Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten. Het kan bot zijn, scherp, steken, schieten, branden, drukken, enz. Bij intracraniële pathologie wordt hoofdpijn veroorzaakt door irritatie van de receptoren van de hersenvliezen, vooral de harde, veneuze sinussen en hersenslagaders. Plaatselijke pijn in het gebied van de voorste delen van het hoofd kan worden veroorzaakt door irritatie van de oogzenuw en van de middensecties door laesies van de maxillaire en mandibulaire zenuwen, en gedeeltelijk van de optische en grote stenige zenuwen. Pijn in het achterhoofd en in de basis van het brein ontstaat in verband met de pathologie van de glossopharyngeal, vagus, accessoire, bovenste cervicale spinale en sympathische zenuwen. Rekening houdend met de pathogenetische factoren, is hoofdpijn voorwaardelijk verdeeld in:
- hypertensieve,
- angiodistonicheskuyu,
- shell,
- neuralgische,
- neurotisch.
Bij irritatie van de voorste delen van de sagittale sinus, vindt hoofdpijn plaats in het infraorbitale gebied of in de slapen, met irritatie van de achterste gebieden in de retrobulbaire en frontale gebieden; in geval van irritatie van de wand van de directe of bovenste wand van de transversale sinus, achter de ogen; in geval van irritatie van de laterale secties van de transversale sinus, in het oor. Er zijn 3 zones voor lokalisatie van hoofdpijn van het vasculaire type:
- orbitaal - bloedtoevoer naar de orbitale en anterieure meningeale slagaders,
- fronto-parietal-temporal - wordt geleverd door de middelste slagader van de dura mater,
- achterhoofdsknobbel - wordt geleverd door de occipitale of achterste slagaders van de dura mater.
Hoofdpijn van vasculaire genese vindt plaats met hypertensie, atherosclerose van hersenvaten, vasculaire hypotensie, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, die worden samengevoegd door CSF, zwelling van de hersenen.
Hypertensieve hoofdpijn veroorzaakt voornamelijk hydro Cefalu en occlusie van intracraniële vloeistof stromen en, met name, intracerebrale processen (tumor, abces, hematoom, leptonen en pahimeningitah, ventriculaire horioependimatite, craniocerebraal trauma, etc.). Het kan relatief stabiel zijn of manifeste paroxismale aanvallen, verergerend als gevolg van occlusie van de hersenvochtwegen op verschillende niveaus (meestal wordt de geforceerde houding van het hoofd en lichaam waargenomen). Bij meningitis is de hoofdpijn meestal diffuus, intens, met chorioependimaat en blokkade van de mediaan en laterale openingen van de IV-ventrikel, hydrocephalus. Neuralgiepijn is kenmerkend voor trigeminusneuralgie en wordt verondersteld dat de oorsprong ervan is gebaseerd op een multineuronale reflex waarbij verschillende niveaus (perifeer en centraal) van het zenuwstelsel zijn betrokken, met name op specifieke en niet-specifieke vormen van de hersenstam. Paroxysmale intense pijn, gelokaliseerd op het gebied van innervatie, zijn vaak de bovenste en onderste kaakzenuwen, de "Kurkov" -zone, moeilijkheden met eten, praten, autonome symptomen zijn het meest kenmerkend voor deze pathologie. Zij steunen kan restrictie infraorbitale en andere botten kanalen aangeboren en verworven aard, vasospasmen, ischemie gevoelige trigeminuszenuw en trigeminale ganglion, tumoren en cysten van de maxillaire en frontale sinussen, tumoren en vasculaire misvormingen, aneurysmen, knijpen gevoelige kern van de trigeminale zenuw liggen.
Hoofdpijn gebeurt niet alleen met een toename, maar ook met een afname van de intracraniale druk, die vaak wordt gecombineerd met veneuze hyperemie; het komt voor na een lumbaalpunctie, met een orthostatische positie (mogelijk als gevolg van de verplaatsing van de hersenen naar de bodem, compressie van de vaten van de basis van de hersenen, inclusief de basale aders, met veneuze stagnatie, hersenoedeem, irritatie van pijnreceptoren). Hoofdpijn wordt vergezeld door sinusitis, sinusitis, otitis met extradurale osteitis en arachnoiditis; oogaandoeningen (glaucoom, astigmatisme, hypermetropie), mond, tanden. Dit gebeurt bij letsels van de bovenste cervicale wortels :. Bij patiënten met influenza, cervicale artrose, cervicale migraine (Barre-syndroom Leu) etc. Door extracraniale betrekking heeft pijn geassocieerd met irritatie perifere receptor inrichting periosteum (trauma, metabole stoornissen, syfilis) en spieren de schedel. Hoofdpijn kan optreden bij een ontsteking van fronto-occipitale spieren (artritides ge- Nez), griep, longontsteking, vergiftiging door koolmonoxide, lood, kwik, alcohol, bij helminthische parasitaire aandoeningen, allergieën, ziekten van het hart, coronaire vaten, nieren, maag-darmkanaal, geslachtsdelen, bloed, gewrichten, etc.
Neurotische hoofdpijn wordt gekenmerkt door het gevoel als een hoepel (met neurasthenie) en spijkeren (met hysterie), zwaarte, diffuse of lokale compressie. Bij de ontwikkeling van hoofdpijn met neurose, vasculaire dystonie, een afname van de drempelwaarde voor de exciteerbaarheid van receptoren van de peeshelm, is een verandering in de prikkelbaarheid van de centrale pijnmechanismen belangrijk.
Eerste hulp
Spoedeisende zorg wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie van hoofdpijn. In het geval van hoofdpijn met een enveloppe en hypertensieve aard geassocieerd met acute infecties, volumetrische processen (tumor, abces, hematoom), is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk in stationaire omstandigheden.
Hoofdpijn veroorzaakt door hypertensie, hypertensieve crisis, acute hypertensieve encefalopathie, acute beroerte, veroorzaakt door hypertensie, duiden 0,1% oplossing van reserpine (rausedila) 1 ml intramusculair of 0,2-0,5 ml (1 ml ) intraveneus met een isotone natriumchloride-oplossing. Hetzelfde effect geeft clonidine in dezelfde doses. Breng een 0,5-1% oplossing van dibazol, 2-4 ml en een 2% of 5% oplossing van oxylidine, 0,5-1 ml. Met onvoldoende effectiviteit kunnen ganglioblokkers worden gebruikt: 5% pentamine-oplossing 0,3-1 ml intramusculair of intraveneus (langzaam), te beginnen met 0,2-0,3 ml van de oplossing verdund in 20 ml isotone natriumchlorideoplossing of drip in isotone oplossing natriumchloride, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 1 ml onder constante controle van de bloeddruk. Voer een 2% -oplossing van benzogeksoniya subcutaan of intramusculair in tot 1-1,5 ml of intraveneus langzaam (tot 2 minuten). U kunt intraveneuze 2% oplossing van papaverine hydrochloride 2 ml, 25% oplossing van magnesiumsulfaat 10 ml intramusculair, euphylline 2,4% oplossing 5-10 ml intraveneus langzaam met isotone natriumchlorideoplossing of intramusculair 24% oplossing van 1 ml. In geval van arteriële hypotensie, wordt een 10% -oplossing van cafeïne-natriumbenzoaat 1 ml subcutaan of intramusculair toegediend, 40% glucose-oplossing 10 ml met 5% thiamine-oplossing 1 ml intraveneus, 1% oplossing van mesaton 1 ml subcutaan of 0,5 ml intraveneus met 40% glucose-oplossing 40 ml of infuus met 5% glucose-oplossing 250-500 ml, 5% oplossing van efedrine hydrochloride 1 ml subcutaan of intramusculair. Voor hoofdpijn veroorzaakt door angiospasme, benoem 0,2% oplossing van platifillinehydrotartraat 1 ml subcutaan, 2% oplossing van papaverinehydrochloride, 2 ml subcutaan; voor hoofdpijn veroorzaakt door angiodystonia - cofetamine, ergotaminehydrotartraat 2-4 mg onder de tong of binnen of intramusculair 0,05% oplossing van 0,5 ml, en ook 10% oplossing van cafeïne natriumbenzoaat 1 ml subcutaan, dihydroergotamine I ml subcutaan. In het geval van een verhoging van de intracraniale druk wordt een 30% ureumoplossing van 0,5-1,5 g / kg lichaamsgewicht van een patiënt met een 10% glucose-oplossing of een 30-50% ureumoplossing van 0,75-1,5 g / kg lichaamsgewicht intraveneus geïnjecteerd. suikerstroop, 10-20% oplossing van mannitol 1-1,5 g / kg lichaamsgewicht. Het is efficiënter om een 10% -oplossing van mannitol 0,5 g / kg lichaamsgewicht toe te dienen met een isotonische oplossing van natriumchloride bij een temperatuur van 38 ° C rectaal. Wijs na het eten 2 maal per dag glycerine 30-100 ml in 150 - 200 ml vruchtensap toe; furosemide 0,04 g oraal of 1% oplossing van lasix 2 ml intraveneus of intramusculair, diacarb 0,25 g, dichlothiazide (hypothiazide) 0,025 g, enz.
