Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?
Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?
Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?
Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.
In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.
In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.
Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.
Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?
De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.
Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken
Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.
Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:
- Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
- lichamelijk hersenletsel;
- erfelijkheid;
- infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
- onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
- vaatziekten van de hersenen.
De frequentie van pathologie bedraagt niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.
Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen
Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.
Soms is een kind misschien te rustig.
Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.
Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.
Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.
Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen
Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.
Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.
Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.
Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.
Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.
Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.
Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.
Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.
In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.
Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.
Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.
Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.
ventriculomegaly
Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels en waardoor een kind verschillende soorten ziekten kan ontwikkelen die resulteren in het centrale en perifere zenuwstelsel: in het bijzonder het ruggenmerg en de hersenen, schedel- en perifere zenuwen, zenuwwortels, autonoom zenuwstelsel, neuromusculaire knopen en spieren.
Achtergrond van ventriculomegalie
Normaal gesproken heeft elke persoon vier hersenventrikels. Twee van hen - ventriculi laterales (telencephalon) - bevinden zich in de dikte van de witte stof: onder het corpus callosum, symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn. De verbinding met de derde van de ventrikels - ventriculus tertius (diencephalon) - wordt uitgevoerd via monroe (of interventriculaire) openingen.
De derde van de ventrikels bevindt zich tussen de visuele terpen, heeft de vorm van een ring en is in de wanden, gevormd door de grijze hersenmaterie, subcorticale autonome centra. Via het cerebrale aquaduct van de middenhersenen communiceert het met de vierde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), die verbonden is met het centrale kanaal van het ruggenmerg.
De hoofdfunctie van de ventrikels van de hersenen is de synthese van hersenvocht (CSF), die vervolgens, als er geen misvormingen zijn, de subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte binnengaat. Overtreding van de uitstroom van drank veroorzaakt de ontwikkeling van ventriculomegalie.
Oorzaken van ventriculomegalie
Ventriculomegalie komt overeen met een toename van de hersenventrikels van 12 tot 20 mm. Tegelijkertijd kan de toestand zowel geïsoleerd als tegen de achtergrond van andere misvormingen worden waargenomen. Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, die een onafhankelijke overtreding is, vaak niet gepaard gaat met chromosomale abnormaliteiten bij een kind.
De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie bij de foetus zijn genetische ziekten en chromosomale afwijkingen bij vrouwen van wie de zwangerschap gecompliceerd is door verschillende soorten pathologieën. Bovendien is er een duidelijke relatie tussen de toename van de ventrikels van de foetus en de leeftijd van de aanstaande moeder: bijvoorbeeld bij vrouwen ouder dan 35 is het risico op een kind met ventriculomegalie drie keer hoger dan dat van jongere moeders.
Andere oorzaken van ventriculomegalie zijn onder andere:
- Intra-uteriene infecties;
- Lichamelijk letsel;
- Obstructieve waterzucht van de hersenen (obstructieve hydrocephalus), ontwikkelen op de achtergrond van obstructie (blokkade) van de uitstroombanen van hersenvocht op het niveau van het ventrikelsysteem;
- Bloeding (bloeding);
- Foetale hypoxie;
- lissencefalie;
- Destructieve hersenschade (bijvoorbeeld als gevolg van perivetrische leukomalacie);
- Erfelijke aanleg.
Ventriculomegalie is een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ziekten zoals het Down-syndroom, gonadale dysgenese (syndroom van Bonnevi-Ulrich), trisomie 18 (Edwardsyndroom) bij een kind. Bovendien beïnvloedt de pathologie de functie van het hart, veroorzaakt aandoeningen van het bewegingsapparaat en alle hersenstructuren.
Ventriculomegalie wordt meestal gedetecteerd in de foetus tijdens de echografie, zelfs tussen 17 en 34 weken van intra-uteriene ontwikkeling. De gegevens verkregen door echografie zijn echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Daarom wordt er voor het begin een aanbeveling gedaan voor het heronderzoek, waarmee de ontwikkeling van de foetus in de dynamiek kan worden beoordeeld (in de regel wordt dit 2-3 weken na de eerste echoscopie uitgevoerd). Volgens de resultaten wordt een zwangere vrouw bovendien voor een consult naar een geneticus en voor de passage van de karyotyperingsprocedure van de foetus gestuurd, waardoor het mogelijk is om mogelijke afwijkingen in de structuur van de structuur en de kwantitatieve samenstelling van chromosomen te identificeren.
Typen ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie kan in drie verschillende types worden verdeeld:
- Gemakkelijke ventriculomegalie - die wordt gekenmerkt door een laesie van één enkel karakter en waarvoor geen ernstige behandeling vereist is;
- Gemiddelde ventriculomegalie - gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels tot 15 mm en het teweegbrengen van bepaalde aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht;
- Ernstige ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van de cerebrale ventrikels, die wordt waargenomen bij de foetus in vergelijking met andere hersenpathologieën.
Over het algemeen is een van de kenmerken van het menselijk brein dat de ventrikels enigszins asymmetrisch zijn. Deze asymmetrie wordt bepaald, zelfs in de periode van de zwangerschap. In de regel zijn de verschillen bij mannelijke baby's iets meer uitgesproken dan bij vrouwelijke baby's.
De term "marginale ventriculomegalie" wordt gebruikt voor die gevallen waarin de breedte van het atrium van het laterale ventrikel van 10 tot 15 mm is. Een dergelijke toestand verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende abnormaliteiten van het deel van het centrale zenuwstelsel, evenals van andere systemen en organen, aanzienlijk.
Geïsoleerde grens ventriculomegalie gaat in de meeste gevallen niet gepaard met klinisch uitgesproken effecten, maar wordt in sommige situaties beschouwd als een van de manifestaties van de initiële hersenschade veroorzaakt door negatieve effecten van verschillende oorzaken: hersenontwikkelingstekorten, destructieve schade, infecties, foetale hypoxie tijdens intra-uteriene ontwikkeling, etc.
Gevolgen van congenitale ventriculomegalie
Perinatale mortaliteit, veroorzaakt door ernstige intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte of een prenatale infectie, is 4%.
Ook in 4% van de gevallen bij pasgeborenen zijn er verschillende chromosomale afwijkingen.
9% van de pasgeborenen wordt geboren met vasculaire misvormingen van de hersenen.
In nog eens 11% van de gevallen is congenitale ventriculomegalie geassocieerd met mentale en fysieke retardatie, waarvan de ernst kan variëren van milde tot matige ernst.
Bovendien is het risico op ongunstige neurologische uitkomsten van ventriculomegalie voor de vrouwelijke foetus groter dan de vergelijkbare risico's voor de mannelijke foetus.
Behandeling van ventriculomegalie
Behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de negatieve gevolgen van pathologie, waaronder verschillende ernstige hersenziektes en het centrale zenuwstelsel.
Wanneer een infectie de oorzaak van de ziekte wordt, is het doel van de voorgeschreven therapie om deze te elimineren. Als de verschijnselen van de pathologie mild of matig zijn, is een specifieke behandeling meestal niet nodig, omdat een dergelijke aandoening zelden een oorzaak is van een verminderde foetale ontwikkeling.
