Wat is cerebrovasculaire ziekte (CVD)

Verschillende redenen kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van veel pathologieën die worden gecombineerd in de geneeskunde in een gemeenschappelijke groep, de zogenaamde 'cerebrovasculaire ziekte'. Niet iedereen begrijpt echter wat de diagnose is en wat de gevolgen kunnen zijn.

Wat is het

Cerebrovasculaire ziekte (CVZ) is een aandoening waarbij progressieve schade aan het vasculaire systeem van het menselijk brein optreedt, gekenmerkt door een geleidelijke neuronale dood door het ontbreken van essentiële voedingsstoffen en zuurstof.

Volgens de statistieken neemt het aantal mensen met deze ziekte elk jaar toe. Als 30 jaar geleden de CVD's werden blootgesteld aan ouderen, wordt deze vorm nu in 70% van de gevallen gedetecteerd bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Vormen en typen

Volgens de medische classificatie is cerebrovasculaire aandoening verdeeld in acuut en chronisch. De eerste groep bevat:

• ischemische aanval;
• hypertensieve encefalopathie;
• ischemische, niet-gespecificeerde, hemorragische beroerte.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door dyscirculatory encephalopathy, die is onderverdeeld in de volgende types:

• embolie, waarbij de bloedvaten worden geblokkeerd door stolsels die zich vormen in de grote slagaders en die uitmonden in de kleinere slagaders;
• bloeden wanneer breuk optreedt, wat hemorragische beroerte veroorzaakt;
• trombose, waarbij plaques het lumen blokkeren en bijdragen aan de vernauwing ervan.

De ontwikkeling van dyscirculatory encephalopathy is geleidelijk, met de tijd komt het acute stadium van de ziekte.

Wat provoceert de CMB

Atherosclerose komt vrij veel voor. Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed wordt de provocateur van zijn uiterlijk. Deze substantie is een viskeuze massa die op de vaatwanden wordt afgezet. Atherosclerotische plaques vernauwen het lumen, wat vaak de cerebrale circulatie nadelig beïnvloedt.

Voortdurend bij deze aandoening leidt een verhoging van de bloeddruk ertoe dat de wanden van bloedvaten beginnen te rekken, wat resulteert in een toename van hun doorlaatbaarheid. Er is een geleidelijke vernauwing van het lumen, de ontwikkeling van stenose. Dergelijke processen dragen bij tot de dood van cellen tegen de achtergrond van zuurstofgebrek.

Niet minder belangrijke redenen zijn onder meer systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, vergezellen ontstekings- en vervormingsprocessen die direct de wanden van bloedvaten beïnvloeden, waardoor een storing optreedt in hun normale functioneren, als gevolg daarvan komt zuurstof de weefsels onvoldoende binnen en sterven ze.

Extra risicofactoren zijn onder meer:

• diabetes mellitus;
• roken;
• overmatig drinken;
• overgewicht;
• chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• spanning;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• hersentumor;
• infectieziekten.

Bovendien kunnen erfelijkheid, aan leeftijd gerelateerde veranderingen, een langzame stofwisseling of de menopauze tijdens een eerlijke seks een uitlokker zijn.

symptomen

De centrale veiligheidsbank in de beginfase van zijn ontwikkeling gaat vergezeld van:

• slapeloosheid;
• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• verslechtering van de aandacht;
• intolerantie voor geestelijk werk.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt cerebrovasculaire ziekte van de cerebrale vaten gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Pijn in het hoofd wordt intenser, vaak beschouwen patiënten het als migraine, prikkelbaarheid, duizeligheid, misselijkheid.

Als zelfs in dit geval geen medische hulp wordt gezocht, zullen de symptomen nog ernstiger zijn. Onder de belangrijkste uitstoten:

• ernstige pijn in de nek;
• frequente flauwvallen;
• onvaste gang;
• bewegingsstoornissen - parese en verlamming van de ledematen;
• beperkte visuele beperking;
• onduidelijke spraak;
• convulsies;
• tremor;
• verhoogde duizeligheid, gepaard gaand met misselijkheid en braken.

Afhankelijk van het verloop van de pathologie, worden 3 graden onderscheiden:

• De eerste wordt gekenmerkt door de onopvallende ontwikkeling van de CVD, de symptomen lijken in veel opzichten op andere verwondingen en ziektes.
• De tweede wordt gekenmerkt door psychische stoornissen, die dient als een indicator voor de toewijzing van een handicap. In dit stadium verliest de patiënt echter niet het vermogen om zichzelf te bedienen.
• In de periode van stadium 3 ontwikkelt zich vasculaire dementie. De patiënt verliest het vermogen tot onafhankelijk bewegen, oriëntatie in de ruimte, heeft de hulp van familieleden nodig. Dergelijke patiënten moeten voortdurend worden gecontroleerd.

Ondanks het feit dat ziekten die tot de cerebrovasculaire groep behoren actief kunnen vorderen, blijft de aandoening bij veel patiënten stabiel gedurende meer dan een jaar.

Mogelijke complicaties

Pathologische toestanden van hersenactiviteit leiden tot de ontwikkeling van veranderingen in het hersenweefsel, die gepaard gaan met mentale en cognitieve abnormaliteiten:

• geheugen verslechtert snel;
• er verschijnen fobieën;
• er is egocentrisme;
• desoriëntatie in de ruimte;
• dementie verschijnt vaak.

In sommige gevallen, mogelijke nystagmus - de frequente beweging van de oogbollen van onvrijwillige aard.

Een van de meest ernstige gevolgen van het centrum

• Acute voorbijgaande ischemische aanval. Het wordt gekenmerkt door een tijdelijke beschadiging van de bloedcirculatie met zijn verdere restauratie. Begeleidende symptomen verdwijnen tijdens de eerste dag.
• Ischemische beroerte. Zuurstof stopt met stromen naar de hersenen, waardoor de cellen sterven. Begeleid door parese en verlamming van de armen en benen, geheugenverlies, verminderde spraak en visie.
• Binswanger-ziekte. Wanneer atrofie van de witte hersenmaterie geleidelijk degeneratie ontwikkelt, wordt dementie, het vermogen om zichzelf te dienen en het geheugen verslechterd.

Andere aandoeningen zijn niet uitgesloten, waarbij de prognose niet de meest gunstige is, tot een dodelijke afloop.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd

Diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen wordt gedaan door een neuroloog en een vaatchirurg. De algemene voorwaarde wordt beoordeeld, een aantal verplichte onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Klinische en biochemische bloedtesten.
2. Elektrocardiogram.
3. Röntgenfoto van de borst.
4. Serologische reactie op syfilis.
5. Urine analyse
6. Bepaling van de protrombine-index.

Voor een meer complete studie met behulp van dergelijke methoden voor instrumentele diagnostiek, zoals:

• Angiografie. Het helpt om de staat van bloedvaten te bepalen met een contrastmiddel. Het onthult ook mogelijke trombose, atherosclerose, aneurysma en kanker.
• Angioscanning. Het wordt gebruikt bij de eerste diagnose van HVZ. Dit is een van de goedkope en snelle methoden die bij herhaald gebruik geen gevaar opleveren.
• Transcraniële doppler. Studies worden uitgevoerd met behulp van echografie, waarmee de snelheid van de bloedstroom en de storingen die optreden kunnen worden bepaald.
• Hersenscintigrafie is een van de eenvoudigste methoden, die vrijwel geen contra-indicaties heeft. De essentie ligt in de introductie van een radioactief geneesmiddel in een ader, waarna na 15 minuten een scan wordt uitgevoerd. Gedurende deze tijd verspreidt de radio-isotoop zich door het lichaam en hoopt zich op in weefsels die pathologische veranderingen hebben ondergaan.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door magnetische resonantie en computertomografie.

