Wat is ventricularisatie?

We zijn een jaar en twee maanden, de neurochirurg heeft zo'n diagnose gesteld, wat bedreigt het. Waarop moet gelet worden? wie werd geconfronteerd met een dergelijke diagnose prompt.

Op basis van wat je zo'n diagnose hebt gesteld? Als na het onderzoeken van een MRI en na het onderzoeken van de fundus, de artsen zelf de behandeling voorschrijven (zij zullen hoge bloeddruk behandelen), en als na de NSG (neurosonografie) en echografie van de hersenen dit geen betrouwbare en betrouwbare methode is voor het bepalen van dit anatomische kenmerk (niet ziektes!) van de hersenen. Geen paniek - maak je geen zorgen.

Ventriculodilatatie is een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, wat in de toekomst kan leiden tot een toename van de intracraniale druk en als het kind geen ongemak voelt en normaal geen behandeling wordt voorgeschreven, omdat het geen ziekte is, maar een kenmerk van de anatomische structuur.

GEMIDDELDE BIVENTRICULODILATIE

1. Met de juiste behandeling zijn er geen gevolgen.

4. Het doel van de behandeling is afhankelijk van de klinische manifestaties.

4. Op elke plaats waar artsen zijn.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Ventriculomegalie bij een kind: wat is het? Oorzaken, symptomen, behandeling, gevolgen, beoordelingen

Wat is ventriculomegalie?

De term ventriculomegalie betekent een lichte toename (dilatatie) van de ventrikels in diameter vanaf 10 mm. Prevalentie: 0,5-1,5 per 1000 pasgeborenen (volgens andere gegevens, 1: 500), gemiddeld heeft ongeveer 1% van de kinderen deze aandoening op een bepaald moment in hun leven.

De meest voorkomende oorzaak van ventriculomegalie is een verandering in de structuur van hersenweefsel als gevolg van schade of ontwikkelingsstoornissen.

Kort woordenboek:

1. De ventrikels zijn holten in de structuur van de hersenen, gevuld met CSF (cerebrospinale vloeistof).
2. CSF of hersenvocht - een vloeibare stof, geproduceerd door de vasculaire plexus van de kamers, dient om het milieu te depreciëren en te reguleren in een lege (ongevulde cellen) ruimte, scheidt de hersenen en het ruggenmerg met massieve botten.

Bij ventriculomegalie hoopt het cerebrospinale vocht zich op in het ventrikelsysteem van de hersenen als gevolg van verhoogde productie of gestoorde uitstroomstoornissen.

De classificatie van ventriculomegalie in soorten afhankelijk van de bijbehorende bevindingen op NSG of MRI is belangrijk:

• geïsoleerde - onafhankelijke anomalie, niet gecombineerd met andere misvormingen;
• geassocieerd - vergezeld van andere pathologieën van het zenuwstelsel.

Is ventriculomegalie gevaarlijk?

Nee, een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is niet gevaarlijk. Schade aan de gezondheid en een obstakel voor de volledige ontwikkeling van het hebben van een pathologie die veranderingen in de circulatie van hersenvocht veroorzaakte.

Kenmerken van asymmetrische ventriculomegalie

Asymmetrische ventriculomegalie - ongelijke vergroting van de ventrikels of een teveel aan hersenvocht in slechts één van beide: rechts of links. De grootte van de eerste (linker) ventrikel is bijvoorbeeld 9,5 mm en de tweede (rechts) - 12 mm. Asymmetrie wordt herkend als een ventrikel 2 mm of meer groter is dan de diameter van de andere.

Asymmetrische (of eenzijdige) ventriculomegalie dekt ongeveer 60% van alle gevallen. Bilateraal komt alleen voor bij 40% van de gediagnosticeerde kinderen. Asymmetrie wordt ook waargenomen met ongelijke toename in beide ventrikels.

Rechtszijdige of linkszijdige asymmetrie van de laterale ventrikels is niet noodzakelijk een slecht teken. In een geïsoleerde (milde) vorm komt ventriculomegalie vaker voor dan in de bijbehorende (statistisch gevaarlijker) vorm.

graden

Graden van ventriculomegalie:

• licht - 10-12 mm;
• matig (gemiddeld) - tot 15 mm;
• zwaar - meer dan 15 mm.

Geïsoleerde ventriculomegalie mild of 1 graad heeft een gunstige prognose, de pasgeborene zal hoogstwaarschijnlijk geen ontwikkelingsstoornissen hebben. Een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is meestal toevallig en goedaardig, maar kan optreden bij genetische aandoeningen en neurocognitieve gebreken, soms geassocieerd met structurele afwijkingen als gevolg van gestoorde neuronale migratie in de foetus in het stadium van embryogenese. Milde ventriculomegalie komt vaker voor bij jongens (tot 75%) dan bij meisjes.

Milde ventriculomegalie stelt ook geen vraagtekens bij overleving, maar verhoogt het risico op neurologische complicaties.

Ernstige ventriculomegalie wordt vaak geassocieerd met obstructie van de cerebrospinale vloeistof en is hydrocefalus - een toename van cerebrospinale vloeistof in het ventrikelsysteem, vergezeld van een toename van de intracraniale druk.

De aanwezigheid van ventriculomegalie toont aan dat er iets mis is met de structuur van de hersenen, maar zonder rekening te houden met andere pathologieën die visueel zijn gedetecteerd of met behulp van instrumentele diagnostiek, is dit eenvoudigweg een discrepantie met de standaardnorm. Kan zelf passeren.

redenen

Het begrijpen van de oorzaak van ventriculomegalie vergemakkelijkt differentiële diagnose. De toename in ventrikels kan worden beschouwd als een variant van normale ontwikkeling (kortdurend falen), maar soms is het een teken van milde, matige en ernstige stoornissen en de ernst van pathologieën van het zenuwstelsel kan niet altijd worden bepaald door de diameter van de hersenvochtruimten. Een milde ventriculomegalie is bijvoorbeeld een van de tekenen van niet alleen milde, maar ook enkele ernstige pathologieën van het CZS.

