Hersenoedeem na hersenchirurgie-effecten

Hersenoedeem is het resultaat van onderling verbonden fysisch-chemische processen die in het lichaam voorkomen als gevolg van ziekten of pathologische aandoeningen.

Deze complicatie kan, afhankelijk van de ernst, onmerkbaar blijven en zonder een spoor overgaan, bijvoorbeeld met een lichte hersenschudding (symptomen). Veel vaker zijn de effecten van cerebraal oedeem verdere ernstige complicaties in de vorm van:

• veranderingen in mentale en mentale activiteit
• visuele beperking
• gehoor
• motor
• coördinatiefuncties van het lichaam die een handicap veroorzaken
• vaak is de zwelling van de hersenen fataal

Wat is zwelling van de hersenen?

De essentie van de geaccepteerde definitie van deze staat ligt in de niet-specifieke reactie van het hele organisme als reactie op de impact van ernstige schadelijke factoren. De laatste zijn de oorzaak:

• aandoeningen van de microcirculatie in de hersenen;
• gebrek aan zuurstoftransport naar de hersenen, vooral in combinatie met overmatige accumulatie van koolstofdioxide in het bloed;
• aandoeningen van water-elektrolyt, eiwit en energietypes van metabolisme met ophoping van melkzuur in zenuwcellen;
• schendingen van de zuur-base status van het bloed;
• veranderingen in osmotische (elektrolytische) en oncotische (proteïne) plasmadruk.

Al deze oorzaken leiden tot zwelling en zwelling van de hersenen. Wanneer oedeem een ​​overtreding is van de doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten en het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed in het omringende weefsel. Bij zwelling door het verschil in oncotische druk komen watermoleculen via hun membraan rechtstreeks in de zenuwcellen van de hersenen. Hier zijn ze gebonden door intracellulaire eiwitten en breiden de cellen in volume uit.

De meeste auteurs van wetenschappelijke artikelen beschouwen zwelling echter als een van de stadia van oedeem, leidend tot een volumetoename van de hersenen. Dit leidt tot zijn compressie en verplaatsing (dislocatie) rond zijn as binnen een gesloten ruimte begrensd door de botten van de schedel.

De verspreiding van hersenoedeem veroorzaakt de inbreuk op de onderliggende structuren (medulla) in het foramen groot occipitaal. Het bevat vitale centra - regulatie van ademhaling, cardiovasculaire activiteit en het centrum van thermoregulatie.

Tekenen van cerebraal oedeem komen klinisch tot uiting in de verstoring van het functioneren van zenuwcellen en hersencentra, zelfs voordat volledige schade aan hun structuren optreedt, die nu al kan worden bepaald met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

Typen en oorzaken van oedeem

Er zijn twee soorten hersenoedeem:

1. Lokaal of regionaal oedeem, dat wil zeggen beperkt tot een specifiek gebied rond de pathologische formatie in het hersenweefsel - abces, tumor, hematoom, cyste.
2. Gegeneraliseerd. hetzelfde voor de hele hersenen. Het ontwikkelt zich met traumatisch hersenletsel, verstikking, verdrinking, intoxicatie, verlies van grote hoeveelheden eiwit in de urine bij verschillende ziekten of vergiftiging, hypertensieve encefalopathie, die het gevolg is van ernstige vormen van hoge bloeddruk en andere stoornissen.

In veel gevallen, met uitzondering van traumatisch hersenletsel of verstikking (verstikking), is de detectie van hersenoedeem moeilijk tegen de achtergrond van de symptomen van andere ziekten en pathologische aandoeningen. Het begin van de ontwikkeling van oedeem kan worden aangenomen wanneer de tekenen van de onderliggende ziekte afnemen of niet voortschrijden en neurologische symptomen integendeel verschijnen en toenemen.

De belangrijkste oorzaken van zwelling van de hersenen:

• traumatisch hersenletsel, hersenschudding en kneuzing van de hersenen, verstikking van braaksel tijdens alcoholisch coma of na opknoping, laryngeale stenose bij kinderen met acute luchtweginfecties (zie behandeling van laryngitis bij een kind);
• subduraal hematoom, gevormd onder de dura mater als resultaat van mechanische actie zonder de integriteit van de botten van de schedel in gevaar te brengen;
• hersentumoren, subarachnoïde e (onder de arachnoïde)
• bloeding die vaak optreedt als gevolg van een beroerte met hoge bloeddruk (zie de eerste tekenen van een beroerte, de effecten van ischemische beroerte);
• acute infectieziekten - influenza, meningitis, encefalitis, waaronder - ernstig lopende kinderinfecties - epidemische parotitis. mazelen, roodvonk, waterpokken;
• gestosis van de tweede helft van de zwangerschap - ernstige nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie;
• ziekten met convulsiesyndroom - hyperthermie bij kinderen (hoge koorts) met infectieziekten, hitteberoerte, epilepsie;
• ernstige diabetes mellitus, vooral optredend met episoden van hypoglycemische toestand, acuut en chronisch nier-, lever- of nierfalen;
• ernstige allergische reacties en anafylactische shock;
• vergiftiging met medicijnen, chemische vergiften en gassen;
• zwelling van de hersenen bij pasgeborenen als gevolg van verstrikking met navelstreng, langdurige bevalling, ernstige gestose bij de moeder (zie gestosis tijdens de zwangerschap), geboortetrauma van de hersenen van het kind.

Bovendien is er bijna altijd sprake van zwelling van de hersenen na een operatie aan de schedel. Soms - na operaties uitgevoerd onder spinale of epidurale anesthesie of gepaard gaand met groot bloedverlies, als gevolg van een uitgesproken en langdurige verlaging van de bloeddruk, met excessieve intraveneuze zoutoplossing of hypotonische oplossingen tijdens chirurgie, vanwege de moeilijkheid van tracheale intubatie om kunstmatige ventilatie uit te voeren of ontoereikendheid van de meeste ventilatie en anesthesie.

Symptomen van hersenoedeem

Afhankelijk van de duur van de ziekte, de locatie van de laesie, de mate en de snelheid van de groei van het proces, kunnen de symptomen van hersenoedeem anders zijn. Lokaal, beperkt oedeem manifesteert cerebrale symptomen of enkele tekens die kenmerkend zijn voor dit deel van de hersenen. Bij toenemende of aanvankelijk gegeneraliseerde oedemen, maar langzaam stijgend, is er ook een geleidelijke toename van het aantal symptomen, wat betekent dat verschillende delen van de hersenen worden verslagen. Alle symptomen voorwaardelijk onderverdeeld in drie groepen:

Tekenen van verhoogde intracraniale druk

• hoofdpijn
• slaperigheid en lethargie
• soms afwisselend psychomotorische agitatie
• depressie van het bewustzijn neemt geleidelijk toe en misselijkheid en braken verschijnen
• stuiptrekkingen zijn gevaarlijk - clonische (kortdurend veegkarakter van spiercontractie van de ledematen en het gezicht), tonicum (langdurige spiercontractie, een ongewone positie aan bepaalde delen van het lichaam geven) en clonic-tonic, leidend tot een toename van hersenoedeem.
• De snelle toename van de intracraniale druk veroorzaakt buikkramp hoofdpijn, herhaald braken en gestoorde beweging van de oogbollen.
• Hersenoedeem bij zuigelingen (zuigelingen), zuigelingen jonger dan 1 jaar oud leidt tot een toename van de hoofdomtrek (zie verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen) en na het sluiten van de fonteinveren - tot hun onthulling als gevolg van de verplaatsing van de botten.

