Wat te doen als een beroerte de rechterkant verlamde

Rechtzijdige beroerte komt veel vaker voor dan links. Verlamming van de rechterkant geeft aan dat de linker hemisfeer van de hersenen wordt beïnvloed. De voorspelling in dit geval zal veel gunstiger zijn. Allereerst wordt dit bereikt door het feit dat u snel een diagnose kunt stellen en met de behandeling kunt beginnen. Als tijdens een beroerte de rechterkant verlamd is, dan is de diagnose heel gemakkelijk te maken - bijna altijd gaat deze pathologie gepaard met een schending van spraakfuncties. Met deze indicator kunt u het probleem bijna zonder fouten identificeren.

Kenmerken van de ziekte

In feite heeft rechtszijdige streek zeer weinig onderscheidende kenmerken van linkszijdig, maar er zijn nog steeds enkele nuances. Ze zijn erg belangrijk om in de eerste plaats rekening te houden om een ​​juiste diagnose te stellen - dit zal de verdere behandeling van de patiënt bepalen.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van een beroerte verschillen niet van de plaats van een laesie van de hersenvaten. Ze zijn standaard voor beide typen:

• hoge bloeddruk;
• onjuist dieet (een dieet met voedingsmiddelen die een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaken);
• overgewicht;
• slechte gewoonten;
• diabetes, hartziekte;
• genetische aanleg.

Al deze factoren kunnen in zijn eentje de ontwikkeling van de ziekte uitlokken of op een complexe manier beïnvloeden.

Frequente symptomatologie

Meestal wordt de laesie aan de linkerkant van de hersenvaten niet alleen gekenmerkt door de standaardmanifestaties van elk type beroerte (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken), maar ook door enkele specifieke kenmerken, waardoor we onmiddellijk precies dit type beroerte kunnen aannemen:

Symptomen verschijnen bijna onmiddellijk na de ontwikkeling van een beroerte.

Rehabilitatieperiode

Als de rechterkant verlamd is, is de prognose meestal veel gunstiger dan wanneer de linkerkant verlamd is.

Het is een feit dat er rechts minder vitale organen zijn (met name het hart is links) en daarom, als de rechterkant beschadigd is, de belangrijke functies van het lichaam minder verstoord zijn. Maar de gevolgen kunnen ook ernstig zijn en de herstelperiode is lang. Daarom is het zo belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de hoofdbehandeling, maar ook aan de herstelperiode, wanneer de patiënt maximaal geduld en steun van geliefden nodig heeft.

Behandelingsmethode

Meestal wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van wat voor soort beroerte wordt gediagnosticeerd, en hoeveel de hersenen van de patiënt zijn aangedaan. Gewoonlijk heeft therapie in veel opzichten standaardmomenten en bestaat het volgende uit:

• eliminatie van de oorzaak. Het is belangrijk om erachter te komen wat de ontwikkeling van een vergelijkbare ziekte (atherosclerose, hypertensie, coronaire hartziekte, nierfalen) heeft veroorzaakt en om met de therapie te beginnen om deze ziekte te stabiliseren;
• normalisatie van de bloedstroom. Meestal worden voor dit doel geneesmiddelen gebruikt om het bloed te verdunnen en vasculaire spasmen te elimineren. Maar bij een hemorragische beroerte wordt integendeel te veel bloedstroom opgemerkt en onder zijn druk barsten de wanden van de bloedvaten. In dit geval is het noodzakelijk om alleen de bloeddruk op de wanden van bloedvaten te verlagen;
• middelen om de tonus van de wanden van bloedvaten te verbeteren;
• medicijnen voor de normalisatie van de bloeddruk;
• diuretica helpen niet alleen de bloeddruk te verlagen, maar belemmeren ook de ontwikkeling van hersenoedeem.

Bovendien wordt medicatie vaak voorgeschreven naast het verbeteren van de werking van het hart en het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Therapie moet ook een strikte naleving van het dieet en aanpassing van de levensstijl omvatten.

Onmiddellijk wordt de behandeling zelf nadat de ziekte is gediagnosticeerd uitgevoerd in een ziekenhuis. Heel vaak moet de patiënt verbinding maken met speciale apparaten voor kunstmatige levensondersteuning van het lichaam. Daarna vindt het herstelproces thuis of in een revalidatiecentrum plaats.

Herstelprocedures

Herstel na een beroerte vereist een lange tijd en veel geduld. Dicht in dit geval zou de grootste terughoudendheid moeten tonen en de patiënt zoveel mogelijk proberen te helpen. We moeten begrijpen dat zo'n persoon alles opnieuw zal moeten leren (lezen, schrijven, eten, wandelen).

Rehabilitatie vindt meestal niet alleen thuis plaats, maar vaak ook in een speciaal centrum waar professionele medische hulpverleners mensen helpen herstellen van een beroerte. Zelfs als na deze massages en andere procedures door nauwe mensen worden geholpen, moeten professionals dit nog steeds leren.

Massage voor een beroerte is van het grootste belang. Het helpt niet alleen om de motorische functies van de ledematen te herstellen, maar voorkomt ook het optreden van drukplekken en bloedstasis in het lichaam. Maar tegelijkertijd moet het heel voorzichtig gebeuren. Het moet duidelijk zijn dat de verlamde ledemaat onmiddellijk na een beroerte erg kwetsbaar is en daarom moeten massages op dit moment zeer kortdurend (niet meer dan 15 minuten) zijn, idealiter moeten ze worden uitgevoerd na de ochtendhygiëneprocedures. Aanvankelijk zouden ze alleen uit slagen en licht wrijven bestaan. Geleidelijk aan kunt u de intensiteit van de massage en de duur ervan verhogen. In de toekomst kunt u de massage aanvullen met andere verschillende oefeningen die helpen de motorische activiteit van het ledemaat te herstellen en hemiparese te elimineren.

Verlamming van de rechterkant na een beroerte tijdens de normale gang van zaken kan worden geëlimineerd in de eerste zes maanden na de ontwikkeling van de beroerte. In dit geval wordt de motorische activiteit van de vingers na een maand hervat.

In de tussentijd is de patiënt zelf niet weer normaal gaan bewegen, hij moet om de twee uur naar de andere kant worden overgezet: dit voorkomt spieratrofie en de vorming van drukplekken. Het is voor hetzelfde doel heel belangrijk om bijzondere aandacht te besteden aan de hygiëne van het lichaam van de patiënt, het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen plooien en oneffenheden in het bed zijn.

Bij het uitvoeren van hygiënische procedures is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het water niet te heet is - de huid van de verlamde ledemaat is op dit moment erg kwetsbaar en zelfs lichtheet water kan brandwonden veroorzaken.

Hersteloefeningen

Als na een beroerte de rechterkant is verlamd, dan zijn aanvullende procedures en oefeningen vereist om de motorische activiteit te herstellen. Na overleg met uw arts wordt aanbevolen om een ​​cursus met therapeutische ademhalingsoefeningen en een bezoek aan het zwembad te beginnen. Waterprocedures hebben een zeer gunstig effect op het lichaam van dergelijke patiënten, helpen de spieren te ontspannen, verbeteren de algemene toestand van de patiënt.