Als echter een geïndiceerde behandeling met geneesmiddelen ventriculomegalie wordt voorgeschreven, worden zwangere vrouwen voorgeschreven:
Ventriculomegalie-therapie wordt aangevuld met een massage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie, die zorgen voor statische belasting van de bekkenbodemspieren.
Wat is gevaarlijke ventriculomegalie voor de foetus?
Welke processen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen foetale ventriculomegalie veroorzaken? Is het mogelijk om ondanks de angstaanjagende diagnose een gezonde baby te verdragen en te baren? Wordt ventriculomegalie behandeld en in welke stadia? Antwoorden op deze en andere vragen zullen aanstaande moeders helpen de situatie te begrijpen.
Wat is deze ziekte
Het pathologische proces dat het foetale brein beïnvloedt, waarbij de ventrikels van de hersenen zwellen (van vorm veranderen), wordt ventriculomegalie genoemd. Pathologie heeft een negatief effect op de zich ontwikkelende zenuwstelsels van het lichaam (centraal en perifeer). Dientengevolge lijdt ventriculomegalie bij een foetus aan:
- ruggenmerg;
- Brain hoofd;
- zenuwprocessen en wortels;
- autonoom zenuwstelsel.
Lijdt aan overtollige vloeistof, niet alleen individuele organen, maar hele systemen van het lichaam.
Hersenventrikels communiceren via kanalen via kanalen. Ze hebben een zeer belangrijke functie voor het lichaam: ze synthetiseren hersenvocht (hersenvocht). Normaal en bij afwezigheid van anomalieën stroomt dit fluïdum in een bepaalde ruimte, subarachnoïde genaamd. Als de afwijking aanwezig is, stopt de uitstroming, de vloeistof (CSF) hoopt zich op in de kamers en veroorzaakt veel problemen voor het kind.
Er zijn drie ernstigheden van ventriculomegalie:
In lichte mate zijn de laesies vrijstaand, snel te behandelen en passen ze zonder gevolgen voor de baby. Complexe medicijnen zijn niet nodig, de ventrikels keren snel terug naar normaal.
Wanneer Wobenzym is voorgeschreven voor zwangere vrouwen en hoe het medicijn werkt, lees hier.
Gemiddelde graad impliceert een toename van de ventrikels (een of meerdere) tot en met 15 mm. Dit gebeurt omdat de natuurlijke uitstroming van vloeistof wordt verstoord. De functionaliteit van de ventrikels is ook aangetast.
Bij ernstige ventriculomegalie is er een sterke toename van de ventrikels (tot 21 mm) als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de ventrikels. Vereist een serieuze behandeling en bewaking van de conditie en de prenatale ontwikkeling van de baby.
Oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een tamelijk gevaarlijke ziekte die foetale dood in de baarmoeder kan veroorzaken, of zich kan manifesteren als anomalieën (mentale en fysieke stoornissen), als een perspectief - beperking in de toekomst. Om, indien mogelijk, de baby te beschermen tegen de schadelijke effecten van ventriculomegalie, is het noodzakelijk om de meest effectieve behandeling te selecteren door de ware oorzaken van deze pathologie te identificeren. Deze redenen kunnen te maken hebben met de genafwijkingen van de ouders of zich manifesteren. De volgende oorzaken kunnen ventriculomegalie bij een foetus veroorzaken:
- de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35;
- abnormale genen en chromosomen bij aanstaande moeders;
- de aanwezigheid van pathologische processen tijdens de zwangerschap;
- allerlei soorten infecties (waaronder intra-uterine);
- foetale obstructieve hydrocephalus;
- lichamelijk letsel;
- zuurstofgebrek van de foetus;
- beroerte;
- periventriculaire leucomalacia;
- Lissencefalie.
Het is mogelijk om de dreiging reeds in de 17e week van de zwangerschap te identificeren met behulp van echografie. Vanaf de 17e tot de 34e week besteedt de arts speciale aandacht aan de ontwikkeling van de hersenen, evenals aan de grootte van de ventrikels. Over ventriculomegalie zegt een toename van een of meer ventrikels, variërend van 12 mm tot 20 mm. Als u ventriculomegalie vermoedt, beveelt de arts aan om aanvullend onderzoek te ondergaan en de echografie nogmaals na nog eens 2 weken te herhalen. Het is ook verplicht om een toekomstige moeder van genetica te bezoeken, die zal bepalen of het een aangeboren pathologie is of wordt veroorzaakt door verwondingen of infecties. Ook wordt de karyotyperingsprocedure voor een baby in de baarmoeder getoond.
Gevolgen van ventriculomegalie
Ventriculomegalie bij de foetus - de gevolgen van deze ziekte, die begon in de baarmoeder, kan heel moeilijk zijn, te beginnen met de dood van een kind in de baarmoeder (als gevolg van misvormingen), vroeggeboorte (tot 4% van alle bekende gevallen), ernstige pathologieën en invaliditeit.
Als het optreden van ventriculomegalie een genetische factor speelde, dan zijn de volgende afwijkingen en syndromen mogelijk:
- Syndroom van Down;
- hydrocephalus;
- Patau;
- Edwards;
- Turner (met gonadale dysgenese);
- vasculaire misvormingen van de hersenen;
- mentale retardatie;
- achterblijven in fysieke ontwikkeling.
Opgemerkt wordt dat vrouwelijke baby's gevoeliger zijn voor anomalieën en defecten als gevolg van ventriculomegalie, in vergelijking met zuigelingenjongens.
Ondanks alles hebben kinderen met een vergelijkbare diagnose veel kansen op een verder normaal leven. Dus, in 80% van de gevallen van de honderd, ontgroeien baby's deze toestand en ontwikkelen ze zich vervolgens volledig zonder afwijkingen.
Of hirudotherapie is toegestaan tijdens de zwangerschap, lees hier.
Van alle bekende gevallen van ventriculomegalie, is 10% van de kinderen blootgesteld aan ernstige pathologieën. Afwijkingen van matige ernst werden waargenomen bij 8% van de kinderen geboren met deze diagnose.
Ventriculomegalie bij de foetus, methoden voor de behandeling
Behandeling van pathologie bestaat uit het tijdig elimineren van de oorzaken van deze ziekte. Als de prenatale infectie de oorzaak werd van de onthulde pathologie, dan is de eerste taak van de artsen om deze infectie te elimineren, wat ze doen met de juiste voorbereidingen.
Het doel van ventriculomegalie behandeling:
- de oorzaken van de ziekte elimineren;
- voorkomen negatieve gevolgen die later kunnen optreden.
Omdat de ziekte wordt gevonden in een foetus in de baarmoeder, wordt de behandeling voorgeschreven aan de aanstaande moeder. Milde ziektepercentages vereisen over het algemeen geen medische tussenkomst. In dergelijke gevallen wordt constante monitoring en monitoring van de toestand van de moeder en de foetus getoond.
Ernstige pathologische verschijnselen bij de foetus vereisen onmiddellijke interventie, dus aanstaande moeders worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
Wat is ventriculomegalie bij een foetus?
Helaas worden baby's in sommige gevallen geboren met pathologieën. Natuurlijk, om dit niet te laten gebeuren, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de artsen, die tijdens de zwangerschap moeten worden gevolgd, te volgen om een correcte levensstijl te leiden, maar niemand is immuun voor de ziekte. In ons artikel zullen we praten over een dergelijke diagnose als ventriculomegalie.
