Hoe te bepalen of een kind een hersenschudding heeft: de eerste tekenen

Kinderen verkennen actief de wereld en vallen daarom vaak. Tegelijkertijd raken ze volgens traumatologen meestal hun hoofd en ledematen, dus een hersenschudding bij een kind is op bijna elke leeftijd een veel voorkomend fenomeen. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u de eerste tekenen van een dergelijk trauma bij een kind kunt herkennen en hoe u hem op de juiste manier van eerste hulp kunt voorzien.

Wat is het?

Hersenschudding wordt door artsen een trauma genoemd, waarbij op morfologisch niveau de weefsels en structuren van de hersenen niet veranderen, maar neurologische stoornissen optreden. Een hersenschudding is tijdelijk en, in het algemeen, van korte duur.

Bijna 85% van de TBI bij gevoelige kinderen krijgt hersenschudding. De oorzaak en de omstandigheden van het letsel zijn altijd ongeveer hetzelfde en liggen in het mechanische effect op de schedel: het kan een slag op het hoofd zijn of een slag op het hoofd met iets. Soms is de oorzaak een schending van de axiale belasting, bijvoorbeeld bij een fractuur van de wervelkolom, een scherpe val op de kolf, een sprong naar de voeten vanaf een grote hoogte.

Een kind kan een hersenschudding krijgen op kinderritjes, bijvoorbeeld op cirkelvormige draaimolens of een trampoline - alle bewegingen, inclusief scherpe versnelling, worden geassocieerd met het laten vallen van een reflexkop, waarbij de hersenen van binnenuit tegen de schedelwanden slaan.

Het is een feit dat de hersenen zich in de hersenvocht bevinden, en tussen de wanden van de schedel en het hersenweefsel zelf is er vrije ruimte. In situaties waarbij de hersenen vanuit de binnenkant van de schedel inslaan, spreken ze direct van de aanwezigheid van een hersenschudding. Enige tijd na de impact zijn sommige functies en de onderlinge consistentie van verschillende delen van de hersenen tijdelijk verstoord.

Meestal wordt een hersenschudding geregistreerd bij kinderen ouder dan 3 jaar. Tot deze leeftijd zijn de schedelbotten van de baby zachter. In de kindertijd is hersenschudding niet zo'n frequente diagnose, omdat de dempingseigenschappen toenemen als gevolg van een grotere hoeveelheid cerebrale vloeistof in de schedel en "fontanellen" waardoor de botten van de schedel kunnen bewegen wanneer ze worden geraakt of op een andere manier worden beïnvloed.

Na 1-2 jaar beginnen de fontanellen en de botten van de schedel beginnen snel hard te worden. Op de leeftijd van 5 jaar bereiken ze de kracht van een volwassene door kracht, en vanaf dat moment is tremor een zeer reële bedreiging.

Volgens de traumatologen van kinderen wordt de meeste hersenschudding geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 7-9 jaar. Iets minder - bij kinderen van 3 tot 6 jaar. Steeds vaker wisselen ouders van jongens artsen uit voor hulp, omdat meisjes minder vaak vallen, ze minder vechten, ze niet proberen een wereldrecord neer te zetten om van het dak van een garage te springen, enz.

Eerste tekenen en symptomen

Vanwege het wijdverspreide voorkomen van dit type trauma in de kindertijd, moet elke ouder de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kunnen herkennen en identificeren.

Een hersenschudding is een gesloten schedelblessure en daarom kan er geen externe schade aan het hoofd van het kind zijn. Als er een val of een kopbal voor uw ogen optreedt en u zeker bent van het feit dat u letsel oploopt, zijn er misschien minder vragen dan in situaties waarin een klein kind heeft geslagen, maar er niets over kan zeggen, en de ouders u niet zullen laten vallen of slaan. gemiste redenen.

Een van de eerste symptomen kan verlies van bewustzijn zijn. Met een hersenschudding kan het een paar seconden of enkele tientallen minuten duren. Het kind kan zelfs onmiddellijk na het ontvangen van het letsel flauwvallen en enige tijd later. Bij veel kinderen is het symptoom van verlies van bewustzijn helemaal afwezig. Alleen een zekere remming en domheid is merkbaar.

Thuis is het gemakkelijk om te bepalen dat dit teken trilt: het kind gedraagt ​​zich anders, hij ziet er verward uit en reageert langzaam op de woorden die aan hem zijn gericht. Bij kleine kinderen jonger dan één jaar kan er sprake zijn van constant gehuil of van onnatuurlijke slaperigheid.

Kinderen die al op grond van leeftijd duidelijk kunnen verklaren en zich kunnen uiten, hebben mogelijk een verminderd geheugen. Meestal herinneren kinderen zich de omstandigheden van de blessure niet, althans - ze kunnen zich de gebeurtenissen die volgden op het tot leven komen na het verlies van bewustzijn niet herinneren. Het is moeilijk om te zeggen of het verloren fragment van het geheugen zal terugkeren. Amnesie is in dit geval heel begrijpelijk en vaak onherstelbaar. Gebrek aan herinneringen is echter alleen van toepassing op de gebeurtenis die verband houdt met de verwonding. Mam, pap en het kind herinneren zich heel goed, je kunt je geen zorgen maken.

Thuis kunnen ouders die een kind met een hersenschudding vermoeden zelfs de omvang van de verwonding bepalen:

• eerste graad - geen verlies van bewustzijn, het kind onthoudt het goed;
• tweede graad - bewustzijnsverlies trad niet op, maar het is verward, de spraak is verstoord, het kind kan zich niet geheel of gedeeltelijk herinneren wat er met hem is gebeurd;
• derde graad - verlies van bewustzijn trad op, geheugenstoornissen.

Als het kind het bewustzijn niet heeft verloren, kunnen ouders de hersenschudding bepalen met het daaropvolgende klinische beeld dat typerend is voor dit type letsel:

• het kind wordt lusteloos, klaagt over hoofdpijn;
• misselijkheid verschijnt en soms overgeven (meestal alleenstaand, maar ernstig);
• sterke zwakte, duizeligheid, tinnitus;
• het kind kan vaak zweten (natte, koude handpalmen, natte hoofdhuid);
• pijnlijke bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen;
• de oogbollen zelf kunnen er onnatuurlijk uitzien (afhankelijk van het type discrepantie); als je de ogen van het kind zorgvuldig bestudeert, zie je misschien een kleine nystagmus (oogbevend);
• de slaap is gestoord (het kind kan niet slapen, of hij slaapt en wil niet wakker worden);
• nasale bloedingen verschijnen (niet altijd en helemaal niet).

Hersenschudding bij kinderen

Hersenschudding bij een kind. Symptomen van hersenschudding, methoden voor diagnose en behandeling van hersenschudding

Hersenschudding is een van de meest voorkomende diagnoses in pediatrische traumatologie. In het algemeen behoort traumatisch hersenletsel (TBI) tot de eerste van alle jeugdverwondingen die ziekenhuisopname vereisen. Ongeveer 120 duizend kinderen met hersenschudding gaan jaarlijks naar ziekenhuizen in Rusland.

In ernst is traumatisch hersenletsel onderverdeeld in milde (hersenschudding), matige (lichte en matige hersenkneuzing, met mogelijke fracturen van de schedelboog) en ernstige (ernstige kneuzingen van de hersenen, intracraniële hematoom met hersencompressie, fracturen van de basis van de schedel). Gelukkig is er bij 90% van de gevallen van kinderhoofdletsel sprake van hersenschudding, die in dit artikel zullen worden besproken.

Het hoge aantal gewonden bij kinderen is te wijten aan de toegenomen motoriek van het kind, zijn rusteloosheid en nieuwsgierigheid, die wordt gecombineerd met de onvolkomenheid van motoriek en coördinatie van bewegingen, evenals een verminderd gevoel voor gevaar en hoogtevrees. Bovendien heeft het hoofd bij jongere kinderen een relatief groot gewicht en is de vaardigheid van handverzekeringen nog niet ontwikkeld, zodat jonge kinderen in de regel ondersteboven vallen en hun handen niet blootleggen.

