Verhoogde of verlaagde intracraniale druk bij een kind - hoe ernstig het is

Verhoogde intracraniale druk bij een kind is een pathologie die heel gebruikelijk is in de praktijk van elke kinderarts. Helaas wordt in bijna 50% van de gevallen de diagnose gesteld zonder rekening te houden met de werkelijke ernst van de manifestaties en het mogelijke gevaar voor de gezondheid van de baby.

In sommige gevallen kan de oorzaak van een kortetermijnverandering in intracraniale druk (ICP) een banale infectie of een verandering in de weersomstandigheden zijn - deze aandoening is niet gevaarlijk en vereist geen specifieke therapie.

De redenen waarom de intracraniale druk van het kind aanzienlijk stijgt of daalt gedurende een lange periode, is zeer ernstig en vereist mogelijk constant medisch toezicht en zelfs een operatie.

Het mechanisme van ontwikkeling van veranderingen in intracraniale druk bij kinderen

Het drukniveau van het hersenvocht (hersenvocht) op de hersenen hangt af van de verhouding tussen de synthese en opname in het bloed.

Normaal gesproken is deze verhouding niet verstoord - de hersenvocht wordt regelmatig gesynthetiseerd door kleine vaten van de hersenen in het volume dat vervolgens via de vaatwanden in het bloed wordt geabsorbeerd.

Drank bevindt zich in de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte (de opening tussen de twee hersenvliezen), de functies zijn:

• verwijdering van metabole producten van hersencellen;
• bescherming van zenuwcellen tegen blootstelling aan pathogene microflora;
• bescherming van hersenweefsel tegen letsel.

Intracraniële hypertensie (hoge bloeddruk)

De ontwikkeling van intracraniale hypertensie veroorzaakt een toename van de druk van hersenvocht op hersenweefsel. Verhoogde craniale druk kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd, maar eerder een symptoom dat gepaard gaat met verschillende ziekten.

De hoofdoorzaken van high (ICP)

Er zijn twee vormen van pathologische hypertensie:

Daarnaast is er ook tijdelijke hypertensie, die zich ontwikkelt als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie, met veranderingen in de tonus van spieren of bloedvaten, met langdurig geschreeuw, veranderingen in weersomstandigheden, stress en verhoogde lichamelijke inspanning. Normaal gesproken wordt een dergelijke hypertensie onafhankelijk opgelost en wordt deze zelden vastgesteld bij een kind van één jaar oud. In sommige gevallen kunnen de symptomen worden waargenomen totdat de baby 2 jaar oud is.

Congenitale vorm van hypertensie - oorzaken en kenmerken

Congenitale vorm van verhoogde intracraniale druk wordt meestal gediagnosticeerd bij baby's met de volgende pathologieën:

1. Genetisch bepaalde afwijkingen en afwijkingen van de ontwikkeling van de uitstroomroutes van het hersenvocht die de stagnatie van hersenvocht veroorzaken.
2. De adhesie van de schedelbeenderen is te vroeg - bij kinderen tot een jaar oud groeien de hersenen actief en kan de eerdere sluiting van de lente de ontwikkeling van verhoogde druk veroorzaken.
3. Hydrocephalus - een ziekte veroorzaakt door een schending van de uitstroom van hersenvocht met de ongewijzigde ontwikkeling.
4. Bloeding - hematoom, verkregen in de loop van het generieke proces oefent een zekere druk uit op het hersenweefsel, waardoor de druk van de hersenvocht stijgt.
5. Hersenenoedeem, veroorzaakt door acute hypoxie van de foetus tijdens de zwangerschap of in het arbeidsproces.

Speciale functies

Het belangrijkste kenmerk van de congenitale vorm van verhoogde craniale druk is dat deze pathologie onmiddellijk na de geboorte of in de neonatale periode wordt gedetecteerd. In sommige gevallen is de diagnose van de ziekte mogelijk, zelfs in het derde trimester van de zwangerschap.

Moderne geneeskunde met vroege detectie en adequate behandeling van ziekten gepaard gaande met verhoogde productie of een schending van de uitstroom van drank, kan de normale ontwikkeling van de baby garanderen. Vervolgens loopt hij bijna niet achter op zijn collega's.

De oorzaken van de ontwikkeling van de verworven vorm van hypertensie

De redenen voor de ontwikkeling van verhoogde ICP bij kinderen jonger dan 7 jaar kunnen zijn:

1. Traumatische hersenletsel van verschillende ernst - elk letsel gaat gepaard met zwelling van het gewonde weefsel, dat een hoge CSF-druk veroorzaakt.
2. Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de hersenen, druk uitoefenen op de weefsels en verstoring van uitstroom van hersenvocht veroorzaken.
3. Ontstekingsprocessen in de hersenweefsels (meningitis, encefalitis) - ontsteking veroorzaakt de ontwikkeling van weefseloedeem en met etterende vormen verandert de samenstelling en eigenschappen van de hersenvloeistof, wordt het stroperiger en wordt de uitstroom moeilijker. Ontstekingsziekten die op de leeftijd van 2-3 jaar geleden zijn, zijn vooral gevaarlijk.
4. Cerebraal oedeem, veroorzaakt door blootstelling aan verschillende toxines.
5. Overgebrachte neurochirurgische chirurgische ingrepen, waarvan complicaties vaak verklevingen zijn.

Symptomen van pathologie

Bij jonge kinderen (tot een maximum van 2 jaar oud) manifesteert verhoogde ICP zich door de volgende symptomen:

• het kind huilt vaak zonder reden, is prikkelbaar en rusteloos en kan slaperig en inactief zijn;
• het hoofd verwerft een onevenredige vorm, terwijl het voorhoofd buitensporig hoog en uitpuilend is, wordt de maat van het hoofd maandelijks gemeten;
• de vena saphena op het hoofd van het kind zijn sterk uitgesproken en het fontanel puilt uit;
• hoofd groeit te snel, wat niet normaal is;
• ontwikkelt een symptoom van de ondergaande zon of Gref, die wordt gekenmerkt door een constant neergelaten blik en de aanwezigheid van een witte streep tussen de iris en het bovenste ooglid;
• de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind is aanzienlijk traag;
• het kind wordt niet aankomen of winnen is onbeduidend.

Tekenen van intracraniale druk bij een ouder kind:

• frequente misselijkheid en kokhalzen;
• frequente en ernstige hoofdpijn kan het kind storen;
• het uiterlijk van pijn achter de kassen;
• het kind verdubbelt zijn ogen, hij kan vonken of veelkleurige flitsen zien met zijn ogen dicht;
• het kind is apathisch, slaperig, huilend zonder reden, kan prikkelbaar zijn, gemakkelijk moe worden, een constante zwakte ervaren.

Intracraniële hypotensie (lage bloeddruk) - oorzaken en manifestaties

De oorzaak van onvoldoende vloeistofvolume kan zijn:

• ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen met een diuretisch effect;
• ziekten die de breedte van het lumen van de bloedvaten van de hersenen beïnvloeden;
• fysieke en emotionele uitputting;
• beriberi;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• hormonale veranderingen en hormoonontregeling (vooral defecten van de schildklier);
• langdurige intoxicatie van het lichaam.

Manifestaties van verminderde ICP

Wanneer de druk in de schedel afneemt, wordt de baby traag en inactief, hij wordt snel moe en raakt vaak geïrriteerd. Vaak is er een ernstige hoofdpijn, aanvallen kunnen zich ontwikkelen bij jonge kinderen. Dit zijn vrij veel voorkomende symptomen, geschikt voor een verscheidenheid aan ziekten, dus u moet niet proberen te begrijpen wat de oorzaak van dergelijke symptomen is geweest. Als u ongewoon gedrag of constante hoofdpijn hebt bij een kind, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Diagnostische methoden

Hoe te bepalen of het kind ICP heeft gewijzigd? De eerste stap is om advies in te winnen bij een neuroloog. Na een grondig onderzoek en onderzoek, zal de arts indien nodig instrumentele onderzoeken en raadplegingen van verwante specialisten voorschrijven.

De volgende diagnosemethoden kunnen worden gebruikt:

1. Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen van een kind, dat wordt uitgevoerd via een niet-gesloten veer. Deze techniek is slechts informatief tot de lente gesloten is.
2. Magnetische resonantie en computertomografie - die de aanwezigheid en het niveau van veranderingen in de structuren van hersenweefsel beoordelen, de aanwezigheid van tumoren bepalen, veranderingen in het lumen van de routes waarlangs liquor wordt verkregen identificeren.
3. Radiografische studie - bepaalt de afwijkingen van de structuur van de botten van de schedel.
4. Doppler-echografie is een onderzoek naar de toestand van de hersenvaten.
5. Lumbale punctie is een techniek voor de studie van hersenvocht, die het mogelijk maakt om veranderingen in ICP nauwkeurig te bepalen. Maar voordat de indicatoren van deze studie worden gecontroleerd, wordt het hele scala van andere procedures voorgeschreven en alleen als ze niet effectief zijn, wordt de punctie voorgeschreven.
6. De methode voor directe meting van druk in de schedel - hoe ICP wordt gemeten met deze methode: u moet een naald met een drukmeter in het hoofd van de baby steken, zodat u nauwkeurige drukwaarden kunt krijgen en deze met normale waarden kunt vergelijken.

