Wat is perinatale encefalopathie: hoe kinderen te beschermen tegen ernstige schendingen

AED is een ernstige ziekte, maar de complicaties ervan kunnen worden behandeld met de juiste diagnose. Perinatale encefalopathie bij kinderen - wat het is - interesseert vaak ouders vóór de geboorte. Als je leert over de pathologie vóór de aanstaande geboorte van een kind, kun je de symptomen in het beginstadium herkennen, zonder complicaties te ontwikkelen.

Wat is deze ziekte?

In de medische literatuur is er een vastgestelde definitie van een pathologie zoals AED, een hersenlaesie van verschillende oorsprong, die voortkomt uit de 28e week van de dracht. Als een kleine patiënt op voldragen termijn wordt geboren, kan de diagnose maximaal 7 dagen van zijn leven worden gesteld. Als de baby te vroeg is, wordt deze periode verlengd tot 28 dagen.

Het type perinatale encefalopathie wordt beïnvloed door de mechanismen van zijn ontwikkeling. Geschat wordt dat tot 5% van de kinderen verschijnen met tekenen van encefalopathie. Vaak verdwijnen de symptomen van de ziekte echter zonder een spoor achter te laten, zonder de baby tijdens het opgroeien ongemak te bezorgen. In andere gevallen is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken na tijdige therapie.

Oorzaken van pathologie

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is de invloed van externe factoren op de moeder tijdens de zwangerschap.

  • acuut infectieus proces of chronische ziektes die verergeren tijdens het dragen van kinderen;
  • problemen tijdens het geboorteproces - verwondingen of abnormaliteiten van de foetus langs de wegen, inclusief fracturen en de atypische positie van de foetus;
  • abrupte veranderingen van voeding, of een acuut tekort aan voedingswaarde, minerale stoffen, ook tijdens de periode van borstvoeding;
  • acute vroege en late toxicose;
  • te jong of oud moeders lichaam;
  • erfelijke genetische afwijkingen en metabole defecten;
  • de constante dreiging van een miskraam tot 6-7 maanden;
  • slechte milieuomstandigheden in het woongebied van de vrouw: uitlaatgassen, specifieke productie met een overvloed aan toxines uitgestoten in de lucht, slecht water, industrieel afval en nadelige effecten op het moederlichaam op het werk;
  • congenitale misvormingen of ernstige prematuriteit;
  • slechte gewoonten van ouders voor en tijdens de zwangerschap: roken, alcohol drinken, overtollige cafeïne of drugs.

Negatieve factoren die perinatale encefalopathie bij kinderen stimuleren, er zijn meer dan 6-7 veel voorkomende groepen. Zorg voor de gezondheid van kinderen nodig hebben voor vele maanden vóór de conceptie.

Soorten perinatale encefalopathie en factoren

Er zijn minstens 7 soorten encefalopathieën die bij pasgeboren baby's voorkomen:

  1. Residuele vorm. De diagnose wordt gesteld als de pasgeborene infectie- of ontstekingsziekten heeft opgelopen als gevolg van verwondingen tijdens het geboorteproces. Tegen de achtergrond van deze factoren kan zich een gebrek aan bloedcirculatie ontwikkelen, wat vervolgens de mentale ontwikkeling en mentale gezondheid zal beïnvloeden.
  2. Dyscirculatory vorm. Hersenweefsels ontvangen niet voldoende bloed en zuurstof, wat wordt veroorzaakt door osteochondrose, hydrocefalus, hypertensie of hoge craniale druk.
  3. Ischemische vorm. Het komt door dystrofische veranderingen in bepaalde delen van de hersenen. De oorzaak van ischemie is alcohol- en nicotinegebruik tijdens de zwangerschap, evenals constante stress en angst.
  4. Radiale vorm. Verschijnt na blootstelling aan straling van een vrouw of kind.
  5. Giftige vorm. Het ontwikkelt zich na vergiftiging met giftige verschillende gevaarlijke componenten. Het kan ook optreden als gevolg van alcoholintoxicatie.
  6. Hypoxic. Verschijnt wanneer er zuurstof in het bloed ontbreekt. Kan te wijten zijn aan verstikking tijdens de bevalling.
  7. Gemengde vorm. Er zijn veel symptomen en vervolgens klachten van een kind.

Ook zijn verschillende syndromen kenmerkend voor perinatale encefalopathie. Ze ontwikkelen zich zowel na de geboorte als bij volwassenen.

Syndromen op de achtergrond van perinatale encefalopathie

Encefalopathiesyndromen zijn geassocieerd met een specifiek klinisch beeld en symptomen. Dus hypertensief-hydrocefalie syndroom impliceert een sterke ophoping van cerebrale vloeistof in bepaalde delen van het lichaam, die de druk verhoogt en zwelling veroorzaakt. In deze toestand veroorzaakt perinatale encefalopathie bij kinderen slaapstoornissen, meer rimpeling van de lente en huilen. U kunt het syndroom bepalen door het hoofd en de convexe fontanel te vergroten.

Hyper-irritability syndrome - vergezeld van slaapstoornissen, huilen, frequente bewegingen. Er is een verhoogde spierspanning, een lage drempel van convulsieve gereedheid.

Convulsiesyndroom is een van de gevaarlijkste complicaties van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, bekend als epilepsie. Het wordt gekenmerkt door schrikreacties, uitgesproken convulsies en onwillekeurige bewegingen. Gemanifesteerd in de vorm van epileptische aanvallen of milde aanvallen.

Comatosesyndroom - een sterke afname van de activiteit en een trage toestand, bijna voor flauwvallen. Bij kinderen worden de functies van bewustzijn onderdrukt, zuigen en slikken reflexen verdwijnen.

Vegeto-viscerale disfunctie gaat gepaard met verhoogde prikkelbaarheid, regurgitatie voor en na maaltijden, en ongeacht de maaltijd. De pasgeborene lijdt aan enteritis, diarree en obstipatie. In de meeste gevallen heeft een kleine patiënt veranderingen in de huid.

Syndroom van bewegingsstoornissen - beïnvloedt de toon en de algehele ontwikkeling van kinderen. Perinatale encefalopathie met deze complicatie leidt tot problemen bij het beheersen van spraakvaardigheden.

Hersenverlamming is een complexe neuralgische stoornis die resulteert in laesies van de ledematen, vertraging van de ontwikkeling en verminderd zicht. Kinderen hebben ook problemen met fijne motoriek. Veel baby's blijven ver achter in ontwikkeling, hun aanpassing aan de samenleving verslechtert, hun leervermogen neemt af.

Hyperactiviteitssyndroom - de baby verliest het vermogen zich normaal te concentreren. In de loop van de tijd resulteert dit in een echt probleem, omdat de baby normaal niet kan leren en iets kan doen.

