Ventriculomegalie bij zuigelingen

Ventriculomegalie bij zuigelingen: wat is de diagnose en welke behandeling moet het kind krijgen?

Ventriculomegalie is een aangeboren (vrij zelden verworven) pathologie van de hersenen vanwege de verkeerde intra-uteriene ontwikkeling. Voor de ziekte is een toename (dilatatie) van de laterale ventrikels in zijn grootte typisch, wat leidt tot de vorming van verschillende neurologische aandoeningen bij de pasgeborene.

Normaal gesproken mag de laterale ventrikel niet groter zijn dan 1... 4 millimeter. Ventriculomegalie wordt bevestigd als deze cijfers toenemen tot 12... 20 millimeter.

De redenen voor deze pathologie zijn niet bekend bij artsen. Maar volgens statistieken van kinderen die na 35 jaar zijn geboren, wordt deze afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij baby's van jongere moeders.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt door veel kinderartsen niet als een onafhankelijke ziekte gezien, maar als een pathologische aandoening veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Ventriculomegalie kan zich vormen als reactie op de prematuriteit van het kind, evenals bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een ernstige infectieziekte heeft gehad en een maagblessure heeft gehad, vergezeld door een uteriene bloeding.

Heel vaak wordt de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen gediagnosticeerd, samen met chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down. Geen uitzondering en niet-erfelijke misvormingen.

Bij gezonde kinderen kan de pathologie zich ontwikkelen als een complicatie van rachitis. Bij oudere kinderen kan ventriculaire holtedilatatie gepaard gaan met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis.

Wat zijn de soorten ventriculaire dilatatie van de hersenen?

Om de ontwikkeling van het foetale brein te beoordelen, wordt een echoscopie uitgevoerd op een vrouw. Dit is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie.

Er zijn twee soorten ventriculomegalie: rechtszijdig en asymmetrisch.

De volgende gradatie is afhankelijk van het type zwaartekracht.

1. Eenvoudig formaat pathologie. De uitzetting van de ventrikels is niet groter dan 12 millimeter.
2. Gemiddelde ernst. De dilatatie bereikt 15 millimeter en gaat gepaard met verstikking van de uitstroom van hersenvocht (cerebrale vloeistof). Het kind wordt gediagnosticeerd met neurologische stoornissen.
3. Zware vorm. Het volume van het hersenventrikel wordt verhoogd tot 20 millimeter (soms meer). In dit geval worden ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen geregistreerd, in het bijzonder hydrocephalus kan worden bevestigd.

Per locatie zenden:

• laterale dilatatie van de ventrikels (links + posterieur);
• pathologie van de derde ventrikel (in het gebied van de heuvels in het voorste gedeelte van het voorhoofd);
• vierde ventrikel (achter in het hoofd - in de medulla en het cerebellum).

Symptomen van pathologie

De ziekte kan zonder problemen worden gediagnosticeerd tijdens de intra-uteriene ultrasone klankprocedure. Maar een specialist kan de pathologie overslaan als de afwijking klein is (een milde vorm van ventriculomegalie, die niet wordt gecombineerd met andere ziekten).

Als een kind met deze afwijking in de wereld is geboren, moet het verloop van zijn ontwikkeling zorgvuldig worden gevolgd. De baby heeft deskundig advies nodig in de volgende gevallen:

• hij ging later zitten en ging (in vergelijking met collega's);
• het kind is stil op het moment dat het tijd is om te brabbelen en te proberen geluiden uit te spreken;
• ervaren van hoofdpijn en convulsieve aanvallen;
• met een grote hoofdmaat (het verschil tussen het volume van de schedel en de borst van de baby is groter dan 3 centimeter).

Soms wordt de diagnose gesteld aan baby's met een vertraging van motorische en spraakontwikkeling. Maar als zodanig is ventriculomegalie afwezig. Als gevolg hiervan lopen dergelijke kinderen zonder problemen in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten en natuurlijk zijn er geen afwijkingen van het neurologische type die niet worden besproken.

Behandeling van ventriculomegalie

Na het bepalen van de mate van expansie van de kamers, kan het kind zowel een behandeling als een eenvoudige observatie krijgen. Ongeveer 80% van alle gediagnosticeerde gevallen van milde en gematigde kinderen ontwikkelen zich zonder afwijkingen. De resterende 20% is verantwoordelijk voor de vorming van verschillende neurologieën.

Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt door de arts op individuele basis gemaakt. Het houdt rekening met de ernst van de pathologie en het beloop van de ziekte. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze het ventrikel niet de "juiste" maat van het medicijn kunnen teruggeven, maar ze normaliseren de processen die optreden met de "fouten".

Meestal zijn ze toegewezen om te ontvangen:

• Nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen verbeteren.
• Antihypoxants. Middelen verhogen de weerstand van het lichaam tegen hypoxie.
• Diureticum betekent. Geneesmiddelen dragen bij aan het verwijderen van overtollig vocht.
• Kaliumsparende medicijnen. De middelen vertragen de opname van kalium uit het lichaam van de kinderen, wat de vorming van neurologische aandoeningen voorkomt.
• Vitaminecomplexen.