In sommige gevallen wordt de intracraniale druk bij een kind bepaald na een bezoek aan een oftalmoloog, omdat een verlengde toename van ICP veranderingen in de fundus van het oog veroorzaakt: een uitzetting van het lumen van de aderen en een vernauwing van de slagaders, zwelling van de oogschijf.

Basis van de behandeling

Allereerst begint de behandeling van intracraniale druk met de normalisatie van het regime van het kind: hij moet vallen, eten en op tijd lopen. De duur van de wandelingen moet worden verhoogd, gymnastiek doen met een baby en aanmelden voor een massage. Het is onmogelijk om te raadplegen hoe u een kind kunt helpen met intracraniale druk, met mensen die incompetent zijn in deze materie, en met het gebruik van traditionele geneeswijzen zonder een arts te raadplegen.

Meestal zal een neuroloog medicamenteuze therapie voorschrijven, die bestaat uit het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• diuretica - diacarb, lasix, triampur;
• Nootropische geneesmiddelen - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotectors - de belangrijkste vertegenwoordiger van glycine;
• sedativa.

Indien nodig wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - shunting, verwijdering van neoplasma's en grote hematomen, verklevingen.

Alvorens intracraniale druk te behandelen, is het noodzakelijk om alle onderzoeken te doorlopen en te onthouden dat als u zich strikt aan alle aanbevelingen van de arts houdt, ICP kan worden genormaliseerd, terwijl de ontwikkeling van complicaties van pathologie wordt vermeden.

Intracraniale druk bij kinderen: symptomen, oorzaken, behandeling

Wat is - intracraniale druk bij kinderen en is er enig verschil met volwassenen? De structuur van de menselijke schedel suggereert de aanwezigheid van een gesloten systeem van kanalen die de cerebrale vloeistof bevatten - hersenvocht. Het circuleert constant en voert een aantal taken uit - te beginnen met de trofische (kracht) van de hersenen, eindigend met de bescherming tegen verwondingen en hersenschudding. Alcoholische drank kan druk uitoefenen op de structuur van de hersenen, deze parameter wordt intracraniële druk genoemd. Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor veranderingen in intracraniale druk als gevolg van de bijzondere kwetsbaarheid van het zenuwstelsel als gevolg van leeftijd, evenals de aanwezigheid van kraakbeenstructuren in de schedel.

Symptomen van intracraniale druk bij kinderen

Tekenen van intracraniale druk bij een kind verschillen afhankelijk van de leeftijd en aard van de pathologie. Er zijn verschillende leeftijdsgroepen voor de differentiatie van het ziektebeeld - kinderen van 2 jaar tot 5 jaar behoren tot de jongere groep, en van 5 tot 9 jaar tot de oudere groep. Door de verstarring van de schedelstructuren leent intracraniale druk zich goed voor een conservatieve behandeling bij oudere kinderen (10 en 11 jaar oud) - daarom is het voor hen niet erg gevaarlijk.

Symptomen kenmerkend voor jonge kinderen zijn:

1. Rusteloosheid 's avonds en' s nachts, slaapstoornissen, krachtig huilen. De reden is de toename van de intracraniale druk als gevolg van de horizontale positie van het lichaam. In dit geval krijgt het veneuze systeem van de schedel meer bloed, dus de sinussen zwellen op en de druk stijgt.
2. Misselijkheid en braken. Geassocieerd met druk op de structuren van de medulla, die verantwoordelijk zijn voor de propreflex. Het is noodzakelijk om dit symptoom te onderscheiden van braken in verband met overvoeding van een kind of voedselvergiftiging. Braken van centrale genese wordt niet geassocieerd met voedselinname, komt meerdere keren per dag voor en de aard van vomitus verandert niet.
3. Verhoogde kopmaat. Dit is mogelijk bij een baby jonger dan 1 jaar oud, omdat bij oudere kinderen de fonteinen verstarren. Bij jonge kinderen domineren de kraakbeenstructuren in de schedel, dus de fontanellen zwellen, de hechtingen van de schedel divergeren en de frontale kwab neemt aanzienlijk toe. Visueel wordt dit gemanifesteerd door een toename van het hoofd.
4. Zichtbaar subcutaan veneus netwerk. Als een kind verhoogde craniale druk heeft, zijn de aderen volbloed en contrasteren ze onder de huid in de vorm van een goed gemarkeerd vaatstelsel.
5. Symptoom Graefe. Dit symptoom is specifiek voor geboortetrauma, maar soms verschijnt het ook wanneer de druk in het vloeistofstroomsysteem stijgt. Het wordt gekenmerkt door spontane oogbewegingen naar beneden, met een witte scleraband zichtbaar tussen de bovenrand van de iris en het bovenste ooglid.

Niet-specifieke symptomen die indirect verband houden met een toename van de intracraniale druk - veelvuldig huilen, weigering om te eten, ontwikkelingsachterstand, lethargie en lethargie.

Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor veranderingen in intracraniale druk als gevolg van de bijzondere kwetsbaarheid van het zenuwstelsel als gevolg van leeftijd, evenals de aanwezigheid van kraakbeenstructuren in de schedel.

Oudere kinderen kunnen klagen over de subjectieve sensaties dat ze een verhoogde druk hebben. In dit geval is het wat gemakkelijker om de pathologische aandoening te diagnosticeren. Belangrijkste kenmerken:

1. Braken levert geen verlichting op. Komt voor als gevolg van irritatie van braakcentra. Herhaalt vele malen, het kind klaagt over misselijkheid, die niet overgaat na een aanval van overgeven.
2. Hoofdpijn. Pijn wordt gevoeld achter de oogbollen (drank drukt op de ruimte erachter), evenals in het gebied van de frontale en temporale lobben.
3. Symptomen van oogzenuwirritatie. Het kind klaagt over flitsen voor zijn ogen, gekleurde "lussen" die zich achter objecten uitstrekken, dubbel zicht.
4. Slaapstoornissen Veroorzaakt door verhoogde compressie van de hersenen en pijn in de buikligging.

Hoge intracraniale druk berooft het kind van eetlust, waardoor hij gedurende de dag traag en wispelturig wordt.

Een verdere toename van de intracraniale druk kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen. Aan de kant van het zenuwstelsel is het mentale retardatie (het is vooral gevaarlijk tijdens de actieve vorming en ontwikkeling van de hersenen - 3-4 jaar), lichamelijke ontwikkelingsvertraging, visusstoornissen en andere neurologische aandoeningen.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Wat is de druktoename in de schedel? Alle oorzaken van hogedruk hersenenvloeistof zijn verdeeld in organisch en functioneel. De eerste suggereert de aanwezigheid van organische pathologie, en de tweede - een schending van de circulatiefunctie van de hersenvocht. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat er geen direct bewijs bestaat, anders dan de meetdruk, en de optimale indicatoren voor elk individu zijn individueel, er zijn alleen gemiddelde leeftijdsnormen.

Organische redenen zijn onder andere:

Functionele redenen zijn:

• een grote hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels van de hersenen;
• slechte circulatiecondities van drank - verslechtering van de uitstroom of passage door de juiste kanalen;
• vegetovasculaire dystonie, schending van spierspanning.

Intracraniale druk kan fluctueren onder invloed van atmosferische druk, dus een lichte toename ervan hoeft niet noodzakelijkerwijs op een of andere vorm van pathologie te wijzen.

Hoe de intracraniale druk bij kinderen te bepalen

Zelfstandig vaststellen van de diagnose en erachter komen wat de exacte hoeveelheid intracraniële druk niet zal werken - hiervoor moet u contact opnemen met een neuroloog. Hij zal anamnese verzamelen, ouders interviewen over primaire manifestaties en ook het kind onderzoeken en bepalen welke van de symptomen het meest uitgesproken zijn. De arts besteedt speciale aandacht aan de pathologische reflexen van de oogbal, de uitpuilende veren. Om te begrijpen of de aandoening onafhankelijk is of wordt veroorzaakt door een andere ziekte, is het noodzakelijk om de druk van de vloeistof te meten en deze te vergelijken met de leeftijdsnorm.