Ontwikkelingsoptie

Het kenmerk van 10-12 mm is waarschijnlijk een normale ontwikkelingsoptie, als er tijdens het onderzoek geen andere afwijkingen worden ontdekt. Het is niet alleen van belang na het postpartumonderzoek, maar ook bij de diagnose van pathologieën van het CZS en / of andere ziekten in de periode dat ventriculomegalie aan het licht kwam. Het is mogelijk om verdere diagnostiek te weigeren als er geen onverklaarde problemen zijn die het kind storen.

Slechts 10% van de foetussen met een kleine toename in de ventrikels van de hersenen (tot 1,2 cm) worden na de geboorte in verband gebracht met anomalieën. Het feit dat ventriculomegalie is geïsoleerd, kan pas na de geboorte worden vastgesteld. Bij prenatale screening kan een arts alleen veronderstellingen maken dat er geen andere schendingen zijn.

Goedaardige macrocrania (een toename van het cerebrale deel van de schedel zonder ontwikkelingsstoornissen) wordt geassocieerd met milde ventriculomegalie en wordt gekenmerkt door snelle groei van het hoofd, maar vereist geen behandeling.

Structurele anomalieën

Infectieziekten

In zeldzame gevallen nemen de ventrikels toe onder invloed van de activiteit van andere virussen:

• epidemische parotitis;
• enterovirus type 71;
• type 3 para-influenza-virus;
• parvovirus B19;
• lymfocytische choriomeningitis.

Infectie kan geïsoleerde ventriculomegalie veroorzaken als gevolg van atrofie of fibrose (groei) van de zachte weefsels van de hersenen.

Genetische aandoeningen

Sommige gevallen van milde en matige ventriculomegalie worden veroorzaakt door een abnormaal karyotype (vaak het syndroom van Down). Ongeveer 15% is, volgens gegevens van buitenlandse studies, geassocieerd met chromosomale mutaties. Ventriculaire vergroting vergezelt een aantal aangeboren misvormingen die samenhangen met defecten in het ruggenmerg, het hart of de nieren.

Tekenen van

Volgens MR tekenen van ventriculomegalie (de grootte van de ventrikels) en veranderingen in andere cerebrospinale vloeistofruimtes van de hersenen, kunnen we het type CZS-afwijking aannemen.

behandeling

Behandeling wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van neurologische afwijkingen of ernstige ontwikkelingsachterstand.

Welke artsen kunnen helpen?

Een radioloog, genetisch adviseur (geneticus), kinderneuroloog of neuropatholoog, neurochirurg met ervaring in de diagnose en behandeling van ventriculomegalie kan hulp bieden.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Operatie: wie heeft het nodig en wanneer?

De reden voor het neurochirurg consult is de groei van het hoofd voorafgaand aan de norm (meer dan 1,4 cm per week). Met een constante langzame toename van het volume van de ventrikels, spreken ze niet langer van ventriculomegalie, maar van hydrocephalus (een gevolg van de onophoudelijke ophoping van vocht met de moeilijkheid van zijn uitstroom of als gevolg van verhoogde uitscheiding). Neurologisch en neurochirurgisch onderzoek, meting van de hoofdomtrek en NSG met snel progressieve ventriculomegalie / hydrocefalus wordt 2 keer per maand uitgevoerd.

Tip! Wanneer occlusieve hydrocefalus diuretica onpraktisch zijn.

Intracraniale druk kan snel worden verminderd (zonder operatie) met behulp van verschillende procedures (de arts presteert in de behandelkamer of afdeling):

• ventriculair (toegang door een veer) of lumbaalpunctie;
• externe ventriculaire drainage (onderhevig aan antibioticatherapie, kan binnen 1-2 weken worden gebruikt);
• subgaleale drainage (het creëren van een zak tussen het bot en de buitenste zachte weefsels, afvoer van hersenvocht in de resulterende holte door de siliconenbuis, periodieke verzameling van de inhoud met een spuit).

Al deze procedures worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, zijn traumatisch van aard, maken het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken - CSF-evacuatie, maar tijdelijk.

De beste en meest betrouwbare manier om ernstige ventriculomegalie te verlichten die is overgegaan in hydrocephalus is bypass-chirurgie. Kunstmatig creëert een extra pad van uitstroom van drank.

Varianten van de operatie:

• ventriculoperitoneale shunt (afvoer van hersenvocht in de buikholte);
• ventriculoatrial shunting (toewijzing van CSF aan het rechter atrium).

Als artsen een kinderoperatie aanbevelen, moet worden verduidelijkt of er een mogelijkheid is om endoscopie uit te voeren - het creëren van natuurlijke kanalen in de hersenen zonder implantatie van shunts. De meest zachte methode voor chirurgische correctie van progressieve ventriculomegalie met een minimum aan complicaties.

effecten

De prognose van zuigelingen met ventriculomegalie varieert aanzienlijk en is afhankelijk van de aanwezigheid van structurele of genetische aandoeningen, infecties en de mate van dilatatie van de ventrikels van de hersenen. Met milde geïsoleerde ventriculomegalie kan men een gunstig resultaat verwachten. Een meta-analyse in het tijdschrift Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology toonde aan dat de frequentie van neurologische afwijkingen bij kinderen met deze diagnose niet meer dan 8% is, wat vergelijkbaar is met het gemiddelde niveau in de populatie.