De oorzaken van TBI bij kinderen zijn zeer specifiek voor elke leeftijdsgroep. Pasgeborenen in de totale massa van de slachtoffers zijn 2%, zuigelingen - 25%, kinderdagverblijf - 8%, kleuterschool - 20% en schoolleeftijd 45%.

Verwondingen bij baby's zijn voornamelijk het gevolg van onoplettendheid en achteloosheid van hun ouders. Kinderen jonger dan 1 jaar meestal (meer dan 90%!) Hoofdletsel krijgen na het vallen van veranderende tafels, bedden, van de handen van de ouders, van rolstoelen, enz. Je moet je baby nooit alleen laten op een plek waar hij kan vallen. Als je op grotere afstand dan een uitgerekte hand van het kind weg moet gaan, wees dan niet lui, stop hem in een wieg, in een zijspan, in een arena! Eén of twee seconden volstaat om de kruimel naar de rand van de commode te laten rollen en te laten vallen.

Vanaf de leeftijd van 1 gaan baby's lopen. De belangrijkste oorzaak van TBI wordt een val van de hoogte van zijn eigen groei, en iets later - valt van trappen, bomen, daken, ramen, dia's, enz. De TBI-aflevering zelf is niet altijd mogelijk om te identificeren. Houd er rekening mee dat als het kind onder toezicht van familieleden, buren of kindermeisjes blijft, ze de val van de baby kunnen verbergen voor de ouders.

Oudere kinderen verbergen om verschillende redenen de verwonding vaak. Bovendien kunnen kinderen de hersenen beschadigen zonder directe verwonding van het hoofd. Deze verwondingen treden meestal op wanneer een scherpe versnelling of remming wordt toegepast op het lichaam van een kind ("shaken child" -syndroom). "Shaken child" -syndroom wordt het vaakst waargenomen op de leeftijd van 4-5 jaar en kan optreden met mishandeling, van hoogte naar voet springen en bij jonge kinderen, zelfs met hun extreem heftige bewegingsziekte.

Manifestaties van hersenschudding

Met een hersenschudding erin zijn er geen grove, onomkeerbare veranderingen en een dergelijke verwonding, de meest voorkomende, heeft de beste prognose en leidt zelden tot complicaties.

Er moet aan worden herinnerd dat de hersenen van het kind (en met name het kind) aanzienlijk verschillen van het brein van een volwassene. Het beeld van een hersenschudding bij volwassenen verschilt aanzienlijk van de loop van dit trauma bij een kind.

In volwassenheid manifesteert hersenschudding zich door de volgende hoofdsymptomen: een episode van bewustzijnsverlies van enkele seconden tot 10-15 minuten; misselijkheid en braken; hoofdpijn; amnesie (geheugenverlies) van gebeurtenissen die verband houden met het letsel (vóór het letsel, het letsel zelf en na het letsel). Bovendien worden enkele specifieke neurologische symptomen gedetecteerd, zoals nystagmus (spiertrekkingen van de oogbollen), verminderde coördinatie van bewegingen en enkele andere. Het beeld van hersenschudding bij een kind is compleet anders.

Bij kinderen tot 1 jaar oud vindt hersenschudding in de regel asymptomatisch plaats. Verlies van bewustzijn gebeurt vaak niet, er is een enkele of herhaalde braken, misselijkheid, regurgitatie tijdens het voeden, bleekheid van de huid, oorzaakloze angst en huilen, verhoogde slaperigheid, gebrek aan eetlust, slechte slaap.

Bij kleuters is het vaker mogelijk om het feit van verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken na verwonding vast te stellen. Ze hebben hoofdpijn, een verhoogde of langzame polsslag, instabiliteit van de bloeddruk, bleekheid van de huid, zweten. Daarnaast worden vaak grilligheid, huilerigheid en slaapstoornissen opgemerkt.

Soms hebben kinderen een symptoom van posttraumatische blindheid. Het ontwikkelt zich direct na een blessure of iets later, blijft enkele minuten of uren aanhouden en verdwijnt dan vanzelf. De reden voor dit fenomeen is niet helemaal duidelijk.

De eigenaardigheden van het lichaam van het kind leiden ertoe dat de langetermijntoestand van compensatie kan worden vervangen door een snelle verslechtering van de staat. Dat wil zeggen, onmiddellijk na een val voelt het kind zich bevredigend en na een tijdje verschijnen de symptomen en beginnen snel te groeien.

Neem dringende actie

Wat hebben ouders van wie het kind een hoofdwond heeft opgelopen? Er is maar één antwoord: het kind moet met spoed naar de dokter worden gebracht. Het is het beste om onmiddellijk een ambulance te bellen, die het kind naar het ziekenhuis moet brengen, waar pediatrische neurochirurgen of neuropathologen zijn. En deze maatregel is niet overbodig. Met minimale symptomen en klachten kan de baby ernstige hersenschade hebben. Het langdurig zichtbare welzijn van het kind, de afwezigheid van symptomen, vooral met bloedingen in de hersenen, vaak na enkele uren en zelfs dagen, wordt vervangen door een voortschrijdende verslechtering van de toestand, die begint met een verandering in het gedrag van het kind, zijn verhoogde prikkelbaarheid, misselijkheid, braken, nystagmus, bij zuigelingen die een bron uitbarsten. dan verschijnt slaperigheid, depressie van het bewustzijn wordt waargenomen.

Diagnose van hersenschudding

In het ziekenhuis wordt het kind onderzocht door een kinderneuropatholoog, neurochirurg of traumaspecialist. Hij onderzoekt zorgvuldig de klachten, verzamelt anamnese (geschiedenis van de ziekte), voert een algemeen en neurologisch onderzoek uit. Toegekende aanvullende diagnosemethoden. De belangrijkste zijn radiografie van de schedel, neurosonografie (bij jonge kinderen), echo-encefalografie (Echo-EG). Indien nodig, computertomografie van de hersenen (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG), lumbaalpunctie.

Röntgenografie van de schedel wordt uitgevoerd voor de meerderheid van de patiënten. Het doel van deze studie is om fracturen van de schedel te identificeren. De aanwezigheid van enige schade aan de botten van de schedel vertaalt de verwonding automatisch in de categorie middelzwaar of zwaar (afhankelijk van de toestand van het kind). Soms worden bij kleine kinderen met een succesvol klinisch beeld op röntgenfoto's lineaire fracturen van de schedelbotten gedetecteerd. Het beoordelen van de toestand van de substantie van de hersenen door röntgenfoto's kan dat niet.

Neurosonografie (NSG) is een echografisch onderzoek van de hersenen. Het neurosonogram toont duidelijk de substantie van de hersenen, het ventriculaire systeem. U kunt tekenen van zwelling van de hersenen, foci van contusie, bloeding, intracraniële hematomen identificeren. De procedure is eenvoudig, pijnloos, snel uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties. Het kan herhaaldelijk worden uitgevoerd. De enige beperking van neurosonografie is de aanwezigheid van zogenaamde "natuurlijke ultrasone vensters" - een grote fontanel of dunne tijdelijke botten. De methode is zeer effectief bij kinderen jonger dan 2 jaar. Later wordt echografie moeilijk door de dikke botten van de schedel te laten gaan, wat de beeldkwaliteit dramatisch doet afnemen. Apparatuur voor het uitvoeren van neurosonografie is beschikbaar in de meeste kinderziekenhuizen.

Echo-encefalografie (Echo-EG) is ook een echografische onderzoeksmethode waarmee u de verplaatsing van de structuren van de middellijn van de hersenen kunt detecteren, wat erop kan wijzen dat er extra volume van de hersenen is (hematomen, tumoren), indirecte informatie geeft over de toestand van de hersenen en ventriculaire systeem. Deze methode is eenvoudig en snel, maar de betrouwbaarheid ervan is laag. Voorheen werd het veel gebruikt in neurotraumatologie, maar met moderne diagnostische hulpmiddelen, zoals neurosonografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, kan het volledig worden opgegeven.

