hersenvliesontsteking

Het brein is het controlecentrum van het hele organisme, de afzonderlijke secties zijn verantwoordelijk voor het werk van een orgel, voor verschillende vermogens en vervullen ook vele andere functies. Elke pathologische verandering veroorzaakt de ontwikkeling van een aantal negatieve gevolgen, wat tot zeer teleurstellende resultaten leidt. Een van de ziektes die de hersenen aantast, of beter gezegd, de huls is meningitis. Bovendien kan de ziekte een negatieve invloed hebben op het ruggenmerg. Meningitis is van nature een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt onder de invloed van een schimmel, bacterie of virus. Het behandelingsproces is erg lang en gecompliceerd en na de ziekte zijn er vaak onaangename complicaties.
Lees het onderstaande artikel om maximale informatie te krijgen over meningitis, de oorzaken, symptomen en gevolgen ervan, en om te weten welke preventieve maatregelen en behandelingsmethoden bestaan.

Wat is meningitis?

In de geneeskunde heeft het concept van "meningitis" een zeer duidelijke definitie - het is een ontsteking van het hersenvlies (hersenen, minder vaak spinaal), veroorzaakt door de werking van pathogene organismen (bacteriën, schimmels) of een virus.

Er zijn verschillende vormen van meningitis, afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling ervan:

• Meningitis, die zich ontwikkelt op de achtergrond van andere ziekten, in het bijzonder diabetes, sinusitis, alcoholisme, otitis media en hersenletsel.
• bacteriële:
  • Meningokokkenziekte is een vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Een specifiek teken is het verschijnen van een uitslag in de vorm van sterretjes op het lichaam, hun maximale lokalisatie wordt waargenomen op de billen, dijen, slijmvliezen van de mond en zelfs op het bindvlies.
  • Stafylokokken - het veroorzakende agens is stafylokokkenbacterie, die kan worden besmet door contact. Vaak is er, naast de belangrijkste symptomen van ontsteking van de hersenen, schade aan andere slijmvliezen (keel, mondholte, geslachtsorganen).
  • Tuberculose wordt gekenmerkt door koorts, algemene zwakte en een gebrek aan helderheid van gedachten.
  • Pneumokokken is de meest voorkomende vorm van de ziekte, die parallel met pneumonie ontstaat. Allereerst heeft de patiënt sterke migraine, verwarring en komen vaak epileptische aanvallen voor. Heel vaak worden terugvallen van de ziekte waargenomen, wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Ook is de ziekte ingedeeld volgens verschillende factoren:

• Op de plaats van lokalisatie worden onderscheiden:
  • Pachymeningitis (een ziekte die de dura mater van de hersenen beïnvloedt).
  • Leptomeningitis (ontsteking van zacht weefsel).
• Afhankelijk van de aard van de ziekte is meningitis chronisch, acuut en subacuut.
• Volgens de ontwikkeling van de ziekte wordt het geclassificeerd in primaire en secundaire (het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere aandoening).

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van meningitis zijn:

• De aanwezigheid van pathogene bacteriën in het lichaam. In de meeste gevallen ontwikkelt meningitis zich onder invloed van pneumokokken, meningokokken of hemophilus bacillen. Dergelijke bacteriën kunnen worden gevonden in het menselijk lichaam (bijvoorbeeld in de organen van de bovenste luchtwegen) en kunnen zich op geen enkele manier manifesteren (dat wil zeggen, de persoon voelt zich volledig gezond, vol kracht), maar wanneer ze de hersenhuls raken, begint zich een ontsteking te ontwikkelen.
• Hersenletsel, resulterend in ontstekingsprocessen in de envelop, wat leidt tot de ontwikkeling van meningitis.
• Infectie van bloed dat kan optreden als gevolg van verwonding, transfusie of om een ​​aantal andere redenen.
• Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van meningitis E. coli. Meestal komt deze vorm van de ziekte voor bij kinderen, die veel van de proefpersonen in hun mond stoppen, ongeacht in welke toestand ze zich bevinden of waar ze eerder liggen. Hetzelfde geldt voor vuile handen, bijvoorbeeld na het graven in de zandbak en na het likken van de vingerkootjes.
• Schimmelletsel van het lichaam dat niet tijdig werd genezen.
• Virale ziekten die de bekleding van de hersenen nadelig beïnvloeden.
• In zeldzame gevallen ontwikkelt meningitis zich als een complicatie na een operatie.

Het is belangrijk om rekening te houden met de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte en de kans op progressie vergroten. Deze nadelen omvatten:

• Zwakke immuniteit als gevolg van frequente ziekten, ontoereikende voeding (gebrek aan voldoende inname van essentiële mineralen, vitamines en micro-elementen), regelmatige blootstelling van het lichaam aan chemische of radioactieve stoffen (inclusief chemotherapie bij de behandeling van kanker).
• Overmatige en regelmatige consumptie van sterke alcoholische dranken.
• Gebrek aan tijdige behandeling van een aantal ziekten, bijvoorbeeld tuberculose, otitis, schimmel-, virale, infectieziekten.

Tekenen van Meningitis

Meningitis ontwikkelt zich acuut en gaat altijd gepaard met een sterke verslechtering van de gezondheid, slechte gezondheid. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Ernstige hoofdpijn, die groeit en een negatieve invloed heeft op de persoon. In deze toestand ervaart de patiënt ongelooflijke pijn die hem doet kronkelen van pijn en zelfs gillen. De pijn neemt toe met toegenomen geluids- of lichteffecten op de receptoren.
  
• De opkomst van misselijkheid, die gepaard gaat met braken.
• De algemene toestand wordt gekenmerkt door zwakte, pijnlijke sensaties in de spieren, vermoeidheid, slaperigheid.
• Koorts, aanzienlijke koorts.
• Spierspanning, onvermogen om de knieën te buigen of te buigen, het hoofd te draaien of te kantelen.
• Verwarring, prikkelbaarheid, die wordt veroorzaakt door een ondraaglijke hoofdpijn.
• Als gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking is er sprake van een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor de patiënt in coma kan raken of dodelijk kan zijn.
• Afhankelijk van de pathogene organismen die de meningitis veroorzaken, kunnen specifieke symptomen worden waargenomen:
  • met meningokokkenziekte, verschijnt een karakteristieke uitslag over het hele lichaam;
  • pneumokokkenbacteriën provoceren parallelle ontwikkeling van longontsteking en het verschijnen van een verkoudheid;
  • in het geval van de nederlaag van E. coli, treedt een verstoring in het maagdarmkanaal op.

Diagnose van de ziekte

Als u ernstige hoofdpijn ondervindt die niet onder invloed van gebruikelijke analgetica verdwijnt, moet u naar een medische instelling gaan voor een gekwalificeerd consult. Je moet zo snel mogelijk hulp zoeken, omdat de verspreiding van ontstekingen alleen maar zal leiden tot een verslechtering van de conditie en de ontwikkeling van complicaties. In het geval van een ondraaglijke hoofdpijn, moet u een ambulance bellen die uw symptomen via de telefoon vertelt.
Bij de diagnose van meningitis met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

• Zorgvuldig onderzoek van de patiënt, bloeddrukmeting, beoordeling van pupillen, slijmvliezen en huid.
• Een volledige geschiedenis wordt uitgevoerd: de aard en intensiteit van symptomen, de aanwezigheid van chronische ziekten, recente ziekten. Het is uiterst belangrijk om de arts de meest complete en betrouwbare informatie te geven - dit zal het diagnoseproces aanzienlijk vergemakkelijken en u helpen de juiste behandeling te kiezen.
• Het uitvoeren van een wervelkolompunctie om de conditie van het ruggenmerg en de huls ervan te beoordelen. De procedure wordt uitgevoerd in speciale steriele omstandigheden met een lange dunne naald.

• Het uitvoeren van een algemene bloedtest die zal helpen de aanwezigheid van het ontstekingsproces te identificeren en andere abnormaliteiten te identificeren.
• Het uitvoeren van bacteriologisch onderzoek om de groep organismen te identificeren die de ziekte hebben veroorzaakt.
• Een thoraxfoto om de aanwezigheid van een longontsteking uit te sluiten of een voorlopige diagnose te bevestigen.
• Computertomografie van het ruggenmerg en de hersenen om de brandpunten van ontsteking, hun grootte en andere belangrijke factoren te bepalen.