Goede resultaten worden gegeven door medische gymnastiek en massagesessies.

In geval van ernstige pathologie kan een kind een chirurgische behandeling krijgen. Een drainagebuis wordt in de schedel van de baby geïnstalleerd om overtollig vocht af te tappen.

Ventriculomegalie - vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus

Ventriculomegalie is een pathologische verandering die een vergroting van de ventrikels van de hersenen bij een foetus diagnosticeert, minder vaak bij een pasgeboren baby. Hun belangrijkste functie is de vorming en circulatie van hersenvocht, de ondersteuning van normale intracraniale druk.

Wanneer de uitstroom wordt verstoord, diagnosticeren artsen ventriculomegalie. Bij normale ontwikkeling varieert de grootte van het ventrikel van 1 tot 4 mm, en in geval van ziekte van 12 tot 20 mm. Deze afwijking veroorzaakt neurologische aandoeningen en cerebrale parese.

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van de ziekte

Meestal wordt de expansie van de ventrikels gevormd als een onafhankelijke ziekte. Maar soms stellen ze gezamenlijk het syndroom van Turner, Down, Edwards, enz. Vast. Symptomatologie manifesteert zich als een vrouw verschillende anomalieën had tijdens de zwangerschap en het is niet nodig dat dit chromosomale aandoeningen zijn.

Uitbreiding van de kamers veroorzaakt infectieziekten die de vrouw tijdens de zwangerschap leed. Onderscheid ook de volgende factoren provocateurs ventriculomegalie:

Wat precies de uitzetting van de kamers veroorzaakte, kan alleen een neuroloog bepalen, na een grondig onderzoek.

Ventriculomegalie wordt vaker gedetecteerd bij pasgeborenen als de moeder ouder is dan 35 jaar. Na het bereiken van deze leeftijdscategorie kunnen vrouwen abnormaliteiten ervaren waarmee rekening moet worden gehouden bij het concipiëren van een kind:

• verhoogt het risico op genetische aandoeningen;
• maternale chromosomen kunnen worden gemuteerd;
• zuurstof verhongering van de foetus verdubbelt;
• het risico op infectieziekten neemt toe.

Ernst en symptomen

Artsen identificeerden drie ernst van de ziekte, afhankelijk van hoeveel de ventrikels zijn vergroot:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door expansie van de ventrikels tot 12 mm.
2. Tweede graad, de ventrikels zijn vergroot tot 15 mm. De volledige uitstroming van vocht is verstoord, wat bijdraagt ​​tot de vorming van neurologische symptomen.
3. De derde graad met dilatatie van de ventrikels van 16 tot 20 mm. De pasgeborene wordt gediagnosticeerd met hydrocephalus, afwijkingen in de vorming van de hersenen.

Kenmerken van het ziektebeeld, afhankelijk van het stadium van de overtreding:

1. Het eerste stadium van de ziekte, waarbij de ventrikels uitgezet worden van 10 tot 12 mm, veroorzaakt over het algemeen geen ernstige symptomen. Daarom kan een diagnose worden gesteld na neurosonografie door een niet-gesloten veer op het hoofd van een pasgeborene. De moeder van het kind merkt misschien dat hij te ondeugend is, zeurderig, elke verandering in het weer brengt hysterie en slaapstoornissen met zich mee. In zeldzame gevallen is het gedrag van het kind apathisch, lusteloos, hij kan weigeren te eten.
2. Milde ventriculomegalie (tweede fase) leidt tot afwijkingen in de hersenen, ontwikkeling van het hart en bottenstelsel, genetische afwijkingen, Down-syndroom. Dergelijke pathologieën worden vóór de geboorte gediagnosticeerd. Symptomen, snelle groei van het hoofd en visualisatie van de aders op de slapen en het voorhoofd worden toegevoegd aan de symptomen van de eerste graad. Terwijl je groeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling.
3. De derde graad is ook de moeilijkste, waarin de ventrikels kunnen worden uitgebreid tot 20 mm. Een excessieve toename leidt ertoe dat het kind laat gaat zitten, kruipen, staan ​​en lopen. Er is een vertraging in de ontwikkeling van spraak. Toevallen en hoofdpijn zijn toegevoegd aan de bovenstaande symptomen. De kop is onevenredig aan de grootte van het lichaam en overschrijdt de toegestane normen met 3 cm. Vaak treden cerebrale parese en hydrocefalus op.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de ventrikels asymmetrisch zijn en verschillende maten kunnen hebben. Tijdens de enquête moeten de resultaten van de verkregen gegevens consistent zijn met de norm en niet verder gaan dan de norm. Als borderline ventriculomegalie werd gediagnosticeerd, betekent dit dat de ventrikels zijn verwijd, maar niet meer dan 10 mm.

Dergelijke afwijkingen in het ventriculaire systeem duiden niet op de aanwezigheid van pathologieën, maar het risico op anomalieën in de vorming van de hersenen neemt aanzienlijk toe.