De ideale methode voor het diagnosticeren van laesies en hersenziekten is computertomografie (CT). Dit is een röntgenonderzoeksmethode, waarbij afbeeldingen van de beenderen van de schedel en hersensubstanties kunnen worden verkregen met hoge definitie. Een CT-scan wordt gebruikt om bijna elke schade aan de botten van de kluis en de schedelbasis, hematomen, conti van kneuzing, bloeding, vreemde lichamen van de schedelholte, enz. Te diagnosticeren. De nauwkeurigheid van deze studie is zeer hoog. Het grootste nadeel is dat het CT-apparaat duur is en niet in elk ziekenhuis.

Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest accurate, maar complexe en dure methode om het centrale zenuwstelsel te onderzoeken. Het wordt zelden gebruikt om acuut traumatisch hersenletsel te diagnosticeren, omdat het niet toelaat om de botten van de schedel te zien, minder accuraat is voor de herkenning van acute bloedingen, langer duurt dan computertomografie, vaak anesthesie vereist bij het onderzoeken van jonge kinderen - het kind moet 10 dagen stil liggen. -20 minuten, en kleine kinderen kunnen dit niet doen; Bovendien kunnen maar weinig klinieken bogen op de aanwezigheid van tomografen met magnetische resonantie.

Met elektro-encefalografie (EEG) kunt u de bio-elektrische activiteit van de hersenen bestuderen. Het wordt gebruikt voor speciale redenen om de ernst van traumatisch hersenletsel te bepalen, om foci van epileptische activiteit te identificeren. De focus van epiactiviteit is het gebied van de hersenschors met pathologisch veranderde activiteit van neuronen (zenuwcellen), wat kan leiden tot het optreden van epileptische aanvallen.

Lumbale punctie is een bemonstering van de hersenvocht (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) van het wervelkanaal op lumbaal niveau. Veranderingen in de hersenvocht kunnen wijzen op trauma of bloeding (bloed) of ontsteking, meningitis. Lumbale punctie is uiterst zeldzaam en alleen om speciale redenen.

Tactiek van het behandelen van hersenschudding

Nadat de baby is gevallen, voordat de arts deze heeft onderzocht, helpt het kind om een ​​kalme atmosfeer te creëren. Het is noodzakelijk om de baby te leggen, om zijn vrede te verzekeren. Als er bloed uit de wond stroomt, behandel deze dan indien mogelijk en verband.

Naast diagnostische procedures wordt de behandeling van schade aan de weke delen van het hoofd (kneuzingen, schaafwonden, wonden) uitgevoerd in de ontvangstruimte van het ziekenhuis. Kinderen, met name jonge kinderen, met bevestigd traumatisch hersenletsel, inclusief die met hersenschudding, zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Ziekenhuisopname heeft verschillende doelen.

Ten eerste staat het kind gedurende meerdere dagen onder controle van artsen in het ziekenhuis voor vroege detectie en preventie van complicaties van letsel - zwelling van de hersenen, het optreden van intracraniale hematomen, epileptische (convulsieve) aanvallen. De kans op deze complicaties is laag, maar de gevolgen ervan zijn buitengewoon ernstig en kunnen leiden tot een catastrofaal snelle verslechtering van de toestand van het kind. Daarom is het standaard ziekenhuisverblijf met een hersenschudding één week. Met goede technische uitrusting van het ziekenhuis (computertomografie, neurosonografie), die het mogelijk maakt om meer ernstige hersenschade uit te sluiten, kan de verblijfsduur in het ziekenhuis worden teruggebracht tot 3-4 dagen.

Ten tweede wordt de patiënt tijdens de ziekenhuisopname voorzien van de creatie van psycho-emotionele vrede. Dit wordt bereikt door de motorische en sociale activiteit van het kind te beperken. Het is natuurlijk moeilijk om een ​​volledige bedrust voor kinderen te bereiken, maar toch laten de omstandigheden in het ziekenhuis het niet toe om rond te rennen, luidruchtige spelletjes te doen, lang tv te kijken, achter een computer te zitten. Na ontslag wordt de thuismodus nog 1,5 tot 2 weken aangehouden, enkele weken zijn beperkt tot sport.

Medicamenteuze therapie voor hersenschudding heeft verschillende doelen. Allereerst worden diuretica voorgeschreven aan het kind (meestal DIAKARB, meer zelden FUROSEMID) in de verplichte combinatie met kaliumpreparaten (ASPARKAM, PANANGIN). Dit wordt gedaan om zwelling van de substantie van de hersenen te voorkomen. Kalmerende therapie wordt uitgevoerd (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) en antihistaminica worden voorgeschreven (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Voor hoofdpijn zijn pijnstillers voorgeschreven (BARALGIN, SEDALGIN) voor ernstige misselijkheid - TERUKAL. Op een later tijdstip kunnen nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de metabolische processen in de hersenen, vitamines, te verbeteren.

Het monitoren van de status van kinderen wordt uitgevoerd door de behandelend arts, de dienstdoende arts en de bewakingsverpleegkundigen. In geval van een verslechtering, wordt het kind opnieuw onderzocht, aanvullende diagnostische tests worden aangesteld (neurosonografie, computertomografie, EEG).

Bij het aanbieden om naar het ziekenhuis te gaan, zorgt de dokter er allereerst voor geen zwaardere verwondingen te missen dan een hersenschudding, en dit is alleen mogelijk met gekwalificeerde observatie van het kind.

Met een bevredigende toestand van de baby in een paar dagen, kunnen ouders hem tegen een kwitantie mee naar huis nemen. Thuis moet u zich echter houden aan het medisch-beschermende regime, het bekijken van de tv beperken, spelen op een computer, wandelen, vrienden bezoeken en voortdurende medicamenteuze behandeling. Als u een verslechtering van de toestand van het kind vermoedt (misselijkheid en braken, hoofdpijn, ongemotiveerde slaperigheid, convulsieve aanvallen, zwakte in de ledematen, frequente regurgitatie bij baby's), moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor verdere evaluatie en mogelijke ziekenhuisopname.

In de regel zal na 2-3 weken de toestand van het kind volledig terugkeren naar normaal. Hersenschudding gaat meestal zonder gevolgen en complicaties. Het kind mag opnieuw naar kleuterschool en kleuterschool gaan, sporten.

Kortom, het is noodzakelijk om nogmaals het belang te benadrukken van een tijdige verwijzing naar een gespecialiseerd kinderziekenhuis, waardoor het mogelijk wordt om meer ernstige vormen van traumatisch hersenletsel uit te sluiten.

Tekenen van de hersenschudding van een kind: waar moet op worden gelet?

Actieve spellen, fietsen of scooter - nuttige, maar tegelijkertijd gevaarlijke activiteiten. Kinderen botsen, raken hun hoofd. Vaak eindigen de vallen met een hersenschudding. Waar te gaan voor hulp, hoe de hersenschudding van een kind te bepalen, wat nuttig kan zijn voor ouders om te weten over TBI, zullen we vertellen in ons artikel.

Uit dit artikel zul je leren

Belangrijke informatie

Hersenschudding is een lichte vorm van hersenletsel. Schade aan de hersenvaten. Je kunt deze blessure krijgen door een sterke klap of een aanrijding. Ondanks de schijnbare eenvoud van de diagnose, vereist een hersenschudding een zorgvuldige observatie en behandeling in het ziekenhuis.

Kinderen worden, in tegenstelling tot volwassenen, in grotere mate beschermd tegen de ernstige gevolgen van vallen en head-beats. De botten van hun schedel zijn tegelijkertijd harder en mobieler. Er is vloeistof tussen de hersenen en de botten. Het absorbeert schokken.

Grudnichkov tot 6 maanden beschermt de nezatyanuvshy lente. Om deze reden eindigen de meeste uitglijden en hoofd kneuzingen zonder gevolgen voor pasgeborenen en kleuters.