Wat is het
Ventriculomegalie wordt weergegeven door een verandering die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels in de hersenen. Als gevolg van de progressie van deze pathologie ontstaan verschillende hersenaandoeningen en verschijnen neurologische afwijkingen.
In de hersenen zijn er 4 ventrikels, waarvan er 2 zich in de witte stof bevinden en de laterale worden genoemd. De interventriculaire openingen dienen als een soort verbindingselementen tussen het derde ventrikel (gelegen tussen de optische tubercels), dat is verbonden met het vierde door het cerebrale aquaduct. De locatie van de laatste is de onderkant van de ruitvormige kuiltjes. Het is verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg.
Het ventriculaire systeem is noodzakelijk voor de productie van CSF, dat in het ruggenmergkanaal zou moeten verschijnen bij het begin van de pathologie. Bij overtreding van de uitstroom ontwikkelt zich ventriculomegalie. Tegelijkertijd verwijden de ventrikels zich. Normaal gesproken zou de grootte van één ervan 1-4 mm moeten zijn en wanneer ziekten zich ontwikkelen, zou het 12-20 mm moeten zijn.
Dan gevaarlijk
Als de laterale ventrikels niet groter zijn dan 15 mm, is het mogelijk om te spreken van matige ventriculomegalie, die met geschikte therapie geen ernstige gevolgen heeft. Als hun grootte echter groter is dan 15 mm en er is een toename van hydrocephalus, kan de ontwikkeling van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel optreden en in sommige situaties - de dood van de foetus.
Opgemerkt wordt dat teleurstellende voorspellingen worden waargenomen bij een vroege en snelle toename van deze pathologie, die verandert in hydrocephalus. Als er defecten in andere organen zijn, neemt de kans op het krijgen van een baby met een chromosomale abnormaliteit enorm toe, en kan worden aangenomen dat er een van de syndromen is - Down, Edwards, Patau.
redenen
De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie is de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen die bij vrouwen tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Er werd ook opgemerkt dat de kans op het ontwikkelen van pathologie bij vrouwen ouder dan 35 jaar 3 keer hoger is dan bij jongere vrouwen.
- infecties in de baarmoeder;
- lichamelijk letsel;
- obstructieve waterzucht;
- bloeding;
- hypoxie;
- lissencefalie;
- de aanwezigheid van destructieve hersenschade;
- genetische aanleg.
Symptomen en diagnose
De eerste symptomen van ventriculomegalie worden gedetecteerd door middel van echografie, en al bij de 20-33e week van de zwangerschap worden ze meer merkbaar. Af en toe is de pathologie vastgesteld aan het begin van het derde trimester, maar het is beter om de symptomen te diagnosticeren en te bepalen tijdens de 25e - 26e week.
Er zijn 3 soorten pathologie:
- ernstig - er is een grote toename van de hersenventrikels van de foetus of een pasgeboren baby, die wordt gecombineerd met andere pathologieën in de hersenen;
- medium - de ventrikels nemen toe tot 15 mm en er zijn kleine veranderingen met uitstroom van hersenvocht;
- eenvoudig - het type waarin je kunt doen zonder serieuze therapie.
Om de juiste diagnose te stellen, moet u een dwarse scan van de foetushoofdtest uitvoeren - hiermee kunt u de drempelwaarde van de laterale ventrikels bepalen.
Wat te doen
Bij het bepalen van therapeutische methoden speelt een belangrijke rol wanneer ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd - tijdens de zwangerschap of na de geboorte van een baby.
Als de diagnose wordt vastgesteld in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, moet de arts de toename van het volume volgen. In de aanwezigheid van ernstige en geassocieerde ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby zal worden aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen.
Aanstaande moeder moet bloed doneren - hiermee kunt u de aanwezigheid van infectieziekten identificeren of weerleggen. Ook worden tests voor het syndroom van Down, Turner en Edwards uitgevoerd.
Met negatieve resultaten en zonder abnormaliteiten, moet de arts diuretica voorschrijven om het lichaam te ontdoen van overtollig vocht. Gelijktijdig met de inname van diuretica, is het belangrijk om kalium en medicijnen te nemen die de weefsels met zuurstof verzadigen. Dit is nodig om foetale hypoxie te voorkomen.
- noötropica (glycine, Cortexin);
- diuretica (furosemide);
- B-vitamines;
- geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
- kalium.
God verhoede - geen advies. Net toen het ons raakte, besloot ik: ik zal al het mogelijke doen, en daar - zoals God het wil. Hydrocephalus - behandeld! Daarentegen, helaas, van vele andere diagnoses.
Voor een lange tijd niet geschreven, maar besloten om te schrijven. Schrijf voor diegenen die informatie zoeken, zoals ik een paar maanden geleden heb gedaan.
Laat me je mijn verhaal herinneren: de zwangerschap was suppuratief, 22-uzi - allemaal klasse !, en hier op de 34e week vonden ze een eenzijdige ventriculomegalie aan de rechterkant, en zelfs 14,6 mm
Al deze gruwel begon, die ik nauwelijks overleefde. Klinieken, echografie, artsen, specialisten, MRI. Ergens na de 36e week werd een MRI gedaan, waaruit bleek dat er asymmetrie is, de rechterkamer is vergroot, maar de ontwikkeling is in orde en alle andere delen van de hersenen zijn normaal. Een beetje gekalmeerd.
Maar toch, weet je, eng. Dwaze gedachten en barstte mijn hoofd. Ze heeft een zoon gekregen. Apgar - 9-10-10. Mooi zo'n dikke kleine jongen. Opeens merkte die zeer hoge levensvatbaarheid op. Al dat schoppen begon onmiddellijk in mijn ogen te kijken.
Op de eerste dag na de geboorte werd een echo van de hersenen gemaakt - er is een kleine asymmetrie, alles is normaal, herhaal binnen 1 maand.
Het kind groeit rustig en ontwikkelt zich, eet en herstelt heel goed. Maar slechte gedachten verlieten nooit mijn hoofd. Ja, en de hele rechterkant is iets anders dan de linkerkant: het oor is meer uitpuilend, de been is dikker en een beetje krom. Op de 20e dag vond ik hem slaperig
Over het algemeen was mijn arme baby erg ongemakkelijk in de baarmoeder te liggen. Wat was daar fout? Hoe was het nodig om het op tijd op te merken en op te lossen? Ik weet het niet..
Heeft echografie van het nekweefsel plaatsgevonden. Bevestigde congenitale torticollis Fysiotherapie is voorgeschreven (meer als training) + CONSTANT werken met het kind.
Herhaalde echografie hoofd in 1 maand. Alles is weer normaal.. Kleine asymmetrie - linkerventrikel - 0,5; en de juiste - 0.6 (de afgelopen weken ging het van de schaal af boven 1.4). Zo raar! Ik ben natuurlijk heel erg blij. Maar wauw, omdat niemand statistieken bijhoudt, enzovoort. Wetenschappelijk onderzoek daar. Wel, waarom? Wel, waarom? Waarom hebben ze me zo gekweld? Hoeveel hebben we al deze maanden meegemaakt!
Type. allemaal. Alles is goed! Leef in vrede. Bedankt natuurlijk! Maar het zou leuk zijn om meer informatie te hebben voor bang gemaakte angstige zwangere vrouwen.