Bij matig geïsoleerde ventriculomegalie heeft een gunstige prognose, volgens verschillende bronnen, 75-90% van de kinderen. Als er na uitgebreid onderzoek geen andere pathologieën zijn, kunt u erop rekenen dat er in de toekomst geen problemen zullen optreden, maar deze kinderen moeten periodiek de toestand van het centrale zenuwstelsel controleren vanwege het risico op neurologische gevolgen.

De prognose van ventriculomegalie, gecombineerd met andere anomalieën, hangt voornamelijk niet af van de mate van uitzetting van de kamers, maar van de aard en het beloop van de ziekten die de ophoping van de hersenvocht veroorzaakten. Het ontbreken van progressie en ontwikkeling van het kind naar leeftijd doet twijfel rijzen over het reële risico dat verbonden is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de hersenen, aangezien meer dan 90% van de kinderen in dit geval niet de gevolgen ondervinden van pathologieën van een jonge leeftijd.

Het beste resultaat (geen gevolgen in 98% van de gevallen) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• ventrikels enigszins vergroot (tot 15 mm);
• er zijn geen echo's van andere afwijkingen;
• bevredigende resultaten van genetische tests.

Beoordelingen van ventriculomegalie bij pasgeborenen

Of de paniek over de diagnose van ventriculomegalie gerechtvaardigd is, kunt u beslissen of u de beoordelingen leest.

Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.

Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.

Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.

Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen

Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:

1. Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
2. Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus

Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:

• Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
• Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
• Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.

Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar

Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:

• Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
• Meer frequente intra-uteriene infecties;
• Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.

Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.

Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:

1. Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
2. Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
3. Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.

Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).

De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels

Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:

1. Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
2. Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
3. Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.

Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.

Ventriculomegalie 1 graad

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.

Ventriculomegalie matige ernst

De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:

• Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
• Verhoging van de kopmaat;
• De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
• Langzame lichamelijke ontwikkeling;
• Mentale retardatie.

Ernstige ventriculomegalie

Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
• Terugkerende hoofdpijn;
• Spraakaandoeningen.

Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.

Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.

In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:

1. Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
2. De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
3. Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.

Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.

De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:

• Vitamine B-tabletten;
• Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
• Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.

Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.

Operatieve interventie

De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.

Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.

Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.

In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).

Wat is ventriculomegalie bij een baby?

Ventriculomegalie is een aangeboren afwijking van de hersenen van de foetus, waarbij de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen pathologisch toeneemt, waardoor neurologische stoornissen ontstaan. Deze speciale holtes in het menselijk brein bevatten de zogenaamde cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof), en normaal gesproken zou hun diepte van 1 tot 4 mm moeten zijn. Met ventriculomegalie breiden ze uit naar 12-20 mm.

De redenen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie zijn niet helemaal duidelijk, maar bij vrouwen van boven de 35 jaar worden dergelijke kinderen driemaal vaker geboren dan bij jonge moeders. Veel artsen beschouwen de uitbreiding (dilatatie) van de laterale ventrikels van de hersenen niet als een onafhankelijke pathologie, maar als een pathologische aandoening die duidt op een falen van de ontwikkeling van de baarmoeder en wordt geassocieerd met verschillende ziekten. Zij kan:

• manifest op zichzelf. Dit gebeurt bij te vroeg geboren baby's en bij baby's waarvan de moeder in de latere stadia van de zwangerschap een ernstige infectie, verwonding of bloeding heeft gehad;
• gecombineerd met chromosomale afwijkingen (Down, Edwards, Turner syndromen) en niet-erfelijke misvormingen.

Bij zuigelingen kan dilatatie van de hersenventrikels optreden als een complicatie van rachitis en op hun beurt leiden tot neurologische stoornissen. Dus, bij volwassen kinderen en bij volwassenen, worden de vergrote ventrikels van de hersenen waargenomen bij bepaalde psychische aandoeningen - schizofrenie, bipolaire stoornis. Maar het is niet helemaal duidelijk of deze pathologie een symptoom, een gevolg of een oorzaak van geestesziekte is.

Typen dilatatie van de hersenventrikels

Om de juistheid van de ontwikkeling van de hersenen te beoordelen, gebruiken artsen speciale tabellen en wordt diagnostiek uitgevoerd met behulp van echografie. Het is gemaakt tijdens de zwangerschap en volgens indicaties - voor een pasgeboren baby.

Ventriculomegalie is asymmetrisch en rechtszijdig. Het wordt ook ingedeeld naar ernst en locatie.

1. Eenvoudig type. De ventrikels van de hersenen worden uitgebreid tot 10-12 millimeter.
2. Gemiddeld type Hersenholtes verwijdend tot 15 mm; de hersenvloeistofstroming is verstoord en het kind heeft neurologische stoornissen.
3. Zware vorm. De cerebrale ventrikels van een kind zijn vergroot tot 16-20 mm en meer, ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen, zoals hydrocephalus, komen voor.

Afhankelijk van de locatie wordt laterale dilatatie van de ventrikels geïsoleerd (links + posterieur); pathologie III (in het gebied van de optische tubercels in het voorste deel van het voorhoofd) en IV-ventrikel (achter in het hoofd in de medulla en de kleine hersenen).

Symptomen en diagnose

Anomalieën van de ontwikkeling van de hersenen zijn duidelijk zichtbaar tijdens intra-uteriene echografie. Maar als de foetus ventriculomegalie niet combineert met andere pathologieën, dan is het veel moeilijker om het op te merken bij kleine kinderen. Bovendien is het onmogelijk om te voorspellen hoe de hersenen van de baby zich in een maand, twee, drie, zes maanden of een jaar zullen gedragen! Heeft de dilatatie van de kamers de normale ontwikkeling van de kleine man bemoeilijkt? Zullen ze blijven toenemen, en zo ja, hoe snel?