Blessures in verband met schade aan hersenstructuren worden gewoonlijk in drie typen verdeeld:

• Hersenletsel. De hersenen worden samengedrukt door de botten van de schedel als gevolg van een verandering in de omtrek van de boog, botbreuken.
• Hersenletsel veroorzaakt door hematoom. Bloeding is geconcentreerd in de interne structuren van de hersenen of tussen de membranen ervan. De oorzaak van het hematoom wordt een breuk in de aderen door een opschudding van de schedel, fracturen van de hoofdgraten. Subdurale hematomen (samen met een hersenkneuzing) zijn zeer gevaarlijk voor jonge kinderen. De baby's hebben in dit geval dringend een ziekenhuisopname en een operatie nodig.
• Hersenschudding. Vanwege de impact wordt de cerebrale vloeistof drastisch verschoven, treedt er een drukval op, barsten de vaten of worden ze vervormd. Het voedsel van cellen, communicatie tussen afdelingen is verbroken. Daarom heeft het slachtoffer duizeligheid, misselijkheid, desoriëntatie, verlies van bewustzijn.

Kenmerkende symptomen van een hersenschudding

De oorzaak van een hersenschudding op jonge leeftijd zijn echt sterke slagen op een hard oppervlak, die van een hoogte van meer dan een meter vallen. Tekenen van hersenschudding bij een kind vallen samen met symptomen voor volwassenen, maar hebben verschillende onderscheidende kenmerken. Laten we de manifestaties van hoofdletsel bij baby's van verschillende leeftijden afzonderlijk bekijken.

Symptomen bij zuigelingen

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van de mate van kneuzing van het hoofd bij pasgeborenen is dat het kind niet kan vertellen wat het voelt. Moeders moeten gebaseerd zijn op hun eigen gevoelens, indrukken en observaties van het gedrag van baby's.

Geef alarm als na een val bij een baby de volgende eerste tekenen van een klinisch beloop van TBI verschijnen:

• Een paar minuten flauwgevallen.
• Weigert een fles, moeders borst.
• Spuug op na het voederen van meer dan gewone fontein.
• Trekt ogen, ledematen.
• Onophoudelijk huilen.
• Hij slaapt slecht, kan niet in bed liggen of slaapt heel lang.
• Grillig.
• Maakt nerveuze hoofdbewegingen.
• Weerstaat bewegingsziekte op de handen.
• Ademt ongemakkelijk.
• De huid wordt bleek en wordt rood.
• Nabuh fontanel.
• Vanaf de neus bloeden de oren.
• Leerlingen van verschillende groottes reageren langzaam op tests met licht.
• Er is slaperigheid.
• Reflexen zijn verminderd.
• Op de eerste - tweede dag na de staking nam de temperatuur toe.

Symptomen bij kinderen van 1-2 jaar oud

Tekenen van hersenschudding bij een 2-jarig kind en kleuters zijn vergelijkbaar, maar hun kleuters kunnen dit nauwelijks verklaren. Zorgvuldige observatie van een tweejarig kind op de eerste of derde dag na de beroerte is vereist. Als u drie of vier symptomen in het complex opmerkt, neem dan contact op met uw arts:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• diarree;
• braken;
• drukstoten;
• astigmatisme;
• onaangepastheid;
• tremor van ledematen;
• ongemak in de navel;
• pijn in de nek, rug;
• slapeloosheid, lichte slaap;
• tearfulness;
• prikkelbaarheid.

Tekenen van kleuters

Vraag een kind van 4-7 jaar onmiddellijk na een beroerte naar zijn gezondheidstoestand, elke 2-3 uur op de eerste dag, de volgende dag in de ochtend. Symptomen die wijzen op een hersenschudding bij een kind zijn als volgt:

• verlies van bewustzijn, geheugen (kort);
• bloeden uit de oren, neus;
• braken;
• convulsies;
• gevoel van onaangename smaak in de mond;
• hoofdpijn;
• bleekheid van de huid van het gezicht, handen, voeten;
• langzame spraak;
• geremde reacties op vragen, verzoeken;
• zwakte;
• afname, toename van de hartslag;
• slaapstoornissen

ZBMT is nauwkeuriger gediagnosticeerd in het ziekenhuis. Hiervoor zijn afbeeldingen, echografie en MRI vereist. Maar kennis van hoe te controleren of een kind thuis een hersenschudding heeft, helpt niet om het belangrijke punt van naar het ziekenhuis gaan te missen.

Als je twee of drie symptomen van de gevolgen van een klap tegenkomt voor een kind van elke leeftijd, moet je bij het minste vermoeden van een hersenkneuzing de kruimels aan de traumaspecialist laten zien.

In deze video worden eenvoudige tips gegeven over het controleren of er een hersenschudding is als het kind zijn hoofd heeft geraakt:

Mate van hersenschudding

Traumatologen onderscheiden drie niveaus van TBI:

1. Gemakkelijk. Na de impact is er geluid in de oren, duizeligheid niet langer dan 15 minuten. 'S Avonds kan het hoofd een beetje pijn doen, het kind valt sneller in slaap dan normaal. Ernstige letselschade brengt niet.

1. Gemiddeld. De voor de hand liggende gevolgen van een staking worden waargenomen van 20 minuten tot meerdere uren. Uitgedrukt in het feit dat de baby onaangepast in tijd, ruimte, voelt zich misselijk, zwak. Het kan pijn doen en duizelig worden. Milde tot matige ernst gaat niet gepaard met verlies van bewustzijn.

1. Heavy. Komt voort uit een krachtige slag, een breuk van de botten van de schedel. Het kleuter of de kleuter verliest het bewustzijn. De syncope duurt 2-20 minuten. Nadat het brein is aangezet, voelen kinderen zich erg zwak, ze herinneren zich misschien niet meer wat er is gebeurd, ze beantwoorden niet meteen vragen, de pupillen verwijden zich, bloed lekt uit de wond. In dit geval hebben kinderen noodhulp nodig.

Het is belangrijk! Het is onmogelijk om de fase van ernst van een strike op de eerste symptomen te bepalen. Onmiddellijk kan het kind zich bevredigend voelen en na een paar uur verslechtert de toestand. De conclusie wordt getrokken op basis van langetermijnobservaties, enquêtes.

Eerste hulp

Voorafgaand aan de komst van een ambulance moeten volwassenen eerste hulp bieden aan het gevallen kind. Het algoritme van actie hangt af van de ernst van de verwonding.

Met een lichte blessure zonder verlies van bewustzijn heb je nodig:

1. Leg de baby op zijn kant.
2. Inspecteer het hoofd.
3. Als de toestand het toelaat, ga dan alleen naar het ziekenhuis.

Een rit met de auto moet langzaam en soepel zijn, scherpe bewegingen, sprongen naar een kind met een hersenschudding zijn gecontra-indiceerd.

Eerste hulp bij matig en ernstig letsel is als volgt:

1. Leg het slachtoffer opzij, buig de arm naar de elleboog, de handpalm moet onder de wang liggen.
2. Benen buigen op de knieën.
3. Maak de positie vast, sta geen staande en onnodige bewegingen toe.
4. Bedek met een deken.
5. Bel een ambulance.
6. Als het braken is begonnen, help dan de baby niet te stikken bij het verlaten van voedsel.
7. Behandel de schaafwonden met chloorhexidine.
8. Bevestig ijs aan kneuzingen en stoten.
9. Bloedstop met een wattenstaafje.
10. Nadat het kind tot zichzelf is gekomen, vraagt ​​u naar de gezondheidstoestand.
11. Laat je niet in slaap vallen.

Als de schedelbreuk ernstig is, kan het kind in shock zijn. In dit geval is het belangrijk om de eerste reanimatieassistentie te bieden:

1. Controleer adem, pols.
2. Maak indien nodig kunstmatige beademing, hartmassage.
3. Inspecteer de ledematen, romp voor andere verwondingen.