Het uiterlijk van diffuse (diffuse) neurologische symptomen

Dit is een weerspiegeling van de groei van het pathologische proces, dat het risico op het ontwikkelen van coma tijdens cerebraal oedeem met zich meebrengt. Dit wordt veroorzaakt door de betrokkenheid van de hersenschors in het begin van de zwelling, en vervolgens de subcorticale structuren. Naast een verminderd bewustzijn en de overgang naar een comateuze toestand ontstaan:

• gegeneraliseerde (veel voorkomende) herhaalde aanvallen
• psychomotorische agitatie tussen aanvallen van epileptische aanvallen die optreden met een overwicht van toegenomen spierspanning
• pathologische beschermende en grijpende reflexen

De groep met de ergste symptomen

Ze gaan gepaard met een verdere toename van cerebraal oedeem, dislocatie (verplaatsing) van de structuren, de insertie en opsluiting in het grote occipitale foramen. Deze functies omvatten:

• Coma van verschillende gradaties.
• Hyperthermie (tot 40 en meer graden), die niet kan worden verminderd door het gebruik van antipyretische en vasodilaterende geneesmiddelen Soms is het alleen mogelijk om de temperatuur enigszins te verlagen door koude te gebruiken in het gebied van grote bloedvaten of algemene hypothermie.
• Er zijn verschillende maten van leerlingen en de afwezigheid van hun reactie op lichte, schele, "zwevende" oogbollen, eenzijdige parese en eenzijdige convulsieve samentrekking van de verzachtende spieren, hartritmestoornissen met de neiging om de hartslag te verlagen, gebrek aan pijn en peesreflexen.
• Als de patiënt geen kunstmatige ventilatie van de longen krijgt, nemen de frequentie en diepte van de ademhaling aanvankelijk toe, het ademhalingsritme wordt verstoord, gevolgd door het stoppen en het stoppen van de hartactiviteit.

Op poliklinische basis is de diagnose van hersenoedeem tamelijk moeilijk, omdat deze aandoening geen specifieke, specifieke neurologische symptomen heeft. In de vroege stadia kan hersenoedeem asymptomatisch of asymptomatisch zijn. De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen van de onderliggende ziekte of verwonding die het oedeem heeft veroorzaakt, evenals de resultaten van het fundusonderzoek.

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van hersenoedeem van de patiënt moet worden geleverd aan de intensive care of neurochirurgische afdeling. In een ziekenhuis, de kwestie van een lumbale punctie, angiografie. Informatief zijn MRI en CT, die helpen bij het opsporen van oedeem, om de mate van ernst en prevalentie te bepalen.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen en kinderen

Hoe eerder zo'n pathologie wordt gevonden en hoe intensief adequate medische zorg wordt geboden, hoe groter de kans op herstel. In een ziekenhuis wordt de bloedtoevoer naar de hersenen, de drankdynamica en dehydratietherapie hersteld, de prognose wordt grotendeels bepaald door de ernst van de ziekte.

Omdat met klein perifocaal oedeem volledig herstel mogelijk is en met de ontwikkeling van cystic-atrofische processen in het hersenweefsel, kan slechts gedeeltelijk herstel van de functie worden bereikt. Wanneer de behandeling alleen wordt uitgevoerd voor de onderliggende ziekte, gepaard gaand met zwelling van de hersenen, is herstel mogelijk niet in alle gevallen en is er een hoog risico op overlijden.

Het succes van de behandeling en de gevolgen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, die zwelling van de hersenen en de mate van ontwikkeling van het oedeem zelf veroorzaakte, die kan worden opgelost door volledig herstel. In ernstigere gevallen optreden:

• Wanneer het oedeem zich ontwikkelt in de medulla oblongata, waar de belangrijkste levensondersteunende centra van het lichaam zich bevinden, kan het gevolg van hersenoedeem zijn: verminderde ademhaling, convulsies, epilepsie, verminderde bloedtoevoer.
• Zelfs na de behandeling kan de patiënt een verhoogde intracraniale druk (symptomen) blijven hebben. wat de levenskwaliteit van de patiënt sterk schaadt, omdat het gepaard gaat met hoofdpijn, een bewustzijnsstoornis, een verlies van de oriëntatie van een persoon in de tijd, sociale communicatievaardigheden afnemen en lethargie en slaperigheid optreden.
• Schending van de hersenstam, evenals de dislocatie ervan is zeer gevaarlijk, het wordt bedreigd met ademstilstand, ontwikkeling van verlamming.
• Na de behandeling en een rehabilitatie blijven veel patiënten verklevingen tussen de hersenmembranen, in de kamers van de hersenen of in de hersenvochtruimte, wat ook gepaard gaat met hoofdpijn, neuropsychiatrische stoornissen en depressieve toestanden.
• Bij langdurig oedeem van de hersenen zonder behandeling kan disfunctie van de hersenen zich nadien manifesteren en de mentale vermogens van de persoon afnemen.

Kinderen kunnen ook volledig herstellen of:

• ontwikkeling van hersenverlamming en hydrocephalus (zie verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen)
• epilepsie (zie symptomen en behandeling van epilepsie) en disfunctie van de interne organen
• spraakstoornissen en motorische coördinatie
• neuropsychische instabiliteit en mentale retardatie

Hersenoedeem is een ernstige, vaak zeer ernstige pathologie die verdere observatie en behandeling van volwassenen vereist door een neuropatholoog, een neuropsycholoog en kinderen door een neuropatholoog samen met een kinderarts. De duur van observatie en behandeling na lijden aan hersenoedeem hangt af van de ernst van de resterende effecten.

Rehabilitatie na verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een driedimensionaal concept dat verschillende in de schedel gelokaliseerde formaties omvat. Deze omvatten goedaardige en kwaadaardige weefsel degeneratie, als gevolg van de abnormale verdeling van hersencellen, bloed of lymfevaten, hersenmembranen, zenuwen en klieren. In dit opzicht zal revalidatie na verwijdering van de tumor een complex van verschillende effecten omvatten.

