Pediatrische epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling en complicaties van de ziekte

Pediatrische epilepsie is een neurologische aandoening. Het lichaam van een kind met deze ziekte is vatbaar voor krampachtige activiteit. De naam epilepsie gecombineerd onder een groep ziekten met regelmatige recidieven van aanvallen.

In de regel wordt deze ziekte bij kinderen veel vaker waargenomen dan bij volwassenen. Bovendien duiden statistieken op een groot aantal gevallen tussen de vijf en achttien jaar.

Ondanks de lange geschiedenis is epilepsie nog steeds een slecht begrepen ziekte.

Soorten en vormen van epilepsie bij kinderen

Pediatrische epilepsie is verdeeld in verschillende variëteiten, afhankelijk van de leeftijd en het type aanvallen.

De twee belangrijkste soorten ziekten zijn focaal en gegeneraliseerd.

Focal - het wordt gekenmerkt door de concentratie van het proces in een bepaald deel van de hersenen en convulsieve aanvallen van een lokaal type.

Het is onderverdeeld in soorten als:

1. Symptomatische epilepsie. Verschijnt in de hersenen als gevolg van structurele veranderingen of de onjuiste ontwikkeling ervan. Omvat variëteiten zoals:
   • Frontale epilepsie. Het wordt ook nacht genoemd omdat het zich vooral 's nachts manifesteert;
   • Temporal. De eigenaardigheid van deze vorm is het frequente verlies van bewustzijn zonder duidelijke manifestaties van spasmen;
   • Pariëtale.
   • occipital;
   • Chronisch progressief;
2. Idiopathische epilepsie. Verschijnt als gevolg van erfelijke aanleg. Het heeft een aantal variëteiten:
   • Rolandische. Het epicentrum bevindt zich in de Roland-voor, dit soort ziekte kan gemakkelijk overgaan zonder inmenging van buiten af ​​zestien jaar;
   • Gastho-syndroom;
3. Cryptogene epilepsie - de oorsprong is nog niet opgehelderd;
4. Gegeneraliseerd - verschilt van de focale: het proces strekt zich uit tot de twee hemisferen en de aanvallen worden door het hele lichaam bekeken. Verdeeld in drie soorten:
   • idiopathische;
   • cryptogene;
   • symptomatisch;

De populairste op jonge leeftijd zijn rolandisch, frontaal en temporaal.

Vraag de arts over uw situatie

Oorzaken van kinderen

De hersenen van een kind hebben een hoge bio-elektrische activiteit, die frequente elektrische ontladingen vormt. Bij normale hersenfuncties werken de lozingen van dergelijke elektriciteit op een bepaalde frequentie.

Wat gebeurt er tijdens een aanval? Om een ​​of andere reden worden de ontladingen van elektriciteit verkeerd gevormd op verschillende frequenties en verschillend in sterkte. Verder hangt het allemaal af van de plaats van lokalisatie in de hersenen, waar deze "verkeerde" kosten worden gegenereerd.

Een vergelijkbare stoornis kan leiden tot:

1. Structurele hersenbeschadiging. Het kan een hematoom of een tumor zijn;
2. Onjuiste hersenontwikkeling;
3. Foetale hypoxie;
4. Ernstige geelzucht bij pasgeborenen;
5. Virale hersenziekten;
6. Hoofdletsel;
7. erfelijkheid;
8. De ziekte van Down

Bij kinderen tot een jaar

Bij baby's kan het optreden van een ziekte zoals epilepsie door verschillende factoren worden veroorzaakt:

1. erfelijkheid;
2. Infectieziekten;
3. Hoofdletsel;
4. Overtredingen van de vorming van het centrale zenuwstelsel.

Verschillende ziekten van het besmettelijke plan, de invloed van schadelijke factoren tijdens de zwangerschap, dit alles kan leiden tot schendingen en veranderingen in de ontwikkeling van het brein van de baby.

Besmettelijke ziekten zoals encefalitis en meningitis zijn niet de minst populaire onder de oorzaken van epileptische aanvallen bij zuigelingen. Hoe jonger het kind, hoe groter het risico op het ontwikkelen van convulsieve toestanden ten tijde van de overdracht van de infectie.