Het is belangrijk! Je moet geen medicijnen geven aan een kind na een val, of pijnstillers maken. Wacht op de komst van de artsen.

Wat niet te doen met schudden

Kinderblessures zijn bijzonder gevaarlijke gevolgen. Om de situatie niet te verergeren, volg de aanbevelingen van de artsen terwijl u wacht op een ambulance:

• Leg het getroffen kind niet op uw rug.
• Laat je hoofd niet onder de torso zakken. Het is noodzakelijk om het kind in uw armen te nemen zodat de schedel in lijn ligt met de nek.
• Klap niet in je gezicht.
• Schud niet bij de schouders.
• Wondjes niet met alcohol behandelen.
• Laat gevallen gevallen niet onbeheerd achter.
• Geen paniek.
• Schreeuw niet.
• Maak geen plotselinge bewegingen.
• Sta jezelf niet toe te klimmen.

Remember! Als je een ongeluk hebt meegemaakt, wil je mensen helpen, beweeg de slachtoffers niet met zichtbare verwondingen aan het hoofd en de nek. De wervels zijn beschadigd door de impact. Elke beweging van het lichaam zonder de wervelkolom te fixeren, verergert de toestand. Bel de reddingswerkers en wacht op hulp zonder de plaats van het ongeval te verlaten.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Absoluut de moeite waard om een ​​spoedafdeling te bellen als:

• Het kind slaagde erin van een hoogte te vallen, op een stevige barrière te slaan, waardoor hij het bewustzijn verloor.
• Op het hoofd van het kind werden snel bloed, deuken, kneuzingen en felgekleurde bobbels gevormd.
• Na 1-2 uur na een long, naar uw mening, van een beroerte, braakt het kind, wil hij echt slapen, klaagt hij over hoofdpijn, misselijkheid.
• Kinderen klopten sterk op een wandeling in de kleuterschool. Dit item is belangrijk om de kleuterleidsters niet te vergeten.

In andere gevallen, objectief het welzijn van baby's beoordelen, neem contact op met uw gezondheidscentrum voor advies of een onderzoek in de kliniek.

Welke arts moet contact opnemen

Een kind met een licht hoofdletsel wordt waargenomen door een kinderarts. Hij kan ook complicaties diagnosticeren, met behulp van hardwareonderzoek de consequenties van de impact verduidelijken. De kinderarts is verplicht om ouders en een baby naar nauwe specialisten te sturen:

• Traumatologist. Als de ernst van de verwonding van de ouders onjuist is. Een kind is bijvoorbeeld niet stadium I, maar stadium II hersenschudding en de cervicale wervelkolom is aangetast. Een medisch onderzoek van een enge specialisatie, aanwijzingen voor röntgenstraling, echografie, MRI.
• Lor. Heeft een rol in de behandeling van het slachtoffer, als de klap viel in het gebied van het oor, de tempel, zuigeling onderscheidt zich van de oorschelp, werd het kind moeilijk te horen.
• Optometrist. Gezichtsscherpte wordt beïnvloed door stakingen vanaf de achterkant van het hoofd, shakes van graad II - III.
• Neuroloog. Als de zenuwuiteinden hebben geleden. Na de impact heeft de baby gevoelloosheid in de ledematen, tremor, prikkelbaarheid, hypotensie.

Let op strikte ouders! Een klein kind kan een lichte schok krijgen door de manchet, terwijl hij bij de schouders schudt. Je kunt zien hoe de hersenen kijken naar het moment van slaan in de video.

diagnostiek

Extra onderzoek van zelfs het milde stadium van hersenschudding bij baby's jonger dan één jaar zal zeker goed zijn. Dit is de moeite waard om voor de ouders te zorgen. Vraag je kinderarts om een ​​routebeschrijving om een ​​verkeerde diagnose uit te sluiten.

Bij II - III ernst van gesloten en open letsel, worden onderzoeken uitgevoerd in een ziekenhuis zonder falen. Dit is:

1. X-ray. Benoemd altijd, ongeacht de staat van de baby. Het helpt om de symptomen van sterke schokken te herkennen: scheuren, botbreuken.
2. Neurosonography. Het wordt gedaan aan kinderen vanaf de geboorte tot het tweede jaar. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de lente. Echografie kan verborgen oedema, hematoom, schendingen van de structuren van hersenweefsel onthullen.
3. CT-scan van de schedel, hersenen. Het gebruik van computertomografie om het klinische beeld te identificeren is veel eenvoudiger. Het resultaat wordt verwerkt door het programma, vereist geen voorbereiding van de patiënt. De foto toont zwelling, hematoom, verschuivingen van de substantie in de schedel.
4. MR. Het helpt om de aard van TBI te bepalen, de toestand van hersenstructuren te beoordelen. De gevolgen voor de botten van de schedel, de aanwezigheid van kleine scheuren zullen niet zien. Het wordt zelden gebruikt voor kinderen van één jaar oud, omdat het de introductie van anesthesie vereist.
5. Punctie. Het verwijderen van vocht uit het ruggenmerg en de hersenen is een pijnlijke procedure. Benoemd om hersenontsteking, meningitis, bloeding te identificeren. Voor het examen zijn speciale indicaties vereist.
6. Echoencephalography, electroencephalography. Verouderde methoden voor het diagnosticeren van de ernst van tremoren. Ze geven indirecte informatie over de aard van de schade. Wordt zelden gebruikt, als er geen technisch vermogen is om een ​​MRI te maken, CT.

Behandelmethoden

Een volledige herstelcursus voor een gewond kind zal binnen drie tot vier weken plaatsvinden. De therapie is verdeeld in twee fasen:

• in het ziekenhuis onmiddellijk na een verwonding;
• thuis.

Dringende ziekenhuisbehandeling

De therapie van de tweede en derde fase van TBI wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De gemiddelde opnameduur varieert van vijf dagen tot een week. Onder toezicht van een arts zijn, is noodzakelijk om de volgende redenen:

• Hersenschuddingen zijn gevaarlijke nawerkingen. Het kan zwelling zijn, bloeding, achteruitgang, zelfs coma.
• Het kind heeft rust nodig, gebrek aan activiteit. Thuis bedrust maken in 1-2 jaar kan dat niet.
• Het is belangrijk voor ouders om volledige informatie te krijgen over de dosering van medicijnen, dieet, regime. Uw arts zal het u vertellen en u laten zien wat u met de baby moet doen voor verder herstel.

Om een ​​bevredigende gezondheidstoestand te herstellen en te behouden, worden aan jonge patiënten medicijnen voorgeschreven:

• Diureticum drugs. Vereist om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, vangnet voor oedeem. Kinderen in twee jaar worden ontslagen "Furosemide", "Diakarb."
• Kalmerende middelen om het zenuwstelsel te kalmeren, de slaap te verbeteren. Dit is een tinctuur van valeriaan, "Fenazepam."
• Om de bloedsomloop te stimuleren, ontvangt het kind nootropica in pillen: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Pijnstillers worden gebruikt tot het verdwijnen van het migraine-syndroom. Dit zijn de sterke voorbereidingen "Baralgin" of "Sedalgin".
• Met aanhoudende misselijkheid toegewezen "Zeercal."
• Om het kaliumgehalte in het bloed te herstellen, het werk van het hart en de bloedvaten te normaliseren, worden kaliumpreparaten voorgeschreven: "Panangin", "Asparkam".
• Om de druk te herstellen, het werk van de vaten van de druppelaar met magnesiumoxide.
• Na een ernstige blauwe plek gedurende 1-2 dagen, kan de temperatuur blijven. Antipyreticum nodig.
• Vitaminen. Het lichaam heeft glutaminezuur, hopantisch, ascorbinezuur nodig.

Na het einde van de acute periode is het nuttig om door fysiotherapie te gaan:

• Onderkoeling. Het aanbrengen van koude kompressen op de plaats van verwonding, oedeem.
• Bevochtigde inademing met zuurstof.
• Kalmerende aromatherapie, baden.