Wanneer licorische hypotensie, in het bijzonder na punctiesyndroom, bedrust wordt voorgeschreven totdat de hoofdpijn verdwijnt, drink dan veel vocht (2000-3000 ml), isotonische natriumchlorideoplossing 1000-1500 ml of intraveneus gedestilleerd water wordt soms subcutaan geïnjecteerd, isotone natriuminjecties chloride 10-120 ml in de subarachnoïde ruimte.
Wanneer de pijn veroorzaakt door letsel trigeminale gebruikt carbamazepine (Tegretol, Finlepsinum) 0,2 g 2-4 keer per dag, en morsuksimid (morfolep), ethosuximide, trimethadion, clonazepam, thiamine, cyanocobalamine, nicotinezuur, aminofylline. Voor hoofdpijn als gevolg van neurasthenie, kalmerende middelen, neuroplegische en antidepressiva (meprotan, sibazon, nozepam, enz.) Worden tonische en algemene versterkende remedies (apilak, glutaminezuur, aloë, fosfeen) weergegeven.
hoofdpijn
Hoofdpijn (novolat.) Cephalalgia, uit het oude Grieks. Ἐγκαφαλο голов - brain + ἄλγος - pain) is een van de meest voorkomende niet-specifieke symptomen van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen, die pijn in het hoofd of de nek vertegenwoordigen [1]. De meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn zijn vaataandoeningen die gepaard gaan met dilatatie of spasmen van bloedvaten binnen of buiten de schedel. Dit klinische symptoom moet worden onderscheiden van een migraine, wat het speciale geval is.
Hoofdpijn is geen pijnlijk gevoel van het zenuwweefsel van de hersenen, omdat het pijnreceptoren mist. Het treedt op als een resultaat van blootstelling aan 9 gebieden die gevoelig zijn voor pijn: de schedel (periosteum), spieren, zenuwen, slagaders en aders, subcutaan weefsel, ogen, neusholtes en slijmvliezen. De methode voor de behandeling van hoofdpijn hangt af van de geïdentificeerde ziekte of de oorzaak van het symptoom. In de meeste gevallen worden analgetica voorgeschreven.
De inhoud
Historische achtergrond [bewerken]
Afzonderlijke verwijzingen naar terugkerende hoofdpijn, die lijkt op de beschrijving van een migrainekliniek, verschenen meer dan 5.000 jaar geleden. In de XIX - XVI eeuw voor Christus werden beschrijvingen van hoofdpijnaanvallen ook gevonden in de Babylonische literatuur, die werd vergeleken met een bliksemflits. Voor de eerste keer is hemikrania, wat gepaard gaat met braken en zich onwel voelen in het algemeen, beschreven in Ebers papyrus als "half hoofdziekte". In het boek "Tszhzhzhuang" 581 v.Chr. Werd gesteld dat Chinese artsen het symptoom probeerden te behandelen met de methode van "chen-chiu-therapie" (acupunctuur en cauterisatie). Herodot schreef dat in het oude Egypte onder de priesters die genezing beoefenden degenen waren die zich alleen specialiseerden in de behandeling van hoofdpijn. Hippocrates in zijn werk "Aforismen" beschreef verschillende soorten cephalgia en identificeerde het eerst als een ziekte, hij beschreef ook eerst de symptomen van migraine. Arete Cappadocia in het boek "On Acute and Chronische Ziekten" beschreef 3 soorten hoofdpijn: cephalgia - matig, episodisch, duurt 1-3 uur tot meerdere dagen en lijkt op spanningshoofdpijn; cephalea - langer aanhoudend, intenser, moeilijk te behandelen en hoogstwaarschijnlijk te wijten aan organische pathologie; heterocranasie - vergelijkbaar in de kliniek met migraine. De term "hemikrania", waarvan de term "migraine" afkomstig is, werd geïntroduceerd door Galen. Hij gebruikte de werken van Areteus van Cappadocië, maar gaf de uitleg van de beschreven symptomen. De Romeinse arts verklaarde de hemicratische pijn door de anatomische kenmerken van de schedelstructuur, in de overtuiging dat de maansikkel ook de pijn in slechts de helft van de schedel verklaart. De eerste classificatie van hoofdpijn genaamd "De Cephalalgia" werd ontwikkeld door Thomas Willis in 1672. In 1787 verdeelde Christian Baur alle hoofdpijn in idiopathisch (primair) en symptomatisch (secundair) en identificeerde hij 84 categorieën van hoofdpijn. Aan het einde van de negentiende eeuw toonde Edward Leaing in het boek "Over migraine en andere soortgelijke ziekten" het verschil in verschil tussen migraine en andere klinisch vergelijkbare hoofdpijn. De klinische symptomen van clusterhoofdpijn werden beschreven door Harris in 1926, maar de prioriteit voor het beschrijven van de ziekte is van Reader (1924). In 1939 beschreef Horton ook een cluster cephalgia-kliniek, maar in tegenstelling tot Harris beschreef het het als erythromelalgie, en vervolgens als histamine cephalgia. Later werd deze aandoening bekend als het syndroom van Horton. Voor de eerste keer werd de gelijkenis van deze aandoeningen door Ekbom in 1947 aangegeven en sinds 1952, op de suggestie van Kunkel, wordt de ziekte "cluster cephalalgia" genoemd. In 1962 introduceerde het Hoofdpijncomité bij het National Institute of Nervous System Diseases een nieuwe definitie van hoofdpijn in de praktijk en ontwikkelde het ook een classificatie van cephalgias en protopalgie, die al 26 jaar bestaat. In 1988 introduceert het Internationale Classificatiecomité voor Hoofdpijn een nieuwe classificatie van hoofdpijn en gezichtspijnen, die tegenwoordig wordt gebruikt. [2] [3]
Classificatie [bewerken]
Tot op heden, de meest gebruikte classificatie van hoofdpijn, schedelneuralgie en aangezichtspijn, voorgesteld in 1988 door het classificatiecomité van de International Headache Society. De tweede versie van de classificatie, gepubliceerd in 2004, werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. [4] [5] [6] Daarnaast zijn er nog andere classificaties. Voor de eerste keer probeerden hoofdpijn in 1951 te systematiseren. In 1962 werd deze classificatie ontwikkeld door de Amerikaanse National Institutes of Health. [7] [8] De hoofdpijn is ook geclassificeerd volgens het mechanisme van voorkomen. [9]
MKGB-2 [bewerken]
De International Headache Classification (ICGB), uitgegeven door de International Association for the Study of Headaches, is een uitgebreide hiërarchische classificatie van hoofdpijn. Het bevat een lijst met gedetailleerde diagnostische criteria om de pathologie te bepalen die hoofdpijn veroorzaakt. De eerste versie van de ICGB werd gepubliceerd in 1988, de huidige versie - ICGB-2 werd uitgebracht in 2004. [10]
De classificatie van de MKGB-2 is een lijst met meerdere niveaus (elk type hoofdpijn krijgt een numerieke code toegewezen). Het eerste niveau van de lijst omvat 13 hoofdgroepen van hoofdpijn. De eerste 4 groepen van pijn worden geclassificeerd als primaire hoofdpijnen; pijngroepen 5 tot en met 12 omvatten secundaire hoofdpijnen; craniale neuralgie, centrale en primaire aangezichtspijn en andere pijn behoren tot de laatste twee groepen. [11]
Ondanks het feit dat MKGB-2 de meest complete classificatie is, worden herhaalde diagnostische criteria gebruikt om sommige vormen van hoofdpijn te beschrijven (hoofdzakelijk verwijst dit naar primaire hoofdpijnen). Ook in deze indeling is niet voorzien in een digitale codering van de frequentie van optreden en de ernst van hoofdpijn, deze vraag wordt overgelaten aan de discretie van de arts. [12]
Migraine zonder aura
Migraine met aura
Typische aura met migrainehoofdpijn
Typische aura met niet-migrainehoofdpijn
Typische uitstraling zonder hoofdpijn
Familiale hemiplegische migraine (SGM)
Sporadische hemiplegische migraine
Basilar type migraine
Periodieke ziektebeelden uit de kindertijd - de voorlopers van migraine
Cyclisch braken
Buikmigraine
Goedaardige paroxysmale duizeligheid van de kindertijd
Retinale migraine
Migraine-complicaties
Chronische migraine
Migrainestatus
Aanhoudende aura zonder hartaanval
Migraine-infarct
Migraine - trigger epileptische aanval
Mogelijke migraine
Mogelijke migraine zonder aura
Mogelijke migraine met aura
Mogelijke chronische migraine
Onregelmatig episodisch HDN
Onregelmatige episodische HDN gecombineerd met pericraniële spierspanning
Onregelmatig episodisch HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Frequente episodische HDN
Frequent episodisch HDN, gecombineerd met de voltage pericraniële spieren
Frequent episodisch HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Chronische HDN
Chronische HDN, gecombineerd met pericraniële spierspanning
Chronische HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Mogelijk HDN
Mogelijk zeldzaam HDN
Mogelijk frequente HDN
Mogelijk chronisch HDN
Beam hoofdpijn
Episodische straalhoofdpijn
Chronische straalhoofdpijn
Paroxysmale hemcranie
Episodische paroxysmale hemcranie
Chronische paroxismale hemicrania (CPP)
Korte termijn eenzijdige neuralgische hoofdpijn met injecterende bindvlies en tranenvloed (CONX)
Mogelijke trigeminale vegetatieve cephalgia
Mogelijke straalhoofdpijn
Mogelijke paroxismale hemcranie
Mogelijke CONX
Primaire steken hoofdpijn
Primaire hoesthoofdpijn
Primaire hoofdpijn met fysieke stress
Primaire hoofdpijn geassocieerd met seksuele activiteit
Preorgasmische hoofdpijn
Orgasmische hoofdpijn
Hypnotische hoofdpijn
Primaire onheilspellende hoofdpijn
Hemicrania continua
Nieuwe dagelijkse (initieel) aanhoudende hoofdpijn
Acute posttraumatische hoofdpijn
Acute posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met matig of ernstig hoofdletsel
Acute posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met een lichte hoofdwond
Chronische posttraumatische hoofdpijn
Chronische posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met matig tot ernstig hoofdletsel
Chronische posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met een lichte hoofdwond
Acute hoofdpijn geassocieerd met whiplash
Chronische hoofdpijn geassocieerd met whiplash
Hoofdpijn geassocieerd met traumatisch intracraniaal hematoom
Hoofdpijn geassocieerd met epiduraal hematoom
Hoofdpijn geassocieerd met subduraal hematoom
Hoofdpijn in verband met andere hoofd- en / of nekletsel
Acute hoofdpijn geassocieerd met andere hoofd- en / of nekletsel.