We behandelen torticollis. We ervaren scoliose enzovoort. We hopen op het beste, als obchno!
Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.
Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.
Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.
Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen
Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:
- Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
- Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.
Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus
Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:
- Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
- Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
- Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.
Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar
Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:
- Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
- Meer frequente intra-uteriene infecties;
- Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.
Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.
Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:
- Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
- Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
- Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.
Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).
De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels
Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:
- Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
- Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
- Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.
Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.
Ventriculomegalie 1 graad
In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.
Ventriculomegalie matige ernst
De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:
- Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
- Verhoging van de kopmaat;
- De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
- Langzame lichamelijke ontwikkeling;
- Mentale retardatie.
Ernstige ventriculomegalie
Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:
- Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
- Terugkerende hoofdpijn;
- Spraakaandoeningen.
Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.
Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.
In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:
- Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
- De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
- Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.
Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.
De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:
- Vitamine B-tabletten;
- Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
- Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.
Operatieve interventie
De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.
Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.
Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.
In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).
Ventriculomegalie bij een kind: wat is het? Oorzaken, symptomen, behandeling, gevolgen, beoordelingen
Wat is ventriculomegalie?
De term ventriculomegalie betekent een lichte toename (dilatatie) van de ventrikels in diameter vanaf 10 mm. Prevalentie: 0,5-1,5 per 1000 pasgeborenen (volgens andere gegevens, 1: 500), gemiddeld heeft ongeveer 1% van de kinderen deze aandoening op een bepaald moment in hun leven.
De meest voorkomende oorzaak van ventriculomegalie is een verandering in de structuur van hersenweefsel als gevolg van schade of ontwikkelingsstoornissen.
Kort woordenboek:
- De ventrikels zijn holten in de structuur van de hersenen, gevuld met CSF (cerebrospinale vloeistof).
- CSF of hersenvocht - een vloeibare stof, geproduceerd door de vasculaire plexus van de kamers, dient om het milieu te depreciëren en te reguleren in een lege (ongevulde cellen) ruimte, scheidt de hersenen en het ruggenmerg met massieve botten.
Bij ventriculomegalie hoopt het cerebrospinale vocht zich op in het ventrikelsysteem van de hersenen als gevolg van verhoogde productie of gestoorde uitstroomstoornissen.
De classificatie van ventriculomegalie in soorten afhankelijk van de bijbehorende bevindingen op NSG of MRI is belangrijk:
- geïsoleerde - onafhankelijke anomalie, niet gecombineerd met andere misvormingen;
- geassocieerd - vergezeld van andere pathologieën van het zenuwstelsel.
Is ventriculomegalie gevaarlijk?
Nee, een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is niet gevaarlijk. Schade aan de gezondheid en een obstakel voor de volledige ontwikkeling van het hebben van een pathologie die veranderingen in de circulatie van hersenvocht veroorzaakte.
Kenmerken van asymmetrische ventriculomegalie
Asymmetrische ventriculomegalie - ongelijke vergroting van de ventrikels of een teveel aan hersenvocht in slechts één van beide: rechts of links. De grootte van de eerste (linker) ventrikel is bijvoorbeeld 9,5 mm en de tweede (rechts) - 12 mm. Asymmetrie wordt herkend als een ventrikel 2 mm of meer groter is dan de diameter van de andere.
Asymmetrische (of eenzijdige) ventriculomegalie dekt ongeveer 60% van alle gevallen. Bilateraal komt alleen voor bij 40% van de gediagnosticeerde kinderen. Asymmetrie wordt ook waargenomen met ongelijke toename in beide ventrikels.
Rechtszijdige of linkszijdige asymmetrie van de laterale ventrikels is niet noodzakelijk een slecht teken. In een geïsoleerde (milde) vorm komt ventriculomegalie vaker voor dan in de bijbehorende (statistisch gevaarlijker) vorm.
graden
Graden van ventriculomegalie:
- licht - 10-12 mm;
- matig (gemiddeld) - tot 15 mm;
- zwaar - meer dan 15 mm.
Geïsoleerde ventriculomegalie mild of 1 graad heeft een gunstige prognose, de pasgeborene zal hoogstwaarschijnlijk geen ontwikkelingsstoornissen hebben. Een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is meestal toevallig en goedaardig, maar kan optreden bij genetische aandoeningen en neurocognitieve gebreken, soms geassocieerd met structurele afwijkingen als gevolg van gestoorde neuronale migratie in de foetus in het stadium van embryogenese. Milde ventriculomegalie komt vaker voor bij jongens (tot 75%) dan bij meisjes.
Milde ventriculomegalie stelt ook geen vraagtekens bij overleving, maar verhoogt het risico op neurologische complicaties.
Ernstige ventriculomegalie wordt vaak geassocieerd met obstructie van de cerebrospinale vloeistof en is hydrocefalus - een toename van cerebrospinale vloeistof in het ventrikelsysteem, vergezeld van een toename van de intracraniale druk.
De aanwezigheid van ventriculomegalie toont aan dat er iets mis is met de structuur van de hersenen, maar zonder rekening te houden met andere pathologieën die visueel zijn gedetecteerd of met behulp van instrumentele diagnostiek, is dit eenvoudigweg een discrepantie met de standaardnorm. Kan zelf passeren.
redenen
Het begrijpen van de oorzaak van ventriculomegalie vergemakkelijkt differentiële diagnose. De toename in ventrikels kan worden beschouwd als een variant van normale ontwikkeling (kortdurend falen), maar soms is het een teken van milde, matige en ernstige stoornissen en de ernst van pathologieën van het zenuwstelsel kan niet altijd worden bepaald door de diameter van de hersenvochtruimten. Een milde ventriculomegalie is bijvoorbeeld een van de tekenen van niet alleen milde, maar ook enkele ernstige pathologieën van het CZS.
Ontwikkelingsoptie
Het kenmerk van 10-12 mm is waarschijnlijk een normale ontwikkelingsoptie, als er tijdens het onderzoek geen andere afwijkingen worden ontdekt. Het is niet alleen van belang na het postpartumonderzoek, maar ook bij de diagnose van pathologieën van het CZS en / of andere ziekten in de periode dat ventriculomegalie aan het licht kwam. Het is mogelijk om verdere diagnostiek te weigeren als er geen onverklaarde problemen zijn die het kind storen.
Slechts 10% van de foetussen met een kleine toename in de ventrikels van de hersenen (tot 1,2 cm) worden na de geboorte in verband gebracht met anomalieën. Het feit dat ventriculomegalie is geïsoleerd, kan pas na de geboorte worden vastgesteld. Bij prenatale screening kan een arts alleen veronderstellingen maken dat er geen andere schendingen zijn.
Goedaardige macrocrania (een toename van het cerebrale deel van de schedel zonder ontwikkelingsstoornissen) wordt geassocieerd met milde ventriculomegalie en wordt gekenmerkt door snelle groei van het hoofd, maar vereist geen behandeling.
Structurele anomalieën
Infectieziekten
In zeldzame gevallen nemen de ventrikels toe onder invloed van de activiteit van andere virussen:
- epidemische parotitis;
- enterovirus type 71;
- type 3 para-influenza-virus;
- parvovirus B19;
- lymfocytische choriomeningitis.
Infectie kan geïsoleerde ventriculomegalie veroorzaken als gevolg van atrofie of fibrose (groei) van de zachte weefsels van de hersenen.