APGAR-schaal om de graad van PEP te bepalen

Perinatale encefalopathie bij kinderen, wat het is in termen van de intensiteit van de symptomen, wordt bepaald door de APGAR-schaal. Het aantal bijkomende aandoeningen en aandoeningen hangt af van de ernst van de pathologie. Om de ernst van de sonde te bepalen, moet u de toestand van de pasgeborene beoordelen.

Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie - verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel die zijn ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling, tijdens de bevalling of in de vroege neonatale periode. Perinatale encefalopathie kan zelf verklaren een syndroom van onderdrukking of hyperexcitatie van het centrale zenuwstelsel, bewegingsstoornissen, hypertensie-hydrocefalie, convulsieve, een vegeto-viscerale syndroom, vertraagde de snelheid van de motor, spraak en geestelijke ontwikkeling. Diagnose van perinatale encefalopathie omvat neurosonografie, Doppler, MRI en CT van de hersenen, EEG. Behandeling van perinatale encefalopathie omvat het uitvoeren van syndromale medicamenteuze therapie, herhaalde massagecursussen, oefentherapie, correctie van logopedie.

Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie (PEP) - hersenen disfunctie veroorzaakt door hypoxie, traumatische, infectieus, toxisch-metabolische effecten op het centrale zenuwstelsel van de foetus en de pasgeborene. Het gebruik van de verzamelnaam "perinatale encefalopathie" in pediatrische neurologie en pediatrie is te wijten aan de gelijkenis van het klinische beeld dat zich ontwikkelt met verschillende mechanismen van hersenbeschadiging. Daarom is strikt genomen de formulering "perinatale encefalopathie" geen diagnose en vereist verdere syndromologische analyse. In de structuur van de pathologie van het zenuwstelsel van de jeugd is perinatale encefalopathie meer dan 60%. De gevolgen van perinatale encefalopathie bij kinderen kunnen variëren van minimale hersenstoornissen en vegetatieve-vasculaire dystonie tot hydrocefalus, hersenverlamming en epilepsie.

Oorzaken van perinatale encefalopathie

De belangrijkste oorzaak van hersenschade aan de foetus en pasgeborenen in de perinatale periode is intra-uteriene hypoxie. Dus., Perinatale encefalopathie kunnen voortvloeien uit somatische belaste anamnese zwanger (hart-en vaatziekten, diabetes, pyelonefritis, astma, hoge bloeddruk, en anderen.) Ongunstige zwangerschap (risico op miskramen, foetale infecties, hemolytische ziekte van de foetus, pre-eclampsie, placentofetal falen) en bevalling (smalle bekken, vroegtijdige bevalling, langdurige of snelle bevalling, zwakte van de arbeidsactiviteit, etc.). Schadelijke gewoonten van een zwangere vrouw (roken, alcohol en drugs), het nemen van potentieel gevaarlijke medicijnen voor de foetus, beroepsrisico's en milieuproblemen kunnen een schadelijk effect hebben op de foetus.

Daarbij mag perinatale hypoxische encefalopathie ontwikkelen in de eerste paar dagen na de geboorte, zoals respiratory distress syndrome, aangeboren hartafwijkingen, neonatale sepsis, en ga zo maar door. D.

Ongeacht de directe oorzaak, in alle gevallen van hypoxische CNS-schade is de trigger het gebrek aan zuurstof. Andere dysmetabole aandoeningen (acidose, hypoglykemie, hypo- / hypernatremie, hypo- / hypermagnemie, hypocalciëmie) treden gewoonlijk op na hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Intracraniële geboortetrauma als oorzaak van perinatale encefalopathie, met name betrekking op mechanische actie - met behulp van fruit traumatische verloskundige voordelen levering in stuitligging, onjuiste plaatsing van het hoofd, de tractie van het hoofd en ga zo maar door..

Classificatie van perinatale encefalopathie

Tijdens perinatale encefalopathie afscheiden acute fase (eerste maand van het leven), spoedig herstel (tot 4-6 maanden) en late herstelperiode (1-2 jaar) en de periode van de resterende effecten.

De belangrijkste klinische syndromen perinatale encefalopathieën omvatten bewegingsstoornissen syndroom, verhoogde prikkelbaarheid neuroreflex (hyperexcitatie syndroom), CZS syndroom, hypertensieve syndroom hydrocefalie, convulsieve stoornis, viscerale vegetatieve syndroom.

Bij het bepalen van de ernst van perinatale encefalopathie wordt rekening gehouden met een beoordeling van de toestand van de pasgeborene op de APGAR-schaal:

  • gemakkelijke graad - 6 - 7 punten. Een manifestatie van de milde vorm van perinatale encefalopathie is het syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid. Premature baby's met milde perinatale encefalopathie vormen een verhoogde risicogroep voor de ontwikkeling van convulsiesyndroom.
  • matige graad - 4 - 6 punten. Perinatale encefalopathie treedt meestal op bij CZS-depressiesyndroom en hypertensief-hydrocephalisch syndroom.
  • Ernstige graad - 1-4 punten. Ernstige perinatale encefalopathie wordt gekenmerkt door een pre-comateuze of comateuze toestand.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Vroege tekenen van perinatale encefalopathie kunnen onmiddellijk na de bevalling door een neonatoloog worden opgespoord. Deze omvatten een zwakke of late kreet van een pasgeborene, langdurige cyanose, de afwezigheid van een zuigreflex, veranderingen in motorische activiteit, enz.

Clinic mild perinatale encefalopathie inhoudt dat spontane locomotorische activiteit pasgeboren, moeilijk in slaap vallen, moeite met slapen oppervlak, frequent huilen, spier dystonie, tremoren en kin ledematen. Deze overtredingen zijn meestal omkeerbaar en nemen gedurende de eerste levensmaand af.

CNS-depressiesyndroom met matige perinatale encefalopathie treedt op met lethargie, hyporeflexie, hypodynamie, diffuse spier-hypotensie. Typisch de aanwezigheid van focale neurologische aandoeningen: anisocorie, ptosis, convergent strabismus, nystagmus, aandoeningen van zuigen en slikken, de asymmetrie van de nasolabiaalplooien, asymmetrie van pees-periostale reflexen. Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt gekenmerkt door spanning en uitpuilen van een grote veer, naad divergentie, een toename van de hoofdomtrek, slaapstoornissen, schrille kreten. Neurologische aandoeningen bij gematigde perinatale encefalopathie nemen gedeeltelijk toe tot de late herstelperiode.

Ernstige perinatale encefalopathie vergezeld adynamie, hypotonie tot atonie, congenitale afwezigheid van reflecties, reacties op pijnprikkels, horizontale en verticale nystagmus, aritmische hartslag en ademhaling, bradycardie, hypotensie, krampen aanvallen. De moeilijke toestand van het kind kan aanhouden van enkele weken tot 2 maanden. De uitkomst van ernstige perinatale encefalopathie, in de regel, is een of andere vorm van neurologische pathologie.

In de vroege en late herstelperiode perinatale encefalopathie syndromen optreden: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), bewegingsstoornissen, krampachtige, vegegativno-viscerale, hypertensie-waterhoofd.