Chronische hoofdpijn geassocieerd met andere hoofd- en / of nekletsel
Craniotomie hoofdpijn
Acute hoofdpijn na craniotomie
Chronische hoofdpijn na craniotomie
Hoofdpijn geassocieerd met ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval
Hoofdpijn geassocieerd met ischemische beroerte (herseninfarct)
Hoofdpijn geassocieerd met voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Hoofdpijn geassocieerd met niet-traumatische intracraniële bloeding
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële bloeding
Hoofdpijn geassocieerd met subarachnoïde bloeding (SAH)
Hoofdpijn geassocieerd met niet-ontplofte vasculaire misvorming
Hoofdpijn geassocieerd met sacculair aneurysma
Hoofdpijn geassocieerd met arterioveneuze malformatie
Hoofdpijn geassocieerd met arterioveneuze durale fistels
Hoofdpijn geassocieerd met cavernous angioma
Hoofdpijn geassocieerd met encefalotrigeneminal of leptomeningeal angiomatosis (Sturge-Weber-syndroom)
Hoofdpijn geassocieerd met arteritis
Hoofdpijn geassocieerd met reuzencelarteritis
Hoofdpijn geassocieerd met primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire angiitis van het centrale zenuwstelsel
Carotis of wervelstekendruk
Hoofd-, aangezichts- of nekpijn geassocieerd met arteriële dissectie
Hoofdpijn na endarterectomie
Hoofdpijn geassocieerd met halsslagaderangioplastie
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële endovasculaire interventies
Angiografie Hoofdpijn
Hoofdpijn in verband met cerebrale veneuze trombose
Hoofdpijn geassocieerd met andere intracraniële vasculaire processen
Cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale hartaanvallen en leukoencefalopathie
Mitochondriale encefalopathie met lactaatacidose en beroerte-achtige episodes
Hoofdpijn geassocieerd met goedaardige angiopathie van het centrale zenuwstelsel
Hoofdpijn geassocieerd met hypofyse apoplexie
Hoofdpijn geassocieerd met hoge CSF-druk
Hoofdpijn geassocieerd met idiopathische (benigne) intracraniële hypertensie
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire intracraniële hypertensie vanwege metabole, toxische of hormonale oorzaken
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire intracraniële hypertensie door hydrocephalus
Hoofdpijn geassocieerd met lage CSF-druk
Hoofdpijn na lumbaalpunctie
Hoofdpijn met cerebrospinale vloeistof fistels
Hoofdpijn geassocieerd met spontane (idiopathische) afname van de vloeistofdruk
Hoofdpijn geassocieerd met niet-infectieuze ontstekingsziekten
Hoofdpijn geassocieerd met neurosarcoïdose
Hoofdpijn geassocieerd met aseptische (niet-infectieuze) meningitis
Hoofdpijn in verband met andere niet-infectieuze ontstekingsziekten
Hoofdpijn geassocieerd met lymfocytische hypofysitis
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële tumor
Hoofdpijn geassocieerd met verhoogde intracraniale druk of hydrocephalus als gevolg van een tumor
Hoofdpijn direct geassocieerd met de tumor
Hoofdpijn geassocieerd met carcinomateuze meningitis
Hoofdpijn geassocieerd met redundantie of insufficiëntie van de secretoire functie van de hypothalamus of hypofyse (vanwege tumorlaesies van deze formaties)
Hoofdpijn geassocieerd met injectie in de schelpruimte
Hoofdpijn geassocieerd met een epileptische aanval
Epileptische hemcrania
Hoofdpijn na een epileptische aanval
Hoofdpijn geassocieerd met Chiari Type I misvorming
Tijdelijk hoofdpijnsyndroom met neurologische manifestaties en CSF-lymfocytose
Hoofdpijn geassocieerd met andere niet-vasculaire intracraniale laesies
Hoofdpijn in verband met acute of langdurige blootstelling
Hoofdpijn veroorzaakt door stikstofoxidedonoren (NO)
Onmiddellijke NEE donor hoofdpijn
Vertraagde NEE donor hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door fosfodiësteraseremmers (PDE)
Hoofdpijn veroorzaakt door koolmonoxide
Door alcohol veroorzaakte hoofdpijn
Onmiddellijke door alcohol veroorzaakte hoofdpijn
Vertraagde door alcohol geïnduceerde hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door voedsel en supplementen
Hoofdpijn veroorzaakt door glutamaatmononitraat
Door cocaïne geïnduceerde hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door hasjiesj
Histamine Hoofdpijn
Onmiddellijke hoofdpijn veroorzaakt door histamine
Vertraagde hoofdpijn veroorzaakt door histamine
Hoofdpijn veroorzaakt door een peptide gerelateerd aan het calcitonine-gen (PRGC)
Onmiddellijke hoofdpijn veroorzaakt door CRRP
Vertraagde hoofdpijn veroorzaakt door HRBD
Hoofdpijn als een acuut neveneffect op de effecten van andere geneesmiddelen.
Hoofdpijn veroorzaakt door acute of langdurige blootstelling aan andere stoffen.
Hoofdpijn met overmatig gebruik van geneesmiddelen (abuzusnaya hoofdpijn)
Hoofdpijn met overmatig gebruik van ergotamine
Hoofdpijn met overmatig gebruik van triptanen
Hoofdpijn met overmatig gebruik van pijnstillers
Hoofdpijn met overmatig gebruik van opiaten
Hoofdpijn met overmatig gebruik van een combinatie van medicijnen
Hoofdpijn geassocieerd met overmatig gebruik van andere medicijnen
Hoofdpijn, mogelijk geassocieerd met overmatig gebruik van medicijnen
Hoofdpijn als bijwerking van langdurige medicatie
Hoofdpijn veroorzaakt door het nemen van hormonen
Hoofdpijn in verband met het staken van medicijnen
Hoofdpijn bij het verwijderen van cafeïne
Hoofdpijn met opiaatontwenning
Hoofdpijn met de afschaffing van oestrogeen
Hoofdpijn bij het opzeggen van andere stoffen
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële infectie
Hoofdpijn geassocieerd met bacteriële meningitis
Lymfatische hoofdpijn door meningitis
Encefalitis Hoofdpijn
Hersenen abces hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met subduraal empyeem
Hoofdpijn geassocieerd met systemische infecties
Hoofdpijn geassocieerd met een systemische bacteriële infectie
Hoofdpijn geassocieerd met een systemische virale infectie
Hoofdpijn in verband met andere systemische infecties.