Hoe is de diagnose

Het is mogelijk om de ziekte bij de foetus te diagnosticeren op het moment van echografie en spectrale karyotypering van 16 tot 32 weken zwangerschap.

De anatomische structuur van de foetus, met name het ventrikelsysteem in de hersenen, moet zorgvuldig worden bestudeerd.

Voor een betrouwbare diagnose is het noodzakelijk om de kop van een kind te cross-scannen, met zijn hulp om de drempelwaarde van de laterale ventrikels te bepalen. Een afwijkende ontwikkeling kan worden gedetecteerd wanneer hun waarde groter is dan 10 mm.

Neurologische hulp

De behandeling is afhankelijk van het moment van diagnose van ventriculomegalie, tijdens de zwangerschap of na de bevalling.

Als ventriculaire dilatatie wordt gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, zal de arts het volume van de toename in aanmerking nemen. Als een ernstige aandoening wordt gediagnosticeerd, evenals bijkomende ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, krijgt de vrouw een kunstmatige abortus aangeboden.

De gemiddelde ernst van ventriculaire vergroting is geen reden voor abortus. De behandeling begint tijdens de zwangerschap en het belangrijkste om te doen is om de oorzaak van abnormale ventriculaire vergroting te bepalen.

Een vrouw neemt bloed om infectieziekten te detecteren. Voer aanvullende tests uit voor het downsyndroom, Edwards en Turner. Als alle resultaten negatief zijn, worden geen afwijkingen geconstateerd, de gynaecoloog schrijft diuretica (diuretica) voor, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.

Samen met het nemen van diuretica worden kaliumpreparaten en medicijnen voorgeschreven die weefsels van zuurstof voorzien om foetale hypoxie te voorkomen.

Als de ziekte wordt ontdekt na de geboorte van een kind, zal medische therapie worden geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Wanneer de kamers worden verwijd tot 12 mm, zijn artsen van mening dat behandeling nodig is wanneer de symptomen die op de achtergrond van ventriculomegalie optreden, het kind aanzienlijke ongemakken veroorzaken.

Met de uitbreiding van de ventrikels tot 15 mm, schrijft de neuropatholoog geneesmiddelen voor die de metabolische processen in de ventrikels verbeteren. Geschatte regeling:

• Nootropics, die strikt in overeenstemming met de leeftijd van het kind worden geselecteerd. Deze omvatten Glycine, Piracetam, Cortexin;
• diuretica - Diacarb of Furosemide;
• B-vitamines;
• medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren;
• kaliumpreparaten.

Massage wordt 15 dagen voorgeschreven, met een pauze van twee maanden, en zo verder voor twee of drie gangen.

Bij het identificeren van de uitbreiding van de derde graad, medicamenteuze behandeling is niet effectief. Chirurgie is vereist voor ventriculaire bypass-chirurgie.

Tijdens de operatie stelt de chirurg een shunt vast waarmee het overtollige vocht eruit zal lopen. Na een chirurgische behandeling verbetert de algemene toestand van het kind, verdwijnen de symptomen snel. Dit komt door het feit dat overtollig vocht geen druk uitoefent op de hersenen.

Mogelijke stoornissen en complicaties

Volgens onderzoek lijdt 11% van de kinderen met de diagnose ventriculaire dilatatie aan lichamelijke en psychische achterstand. Symptomen kunnen uitgesproken of subtiel zijn.

4% heeft chromosomale pathologieën. Nog eens 4%, met een combinatie van foetale ontwikkelingspathologie en ventriculomegalie, is dodelijk.

Als het kind wordt gediagnosticeerd met een geïsoleerde vorm van de ziekte, d.w.z. er zijn geen andere misvormingen of genetische mutaties geïdentificeerd, de prognose zal gunstig zijn, op voorwaarde dat de behandeling onmiddellijk na de geboorte van het kind wordt gestart.

Ventriculomegalie vereist een verplichte behandeling en observatie van het verloop van de ziekte in de loop van de tijd. Als dit niet gebeurt, zal het kind neurologische ziekten en andere gevolgen ervaren die zijn gezondheid en ontwikkeling aanzienlijk zullen beïnvloeden.

Ventriculomegalie - hoe ernstig kunnen de gevolgen zijn?

Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?

Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?

Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.

In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.

In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.

Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.

Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?

De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.

Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken

Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.

Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:

• Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
• lichamelijk hersenletsel;
• erfelijkheid;
• infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
• onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
• vaatziekten van de hersenen.

De frequentie van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.

Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen

Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.

Soms is een kind misschien te rustig.

Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.

Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.

Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.

Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen

Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.

Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.

Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.

Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.

Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.

Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.

Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.

In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.

Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.

Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.

Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.

Ventriculomegalie: symptomen en behandeling

Ventriculomegalie - belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• krampen
• Spraakbeperkingen
• prikkelbaarheid
• Mentale retardatie
• Verhoogde intracraniale druk
• Verhoging van de kopgrootte
• Verhoogde opwinding
• Lag in fysieke ontwikkeling
• Voortgang van aderen op het voorhoofd

Ventriculomegalie is een pathologische verandering in de vorming van de hersenen in een kind in de baarmoeder. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels, die verder tot verschillende afwijkingen leidt, aangezien het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg en de hersenen worden beïnvloed. Het proces kan ook perifere zenuwen, het autonome systeem, spieren omvatten.