Wanneer de patiënt al uit bed kan komen, wordt hem aangeraden in de frisse lucht te wandelen. Het is wenselijk dat wandelingen worden uitgevoerd op een vlak oppervlak (park, plein), waar er geen beklimmingen zijn. In eerste instantie zou de wandeling niet meer dan 500 m moeten zijn, en dan kunt u de wandeling uitbreiden naar 2 km.

Elke activiteit moet worden voltooid als de patiënt ongemak heeft of als de algemene toestand verslechtert.

Het is ook gebruikelijk om goede voeding op te nemen in het complex van revalidatiemaatregelen. Het dieet moet worden gemaakt rekening houdend met alle functies van het lichaam, evenals de behoeften om het niveau van cholesterol in het bloed te verminderen.

Mogelijke complicaties

Sommige patiënten met deze pathologie kunnen verder een aantal ernstige complicaties vaststellen. Ze komen voor in die situaties waarin de therapie verkeerd was gekozen, niet correct was toegewezen of als een te groot gebied van hersenvaten werd beïnvloed. Onomkeerbare gevolgen zijn ook mogelijk als de patiënt lange tijd niet de nodige assistentie heeft gekregen. Dan zijn de volgende verschijnselen mogelijk:

• spraakgebrek. Dit kan een volledig verlies van spraakfuncties zijn of een vertraging van de spraak of het verschijnen van bepaalde problemen bij de uitspraak;
• de vorming van drukwonden, bloedstolsels, stagnatie, pneumonie als gevolg van de onbeweeglijkheid van de patiënt;
• als te grote delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de primaire functies van het lichaam worden beïnvloed, dan kan de patiënt volledig stoppen met het beheersen van plassen, ontlasting;
• meestal zijn er significante schendingen in de hersenen. In dit geval ontwikkelt een persoon geheugenstoornissen, oriëntatie in de ruimte, vergelijkingen van enkele feiten met elkaar.

Meestal verdwijnen de complicaties geleidelijk, zelfs als de patiënt uit de tijd geholpen is, en met de juiste therapie. Tegelijkertijd is het belangrijk om gewoon geduld te tonen - het herstelproces kost in dit geval veel meer tijd.

Preventie en prognose

Hoeveel mensen er leven na dergelijke ziekten hangt af van hoe zorgvuldig de patiënt zijn gezondheid zal bewaken. De gevolgen zijn mogelijk niet te negatief als de behandeling tijdig wordt gestart en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van zijn behandelende arts.

Veel mensen die de slag van de rechterkant overleefden, kunnen heel gemakkelijk heel lang leven en zelfs volledig herstellen na hun ziekte.

Hoe dan ook, zelfs als de patiënt erin geslaagd is terug te keren naar zijn gebruikelijke oude leven, moet hij van tijd tot tijd nog steeds een onderhoudsbeurt ondergaan, medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen en het bloed te verdunnen.

Het is ook erg belangrijk om enkele aanvullende aanbevelingen te volgen:

• vermindering van de inname van dierlijke vetten. Ze veroorzaken de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van atherosclerose;
• zoutinname verminderen. Het veroorzaakt schendingen van de afgifte van vocht uit het lichaam en veroorzaakt een toename van de bloeddruk. Hetzelfde kan gezegd worden over overgewicht;
• een actieve levensstijl leiden. Zelfs tijdens de revalidatieperiode zullen wandel-, zwem- en ademhalingsoefeningen niet interfereren;
• vermijd stressvolle situaties;
• volg een strikte dagelijkse routine, voldoende slaap.

Elke patiënt moet begrijpen dat, zelfs na een volledig herstel, er een aanzienlijk risico is op een recidiverende beroerte en daarom moeten alle voorzorgsmaatregelen strikt worden gevolgd om terugval te voorkomen.

Natuurlijk is beroerte een zeer ernstige ziekte die complexe en soms onomkeerbare gevolgen kan veroorzaken, daarom is het zo belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Naast de basistherapie is de herstelperiode even belangrijk, zodat de patiënt weer normaal kan leven. Het moet duidelijk zijn dat na één enkele beroerte het risico van het ontwikkelen van een terugkerende ziekte tientallen keren toeneemt met de kans op primaire ontwikkeling. Daarom is het zo belangrijk om speciale aandacht te schenken aan de gezondheidstoestand en alle aanbevelingen van een arts te volgen.

verlamming

Verlamming - een volledig gebrek aan beweging, die wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel. Verlamming is typisch geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich secundair tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Hoogleraren en artsen van de hoogste categorie werken in het Yusupov-ziekenhuis. Ze zijn leidende experts op het gebied van behandeling van verlamming. De oorzaak van de verslechtering van de motorische functie wordt vastgesteld met behulp van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder:

• moderne methoden voor neuroimaging (computed en magnetic resonance imaging);
• electroencephalography;
• angiografie van cerebrale bloedvaten;
• multispirale computertomografie.

Voor de behandeling van patiënten die moderne medicijnen gebruiken, geregistreerd in de Russische Federatie, die een hoog rendement en een minimaal spectrum van bijwerkingen hebben. In de revalidatiekliniek bieden patiënten uitgebreide programma's om gestoorde functies te herstellen. Ze stellen de patiënt in staat om geld te besparen en een volledige reeks procedures tegen een stabiele prijs te krijgen.

Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne mechanische en geautomatiseerde simulatoren van 's werelds toonaangevende bedrijven. Rehabilitologen zijn vloeiend in innovatieve methoden van fysiotherapie, voeren alle soorten massages uit, gebruiken niet-traditionele behandelmethoden, waaronder reflexologie. Ergotherapeuten, logopedisten, neuropsychologie, neurodefectologen helpen de patiënt zich in nieuwe omstandigheden aan het leven aan te passen, leren zelfbedieningsmethoden.

Oorzaken van verlamming

Verlamming kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende pathologische aandoeningen:

• acute schending van de bloedsomloop van de hersenen of de ruggengraat;
• neoplasmata van de hersenen of het ruggenmerg;
• abcessen van de hersenen of het ruggenmerg;
• traumatische letsels van de hersenen en de wervelkolom;
• ziekten met de afbraak van myeline (multiple sclerose, multiple encephalomyelitis;
• ontstekingsziekten van de hersenen of het ruggenmerg.

Verlamming ontwikkelt zich in het geval van vergiftiging met zware metaalzouten, zenuw-paralytische vergiften, alcohol, industriële vergiften en andere giftige stoffen. De oorzaak van verlamming kan zijn immuno-inflammatoire ziekten, botulisme, myasthenie. Verlamming kan optreden met hersenschade. Volledige immobilisatie vindt plaats met botulisme, myopathie, epilepsie. Verlamming wordt gedetecteerd bij patiënten die lijden aan ziekten van de motorneuronen (amyotrofische laterale sclerose, spinale spieratrofie).

Soorten verlamming

Afhankelijk van het aantal aangedane ledematen, kan verlamming worden genoemd:

• monoplegie - wanneer één ledemaat aan één kant wordt aangetast;
• dwarslaesie - als de ziekte zich manifesteert als verlamming van twee extremiteiten met dezelfde naam (armen of benen);
• triplegia - met de nederlaag van drie ledematen;
• tetraplegia - als alle 4 ledematen verlamd zijn.