Medische evenementen

Alleen een ervaren specialist kan een diagnose stellen van de pathologie en de juiste therapie voorschrijven, met als belangrijkste taak het elimineren van de verminderde hersenactiviteit.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een complex. De eerste stap is gericht op het elimineren van risicofactoren. Voor deze doeleinden worden medicijnen toegewezen aan groepen zoals:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglycemie.

Pas nadat de basale stofwisseling is gecorrigeerd, kunt u direct doorgaan met de behandeling van de ziekte zelf.

Onder de belangrijkste groepen geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie, zijn er:

1. Antioxidanten - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanten - Mecaprin, ketoprofen.
4. Nootropische medicijnen - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Krampstillend - Dibazol, Papaverine.
6. Directe anticoagulantia (Fraxiparin), indirect - Warfarine, Fenilin.
7. Medicijnen die vasodilatatie bevorderen (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylzuur.

Tijdens basistherapie, normalisering van externe ademhaling, ondersteuning van neuroprotectie en homeostase.

1. Luchtwegen worden gezuiverd, kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd.
2. Als symptomen van hartfalen optreden, worden geneesmiddelen zoals Pentamine en Lasix gebruikt.
3. Wanneer het hartritme faalt, wordt antiarrhythmische therapie uitgevoerd met Korglikon en Strofantin.
4. Voor de verlichting van vegetatieve functies voorgeschreven difenhydramine of haloperidol.
5. In geval van hersenoedeem, mannitol en furosemide.

Hyperbare oxygenatie wordt gebruikt om het bloed te verzadigen met zuurstof en de normale toevoer naar de weefsels. De essentie van deze methode is dat de patiënt in een kamer wordt geplaatst waar zuurstofgebrek van weefsels wordt geëlimineerd door schone lucht. Deze procedure kan het leven aanzienlijk verbeteren en mogelijke complicaties voorkomen.

Operatieve interventie

Bij ernstige vormen van de ziekte, die niet vatbaar zijn voor medische behandeling, is het noodzakelijk operaties uit te voeren, waardoor atherosclerotische plaques en bloedstolsels uit de slagaders worden verwijderd. Vasculaire lumina worden verhoogd door er katheters in te plaatsen.

Chirurgische therapie wordt uitgevoerd met intracerebrale bloedingen en arteriële aneurysma's.

Methoden van traditionele geneeskunde

Bij cerebrovasculaire aandoeningen is behandeling met folkremedies niet uitgesloten. Van de meest bewezen recepten, gebruik het volgende:

• Droge pioenroos. Hierna fijn hakken en gekookt water gieten. Laat het 60 minuten brouwen. Het wordt aanbevolen om een ​​lepel tot 5 keer per dag te gebruiken.
• Draai in een gehaktmolen citroen en sinaasappel (elk 2 stuks). De resulterende massa wordt gemengd met vloeibare honing en meng goed tot een homogene massa. Noodzaak om 24 uur op een koele plaats te staan. Neem de ochtend, middag en avond voor 1 el. een lepel.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen dergelijke methoden niet van de ziekte af kunnen komen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Preventie en prognose

Om pathologie te voorkomen, is het belangrijk om te voldoen aan een aantal aanbevelingen:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Let op het gewicht.
3. Eet goed.
4. Voer elke dag eenvoudige fysieke oefeningen uit.
5. Op tijd om maatregelen te nemen voor de behandeling van geassocieerde ziekten.

Voor profylaxe kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven die de bloedstolling onderdrukken en de bloedcirculatie verbeteren.

Cerebrovasculaire ziekte is een ernstige ziekte die een tamelijk ernstige bedreiging kan vormen voor iemands leven.

De prognose van het leven zal in grote mate afhangen van de tijdige medische zorg. Het belangrijkste is om te onthouden dat je in geen geval zelfrecepten kunt gebruiken zonder doktersrecepten.

Cerebrovasculaire ziekte

Vaak zijn patiënten die zijn onderzocht door een neuropatholoog bezorgd dat cerebrovasculaire ziekte is wat de diagnose is. Onder deze term in de geneeskunde betekenen pathologische veranderingen in de cerebrale circulatie. De ziekte gaat gepaard met vasoconstrictie en neuronale dood, wat vaak de ontwikkeling van ischemie veroorzaakt. In het beginstadium van ontwikkeling veroorzaakt pathologie tijdelijke veranderingen in de hersenen, en wordt geleidelijk aan onomkeerbaar.

Cerebrovasculaire aandoeningen, symptomen en behandeling vereisen de meest ernstige behandeling. Bij gebrek aan tijdige medische zorg verhoogt de patiënt het risico op het ontwikkelen van een beroerte die tot de dood kan leiden.

Stadia en symptomen

In de afgelopen jaren is de ziekte aanzienlijk "verjongd". Eerder werd pathologie vooral gediagnosticeerd bij personen die de leeftijd van 60 jaar hebben bereikt. Tegenwoordig wordt in 70% van de gevallen een overtreding geconstateerd bij 40- tot 50-jarige patiënten.

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) wordt gekenmerkt door toenemende symptomen. De eerste manifestaties van de ziekte veroorzaken vaak geen angst, omdat ze gepaard gaan met tekenen van normale vermoeidheid.

Cerebrovasculaire ziekte (ICD-10 code I60 - I69) verloopt in verschillende stadia. De symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste zijn:

• depressie en prikkelbaarheid;
• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• verzwakking van het geheugen;
• verslechtering van de kwaliteit van de slaap.

Naarmate de CVD vordert, treden er negatieve veranderingen op - de binnenste laag van de bloedvaten wordt beschadigd, de bloedbeweging vertraagt, oxidatieve processen worden geactiveerd, weefselsterfte begint.

De tweede fase gaat gepaard met een toename van de symptomen in de vorm van:

• frequente duizeligheid;
• zwakte in het lichaam;
• donker worden van de ogen;
• geluid in de oren;
• hartkloppingen (tachycardie);
• droge mond.

In dit stadium wordt het pijnsyndroom slecht beïnvloed door medicijnen. Vaak ontwikkelen zich schendingen van verlamming van de ledematen, loopveranderingen en verlies van gevoeligheid in individuele delen van het lichaam.

De meest voor de hand liggende symptomen van stadium 3 ziekte zijn:

• verslechtering van het vermogen om belangrijke data en gebeurtenissen te onthouden;
• verzwakking van gezichtsscherpte, gehoor en geur;
• hypochondrie (angst voor eigen gezondheid).

De patiënt ontwikkelt neurose, onbegrijpelijk voor anderen rond de fobie, het wordt onduidelijk. Soms komen flauwvallen en epileptische aanvallen voor. In dit stadium verliezen patiënten vaak het vermogen om zelfzorg te verlenen, hebben ze hulp nodig.

Cerebrovasculaire ziekte, dyscirculatoire encefalopathie - vergelijkbare concepten. Dit laatste is een variatie op de chronische vorm van HVZ, die zich manifesteert door beschadiging van de kleine slagaders en arteriolen.

Oorzaken van pathologie

Cerebrovasculaire aandoening komt vaak voor op de achtergrond van hypertensie of atherosclerose. Beide pathologieën dragen bij tot de verslechtering van de bloedcirculatie, zuurstofverbranding van de hersenen en het verschijnen van onomkeerbare veranderingen in de weefsels.

Ook kan de CVD vooruitgaan als de patiënt:

1. Chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.
2. Diabetes mellitus.
3. Bloedingen van verschillende etiologieën.
4. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
5. Schade aan de hersenen, de pathologische structuur van zijn aderen.
6. Antifosfolipidensyndroom.
7. Verminderde bloedvorming.
8. Blootstelling aan trombose.
9. Overgewicht.

Activering van de ziekte wordt bevorderd door slechte gewoonten, een zittende levensstijl, regelmatige stress. Tijdens de menopauze bij vrouwen veroorzaakt pathologie stofwisselingsstoornissen en een gebrek aan bepaalde hormonen.

complicaties

Cerebrovasculaire aandoeningen beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Reeds in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt moeilijkheden ondervinden in relaties met verwanten of in het werkteam, in verband met de achteruitgang van zijn intellectuele vermogens, toenemende sociale desoriëntatie.