AIDS / HIV Hoofdpijn
Chronische post-infectieuze hoofdpijn
Chronische hoofdpijn na bacteriële meningitis
Hoofdpijn geassocieerd met hypoxie en / of hypercapnie
Altitude hoofdpijn
Duik hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met slaperige apneu
Hemodialyse Hoofdpijn
Arteriële hypertensie Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met feochromocytoom
Hoofdpijn geassocieerd met hypertensieve crisis zonder hypertensieve encefalopathie
Hoofdpijn geassocieerd met hypertensieve encefalopathie
Hoofdpijn geassocieerd met pre-eclampsie
Eclampsia Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met een acute verhoging van de bloeddruk als reactie op de inname van verschillende stoffen
Hypothyreoïdie Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met honger
Hoofdpijn met hartziekte (myocardischemie)
Hoofdpijn geassocieerd met andere aandoeningen van de homeostase
Hoofdpijn geassocieerd met de pathologie van de botten van de schedel
Hoofdpijn geassocieerd met pathologie in de nek
Cevicogene hoofdpijn
Retropharyngeale tendinitis hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met craniocervicale dystonie
Hoofdpijn geassocieerd met oogpathologie
Hoofdpijn geassocieerd met acuut glaucoom
Hoofdpijn in verband met verminderde refractie
Hoofdpijn geassocieerd met scheelzien (latent of open)
Hoofdpijn geassocieerd met ontstekingsziekten van het oog
Hoofdpijn als gevolg van oorpathologie
Hoofdpijn geassocieerd met neus-sinuspathologie
Hoofdpijn in verband met de pathologie van de tanden, kaken en verwante structuren
Hoofdpijn of aangezichtspijn geassocieerd met temporomandibulaire gewrichtspathologie
Hoofdpijn geassocieerd met andere pathologische processen in het gebied van de schedel, nek, ogen, oren, neus, sinussen, tanden, mondholte of andere structuren van de schedel en nek
Hoofdpijn in verband met somatisatiestoornissen
Hoofdpijn in verband met psychotische stoornissen
Trigeminusneuralgie
Klassieke trigeminusneuralgie
Symptomatische trigeminusneuralgie
Glossopharyngeale neuralgie
Klassieke glossopharyngeale neuralgie
Symptomatische glossofaryngeale neuralgie
Neuralgie van de tussenliggende zenuw
Neuralgie van de bovenste zenuw van het strottenhoofd
Nasociliaire neuralgie
Supraorbital neuralgie
Neuralgie van andere takken van de trigeminuszenuw
Neuralgie van de occipitale zenuw (occipitale neuralgie)
Cervico-lingual syndrome
Hoofdpijn geassocieerd met externe compressie
Hoofdpijn geassocieerd met koude stimuli
Hoofdpijn in verband met externe blootstelling aan kou
Hoofdpijn in verband met inwendige blootstelling aan koude (inademing, inslikken van gekoelde stoffen)
Constante pijn veroorzaakt door compressie, irritatie of uitrekking van de schedelzenuwen of de bovenste cervicale wortels met structurele schade
Optische neuritis
Diabetische neuropathie van de oogzenuw
Hoofdpijn of gezichtspijn geassocieerd met acute infectie van herpes zoster
Hoofdpijn of gezichtspijn bij acute herpes zoster
Postherpetische neuralgie
Tolosa-Hunt-syndroom
Oftalmoplegische "migraine"
Centrale gezichtspijn
Pijnlijke anesthesie
Centrale pijn na een beroerte
Gelaatspijn bij multiple sclerose
Aanhoudende idiopathische gezichtspijn
Burning Mouth Syndrome
Andere craniale neuralgie of andere centrale pijn in het gezicht.
Hoofdpijn niet volledig gedekt door diagnostische criteria.
Niet-geïdentificeerde (niet-classificeerbare) hoofdpijn
NIH [bewerken]
De hoofdpijnclassificatie ontwikkeld door de Amerikaanse National Institutes of Health is een korte beschrijving van sommige vormen van hoofdpijn. [2]
Deze classificatie geeft een beknopte beschrijving van slechts 5 categorieën van hoofdpijn. Primaire hoofdpijn is pijn die niet wordt geassocieerd met organische of structurele ziekten. Volgens deze classificatie zijn hoofdpijnen verdeeld in vasculaire, myogene, cervicogene pijn geassocieerd met mechanische effecten op receptoren en pijn geassocieerd met infectieziekten. [13]
Pathogenetische classificatie [bewerken]
Volgens het mechanisme van voorkomen, is hoofdpijn ingedeeld in 6 types, waaronder gemengde hoofdpijn, die wordt veroorzaakt door een combinatie van pathogenetische factoren, evenals hoofdpijn, die geen echte fysieke factoren onthult - psychalgie [9]:
Etiologie [bewerken]
Er zijn meer dan 200 vormen van hoofdpijn, waarvan de oorzaken divers zijn - van de meest onschuldige tot levensbedreigend. De beschrijving van pijnsymptomen en de resultaten van een neurologisch onderzoek stellen ons in staat de oorzaak van de hoofdpijn te diagnosticeren en de juiste behandeling voor te schrijven, of suggereren dat er aanvullende tests nodig zijn. [14]
Primaire hoofdpijn [bewerken]
Primaire hoofdpijn, zoals spanningshoofdpijn en migraine, behoren tot de meest voorkomende vormen van cephalgia. Deze vormen van hoofdpijn hebben specifieke kenmerken, migraine wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de pulserende aard van ernstige pijn, vaak gelokaliseerd in de helft van het hoofd en vergezeld door misselijkheid. Een migraineaanval duurt meestal van 3 uur tot 3 dagen. Meer zeldzame vormen van primaire hoofdpijn zijn trigeminusneuralgie (pijn in de gezichtshouding), clusterhoofdpijn (opeenvolgende aanvallen van ernstige pijn) en continuo-hemikranie (langdurige hoofdpijn in één deel van het hoofd gelokaliseerd). [14]
Secundaire hoofdpijn [bewerken]
Hoofdpijn kan optreden als gevolg van pathologie in een van de gebieden van het hoofd of de nek. Sommige vormen van secundaire hoofdpijn zijn niet gevaarlijk (bijvoorbeeld, cervicogene hoofdpijn is pijn geassocieerd met een stoornis in de spieren van de nek). Abusus hoofdpijn kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van pijnstillers voor hoofdpijn, wat paradoxaal genoeg tot nog grotere hoofdpijn leidt. [14]
De aanwezigheid van andere symptomen, samen met cephalgia, kan wijzen op een gevaarlijk pathologisch proces dat hoofdpijn veroorzaakt. Bovendien kan een aantal van dergelijke pathologieën leiden tot ernstige schade en zelfs tot de dood. De aanwezigheid van "alarmerende" bijbehorende symptomen duidt op de noodzaak van een grondig medisch onderzoek. Het optreden van bijkomende symptomen bij personen ouder dan 50 jaar wijst op een nieuwe vorm van hoofdpijn: hoofdpijn die niet langer duurt dan een minuut (donderachtige hoofdpijn), tijdelijke verlamming van de ledematen, neuralgische stoornissen die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld, slaapstoornissen, pijn, verergerd wanneer de lichaamspositie verandert, tijdens lichamelijke inspanning of een manoeuvre van Valsalva (met hoesten en lichamelijke spanning), verlies of verminderd zicht, chronische ontwrichting van de onderkaak (pijn in de kaak tijdens het kauwen), stijve nek, koorts en tinpijn bij HIV-geïnfecteerde, oncologische patiënten en patiënten, met het risico op trombose. [14]
Thunder-achtige hoofdpijn is mogelijk het enige symptoom dat wijst op subarachnoïdale bloeding (een vorm van een beroerte die meestal optreedt als gevolg van een gescheurd aderisma van de arteriën). Hoofdpijn, gecombineerd met koorts, kan een gevolg zijn van meningitis, vooral als er sprake is van het meningeale syndroom (stijve nekspieren). Verwarring kan een symptoom zijn van encefalitis (ontsteking van de hersenen, meestal van virale etiologie). De oorzaak van hoofdpijn, verergerd door het strekken van de spieren of het veranderen van de positie van het lichaam, kan verhoogde intracraniale druk zijn. Meestal worden dergelijke pijnen 's ochtends sterker, en gaan ze ook gepaard met braken. Verhoogde intracraniale druk kan worden veroorzaakt door een hersentumor, idiopathische intracraniële hypertensie (meestal zijn jonge meisjes met overgewicht hiervoor vatbaar) en, in zeldzame gevallen, trombose van de sinussen van de dura mater van de hersenen. Hoofdpijn, vergezeld van algemene zwakte, kan wijzen op een beroerte (in het bijzonder intracraniële bloeding of subduraal hematoom) of de aanwezigheid van een hersentumor. Hoofdpijn bij oudere mensen, met name in combinatie met een visuele beperking en chronische ontwrichting van de onderkaak, kan een teken zijn van reusachtige celarteritis (ontsteking van de vaatwand en als gevolg daarvan - belemmerde doorbloeding). Koolmonoxidevergiftiging kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, spierzwakte en wazig zien. Angledicht glaucoom (een sterke toename van de intraoculaire druk) kan hoofdpijn veroorzaken, in het bijzonder pijn gelokaliseerd in het gebied rond de ogen, en andere symptomen: visusstoornissen, misselijkheid, braken, rode ogen en verwijding van de pupil. [14]