Gedeeltelijke verlamming wordt parese genoemd. Afhankelijk van het niveau van schade aan de centrale motoneuronen, zijn er 2 soorten stoornissen van de motorische functie: centrale verlamming (ontwikkeld als een resultaat van schendingen van de corticale-spinale pad) en perifere, slappe verlamming, die wordt gevormd als een resultaat van schade aan het perifere motorneuron.

Symptomen van verlamming

Het belangrijkste symptoom van verlamming is het gebrek aan spierkracht in de getroffen spier- of spiergroep. Afhankelijk van de laesie van een bepaalde spier in een patiënt, kan er zijn:

• loopstoornissen;
• voet hangen;
• hoofd hangen;
• gebrek aan spierkracht in de ledematen.

Cerebrale zenuwparasieën manifesteren zich als een verstoorde beweging van de oogbollen, verstopte neus, onregelmatige spraak, traagheid van de tong en andere symptomen geassocieerd met zwakte of volledige stoornis van de functie van de gezichtsspieren.

Symptomen van centrale verlamming zijn direct afhankelijk van het niveau van de laesie. Met de ontwikkeling van pathologische processen in de centrale gyrus van de hersenschors valt de functie van de bovenste en onderste ledematen aan de andere kant van de pathologische focus uit. Schade aan de piramidale vezels van de hersenstam veroorzaakt hemiplegie van de andere kant, die wordt gecombineerd met de centrale verlamming van de spieren van het gezicht en de helft van de tong. Met de bilaterale aard van de laesie van de centrale motorneuron van de schedelzenuwen ontwikkelt pseudobulbar-verlamming zich.

Symptomen van centrale verlamming zijn:

• een toename in peesreflexpercepties, vergezeld van een uitbreiding van de reflexogene zone;
• behoud van spierspanning;
• het optreden van pathologische reflexen en synkinesieën (onvrijwillige bewegingen van een ledemaat of een ander deel van het lichaam, gepaard gaande met een andere vrijwillige of passieve beweging).

De spiertonus neemt toe als gevolg van een toename in reflexspiertonus en hun ongelijkmatige verdeling. Spieren staan ​​in constante spanning. Bij de uitvoering van passieve bewegingen van hun weerstand wordt overwonnen met de toepassing van een aanzienlijke inspanning.

Perifere verlamming is het gevolg van een laesie van het tweede motorneuron. Er is een verzwakking of volledige afwezigheid van reflexen in de pezen, verminderde spiertonus, de spieren atrofiëren en de zenuwvezel degenereert. Omdat de zenuwvezels afsterven, is er een onbalans tussen de spieren en de cellen van de voorhoorns, waar de neurotropische impulsen vandaan komen, die verantwoordelijk zijn voor de stimulatie van metabole processen. Het klinische beeld van perifere verlamming hangt af van de mate en mate van laesie van het perifere neuron. Met de betrokkenheid van de voorhoorns en de kernen van de schedelzenuwen in het pathologische proces, wordt perifere verlamming gecombineerd met karakteristieke fasciculaire schokken en spieratrofie.

Alle bewegingsstoornissen die worden veroorzaakt door de pathologie van de kern en de hersenstam, de schedelzenuwen zijn bulbaire verlamming. Als de perifere zenuw wordt onderworpen aan misvorming, treedt verlamming van de geïnnerveerde spier op. Gevoeligheidsstoornissen worden bepaald bij patiënten omdat de perifere zenuw sensorische vezels bevat. De laesie van de cervicale, brachiale, spinale en sacrale plexi is een combinatie van perifere spierverlamming die wordt geïnnerveerd door de plexus en het gebrek aan gevoeligheid.

Onderzoek van patiënten met verlamming

Bij het interviewen van een patiënt met verlamming, verduidelijkt de neuroloog:

• hoe lang geleden was er gebrek aan kracht in een spiergroep;
• wat onmiddellijk voorafging aan het verschijnen van klachten (diarree, consumptie van conserven, ernstige hoofdpijn, koorts);
• of iemand in het gezin soortgelijke tekenen van de ziekte had;
• Of de verblijfplaats of het beroep van de patiënt verband houdt met blootstelling aan schadelijke stoffen (zware metaalzouten, organische oplosmiddelen).

Vervolgens voert de arts een neurologisch onderzoek uit: beoordeling van spierkracht op een vijfpuntsschaal, het zoeken naar andere symptomen van neurologische aandoeningen (asymmetrie van het gezicht, gebrek aan reflexen, spierverdunning (atrofie), scheelzien en slikstoornissen). Na het lichamelijk onderzoek schrijft hij tests voor. Over het algemeen kan een bloedtest tekenen van ontsteking detecteren (een toename van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, aantal witte bloedcellen), een toename van het metabolisme van de spieren (creatinekinase). Tekenen van ontsteking kunnen worden gevonden in een toxische bloedtest.

Met Prozerin kunt u myasthenia (een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale spiervermoeidheid) identificeren. Elektronuromografie in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd door neurofysiologen, leidende specialisten in de fysiologie van het zenuwstelsel. Ze gebruiken een computerprogramma om de snelheid van de zenuwimpulsen langs de zenuwvezels vast te stellen en de gedragsblokken te bepalen. Met elektro-encefalografie kunt u de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen evalueren, die variëren met verschillende ziekten. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd en het ruggenmerg maken het mogelijk om hun structuur in lagen te bestuderen, om de schending van de structuur van het weefsel te onthullen, om de aanwezigheid van bloedingen, abcessen (holten gevuld met pus), neoplasmen, brandpunten van zenuwweefselafbraak te bepalen. Met behulp van magnetische resonantie-angiografie worden de permeabiliteit en integriteit van de slagaders in de schedelholte geëvalueerd en hersentumoren gedetecteerd. In aanwezigheid van een getuigenis van patiënten adviseert neurochirurg

Behandeling van centrale verlamming

De keuze van methoden voor de behandeling van patiënten met verlamming hangt af van de oorzaak en het type van de ziekte, de mate en het niveau van zenuwvezelbeschadiging. In de aanwezigheid van centrale verlamming, worden patiënten behandeld met de onderliggende ziekte met de behandeling van de verlamming zelf op hetzelfde moment. Als de bloedvaten worden aangetast, geven de geïmmobiliseerde ledematen een positie die de normale toevoer van bloed niet verstoort.

Medicamenteuze therapie is gericht op het versterken van het metabolisme in de zenuwen, de bloedcirculatie in kleine bloedvaten, het verbeteren van de zenuw- en synaptische geleiding. Conservatieve therapie brengt resultaten wanneer het morfologische substraat wordt behouden, waardoor de spierfunctie kan worden hersteld. Het medicijn voor verlamming is dat neurologen in het Yusupov-ziekenhuis individueel worden behandeld. In ernstige gevallen wordt de tactiek van het omgaan met patiënten met verlamming besproken tijdens een vergadering van de expert council. Artsen beslissen gezamenlijk over de keuze van de behandelmethode.

Fysiotherapeutische behandeling, balneotherapie, fysiotherapie en reflexotherapie worden veel gebruikt. Elektroforese medicatie helpt de bloedsomloop naar het getroffen gebied van de hersenen te herstellen. In het geval van ontstekingsziekten worden UHF- en microgolfbehandelingen gebruikt. Elektrische stimulatie in het gebied van de geïmmobiliseerde ledemaat wordt uitgevoerd op de motorpunten van de antagonistspieren. Dit helpt bij het verwijderen van een verhoogde tonus en het verminderen van de reactie van reactie op verlamde spieren.