In een later stadium van de ontwikkeling van de pathologie kan een plotseling verlies van bewustzijn de oorzaak zijn van letsel. Psychische stoornissen leiden tot een gebrek aan verlangen om voor jezelf te zorgen, om tijdig te eten.

Het verslaan van bepaalde delen van de hersenen kan falen in de inwendige organen veroorzaken, waardoor de patiënt niet in staat is om voedsel normaal te slikken en te verteren. Sommige patiënten ontwikkelen vasculaire dementie - een aandoening die gepaard gaat met een verlies van vermogen om door de ruimte te navigeren. Dientengevolge, is een persoon beroofd van het vermogen om normaal te bewegen, heeft 24-uurs bewaking van familieleden of medisch personeel nodig. Buitenshuisverzorging wordt ook verplicht voor slechthorende gehoor-, spraak- of visuele beperkingen.

Het acute beloop van HVZ verhoogt het risico op het ontwikkelen van aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen. Onder de dodelijke pathologieën ischemische en hemorrhagische beroertes, subarachnoïde bloedingen.

diagnose TSVB

TsVB is geneigd de ontwikkeling te vertragen. De ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens het onderzoek naar de aanwezigheid van andere aandoeningen van het vasculaire systeem.

Om de diagnose te verduidelijken, is een anamnese-verzameling en daaropvolgende follow-up vereist:

• bloed- en urinetests;
• CT-scan, MRI;
• functionele visualisatie van de hersenen;
• duplex angioscanning;
• electroencephalography;
• serologische reacties op de aanwezigheid van bepaalde infectieziekten.

De meest informatieve zijn CT en MRI van de hersenen. Beide methoden zijn veilig voor mensen, dus ze kunnen vele malen worden gebruikt.

Om het ziektebeeld te verduidelijken, moet de patiënt verschillende specialisten bezoeken, waarvan de belangrijkste een neuropatholoog is. Deze arts houdt zich bezig met het bepalen van de omvang en diepte van hersenweefselschade. Concomitante aandoeningen worden onthuld door een cardioloog, een KNO-arts, een oogarts en een endocrinoloog.

Cerebrovasculaire aandoening, niet gespecificeerd, voornamelijk gedetecteerd bij vrouwen. Volgens de statistieken wordt pathologie bij vrouwen verschillende keren vaker gevonden dan bij mannen.

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen

De belangrijkste methoden om de ziekte te bestrijden zijn medische therapie gericht op het normaliseren van de bloedtoevoer naar de hersenen en het focussen op een gezonde levensstijl. Het belangrijke punt is om slechte gewoonten, een uitgebalanceerd dieet, volledige rust en slaap op te geven.

Medicamenteuze therapie wordt vaak uitgevoerd in een ziekenhuis, met behulp van de volgende medicijnen:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurin.
4. Cordipin.
5. Cinnarizine.
6. Trental.
7. Acetylsalicylzuur.
8. Ketoprofen.
9. Aktovegina.
10. Imidazool.

In aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte, onveilig voor de gezondheid en het leven van de patiënt, worden chirurgische manipulaties uitgevoerd - stenting van de beschadigde slagader en angioplastiek. Tijdens het stenten worden bloedstolsels verwijderd, waardoor bloedstolsels ontstaan. Bij angioplastiek wordt een speciale katheter in de defectieve ader ingebracht, die het lumen van de bloedvaten vergroot.

Zijn volksremedies effectief?

Cerebrovasculaire ziektesymptomen en behandeling impliceren de verplichte deelname van een bekwame arts. Het gebruik van folk remedies is niet in staat om de patiënt volledig te genezen, maar brengt verlichting in combinatie met het belangrijkste therapeutische schema.

Alternatieve geneeskunde biedt de volgende infusen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en het verlichten van de karakteristieke symptomen:

• naald met citroen;
• op basis van pioenroos;
• met stinkende gouwe.

Om een ​​naaldinfusie te bereiden, wordt 100 g jonge naalden gebrouwen met 1 liter kokend water, 24 uur bewaard, waarna het sap van een halve citroen wordt geïnjecteerd. Neem 1 eetl. l. betekent drie keer per dag op een lege maag. Het verloop van de behandeling is maximaal 3 maanden.

Het volgende recept vereist het hakken van droge pioenroos, plaats het in een schone container en brouw het met een glas kokend water. Het product wordt gedurende 2 uur toegediend, daarna tot 6 keer per dag en 1 eetlepel.

Infusie van stinkende gouwe wordt als volgt bereid - 1 eetl. l. 200 ml water wordt gebrouwen voor de gedroogde plantaardige grondstoffen, blijf gedurende 2 uur in een thermoskan. Neem gedurende de dag drie keer een halve theelepel. Deze tool wordt 2-3 weken behandeld.

U kunt een nuttige samenstelling van citrus- en bijenproducten bereiden. In de vleesmolen worden 2 sinaasappels en 1 citroen gemalen, voor de zoetheid voegen ze wat natuurlijke honing toe. Het product wordt minstens een dag in de koelkast bewaard en neem vervolgens 1 eetl. l. 3 tot 6 maal daags.

Voordat u met de traditionele geneeskunde begint, is het belangrijk om het gebruik ervan met uw arts te coördineren. De specialist helpt u bij het kiezen van het meest effectieve recept en voorkomt het optreden van bijwerkingen.

Prognose en preventie

Tijdige diagnose en kwaliteitsbehandeling van HVZ minimaliseren de kans op ernstige complicaties. Patiënten die in de vroege stadia van de ziekte medische hulp zoeken, hebben vaak een positieve prognose.

Profylaxe van pathologie wordt aanbevolen bij het bereiken van de leeftijd van 35-40 jaar. Effectieve maatregelen om ziekte te voorkomen stoppen met roken en drinken, normalisering van het gewicht, gezond eten, matige fysieke activiteit, minimaliseren van stress. Met een neiging tot hypertensie is regelmatig gebruik van geneesmiddelen die de groei van bloeddruk remmen, belangrijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat als er een hersenziekte ontstaat, de symptomen en behandeling een professionele medische aanpak vereisen. Zelfbehandeling is uitgesloten, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare gevolgen die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Wat is de CVD: de diagnose en etiologische factoren

Niet iedereen weet wat CVD is - een diagnose die gevaarlijker is voor een zieke persoon.

Cerebrovasculaire ziekte is een collectief concept dat verschillende ziekten van de hersenvaten combineert. Een veel voorkomend symptoom voor hen allemaal is een schending van de circulatie van de hersenen. Het menselijk brein maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Hij coördineert het werk van alle organen en systemen van het lichaam. Het grootste gevaar is een pathologie zoals een beroerte. Samen met een hartinfarct is beroerte een van de meest voorkomende doodsoorzaken voor patiënten. Overweeg wat de etiologie, klinische presentatie, behandeling en diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen zijn.

Kenmerken van cerebrovasculaire aandoeningen

Soortgelijke pathologie komt voor in alle landen van de wereld. Elk jaar in Rusland wordt een beroerte meer dan 400 duizend keer gediagnosticeerd. In totaal treft deze ziekte wereldwijd miljoenen mensen. Een dergelijke pathologie als intracerebrale bloeding wordt iets minder vaak gediagnosticeerd. De volgende soorten cerebrovasculaire aandoeningen worden vaak geïdentificeerd:

• ischemische beroerte;
• hemorragische beroerte;
• vasculaire stenose;
• aneurysma;
• hypertensieve encefalopathie;
• cerebrale arteritis;
• trombose;
• occlusie van schepen.

Het centrum is van groot maatschappelijk belang vanwege het feit dat dit vaak leidt tot invaliditeit en overlijden. Slechts elke vijfde persoon die een acute beroerte heeft gehad, keert na behandeling terug naar een volledig leven. De rest ontwikkelt complicaties. Cerebrovasculaire aandoeningen worden meestal vastgesteld bij personen ouder dan 40 jaar.