Thuis therapie

Na ontslag uit het ziekenhuis dienen de ouders de volgende aanbevelingen van de arts in acht te nemen voor de nabehandeling van een zieke baby. De zorg moet onmiddellijk bij aankomst thuis beginnen:

• Bied emotionele en fysieke rust gedurende 2-3 weken.
• Sta niet toe om tv te kijken, computer af te spelen.
• Volg een dieet. Voedsel moet licht zijn, in kleine porties vier tot vijf keer per dag.
• Neem het geneesmiddel in de voorgeschreven dosering.
• Zoek hulp als de symptomen terugkeren.
• Het is belangrijk om je hoofd niet opnieuw te stoten.

Kunnen er consequenties zijn

Na het ontvangen van een schok van om het even welke strengheid, voelen de ouders zeer bezorgd. Ze maken zich zorgen over de toekomstige gezondheid van hun zoon of dochter. Het is belangrijk om te weten hoe lang het mogelijk zal zijn om je geen zorgen te maken over de gevolgen en complicaties van wat er met het kind zal gebeuren als hij zijn hoofd weer raakt. We antwoorden in volgorde.

Onder de frequente gevolgen zijn de volgende pathologische aandoeningen van verschillende ernst:

• verminderd geheugen, aandacht, spraak;
• migraine;
• remming van spraak, actie;
• meteorologische afhankelijkheid;
• slaapstoornissen;
• neurosen;
• tics;
• drukstoten;
• convulsies;
• verminderde prestaties;
• neiging tot depressie;
• epilepsie;
• VVD.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de gevolgen van een krachtige klap, en met name herhaalde verwondingen, niet meteen kunnen optreden. Zelfs na 10 jaar, als een volwassene een diepe shock ervaart, lijdt aan een infectie, meningitis, is overdreven overweldigd, of gebruikt drugs en alcohol.

Als een kind een jaar of anderhalf jaar is, kan geen enkele arts nauwkeurig controleren of de gevolgen in de toekomst niet van invloed zijn op de kleine patiënt.

Tip! Dr. Komarovsky gelooft dat zelfs de juiste medische behandeling van een III (ernstig) letsel geen 100% hoog risico op complicaties kan voorkomen. Ouders moeten de baby beschermen tegen stress, oververhitting en herhaalde headers. In dit geval zullen de gevolgen veel minder zijn.

Kijk in meer detail wat de beroemde arts hierover zegt in zijn programma:

Of de gevolgen worden nageleefd, hangt af van de volgende factoren:

• Leeftijdscategorie van het slachtoffer. Hoe jonger het kind, hoe ernstiger de complicaties en verre echo's van het letsel kunnen zijn.
• Hoe snel zochten volwassenen medische hulp. Behandeling en tijdige chirurgische interventie verminderen het risico op gevolgen.
• Methoden en volledigheid van de therapeutische cursus. Als de bloedvaten, botweefsel worden hersteld, is het niet nodig om te onthouden over een toekomstige verwonding.
• Hoeveel werd bedrust gehouden, aanbevelingen van de dokter na ontslag.

Het is erg moeilijk om hersenschudding onafhankelijk van elkaar te identificeren, zonder medische hulp. En doe dit niet. Als er een reden is om te twijfelen aan de gezondheid van het kind na een actieve wandeling, een val en vooral een beroerte, ga dan naar de afspraak van de arts. Noodsituatie werkt de klok rond, wacht de volgende ochtend of dag is het niet waard.

BELANGRIJK! * Vermeld bij het kopiëren van artikelen van het artikel de actieve link naar de bron: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Als je het artikel leuk vindt en hieronder een reactie achterlaat. Jouw mening is belangrijk voor ons!

Hersenschudding bij een kind - symptomen, oorzaken en manifestaties, diagnose, behandeling en preventie

Mobiele, nieuwsgierige kinderen die geen gevoel van zelfbehoud hebben, bevinden zich vaak in noodsituaties. De verwondingen, schokken en vallen die hen van jongs af aan vergezellen, eindigen soms in een hersenschudding. Hoe gevaarlijk is deze toestand, hoe kan voorkomen dat deze voorkomt? Ouders zouden de symptomen van een verwonding moeten kennen om snel een arts te kunnen bellen, eerste hulp aan het kind te kunnen geven.

Wat is hersenschudding bij kinderen?

Een ongeval, een hoofdinwerking op vallen, leidt vaak tot een gesloten hoofdletsel (TBI). Milde reversibele vorm van TBI, vergezeld van schade aan weefsels, bloedvaten, membranen, zenuwen, wordt een hersenschudding genoemd. Tegelijkertijd blijven de botten van de schedel holistisch. De aandoening wordt gekenmerkt door symptomen:

• verlies op korte termijn van het bewustzijn;
• hoofdpijn;
• tinnitus;
• bleekheid;
• angst;
• slaapstoornissen;
• duizeligheid;
• lethargie.

Bij kinderen heeft een hersenschudding zijn eigen kenmerken geassocieerd met de vorming van een orgaan. De hoge plasticiteit biedt compensatie voor letsel, maar de verstoring van hersenfuncties in de kindertijd veroorzaakt in de toekomst ernstige gevolgen. Veranderingen in de weefsels worden genoteerd op moleculair-cellulair niveau. Er zijn verschillende theorieën die uitleggen wat er gebeurt. Een van hen is vasomotorisch. Volgens haar is het hersenschuddingmechanisme geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie, die wordt veroorzaakt door:

• vasospasmen;
• ischemie (verminderde doorbloeding) van de hersenen;
• hyperemie (overloop van bloedvaten).

De medische wetenschap verklaart de processen die zich voordoen bij een kind met hersenschudding, zulke theoretische berekeningen:

• hydrodynamisch - trauma veroorzaakt de snelle beweging van de hersenvocht, wat uitrekking en irritatie van nabijgelegen centra veroorzaakt;
• trillingen - veranderingen treden op moleculair niveau op als gevolg van trillingen die zich voortplanten door verwonding van het weefsel tegenover de botsing.

redenen

Een hersenschudding bij kinderen is het gevolg van hun buitensporige activiteit, gebrek aan ouderlijk toezicht. Blessures verschijnen vanaf de vroege jeugd. In dit ontwikkelingsstadium is de grootste oorzaak van tegenspoed de onvoorzichtigheid en achteloosheid van volwassenen die de kleintjes onbeheerd achterlaten. Dientengevolge vallen pasgeborenen:

• van rolstoelen, kinderbedjes;
• van veranderende tafels, sofa's;
• uit de handen van ouders.

Naarmate ze ouder worden, wanneer de baby alleen begint te lopen, zijn er verwondingen wanneer hij uit de hoogte van zijn groei valt. Hoe ouder het kind wordt, hoe meer hij de wereld om hem heen beheerst, terwijl hij verwondingen oploopt. Schuddende kleuters veroorzaken klappen op het hoofd, ontvangen tijdens het spel, kindermishandeling. Vaak treedt TBI op als het van een hoogte valt:

Voor schoolkinderen en adolescenten worden gekenmerkt door hun provocerende factoren in verband met onvoorzichtigheid, nalatigheid. Hoofdletsel op deze leeftijd veroorzaakt:

• krachtmeting in een gevecht;
• traumatische sporten;
• fietsen zonder helm;
• actieve lichamelijke opvoeding;
• springen van grote hoogte;
• sterke trillingen op de schommel;
• extreem leuk;
• scherp remmen;
• clash-gerelateerde buitenspellen;
• verkeersongevallen.

Een hersenschudding bij baby's kan voorkomen zonder traumatisch hersenletsel. Shaken child syndrome wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van vier. Pathologie ontwikkelt zich met een sterke externe impact op het lichaam, maar zonder slagen naar het hoofd. De redenen voor deze voorwaarde zijn:

• springen van grote hoogte met de landing op zijn voeten;
• kindermishandeling;
• babyziekte baby scherpe bewegingen.

strengheid

Symptomen van hersenschade zijn afhankelijk van het stadium van de processen. Artsen bepalen de drie ernst van de verwonding. Wanneer een van deze kinderen een arts moet tonen. Er zijn twee stadia van pathologie zonder verlies van bewustzijn:

• De eerste, mild, wordt gekenmerkt door milde symptomen, die een kwartier duren. In dit geval een lichte hoofdpijn, lichte duizeligheid.
• In de tweede graad worden tekenen van pathologie waargenomen gedurende meer dan 15 minuten. Het kind is gedesoriënteerd in de ruimte, begint misselijkheid, braken, hoofdpijn.