Meningitis: behandeling

Voor de behandeling van meningitis wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst waar hij voortdurend onder toezicht staat van artsen. Methoden van therapie zijn afhankelijk van verschillende factoren: het veroorzakende agens van de ziekte, de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.
De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Antibacteriële therapie wordt toegepast bij bacteriële meningitis, waaronder breedspectrumantibiotica en interferonen.
• Bovendien worden diuretica voorgeschreven - geneesmiddelen die zwelling van de hersenen voorkomen. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het innemen van dit medicijn helpt om calcium uit het lichaam te spoelen, wat hypocalciëmie kan veroorzaken, dus zorg voor extra inname van mineraal en vitamine D.
• Zoutoplossing of glucose-oplossing wordt gebruikt om vergiftiging van het lichaam te voorkomen.
• Antivirale medicijnen.
• Bij een significante laesie en onstabiele toestand van de patiënt kan reanimatie nodig zijn.

Meningitis Preventie

Een van de manieren om meningitis te voorkomen is vaccinatie, maar deze methode heeft zijn nadelen:

• Het vaccin heeft een looptijd van 3 jaar.
• Efficiëntie is ongeveer 80%, dus honderd procent bescherming biedt geen garantie.
• Voorkomt de ontwikkeling van alleen bepaalde vormen van de ziekte.

Andere preventieve maatregelen omvatten:

• Immuniteit versterken.
• Tijdige behandeling van bacteriële, schimmel- en virusziekten.
• Verharden en vitaminen nemen.
• Preventie van virale, bacteriële en schimmelziekten.

hersenvliesontsteking

Wat is meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis is een acute infectieziekte die ontsteking van de bekleding van het ruggenmerg en de hersenen veroorzaakt. Infectie kan worden veroorzaakt door schimmels, virussen en verschillende bacteriën, bijvoorbeeld: hemophilus bacilli, enterovirussen, meningokokkeninfectie, tuberculosebacillen. Symptomen van meningitis kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar in de regel zullen mensen met een verzwakt immuunsysteem, premature baby's, patiënten met letsels aan het hoofd, rug en CZS-laesies ziek worden.

Met adequate en, belangrijker nog, een tijdig gestarte behandeling van meningitis, vitale organen en systemen van een persoon lijden meestal niet. De uitzondering is de zogenaamde reactieve meningitis, waarvan de gevolgen extreem zwaar zijn. Als de behandeling van meningitis niet wordt gestart op de eerste dag na het optreden van de symptomen, kan de patiënt doof of blind worden. Vaak leidt de ziekte tot coma en zelfs de dood. In de regel vormt de overgebrachte meningitis bij kinderen en volwassenen immuniteit tegen de werking van pathogenen, maar er zijn uitzonderingen. Echter, gevallen van terugkerende ziekte zijn uiterst zeldzaam. Volgens deskundigen komt de infectie pas voor de tweede keer voor bij 0,1% van de mensen die ziek zijn geweest.

Wat zou meningitis kunnen zijn?

De ziekte is primair en secundair. Het eerste type infectie wordt gediagnosticeerd als de hersenvliezen onmiddellijk door de infectie worden getroffen. Secundaire meningitis bij volwassenen en kinderen manifesteert zich tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte (leptospirose, otitis media, epidemische parotitis, enz.), Ontwikkelt zich langzaam, maar leidt uiteindelijk ook tot beschadiging van de hersenmembranen.

Een onderscheidend kenmerk van beide typen infectie is de acute aard van het klinische verloop van de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich binnen een paar dagen en vereist onmiddellijke behandeling om ernstige complicaties te voorkomen. De uitzondering op deze regel is tuberculeuze meningitis, die zich mogelijk enkele weken of zelfs maanden niet manifesteert.

Oorzaken van meningitis

Het belangrijkste veroorzakende agens van de ziekte is infecties door meningokokken. In de meeste gevallen wordt het overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van infectie is een ziek persoon en u kunt de infectie overal ophalen, van openbaar vervoer tot poliklinieken. In kindergroepen kan de ziekteverwekker echte epidemieën van de ziekte veroorzaken. Merk ook op dat wanneer meningokokkeninfecties het menselijk lichaam binnenkomen, purulente meningitis zich meestal ontwikkelt. We zullen er in meer detail in een van de volgende secties over vertellen.

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn verschillende virussen. Meestal leidt Enterovirus-infectie tot beschadiging van de bekleding van de hersenen, maar de ziekte kan zich ook ontwikkelen in de aanwezigheid van het herpesvirus, mazelen, bof of rubella.

Andere factoren die meningitis bij kinderen en volwassenen veroorzaken zijn:

• kookt op de nek of op het gezicht;
• frontale ziekte;
• sinusitis;
• acute en chronische otitis media;
• longabces;
• osteomyelitis van de botten van de schedel.

Reactieve meningitis

Reactieve meningitis is een van de gevaarlijkste vormen van infectie. Het wordt vaak het fulminant genoemd vanwege het extreem voorbijgaande klinische beeld. Als medische hulp te laat is gegeven, valt de patiënt in coma en sterft aan meerdere purulente foci in het hersengebied. Als de artsen de eerste dag reactieve meningitis begonnen te behandelen, zullen de gevolgen niet zo ernstig zijn, maar ze kunnen ook het menselijk leven bedreigen. Bij reactieve meningitis is een tijdige diagnose, die wordt uitgevoerd door een lumbale punctie, van groot belang.

Purulente meningitis bij volwassenen en kinderen

Purulente meningitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van cerebrale, algemene infectieuze en meningeale syndromen, evenals laesies van het centrale zenuwstelsel en ontstekingsprocessen in het hersenvocht. In 90% van de gemelde gevallen was de veroorzaker van de ziekte infectie. Als het kind etterende meningitis ontwikkelt, lijken de symptomen aanvankelijk op verkoudheid of griep, maar na een paar uur vertonen de patiënten kenmerkende symptomen van een meningeale infectie:

• zeer slechte hoofdpijn;
• herhaaldelijk braken;
• verwarring;
• huiduitslag;
• spierspanning in de nek
• scheelzien;
• pijn bij het proberen om je hoofd naar je borst te trekken.

Naast de bovengenoemde symptomen van meningitis, hebben kinderen ook enkele andere symptomen: slaperigheid, stuiptrekkingen, diarree, pulsatie van een grote veer.

Meningitis behandeling

Patiënten met meningitis worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Probeer meningitis niet te behandelen met folkremedies en stel de oproep voor een ambulance helemaal niet uit, omdat grappen met de infectie gemakkelijk kunnen eindigen in een handicap of overlijden.

Antibiotica zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van meningitis. Opgemerkt moet worden dat het in ongeveer 20% van de gevallen niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren, daarom gebruiken ze in ziekenhuizen breedspectrumantibiotica om op alle waarschijnlijke pathogenen in te werken. Het beloop van antibiotische therapie duurt ten minste 10 dagen. Deze periode neemt toe in de aanwezigheid van purulente foci in het schedelgebied.

Momenteel wordt meningitis bij volwassenen en kinderen behandeld met penicilline, ceftriaxon en cefotaxime. Als ze niet het verwachte effect geven, krijgen de patiënten vancomycine en carbapenems voorgeschreven. Ze hebben ernstige bijwerkingen en worden alleen gebruikt in gevallen waar er een reëel risico bestaat op dodelijk gevaarlijke complicaties.