Elektrische stimulatie gecombineerd met de ontvangst van spierverslappers en acupunctuur. Om het risico op contracturen te verminderen, therapie met warme ozokeriet of paraffine. Positieve dynamiek wordt soms waargenomen bij gebruik van verkoudheid.

Fysieke revalidatie voor centrale verlamming begint met een massage en na een week of anderhalf beginnen ze met het introduceren van fysiotherapie. Gebruik voor verlamming van de medicamenteuze behandeling benzodiazepines, baclofen, dantrolen. Anticholinesteraseagens worden ook gebruikt om centrale verlamming te behandelen.

Complexe therapie van perifere verlamming

Bij de behandeling van perifere verlamming richten de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis alle pogingen om de oorzaak van de verminderde motorische functie op te heffen. In moeilijke gevallen voeren neurochirurgen in de partnercentra een operatie uit. Het behandelingsschema van perifere verlamming is ontworpen om de tekenen en de gevolgen van de ziekte te elimineren. Voer in de revalidatiekliniek innovatieve methoden uit voor fysiotherapie, fysiotherapiebehandeling en verschillende soorten massages, acupunctuur. Om de motorische activiteit te herstellen, wordt de patiënt gedoseerd lopen voorgeschreven, waarbij de patiënt leert op de verlamde ledemaat te stappen.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Artsen gebruiken de volgende medicijnen voor verlamming:

• prozerine is een synthetisch middel dat leidt tot ophoping van acetylcholine in de synaptische ruimte;
• Dibazol - beschikbaar in de vorm van oplossingen voor de introductie van injecties, tabletten en suspensies;
• Meltiklin - komt het apotheeknetwerk binnen in de vorm van poeder en tabletten;
• thiaminechloride-oplossing - vitamine B₁, regenererende zenuwvezels.

Fysiotherapie therapie van perifere verlamming is een langdurig, maar tamelijk effectieve behandelmethode. Fysiotherapeutische procedures zullen de motorische functie deels helpen herstellen, dus worden ze voorgeschreven in combinatie met andere behandelingsmethoden. Om de oorzaak te identificeren en een effectieve neef van verlamming te ondergaan met behulp van innovatieve methoden, belt u het Yusupov-ziekenhuis.

verlamming

Verlamming is spierdisfunctie, een volledig of gedeeltelijk gebrek aan vermogen om te samentrekken. Verlamming is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom of complicatie van de onderliggende ziekte of toestand van het lichaam.

Er zijn twee vormen van verlamming met betrekking tot de oorsprong:

• centraal of spastisch - een pathologie geassocieerd met stoornissen in de zenuwcellen die spierbewegingen verschaffen en de tonus van deze spieren vergroten;
• perifeer of traag - een pathologie geassocieerd met verstoringen in de zenuwcellen die leidden tot een afname van de tonus, spieratrofie.

Volgens het lokaliseringsgebied (het zogenaamde gebrek aan spierkracht):

• monoplegie - verlamming van één ledemaat;
• hemiplegie - verlamming in de ledematen, gelegen aan de ene kant;
• paraplegie - verlamming alleen in de bovenste of onderste ledematen;
• tetraplegia - verlamming van alle ledematen.

redenen

Oorzaken van verlamming worden genoemd:

• acute schending van de spinale of cerebrale circulatie;
• ruggenmerg of hersenletsel;
• neoplasmata van het ruggenmerg of hersenen;
• ruggenmerg of hersenabces;
• ontstekingsprocessen: myelitis of encefalitis;
• de afbraak van myeline (waargenomen bij multiple sclerose, gedissemineerde encefalomyelitis);
• vergiftiging met zenuw of industrieel vergif, zouten van zware metalen;
• immuun inflammatoire ziekten;
• myasthenia - verhoogde spiervermoeidheid;
• botulisme - botulinum toxinevergiftiging;
• myopathie - een schending van de metabole processen in de spieren;
• epilepsie is een disfunctie van de hersenen;
• motor neuronziekte.

symptomen

Symptomen van verlamming is het volledige gebrek aan kracht in een spier- of spiergroep, die wordt uitgedrukt:

• verandering van looppatroon;
• het bungelen van de voet tijdens de herschikking van de benen;
• hangen van het hoofd op de borst;
• slappe armen;
• zwak of volledig gebrek aan compressie;
• moeilijkheden met onafhankelijk verkeer;

Symptomen van verlamming zijn ook:

diagnostiek

Symptomen van verlamming zouden een reden moeten zijn om een ​​afspraak te maken met een neuroloog. Diagnostische maatregelen voor verlamming zijn onder meer:

• analyse van klachten van patiënten;
• neurologisch onderzoek;
• bloedtest voor de identificatie van ontstekingsprocessen;
• toxicologisch bloedonderzoek op vergiftiging;
• detectie van myasthenia door toediening van prozerin;
• elektroneuromyografie - beoordeling van de elektrische activiteit van de spieren;
• elektro-encefalografie - beoordeling van de elektrische activiteit van hersengebieden;
• Brain CT-scan;
• Ruggenmerg CT;
• magnetische resonantie angiografie - beoordeling van de integriteit en permeabiliteit van de slagaders van de hersenen.

Bij detectie van tumoren of andere neoplasmata is raadpleging van een neurochirurg noodzakelijk.

behandeling

Behandeling van verlamming is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van de pathologie.

Bij het detecteren van tumoren van het ruggenmerg of de hersenen is een chirurgische interventie noodzakelijk: verwijdering van de tumor, bloeding en abces.

Om de bloeddruk te normaliseren, worden noötropica en angioprotectors voorgeschreven - geneesmiddelen om de doorbloeding te verbeteren.

Voor infectieuze hersenlaesies worden antibiotica voorgeschreven.

Voor de behandeling van botulisme geïnjecteerd anti-serum.

Bij het identificeren van myasthenia, geneesmiddelen voorschrijven die de neuromusculaire geleiding verbeteren.

Daarnaast schrijft de arts vitamines voor, medicijnen om het zenuwweefsel te herstellen, fysiotherapie voor de ontwikkeling van spieren.

Verlamming leidt tot ernstiger pathologieën, waaronder contracturen (verharding van spieren die niet kunnen worden behandeld) en ankylose van de gewrichten (hun complete en onomkeerbare stijfheid).

het voorkomen

Preventie van verlamming is als volgt:

• een gezonde en actieve levensstijl handhaven;
• Stoppen met roken, alcohol drinken;
• naleving van het regime (voedsel, slaap, waterbalans);
• tijdig overleg met artsen;
• behandeling van infectie- en ontstekingsziekten;
• onafhankelijke controle van de bloeddruk.

Record naar de dokter: +7 (499) 519-32-84

Verlamming is een verlies van het vermogen om naar believen te bewegen. De meest voorkomende oorzaken van verlamming zijn beroerte en verwondingen van het hoofd, de nek en de wervelkolom.

redenen

Verlamming kan ook optreden als gevolg van:

• degeneratieve ziekten van de zenuwen en spieren (multiple sclerose, myasthenia gravis, poliomyelitis, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Lou-Gehrig);
• tumoren van de hersenen of het ruggenmerg; infecties van het zenuwstelsel (botulisme, encefalitis).