Wanneer een neuroloog kenmerkende tekens identificeert, wordt de patiënt voor raadpleging doorverwezen naar een oogarts. De oogarts zal het gezichtsvermogen controleren (langdurige verhoogde intracraniale druk veroorzaakt zijn achteruitgang), onderzoekt de fundus, waar angiopathieën kunnen worden gedetecteerd, die duiden op een aanhoudende en langdurige toename van de druk in de schedel.

Wat te doen? De volgende actie in de diagnose - neurosonografie of echografie van de hersenen. Deze methode is het meest informatief voor jonge kinderen met zachte delen van de schedel. Neurosonografie stelt u in staat om de vervorming van de mediane hersenstructuren, veranderingen in de grootte en positie van de ventrikels van de hersenen, de verplaatsing van de mediale interhemisferische spleet te zien. Deze methode is niet-invasief en onschadelijk voor het kind, als u de veelvoud van de enquête observeert. CT's (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden uitgevoerd bij kinderen van 6, 7 en 8 jaar oud, wanneer de veren volledig zijn overgroeid.

Als de diagnose van verhoogde intracraniale druk wordt bevestigd en een morfologisch substraat heeft, wordt de behandeling voorgeschreven.

Behandeling van intracraniale druk bij kinderen

Hoe hoge intracraniale druk te verwijderen? Om dit te doen, schrijft u een complexe therapie voor die gericht is op het verminderen van de klinische manifestaties en het verwijderen van de primaire oorzaak van de pathologie. Tegelijkertijd nemen ze preventieve maatregelen die de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhogen - ze normaliseren slaap en waakzaamheid, zorgen voor het dagelijks verblijf van het kind in de frisse lucht, een uitgebalanceerd dieet, matige maar regelmatige lichaamsbeweging (in het bijzonder zwemmen).

Medicamenteuze therapie is het gebruik van diuretica, die vocht uit het lichaam verwijderen, het volume circulerend bloed en daarmee de hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels van de hersenen verminderen, waardoor de zwelling met bijbehorende pijn verlicht wordt. Nootropics en andere medicijnen worden ook voorgeschreven om de cerebrale circulatie te normaliseren - deze geneesmiddelen compenseren bloedstasis en verbeteren de circulatie van de hersenen.

Zelfstandig vaststellen van de diagnose en erachter komen wat de exacte hoeveelheid intracraniële druk niet zal werken - hiervoor moet u contact opnemen met een neuroloog.

Bovendien kunnen cerebroprotectors van een groot bereik worden gebruikt - ze beïnvloeden het hersenweefsel, het endotheel van de vaten die de hersenen voeden, normaliseren de elektrolytbalans na gebruik van diuretica, verbeteren de geleidbaarheid van hersenimpulsen. Anesthetica en sedativa worden ook gebruikt om onaangename symptomen te verlichten en de nachtelijke slaap te verbeteren.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen en kinderen van het jaar, behandeling en preventie

Hypertensie wordt meestal geassocieerd met volwassen leeftijd. Echter, intracraniële hypertensie, dat wil zeggen verhoogde druk in de hersenen, treft vaak de jongste kinderen. Als een dergelijke diagnose werd gesteld aan een pasgeboren baby met een geplande echografie van de hersenen, is er geen reden tot paniek. Dit kunnen alleen fysiologische redenen zijn, bijvoorbeeld langdurig huilen tijdens het onderzoek.

Het is echter niet de moeite waard om ook een consult bij een kinderneuroloog uit te stellen. Hij zal de exacte oorzaak van de afwijking bepalen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Abnormale intracraniale druk is een ernstige aandoening die constante monitoring en therapie vereist.

In tegenstelling tot volwassenen is intracraniale druk bij kinderen moeilijker op te merken en te diagnosticeren in de tijd.

Waarom hebben kinderen verhoogde intracraniale druk?

Intracraniale druk is meer een symptoom van een andere ziekte dan een onafhankelijke overtreding. Anatomisch gezien ligt de oorzaak in het niveau van de hersenvocht (CSF) en het effect ervan op de hersenen. Drank wordt voortdurend geproduceerd door de bloedvaten van de hersenen en vervolgens opgenomen in het bloed. Wanneer deze verhouding wordt verbroken, ontstaat deze pathologie.

Ze kan verschijnen in de baarmoeder of tijdens de bevalling:

• abnormale ontwikkeling van de hersenen, manieren van uitstroom van hersenvocht;
• intra-uteriene infecties;
• vroege sluiting van de lente (normaal sluit hij op 12-18 maanden);
• hydrocephalus;
• geboortebeschadiging, hematoom, verkregen bij ernstige bevalling;
• acute hypoxie, die zwelling van de hersenen veroorzaakte.

In dergelijke gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de geboorte. Door de overtreding die op tijd is gedetecteerd, kan deze worden gecorrigeerd en krijgt het kind de gelegenheid om volledig te groeien en zich te ontwikkelen.

Een afbraak van de druk in de hersenen kan ook later in het leven optreden als gevolg van:

• hoofdverwondingen van verschillende ernst, bloeding;
• tumoren van welke aard dan ook;
• ontsteking in de hersenen (encefalitis, meningitis);
• bloedingsstoornissen;
• ernstige intoxicatie, die hersenoedeem veroorzaakte (alcoholisch, verdovend, medicamenteuze vergiftiging);
• effecten van hersenchirurgie in de vorm van verklevingen.

Soms komt het voor als een tijdelijk fenomeen bij kinderen jonger dan 2 jaar. De intracraniale druk daalt en neemt toe binnen het normale bereik. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in de vasculaire tonus van de hersenen als:

• ernstige stress, langdurig huilen;
• veranderend weer;
• overmatige fysieke inspanning.

Symptomen van pathologie

Symptomen bij kinderen variëren afhankelijk van de leeftijd. Tekenen van intracraniale druk bij een kind jonger dan 2 jaar:

• prikkelbaarheid, agressie, huilen zonder reden (vooral 's nachts), schreeuwt het kind vaak;
• overmatige slaperigheid, lethargie, spierhypotonie;
• abnormale proporties van het hoofd;
• snelle hoofdgroei die niet voldoet aan leeftijdscriteria;
• uitgesproken aders op het hoofd;
• bolling van fontanel (meer details in het artikel: wanneer moet de lente van een pasgeborene worden gesloten?);
• tremor;
• Graefe's symptoom (ogen zijn altijd verlaagd en er is een witte streep tussen het bovenste ooglid en de pupil), die het kind niet kan beheersen;
• mentale retardatie en fysieke ontwikkeling;
• misselijkheid en regurgitatie na het eten;
• slechte gewichtstoename door falen van de borst of het mengsel, omdat het opzuigen van de schedeldruk normaliter toeneemt, en deze kinderen ernstige hoofdpijn beginnen te krijgen.

Oudere kinderen (3-10 jaar oud) maken zich zorgen over:

• misselijkheid en drang om te braken, ongeacht maaltijden;
• hormonale stoornissen als gevolg van endocriene ziekten, slechte lichamelijke ontwikkeling;
• achterblijvende spraakontwikkeling, afasie (afwezigheid of verstoring van spraak bij een kind dat kan spreken);
• groot voorhoofd;
• vaak ernstige hoofdpijn, uitstralend naar de ogen, meestal 's nachts;
• zichtproblemen, dubbelzien, wanneer het kind de ogen sluit, ziet het kind flitsen;
• slechte motorische coördinatie;
• snelle vermoeidheid, onoplettendheid, prikkelbaarheid, apathie, slaperigheid;
• Kinderen van 3-4 jaar vaak op hun tenen, lijden aan een tekortaandoeningstoornis (we raden aan te lezen: waarom gaat een kind op de tenen zitten: het antwoord van Dr. Komarovsky).

Voor deze aandoening is dringend medisch ingrijpen vereist, omdat dit kan leiden tot een zelfs fatale afloop.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

Veel deskundigen geloven dat in ons land het probleem van overdiagnose van verhoogde intracraniale druk bij kinderen. Hij wordt toegeschreven aan vele niet-gevaarlijke symptomen: kintremor, veelvuldig geschreeuw, slechte gewichtstoename, angst, enzovoort. Dergelijke verschijnselen kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende redenen, bijvoorbeeld gebrek aan moedermelk of koliek. Detecteert een soortgelijke overtreding en stelt een kinderneuroloog vast, maar geen kinderarts.