Als er sprake is van een hevige meningitis, wordt een endolyumbal toediening van antibiotica aan de patiënt voorgeschreven, waarbij de medicijnen direct in het wervelkanaal stromen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Het hart is het hoofdorgaan, dankzij het werk waarvan de vitale activiteit van een persoon wordt onderhouden. Jongeren hebben zelden problemen met het werk van het hart.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Pachymeningitis - ontsteking van de dura mater, leptomeningitis - ontsteking van de zachte en arachnoïde hersenvliezen. Ontsteking van de zachte membranen komt vaker voor, in dergelijke gevallen wordt de term "meningitis" gebruikt. De ziekteverwekkers kunnen een of andere pathogene micro-organismen zijn: bacteriën, virussen, schimmels; minder vaak voorkomende protozoönmeningitis. Meningitis manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, hyperesthesie, braken, stijve nek, de typische positie van de patiënt in bed, hemorrhagische uitslag op de huid. Om de diagnose van meningitis en de vaststelling van de etiologie ervan te bevestigen, wordt een lumbaalpunctie en een daaropvolgende studie van de vloeistof uitgevoerd.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Pachymeningitis - ontsteking van de dura mater, leptomeningitis - ontsteking van de zachte en arachnoïde hersenvliezen. Ontsteking van de zachte membranen komt vaker voor, in dergelijke gevallen wordt de term "meningitis" gebruikt. De ziekteverwekkers kunnen een of andere pathogene micro-organismen zijn: bacteriën, virussen, schimmels; minder vaak voorkomende protozoönmeningitis.

Etiologie en pathogenese van meningitis

Meningitis kan op verschillende manieren van infectie voorkomen. Contactpad - het optreden van meningitis treedt op bij een reeds etterende infectie. De ontwikkeling van sinusogene meningitis wordt bevorderd door purulente infectie van de neusbijholten (sinusitis), otogeniek - het mastoïdproces of het middenoor (otitis) en odontogene - de pathologie van de tanden. open traumatisch hersenletsel of ruggengraatletsel, breuk of fractuur van de schedelbasis.

Infecties die het lichaam binnenkomen via de toegangspoort (bronchiën, maagdarmkanaal, nasofarynx), veroorzaken ontsteking (sereus of etterend type) van de hersenvliezen en aangrenzende hersenweefsels. Hun daaropvolgende oedeem leidt tot verstoorde microcirculatie in de vaten van de hersenen en de membranen ervan, waardoor de resorptie van hersenvocht en de hypersecretie ervan wordt vertraagd. Tegelijkertijd stijgt de intracraniale druk en ontstaat er hersenoedeem. Misschien de verdere verspreiding van het ontstekingsproces op de substantie van de hersenen, de wortels van de schedel- en ruggenmergzenuwen.

Meningitis classificatie

Meningitis is geclassificeerd op basis van verschillende criteria.

Volgens etiologie:

• bacterieel (pneumokokken, tuberculose, meningokokken, etc.)
• viraal (veroorzaakt door enterische virussen Coxsackie en ECHO, acute lymfocytische choriomeningitis, enz.)
• schimmel (cryptokokkose, candida, enz.)
• protozoa (met malaria, met toxoplasmose, etc.)

Door de aard van het ontstekingsproces:

• etterig (neutrofielen overheersen in de vloeistof)
• sereus (lymfocyten overheersen in de vloeistof)

Door pathogenese:

• primaire (in de geschiedenis is er geen algemene infectie of infectie van een orgaan)
• secundair (als een complicatie van een infectieziekte)

Volgens de prevalentie van het proces:

• generaliseren
• beperkt

Volgens het tempo van de ziekte:

• razendsnel
• scherp
• subacute
• chronisch

Door ernst:

• lichte vorm
• matig ernstig
• ernstige vorm
• extreem ernstige vorm

Het ziektebeeld van meningitis

Het symptoomcomplex van elke vorm van meningitis omvat algemene infectieuze symptomen (koorts, koude rillingen, koorts), verhoogde ademhaling en de bijbehorende ritmestoornis, hartslagveranderingen (aan het begin van de ziekte tachycardie, naarmate de ziekte vordert - bradycardie).

De samenstelling van het meningeale syndroom omvat cerebrale symptomen, die tot uiting komen in tonische spanning van de spieren van de romp en ledematen. Vaak zijn er prodormale symptomen (loopneus, buikpijn, enz.). Braken met meningitis wordt niet geassocieerd met voedselinname, maar verschijnt onmiddellijk na een verandering van positie of wanneer hoofdpijn toeneemt. Hoofdpijn, in de regel, de aard van de welving is zeer pijnlijk voor de patiënt, kan in de occipitale regio worden gelokaliseerd en aan de cervicale wervelkolom worden gegeven. Bovendien reageren patiënten pijnlijk op de geringste ruis, aanraking, licht, zodat ze proberen te vermijden te praten en met hun ogen dicht te liggen. Bij kinderen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Voor meningitis zijn hyperesthesie van de huid en pijn in de schedel tijdens percussie kenmerkend. Aan het begin van de ziekte is er een toename in peesreflexen, maar met de ontwikkeling van de ziekte nemen ze af en verdwijnen ze vaak. In het geval van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de hersenen ontwikkelen stoffen verlamming, abnormale reflexen en parese. Ernstige meningitis gaat meestal gepaard met verwijde pupillen, diplopie, scheelzien, verminderde controle van de bekkenorganen (in het geval van de ontwikkeling van psychische stoornissen).

Symptomen van meningitis op hoge leeftijd zijn atypisch: zwakke hoofdpijn of geen symptomen, hoofd- en ledematen tremor, slaperigheid, psychische stoornissen (apathie of, in tegendeel, psychomotorische agitatie).

Diagnose en differentiële diagnose

De belangrijkste methode voor diagnose (of uitsluiting) van meningitis is de lumbale punctie, gevolgd door onderzoek van hersenvocht. Deze methode heeft de voorkeur door zijn veiligheid en eenvoud, daarom is lumbaalpunctie aangewezen in alle gevallen van vermoedelijke meningitis. Want alle vormen van meningitis wordt gekenmerkt door lekkage van vloeistof onder hoge druk (soms jet). Bij sereuze meningitis is hersenvocht helder (soms licht opaalachtig), met purulente meningitis - troebel, geelgroen. Gebruikmakende van laboratoriumonderzoeken van cerebrospinale vloeistof, pleocytose (neutrofielen voor purulente meningitis, lymfocyten voor sereuze meningitis), een verandering in de verhouding van het aantal cellen en een verhoogd eiwitgehalte worden bepaald.

Om de etiologische factoren van de ziekte te bepalen, wordt het aanbevolen om het glucosegehalte in de hersenvocht te bepalen. In het geval van tuberculeuze meningitis, evenals meningitis veroorzaakt door schimmels, wordt het glucosegehalte verlaagd. Bij purulente meningitis is een significante (tot nul) afname van het glucosegehalte kenmerkend.

De belangrijkste referentiepunten van de neuroloog bij de differentiatie van meningitis is de studie van hersenvocht, namelijk de bepaling van de verhouding van cellen, suikerniveau en eiwit.

Meningitis behandeling

In gevallen van vermoedelijke meningitis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. In de ernstige fase van de preklinische fase (depressie van het bewustzijn, koorts), worden prednison en benzylpenicilline toegediend aan de patiënt. Lumbale punctie in het preklinische stadium is gecontra-indiceerd!

De basis van de behandeling van purulente meningitis is het vroege voorschrift van sulfonamiden (etazol, norsulfazol) of antibiotica (penicilline). Maakt de introductie van benzylpenicilline intra-uterus mogelijk (in het meest ernstige geval). Als een dergelijke behandeling van meningitis niet effectief is gedurende de eerste 3 dagen, moet u doorgaan met de behandeling met semi-synthetische antibiotica (ampicilline + oxacilline, carbenicilline) in combinatie met monomycine, gentamicine, nitrofuranen. Bewezen de effectiviteit van een dergelijke combinatie van antibiotica bij de selectie van een pathogeen organisme en om de gevoeligheid voor antibiotica te identificeren. De maximale duur van een dergelijke combinatietherapie is 2 weken, waarna het noodzakelijk is over te schakelen op monotherapie. Criteria voor annulering zijn ook een afname van de lichaamstemperatuur, de normalisatie van cytosis (tot 100 cellen), de regressie van cerebrale en meningeale symptomen.