Genetische aandoeningen
Sommige gevallen van milde en matige ventriculomegalie worden veroorzaakt door een abnormaal karyotype (vaak het syndroom van Down). Ongeveer 15% is, volgens gegevens van buitenlandse studies, geassocieerd met chromosomale mutaties. Ventriculaire vergroting vergezelt een aantal aangeboren misvormingen die samenhangen met defecten in het ruggenmerg, het hart of de nieren.
Tekenen van
Volgens MR tekenen van ventriculomegalie (de grootte van de ventrikels) en veranderingen in andere cerebrospinale vloeistofruimtes van de hersenen, kunnen we het type CZS-afwijking aannemen.
behandeling
Behandeling wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van neurologische afwijkingen of ernstige ontwikkelingsachterstand.
Welke artsen kunnen helpen?
Een radioloog, genetisch adviseur (geneticus), kinderneuroloog of neuropatholoog, neurochirurg met ervaring in de diagnose en behandeling van ventriculomegalie kan hulp bieden.
Welke medicijnen worden gebruikt?
Operatie: wie heeft het nodig en wanneer?
De reden voor het neurochirurg consult is de groei van het hoofd voorafgaand aan de norm (meer dan 1,4 cm per week). Met een constante langzame toename van het volume van de ventrikels, spreken ze niet langer van ventriculomegalie, maar van hydrocephalus (een gevolg van de onophoudelijke ophoping van vocht met de moeilijkheid van zijn uitstroom of als gevolg van verhoogde uitscheiding). Neurologisch en neurochirurgisch onderzoek, meting van de hoofdomtrek en NSG met snel progressieve ventriculomegalie / hydrocefalus wordt 2 keer per maand uitgevoerd.
Tip! Wanneer occlusieve hydrocefalus diuretica onpraktisch zijn.
Intracraniale druk kan snel worden verminderd (zonder operatie) met behulp van verschillende procedures (de arts presteert in de behandelkamer of afdeling):
- ventriculair (toegang door een veer) of lumbaalpunctie;
- externe ventriculaire drainage (onderhevig aan antibioticatherapie, kan binnen 1-2 weken worden gebruikt);
- subgaleale drainage (het creëren van een zak tussen het bot en de buitenste zachte weefsels, afvoer van hersenvocht in de resulterende holte door de siliconenbuis, periodieke verzameling van de inhoud met een spuit).
Al deze procedures worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, zijn traumatisch van aard, maken het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken - CSF-evacuatie, maar tijdelijk.
De beste en meest betrouwbare manier om ernstige ventriculomegalie te verlichten die is overgegaan in hydrocephalus is bypass-chirurgie. Kunstmatig creëert een extra pad van uitstroom van drank.
Varianten van de operatie:
- ventriculoperitoneale shunt (afvoer van hersenvocht in de buikholte);
- ventriculoatrial shunting (toewijzing van CSF aan het rechter atrium).
Als artsen een kinderoperatie aanbevelen, moet worden verduidelijkt of er een mogelijkheid is om endoscopie uit te voeren - het creëren van natuurlijke kanalen in de hersenen zonder implantatie van shunts. De meest zachte methode voor chirurgische correctie van progressieve ventriculomegalie met een minimum aan complicaties.
effecten
De prognose van zuigelingen met ventriculomegalie varieert aanzienlijk en is afhankelijk van de aanwezigheid van structurele of genetische aandoeningen, infecties en de mate van dilatatie van de ventrikels van de hersenen. Met milde geïsoleerde ventriculomegalie kan men een gunstig resultaat verwachten. Een meta-analyse in het tijdschrift Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology toonde aan dat de frequentie van neurologische afwijkingen bij kinderen met deze diagnose niet meer dan 8% is, wat vergelijkbaar is met het gemiddelde niveau in de populatie.
Bij matig geïsoleerde ventriculomegalie heeft een gunstige prognose, volgens verschillende bronnen, 75-90% van de kinderen. Als er na uitgebreid onderzoek geen andere pathologieën zijn, kunt u erop rekenen dat er in de toekomst geen problemen zullen optreden, maar deze kinderen moeten periodiek de toestand van het centrale zenuwstelsel controleren vanwege het risico op neurologische gevolgen.
De prognose van ventriculomegalie, gecombineerd met andere anomalieën, hangt voornamelijk niet af van de mate van uitzetting van de kamers, maar van de aard en het beloop van de ziekten die de ophoping van de hersenvocht veroorzaakten. Het ontbreken van progressie en ontwikkeling van het kind naar leeftijd doet twijfel rijzen over het reële risico dat verbonden is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de hersenen, aangezien meer dan 90% van de kinderen in dit geval niet de gevolgen ondervinden van pathologieën van een jonge leeftijd.
Het beste resultaat (geen gevolgen in 98% van de gevallen) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
- ventrikels enigszins vergroot (tot 15 mm);
- er zijn geen echo's van andere afwijkingen;
- bevredigende resultaten van genetische tests.
Beoordelingen van ventriculomegalie bij pasgeborenen
Of de paniek over de diagnose van ventriculomegalie gerechtvaardigd is, kunt u beslissen of u de beoordelingen leest.
Verschillende groottes van de hersenventrikels bij de foetus. Wat is een gevaarlijke ventriculomegalie voor de foetus
Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologie die optreedt in het ventrikelsysteem, terwijl de grootte van de zijkant toeneemt, maar de kop zelf neemt niet toe. Bij deze ziekte is de grootte eerder de breedte, deze kan 15 mm bereiken.
Ventriculomegalie bij de foetus is ofwel een volledig geïsoleerd defect en kan worden gecombineerd met andere bekende anomalieën. Het kan ook een van de componenten zijn van chromosomale afwijkingen en meerdere misvormingen.
Tijdens het onderzoek bleek dat als er een geïsoleerde ventriculomegalie bij de foetus is, de kans op het optreden van chromosomale afwijkingen veel lager is als deze optreedt samen met andere veranderingen. Ook hangt de frequentie van manifestatie van de chromosomale abnormaliteit rechtstreeks af van de breedte van de laterale ventrikels, met hun afname wordt de detectiekans groter.
Bij het uitvoeren van onderzoek bleek dat de incidentie van deze ziekte ongeveer 0,6% was. Ventriculomegalie bij de foetus wordt meestal gediagnosticeerd bij 17-34 weken zwangerschap. De afhankelijkheid van chromosomale abnormaliteiten als gevolg van de leeftijd van de patiënt is ook vastgesteld, bij jonge zwangere vrouwen is het driemaal minder gevonden dan bij mensen ouder dan 35 jaar.
Er is nu dus vastgesteld dat het voor de diagnose van ventriculomegalie bij de foetus niet voldoende is om alleen een echoscopisch onderzoek uit te voeren, maar dat het noodzakelijk wordt om karyotypering van de foetus uit te voeren.
In het geval van screening dient de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen, waarin de ziekte wordt bepaald, te liggen op 10 mm. In veel gevallen wordt ventriculomegalie niet gedetecteerd in de vroege stadia van de zwangerschap en is de diagnose mogelijk aan het einde van het 2e - begin van het derde trimester. Meestal is de gemiddelde periode waarin het mogelijk is om deze anomalie accuraat te diagnosticeren binnen
Bij het uitvoeren van een echografie is de nauwkeurigheid van de prenatale diagnose van ventriculomegalie ongeveer 80%. Vals positieve resultaten zijn van de orde in 9% van alle gevallen van uitgevoerde onderzoeken.