De diagnose van echte craniale hypertensie is afhankelijk van de leeftijd van het kind, de ernst van het verloop van de ziekte en de beoogde oorzaak:

• Meting van de omtrek van het hoofd van de pasgeborene. In de kliniek doet de kinderarts bij elke opname dit bij kinderen van het eerste levensjaar. Afwijking van de norm kan het eerste vermoeden geven van een stoornis in de hersenen.
• Oftalmoscopie - oogfundus onderzoek door een oogarts. Intracraniële hypertensie manifesteert zich door de aanwezigheid van verwijde aderen, krampachtige vaten of zwelling van de oogzenuw.
• Neurosonografie - echografie van de hersenen. Het wordt gebruikt bij de diagnose van pasgeboren baby's (voor alle kinderen wordt het uitgevoerd op de leeftijd van 1, 3, 6 maanden). Oudere kinderen die de lente al hebben gesloten, kunt u controleren op de aanwezigheid van afwijkingen door magnetische resonantie of computertomografie.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de bloedstroom in de vaten van de hersenen en de aanwezigheid van blokkades beoordelen.
• De meest betrouwbare methode is spinale punctie. Het wordt zelden gebruikt in ernstige gevallen. Een naald wordt ingebracht in de ventrikels van de hersenen of het cerebrospinale kanaal en wordt beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk door de manier waarop hersenvocht stroomt. Het onderzoek wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.
• Als een kind in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan de intracraniale druk worden gemeten met een speciale katheter die metingen aan een monitor geeft. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd op afdelingen voor intensive care en intensive care.
• Pasgeborenen bepalen de schending van de intracraniale druk door pulsatie van de fontanel op de kruin van de kop Ladd.
• Bovendien een röntgenfoto van de botten van de schedel. Hierop kan de versterkte vasculaire tekening, een divergentie van interosseous naden, enz. Worden opgemerkt.

Behandelingsmethoden voor verhoogde intracraniale druk

Behandelingsmethoden, de keuze van geneesmiddelen wordt bepaald door een neuroloog of een neurochirurg, afhankelijk van de diagnose, de ernst van de aandoening, de oorzaak en de leeftijd van de baby. De therapie wordt gestuurd om de onderliggende ziekte te genezen - de oorzaak van de pathologie.

In sommige gevallen wordt het kind alleen onder observatie genomen, op schrift gesteld, als intracraniale druk hem niet belet normaal te leven en te groeien. Soms is serieuze medische therapie of zelfs een operatie vereist. Dergelijke gevallen worden alleen behandeld in speciale medische centra.

medicijnen

Om de intracraniale druk te normaliseren met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Diuretica - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, inclusief CSF.
• Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Kavinton, Pantogam, Nicotinezuur (we raden aan om te lezen: instructies voor het gebruik van tablets "Pantogam" voor kinderen). Verbetering van de bloedtoevoer en voeding van hersencellen.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (we raden aan te lezen: hoe Glycine aan pasgeborenen te geven: advies van Komarovsky). Verhoog de prestaties van hersencellen, kalmeer het zenuwstelsel.
• Antibiotica - Penicilline, Ceftriaxon. Als de oorzaak van de pathologie aan het licht komt, worden geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum voorgeschreven, zo niet - breed. Ze elimineren neuro-infectie.
• Kalmeren betekent het normaliseren van de mentale toestand van de baby, het vaststellen van de functies van het zenuwstelsel.

Traditionele geneeskunde

Middelen van de traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en alleen als gelijktijdige primaire therapie. Wanneer intracraniële hypertensie wordt aanbevolen:

• neem een ​​infusie van moerbeibomen, meidoorn, valeriaan, muntblaadjes of blauwe bosbessenbladeren;
• drink berken sap;
• maak kompressen op het hoofd van pepermunt;
• wrijf in essentiële olie van whisky lavendel;
• was je hoofd met kamferolie;
• maak baden met een touw, berken- of laurierbladeren, klaver of lindebloesem.

Een positief effect voor intracraniale druk heeft een bad met een touw en andere verzachtende kruiden.

Andere methoden

Naast een medische behandeling schrijft de arts voor:

• Oefentherapie met voldoende belasting;
• massage van het nekgebied;
• fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie);
• het volgen van een speciaal dieet met de beperking van zout, gefrituurd, gerookt, vet voedsel;
• sommige sporten, zoals zwemmen;
• acupunctuur;
• homeopathie;
• een osteopaat bezoeken (na zijn manipulaties in het lichaam van de patiënt circuleren vloeistoffen, waaronder hersenvocht, goed);
• manuele therapie;
• microcurrent reflexology - een nieuwe methode voor de behandeling van verhoogde intracraniale druk, waarbij de hersenen worden beïnvloed door elektrische impulsen;
• Spabehandeling.

Op aanbeveling van de arts kan het kind massageprocedures voor het nekgebied toegewezen krijgen.

In ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot rangeren, dat wil zeggen, het verwijderen van overtollig hersenvocht (bijvoorbeeld voor hydrocephalus). Tumoren en sommige hersenletsel vereisen een operatie.

Gevolgen voor een kind met een hoge ICP

De constante toename van de intracraniale druk leidt tot schade aan de hersenvaten, verstoring van de bloedtoevoer. Een positieve prognose is mogelijk met tijdige diagnose en adequate medicamenteuze behandeling. Dergelijke kinderen worden vervolgens met succes genezen en blijven niet achter in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten, hetzij in fysieke of mentale indicatoren.

Gelanceerde, ernstige gevallen leiden tot dergelijke ernstige complicaties als:

• beroerte;
• psychische stoornissen;
• hydrocephalus (we raden aan te lezen: hoe wordt hydrocephalus bij een kind behandeld?);
• epilepsie;
• verlamming, parese;
• coördinatie stoornissen;
• wazig zicht, soms blindheid;
• spraakstoornis (afasie);
• achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling;
• zwakte in armen en benen;
• ademhalingsfalen.

Gebrek aan een goede behandeling is beladen met een verminderde fysieke en mentale ontwikkeling

De lijst met complicaties is indrukwekkend. Als niet tijdig de diagnose intracraniële druk wordt gesteld, kan dit leiden tot invaliditeit van het kind. In sommige gevallen is het zelfs dodelijk.

Lifestyle Aanbevelingen

Een kind met intracraniale druk is erg belangrijk om een ​​levensstijl correct te organiseren om verslechtering te voorkomen:

• volg het drinkregime, drink niet meer dan de arts toestaat;
• zorgen voor voeding, vitamines innemen (alfabet, Complivit);
• fysieke activiteit zal nuttig zijn, maar in de gematigde modus;
• tempeerprocedures;
• geen sterke psycho-emotionele schokken, hoge mentale belasting op school toestaan;
• thuis een gunstige, vertrouwende en rustige omgeving creëren;
• zorgen voor frisse lucht - vaak luchten in de kamer, meer lopen;
• zo weinig mogelijk tijd op de computer doorbrengen, tv kijken;
• voor afasie en andere spraakstoornissen, bezoek regelmatig een logopedist;
• zorg voor een volledige nachtrust (minstens 8 uur), voeg overdag slaap toe.

Intracraniale druk bij kinderen - hoe om te gaan met een vreselijke ziekte?

Intracraniale druk bij kinderen of hypertensief syndroom komt frequent voor in de pediatrische praktijk. Een vergelijkbare diagnose kan worden gesteld aan elke baby. Kortdurende hypertensie kan optreden bij ongunstige weersomstandigheden, evenals bij infectieziekten.

Wat is hypertensie syndroom

Intracraniale druk is een afname of toename van het volume van hersenvocht in de holte van de schedel. ICP bij kinderen is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een syndroom dat elke pathologie in het lichaam aangeeft. De druk in de schedel zelf is niet stabiel, hij kan veranderen onder invloed van vele factoren: zowel extern als intern. Als de toename permanent is en er schendingen zijn in de mentale of fysieke ontwikkeling van de baby en andere pathologieën, dan is er een reden om naar een dokter te gaan.

Waarom hypertensie optreedt

Factoren die een verhoogde druk in de schedelholte bij zuigelingen veroorzaken, kunnen zijn:

• overmatige afscheiding van sterke drank;
• slechte opname van hersenvocht;
• de aanwezigheid van een barrière in het vloeistofuitstroomsysteem.

Deze factoren kunnen om verschillende redenen worden geactiveerd: zowel extern als intern. Van de meest voorkomende, kan het volgende worden opgemerkt:

• hypoxie gevormd in de foetale ontwikkeling van de foetus. Deze toestand verschijnt wanneer er onvoldoende zuurstof in de baarmoeder is;
• verstikking baby's. De aandoening wordt gekenmerkt door een schending van de gasuitwisseling tussen zuurstof en koolstofdioxide: als gevolg hiervan worden zuurstofgebrek en een overmaat aan koolmonoxide gevormd;
• verwondingen tijdens het geboorteproces;
• schade aan de schedel of hersenen;
• infectieziekten van bacteriële of virale aard, meestal meningitis of encefalitis;
• falen van uitstroom van veneus bloed;
• aangeboren dystrofische structuur van het cerebellum, zijn verplaatsing of langwerpige vorm van de hersenen;
• autointoxication.