De basis voor een complexe behandeling van tuberculeuze meningitis is de continue toediening van bacteriostatische doses van twee of drie antibiotica (bijvoorbeeld isoniazid + streptomycine). Indien mogelijk verschijnen er bijwerkingen (vestibulaire stoornissen, gehoorstoornissen, misselijkheid), deze behandeling hoeft niet te worden geannuleerd, een verlaging van de dosis antibiotica en tijdelijke toevoeging aan de behandeling van desensibiliserende geneesmiddelen (difenhydramine, promethazine), evenals andere geneesmiddelen tegen tbc (rifampicine, PAS, ftivazid) zijn geïndiceerd. Indicaties voor ontslag van de patiënt: de afwezigheid van symptomen van tuberculeuze meningitis, de rehabilitatie van hersenvocht (na 6 maanden na het begin van de ziekte) en de verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling van virale meningitis kan worden beperkt tot het gebruik van symptomatische en herstellende middelen (glucose, metamizol-natrium, vitamines, methyluracil). In ernstige gevallen (duidelijke cerebrale symptomen), worden corticosteroïden en diuretica voorgeschreven, minder vaak, herhaalde spinale punctie. In het geval van stratificatie van een bacteriële infectie, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Voorspelling en preventie van meningitis

In de toekomstige prognose speelt de vorm van meningitis, tijdigheid en adequaatheid van therapeutische maatregelen een belangrijke rol. Hoofdpijn, intracraniële hypertensie, epileptische aanvallen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor worden vaak overgelaten als residuele symptomen na tuberculeuze en purulente meningitis. Vanwege de late diagnose en resistentie van het pathogeen voor antibiotica, is het sterftecijfer door etterende meningitis hoog (meningokokkeninfectie).

Als een preventieve maatregel om meningitis te voorkomen, regelmatige verharding (waterprocedures, sport), tijdige behandeling van chronische en acute infectieziekten, evenals korte kuren met immuunstimulerende geneesmiddelen (eleutherococcus, ginseng) in foci van meningokokkenmeningitis (kleuterschool, school, enz.) Worden overwogen

Tekenen van Meningitis

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. De ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, parasieten. Voor de behandeling van meningitis in het Yusupov-ziekenhuis worden alle voorwaarden gecreëerd. Patiënten worden 24 uur per dag opgenomen in de neurologiekliniek. Artsen voeren een neurologisch onderzoek uit. Als men meningitis vermoedt, wordt een punctie in de wervelkolom uitgevoerd en wordt een cerebrospinale vloeistof laboratoriumtest uitgevoerd met behulp van moderne laboratoriummethoden.

In aanwezigheid van de eerste symptomen van meningitis, krijgen patiënten een beschermend regime, dieetvoeding. Na ontvangst van de resultaten van de analyse van CSF beginnen met adequate antimicrobiële therapie. Behandeling van bacteriële meningitis wordt uitgevoerd met de nieuwste generatie antibiotica geregistreerd in de Russische Federatie. Ze worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Als virale meningitis aanwezig is, worden antivirale middelen voorgeschreven.

Als door de aanwezigheid van contra-indicaties lumbaalpunctie in de aanwezigheid van 1 tekenen van meningitis niet mogelijk is om uit te voeren, voer dan empirische therapie uit met geneesmiddelen waaraan de meeste micro-organismen die infectieziekten van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, gevoelig zijn. Vertraging in de behandeling van meningitis is beladen met fatale gevolgen. Als we beginnen met adequate therapie in aanwezigheid van de eerste tekenen van meningitis, is de prognose gunstiger. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt, neurologen doen cerebrospinale punctie, bepalen het serotype van micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten, hun gevoeligheid voor antibiotica en veranderde het behandelingsregime. Alle ernstige gevallen van meningitis worden besproken tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie.

De eerste tekenen van meningitis

De eerste tekenen van meningitis hangen af ​​van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn immuunsysteem, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Als bij een patiënt hersenvliesontsteking wordt vastgesteld, worden tijdens neurologisch onderzoek symptomen van de ziekte vastgesteld. Bij het begin van de ziekte bij jonge kinderen, kunnen de specifieke symptomen van meningitis niet worden opgespoord. Alle kinderen met febriele koorts in combinatie met het verschijnen van laesies die niet verdwijnen onder druk, toevallen, gedragsveranderingen, uitvoeren van differentiële diagnostiek met bacteriële ziekten van het centrale zenuwstelsel. Bij volwassen patiënten zijn de eerste symptomen van meningitis meer uitgesproken. Als zich op de achtergrond van een virale ziekte meningitis ontwikkelt, kunnen de eerste tekenen van de ziekte worden verborgen door manifestaties van de onderliggende pathologie.

Om de eerste tekenen van meningitis te identificeren, verduidelijken de artsen in het Yusupov-ziekenhuis bij het onderzoek van een patiënt:

• factoren voorafgaand aan de ziekte;
• de ontwikkeling van symptomen;
• allergische reacties in het verleden;
• niveau van bewustzijn;
• gedragskenmerken (onderdrukking, agitatie, weigering om te eten).

Registreer de hartslag, de aard van de hartslag in de perifere bloedvaten, bloeddruk, lichaamstemperatuur. Onderzoek de huid, omdat de eerste symptomen van meningitis een uitslag kunnen zijn, verkleuring van de huid. Bepaal vervolgens de tonus van de occipitale spieren, het symptoom van Kernig, de aanwezigheid van focale neurologische symptomen.

Bacteriële purulente meningitis kan worden vermoed in de aanwezigheid van diffuse hoofdpijn, verergerd door luide geluiden, fel licht, braken, niet geassocieerd met voedselinname en geen verlichting brengen, weigering van voedselinname, tranen en prikkelbaarheid bij baby's. De eerste tekenen van meningitis kunnen pijn in de benen zijn, een verlaging van de temperatuur van de handen en voeten, een verandering in de kleur van de huid (een blauwachtige tint van de neuspunt, oren, vingers, marmering van de huid).

Wanneer zich virale meningitis ontwikkelt, ontwikkelen de symptomen van de ziekte zich acuut. De lichaamstemperatuur stijgt tot een hoog aantal, algemene malaise en intoxicatiesyndroom verschijnen. Spierpijn, misselijkheid en braken, diarree en buikpijn kunnen voorkomen. De patiënt weigert te eten, klaagt over een loopneus, keelpijn of hoest. Bij zuigelingen wordt spanning of uitpuilen van de veer waargenomen. Bij virale meningitis worden vaak kleine bewustzijnsstoornissen opgemerkt. Patiënten kunnen lusteloos, slaperig of rusteloos en geagiteerd zijn.

Virale meningitis gaat gepaard met een uitgesproken meningeale syndroom. Het kan een van de eerste symptomen van de ziekte zijn of zich manifesteren op de tweede dag. Patiënten zijn bezorgd over de voortdurende ondraaglijke hoofdpijn, die slecht wordt verlicht door het gebruik van pijnstillers. Braken herhaalt zich vaak, huidgevoeligheid neemt toe (hyperesthesie), een pijnlijke waarneming van externe stimuli verschijnt (scherpe geluiden, ruis, fel licht). De patiënt neemt een karakteristieke houding aan in bed - liggend op zijn zij met zijn hoofd achterover geworpen, zijn handen tegen zijn borst gedrukt en zijn knieën naar zijn maag gebracht.

Symptomen van meningitis

Meningitis manifesteert symptomen van intoxicatie:

• hoofdpijn;
• hyperthermie;
• bleke huid;
• pijn in spieren en gewrichten;
• kortademigheid;
• snelle puls;
• cyanose van de nasolabiale driehoek.

Bij een ernstig beloop van de ziekte neemt de bloeddruk bij de patiënten af. Patiënten met meningitis hebben dorst en drinken daarom veel. Weigering om te drinken wordt beschouwd als een ongunstig prognostisch teken.

De eerste symptomen van meningitis bij kinderen hebben kenmerken. Baby's zijn erg opgewonden, onrustig, vaak schreeuwen, scherp opgewonden door aanraking. Ze hebben diarree, sufheid, herhaalde regurgitatie. Bij jonge kinderen zijn een van de eerste tekenen van meningitis vaak terugkerende aanvallen. Volwassen patiënten bedekken hun hoofd met een deken en liggen met hun gezicht naar de muur.

Vanaf de eerste dagen van de ziekte worden de volgende initiële symptomen van meningitis waargenomen:

• stijve nek - moeite om het hoofd te buigen;
• Kernigs symptoom - de patiënt kan de benen niet buigen, gebogen naar de knie- en heupgewrichten;
• het symptoom van Lesage - wanneer het kind onder de armen wordt gehouden, gooit hij zijn hoofd naar achteren, trekt de benen omhoog naar de maag.