Het syndroom van motorische stoornissen kan zich manifesteren als spierhypo-, hypertonisch of dystonisch, hyperkinese, parese en verlamming. Slaapstoornissen, emotionele labiliteit en motorische rusteloosheid van het kind komen overeen met het asthenoneurotisch syndroom.

Kronkelen syndroom bij perinatale encefalopathie herstelperiode kan niet alleen direct tot expressie worden gebracht krampen maar melkoamplitudnym jitter kauwen automatische tijdelijke ademstilstand, spasmen oogballen en t. D.

Vegeto-viscerale disfunctie in perinatale encefalopathie komt tot uiting door microcirculatoire aandoeningen (bleekheid en irritatie van de huid, voorbijgaande acrocyanosis, koude ledematen), gastro-intestinale dyskinesieën (regurgitatie, dyspepsie, darmkrampen, enz.), Hartfalen en harthart. aritmie), etc.

Resultaat van de perinatale encefalopathie bij kinderen kan een herstel, tempo retardatie (mentale retardatie, spp), minimal brain disfunctie, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grof organisch laesies van het centrale zenuwstelsel (hersenverlamming, epilepsie, mentale retardatie, progressief waterhoofd) zijn.

Diagnose van perinatale encefalopathie

Tekenen van perinatale encefalopathie worden meestal vastgesteld tijdens onderzoek en lichamelijk onderzoek van een kind door een kinderarts of pediatrische neuroloog. Het is belangrijk om rekening te houden met gegevens over het verloop van de zwangerschap, bevalling, de toestand van het kind onmiddellijk na de geboorte. Om de aard van hersenbeschadiging te bepalen en de ernst van perinatale encefalopathie te beoordelen, zijn aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Om de indicatoren van metabolisme te bestuderen, wordt de bepaling van CBS en bloedgassamenstelling, glucoseniveau, elektrolyten, analyse van de samenstelling van het hersenvocht uitgevoerd.

De allereerste diagnostische informatie, die het mogelijk maakt om indirect de aanwezigheid van perinatale encefalopathie te beoordelen, wordt verkregen door middel van echografisch onderzoek van de anatomische structuren van de hersenen - neurosonografie door een grote veer.

Ter verduidelijking van de hypoxisch-ischemische veranderingen in het hersenweefsel gevonden in NSG, wordt een CT-scan of MRI van de hersenen uitgevoerd op een kind. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen, worden doppler-echografie van de nekvaten van het kind en dubbelzijdig scannen van de slagaders van het hoofd uitgevoerd. Het EEG van het kind is van de grootste waarde bij de diagnose van perinatale encefalopathie, die optreedt bij convulsief syndroom. Indien nodig kan het onderzoek van het kind worden aangevuld met echoEG, REG, elektroneuromyografie, radiografie van de cervicale wervelkolom.

Een kind met perinatale encefalopathie heeft een oogarts consultatie nodig bij het onderzoek van de fundus. Wanneer de ontwikkeling van mentaal en spraak vertraagd is, is een consultatie van een kinderpsycholoog en een logopedist geïndiceerd.

Behandeling van perinatale encefalopathie

In de acute periode wordt de behandeling van een kind met perinatale encefalopathie uitgevoerd op de afdeling neonatale pathologie. Het kind krijgt een spaarzaam behandelplan, zuurstoftherapie en, indien nodig, sondevoeding.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de heersende syndromen van perinatale encefalopathie. Om de intracraniale hypertensie te verminderen, wordt dehydratietherapie (mannitol) uitgevoerd, corticosteroïden (prednison, dexamethason, enz.) Worden toegediend en worden therapeutische spinale puncties uitgevoerd.

Om het metabolisme van het zenuwweefsel te normaliseren en de weerstand tegen hypoxie te verhogen, wordt infuustherapie uitgevoerd - toediening van glucose, kalium, calcium, ascorbinezuuroplossingen, magnesiumbereidingen, enz. Om aanvallen te bestrijden, worden fenobarbital, diazepam enz. Gebruikt In het kader van perinatale encefalopathietherapie Het doel van geneesmiddelen die de bloedcirculatie en het hersenmetabolisme verbeteren (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinized hemo-gemodereerd bloed van kalveren, enz.) Wordt getoond.

In de herstelperiode wordt de behandeling van een kind met perinatale encefalopathie gewoonlijk uitgevoerd op poliklinische basis of in dagziekenhuisomstandigheden. Herhaalde kuren met medicamenteuze therapie met nootropische medicijnen en angioprotectors, fysiotherapie, zwemmen, massage, fysiotherapie (amplipulstherapie, elektroforese), homeopathische therapie, fytotherapie, osteopathie worden uitgevoerd.

In het geval van spraakstoornissen - correctionele stoornissen, syndromen van alalia en dysartrie, worden corrigerende logopedische sessies getoond.

Preventie van perinatale encefalopathie

Volledig herstel, omdat de uitkomst van milde perinatale encefalopathie voorkomt bij 20-30% van de kinderen. In andere gevallen ontwikkelen zich bepaalde neurologische syndromen in de resterende periode. De ernst van de gevolgen hangt af van de aard en de ernst van de schade, de tijdigheid en volledigheid van de verlening van medische hulp. De hoge plasticiteit van het centrale zenuwstelsel bij kinderen veroorzaakt een grote reserve om gestoorde functies in de eerste maanden van het leven te herstellen, dus het is uiterst belangrijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten, zelfs met minimale manifestaties van perinatale encefalopathie.

Preventie van perinatale encefalopathie omvat het minimaliseren van risicofactoren tijdens zwangerschap en bevalling. De belangrijkste taak van de toekomstige moeder en verloskundige-gynaecologen in het stadium van zwangerschapsbeheer is de preventie van intra-uteriene hypoxie, die kan worden bereikt door de behandeling van chronische ziekten, correctie van het pathologische verloop van de zwangerschap. Tijdens de bevalling is het noodzakelijk om preventie van intrapartum trauma van de foetus uit te voeren.

Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie is een verzamelnaam die verschillende niet-inflammatoire laesies van hersenweefselstructuren omvat, met de ontwikkeling van een disfunctionele toestand, die wordt veroorzaakt door verschillende etiopathogenetische factoren: hypoxie, traumatische effecten, infectieuze agentia, toxico-metabole veranderingen die intrauterieel of in de bevalling werken. De perinatale periode bestrijkt de periode vanaf de 28ste week van intra-uteriene verblijf tot de 8ste week van extrauterine leven. Het is tijdens deze periode dat de bovengenoemde causale factoren kunnen werken.