Epidemiologie [bewerken]
Volgens de statistieken heeft 90% van de mensen minstens één keer per jaar hoofdpijn en ongeveer 1% van de patiënten die op een intensive care afdeling terechtkomen, krijgt hoofdpijn waardoor een ziekte ontstaat. In meer dan 90% van de gevallen worden bij de patiënt primaire hoofdpijnen vastgesteld, de meest voorkomende vorm is episodische spanningshoofdpijn. Er werd ook vastgesteld dat vrouwen 3 keer meer kans hebben om aan migraine te lijden dan mannen. Bovendien is er een verband tussen de verspreiding van migrainegevallen onder inwoners van bepaalde delen van de wereld. Over het algemeen worden migraine-aanvallen beïnvloed door 12 tot 18% van de wereldbevolking. Clusterhoofdpijn komt op zijn beurt voor bij minder dan 0,5% van de mensen. Het is vrij moeilijk om de verspreiding van dit pijnsymptoom bij inwoners van verschillende landen vast te stellen, omdat clusterhoofdpijn vaak wordt aangezien voor sinushoofdpijn. Volgens beschikbare gegevens zijn mannen gevoeliger voor clusterhoofdpijn - mannen die aan deze vorm van cephalgia lijden, zijn 5-8 keer meer dan vrouwen met een vergelijkbare stoornis. [15] [16]
Pathofysiologie [bewerken]
Hoofdpijn is geen pijnlijk gevoel van de hersenen als zodanig, omdat het pijnreceptoren mist. Een persoon voelt hoofdpijn die afkomstig is uit verschillende delen van het hoofd en de nek waarin de nociceptoren zich bevinden (extracraniale slagaders, aders, schedel- en rugzenuwen, nek- en hoofdspieren en hersenvlies). [17]
In de meeste gevallen verschijnt hoofdpijn als gevolg van spanning of irritatie van pijnreceptoren gelokaliseerd in de membranen van de hersenen of vaten. Nociceptoren kunnen niet alleen worden geactiveerd als gevolg van een hoofdletsel of onder invloed van een tumor, maar hoofdpijn kan ook het gevolg zijn van stress, verwijding van bloedvaten en spierspanning. Na ontvangst van een stimulerende stimulus stuurt de nociceptor een signaal door de zenuwvezels naar de zenuwcellen van de hersenen, waarbij pijn in een bepaald deel van het lichaam wordt gemeld. [18]
Primaire hoofdpijn is moeilijker te diagnosticeren dan secundaire. De pathofysiologische processen van migraine, clusterhoofdpijn en spanningshoofdpijn zijn niet volledig bestudeerd, waardoor er voortdurend nieuwe theorieën ontstaan, waarvan de auteurs trachten de processen in de hersenen van patiënten met deze vormen van cephalgia te verklaren. Een van de eerste theorieën - de vasculaire theorie van Wolf verscheen in het midden van de twintigste eeuw. De theorie, ontwikkeld door Harold Wolf, suggereert dat de vernauwing van intracraniale vaten een aura veroorzaakt die geassocieerd is met migraine. Dan is er de uitbreiding van extracraniale bloedvaten, wat leidt tot de activering van perivasculaire pijnreceptoren en als gevolg hoofdpijn. Voorstanders van de vasculaire theorie van Wolf als bewijs bevestigde veranderingen die optreden in de extracraniale bloedvaten met het begin van een migraineaanval. Bovendien hielden ze rekening met andere factoren, waaronder het positieve effect van vaatverwijders en vasoconstrictoren die op dat moment beschikbaar waren tegen hoofdpijn. [19]
De meeste wetenschappers houden zich aan de neurovasculaire theorie van het optreden van primaire hoofdpijnen. Volgens deze theorie treedt migraine op als gevolg van een reeks complexe veranderingen in de vaten en zenuwen. Andere studies bevestigen dat bij personen die vatbaar zijn voor migraine zonder hoofdpijn, er een verhoogde gevoeligheid is van de zenuwuiteinden van de hersenschors, vooral in de occipitale zone. Mensen die lijden aan hoofdpijn zonder migraine hebben meestal een familiegeschiedenis van de ziekte. Ook komt deze vorm van migraine voor bij vrouwen tijdens hormonale veranderingen, vrouwen die anticonceptiepillen nemen of een hormonale substitutietherapie ondergaan. [20]
hoofdpijn
Hoofdpijn (novolat.Cephalalgia, van het oude Griekse κεφαλή - "hoofd" + ἄλγος "pijn") is een van de meest voorkomende niet-specifieke symptomen van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen, die pijn in het hoofd of de nek vertegenwoordigen [1]. De meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn zijn vaataandoeningen die gepaard gaan met dilatatie of spasmen van bloedvaten binnen of buiten de schedel. Dit klinische symptoom moet worden onderscheiden van een migraine, wat het speciale geval is.
Hoofdpijn is geen pijnlijk gevoel van het zenuwweefsel van de hersenen, omdat het pijnreceptoren mist [2]. Het treedt op als een resultaat van blootstelling aan 9 gebieden die gevoelig zijn voor pijn: de schedel (periosteum), spieren, zenuwen, slagaders en aders, subcutaan weefsel, ogen, neusholtes en slijmvliezen. De methode voor de behandeling van hoofdpijn hangt af van de geïdentificeerde ziekte of de oorzaak van het symptoom. In de meeste gevallen worden analgetica voorgeschreven.
De inhoud
Historische achtergrond
Afzonderlijke verwijzingen naar terugkerende hoofdpijn, die lijkt op de beschrijving van een migrainekliniek, verschenen meer dan 5.000 jaar geleden. In de XIX - XVI eeuw voor Christus werden beschrijvingen van hoofdpijnaanvallen ook gevonden in de Babylonische literatuur, die werd vergeleken met een bliksemflits. Voor de eerste keer is hemikrania, wat gepaard gaat met braken en zich onwel voelen in het algemeen, beschreven in Ebers papyrus als "half hoofdziekte". In het boek "Tszhzhzhuang" 581 v.Chr. Werd gesteld dat Chinese artsen het symptoom probeerden te behandelen met de methode van "chen-chiu-therapie" (acupunctuur en cauterisatie). Herodot schreef dat in het oude Egypte onder de priesters die genezing beoefenden degenen waren die zich alleen specialiseerden in de behandeling van hoofdpijn. Hippocrates in zijn werk "Aforismen" beschreef verschillende soorten cephalgia en identificeerde het eerst als een ziekte, hij beschreef ook eerst de symptomen van migraine. Arete Cappadocia in het boek "On Acute and Chronische Ziekten" beschreef 3 soorten hoofdpijn: cephalgia - matig, episodisch, duurt 1-3 uur tot meerdere dagen en lijkt op spanningshoofdpijn; cephalea - langer aanhoudend, intenser, moeilijk te behandelen en hoogstwaarschijnlijk te wijten aan organische pathologie; heterocranasie - vergelijkbaar in de kliniek met migraine. De term "hemikrania", waarvan de term "migraine" afkomstig is, werd geïntroduceerd door Galen. Hij gebruikte de werken van Areteus van Cappadocië, maar gaf de uitleg van de beschreven symptomen. De Romeinse arts verklaarde de hemicratische pijn door de anatomische kenmerken van de schedelstructuur, in de overtuiging dat de maansikkel ook de pijn in slechts de helft van de schedel verklaart. De eerste classificatie van hoofdpijn genaamd "De Cephalalgia" werd ontwikkeld door Thomas Willis in 1672. In 1787 verdeelde Christian Baur alle hoofdpijn in idiopathisch (primair) en symptomatisch (secundair) en identificeerde hij 84 categorieën van hoofdpijn. Aan het einde van de negentiende eeuw toonde Edward Leaing in het boek "Over migraine en andere soortgelijke ziekten" het verschil in verschil tussen migraine en andere klinisch vergelijkbare hoofdpijn. De klinische symptomen van clusterhoofdpijn werden beschreven door Harris in 1926, maar de prioriteit voor het beschrijven van de ziekte is van Reader (1924). In 1939 beschreef Horton ook een cluster cephalgia-kliniek, maar in tegenstelling tot Harris beschreef het het als erythromelalgie, en vervolgens als histamine cephalgia. Later werd deze aandoening bekend als het syndroom van Horton. Voor de eerste keer werd de gelijkenis van deze aandoeningen door Ekbom in 1947 aangegeven en sinds 1952, op de suggestie van Kunkel, wordt de ziekte "cluster cephalalgia" genoemd. In 1962 introduceerde het Hoofdpijncomité bij het National Institute of Nervous System Diseases een nieuwe definitie van hoofdpijn in de praktijk en ontwikkelde het ook een classificatie van cephalgias en protopalgie, die al 26 jaar bestaat. In 1988 introduceert het Internationale Classificatiecomité voor Hoofdpijn een nieuwe classificatie van hoofdpijnen en gezichtspijnen, die vandaag de dag wordt gebruikt [3] [4].