Abnormale ontwikkeling van de foetus wordt bepaald door geplande onderzoeken en de mate van afwijking wordt vastgesteld. Alle afwijkingen, behalve in ernstige mate, zijn vatbaar voor therapeutische maatregelen. Als een pathologie wordt onthuld die onverenigbaar is met het leven van het kind, wordt de zwangerschap in een vroeg stadium beëindigd.

De ziekte is zeer ernstig, kan ernstige gevolgen hebben en met een uitgesproken pathologie wordt de zwangerschap onderbroken. Een matig ernstige vorm wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose.

etiologie

In de hersenen zijn vier ventrikels, waarvan de belangrijkste functie de productie van hersenvocht (CSF) is. Wanneer een verstoring optreedt en de vloeistof stagneert, ontwikkelt zich ventriculomegalie.

Pathologie is zo'n proces wanneer er een toename is in de ventrikels van 15 tot 20 millimeter (de norm is niet meer dan 15 millimeter). Een dergelijke aandoening kan worden geïsoleerd en kan gepaard gaan met andere misvormingen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn gen- en chromosomale mutaties bij vrouwen met pathologische afwijkingen bij het dragen van een kind.

De oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus zijn als volgt:

• leeftijd van de vrouw - na 35 jaar neemt het risico verschillende keren toe;
• intra-uteriene infecties;
• fysieke schade;
• zuurstof verhongering;
• waterzucht van de hersenen;
• hemorragie of bloeding;
• foetale hypoxie;
• lissencefalie;
• destructieve hersenschade;
• genetische aanleg.

Ventriculomegalie bij de foetus kan gevolgen hebben in de vorm van de volgende ziekten:

De pathologische grootte van de ventrikels heeft een negatieve invloed op het hart, het bewegingsapparaat, de structurele elementen van de hypofyse zijn verstoord.

classificatie

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels is ingedeeld naar type, oorzaak, verloop en locatie.

Op grond van:

• idiopatisch, wanneer de oorzaak van het pathologische proces niet wordt vastgesteld en alle indicatoren in een zwangere vrouw normaal zijn;
• symptomatisch - een vrouw tijdens de zwangerschap had een besmettelijke ziekte, misbruikte alcohol of leed aan ernstige stress.

• sided;
• geïsoleerd - heeft een gunstige prognose, herstel vindt plaats in 80% van de gevallen;
• asymmetrisch - met een ernstige herstelperiode is laag.

De ernst van ventriculomegalie bij een pasgeborene en bij kleuters is:

• mild, wanneer de ventrikels klein zijn - tot 12 millimeter, wordt het kind prikkelbaar en gemakkelijk opgewonden;
• matig, wanneer de ventrikels toenemen tot 15 millimeter - een asymmetrische anomalie en een verandering in de bloedstroom in het gebied van de aandoening;
• ernstig - de ventrikels nemen toe tot 20 millimeter, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor de structuur van de hersenen;

Op locatie ventriculomegalie is:

• met laterale dilatatie van de ventrikels (links en posterior);
• pathologische veranderingen beïnvloeden het derde ventrikel (voor, op het voorhoofd);
• veranderingen in het vierde ventrikel (achter in het hoofd, in het cerebellum en medulla).

Matige ventriculomegalie is een borderline toestand wanneer de ventrikels 10-15 millimeter groot zijn, wat een groot risico is, omdat de kans groot is dat een pathologisch proces wordt ontwikkeld. Dergelijke gevallen worden onder controle gebracht en worden voortdurend gecontroleerd om het risico van verdere groei uit te sluiten.

symptomatologie

Ventriculomegalie bij een kind gaat gepaard met symptomen, afhankelijk van de mate van het pathologische proces.

Milde ziekte gaat gepaard met:

• verhoogde prikkelbaarheid;
• ernstige prikkelbaarheid.

De gemiddelde graad van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• convulsieve aanvallen;
• hoofd neemt in omvang toe;
• aderen zijn duidelijk zichtbaar in het voorste deel van het hoofd;
• het kind blijft achter in fysieke ontwikkeling;
• mentale retardatie.

Tijdens deze periode van ontwikkeling kan de ziekte worden gecombineerd met andere abnormaliteiten, zoals asymmetrie van de ventrikels, agenese van het corpus callosum.

Met ernstige, behalve een sterke expansie van de ventrikels, is er:

• sterke intracraniale druk, die te wijten is aan asymmetrie en de grote omvang van de ventrikels, die het omringende weefsel samendrukken;
• frequente hoofdpijn;
• spraakstoornissen.

Wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt, worden ziekten van het bewegingsapparaat, het downsyndroom en hydrocephalus toegevoegd aan de bestaande symptomen.

diagnostiek

Ventriculomegalie wordt gedetecteerd tijdens het uitvoeren van een geplande studie met behulp van echografie, tussen 17 en 30 weken. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om het proces in de loop van de tijd te observeren, en voor dit doel wordt herdiagnose toegewezen. Een paar weken later, als de vermoedens zijn bevestigd, wordt de patiënt naar de genetica gestuurd voor een consult.