De diagnose van perinatale encefalopathie impliceert geen specifieke pathologie, dat wil zeggen dat het zelfs niet kan worden geïsoleerd in een afzonderlijke nosologische eenheid. Het is eerder de eerste bel dat het kind syndromale manifestaties in de hersenen heeft en de baby moet verder worden onderzocht door nauwe specialisten om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de toekomst te voorkomen. De diagnose is verraderlijk omdat de uitingen ervan erg veelzijdig zijn, wat het moeilijk maakt voor vroege diagnostische maatregelen en differentiatie van andere orgaanziekten.

Perinatale genese encefalopathie behoort tot de groep van hypoxische vasculaire laesies, daarom kan vaak aan de term perinatale hypoxische encefalopathie worden voldaan.

In de structuur van de algemene schade aan het zenuwstelsel is encefalopathie van perinatale genese meer dan 62%, en volgens statistische gegevens wordt 3-5% van de pasgeborenen geboren met tekenen van minimale hersenbeschadiging.

Perinatale encefalopathie komt veel voor, maar is helemaal geen zin, omdat het in de huidige ontwikkelingsfase van medische technologie goed te behandelen is. Maar het is zeker de moeite waard om op te merken dat vroegtijdig tijdig ingrijpen belangrijk is, de loop van de therapie zelf erg lang is en waakzame aandacht en controle van de ouders vereist.

Wat is perinatale encefalopathie?

De diagnose van perinatale encefalopathie impliceert de aanwezigheid van verspreide kleine focale hersenlaesies, in de context van de uitgevoerde onderzoeken kan de ziekte worden beschouwd als een resultaat van zuurstofuithongering van het hersenweefsel of ontstane obstructiemechanismen van slagaders met hun vernauwing, hetgeen normale bloedstroom en afgifte van zuurstofmoleculen belemmert. Ook treedt de laesie vaak op na toxische effecten, dat wil zeggen, in verschillende ziekten met medicatie-invloed. In elk van deze gevallen worden de cortex en subcorticale witte stof aangetast, wat, indien niet gecorrigeerd in de tijd, ernstige gevolgen zal hebben, waaronder tetraplegie en intellectuele mislukking.

De overheersende meerderheid van de perinatale hypoxische encefalopathie verklaart zichzelf syndromaal: met depressie of, integendeel, een toename van de prikkelbaarheidsprocessen van het centrale zenuwstelsel, bewegingsstoornissen, hydrocephalische complicaties, aanvalsstatus, ESR en vertraagde motor- en spraakontwikkeling.

Perinatale encefalopathie is onderverdeeld in de volgende typen:

• Hypoxisch - gevormd wanneer er een tekort is aan zuurstoftoevoer door perifeer bloed of verstikking tijdens de bevalling. De ondersoort is hypoxisch-ischemisch, wanneer serieuze destructieve processen die plaatsvinden in de weefsel-foci samenkomen. Etiologisch geprovoceerd door roken, stress en alcoholmisbruik.

• Post-traumatische of overblijvende vorm - treedt op als u geboortebronnen krijgt: presentatie van de billen of transversaal, provoceert de obstetrische fout, ongunstige omstandigheden van de bevalling, afwijkingen van de arbeidsactiviteit. Het kan zowel onmiddellijk als na maanden en jaren worden gevormd. Het manifesteert zich door migraine, mentale problemen, intellectueel falen, leermoeilijkheden.

• Giftig - ontwikkelt zich onder invloed van toxische stoffen door infecties, alcohol, drugs, chemische vergiftiging (lood, koolmonoxide).

• Toxisch-metabolisch - in geval van orgaanmisvormingen van de foetus, ontsteking van de moeder tijdens de dracht. Met intraorganische metabolische intoxicatie en het onvermogen van het lichaam om zelf toxines af te scheiden (bijvoorbeeld bilirubine encefalopathie bij hemolytische aandoeningen).

• Diabetische perinatale encefalopathie - hersenschade, op de achtergrond van diabetes met stofwisselingsstoornissen.

• Balk - indien bestraald met ioniserende golven.

• Dyscirculatoire of vasculaire perinatale encefalopathie - inherent aan ouderen. De oorzaak van deze vorm ligt in de laesie van bloedvaten, in het geval van reeds bestaande ziekten zoals osteochondrose, dystonie, verhoogde intracraniale druk. Deze vorm is inherent aan ouderen.

• Infectieus - door aanhoudende infecties in het lichaam.

• Transiënte perinatale encefalopathie - voorbijgaande stoornissen, gemanifesteerd in een kort verlies van bewustzijn, wisselende visuele beperking.

Er is een classificatie van de ziekteperiode van perinatale encefalopathie:

• Acute periode - duurt tot 1 maand van het leven.

• Herstellend - tot zes maanden vroeg en laat, tot een maximum van 2 jaar.

• Basislijn of resterende periode.

De diagnose van perinatale encefalopathie is gebaseerd op de geschiedenis van het leven, een uitgebreid symptoomcomplex en de resultaten van de volgende instrumentele studies van de hersenen:

• Echografie (neurosonografie) is een veilige methode om weefsels, CSF-ruimten en anatomische structuren te onderzoeken via een ongeblazen groot voorjaar. Intracraniale lesies en hun karakter kunnen worden bepaald.

• Electroencephalography - stelt u in staat om de leidende syndromen te identificeren, 100% informatief om de effecten te voorspellen (doofheid, verlies van gezichtsvermogen, hersenverlamming).

• Doppler-echografie is van toepassing om de pathologie van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen.

• CT- en MRI-scans zijn moeilijk omdat kinderen moeten worden verdoofd.

• Het is verplicht om naar de oogarts te gaan, omdat de veranderingen in de fundus het niveau van intracraniële hypertensie controleren.

• Onderzoek door een neuroloog, met een advies en aanbevelingen voor verdere actie.

Oorzaken van perinatale encefalopathie

Risicofactoren voor perinatale encefalopathie zijn:

- Besmettelijke acute ziekten die het gevolg zijn van het dragen van een kind aan een zwangere vrouw zijn vooral gevaarlijk in termen van dood, rubella en ontwikkelde longontsteking.

- Chronische ziekten (hartafwijkingen, hypertensie, anemische manifestaties, diabetes, stoornissen in het nierstelsel, chirurgische ingrepen), erfelijke en genetische stofwisselingsstoornissen, endocriene systeempathologie, fluctuaties in hormonale niveaus.

- Tabaksrook, alcoholisme, drugsverslaving.

- De jonge leeftijd van de vrouw in bevalling is 17 jaar of ouder dan 31 jaar.

- De schadelijke effecten van ecologie (ioniserende straling, toxische effecten van medicijnen, zouten van zware metalen, luchtvervuiling door auto's).

- Slechte rust- en werkomstandigheden in verband met de interactie met chemicaliën, onder invloed van straling, trillingen, fysiek moeilijk met hefgewichten.

- Eetstoornissen, wat leidt tot de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen als pre-eclampsie - inwendig oedeem dat gevaarlijk is voor het leven van kinderen.

- Een geschiedenis van herhaalde medische abortussen, echt herhaalde miskramen en langdurige vrouwelijke onvruchtbaarheid.