Antwoorden op deze vragen zullen tijd en zorgvuldige observatie van de baby geven. Een kind moet worden onderzocht als:

• hij begon later op dezelfde leeftijd te zitten en te lopen;
• hij brabbelt niet, probeert geen geluiden en woorden uit te spreken op de juiste leeftijd;
• lijdt aan hoofdpijn, krampen;
• hij heeft een groot hoofd;
• het verschil tussen de omvang van het hoofd en de borstomvang van het kind is meer dan drie centimeter.

Kinderen met een vertraagde motorische of spraakontwikkeling worden soms gediagnosticeerd met ventriculomegalie 'voor herverzekering'. Maar na een tijdje halen deze kinderen hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling in, leiden een normaal leven en zelfs in de verre toekomst hebben ze geen neurologische symptomen.

behandeling

Een kind met matige ventriculomegalie krijgt een profylactische behandeling of alleen observatie voorgeschreven. Gemiddeld ontwikkelt 80% van deze kinderen zich zonder fysieke en mentale beperkingen. De overige zuigelingen met matige, matige en ernstige pathologie hebben verschillende neurologische stoornissen, variërend van klein tot ernstig.

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken ervan bij elke specifieke baby. Medicijnen hebben geen invloed op de grootte van de ventrikels van de hersenen, maar helpen het lichaam van het kind om de processen die daarin verkeerd zijn te compenseren. Meestal wordt het kind voorgeschreven:

• noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• antihypoxantia (verhoging van de weerstand van weefsels tegen zuurstofgebrek),
  diuretica om de hoeveelheid vocht in het lichaam en daarmee in de holtes van de hersenen te verminderen;
• geneesmiddelen die kalium vasthouden in het lichaam - ze helpen neurologische aandoeningen te voorkomen;
  vitaminen.

Kinderen krijgen ook massage en speciale fysiotherapie - statische oefeningen die de spieren van het bekken en de bekkenbodem belasten. Na een tijdige behandeling zal een kind met een matige ventriculomegalie zich perfect normaal ontwikkelen, met een gematigde pathologie, hij kan enkele neurologische aandoeningen hebben, maar zijn ontwikkeling zal verbeteren. In ernstige gevallen voert het kind een chirurgische ingreep uit: een speciale shuntdrainagebuis wordt in zijn schedel geïnstalleerd om overtollig vocht uit de hersenen af ​​te tappen.

Unie van liefdadige organisaties in Rusland (FOR)

De diagnose ventriculomegalie wordt gesteld wanneer een pathologische vergroting van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand is de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot verstoringen van het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen en de ontwikkeling van hersenverlamming.

Voor de preventie van de ziekte is zwangerschapplanning noodzakelijk. Hiermee kunt u in de toekomst het effect op de foetus van mogelijke infecties van de ouders waarschuwen, medicijnen nemen, erfelijke factoren die kunnen dienen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens het dragen van de foetus, dus het is het gebrek aan de mogelijkheid van vroege correctie van eventuele afwijkingen.

Ventriculomegalie symptomen

Voor de eerste keer kan ventriculomegalie worden gedetecteerd bij de foetus. Ze wordt gediagnosticeerd tijdens routine-echoscopisch onderzoek vanaf de 17e week van de zwangerschap. Als er een neiging is tot ventriculomegalie, is de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm in de posterieure hoorn.

Er zijn drie graden van ernst van de overtreding, die afhankelijk zijn van de ernst van de symptomen van ventriculomegalie. Afhankelijk hiervan wordt ook de tactiek van verder management van patiënten bepaald. Ventriculomegalie bij een pasgeborene kan zich uiten in overmatige tranen, opwinding of, omgekeerd, te rustig gedrag. Dergelijke staten vereisen in elk geval overleg met een arts om de oorzaken ervan te verduidelijken.

Met een hoge mate van ventriculomegalie, kunnen de gevolgen ook worden uitgedrukt in een toename van de grootte van het hoofd, uitsteeksel van de aderen en convulsies. Deze symptomen kunnen niet over het hoofd worden gezien door een neonatoloog, neuroloog en kinderarts, die dan in beide gevallen beslissen hoe ventriculomegalie moet worden behandeld.

Af en toe wordt ventriculomegalie gevonden bij zuigelingen tijdens routinematige onderzoeken. Meestal wordt echografie van de hersenen uitgevoerd op de leeftijd van 1-2 maanden, en het wordt voorgeschreven aan bijna alle baby's, zelfs degenen die geen uitgesproken klachten of neiging tot ventriculomegalie hebben.

Om de ventriculomegalie bij de pasgeborene te bevestigen, om de lokalisatie van verhoogde vochtophoping te verduidelijken, kunnen sonografie en MRI van de hersenen worden uitgevoerd. Als er kleine afwijkingen zijn, schrijven artsen de observatie van de dynamiek voor - herhaal de studie met regelmatige tussenpozen.

In lichte mate kan ventriculomegalie worden gedetecteerd bij volwassenen, bijvoorbeeld tijdens een MRI-scan van de hersenen of een echografie, die om een ​​andere reden wordt voorgeschreven. In dergelijke gevallen is een niet-onderdrukte ventriculomegaliebehandeling niet vereist. Als het zich voorheen niet manifesteerde en geen negatieve invloed had op de levensstijl, wordt een matige toename van de hersenventrikels beschouwd als een variant van de norm, een individueel kenmerk van ontwikkeling. Als de ventriculomegalie bij volwassenen het gevolg is van trauma of infectie, moet de behandeling de oorzaken van de aandoening elimineren..