Aanvullende genetische studies worden uitgevoerd, karyotypering wordt voorgeschreven, wat zal helpen om de structuur van de anomalie en de samenstelling van de chromosomen te verduidelijken.

Daarnaast voert de patiënt een bloedtest uit om de aanwezigheid of afwezigheid van een infectie te detecteren die van invloed kan zijn op de ontwikkeling van de baarmoeder.

Een foetus of een pasgeborene wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen.

Een magnetische resonantie-thermogram van het kind wordt uitgevoerd en als een milde of matige graad wordt gedetecteerd, wordt neurosonografie uitgevoerd om het proces in de loop van de tijd te volgen.

Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd, wordt therapie in de vorm van kaliumtabletten voorgeschreven, waardoor het mogelijk wordt om de cellen met ontbrekende zuurstof te vullen.

Als ernstige pathologie wordt vastgesteld, wordt de zwangerschap beëindigd en bij lichte en matige graden worden therapeutische maatregelen genomen.

behandeling

Ventriculomegalie bij zuigelingen, als de ziekte mild is, wordt niet behandeld. Met een lichte toename van de ventrikels, is het noodzakelijk om het kind te controleren en bij de geringste afwijkingen contact op te nemen met een neuroloog.

Met een gematigde graad worden medicijnen toegewezen die de processen in de hypofyse versnellen, overtollige vloeistof verwijderen, en ook middelen worden toegewezen om de bloedsomloop te verbeteren.

Frequente wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen, je moet lichte oefeningen doen.

Wanneer een ernstige mate van ziekte bij een kind wordt ontdekt, wordt een operatie uitgevoerd, omdat therapeutische maatregelen geen effect zullen hebben. Tijdens het chirurgische proces wordt ventriculoperitoneale shunt uitgevoerd met behulp van welke ventriculaire asymmetrie wordt gecorrigeerd.

Als het kind nog in de baarmoeder is, dan wordt bij milde en matige pathologie medicamenteuze behandeling met kalium, vitamines en medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Wanneer de oorzaak van de ziekte verwijst naar een infectie, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Als een ernstige graad wordt gediagnosticeerd, wordt de zwangerschap alleen beëindigd als de data het toelaten zonder de gezondheid van de moeder te schaden.

Mogelijke complicaties

Ventriculomegalie is een ernstig pathologisch proces dat leidt tot onomkeerbare gevolgen, met ernstige complicaties tot gevolg:

• Down-syndroom - zal worden verworven als gevolg van gebreken in de structuur van de hersenen;
• Edwardsyndroom - mutationele veranderingen in chromosomen worden waargenomen, wat leidt tot een hele groep van pathologische ontwikkelingsstoornissen;
• Turner-syndroom - er zijn fysieke anomalieën in de ontwikkeling;
• problemen met het bewegingsapparaat;
• hydrocephalus, wanneer het hersenvocht zich ophoopt in het hoofd.

Als de baby zich in de baarmoeder bevindt, kunnen dergelijke stoornissen bovendien bijdragen aan de vervaging of abortus van de baby en kunnen pathologische processen vroeggeboorte veroorzaken.

het voorkomen

De beste preventie van ventriculomegalie is het handhaven van een gezonde levensstijl, het elimineren van stress en infectieziekten tijdens de zwangerschap. Het is ook nodig om alcohol en nicotine uit te sluiten, vaker in de open lucht te zijn, door een arts te worden gecontroleerd en alle gepland onderzoek te ondergaan.

Als u denkt dat u ventriculomegalie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: neuroloog, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cerebrale ischemie is een ziekte die een progressieve schending is van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot zuurstofgebrek van dit orgaan. De belangrijkste risicogroep zijn pasgeboren baby's. Zo'n toestand ontwikkelt zich vaak tijdens de foetale ontwikkeling of direct in het arbeidsproces. Wat betreft volwassenen, hun ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van de loop van andere ziekten en irrationele levensstijl.

Hydrocephalus, dat ook vaak wordt gedefinieerd als waterzucht van de hersenen, is een ziekte waarbij het volume van de kamers in de hersenen toeneemt en vaak tot zeer grote maten. Hydrocephalus, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van overmatige productie van CSF (hersenvocht tussen de communicerende ventrikels van de hersenen) en de accumulatie ervan in het gebied van de hersenholten, komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, maar heeft deze ziekte en een plaats in de incidentie van andere leeftijdscategorieën.

Een hersentumor is een ziekte die wordt gekenmerkt door kanker van de hersenvliezen, zenuwuiteinden en de schedel. Dit type ziekte is erg gevaarlijk, want als je het start en de operatie niet op tijd uitvoert, dan is alles dodelijk.

Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een kwaadaardige tumor in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en is in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar de levensduur van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van ziekte tijdig worden ontdekt en u voor een uitgebreide behandeling contact kunt opnemen met een medische instelling.