Tijdelijke verlamming kan optreden met het Guillen-Barr-syndroom, migraine, convulsies.

Soorten verlamming

Artsen classificeren verlamming op locatie en ernst:

• paraplegie - verlamming van de benen;
• quadriplegia - verlamming van de armen, benen en romp van de plaats van wervelkolomletsel of anomalie;
• hemiplegie - verlamming van één kant van het lichaam.

Een verlamde persoon kan niet naar believen bewegen en het getroffen deel van het lichaam besturen. Afhankelijk van de oorzaak en het type kan de verlamming vaak voorkomen of beperkt zijn tot een enkel lid; tijdelijk of permanent.

Sommige verlamde mensen hebben ongecontroleerde spierspasmen (spastische verlamming) of volledig ontspannen spieren (slappe verlamming).

symptomen

Andere symptomen zijn mogelijk met verlamming:

• koorts;
• hoofdpijn;
• visuele beperking;
• moeite met slikken;
• misselijkheid en braken;
• verlies van controle over plassen en ontlasting;
• spierpijn en zwakte;
• vermoeidheid.

Plotselinge verlamming

Als plotselinge verlamming optreedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Als u een hoofd-, nek- of rugletsel vermoedt, mag u het slachtoffer niet verplaatsen tenzij zijn leven in gevaar is - bijvoorbeeld door een brand of een explosie. Wacht tot de professionals arriveren.

Om verdere schade te voorkomen, maakt u de wervelkolom vast en houdt u het hoofd van het slachtoffer recht in lijn met het lichaam. Gebruik hiervoor dekens, handdoeken, kleding, leg ze op de zijkanten, op het hoofd en de nek van het slachtoffer.

Laat het slachtoffer niet drinken.

Als u een hoofd-, nek- of rugletsel vermoedt, mag u het slachtoffer niet verplaatsen.

Wat doen artsen

De ambulanceartsen plaatsen de wervelkolom, nemen maatregelen om de druk in de schedel te verminderen en leveren zuurstof. De patiënt kan een ademhalingsslang worden geïnjecteerd.

Het verstrekken van de ademhaling

Een beademingsapparaat kan in het ziekenhuis worden gebruikt. Er worden studies uitgevoerd om de oorzaak van de verlamming te bepalen.

Zorgen voor slikken

Bij verlamming van de schedelzenuwen die de beweging van de ogen, tong, gezichtsuitdrukking, slikken en andere belangrijke functies regelen, kan de patiënt moeite hebben met slikken. Om uitputting te voorkomen, wordt hem vloeibaar en zacht voedsel, voedsel door een rietje of intraveneus voorgeschreven.

Behoud van spiertonus en gewrichtsfunctie

Om de spiertonus van verlamde ledematen te behouden, moeten handen en voeten dagelijks worden blootgesteld aan speciale oefeningen.

Om een ​​abnormale positie van de gewrichten, contractuur genaamd, te voorkomen, worden banden op verlamde ledematen geplaatst. Speciale apparaten worden gebruikt als de patiënt de voet niet kan optillen en hij naar beneden hangt.

Vecht tegen doorligwonden

Doorligwonden kunnen worden geminimaliseerd als u vaak de positie van de patiënt verandert en zorgvuldig voor uw huid zorgt.

Preventie van longproblemen

Een arts kan een fysiotherapie op de borst voorschrijven. Het bevat speciale houdingen, tikken, trillingen en hoesten en diepe ademhalingsoefeningen.

Het helpt de patiënt:

• longontlading ophoesten;
• vergroot de longen;
• effectiever gebruik van de spieren die voor ademhaling zorgen.

Versnelling van revalidatie

Naarmate de patiënt herstelt, helpt fysieke, spraak- en ergotherapie bepaalde problemen te overwinnen.

Wat moet je nog meer weten?

Langdurige verlamming kan complicaties veroorzaken die verband houden met immobiliteit en die schade aan de spieren, gewrichten, huid en longen veroorzaken. Zorgvuldige dagelijkse zorg is nodig om deze complicaties te voorkomen of te minimaliseren.

Een enkel aanspreekpunt voor een arts op telefoonnummer +7 (499) 519-32-84.

verlamming

De ziekte, vergezeld door de volledige afwezigheid van actieve bewegingen, wordt verlamming of plegia genoemd. Met een beperkt aantal bewegingen of een afname van hun sterkte, worden parese gediagnosticeerd.

Typen en classificatie

Afhankelijk van het aantal aangedane ledematen, kan verlamming monoplegie worden genoemd, wanneer één ledemaat aan één kant wordt aangetast. Als de ziekte zich manifesteert als verlamming van twee ledematen van dezelfde soort, bijvoorbeeld de lagere, is dit paraplegie, in dit geval de benen. Verlamming van de drie ledematen wordt triplegie genoemd en vier - tetraplegie.

Een ander criterium voor de verdeling van verlamming in soorten is de mate van beschadiging van centrale motoneuronen. Centrale, of spastische, verlamming ontstaat als gevolg van schendingen van de corticale-spinale tractus. In het geval van een perifere motorneuron laesie, perifere of slappe, wordt verlamming gevormd.

Classificatie van soorten verlammingen suggereert dat er onder hen een onafhankelijke ziekte schuilt.

De verlamming van Bell beïnvloedt het gezichtsveld. En bulbaire verlamming (in acute of progressieve vorm) is een vorm van polio. De progressieve vorm van deze ziekte leidt tot atrofie van de spieren van de tong en strottenhoofd, die niet optreedt in het geval van pseudobulbar-verlamming. Familiale myoplegie is weinig bestudeerd, maar treft in feite meerdere familieleden.

Verlamming als gevolg van schade aan de plexus brachialis wordt geïsoleerd als een afzonderlijk item. Deze ziekte is een gevolg van geboorte-verwondingen en wordt verloskundig genoemd.

Symptomen en symptomen

Elke vorm van verlamming heeft bepaalde symptomen en tekenen.

De verlamming van Bell gaat gepaard met een compleet gebrek aan beweging van de spieren aan één kant van het gezicht. Dientengevolge sluit de patiënt zijn ogen niet, is spraak moeilijk en is voedselinname bijna onmogelijk.

Bulbarverlamming wordt gekenmerkt door een plotseling begin, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, duizeligheid, rillingen en een koortsachtige toestand, maar spierpijn is afwezig. Puls strompelt, ademhaling wordt intermitterend. Spraak wordt onleesbaar, slikken en ademhalingshandelingen worden geschonden, de patiënt kan geen voedsel in de mond houden vanwege een defect van de spieren.

Bij progressieve bulbaire verlamming wordt spieratrofie waargenomen in de lippen en de tong, evenals in de farynx en het strottenhoofd. De stem ondergaat veranderingen, er zijn spraakproblemen, problemen bij het uitvoeren van kauw- en slikfuncties nemen toe.