Hoofdletsel is behoorlijk gevaarlijk in de kindertijd, omdat aanvallen pas veel later plaatsvinden en het onwaarschijnlijk is dat ze de ziekte op tijd zullen herkennen.

symptomen

De belangrijkste tekenen van epilepsie bij kinderen kunnen worden beschouwd:

• Verlies van bewustzijn;
• Spontane flexie van de elleboog- en kniegewrichten;
• Krampen gedurende meer dan twee minuten;
• Korte ademparticipaties;
• Atonische aanvallen;
• Ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Hoe manifesteert de ziekte zich in de kindertijd

Tijdens hyperthermie kunnen baby's krampen vertonen, maar als dergelijke gevallen zeldzaam zijn, kunnen ze niet als een duidelijk teken van ziekte worden beschouwd. Epilepsische epileptische aanvallen zijn noodzakelijkerwijs permanent.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen kunnen verschillen van de tekenen van epilepsie bij adolescenten.

Bijtend en schuimend vaker in de puberteit. In de meeste gevallen eindigen ernstige aanvallen in slaap.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

1. Het kind stopt plotseling zijn werk en bevriest.
2. Reageert niet op stimuli.
3. Gericht op één plek kijken.
4. Daarna bleef hij, alsof er niets was gebeurd, bezig met zijn zaak.

Zuigelingen kunnen tekenen van de ziekte hebben:

1. Trillende oogleden, afwezige ogen.
2. Vervagen.
3. Het hoofd kantelen.

Tegelijkertijd: onvrijwillig plassen of ontlasting kan geen symptomen zijn van epilepsie bij baby's tot twee jaar.

Bij verschillende soorten ziekten kunnen spasmen in delen van het lichaam voorkomen.

Focale aanvallen nemen soms de vorm aan van sensorische hallucinaties:

Vaak kunnen kinderen anticiperen op hun aanvallen. Het kind heeft een soort aura. Het kan zich manifesteren in problemen met de slaap of verhoogde prikkelbaarheid.

Eerste hulp tijdens een aanval

1. Plaats het kind indien nodig op een veilige plek waar hij geen pijn kan doen.
2. Zorg voor luchtstroom;
3. Draai het hoofd van de baby op zijn kant om braken en tong in de luchtwegen te voorkomen.

Bij een aanhoudende aanval moet je een ambulance bellen. Het is niet nodig om verschillende items in de mond van het kind te plaatsen. Probeer ook niet de aanval te stoppen.

Diagnose van de ziekte

Epilepsie wordt meestal behandeld door een epileptoloog of een kinderneuroloog.

In de eerste fase wordt het kind onderzocht. De arts zal van ouders vernemen hoe vaak de epileptische aanvallen en het tijdstip van hun optreden zijn. Vraagt ​​naar het gedrag van het kind na toevallen.

Laboratorium diagnostische methoden

Van laboratoriummethoden wordt EEG het meest gebruikt. Hiermee kunt u in de hersenen een zone met hoge activiteit vinden om het type ziekte te bepalen.

Gebruik voor een vollediger overzicht:

• röntgenfoto van de schedel;
• ECG;
• MRI;
• biochemische bloedtest.

Wordt epilepsie bij kinderen behandeld?

Allereerst moeten ouders, voordat ze met de behandeling beginnen, hun baby een zachte behandeling geven. Maximale limiet de mogelijke overbelasting en stress, verkort de tijd doorgebracht op de computer.

Dieet voor epilepsie biedt geen speciale voeding. Het is voldoende om het gebruik van vloeistof en zout te beperken.

Ouders moeten begrijpen dat de medicamenteuze behandeling van deze ziekte zeer lang duurt en misschien zelfs levenslang. Elk medicijn wordt individueel voor het kind geselecteerd.

behandeling

Behandelingsmethoden:

1. Medische methoden. In dit geval omvat de behandeling het constante gebruik van anticonvulsieve geneesmiddelen. Lees meer over anticonvulsiva voor kinderen in ons soortgelijke artikel. Ze beginnen met een kleine dosis en worden langzaam toegevoegd totdat de laatste controle over de aanvallen is verkregen:
   • fenobarbital;
   • carbamazepine;
   • Valproïnezuur;
   • benzodiazepine;
2. Niet-medicamenteuze methoden:
   • Van de niet-medicamenteuze methoden is hormoontherapie vooral populair.
   • Het ketogene dieet en immunotherapie geven ook goede resultaten.
3. Chirurgische methode. Werkt met een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt door hersenformaties. In andere typen is chirurgie nog steeds niet erg populair. Maar bij het ontbreken van resultaten met de medicijnmethode kunnen ze, in laatste instantie, andere methoden gebruiken:
   • Anterior temporale lobectomie;
   • Beperkte tijdelijke resectie;
   • hemisferectomie;
   • Implanteerapparaten die de nervus vagus stimuleren;
   • Extratemporale resectie;