De oorzaken van intracraniale druk bij oudere kinderen kunnen zich verbergen:

• bij vaataandoeningen;
• in de pathologieën van het spierstelsel;
• bij aandoeningen van het hartsysteem.

De oorzaken van niet-passerende syndromen kunnen zijn:

• congenitale anomalieën in de structuur van hersenstructuren;
• verworven ziekten, zoals: neoplasmata en cysten in de organen van het centrale zenuwstelsel;
• infecties van bacteriële oorsprong: meningitis, encefalitis;
• blauwe plekken en beschadiging van de schedelholte;
• oedemateuze processen;
• aneurysma;
• ophoping van bloed in de weefsels;
• de bloedstroom naar de organen van het zenuwstelsel.

Symptomen bij jonge kinderen

Gezien het feit dat de pasgeborene niet kan vertellen over zijn toestand en het ongemak dat hij ervaart, moet de kinderarts hem constant observeren.

Tekenen van ICP bij een jong kind zijn:

• uitsteeksel en intense stress van de fontanel;
• gezwollen aderen op het oppervlak van het hoofd:
• tussen de botten kunnen naden uiteenlopen;
• rusteloos gedrag van het kind, oorzaakloos huilen en huilen;
• kopmaat te groot in vergelijking met lichaam;
• "Rolling out" de ogen;
• verhoogde lethargie, verhoogde spierspanning;
• verstoringen van sommige reflexen: de afwezigheid van een of ander uiterlijk van anderen, pathologisch;
• convulsief syndroom;
• kokhalfreflexen, regurgitatie die niet geassocieerd zijn met voedselinname;
• trillende handen en voeten;
• overgevoeligheid voor pijn;
• het uiterlijk van strabismus, nystagmus en andere pathologische afwijkingen in het gezicht en het hoofd is ook kenmerkend.

Soms kunnen verschijnselen van intracraniale druk bij een kind zo duidelijk worden dat het kind mogelijk het bewustzijn verliest, een tijdelijk gehoorverlies ervaart en in coma raakt.

Symptomen op oudere leeftijd

Vaak worden de symptomen van ICP bij oudere kinderen mogelijk niet direct na de geboorte herkend, of kunnen ze optreden als gevolg van een aantal externe oorzaken: ziekten, hoofdletsel of infectieuze infecties.

De signalen die ouders moeten waarschuwen zijn als volgt:

• de aanwezigheid van misselijkheid of gag reflexen;
• pijn in de ogen door overmatige druk van het hersenvocht op de baan;
• dubbel zicht;
• migraine-aanvallen in de avond;
• overmatige emotionaliteit van de zoon of dochter, agressiviteit, humeurigheid;
• slapeloosheid;
• frequente vermoeidheid;
• schokkerige reflexen;
• moeilijk onthouden;
• afleiding van aandacht;
• duizeligheid.

Dergelijke symptomen van ICP bij een kind kunnen wijzen op pathologie. Om ervoor te zorgen dat de specialist intracraniële hypertensie kan diagnosticeren, moet de baby worden onderzocht door de schedelholte en de organen van het centrale zenuwstelsel.

Hoe de staat van drank in baby's te meten

Om de pathologie te identificeren, moet u contact opnemen met de medische instelling. Het meten van intracraniële druk in huis is onmogelijk. In de moderne praktijk worden verschillende methoden gebruikt om de status van de hersenvocht te detecteren: epidurale en subdurale methoden, intraventriculaire katheter.

• De epidurale meting impliceert het inbrengen van een sensor in het gebied tussen de schedel en het hersenmembraan. Voor deze procedure wordt het mondstukgedeelte verdoofd met lidocaïne of andere anesthetica. De kop is bevrijd van het haar en behandeld met een antiseptische oplossing, waarna een gedeelte van de kop is ingesneden. De craniotomie wordt uitgevoerd, waardoor een epidurale sensor door de opening wordt ingebracht. Deze methode kan intracraniële afwijkingen niet verminderen, maar alleen om hun grootte te bepalen. De methode is milder dan subduraal.
• De subdurale methode meet de inwendige druk in de schedelholte. Een subdurale schroef wordt door het boorgat geplaatst.
• De derde methode omvat het gebruik van een intraventriculaire katheter. Deze methode is moderner en productiever. Een katheter wordt ingebracht door een gat in de schedel naar de ventrikels aan de zijkant van de hersenen. Het is dus niet alleen mogelijk om de mate van compressie te meten, maar ook om een ​​teveel aan CSF te pompen.

diagnostiek

Methoden voor de studie van de schedelholte in geval van vermoedelijke pathologie zijn:

• Echografie van de hersenen - neurosonografie. Onderzoek op deze manier de macrostructuur van de substantie van het orgaan van het zenuwstelsel, liquorruimtes, meet echogeniciteit.
• Studies met het Doppler-apparaat onthullen afwijkingen in de bloedtoevoer naar de bloedvaten, evenals de aanwezigheid van hun blokkade.
• Axiale computertomografie - een momentopname van de hersenen vanuit verschillende invalshoeken. Breng voor deze methode dunne stralen stralen aan. CT-scan onthult abnormale vergroting in de ventrikels.
• Resonantietomografie is een methode om de schedelkast te bestuderen met behulp van magnetische velden en radiogolven. Stralingsionen worden niet gebruikt in deze methode. Wanneer MRI wordt gebruikt, worden pathologieën in hersenweefsel gedetecteerd, het volume en het stadium van uitzetting van de cerebrospinale vloeistofruimte, evenals gebieden van weefselconsolidering worden bepaald.
• Lumbale punctie. Het gebruik van een naald dringt tussen de wervels door in het ruggenmerg. Een monster van hersenvocht wordt genomen voor onderzoek.
• X-ray schedel. Identificeert gebreken in de structuur van botstructuren, evenals de divergentie van de naden.
• Oftalmoscopie wordt gebruikt om de fundus van het oog te bestuderen, die schijfcongestie in de contactdozen onthult.

behandeling

Therapie voor ICP bij kinderen vereist voorzichtigheid. In sommige gevallen verdwijnt de verhoogde druk in de baby na de eerste 6 maanden van zijn leven. Het behandelingsregime hangt af van de ernst van de ziekte die ICP veroorzaakte. Voor de juiste benoeming van therapie, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen. Verkeerde diagnose en behandeling kan negatieve gevolgen en complicaties veroorzaken.

Medicamenteuze behandelmethoden omvatten:

• Middelen voor het verbeteren van de bloedstroom in de structuren van de schedel: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretica - diuretica - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Vitaminecomplexen, waaronder Magnesium B6.
• Neuroprotectors: Glycine.
• Nootropische medicijnen: Piracetam, Cavinton stimuleert de bloedsomloop in de hersenen.
• Homeopathische geneeskunde verlicht de complicaties van geboortewonden: Traumel.
• Kalmerende middelen: Nervohel.
• Voor de behandeling van slaapstoornissen geldt Dormikind.

In gevallen van verstoring van de uitstroom van de hersenvocht, kan een chirurgische ingreep worden voorgeschreven waarbij hoofdwandverdamping wordt uitgevoerd - het omzeilen van de schedelholte en het wegpompen van een overmaat cerebrospinale vloeistof. Als de aandoening wordt veroorzaakt door neoplasmata of hydrocephalus, wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen.

Voor folk remedies moet met voorzichtigheid worden behandeld, voor gebruik, overleg met uw arts. Traditionele geneeskunde wordt vaak niet als een onafhankelijke therapiemethode gebruikt, maar als een preventieve maatregel of tijdens de revalidatieperiode. De meest populaire producten zijn:

• het gebruik van moerbei-infusie gedurende de maand op een lege maag;
• tinctuur van meidoorn met valeriaan gemengd met munt en kruidnagel;
• hoofdmassage met bloemstuifmeel en honing;
• kompressen van pepermunt op het hoofd;
• baden met lindebloesem;
• Een beproefde methode om verhoogde ICP te verminderen met behulp van een kompres van ethylalcohol uit kamferolie. Gemengde ingrediënten worden voor het slapengaan op het hoofd geplaatst;
• Essentiële olie van lavendel wordt in de slapen gewreven;
• inademing van laurierinfusie. 20 bladeren dringen aan op 0,5 liter heet water;
• gegrilde citroenen eten met twee rafelige knoflookkoppen. Het mengsel wordt gegoten met 1,5 liter water, tsedyat, drinken voor de maaltijd;
• genezers raden aan 500 gram druiven per dag te eten.