- Pathologie van de periode van de zwangerschap zelf: toxicose, bedreigingen van beëindiging en de aanwezigheid van placenta chronische insufficiëntie.

- Anomalie van het generieke proces: snelle aflevering of langdurige, vroege afvoer van water en als gevolg daarvan is de watervrije periode vertraagd de vrouw helpen bij de bevalling.

- Na de geboorte heeft de onverenigbaarheid van moeder en baby door bloed, hun Rh-conflict, een groot negatief effect, veel minder vaak te wijten aan onverenigbaarheid van de groep.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Het klinische beeld van de perinatale encefalopathie van de ziekte is zeer divers en veelzijdig, en hangt vooral af van de plaats van de schade en de diepte van de schadelijke kracht in de hersenen, de leeftijd van het kind, de oorzakelijke factor en de duur van de impact. Er is een syndroomsysteem gecreëerd voor differentiatie. Alle syndromen kunnen niet tegelijkertijd aanwezig zijn, vaker is het een combinatie van meerdere, waarbij er één overheerst.

Er zijn een aantal symptomen inherent aan perinatale encefalopathie, die op tijd helpen te vermoeden dat er iets mis was:

- zwakke late schreeuw;

- hartproblemen bij de geboorte;

- zwakte of verhoogde spierspanning;

- ontoereikende reacties op externe stimuli;

- afwezigheid van fysiologisch geïnduceerde reflexen - zuigen, slikken, zoeken;

- overmatige nerveuze overstimulatie;

- hysterisch, hysterisch, met een ineenstorting van de stem en zwaar gehuild huilen;

- schade aan de oogzenuwzenuw;

- frequente regurgitatie, braken, gastro-intestinale aandoeningen, die mogelijk niet geassocieerd zijn met voedselinname;

Op oudere leeftijd is het belangrijk om de volgende symptomen op te merken: stoornissen op het gebied van mentale processen (geheugen, aandacht, perceptie van informatie); passiviteit tegen alles wat er gebeurt, spraakstoornissen, apathie; depressie, gebrek aan initiatief, onwil om deel te nemen aan het spel, geen contact, versmald scala van interesses, verwarring, prikkelbaarheid, slechte slaap, duizeligheid, migrainepijn, hypotensie.

De volgende symptomen van perinatale encefalopathie worden syndromaal opgemerkt:

- Verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid. Het manifesteert zich in de tremor van de kin, armen en benen, angst met een slechte oppervlakkige slaap en terugtrekking, er is overmatige loomheid, stijfheid, verhoogde reacties op geluid en licht, ongecontroleerd luid huilen, falen van thermoregulatie. Premature - convulsies.

- Algemene depressie van het CZS. Alle indicatoren worden verminderd: spierspanning, reflexen, depressief bewustzijn, een huil is stil en zwak, baby's worden snel moe tijdens het voeden of de zuigreflex verdwijnt volledig, andere spiertonus van het lichaam en vervorming van gelaatstrekken, anisocorie, ptosis, nystagmus.

- Comatosesyndroom. Inherent diepe laesies, deprimerende vitale functies, met de overgang naar coma, convulsieve aanvallen. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij massale bloedingen en zwelling van de hersenen, typisch voor geboortetrauma en verstikking. Het wordt alleen behandeld onder condities van continue monitoring bij reanimatie op de ventilator.

- Bewegingsstoornissen komen het meest voor. Gemanifesteerd in overtreding van de normale vorming van spierspanning, met spierhypo-, hypertonie of dystonie, hyperkinesie (ongerichte, chaotische bewegingen), verminderde coördinatie, parese en verlamming, is er vertraging in psychomotorische en spraakontwikkeling.

- Hypertensie-hydrocephalisch - een van de meest ernstige en meest voorkomende, omdat het hydrocephalus kan worden, waarvoor een chirurgische ingreep nodig is. Anatomisch waargenomen overmatige productie van intracraniale vloeistof met verhoogde intracraniale druk. Het lijkt met spanning en zwelling van een grote fontanel, de hechtingen van de schedel divergeren, de omtrek van het hoofd neemt toe met 1-2 cm, slaapverstoring, er zijn schelle kreten tegen de achtergrond van eentonig gehuil, hangend hoofd. Onder de lokale symptomen, is het belangrijk op te merken: scheel en nystagmus, asymmetrie met mandibulaire verzakking, ongelijke mimische spieren. Het kenmerkende "symptoom van Graefe" - wanneer je je ogen naar beneden en naar boven draait, verschijnt een witte strook van het hoornvlies.

- Convulsiesyndroom of epilepticum. Onderscheid korte duur, plotselinge plotselinge aanvang, het chaotische principe van herhaling en is onafhankelijk van slaap of voeding. De aanvallen worden waargenomen in de vorm van trillingen van kleine amplitude, automatische kauwbewegingen, korte termijn apneu, trillen van de voeten, hikken, regurgitatie, buitensporige speekselafscheiding. Deze krampen zijn vergelijkbaar met conventionele bewegingen, wat de diagnose bemoeilijkt.

- Cerebrastenisch syndroom. Let op bewegingsstoornissen van het type schrik, met absoluut normale mentale en fysieke ontwikkeling van de baby.

- Vegeto-visceraal. Microcirculatiestoornissen: marmering van de huid, acrocyanosis, koude handen en voeten; dyspeptische symptomen met darmkoliek; de labiliteit van het cardiovasculaire systeem (tachy en bradycardie, aritmieën). Vaak enteritis en enterocolitis (darmontsteking met diarree en verminderde gewichtstoename), rachitis van verschillende gradaties van ernst.

- Hyperactiviteit. Het wordt uitgedrukt in onvermogen om zich te concentreren en de aandacht te concentreren.

Het probleem van perinatale encefalopathie is dat de ziekte te veel op andere ziekten van het centrale zenuwstelsel lijkt. Daarom kunnen de eerste tekens verkeerd worden geïnterpreteerd, wat leidt tot een overgang naar zwaardere stadia die moeilijk te corrigeren en te behandelen zijn. Ouders moeten gealarmeerd zijn door voortdurende onredelijke angst, slechte slaap, lethargie, spiertrekkingen, trage sucking, regurgitatie.

Behandeling van perinatale encefalopathie

Kinderen, vanaf de gematigde stadia en daarna, hebben een ziekenhuisbehandeling nodig. In mildere vormen kan het worden beperkt tot poliklinische observatie door specialisten, met de selectie van adequate behandelingsregimes.

De behandeling van perinatale encefalopathie duurt lang. Meestal heb je 2-3 kuren therapie per jaar nodig.

Onder de behandelingsmethoden zijn de volgende:

- Metabole en antioxidanttherapie, vasculaire en reflexologie;

- Fysiotherapeutische methoden: SMT, UHF;

- Osteopatische behandeling of orthopedische correctie. Na traumatische invloed tijdens de bevalling, wordt het aanbevolen om de effecten van generieke stress te verlichten en de spanning van de botten van de schedel te corrigeren, zodat de juiste locatie en fusie in de toekomst worden hersteld.