classificatie
Tot op heden, de meest gebruikte classificatie van hoofdpijn, schedelneuralgie en aangezichtspijn, voorgesteld in 1988 door het classificatiecomité van de International Headache Society. De tweede versie van de classificatie, gepubliceerd in 2004, werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie [5] [6] [7]. Daarnaast zijn er nog andere classificaties. Voor de eerste keer probeerden hoofdpijn in 1951 te systematiseren. In 1962 werd deze classificatie ontwikkeld door de Amerikaanse National Institutes of Health [8] [9]. Ook wordt hoofdpijn geclassificeerd door het mechanisme van voorkomen [10].
ICBG-2
De International Headache Classification (ICGB), uitgegeven door de International Association for the Study of Headaches, is een uitgebreide hiërarchische classificatie van hoofdpijn. Het bevat een lijst met gedetailleerde diagnostische criteria om de pathologie te bepalen die hoofdpijn veroorzaakt. De eerste versie van de ICGB werd gepubliceerd in 1988, de huidige versie - ICGB-2 werd in 2004 gepubliceerd [11].
De classificatie van de MKGB-2 is een lijst met meerdere niveaus (elk type hoofdpijn krijgt een numerieke code toegewezen). Het eerste niveau van de lijst omvat 13 hoofdgroepen van hoofdpijn. De eerste 4 groepen van pijn worden geclassificeerd als primaire hoofdpijnen; pijngroepen 5 tot en met 12 omvatten secundaire hoofdpijnen; craniale neuralgie, centrale en primaire aangezichtspijn en andere pijn behoren tot de laatste twee groepen [12].
Ondanks het feit dat MKGB-2 de meest complete classificatie is, worden herhaalde diagnostische criteria gebruikt om sommige vormen van hoofdpijn te beschrijven (hoofdzakelijk verwijst dit naar primaire hoofdpijnen). Ook in deze classificatie wordt geen digitale codering gegeven van de frequentie van optreden en ernst van hoofdpijn, deze vraag wordt overgelaten aan de discretie van de arts [13].
Migraine zonder aura
Migraine met aura
Typische aura met migrainehoofdpijn
Typische aura met niet-migrainehoofdpijn
Typische uitstraling zonder hoofdpijn
Familiale hemiplegische migraine (SGM)
Sporadische hemiplegische migraine
Basilar type migraine
Periodieke ziektebeelden uit de kindertijd - de voorlopers van migraine
Cyclisch braken
Buikmigraine
Goedaardige paroxysmale duizeligheid van de kindertijd
Retinale migraine
Migraine-complicaties
Chronische migraine
Migrainestatus
Aanhoudende aura zonder hartaanval
Migraine-infarct
Migraine - trigger epileptische aanval
Mogelijke migraine
Mogelijke migraine zonder aura
Mogelijke migraine met aura
Mogelijke chronische migraine
Onregelmatig episodisch HDN
Onregelmatige episodische HDN gecombineerd met pericraniële spierspanning
Onregelmatig episodisch HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Frequente episodische HDN
Frequent episodisch HDN, gecombineerd met de voltage pericraniële spieren
Frequent episodisch HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Chronische HDN
Chronische HDN, gecombineerd met pericraniële spierspanning
Chronische HDN, niet gecombineerd met pericraniële spierspanning
Mogelijk HDN
Mogelijk zeldzaam HDN
Mogelijk frequente HDN
Mogelijk chronisch HDN
Beam hoofdpijn
Episodische straalhoofdpijn
Chronische straalhoofdpijn
Paroxysmale hemcranie
Episodische paroxysmale hemcranie
Chronische paroxismale hemicrania (CPP)
Korte termijn eenzijdige neuralgische hoofdpijn met injecterende bindvlies en tranenvloed (CONX)
Mogelijke trigeminale vegetatieve cephalgia
Mogelijke straalhoofdpijn
Mogelijke paroxismale hemcranie
Mogelijke CONX
Primaire steken hoofdpijn
Primaire hoesthoofdpijn
Primaire hoofdpijn met fysieke stress
Primaire hoofdpijn geassocieerd met seksuele activiteit
Preorgasmische hoofdpijn
Orgasmische hoofdpijn
Hypnotische hoofdpijn
Primaire onheilspellende hoofdpijn
Hemicrania continua
Nieuwe dagelijkse (initieel) aanhoudende hoofdpijn
Acute posttraumatische hoofdpijn
Acute posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met matig of ernstig hoofdletsel
Acute posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met een lichte hoofdwond
Chronische posttraumatische hoofdpijn
Chronische posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met matig tot ernstig hoofdletsel
Chronische posttraumatische hoofdpijn geassocieerd met een lichte hoofdwond
Acute hoofdpijn geassocieerd met whiplash
Chronische hoofdpijn geassocieerd met whiplash
Hoofdpijn geassocieerd met traumatisch intracraniaal hematoom
Hoofdpijn geassocieerd met epiduraal hematoom
Hoofdpijn geassocieerd met subduraal hematoom
Hoofdpijn in verband met andere hoofd- en / of nekletsel
Acute hoofdpijn geassocieerd met andere hoofd- en / of nekletsel.
Chronische hoofdpijn geassocieerd met andere hoofd- en / of nekletsel
Craniotomie hoofdpijn
Acute hoofdpijn na craniotomie
Chronische hoofdpijn na craniotomie
Hoofdpijn geassocieerd met ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval
Hoofdpijn geassocieerd met ischemische beroerte (herseninfarct)
Hoofdpijn geassocieerd met voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Hoofdpijn geassocieerd met niet-traumatische intracraniële bloeding
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële bloeding
Hoofdpijn geassocieerd met subarachnoïde bloeding (SAH)
Hoofdpijn geassocieerd met niet-ontplofte vasculaire misvorming
Hoofdpijn geassocieerd met sacculair aneurysma
Hoofdpijn geassocieerd met arterioveneuze malformatie
Hoofdpijn geassocieerd met arterioveneuze durale fistels
Hoofdpijn geassocieerd met cavernous angioma
Hoofdpijn geassocieerd met encefalotrigeneminal of leptomeningeal angiomatosis (Sturge-Weber-syndroom)
Hoofdpijn geassocieerd met arteritis
Hoofdpijn geassocieerd met reuzencelarteritis
Hoofdpijn geassocieerd met primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire angiitis van het centrale zenuwstelsel
Carotis of wervelstekendruk
Hoofd-, aangezichts- of nekpijn geassocieerd met arteriële dissectie
Hoofdpijn na endarterectomie
Hoofdpijn geassocieerd met halsslagaderangioplastie
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële endovasculaire interventies
Angiografie Hoofdpijn
Hoofdpijn in verband met cerebrale veneuze trombose
Hoofdpijn geassocieerd met andere intracraniële vasculaire processen
Cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale hartaanvallen en leukoencefalopathie
Mitochondriale encefalopathie met lactaatacidose en beroerte-achtige episodes
Hoofdpijn geassocieerd met goedaardige angiopathie van het centrale zenuwstelsel
Hoofdpijn geassocieerd met hypofyse apoplexie
Hoofdpijn geassocieerd met hoge CSF-druk
Hoofdpijn geassocieerd met idiopathische (benigne) intracraniële hypertensie
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire intracraniële hypertensie vanwege metabole, toxische of hormonale oorzaken
Hoofdpijn geassocieerd met secundaire intracraniële hypertensie door hydrocephalus
Hoofdpijn geassocieerd met lage CSF-druk
Hoofdpijn na lumbaalpunctie
Hoofdpijn met cerebrospinale vloeistof fistels
Hoofdpijn geassocieerd met spontane (idiopathische) afname van de vloeistofdruk
Hoofdpijn geassocieerd met niet-infectieuze ontstekingsziekten
Hoofdpijn geassocieerd met neurosarcoïdose
Hoofdpijn geassocieerd met aseptische (niet-infectieuze) meningitis
Hoofdpijn in verband met andere niet-infectieuze ontstekingsziekten
Hoofdpijn geassocieerd met lymfocytische hypofysitis
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële tumor
Hoofdpijn geassocieerd met verhoogde intracraniale druk of hydrocephalus als gevolg van een tumor
Hoofdpijn direct geassocieerd met de tumor
Hoofdpijn geassocieerd met carcinomateuze meningitis
Hoofdpijn geassocieerd met redundantie of insufficiëntie van de secretoire functie van de hypothalamus of hypofyse (vanwege tumorlaesies van deze formaties)
Hoofdpijn geassocieerd met injectie in de schelpruimte
Hoofdpijn geassocieerd met een epileptische aanval
Epileptische hemcrania
Hoofdpijn na een epileptische aanval
Hoofdpijn geassocieerd met Chiari Type I misvorming
Tijdelijk hoofdpijnsyndroom met neurologische manifestaties en CSF-lymfocytose
Hoofdpijn geassocieerd met andere niet-vasculaire intracraniale laesies
Hoofdpijn in verband met acute of langdurige blootstelling
Hoofdpijn veroorzaakt door stikstofoxidedonoren (NO)
Onmiddellijke NEE donor hoofdpijn
Vertraagde NEE donor hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door fosfodiësteraseremmers (PDE)
Hoofdpijn veroorzaakt door koolmonoxide
Door alcohol veroorzaakte hoofdpijn
Onmiddellijke door alcohol veroorzaakte hoofdpijn
Vertraagde door alcohol geïnduceerde hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door voedsel en supplementen
Hoofdpijn veroorzaakt door glutamaatmononitraat
Door cocaïne geïnduceerde hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt door hasjiesj
Histamine Hoofdpijn
Onmiddellijke hoofdpijn veroorzaakt door histamine
Vertraagde hoofdpijn veroorzaakt door histamine
Hoofdpijn veroorzaakt door een peptide gerelateerd aan het calcitonine-gen (PRGC)
Onmiddellijke hoofdpijn veroorzaakt door CRRP
Vertraagde hoofdpijn veroorzaakt door HRBD
Hoofdpijn als een acuut neveneffect op de effecten van andere geneesmiddelen.
