Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Alle patiënten met een beroerte hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien de persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëne, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Start de revalidatie vanaf de eerste dagen van het ziekenhuisverblijf en ga door tot thuis voor het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen zijn de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een specifieke categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Gebruik revalidatiehulpmiddelen: een wandelstok, een rollator, een rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden geobserveerd en een revalidant raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Voordat je de oefeningen uitvoert, bereid je je spieren voor met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze zijn in hypertonie).
• Vermijd overwerk. Het is het beste om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een hard oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een ruwe eenzijdige verlamming (verhoogde toon, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg bij elke hand de flexie-extensie en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Terwijl u met uw handen helpt, buigt u en buigt u het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen glijdt.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Armen gestrekt, pak de randen van de kwastjes vast met je handen. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Tegelijkertijd, adem in. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningsoefeningen in staande positie

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Strek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, in plaats van geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend geluiden, woorden, opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral deze revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning van de aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of ingenomen als tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van de patiënt om te berekenen zal het aantal onafhankelijk worden uitgesproken. Dit zal getuigen van de effectiviteit van revalidatie.
• Bekijk foto's, video's, onthoud en spreek de namen uit van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Effectieve revalidatie na een beroerte thuis, de regels van secundaire preventie

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen is geen zin. Is een snel en volledig herstel van de hersenen en functionaliteit mogelijk na een beroerte?

Met de juiste revalidatie na een beroerte thuis, kunnen sommige lichaamsfuncties (spraak, visueel, motorisch) gedeeltelijk of zelfs volledig worden hersteld.

En goede zorg en ondersteuning verbeteren de kwaliteit van leven, zelfs voor een bedpatiënt.

Herstel bij terugkomst

Hoe complicaties van herstel na een beroerte te voorkomen? Bij acuut cerebrovasculair accident sterft het zenuwweefsel in het getroffen gebied. Er is een overtreding van functies (spraak, motor, visueel). Maar dankzij het fenomeen neuroplasticiteit draagt ​​het zenuwstelsel deze functies over aan andere cellen.

Neurorehabilitatie is noodzakelijk om de overdracht correct uit te voeren. Anders bestaat de mogelijkheid dat de processen zich in een andere richting bewegen, waardoor compenserende bewegingen worden gevormd, hetgeen ongemak zal veroorzaken en de kwaliteit van leven zal verslechteren.

Er zijn drie herstelniveaus:

• waar - keer terug naar de oorspronkelijke staat;
• compensatoir - overdracht van functies van de aangetaste structuren naar gezond;
• readaptationeel - met een grote laesie en het onvermogen om een ​​gestoorde functie te compenseren.

De herstelperiode is verdeeld in de volgende perioden:

• vroeg - tot zes maanden van de ziekte;
• Laat - een half jaar;
• overblijvend - na een jaar.

Herstel van spraak, psyche, sociale revalidatie kost meer tijd.

De principes van revalidatie zijn:

• vroeg begin;
• regelmaat;
• duur;
• betrokkenheid bij het proces van artsen en familieleden.

Hier is een video over rehabilitatiemethoden na een beroerte en herstel thuis:

Zorg voor bedpatiënten thuis

Vóór de aankomst van de patiënt moeten de volgende items worden voorbereid:

• schepen;
• luiers voor volwassenen;
• absorberende luier;
• Antidecubitale cirkels, matrassen;
• paal bij het bed of teugels aan de achterkant;
• zacht tapijt bij het bed;
• stoel, etc.

Elke dag, 2 keer per dag, wordt de patiënt gewassen, zijn tanden worden schoongemaakt, de slijmvliezen worden gewassen en zijn oren worden 1-2 keer per week schoongemaakt.

Om geen doorligwonden te krijgen, moet het bed worden rechtgetrokken zonder plooien achter te laten. Het lichaam mag een speciaal gereedschap smeren dat is bereid uit 200 ml wodka, 1 eetl. shampoo, 1 liter water. Om de 2-3 uur wordt de patiënt opzij gedraaid.

Voeren wordt niet afgedwongen - het veroorzaakt braken. Als de eetlust slecht is, geef je favoriete gerechten (als onderdeel van het aangewezen dieet). Porties - klein, maaltijden - 6 keer per dag. Voor het eten krijgt het lichaam van de afdeling een halfzittende houding.

Het veelvuldig voorkomen is incontinentie of urineretentie. In het laatste geval is er behoefte aan katheterisatie. In het geval van incontinentie, wanneer het onmogelijk is om het proces te reguleren met medicatie of andere methoden, worden maandverband en luiers gebruikt.

Aanbevelingen voor arme patiënten

Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, zitten de eerste acties.

De eerste dagen - een paar minuten, is de tijd geleidelijk aan het toenemen.

De volgende fase staat, dan loopt, beheert de overdracht van de zwaartekracht van het lichaam van de ene voet naar de andere.

De loopvaardigheden komen geleidelijk terug. Om geen voet te stoppen, draag je hoge schoenen.

Moet met ondersteuning worden verplaatst. Als ondersteunend hulpmiddel met behulp van een stok of een speciaal voorvoegsel met 3-4 poten.

Dieet en voedsel

Het menu bevat de volgende producten:

• plantaardige oliën - raapzaad, sojabonen, olijven, zonnebloemen (niet meer dan 120 g per dag);
• zeevruchten - minstens 2 keer per week;
• groenten, fruit rijk aan vezels, foliumzuur - dagelijks vanaf 400 g;
• gezuiverd water - tot 2 liter per dag (als er geen contra-indicaties zijn).

Blauwe bosbessen bevatten een grote hoeveelheid antioxidanten en bananen, rijk aan kalium, en hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis, zuivelproducten worden matig en met weinig vet geconsumeerd. Producten worden gestoomd, gestoofd of gekookt. De vetlaag wordt van het oppervlak verwijderd. Als u deze producten goed bereidt, wordt het vetgehalte gehalveerd.

Het is handig om peulvruchten te gebruiken - een rijke bron van foliumzuur. Vlees en aardappelen (alleen gebakken) worden niet meer dan 2-3 keer per week gegeven.

Het dieet omvat granen - bruine rijst, havermout, zemelen, durumtarwe.

Gerookte, pittige, pittige gerechten worden uit het menu verwijderd. Brood en andere gebakjes, zoete, vette desserts, dierlijke vetten zijn gecontra-indiceerd.

Deze voedingsmiddelen verhogen het cholesterolgehalte. Zout sluit de inhoud uit of beperkt deze tot een minimumniveau.

Onder het verbod - alcohol. De arts kan een matig gebruik van natuurlijke rode wijn aanbevelen, maar overschrijding van de voorgeschreven dosis is levensbedreigend.

Lichaamsbeweging, oefentherapie, seksleven

De eerste twee weken na ontslag, als er geen andere afspraken zijn, bestaat lichamelijke activiteit alleen uit het veranderen van de positie van het lichaam. Daarna gaan ze over op passieve belastingen, met als doel ontspannen en de spieren voorbereiden op het werk.

Wanneer een patiënt beweegt, worden fysiotherapeutische methoden op hem toegepast - massage, manuele therapie, thermotherapie (ozoceriet- en paraffinebaden), magnetische therapie, lasertherapie, oefeningssimulators, individuele en groepsurnen.

De dag begint met een warming-up - ondiepe squats, nippen, buigen. Het wordt aanbevolen om de lading te verlichten - rennen, wandelen, lessen op een hometrainer.

Het programma wordt individueel samengesteld. Het is niet mogelijk om de modus alleen te wijzigen, omdat een tweede slag mogelijk is.

Oefeningen die de spierspasticiteit verhogen, zoals knijpen in een ring of een bal, zijn verboden. Seksueel verlangen keert ongeveer 3 maanden na de aanval terug. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte een toename van seksueel verlangen, omdat de hypothalamus en het centrum dat verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen anders werken.

Het programma van Elena Malysheva bevat interessante informatie over hoe je beweging na een ziekte kunt herstellen:

gewoontes

Gewoonte-correctie is nodig om de toestand snel te normaliseren. Dus, weiger te roken of het aantal gerookte sigaretten tot een minimum te beperken. Alcohol is niet toegestaan.

Sedentaire levensstijl is gecontra-indiceerd - matige lichaamsbeweging, die overeenkomt met de staat.

Medische controle en behandeling

Bij de behandeling van een beroerte worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirine-bevattende middelen);

Alle patiënten die een herseninfarct hebben gehad, worden vervolgd door de neuroloog.

Psychologische ondersteuning

Een beroerte heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven. Daarom neemt de kans op depressie toe.

Slachtoffers van ziekte vereisen communicatie, morele steun, contact met de buitenwereld. Deze vereisten worden behouden, zelfs als een dergelijke persoon niet in staat is om te spreken, maar spraak op het gehoor waarneemt. Onderwerpen voor conversatie zijn zeer divers - van kinderen tot politiek. Bedlegerig, het is belangrijk om te horen dat hij zal herstellen.

Patiënten tolereren afhankelijkheid van andere mensen, vooral degenen die zich onderscheiden door hun liefde voor vrijheid en onafhankelijkheid.

Daarom kunnen ze zulke karaktereigenschappen ontwikkelen als controversiële gevoelens, prikkelbaarheid. Bij depressie kan elke hulp worden afgewezen, inclusief medische.
Als het contact wordt onderbroken, is de hulp van een psycholoog of psychotherapeut noodzakelijk, evenals een medicamenteuze behandeling met antidepressiva.

Maar tegelijkertijd beïnvloeden ze perfect het gevoel van eigenwaarde en het welzijn van het aanmoedigen van prestaties, zelfs als ze onbeduidend zijn. Dan komt het herstel sneller.

Verwanten moeten psychologische verlichting ook niet vergeten. Ze krijgen positieve emoties, ontspanning in de vorm van sport, meditatie, massage, aromatherapie. Kan een vitaminebehandeling nodig hebben.

Hoe je psycho-emotioneel te herstellen, je wordt hier verteld:

Handicap, groep, weer aan het werk

Volgens de statistieken is slechts ongeveer 20% van de mensen die door de beroerte zijn getroffen weer aan het werk en het normale leven teruggekeerd. In de afgelopen vijf jaar hebben artsen de tendens waargenomen dat het beeld van ernstige gevallen van ziekte erger wordt.

De periode van tijdelijke invaliditeit is 3-6 maanden. Wanneer de cerebrale circulatie wordt verstoord, de dynamiek van herstel van functies, is de toestand van de mentale sfeer belangrijk.

Volgens de normen (federale wet nr. 181-ФЗ) hebben personen die een beroerte hebben overleefd recht op een handicap. Hiervoor moet je de getuigenis van artsen krijgen.

Er zijn handicaps van de І, ІІ, ІІІ groepen. Elk jaar ondergaat de patiënt, die wordt erkend als gehandicapt, een nieuw onderzoek.

Uitzonderingen zijn mannen en vrouwen die respectievelijk 60 en 55 jaar oud zijn. Een buitengewone herkansingspas, als de staat aanzienlijk is gewijzigd.

Na 3-6 maanden, met een gunstige prognose en snel herstel, is rationeel werken toegestaan. Houd bij het kiezen van een baan rekening met contra-indicaties die de kans op een recidief vergroten:

• verhoogde nerveuze, psychische, fysieke inspanning;
• hoge luchttemperatuur en vochtigheid;
• contact met neurotrope vergiften (arsenicum, lood, enz.).

Met weinig hemiparese (verlamming van de spieren van de helft van het lichaam) is arbeidsactiviteit waarbij één arm betrokken is mogelijk. Tot dergelijke specialiteiten behoren een grader, een kwaliteitscontroleur, kantoorwerk, enz.

U kunt hier de symptomen en behandeling van cerebrale arteriosclerose lezen.

En hoe effectief de behandeling van atherosclerose van de folk remedies in de hersenen is, zullen we u apart vertellen.

Hoe spraak te herstellen

Spraakherstel is een van de belangrijkste taken. Begin klassen onmiddellijk, als de staat stabiliseert. Het proces omvat een specialist - logopedist.

Huisdieren zijn ook actief betrokken bij het proces. Lees hiervoor bijvoorbeeld de primer, zodat de patiënt geluiden, lettergrepen, woorden volledig uitsprak.

Als de spraak naar de patiënt niet lang terugkeert, moet u mogelijk gebarentaal leren.

Bekijk de video over de methoden voor het herstel van spraak na een beroerte:

Return of view

Met de nederlaag van de visuele centra van de visuele functie van de holte wordt hersteld in ongeveer een derde van de gevallen van ziekte.

Onder deze omstandigheden is gymnastiek goed voor de ogen. Een populaire oefening is met een potlood of een ander object, dat op een afstand van 40-43 cm van de ogen van de patiënt wordt gehouden en afwisselend in de richting van op en neer, links en rechts wordt bewogen. De patiënt wordt gevraagd om het onderwerp te volgen, zonder zijn hoofd te draaien.

Je kunt puzzels opslaan waar je woorden moet spellen door de lettermatrix te spellen. Ook op het netwerk zijn speciale computerprogramma's.

De beste centra en resorts

De beste resultaten worden behaald als u de zorg aan professionals vertrouwt. Waar is het beter om na een beroerte door revalidatie te gaan en welke resultaten kunnen worden bereikt?

De keuze van instelling is een individuele vraag die rekening houdt met, inclusief de financiële factor. Hier zijn enkele instellingen die het bekijken waard zijn.

Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid

Het centrum werd opgericht in 1918. Het heeft een revalidatieafdeling. Het biedt een volledige cyclus van medische diensten - te beginnen bij de polikliniek en eindigend met revalidatie.

Ter beschikking van de medische staf - diagnostische apparatuur, 24-uurs neuro-reanimatieafdeling.

Rehabilitatie van patiënten met een beroerte wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• restauratie en verbetering van het vestibulaire apparaat;
• herstel van de functie van slikken en strottenhoofd;
• ontwikkeling van fijne motorische vaardigheden;
• de terugkeer van het geheugen, spraak, mogelijkheid tot zelfbediening;
• psychologische en psychotherapeutische counseling;
• therapeutische oefening;
• fysiotherapie.

Revalidatiecentrum in Sestroretsk

Het centrum ligt in een pittoreske badplaats, een half uur van St. Petersburg. Gebouwd op basis van het ziekenhuis.

Fysiotherapeuten werken hier, er is een fitnessruimte met robotapparatuur, een zwembad. Logopedist houdt zich bezig met patiënten. Patiënten die zelfstandig bewegen, wonen mogelijk niet in een revalidatiecentrum, maar huren een huis in de buurt.

Adele Center (Slowakije)

De kliniek is gespecialiseerd in revalidatie na een beroerte, evenals de behandeling van kinderen met hersenverlamming. Het centrum ligt in de stad Piestany, een beroemd kuuroord.

Het revalidatieprogramma is ontworpen met de verwachting dat elke methode het effect van de andere verbetert.

Gebruik voor de behandeling het kostuum van Adele.

Het pak zorgt voor een belasting van het bewegingsapparaat en helpt bij het corrigeren van houdingen en bewegingen.

Een breed scala aan fysiotherapeutische procedures wordt gebruikt - massage, manuele therapie, moddertherapie, mechanische hippotherapie en anderen.

Sheba State Hospital (Israël)

Het ziekenhuis bevindt zich in de stad Ramat Gan, in de buurt van Tel Aviv. Rehabilitatie vindt plaats in de volgende gebieden:

• fysiotherapie;
• ergotherapie;
• logopedie - herstelt spraakvaardigheden en begrip van woorden gericht aan de patiënt;
• psychologie, neuropsychologie;
• psychiatrie;
• revalidatie.

Volgens statistieken van de Sheba Clinic, na het einde van de loop van de behandeling, herstelt 90% van de patiënten hun bewegingsvaardigheden volledig of gedeeltelijk.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Het risico op een recidiverende beroerte in de eerste 24 maanden wordt geschat op 4-14%.

Preventie van recidiverende beroerte begint in de eerste dagen van de behandeling en gaat continu door. Haar doel - corrigeerbare factoren.

Om te voorkomen dat patiënten een preventieve behandeling voorgeschreven:

Carotis-slagaderrevascularisatie - halsslagaderstenting en halsslagaderendarteriëctomie.

De patiënt is beperkt tot het aantal gerookte of verboden sigaretten om te roken, consumeert verdovende middelen, misbruikt alcohol. Een gewichtscorrectie is nodig als obesitas de oorzaak is van de beroerte. Verminder in het dieet het percentage producten dat vetten, cholesterol bevat, en vervang het met verse groenten en fruit. Nuttige lichaam matige oefening.

Volledig herstel na een beroerte is mogelijk. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de strikte toepassing van medische voorschriften. En zelfs in ernstige gevallen is het mogelijk om de kwaliteit van leven van het slachtoffer van de ziekte aanzienlijk te verbeteren.

Hoe te herstellen na een beroerte

Succesvol herstel na een beroerte is afhankelijk van een aantal factoren, dus het is bijna onmogelijk om het resultaat te voorspellen. Echter, als de focus van hersenbeschadiging niet uitgebreid is, niet gelokaliseerd in kritieke gebieden, en revalidatie op tijd begon, dan is de prognose tamelijk gunstig. Tegelijkertijd is een goed ontworpen revalidatietherapie een zeer belangrijk onderdeel van succes.

De grootste kansen op volledig herstel na een micro-beroerte, maar zelfs met meer complexe laesies, zijn geen wanhoop. Er zijn veel revalidatieprogramma's, waardoor je niet alleen kunt hopen om de spraak- en motorische functies te herstellen, maar ook om terug te keren naar een sociaal actief leven.

In de moderne neurologie worden fysiotherapeutische revalidatieprocedures, medicijnen en psychologische hulp gebruikt om patiënten met een beroerte te herstellen. Verschillende technieken en oefeningen zijn ontworpen om verloren vaardigheden in het maximale aantal te herwinnen.

Basale revalidatiemethoden

Welke specifieke methoden worden getoond voor herstel in de periode na een beroerte hangt af van het type beroerte, de locatie van de laesie, de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, psychische toestand. Het belangrijkste is om de revalidatieactiviteiten zo vroeg mogelijk te starten, bij voorkeur in de eerste dagen na de aanval, als de algemene conditie dit toelaat. De eerdere medische zorg wordt geboden en revalidatiemaatregelen worden geïnitieerd, hoe meer kansen om te herstellen van een beroerte.

Fysieke revalidatie

Lichamelijke revalidatie is gericht op het herstellen van motoriek en omvat verschillende technieken om een ​​resultaat te bereiken. Het herstelcomplex wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en specifieke doelen.

• Therapeutische fysieke training wordt toegepast op de eerste dag na de beroerte. Verschillende soorten lichaamsbeweging helpen om neurologische aandoeningen in elk stadium te elimineren. Hiermee kunt u de toon verminderen en de motoramplitude van de getroffen ledematen vergroten, de beweging herstellen en zich voorbereiden op het lopen.
• Als de patiënt al zelfstandig kan bewegen, moet lopen worden opgenomen in het complex van dagelijkse oefeningen.
• Verschillende simulators die speciaal zijn ontworpen voor hersteldoeleinden kunnen van groot voordeel zijn. Oefeningen op simulatoren helpen bij het ontwikkelen van spieren, maar bij spastisch syndroom kunnen ze gecontra-indiceerd zijn.

kinesitherapie

Kinesitherapie is een belangrijk onderdeel van fysieke revalidatie. Het omvat een hele reeks medische procedures die ontworpen zijn om de beweeglijkheid van gewrichten te verbeteren, de spieren te versterken en hun spasticiteit te verminderen. Voor deze doeleinden, in het bijzonder, van toepassing:

• gymnastiek (actief en passief);
• massage;
• fixatie van de situatie;
• fysiotherapie-effecten, etc.

Medische en fytotherapie

Behandeling van een toestand na een beroerte omvat het gebruik van geneesmiddelen die niet alleen het welzijn van de patiënt verbeteren, maar ook helpen om de herstelprocessen te versnellen.

Geneesmiddelen die in de periode na een beroerte worden voorgeschreven, zijn bedoeld om de bloedtoevoer naar de hersenen en het metabolisme in hersencellen te verbeteren. Ze worden strikt genomen volgens het voorgeschreven schema. Sommige medicijnen worden alleen gebruikt als een ischemische beroerte (in het bijzonder bloedverdunners) is overgedragen. Na hemorragische laesies zijn ze categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze herhaalde bloeding kunnen veroorzaken.

Tabletten kunnen ook worden gebruikt om de spierspanning te verminderen, de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen, antidepressiva. Goed bewezen in dit opzicht, folk remedies. Kruidenthee, tincturen, afkooksels versterken het effect van medicijnen. Ze kunnen worden gebruikt als een tonicum, tonicum of, omgekeerd, sedatieve geneeskunde. Er zijn ook veel recepten van traditionele medicijnen voor uitwendig gebruik.

Voordat een behandeling met een volksremedie wordt gestart, is een artsenconsultatie echter van vitaal belang, omdat ongecontroleerd gebruik van kruidenpreparaten in de periode na een beroerte onherstelbare schade kan veroorzaken.

Psychologische revalidatie

De hersteltijd na een beroerte hangt grotendeels af van de psychologische instelling. Het spectrum van emoties dat een patiënt kan ervaren in een toestand na een beroerte is extreem breed. Depressie ontwikkelt zich vaak, er is een afname in mentale activiteit. De verlaagde emotionele achtergrond gaat gepaard met prikkelbaarheid, warm humeur en tranen.

De conditie van patiënten die door de ziekte apathie hebben ontwikkeld, verbetert vooral langzaam. Ze worden onverschillig voor hun toestand, kunnen medische procedures weigeren. Het is belangrijk om te begrijpen dat een persoon in de periode na een beroerte zwaar kan lijden onder zijn hulpeloosheid, dus je moet maximaal geduld oefenen. De ideale optie is wanneer een professionele psycholoog met een patiënt werkt. Speciale oefeningen en technieken die in deze situatie worden gebruikt, helpen om uit de vicieuze cirkel te geraken. Kan bovendien antidepressiva vereisen.

Spraakherstel

Voor patiënten met verminderde spraak, fijne motoriek en cognitieve processen worden individuele neuropsychologische revalidatieprogramma's geselecteerd. Om de toespraak te herstellen, hebt u lessen nodig met een phasiologist-logopedist. Oefeningen in deze klassen zullen ook helpen om het vermogen om te lezen, schrijven, account te herstellen, als ze verloren zijn gegaan. Om de resultaten te verbeteren, moeten familieleden constant met de patiënt praten. Dit is vooral handig als het onvermogen om gedachten te uiten, verbaal wordt toegevoegd aan een misverstand over andermans spraak.

Geheugen herstel

Verlies van geheugen na een beroerte is verschillend bij patiënten en kan verschillende verschijnselen hebben:

• verbale stoornis waarbij de patiënt zich de namen van geliefden, de namen van voorwerpen in de omgeving, niet kan herinneren;
• visuele storing wanneer het gezichtsgeheugen verloren is gegaan;
• valse herinneringen - de patiënt "herinnert" zich gebeurtenissen die hem in werkelijkheid nooit zijn overkomen;
• totaal geheugenverlies, waarbij de patiënt bijna niets kan onthouden.

Dagelijkse workouts (het onthouden van gedichten, het bekijken van oude foto's, enz.) Dragen bij aan het herstel van het geheugen, maar soms kan dit proces zelfs bij kleine overtredingen lang duren.

Bovendien kan de arts nootropische geneesmiddelen in grote doses en lange kuren voorschrijven.

ergotherapie

Ergotherapeutische klassen passen een patiënt aan het leven aan met verloren fysieke capaciteiten. Dit maakt het mogelijk om snel terug te keren naar zelfbediening en werk. Met behulp van ergotherapeut lost het de specifieke problemen van een bepaalde patiënt op. Ze leren bijvoorbeeld hoe ze een lepel vasthouden, knopen vastmaken, een telefoonnummer bellen.

Mentale gymnastiek

Mentale gymnastiek is een belangrijk onderdeel van het fysieke revalidatiecomplex. Oefeningen die in gedachten worden uitgevoerd, trainen het spiergeheugen. Deze techniek draagt ​​onder andere bij aan het herstel van het spraakapparaat, aangezien de patiënt mentaal commando's voor de spieren spreekt.

Post-stroke effecten

En ischemische beroerte en hemorragische beroerte kunnen tot zeer onaangename gevolgen leiden. Het gevaarlijkste is coma, volledige hemiplegie en verlamming van het oog. Ongewenste symptomen zijn urine-incontinentie, die meestal gepaard gaat met urineweginfecties. Mogelijke overtreding van de nieren. Hartcomplicaties ontwikkelen zich vaak, vooral bij patiënten met coronaire hartziekten, epilepsie en hersenoedeem. Longontsteking en vasculaire trombose, die zich meestal onopgemerkt ontwikkelt, is dodelijk gedurende deze periode.

Onder de lichtere secundaire complicaties die geen bedreiging vormen voor het leven, worden meestal opgemerkt:

• doorligwonden;
• contractuur;
• convulsief syndroom;
• spierdystrofie.

Typerend voor een conditie na een beroerte zijn motoriek, spraakstoornissen, amnesische afasie. Patiënten verliezen misschien het vermogen om te schrijven en lezen.

De ernst van de laesie en het type aanval beïnvloeden de ernst van complicaties na een beroerte. Ischemische beroerte, vooral in milde vorm, heeft niet zo uitgesproken complicaties als hemorragische beroerte.

Maar zelfs als een gecompliceerde beroerte werd geleden, kunnen de gevolgen (op zijn minst gedeeltelijk) worden voorkomen door juiste therapie en kwaliteitszorg. Daarom is het extreem belangrijk om al in de beginperiode alles te doen om complicaties te voorkomen.

Gebruik hiervoor een verscheidenheid aan procedures en medicijnen. Om bijvoorbeeld verhoogde spasticiteit te voorkomen, worden massage, warmtetherapie en spierverslappers voorgeschreven. Met veranderingen in de gewrichten, samen met anesthetische procedures (acupunctuur, lasertherapie, enz.), Worden procedures gebruikt om de trofie van weefsels te verbeteren - hydrotherapie, toepassing met paraffine of ozokeriet.

Voorwaarden voor revalidatie

De hersteltijd na een beroerte hangt af van het type slag en de mate van beschadiging. Voor kleine laesies na ischemische beroerte (zoals duizeligheid, milde verlamming en verminderde coördinatie) duurt een volledig herstel twee tot drie maanden. Maar al in de eerste of tweede maand worden de functies gedeeltelijk hersteld en is de algemene verbetering merkbaar.

Ernstig neurologisch tekort (disccoördinatie, ernstige verlamming) voor elk type ziekte vereist gedeeltelijk herstel gedurende minstens zes maanden. De mogelijkheid van volledig herstel is beperkt en het proces kan een onbepaalde tijd duren.

De herstelperiode na een hemorragische beroerte is over het algemeen langer. Maar met een enorme hersenschade, ongeacht het type beroerte, wordt de hersteltijd al jaren berekend en is het al onmogelijk om verloren functies volledig terug te winnen.

Soms kunnen revalidatieactiviteiten niet worden uitgevoerd vanwege de toestand van de patiënt. Er zijn een aantal contra-indicaties waarin klassen moeten worden uitgesteld of vervangen. In het bijzonder voor fysieke revalidatie is het nierfalen, acute ontstekingsziekten, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Als patiënten een verminderde intellectuele activiteit hebben of er mentale afwijkingen zijn, kunnen er problemen zijn met zowel psychologische revalidatie als motorische. U kunt echter in ieder geval een herstelschema kiezen, waarmee u de status in de periode na de stroke kunt verbeteren.

Aangenomen wordt dat als na de ziekte een half jaar voorbij is en er ondanks het volledige scala aan revalidatieprocedures bepaalde problemen blijven bestaan, deze schendingen niet langer vatbaar zijn voor correctie.

Maar het is belangrijk om te onthouden dat ongeacht welk type beroerte is uitgesteld, en ongeacht de voorspellingen, revalidatieprocedures niet moeten worden gestopt. Elk organisme heeft immers verschillende middelen en soms is het mogelijk om verloren vaardigheden te herstellen in schijnbaar hopeloze situaties. Bovendien is zulk werk aan jezelf de beste preventie van nieuwe beroerte-aanvallen.

Leven na ischemische beroerte: behandelingsprogramma

Ischemische cerebrale beroerte is een gevaarlijke ziekte die de spraak- en motorfuncties, het denken, het geheugen kan schaden, maar de succesvolle behandeling geeft zelfs een oudere patiënt hoop voor een gedeeltelijk of volledig herstel. De instructies van de artsen, het individuele revalidatieprogramma en de gevoelige houding van nabije mensen kunnen in korte tijd een wonder creëren.

Er zijn twee soorten van de ziekte - ischemisch en hemorragisch. De eerste wordt geassocieerd met het blokkeren van de bloedtoevoer naar de hersenen, dus alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer. Hemorragisch type is tegengesteld aan ischemisch. Zijn oorzaak wordt in de regel een bloeding in de hersenen. In dit geval is een operatie mogelijk en wordt er een afspraak gemaakt met geneesmiddelen die de bloedstolling verbeteren.

Medicamenteuze behandeling van ischemische beroerte is gericht op:

• versnelling van metabolische processen;
• activering van hersencellen en verbetering van de bloedtoevoer;
• normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
• cholesterolverlagend;
• verwijdering van hypertensie;
• verbetering van psycho-emotionele toestand.

Het individuele revalidatieprogramma voor de patiënt omvat vier fasen:

1. De acute periode (de eerste maand na de aanval).
2. Vroegtijdige revalidatie (van de tweede tot de zesde maand van de ziekte).
3. Late fase (tweede helft).
4. Resterende periode (een jaar na de aanval).

De belangrijkste fase van de herstelperiode is in het eerste jaar. Geneesmiddelen voorschrijven die de hersenen ondersteunen, het geheugen verbeteren van een patiënt die een ischemische beroerte heeft gehad, waarbij de bloedvaten verwijdend zijn, evenals:

• nootropics;
• alfablokkers;
• kalmerende middelen;
• adrenerge blokkers;

Het is belangrijk om de emotionele toestand te controleren, niet te bezwijken voor negatieve gedachten, depressies, en om functionele hersenkrakerlessen te oefenen, waaronder de herhaling van datums en gebeurtenissen om het geheugen te trainen.

Patiënten getroffen door een ischemische aanval, voorgeschreven medicijnen na een beroerte:

• Actovegin en Cerebrolysin (verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen);
• piracetam (activeert geheugen);
• Pantogam (versnelt metabolische processen in zenuwcellen);
• Vinpocetine (verantwoordelijk voor de hoge kwaliteit van de overdracht van impulsen langs het zenuwstelsel).

Als de patiënt agressie vertoont, de controle over emoties verliest en in het openbaar kapot gaat, worden pillen, een reeks antidepressiva en periodieke rust in sanatoria getoond.

Thuisrevalidatie

Slechts 70% van de patiënten die een beroerte-aanval hebben overleefd, kunnen verloren functies herstellen en alleen de rest van de revalidatie is gedeeltelijk beschikbaar.

De patiënt heeft spraakpathologie:

• Afasie - problemen met het begrijpen en vormen van zinnen;
• dysartrie - spraakgebreken.

De patiënt heeft één tot drie jaar nodig om spraakvaardigheden te herstellen. Om het proces te versnellen, hebt u een specialist nodig die de juiste uitspraak leert om woorden uit te spreken en vragen te stellen. Simpele oefeningen:

• tong twisters;
• gymnastiek voor de taal;
• tanden grijnzen;
• lichte knijpen van de bovenste en onderste lippen met de tanden.

Therapie na ischemische beroerte omvat de restauratie van het vestibulaire apparaat. Als de patiënt erg moe wordt van eenvoudige huishoudelijke klusjes, klaagt over duizeligheid, wordt hij vaak in het verkeer geneukt, raden artsen aan de volgende oefening te herhalen: op een stoel zitten en regelmatig heen en weer zwaaien.

Behandeling van ischemische beroerte in een vroeg stadium van revalidatie vindt thuis plaats. Het omvat:

• therapeutische oefeningen;
• goede voeding;
• Homeopathie.

Oefentherapie is noodzakelijk om:

• leren hoe te lopen;
• dien jezelf;
• terugkeer saldo;
• weer werkbaar worden.

Het is belangrijk om de beperkingen in voedsel na te leven - om gekruid, gebeitst, vet voedsel achter te laten, bezuinigen op voedingsmiddelen met veel koolhydraten.

Onthoud dat elke patiënt de kans heeft op een succesvol herstel. Moderne technieken en aanbevelingen van artsen en de wens om te leven zullen u helpen om op uw benen te staan ​​en terug te keren naar een vol leven!

Herstel na een beroerte: richtingen, benaderingen, preventie van terugval

Ondanks het feit dat de prevalentie van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes) en de mortaliteit ervan vrij groot zijn, beschikt de moderne geneeskunde over de nodige behandelmethoden waardoor veel patiënten in leven blijven. Wat dan? Welke voorwaarden en vereisten heeft een patiënt voor zijn verdere leven na een beroerte? In de regel blijven de meeste van hen permanent gehandicapt en hangt de mate van herstel van verloren functies volledig af van tijdige, competente en uitgebreide rehabilitatie.

Zoals je weet is er, in strijd met de hersencirculatie met hersenschade, verlies van verschillende vermogens van het lichaam geassocieerd met het verslaan van een bepaald gedeelte van het centrale zenuwstelsel. Bij de meeste patiënten zijn motorische functies en spraak het vaakst verminderd, in ernstige gevallen kan de patiënt niet opstaan, zitten, eten eten en contact maken met personeel en familieleden. In een dergelijke situatie is de mogelijkheid van ten minste een gedeeltelijke terugkeer naar de vorige toestand direct gerelateerd aan revalidatie na een beroerte, die moet worden gestart vanaf de eerste dagen na het begin van de ziekte.

Richtingen en stadia van revalidatie

Het is bekend dat het aantal neuronen in de hersenen onze dagelijkse behoeften overschrijdt, echter, in omstandigheden van ongeluk en hun dood tijdens een beroerte, is het mogelijk om eerder inactieve cellen in te schakelen, verbindingen tot stand te brengen en zo sommige functies te herstellen.

Om de grootte van de laesie in de vroegste termen te beperken, worden dergelijke medicijnen voorgeschreven na een beroerte die:

• Verminder zwelling rond het aangetaste weefsel (diuretica - mannitol, furosemide);
• Een neuroprotectieve actie uitvoeren (Actovegin, Cerebrolysin).

Hoe meer het mogelijk is om de zenuwcellen rond de laesie te behouden in de vroege periode na de beroerte, des te effectiever de verdere behandeling en revalidatie zullen zijn.

Herstelactiviteiten moeten afzonderlijk worden geselecteerd en uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de aard van de overtredingen, maar ze worden in de volgende hoofdrichtingen uitgevoerd:

1. Het gebruik van fysiotherapie en massage voor het corrigeren van bewegingsstoornissen;
2. Herstel van spraak en geheugen;
3. Psychologische en sociale rehabilitatie van de patiënt in het gezin en de maatschappij;
4. Preventie van vertraagde post-stroke complicaties en recidiverende beroerte, rekening houdend met bestaande risicofactoren.

Ischemische cerebrovasculaire beroerte of hartaanval gaat gepaard met necrose en de dood van neuronen met een verminderde functie van dat deel van het centrale zenuwstelsel waarin het zich heeft ontwikkeld. In de regel hebben herseninfarcten met kleine omvang en hemisferische lokalisatie een redelijk gunstige prognose, en de herstelperiode kan snel en zeer effectief verlopen.

Hemorragische beroerte berooft de meeste van degenen die het hebben overleefd, en bij overlevende patiënten leidt dit meestal tot aanhoudende verstoring van verschillende functies zonder de mogelijkheid van volledig of zelfs gedeeltelijk herstel. Dit komt door het feit dat bloedingen de dood van een aanzienlijke hoeveelheid zenuwweefsel veroorzaken, de interactie tussen de overgebleven neuronen onderbreekt als gevolg van hersenoedeem. In een dergelijke situatie geven zelfs jaren van regelmatig en hard werken helaas niet altijd het verwachte resultaat.

Herstel na een beroerte kan lang genoeg duren, dus de effectiviteit van de maatregelen die op dit moment worden genomen, hangt af van het geduld en doorzettingsvermogen van familieleden, vrienden en de patiënt zelf. Het is belangrijk om een ​​gevoel van optimisme en geloof in een positief resultaat te brengen, de patiënt te prijzen en aan te moedigen, omdat velen van hen gevoelig zijn voor uitingen van apathie en prikkelbaarheid.

Met de nederlaag van sommige delen van de hersenen is het asthenisch-depressieve syndroom bijzonder uitgesproken, dus je moet niet beledigd zijn als de persoon die een beroerte heeft gehad in een slecht humeur is, moppeert tegen familieleden en weigert om oefeningen te doen of te masseren. Het is niet de moeite waard om op hun verplichte gedrag te blijven aandringen, misschien is het genoeg om alleen maar te praten en op een of andere manier de patiënt af te leiden.

Arbeidsongeschiktheid na een beroerte is nog steeds een groot medisch en maatschappelijk probleem, omdat zelfs bij de meest zorgvuldige en tijdige behandeling en revalidatie, de meeste patiënten hun verloren vermogens nog steeds niet volledig herstellen.

Therapie, die de patiënt helpt sneller te herstellen, moet vroeg worden gestart. In de regel kan het worden gestart in het stadium van de intramurale behandeling. Hierin zullen de methodologen van fysiotherapie, revalidatieartsen en massagetherapeuten de afdeling neurologie of vasculaire pathologie van de hersenen bijstaan. Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet hij worden overgebracht naar de revalidatieafdeling om de revalidatiebehandeling voort te zetten. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt geobserveerd in de kliniek op de plaats van verblijf, waar hij de nodige oefeningen uitvoert onder toezicht van een specialist, naar fysiotherapie, massage, psychotherapeut of logopedist.

Restauratie van motorische functies

Onder de gevolgen van een beroerte, nemen motorische stoornissen een van de belangrijkste plaatsen, omdat ze bij bijna alle patiënten in verschillende mate tot expressie worden gebracht, ongeacht of er een hartaanval of hersenbloeding heeft plaatsgevonden. Ze komen tot uitdrukking in de vorm van parese (gedeeltelijk verlies van beweging) of verlamming (volledige immobilisatie) in de arm of het been. Als zowel de arm als het been tegelijkertijd aan één kant van het lichaam worden getroffen, hebben ze het over hemiparese of hemiplegie. Het komt voor dat veranderingen in de extremiteiten niet hetzelfde zijn in ernst, maar het is veel moeilijker om de handfunctie te herstellen vanwege de noodzaak om motorische vaardigheden en het schrijven te verfijnen.

Er zijn verschillende methoden om de motorfunctie te herstellen:

• Oefening therapie;
• Elektrische stimulatie;
• De biofeedback-methode gebruiken.

Fysiotherapie

De belangrijkste en meest betaalbare manier om te herstellen van verlamming is fysiotherapie (kinesitherapie). Zijn taken omvatten niet alleen de ontwikkeling van de vroegere kracht, bewegingsbereik in de getroffen ledematen, maar ook het herstel van het vermogen om te staan, te lopen, het evenwicht te bewaren en ook de gewone huishoudelijke behoeften en zelfzorg te vervullen. Zulke gebruikelijke acties voor ons als aankleden, wassen, eten, kunnen ernstige moeilijkheden veroorzaken bij het verslaan van zelfs maar één ledemaat. Patiënten met ernstige aandoeningen van nerveuze activiteit kunnen niet alleen in bed blijven zitten.

De omvang en aard van de uitgevoerde oefeningen is afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. Bij diepe onregelmatigheden wordt passieve gymnastiek als eerste toegepast: een oefentherapeut of familieleden voeren bewegingen uit met de ledematen van een bedlegerige patiënt, herstellen de bloedstroom in de spieren en ontwikkelen gewrichten. Naarmate je je beter voelt, leert de patiënt alleen te zitten en dan op te staan ​​en alleen te lopen.

Passieve oefeningen tijdens revalidatie na een beroerte

Gebruik indien nodig een steun - stoel, hoofdeinde, stok. Met voldoende balans wordt het mogelijk om eerst rond de afdeling te lopen, dan door het appartement en zelfs langs de straat.

Sommige patiënten met kleine gebieden van hersenbeschadiging en goed herstelvermogen beginnen op te staan ​​en lopen zelfs rond de afdeling binnen de eerste week van het begin van een beroerte. In dergelijke gevallen is het mogelijk om het vermogen om te werken te behouden, wat erg belangrijk is voor mensen van jonge leeftijd.

Met een gunstig verloop van de periode na een beroerte wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen voor herstel thuis. In dit geval wordt de hoofdrol in de regel genomen door familieleden en vrienden, van wie het geduld volledig afhankelijk is van de verdere revalidatie. Je moet de patiënt niet vermoeien met frequente en langdurige oefeningen. Hun duur en intensiteit zouden geleidelijk moeten toenemen met het herstel van een bepaalde functie. Om de beweging van de patiënt thuis te vergemakkelijken, is het goed om hem speciale leuningen in de douche, toilet en kleine stoelen te geven voor extra ondersteuning die niet overbodig zijn.

Video: een reeks actieve oefeningen na een penseelstreek

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het herstel van de handfunctie met de mogelijkheid om kleine bewegingen en schrijven uit te voeren. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de spieren van de hand te ontwikkelen, de terugkeer van coördinatie van de bewegingen van de vingers. Het is mogelijk om speciale simulators en handexpanders te gebruiken. Samen met gymnastiek is het ook nuttig om armmassage te gebruiken, wat helpt bij het verbeteren van trofisme in spieren en het verminderen van spasticiteit.

Arbeid en speltherapie om de beweeglijkheid van de handen te herstellen

Dit proces kan veel tijd en doorzettingsvermogen kosten, maar het resultaat zal niet alleen de eenvoudigste manipulaties zijn zoals kammen, scheren, strikken van veters, maar zelfs zelf-bereiden en eten.

Met een gunstig verloop van de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de communicatiecirkel en huishoudelijke taken van de patiënt uit te breiden. Het is belangrijk dat de persoon zich voelt als een volwaardig lid van het gezin en geen hulpeloze gehandicapte persoon. Vergeet niet om met zo'n patiënt te praten, ook al kan hij de vragen niet volledig beantwoorden. Dit zal helpen mogelijke apathie, depressie en isolatie van de patiënt te voorkomen met een tegenzin om verder te herstellen.

Manieren om de patiënt van buitenaf te "roeren"

De methode voor elektrostimulatie van spiervezels is gebaseerd op de impact van gepulseerde stromen van verschillende frequenties. Tegelijkertijd wordt de troficiteit in het aangetaste weefsel verbeterd, de spiercontractiliteit verhoogd, de tonus wordt genormaliseerd met spastische parese en verlamming. Bijzonder aan te bevelen is het gebruik van elektrostimulatie voor langdurige patiënten bij wie actieve herstelgymnastiek moeilijk of onmogelijk is. Momenteel zijn er veel verschillende apparaten die het mogelijk maken om deze methode thuis toe te passen onder supervisie van de behandelende arts van de kliniek.

Wanneer de biofeedback-methode wordt gebruikt, voert de patiënt bepaalde taken uit en tegelijkertijd ontvangt hij samen met de arts geluids- of visuele signalen over de verschillende functies van zijn lichaam. Deze informatie is belangrijk voor de arts om de dynamiek van herstel te beoordelen, en de patiënt stelt u bovendien in staat om de reactiesnelheid, snelheid en nauwkeurigheid van de actie te verhogen, en om een ​​positief resultaat van de oefeningen te observeren. In de regel wordt de methode geïmplementeerd met behulp van speciale computerprogramma's en games.

Rehabilitatie met behulp van de biofeedback-methode

Samen met passieve en actieve kinesitherapie wordt een goed effect ook gegeven door het gebruik van massage na een beroerte, vooral met een neiging tot spasticiteit en herstel van de rehabilitatie op lange termijn. Het wordt uitgevoerd met behulp van conventionele technieken en heeft geen significante verschillen van dat van andere neurologische ziekten.

Het is mogelijk om de massage zelfs in het ziekenhuis te beginnen in de vroege stadia van de periode na de beroerte. Dit zal de masseur van een ziekenhuis of revalidatiecentrum helpen. In de toekomst kan een massage thuis ook worden vertrouwd door een specialist, of de familieleden zelf kunnen zich de basisprincipes eigen maken.

Herstel van spraak en geheugen

Herstel van spraak na een beroerte is een belangrijke fase, in de eerste plaats, de sociale rehabilitatie van de patiënt. Hoe sneller het contact tot stand komt, hoe eerder de terugkeer naar het gewone leven mogelijk wordt.

Spraakvermogen lijdt in de meeste overlevenden van een beroerte. Dit kan niet alleen geassocieerd zijn met een verminderd functioneren van de spieren van het gezicht en articulatie, maar ook met schade aan het spraakcentrum, gelegen in de rechtshandigen in het linker halfrond. Met het verslaan van de relevante delen van de hersenen, kan het vermogen om betekenisvolle zinnen te reproduceren, te tellen, en de omgekeerde spraak te begrijpen, verdwijnen.

Om de patiënt te helpen in het geval van dergelijke aandoeningen zal een specialist komen - een logopedist - aphasi-arts. Met behulp van speciale technieken en constante training zal hij niet alleen de patiënt helpen, maar ook zijn familie en vrienden adviseren over de verdere ontwikkeling van spraak. Het uitvoeren van oefeningen om spraak te herstellen zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, klassen zouden regelmatig moeten zijn. De rol van familieleden bij het herwinnen van het vermogen om te spreken en te communiceren met anderen kan niet worden overschat. Zelfs als het lijkt alsof de patiënt niets begrijpt, negeer hem dan niet en isoleer hem van communicatie. Misschien is hij, zelfs zonder het vermogen om iets te zeggen, goed op de hoogte van de toespraak. Na verloop van tijd begint hij individuele woorden uit te spreken, en dan hele zinnen. Het herstel van spraak draagt ​​veel bij aan de terugkeer van het schrijfvermogen.

De meeste patiënten met een beroerte ervaren geheugenproblemen. Ze herinneren zich nauwelijks de gebeurtenissen in het verleden van hun leven, de gezichten van familieleden lijken hen misschien onbekend. Om het geheugen te herstellen, is het noodzakelijk om het voortdurend te trainen met eenvoudige oefeningen en technieken. In veel opzichten kunnen deze oefeningen klassen herinneren aan kleine kinderen. Met de patiënt kunt u dus kinderrijmpjes leren die gemakkelijk worden onthouden en gereproduceerd. Ten eerste is het genoeg om één zin te onthouden, dan een hele strofe, waardoor de hoeveelheid opgeslagen materiaal geleidelijk ingewikkelder en groter wordt. Met de herhaling van frases, kun je je vingers buigen en aanvullende associatieve verbindingen in de hersenen vormen.

Naast de rhymes kun je de gebeurtenissen in het leven van de patiënt onthouden, hoe de dag verliep, wat er een jaar of een maand geleden gebeurde enzovoort. Terwijl geheugen, spraak en cognitieve functies herstellen, kunt u overstappen op het oplossen van kruiswoordpuzzels en verschillende teksten uit het hoofd leren.

Klassen voor het herstel van het geheugen zijn nuttig om constant te doen: voor een maaltijd, bij het schoonmaken van het huis, bij wandelingen. Het belangrijkste is dat ze de patiënt geen angst en negatieve emoties moeten geven (herinneringen aan onaangename gebeurtenissen uit het verleden).

Video: oefeningen om spraak in afferente afasie te herstellen

Psychologische en sociale rehabilitatie

Naast de zorg voor patiënten na een beroerte, het herstel van motorische en cognitieve functies, is psychologische en sociale aanpassing van weinig belang. Het is vooral belangrijk bij jonge en valide patiënten met een kleine hoeveelheid hersenschade, die waarschijnlijk terugkeren naar hun vroegere manier van leven en werk.

Gezien de mogelijke pijn, het onvermogen om vertrouwde activiteiten uit te voeren, om deel te nemen aan het openbare leven, evenals de behoefte aan constante hulp van anderen, zijn dergelijke patiënten vatbaar voor depressie, aanvallen van prikkelbaarheid en terughoudendheid. De taak van de familie is om een ​​gunstige psychologische situatie in het gezin te bieden, om de patiënt te ondersteunen en aan te moedigen.

Soms zijn er hallucinaties na een beroerte, en de patiënt kan ze beschrijven aan hun familieleden. Wees in dergelijke gevallen niet bang: in de regel is de benoeming van speciale medicijnen voor de verwijdering ervan.

Uitgevoerde revalidatieactiviteiten moeten voldoen aan de feitelijke functionele mogelijkheden van het lichaam, rekening houdend met de diepte van neurologische aandoeningen. Het is niet nodig om de patiënt te isoleren, verwijzend naar het verlies van hun vermogen tot normale spraak of vergeetachtigheid - het is beter om hem het juiste woord te geven of een eenvoudig huiswerk toe te vertrouwen. Voor velen, voor een effectief herstel en een optimistische houding ten opzichte van de oefeningen, is het belangrijk om het nodig te vinden.

Naast het creëren van op thuisbasis gebaseerd psychologisch comfort, geven lessen met een psychotherapeut een goed effect en, indien nodig, het voorschrijven van medicijnen (kalmerende middelen, antidepressiva).

Sociale aanpassing speelt een belangrijke rol bij het terugkeren naar het gewone leven. Het is goed als er een mogelijkheid is om terug te gaan naar het vorige werk of een ander, eenvoudiger exemplaar te maken. Als een persoon al met pensioen is of als de resulterende schendingen hem niet toelaten om te werken, moet je op zoek naar andere manieren van socialisatie: een bezoek aan het theater, tentoonstellingen, zoeken naar een hobby.

Gespecialiseerd sanatorium is een andere methode van sociale aanpassing. Naast fysiotherapeutische procedures, klassen met verschillende specialisten, ontvangt de patiënt soms een dergelijke noodzakelijke verandering van omgeving en aanvullende communicatie.

Preventie van late complicaties en recidiverende beroertes

De meeste patiënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd in de vraag: hoe kan een herhaling van een vreselijke ziekte en de complicaties ervan in de toekomst worden voorkomen? Wat is een noodzakelijke behandeling na een beroerte? Hiervoor is het voldoende om eenvoudige omstandigheden te observeren:

1. Voortzetting van de geïnitieerde revalidatieactiviteiten (oefentherapie, massage, training van geheugen en spraak);
2. Het gebruik van fysiotherapeutische blootstellingsmethoden (magnetische therapie, lasertherapie, thermotherapie) om verhoogde spiertonus in de getroffen ledematen te bestrijden, adequate pijnverlichting;
3. Normalisatie van de bloeddruk (in geval van bloeding en de aanwezigheid van hypertensie), de benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (met ischemische hersenlaesies);
4. Normalisatie van levensstijl met uitzondering van slechte gewoonten, therapietrouw na een beroerte.

Over het algemeen zijn er geen strikte beperkingen en essentiële eigenaardigheden in de voeding, dus na een beroerte kun je alles eten wat een gezonde persoon niet schaadt.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met comorbiditeit en de aard van de veranderingen. In geval van disfunctie van de bekkenorganen, de rugligging van de patiënt, is het raadzaam producten uit te sluiten die de passage van darminhoud vertragen en het aandeel groentesalades, fruit en granen te vergroten. Om schendingen van het urinestelsel te voorkomen, is het beter om niet betrokken te raken bij zure, zoute en zurige gerechten.

Een dieet voor herseninfarct hangt af van het mechanisme van het begin van acuut cerebrovasculair accident en eerdere oorzaken. Dus, met bloedingen als gevolg van hypertensie, is het beter om geen zout voedsel te eten, veel vloeistoffen te drinken, sterke koffie en thee.

Het is noodzakelijk om te hechten aan het anti-atherosclerotische dieet na een beroerte van het ischemische type (herseninfarct). Met andere woorden, u moet geen voorkeur geven aan vet, gefrituurd voedsel, gemakkelijk toegankelijke koolhydraten, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. Het is beter om ze te vervangen door vetarm vlees, groenten en fruit.

Stroke en alcohol - dingen zijn niet compatibel, ongeacht of een patiënt een hartaanval of een bloeding heeft gehad. Het drinken van zelfs kleine hoeveelheden alcohol leidt tot een toename van de hartslag, een verhoogde bloeddruk en kan ook bijdragen aan vasculaire spasmen. Deze factoren kunnen een recidiverende beroerte veroorzaken met verergering van neurologische aandoeningen en zelfs de dood.

Veel patiënten, vooral jonge leeftijd, zijn geïnteresseerd in de vraag of seks na een beroerte acceptabel is. Dankzij verschillende onderzoeken hebben wetenschappers niet alleen de afwezigheid van schade door hem bewezen, maar ook de voordelen van het revalidatieproces. Er zijn echter bepaalde nuances geassocieerd met een ernstige ziekte:

• Mogelijke disfunctie van het urogenitale systeem, verminderde gevoeligheid en potentie;
• Inname van antidepressiva, prikkelbaarheid en apathie met een afname van seksueel verlangen;
• Motorische beperking, belemmerende geslacht.

Met een gunstig verloop van de herstelperiode is terugkeer naar normale huwelijkse relaties mogelijk zodra de patiënt kracht en verlangen voelt. Morele steun en warmte van de echtgenoot zullen ook bijdragen aan de verbetering van de psycho-emotionele toestand. Matige fysieke inspanning en positieve emoties zullen een uitzonderlijk gunstig effect hebben op verder herstel en terugkeer naar een volwaardig leven.

De gevolgen van een beroerte voor de algemene gezondheid van een persoon zijn rechtstreeks afhankelijk van het volume en de lokalisatie van de laesie in de hersenen. In ernstige en uitgebreide beroertes zijn complicaties van andere organen onvermijdelijk, waarvan de meest voorkomende zijn:

1. Ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem (congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten);
2. Disfunctie van de bekkenorganen met de toevoeging van een secundaire infectie (blaasontsteking, pyelonefritis);
3. Decubitus, vooral met onvoldoende zorg;
4. Vermindering van de darmmotiliteit met langzamere beweging van de inhoud er doorheen, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ontsteking en obstipatie.

Bij de zorg voor een patiënt met een beroerte is het noodzakelijk te onthouden dat iemand die plotseling zijn vroegere manier van leven heeft verloren, het vermogen om te werken en te communiceren in zijn vertrouwde omgeving, niet alleen morele steun, maar ook affectie en vriendelijkheid moet manifesteren.

In het algemeen is revalidatie na een ischemische beroerte sneller en gemakkelijker dan na een bloeding. Veel patiënten komen vrij vroeg terug op hun normale manier van leven en de jonge en gezonde mensen kunnen zelfs hun vroegere vaardigheden herstellen. De gevolgen en de gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van geduld, doorzettingsvermogen en de wens om te herstellen, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden. Het belangrijkste is om te geloven in een gelukkig resultaat, dan zal een positief resultaat niet lang wachten.