Etiologische factoren

Wat zijn de oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen? Tegenwoordig zijn de belangrijkste etiologische factoren:

• roken;
• de aanwezigheid van hypertensie;
• alcoholmisbruik;
• atherosclerose van cerebrale vaten;
• slechte voeding;
• spanning;
• lipidemetabolisme;
• erfelijkheid;
• de aanwezigheid van diabetes;
• de aanwezigheid van vasculaire trombose en een neiging tot trombose;
• aangeboren afwijking van de structuur van de bloedvaten van de hersenen;
• acute bloeding;
• de aanwezigheid van hersentumoren;
• hartziekte;
• de aanwezigheid van een infectieziekte bij een patiënt (syfilis, HIV-infectie);
• ziekten van het bloedsysteem;
• hersenkneuzingen;
• voorbijgaande ischemische aanvallen;
• antifosfolipidensyndroom.

De meest voorkomende oorzaken zijn atherosclerose en hoge bloeddruk. Bij arteriële hypertensie kan na verloop van tijd necrose van de cellen van de wanden van de bloedvaten van de hersenen optreden en neemt de doorlaatbaarheid van de bloedvaten toe. Dit kan bloedingen veroorzaken. Tegelijkertijd kan het lumen van de bloedvaten afnemen, wat leidt tot de ontwikkeling van een herseninfarct. Het is bekend dat hersencellen erg gevoelig zijn voor zuurstofgebrek. Als de bloedstroom gedurende enkele minuten wordt gestoord, kunnen onomkeerbare veranderingen in de weefsels optreden.

De meest voorkomende oorzaak van cerebrale ischemie is atherosclerose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de binnenwand van bloedvaten en de vorming van atherosclerotische plaques erop. Met atherosclerose verliezen de bloedvaten hun vroegere elasticiteit. Trombose bij atherosclerose kan asymptomatisch zijn. In het geval van een stolselbreuk zijn vasculaire occlusie en de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie mogelijk.

Klinische manifestaties

De symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Bij elke vorm van HVZ treden de volgende klinische symptomen op:

• bewegingsstoornissen;
• cognitieve stoornissen;
• verandering in de emotionele sfeer.

De meest uitgesproken cognitieve stoornissen. Ze omvatten geheugenverlies, de ontwikkeling van depressie. Vaak leidt de CEC tot dementie (dementie). In de latere stadia van de ziekte worden patiënten volledig hulpeloos. Ze kunnen niet voor zichzelf zorgen. Bewegingsstoornissen kunnen zich manifesteren als voorbijgaande parese en verlamming (gezichtsspieren zijn vaak betrokken). Overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid. De mogelijkheid van arteriële druk wordt genoteerd.

In ernstige gevallen leidt de CEC tot verminderde spraak, veranderingen in gevoeligheid en schade aan het visuele apparaat. Als de hierboven beschreven symptomen niet lang verdwijnen, kan dit duiden op een beroerte. Andere mogelijke manifestaties van CVD omvatten een schending van slikken, oorzaakloos lachen of huilen, disfunctie van de bekkenorganen.

Een diagnose stellen

Als u vermoedt dat de CMC-diagnose een lichamelijk onderzoek, een patiënteninterview, een laboratorium- en een instrumenteel onderzoek omvat. Neurologisch onderzoek vereist. Inspectie wordt ook aan alle risicopersonen getoond. Deze omvatten mensen met hypertensie (vooral met frequente hypertensieve crises), diabetes, atherosclerose.

De diagnose omvat een onderzoek door een oogarts. Tegelijkertijd wordt een volledig oogonderzoek georganiseerd. Instrumenteel onderzoek omvat elektrocardiografie, elektro-encefalografie, rheoencephalography. In het laatste geval wordt de bloedvulling van de slagaders en aders van het hoofd en de nek geëvalueerd.

Even belangrijk in de diagnose is echo Doppler en angiografie. Belangrijke en differentiële diagnose. Cerebrovasculaire ziekte in zijn klinische manifestaties is vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer, multiple type encefalomyelitis. Om deze pathologie uit te sluiten, kunt u een MRI- of CT-scan van de hersenen gebruiken. Op de foto's met TsVB in staat om gebieden met stille hartaanvallen te identificeren. Bijkomende tekenen omvatten de aanwezigheid van cerebrale atrofie. Om de mogelijke etiologische factoren van de ziekte te bepalen, worden de volgende diagnostische maatregelen georganiseerd:

• bloeddruk meten;
• algemene en biochemische bloedtest;
• bepaling van lipoproteïnefracties (hoge en lage dichtheid) in het bloed.

Indien nodig kunt u een nefroloog, een endocrinoloog, raadplegen. Om de hartslag te beoordelen en aritmieën te identificeren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring uit te voeren. Van groot belang voor het verduidelijken van de vorm van de CEC zijn klachten van patiënten. De volgende kenmerken zijn bijvoorbeeld kenmerkend voor ischemische beroerte: langzaam begin, verhoogde druk, geen braken, lichte hoofdpijn, bewustzijnsverlies op korte termijn, parese van de ledematen en spraakbeschadiging.

Medische evenementen

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste etiologische factor, het normaliseren van de bloedcirculatie in de hersenen en het elimineren van de belangrijkste symptomen.

Calciumantagonisten (Nifedipine), remmers van het enzym fosfodiësterase kunnen worden gebruikt om de hemodynamiek te verbeteren. Om bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers getoond. Ze kunnen voor het leven worden aangesteld. Om de bloedcirculatie te verbeteren in omstandigheden van zuurstoftekort, wordt het gebruik van "Piracetam", "Cerebrolysin", vitamines aanbevolen. Statines worden gebruikt om atherosclerose te behandelen. Belangrijk en normalisatie van de bloeddruk.

Eerste hulp bij een beroerte omvat het verstrekken van volledige rust voor de patiënt, de organisatie van toegang tot frisse lucht en de noodoproep. Het wordt niet aanbevolen om de patiënt te laten eten of drinken voor de komst van de artsen. Bij ademstilstand en bewustzijnsverlies worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd.

Aldus vormt cerebrovasculaire ziekte een potentiële bedreiging voor het menselijk leven. De prognose hangt af van de snelheid van medische zorg. Zelfmedicatie met TsVB is onaanvaardbaar.

Overzicht van cerebrovasculaire aandoeningen: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire aandoening (afgekort tot CEC), de oorzaken en typen ervan. Symptomen en behandelmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire ziekte is een hersenziekte veroorzaakt door een geleidelijke progressieve laesie van hersenweefsel tegen de achtergrond van chronische cerebrovasculaire accidenten. De basis van de ziekte is een pathologische verandering in de cerebrale (cerebrale) bloedvaten, die leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersencellen en als gevolg daarvan zuurstofverbranding van de weefsels.

De CEC ontwikkelt zich in stadia tegen de achtergrond van eventuele vaatziekten. In het begin, vanwege de pathologie van de bloedvaten, is de bloedcirculatie van de hersenen verstoord, wat leidt tot zuurstofgebrek. Chronisch gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verstoring van verschillende hersenfuncties. Eerst worden voorbijgaande en vervolgens persistente organische veranderingen in het hersenweefsel gevormd. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door cognitieve persoonlijkheidsstoornissen - meervoudige stemmingswisselingen, een afname in intelligentie en problemen met onthouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen kunnen niet volledig worden genezen, omdat het rechtstreeks afhankelijk is van de oorzaak, bijvoorbeeld hypertensie, die ook niet geneest, maar alleen wordt gecorrigeerd. De ziekte is heel gewoon. Het is gediagnosticeerd bij meer dan 50% van de patiënten na 60-75 jaar. Ontwikkelt zich geleidelijk, in de loop van de jaren. Zijn symptomen beïnvloeden steevast de kwaliteit van leven van een persoon, vaak een ernstige bedreiging voor vanwege complicaties, waarvan de belangrijkste een beroerte is.