Hersentumoren komen veel minder vaak voor dan in andere organen.

classificatie

Hersentumoren zijn van de volgende typen:

• primaire tumoren - onderwijs, initieel direct ontwikkeld uit hersencellen;
• secundaire tumoren - weefsel degeneratie als gevolg van metastase vanuit de primaire focus;
• goedaardig: meningeomen, gliomen, hemangioblastomen, schwannomen;
• kwaadaardige;
• Single;
• meerdere.

Goedaardige tumoren ontwikkelen zich vanuit de cellen van het weefsel waarin ze verschijnen. In de regel groeien ze niet in aangrenzende weefsels (echter, met een zeer langzaam groeiende goedaardige tumor, is dit mogelijk), groeien langzamer dan kwaadaardige en niet metastaseren.

Kwaadaardige tumoren worden gevormd uit onrijpe eigen hersencellen en uit cellen van andere organen (en metastasen) die door de bloedstroom worden ingebracht. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door snelle groei en kieming in naburige weefsels met de vernietiging van hun structuur, evenals metastase.

Klinisch beeld

De reeks manifestaties van de ziekte hangt af van de locatie en de grootte van de laesie. Het bestaat uit cerebrale en focale symptomen.

Cerebrale symptomen

Elk van de volgende processen is het resultaat van compressie van hersenstructuren door de tumor en een toename van de intracraniale druk.

• Vertigo kan gepaard gaan met horizontale nystagmus.
• Hoofdpijn: intens, persistent, niet verlicht door pijnstillers. Verschijnt als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
• Misselijkheid en braken, geen verlichting brengen bij de patiënt, is ook een gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Focale symptomen

Divers, het hangt af van de locatie van de tumor.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich door het optreden van verlamming en parese tot plegia. Afhankelijk van de laesie treedt spastische of slappe verlamming op.

Coördinatiestoornissen zijn kenmerkend voor veranderingen in het cerebellum.

Overtredingen van gevoeligheid manifesteren zich door een afname of verlies van pijn en tactiele gevoeligheid, evenals een verandering in de perceptie van de positie van uw eigen lichaam in de ruimte.

Overtreding van spraak en geschrift. Wanneer een tumor zich bevindt in het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraak, verlaagt de patiënt geleidelijk aan de symptomen rondom de patiënt en ziet een verandering in handschrift en spraak, die onduidelijk worden. Na verloop van tijd wordt spraak onbegrijpelijk gemaakt en tijdens het schrijven verschijnen alleen krabbels.

Slechtziend zicht en gehoor. Met het verslaan van de oogzenuw verandert de patiënt de gezichtsscherpte en de mogelijkheid om tekst en objecten te herkennen. Wanneer een patiënt zich bezighoudt met het pathologische proces van de gehoorzenuw, neemt de gehoorscherpte af en als een specifiek deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraakherkenning wordt beïnvloed, gaat het vermogen om woorden te begrijpen verloren.

Convulsief syndroom. Episindroom vergezelt vaak hersentumoren. Dit komt door het feit dat de tumor de structuur van de hersenen comprimeert, omdat het een constante stimulus van de cortex is. Dit is precies wat de ontwikkeling van het convulsieve syndroom provoceert. Convulsies kunnen tonisch, clonisch en clonisch-tonisch zijn. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij jonge patiënten.

Vegetatieve aandoeningen zijn uitgedrukt zwakte, vermoeidheid, instabiliteit van bloeddruk en pols.

Psycho-emotionele instabiliteit manifesteert zich in verminderde aandacht en geheugen. Patiënten veranderen vaak hun karakter, ze worden prikkelbaar en impulsief.

Hormonale disfunctie verschijnt in het neoplastische proces in de hypothalamus en hypofyseklieren.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na het interviewen van de patiënt, het onderzoeken ervan, het uitvoeren van speciale neurologische tests en een reeks onderzoeken.

Als een hersentumor wordt vermoed, moet een diagnose worden gesteld. Voor dit doel worden methoden zoals radiografie van de schedel, CT, MRI met contrast gebruikt. Na detectie van eventuele formaties is het noodzakelijk om een ​​histologisch onderzoek van weefsels uit te voeren dat zal helpen het type tumor te herkennen en een algoritme te bouwen voor de behandeling en revalidatie van de patiënt.

Daarnaast wordt de toestand van de fundus gecontroleerd en wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.

behandeling

Er zijn 3 benaderingen voor de behandeling van hersentumoren:

1. Chirurgische manipulaties.
2. Chemotherapie.
3. Stralingstherapie, radiochirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie in de aanwezigheid van hersentumoren is een prioriteitsmaatregel als de tumor wordt gescheiden van andere weefsels.

Soorten chirurgische ingrepen:

• totale verwijdering van de tumor;
• gedeeltelijke verwijdering van de tumor;
• twee stappen interventie;
• palliatieve chirurgie (het vergemakkelijken van de toestand van de patiënt).

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:

• ernstige decompensatie van organen en systemen;
• kieming van de tumor in het omringende weefsel;
• meerdere metastatische foci;
• uitputting van de patiënt.

• schade aan gezond hersenweefsel;
• schade aan bloedvaten, zenuwvezels;
• infectieuze complicaties;
• zwelling van de hersenen;
• onvolledige verwijdering van de tumor met de daaropvolgende ontwikkeling van terugval;
• overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen.

Contra-indicaties na een operatie

Na de operatie is verboden:

• al heel lang alcohol drinken;
• vliegreizen binnen 3 maanden;
• actieve sporten met een mogelijk hoofdletsel (boksen, voetbal, enz.) - 1 jaar;
• bad;
• hardlopen (het is beter om snel te gaan, het cardiovasculair systeem efficiënter te trainen en geen extra afschrijving te creëren);
• Spabehandeling (afhankelijk van klimatologische omstandigheden);
• zonnebaden, ultraviolette straling, omdat het een kankerverwekkend effect heeft;
• therapeutische modder;
• vitamines (vooral groep B).

chemotherapie

Dit type behandeling omvat het gebruik van speciale groepen geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op de vernietiging van pathologische snelgroeiende cellen.

Dit type therapie wordt gebruikt in combinatie met een operatie.

Methoden voor medicijntoediening:

• rechtstreeks in de tumor of in het omringende weefsel;
• mondeling;
• intramusculair;
• intraveneus;
• intra;
• interstitiaal: in de holte die overblijft na verwijdering van de tumor;
• intrathecaal: in de hersenvocht.

Bijwerkingen van cytostatica:

• een significante afname van het aantal bloedcellen;
• beenmergschade;
• verhoogde vatbaarheid voor infecties;
• haaruitval;
• huidpigmentatie;
• indigestie;
• verminderd vermogen om zwanger te worden;
• gewichtsverlies van de patiënt;
• ontwikkeling van secundaire schimmelziekten;
• verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot parese;
• psychische stoornissen;
• laesies van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• ontwikkeling van secundaire tumoren.