Het grootste gevaar is de derde, ernstige mate van hersenschudding, gekenmerkt door fracturen van de botten van de schedelbasis, de vorming van hematomen. De staat dreigt een storing in alle lichaamssystemen. Toen de derde graad van TBI merkte:

• bewusteloosheid gedurende meer dan 15 minuten;
• zwakke ademhaling;
• verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
• verwijde pupillen;
• amnesie;
• bloeden uit het oor;
• druktoename;
• verhoogde hartslag;
• toename van de lichaamstemperatuur.

symptomen

De schedel van de baby heeft botten die worden geabsorbeerd wanneer deze in contact komt met zware voorwerpen. Het beschermt de hersenen tegen onomkeerbare effecten. Ouders moeten de toestand van kinderen na een verwonding zorgvuldig in de gaten houden. Vaak verschijnen de symptomen niet meteen, maar na enkele uren of zelfs dagen. Dit komt door onzichtbaar verlies van bewustzijn op de korte termijn. De klinische symptomen van een hersenschudding zijn afhankelijk van de leeftijd, met:

• Ze zijn moeilijk te identificeren bij baby's vanwege de gelijkenis met tekenen van andere ziekten.
• Oudere kinderen kunnen zelf over hun gevoelens praten.

De symptomatologie van de pathologie verschilt qua variëteit. Waargenomen enkelvoudige tekens of meerdere. Na een blessure worden dergelijke manifestaties genoteerd:

• cerebrale - geheugenverlies, verlies van bewustzijn, duizeligheid, flitsende vliegen voor zijn ogen;
• autonome stoornissen - verhoogde ademhaling, zweten, drukstoten;
• asthenische veranderingen - hartkloppingen, tinnitus, zwakte;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Eerste manifestaties

Ouders van een baby met een hoofdletsel moeten de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kennen. Dit zal op een snelle manier helpen om hem te helpen. De eerste symptomen van pathologie zijn:

• braken;
• bleekheid van de huid;
• plotselinge roodheid van het gezicht;
• verlies van bewustzijn;
• hoofdpijn;
• een verandering in de frequentie van hartcontracties - sneller, langzamer;
• neusbloedingen;
• ademhalingsfalen.

Voor zuigelingen na tremor is een toename in motorische activiteit en opwinding kenmerkend. De baby huilt hard, huilt, sliep niet goed. Oudere kinderen hebben:

• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• duizeligheid;
• zweten;
• hematoom op het hoofd;
• verlangen om te slapen;
• onvermogen om de blik te concentreren;
• kortdurende blindheid;
• tinnitus;
• lethargie;
• zwakte.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de leerlingen wanneer een kind een hersenschudding heeft. Hij kan een gebrek aan gevoeligheid voor licht ervaren, reacties op externe stimuli. Kenmerkend zijn de symptomen van de pathologie van de toestand van de leerlingen:

• synchroon beweging;
• afnemen, vergroten;
• uitzetting, samentrekking;
• spiertrekkingen;
• onwillekeurige bewegingen;
• vormverandering;
• scheelzien;
• verschil in grootte is een symptoom van een ernstig letsel.

Late tekenen

Als de ouders op tijd de verwonding van de baby niet hebben opgemerkt, geen arts hebben geraadpleegd, worden de symptomen minder uitgesproken. Late tekens worden gekenmerkt door herhaalbare herhaalbaarheid, ze zijn een langdurige vorm. Wanneer een hersenschudding wordt waargenomen:

• slechte eetlust;
• gebrek aan interesse in favoriete zaken;
• gevoeligheid voor lichte, luide geluiden;
• pijn in het hoofd;
• moeite met inslapen;
• lethargie;
• stemmingswisselingen;
• tearfulness;
• lichtgeraaktheid;
• kwetsbaarheid;
• verhoogde slaperigheid.

Voor zuigelingen, manifesteren de gevolgen zich van hersenschudding door weigering te voeden, frequente regurgitation, bezorgdheid, wispelturigheid. Kleuters, jongeren herinneren zich vaak niet meer wat er met hen is gebeurd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor letsels:

• fotofobie;
• nachtmerries;
• gebrek aan respons op de behandeling van ouders;
• prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• ernstige vermoeidheid;
• snel humeur.

Gevaarlijke manifestaties

Kinderartsen wijzen de aandacht van ouders op symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Tijdige hulp vermindert de kans op latere complicaties. Een ambulance oproep is nodig voor dergelijke gevaarlijke manifestaties van traumatisch hersenletsel als:

• visuele beperking - blindheid;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• gezichts asymmetrie als gevolg van ligament stress;
• de reductie van de oogballen naar de neus;
• het intrekken van het puntje van de tong;
• temperatuurstijging;
• braken.

Tekenen van hersenschudding bij baby's

De eigenaardigheid van de structuur van de schedel van de pasgeborene - vijf nog niet aangroeiende botten - bespaart zijn hersenen tegen ernstige verwondingen. Hersenschudding op deze leeftijd is moeilijk te diagnosticeren, omdat symptomen zijn vergelijkbaar met andere pathologieën. Hoewel het bewustzijnsverlies niet wordt waargenomen, wordt de baby na een ernstige blessure humeurig, slaapt niet goed en huilt veel. Ernstige pathologie wordt aangegeven door tekens:

• merkbare zwelling van de fontanel;
• een scherpe daling van de reflexen;
• rusteloos gedrag;
• schending van oogbeweging;
• frequente regurgitatie;
• bleke huid;
• spiertrekkingen van ledematen;
• verhoogde slaperigheid;
• weigering om te eten

Bij kinderen tot drie jaar

Kruimels op deze leeftijd kunnen niet goed vertellen wat ze voelen na een blessure. Attente ouders moeten de symptomen van een hersenschudding opmerken om tijdig een arts te raadplegen. Tekenen van letsel bij driejarigen:

• humeurigheid;
• moeite met inslapen;
• puls instabiliteit;
• weigering om te eten;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• bleekheid van de huid;
• duizeligheid;
• herhaaldelijk braken.

Op oudere leeftijd

Kleuters en oudere kinderen kunnen na een hersenschudding klagen over hun toestand. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door geheugenverlies op het moment van het incident, verminderd bewustzijn, verwarring, verbluffend. Opmerkelijke symptomen van pathologie:

• druk in de oogbollen;
• koud zweet;
• bleekheid;
• duizeligheid;
• braken;
• oorsuizen;
• zwakte;
• slaperigheid;
• vertraagde reactie op anderen;
• apathie;
• onregelmatige hartslag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• hoofdpijn;
• hypotensie;
• zwakte.

Wat te doen voor de komst van de dokter

Ouders moeten de conditie van de baby na de blessure zorgvuldig overwegen. Het is onaanvaardbaar om in paniek te raken, ophef, overstuur, hem bang te maken, het is aan te raden om te vragen naar de symptomen, de oorzaken van het incident. Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen, voor de aankomst waarvan het verboden is:

• zelfmedicatie;
• schud de kleine om tot leven te brengen wanneer je het bewustzijn verliest;
• zet het op je rug;
• onbeheerd achterlaten;
• pijnstillers toedienen;
• zelf rijden naar het ziekenhuis.