Alle soorten cerebrovasculaire insufficiëntie worden behandeld door een neuroloog. In het chronische verloop van de ziekte is ambulante observatie en behandeling voldoende. In gevallen van de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie is dringend ziekenhuisopname vereist in een gespecialiseerde, neurologische afdeling en vaker, eerst in reanimatie.

Oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

De belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn atherosclerose en hypertensie (hoge bloeddruk).

Bij atherosclerose worden cholesterolplaques op de wanden van de cerebrale vaten afgezet, waardoor hun lumina worden versmald en de bloedstroom wordt verstoord. Als een resultaat treedt ischemie, hypoxie op, worden verdere hersenfuncties verstoord en worden vervolgens aanhoudende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel gevormd.

Stadia van ontwikkeling van atherosclerose, die de oorzaak zijn van cerebrovasculaire aandoeningen. Klik op de foto om te vergroten

In het geval van arteriële hypertensie als gevolg van vasoconstrictie, ontwikkelt zich onvoldoende zuurstoftoevoer naar de cellen. Hoe vaker hypertensieve crises (exacerbaties van pathologie) optreden, hoe meer de hersenen lijden aan hypoxie en hoe groter het risico op een beroerte.

Soorten pathologie

Cerebrovasculaire insufficiëntie is van voorbijgaande, acute of chronische aard. Verschillende types van HVZ worden geclassificeerd volgens de mate van ernst en duur van het optreden van de overtredingen.

De onderstaande tabel geeft de ziekten weer die kenmerkend zijn voor een bepaald type cerebrovasculaire aandoening.

Symptomen van de ziekte

Symptomen bij cerebrovasculaire aandoeningen nemen langzaam, geleidelijk toe. In het beginstadium worden ze zwak uitgedrukt en worden ze bijna altijd door patiënten geïnterpreteerd als gewoon overwerk. Gedachten over een bezoek aan de dokter komen niet eens voor.

Primaire symptomen

• vermoeidheid;
• stemmingswisselingen met frequente prikkelbaarheid;
• verminderde prestaties;
• milde hoofdpijn;
• afleveringen van duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• geluid in het hoofd;
• geheugenproblemen.

Meestal treden sommige van deze symptomen zelfs op bij gezonde mensen van verschillende leeftijd tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, stress of verschillende fysiologische processen, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie bij vrouwen. Daarom worden ze niet gezien als het begin van een ernstige pathologie.

Verdere ziekteprogressie

Naarmate cerebrovasculaire aandoeningen vordert, worden de symptomen duidelijker:

• lawaai en hoofdpijn slechter;
• duizeligheid komt vaker voor, zelfs bij het draaien of kantelen van het hoofd;
• slapeloosheid verschijnt 's nachts, zwakte en slaperigheid gedurende de dag;
• een slecht humeur wordt vervangen door depressie, apathie of iemands aandacht voor de problemen van zijn eigen gezondheid;
• mogelijke periodieke verstoring van de gevoeligheid van bepaalde delen van de ledematen
• voorbijgaande visuele stoornissen;
• spraakstoornissen;
• plotselinge syncope op korte termijn met verlies van bewustzijn gedurende enkele seconden, syncope genaamd, is niet uitgesloten;
• minder intelligentie, verschillende geheugenstoornissen worden merkbaar, niet alleen voor de persoon zelf, maar ook voor degenen om hem heen.

Zelfs als deze tekens worden genegeerd, onwil om medische hulp te zoeken, wordt cerebrovasculaire aandoening gecompliceerd door de ontwikkeling van acute levensbedreigende aandoeningen - acute ischemische aanval en (of) beroerte.

De gevolgen van de cerebrale circulatie zijn zeer ernstig. De abrupte beëindiging van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel veroorzaakt celdood. Afhankelijk van welk gebied van de hersenen de ischemische aanval, parese, verlamming van de ledematen, ernstige spraak of slechtziendheid, en vaak de dood van de patiënt beïnvloedde, was dit mogelijk.

Gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen

Ernstige verstoring van hersenactiviteit gaat gepaard met een toename van aanhoudende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Dit manifesteert zich in de vorm van cognitieve en mentale stoornissen: een sterke verslechtering van het geheugen, het onvermogen om op iets te focussen, verlies van oriëntatie in de ruimte, het verschijnen van egocentrisme, fobieën, obsessieve gedachten of zelfs dementie. Frequente coördinatie van bewegingen - tremor (trillen) van de handen, onvastheid van het lopen. Sommigen hebben nystagmus - ritmische onwillekeurige zeer frequente bewegingen van de oogbollen.

De meest ernstige complicaties van de HVZ:

Acute voorbijgaande ischemische aanval is een acute tijdelijke schending van de cerebrale circulatie met reversibele effecten. Opkomende neurologische symptomen verdwijnen volledig gedurende de eerste dag.

Ischemische beroerte is een acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergezeld van celdood in het ischemische gebied. Klinisch verloopt het met cerebrale en focale symptomen, waarvan de laatste afhankelijk is van de lokalisatie van het centrum van necrose. Onder de tekenen worden waargenomen parese of verlamming van ledematen van reversibele of onomkeerbare aard, spraak en (of) gezichtsstoornissen, verlies van bewustzijn en geheugen.

Subcorticale encefalopathie of de ziekte van Binswanger is een progressieve atrofische schade aan de witte hersenmaterie, leidend tot geleidelijk toenemende dementie, desoriëntatie, geheugenverlies en het vermogen tot zelfzorg in het dagelijks leven.

diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een neuroloog worden vastgesteld op basis van neurologische tests, patiëntklachten, laboratorium- en instrumentele onderzoeksresultaten. Onder hen zijn:

• Biochemische analyse van bloed.
• Echografie (triplex of duplex scannen) van hersenvaten.
• Angiografie is een röntgenonderzoek van de hersenvaten na injectie van een contrastmiddel in de bloedbaan.
• Electroencephalography (EEG).
• Scintigrafie - de studie van de bloedstroom in de hersenvaten met behulp van radio-isotopen.
• Computertomografie of MRI.

Methoden voor de behandeling van HVZ

Eerst en vooral moet je proberen de hoofdoorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen te elimineren of te minimaliseren: gewicht verminderen, stoppen met roken en alcohol drinken, suikerniveaus van diabetes voorkomen, regelmatig antihypertensiva nemen om hypertensieve crises te voorkomen.

Therapie van de ziekte zelf is gericht op het herstellen van de volledige bloedtoevoer naar de hersencellen, het elimineren van neurologische symptomen en het stoppen van de progressie van de ziekte. Het is mogelijk om de aandoening zowel met medicamenteuze therapie als met chirurgische ingreep te corrigeren.

Conservatieve medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het behandelen van de onderliggende ziekte die de CVD veroorzaakte en het direct elimineren van de stoornissen in de hersenen.

Wat is de CEH van de hersenen

Cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen - pathologische veranderingen in bloedvaten die leiden tot coronaire aandoeningen, de ontwikkeling van hypoxie en disfunctie van verschillende lichaamssystemen.
CVV van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door chronische beschadiging van de bloedstroom en de ontwikkeling van kleine focale stoornissen.