De keuze van een bepaald medicijn voor behandeling hangt af van de gevoeligheid van de tumor ervoor. Dat is de reden waarom chemotherapie meestal wordt voorgeschreven na histologisch onderzoek van het weefsel van het neoplasma, en materiaal wordt ofwel na de operatie ofwel op stereotactische wijze genomen.

Stralingstherapie

Het is bewezen dat kwaadaardige cellen door actief metabolisme gevoeliger zijn voor straling dan gezonde. Dat is de reden waarom een ​​van de methoden voor de behandeling van hersentumoren het gebruik van radioactieve stoffen is.

Deze behandeling wordt niet alleen toegepast voor kwaadaardige tumoren, maar ook voor goedaardige tumoren als de tumor zich in de hersengebieden bevindt die chirurgische ingrepen niet toestaan.

Bovendien wordt bestralingstherapie na chirurgische behandeling gebruikt om residuen van tumoren te verwijderen, bijvoorbeeld als de tumor in het omliggende weefsel is gekropen.

Bijwerkingen van bestralingstherapie

• weke delenbloeding;
• brandwonden van de huid van het hoofd;
• ulceratie van de huid.

• toxische effecten op het lichaam van afbraakproducten van tumorcellen;
• haarverlies op de plaats van blootstelling;
• pigmentatie, roodheid of jeuk van de huid in het gebied van de manipulatie.

radiosurgery

Het is de moeite waard afzonderlijk een van de methoden van bestralingstherapie te beschouwen waarin het Gamma Knife of Cyber ​​Knife wordt gebruikt.

Gammames

Deze behandelingsmethode vereist geen algemene anesthesie en craniotomie. Gamma Knife is een hoogfrequente gammastraling met radioactief kobalt-60 uit 201 emitters, die in één bundel, het isocentrum, wordt gericht. Tegelijkertijd wordt gezond weefsel niet beschadigd. De behandelingsmethode is gebaseerd op het direct destructieve effect op het DNA van tumorcellen, evenals op de groei van platte cellen in de vaten in het gebied van het neoplasma. Na gamma-bestraling wordt de groei van de tumor en de bloedtoevoer gestopt. Om het gewenste resultaat te bereiken, is één procedure vereist, waarvan de duur kan variëren van één tot enkele uren.

Deze methode wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid en minimaal risico op complicaties. Gamma-mes wordt alleen gebruikt voor hersenziekten.

Cyber ​​Knife

Dit effect is ook van toepassing op radiochirurgie. Een cybermes is een type lineaire versneller. In dit geval wordt de tumor in verschillende richtingen bestraald. Deze methode wordt gebruikt voor bepaalde soorten tumoren voor de behandeling van tumoren, niet alleen van de hersenen, maar ook van andere lokalisatie, d.w.z. het is veelzijdiger dan het Gamma-mes.

rehabilitatie

Het is erg belangrijk om na de behandeling van een hersentumor constant alert te zijn om op tijd een mogelijke terugval van de ziekte te detecteren.

Doel van revalidatie

Het belangrijkste is om het maximaal mogelijke herstel van de verloren functies van de patiënt en zijn terugkeer naar het thuis- en beroepsleven onafhankelijk van anderen te bereiken. Zelfs als de volledige herleving van functies niet mogelijk is, is het primaire doel om de patiënt aan te passen aan de beperkingen die zijn ontstaan ​​om het leven voor hem gemakkelijker te maken.

Het rehabilitatieproces zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen om de handicap van een persoon te voorkomen.

Restauratie wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team dat bestaat uit een chirurg, een chemotherapeut, een radioloog, een psycholoog, een oefentherapeut, een fysiotherapeut, een instructeur voor oefentherapie, een logopedist, verpleegkundigen en junior medisch personeel. Alleen een multidisciplinaire aanpak zorgt voor een alomvattend, kwalitatief hoogwaardig rehabilitatieproces.

Herstel duurt gemiddeld 3-4 maanden.

• aanpassing aan de effecten van de operatie en een nieuwe manier van leven;
• herstel van verloren functies;
• bepaalde vaardigheden leren.

Voor elke patiënt wordt een revalidatieprogramma opgesteld en doelen voor de korte en lange termijn worden bepaald. Korte-termijndoelen zijn taken die in korte tijd kunnen worden opgelost, bijvoorbeeld zelf leren hoe je op een bed moet zitten. Bij het bereiken van dit doel wordt er een nieuwe geplaatst. Het instellen van kortetermijnopdrachten verdeelt het lange revalidatieproces in specifieke fasen, zodat de patiënt en artsen de dynamiek in de staat kunnen beoordelen.

Men moet niet vergeten dat de ziekte een moeilijke periode is voor de patiënt en zijn verwanten, omdat de behandeling van tumoren een moeilijk proces is dat veel fysieke en mentale kracht vereist. Daarom is het niet de moeite waard om de rol van de psycholoog (neuropsycholoog) in deze pathologie te onderschatten, en zijn professionele hulp is in de regel nodig, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familieleden.

fysiotherapie

Blootstelling aan fysieke factoren na een operatie is mogelijk, de behandeling is in dit geval symptomatisch.

In de aanwezigheid van parese wordt myostimulatie toegepast en bij pijn en zwelling wordt magnetische therapie gebruikt. Vaak gebruikt en fototherapie.

De mogelijkheid om postoperatieve lasertherapie te gebruiken, moet worden besproken door behandelend artsen en revalidanten. Vergeet echter niet dat de laser een krachtige biostimulator is. Dus het moet heel voorzichtig worden toegepast.

massage

Wanneer de patiënt paresis van de ledematen ontwikkelt, wordt massage voorgeschreven. Wanneer het wordt uitgevoerd, verbetert de bloedtoevoer naar de spieren, de uitstroom van bloed en lymfe, het gewrichtspiersegevoel en de gevoeligheid, evenals de neuromusculaire geleiding,.

Therapeutische oefening wordt gebruikt in de pre-operatieve en postoperatieve periode.

• Vóór de operatie, met een relatief bevredigende toestand van de patiënt, wordt oefentherapie gebruikt om de spierspanning te verhogen, de cardiovasculaire en respiratoire systemen te trainen.
• Na de operatie wordt oefentherapie gebruikt om verloren functies te herstellen, nieuwe geconditioneerde reflexverbindingen te vormen en vestibulaire stoornissen te bestrijden.

In de eerste dagen na de operatie kunt u oefeningen uitvoeren in de passieve modus. Indien mogelijk worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd om complicaties te voorkomen die verband houden met lichamelijke inactiviteit. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motorroutine uitbreiden en oefeningen uitvoeren in de passief-actieve modus.

Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care unit en het stabiliseren van zijn conditie, kunt u hem geleidelijk aan verticaliseren en zich concentreren op het herstellen van verloren bewegingen.

Daarna gaat de patiënt geleidelijk zitten, in dezelfde positie waarin de oefeningen worden uitgevoerd.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motormodus uitbreiden: plaats de patiënt in een staande positie en begin met herstellen van het lopen. Oefeningen met extra uitrusting worden toegevoegd aan de complexen van therapeutische gymnastiek: ballen, weging.

Alle oefeningen worden uitgevoerd om vermoeid te zijn en zonder het optreden van pijn.

Het is belangrijk om aandacht te schenken aan de patiënt, zelfs aan minimale verbeteringen: het ontstaan ​​van nieuwe bewegingen, een toename van hun amplitude en spierkracht. Het wordt aanbevolen om de revalidatietijd in kleine intervallen te verdelen en specifieke taken in te stellen. Deze techniek zal de patiënt in staat stellen gemotiveerd te zijn en zijn voortgang te zien, aangezien patiënten met de diagnose die wordt overwogen, gevoelig zijn voor depressie en ontkenning. Zichtbare positieve dynamieken helpen om te beseffen dat het leven vooruit gaat en herstel een volledig bereikbare hoogte is.

Gevolgen van hersenoedeem: wat zijn ze?

Deze gevaarlijke snelgroeiende aandoening kan leiden tot een onherstelbare, onverwachte en gevaarlijke uitkomst. Woekering van de hersenen kan om verschillende redenen in elke persoon voorkomen.

Hersenoedeem: oorzaken

Hersenoedeem of hersenoedeem is een pathologisch proces, dat zich manifesteert door overmatige ophoping van vocht in cellen en intercellulaire ruimten van de hersenen. Vergezeld door het proces van verhoogde intracraniale druk, verminderde bloedcirculatie en de dood van hersencellen.

Hersenenoedeem kan optreden als gevolg van verschillende factoren.

Veel factoren kunnen hersenoedeem veroorzaken. Zelfs overbelasting van het lichaam of alcoholmisbruik kan deze ziekte veroorzaken. Maar er zijn een aantal redenen die meestal dienen als basis voor het verschijnen van intracraniële pathologie, namelijk:

• Hersentumor De zich snel uitbreidende tumorcellen knijpen gezonde gebieden van de hersenen, wat oedeem veroorzaakt. Oncologie van de hersenen brengt vaak dit pathologische proces met zich mee.
• Hoofdletsel Een traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een ernstige impact wordt vaak verergerd door schade aan de hersenen door botfragmenten. Een dergelijk letsel leidt onvermijdelijk tot ernstig oedeem.
• Beroerte. Vanwege de schending van de cerebrale circulatie en de vorming van een bloedstolsel, ontvangen hersencellen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, wat resulteert in hun dood en oedeem.
• Infectieuze ziekten zoals encefalitis, meningitis, toxoplasmose en subduraal empyeem (herseninfectie met complicaties zoals pus) zijn ook verantwoordelijk voor deze ziekte.
• Alcoholmisbruik. Met fysieke afhankelijkheid van alcoholische dranken en hun regelmatig gebruik, treedt een toename van de permeabiliteit van de vaatwanden op, waardoor de elektrolytische balans van het lichaam wordt verstoord. Dit brengt schade toe aan het hart en het ademhalingscentrum en hersenoedeem.
• Hemorragische beroerte. Wanneer schade aan de bloedvaten van de hersenen optreedt, treedt intracerebrale bloeding op, die gewoonlijk eindigt met intracraniale druk en oedeem.

Kan ook oedeem veroorzaken:

• Nierfalen.
• Verslechtering van diabetes mellitus (diabetisch coma).
• Vitamine B12-tekort.
• Ziekten die de normale werking van de hersenen verstoren.
• Plotselinge externe drukval (bijvoorbeeld tijdens bergbeklimmen).

Wallen in de hersenen vormen geen afzonderlijke ziekte, maar ontwikkelen zich tegen de achtergrond van andere pathologieën in het lichaam. Bij de eerste verdachte symptomen is het de moeite waard om een ​​arts te bezoeken voordat de aandoening zich manifesteert als zwelling van de hersenen.

Uit de video, leren over de levenscyclus van het programma Live Gezond.

Cerebraal oedeem: symptomen

In het beginstadium manifesteert de pathologie zich niet. Maar ontwikkeling komt vaak snel voor en de eerste symptomen duren niet lang.

Het belangrijkste symptoom is het drukken op pijn.

Een van de belangrijkste symptomen is ondraaglijk, verpletterende hoofdpijn met misselijkheid en braken. De exacte locatie van lokalisatie is onmogelijk te bepalen, vanwege de hoge intracraniale druk verspreidt de pijn zich over het hele hoofd. Waargenomen gevoelloosheid in de nek, duizeligheid en verwarring.

Het optreden van focale symptomen hangt af van welk deel van de hersenen is beschadigd. Elk deel van de hersenen is verantwoordelijk voor bepaalde lichaamsfuncties. Als de belangrijkste focus van oedemen ligt op het gebied dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen, zal de persoon gedeeltelijk of volledig het zichtvermogen verliezen.

Focale symptomen zijn onder meer:

• Verlies van oriëntatie in ruimte en tijd.
• Visuele beperking.
• Moeilijk om te praten.
• Onbalans en looppatroon. Een dergelijk teken duidt op een laesie van het cerebellum.
• Plotseling verlies van bewustzijn.
• Verminderde ademhaling
• Krampen in de ledematen.
• Totaal of gedeeltelijk geheugenverlies.
• Coma.

Als de bovenstaande symptomen optreden bij iemand die een beroerte heeft gehad, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Bijzonder aandachtig moet zijn mensen na hersenschudding of degenen die afwijkingen hebben in het werk van interne organen.

Hersenoedeem: behandeling

Er zijn twee soorten wallen in de hersenen, waarvan er één kan worden veroorzaakt door fysieke uitputting of een lichte hersenschudding. In dit geval ontwikkelt het oedeem zich snel, maar het kan ook snel passeren en ijs (of bevroren vlees) dat op tijd kan worden aangebracht, kan hierbij helpen.

Als het oedeem wordt veroorzaakt door ernstiger factoren, moet de patiënt snel worden opgenomen in het ziekenhuis.

Dergelijke patiënten worden op de intensive care geplaatst om vitale functies te behouden en de dood te voorkomen.

Bij opname in het ziekenhuis, als het bewustzijn niet is aangetast, moet u de arts zo duidelijk mogelijk informeren over de symptomen die u storen. Dit zal helpen bij het maken van een meer accurate diagnose en de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt.

Behandeling moet alleen afzonderlijk worden geselecteerd.

De behandeling van hersenoedeem wordt strikt individueel voor elke patiënt geselecteerd, vooral tijdens een beroerte. Om te bepalen welke medicijnen moeten worden voorgeschreven en welke moeten worden behandeld, worden een aantal procedures en tests uitgevoerd, waaronder: computertomografie, MRI, volledig bloedbeeld en in sommige gevallen lumbaalpunctie.

Bij opname op de intensive care unit krijgt de patiënt onmiddellijk zuurstoftherapie - oxygenatie van de luchtwegen, dit is nodig omdat het oedeem de ademhalingsfunctie schaadt en celdood optreedt.

Om de intracraniale druk te verminderen, wordt een ventriculostomie uitgevoerd - een procedure voor het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen met behulp van het drainagesysteem. In minder gevaarlijke gevallen worden diuretica voorgeschreven aan de patiënt - geneesmiddelen die vocht uit het lichaam verwijderen. Bij het innemen van deze geneesmiddelen moet u echter zorgvuldig de waterbalans in het lichaam van de patiënt controleren om uitdroging te voorkomen.

Om de bloedstroom te herstellen, wordt gebruik gemaakt van intraveneus bloed. De methode stelt u in staat om de druk en de bloedcirculatie in de norm te houden, en in geval van infectie verhoogt het de immuunkrachten van het lichaam.

In sommige gevallen is het redden van het leven van de patiënt alleen mogelijk door gebruik te maken van chirurgie - craniotomie. Een dergelijke operatie wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• De noodzaak om fragmenten van het schedelbot te verwijderen.
• Verwijdering van de oncologische oorzaak van de ziekte (tumor, trombus, enz.).

Late eliminatie van oedeem kan onomkeerbare stoornissen in de werking van de hersenschors veroorzaken of tot de dood van de patiënt leiden.

Zwelling van de hersenen na een operatie

Na de operatie en de verwijdering van oedeem wordt de patiënt in de afdeling voor neurochirurgische intensieve zorg geplaatst. De craniotomie is een zeer ernstige procedure, dus de herstelperiode na deze periode is vrij lang.

Na stabilisatie van de toestand van de patiënt worden ze overgebracht naar een reguliere afdeling en beginnen ze aan een behandeling om de onderliggende oorzaak, die de zwelling veroorzaakte, te elimineren.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd onder speciaal toezicht van de medische staf, omdat het lichaam, verzwakt na de ziekte en trepanatie, in staat is om te reageren op de bijwerkingen van de medicijnen, wat een verder herstel negatief zal beïnvloeden.

De patiënt heeft bedrust nodig.

In de eerste week wordt de patiënt aanbevolen bedrust te geven, elke lichamelijke activiteit moet tot een maximum worden beperkt.

Hoe lang het herstel zal zijn hangt af van de moeilijkheden die zich voordoen tijdens de operatie en verwaarlozing van de ziekte. Als de oorzaak van het oedeem een ​​hersentumor was, is de behandeling van de patiënt na de operatie nog maar net begonnen.

Met een snel herstel en de afwezigheid van levensbedreigende gevolgen, wordt de patiënt naar huis ontslagen, maar daar stopt de behandeling niet. Na de craniotomie van de schedel zijn mensen al jaren op bezoek bij de behandelende arts.

U mag de verplichte bezoeken aan de arts tijdens de postoperatieve herstelperiode niet missen. Regelmatige screening zal ongewenste effecten voorkomen.

Hersenoedeem: effecten

Een succesvolle operatie om hersenoedeem te elimineren biedt geen absolute garantie dat het gevaar voor de patiënt voorbij is. De gevolgen van een dergelijke ziekte kunnen zeer divers zijn.

Veel hangt af van de onderliggende oorzaak van de zwelling en hoe snel de patiënt naar het ziekenhuis werd gebracht.

Hoe langer deze pathologie in de hersenschors is, des te groter de kans op het optreden van gevolgen.

Wallen in de hersenen kunnen negatieve gevolgen hebben

Wallen in de hersenen kunnen leiden tot invaliditeit voor de patiënt, vooral als hij werd geactiveerd door een beroerte. Vaak, zelfs met het verstrekken van alle noodzakelijke medische zorg, is dit pathologische proces in de hersenen dodelijk.

Gevolgen van hersenoedeem na chirurgie:

• Plotselinge hoofdpijn.
• Slaapstoornis
• Verminderd geheugen, concentratie en spraak.
• Gezicht asymmetrie
• Scheelzien.
• Aanvallen van epilepsie.
• Overtreding van motorische functies.
• Onredelijke angst, depressie, stress en meer.

Om dergelijke ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, moet men bij de eerste verdachte symptomen een arts raadplegen. Hoe eerder hulp begint, hoe lager de kans op ernstige gevolgen.

Zwelling van de hersenen bij de pasgeborene

De belangrijkste oorzaak van zo'n vreselijke ziekte bij pasgeborenen is geboortetrauma. Ook zijn de ziektes van de moeder geassocieerd met haar gehele zwangerschap van geen gering belang.

Bij ernstige toxiciteit tijdens de zwangerschap kan hypoxie optreden bij de moeder en de foetus, wat verder zwelling van de hersenen van het kind kan veroorzaken.

Een aantal van bepaalde factoren kan hersenpathologie bij pasgeborenen veroorzaken, namelijk:

• Hoofdletsel krijgen tijdens de bevalling.
• Lange, harde bevalling.
• Intra-uteriene zuurstofgebrek.
• Infecties in de baarmoeder.
• Infectie tijdens de bevalling.
• Congenitale oncologie van de hersenen.

Bij een kind kan woekering worden opgespoord voor een aantal symptomen.

U kunt pathologie bij een kind vermoeden op basis van de volgende symptomen:

• Het kind is erg onrustig.
• Sterk schreiend huilen.
• Weigering van voedsel.
• Slaperige toestand.
• Vertragen in beweging.
• Vergroot een grote fontanel.
• Braken.
• Stuiptrekkingen.

Bij kinderen ontwikkelt de hersenzwelling zich zeer snel. Tekent vooruitgang en groeit, de conditie van de baby verslechtert. Vaak worden hersenletsel niet omgekeerd en kan het kind doodgaan. Daarom moet de behandeling van de pasgeborene zo snel mogelijk beginnen.

Bij de behandeling van pasgeborenen proberen artsen niet tot chirurgische ingrepen over te gaan, omdat een dergelijke procedure met een grote waarschijnlijkheid kan leiden tot de dood van een kleine patiënt.

Gebruik bij de behandeling van oedeem bij kinderen geneesmiddelen die vocht uit het lichaam verwijderen, de ontwikkeling van oedeem remmen, krampen wegnemen en de bloedtoevoer normaliseren. In sommige gevallen, toevlucht tot kunstmatige daling van lichaamstemperatuur.

De gevolgen na een hersenoedeem bij kinderen zijn zeer divers. Vaak merken de ouders van dergelijke kinderen een ontwikkelingsachterstand, een verminderde beweeglijkheid, spraak, intellectuele en fysieke vermogens op. In sommige gevallen ontwikkelen kinderen hersenverlamming of epilepsie.

Na een lange en succesvolle behandeling zal het kind lang worden geregistreerd bij een kinderarts en een neuroloog. In het geval van ontwikkelingsachterstand of vertraging in de spraak, wordt de baby bovendien voorgeschreven regelmatige bezoeken aan de psychiater.

Het plannen van een zwangerschap moet beginnen met een consult bij een gynaecoloog. Hij zal de aanwezigheid van mogelijke infecties of virussen bepalen en een juiste behandeling voorschrijven. De afwezigheid van gezondheidsproblemen voor de moeder is een garantie voor de geboorte van een gezonde baby.

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke hulp vereist voor de getroffen patiënt!

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hersenenoedeem - noodmaatregelen en juiste behandeling

In de cellen en de tussenruimte van het belangrijkste regulerende lichaam van het centrale zenuwstelsel, kan vloeistof zich ophopen. Dit leidt tot zwelling of zwelling van de hersenen, wat een verhoging van het volume en een toename van de intracraniale druk veroorzaakt. Deze aandoening wordt beschouwd als een uiterst gevaarlijke pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Brain Edema - Species

De indeling van de ziekte in kwestie is gebaseerd op de mechanismen van het voorkomen en het daaropvolgende verloop. Er is zwelling van de hersenen van deze typen:

• vasogene;
• cytotoxische;
• interstitiële;
• osmotisch (filtratie).

Bovendien kan hersenoedeem verschillen, afhankelijk van de redenen voor de vorming:

• tumor;
• traumatische;
• inflammatoire;
• giftig;
• postoperatieve;
• hypertensieve;
• ischemie en andere opties.

Vasogeen oedeem van de hersenen

Tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel bevindt zich een fysiologisch obstakel: de bloed-hersenbarrière (BBB). Met zijn hulp wordt het watergehalte in de extracellulaire ruimte gereguleerd. Met een toename in BBB-permeabiliteit treedt vasogeen hersenoedeem op. Het gebeurt op de achtergrond van de volgende overtredingen:

• koudletsel;
• zwelling;
• gas en micro-embolie van schepen;
• eclampsie;
• occlusie van de halsslagaders.

Cytotoxische zwelling van de hersenen

Cellen die zijn blootgesteld aan toxische effecten (extern of intern) beginnen niet goed te werken. Hun metabolisme en membraanpermeabiliteit veranderen. Weefsel accumuleert vocht en cytotoxische zwelling of zwelling ontwikkelt zich. Deze vorm van pathologie wordt vaak gediagnosticeerd na beroertes en ernstige intoxicatie, maar het is omkeerbaar gedurende de eerste 6-8 uur.

Interstitiële zwelling van de hersenen

In het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel circuleert het hersenvocht of cerebrospinale vloeistof continu, voornamelijk in de ventrikels. Wanneer de druk in hen sterk en sterk stijgt, treedt interstitiaal hersenoedeem op. De beschreven toestand veroorzaakt weefsel dat doorweekt met overtollige vloeistof. Dientengevolge nemen cellen in volume toe en zwellen ze op.

Osmotische zwelling van de hersenen

Elke vloeistof bevat deeltjes die erin zijn opgelost. Hun hoeveelheid in 1 kg vocht wordt osmolariteit genoemd. Normaal gesproken is deze indicator bijna identiek voor plasma en het regulerende lichaam van het zenuwstelsel. Als hyperosmolariteit (te hoog) van de "grijze stof" wordt waargenomen, wordt een diagnose van hersenzwelling vastgesteld. Vanwege de toename van het volume deeltjes in de hersenvocht, hebben weefsels de neiging hun concentratie te verminderen en vloeistof uit het plasma te absorberen. Een dergelijk oedema van de hersenen is geregistreerd met encefalopathie van het metabole type. Het wordt vaak veroorzaakt door hyperglycemie, nier- en leverfalen.

Hersenoedeem - oorzaken

De meest voorkomende factoren die de betreffende complicatie uitlokken zijn:

• acute bloedsomloopstoornissen (beroertes);
• chirurgische ingrepen;
• ernstige intoxicatie, waaronder alcoholvergiftiging;
• anafylactische reacties als gevolg van allergieën.

Er zijn minder vaak voorkomende oorzaken die verklaren wat de zwelling van de hersenen veroorzaakt:

• kanker en uitzaaiingen;
• fracturen van de schedelbeenderen en -basis;
• gedecompenseerde nier-, lever-, hartfalen;
• meningitis;
• hersenkneuzing;
• posttraumatische intracraniale hematomen;
• diffuse axonale schade;
• meningoencefalitis;
• toxoplasmose;
• subduraal empyeem.

Hersenoedeem na een beroerte

Verminderde bloedcirculatie in het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel begint met een blokkering van het vat met een trombus. Geleidelijk ontvangen de weefsels minder en minder zuurstof, waardoor hun zuurstofgebrek zich ontwikkelt. Cellen sterven af ​​en absorberen actief vocht, ischemische hersenzwelling treedt op. In sommige gevallen kan de biologische vloeistof die zich ophoopt voor een bloedstolsel de bloedvatwand breken. Dit fenomeen verergert de zwelling van de hersenen tijdens een beroerte, omdat de weefsels meer vocht opnemen na de bloeding. Deze variant van celzwelling wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Hersenenoedeem na operatie

Pathologie gaat bijna altijd gepaard met een operatie in het gebied van de schedel. In zeldzame gevallen en tegen de achtergrond van andere procedures treedt hersenoedeem op - een operatie uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie of overmatige toediening van intraveneuze hypotonische en zoutoplossing. Soms treedt celzwelling op als gevolg van complicaties van een operatie:

• groot bloedverlies;
• onjuiste tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen;
• langdurige en uitgesproken daling van de bloeddruk;
• onjuiste anesthesie.

Alcoholische zwelling van de hersenen

Overmatige hoeveelheid ethylalcohol in het lichaam leidt tot ernstige vergiftiging. Bij alcoholisten wordt vaak cerebraal oedeem gediagnosticeerd - de oorzaken zijn langdurige celvergiftiging, waardoor hun metabolisme en functioneren onomkeerbaar veranderen. Beschadigde weefsels absorberen vocht en veroorzaken zwelling en uitzetting. Deze zwelling van de hersenen is ook kenmerkend voor vergiftiging met andere stoffen:

• giftige chemicaliën;
• drugs;
• giftige gassen;
• medicijnen.

Hersenzwelling bij allergieën

Een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op prikkels bij sommige mensen gaat gepaard met anafylactische shock. In dergelijke gevallen is de factor die de hersenen doet zwellen een allergie. Tegen de achtergrond van overgevoeligheid neemt de intensiteit van de bloedstroom in het hele lichaam scherp af, de arteriële druk neemt aanzienlijk af en de instorting ontwikkelt zich. Vanwege het ontbreken van voldoende bloedtoevoer naar de vitale structuren, absorberen de cellen van de "grijze stof" vocht en zwellen ze op.

Hersenoedeem - symptomen

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is altijd identiek en hangt niet af van de oorzaken of ontwikkelingsmechanismen. Er zijn 3 groepen tekens die het hersenoedeem kenmerken - de symptomen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Syndroom van intracraniële hypertensie. Door het zwellen van weefsels neemt hun volume aanzienlijk toe. Overvloedige vloeistof in de schedel leidt tot een sterke toename van de druk. Dit veroorzaakt misselijkheid, buiging en ondraaglijke hoofdpijn, ontembare braken. Als de zwelling van de hersenen nog lang aanhoudt, is er een verslechtering van het bewustzijn.
2. Focale klinische manifestaties. Zwelling van weefsels in bepaalde delen van het bestuursorgaan van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een schending van hun specifieke functies. Als gevolg hiervan worden verlammingsverschijnselen, visuele stoornissen, spraakstoornissen, verslechtering van de coördinatie van bewegingen opgemerkt. Soms is de patiënt volledig niet in staat om een ​​hogere zenuwactiviteit uit te voeren en is hij in een onbewuste toestand.
3. Stamtekens. Oedeemzwelling van de hersenen kan leiden tot de verplaatsing van bepaalde lichaamsstructuren, waarbij grotere weefselvolumes in de buurt van zenuwuiteinden en bloedvaten worden gedrukt. Tegen de achtergrond van dergelijke verschijnselen is er sprake van een schending van de hart- en ademhalingsactiviteit, verslechtering van de bloedcirculatie, onderdrukking van de reactie van de pupillen en andere levensbedreigende pathologieën.

Hersenoedeem - behandeling

Een lichte graad van de ziekte, bijvoorbeeld na een hersenschudding of een milde verwonding, heeft geen speciale therapie nodig. Dergelijke varianten van weefselzwelling verdwijnen binnen 2-4 dagen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk als de hersenen hevig gaan zwellen - behandeling van complexe en gevaarlijke vormen van pathologie vindt alleen plaats op de intensive care-afdeling.

Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de cerebrale perfusiedruk (CPD). Het is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer, de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de neuronen. CPD is het verschil tussen gemiddelde arteriële en som van intracraniële en centrale veneuze druk. Andere behandeltaken:

• eliminatie van toevallen en motor overstimulatie;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• herstel van long- en hartfunctie;
• normalisatie van de beschadigde delen van de hersenen;
• verwijdering van oorzaken die veneuze bloedafvloeiing uit de schedelholte voorkomen;
• verlichting en preventie van pijn;
• verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels.

Hersenoedeem - spoedeisende zorg

Patiënten met de gespecificeerde diagnose ernstig moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Eerste hulp:

1. Het vinden van symptomen van hersenoedeem, bel onmiddellijk het medische team.
2. Leg de aangedane persoon op een horizontaal oppervlak.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Als braken aanwezig is, draait u het hoofd van de persoon opzij.
5. Maak de knellende kleding los of verwijder hem.
6. Bij epileptische aanvallen houdt u het hoofd en de ledematen van de patiënt voorzichtig vast en voorkomt u blauwe plekken en verwondingen.

Hersenoedeem - medicijnen

Dehydratatietherapie wordt gebruikt om overtollig vocht uit cellen en hersenweefsels te verwijderen. Als uitgesproken hersenoedeem wordt gevonden bij volwassenen, wordt de eerste intraveneuze toediening van osmotische diuretica toegediend met behulp van een druppelaar - mannitol, albumine en analogen. Na het stoppen van de acute toestand van de patiënt wordt overgebracht naar een lisdiureticum:

Wanneer de intracraniale druk te hoog is en de zwelling van de hersenen met de bovenstaande preparaten faalt, wordt een ventriculostomie aanbevolen. Dit is een chirurgische procedure waarmee u overtollig vocht uit de weefsels kunt extraheren. De procedure is de introductie van een canule (een holle, dikke naald) in een van de ventrikels van de hersenen om een ​​drainage te creëren. Een dergelijke manipulatie verschaft onmiddellijke normalisatie van druk en uitstroom van overmaat fluïdum.

Tegen de achtergrond van hersenzwelling treedt vaak hypoxie op. Zuurstoftherapie wordt gebruikt om zuurstofgebrek te verlichten en ademhalingsactiviteit te herstellen. De eenvoudigste optie is om een ​​speciaal masker te gebruiken met een geconcentreerde gastoevoer. In moderne klinieken wordt zuurstofbarbarotherapie uitgevoerd - de patiënt wordt geplaatst in een speciale luchtomgeving met verhoogde zuurstofdruk. In ernstige gevallen wordt nood kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren en de functies van hersencellen te normaliseren, worden lokale koeling van het hoofd en de introductie van medicinale oplossingen die metabolische processen activeren gebruikt:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicoline;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrofine-Meksibel.

Oedeemzwelling van de hersenen gaat gepaard met de permeabiliteit van celmembranen en de verzwakking van de vaatwanden. Glucocorticosteroïde hormonen helpen om deze aandoeningen het hoofd te bieden:

Om de bloeddruk te stabiliseren worden toegewezen:

Veel patiënten vereisen de verlichting van psychomotorische agitatie. Gebruik hiervoor:

Restauratie van het centrale zenuwstelsel wordt verzorgd door angioprotectors, hemostatica, antiginoxanten, remmers van proteolytische enzymen en andere groepen geneesmiddelen, waaronder de volgende geneesmiddelen:

Soms is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, voornamelijk cefalosporinen met een breed werkingsspectrum:

• cefepime;
• cefuroxime;
• cefazoline;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon en analogen.

Hersenoedeem - effecten

In zeldzame gevallen lukt het artsen om de zwelling van het weefsel volledig te elimineren. Vaker ingewikkelde hersenzwelling - de gevolgen:

• psychische stoornissen;
• cognitieve stoornissen;
• verlamming en parese;
• handicap (afhankelijk van de getroffen gebieden van de hersenen);
• verstrooidheid;
• slaapstoornissen;
• depressie;
• geheugenproblemen;
• chronische hoofdpijn;
• verhoogde intracraniële en arteriële druk;
• verslechtering van motoriek.

Cerebraal oedeem - een prognose voor het leven

De beschouwde pathologie vordert zeer snel, het kan worden gestopt zonder complicaties alleen met toxische zwelling van weefsels bij jonge en gezonde mensen. In andere gevallen zijn er gevolgen na oedeem van de hersenen van verschillende ernst. De prognose hangt af van de mate van schade aan het orgaan, de getroffen afdelingen en de ernst van gerelateerde aandoeningen. In de meeste situaties veroorzaakt hersenzwelling onomkeerbare complicaties, soms leidt zwelling tot de dood.