Hoe ventriculomegalie te behandelen

Als er bij de foetus een significante ventriculomegalie wordt vastgesteld, kan het probleem van kunstmatige zwangerschapsafbreking ontstaan. Soms is het nodig omdat geboren kinderen met deze pathologie gedoemd kunnen zijn om levenslang te lijden of vroegtijdig te sterven. Met matige ernst van ventriculomegalie, waarvan de symptomen niet voortschrijden, wordt de therapie zelfs in de prenatale periode voorgeschreven.

Wanneer ventriculomegalie wordt gevonden in de foetus, proberen ze om te beginnen de oorzaken te identificeren. Het is belangrijk om te controleren of er bij de moeder besmettelijke ziekten zijn die behandeld moeten worden. Onderzoek vervolgens de trend naar erfelijke ventriculomegalie. Het is bekend dat in geval van chromosomale aandoeningen andere misvormingen kunnen worden toegevoegd aan de ziekte - Downsyndroom, Turner-syndroom, Edwardsyndroom, enz.

Als de bovenstaande aandoeningen niet worden gevonden, maar er is alleen een pathologie zelf, een geïsoleerde ventriculomegalie, omvat de behandeling het nemen van diuretica, zoals diakarb, ontworpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Tegelijkertijd wordt een extra kaliumsupplement voorgeschreven om het verlies te compenseren. Bij ventriculomegalie bij de foetus worden ook antihypoxanten getoond, die de verzadiging van weefsels met zuurstof bevorderen. Massages en therapeutische oefeningen om de spieren van de bekkenbodem te versterken zijn ook nodig.

Hoe ventriculomegalie wordt behandeld, wordt bepaald door een kinderarts en een neuroloog. In ernstige gevallen is de hulp van een neurochirurg nodig. Het kan nodig zijn in gevallen van gelijktijdige genetische pathologieën of de aanwezigheid van verhoogde craniale druk. De diagnose ventriculomegalie vereist zorgvuldige aandacht en constante medische supervisie.

Alle bovengenoemde maatregelen worden genomen om de neiging tot ventriculomegalie van een ernstiger stadium te verminderen en de ontwikkeling van neurologische aandoeningen te helpen voorkomen. Soms met ventriculomegalie kan de behandeling chirurgisch zijn. Met een significante toename van de ventrikels, wanneer de uitstroom van cerebrospinale vloeistof erg moeilijk is, kan het nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren om een ​​shunt te installeren waardoor overtollig vocht zal stromen. Een operatie voor ventriculomegalie bij zuigelingen kan kort na de geboorte worden uitgevoerd. De afwezigheid van overtollig vocht en daardoor druk in de hersenen heeft meestal onmiddellijk een positief effect op het algemene welzijn van kinderen. Na een dergelijke behandeling verbetert het kind de slaap, zijn er geen hoofdpijn.

Wat is gevaarlijke ventriculomegalie

Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige aandoeningen in het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Met een geïsoleerde vorm, wanneer de afwijking op zichzelf wordt waargenomen, is de prognose meestal gunstig.

Ventriculomegalie, waarvan de oorzaken genetische afwijkingen zijn, wordt vaak geassocieerd met afwijkingen in de mentale ontwikkeling. In ernstige gevallen is het kind mogelijk niet levensvatbaar. Het is belangrijk om echografie niet te missen tijdens de zwangerschap, wanneer het daadwerkelijk mogelijk is om veel ontwikkelingsstoornissen te detecteren, met name ventriculomegalie, wat gevaarlijk is in deze situatie is dat u door het proces te starten kostbare tijd kunt missen.

Ventriculomegalie, veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de foetusinfectie, hypoxie tijdens de zwangerschap of de bevalling kan gevolgen hebben van verschillende soorten neuropsychiatrische aandoeningen tot ernstige cerebrale parese. Dergelijke effecten van ventriculomegalie zijn moeilijk te behandelen. Het heeft zijn effect, maar het vergt enorme tijd en moeite van artsen en ouders.

Help kinderen met ventriculomegalie

Op dit moment heeft de zorg voor onze stichting geen kinderen met deze diagnose. U kunt echter zieke kinderen helpen met andere diagnoses!

Ventriculomegalie - hoe ernstig kunnen de gevolgen zijn?

Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?

Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?

Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.

In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.

In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.

Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.

Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?

De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.

Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken

Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.

Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:

• Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
• lichamelijk hersenletsel;
• erfelijkheid;
• infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
• onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
• vaatziekten van de hersenen.

De frequentie van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.

Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen

Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.

Soms is een kind misschien te rustig.

Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.

Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.

Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.

Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen

Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.

Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.

Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.

Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.

Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.

Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.

Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.

In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.

Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.

Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.

Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.

Ventriculomegalie bij zuigelingen

Ventriculomegalie bij zuigelingen: wat is de diagnose en welke behandeling moet het kind krijgen?

Ventriculomegalie is een aangeboren (vrij zelden verworven) pathologie van de hersenen vanwege de verkeerde intra-uteriene ontwikkeling. Voor de ziekte is een toename (dilatatie) van de laterale ventrikels in zijn grootte typisch, wat leidt tot de vorming van verschillende neurologische aandoeningen bij de pasgeborene.

Normaal gesproken mag de laterale ventrikel niet groter zijn dan 1... 4 millimeter. Ventriculomegalie wordt bevestigd als deze cijfers toenemen tot 12... 20 millimeter.

De redenen voor deze pathologie zijn niet bekend bij artsen. Maar volgens statistieken van kinderen die na 35 jaar zijn geboren, wordt deze afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij baby's van jongere moeders.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt door veel kinderartsen niet als een onafhankelijke ziekte gezien, maar als een pathologische aandoening veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Ventriculomegalie kan zich vormen als reactie op de prematuriteit van het kind, evenals bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een ernstige infectieziekte heeft gehad en een maagblessure heeft gehad, vergezeld door een uteriene bloeding.