Meestal, de arts die de prenatale diagnose uitvoert, zijn er problemen bij het voorspellen van de ontwikkeling van een kind dat in de prenatale toestand een geïsoleerde ventriculomegalie had. Dergelijke gevallen worden matig geïsoleerde ventriculomegalie genoemd. De normale ontwikkeling van kinderen met deze anomalie is ongeveer 80%.
Sterfte bij deze ziekte is gemiddeld ongeveer 14%. Ongeveer 80% van de kinderen heeft een normale verdere ontwikkeling, 8% heeft matige afwijkingen en ongeveer 10% zijn gevallen van grove neurologische aandoeningen.
Ventriculomegalie bij pasgeborenen laat niet toe om een precieze prognose te geven voor de verdere ontwikkeling van het kind. Een dergelijke voorspelling moet zeer zorgvuldig gebeuren, terwijl een onderzoek en analyse van alle resultaten wordt uitgevoerd. Ventriculomegalie bij een pasgeborene stelt u in staat om een positieve prognose te geven als er geen gecombineerde ontwikkelingsstoornissen zijn bij het kind, er is een normaal karyotype en er is geen dynamiek bij het vergroten van de breedte van de laterale ventrikels van de hersenen en hun breedte is niet groter dan 15 mm. Sommige deskundigen zijn van mening dat het een eenzijdig proces is dat ernstiger neurologische aandoeningen bij de ontwikkeling van een kind kan veroorzaken.
Het is mogelijk om ventriculomegalie in de prenatale periode te behandelen door middel van therapeutische fysieke training. Het wordt uitgevoerd in twee fasen, eerst gedurende 20 dagen oefentherapie wordt uitgevoerd en antihypoxanten worden genomen, en in de tweede behandelingsperiode wordt alleen oefentherapie uitgevoerd, met nadruk op dynamische en statische belastingen voor het bekken met de betrokkenheid van de spieren van de bodem. Als de foetus ventriculomegalie heeft, kan de behandeling beginnen wanneer de grootte van de laterale ventrikels ongeveer 12 mm is.
Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?
Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?
Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.
In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.
In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.
Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.
Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?
De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.
Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken
Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.
Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:
- Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
- lichamelijk hersenletsel;
- erfelijkheid;
- infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
- onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
- vaatziekten van de hersenen.
De frequentie van pathologie bedraagt niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.
Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen
Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.
Soms is een kind misschien te rustig.
Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.
Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.
Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.
Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen
Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.
Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.
Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.
Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.
Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.
Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.
Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.
Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.
In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.
Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.
Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.
Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.
Met echografie - de studie van het foetale hoofd op het tweede en derde deel besteedt altijd aandacht aan de structuur van de hersenen en de grootte van de ventrikels van de hersenen.
Ventriculomegalie van de laterale ventrikels van de foetus - wat is het?
Normaal gesproken zijn er 4 ventrikels van de hersenen. In de dikte van de witte stof van de hersenen zijn er twee - de laterale ventrikels van de hersenen, die elk een voorste, achterste en onderste hoorn hebben. Met behulp van de interventriculaire opening zijn ze verbonden met het derde ventrikel en is het verbonden met het vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa met de leidingen van de hersenen. De vierde is op zijn beurt verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit is een systeem van verbonden vaten met sterke drank. Normaal gesproken wordt de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen geschat, waarvan de afmeting niet hoger mag zijn dan 10 mm ter hoogte van de achterhoorns. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd.
Ventriculomegalie bij de foetus - oorzaken
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan allereerst een gevolg zijn van een misvorming van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Een defect kan ofwel geïsoleerd zijn (alleen het zenuwstelsel) of worden gecombineerd met andere misvormingen van organen en systemen, zoals vaak het geval is bij chromosomale aandoeningen.
Een andere veelvoorkomende oorzaak van ventriculomegalie zijn virale en microbiële infecties van de moeder. Cytomegalovirus-infectie is bijzonder gevaarlijk en hoewel een virus of microbe hersenziekte-afwijkingen kan veroorzaken, ventriculomegalie en hydrocephalus. Een van de mogelijke oorzaken van ventriculomegalie moet een trauma voor de moeder en de foetus worden genoemd.
Diagnose van foetale ventriculomegalie
In tegenstelling tot foetale hydrocephalus, ventriculomegaly dilate ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm, maar minder dan 15 mm, terwijl de grootte van de foetale hoofd niet toeneemt. Diagnose ventriculomegalie via echografie, beginnend met 17 weken. Het kan asymmetrisch geïsoleerd zijn (expansie van een ventrikel of een van zijn hoorns), symmetrisch geïsoleerd zonder andere defecten, of in combinatie met andere misvormingen van de hersenen en andere organen. Bij geïsoleerde ventriculomegalie komen begeleidende chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down, voor bij 15-20%.
Ventriculomegalie bij de foetus - gevolgen
Matige ventriculomegalie bij een foetus met een grootte van de laterale ventrikels tot 15 mm, vooral met de juiste behandeling, heeft mogelijk geen negatieve gevolgen. Maar als de afmeting van de ventrikels groter is dan 15 mm, begint de foetale hydrocefalie te stijgen, de gevolgen kunnen heel verschillend zijn - van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot foetale sterfte.
Hoe vroeger en sneller de toename van ventriculomegalie met de overgang naar hydrocephalus, hoe slechter de prognoses. En als er defecten in andere organen zijn, neemt het risico op het krijgen van een kind met een chromosomale afwijking (Down-syndroom, Patau of Edwards) toe. Foetale foetale sterfte of overlijden tijdens de bevalling met ventriculomegalie is maximaal 14%. Normale ontwikkeling na de bevalling zonder verstoring van het centrale zenuwstelsel is alleen mogelijk bij 82% van de overlevende kinderen, 8% van de kinderen heeft lichte aandoeningen van het zenuwstelsel en grove schendingen met ernstige invaliditeit van het kind komen voor bij 10% van de kinderen met ventriculomegalie.
Ventriculomegalie bij de foetus - behandeling
Geneesmiddelbehandeling van ventriculomegalie is gericht op het verminderen van zwelling van de hersenen en de hoeveelheid vloeistof in de kamers (diuretica). Om de voeding van het foetale brein te verbeteren, worden antihypoxanten en vitamines voorgeschreven, met name groep B.
Ventriculomegalie is een pathologische verandering die een vergroting van de ventrikels van de hersenen bij een foetus diagnosticeert, minder vaak bij een pasgeboren baby. Hun belangrijkste functie is de vorming en circulatie van hersenvocht, de ondersteuning van normale intracraniale druk.
Wanneer de uitstroom wordt verstoord, diagnosticeren artsen ventriculomegalie. Bij normale ontwikkeling varieert de grootte van het ventrikel van 1 tot 4 mm, en in geval van ziekte van 12 tot 20 mm. Deze afwijking veroorzaakt neurologische aandoeningen en.