Als gevolg van CPD ontwikkelt zich dyscirculaire encefalopathie, een ziekte die het hersencentrum treft als gevolg van vasculaire insufficiëntie. De ziekte komt vaak voor bij patiënten van 40 jaar of ouder. Het hangt af van de omgeving, slechte voeding.
Cerebrovasculaire ziekte leidt tot de ontwikkeling van verschillende aandoeningen van de bloedsomloop, namelijk:
• slagen;
• Occlusie of vasculaire spasmen, artritis;
• Hemorragie in het hoofd;
• Atherosclerotische en hypertensieve encefalopathie;

De volgende oorzaken van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde:
• Cholesterolafzetting, trombusvorming, verstopping van bloedvaten en als gevolg: obstructie van bloedvaten;
• Lage bloedstolling, trombose en mogelijk trombo-embolie leiden tot een afbraak van de microcirculatie van de hersenen;
• Spasmen van de slagaderwand verminderen de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen;
• Vasculitis leidt tot een stoornis;
• Vertebrobasilaire insufficiëntie ontwikkelt zich op de achtergrond van osteochondrose;

Oorzaken van pathologie

• Diabetes mellitus;
• gevorderde leeftijd;
• Overgewicht;
• Hypertensieve hartziekte;
• Stressvolle situaties;
• Ischemische hartziekte;
• Overgebracht hoofdletsel;
• Erfelijke factor
• gebruik van tabak;

symptomen

Cerebrovasculaire hersenziekte in de beginfase van ontwikkeling heeft de volgende verschijnselen:
• Gebrek aan prestaties, vermoeidheid;
• Emotionele instabiliteit;
• Verhoogde fussiness;
• gebrek aan slaap;
• Je warm voelen;
• Asthenie;
• Snelle hartslag;

Hypoxie van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke aandoeningen en de manifestatie van meer ernstige symptomen: gebrek aan vermogen om aandacht te concentreren, geheugenstoornissen, vermogen om na te denken, gevoel van constante pijn in het hoofd, onvermogen om na te denken.

Patiënten lijden aan depressie, intellectuele achteruitgang, psychose en neurose, zwakte. Er is een neiging tot hypochondrie, krampachtige toestanden vinden plaats, de gang wordt wankel en het zicht neemt af. Dientengevolge - de ontwikkeling van hersencrisis, beroerte, verlamming van de ledematen, bekkenaandoeningen, dysfagie. Al deze symptomen suggereren dat de ontwikkeling van een acute verslechtering van de bloedsomloop in de hersenen - cerebrovasculaire beroerte.

Cerebrovasculaire aandoening is verdeeld in drie graden:
• I graden - onopvallend verloop, tekenen geven aanleiding om de ontwikkeling van een andere ziekte te vermoeden;
• Graad II - een psychische aandoening die invaliditeit veroorzaakt, maar de mogelijkheid van zelfzorg behoudt;
• III graad - vasculaire dementie, leidend tot de noodzaak van constante aandacht en zorg voor de patiënt;

Diagnostische procedure

Alleen een neuropatholoog of een vaatchirurg kan een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Algemene diagnose omvat:

1. Bloeddonatie voor biochemische en klinische analyse;
2. Berekening van protrombatie-indexering;
3. Benoeming van ECG;
4. Analyse van syfilis;
5. Algemene urineanalyse;
6. Radiografie;

Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:

1. Duplex of triplex angioscanning - toegewezen voor primaire diagnose. Een zeer veilige en goedkope manier om schepen te onderzoeken zonder schade toe te brengen aan de gezondheid.
2. Angiografie - een methode van onderzoek van bloedvaten met contrast, die het mogelijk maakt om hun toestand, mogelijke pathologie, lengte te achterhalen. De methode omvat de introductie van een contrastmiddel in het bloed om de trombose, laesie of vernauwing van het bloedvat, hematoom of aneurysma te bepalen;
3. Een eenvoudige methode van scintigrafie - een onderzoek door toepassing van een zeer gevoelige methode voor de diagnose en detectie van stoornissen in de bloedsomloop. Een speciaal medicijn wordt na 15 minuten scan in de ader geïnjecteerd. In deze periode kan de radiozotop zich verspreiden en zich ophopen in een aangepast weefselgebied. De dosis straling is onschadelijk;
4. Ultrageluidonderzoek van transcraniële Doppler-echografie beoordeelt de snelheid van de bloedstroom en onthult afwijkingen in de hemodynamiek;
5. Magnetische resonantie en computertomografie;

Cerebrovasculaire insufficiëntie hersenbehandeling

Onafhankelijke diagnose en behandeling is onmogelijk. Een goed voorgeschreven behandeling helpt het leven van de patiënt te verbeteren en het risico op een beroerte te verminderen.
Het belangrijkste doel van therapeutische interventie is de eliminatie van hersenstoornissen. Voor dit doel wordt de oorzaak bepaald en geëlimineerd. Naast medische maatregelen dringen artsen er ook op aan van levensstijl te veranderen, dat wil zeggen zich te ontdoen van overgewicht, stoppen met roken en alcohol, om zich te wennen aan een goed en uitgebalanceerd dieet.

Drugsmaatregelen

Een reeks maatregelen die een ziekte zoals cerebrovasculaire ziekte kunnen verslaan, omvatten de benoeming van anti-sclerotische, hypotensieve, hypoglycemische geneesmiddelen.

Speciale therapie

De belangrijkste geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren, zijn remedies die gericht zijn op de behandeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie. Deze omvatten:
1. Verbetering van de bloedstroom in de hersenen, blokkering van het calciumkanaal betekent verlaging van de snelheid van signalen, verbetering van de bloedopbouw. Geneesmiddelen op basis van nifedipine bevorderen de vasodilatatie;
2. Toegepaste antioxidanten, die worden voorgeschreven voor de behandeling van CEH, beroerte en encefalopathie;
3. Het elimineren van de getroffen gebieden van bloedvaten - antihypoxanten;
4. Metabole agentia;
5. Nootropics;
6. Het lumen van de hersenen uitbreiden;
7. Het hebben van een cholesterolverlagend effect;
8. Krampstillend optreden;

Hoofdbehandeling

Cerebrovasculaire ziekte zorgt voor de normalisatie van de functies van ademhaling, hart en bloedvaten, handhaving van homeostase, neuroprotectie.
Voer hiervoor de hygiëne van de luchtwegen uit, tracheale intubatie, mechanische ventilatie. Elimineer de zwelling van de longen en tekenen van hartfalen kan de benoeming zijn van "Lasix" of "Pentamine." Lijdend aan hartritmestoornissen worden onderworpen aan antiarrhythmische therapie - ze worden voorgeschreven "Strofantin", antioxidanten. Reliëf van vegetatieve functies is mogelijk met de hulp van Seduxen, Dimedrol.

Het winnen van hersenoedeem zal het gebruik van osmotische diuretica - "Furosemide" helpen. Bloedstabilisatie maakt "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol." Metabolische stoornissen kunnen worden gecorrigeerd door het volume extracellulaire vloeistof te herstellen - plasma, glucose, Ringer's oplossing. Om de intensiteit van krampachtige toestanden te verminderen kan het zijn met behulp van psychofarmaca, spierontspanners, pijnstillers - "Analgin", "Promedola."

Het gebruik van hyperbare oxygenatie is een fysiotherapeutische behandelingsmethode die het bloed voorziet van de benodigde hoeveelheid zuurstof en de intreding ervan in het aangetaste hersenweefsel bevordert. Tijdens deze procedure bevindt de patiënt zich in een speciaal ontworpen kamer en inhaleert deze zuivere zuurstof.

Deze methode elimineert zuurstofgebrek in weefsels en draagt ​​bij aan het herstel van aërobe glycolyse. Deze procedure helpt de levensstandaard van de patiënt te verbeteren, vermindert het begin van symptomen van pathologische veranderingen en voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Chirurgische behandelingsmethode

Ernstige pathologieën die niet geschikt zijn voor medische behandeling vereisen de benoeming van een chirurgische ingreep. De patiënt verwijdert bloedstolsels en plaques in de slagaders, waardoor het vasculaire lumen wordt verhoogd met behulp van een katheter of ballon die in de slagader wordt ingebracht om het vat open te houden. Cerebrovasculaire ziekten, zoals arterieel aneurysma, intracerebrale bloeding, vereisen een chirurgische behandeling.

Folkmethoden

In sommige gevallen is een cerebrovasculaire aandoening te behandelen met de traditionele geneeskunde.