Gevolgen en complicaties van pediatrische epilepsie

• Schade tijdens aanvallen;
• Aspiratie-pneumonie;
• Status epilepticus is een reeks aanvallen die maximaal dertig minuten duren. De patiënt heeft eenvoudigweg geen tijd om te herstellen;
• Geestelijke instabiliteit
• Mentale retardatie;
• Dood door te braken in de luchtwegen tijdens convulsies.

Preventie van epilepsie bij kinderen

Tips voor ouders:

1. Het is onmogelijk om het uiterlijk van epilepsie in uw kind volledig uit te sluiten, omdat niemand de honderd procent reden voor zijn uiterlijk kan noemen. Maar om de kans op de ziekte te verkleinen is redelijk realistisch. Het volstaat om eenvoudige regels te volgen:
   • Gezonde slaap en voeding.
   • Hoofdbescherming.
   • Tijdige behandeling van ziekten
   • Falen van tabak en alcohol tijdens de zwangerschap.
2. En tot slot, een paar woorden voor ouders. Als zo'n ongeluk in je familie is gebeurd. Uw kind is ziek geweest met epilepsie, geen reden tot paniek.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische cerebrale aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, stereotiepe aanvallen die optreden zonder duidelijke precipiterende factoren. De belangrijkste symptomen van epilepsie bij kinderen zijn epileptische aanvallen, die kunnen optreden in de vorm van tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden, myoclonische aanvallen met of zonder een schending van het bewustzijn. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van epilepsie bij kinderen omvat een EEG, radiografie van de schedel, CT, MRI en PET van de hersenen, biochemische analyse van bloed en hersenvocht. De algemene principes van behandeling van epilepsie bij kinderen impliceren de naleving van een beschermend regime, anticonvulsieve therapie, psychotherapie; indien nodig - neurochirurgische behandeling.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische pathologie van de hersenen die optreedt met terugkerende niet-uitgelokte aanvallen of hun autonome, mentale, sensorische equivalenten, vanwege de hypersynchrone elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Volgens statistieken in de kindergeneeskunde komt epilepsie bij 1-5% van de kinderen voor. Bij 75% van de volwassenen met epilepsie komt het debuut van de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie.

Bij kinderen, samen met goedaardige vormen van epilepsie, zijn er kwaadaardige (progressieve en resistente vormen van therapie). Vaak komen epileptische aanvallen bij kinderen atypisch voor, worden gewist en komt het klinische beeld niet altijd overeen met veranderingen in het elektro-encefalogram. Pediatrische neurologie is de studie van epilepsie bij kinderen en de gespecialiseerde afdeling, epileptologie.

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Onvolwassenheid van de hersenen, gekenmerkt door de dominantie van excitatieprocessen die nodig zijn voor de vorming van functionele interneuronverbindingen, is een factor in epileptogenese in de kindertijd. Bovendien dragen epileptische neuronen bij aan premorbide organische hersenschade (genetisch of verworven), waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt. In de etiologie en pathogenese van epilepsie bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door erfelijke of verworven vatbaarheid voor de ziekte.

De ontwikkeling van idiopathische vormen van epilepsie bij kinderen is in de meeste gevallen geassocieerd met genetisch bepaalde instabiliteit van neuronale membranen en een gestoorde neurotransmitterbalans. Het is bekend dat in de aanwezigheid van idiopathische epilepsie bij een van de ouders, het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind ongeveer 10% is. Epilepsie bij kinderen kan gepaard gaan met erfelijke metabole defecten (fenylketonurie, leucinose, hyperglykemie, mitochondriale encefalomyopathieën), chromosomale syndromen (syndroom van Down), erfelijke neurocutane syndromen (neurofibromatose, tubereuze sclerose) en andere.