De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van de ziekte
Meestal wordt de expansie van de ventrikels gevormd als een onafhankelijke ziekte. Maar soms stellen ze gezamenlijk het syndroom van Turner, Down, Edwards, enz. Vast. Symptomatologie manifesteert zich als een vrouw verschillende anomalieën had tijdens de zwangerschap en het is niet nodig dat dit chromosomale aandoeningen zijn.
Uitbreiding van de kamers veroorzaakt infectieziekten die de vrouw tijdens de zwangerschap leed. Onderscheid ook de volgende factoren provocateurs ventriculomegalie:
- intra-uteriene infecties;
- erfelijkheid.
Wat precies de uitzetting van de kamers veroorzaakte, kan alleen een neuroloog bepalen, na een grondig onderzoek.
Ventriculomegalie wordt vaker gedetecteerd bij pasgeborenen als de moeder ouder is dan 35 jaar. Na het bereiken van deze leeftijdscategorie kunnen vrouwen abnormaliteiten ervaren waarmee rekening moet worden gehouden bij het concipiëren van een kind:
- verhoogt het risico op genetische aandoeningen;
- maternale chromosomen kunnen worden gemuteerd;
- zuurstof verhongering van de foetus verdubbelt;
- het risico op infectieziekten neemt toe.
Op basis hiervan kunnen we zeggen dat het risico van het ontwikkelen van een toekomstige kinderziekte bij vrouwen jonger dan 35 jaar onwaarschijnlijk is en vervolgens drastisch toeneemt met twee tot drie keer.
Ernst en symptomen
Artsen identificeerden drie ernst van de ziekte, afhankelijk van hoeveel de ventrikels zijn vergroot:
- De eerste graad wordt gekenmerkt door expansie van de ventrikels tot 12 mm.
- Tweede graad, de ventrikels zijn vergroot tot 15 mm. De volledige uitstroming van vocht is verstoord, wat bijdraagt tot de vorming van neurologische symptomen.
- De derde graad met dilatatie van de ventrikels van 16 tot 20 mm. De pasgeborene is gediagnosticeerd, afwijkingen in de vorming van de hersenen.
Kenmerken van het ziektebeeld, afhankelijk van het stadium van de overtreding:
- Het eerste stadium van de ziekte, waarbij de ventrikels uitgezet worden van 10 tot 12 mm, veroorzaakt over het algemeen geen ernstige symptomen. Daarom kan een diagnose worden gesteld na het vasthouden van een niet-gesloten veer op het hoofd van een pasgeborene. De moeder van het kind merkt misschien dat hij te ondeugend is, zeurderig, elke verandering in het weer brengt hysterie en slaapstoornissen met zich mee. In zeldzame gevallen is het gedrag van het kind apathisch, lusteloos, hij kan weigeren te eten.
- Milde ventriculomegalie (tweede fase) leidt tot afwijkingen in de hersenen, ontwikkeling van het hart en bottenstelsel, genetische afwijkingen, Down-syndroom. Dergelijke pathologieën worden vóór de geboorte gediagnosticeerd. Symptomen, snelle groei van het hoofd en visualisatie van de aders op de slapen en het voorhoofd worden toegevoegd aan de symptomen van de eerste graad. Terwijl je groeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling.
- De derde graad is ook de moeilijkste, waarin de ventrikels kunnen worden uitgebreid tot 20 mm. Een excessieve toename leidt ertoe dat het kind laat gaat zitten, kruipen, staan en lopen. Er is een vertraging in de ontwikkeling van spraak. Toevallen en hoofdpijn zijn toegevoegd aan de bovenstaande symptomen. Het hoofd is onevenredig aan de grootte van het lichaam en overschrijdt de toegestane normen met 3 cm. Het verschijnt vaak en.
Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de ventrikels asymmetrisch zijn en verschillende maten kunnen hebben. Tijdens de enquête moeten de resultaten van de verkregen gegevens consistent zijn met de norm en niet verder gaan dan de norm. Als borderline ventriculomegalie werd gediagnosticeerd, betekent dit dat de ventrikels zijn verwijd, maar niet meer dan 10 mm.
Dergelijke afwijkingen in het ventriculaire systeem duiden niet op de aanwezigheid van pathologieën, maar het risico op anomalieën in de vorming van de hersenen neemt aanzienlijk toe.
Hoe is de diagnose
Het is mogelijk om de ziekte bij de foetus te diagnosticeren op het moment van echografie en spectrale karyotypering van 16 tot 32 weken zwangerschap.
De anatomische structuur van de foetus, met name het ventrikelsysteem in de hersenen, moet zorgvuldig worden bestudeerd.
Voor een betrouwbare diagnose is het noodzakelijk om de kop van een kind te cross-scannen, met zijn hulp om de drempelwaarde van de laterale ventrikels te bepalen. Een afwijkende ontwikkeling kan worden gedetecteerd wanneer hun waarde groter is dan 10 mm.
Neurologische hulp
De behandeling is afhankelijk van het moment van diagnose van ventriculomegalie, tijdens de zwangerschap of na de bevalling.
Als ventriculaire dilatatie wordt gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, zal de arts het volume van de toename in aanmerking nemen. Als een ernstige aandoening wordt gediagnosticeerd, evenals bijkomende ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, krijgt de vrouw een kunstmatige abortus aangeboden.
De gemiddelde ernst van ventriculaire vergroting is geen reden voor abortus. De behandeling begint tijdens de zwangerschap en het belangrijkste om te doen is om de oorzaak van abnormale ventriculaire vergroting te bepalen.
Een vrouw neemt bloed om infectieziekten te detecteren. Voer aanvullende tests uit voor het downsyndroom, Edwards en Turner. Als alle resultaten negatief zijn, worden geen afwijkingen geconstateerd, de gynaecoloog schrijft diuretica (diuretica) voor, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
Samen met het nemen van diuretica worden kaliumpreparaten en medicijnen voorgeschreven die weefsels van zuurstof voorzien om foetale hypoxie te voorkomen.
Als de ziekte wordt ontdekt na de geboorte van een kind, zal medische therapie worden geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Wanneer de kamers worden verwijd tot 12 mm, zijn artsen van mening dat behandeling nodig is wanneer de symptomen die op de achtergrond van ventriculomegalie optreden, het kind aanzienlijke ongemakken veroorzaken.
Met de uitbreiding van de ventrikels tot 15 mm, schrijft de neuropatholoog geneesmiddelen voor die de metabolische processen in de ventrikels verbeteren. Geschatte regeling:
- , die strikt worden geselecteerd op basis van de leeftijd van het kind. Deze omvatten;
- diuretica - Diacarb of Furosemide;
- B-vitamines;
- medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren;
- kaliumpreparaten.
Massage wordt 15 dagen voorgeschreven, met een pauze van twee maanden, en zo verder voor twee of drie gangen.
Bij het identificeren van de uitbreiding van de derde graad, medicamenteuze behandeling is niet effectief. Vereist een operatie om uit te voeren.
Tijdens de operatie stelt de chirurg een shunt vast waarmee het overtollige vocht eruit zal lopen. Na een chirurgische behandeling verbetert de algemene toestand van het kind, verdwijnen de symptomen snel. Dit komt door het feit dat overtollig vocht geen druk uitoefent op de hersenen.
Mogelijke stoornissen en complicaties
Volgens onderzoek lijdt 11% van de kinderen met de diagnose ventriculaire dilatatie aan lichamelijke en psychische achterstand. Symptomen kunnen uitgesproken of subtiel zijn.