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, gecombineerd met emotionele stoornissen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Unie van liefdadige organisaties in Rusland (FOR)

De diagnose ventriculomegalie wordt gesteld wanneer een pathologische vergroting van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand is de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot verstoringen van het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen en de ontwikkeling van hersenverlamming.

Voor de preventie van de ziekte is zwangerschapplanning noodzakelijk. Hiermee kunt u in de toekomst het effect op de foetus van mogelijke infecties van de ouders waarschuwen, medicijnen nemen, erfelijke factoren die kunnen dienen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens het dragen van de foetus, dus het is het gebrek aan de mogelijkheid van vroege correctie van eventuele afwijkingen.

Ventriculomegalie symptomen

Voor de eerste keer kan ventriculomegalie worden gedetecteerd bij de foetus. Ze wordt gediagnosticeerd tijdens routine-echoscopisch onderzoek vanaf de 17e week van de zwangerschap. Als er een neiging is tot ventriculomegalie, is de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm in de posterieure hoorn.

Er zijn drie graden van ernst van de overtreding, die afhankelijk zijn van de ernst van de symptomen van ventriculomegalie. Afhankelijk hiervan wordt ook de tactiek van verder management van patiënten bepaald. Ventriculomegalie bij een pasgeborene kan zich uiten in overmatige tranen, opwinding of, omgekeerd, te rustig gedrag. Dergelijke staten vereisen in elk geval overleg met een arts om de oorzaken ervan te verduidelijken.

Met een hoge mate van ventriculomegalie, kunnen de gevolgen ook worden uitgedrukt in een toename van de grootte van het hoofd, uitsteeksel van de aderen en convulsies. Deze symptomen kunnen niet over het hoofd worden gezien door een neonatoloog, neuroloog en kinderarts, die dan in beide gevallen beslissen hoe ventriculomegalie moet worden behandeld.

Af en toe wordt ventriculomegalie gevonden bij zuigelingen tijdens routinematige onderzoeken. Meestal wordt echografie van de hersenen uitgevoerd op de leeftijd van 1-2 maanden, en het wordt voorgeschreven aan bijna alle baby's, zelfs degenen die geen uitgesproken klachten of neiging tot ventriculomegalie hebben.

Om de ventriculomegalie bij de pasgeborene te bevestigen, om de lokalisatie van verhoogde vochtophoping te verduidelijken, kunnen sonografie en MRI van de hersenen worden uitgevoerd. Als er kleine afwijkingen zijn, schrijven artsen de observatie van de dynamiek voor - herhaal de studie met regelmatige tussenpozen.

In lichte mate kan ventriculomegalie worden gedetecteerd bij volwassenen, bijvoorbeeld tijdens een MRI-scan van de hersenen of een echografie, die om een ​​andere reden wordt voorgeschreven. In dergelijke gevallen is een niet-onderdrukte ventriculomegaliebehandeling niet vereist. Als het zich voorheen niet manifesteerde en geen negatieve invloed had op de levensstijl, wordt een matige toename van de hersenventrikels beschouwd als een variant van de norm, een individueel kenmerk van ontwikkeling. Als de ventriculomegalie bij volwassenen het gevolg is van trauma of infectie, moet de behandeling de oorzaken van de aandoening elimineren..

Hoe ventriculomegalie te behandelen

Als er bij de foetus een significante ventriculomegalie wordt vastgesteld, kan het probleem van kunstmatige zwangerschapsafbreking ontstaan. Soms is het nodig omdat geboren kinderen met deze pathologie gedoemd kunnen zijn om levenslang te lijden of vroegtijdig te sterven. Met matige ernst van ventriculomegalie, waarvan de symptomen niet voortschrijden, wordt de therapie zelfs in de prenatale periode voorgeschreven.

Wanneer ventriculomegalie wordt gevonden in de foetus, proberen ze om te beginnen de oorzaken te identificeren. Het is belangrijk om te controleren of er bij de moeder besmettelijke ziekten zijn die behandeld moeten worden. Onderzoek vervolgens de trend naar erfelijke ventriculomegalie. Het is bekend dat in geval van chromosomale aandoeningen andere misvormingen kunnen worden toegevoegd aan de ziekte - Downsyndroom, Turner-syndroom, Edwardsyndroom, enz.

Als de bovenstaande aandoeningen niet worden gevonden, maar er is alleen een pathologie zelf, een geïsoleerde ventriculomegalie, omvat de behandeling het nemen van diuretica, zoals diakarb, ontworpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Tegelijkertijd wordt een extra kaliumsupplement voorgeschreven om het verlies te compenseren. Bij ventriculomegalie bij de foetus worden ook antihypoxanten getoond, die de verzadiging van weefsels met zuurstof bevorderen. Massages en therapeutische oefeningen om de spieren van de bekkenbodem te versterken zijn ook nodig.

Hoe ventriculomegalie wordt behandeld, wordt bepaald door een kinderarts en een neuroloog. In ernstige gevallen is de hulp van een neurochirurg nodig. Het kan nodig zijn in gevallen van gelijktijdige genetische pathologieën of de aanwezigheid van verhoogde craniale druk. De diagnose ventriculomegalie vereist zorgvuldige aandacht en constante medische supervisie.