De volgende methoden zijn ook van toepassing:

• manuele therapie;
• therapeutische oefening;
• fysiotherapie;
• zwemmen;
• temperende activiteiten;
• ademhalingsoefeningen;
• een specifiek dieet volgen. Experts raden aan om citroen, peulvruchten in uw dieet, met name bonen, cashewnoten, boekweit en kiwi, te gebruiken. Het is noodzakelijk om de consumptie van vette voedingsmiddelen en suiker te verminderen;
• naleving van de dagelijkse routine;
• werken met een psychotherapeut;
• extra ontwikkelingsactiviteiten;
• zou vaker in de frisse lucht moeten zijn. Voor een betere zuurstoftoevoer naar de hersenen is het noodzakelijk om de kamer dagelijks te luchten;
• voor het slapen gaan, neem een ​​bad met kalmerende kruiden.

Mogelijke complicaties

Onder de negatieve gevolgen die zich kunnen voordoen als gevolg van het ontbreken van therapie, kan het volgende worden opgemerkt:

Verhoogde intracraniale druk bij een kind

Algemene informatie

Het gebeurt zo dat een absoluut gezonde pasgeboren baby zonder duidelijke reden begint te huilen, om te weigeren te eten, slecht in slaap te vallen of om 's nachts rusteloos te slapen. Of oudere kinderen klagen over ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met aanvallen van overgeven tegen de achtergrond van een algemene uitsplitsing. In dergelijke gevallen diagnosticeren artsen vaak verhoogde intracraniale druk (ICP).

Wat is ICP en wat zijn de symptomen? Wat kunnen de oorzaken en gevolgen zijn van deze malaise voor de gezondheid en het welzijn van de mens? We zullen deze en vele andere vragen over het onderwerp in dit artikel beantwoorden. Maar laten we eerst eens kijken naar enkele van de algemene problemen die verband houden met de fysiologie en structuur van het menselijk brein.

Wat is intracraniële druk?

Het menselijk brein bevindt zich in de schedelbak en is een ongelooflijk "zachte" substantie die de minste impact kan hebben. Daarom heeft de natuur ons lichaam, om het te beschermen, voorzien van drie barrières:

• De buitenste harde schaal van binnenuit lijnen de holte van de schedel, verschilt van anderen in zijn duurzame en dichte structuur, die wordt gedomineerd door elastische en collageenvezels.
• Het middelste arachnoïdemembraan bevindt zich achter de vaste stof, het is dun en transparant. Echter, in tegenstelling tot de volgende zachte schaal dringt niet door in de voren van de hemisferen en in de scheuren tussen de hersenen. De choroidea van de arachnoïde scheidt de subarachnoïdale ruimte, die is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF).
• De binnenste vasculaire of zachte schaal is strak tegen het oppervlak van de hersenen en dringt in de groeven en spleten. Het bestaat uit bindweefsels die het menselijk brein voeden en de choroïde plexus vormen die verantwoordelijk is voor de productie van hersenvocht.

ICP is dus de druk op de cerebrale structuur van de hersenvocht (CSF), die beschermt tegen verwondingen en verwondingen, die de subarachnoïde en epidurale ruimten vullen, evenals de ventrikels van de hersenen. In eenvoudige termen is ICP het verschil tussen atmosferische druk en druk in de schedelholte.

Overtreding van de circulatie van hersenvocht leidt tot het gebrek aan en accumulatie in sommige delen van de schedel. Een absoluut gezond persoon produceert een gemiddelde liter cerebrospinale vloeistof per dag die de veneuze bloedvaten van de hersenen voedt. Als er pathologieën zijn, wordt de liquor niet volledig geabsorbeerd en leidt de overmatige massa tot een toename van de intracraniale druk.

De structuur en werking van de hersenen is zo complex dat het tot nu toe niet is bestudeerd. Hoewel het al betrouwbaar bekend is dat normale ICP-indicatoren afhankelijk zijn van:

• vasculaire toon;
• cerebrale perfusiedruk (bloedtoevoer naar de hersenen);
• cerebrale bloedstroom;
• resorptie en productie van cerebrospinale vloeistof, evenals de colloïde osmotische homeostase;
• de mate van doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière tussen het zenuwstelsel en de bloedsomloop van het lichaam.

Als ten minste een van de bovengenoemde factoren verandert, wordt het beveiligingsmechanisme geactiveerd in de vorm van een compenserende reactie. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk en vernauwt de hersenvaten, wat het niveau van ICP en cerebrale circulatie beïnvloedt.

Hoge druk, hoeveel? Tijdens normale werking van alle vitale systemen van het menselijk lichaam variëren ICP-indicatoren van 7,5 tot 15 mm Hg. Het is belangrijk om te weten dat drukstoten overdag heel normaal zijn, als het zeker niet van invloed is op het welzijn van een persoon en vanzelf overgaat.

Ons lichaam kan dus reageren op bijvoorbeeld lichamelijke activiteit of een stressvolle situatie. Een ander ding, als constant constant verhoogd niveau van ICP. In deze situatie begint de persoon duidelijk de uitgesproken symptomen van malaise te voelen.

Tekenen van verhoogde ICP bij volwassenen

• ernstige hoofdpijn;
• bloeddrukstoten;
• niet misselijkheid of stroming eten, wat niet verlicht;
• hartkloppingen (tachycardie);
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• kortademigheid;
• kneuzingen of kneuzingen onder de ogen, die bij nadere inspectie een verzameling kleine aderen zijn die dicht bij de huid van het onderste ooglid liggen;
• spier parese;
• verminderde mobiliteit van gewrichten;
• nervositeit;
• meteorologische afhankelijkheid;
• hyperesthesie (overgevoeligheid van de huid);
• verhoogde transpiratie of bewustzijn;
• rugpijn;
• vermindering van de potentie of omgekeerd verhoogd seksueel verlangen;
• verhoogde intraoculaire druk;
• wazig zien (dubbelzien, lichtgevoeligheid, verneveling, voorbijgaande blindheid).

Het is belangrijk om op te merken dat er bij volwassenen vrijwel geen zichtbare tekenen van intracraniale hypertensie zijn, met uitzondering van misschien ongelijk verwijde pupillen en uitstekende oogbollen. Bovendien kan gedurende de dag het niveau van intracraniale, evenals arteriële (bloed) druk variëren afhankelijk van de mate van activiteit of de morele en psychologische toestand van een persoon.

En dit wordt als een variant van de norm beschouwd, omdat dit is hoe ons lichaam "reageert" op externe factoren. Daarom moet je altijd naar je lichaam luisteren en de signalen ervan negeren, alles de schuld geven van vermoeidheid of een tijdelijke slechte gezondheid. Bijvoorbeeld, de vroegste voorbode van ICP wordt meestal 's morgens of' s nachts als pijn in het hoofd beschouwd, die sterk intensiveert wanneer het hoofd wordt gekanteld of gedraaid, niest of hoest.

Dit symptoom houdt direct verband met dergelijke oorzaken van druktoename 's nachts en na het ontwaken als:

• apneu (snurken);
• spanning;
• ongezond voedsel;
• overgewicht;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• slechte gewoonten;
• overtollig zout in de dagelijkse voeding;
• overtreding van slaap en waakzaamheid;
• gebrek aan beweging.

Oorzaken en effecten van intracraniële hypertensie

• aangeboren afwijkingen van de veneuze sinussen, hersenvocht of hydrocephalus, als gevolg van een ongunstig verloop van zwangerschap of hoofdtrauma;
• langdurige arbeid;
• koordverstrengeling;
• geboortetrauma;
• verhoogde intracraniale druk tijdens de zwangerschap bij de moeder;
• infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten (encefalitis, meningitis, neurosyfilis);
• hematomen en neoplasmata (kwaadaardig, goedaardig, cysten, parasitaire accumulaties, abcessen);
• otitis media;
• malaria;
• mastoïditis;
• bronchitis;
• gastro-enteritis;
• endocriene ziekten (obesitas, hepatische encefalopathie, hyperthyreoïdie, bijnierinsufficiëntie);
• hersenoedeem als gevolg van verwondingen (TBI), beroerte of na een operatie;
• medicatie (orale contraceptiva, biseptol, retinoïden, tetracycline-antibiotica, nitrofuranen, corticosteroïden).

Zonder tijdige behandeling leidt intracraniële hypertensie tot:

• gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• mentale pathologieën;
• knijpen van de kleine hersenen;
• verwarring;
• zwelling van de hersenen;
• krampachtige toestanden;
• flauwvallen;
• hemorragische of ischemische beroerte;
• coma.

Hoe de intracraniale druk te meten?