Vaker in de structuur van epilepsie bij kinderen zijn er symptomatische vormen van de ziekte, die zich ontwikkelen als gevolg van prenatale of postnatale hersenschade. Onder de prenatale factoren spelen zwangerschapstoxiciteit, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, foetaal alcoholsyndroom, intracraniaal geboortetrauma en ernstige geelzucht bij pasgeborenen een leidende rol. Vroege organische hersenschade, leidend tot de manifestatie van epilepsie bij kinderen, kan in verband gebracht worden met aangeboren hersenafwijkingen, neuro-infecties overgedragen door een kind (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), TBI; complicaties van veel voorkomende infectieziekten (influenza, pneumonie, sepsis, etc.), complicaties na vaccinatie, enz. Bij kinderen met hersenverlamming wordt epilepsie in 20-33% van de gevallen gedetecteerd.

Cryptogene vormen van epilepsie bij kinderen hebben een vermoedelijk symptomatische oorsprong, maar hun betrouwbare oorzaken blijven onduidelijk, zelfs bij het gebruik van moderne neuroimaging-methoden.

Classificatie van epilepsie bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de epileptische aanvallen, toewijzen:

1. Fokale epilepsie bij kinderen die optreedt met focale (lokale, gedeeltelijke) aanvallen:

• eenvoudig (met motorische, vegetatieve, somatosensorische, mentale componenten)
• complex (met verminderd bewustzijn)
• met secundaire generalisatie (veranderen in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)

2. Gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen, optredend met primaire gegeneraliseerde aanvallen:

• afwezigheden (typisch, atypisch)
• clonische aanvallen
• tonisch-clonische aanvallen
• myoclonische aanvallen
• atonische aanvallen

3. Epilepsie bij kinderen, voorkomend met niet-classificeerbare aanvallen (herhaald, willekeurig, reflex, epileptische status, enz.).

Lokalisatie-gerelateerde en gegeneraliseerde vormen van epilepsie bij kinderen, rekening houdend met de etiologie, zijn onderverdeeld in idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen. Onder idiopathische focale vormen van de ziekte bij kinderen, goedaardige rolandische epilepsie, epilepsie met occipitale paroxysmen, lezen epilepsie komen het meest voor; onder de gegeneraliseerde idiopathische vormen zijn goedaardige convulsies van de pasgeborene, myoclonische en abscess epilepsie van kindertijd en adolescentie, etc.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij kinderen zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de soorten aanvallen. In dit verband houden we ons alleen bezig met enkele epileptische aanvallen die zich in de kindertijd hebben voorgedaan.

In de prodromale periode van een epileptische aanval worden meestal precursoren genoteerd, waaronder affectieve stoornissen (geïrriteerdheid, hoofdpijn, angst) en aura (somatosensorisch, auditief, visueel, smaak, olfactorisch, mentaal).

Met een "grote" (gegeneraliseerde) aanval verliest een kind met epilepsie plotseling het bewustzijn en valt het kreunend of huilend. De tonische fase van de aanval duurt enkele seconden en gaat gepaard met spierspanning: afhangend hoofd, balanceren van de kaken, apnoe, gezichtscyanosis, verwijde pupillen, flexie van de armen in de ellebogen, strekken van de benen. Vervolgens wordt de tonische fase vervangen door clonische convulsies die 1-2 minuten aanhouden. In de clonische fase van de aanval worden luidruchtige ademhaling, het vrijkomen van schuim uit de mond en vaak het bijten van de tong, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Na het verzachten van aanvallen reageren kinderen meestal niet op omliggende stimuli, vallen in slaap en herstellen in geheugenverlies.

"Kleine" aanvallen (abcessen) bij kinderen die lijden aan epilepsie worden gekenmerkt door kortstondige (4-20 seconden) deactivering van het bewustzijn: knipperende ogen, stoppende bewegingen en spraak, gevolgd door voortzetting van onderbroken activiteit en amnesie. Bij complexe afwezigheden, motorische verschijnselen (myoclonische schokken, rollen van de oogbollen, samentrekken van de gezichtsspieren), vasomotorische stoornissen (rood worden of blancheren van het gezicht, speekselvloed, zweten), kan motorisch automatisme optreden. Aanvallen van afwezigheid worden dagelijks en met grote frequentie herhaald.

Eenvoudige focale epileptische aanvallen bij epilepsie bij kinderen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen van individuele spiergroepen; ongebruikelijke sensaties (auditief, visueel, smaak, somatosensorisch); aanvallen van hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid, tachycardie, zweten, koorts; psychische stoornissen.