Heel vaak wordt de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen gediagnosticeerd, samen met chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down. Geen uitzondering en niet-erfelijke misvormingen.

Bij gezonde kinderen kan de pathologie zich ontwikkelen als een complicatie van rachitis. Bij oudere kinderen kan ventriculaire holtedilatatie gepaard gaan met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis.

Wat zijn de soorten ventriculaire dilatatie van de hersenen?

Om de ontwikkeling van het foetale brein te beoordelen, wordt een echoscopie uitgevoerd op een vrouw. Dit is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie.

Er zijn twee soorten ventriculomegalie: rechtszijdig en asymmetrisch.

De volgende gradatie is afhankelijk van het type zwaartekracht.

1. Eenvoudig formaat pathologie. De uitzetting van de ventrikels is niet groter dan 12 millimeter.
2. Gemiddelde ernst. De dilatatie bereikt 15 millimeter en gaat gepaard met verstikking van de uitstroom van hersenvocht (cerebrale vloeistof). Het kind wordt gediagnosticeerd met neurologische stoornissen.
3. Zware vorm. Het volume van het hersenventrikel wordt verhoogd tot 20 millimeter (soms meer). In dit geval worden ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen geregistreerd, in het bijzonder hydrocephalus kan worden bevestigd.

Per locatie zenden:

• laterale dilatatie van de ventrikels (links + posterieur);
• pathologie van de derde ventrikel (in het gebied van de heuvels in het voorste gedeelte van het voorhoofd);
• vierde ventrikel (achter in het hoofd - in de medulla en het cerebellum).

Symptomen van pathologie

De ziekte kan zonder problemen worden gediagnosticeerd tijdens de intra-uteriene ultrasone klankprocedure. Maar een specialist kan de pathologie overslaan als de afwijking klein is (een milde vorm van ventriculomegalie, die niet wordt gecombineerd met andere ziekten).

Als een kind met deze afwijking in de wereld is geboren, moet het verloop van zijn ontwikkeling zorgvuldig worden gevolgd. De baby heeft deskundig advies nodig in de volgende gevallen:

• hij ging later zitten en ging (in vergelijking met collega's);
• het kind is stil op het moment dat het tijd is om te brabbelen en te proberen geluiden uit te spreken;
• ervaren van hoofdpijn en convulsieve aanvallen;
• met een grote hoofdmaat (het verschil tussen het volume van de schedel en de borst van de baby is groter dan 3 centimeter).

Soms wordt de diagnose gesteld aan baby's met een vertraging van motorische en spraakontwikkeling. Maar als zodanig is ventriculomegalie afwezig. Als gevolg hiervan lopen dergelijke kinderen zonder problemen in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten en natuurlijk zijn er geen afwijkingen van het neurologische type die niet worden besproken.

Behandeling van ventriculomegalie

Na het bepalen van de mate van expansie van de kamers, kan het kind zowel een behandeling als een eenvoudige observatie krijgen. Ongeveer 80% van alle gediagnosticeerde gevallen van milde en gematigde kinderen ontwikkelen zich zonder afwijkingen. De resterende 20% is verantwoordelijk voor de vorming van verschillende neurologieën.

Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt door de arts op individuele basis gemaakt. Het houdt rekening met de ernst van de pathologie en het beloop van de ziekte. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze het ventrikel niet de "juiste" maat van het medicijn kunnen teruggeven, maar ze normaliseren de processen die optreden met de "fouten".

Meestal zijn ze toegewezen om te ontvangen:

• Nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen verbeteren.
• Antihypoxants. Middelen verhogen de weerstand van het lichaam tegen hypoxie.
• Diureticum betekent. Geneesmiddelen dragen bij aan het verwijderen van overtollig vocht.
• Kaliumsparende medicijnen. De middelen vertragen de opname van kalium uit het lichaam van de kinderen, wat de vorming van neurologische aandoeningen voorkomt.
• Vitaminecomplexen.

Goede resultaten worden gegeven door medische gymnastiek en massagesessies.

In geval van ernstige pathologie kan een kind een chirurgische behandeling krijgen. Een drainagebuis wordt in de schedel van de baby geïnstalleerd om overtollig vocht af te tappen.

Vergrote ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

Voordat we de vraag beantwoorden waarom de hartkamers van de hersenen verwijd zijn bij een kind, moet men een idee hebben van wat deze ventrikels zijn.
De hersenventrikels zijn een heel systeem met elkaar verbonden door holtes in de hersenen, die nodig zijn voor de afzetting van hersenvocht (CSF).

Wat ze zijn

Laterale ventrikels. Zijn allemaal dezelfde capaciteiten in de hersenen, ontworpen voor de afzetting van hersenvocht. In grootte presteren de laterale ventrikels beter dan alle andere. Het ventrikel aan de linkerkant wordt aangeduid als het eerste, en het ventrikel aan de rechterkant is het tweede. Beide laterale ventrikels communiceren met het derde ventrikel met behulp van speciale (monoerale) openingen. De locatie van deze ventrikels zijn de zijkanten, iets onder het corpus callosum. De laterale ventrikels bevatten de voorste, achterste, onderste hoorns en het lichaam.

Vierde ventrikel. Het is een zeer belangrijke formatie van de hersenen en bevindt zich in de opening tussen de medulla oblongata en het cerebellum. Door de structuur lijkt het vierde ventrikel op een ruit, maar velen associëren de vorm met de vorm van een tent met een dak en een bodem. De bodem van het vierde ventrikel heeft een romboïde vorm, daarom wordt het de romboïde fossa genoemd. In deze anatomische formatie bevindt zich een wervelkanaal, evenals een kanaal, dat het vierde ventrikel met het aquaduct communiceert.