Pseudobulbar-verlamming verloopt op dezelfde manier als de bulbaire verlamming, maar er is geen atrofie van de gezichtsspieren. Bovendien zijn er geen spontane spiercontracties. In sommige gevallen kan spastische diplegie van de bovenste of onderste ledematen ontstaan, onvoldoende motorische expressie van emoties, bijvoorbeeld krampachtig lachen of gewelddadig huilen.

Periodieke gezinsverlamming begint met een slappe sensatie in de benen, die geleidelijk stijgt en de bovenste ledematen aantast. Schade beïnvloedt vaak de hart- en ademhalingsspieren. Exacerbaties komen vaak 's nachts voor en duren maximaal 24 uur. Aanvallen eindigen in de regel met snel herstel, maar de onderlinge afstanden nemen in de loop van de tijd toe.

Obstetrische verlamming, of Erb's verlamming, heeft de volgende symptomen: verminderde motorische activiteit van de bovenste ledematen, de handen van de kinderen bevinden zich langs het lichaam, terwijl de ellebooggewrichten zijn verlengd. Verlamming van de plexus brachialis veroorzaakt ernstige pijn en gaat gepaard met vasomotorische stoornissen.

complicaties

Met de verlamming van Bell in zeldzame gevallen is bilaterale laesie van de aangezichtszenuw mogelijk. Als de oorzaak een ooraandoening of een verwonding is, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Bulbar-verlamming kan gepaard gaan met hemiplegie of monoplegie. Het verloop van de ziekte kan snel, vroegtijdig overlijden door verstikking, binnen enkele dagen na het begin van de ziekte plaatsvinden.

Progressieve bulbaire verlamming is drie jaar fataal.

Ernstige vormen van Erb's verlamming leiden tot dislocaties wanneer spiertonus en gewrichtsfunctie niet kunnen worden hersteld.

Oorzaken van ziekte

Alle vormen van verlamming zijn een gevolg van de verstoring van het zenuwstelsel.

Schade, een opwindend gebied van de voorhoorns en wortels, evenals perifere zenuwen leidt ertoe dat de spieren vrijwillige en reflexactiviteit verliezen en niet alleen verlamd raken, maar ook hypotoon. Remt het werk van de pezen. Atrofie ontwikkelt zich gedurende een aantal weken vanwege het feit dat de voorhoorns een trofisch effect hebben op de spierfunctie.

Volledige verlamming is alleen mogelijk als de laesie voltooid is en meerdere aangrenzende gebieden van het zenuwsegment tegelijkertijd beïnvloedt. Maar dergelijke situaties worden uiterst zelden gediagnosticeerd en kunnen worden getriggerd door acute polio, amyotrofische laterale sclerose en bloedtoevoer naar het ruggenmerg.

Het verslaan van de gemengde perifere zenuw leidt tot de vorming van perifere spierverlamming, vergezeld van gevoeligheidsstoornissen en autonome verstoringen. Dergelijke veranderingen veroorzaken breuken in de zenuwvezels. Een eenmalige laesie van veel perifere zenuwen triggert de ontwikkeling van perifere parese, voornamelijk bilateraal.

Wanneer de aangezichtszenuw wordt aangetast, ontwikkelt zich Bell's verlamming. Het mechanisme van deze overtreding wordt veroorzaakt door: infectieziekten (bijvoorbeeld bof), hypothermie, maligne neoplasmata en schade aan de hersenstam. De ziekte kan verwondingen van verschillende etiologieën of operaties veroorzaken.

De oorzaken van bulbaire verlamming liggen in de laesie van de medulla oblongata en de brug, en in het geval dat de progressieve aard van de ziekte zich ontwikkelt, kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Familieverlamming heeft ook geen rechtvaardiging. Het is alleen bekend dat het zich zelden ontwikkelt en zich uitsluitend op jonge leeftijd manifesteert.

Verlamming op kinderleeftijd treedt op als gevolg van geboortetrauma, wanneer de bevalling gepaard gaat met het gebruik van hulpmiddelen of er andere risicofactoren zijn, zoals grote foetale maten.

Diagnose en behandeling

Diagnose van verlamming wordt beperkt tot de volgende maatregelen: tijdig onderzoek door een neuroloog met behulp van de nieuwste methoden en apparatuur.

De receptie bij de arts begint met het controleren van de reflexen. Vervolgens worden neurosonografie, fluoroscopie, tomografie of magnetische resonantie beeldvorming toegewezen.

Diagnostische hulpmiddelen worden samengesteld op basis van de symptomen en tekenen van de ziekte, evenals op de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur.

De verlamming van Bell vereist testen voor horen, wat resulteert in een mate van zenuwverstoring. Het testen van het werk van het vestibulaire apparaat, de lumbale punctie en het niveau van tranen in het oog kan het meest complete beeld geven van het beloop van de ziekte.

Cerebrale parese bij kinderen wordt gediagnosticeerd door het kind in de eerste jaren van zijn leven te volgen. Differentiële diagnose omvat de studie van verschillende ziekten door verschillende analyses te scannen en uit te voeren.

Behandeling van verlamming wordt verminderd tot het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Alle soorten ziekten vereisen de ontwikkeling van een specifiek individueel programma, dat symptomatische revalidatie, lichaamsbeweging en therapeutische massage omvat, gericht op het herstellen van verloren motorische functies.

Therapeutische fysieke training wordt erkend als de meest effectieve methode van therapeutische effecten in geval van verlamming. Dat het de belangrijkste behandelmethode is voor deze ernstige ziekte. Gymnastiektechnieken moeten op harmonieuze wijze energetische en passieve bewegingen combineren. Passieve oefeningen worden zorgvuldig uitgevoerd, zonder de getroffen ledemaat bloot te stellen aan overmatige motorbelastingen.

Perifere verlamming vereist het volgende behandelingsregime: eerst wordt een massage uitgevoerd en vervolgens een sessie fysiotherapie-oefeningen.

Zodra de eerste positieve veranderingen in de behandeling optreden in de vorm van bewegingen van het getroffen ledemaat, gaan ze over op de introductie van specifieke acties in het programma. Goede resultaten worden verkregen door te trainen in het water (bad, zwembad).

Het gebruik van medicamenteuze therapie is mogelijk na individueel overleg met de aanwezige neuroloog. Ze kunnen ook elektrotherapie benoemen.

Bulbarverlamming vereist een behandeling met vasculaire therapie. Effectief gebruik van geneesmiddelen die de metabole processen verbeteren, verrijkt met zuurstof.

Spastische verlamming vereist vaak chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling van verlamming moet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met een haalbare fysieke activiteit van de patiënt. Langdurig verblijf in bed heeft een negatief effect op het beloop van de ziekte en vertraagt ​​de herstelperiode: duizeligheid en pre-onbewuste staten verschijnen, bloedsomloop en slaappatroon zijn verstoord.

Oefeningen waarbij ademtraining mogelijk is, zijn zeer nuttig. Ze dragen bij tot de ontwikkeling van de longen en het werk van de spieren, die als gevolg van de ziekte een deel van de belasting ontvangen.

het voorkomen

De belangrijkste maatregel ter voorkoming van verlamming is de preventie van ziekten, waardoor deze vreselijke ziekte zich kan ontwikkelen. Vooral deze vraag heeft betrekking op het cardiovasculaire systeem, omdat snijwonden ten gevolge van een beroerte de meest voorkomende situatie zijn. Het hart en de bloedvaten zijn niet bestand tegen de belasting en zelfs een gedeeltelijke uitval kan leiden tot de ontwikkeling van verlamming.