Alle bovengenoemde maatregelen worden genomen om de neiging tot ventriculomegalie van een ernstiger stadium te verminderen en de ontwikkeling van neurologische aandoeningen te helpen voorkomen. Soms met ventriculomegalie kan de behandeling chirurgisch zijn. Met een significante toename van de ventrikels, wanneer de uitstroom van cerebrospinale vloeistof erg moeilijk is, kan het nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren om een ​​shunt te installeren waardoor overtollig vocht zal stromen. Een operatie voor ventriculomegalie bij zuigelingen kan kort na de geboorte worden uitgevoerd. De afwezigheid van overtollig vocht en daardoor druk in de hersenen heeft meestal onmiddellijk een positief effect op het algemene welzijn van kinderen. Na een dergelijke behandeling verbetert het kind de slaap, zijn er geen hoofdpijn.

Wat is gevaarlijke ventriculomegalie

Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige aandoeningen in het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Met een geïsoleerde vorm, wanneer de afwijking op zichzelf wordt waargenomen, is de prognose meestal gunstig.

Ventriculomegalie, waarvan de oorzaken genetische afwijkingen zijn, wordt vaak geassocieerd met afwijkingen in de mentale ontwikkeling. In ernstige gevallen is het kind mogelijk niet levensvatbaar. Het is belangrijk om echografie niet te missen tijdens de zwangerschap, wanneer het daadwerkelijk mogelijk is om veel ontwikkelingsstoornissen te detecteren, met name ventriculomegalie, wat gevaarlijk is in deze situatie is dat u door het proces te starten kostbare tijd kunt missen.

Ventriculomegalie, veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de foetusinfectie, hypoxie tijdens de zwangerschap of de bevalling kan gevolgen hebben van verschillende soorten neuropsychiatrische aandoeningen tot ernstige cerebrale parese. Dergelijke effecten van ventriculomegalie zijn moeilijk te behandelen. Het heeft zijn effect, maar het vergt enorme tijd en moeite van artsen en ouders.

Help kinderen met ventriculomegalie

Op dit moment heeft de zorg voor onze stichting geen kinderen met deze diagnose. U kunt echter zieke kinderen helpen met andere diagnoses!

Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.

Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.

Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.

Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen

Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:

1. Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
2. Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus

Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:

• Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
• Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
• Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.

Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar

Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:

• Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
• Meer frequente intra-uteriene infecties;
• Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.

Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.

Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:

1. Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
2. Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
3. Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.

Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).

De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels

Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:

1. Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
2. Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
3. Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.

Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.

Ventriculomegalie 1 graad

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.

Ventriculomegalie matige ernst

De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:

• Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
• Verhoging van de kopmaat;
• De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
• Langzame lichamelijke ontwikkeling;
• Mentale retardatie.

Ernstige ventriculomegalie

Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
• Terugkerende hoofdpijn;
• Spraakaandoeningen.

Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.

Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.

In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:

1. Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
2. De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
3. Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.

Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.

De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:

• Vitamine B-tabletten;
• Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
• Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.

Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.

Operatieve interventie

De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.

Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.

Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.

In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).

ventriculomegaly

Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels en waardoor een kind verschillende soorten ziekten kan ontwikkelen die resulteren in het centrale en perifere zenuwstelsel: in het bijzonder het ruggenmerg en de hersenen, schedel- en perifere zenuwen, zenuwwortels, autonoom zenuwstelsel, neuromusculaire knopen en spieren.

Achtergrond van ventriculomegalie

Normaal gesproken heeft elke persoon vier hersenventrikels. Twee van hen - ventriculi laterales (telencephalon) - bevinden zich in de dikte van de witte stof: onder het corpus callosum, symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn. De verbinding met de derde van de ventrikels - ventriculus tertius (diencephalon) - wordt uitgevoerd via monroe (of interventriculaire) openingen.

De derde van de ventrikels bevindt zich tussen de visuele terpen, heeft de vorm van een ring en is in de wanden, gevormd door de grijze hersenmaterie, subcorticale autonome centra. Via het cerebrale aquaduct van de middenhersenen communiceert het met de vierde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), die verbonden is met het centrale kanaal van het ruggenmerg.

De hoofdfunctie van de ventrikels van de hersenen is de synthese van hersenvocht (CSF), die vervolgens, als er geen misvormingen zijn, de subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte binnengaat. Overtreding van de uitstroom van drank veroorzaakt de ontwikkeling van ventriculomegalie.

Oorzaken van ventriculomegalie

Ventriculomegalie komt overeen met een toename van de hersenventrikels van 12 tot 20 mm. Tegelijkertijd kan de toestand zowel geïsoleerd als tegen de achtergrond van andere misvormingen worden waargenomen. Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, die een onafhankelijke overtreding is, vaak niet gepaard gaat met chromosomale abnormaliteiten bij een kind.