Het lange verloop van epilepsie leidt tot veranderingen in de neuropsychologische status van kinderen: veel van hen hebben hyperactiviteits- en aandachtstekortsyndroom, leermoeilijkheden en gedragsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie bij kinderen treden op met een afname van intelligentie.

Diagnose van epilepsie bij kinderen

Een moderne benadering van de diagnose van epilepsie bij kinderen is gebaseerd op een grondige studie van de geschiedenis, beoordeling van de neurologische status en instrumentele en laboratoriumstudies. De kinderneuroloog of epileptoloog moet de frequentie, de duur, het tijdstip van aanvang van de aanvallen, de aanwezigheid en aard van de aura, het specifieke verloop van de aanval, de periode na de aanval en de interictale periode kennen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van perinatale pathologie, vroege organische hersenschade bij kinderen, epilepsie bij familieleden.

Om het gebied met verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen en de vorm van epilepsie te bepalen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Kenmerkend voor epilepsie bij kinderen is de aanwezigheid van EEG-tekenen: pieken, scherpe golven, piekgolfcomplexen, paroxysmale ritmes. Aangezien epileptische verschijnselen niet altijd in rust worden gevonden, is het vaak noodzakelijk om EEG op te nemen met functionele testen (lichtstimulatie, hyperventilatie, slaapdeprivatie, farmacologische tests, enz.) Van nacht-EEG-bewaking of EEG-videomonitoring op lange termijn, waardoor de kans op het detecteren van pathologische veranderingen groter wordt.

Om het morfologische substraat van epilepsie bij kinderen te bepalen, wordt radiografie van de schedel, CT-scan, MRI, PET van de hersenen uitgevoerd; consultatie van de kinderoogarts, oftalmoscopie. Om cardiogene paroxysmen uit te sluiten, wordt elektrocardiografie en dagelijkse monitoring van het ECG van het kind uitgevoerd. Om de etiologische aard van epilepsie bij kinderen te bepalen, kan het nodig zijn de biochemische en immunologische markers van bloed te bestuderen, lumbale puncties uit te voeren met de studie van hersenvocht en het chromosomale karyotype te bepalen.

Epilepsie moet worden gedifferentieerd van convulsiesyndroom bij kinderen, spasmofilie, koortsstuipen en andere epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie bij kinderen

Wanneer u het regime van een kind met epilepsie organiseert, moet u overbelasting, angst en in sommige gevallen langdurige zonneschijn vermijden, tv kijken of op een computer werken.

Kinderen die lijden aan epilepsie hebben langdurige (soms levenslange) therapie nodig met individueel geselecteerde anticonvulsiva. Anticonvulsiva worden voorgeschreven in monotherapie met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat de controle over de aanvallen wordt bereikt. Traditioneel worden verschillende derivaten van valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, benzodiazepines (diazepam) en anticonvulsiva van de nieuwe generatie (lamotrigine, topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam, enz.) Gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Met de ineffectiviteit van monotherapie zoals voorgeschreven door een arts, wordt een extra anti-epilepticum gekozen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, kan psychotherapie, BOS-therapie worden toegepast. Positieve methoden voor epilepsie bij kinderen die resistent zijn tegen anticonvulsiva, zoals alternatieve methoden zoals hormoontherapie (ACTH), ketogeen dieet, immunotherapie, zijn positief gebleken.

Neurochirurgische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen hebben nog geen brede toepassing gevonden. Desalniettemin is er informatie over de succesvolle chirurgische behandeling van therapieresistente vormen van epilepsie bij kinderen door hemispherectomie, anterieure temporale lobectomie, extra-temporale neocorticale resectie, beperkte tijdelijke resectie en stimulatie van de nervus vagus met implanteerbare apparaten. De selectie van patiënten voor chirurgische behandeling wordt collectief uitgevoerd met medewerking van neurochirurgen, pediatrische neurologen, psychologen met een grondige beoordeling van de mogelijke risico's en de verwachte effectiviteit van de interventie.

Ouders van kinderen met epilepsie moeten tijdens een epileptische aanval noodhulp kunnen bieden aan het kind. Wanneer een voorloper van een aanval optreedt, moet het kind op zijn rug worden gelegd, bevrijdend van strakke kleding en vrije toegang tot lucht waarborgen. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en speeksel opzuigt, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid. Om lange spasmen te verlichten, is rectale toediening van diazepam mogelijk (in de vorm van zetpillen, oplossing).