Hoofdpijn veroorzaakt door acute of langdurige blootstelling aan andere stoffen.
Hoofdpijn met overmatig gebruik van geneesmiddelen (abuzusnaya hoofdpijn)
Hoofdpijn met overmatig gebruik van ergotamine
Hoofdpijn met overmatig gebruik van triptanen
Hoofdpijn met overmatig gebruik van pijnstillers
Hoofdpijn met overmatig gebruik van opiaten
Hoofdpijn met overmatig gebruik van een combinatie van medicijnen
Hoofdpijn geassocieerd met overmatig gebruik van andere medicijnen
Hoofdpijn, mogelijk geassocieerd met overmatig gebruik van medicijnen
Hoofdpijn als bijwerking van langdurige medicatie
Hoofdpijn veroorzaakt door het nemen van hormonen
Hoofdpijn in verband met het staken van medicijnen
Hoofdpijn bij het verwijderen van cafeïne
Hoofdpijn met opiaatontwenning
Hoofdpijn met de afschaffing van oestrogeen
Hoofdpijn bij het opzeggen van andere stoffen
Hoofdpijn geassocieerd met intracraniële infectie
Hoofdpijn geassocieerd met bacteriële meningitis
Lymfatische hoofdpijn door meningitis
Encefalitis Hoofdpijn
Hersenen abces hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met subduraal empyeem
Hoofdpijn geassocieerd met systemische infecties
Hoofdpijn geassocieerd met een systemische bacteriële infectie
Hoofdpijn geassocieerd met een systemische virale infectie
Hoofdpijn in verband met andere systemische infecties.
AIDS / HIV Hoofdpijn
Chronische post-infectieuze hoofdpijn
Chronische hoofdpijn na bacteriële meningitis
Hoofdpijn geassocieerd met hypoxie en / of hypercapnie
Altitude hoofdpijn
Duik hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met slaperige apneu
Hemodialyse Hoofdpijn
Arteriële hypertensie Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met feochromocytoom
Hoofdpijn geassocieerd met hypertensieve crisis zonder hypertensieve encefalopathie
Hoofdpijn geassocieerd met hypertensieve encefalopathie
Hoofdpijn geassocieerd met pre-eclampsie
Eclampsia Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met een acute verhoging van de bloeddruk als reactie op de inname van verschillende stoffen
Hypothyreoïdie Hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met honger
Hoofdpijn met hartziekte (myocardischemie)
Hoofdpijn geassocieerd met andere aandoeningen van de homeostase
Hoofdpijn geassocieerd met de pathologie van de botten van de schedel
Hoofdpijn geassocieerd met pathologie in de nek
Cevicogene hoofdpijn
Retropharyngeale tendinitis hoofdpijn
Hoofdpijn geassocieerd met craniocervicale dystonie
Hoofdpijn geassocieerd met oogpathologie
Hoofdpijn geassocieerd met acuut glaucoom
Hoofdpijn in verband met verminderde refractie
Hoofdpijn geassocieerd met scheelzien (latent of open)
Hoofdpijn geassocieerd met ontstekingsziekten van het oog
Hoofdpijn als gevolg van oorpathologie
Hoofdpijn geassocieerd met neus-sinuspathologie
Hoofdpijn in verband met de pathologie van de tanden, kaken en verwante structuren
Hoofdpijn of aangezichtspijn geassocieerd met temporomandibulaire gewrichtspathologie
Hoofdpijn geassocieerd met andere pathologische processen in het gebied van de schedel, nek, ogen, oren, neus, sinussen, tanden, mondholte of andere structuren van de schedel en nek
Hoofdpijn in verband met somatisatiestoornissen
Hoofdpijn in verband met psychotische stoornissen
Trigeminusneuralgie
Klassieke trigeminusneuralgie
Symptomatische trigeminusneuralgie
Glossopharyngeale neuralgie
Klassieke glossopharyngeale neuralgie
Symptomatische glossofaryngeale neuralgie
Neuralgie van de tussenliggende zenuw
Neuralgie van de bovenste zenuw van het strottenhoofd
Nasociliaire neuralgie
Supraorbital neuralgie
Neuralgie van andere takken van de trigeminuszenuw
Neuralgie van de occipitale zenuw (occipitale neuralgie)
Cervico-lingual syndrome
Hoofdpijn geassocieerd met externe compressie
Hoofdpijn geassocieerd met koude stimuli
Hoofdpijn in verband met externe blootstelling aan kou
Hoofdpijn in verband met inwendige blootstelling aan koude (inademing, inslikken van gekoelde stoffen)
Constante pijn veroorzaakt door compressie, irritatie of uitrekking van de schedelzenuwen of de bovenste cervicale wortels met structurele schade
Optische neuritis
Diabetische neuropathie van de oogzenuw
Hoofdpijn of gezichtspijn geassocieerd met acute infectie van herpes zoster
Hoofdpijn of gezichtspijn bij acute herpes zoster
Postherpetische neuralgie
Tolosa-Hunt-syndroom
Oftalmoplegische "migraine"
Centrale gezichtspijn
Pijnlijke anesthesie
Centrale pijn na een beroerte
Gelaatspijn bij multiple sclerose
Aanhoudende idiopathische gezichtspijn
Burning Mouth Syndrome
Andere craniale neuralgie of andere centrale pijn in het gezicht.
Hoofdpijn niet volledig gedekt door diagnostische criteria.
Niet-geïdentificeerde (niet-classificeerbare) hoofdpijn
De hoofdpijnclassificatie ontwikkeld door de Amerikaanse National Institutes of Health is een korte beschrijving van sommige vormen van hoofdpijn [3].
Deze classificatie geeft een beknopte beschrijving van slechts 5 categorieën van hoofdpijn. Primaire hoofdpijn is pijn die niet wordt geassocieerd met organische of structurele ziekten. Volgens deze classificatie zijn hoofdpijnen verdeeld in vasculaire, myogene, cervicogene pijn geassocieerd met mechanische effecten op receptoren en pijn geassocieerd met infectieziekten [14].
Pathogenetische classificatie
Volgens het mechanisme van voorkomen, is hoofdpijn geclassificeerd in 6 types, waaronder gemengde hoofdpijn, die wordt veroorzaakt door een combinatie van pathogenetische factoren, evenals hoofdpijn, die geen echte fysieke factoren onthult - psychalgie [10]:
etiologie
Er zijn meer dan 200 vormen van hoofdpijn, waarvan de oorzaken divers zijn - van de meest onschuldige tot levensbedreigend. Een beschrijving van de pijnsymptomen en de resultaten van een neurologisch onderzoek stellen ons in staat om de oorzaak van de hoofdpijn te diagnosticeren en de juiste behandeling voor te schrijven, of de noodzaak van aanvullende onderzoeken voor te stellen [15].