Traditionele behandelmethoden

Vaak is verlamming pijnlijk, wat de patiënt veel ongemak bezorgt. Het verloop van de ziekte kan worden verlicht met behulp van onconventionele behandelmethoden.

De tinctuur van de toffee-bloeiende snakehead zal helpen bij de verlamming van Bell: een eetlepel gedroogde en gehakte kruiden wordt gegoten met een glas gekookt water, twee uur lang ingesmeerd. Neem de infusie wordt aanbevolen met honing in de hoeveelheid 2-3 eetlepels drie keer per dag vóór de maaltijd.

Het gebruik van een zalf op basis van laurier helpt de motorische activiteit van de getroffen ledemaat te herstellen: 2 eetlepels laurierpoeder wordt met een glas zonnebloemolie gegoten en gedurende 2 dagen in een hete oven gestoofd. Het resulterende mengsel wordt in de aangedane ledemaat gewreven.

Erwtenmeel wordt gebruikt om de voeding van hersencellen te verbeteren. Het helpt bij het normaliseren van metabolische processen en is nuttig in de herstelfase voor verlamming. Erwtenvruchten in de vorm van poeder worden tot 5 keer per dag en 1 theelepel voor de maaltijd ingenomen. Meel wordt weggespoeld met warm, gekookt water.

Het gebruik van traditionele medicijnen is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Pas soortgelijke methoden toe als een onafhankelijke behandelingsmethode is onmogelijk. Verlamming is een ernstige ziekte van het zenuwstelsel, daarom vereist effectief herstel van verloren functies een geïntegreerde aanpak.

verlamming

Verlamming - een volledig gebrek aan beweging, die wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel. Verlamming is typisch geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich secundair tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Hoogleraren en artsen van de hoogste categorie werken in het Yusupov-ziekenhuis. Ze zijn leidende experts op het gebied van behandeling van verlamming. De oorzaak van de verslechtering van de motorische functie wordt vastgesteld met behulp van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder:

• moderne methoden voor neuroimaging (computed en magnetic resonance imaging);
• electroencephalography;
• angiografie van cerebrale bloedvaten;
• multispirale computertomografie.

Voor de behandeling van patiënten die moderne medicijnen gebruiken, geregistreerd in de Russische Federatie, die een hoog rendement en een minimaal spectrum van bijwerkingen hebben. In de revalidatiekliniek bieden patiënten uitgebreide programma's om gestoorde functies te herstellen. Ze stellen de patiënt in staat om geld te besparen en een volledige reeks procedures tegen een stabiele prijs te krijgen.

Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne mechanische en geautomatiseerde simulatoren van 's werelds toonaangevende bedrijven. Rehabilitologen zijn vloeiend in innovatieve methoden van fysiotherapie, voeren alle soorten massages uit, gebruiken niet-traditionele behandelmethoden, waaronder reflexologie. Ergotherapeuten, logopedisten, neuropsychologie, neurodefectologen helpen de patiënt zich in nieuwe omstandigheden aan het leven aan te passen, leren zelfbedieningsmethoden.

Oorzaken van verlamming

Verlamming kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende pathologische aandoeningen:

• acute schending van de bloedsomloop van de hersenen of de ruggengraat;
• neoplasmata van de hersenen of het ruggenmerg;
• abcessen van de hersenen of het ruggenmerg;
• traumatische letsels van de hersenen en de wervelkolom;
• ziekten met de afbraak van myeline (multiple sclerose, multiple encephalomyelitis;
• ontstekingsziekten van de hersenen of het ruggenmerg.

Verlamming ontwikkelt zich in het geval van vergiftiging met zware metaalzouten, zenuw-paralytische vergiften, alcohol, industriële vergiften en andere giftige stoffen. De oorzaak van verlamming kan zijn immuno-inflammatoire ziekten, botulisme, myasthenie. Verlamming kan optreden met hersenschade. Volledige immobilisatie vindt plaats met botulisme, myopathie, epilepsie. Verlamming wordt gedetecteerd bij patiënten die lijden aan ziekten van de motorneuronen (amyotrofische laterale sclerose, spinale spieratrofie).

Soorten verlamming

Afhankelijk van het aantal aangedane ledematen, kan verlamming worden genoemd:

• monoplegie - wanneer één ledemaat aan één kant wordt aangetast;
• dwarslaesie - als de ziekte zich manifesteert als verlamming van twee extremiteiten met dezelfde naam (armen of benen);
• triplegia - met de nederlaag van drie ledematen;
• tetraplegia - als alle 4 ledematen verlamd zijn.

Gedeeltelijke verlamming wordt parese genoemd. Afhankelijk van het niveau van schade aan de centrale motoneuronen, zijn er 2 soorten stoornissen van de motorische functie: centrale verlamming (ontwikkeld als een resultaat van schendingen van de corticale-spinale pad) en perifere, slappe verlamming, die wordt gevormd als een resultaat van schade aan het perifere motorneuron.

Symptomen van verlamming

Het belangrijkste symptoom van verlamming is het gebrek aan spierkracht in de getroffen spier- of spiergroep. Afhankelijk van de laesie van een bepaalde spier in een patiënt, kan er zijn:

• loopstoornissen;
• voet hangen;
• hoofd hangen;
• gebrek aan spierkracht in de ledematen.

Cerebrale zenuwparasieën manifesteren zich als een verstoorde beweging van de oogbollen, verstopte neus, onregelmatige spraak, traagheid van de tong en andere symptomen geassocieerd met zwakte of volledige stoornis van de functie van de gezichtsspieren.

Symptomen van centrale verlamming zijn direct afhankelijk van het niveau van de laesie. Met de ontwikkeling van pathologische processen in de centrale gyrus van de hersenschors valt de functie van de bovenste en onderste ledematen aan de andere kant van de pathologische focus uit. Schade aan de piramidale vezels van de hersenstam veroorzaakt hemiplegie van de andere kant, die wordt gecombineerd met de centrale verlamming van de spieren van het gezicht en de helft van de tong. Met de bilaterale aard van de laesie van de centrale motorneuron van de schedelzenuwen ontwikkelt pseudobulbar-verlamming zich.

Symptomen van centrale verlamming zijn:

• een toename in peesreflexpercepties, vergezeld van een uitbreiding van de reflexogene zone;
• behoud van spierspanning;
• het optreden van pathologische reflexen en synkinesieën (onvrijwillige bewegingen van een ledemaat of een ander deel van het lichaam, gepaard gaande met een andere vrijwillige of passieve beweging).

De spiertonus neemt toe als gevolg van een toename in reflexspiertonus en hun ongelijkmatige verdeling. Spieren staan ​​in constante spanning. Bij de uitvoering van passieve bewegingen van hun weerstand wordt overwonnen met de toepassing van een aanzienlijke inspanning.