Naast de cumulatieve functie vervullen de hersenventrikels nog steeds de vormende functie, namelijk de vorming van hersenvocht. Normaal gesproken zou de gesynthetiseerde hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte moeten gaan, maar er zijn situaties waarin dit proces faalt. Als het lichaam de normale stroom hersenvocht uit de ventrikels verstoort, wordt deze aandoening hydrocephalus genoemd.

Wat betekent de uitbreiding van de ventrikels in een kind?

Men moet niet altijd in paniek raken als een dergelijke voorwaarde is ontstaan. Een toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen bij een kind duidt niet altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Dit proces kan fysiologisch worden geconditioneerd en hij zegt alleen dat het kind slechts een grote hoofdmaat heeft. Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen is niet ongebruikelijk bij kinderen tot het eerste levensjaar. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de grootte van alle ventrikels, maar ook van de andere vloeistofsystemen vast te stellen.
Overmatige ophoping van hersenvocht, is de basis waarom de hersenkamers van de hersenen kunnen worden vergroot bij baby's of jonge kinderen. Verstoring van uitstroom van hersenvocht kan worden veroorzaakt door een bepaald obstakel in de weg van de uitgang.

Een aandoening zoals een toename van de ventrikels van de hersenen bij een kind wordt het vaakst waargenomen bij premature baby's. Dit komt door het feit dat bij dergelijke kinderen de grootte van de laterale ventrikels relatief groter is dan bij kinderen die volgens de term worden geboren. Als er een vermoeden bestaat van een toename of asymmetrie van de laterale ventrikels, is het noodzakelijk om ze te meten en de kwalitatieve kenmerken te bepalen. Laten we in meer detail de voorwaarden bekijken waaronder een vergroting van de ventrikels van de hersenen bij kinderen mogelijk is.

ventriculomegaly

Met deze pathologie wordt een toename in de holtes van de hersenventrikels bedoeld, waardoor een aantal stoornissen van de functies van het centrale zenuwstelsel zich ontwikkelen. Meestal beïnvloedt deze pathologie de laterale ventrikels van de hersenen.

Typen ventriculomegalie

Door ernst kan de ziekte worden verdeeld in zware, middelgrote en lichte vormen. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, is ventriculomegalie verdeeld in de volgende types:

• Zijvorm. Deze vorm verhoogt de laterale en posterieure ventrikel.
• Typenummer 4. Heeft invloed op het gebied van het cerebellum en de medulla oblongata.
• Typenummer 3. Het pathologische proces is gelokaliseerd in het gebied tussen de visuele terpen en het voorste deel.

Waarom doet

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit proces zijn chromosoomafwijkingen in het lichaam van een zwangere vrouw. De secundaire oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte omvatten allerlei infecties.

De belangrijkste symptomen

Een dergelijke complexe pathologie kan de ontwikkeling van het Turner and Down-syndroom bij een kind veroorzaken. Bovendien beïnvloedt ventriculomegalie de structuur van de hersenen en het hart.

diagnostiek

Een pathologische vergroting van de ventrikels van de hersenen wordt bepaald met behulp van ultrasone diagnostiek van de hersenen.

behandeling

Het belangrijkste punt in de behandeling van deze pathologie is de maximale preventie van de ontwikkeling van mogelijke complicaties van de organen en systemen. Allereerst wordt medische therapie uitgevoerd, waaronder de inname van diuretica, vitaminepreparaten en antihypoxanten. Aanvullende methoden omvatten massage en speciale therapeutische oefeningen. Om de ontwikkeling van ernstige neurologische complicaties te voorkomen, is het gebruik van geneesmiddelen die kaliumionen remmen in het lichaam van een kind aangewezen.

Het is ook onmogelijk om een ​​andere mogelijke pathologie uit te sluiten, waarin de cerebrale ventrikels van de baby zullen worden vergroot, namelijk hypertensief-hydrocephalisch syndroom (HGS).

Wat is een

Met dit syndroom wordt een aandoening bedoeld die wordt gekenmerkt door overmatige productie van cerebrospinale vloeistof, die de neiging heeft zich te verzamelen onder de membranen van de hersenen en in de ventrikels. Vanuit het oogpunt van de frequentie van voorkomen is hypertensief-hydrocephalisch syndroom een ​​vrij zeldzame pathologie en moet het worden onderbouwd.

Hoe hij is

Classificeer deze pathologie volgens de leeftijd van kinderen en stoot GHS-pasgeborenen en oudere kinderen uit.

Waarom doet

Alle oorzaken van het optreden van HHS kunnen worden verdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale oorzaken zijn:

• Gecompliceerd tijdens de draagtijd, gevolgd door gecompliceerde bevalling.
• Schade aan de hersenen van het kind door foetale zuurstofgebrek, misvormingen en geboortetrauma.
• Bevalling van tevoren.
• Intrarodale verwonding gevolgd door bloeding in de subarachnoïdale ruimte.
• Alle intra-uteriene infecties.
• Anomalieën van hersenontwikkeling.
• Late aflevering.
• Een lange periode tussen het lozen van vruchtwater en uitzetting van de foetus.
• Sommige chronische ziekten van de moeder.

Verworven oorzaken van GHS zijn onder meer:

• Elke tumorvorming van de hersenen (cysten, hematomen, abcessen).
• De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de hersenen.
• Fracturen van de schedelbeenderen met de daaropvolgende introductie van botdeeltjes in de hersenen.
• Infectieziekten.
• Niet-geïdentificeerde oorzaak GHS.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De basis van het volledige ziektebeeld van het hypertensieve hydrocephalische syndroom zijn de volgende factoren:

• Verhoogde intracraniale druk (hypertensie).
• Verhoogde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels van de hersenen (hydrocephalus).