Bij jonge kinderen zijn de eerste symptomen van meningitis niet uitgesproken, dus onderzoeken artsen een grote bron. Hij trekt eruit, gekleed en pulserend. Het stoppen van de veer van de rimpel is een ongunstig prognostisch teken.

Wanneer meningitis de symptomen Brudzinsky bepalen. Het bovenste symptoom wordt gekenmerkt door onvrijwillige buiging van de benen wanneer het hoofd naar de borst is gebogen. Het middelste symptoom manifesteert zich door onvrijwillige buiging van de benen van de patiënt en druk op het schaambeen. Het lagere symptoom wordt als volgt bepaald: bij het controleren aan de ene kant van het symptoom van Kernig, trekt het andere been, dat buigt naar de knie- en heupgewrichten, omhoog naar de maag.

Patiënten met hersenvliesontsteking nemen vaak de geforceerde houding aan van een "kanonhond" of "gespannen haan": de patiënt ligt op zijn zij, leidt zijn benen gebogen naar de maag en werpt zijn hoofd terug. Patiënten met meningitis hebben pijnklachten:

• symptoom Bekhtereva - reductie van mimische spieren bij het tikken op de jukbeenderenboog;
• Mendels symptoom - hevige pijn bij aandrukken op het gebied van de gehoorgang;
• Pulatov's symptoom - pijn bij het kloppen op de schedel;
• pijn met druk op de uitgangspunten van de schedelzenuwen.

Wanneer perifere zenuwen worden beschadigd bij patiënten met meningitis, vermindert de gezichtsscherpte, verschijnen er dubbelzien, nystagmus (onwillekeurige oscillerende bewegingen van hoogfrequente oogbollen), ptosis (weglaten van het bovenste ooglid), scheelzien, parese van gelaatsspieren, gehoorverlies.

Vanaf de eerste of tweede dag van de ziekte, met een stijging van de temperatuur en hoofdpijn, verschijnt een rode uitslag op de huid, die verdwijnt wanneer erop wordt gedrukt. Over een paar uur wordt het hemorragisch, gekneusd. Huiduitslag begint op de voeten, benen, klim op de dijen en billen, kruipt steeds hoger (tot aan het gezicht). Een uitslag is de dood van zacht weefsel tegen het begin van sepsis veroorzaakt door meningokokken. Een uitslag in combinatie met koorts is een indicatie voor het bellen van een ambulancebrigade en voor het ziekenhuisopname van een patiënt in een Yusupov-ziekenhuis.

Diagnose van meningitis

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis bevestigen of weerleggen de diagnose van meningitis door de studie van hersenvocht. Lumbale punctie gedaan onmiddellijk na het onderzoeken van de patiënt. Normaal hersenvocht is helder, kleurloos, tijdens het prikken vloeit het onder druk van 130-180 mm. water. Art. Het definieert van twee tot acht cellen in één microliter. Bij ernstige meningitis is de hersenvocht kleurloos, transparant of opalescent. Tijdens hersenletsel lekt het onder druk van 200-300 mm. water. Art. met een snelheid van 60-90 druppels in één minuut. In de cerebrospinale vloeistof wordt bepaald van 200 tot 800 cellen in 1 μl, 80-100% zijn lymfocyten. De hoeveelheid eiwit en glucose nam toe. Na een punctie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Bij sereuze bacteriële meningitis kan de hersenvocht kleurloos of geel zijn, opalescent. Tijdens het lek vloeit het onder druk van 250-500 mm.vod.st. Het aantal cellen neemt toe tot 800-1000 per 1 mkl, ze bevatten hetzelfde aantal lymfocyten en neutrofielen. Het eiwitniveau is verhoogd en de glucoseconcentratie is aanzienlijk verminderd.

Drank met etterige bacteriële meningitis is troebel, witachtig of groenachtig bruin. Vanwege de hoge viscositeit en het blok van de paden in het hersenvocht loopt deze vaak onder verhoogde druk uit. Het aantal cellen in één milliliter hersenvocht hoger dan 1000, ze bestaan ​​voornamelijk uit neutrofielen. De eiwitconcentratie varieert van 600 tot 16000 mg / l, het glucosegehalte wordt verlaagd.

Om de diagnose van meningitis te bevestigen, gebruiken artsen bacteriologisch onderzoek van slijm uit de nasopharynx en hersenvocht. Bacterioscopisch onderzoek van cerebrospinale vloeistof wordt uitgevoerd door kleuring van Gram- of methyleenblauw-uitstrijkjes. Om schimmelmeningitis uit te sluiten, verf het medicijn met hersenvocht in mascara. Laboratoriumassistenten zenden een zuivere kweek uit op media met de toevoeging van normaal paardenserum of runderserum en voeren hun identificatie uit door biochemische activiteit en antigene structuur.

Bij virale meningitis in preparaten die zijn bereid met gramkleuring en mascara, is het onmogelijk om het infectieuze agens te identificeren. Teelt van bacteriën en schimmels geeft ook negatieve resultaten. Door cellulair materiaal te kweken met standaard laboratoriumcellijnen, kan een pathogeen dat serologisch identiek is aan het mazelenvirus worden geïsoleerd. Gebruik de methode van co-kweek om het rubella-virus uit te stoten.

Om oligoklonale immunoglobulinen te identificeren met behulp van de methode van elektroforese in agarosegel of iso-electrofocussering van gamma-globuline hersenvocht. Immunoglobulines verschijnen in een aantal virale infecties. Als resultaat van immunologische onderzoeken worden virusantigenen of antilichamen gedetecteerd in de cerebrospinale vloeistof door middel van de polymerasekettingreactie - virusnucleïnezuur. De enzym immunoassay-methode onthult de pathogene antigenen in feces, urine of speeksel. Express-methoden stellen u in staat snel en vroeg de aanwezigheid van het herpes simplex-virusantigeen in de cerebrospinale vloeistof en bloed- of virus-DNA te bepalen (door de methode van polymerasekettingreactie).

Laboratoriumdiagnose van meningitis met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan worden gedaan door het Yusupov-ziekenhuis te bellen. Volgens de getuigenis van artsen bepalen veranderingen in hersenweefsel met behulp van berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Bij de eerste tekenen van meningitis begint adequate antibioticatherapie onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.

Meningitis: symptomen en behandeling

Meningitis - hoofdklachten:

• hoofdpijn
• krampen
• misselijkheid
• Huiduitslag
• Verhoogde temperatuur
• Verlies van eetlust
• rillingen
• braken
• Spierzwakte
• verwarring
• Verlies van bewustzijn
• Snelle pols
• dronkenschap
• conjunctivitis
• Spanning van het occipitale gebied
• Lichte intolerantie

Meningitis is een infectieziekte, waarvan de loop wordt gekenmerkt door een uitgebreide ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen, verschillende soorten virussen en bacteriën die als ziekteverwekkers werken. Meningitis, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van het specifieke type ziekteverwekkers, treedt plotseling op of gedurende enkele dagen vanaf het moment van infectie.

Algemene beschrijving

Zoals we al hebben opgemerkt, worden de hersenen tijdens hersenvliesontsteking blootgesteld, in het bijzonder aan de membranen ervan. Dat wil zeggen, het zijn niet de hersencellen die beschadigd zijn tijdens meningitis, maar het buitenste gebied van de hersenen, waarbinnen het ontstekingsproces geconcentreerd is.

Meningitis bij volwassenen en bij kinderen kan voorkomen in primaire of secundaire vorm. Dus, primaire meningitis treedt op met een enkele hersenbeschadiging, secundaire meningitis wordt gevormd tegen de achtergrond van een daarmee samengaande onderliggende ziekte, die de verspreiding van infectie in de daaropvolgende, relevant voor meningitis, schade aan de hersenvliezen aangeeft. In dit geval kunnen otitis, leptospirose, epidemische parotitis, enz. Worden geïdentificeerd als de belangrijkste ziekten.

In bijna alle gevallen treedt meningitis snel op - zoals we al hebben opgemerkt, ontwikkelt het zich in een periode van meerdere dagen. Als uitzondering op de algemene varianten van het beloop van de ziekte kan alleen tuberculeuze meningitis worden onderscheiden, die zich geleidelijk ontwikkelt.

De incidentie van meningitis wordt opgemerkt in de meest uiteenlopende leeftijdscategorieën, en leeftijd is niet het beslissende criterium voor de gevoeligheid voor deze ziekte - hier wordt verondersteld dat de toestand van het organisme als geheel een leidende rol speelt. Te vroeg geboren baby's zijn bijvoorbeeld het meest vatbaar voor meningitis als gevolg van een verzwakte toestand van het lichaam.

Daarnaast kan een groep mensen die mogelijk meningitis heeft, patiënten met bepaalde CZS-afwijkingen, evenals rug- of hoofdletsel omvatten. Ook is de overdracht van de ziekte mogelijk tijdens de bevalling, door slijmvliezen, besmet voedsel en water, door insectenbeten en door druppeltjes in de lucht. In ieder geval zijn er veel factoren die ook de aanleg voor meningitis kunnen bepalen.

Soorten meningitis

Afhankelijk van de etiologie, dat wil zeggen, de redenen die meningitis teweegbrachten, kan de ziekte infectieus, infectueus-allergisch, microbieel, neurovirus, traumatisch of fungaal zijn. Microbiële meningitis kan zich op zijn beurt manifesteren in de vorm van sereuze meningitis, tuberculeuze meningitis, influenza of herpetische meningitis.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces bij meningitis, wordt pachymeningitis geïsoleerd, wat meestal de dura mater, leptomeningitis, waarbij het zachte en arachnoïdale membraan van de hersenen wordt aangetast beïnvloedt, evenals panmeningitis, waarbij alle bekleding van de hersenen wordt aangetast door een ontsteking. Als de inflammatoire laesie hoofdzakelijk in het gebied van het arachnoïdale membraan is gelokaliseerd, wordt de ziekte gedefinieerd als arachnoiditis, die vanwege de kenmerkende klinische kenmerken tot een afzonderlijke groep behoort.

Kortom, meningitis is verdeeld in purulente meningitis en sereuze meningitis, de kenmerken van beide soorten vormen zullen hieronder worden besproken.

Afhankelijk van de oorsprong, zoals we al hebben vastgesteld, kan meningitis primair zijn (dit omvat de meeste neurovirusvormen van meningitis, evenals purulente meningitis) en secundaire (syfilitische, tuberculaire, sereuze meningitis).

Afhankelijk van de aard van de hersenvocht, kan meningitis hemorragisch, etterig, sereus of gemengd zijn. Op basis van de kenmerken van de cursus kan meningitis fulminant of acuut, subacuut of chronisch zijn.

Lokalisatie van het ontstekingsproces met meningitis bepaalt dergelijke typen van vormen als oppervlakkige meningitis (of convexitale meningitis) en diepe meningitis (of basale meningitis).

Manieren van infectie van de hersenmembranen bepalen voor meningitis de volgende mogelijke vormen: lymfogeen, contact, hematogene, perineurale meningitis, evenals meningitis, ontstaan ​​op de achtergrond van traumatisch hersenletsel.

Elk type meningitis wordt gekenmerkt door het optreden van meningeale syndroom, wat zich manifesteert in verhoogde intracraniale druk. Als gevolg van deze manifestatie wordt dit syndroom gekenmerkt door het optreden van barstende hoofdpijn, terwijl tegelijkertijd druk wordt gevoeld op het oor- en ooggebied, is er ook een verhoogde gevoeligheid voor de effecten van geluiden en licht (die op hun beurt wordt gedefinieerd als hyperacusie en fotofobie). Braken en koorts verschijnen, huiduitslag en epileptische aanvallen kunnen ook voorkomen.

Meningokokkenmeningitis

Met deze vorm van meningitis beïnvloeden de pathologische veranderingen het basale en convexe oppervlak van de hersenen. Fibrineus-etterende of purulente vloeistof gevormd in het gebied van ontsteking (exsudaat) bedekt de hersenen (vergelijkbaar met de dop) dicht, terwijl de infiltraten gevormd in het gebied langs de vaten verschijnen in de substantie van de hersenen. Als een resultaat begint oedeem zich te ontwikkelen, begint de medulla te overlopen van bloed in zijn eigen vaten (d.w.z. hyperemie treedt op).

Vergelijkbare veranderingen worden ook opgemerkt in het gebied van het ruggenmerg.

Een tijdige start van de behandeling kan zorgen voor de verzakking van het ontstekingsproces, waarna het exsudaat volledig wordt vernietigd. Als we het hebben over verwaarloosde gevallen van het verloop van deze ziekte, maar ook gevallen waarin irrationele therapie wordt aangewezen wanneer dit relevant is, sluit dit niet de mogelijkheid uit een aantal specifieke processen te ontwikkelen, waardoor op zijn beurt de processen van liquorodynamica kunnen worden verstoord, tegen de achtergrond waarvan de waterzucht zich al ontwikkelt de hersenen.

We gaan nu direct naar de symptomen die kenmerkend zijn voor deze vorm van meningitis.

Meestal ontwikkelt het zich op een plotse manier, wat gepaard gaat met een sterke temperatuurstijging en het optreden van braken (het is meervoudig en brengt geen juiste verlichting voor de patiënt). Vanwege de toename van de intracraniale druk treedt ernstige hoofdpijn op. Tegen de achtergrond van de algemene toestand van de patiënt ontstaat een karakteristieke houding, waarbij spanning wordt waargenomen in het gebied van de occipitale spieren, met een gelijktijdige kromming van de rug en gebogen benen naar de maag.

Veel patiënten merken tijdens de eerste dagen van de ziekte een uitslag op, die ondertussen binnen een tot twee uur verdwijnt. In sommige gevallen is de achterste farynxwand ook gevoelig voor hyperemie met gelijktijdige hyperplasie in zijn regio van de follikels. Ook wordt een aantal patiënten geconfronteerd met het verschijnen van ARVI, slechts een paar dagen voor het begin van meningitis. Meningitis bij zuigelingen in deze vorm ontwikkelt zich meestal geleidelijk, bij oudere kinderen wordt deze variant van de cursus in zeldzame gevallen waargenomen.

Op basis van de ernst van het verloop van de ziekte, kan de patiënt symptomen ervaren in de vorm van spierkrampen, bewustzijnsdaling of een toestand van bewusteloosheid. In het geval van een ongunstig beloop van meningitis, wordt aan het einde van de eerste week een comateuze toestand waargenomen bij patiënten met symptomen in de vorm van verlamming van de gezichtszenuw en oogspieren die voorgrond zijn. Convulsies, die vroeger verschijnen, worden geleidelijk vaker en het is tijdens een van de volgende manifestaties dat de patiënt sterft.

Als het beloop van meningitis in deze vorm als gunstig wordt gedefinieerd, dan gaat dit op zijn beurt gepaard met een verlaging van de temperatuur, de patiënt heeft een voorheen verloren eetlust. Uiteindelijk beweegt de patiënt met meningitis zich geleidelijk naar de herstelfase.

De totale duur van het beloop van meningitis in de meningokokken vorm is ongeveer twee tot zes weken. Ondertussen worden in de praktijk gevallen waarin het verloop van de ziekte razendsnel plaatsvindt, niet uitgesloten. In deze situatie vindt de dood van de patiënt plaats in de periode van slechts een paar uur na het begin van de ziekte.

Na een korte periode van verbetering stijgt de temperatuur van de patiënt weer met een langere tijd en is deze lang gevestigd. Dit type langdurige vorm is een hydrocephalisch stadium of het stadium waarin de patiënt meningokokkenecrose ontwikkelt, die gepaard gaat met meningokokken die het bloed binnendringen (gedefinieerd als meningococcemie).

Het belangrijkste kenmerk van deze cursus is het verschijnen van een hemorragische uitslag. Bovendien is er een stijging van de temperatuur en een verlaging van de bloeddruk, er treedt kortademigheid op en patiënten hebben tachycardie.

De meest ernstige manifestatie van meningitis in deze vorm is bacteriële shock. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich acuut, met een plotselinge stijging van de temperatuur en het verschijnen van uitslag. De patiënt verhoogt ook de pols, ademhaling wordt gekenmerkt door oneffenheden, en aanvallen worden vaak opgemerkt. Verder wordt de toestand comateus. Vaak gebeurt de dood van een patiënt met een dergelijke koers zonder terug te keren naar het bewustzijn.

Ook worden een aantal van de volgende symptomen met inherente kenmerken opgemerkt:

• Huidnecrose Ernstig verloop van de ziekte tegen de achtergrond van de effecten van meningokokkeninfectie leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en trombose in de bloedvaten. Als gevolg hiervan ontwikkelt ischemie zich, zijn er uitgebreide soorten bloeding en, in feite, necrose, die vooral uitgesproken zijn in die gebieden waar sprake is van compressie. Vervolgens worden subcutaan weefsel en necrotische huid afgewezen, resulterend in zweren. Ze genezen, in de regel, vrij langzaam, de diepte en omvang van de huidlaesies vereisen vaak de transplantatie ervan. Keloïde littekens zijn in dit geval ook een frequent gevolg van het verloop van de ziekte.
• Scheelzien. De acute fase van de huidige vorm van meningitis gaat in sommige gevallen gepaard met een laesie van de schedelzenuwen, waarvan de grootste kwetsbaarheid wordt bepaald door de afgenomen zenuw door het passeren van een aanzienlijk deel ervan langs de basis van de hersenen. Als deze zenuw is beschadigd, treedt verlamming van de laterale rectusspieren van de ogen op. In de regel verdwijnt de scheel na een paar weken. Maar vanwege de verspreiding van infectie naar het binnenoor, wordt gedeeltelijke doofheid of volledig gehoorverlies vaak opgemerkt.
• Uveïtis. Conjunctivitis is een frequente manifestatie van meningitis van de beschouwde vorm, die vrij snel verdwijnt tijdens de behandeling. Wat betreft uveïtis, het is een veel ernstiger complicatie, die kan leiden tot panoftalmitis en daaropvolgende blindheid. Ondertussen minimaliseert de antimicrobiële therapie die vandaag wordt gebruikt dergelijke ernstige gevolgen.

Purulente meningitis

Purulente (secundaire) meningitis gaat gepaard met vertroebeling, zwelling en hyperemie van de hersenvliezen van de hersenhelften (hun convexe oppervlak). Purulent exsudaat vult de subarachnoïde ruimte.

Het begin van de ziekte gaat gepaard met een scherpe verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, waarin hij koude rillingen ervaart, ook stijgt zijn temperatuur. Ernstige stromingsvormen kunnen gepaard gaan met verlies van bewustzijn, convulsies en delirium. De traditionele voor de ziekte als een geheel symptoom verschijnt in de vorm van meerdere braken. Bij purulente meningitis worden de inwendige organen aangetast en worden de gewrichten aangetast.

Scherpe ernst wordt opgemerkt in de manifestatie van symptomen zoals stijve spieren in de nek en de symptomen van Kernig, Brudzinsky. Het symptoom van Kernig bepaalt de onmogelijkheid van extensie van het gebogen been bij het knie- en heupgewricht. Wat betreft het Brudzinsky-symptoom, zijn de manifestaties ervan beperkt tot het buigen van de benen op de knieën bij het proberen om het hoofd naar voren te kantelen in een liggende positie, en het buigen van de benen bij de kniegewrichten resulteert ook in druk op het schaambeen.

Daarnaast ontwikkelen zich bradycardie en tachycardie. Ook gekenmerkt turbiditeit van de hersenvocht en de lekkage als gevolg van druk.

Meningitis van dit type kan zowel in acute als fulminante of in chronische vorm voorkomen. Soms kan een typisch beeld van symptomen worden gemaskeerd door vrij uitgesproken manifestaties die de algemene septische toestand kenmerken.

Hemorragische huiduitslag, herpes zweren kunnen ook verschijnen. Tegen de tweede of derde dag kan de patiënt coma ontwikkelen.

Fulminante vorm van de ziekte komt in de regel vaker voor bij pasgeborenen. Het kind in dit geval gilt, hij heeft een kilte, waarin hij "schudt", de temperatuur stijgt. De dodelijke afloop vindt plaats in de periode van enkele uren tot meerdere dagen.

Volwassenen worden geconfronteerd met het subacute en acute verloop van de ziekte, het duurt ongeveer 4-5 weken, het eindigt goed met adequate therapie.

In de categorie van oudere patiënten vindt de ziekte meestal in een subacute vorm plaats, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich langzaam, de voorlopers van de ziekte manifesteren zich gedurende een lange tijd. In hetzelfde geval komt meningitis vaak voor in een atypische vorm van het beloop, er zijn alleen de symptomen van nasofaryngitis of epileptische aanvallen. Het beloop van meningitis kan mild, matig en bijgevolg ernstig zijn.

Als een complicatie van purulente meningitis, worden manifestaties zoals hydrocephalus, sepsis, laesies van inwendige organen, gehoor- en gezichtsstoornissen en hypothalamisch syndroom onderscheiden.

Serieuze meningitis

Serieuze meningitis wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingachtige sereuze veranderingen in de meningen. Sereuze meningitis omvat met name de virale vormen ervan. Ongeveer 80% van de gevallen als de veroorzaker van sereuze meningitis zijn enterovirussen, evenals het bofvirus. Influenza en adenovirale meningitis, herpes en para-influenza vormen van deze ziekte, waaronder een aantal andere varianten van de manifestatie, komen ook vaak voor.

De belangrijkste bron van het virus zijn huismuizen - de ziekteverwekker wordt aangetroffen in hun afscheiding (uitwerpselen, urine, neusslijm). Dienovereenkomstig vindt menselijke infectie plaats als een gevolg van het gebruik van producten die zijn onderworpen aan een dergelijke verontreiniging door afscheidingen.

Meestal komt de ziekte voor bij kinderen van 2 tot 7 jaar.

Het ziektebeeld van de ziekte kan worden gekenmerkt door meningeale symptomen in combinatie met koorts, die zich in meerdere of mindere mate manifesteert, het is vaak mogelijk om te combineren met symptomen van laesies van een gegeneraliseerde schaal in andere organen.

Virale meningitis kan worden gekenmerkt door een bifasisch beloop van de ziekte. Samen met de belangrijkste manifestaties kunnen er tekenen zijn die duiden op schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel.

De duur van de incubatieperiode van de ziekte is ongeveer 6-13 dagen. Vaak gemarkeerde prodromale periode, vergezeld van manifestaties in de vorm van zwakte, zwakte en catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen tegelijk met een plotselinge toename van de temperatuur tot 40 graden, constipatie. Ook kunnen de gespecificeerde symptomen worden aangevuld met een uitgesproken shell-syndroom, waarbij ernstige hoofdpijn en braken optreden.

In sommige gevallen bepaalt het onderzoek de aanwezigheid van congestie in de fundus. Patiënten klagen over pijn in de ogen. Wat betreft het bovengenoemde braken, kan het zowel herhaald als veelvoudig zijn. Net als in de vorige varianten van de ontwikkeling van meningitis werden de symptomen van Kernig en Brudzinsky, kenmerkende spanning van het occipitale gebied, opgemerkt. Ernstige gevallen van manifestatie van de ziekte gaan gepaard met een typische houding van de patiënt, waarbij zijn hoofd wordt teruggegooid, de maag wordt teruggetrokken en de benen bij de kniegewrichten worden gebogen.

Tuberculeuze meningitis

Deze vorm van meningitis wordt ook voornamelijk waargenomen bij kinderen en vooral bij zuigelingen. Veel minder vaak treedt tuberculeuze meningitis op bij volwassenen. In ongeveer 80% van de gevallen van de relevantie van deze ziekte bij patiënten zijn er resterende effecten van tuberculose die ze eerder hebben ervaren, of een vorm van het actieve beloop van deze ziekte in een ander concentratiegebied ten tijde van meningitis.

De veroorzakers van tuberculose zijn een specifiek type microbacteriën die wijdverspreid zijn in water en in de bodem, maar ook bij dieren en mensen. Bij de mens ontwikkelt tuberculose zich voornamelijk als gevolg van een infectie met een boviene soort van een pathogeen of een menselijke soort.