• De wortelstok van pioenroos wordt gedroogd, fijngestampt en kokend water gegoten. Dit afkooksel wordt gedurende 60 minuten met water doordrenkt, vervolgens gefilterd en eenmaal per keer in een lepel in een tijd van 24 uur in een lepel gedaan.
• Hak een gehaktmolen in, hak sinaasappel (2 st.) En citroen (2 st.), Gemengd met honing. Na in een koude kamer te hebben aangedrongen en 1 eetl. lepel driemaal per dag.
• Naalden van een naaldboom worden opgevuld met gekookt water, doordrenkt en toegevoegd aan gekookt citroensap. Gaf deze tool drie maanden lang op een lege maag aan.
• Aanwezige stinkende gouwe wordt drie keer per dag gedurende twee weken op een lege maag ingenomen.

voorspelling

Maatregelen om de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen:

1. De normalisatie van bloeddrukindicatoren;
2. Behandeling parallel met ontwikkelende pathologieën;
3. Weigering van slechte gewoonten;
4. Oefening;
5. Rationele en uitgebalanceerde voeding;
6. Naleving van het regime van de dag;
7. Gewichtscontrole;
Voor preventie worden patiënten medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie helpen verbeteren en een hoge bloedstolling tegengaan. Tijdige en correcte behandeling van de ziekte verbetert niet alleen de kwaliteit van leven, maar vermindert ook het risico op beroerte en andere complicaties.

Alles over cerebrovasculaire ziekte (CVD): types, symptomen en behandeling

Aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn momenteel een van de grootste problemen van de moderne geneeskunde, omdat ze heel gewoon zijn en moeilijk door te zetten zijn. Cerebrovasculaire ziekten (CVZ) omvatten een groep ziekten veroorzaakt door verschillende pathologieën van cerebrale vaten, die leiden tot verminderde cerebrale circulatie.

Acute vormen eindigen vaak met de dood van de patiënt of zijn handicap. Jaarlijks wordt er enorm veel geld besteed aan de behandeling en revalidatie van dergelijke patiënten, en de zware last van de zorg voor de zieken valt op hun familieleden. Volgens statistieken keert niet meer dan een kwart van de patiënten na een beroerte terug naar het normale leven. Bovendien is er elk jaar een tendens om de ziekte te verjongen. Als eerder werd aangenomen dat beroertes alleen bij oudere mensen kunnen voorkomen, dan worden ook jonge mensen in de moderne wereld in toenemende mate getroffen.

In dit artikel zullen we kijken naar de algemene kenmerken van HVZ: wat het is, wat de symptomen zijn en behandelingsprincipes.

Typen TsBV

Bloedsomloopstoornissen van de hersenen zijn acuut en chronisch. Acuut optreden vrij scherp, met een snelle toename van de symptomen en de noodzaak van dringende medische zorg. Chronisch ontwikkelt zich geleidelijk, vaak merken mensen hun eerste symptomen niet eens. De effecten ervan zijn echter niet minder gevaarlijk en vereisen ook behandeling.

Cerebrovasculaire ziekten van het acute type zijn onderverdeeld in de volgende types:

• Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie:

1. voorbijgaande ischemische aanval;
2. hypertensieve crisis.

• beroertes:

1. hemorragische beroerte;
2. ischemische beroerte.

• Acute hypertensieve encefalopathie.

Onder chronische cerebrovasculaire aandoeningen zijn er:

1. Dyscirculatory encephalopathy.
2. Vasculaire dementie.

Deze classificatie van HVZ is tamelijk relatief, aangezien de meeste slagen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische stoornissen in de bloedsomloop. Dat wil zeggen, het chronische stadium kan acuut worden en omgekeerd.

Afhankelijk van de pathogenese worden de volgende vormen van chronische HVZ onderscheiden:

1. Atherosclerotisch - het beïnvloedt meestal de grote vaten van de hersenen, terwijl het netwerk van kleine intact blijft;
2. Hypertensie - kleinere bloedvaten worden aangetast. In dit geval ontwikkelt multifocale encefalopathie zich het vaakst: veel kleine hersenletsels die bepaalde symptomen veroorzaken;
3. Cardiogeen - het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en kan leiden tot zowel uitgebreid herseninfarct als stoornissen van voorbijgaande aard.

oorzaken van

De etiologie van HVZ is erg complex. Het gaat om de interactie van vele factoren die niet altijd mogelijk zijn om vast te stellen. Hypertensieve ziekte, atherosclerose en verstoring van de reologische eigenschappen van bloed kunnen ook de oorzaak zijn van de verstoring van de bloedtoevoer.

De Wereldgezondheidsorganisatie identificeert meer dan driehonderd factoren die predisponeren voor het optreden van cerebrovasculaire insufficiëntie. Ze kunnen worden onderverdeeld in vier grote groepen:

• De belangrijkste factoren zijn vatbaar voor verandering;

1. hypertensie;
2. atherosclerose;
3. diabetes mellitus;
4. roken;
5. obesitas, etc.

• Andere risicofactoren die kunnen worden gewijzigd:

1. alcohol gebruik;
2. geestesziekte;
3. sociale status;
4. het nemen van bepaalde medicijnen, etc.

• Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

1. leeftijd;
2. vloer;
3. erfelijkheid.

• De zogenaamde "nieuwe" risicofactoren:

1. bloedingsstoornissen;
2. vasculitis.

symptomen

Cerebrovasculaire insufficiëntie van het acute type wordt gekenmerkt door heldere, snel oplopende symptomen. Ischemische beroerte ontstaat door een verstopping van een bloedvat door een atherosclerotische plaque of trombus, of door vasospasme. Het bloed kan het obstakel niet overwinnen en er treedt zuurstofverarming op in het hersengebied.

Bovendien begint bijna onmiddellijk na het begin van ischemie de zwelling van de hersenen. Hemorragische beroerte wordt waargenomen wanneer een bloedvat breekt of de vasculaire permeabiliteit toeneemt en het bloed de hersenen binnengaat. En in feite, en in een ander geval, vindt de dood van het aangetaste deel van de hersenen plaats, wat bepaalde symptomen veroorzaakt.

Alle symptomen bij acute cerebrovasculaire aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in cerebrale kenmerken van alle soorten aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen en in het brandpunt, die afhankelijk zijn van waar de pathologische focus zich bevindt. Meestal met hemorragische beroerte, zijn hersensymptomen meer uitgesproken, met ischemische symptomen - focaal.

Vaak voorkomende hersenklachten zijn:

• duizeligheid;
• Ernstige hoofdpijn;
• Misselijkheid en braken. Tegelijkertijd geeft braken geen verlichting aan de patiënt, wat het onderscheidt van braken bij ziekten van het maagdarmkanaal en vergiftiging;
• Verwarring van bewustzijn. Patiënten herinneren zich soms niet waar ze zijn, herkennen geen familieleden. Deze toestand kan zo snel voorbijgaan als dat hij lange tijd wordt vastgehouden;
• Bij ernstige cerebrovasculaire insufficiëntie kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies of zelfs coma;
• Als de patiënt bij bewustzijn blijft, kan psychomotorische agitatie optreden.

Focale symptomen zijn afhankelijk van precies welk deel van de hersenen heeft geleden:

• Bij verstoring van de bloedcirculatie in de voorste hersenslagader wordt parese waargenomen aan de zijde tegenovergesteld aan het pathologische focus. En vaker is het merkbaar op de onderste ledematen, omdat de parese van de hand snel voorbijgaat;
• Er kan urine-incontinentie zijn;
• De patiënt wankelt tijdens het lopen;
• Er is een verhoogde of afgenomen gevoeligheid van de huid op het gezicht en de handen;
• Cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen kan gepaard gaan met spraakstoornissen: een persoon kan begrijpen wat hem wordt verteld, maar kan niet reageren;
• Als u de getroffen persoon vraagt ​​om de tong te laten zien, zult u merken dat hij naar de zijkant afwijkt;
• Heel vaak is er een schending van de geur en veranderingen in de menselijke psyche;
• De patiënt kan geen gerichte acties uitvoeren;
• Soms treden geheugenverlies op;
• In ernstige gevallen kan verlamming van de ledematen optreden.