4% heeft chromosomale pathologieën. Nog eens 4%, met een combinatie van foetale ontwikkelingspathologie en ventriculomegalie, is dodelijk.
Als het kind wordt gediagnosticeerd met een geïsoleerde vorm van de ziekte, d.w.z. er zijn geen andere misvormingen of genetische mutaties geïdentificeerd, de prognose zal gunstig zijn, op voorwaarde dat de behandeling onmiddellijk na de geboorte van het kind wordt gestart.
Ventriculomegalie vereist een verplichte behandeling en observatie van het verloop van de ziekte in de loop van de tijd. Als dit niet gebeurt, zal het kind neurologische ziekten en andere gevolgen ervaren die zijn gezondheid en ontwikkeling aanzienlijk zullen beïnvloeden.
Welke processen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen foetale ventriculomegalie veroorzaken? Is het mogelijk om ondanks de angstaanjagende diagnose een gezonde baby te verdragen en te baren? Wordt ventriculomegalie behandeld en in welke stadia? Antwoorden op deze en andere vragen zullen aanstaande moeders helpen de situatie te begrijpen.
Wat is deze ziekte
Het pathologische proces dat het foetale brein beïnvloedt, waarbij de ventrikels van de hersenen zwellen (van vorm veranderen), wordt ventriculomegalie genoemd. Pathologie heeft een negatief effect op de zich ontwikkelende zenuwstelsels van het lichaam (centraal en perifeer). Dientengevolge lijdt ventriculomegalie bij een foetus aan:
- ruggenmerg;
- Brain hoofd;
- zenuwprocessen en wortels;
- autonoom zenuwstelsel.
Lijdt aan overtollige vloeistof, niet alleen individuele organen, maar hele systemen van het lichaam.
Hersenventrikels communiceren via kanalen via kanalen. Ze hebben een zeer belangrijke functie voor het lichaam: ze synthetiseren hersenvocht (hersenvocht). Normaal en bij afwezigheid van anomalieën stroomt dit fluïdum in een bepaalde ruimte, subarachnoïde genaamd. Als de afwijking aanwezig is, stopt de uitstroming, de vloeistof (CSF) hoopt zich op in de kamers en veroorzaakt veel problemen voor het kind.
Er zijn drie ernstigheden van ventriculomegalie:
In lichte mate zijn de laesies vrijstaand, snel te behandelen en passen ze zonder gevolgen voor de baby. Complexe medicijnen zijn niet nodig, de ventrikels keren snel terug naar normaal.
Gemiddelde graad impliceert een toename van de ventrikels (een of meerdere) tot en met 15 mm. Dit gebeurt omdat de natuurlijke uitstroming van vloeistof wordt verstoord. De functionaliteit van de ventrikels is ook aangetast.
Bij ernstige ventriculomegalie is er een sterke toename van de ventrikels (tot 21 mm) als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de ventrikels. Vereist een serieuze behandeling en bewaking van de conditie en de prenatale ontwikkeling van de baby.
Oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een tamelijk gevaarlijke ziekte die foetale dood in de baarmoeder kan veroorzaken, of zich kan manifesteren als anomalieën (mentale en fysieke stoornissen), als een perspectief - beperking in de toekomst. Om, indien mogelijk, de baby te beschermen tegen de schadelijke effecten van ventriculomegalie, is het noodzakelijk om de meest effectieve behandeling te selecteren door de ware oorzaken van deze pathologie te identificeren. Deze redenen kunnen te maken hebben met de genafwijkingen van de ouders of zich manifesteren. De volgende oorzaken kunnen ventriculomegalie bij een foetus veroorzaken:
- de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35;
- abnormale genen en chromosomen bij aanstaande moeders;
- de aanwezigheid van pathologische processen tijdens de zwangerschap;
- allerlei soorten infecties (waaronder intra-uterine);
- foetale obstructieve hydrocephalus;
- lichamelijk letsel;
- beroerte;
- periventriculaire leucomalacia;
- Lissencefalie.
Het is mogelijk om de dreiging reeds in de 17e week van de zwangerschap te identificeren met behulp van echografie. Vanaf de 17e tot de 34e week besteedt de arts speciale aandacht aan de ontwikkeling van de hersenen, evenals aan de grootte van de ventrikels. Over ventriculomegalie zegt een toename van een of meer ventrikels, variërend van 12 mm tot 20 mm. Als u ventriculomegalie vermoedt, beveelt de arts aan om aanvullend onderzoek te ondergaan en de echografie nogmaals na nog eens 2 weken te herhalen. Het is ook verplicht om een toekomstige moeder van genetica te bezoeken, die zal bepalen of het een aangeboren pathologie is of wordt veroorzaakt door verwondingen of infecties. Ook wordt de karyotyperingsprocedure voor een baby in de baarmoeder getoond.
Gevolgen van ventriculomegalie
Ventriculomegalie bij de foetus - de gevolgen van deze ziekte, die begon in de baarmoeder, kan heel moeilijk zijn, te beginnen met de dood van een kind in de baarmoeder (als gevolg van misvormingen), vroeggeboorte (tot 4% van alle bekende gevallen), ernstig en invaliditeit.
Als het optreden van ventriculomegalie een genetische factor speelde, dan zijn de volgende afwijkingen en syndromen mogelijk:
- Syndroom van Down;
- hydrocephalus;
- Patau;
- Edwards;
- Turner (met gonadale dysgenese);
- vasculaire misvormingen van de hersenen;
- mentale retardatie;
- achterblijven in fysieke ontwikkeling.
Opgemerkt wordt dat vrouwelijke baby's gevoeliger zijn voor anomalieën en defecten als gevolg van ventriculomegalie, in vergelijking met zuigelingenjongens.
Ondanks alles hebben kinderen met een vergelijkbare diagnose veel kansen op een verder normaal leven. Dus, in 80% van de gevallen van de honderd, ontgroeien baby's deze toestand en ontwikkelen ze zich vervolgens volledig zonder afwijkingen.
Van alle bekende gevallen van ventriculomegalie, is 10% van de kinderen blootgesteld aan ernstige pathologieën. Afwijkingen van matige ernst werden waargenomen bij 8% van de kinderen geboren met deze diagnose.
Ventriculomegalie bij de foetus, methoden voor de behandeling
Behandeling van pathologie bestaat uit het tijdig elimineren van de oorzaken van deze ziekte. Als de prenatale infectie de oorzaak werd van de onthulde pathologie, dan is de eerste taak van de artsen om deze infectie te elimineren, wat ze doen met de juiste voorbereidingen.
Het doel van ventriculomegalie behandeling:
- de oorzaken van de ziekte elimineren;
- voorkomen negatieve gevolgen die later kunnen optreden.
Omdat de ziekte wordt gevonden in een foetus in de baarmoeder, wordt de behandeling voorgeschreven aan de aanstaande moeder. Milde ziektepercentages vereisen over het algemeen geen medische tussenkomst. In dergelijke gevallen wordt constante monitoring en monitoring van de toestand van de moeder en de foetus getoond.
Ernstige pathologische verschijnselen bij de foetus vereisen onmiddellijke interventie, dus aanstaande moeders worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven: