Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Eerste epilepsieaanval

Epilepsie is een ziekte die zich op elke leeftijd onverwacht kan manifesteren. Bij kinderen kan de eerste epileptische aanval optreden op de leeftijd van 4-5 jaar, heel vaak treedt voor het eerst epilepsie op in de adolescentie op 13-15 jaar. Dit type epilepsie is erfelijk, het kind heeft een aanleg om de ziekte te ontwikkelen. Statistieken tonen aan dat elke twintigste persoon minstens één keer in zijn leven lijdt aan een aanval veroorzaakt door een toename van de elektrische activiteit van de hersenen. De eerste aanval van epilepsie kan zich ontwikkelen door een aantal factoren: intoxicatie van het lichaam, alcoholvergiftiging, overdosis drugs, trauma, ziekte. De ontwikkeling van aanvallen kan een elektrische schok, ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen en hoge temperaturen veroorzaken (vaker bij kinderen, zelden bij volwassenen). Dergelijke convulsies zijn niet-epileptisch. Tegelijkertijd kunnen al deze factoren ook een aanval in gang zetten bij een patiënt met epilepsie.

De eerste aanval bij een kind of een volwassene is een signaal voor contact met een neurologische kliniek. Ongeacht of er sprake was van een epileptische aanval of fysiologische convulsies, moet u de oorzaak van de gestoorde hersenfunctie opzoeken. In de neurologische afdeling van het Yusupov-ziekenhuis zal een kind of een volwassene worden ingepland voor een volledig onderzoek, een reeks tests, onderzoeken om de staat van de hersenen, de elektrische activiteit van de hersenen tijdens de slaap en waakzaamheid te helpen bepalen. De diagnostische afdeling van het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne medische apparatuur van toonaangevende fabrikanten in de wereld. Het ziekenhuis heeft een klinisch laboratorium, ziekenhuis, revalidatiecentrum. Na de behandeling kan de patiënt contact opnemen met uw arts, hulp zoeken, de arts, de patiënt observeren, zal de behandeling indien nodig aanpassen.

Voorwaarde na een aanval van epilepsie

Neurologische manifestaties in de ontwikkeling van een aanval hangen af ​​van de vorm van epilepsie en de ernst van de aanval. Toevallen kunnen optreden als gevolg van een aantal aandoeningen en ziekten van het zenuwstelsel. Deze omvatten: parasomnieën, paroxysma van niet-epileptische genese, convulsief syndroom bij verschillende ziekten, conversiestoornis en andere stoornissen. Een epileptische aanval gaat gepaard met een verscheidenheid aan neurologische manifestaties, die worden veroorzaakt door de ontwikkeling van verhoogde elektrische activiteit in een bepaald deel van de hersenen.

Epileptische aanvallen kunnen optreden als partiële aanvallen of gegeneraliseerde aanvallen. Gegeneraliseerde aanvallen worden gekenmerkt door de verspreiding van verhoogde elektrische activiteit van neuronen in de gehele hersenen. De patiënt ondersteunt de ledematen, ontwikkelt tonische convulsies, er treedt bewustzijnsverlies op. Dergelijke aanvallen duren ongeveer 5 minuten. Na een aanval herinnert de patiënt zich niets meer, voelt zich moe, neigt te slapen, soms heeft hij hoofdpijn.

Ernstige tonisch-clonische aanval wordt gekenmerkt door een plotseling verlies van bewustzijn, de fase van spanning van de spieren van de romp, ledematen en gezicht gaat snel voorbij, vanwege de spasmen van de glottis, maakt de patiënt klagen of huilen. Het hoofd wordt teruggegooid, het gezicht wordt bleek, de nasolabiale driehoek wordt blauwachtig van kleur, de pupillen verwijden zich en reageren niet op licht. Deze toestand van een patiënt met epilepsie duurt ongeveer 30 seconden. Dan worden stuiptrekkingen intenser, de ademhaling wordt sneller, het gezicht wordt rood, een onvrijwillige manier van ontlasting, plassen kan optreden, de patiënt kan de tong verwonden door erbij te bijten. Deze toestand van de patiënt duurt maximaal 3 minuten.

Na het einde van de aanval ontspannen de spieren van het lichaam, de patiënt heeft geen herinneringen aan wat er is gebeurd, hij valt in diepe slaap in slaap. Gedeeltelijke epilepsie-episodes zijn de meest voorkomende manifestatie van de ziekte. Ze kunnen doorgaan als eenvoudige en complexe aanvallen. Verminderd bewustzijn van de patiënt gaat vaak onopgemerkt door anderen voorbij, het duurt een korte tijd. Bij kinderen en volwassenen kan een dergelijke aanval optreden met manifestaties in de vorm van gelach, geschreeuw, onsamenhangende spraak, doelloos lopen, grillige bewegingen van de handen, zuigen vingers. Vaak wordt bij kinderen een aanval beschouwd als een overtreding van het gedrag. Na de aanval herinnert de patiënt zich niets meer, voelt zich moe.

Frequente episodes van epilepsie

Frequente aanvallen van epilepsie kunnen optreden als gevolg van de ongepaste houding van de patiënt tegenover zichzelf, een verkeerd gekozen medicijn voor epilepsie. Patiënten met epilepsie moeten een dieet volgen, het gebruik van alcoholische dranken uitschakelen, stress vermijden, situaties die de ontwikkeling van een aanval uitlokken: flikkerend licht, te felle zon, conflictsituaties. Het wordt aanbevolen om een ​​bad te nemen met een aftreksel van verzachtende kruiden, kalmerende middelen, valeriaaninfusie. Passie, creativiteit schept voorwaarden om de toestand van de patiënt te verbeteren, een uitgebalanceerd dieet stabiliseert de toestand. Goed gekozen anti-epilepticum vermindert het risico op epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie in het Yusupov-ziekenhuis

Voor de behandeling van epilepsie bij volwassenen, kiest de arts het meest effectieve en veilige medicijn. In de kliniek van de neurologie wordt de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel uitgevoerd met behulp van moderne medicijnen, innovatieve behandelingsmethoden. Meld u aan voor een consult van een epileptoloog via het ziekenhuis in Yusupov.

Epilepsie aanval

Neurologische ziekten lijken soms op elkaar in uiterlijke tekens, maar epilepsie is zo helder en in tegenstelling tot andere aandoeningen een ziekte dat zelfs een persoon zonder medische opleiding de symptomen ervan kan herkennen.

Deze pathologie manifesteert zich op verschillende manieren en kan zich op elke leeftijd manifesteren. Helaas is het onmogelijk om de ziekte te genezen, maar moderne therapie kan jarenlange remissie verlengen, waardoor een persoon een volledig leven kan leiden.

We zullen verder praten over hoe episoden van epilepsie zich bij een volwassene manifesteren, met welke convulsies een epileptische aanval begint en hoe gevaarlijk een dergelijke aandoening is.

Wat is een epileptische aanval

Epilepsie wordt gekenmerkt door intermitterende aanvallen, die zich op verschillende manieren kunnen manifesteren.

Een enkele epileptische aanval kan ook gebeuren bij een volkomen gezonde persoon na overwerk of dronkenschap.

Maar het zijn de aanvallen van epilepsie die zich herhalen en ze worden op geen enkele manier beïnvloed door externe factoren.

Wat begint en hoe lang

Onder invloed van bepaalde risicofactoren in de hersenen is er een groep neuronen die gemakkelijk opgewonden raken en reageren op het meest onbetekenende proces in de hersenen.

Artsen noemen dit de vorming van een epileptische focus. De zenuwimpuls die in deze focus ontstaat, breidt zich uit naar naburige cellen, vormt een nieuwe focus.

Constante verbindingen tussen foci worden gecreëerd, hetgeen wordt uitgedrukt door langdurige, diverse aanvallen: de aangetaste motorneuronen veroorzaken repetitieve bewegingen of, in tegendeel, vervagende bewegingen. Visuals provoceren hallucinaties.

Epileptische aanval ontwikkelt zich plotseling, het is onmogelijk om te voorspellen of te stoppen. Het kan plaatsvinden met volledig bewustzijnsverlies, met een afbeelding van een man die op de grond slaat met schuim aan de monding. Of zonder het bewustzijn te verliezen.

Een grote gegeneraliseerde aanval wordt gekenmerkt door stuiptrekkingen, slagen van het hoofd tegen de vloer en schuimen uit de mond. De episode duurt niet meer dan een paar minuten, daarna verdwijnen de stuiptrekkingen, vervangen door luidruchtige ademhaling.

Alle spieren ontspannen, plassen is mogelijk.

De patiënt valt in slaap en duurt enkele minuten tot enkele uren.

Als de patiënt niet in slaap valt, komt hij geleidelijk aan tot bezinning.

Het geheugen van de aflevering wordt niet opgeslagen. De persoon voelt zich overweldigd, klaagt over hoofdpijn en slaperigheid.

Hoe vaak zijn

Bij epileptische aanvallen is er een bepaalde frequentie, waarmee de arts rekening houdt bij het voorschrijven van de behandeling en het analyseren van de effectiviteit van de behandeling.

Zelden voorkomende aanvallen die eens per maand optreden, worden als zeldzaam beschouwd, gemiddeld - van 2 tot 4 keer. Frequente aanvallen van epilepsie - meer dan 4 per maand.

Deze pathologie vordert, dus na verloop van tijd neemt de frequentie toe, en alleen competent gekozen medicijnen kunnen hier helpen.

Oorzaken van volwassenheid

De eerste epileptische aanvallen bij volwassenen kunnen om verschillende redenen verschijnen en men kan nooit voorspellen wat als katalysator voor de manifestatie van de ziekte zal dienen.

Meestal genoemd de erfelijke factor, maar niet noodzakelijkerwijs dat hij een rol zal spelen. De neiging tot ziekte wordt gecodeerd in de genen en doorgegeven aan de volgende generatie. Bij het creëren van ongunstige omstandigheden, wordt het omgezet in een ziekte.

Na binge

Ethylalcohol is een sterk gif.

Bij chronisch alcoholisme, afgegeven door bloed aan hersencellen, veroorzaakt het zuurstofverbranding en de dood.

Onomkeerbare pathologische processen in de hersenschors beginnen, leidend tot toevallen.

De eerste aanval gebeurt alleen bij alcoholische dronkenschap en duurt een paar seconden, maar bij systematisch hard drinken gebeuren korte afleveringen vaker en gaan ze langer mee.

Meestal vindt men onder de voorouders van een dergelijke patiënt mensen die lijden aan chronisch alcoholisme of epilepsie.

Na een blessure

Dit is een zeldzame maar behandelbare ziekte. De behandeling wordt gecompliceerd door ernstige complicaties, die samengaan met de belangrijkste pathologie, die meestal optreedt na de verwonding van de hersenschors, of stoornissen in de bloedsomloop.

Na een beroerte

Epilepsie is niet ongebruikelijk na een beroerte, wanneer de hersenen van een oudere persoon erg versleten zijn en de gevolgen van een weefselinfarct niet aankunnen.

De kans dat het voorkomt met hemorragische beroerte is twee keer hoger dan bij ischemie.

Epilepsie komt bijna altijd voor wanneer de hersenschors heeft geleden, en bijna nooit wanneer het cerebellum, de hypothalamus en de diepe lagen van de hersenen zijn aangetast.

Andere factoren

Het wordt geaccepteerd om twee reeksen oorzaken te onderscheiden: primair en secundair.

Primair kan zijn:

• erfelijkheid;
• intra-uteriene infectie;
• geboortetrauma.

Secundair ontwikkelt zich na een negatieve externe impact op de hersenen. Deze redenen omvatten:

• infecties (meningitis, encefalitis);
• zwelling;
• abnormaliteiten van de hersenvaten;
• overwerk en stress.

Hoe verschijnen epifriscuses

De symptomen van de ziekte bij volwassenen zijn zeer divers. Er zijn gevallen waarin helemaal geen aanvallen zijn.

1. Verandering in smaak en geur;
2. Visuele hallucinaties;
3. Verandering in psyche en emoties;
4. Vreemde gewaarwordingen in de maag;
5. Leerling verandert;
6. Verlies van contact met de realiteit;
7. Ongecontroleerde bewegingen (spiertrekkingen);
8. Verlies van beweging, fixatie van het zicht;
9. Verward bewustzijn;
10. Stuiptrekkingen.

Deze omstandigheden kunnen vóór of tijdens aanvallen worden waargenomen. In het begin duren ze niet langer dan een paar seconden. De meest opvallende manifestatie van epilepsie wordt beschouwd als een aanval.

classificatie

De eerste om de aanvallen van de ziekte te onderscheiden op basis van de mate van schade:

Gedeeltelijke aanvallen (lokaal) - veroorzaakt door een laesie in één hersenhelft.

Levensgevaren dragen niet, de intensiteit is niet te hoog.

Deze afleveringen, samen met de absans, worden geclassificeerd als kleine aanvallen.

Gedeeltelijk (klein)

Het manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van welk systeem van het lichaam werkt.

Type inbeslagneming

kenmerken

Spontane, onbeheersbare bewegingen van kleine delen van het lichaam, schreeuwende woorden of geluiden als gevolg van spasmen van het strottenhoofd. Mogelijk verlies van bewustzijn.

Ongebruikelijke sensaties: op de huid branden, neuriën in de oren, steken van het lichaam, fantoomgeuren of verergering van de geur. Vonken in de ogen, proeven.

Gevoel van leegte in de maag, of beweging van interne organen. Verhoogde dorst en speekselvloed. De toename van de bloeddruk. Verlies van bewustzijn is meestal niet.

Hiaten in het geheugen, verstoord denken, verandering van stemming, gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt. De patiënt herkent geliefden niet meer, heeft onredelijke gevoelens. Hallucinaties.

Deze afleveringen kunnen uren duren, zelfs dagen, wanneer de patiënt de juiste acties uitvoert in de volledige afwezigheid van bewustzijn. Bij zijn terugkeer naar het bewustzijn, herinnert hij zich niets van de aanval zelf.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen secundaire generalisatie tot gevolg hebben, met convulsies en volledig bewustzijnsverlies.

Dit wordt meestal aangegeven door motorische, sensorische, autonome en mentale paroxysmieën die enkele minuten vóór een epileptische aanval optreden.

Deze toestand wordt aura genoemd. Omdat de terugkerende afleveringen meestal van hetzelfde type zijn, is het een aura die je kan helpen bij de voorbereiding op een aanval, waarbij je voor jezelf kunt zorgen: ga op een zachte liggen of bel voor hulp.

Gegeneraliseerd (groot)

Deze vorm van aanvallen brengt een directe bedreiging met zich mee voor het leven van de patiënt. Terwijl het hele brein wordt gevangen, is het bewustzijn volledig verloren.

Type inbeslagneming

tijd

Wat kenmerkt aanvallen?

Verlies van bewustzijn voor een paar seconden.

Vergezeld door beweging (gebaren, frequente ademhaling).

Spiercontracties: hoofdbeweging, schouderophalend, gehurkt, zwaaien met je armen.

Tot een paar minuten

Trillingen van de ledematen (epileptische aanvallen), schuim uit de mond, blozen in het gezicht.

Vernauwing van de spieren van het strottenhoofd, schuim (soms met bloed van bijten op de tong), blozen in het gezicht. Sterfte door deze aanval bereikt 50%.

Verlies van de toon van een deel van het lichaam (vallend lichaam, hoofd naar de zijkant vallen).

Elk van deze aanvallen kan leiden tot een epileptische status, een uiterst levensbedreigende aandoening.

Meestal zijn ze van dezelfde aard (alleen motorische of sensorische paroxysmen), maar met de progressie van epilepsie komen er nieuwe typen bij.

Eerste hulp

Van de kant van de aanval kan beangstigend lijken, maar er is niets gevaarlijks aan, omdat het spontaan en snel eindigt.

Op dit punt heeft de patiënt alleen de aandacht van anderen nodig, zodat hij zichzelf geen schade berokkent en het bewustzijn verliest.

Van de juiste en eenvoudige acties zal afhangen van het leven van een persoon.

Het eerste-hulpalgoritme is vrij eenvoudig:

1. Raak niet in paniek, getuige zijn van epilepsie.
2. Vang een persoon zodat hij niet valt, help hem om zachtjes op de grond te vallen, op zijn rug te liggen.
3. Verwijder items die hij kan raken. Niet om te zoeken naar medicijnen in zijn spullen is nutteloos. Als hij herstelt, neemt hij zijn pillen.
4. Noteer de tijd van aanval.
5. Leg iets onder je hoofd (tenminste een tas of kleding) om je hoofd te verzachten. In extreme gevallen houd je je hoofd met je handen vast.
6. Maak de nek van de kraag los, zodat niets de ademhaling hindert.
7. Draai het hoofd opzij om te voorkomen dat de tong laat vallen en verstikking van speeksel.
8. Probeer de ledematen niet samen te trekken bij convulsies.
9. Als uw mond op een kier staat, kunt u een opgevouwen doek erin doen of op zijn minst een zakdoek om te voorkomen dat u op uw wang of tong bijt. Als de mond gesloten is, probeer hem niet te openen - u kunt blijven zonder vingers of de tanden van de patiënt breken.
10. Controleer de tijd: als de aanvallen meer dan twee minuten duren, moet u onmiddellijk een ambulance bellen - intraveneuze toediening van anticonvulsieve en anti-epileptica is vereist.
11. Na het einde van de aanval, help de persoon om tot bezinning te komen, leg uit wat er is gebeurd en kalmeer hem.
12. Help hem het medicijn te nemen.

Voor patiënten met epilepsie zijn er speciale armbanden, die alle nodige informatie bevatten. Wanneer u een ambulance belt, zal deze armband artsen helpen.

Na het incident valt de patiënt in een diepe slaap, het is niet nodig om in te grijpen. Het is beter om naar het huis te gaan en naar bed te brengen. De eerste keer dat hij geen stimulerende CNS-producten kan eten.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen als de patiënt zich onbewust heeft verwond, als de aanval langer dan twee minuten duurt en als hij dezelfde dag nog steeds herhaalt.

Wat is een gevaarlijke toestand

Als korte eenmalige aanvallen niet gevaarlijk zijn, leiden langdurige, vooral gegeneraliseerde aanvallen tot de dood van neuronen en onomkeerbare veranderingen.

De meest gevaarlijke is status epilepticus, die duurt van 30 minuten en langer.

De gevaarlijke gevolgen van een aanval zijn onder andere:

• hartstilstand en ademdepressie;
• vallen met kneuzingen breuken en verwondingen;
• ongevallen (rijden onder de patiënt, op hoogte, in het zwembad, bij de kachel, bij de machine);
• aspiratie (verstikt door speeksel).

Status epilepticus is het moeilijkste gevolg van een aanval en kan fataal zijn.

De aanval duurt langer dan een half uur, of de aanvallen volgen elkaar op en voorkomen dat de persoon weer bij bewustzijn komt. Het vereist onmiddellijke reanimatie. Het kan alleen worden voorkomen door een zorgvuldige behandeling van de ziekte.

Epilepsie vereist strikte controle, maar langdurige remissie is haalbaar.

Om het worstcasescenario te voorkomen, moet men strikt het behandelingsregime volgen en dan zal het mogelijk zijn om voor eeuwig een volwaardige levensstandaard te handhaven.

En met een lange afwezigheid van aanvallen, tegen de achtergrond van succesvolle behandeling, kan de arts (alleen de dokter!) Zelfs de medicamenteuze behandeling annuleren.

Spoedeisende zorg voor een epileptische aanval:

epilepsie

De aanval op epilepsie is een manifestatie van epilepsie, die zich uit in het optreden van een soort aanvallen.

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening van het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathogene actieve focus in hersenstructuren en een verhoogde prikkelbaarheid van hersenstructuren.

Volgens zijn klinische manifestatie wordt epilepsie beschouwd als een van de meest diverse pathologieën in de geneeskunde. Manifestaties verschillen van aard en uiterlijk. Gebaseerd op de locatie van de pathologische focus in de hersenen, hebben de manifestaties een verschillende kleur en ernst.

Oorzaken van aanvallen

De oorzaken van epilepsieaanvallen treden op vanwege de aanwezigheid van een specifieke reactie van het lichaam op veranderingen in hersenstructuren. Want deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van identieke repetitieve manifestaties met een soortgelijk klinisch beeld.

De basis van de ontwikkeling van de ziekte is het optreden van pathologische ontladingen in de neuronen van verschillende oorsprong. Tezelfdertijd ontwikkelt overmatige prikkelbaarheid van neuronen en het optreden van hun functionele manifestatie zich op de normale invloed van externe factoren. Een verzameling pathologisch actieve neuronen wordt een convulsieve of epileptische focus genoemd. Afhankelijk van de locatie van de laesie in de structuur van het centrale zenuwstelsel, verschijnt een extern klinisch beeld van epilepsie.

De aanwezigheid van een krampachtige focus is te wijten aan organische of functionele schade aan het gebied van het zenuwweefsel door welke factor dan ook. Wanneer neuronen in dit gebied worden gestimuleerd, treedt een karakteristieke aanval op. Op hetzelfde moment, als motorneuronen worden beïnvloed door stimulatie, dan treedt een convulsieve samentrekking van skeletspieren op. Als het proces zich naar de hersenschors uitbreidt, ontwikkelen zich uitgebreide spasmen. De frequentie van aanvallen hangt af van de oorzaak en het effect van de prikkelbare factor op de neuronen.

Convulsieve gereedheid is het vermogen van de cortex om de drempelwaarde van de pathologische activiteit van neuronen te verhogen. De drempel is hoog en laag. Met verhoogde activiteit van de cortex kan zelfs een kleine opwinding in de krampachtige focus leiden tot generalisatie van het proces. Vaak eindigt de staat met een stilstand van het bewustzijn. Dit is kenmerkend voor de manifestatie van gegeneraliseerde vormen zonder convulsies (bijvoorbeeld, absans). Met een verminderde activiteit van de cortex en onder omstandigheden van sterke stimulatie van neuronen in de focus, verspreidt het proces zich niet, wat leidt tot het optreden van enkele of gedeeltelijke aanvallen.

Status epilepticus

Soms volgen epileptische aanvallen bij epilepsie, terwijl het bewustzijn van de patiënt niet wordt hersteld. Bespreek in dit geval de ontwikkeling van de epileptische status (epistatus).

Status epilepticus is een spoedkuur met epilepsie, die wordt gekenmerkt door opeenvolgende aanvallen van meer dan een half uur. Tussen hen komt het bewustzijn van de patiënt niet terug.

De kern van de epistatus is continue paroxysmale collectieve prikkelbaarheid van neuronen. Vervolgens is de cirkelvormige excitatie van neuronen en de vorming van een vicieuze cirkel. Verstoring van organen en systemen stapelen zich geleidelijk op. Het lichaam kan de epistatus niet stoppen. De normale toestand van de patiënt na de aanval is niet hersteld. Epistatus vereist dringende medische hulp.

Gecompliceerde kuur met epilepsie of een bijwerking van de medicamenteuze behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van epistatus.

Oorzaken van epilepsie

Schade aan de neuronale structuren van de hersenen leidt tot de vorming van een krampachtige focus. Identificeer de belangrijkste externe en interne oorzaken van persistente organische of functionele schade aan het zenuwweefsel:

• Het ischemische proces in het zenuwweefsel leidt tot de dood van neuronen en de vorming van een bindweefsel litteken op hun plaats, waarin een capsule met een vloeistof kan vormen;
• Traumatische schade aan neuronen kan ook leiden tot hun dood en de vorming van cysten, hematomen;
• Tumorformaties knijpen in het omliggende weefsel, wat leidt tot irritatie van zenuwcellen;
• Anomalieën van hersenontwikkeling leiden tot de manifestatie van aangeboren epilepsie;
• Hemorragische beroerte met de vorming van een hematoom van de hersenen;
• Perinatale complicaties bij een kind;
• Foetale hypoxie kan leiden tot het verschijnen van pathologische activiteit van de hersenschors;
• Erfelijke of idiopathische epilepsie.

In de regel vindt de ontwikkeling van epilepsie bij volwassenen plaats tegen de achtergrond van een zenuwbeschadiging van het weefsel. De eerste convulsies bij epilepsie bij volwassenen ontwikkelen zich na neuronale schade. Dergelijke epilepsie wordt symptomatisch genoemd.

Soorten epileptische aanvallen

Overweeg de soorten manifestaties van epilepsie. De klinische manifestaties van epilepsie bij elke patiënt zijn individueel. In de regel wordt de toestand van de patiënt na de aanval genormaliseerd en wordt de normale activiteit van de hersenstructuren hersteld. Afhankelijk van hoe vaak er aanvallen zijn met epilepsie en de mate van hun ernst, kunnen we praten over de ernst van de ziekte.

De externe manifestatie van epilepsie hangt af van een combinatie van twee hoofdindicatoren: de pathologische focus en de convulsieve paraatheid van de hersenschors. Manifestaties zijn afhankelijk van de oorzaak van schade aan de neuronen, de locatie van de focus, het niveau van voorbereiding van hersenstructuren. Volgens hun manifestaties zijn ze verdeeld in twee grote categorieën:

• Primair-gegeneraliseerd - ze passeren zonder de aanwezigheid van een pathologische focus en lijken symmetrisch aan beide kanten. Deze omvatten twee soorten: tonisch-clonische en afwezigheden;
• Gedeeltelijk (focaal) - treedt op wanneer er schade is aan de neuronen van een bepaalde hersenstructuur en het optreden van een pathologische focus. Maak onderscheid tussen eenvoudige, complexe en secundaire gegeneraliseerde vormen.

afwezigheden

Volgens het klinische beeld van de manifestatie zijn er verschillende soorten afwezigheden:

• Eenvoudig of typisch;
• Moeilijk of atypisch;
• Complexe myoclonische absentie.

Simpele abcessen worden gekenmerkt door een scherp verlies van bewustzijn met verlies van geheugen. De patiënt stopt plotseling met bewegen en reageert op provocerende factoren. Na enige tijd wordt normale hersenactiviteit vastgesteld. Een ziek verzuim herinnert het zich niet en merkt het dus ook niet op. Meestal verschijnt de ziekte op de leeftijd van 5-6 jaar. Afwezigheden worden gekenmerkt door frequente manifestatie van maximaal tientallen en zelfs honderden per dag. De duur kan enkele seconden zijn, de reactie op externe factoren is afwezig, en als een resultaat realiseert de persoon zich niet dat hij een typische afwezigheid heeft gehad.

In geval van een complex abces, samen met een bewustzijnsstoornis, ontwikkelen zich kenmerkende verschijnselen voor een bepaalde patiënt. Een andere naam is "absans automatism". Tegelijkertijd begint een persoon stereotiepe bewegingen uit te voeren met gezichtsspieren in het gezicht of complexe geautomatiseerde acties: om haar, kleding enzovoort te corrigeren. Vaak worden complexe abcessen vergezeld door hypertoniciteit van de spieren. Uiterlijk wordt dit gemanifesteerd door het hoofd terug te gooien en naar achteren en omhoog te kijken en de rug te buigen. Met verlies van bewustzijn kan de patiënt het evenwicht verliezen en vallen.

Complexe myoclonische abcessen gaan gepaard met de manifestatie van ritmische myoclonische samentrekkingen, vaker de gelaatsspieren. Dit type abces manifesteert zich voornamelijk bij kinderen tot vier jaar.

Voor complexe afwezigheden is de duur tientallen seconden, terwijl de patiënt door de arm kan worden bewogen. Na het abces beseft de patiënt dat er iets met hem is gebeurd totdat hij het bewustzijn heeft uitgeschakeld.

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Tonic-clonische vormen van de ziekte, afhankelijk van de prevalentie van de hypo- of hypertonie van de skeletspieren, zijn onderverdeeld in verschillende types:

• clonische;
• tonic;
• myoclonische;
• Tonisch-clonische.

Clonische vormen worden gekenmerkt door snelle ritmische bewegingen veroorzaakt door samentrekking van skeletspieren. Naar buiten toe manifesteren ze zich door de opeenvolgende samentrekking van de flexor- en strekspieren. Naar buiten toe manifesteert dit zich door onvrijwillige buiging en extensie van de bovenste en onderste ledematen en de romp. De klonische vorm van de ziekte gaat gepaard met verlies van bewustzijn. Tijdens de duur van de aanvallen kan een persoon verwonding of schade aan zichzelf veroorzaken door een sterke onwillekeurige beweging.

Tonische vormen bij epilepsie manifesteren zich door een sterke toename in de tonus van de flexor- of strekspieren. Extern neemt de patiënt een geforceerde houding aan met extensie of flexie van de romp en ledematen. Vaak gaan krampen gepaard met pijnsyndroom als gevolg van overmatig spasme van skeletspieren en melkzuurafscheiding.

Myoclonische vormen worden gekarakteriseerd door samentrekking van elke spiergroep (flexoren of extensoren) en externe manifestatie van onvrijwillige spiertrekkingen. Myoclonische aanvallen kunnen meerdere of enkelvoudige aanvallen zijn.

Tonic-clonische spasmen zijn een combinatie van de tonische en klonische vormen van de ziekte. Het klinische beeld ontwikkelt zich op de achtergrond van een scherp verlies van bewustzijn, waarbij de patiënt zijn evenwicht verliest en valt. Dan komt de tonische fase, gekenmerkt door hypertoniciteit van de flexor of strekspieren. De patiënt neemt een geforceerde houding aan met een scherpe extensie of buiging van het lichaam en de ontwikkeling van spasmen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het bij een dergelijk proces mogelijk is om de skeletspieren van de luchtwegen te betrekken, wat de ontwikkeling van verstikking bedreigt.

De duur van de tonische fase bereikt enkele minuten. Dan komt de klonische fase om te veranderen, wat zich manifesteert in de vorm van onwillekeurige bewegingen van de romp en ledematen. In dit geval kan de patiënt gewond raken bij het raken van een hard oppervlak. Na een tonisch-clonische aanval treedt een volledige ontspanning van het lichaam op, wat gepaard kan gaan met onvrijwillig urineren en ontlasting.

Simpele gedeeltelijke (focale) aanvallen

Eenvoudige focale aanvallen vinden plaats zonder bewustzijnsverlies en worden uitgedrukt door elke afzonderlijke manifestatie. Volgens hun externe manifestaties zijn eenvoudige focale aanvallen verdeeld in de volgende typen:

• motor;
• somatosensorische;
• Met vegetatieve viscerale manifestaties;
• In strijd met mentale functies.

Gedeeltelijke motorische aanvallen gaan gepaard met een aandoening van de motorische activiteit van een bepaalde spiergroep, afhankelijk van de locatie van de krampachtige focus en het functionele doel ervan. Externe manifestatie - krampachtige spiertrekkingen volgens het type klonische of tonische convulsies.

De eigenaardigheid van deze soort komt tot uiting in de beperkte verspreiding en helderheid van het denken. In deze groep wordt een afzonderlijk type convulsies onderscheiden - dit is een Jackson-aanval met een mars. Jackson vorm van de ziekte is een karakteristieke manifestatie van Jackson epilepsie en schade aan de motorische cortex.

Jackson-manifestaties beginnen met een lokaal type spiercontractie, die in één minuut naar andere spiergroepen gaat in overeenstemming met de locatie van de motorneuronen van deze spieren in de hersenen (stijgende en dalende mars).

Motorische vormen van de ziekte kunnen ook alleen worden uitgedrukt door eenzijdige rotatie van het hele lichaam in de richting van het vinden van een pathologische focus in de hersenen (versieve vorm), buigend en leidend tot het lichaam van de arm gebogen bij de elleboog (houdings), spraakstoornissen (fonatoriaal).

Somatosensorische aanvallen gaan gepaard met speciale sensorische symptomen in de vorm van hallucinaties. Vergezeld door de opkomst van bepaalde sensaties in de afwezigheid van externe manifestatie. Echte somatosensorische manifestaties worden gekenmerkt door gewaarwordingen op het lichaam van de patiënt (bijvoorbeeld kruipen, tintelen, enz.). Sensorisch - vergezeld van hallucinaties: visueel (lichtflits, vonken), auditief (piepgeluid, geluid), olfactorisch (verschillende geuren), smaak (bittere smaak in de mond), vestibulair (duizeligheid).

Aanvallen met autonome viscerale manifestaties worden gekenmerkt door het verschijnen van autonome stoornissen. Gemanifesteerd in de vorm van pijn in het epigastrische gebied, toegenomen zweten, blozen in het gezicht, vernauwing of verwijde pupillen.

Focal-aanvallen met psychische stoornissen zijn zeer divers. De hogere zenuwactiviteit van de hersenschors is verantwoordelijk voor de implementatie van alle mentale processen van het lichaam. Als de pathologische focus zich bevindt in de hersenschors, die verantwoordelijk is voor het functioneren van een mentale functie, ontwikkelt zich een aanval met een schending van deze functie. Er zijn de volgende soorten mentale stoornissen:

• Dysfasie is een schending van de spraakfunctie;
• Dysmnestia wordt gekenmerkt door een verminderd geheugen met een manifestatie van het fenomeen van "reeds gezien";
• Verminderd denken of cognitieve stoornissen;
• Affectieve stoornissen worden gekenmerkt door het optreden van obsessieve gevoelens van angst (fobie), emoties van vreugde, plezier, gelukzaligheid;
• Illusionaire stoornis - vervorming van de werkelijkheid door de patiënt door de perceptie van een stimulus. Bijvoorbeeld de vervorming van de perceptie van de grootte van uw eigen lichaam als een toename of afname.

Soms verschuift een eenvoudige focale verschuiving naar complexe focale of secundaire gegeneraliseerde aanvallen. In dit geval wordt een eenvoudige focale aanval een "aura" genoemd. Aura is elke sensatie of ervaring in zijn manifestatie die voor een aanval verschijnt. In de kern is de aura een manifestatie van een toename van de aanvalsactiviteit van een epileptische focus die voldoende is voor de manifestatie van klinische tekenen van irritatie van een bepaald hersengebied, maar niet voldoende om een ​​bepaald drempelniveau van de beslaggereedheid van een bepaald brein te overwinnen, waarna een gegeneraliseerde vorm van de ziekte optreedt.

Complexe gedeeltelijke (focale) aanvallen

Wanneer complexe focale aanvallen het bewustzijn verstoorden, wat resulteert in volgend geheugenverlies. Er zijn verschillende soorten complexe gedeeltelijke manifestaties:

• Een eenvoudige focale aanval met daaropvolgende aantasting van het bewustzijn;
• Inbeslag alleen met verminderd bewustzijn;
• Secundair gegeneraliseerd.

Als een simpele aanval naar een schending van het bewustzijn gaat, dan wordt het al aangeduid als complexe deelvormen. Tegen de achtergrond van een verstoring van het bewustzijn kunnen verschillende automatismen ontstaan. De vorm en mate van complexiteit van automatisme hangt af van de grootte en locatie van de aangedane neuronen. Hun duur is een paar minuten. Door hun manifestaties kunnen automatismen naïef zijn, spraak, slikken, motorisch en gecombineerd.

Gecompliceerde partiële aanvallen omvatten aanvallen met een initiële bewustzijnsstoornis of pseudoabsans. Psevboabsans - een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 1-2 minuten. In dergelijke gevallen bevindt de laesie zich in de temporale kwab van de hersenen. Een schending van het bewustzijn kan gepaard gaan met motorautomatismen. Ze worden gekenmerkt door een gelijktijdige afname van de spierspanning en deactivering van het bewustzijn.

Secundaire gegeneraliseerde aanvallen vinden plaats tegen een achtergrond van eenvoudige of complexe focale aanvallen en manifesteren zich door tonisch-clonische (tonische, klonische, myoklonische) aanvallen. In dit geval is de partiële aanval een aura. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een kortdurend aura met epilepsie onzichtbaar kan zijn voor zowel de patiënt als de behandelende arts.

Er zijn ook equivalenten van epileptische aanvallen. Deze omvatten stemmingsstoornissen, bewustzijn en geleidelijke persoonlijkheidsverandering. Voor chronische epilepsie op lange termijn met ernstige ziekte, kan dementie of epileptische dementie optreden. In sommige gevallen is er de opkomst van psychische stoornissen en de manifestatie van agressief gedrag. In dergelijke gevallen zijn patiënten gevaarlijk voor zichzelf en anderen en worden ze naar de verplichte intramurale behandeling gestuurd.

epilepsie

Epilepsie (Latijnse epilepsie - gevangen, gevangen, gevangen) is een van de meest voorkomende chronische menselijke neurologische aandoeningen, die zich manifesteert in de gevoeligheid van het lichaam voor het plotselinge begin van convulsieve aanvallen. Andere veel voorkomende en veel voorkomende namen voor deze plotselinge aanvallen zijn epileptische aanvallen, 'epilepsie'. Niet alleen mensen, maar ook dieren, zoals honden, katten, muizen, zijn ziek met epilepsie. Vele grote namen, te weten Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter de Grote, Fyodor Dostojevski, Alfred Nobel, Jeanne D'Ark, Ivan IV de Verschrikkelijke, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander de Grote, Alfred Nobel, Dante Aligier, en de Witte en de Witte Carrier, Alexander de Grote, Alexander de Grote, Alfred Nobel, Dante Aligier en de bestuurder, Nostradamus en anderen leden aan epilepsie.

Deze ziekte werd "Gods teken" genoemd, in de overtuiging dat mensen met epilepsie hierboven zijn gemarkeerd. De aard van het uiterlijk van deze ziekte is nog niet vastgesteld, er zijn verschillende veronderstellingen in de geneeskunde, maar er zijn geen exacte gegevens.

De algemene mening van mensen dat epilepsie een ongeneeslijke ziekte is, is onjuist. Het gebruik van moderne anti-epileptica kan de aanslagen van 65% van de patiënten volledig elimineren en het aantal aanvallen met 20% aanzienlijk verminderen. De basis van de behandeling is een dagelijkse medicamenteuze behandeling op lange termijn met regelmatige follow-upstudies en medische onderzoeken.

De geneeskunde heeft vastgesteld dat epilepsie een erfelijke ziekte is, het kan via de moederlijn worden overgedragen, maar vaker wordt het via de mannelijke lijn overgedragen, het kan helemaal niet worden overgedragen of zich in een generatie manifesteren. Er is een mogelijkheid van epilepsie bij kinderen die door hun ouders in dronken toestand worden verwekt of bij patiënten met syfilis. Epilepsie kan een "verworven" ziekte zijn, als gevolg van ernstige schrik, hoofdletsel, maternale ziekten tijdens de zwangerschap, als gevolg van de vorming van hersentumoren, cerebrale vasculaire defecten, geboortewonden, infecties van het zenuwstelsel, vergiftiging en neurochirurgische chirurgie.

Een epileptische aanval treedt op als een resultaat van de gelijktijdige excitatie van zenuwcellen, die optreedt in een specifiek gebied van de hersenschors.

Vanwege het voorkomen van epilepsie is ingedeeld in deze types:

1. symptomatisch - het is mogelijk om een ​​structureel defect van de hersenen te detecteren, bijvoorbeeld een cyste, tumor, bloeding, misvormingen, manifestatie van organische schade aan hersenneuronen;
2. idiopathisch - er is een genetische aanleg en er zijn geen structurele veranderingen in de hersenen. De kern van idiopathische epilepsie is canalopathie (genetisch bepaalde diffuse membraaninstabiliteit van neuronen). Er zijn geen tekenen van organische hersenschade in deze variant van epilepsie, d.w.z. de intelligentie van de zieken is normaal;
3. cryptogeen - de oorzaak van de ziekte kan niet worden vastgesteld.

Vóór elke epileptische aanval ervaart een persoon een speciale aandoening, een aura genaamd. Aura manifesteert zich op verschillende manieren in elke persoon. Het hangt allemaal af van de locatie van de epileptische focus. De aura kan zich manifesteren als koorts, angst, duizeligheid, de patiënt voelt zich koud, pijn, gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam, hartkloppingen, een onaangename geur, de smaak van wat voedsel, ziet een heldere flikkering. Er moet aan worden herinnerd dat een persoon tijdens een epilepsie-aanval niet alleen niets beseft, maar ook geen pijn ervaart. Een epileptische aanval duurt enkele minuten.

Onder een microscoop vertoont een epileptische aanval in deze plaats van de hersenen celoedeem, kleine gebieden van bloedingen. Elke aanval vergemakkelijkt het volgende, waardoor aanhoudende aanvallen worden gevormd. Dat is de reden waarom epilepsie moet worden behandeld! De behandeling is strikt individueel!

Predisponerende factoren:

• klimaatverandering,
• gebrek of teveel slaap
• vermoeidheid,
• stress,
• helder daglicht.

Symptomen van epilepsie

Manifestaties van epileptische aanvallen variëren van gegeneraliseerde aanvallen tot veranderingen in de interne toestand van de patiënt die nauwelijks merkbaar zijn voor mensen om hen heen. Er zijn focale aanvallen geassocieerd met het optreden van een elektrische ontlading in een bepaald beperkt gebied van de hersenschors en gegeneraliseerde aanvallen waarbij beide hersenhelften tegelijkertijd betrokken zijn bij de ontlading. Bij focale aanvallen kunnen convulsies of vreemde gewaarwordingen (bijvoorbeeld gevoelloosheid) worden waargenomen in bepaalde delen van het lichaam (gezicht, handen, benen, enz.). Ook kunnen focale aanvallen zich manifesteren met korte episoden van visuele, auditieve, olfactorische of smaak-hallucinaties. Bewustzijn met deze aanvallen kan worden opgeslagen, in welk geval de patiënt in detail zijn gevoelens beschrijft. Gedeeltelijke of focale aanvallen zijn de meest voorkomende manifestatie van epilepsie. Ze komen voor wanneer zenuwcellen worden beschadigd in een specifieke zone van een van de hersenhelften en zijn onderverdeeld in:

1. eenvoudig - met dergelijke aanvallen is er geen schending van het bewustzijn;
2. complex - aanvallen met een verstoring of een verandering in bewustzijn, vanwege verschillende overlokaliseringsgebieden van overexcitatie en vaak overgaan in gegeneraliseerde;
3. secundaire gegeneraliseerde aanvallen - gekenmerkt door het begin van convulsieve of niet-convulsieve partiële aanvallen of absans, gevolgd door een bilaterale spreiding van de locomotorische activiteit van de aanval op alle spiergroepen.

De duur van gedeeltelijke aanvallen is gewoonlijk niet meer dan 30 seconden.

Er zijn zogenaamde trance-toestanden - extern geordende acties zonder mentale controle; bij het terugkeren naar het bewustzijn kan de patiënt zich niet herinneren waar hij was en wat er met hem gebeurde. Een soort van trance is slaapwandelen (het gebeurt en niet van epileptische oorsprong).

Gegeneraliseerde aanvallen zijn krampachtig en niet-convulsief (afwezigheid). Voor anderen zijn de meest angstaanjagende gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Aan het begin van een aanval (tonische fase) worden alle spieren gespannen, een korte stop van de ademhaling, een doordringende schreeuw wordt vaak waargenomen en bijten is mogelijk. Na 10-20 seconden. de clonische fase treedt op wanneer spiercontracties worden afgewisseld met hun ontspanning. Aan het einde van de klonische fase wordt vaak urine-incontinentie waargenomen. Spasmen stoppen meestal spontaan na een paar minuten (2-5 minuten). Daarna komt de periode na de aanval, gekenmerkt door slaperigheid, verwardheid, hoofdpijn en het begin van de slaap.

Niet-convulsieve gegeneraliseerde aanvallen worden afwezigheden genoemd. Ze ontstaan ​​bijna uitsluitend in de kindertijd en vroege adolescentie. Het kind bevriest plotseling en staart op een gegeven moment, de blik lijkt afwezig. Het bedekken van de ogen, tremor van het ooglid, lichte afhanging van het hoofd kan voorkomen. Aanvallen duren slechts enkele seconden (5-20 seconden) en worden vaak onopgemerkt.

Het optreden van een epileptische aanval hangt af van een combinatie van twee factoren van de hersenen zelf: de activiteit van de krampachtige focus (soms epileptica genoemd) en de algemene convulsieve gereedheid van de hersenen. Soms wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een aura (het Griekse woord betekent "adem", "wind"). De manifestaties van de aura zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van het hersengebied waarvan de functie is aangetast (dat wil zeggen, op de lokalisatie van de epileptische focus). Ook kunnen deze of andere condities van het lichaam een ​​provocerende factor zijn voor een epileptische aanval (epileptische aanvallen geassocieerd met het begin van de menstruatie; epileptische aanvallen die alleen tijdens de slaap optreden). Bovendien kan een epileptische aanval verschillende milieufactoren veroorzaken (bijvoorbeeld flikkerend licht). Er zijn een aantal classificaties van karakteristieke epileptische aanvallen. Vanuit het oogpunt van behandeling is de classificatie op basis van de symptomen van aanvallen het gemakkelijkst. Het helpt ook om epilepsie te onderscheiden van andere paroxysmale aandoeningen.

Soorten epileptische aanvallen

Wat zijn de soorten aanvallen?

Epileptische aanvallen zijn zeer divers in hun manifestaties - van ernstige algemene aanvallen tot een onmerkbare deactivering van het bewustzijn. Er zijn ook dingen als: het gevoel van het veranderen van de vorm van omringende objecten, spiertrekkingen van het ooglid, tintelingen in de vinger, onaangename sensaties in de maag, kortdurend onvermogen om te spreken, vele dagen het huis verlaten (trans), rotatie rond de as, enz.

Meer dan 30 soorten epileptische aanvallen zijn bekend. Momenteel wordt voor hun systematisering de Internationale Classificatie van Epilepsie en Epileptische Syndromen gebruikt. Deze classificatie identificeert twee hoofdsoorten aanvallen: gegeneraliseerd (algemeen) en gedeeltelijk (focaal, focaal). Ze zijn op hun beurt verdeeld in ondersoorten: tonisch-klonische aanvallen, afwezigheden, eenvoudige en complexe partiële aanvallen, evenals andere aanvallen.

Wat is een aura?

Aura (het Griekse woord dat "ademhaling", "bries" betekent) is een aandoening die voorafgaat aan een epileptische aanval. De manifestaties van de aura zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van het hersengebied, waarvan de functie is aangetast. Ze kunnen zijn: koorts, angst en angst, geluid, vreemde smaak, geur, verandering in visuele perceptie, onaangename gewaarwordingen in de buik, duizeligheid, staten van "al gezien" (deja vu) of "nooit gezien" (jamais vu), een gevoel van innerlijke gelukzaligheid of verlangen, en andere sensaties. Iemands vermogen om zijn aura correct te beschrijven kan van grote hulp zijn bij het diagnosticeren van de lokalisatie van veranderingen in de hersenen. Aura kan ook niet alleen een voorloper zijn, maar ook een onafhankelijke manifestatie van een gedeeltelijke epileptische aanval.

Wat zijn gegeneraliseerde aanvallen?

Gegeneraliseerde aanvallen zijn toevallen waarbij paroxismale elektrische activiteit beide hersenhelften omvat en aanvullende hersenonderzoeken in dergelijke gevallen onthullen geen focale veranderingen. De belangrijkste gegeneraliseerde aanvallen omvatten tonisch-klonische (gegeneraliseerde convulsieve aanvallen) en afwezigheden (voorbijgaande stilstanden van het bewustzijn). Gegeneraliseerde aanvallen komen voor bij ongeveer 40% van de mensen met epilepsie.

Wat zijn tonisch-clonische aanvallen?

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (grand mal) worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

1. bewustzijnssluiting;
2. torsie en extremiteitsspanning (tonische convulsies);
3. schokken van de romp en ledematen (clonische convulsies).

Tijdens een dergelijke aanval kan de ademhaling een tijdje blijven hangen, maar dit leidt nooit tot verstikking van een persoon. Gewoonlijk duurt een aanval 1-5 minuten. Na een aanval, slaap, toestand van verdoving, lethargie en soms hoofdpijn.

In het geval dat een aura of een focale aanval plaatsvindt vóór een aanval, wordt deze als partieel beschouwd met secundaire generalisatie.

Wat zijn abcessen (vervaging)?

Absans (petit mal) zijn gegeneraliseerde aanvallen met een plotselinge en korte termijn (van 1 tot 30 sec.) Verlies van bewustzijn, niet vergezeld door krampachtige manifestaties. De frequentie van afwezigheid kan erg hoog zijn, tot enkele honderden aanvallen per dag. Ze worden vaak over het hoofd gezien, aangezien de persoon op dit moment aan het denken was. Tijdens een afwezigheid stoppen de bewegingen plotseling, stopt de blik, is er geen reactie op externe stimuli. Auras zijn nooit. Soms kan er sprake zijn van rollende ogen, spiertrekkingen van de oogleden, stereotiepe bewegingen van het gezicht en de handen, verandering van de huidskleur. Nadat de aanval de onderbroken actie heeft hervat.

Abcessen zijn typisch voor kinderen en adolescenten. Na verloop van tijd kunnen ze transformeren in andere soorten aanvallen.

Wat is adolescente myoklonische epilepsie?

Adolescent myoclonic epilepsie begint in de periode vanaf het begin van de puberteit (puberteit) tot 20 jaar. Het manifesteert zich met bliksemschokken (myoclonia), in de regel, van de handen terwijl het bewustzijn behouden blijft, soms vergezeld van gegeneraliseerde tonische of tonisch-clonische aanvallen. De meeste aanvallen vinden plaats in het bereik van 1-2 uur vóór of na het ontwaken uit de slaapstand. Het elektro-encefalogram (EEG) onthult vaak karakteristieke veranderingen en er kan een verhoogde gevoeligheid voor lichtflitsen zijn (lichtgevoeligheid). Deze vorm van epilepsie is goed te behandelen.

Wat zijn partiële aanvallen?

Gedeeltelijke (focale, focale) aanvallen zijn toevallen die worden veroorzaakt door paroxismale elektrische activiteit in een beperkt deel van de hersenen. Dit type aanvallen komt voor bij ongeveer 60% van de mensen met epilepsie. Gedeeltelijke aanvallen kunnen eenvoudig en complex zijn.

Simpele partiële aanvallen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn. Ze kunnen zich manifesteren als schokken of onaangename gewaarwordingen in bepaalde delen van het lichaam, draaien van het hoofd, onaangename gewaarwordingen in de buik en andere ongebruikelijke sensaties. Vaak zijn deze aanvallen vergelijkbaar met aura.

Complexe partiële aanvallen hebben meer uitgesproken motorische manifestaties en gaan noodzakelijkerwijs gepaard met een of andere mate van bewustzijnsverandering. Eerder werden deze aanvallen toegeschreven aan psychomotorische en temporale epilepsie.

Bij partiële aanvallen wordt altijd een grondig neurologisch onderzoek uitgevoerd om de huidige hersenziekte uit te sluiten.

Wat is rolandische epilepsie?

De volledige naam is "goedaardige epilepsie van de kindertijd met centrale temporale (rolandische) pieken". Al bij de naam volgt dat het goed te behandelen is. Aanvallen verschijnen in de lagere schoolleeftijd en houden op in de adolescentie. Rolandische epilepsie manifesteert zich meestal door partiële aanvallen (bijvoorbeeld unilateraal trillen van de mondhoek met kwijlen, slikken), die in de regel tijdens de slaap optreden.

Wat is status epilepticus?

Status epilepticus is een aandoening waarbij epileptische aanvallen elkaar opvolgen zonder onderbreking. Deze toestand is gevaarlijk voor het menselijk leven. Zelfs met het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde is het overlijdensrisico van de patiënt nog steeds erg hoog, daarom moet een persoon met epileptische status onmiddellijk naar de intensive care van het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht. Toevallen die zo vaak worden herhaald dat de patiënt niet tussen beide terugkomt; onderscheid maken tussen de epileptische status van focale en gegeneraliseerde aanvallen; zeer gelokaliseerde motorische aanvallen verwijzen naar de term "permanente gedeeltelijke epilepsie".

Wat is een pseudo-prins?

Deze omstandigheden worden opzettelijk veroorzaakt door de mens en zien eruit als aanvallen. Ze kunnen worden geënsceneerd om extra aandacht te trekken of om activiteiten te vermijden. Het is vaak moeilijk om een ​​echte epileptische aanval te onderscheiden van een pseudo-epilepticum.

Pseudoepileptische aanvallen worden waargenomen:

• in de kindertijd;
• vaker bij vrouwen dan bij mannen;
• in gezinnen waar familieleden zijn met een psychische aandoening;
• in hysterie;
• in aanwezigheid van een conflictsituatie in het gezin;
• in aanwezigheid van andere hersenziekten.

In tegenstelling tot epileptische aanvallen met pseudopristments, is er geen kenmerkende post-offensieve fase, een terugkeer naar een normale toestand komt zeer snel voor, een persoon lacht vaak, lichamelijke schade treedt zelden op, prikkelbaarheid komt zelden voor, meer dan één aanval komt zelden voor een korte periode van tijd voor. Electroencephalography (EEG) stelt u in staat om pseudo-epileptische aanvallen nauwkeurig te identificeren.

Helaas worden pseudoepileptische aanvallen vaak ten onrechte als epileptisch beschouwd en krijgen patiënten een behandeling met specifieke medicijnen. Verwanten in dergelijke gevallen zijn bang door de diagnose, als gevolg daarvan wordt angst veroorzaakt in het gezin en hyper-zorg wordt gevormd over de pseudo-zieke persoon.

Convulsieve focus

Convulsieve focus is het resultaat van organische of functionele schade aan het hersengebied veroorzaakt door een factor (onvoldoende bloedcirculatie (ischemie), perinatale complicaties, hoofdletsel, somatische of infectieziekten, tumoren en hersenafwijkingen, metabole stoornissen, beroerte, de toxische effecten van verschillende stoffen). Op de plaats van structurele schade is een litteken (waarin soms een met vocht gevulde holte wordt gevormd (cyste)). Op deze plaats kan periodiek acuut oedeem en irritatie van de zenuwcellen van het motorgebied optreden, wat leidt tot krampachtige contracties van skeletspieren, die in het geval van generalisatie van excitatie tot de gehele hersenschors leidt tot bewustzijnsverlies.

Convulsieve gereedheid

Convulsieve gereedheid is de waarschijnlijkheid van een toename van pathologische (epileptiforme) excitatie in de cerebrale cortex boven het niveau (drempelwaarde) waarop het anticonvulsieve systeem van de hersenen functioneert. Het kan hoog of laag zijn. Met een hoge convulsieve paraatheid kan zelfs een kleine activiteit in de focus leiden tot het verschijnen van een ontwikkelde convulsieve aanval. Convulsieve bereidheid van de hersenen kan zo groot zijn dat het leidt tot kortdurend invaliditeitsbewustzijn en bij afwezigheid van een focus op epileptische activiteit. In dit geval hebben we het over absurd. Omgekeerd kan convulsieve gereedheid helemaal afwezig zijn, en in dit geval, zelfs met een zeer sterke focus op epileptische activiteit, treden partiële aanvallen op, die niet gepaard gaan met bewustzijnsverlies. De oorzaak van verhoogde convulsieve paraatheid is intra-uteriene hypoxie van de hersenen, hypoxie tijdens de bevalling of erfelijke aanleg (het risico op epilepsie bij de nakomelingen van patiënten met epilepsie is 3-4%, wat 2-4 maal hoger is dan in de algemene populatie).

Diagnose van epilepsie

In totaal zijn er ongeveer 40 verschillende vormen van epilepsie en verschillende soorten aanvallen. Bovendien heeft elk formulier zijn eigen behandelingsregime ontwikkeld. Daarom is het zo belangrijk voor een arts om niet alleen epilepsie te diagnosticeren, maar ook om de vorm ervan te bepalen.

Hoe wordt epilepsie gediagnosticeerd?

Een volledig medisch onderzoek omvat de verzameling van informatie over het leven van de patiënt, de ontwikkeling van de ziekte en, het allerbelangrijkste, een zeer gedetailleerde beschrijving van de aanvallen, evenals de daaraan voorafgaande omstandigheden, de patiënt zelf en de getuigen van de aanvallen. Als de aanvallen plaatsvinden bij een kind, dan is de arts geïnteresseerd in het verloop van de zwangerschap en bevalling bij de moeder. Een algemeen en neurologisch onderzoek, elektro-encefalografie zijn vereist. Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie zijn speciale neurologische onderzoeken. De hoofdtaak van het onderzoek is het identificeren van de huidige ziekten van het lichaam of de hersenen die het begin van aanvallen kunnen hebben veroorzaakt.

Wat is elektro-encefalografie (EEG)?

Met behulp van deze methode wordt de elektrische activiteit van hersencellen geregistreerd. Dit is de belangrijkste studie in de diagnose van epilepsie. EEG wordt onmiddellijk na het verschijnen van de eerste aanvallen uitgevoerd. Tijdens epilepsie verschijnen specifieke veranderingen (epileptische activiteit) in de vorm van ontladingen van scherpe golven en pieken van hogere amplitude dan gewone golven op EEG. In gegeneraliseerde aanvallen op EEG worden groepen gegeneraliseerde piekgolfcomplexen waargenomen in alle gebieden van de hersenen. Wanneer focale epilepsieveranderingen alleen worden gedetecteerd op bepaalde, beperkte delen van de hersenen. Op basis van EEG-gegevens kan een specialist bepalen welke veranderingen zich in de hersenen hebben voorgedaan, het type toevallen verduidelijken en op basis hiervan bepalen welke medicijnen de voorkeur genieten voor behandeling. Ook wordt, met behulp van EEG, de effectiviteit van de behandeling gemonitord (vooral belangrijk tijdens de afwezigheid) en wordt de kwestie van stoppen met de behandeling aangepakt.

Hoe is het EEG?

EEG is een volledig ongevaarlijke en pijnloze studie. Voor het vasthouden ervan worden kleine elektroden bevestigd aan en bevestigd aan het hoofd met een rubberen helm. Elektroden door middel van draden zijn verbonden met de elektro-encefalograaf, die de elektrische signalen van hersencellen die daarvan zijn verkregen, 100.000 keer versterkt, op papier opslaat of metingen in een computer invoert. De patiënt ligt in de studeerkamer of zit in een comfortabele diagnostische stoel, ontspannen en met gesloten ogen. Gewoonlijk, wanneer het EEG wordt verwijderd, worden zogenaamde functionele testen (fotostimulatie en hyperventilatie) uitgevoerd, wat provocerende belastingen op de hersenen zijn door middel van helder knipperlicht en verhoogde ademhalingsactiviteit. Als tijdens een EEG een aanval begon (dit gebeurt zeer zelden), neemt de kwaliteit van het onderzoek aanzienlijk toe, omdat het in dit geval mogelijk is om het gebied van verminderde elektrische activiteit van de hersenen nauwkeuriger te bepalen.

Zijn veranderingen op het EEG een basis voor het detecteren of uitsluiten van epilepsie?

Veel van de veranderingen in het EEG zijn niet-specifiek en bieden alleen aanvullende informatie voor de epileptoloog. Alleen op basis van de onthulde veranderingen in de elektrische activiteit van de hersencellen is het onmogelijk om te spreken van epilepsie, en omgekeerd kan deze diagnose niet worden uitgesloten tijdens normaal EEG als epileptische aanvallen optreden. Epileptische activiteit op EEG wordt regelmatig gedetecteerd bij slechts 20-30% van de mensen met epilepsie.

Het interpreteren van veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen is, op de een of andere manier, een kunst. Veranderingen vergelijkbaar met epileptische activiteit kunnen worden veroorzaakt door oogbeweging, slikken, pulsatie van de bloedvaten, ademhaling, beweging van de elektrode, elektrostatische ontlading en andere oorzaken. Bovendien moet de elektro-encefalograaf rekening houden met de leeftijd van de patiënt, aangezien het EEG van kinderen en adolescenten aanzienlijk verschilt van het elektro-encefalogram van volwassenen.

Wat is een test met hyperventilatie?

Dit is een snelle en diepe ademhaling gedurende 1-3 minuten. Hyperventilatie veroorzaakt uitgesproken metabolische veranderingen in de substantie van de hersenen als gevolg van intensieve verwijdering van koolstofdioxide (alkalose), wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot het optreden van epileptische EEG-activiteit bij mensen met epileptische aanvallen. Hyperventilatie tijdens EEG-opname onthult verborgen epileptische veranderingen en verduidelijkt de aard van epileptische aanvallen.

Wat is een EEG met fotostimulatie?

Deze test is gebaseerd op het feit dat lichtflitsen bij sommige mensen met epilepsie aanvallen kunnen veroorzaken. Tijdens de EEG-opname knippert een helder licht ritmisch (10-20 keer per seconde) voor de ogen van de patiënt die wordt bestudeerd. Detectie van epileptische activiteit tijdens fotostimulatie (lichtgevoelige epileptische activiteit) stelt de arts in staat de meest geschikte behandelingsstrategie te kiezen.

Wat is de EEG voor slaapgebrek?

Ontbering (deprivatie) van slaap binnen 24-48 uur voordat het EEG wordt uitgevoerd om latente epileptische activiteit te detecteren in gevallen van moeilijk te herkennen epilepsie.

Slaaptekort is een tamelijk sterke aanval-provocerende factor. Deze test moet alleen worden toegepast onder begeleiding van een ervaren arts.

Wat is een EEG in een droom?

Zoals bekend is, zijn bij bepaalde vormen van epilepsie veranderingen op het EEG meer uitgesproken en soms alleen waarneembaar bij het uitvoeren van onderzoek in een droom. EEG-registratie tijdens de slaap kan epileptische activiteit detecteren bij de meeste van de patiënten bij wie het overdag niet werd gedetecteerd, zelfs niet onder invloed van gewone provocatieve tests. Maar helaas vereist een dergelijke studie speciale voorwaarden en training van medisch personeel, wat het wijdverspreide gebruik van deze methode beperkt. Het is vooral moeilijk om het bij kinderen te houden.

Is het juist om geen anti-epileptica te gebruiken voor het EEG?

Dit zou niet moeten gebeuren. Abrupt stoppen met medicatie veroorzaakt toevallen en kan zelfs de epileptische status veroorzaken.

Wanneer wordt video-EEG gebruikt?

Deze zeer complexe studie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het moeilijk is om het type epileptische aanval te bepalen, evenals in de differentiële diagnose van pseudopristosis. Video-EEG is een video van een foto van een aanval, vaak tijdens de slaap, met gelijktijdige registratie van een EEG. Dit onderzoek wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde medische centra.

Waarvoor is brain mapping gedaan?

Dit type EEG met computeranalyse van de elektrische activiteit van hersencellen wordt meestal uitgevoerd voor wetenschappelijke doeleinden. Het gebruik van deze methode bij epilepsie is beperkt tot het detecteren van alleen focale veranderingen.

Is EEG schadelijk voor de gezondheid?

Electroencephalography is een absoluut onschuldige en pijnloze studie. EEG wordt niet geassocieerd met enig effect op de hersenen. Dit onderzoek kan zo vaak als nodig worden gedaan. Het uitvoeren van EEG veroorzaakt slechts een klein ongemak in verband met het opzetten van een helm op zijn hoofd en milde duizeligheid, die kan optreden tijdens hyperventilatie.

Zijn de EEG-resultaten afhankelijk van welk apparaat wordt getest?

EEG-apparaten - elektro-encefalografieën geproduceerd door verschillende bedrijven verschillen in principe niet van elkaar. Hun verschil bestaat alleen in het niveau van technische service voor specialisten en in het aantal registratiekanalen (gebruikte elektroden). EEG-resultaten zijn meer afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de specialist die het onderzoek en de analyse van de verkregen gegevens uitvoert.

Hoe een kind op een EEG voorbereiden?

Het kind moet uitleggen wat hem tijdens de studie te wachten staat en hem ervan overtuigen dat het pijnloos is. Het kind vóór de studie mag geen hongergevoelens ervaren. Het hoofd moet schoon worden gewassen. Bij kleine kinderen is het noodzakelijk om te oefenen aan de vooravond van het opzetten van een helm en in een stationaire toestand te blijven met gesloten ogen (je kunt een spel van een astronaut of een tankman uitbrengen), en je ook leren om diep te ademen en vaak onder de commando's "inademen" en "uitademen".

Computertomografie

Computertomografie (CT) is een methode om de hersenen te onderzoeken met behulp van radioactieve (röntgen) straling. Tijdens de studie wordt een reeks snapshots van de hersenen op verschillende niveaus uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om, in tegenstelling tot conventionele radiografie, een beeld van de hersenen in drie dimensies te verkrijgen. CT maakt het mogelijk structurele veranderingen in de hersenen te detecteren (tumoren, calcificaties, atrofieën, hydrocefalus, cysten, enz.).

CT-gegevens zijn echter mogelijk niet van informatief belang voor bepaalde soorten aanvallen, waaronder met name:

epileptische aanvallen gedurende lange tijd, vooral bij kinderen;

gegeneraliseerde epileptische aanvallen zonder focale veranderingen in het EEG en indicaties van hersenschade tijdens neurologisch onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantie beeldvorming is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van structurele veranderingen in de hersenen.

Kernmagnetische resonantie (NMR) is een fysisch fenomeen dat is gebaseerd op de eigenschappen van sommige atoomkernen wanneer het in een sterk magnetisch veld wordt geplaatst om energie in het radiofrequentiebereik te absorberen en uit te stralen nadat de blootstelling aan een radiofrequentiepuls is gestopt. In termen van zijn diagnostische mogelijkheden overschrijdt NMR de computertomografie.

De belangrijkste nadelen zijn meestal:

1. weinig vertrouwen in de detectie van calcificaties;
2. hoge kosten;
3. de onmogelijkheid om patiënten met claustrofobie (angst voor beperkte ruimte), kunstmatige pacemakers (pacemakers), grote metalen implantaten van niet-medische metalen te onderzoeken.

Heb ik een medisch onderzoek nodig in gevallen waarin er geen aanvallen zijn?

Als een persoon met epilepsie de aanvallen heeft gestopt en de medicijnen nog niet zijn geannuleerd, wordt hem aangeraden ten minste eenmaal in de zes maanden een algemene controle en neurologisch onderzoek uit te voeren. Dit is vooral belangrijk voor het beheersen van de bijwerkingen van anti-epileptica. De conditie van de lever, lymfeklieren, tandvlees, haar wordt meestal gecontroleerd, evenals bloedonderzoek in het laboratorium en levertesten worden uitgevoerd. Bovendien is het soms nodig om de hoeveelheid anticonvulsieve geneesmiddelen in het bloed te beheersen. Een neurologisch onderzoek omvat een traditioneel onderzoek door een neuroloog en een EEG.

Doodsoorzaak bij epilepsie

De epileptische status is vooral gevaarlijk vanwege de uitgesproken spieractiviteit: tonisch-klonische convulsies van de ademhalingsspieren, inademing van speeksel en bloed uit de mond, evenals vertraagde en respiratoire aritmieën leiden tot hypoxie en acidose. Het cardiovasculaire systeem ervaart exorbitante belastingen door gigantisch gespierd werk; hypoxie verbetert hersenoedeem; acidose verhoogt hemodynamische en microcirculatiestoornissen; voor de tweede keer verslechteren de voorwaarden voor het functioneren van de hersenen. Met een langere epileptische status in de kliniek, neemt de diepte van de coma toe, nemen stuipen een tonisch karakter aan, worden spierhypotonie vervangen door hun atonie en hyperreflexie door areflexie. Hemodynamische en respiratoire aandoeningen nemen toe. Convulsies kunnen volledig stoppen en het stadium van epileptische uitputting begint: de palpebrale spleet en mond zijn half open, de blik is onverschillig, de pupillen zijn breed. In deze toestand kan de dood voorkomen.

Twee hoofdmechanismen leiden tot cytotoxische werking en necrose, waarbij depolarisatie van cellen wordt ondersteund door stimulatie van NMDA-receptoren en het belangrijkste punt is de lancering van de vernietigingscascade in de cel. In het eerste geval is overmatige neuronale excitatie het resultaat van oedeem (vloeistof en kationen komen de cel binnen), wat leidt tot osmotische schade en cellysis. In het tweede geval activeert de activering van NMDA-receptoren de stroom calcium in het neuron met de accumulatie van intracellulair calcium tot een niveau hoger dan waar het cytoplasmatische calciumbindende eiwit aan kan voldoen. Vrij intracellulair calcium is toxisch voor het neuron en leidt tot een reeks neurochemische reacties, waaronder mitochondriale disfuncties, activeert proteolyse en lipolyse en vernietigt de cel. Deze vicieuze cirkel vormt de basis voor de dood van een patiënt met epileptische status.

Prognose voor epilepsie

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Eerste hulp

Tekenen of symptomen van een aanval zijn meestal: spiercontractie, ademstilstand, verlies van bewustzijn. Tijdens de aanval moeten anderen kalm blijven - zonder paniek en gedoe te tonen om de juiste eerste hulp te bieden. Deze symptomen van een aanval binnen enkele minuten moeten vanzelf verdwijnen. Versnel de natuurlijke stopzetting van de symptomen die gepaard gaan met de aanval, de omgeving meestal niet.

Het belangrijkste doel van eerste hulp tijdens een aanval: om schade aan de gezondheid van de persoon met wie de aanval plaatsvond te voorkomen.

Het begin van een aanval kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies en de val van een persoon op de grond. Bij het vallen van een ladder, in de buurt van objecten die van de grond uitsteken, zijn hoofdletsel en breuken mogelijk.

Denk eraan: een aanval is geen ziekte die van de ene persoon op de andere wordt overgedragen, gedraagt ​​zich dapper en correct en biedt eerste hulp.

Betreden van een aanval

Ondersteun de vallende persoon met je handen, laat hem hier op de grond zakken of ga op de bank zitten. Als een persoon zich op een gevaarlijke plaats bevindt, bijvoorbeeld op een kruispunt of in de buurt van een afgrond, tilt u zijn hoofd op en neemt u hem onder de armen weg van de gevaarlijke plaats.

Begin van een aanval

Ga naast de persoon zitten en houd het belangrijkste - het hoofd van de persoon, de handigste manier om dit te doen is door het hoofd tussen je knieën te houden en het met je handen van boven vast te houden. Ledematen kunnen niet worden gerepareerd, ze zullen geen amplitudebewegingen maken en als een persoon in eerste instantie comfortabel genoeg ligt, kan hij zichzelf geen verwondingen toebrengen. Er zijn geen andere mensen nodig, vraag hen om weg te gaan. De hoofdfase van de aanval. Terwijl u uw hoofd vasthoudt, bereidt u een opgevouwen zakdoek of een deel van de kleding van een persoon voor. Dit kan nodig zijn om speeksel af te vegen en als de mond open is, kunt u een stuk van dit materiaal invoegen, gevouwen in meerdere lagen, tussen de tanden, dit voorkomt de tong, wangen of zelfs schade aan de tanden tegen elkaar tijdens krampen.

Als de kaken goed gesloten zijn, probeer dan niet de mond open te duwen (dit zal waarschijnlijk niet werken en kan de mondholte beschadigen).

Bij verhoogde speekselvloed, blijf het hoofd van de persoon vasthouden, maar draai het zijwaarts zodat het speeksel naar de vloer kan stromen via de mondhoek en niet in de luchtwegen kan komen. Het is goed als er wat speeksel op je kleding of handen terechtkomt.

Uit de aanval

Blijf kalm, een aanval met een onderbreking van de ademhaling kan enkele minuten duren, denk aan de reeks symptomen van een aanval en vervolgens aan de dokter.

Na het einde van stuiptrekkingen en ontspanning van het lichaam, is het noodzakelijk om het slachtoffer in een herstellende positie te plaatsen - aan zijn zijde is dit noodzakelijk om te voorkomen dat de wortel van de tong naar beneden valt.

Wanneer het slachtoffer drugs kan zijn, maar ze kunnen alleen worden gebruikt op het directe verzoek van het slachtoffer, anders kan strafrechtelijke aansprakelijkheid voor lichamelijk letsel volgen. In de overgrote meerderheid van de gevallen, zou het uittreden van de aanval op natuurlijke wijze moeten plaatsvinden, en het juiste medicijn of hun mengsel en dosis zal door de persoon zelf worden gekozen na de vrijgave van de aanval. Zoeken naar een persoon op zoek naar instructies en medicatie is het niet waard, omdat het niet nodig is, maar alleen een ongezonde reactie van anderen veroorzaakt.

In zeldzame gevallen kan het verlaten van een aanval gepaard gaan met onvrijwillig urineren, terwijl de persoon op dit moment nog steeds epileptische aanvallen heeft en zijn bewustzijn niet volledig naar hem is teruggekeerd. Beleefd andere mensen vragen om een ​​stap achteruit te doen en te scheiden, houd het hoofd en de schouders van de persoon vast en zorg ervoor dat ze zwak opstaan. Later kan de persoon zich verschuilen achter bijvoorbeeld een ondoorzichtig pakket.

Soms probeert iemand bij het verlaten van een aanval, zelfs tijdens zeldzame stuiptrekkingen, op te staan ​​en te gaan lopen. Als je spontane impulsen van de ene naar de andere kant van een persoon kunt houden en de plaats geen gevaren oplevert, bijvoorbeeld in de vorm van een weg in de buurt, een klif, enz., Laat de persoon dan zonder je te helpen opstaan ​​en met hem lopen, stevig vasthoudend. Als de plaats gevaarlijk is, sta het dan niet toe om te stijgen totdat de stuiptrekkingen volledig zijn beëindigd of het bewustzijn volledig is hersteld.

Meestal komt 10 minuten na de aanval de persoon volledig in zijn normale toestand en heeft hij geen eerste hulp meer nodig. Sta de persoon toe om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak om medische hulp in te roepen, na het verlaten van de aanval is dit soms niet meer nodig. Er zijn mensen van wie de aanvallen meerdere keren per dag plaatsvinden en tegelijkertijd zijn ze volledig waardevolle leden van de samenleving.

Jonge mensen hebben vaak last van de aandacht van andere mensen voor dit incident en veel meer dan de aanval zelf. Gevallen van aanvallen met bepaalde prikkels en externe omstandigheden kunnen bij bijna de helft van de patiënten voorkomen, en de moderne geneeskunde staat niet toe om dit van tevoren te verzekeren.

Iemand wiens aanval al voltooid is, mag niet de aandacht van de algemene aandacht krijgen, zelfs als de persoon onvrijwillig krampachtig huilt bij het verlaten van de aanval. Je zou bijvoorbeeld, als je het hoofd van een persoon vasthoudt, rustig met de persoon praten, het helpt om stress te verminderen, geeft vertrouwen aan de persoon die uit de aanval komt, en kalmeert ook toeschouwers en moedigt hen aan zich te verspreiden.

Een ambulance moet worden opgeroepen in geval van een tweede aanval, waarvan het begin duidt op een exacerbatie van de ziekte en de noodzaak van ziekenhuisopname, aangezien een tweede aanval kan worden gevolgd door verder. Bij communicatie met de operator volstaat het om het geslacht en de geschatte leeftijd van het slachtoffer te melden, om de vraag "Wat is er gebeurd?" Te beantwoorden. Om een ​​"recidiverende epilepsieaanval" te beantwoorden, geeft u het adres en grote vaste referentiepunten op verzoek van de exploitant informatie over uzelf.

Daarnaast moet ambulance worden opgeroepen als:

• aanval duurt langer dan 3 minuten
• na een aanval komt het slachtoffer niet meer dan 10 minuten bij bewustzijn
• de aanval vond voor de eerste keer plaats
• een aanval heeft plaatsgevonden bij een kind of een bejaarde
• een aanval deed zich voor bij een zwangere vrouw
• tijdens de aanval raakte het slachtoffer gewond.

Behandeling van epilepsie

Behandeling van een patiënt met epilepsie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het onderdrukken van de mechanismen van het ontwikkelen van aanvallen en het corrigeren van de psychosociale gevolgen die kunnen optreden als gevolg van de neurologische disfunctie die ten grondslag ligt aan de ziekte, of als gevolg van een aanhoudende afname van het vermogen om te werken.

Als het epileptisch syndroom het resultaat is van metabole stoornissen zoals hypoglycemie of hypocalciëmie, stoppen de aanvallen gewoonlijk na het herstel van metabolische processen tot een normaal niveau. Als epileptische aanvallen worden veroorzaakt door anatomische schade aan de hersenen, zoals een tumor, arterioveneuze malformatie of een hersencyste, leidt verwijdering van de laesie ook tot het verdwijnen van aanvallen. Langdurige, zelfs progressieve laesies kunnen echter de ontwikkeling van verschillende negatieve veranderingen veroorzaken. Deze veranderingen kunnen leiden tot de vorming van chronische epileptische foci, die niet kunnen worden geëlimineerd door de primaire laesie te verwijderen. In dergelijke gevallen is controle nodig, soms is chirurgische uitroeiing van epileptische gebieden van de hersenen noodzakelijk.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie

• Anticonvulsiva, een andere naam voor anticonvulsiva, verminderen de frequentie, duur, in sommige gevallen volledig voorkomen aanvallen:
• Neurotrope geneesmiddelen - kunnen de overdracht van nerveuze opwinding in verschillende delen van het (centrale) zenuwstelsel remmen of stimuleren.
• Psychoactieve stoffen en psychotrope geneesmiddelen beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot veranderingen in de mentale toestand.
• Racetam is een veelbelovende subklasse van psychoactieve noötropische stoffen.

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Niet-medicamenteuze behandelingen

• chirurgie;
• Voight-methode;
• Osteopatische behandeling;
• De studie van de invloed van externe stimuli die de frequentie van aanvallen beïnvloeden, en de verzwakking van hun invloed. Bijvoorbeeld, de frequentie van aanvallen kan worden beïnvloed door de dagelijkse routine, en het kan mogelijk zijn om een ​​individuele verbinding tot stand te brengen, bijvoorbeeld wanneer wijn wordt gebruikt, en dan wordt het weggespoeld met koffie, maar dit is allemaal individueel voor het lichaam van elke patiënt met epilepsie;
• Ketogeen dieet.

Epilepsie en rijden

Elke staat heeft zijn eigen regels om te bepalen wanneer een persoon met epilepsie een rijbewijs kan krijgen, en in verschillende landen zijn er wetten die een arts verplichten om patiënten met epilepsie te melden bij het register en patiënten te informeren over hun verantwoordelijkheid ervoor. Over het algemeen kunnen patiënten een auto besturen als ze gedurende 6 maanden geen aanvallen hebben gehad (met of zonder medicatie of zonder medicatie). In sommige landen is de exacte duur van deze periode niet gedefinieerd, maar de patiënt moet een conclusie van de arts krijgen over het stoppen van aanvallen. De arts is verplicht de patiënt te waarschuwen voor epilepsie over het risico waaraan hij wordt blootgesteld tijdens het rijden met een dergelijke ziekte.

De meeste patiënten met epilepsie, met adequate controle van aanvallen, gaan naar school, gaan aan het werk en leiden een relatief normaal leven. Kinderen met epilepsie hebben meestal meer problemen op school dan hun leeftijdsgenoten, maar alles moet in het werk worden gesteld om dergelijke kinderen de kans te geven om normaal te studeren en hen extra hulp te bieden in de vorm van begeleiding en psychologische counseling.

Hoe is epilepsie gerelateerd aan het seksleven?

Seksueel gedrag is voor de meeste mannen en vrouwen een belangrijk, maar zeer persoonlijk onderdeel van het leven. Studies hebben aangetoond dat ongeveer een derde van de mensen met epilepsie, ongeacht geslacht, seksuele problemen identificeert. De belangrijkste oorzaken van seksuele stoornissen zijn psychosociale en fysiologische factoren.

Psychosociale factoren:

• beperkte sociale activiteit;
• gebrek aan zelfrespect;
• afwijzing door een van de partners van de aanwezigheid van epilepsie in een andere.

Psychosociale factoren veroorzaken steevast seksueel disfunctioneren bij verschillende chronische ziekten en zijn ook de oorzaak van seksuele problemen bij epilepsie. De aanwezigheid van aanvallen leidt vaak tot een gevoel van kwetsbaarheid, hulpeloosheid, minderwaardigheid en belemmert de totstandbrenging van normale relaties met een seksuele partner. Bovendien zijn velen bang dat hun seksuele activiteit aanvallen kan veroorzaken, vooral in gevallen waarin de aanvallen worden veroorzaakt door hyperventilatie of fysieke activiteit.

Zelfs dergelijke vormen van epilepsie zijn bekend, wanneer seksuele gewaarwordingen een onderdeel zijn van een epileptische aanval en als een resultaat een negatieve houding vormen ten opzichte van elke manifestatie van seksuele impulsen.

Fysiologische factoren:

• disfunctie van hersenstructuren verantwoordelijk voor seksueel gedrag (diepe hersenstructuren, temporale kwab);
• hormonale veranderingen door toevallen;
• een toename van het gehalte aan remmende stoffen in de hersenen;
• afname van het niveau van geslachtshormonen door inname van geneesmiddelen.

Bij ongeveer 10% van de mensen die anti-epileptica gebruiken, wordt een afname in seksueel verlangen waargenomen en in grotere mate komt dit tot uiting in degenen die barbituraten nemen. Een zeer zeldzaam geval van epilepsie is verhoogde seksuele activiteit, wat niet minder een ernstig probleem is.

Bij het beoordelen van seksuele disfuncties moet in gedachten worden gehouden dat ze ook het gevolg kunnen zijn van onjuiste opvoeding, religieuze beperkingen en negatieve ervaringen van het vroege seksleven, maar de meest voorkomende oorzaak is een schending van de relaties met de seksuele partner.

Epilepsie en zwangerschap

De meeste vrouwen met epilepsie zijn in staat ongecompliceerde zwangerschap te veroorzaken en gezonde kinderen te baren, zelfs als ze op dat moment anticonvulsiva gebruiken. Echter, tijdens zwangerschap in het lichaam verandert het verloop van de metabole processen, speciale aandacht moet worden besteed aan de niveaus van anti-epileptica in het bloed. Soms, om therapeutische concentraties te behouden, moeten relatief hoge doses worden gegeven. De meeste zieke vrouwen, wier toestand vóór de zwangerschap goed onder controle was, blijven zich bevredigend voelen tijdens de zwangerschap en de bevalling. Vrouwen die niet stoppen met aanvallen vóór de zwangerschap, het risico op complicaties tijdens de zwangerschap is hoger.

Een van de ernstigste complicaties van zwangerschap, toxicose, wordt vaak gemanifesteerd door gegeneraliseerde tonisch-klonische convulsies in het laatste trimester. Dergelijke aanvallen zijn een symptoom van een ernstige neurologische aandoening en zijn niet vaker dan in andere gevallen een symptoom van epilepsie bij vrouwen die aan epilepsie lijden. Toxicose moet worden gecorrigeerd: dit helpt het optreden van toevallen te voorkomen.

Bij de nakomelingen van vrouwen met epilepsie is het risico op foetale misvormingen 2-3 keer hoger; blijkbaar is dit te wijten aan de combinatie van een lage frequentie van door drugs geïnduceerde misvormingen en genetische predispositie. De waargenomen congenitale misvormingen omvatten het foetale hydantoinsyndroom, gekenmerkt door een gespleten lip en gehemelte, hartafwijkingen, vingerhypoplasie en nageldysplasie.

Ideaal voor een vrouw die zwanger wil worden, het zou zijn om te stoppen met het nemen van anti-epileptica, maar het is zeer waarschijnlijk dat dit bij een groot aantal patiënten zal leiden tot een herhaling van aanvallen, wat later schadelijker zal blijken voor zowel de moeder als het kind. Als de toestand van de patiënt het mogelijk maakt om de behandeling te annuleren, kan dit op een geschikt moment vóór het begin van de zwangerschap worden gedaan. In andere gevallen is ondersteunende behandeling wenselijk om een ​​enkel medicijn uit te voeren, door het voor te schrijven in de minimale effectieve dosis.

Bij kinderen die worden blootgesteld aan chronische intra-uteriene effecten van barbituraten, worden voorbijgaande lethargie, hypotensie, angst vaak opgemerkt en worden vaak tekenen van terugtrekking van barbituraten waargenomen. Deze kinderen moeten worden opgenomen in de risicogroep voor het voorkomen van verschillende aandoeningen in de neonatale periode, zich langzaam terugtrekken uit hun afhankelijkheid van barbituraten en hun ontwikkeling nauwlettend volgen.

Er zijn meer aanvallen die lijken op die van epilepsie, maar dat is niet zo. Verhoogde prikkelbaarheid met rachitis, neurose, hysterie, verminderde hartactiviteit, ademhaling kan dergelijke aanvallen veroorzaken.

Affectief - luchtaanvallen:

Het kind begint te huilen en op het hoogtepunt van het huilen stopt met ademen, soms gaat het zelfs slap, valt bewusteloos, er kan schokken zijn. Hulp bij affectieve aanvallen is heel eenvoudig. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk lucht in je longen te blazen en het op het gezicht van je kind te blazen met al je kracht, of zijn gezicht af te vegen met koud water. Reflexademhaling wordt hersteld, de aanval stopt. Er is ook Yaqation, wanneer een heel klein kind van de ene naar de andere kant schommelt, de indruk dat hij zichzelf voor het slapengaan wiegde. En wie al weet hoe te zitten, heen en weer slingert. Meestal treedt yaktation op als er geen noodzakelijk emotioneel contact is (het gebeurt met kinderen in weeshuizen), zelden vanwege psychische stoornissen.

Naast deze aandoeningen zijn er aanvallen van bewustzijnsverlies geassocieerd met verminderde activiteit van het hart, ademhaling, etc.

Invloed op karakter

Pathologische stimulatie van de hersenschors en toevallen komen niet zonder een spoor over. Als gevolg hiervan verandert de psyche van de patiënt met epilepsie. Natuurlijk hangt de mate van mentale verandering grotendeels af van de kenmerken van de patiënt, de duur en de ernst van de ziekte. Kortom, er is een vertraging van mentale processen, voornamelijk denken en affecten. Met het verloop van de ziekte, veranderingen in het denken, kan de patiënt de hoofd- en de secundaire vaak niet scheiden. Denken wordt onproductief, het heeft een specifiek beschrijvend, stereotiep patroon; standaarduitdrukkingen overheersen in spraak. Veel onderzoekers beschrijven het als "labyrintdenken".

Volgens de opmerkingen over de frequentie van voorkomen bij patiënten met veranderingen in het karakter van epileptica, kunt u in de volgende volgorde regelen:

• traagheid
• viscositeit van het denken
• zwaarte,
• snel humeur,
• zelfzucht
• rancune,
• grondigheid,
• hypochondrische,
• twistzucht,
• nauwkeurigheid en pedanterie.

Gekenmerkt door het uiterlijk van een patiënt met epilepsie. Traagheid, terughoudendheid in gebaren, laconicisme, lethargie van mimiek en een beetje expressiviteit van het gezicht zijn opvallend, men kan vaak de "staal" glans van de ogen opmerken (het symptoom van Chizh).

Kwaadaardige vormen van epilepsie leiden uiteindelijk tot epileptische dementie. Bij patiënten met dementie manifesteerde lethargie, passiviteit, onverschilligheid, berusting bij de ziekte. Viskeus denken is onproductief, het geheugen is verminderd, het lexicon is slecht. Het effect van spanning is verloren, maar volharding, vleierij en onverdraagzaamheid. In de uitkomst van het ontwikkelen van onverschilligheid voor alles behalve hun eigen gezondheid, kleine belangen, egocentrisme. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te herkennen! Publiek begrip en uitgebreide ondersteuning zijn uiterst belangrijk!

Kan ik alcohol drinken?

Sommige mensen met epilepsie geven er de voorkeur aan helemaal geen alcohol te drinken. Het is bekend dat alcohol aanvallen kan veroorzaken, maar dit is grotendeels te wijten aan de individuele gevoeligheid van de persoon, evenals de vorm van epilepsie. Als een persoon met aanvallen volledig is aangepast aan een volwaardig leven in de samenleving, zal hij voor zichzelf een rationele oplossing kunnen vinden voor het probleem van het drinken van alcohol. Toegestane doses alcoholgebruik per dag zijn voor mannen - 2 glazen wijn, voor vrouwen - 1 glas.

Kan ik roken?

Roken is schadelijk - het is bekend. Er is geen direct verband tussen roken en het begin van epileptische aanvallen. Maar er is een risico op brand als een aanval plaatsvindt tijdens het roken zonder toezicht. Vrouwen die aan epilepsie lijden, mogen tijdens de zwangerschap niet roken, om het risico (en dus hoog genoeg) van ontwikkelingsstoornissen bij het kind niet te vergroten.