- Medische massage. Voor de correctie van spierspanning, de ontwikkeling van motorische functies. Toepasselijke technieken: articulair, radiculair, musculair;

- Gymnastiek of oefentherapie en zwemmen. Voor de ontwikkeling van spieren en mobiliteit, verlicht de spanning in het lichaam van de baby.

- Kruidengeneesmiddelen. Het wordt vaak gebruikt voor perinatale encefalopathie, omdat het gebruik van kruiden de effecten minimaliseert. Dit zijn kruidentheeën van paardenbloem, weegbree, munt, duizendknoop, zoete klaver, bosbessensap, sint-janskruid, citroenmelisse, zoete vlag, oregano. Maar strikt na overleg met uw arts;

- Aromatherapie. Verbeter de algehele conditie van de essentiële oliën van kamille, gember, lavendel, rozemarijn;

- Rationeel voeren. Borstvoeding is van vitaal belang voor de baby, want ondanks de diversiteit van de farmaceutische lijn van melkformules, zijn zelfs de hoogste kwaliteit, dure en aangepaste mengsels de metabolische belasting van het lichaam van de baby. Het is bewezen dat borstvoeding sneller optreedt bij het geven van borstvoeding, zulke kinderen hebben een hogere emotionele en lichamelijke ontwikkeling;

- Baden. Hun actie is vergelijkbaar met het gebruik van sedatics.

Medicamenteuze therapiesyndromen perinatale encefalopathie:

- In het geval van spierpathologie en parese worden neuromusculaire transmissieversterkers toegediend - Dibazol, Galantamine. Wanneer hypertonus - Mydocalm, Baclofen. De introductie van deze geneesmiddelen is oraal of door elektroforese van toepassing.

- Met hypertensie - hydrocefalie: locatie in bed met een verhoogd hoofdeinde tot 30 °. Onder de kruidenremedies geven de voorkeur - paardestaart, berendruif blad. In meer ernstige gevallen - Diakarb (vermindert de productie van sterke drank en vergemakkelijkt de uitstroom). In kritieke situaties is een operatie met een neurochirurgisch profiel aangewezen. Breng daarnaast hemodialyse, mechanische ventilatie en parenterale voeding aan.

- Bij epileptisch syndroom - het nemen van anticonvulsieve anti-epileptica, onder controle van laboratoriumtests en EEG.

- In de psychomotorische ontwikkelingsachterstand worden geneesmiddelen gebruikt die mentale activiteit activeren, de cerebrale bloedstroom normaliseren en het vermogen hebben om nieuwe cel-celbindingen te vormen - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Zorg ervoor dat u groepen vitaminecomplexen benoemt, vooral groep B.

Gevolgen van perinatale encefalopathie

De gevolgen van perinatale encefalopathie worden meestal genivelleerd tegen het eerste levensjaar, maar andere mechanismen van ziekteprogressie zijn ook waarschijnlijk. De symptomen verdwijnen of verschijnen slechts lichtjes met een adequate en tijdig toepasbare behandeling, en dan is de ziekte perinatale encefalopathie, die geen significante invloed heeft op de toekomstige ontwikkeling van het CZS-systeem van het kind.

Maar er zijn frequente gevallen van ontwikkeling, die het leven van de baby verergeren, ze omvatten:

- hersenstoornissen (gematigde manifestaties van hydrocephalus, asthenie, nerveuze aandoeningen, gedragsafwijkingen en problemen in het leerproces);

- de moeilijkste is hersenverlamming van kinderen en oligofrenie;

- osteochondrose van de kindertijd;

- ernstige migrainepijn;

- tempo vertraging van de ontwikkeling van de sfeer van fysieke, mentale, motorische en spraakapparatuur.

Wat betekent de diagnose perinatale encefalopathie bij een kind?

De geboorte van een baby is een belangrijke en ontroerende gebeurtenis in het leven van elk gezin. Maar niet altijd verloopt de geboorte van een kind soepel en de pathologie van zwangerschap en bevalling kan niet als een zeldzame situatie worden beschouwd. De diagnose van perinatale encefalopathie (PEP), afgeleverd aan de baby in het kraamkliniek, roept veel vragen op voor moeders en vaders.

Ouders die met deze situatie worden geconfronteerd, moeten begrijpen wat deze medische term betekent en de gevolgen voor het leven en de ontwikkeling van de baby. Toekomstige moeders en vaders moeten weten hoe ze ziekte kunnen voorkomen en het risico op het ontwikkelen van onaangename complicaties voor de baby kunnen verkleinen.

Over de ziekte

De naam van deze ziekte combineert verschillende nosologieën. Encefalopathie is een verzamelnaam die wijst op hersenbeschadiging, een schending van zijn functie. En de aangegeven term 'perinataal' verwijst naar de periode van het leven van een baby toen deze veranderingen plaatsvonden. Het blijkt dat een nadelige factor invloed heeft gehad op het lichaam van het kind in de periode vanaf de 22e week van het intra-uteriene leven van de baby of tijdens de bevalling, in de eerste levensweek van de baby.

Deze periode wordt gekenmerkt door een multifactoriële invloed op de toestand van de baby. Er is een combinatie van kenmerken van het verloop van de zwangerschap, problemen met de gezondheid van de moeder, problemen bij de bevalling, die de gezondheid van de kruimels beïnvloedt. Statistieken duiden op een hoge incidentie van ziekten bij pasgeborenen. Ongeveer 5% van de kinderen wordt gediagnosticeerd met AED en krijgt de juiste behandeling.

Over de redenen

Het lichaam van het kind heeft zijn eigen kenmerken en ongunstige factoren die het ontwikkelende organisme beïnvloeden, kunnen aanzienlijke schade aan de gezondheid van de baby veroorzaken.

Het overwicht van de belangrijkste beïnvloedende factor vormde de basis voor systematisering van de ziekte.

PEP-classificatie

Posthypoxische encefalopathie

Dit type AED wordt geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer tijdens de zwangerschap of de ontwikkeling van acute zuurstofgebrek - verstikking. Hypoxie, die intrauterisch optrad, leidt tot een langzamere groei van de haarvaten van de hersenen, een toename van hun permeabiliteit en kwetsbaarheid. Als gevolg van aanzienlijke zuurstofgebrek treden metabolische storingen op - acidose, hersenoedeem en de dood van zenuwcellen.

Post traumatisch

Dit type ziekte wordt veroorzaakt door trauma dat tijdens de bevalling wordt opgelopen. Onjuiste positie van de foetus en het inbrengen van het hoofd, langdurige of snelle bevalling, veroorzaken de ontwikkeling van verwondingen, bloedingen in de hersenen en de vliezen.

besmettelijk

In het geval van een besmettelijke ziekte bij een vrouw of een exacerbatie van een chronisch proces, kunnen pathogenen de placenta binnendringen en de foetus beïnvloeden. Voor veel infecties is de vorming van een latente, latente infectie kenmerkend, wanneer de ziekte kan worden "gemaskeerd" onder hypoxische of traumatische encefalopathie.

Giftige metabole encefalopathie

Dit type pathologie wordt geassocieerd met het effect op het lichaam van de foetus of de pasgeborene van schadelijke stoffen: nicotine, alcohol, drugs, toxines van virussen en bacteriën, drugs. Met stofwisselingsstoornissen kunnen bilirubine, diabetische encefalopathie en andere voorkomen.

Risicofactoren

Na het analyseren van het verloop van de zwangerschap en bevalling bij een vrouw, is het mogelijk om de mogelijke gezondheidsproblemen van het ongeboren kind te voorspellen, om kinderen te selecteren die risico lopen op het voorkomen van deze ziekte.

  • ziekte van de toekomstige moeder.

Ziekten die optreden tijdens de vruchtbaarheid of verergering van chronische ziekten (arteriële hypertensie, hart- en nieraandoeningen, astma) zonder de juiste behandeling kan leiden tot het ontstaan ​​van pathologieën bij het kind. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van diabetes tijdens de bevalling, verhoogde suikerspiegels hebben een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus.

  • pathologie van de zwangerschap.

Gestosis, dreigende abortus of vroeggeboorte, pathologie van de placenta, hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. Hemolytische aandoeningen en infecties die zich in utero hebben ontwikkeld, kunnen ook leiden tot perinatale encefalopathie.

  • problemen ondervonden tijdens de bevalling.

Het proces van geboorte is een belangrijke factor die de gezondheid van de kruimels in de toekomst beïnvloedt. Te lange of juist snelle toediening verhoogt de kans op trauma van het kind en hypoxische complicaties. De baby kan ernstige zuurstofgebrek ervaren, in gevallen waar navelstrengziekte is opgetreden (knopen en nauwe verstrengeling, onvoldoende snoerlengte), heeft de placenta vroegtijdig geëxfolieerd.

  • toxische effecten op de foetus.

Er is veel gezegd over de gevaren van alcohol, nicotine en drugsverslaving op de foetus, maar op dit moment zijn er frequente gevallen van de toxische effecten van deze stoffen op het ontwikkelende organisme. De beroepsrisico's, de ecologische omgeving waarin de aanstaande moeder zich bevindt, zijn ook ongunstig voor de gezondheid van de kruimels.

Een onafhankelijk, zonder medisch advies, het nemen van een zwangere vrouw met medicijnen heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de baby. Sommige medicijnen hebben een impact op de groei en ontwikkeling van de foetus en kunnen misvormingen veroorzaken.

Hoe verschijnt de sonde?

De eerste tekenen van een ziekte worden ontdekt door een neonatoloog in de verloskamer. In tegenstelling tot gezonde baby's, deze baby's worden geboren met complicaties, ze beginnen laat te gillen, ze hebben hulp nodig. De arts beoordeelt de baby op de Apgar-schaal en in de toekomst zullen de gegevens in aanmerking worden genomen bij het stellen van de diagnose AED. De ziekte is langdurig, manifestaties kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, dus experts verdelen het verloop van de ziekte in perioden.

Perioden van PEP

  • acuut, tot 1 maand;
  • revalidatie, die tot 12 maanden van een voldragen baby duurt, bij te vroeg geboren baby's, deze periode wordt verlengd tot 24 maanden;
  • het resultaat.

De ernst van de sonde en de symptomen van de ziekte in de acute periode

  • licht.

Als het effect van de beschadigende factor matig was en de toestand van het kind niet significant werd verstoord (de Apgar-score is gewoonlijk 6-7 punten), komt het syndroom van toegenomen neuro-reflex-prikkelbaarheid naar voren. Kinderen met deze vorm van de ziekte zijn opvallend angstig, hun slaap is oppervlakkig, met tussenpozen en de waakperioden zijn verlengd. Schaars lang huilen zonder reden, de moeder kan niet kalmeren dat de baby haar handen neemt.

Bij het onderzoeken van de kruimels vestigt de arts de aandacht op de verhoogde motoriek, de heropleving van aangeboren reflexen, de schending van de spierspanning. Vaak hebben deze baby's trilling, trillen van de kin en ledematen tijdens het huilen.

  • matige vorm van de ziekte.

In het geval dat de conditie van de kruimels als matig werd beschouwd (Apgar-score 4 - 6 punten), heeft het kind een syndroom van depressie van het zenuwstelsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk. Kinderen met deze vorm van de ziekte zijn verschillend van hun leeftijdsgenoten, lethargie, spierzwakte.

In verband met de verzwakking van de reflexen van de pasgeborene, zijn er stoornissen tijdens het zuigen en slikken - de baby weigert borstvoeding te geven. Hypertensie-hydrocephalisch syndroom manifesteert zich door het opbollen van een grote fontanel, een toename in de groeisnelheid van het hoofd en pathologische reflexen;

  • ernstig verloop van de ziekte.

Met een significante verslechtering van de conditie van de kruimels (Apgar score 1 - 4 punten), zijn er tekenen van ernstige schade aan het zenuwstelsel - een coma. De spierspanning van het kind wordt drastisch verminderd, de kruimel reageert niet op prikkels en de aangeboren reflexen zijn praktisch onbepaald. Ademhaling kan aritmisch zijn, mogelijk stoppen. Bloeddruk neigt te verminderen en de activiteit van het hart wordt aritmisch.

Pathologische oogklachten worden bij de baby gedetecteerd, er kunnen stuiptrekkingen optreden die, vanwege de verminderde tonus, zich soms vermommen als spontane bewegingen van het kind.

Manifestaties van de ziekte tijdens de herstelperiode

Na een maand in het leven van een baby, veranderen de klinische verschijnselen van de ziekte ook, maar in de meeste gevallen zijn er een combinatie van syndromen:

  1. Verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid.

De uitingen van angst, met de juiste behandeling en het goedaardige verloop van de ziekte, worden minder uitgesproken in de tijd, zelfs verdwijnend. In sommige gevallen, vooral bij te vroeg geboren baby's, wordt een kliniek met verhoogde prikkelbaarheid epileptisch.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom

De dynamiek van deze stoornis bij kinderen kan verschillen. In een goedaardig beloop verdwijnen manifestaties van verhoogde intracraniale druk eerst en de groeisnelheden van de hoofdomtrek worden genormaliseerd naar leeftijd van 6 maanden tot een jaar. Als de therapeutische maatregelen tijdens deze periode niet effectief waren, wordt hydrocefalus bij de baby gevormd.

Vegeto-viscerale disfuncties

Tegen de achtergrond van de manifestatie van andere ziektebeelden ontwikkelt het kind vaak symptomen van het autonome zenuwstelsel. Moeders van deze baby's komen naar de dokter met klachten van frequente regurgitatie, slechte gewichtstoename, verstoring van het spijsverteringsstelsel. Bij onderzoek van het kind kan de arts afwijkingen van de thermoregulatie, veranderingen in de kleur van de huid opmerken: cyanose van de handen en voeten, nasolabiale driehoek.

Syndroom van bewegingsstoornissen

Manifestaties van dit syndroom gaan gepaard met een toename of afname van de tonus in de spieren van de baby en kunnen zich manifesteren, evenals andere pathologische manifestaties van AED. De kruimels worden vaak gekenmerkt door een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling en later in het beheersen van motorische vaardigheden.

Vertraagde psychomotorische ontwikkeling

Kinderen die hypoxie hebben gehad, lopen vaak achter op het gebied van psychomotorische ontwikkeling. Ze worden gekenmerkt door langdurige instandhouding van aangeboren reflexen en een vertraging in het tempo van het beheersen van nieuwe vaardigheden. Kinderen met een vertraagde ontwikkeling beginnen later hun blik te fixeren, reageren op de stem van de moeder, zijn geïnteresseerd in speelgoed.

Epileptisch syndroom

Het wordt gekenmerkt door het optreden van aanvallen die geassocieerd zijn met toegenomen bio-elektrische activiteit in de hersenen en kan op elke leeftijd voorkomen. Premature baby's lopen meer risico epileptisch syndroom te ontwikkelen als gevolg van de onvolgroeidheid van de hersenstructuren.

Diagnose van PEP

Het nemen van de geschiedenis en het onderzoeken van de baby

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met de eigenaardigheden van het verloop van de zwangerschap en de bevalling, het effect van ongunstige factoren op de foetus. Het is belangrijk om de baby na de geboorte en in de eerste dagen van het leven, de Apgar-score te voelen. Bij onderzoek worden kruimels gevonden die kenmerkend zijn voor AED-syndromen, veranderingen in het zenuwstelsel.

Specialistisch advies

Kinderen met vermoedelijke PEP moeten een oogarts raadplegen om de toestand van de fundus te onderzoeken. Een neuroloog zal helpen de ernst van pathologische veranderingen in de hersenen te beoordelen, het noodzakelijke onderzoek en de behandeling voorschrijven.

Laboratoriumdiagnose

Biochemische analyses zullen helpen bij het vaststellen van de hypoxische aard van de ziekte, het bepalen van de zuur-base- en gassamenstelling van het bloed. Vaak onderzoeken baby's het niveau van glucose en elektrolyten. Als u een infectieuze oorzaak van hersenpathologie of traumatische bloeding vermoedt onder de schaal, is het mogelijk om een ​​punctie in de wervelkolom uit te voeren en de verkregen liquor te analyseren.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  • neurosonography.

Ter verduidelijking van de diagnose kan de arts een echoscopisch onderzoek van de hersenstructuren aanbevelen in de lente van de baby. Deze methode is volledig pijnloos en veilig en helpt tekenen van hypoxie, oedeem, bloeding, ventriculaire dilatatie en andere veranderingen te detecteren;

  • elektro.

Dankzij deze methode is het mogelijk om gebieden met epileptische activiteit te identificeren, kinderen te identificeren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van convulsiesyndroom;

  • computertomografie.

Met behulp van deze methode worden structurele pathologieën en veranderingen in hersenweefsel gedetecteerd. CT wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken met de ineffectiviteit van andere onderzoeken.

Behandeling van perinatale encefalopathie bij kinderen

De behandeling van kinderen met AED verschilt afhankelijk van de periode van de ziekte. Allereerst is de behandeling gericht op het in stand houden van vitale organen, het bestrijden van ademhalingsstoornissen. Dus baby's worden vaak zuurstoftherapie uitgevoerd, sondevoeding wordt aangewezen.

Infuustherapie wordt uitgevoerd volgens de behoeften, het lichaamsgewicht van het kind en glucose-elektrolytoplossingen worden intraveneus geïnjecteerd. Toepassen betekent dat de doorlaatbaarheid van bloedvaten (sloten, etamzilat), anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital, diazepam), hormonale geneesmiddelen (prednison, dexamethason), geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren (piracetam, Cortexin, Vinpocetin) verminderen.

Na het stoppen van de acute manifestaties van de ziekte, is de taak van de arts om de hersenfunctie te herstellen. Kinderen met AED zijn geregistreerd bij een neuroloog, die cursussen voor medicatie en fysiotherapeutische behandeling voorschrijft. Van de medicijnen beveelt een specialist meestal medicijnen aan die de metabolische processen in de hersenen verbeteren - notoriops, met verhoogde prikkelbaarheid, sedativa worden voorgeschreven, en met behoud van het convulsieve syndroom - anticonvulsiva.

Goede resultaten bij de behandeling van kinderen met AED hebben een massage, fysiotherapie (elektroforese, amplipulstherapie), zwemmen, fysiotherapie. In het geval van ontwikkelingsachterstanden en spraakstoornissen, worden lessen met een logopedist en een psycholoog aanbevolen.

Ziektepreventie

Om het risico op problemen voor het kind te verkleinen, moeten toekomstige ouders een verantwoorde benadering van het probleem van de zwangerschapsplanning hanteren. Het is noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan het handhaven van een gezonde levensstijl, goede voeding, regelmatige wandelingen door de lucht. De aanstaande moeder moet chronische ziekten behandelen voordat ze een baby krijgt en vermijd contact met infectieuze patiënten tijdens de zwangerschap.

Vergeet niet het belang van het onderzoek tijdens de zwangerschap. Regelmatig onderzoek in de prenatale kliniek zal helpen om pathologische aandoeningen te identificeren die de ontwikkeling van het kind kunnen beïnvloeden en tijdig actie kunnen ondernemen. Van groot belang is het juiste arbeidsbeheer, de tijdige identificatie van mogelijke complicaties van arbeid, de keuze van de wijze van levering. Na het verschijnen van de kruimels op het licht, is het onderzoek door een kinderarts en de beoordeling van het welzijn van het kind verplicht.

bevindingen

AED is een vrij algemene pathologie. Het komt voor als een complicatie van het pathologische verloop van zwangerschap en bevalling. Manifestaties van de ziekte worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen en vereisen onmiddellijke, rationele therapie. Een tijdige, adequate behandeling helpt het risico op gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid en ontwikkeling van het kind te minimaliseren.

Ouders moeten weten welke oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte bij het kind en proberen deze te voorkomen. Als de PEP wordt gediagnosticeerd met een pasgeboren baby, moeten moeders en vaders deze ziekte serieus nemen en alle voorschriften van de arts volgen en een reguliere behandeling ondergaan die is voorgeschreven door een neuroloog. Immers, de tijd om te beginnen, de juiste behandeling vermindert het risico op onaangename gevolgen voor de gezondheid van het kind aanzienlijk.

Je Wilt Over Epilepsie