Als er bewustzijnsverlies is of braaksel met een hersenschudding van het kind, moet het slachtoffer aan de kant worden gelegd totdat de artsen zijn aangekomen. Je knieën moeten gebogen zijn, je armen moeten onder je hoofd zitten, je baby moet een vaste positie innemen. Ouders zijn verplicht om de volgende acties uit te voeren:

• inspecteer het hoofd op schade;
• behandel de wond indien nodig met een antisepticum - waterstofperoxide, chloorhexidine;
• maken dressing;
• een verkoudheid aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• voorkom in slaap vallen;
• mobiliteit beperken;
• controleer de toestand.

Ouders moeten beschikken over kunstmatige beademingstechnieken, indirecte hartmassage, als het noodzakelijk wordt om reanimatieacties uit te voeren voordat een ambulance arriveert. Ze zouden:

• bij afwezigheid van bewustzijnsverlies, plaats het slachtoffer, dek af met een deken, het hoofd mag niet onder het lichaam zijn;
• meet puls;
• ademhaling, hartslag controleren;
• het kind onderzoeken op verwondingen, breuken van anderen uit delen van het lichaam;
• ontdek de details van wat er met de getuigen is gebeurd.

diagnostiek

Een klein persoon die een hersenletsel heeft gehad, wordt onderzocht door een kinderarts die hem voor consultatie naar een kindertraumatoloog, een chirurg, een neuroloog stuurt. Voor de diagnose wordt een bloedtest aangesteld en wordt de fundus gecontroleerd door een oogarts. Om de conditie te verduidelijken, uitgevoerde instrumentele onderzoeken:

• Neurosonography. Het wordt uitgevoerd op de leeftijd van twee jaar, met behulp van echografie onthult het hemorragieën, hematomen, oedemen.
• Echografie - bepaalt de toestand van hersenweefsel.

Voor een ouder kind worden studies uitgevoerd om de ernst van de gezondheid na een hersenschudding te beoordelen. Er zijn verschillende soorten cheques. Artsen schrijven voor:

• X-ray - onthult fracturen van de schedelbotten;
• MRI (magnetic resonance imaging) - toont de aanwezigheid van tumoren, bloedingen;
• elektro-encefalografie - identificeert gebieden van de hersenen met verhoogde boven normale activiteit;
• lumbaalpunctie - inname van hersenvocht voor onderzoek;
• Echoencephalography - stelt de toestand van het ventrikelsysteem van de hersenen vast, de aanwezigheid van verplaatsingen, hematomen.

behandeling

Om complicaties te voorkomen, is het kind dat op de leeftijd van 6 jaar gewond is geraakt, in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Na onderzoek, diagnose, behandeling wordt uitgevoerd. Als schaafwonden worden waargenomen, worden de behandeling en het verband uitgevoerd. Een hersenschuddingstherapie omvat:

• bedrust;
• aanbrengen van verkoudheid op de plaats van de verwonding;
• psycho-emotionele vrede;
• hyperbare oxygenatie (oxygenatie van weefsels).

De taak van medicamenteuze behandeling is het verbeteren van de metabole en energieprocessen in de hersenen, het voorkomen van oedeemvorming en het normaliseren van de relatie tussen opwinding en remming. Hiervoor gebruiken artsen drugs:

• noötropische;
• kalisodergaszczye;
• rustgevend;
• antiallergische;
• pijnstillers;
• diuretica;
• stoppen met braken;
• vitaminecomplexen.

De behandeling wordt voortgezet na ontslag uit het ziekenhuis wanneer de dreiging van complicaties voorbij is. Thuis is een bedrust van twee weken verplicht. Het behandelingsregime omvat:

• voortzetting van voorgeschreven medicatie;
• beperkte mobiliteit;
• organisatie van een kalme sfeer;
• de uitsluiting van helder, zonlicht;
• geen tv kijken;
• beëindiging van computerspellen.

bereidingen

Geneesmiddelen bij de behandeling van hersenschudding verlichten onaangename symptomen, herstellen de hersenfunctie, verbeteren de algemene toestand van de patiënt, helpen de risico's van traumaklassen te elimineren. Therapeutisch regime omvat medicijnen:

• Nootropics - verbetering van de cerebrale circulatie, weefselvoeding (Cavinton, Pantogam);
• diuretica - voorkom de ontwikkeling van oedeem (furosemide, diacarb);
• kalmerende middelen - verlicht prikkelbaarheid (Phenibut, Tenoten schaduw);
• met kalium - druk regelen, vermoeidheid voorkomen (Panangin, Asparkam).

Om het herstel te versnellen, worden kinderen vitaminecomplexen voorgeschreven - Suprastin Kids, Pikovit; Ascorbinezuur. Afhankelijk van de symptomen, raden artsen deze medicijnen aan:

• pijnstillers (Sedalgin, Baralgin);
• tegengaan van braken, misselijkheid (Zeercal);
• antihistaminica - sedativa, met een hypnotisch effect (Suprastin, Diazolin).

Het geneesmiddel Pantogam toegestaan ​​voor de behandeling van baby's vanaf de geboorte, is verkrijgbaar in de vorm van een zoete siroop. De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een nootropische agent:

• actie - verbetert de hersenfunctie, het geheugen, heeft een anticonvulsief, sedatief effect;
• gebruikt in doseringen tot 30 ml per dag, via de mond;
• Het verloop van de behandeling duurt maximaal zes maanden, het wordt individueel bepaald door de arts.

De kinderversie van het geneesmiddel Tenoten in de vorm van zuigtabletten wordt vanaf de leeftijd van drie jaar voorgeschreven. Bij het toepassen van de tool is het belangrijk om rekening te houden met:

• therapeutisch effect - het medicijn vermindert angst, kalmeert, verlicht depressie, prikkelbaarheid; als gevolg van therapie wordt de toevoer van hersenweefsel met zuurstof verbeterd, de bloedcirculatie geactiveerd;
• vorm en dosering van gebruik - 1 tablet, driemaal daags na de maaltijd;
• de duur van de therapie is maximaal drie maanden, gereguleerd door een arts in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Voorspelling en gevolgen

Als, in het geval van mild traumatisch hersenletsel, de ouders op tijd bij de dokter zijn, elimineert een volledige therapie met het gebruik van geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van langetermijneffecten. Een matige, ernstige stadium hersenschudding kan resulteren in:

• seniele dementie (dementie);
• hypertensieve crises;
• dreigde abortus als gevolg van hoge bloeddruk;
• neurose met tics, obsessieve bewegingen;
• frequente duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• hallucinaties;
• slapeloosheid;
• stuiptrekkingen.

Een blessure die niet werd behandeld in de tijd die zich voordeed in de kindertijd, kan op latere leeftijd onaangename complicaties veroorzaken. Een van de veel voorkomende consequenties:

• meteorologische afhankelijkheid;
• ontwikkeling van fobieën;
• verminderde concentratie van aandacht;
• postkommotsionny-syndroom (contusie, langdurige symptomen);
• verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
• vegetatieve dystonie;
• asthenisch syndroom (verminderde prestaties, zwakte);
• neiging tot depressie;
• gevoeligheid voor de ontwikkeling van infecties;
• spraakstoornissen;
• hoofdpijn;
• angst;
• migraine;
• epilepsie.

het voorkomen

Om hoofdletsel te voorkomen, moet je de veiligheidstechnieken thuis, op wandelingen volgen en dit aan kinderen leren. Het is onaanvaardbaar, zelfs voor een korte tijd om baby's onbeheerd achter te laten op hoge oppervlakken - van tafels veranderen, banken, in rolstoelen. Letselpreventie omvat:

• constante controle van ouders voor kleine kinderen;
• het creëren van hekken thuis bij de trap, uitstekende elementen;
• Het voeren van gesprekken met het kind over de regels van de weg.

Een kind, vanaf de voorschoolse leeftijd, moet weten hoe hij zich moet gedragen tijdens het lopen, op openbare plaatsen. Ouders moeten:

• de behoefte aan zelfbehoud verduidelijken;
• instill oordeel;
• de gevaren uitleggen die het kind op straat te wachten staan;
• leren hoe problemen op te lossen zonder het gebruik van geweld;
• gebruik bij het beoefenen van traumatische sporten een helm als een middel voor individuele bescherming.