Perifere verlamming is het gevolg van een laesie van het tweede motorneuron. Er is een verzwakking of volledige afwezigheid van reflexen in de pezen, verminderde spiertonus, de spieren atrofiëren en de zenuwvezel degenereert. Omdat de zenuwvezels afsterven, is er een onbalans tussen de spieren en de cellen van de voorhoorns, waar de neurotropische impulsen vandaan komen, die verantwoordelijk zijn voor de stimulatie van metabole processen. Het klinische beeld van perifere verlamming hangt af van de mate en mate van laesie van het perifere neuron. Met de betrokkenheid van de voorhoorns en de kernen van de schedelzenuwen in het pathologische proces, wordt perifere verlamming gecombineerd met karakteristieke fasciculaire schokken en spieratrofie.

Alle bewegingsstoornissen die worden veroorzaakt door de pathologie van de kern en de hersenstam, de schedelzenuwen zijn bulbaire verlamming. Als de perifere zenuw wordt onderworpen aan misvorming, treedt verlamming van de geïnnerveerde spier op. Gevoeligheidsstoornissen worden bepaald bij patiënten omdat de perifere zenuw sensorische vezels bevat. De laesie van de cervicale, brachiale, spinale en sacrale plexi is een combinatie van perifere spierverlamming die wordt geïnnerveerd door de plexus en het gebrek aan gevoeligheid.

Onderzoek van patiënten met verlamming

Bij het interviewen van een patiënt met verlamming, verduidelijkt de neuroloog:

• hoe lang geleden was er gebrek aan kracht in een spiergroep;
• wat onmiddellijk voorafging aan het verschijnen van klachten (diarree, consumptie van conserven, ernstige hoofdpijn, koorts);
• of iemand in het gezin soortgelijke tekenen van de ziekte had;
• Of de verblijfplaats of het beroep van de patiënt verband houdt met blootstelling aan schadelijke stoffen (zware metaalzouten, organische oplosmiddelen).

Vervolgens voert de arts een neurologisch onderzoek uit: beoordeling van spierkracht op een vijfpuntsschaal, het zoeken naar andere symptomen van neurologische aandoeningen (asymmetrie van het gezicht, gebrek aan reflexen, spierverdunning (atrofie), scheelzien en slikstoornissen). Na het lichamelijk onderzoek schrijft hij tests voor. Over het algemeen kan een bloedtest tekenen van ontsteking detecteren (een toename van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, aantal witte bloedcellen), een toename van het metabolisme van de spieren (creatinekinase). Tekenen van ontsteking kunnen worden gevonden in een toxische bloedtest.

Met Prozerin kunt u myasthenia (een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale spiervermoeidheid) identificeren. Elektronuromografie in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd door neurofysiologen, leidende specialisten in de fysiologie van het zenuwstelsel. Ze gebruiken een computerprogramma om de snelheid van de zenuwimpulsen langs de zenuwvezels vast te stellen en de gedragsblokken te bepalen. Met elektro-encefalografie kunt u de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen evalueren, die variëren met verschillende ziekten. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd en het ruggenmerg maken het mogelijk om hun structuur in lagen te bestuderen, om de schending van de structuur van het weefsel te onthullen, om de aanwezigheid van bloedingen, abcessen (holten gevuld met pus), neoplasmen, brandpunten van zenuwweefselafbraak te bepalen. Met behulp van magnetische resonantie-angiografie worden de permeabiliteit en integriteit van de slagaders in de schedelholte geëvalueerd en hersentumoren gedetecteerd. In aanwezigheid van een getuigenis van patiënten adviseert neurochirurg

Behandeling van centrale verlamming

De keuze van methoden voor de behandeling van patiënten met verlamming hangt af van de oorzaak en het type van de ziekte, de mate en het niveau van zenuwvezelbeschadiging. In de aanwezigheid van centrale verlamming, worden patiënten behandeld met de onderliggende ziekte met de behandeling van de verlamming zelf op hetzelfde moment. Als de bloedvaten worden aangetast, geven de geïmmobiliseerde ledematen een positie die de normale toevoer van bloed niet verstoort.

Medicamenteuze therapie is gericht op het versterken van het metabolisme in de zenuwen, de bloedcirculatie in kleine bloedvaten, het verbeteren van de zenuw- en synaptische geleiding. Conservatieve therapie brengt resultaten wanneer het morfologische substraat wordt behouden, waardoor de spierfunctie kan worden hersteld. Het medicijn voor verlamming is dat neurologen in het Yusupov-ziekenhuis individueel worden behandeld. In ernstige gevallen wordt de tactiek van het omgaan met patiënten met verlamming besproken tijdens een vergadering van de expert council. Artsen beslissen gezamenlijk over de keuze van de behandelmethode.

Fysiotherapeutische behandeling, balneotherapie, fysiotherapie en reflexotherapie worden veel gebruikt. Elektroforese medicatie helpt de bloedsomloop naar het getroffen gebied van de hersenen te herstellen. In het geval van ontstekingsziekten worden UHF- en microgolfbehandelingen gebruikt. Elektrische stimulatie in het gebied van de geïmmobiliseerde ledemaat wordt uitgevoerd op de motorpunten van de antagonistspieren. Dit helpt bij het verwijderen van een verhoogde tonus en het verminderen van de reactie van reactie op verlamde spieren.

Elektrische stimulatie gecombineerd met de ontvangst van spierverslappers en acupunctuur. Om het risico op contracturen te verminderen, therapie met warme ozokeriet of paraffine. Positieve dynamiek wordt soms waargenomen bij gebruik van verkoudheid.

Fysieke revalidatie voor centrale verlamming begint met een massage en na een week of anderhalf beginnen ze met het introduceren van fysiotherapie. Gebruik voor verlamming van de medicamenteuze behandeling benzodiazepines, baclofen, dantrolen. Anticholinesteraseagens worden ook gebruikt om centrale verlamming te behandelen.

Complexe therapie van perifere verlamming

Bij de behandeling van perifere verlamming richten de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis alle pogingen om de oorzaak van de verminderde motorische functie op te heffen. In moeilijke gevallen voeren neurochirurgen in de partnercentra een operatie uit. Het behandelingsschema van perifere verlamming is ontworpen om de tekenen en de gevolgen van de ziekte te elimineren. Voer in de revalidatiekliniek innovatieve methoden uit voor fysiotherapie, fysiotherapiebehandeling en verschillende soorten massages, acupunctuur. Om de motorische activiteit te herstellen, wordt de patiënt gedoseerd lopen voorgeschreven, waarbij de patiënt leert op de verlamde ledemaat te stappen.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Artsen gebruiken de volgende medicijnen voor verlamming:

• prozerine is een synthetisch middel dat leidt tot ophoping van acetylcholine in de synaptische ruimte;
• Dibazol - beschikbaar in de vorm van oplossingen voor de introductie van injecties, tabletten en suspensies;
• Meltiklin - komt het apotheeknetwerk binnen in de vorm van poeder en tabletten;
• thiaminechloride-oplossing - vitamine B₁, regenererende zenuwvezels.

Fysiotherapie therapie van perifere verlamming is een langdurig, maar tamelijk effectieve behandelmethode. Fysiotherapeutische procedures zullen de motorische functie deels helpen herstellen, dus worden ze voorgeschreven in combinatie met andere behandelingsmethoden. Om de oorzaak te identificeren en een effectieve neef van verlamming te ondergaan met behulp van innovatieve methoden, belt u het Yusupov-ziekenhuis.