De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie bij de foetus zijn genetische ziekten en chromosomale afwijkingen bij vrouwen van wie de zwangerschap gecompliceerd is door verschillende soorten pathologieën. Bovendien is er een duidelijke relatie tussen de toename van de ventrikels van de foetus en de leeftijd van de aanstaande moeder: bijvoorbeeld bij vrouwen ouder dan 35 is het risico op een kind met ventriculomegalie drie keer hoger dan dat van jongere moeders.

Andere oorzaken van ventriculomegalie zijn onder andere:

• Intra-uteriene infecties;
• Lichamelijk letsel;
• Obstructieve waterzucht van de hersenen (obstructieve hydrocephalus), ontwikkelen op de achtergrond van obstructie (blokkade) van de uitstroombanen van hersenvocht op het niveau van het ventrikelsysteem;
• Bloeding (bloeding);
• Foetale hypoxie;
• lissencefalie;
• Destructieve hersenschade (bijvoorbeeld als gevolg van perivetrische leukomalacie);
• Erfelijke aanleg.

Ventriculomegalie is een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ziekten zoals het Down-syndroom, gonadale dysgenese (syndroom van Bonnevi-Ulrich), trisomie 18 (Edwardsyndroom) bij een kind. Bovendien beïnvloedt de pathologie de functie van het hart, veroorzaakt aandoeningen van het bewegingsapparaat en alle hersenstructuren.

Ventriculomegalie wordt meestal gedetecteerd in de foetus tijdens de echografie, zelfs tussen 17 en 34 weken van intra-uteriene ontwikkeling. De gegevens verkregen door echografie zijn echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Daarom wordt er voor het begin een aanbeveling gedaan voor het heronderzoek, waarmee de ontwikkeling van de foetus in de dynamiek kan worden beoordeeld (in de regel wordt dit 2-3 weken na de eerste echoscopie uitgevoerd). Volgens de resultaten wordt een zwangere vrouw bovendien voor een consult naar een geneticus en voor de passage van de karyotyperingsprocedure van de foetus gestuurd, waardoor het mogelijk is om mogelijke afwijkingen in de structuur van de structuur en de kwantitatieve samenstelling van chromosomen te identificeren.

Typen ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie kan in drie verschillende types worden verdeeld:

• Gemakkelijke ventriculomegalie - die wordt gekenmerkt door een laesie van één enkel karakter en waarvoor geen ernstige behandeling vereist is;
• Gemiddelde ventriculomegalie - gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels tot 15 mm en het teweegbrengen van bepaalde aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht;
• Ernstige ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van de cerebrale ventrikels, die wordt waargenomen bij de foetus in vergelijking met andere hersenpathologieën.

Over het algemeen is een van de kenmerken van het menselijk brein dat de ventrikels enigszins asymmetrisch zijn. Deze asymmetrie wordt bepaald, zelfs in de periode van de zwangerschap. In de regel zijn de verschillen bij mannelijke baby's iets meer uitgesproken dan bij vrouwelijke baby's.

De term "marginale ventriculomegalie" wordt gebruikt voor die gevallen waarin de breedte van het atrium van het laterale ventrikel van 10 tot 15 mm is. Een dergelijke toestand verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende abnormaliteiten van het deel van het centrale zenuwstelsel, evenals van andere systemen en organen, aanzienlijk.

Geïsoleerde grens ventriculomegalie gaat in de meeste gevallen niet gepaard met klinisch uitgesproken effecten, maar wordt in sommige situaties beschouwd als een van de manifestaties van de initiële hersenschade veroorzaakt door negatieve effecten van verschillende oorzaken: hersenontwikkelingstekorten, destructieve schade, infecties, foetale hypoxie tijdens intra-uteriene ontwikkeling, etc.

Gevolgen van congenitale ventriculomegalie

Perinatale mortaliteit, veroorzaakt door ernstige intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte of een prenatale infectie, is 4%.

Ook in 4% van de gevallen bij pasgeborenen zijn er verschillende chromosomale afwijkingen.

9% van de pasgeborenen wordt geboren met vasculaire misvormingen van de hersenen.

In nog eens 11% van de gevallen is congenitale ventriculomegalie geassocieerd met mentale en fysieke retardatie, waarvan de ernst kan variëren van milde tot matige ernst.

Bovendien is het risico op ongunstige neurologische uitkomsten van ventriculomegalie voor de vrouwelijke foetus groter dan de vergelijkbare risico's voor de mannelijke foetus.

Behandeling van ventriculomegalie

Behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de negatieve gevolgen van pathologie, waaronder verschillende ernstige hersenziektes en het centrale zenuwstelsel.

Wanneer een infectie de oorzaak van de ziekte wordt, is het doel van de voorgeschreven therapie om deze te elimineren. Als de verschijnselen van de pathologie mild of matig zijn, is een specifieke behandeling meestal niet nodig, omdat een dergelijke aandoening zelden een oorzaak is van een verminderde foetale ontwikkeling.

Als echter een geïndiceerde behandeling met geneesmiddelen ventriculomegalie wordt voorgeschreven, worden zwangere vrouwen voorgeschreven:

Ventriculomegalie-therapie wordt aangevuld met een massage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie, die zorgen voor statische belasting van de bekkenbodemspieren.