Primaire hoofdpijn
Primaire hoofdpijn, zoals spanningshoofdpijn en migraine, behoren tot de meest voorkomende vormen van cephalgia. Deze vormen van hoofdpijn hebben specifieke kenmerken, migraine wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de pulserende aard van ernstige pijn, vaak gelokaliseerd in de helft van het hoofd en vergezeld door misselijkheid. Een migraineaanval duurt meestal van 3 uur tot 3 dagen. Meer zeldzame vormen van primaire hoofdpijn zijn trigeminusneuralgie (pijn in de gezichtshouding), clusterhoofdpijn (opeenvolgende episodes van ernstige pijn) en continuümhemikranie (langdurige hoofdpijn gelokaliseerd in één deel van het hoofd) [15].
Secundaire hoofdpijn
Hoofdpijn kan optreden als gevolg van pathologie in een van de gebieden van het hoofd of de nek. Sommige vormen van secundaire hoofdpijn zijn niet gevaarlijk (bijvoorbeeld, cervicogene hoofdpijn is pijn geassocieerd met een stoornis in de spieren van de nek). Abuzus-hoofdpijn kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van pijnstillers voor hoofdpijn, wat paradoxaal genoeg tot nog grotere hoofdpijnpijnen leidt [15].
De aanwezigheid van andere symptomen, samen met cephalgia, kan wijzen op een gevaarlijk pathologisch proces dat hoofdpijn veroorzaakt. Bovendien kan een aantal van dergelijke pathologieën leiden tot ernstige schade en zelfs tot de dood. De aanwezigheid van "alarmerende" bijbehorende symptomen duidt op de noodzaak van een grondig medisch onderzoek. Het optreden van bijkomende symptomen bij personen ouder dan 50 jaar wijst op een nieuwe vorm van hoofdpijn: hoofdpijn die niet langer duurt dan een minuut (donderachtige hoofdpijn), tijdelijke verlamming van de ledematen, neuralgische stoornissen die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld, slaapstoornissen, pijn, verergerd wanneer de lichaamspositie verandert, tijdens lichamelijke inspanning of een manoeuvre van Valsalva (met hoesten en lichamelijke spanning), verlies of verminderd zicht, chronische ontwrichting van de onderkaak (pijn in de kaak tijdens het kauwen), stijve nek, koorts en tinpijn bij HIV-geïnfecteerde, oncologische patiënten en patiënten, met het risico op trombose [15].
Thunder-achtige hoofdpijn is mogelijk het enige symptoom dat wijst op subarachnoïdale bloeding (een vorm van een beroerte die meestal optreedt als gevolg van een gescheurd aderisma van de arteriën). Hoofdpijn, gecombineerd met koorts, kan een gevolg zijn van meningitis, vooral als er sprake is van het meningeale syndroom (stijve nekspieren). Verwarring kan een symptoom zijn van encefalitis (ontsteking van de hersenen, meestal van virale etiologie). De oorzaak van hoofdpijn, verergerd door het strekken van de spieren of het veranderen van de positie van het lichaam, kan verhoogde intracraniale druk zijn. Meestal worden dergelijke pijnen 's ochtends sterker, en gaan ze ook gepaard met braken. Verhoogde intracraniale druk kan worden veroorzaakt door een hersentumor, idiopathische intracraniële hypertensie (meestal zijn jonge meisjes met overgewicht hiervoor vatbaar) en, in zeldzame gevallen, trombose van de sinussen van de dura mater van de hersenen. Hoofdpijn, vergezeld van algemene zwakte, kan wijzen op een beroerte (in het bijzonder intracraniële bloeding of subduraal hematoom) of de aanwezigheid van een hersentumor. Hoofdpijn bij oudere mensen, met name in combinatie met een visuele beperking en chronische ontwrichting van de onderkaak, kan een teken zijn van reusachtige celarteritis (ontsteking van de vaatwand en als gevolg daarvan - belemmerde doorbloeding). Koolmonoxidevergiftiging kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, spierzwakte en wazig zien. Angledicht glaucoom (een sterke toename van de intraoculaire druk) kan hoofdpijn veroorzaken, in het bijzonder pijn gelokaliseerd in het gebied rond de ogen, en andere symptomen: visusstoornissen, misselijkheid, braken, roodheid van het oog en pupilverwijding [15].
epidemiologie
Volgens de statistieken heeft 90% van de mensen minstens één keer per jaar hoofdpijn en ongeveer 1% van de patiënten die op een intensive care afdeling terechtkomen, krijgt hoofdpijn waardoor een ziekte ontstaat. In meer dan 90% van de gevallen worden bij de patiënt primaire hoofdpijnen vastgesteld, de meest voorkomende vorm is episodische spanningshoofdpijn. Er werd ook vastgesteld dat vrouwen 3 keer meer kans hebben om aan migraine te lijden dan mannen. Bovendien is er een verband tussen de verspreiding van migrainegevallen onder inwoners van bepaalde delen van de wereld. Over het algemeen worden migraine-aanvallen beïnvloed door 12 tot 18% van de wereldbevolking. Clusterhoofdpijn komt op zijn beurt voor bij minder dan 0,5% van de mensen. Het is vrij moeilijk om de verspreiding van dit pijnsymptoom bij inwoners van verschillende landen vast te stellen, omdat clusterhoofdpijn vaak wordt aangezien voor sinushoofdpijn. Volgens beschikbare gegevens zijn mannen gevoeliger voor clusterhoofdpijn - mannen die lijden aan deze vorm van cephalgia zijn 5-8 keer meer dan vrouwen met een vergelijkbare stoornis [16] [17].
pathofysiologie
Hoofdpijn is geen pijnlijk gevoel van de hersenen als zodanig, omdat het pijnreceptoren mist. Een persoon voelt hoofdpijn die afkomstig is uit verschillende delen van het hoofd en de nek, waarin nociceptoren zich bevinden (extracraniële slagaders, aders, schedel- en ruggenmergzenuwen, nek- en hoofdspieren en hersenschede) [18] [19].
In de meeste gevallen verschijnt hoofdpijn als gevolg van spanning of irritatie van pijnreceptoren gelokaliseerd in de membranen van de hersenen of vaten. Nociceptoren kunnen niet alleen worden geactiveerd als gevolg van een hoofdletsel of onder invloed van een tumor, maar hoofdpijn kan ook het gevolg zijn van stress, verwijding van bloedvaten en spierspanning. Na ontvangst van een stimulerende stimulus stuurt de nociceptor een signaal door de zenuwvezel naar de zenuwcellen van de hersenen, waarbij pijn in een bepaald deel van het lichaam wordt gemeld [20].
Primaire hoofdpijn is moeilijker te diagnosticeren dan secundaire. De pathofysiologische processen van migraine, clusterhoofdpijn en spanningshoofdpijn zijn niet volledig bestudeerd, waardoor er voortdurend nieuwe theorieën ontstaan, waarvan de auteurs trachten de processen in de hersenen van patiënten met deze vormen van cephalgia te verklaren. Een van de eerste theorieën - de vasculaire theorie van Wolf verscheen in het midden van de twintigste eeuw. De theorie, ontwikkeld door Harold Wolf, suggereert dat de vernauwing van intracraniale vaten een aura veroorzaakt die geassocieerd is met migraine. Dan is er de uitbreiding van extracraniale bloedvaten, wat leidt tot de activering van perivasculaire pijnreceptoren en als gevolg hoofdpijn. Voorstanders van de vasculaire theorie van Wolf als bewijs bevestigde veranderingen die optreden in de extracraniale bloedvaten met het begin van een migraineaanval. Bovendien hielden ze rekening met andere factoren, waaronder het positieve effect van vaatverwijders en vasoconstrictoren die op dat moment beschikbaar waren op hoofdpijn [21].
De meeste wetenschappers houden zich aan de neurovasculaire theorie van het optreden van primaire hoofdpijnen. Volgens deze theorie treedt migraine op als gevolg van een reeks complexe veranderingen in de vaten en zenuwen. Andere studies bevestigen dat bij personen die vatbaar zijn voor migraine zonder hoofdpijn, er een verhoogde gevoeligheid is van de zenuwuiteinden van de hersenschors, vooral in de occipitale zone. Mensen die lijden aan hoofdpijn zonder migraine hebben meestal een familiegeschiedenis van de ziekte. Ook komt deze vorm van migraine voor bij vrouwen tijdens hormonale veranderingen, vrouwen die anticonceptiepillen nemen of een hormonale substitutietherapie ondergaan [22].