Bij pasgeborenen kan op een aantal van de volgende gronden HHS worden vermoed:

• Het kind weigert borstvoeding, huilt en is grillig zonder een speciale reden.
• Verminderde algehele spierspanning.
• Trillen (trillen) van de bovenste onderste ledematen ontwikkelt zich vaak.
• Alle aangeboren reflexen, zoals slikken en grijpen, worden sterk verminderd.
• Er is frequente regurgitatie.
• Strabismus ontwikkelt.
• Tijdens een medisch onderzoek kan een kind een symptoom van de opkomende zon hebben, wanneer de iris van het kind voor de helft bedekt is door het onderste ooglid.
• Er is een discrepantie van de schedelhechtingen, in het bijzonder sagittale.
• De veren zijn gespannen en uitpuilend.
• Elke maand is er een pathologische toename van de hoofdomtrek.
• Tijdens het onderzoek van de fundus is het oedeem van de optische schijven duidelijk zichtbaar.

Bij oudere kinderen ontwikkelen de symptomen van HGS zich onmiddellijk na een infectieus proces of traumatisch hersenletsel.
Het meest kenmerkende teken van een toename van de ventrikels van de hersenen bij een kind en de ontwikkeling van HHS, is het verschijnen van hoofdpijn, die meestal op de ochtendtijd verschijnt. Ook gekenmerkt door aanhoudende misselijkheid en braken. Hoofdpijn is onderdrukkend of boogvormig en is gelokaliseerd in de regio van de slapen of het voorhoofd.

Vaak klagen deze kinderen over het onvermogen om hun ogen op te richten en tegelijkertijd hun hoofd naar beneden te laten zakken. Frequentie en gevallen van duizeligheid. Tijdens de karakteristieke aanvallen wordt de huid van het kind bleek, er is een algemene zwakte en onwil om iets te doen. Luide geluiden en fel licht voor dergelijke kinderen zijn sterke irriterende stoffen.

Door de verhoogde tonus in de spieren van de onderste ledematen kunnen deze kinderen op hun tenen lopen, ze ontwikkelen scheelzien, er is meer sufheid en de psychomotorische ontwikkeling wordt vertraagd.

Hoe te diagnosticeren

Over het algemeen is een nauwkeurige diagnose van het hypertensie-hydrocefalisch syndroom en om te begrijpen of het ventrikel van de hersenen bij een pasgeborene echt is vergroot, vrij moeilijk. Niet altijd, zelfs de nieuwste diagnostische methoden maken het mogelijk om deze diagnose te stellen met een nauwkeurigheid van 100%. Bij kinderen in de neonatale periode zijn de belangrijkste diagnostische criteria indicatoren voor hoofdomtrek en controle van reflexen. Andere diagnostische maatregelen omvatten:

• Beoordeel de conditie van het vaatstelsel van de fundus op zwelling, bloeding of spasmen.
• Het uitvoeren van neurosonografie om de grootte van de ventrikels van de hersenen te bepalen.
• MRI en computertomografie van de hersenen.
• Lumbale punctie om de druk van de hersenvocht te bepalen. Deze methode is het meest betrouwbaar.

Behandelingsopties

De behandeling van deze pathologie moet worden uitgevoerd door een neuropatholoog in samenwerking met een neurochirurg. Kinderen met dit syndroom moeten onder constant medisch toezicht staan ​​om mogelijke complicaties en verslechtering te voorkomen. Bij pasgeborenen tot zes maanden wordt een toename van de ventrikels van de hersenen en HGS behandeld op poliklinische basis. De belangrijkste therapeutische maatregelen omvatten:

• Innemen van diuretica (diuretica), evenals geneesmiddelen die de productie van hersenvocht verminderen (Diacarb).
• Inclusie bij de behandeling van noötropische medicijnen. Deze groep geneesmiddelen verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Kalmerende middelen gebruiken.
• Speciale gymnastiek en massage.

De behandeling van zuigelingen is lang en ernstig. Soms duurt het enkele maanden.

Bij oudere kinderen is de behandeling van HGS pathogenetisch van aard en wordt de selectie van de therapie uitgevoerd volgens de oorzaak van dit syndroom. Als de ziekte na de infectie is opgetreden, moeten de antibacteriële of antivirale geneesmiddelen in de therapie worden opgenomen.
Als de oorzaak van HGS een craniocerebrale schade of een tumorproces is, is een operatie niet uitgesloten.

Mogelijke complicaties

Een aandoening zoals hypertensie-hydrocephalisch syndroom kan een aantal complicaties veroorzaken van verschillende organen en systemen. Deze complicaties omvatten:

• Vertraagde psychomotorische ontwikkeling.
• Totale of gedeeltelijke blindheid.
• Aanhoudend gehoorverlies tot doofheid.
• De ontwikkeling van coma.
• Volledige of gedeeltelijke verlamming.
• Abnormale uitstulping van fontanel.
• De ontwikkeling van epilepsie-aanvallen.
• Incontinentie van uitwerpselen en urine.
• Dodelijke uitkomst.

Het gunstigst is de prognose voor kinderen in de beginperiode. Dit komt door de periodieke toename van de bloeddruk en de intracraniale druk, die met de leeftijd weer normaal wordt. Voor oudere kinderen is de prognose minder gunstig en hangt ze alleen af ​​van de oorzaak, die diende als de ontwikkeling van HGS, evenals de aanpak van de behandeling.