Cerebrovasculaire ziekten van acute aard vereisen het verstrekken van onmiddellijke medische zorg! De behandeling moet worden gestart in het eerste uur na de nederlaag, anders neemt het risico op overlijden of invaliditeit van de patiënt toe met elk verstrijkend uur.

In tegenstelling tot de acute vorm ontwikkelen de symptomen van cerebrovasculaire chronische insufficiëntie zich langzaam. Er zijn drie stadia van de ziekte.

• Fase 1 - de initiaal. In dit stadium kunnen patiënten snelle vermoeidheid opmerken, verminderde prestaties. Ze worden niet zo attent, klagen over verslechtering van het geheugen. Milde bewegingsstoornissen en veranderingen in huidgevoeligheid die snel verdwijnen, kunnen voorkomen.
• Fase 2 - met de verdere progressie van de ziekte nemen de symptomen van de CVD in de eerste fase toe: geheugen en prestaties nemen nog meer af, de patiënt raakt snel moe, prikkelbaarheid en veranderingen in het karakter worden waargenomen. Daarnaast worden andere tekenen van verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen toegevoegd. De gang verandert: het wordt zwaar, schuifelend of hakkend. De coördinatie van bewegingen is verstoord, oculomotorische veranderingen verschijnen.
• Fase 3 - cerebrovasculair syndroom wordt duidelijk. De coördinatie van bewegingen, geheugen en mentale vermogens zijn ernstig verstoord. Soms kunnen flauwvallen en epileptische aanvallen optreden. In dit stadium hebben patiënten vaak de hulp en zorg van anderen nodig, in zeldzame gevallen nog steeds in staat.

diagnostiek

Een tijdige diagnose van de CEC heeft een grote rol bij het redden van iemands leven, omdat in acute vorm de behandeling onmiddellijk moet worden gestart. Als de persoon bij bewustzijn is, wordt een grondige geschiedenis afgelegd: de arts moet alle klachten van de patiënt achterhalen, vaststellen wanneer de symptomen zijn begonnen, hoe ze zich manifesteerden.

Omdat acute hersenstoornissen vaak kunnen ontwikkelen tegen een chronische achtergrond, zijn eerdere behandeling en de effectiviteit ervan belangrijk.

Naast het verzamelen van geschiedenis, een extern onderzoek. Neurologische symptomen zijn vaak erg uitgesproken en kenmerkend. Volgens hen kunnen we uitgaan van de lokalisatie van cerebrovasculaire aandoeningen.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende laboratoriumdiagnostiekmethoden gebruikt:

• Algemene bloedtest.
• Urineonderzoek.
• Biochemische analyse van bloed.
• Meet indicatoren voor bloedstolling.
• Een analyse van hersenvocht.
• Instrumentele onderzoeksmethoden:

1. elektrocardiogram;
2. echocardiografie;

• Kinderen jonger dan een jaar kunnen een echografisch onderzoek van de hersenen ondergaan;
• Dopplerografie van cerebrale vaten;
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• elektro-encefalogram;
• Angiografie.

Indien nodig kan een raadpleging van smal profielartsen worden aangesteld.

behandeling

Behandeling van acute cerebrovasculaire aandoeningen moet onmiddellijk beginnen, waarvoor de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn verlichting van de symptomen van hersenstoornissen, maximale herstel van focale pathologieën en behandeling gericht op normalisering van de ademhaling en hartactiviteit.

Indicaties voor noodopname in geval van een acute vorm van HVZ:

1. Symptomen van cerebrale aandoeningen: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gevoeligheid of parese van de ledematen.
2. Het optreden van focale symptomen, die afhangen van de locatie van de pathologische focus.
3. Verlies van bewustzijn

Deze tekenen duiden op cerebrovasculaire beroerte, die onmiddellijk moet worden gestopt.

De behandeling van chronische HVZ vereist geen noodopname en kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de patiënt in een ziekenhuis worden ingepland voor diagnose en correctie van de behandeling:

• Als hij vaak hoofdpijn heeft, helpen pillen tegen hoofdpijn slecht of helemaal niet;
• Bloeddruk verandert vaak en de druppels zijn behoorlijk substantieel;
• Geleidelijk aan groeien andere symptomen, die slecht worden gestopt door de gebruikelijke behandeling.

De tactiek van het behandelen van het acute type van de ziekte hangt af van het type pathologie, er zijn echter algemene principes. Er moet aan worden herinnerd dat hoge bloeddruk na een beroerte geen slecht teken is en niet dringend tot een normaal niveau hoeft te worden teruggebracht. Door de druk te verhogen, kunnen de bloedvaten de betreffende hersenen beter van zuurstof voorzien.

Algemene therapie omvat de volgende punten:

• Herstel van de ademhaling: reiniging van de luchtwegen, zuurstofvoorziening, soms kunstmatige beademing wordt gebruikt als de patiënt niet zelfstandig kan ademen;
• Bloeddrukstabilisatie. Ten eerste moet het worden verminderd met niet meer dan 15% van de beschikbare cijfers. De meest voorgeschreven ACE-remmers (captopril, enalapril), evenals bètablokkers (labetol, propranolol). Als dit niet helpt, wijst u een groep ganglioblokjes aan;
• Met een sterke drukdaling worden intraveneuze vloeistoffen geïnjecteerd om de vaten beter te vullen en worden corticosteroïden en vasopressoren voorgeschreven;
• Het is ook belangrijk om hartactiviteit te ondersteunen, waarvoor hartglycosiden en anti-aritmica worden gebruikt;
• Cerebrovasculaire insufficiëntie van het acute type wordt vaak gecompliceerd door cerebraal oedeem, daarom zijn medicijnen nodig om deze pathologie te elimineren: diuretica, corticosteroïden;
• Zorg ervoor dat u de vloeistof in en uit het lichaam registreert om de water-zoutbalans te controleren en, indien nodig, te corrigeren;
• Niet-narcotische pijnstillers worden gebruikt om hoofdpijn te verminderen;
• Als de lichaamstemperatuur stijgt, gebruik dan fysieke koeling of de introductie van een lytisch mengsel;
• Neuroprotectors worden voorgeschreven om de hersenen te beschermen: calciumantagonisten, antioxidanten, enzymremmers, evenals glycine, magnesiumoxide, nootropil en andere geneesmiddelen.

Verdere behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie is afhankelijk van het type.

Algemene principes van niet-medicamenteuze therapie:

1. Macht vestigen ongeveer 1-2 dagen. Als de patiënt niet in staat is om zichzelf te slikken, wordt een sondevoeding voorgeschreven.
2. Bestrijding van zwelling.
3. Het is noodzakelijk om de vorming van doorligwonden en contracturen te bewaken, vaak de patiënt om te draaien, de netheid van de huid en de slijmvliezen te bewaken.
4. Om nosocomiale infecties te voorkomen.
5. Als er geen contra-indicaties zijn, is het noodzakelijk om fysiotherapeutische oefeningen zo vroeg mogelijk te starten.

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan onder bepaalde voorwaarden een operatie worden uitgevoerd: verwijdering van hematoom, eliminatie van compressie van de hersenen.

Wat is chronische cerebrovasculaire ziekte is hierboven besproken, maar het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over de behandeling. Allereerst is het gericht op het corrigeren van de symptomen en het voorkomen dat de patiënt verslechtert. Tegen de achtergrond van chronische HVZ kunnen beroertes ontwikkelen, dus moet de behandeling voldoende aandacht krijgen. Cholinerge (reminil, aricept, exelon) en glutamaterge (memantine) geneesmiddelen worden voorgeschreven. De correctie van arteriële hypertensie, diabetes mellitus en andere aandoeningen die de conditie van de bloedvaten beïnvloeden, is belangrijk.