Tuberculeuze meningitis wordt gekenmerkt door drie belangrijke ontwikkelingsfasen:

• prodromale fase;
• stadium van irritatie;
• terminale fase (vergezeld van parese en verlamming).

Het prodromale stadium van de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Manifestaties van hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en koorts worden in eerste instantie genoteerd. Braken, als een van de belangrijkste tekenen van meningitis, kan slechts af en toe voorkomen. Naast deze symptomen kan er een vertraging in ontlasting en urine optreden. Wat betreft de temperatuur, het is meestal subfebrile, de hoge percentages worden waargenomen in dit stadium van de ziekte is uiterst zeldzaam.

Na ongeveer 8-14 dagen vanaf het begin van het prodromale stadium van de ziekte, ontwikkelt zich de volgende fase - het stadium van irritatie. Het wordt vooral gekenmerkt door een sterke toename van symptomen en een toename van de temperatuur (tot 39 graden). Er is hoofdpijn in de occipitale en frontale gebieden.

Bovendien is er sprake van een toename van slaperigheid, patiënten worden slaperig, het bewustzijn is vatbaar voor onderdrukking. Constipatie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een opgeblazen gevoel. Patiënten verdragen geen licht en geluid, aandoeningen met een vegetatieve vasculaire aard zijn ook relevant voor hen, gemanifesteerd in de vorm van plotselinge rode vlekken in de borst en het gezicht, die ook snel verdwijnen.

Met 5-7 dagen van de ziekte wordt in dit stadium ook het meningeale syndroom waargenomen (symptomen van Kernig en Brudzinsky, spanning in het nekgebied).

Ernstige symptomen waargenomen in de tweede fase van het stadium, de manifestaties ervan hangen af ​​van de specifieke lokalisatie van het tuberculeuze ontstekingsproces.

De ontsteking van de meningeale membranen gaat gepaard met het optreden van de typische symptomen van de ziekte: hoofdpijn, spierstijfheid in de nek en misselijkheid. De opeenhoping van sereus exsudaat aan de basis van de hersenen kan leiden tot irritatie van de schedelzenuwen, die zich op zijn beurt manifesteert in de achteruitgang van het gezichtsvermogen, scheelzien, doofheid, ongelijke verwijding van de pupillen en in de verlamming van het ooglid.

De ontwikkeling van hydrocephalus in verschillende mate van ernst leidt tot het blokkeren van bepaalde cerebrale spinale verbindingen, en het is hydrocephalus die de belangrijkste oorzaak is die het symptoom veroorzaakt in de vorm van bewustzijnsverlies. In het geval van ruggenmergblokkade ervaren motorneuronen zwakte en kan verlamming van de onderste ledematen optreden.

De derde fase van de ziekte in deze vorm is de thermische fase, gekenmerkt door het optreden van parese, verlamming. Manifestaties van symptomen van deze periode worden genoteerd met 15-24 dagen na de ziekte.

Het klinische beeld heeft in dit geval typische symptomen van encefalitis: tachycardie, temperatuur, Cheyne-Stokes-ademhaling (dat is, periodieke ademhaling, er is een geleidelijke verdieping en toename van zeldzame en oppervlakkige ademhalingsbewegingen bij het bereiken van een maximum van 5-7 ademhaling en daaropvolgende samentrekking / verzwakking verder gaan naar de pauze). Ook stijgt de temperatuur (tot 40 graden), verlamming en parese verschijnen, zoals al opgemerkt. De spinale vorm van de ziekte in stadium 2-3 gaat vaak gepaard met extreem uitgesproken en sterke omliggende radiculaire pijnen, doorligwonden en slappe verlamming.

Virale meningitis

Het begin van de ziekte is acuut, de belangrijkste manifestaties daarin zijn algemene dronkenschap en koorts. De eerste twee dagen worden gekenmerkt door manifestaties van meningeale syndroom (hoofdpijn, braken, slaperigheid, lethargie, angst / opwinding).

Er kunnen ook klachten zijn van een loopneus, hoest, keelpijn en maag. Onderzoek toont alle dezelfde tekens die kenmerkend zijn voor de hele ziekte (Kernig-syndroom en Brudzinsky, spanning in de occipitale regio). Normalisatie van de temperatuur vindt plaats in de periode van 3-5 dagen, in sommige gevallen is een nieuwe golf van koorts mogelijk. De duur van de incubatieperiode is ongeveer 4 dagen.

Diagnose van meningitis

De diagnose van de betreffende ziekte bestaat uit het toepassen van de volgende methoden:

• spinale punctie - er wordt een lumbale punctie uitgevoerd, die spinale vloeistof verwijdert voor nader onderzoek onder een microscoop om de aanwezigheid van geschikte micro-organismen en cellen te bepalen;
• bloedculturen;
• CT en MRI van de hersenen.

Meningitis behandeling

Bacteriële meningitis vereist verplichte ziekenhuisopname. In dit geval bestaat de behandeling uit de complexe toediening van aanzienlijke doses antibiotica, vaak door intraveneuze toediening. Corticosteroïden die gericht zijn op het verminderen van ontsteking kunnen ook worden gebruikt. Tranquilizers kunnen worden gebruikt om aanvallen te voorkomen.

Als de patiënt gediagnosticeerd is met virale meningitis, zal het gebruik van antibiotica in dit geval niet de juiste effectiviteit bepalen. De ziekte in deze uitvoeringsvorm wordt vaak gemanifesteerd in een gematigde vorm, uitgehard als een resultaat van de bescherming van het organisme zelf tegen de impact. Overwegend is de behandeling geconcentreerd in het kader van het verlichten van gelijktijdige symptomen.

Preventie van meningitis in sommige vormen is mogelijk, waarvoor een vaccinatie wordt gegeven gedurende een periode van ongeveer 4 jaar, maar het is onmogelijk om uzelf vandaag volledig te beschermen tegen de ziekte.

De arts die nodig is voor meningitis is een neuroloog en bovendien moet u mogelijk een ftalisioloog en een oogarts raadplegen.

Als u denkt dat u meningitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: een neuroloog, een tbc-arts, een optometrist.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Salmonellose is een acute infectieziekte veroorzaakt door blootstelling aan Salmonella-bacteriën, die in feite de naam ervan bepaalt. Salmonellose, waarvan de symptomen in dragers van deze infectie afwezig zijn, ondanks de actieve reproductie, wordt voornamelijk overgedragen via met Salmonella besmet voedsel, alsook via vervuild water. De belangrijkste manifestaties van de ziekte in actieve vorm zijn manifestaties van bedwelming en uitdroging.

Purulente meningitis is een acute ontstekingsziekte die de zachte huls van de hersenen aantast. Een dergelijke gevaarlijke ziekte kan op bijna elke leeftijd een persoon treffen. Maar mensen met een verzwakt immuunsysteem, die eerder ernstige infectieuze of inflammatoire ziekten hebben gehad, met hoofdletsel zijn het meest vatbaar voor purulente meningitis. Ook lopen er te vroeg geboren baby's gevaar.

Meningitis is een ernstige pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling van de hersenen en schade aan de hersenvliezen. De meest voorkomende meningitis bij kinderen is te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam en de niet-vormgegeven immuniteit. De membranen van de hersenen en het ruggenmerg ondergaan een ontsteking, maar de hersencellen zelf zijn niet betrokken bij het proces. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige symptomen en als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken die een bedreiging vormen voor het leven van het kind.

Segmentale pneumonie is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in een van de segmenten van de long. Het verschilt van focale pneumonie doordat het een groot deel van dit orgaan aantast en een ernstiger verloop heeft. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ontwikkeling van een ontsteking voorafgegaan door de penetratie in het menselijk lichaam van pathogene agentia die een negatief effect hebben. Longartsen identificeren echter een aantal aanvullende predisponerende factoren.

Empyema is een pathologische aandoening waarbij grote opeenhopingen van etterende massa's worden waargenomen in een hol orgaan of in een lichaamsholte. De oorzaak van deze ziekte zijn de sterkste ontstekingsprocessen die zwelling van het slijmvlies veroorzaken, wat de uitstroom van pus aantast. Meestal is dit proces gelokaliseerd in de galblaas, ureter, in de appendix of in de longen, minder vaak in de hersenen en in de neusbijholten.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.