Permanent verhoogde ICP-waarden beïnvloeden de werking van de hersenen nadelig en kunnen leiden tot de ontwikkeling van vele ernstige pathologieën:

• de schending van hersenactiviteit en schade aan stamstructuren beïnvloedt het niveau van intelligentie en veroorzaakt ook de ontwikkeling van het epileptisch syndroom;
• het stoppen van de cerebrale circulatie als gevolg van de verhoogde druk van het hersenvocht op de zenuwweefsels en bloedvaten leidt tot ischemische beroerte;
• knijpen in hersenweefsels is beladen met de dood van zenuwcellen en de witte stof van de hersenschors, die de emoties en het gedrag van een persoon beïnvloedt;
• ophoping van hersenvocht rond de oogzenuw knijpt het samen en leidt tot visuele beperkingen van verschillende ernst.

Daarom moet u bij het minste vermoeden onmiddellijk een arts raadplegen voor medische hulp. Bovendien is de intracraniale druk, in tegenstelling tot de arteriële druk, eenvoudigweg onmogelijk om alleen te meten. Helaas is er voor deze doeleinden geen gespecialiseerd apparaat, zoals een tonometer, dat thuis kan worden gebruikt.

Hoe wordt de intracraniale druk gemeten bij volwassenen en kinderen?

Hoe te controleren of intracraniale druk normaal is? Deskundigen zijn van mening dat de enige absoluut juiste methode voor het meten van ICP is het doorprikken van de ventrikels van de hersenen en het ruggenmergkanaal. Dit is echter een extreme maatstaf die wordt toegepast als de patiënt de meeste symptomen van intracraniële hypertensie op zijn gezicht heeft.

Procedures zoals echografie, MRI, fundusonderzoek, elektro-encefalografie, röntgenfoto van de schedelbotjes, onderzoek van de pulsatie van de fontein van de Ladd-monitor, neurosonografie, dopplerografie of CT-scan kunnen alleen indirecte tekenen van ongesteldheid onthullen. Daarom hebben ze in dit geval allemaal een plek om te zijn, maar zijn ze nog steeds alleen van toepassing op de hulpdiagnosetools.

Het is vanwege de moeilijkheid om deze pathologie te identificeren, dat veel van onze artsen zichzelf herverzekeren en pasgeborenen diagnosticeren met een verhoogde ICP voor pasgeborenen zonder voldoende diagnostiek als er op zijn minst een paar algemene symptomen van ongesteldheid zijn. Daarnaast schrijven ze ook medicijnen voor voor symptomatische therapie voor kinderen, hoewel een dergelijke ernstige aandoening moet worden behandeld op de intensive care of op de intensive care van een zorginstelling.

Als u echter nog steeds vermoedt dat het kind intracraniële hypertensie heeft, is het eerste wat u moet doen een neuroloog bezoeken. De arts zal het fontanel van de pasgeborene onderzoeken, de hoofdomtrek meten, het Graefe-syndroom opmerken of reflexafwijkingen detecteren. Deze gegevens, samen met informatie van de ouders over de slaap en het wakker zijn van de baby, zijn eetlust of gedragspatronen, zullen de specialist helpen een diagnose te stellen.

De oogarts kan ook helpen problemen met intracraniale druk te identificeren door de visuele organen van het kind te onderzoeken. Zoals in de aanwezigheid van ongesteldheid, kunnen zichtbare veranderingen in de fundus (uitpuilende of oedemateuze optische zenuw, spasmen van de slagaders, verwijde aders) worden opgemerkt.

Als het gaat om het onderzoeken van een baby, waarvan de bron niet is overwoekerd, zal neurosonografie (echografie) helpen bij het verzamelen van gegevens over de grootte van de ventrikels van de hersenen, de structuur en ontwikkeling ervan, om de aanwezigheid van tumoren te identificeren of een toename van de grootte van de interhemispherische spleet. In overeenstemming met de aanbevelingen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, is het raadzaam om een ​​dergelijke enquête uit te voeren op 1, 3 en 6 maanden.

Intracraniale druk bij een kind

Laten we het hebben over hoe te begrijpen dat een kind de intracraniale druk heeft verhoogd. Om te beginnen merken we dat bij kinderen van verschillende leeftijden bepaalde tekenen van deze aandoening kunnen worden geregistreerd. Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het menselijk brein.

Daarom verschillen de symptomen van ICP bij zuigelingen, waarvan de fonteinen nog niet volledig zijn gegroeid, van oudere kinderen of adolescenten. In de regel noteert de arts de eerste tekenen van intracraniale druk bij een kind op een echografie van de hersenen, die ongeveer een maand na de geboorte wordt uitgevoerd.

De waarheid is niet altijd de diagnose is bevestigd, want tijdens een dergelijke procedure kan een pasgeboren baby ongemak en huilen ervaren, wat direct van invloed is op alle fysieke indicatoren, inclusief druk. Daarom is het belangrijk om het overleg met een neuroloog niet uit te stellen, als er zelfs maar de geringste verdenking is op de aanwezigheid van symptomen van craniale druk bij kinderen van het eerste levensjaar.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen

Vanaf de geboorte tot 3 jaar:

• Sterk huilen, vaak wakker worden, slaapproblemen en rusteloos gedrag, dat zich manifesteert in de tweede helft van de dag of 's nachts. Gedurende de dag kan het kind zich goed voelen, normaal spelen en eten, maar alles verandert met het begin van de donkere tijd van de dag. Dit komt voornamelijk door de structuur van het hersenvocht en het veneuze systeem.We slapen in een horizontale positie, waarin de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen vertraagt, wat, als er enige pathologie is, een ophoping van hersenvocht en een toename van ICP veroorzaakt.
• Misselijkheid, frequente regurgitatie of braken, niet geassocieerd met maaltijden, verwijzen naar reflexreacties op intracraniële hypertensie. Het lichaam probeert dus de toestand te verlichten en de druk te normaliseren.
• Disproportioneel toegenomen afmetingen van het hoofd, het voorste deel, pulsatie en uitsteken van fontanellen, divergentie van botten en hechtingen van de schedel. Dit is een van de voor de hand liggende en daarom echte tekenen van pathologie (hydrocephalus). Deze toestand is te wijten aan een verhoogde hoeveelheid liquor-vloeistof in de ruimtes van de hersenen.
• Zichtbaar veneus gaas, uitstekend onder de huid op het hoofd van een kind. Hypertensie leidt tot overmatige aderen in het bloed en de stagnatie ervan.
• Grefelsyndroom is een symptoom van de "ondergaande zon". Onder deze poëtische naam zijn er tekenen van verstoring van de oogzenuwen. Deze aandoening kan te wijten zijn aan verhoogde ICP, geboortetrauma of een onontwikkeld zenuwstelsel. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld op premature baby's. Het syndroom verschijnt als een oncontroleerbare afbuiging van de oogbollen naar beneden, terwijl een witte streep (sclera) tussen het bovenste ooglid en de rand van de iris van het oog zichtbaar wordt.
• Kramp of periodiek spiertrekkingen.
• Weigering om te voeden. Het kind wil niet eten, omdat zuigreflex verhoogt de intracraniale druk en verhoogt de pijn.
• Dystonie, spierspanning.
• De achterstand in fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling, het gebrek aan gewichtstoename is het resultaat van de constant slechte gezondheid van de baby en ondervoeding.

• aanvallen van misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen, in tegenstelling tot voedselvergiftiging;
• verstoorde hormonen;
• ontwikkelingsachterstanden, bijvoorbeeld spraakproblemen bij een kind dat al in staat is te spreken;
• ernstige hoofdpijn 's avonds en' s nachts;
• onevenredig groot voorhoofd;
• onoplettendheid, slaperigheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid en frequente apathie ten opzichte van alles;
• verminderde motorische coördinatie, vaak beginnen kinderen van 3-4 jaar op de tenen;
• zichtproblemen (dubbel zien, flitsen voor de ogen, enz.);
• pijn achter de oogbollen;
• kin tremor;
• duizeligheid en frequente flauwvallen;
• giperkativnost;
• rusteloze slaap

Intracraniale druk bij zuigelingen

Alle ouders zijn blij wanneer hun pasgeboren baby goed eet, slaapt goed en huilt een beetje. Maar het gebeurt zo dat de baby weigert te borstkloven, constant brult en huilt. In dergelijke situaties herstellen artsen vaak tekenen van intracraniële hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar.

Wat is ICP bij baby's en hoe deze aandoening gevaarlijk kan zijn voor kinderen van het eerste levensjaar. Volgens moderne kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, is verhoogde intracraniale druk geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van een ernstige neurologische aandoening.

Bovendien is de lijst met dergelijke aandoeningen eigenlijk klein en beperkt tot enkele tientallen redenen die kunnen worden veroorzaakt door geboortetrauma, genetische overerving of verworven ziektes. Op tijd om een ​​dergelijke pathologie te diagnosticeren en een passende behandeling te ondergaan is echt belangrijk, want het leven en de gezondheid van het kind hangt ervan af.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van intracraniale druk bij baby's moet worden gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Helaas stellen veel artsen in de CIS volgens de statistieken intracraniële hypertensie vast en schrijven ze een behandeling met ernstige medicijnen voor pasgeborenen voor zonder voldoende onderzoek.

Dat is de reden waarom alle moeders bang zijn voor ICP zoals vuur. Maar laten we een nuchtere beoordeling van de situatie maken. Voor elke persoon kan de intracraniale druk fluctueren op een bepaald moment of onder bepaalde omstandigheden.

Onthoud ICP - het is zelfs voor het gezondste en sterkste kind een variabele waarde, het niveau verandert voortdurend en is afhankelijk van vele factoren (slapen, spelen, rennen, op een pot zitten, huilen, schreeuwen, naar buiten lopen als het warm is, koud of regent) en zo verder).

Daarom moet een arts, vanuit het oogpunt van evidence-based en geciviliseerde geneeskunde, ICP niet als een onafhankelijke diagnose beschouwen, laat staan ​​de tekenen van deze aandoening behandelen. De specialist moet de oorzaak vinden van de constant verhoogde mate van intracraniale druk, die wordt geassocieerd met andere neurologische symptomen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt hydrocephalus (cerebraal oedeem) beschouwd als de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie bij pasgeborenen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van overmatige hoeveelheid CSF in de ventrikels van de hersenen. Hersenvocht verzamelt zich, omdat beweegt niet van de plaats van afscheiding naar de plaats van absorptie.

Meestal is het een aangeboren ziekte, veroorzaakt door erfelijkheid, ernstige zwangerschap, het nemen van medicijnen door de moeder, geboortetrauma, intra-uteriene infecties. Deze ziekte wordt meestal direct na de geboorte vastgesteld. Hydrocefalie kan echter worden verkregen als gevolg van hersenletsel en vroegere infectieziekten.

Symptomen van ICP bij zuigelingen

Tekenen van intracraniale druk bij baby's kunnen het eerst door ouders worden opgespoord. Toegegeven, zoals we eerder in de meeste gevallen al zeiden, panikeren moeders en vaders tevergeefs. Maar het is beter om veilig te zijn en een arts te raadplegen voor een meer gedetailleerd onderzoek, als er zelfs maar de minste verdenking is.

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen:

• ononderbroken huilen 's nachts en angst met absoluut normaal gedrag gedurende de dag;
• moeite met slapen en in slaap vallen, vaak wakker worden (gevolgen van het eerste symptoom);
• vergrote kopmaten niet volgens leeftijd, uitpuilende fontanellen, duidelijk vallend gaas op het hoofd, divergentie van craniale hechtingen;
• borstfalen;
• Het syndroom van Grefe;
• convulsief syndroom;
• de achterstand in fysieke en mentale ontwikkeling vanwege alle bovengenoemde redenen.

Hoe de intracraniale druk bij de pasgeborene bepalen? We hebben hierboven vermeld dat er geen instrument is voor het meten van ICP dat je thuis alleen kunt gebruiken. Betrouwbare informatie over het niveau van intracraniale druk kan alleen een doorboring van de ventrikels van de hersenen of het ruggenmergkanaal veroorzaken.

Deze procedure wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd en alleen als er voldoende bewijs voor is. Omdat de lente van baby's nog niet is genezen, zijn er andere diagnostische methoden die echt geen 100% zekerheid geven, omdat fixeer alleen indirecte tekenen van ongesteldheid. Op oudere leeftijd worden deze procedures echter als minder effectief beschouwd.

Het eerste dat een neuroloog of kinderarts zal opvallen, is de dynamiek van het vergroten van de omtrek van het hoofd van de baby. Dit betekent dat niet de specifieke cijfers belangrijk zijn, maar de snelheid waarmee ze toenemen. Bijvoorbeeld, na 3 maanden heeft een kind een hoofdomtrek van 43 cm, wat normaal als een kritisch hoge indicator wordt beschouwd.

Maar verdere groeipercentages vertragen en passen in normale grenzen. Daarom is er geen reden tot bezorgdheid en paniek. Een ander ding is dat als de volgende maand van het leven bij een kind de hoofdomtrek dramatisch met 7 cm is toegenomen, een dergelijke sprong als een negatieve dynamiek wordt beschouwd en de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologie aangeeft.

Misschien is de meest toegankelijke en tegelijkertijd veilige methode voor diagnose neurosonografie van de hersenen (in eenvoudige woorden echografie). Het biedt de mogelijkheid om de grootte van de ventrikels te beoordelen, waarvan de toename wordt beschouwd als een teken van intracraniële hypertensie.

Berekende of magnetische resonantie beeldvorming is duurder en verre van altijd gerechtvaardigde methoden vanuit het oogpunt van de veiligheid van zeer jonge kinderen, die worden gebruikt na het sluiten van de lente. Het is de moeite waard om alleen hun hulp te zoeken als er een reëel vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij ICP.

Hoe intracraniële hypertensie bij kinderen behandelen?

Voordat we het hebben over de methoden van therapeutische behandeling van kwalen, moet u begrijpen hoeveel druk kinderen op verschillende leeftijden moeten hebben. Immers, de fysiologische indicatoren, waaronder druk, een kind in 10 jaar kunnen enigszins verschillen van de normen vastgesteld voor 8 jaar, vanwege het kleine verschil in leeftijd.

Hetzelfde kan gezegd worden over de snelheid van druk bij een kind op de leeftijd van 6 en op de leeftijd van 5. Een ander ding in vergelijking met baby's of jonge kinderen. Voor pasgeborenen werden normale ICP-indicatoren vastgesteld op het niveau van 1-2 mm Hg, voor kinderen van een jaar oud en meer dan 3-7 mm Hg, voor adolescenten van 5-15 mm Hg.

Dit zijn echter zeer voorwaardelijke gegevens, omdat ze verschillen, niet alleen afhankelijk van de leeftijd, maar ook, bijvoorbeeld, van de lichaamspositie (het kind zit of ligt zoals gemeten). Bovendien zijn wetenschappers tot op heden nog steeds niet eens over welke maximaal toelaatbare limieten van ICP-waarden binnen de grenzen van de normale indicatoren vallen en die als een afwijking worden beschouwd.

Hoe de intracraniale druk bij een kind te verlichten

Het eerste waar een moeder aan denkt als ze ziet hoe haar baby lijdt, is hoe je een ICP-aanval kunt verwijderen en de conditie van het kind kunt verlichten. De arts moet echter de behandelmethoden selecteren op basis van de reden voor de aandoening. Daarom is het belangrijk om niet te proberen om te gaan met de symptomen van intracraniële hypertensie, maar om de oorzaak ervan te achterhalen.

Om het niveau van ICP te normaliseren, gebruikt u de volgende medische apparaten:

• diuretica die overtollige vloeistof verwijderen (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
• noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en de hersencellen met zuurstof verzadigen (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
• neuroprotectieve geneesmiddelen die de prestaties van hersencellen verhogen en het zenuwstelsel kalmeren (Nervohel, Glycine);
• sedativa en kalmerende middelen;
• antibiotica (in aanwezigheid van neuro-infectie).

In ernstige gevallen, zoals verwondingen of hersentumoren, wordt chirurgische interventie gebruikt als het gaat om het leven en de dood van een kind. Hydrocephalus wordt behandeld door de ventrikels van de hersenen te rangeren voor de uitstroom van overtollig hersenvocht.

Om het welzijn van een kind met intracraniële hypertensie te verbeteren, kunt u bovendien helpen:

• fysiotherapie;
• masseer het nekgebied;
• fysiotherapeutische methoden (magnetische therapie, elektroforese, microstroom-reflextherapie);
• zwemmen;
• acupunctuur;
• een osteopaat die lichaamsvloeistoffen versnelt, inclusief CSF.

Zoals alle andere kinderen, kinderen met ICP, is het bovendien nuttig om veel in de frisse lucht te wandelen, een volledig en uitgebalanceerd dieet te volgen en ook een gezond slaap- en waakpatroon aan te houden.

Kortom, het zal nuttig zijn om nogmaals te focussen op het feit dat ICP:

• Dit is geen onafhankelijke diagnose, die een aparte behandeling in de kliniek of thuis vereist;
• het is een symptoom van gevaarlijke, maar echt zeldzame ziekten (bijvoorbeeld hydrocephalus treft 1 kind bij 2-4 duizend gezonde), waarvoor de onmiddellijke plaatsing van een patiënt in een ziekenhuis nodig is.