Prognose en preventie van epilepsie bij kinderen

De successen van moderne farmacotherapie van epilepsie maken het mogelijk om volledige controle over de aanvallen bij de meeste kinderen te bereiken. Bij regelmatig gebruik van anti-epileptica kunnen kinderen en adolescenten met epilepsie een normaal leven leiden. Wanneer na 3-4 jaar een volledige remissie wordt bereikt (geen aanvallen en normalisatie van de EEG), kan de arts geleidelijk stoppen met het gebruik van anti-epileptica. Na annulering komen aanvallen niet meer voor bij 60% van de patiënten.

Een minder gunstige prognose heeft epilepsie bij kinderen, gekenmerkt door een vroeg begin van aanvallen, epileptische toestanden, een afname in intelligentie en een gebrek aan effect van het toedienen van basismedicijnen.

Preventie van epilepsie bij kinderen moet tijdens de zwangerschap worden gestart en moet worden voortgezet na de geboorte van het kind. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte is een vroege start van de behandeling noodzakelijk, naleving van het behandelingsregime en aanbevolen leefstijl, observatie van het kind door de epileptoloog. Opvoeders die werken met kinderen die lijden aan epilepsie moeten worden geïnformeerd over de ziekte van het kind en over de eerstehulpmaatregelen voor epileptische aanvallen.

Epilepsie: de oorzaken van kinderen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De ziekte epilepsie is al meer dan een eeuw bekend bij de mensheid - het werd voor het eerst genoemd in de manuscripten van het oude Babylon. Maar tegelijkertijd is het exacte mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte en, nog belangrijker, de behandelingsmethoden nog onbekend. Wat zijn de symptomen van deze ziekte en wat te doen met ouders van zieke kinderen?

Epilepsie: de oorzaken van kinderen

Wat is epilepsie?

Als we zo precies mogelijk spreken, bestaat de specifieke ziekte, die epilepsie kan worden genoemd, niet - artsen identificeren ongeveer 60 soorten van dit syndroom. Onder hen zijn er die heel hard stromen, en er zijn lichte vormen, die praktisch geen ongemak voor een persoon veroorzaken.

Volgens statistieken komt epilepsie het meest voor in jongere en adolescente jaren - 0,5-1% van de kinderen lijdt eraan.

De meesten van ons stellen deze kwaal als volgt voor: de patiënt valt op de grond, stuiptrekkingen, maakt onbegrijpelijke geluiden en valt dan in slaap uit impotentie. Maar in feite is de situatie lang niet altijd zo - soms zijn de symptomen van de ziekte wazig en realiseren ouders zich niet eens dat hun kind aan epilepsie lijdt.

Wat is epilepsie

Oorzaken van ziekte

Zoals hierboven vermeld, hebben wetenschappers nog niet de exacte oorzaken van epilepsie vastgesteld, dus we kunnen alleen praten over enkele van de factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling ervan.

1. Genetische defecten. In de afgelopen jaren hebben deskundigen steeds vaker de mening uitgesproken dat genetica in het geval van epilepsie een fundamentele rol speelt. Als een van de ouders lijdt aan deze ziekte, is het risico van zijn ontwikkeling bij een kind 10%. In dit geval is de ziekte geassocieerd met instabiliteit van neuronale membranen en verminderde neurotransmitterverbindingen. Deze verschijnselen zijn geassocieerd met genetisch bepaalde metabolische aandoeningen, chromosomale defecten, erfelijke neurocutane syndromen.
2. Overtredingen van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Meestal komen dergelijke stoornissen voor in het stadium van perinatale ontwikkeling. De oorzaken omvatten ernstige toxemie bij zwangere vrouwen, hypoxie, intra-uteriene infecties, geboortetrauma van het hoofd, alcoholmisbruik van de moeder en medicijnen, sepsis.
3. Infectieziekten beschikbaar in de geschiedenis. Hoe eerder de baby de infectie heeft gehad, hoe groter de kans op aanvallen in de toekomst. Meestal werken meningitis en encefalitis, soms influenza-complicaties, pneumonie, geelzucht bij pasgeborenen en post-vaccinatiereacties als een katalysator voor de ziekte. Bij kinderen met hersenverlamming wordt de ziekte in 20-30% van de gevallen gediagnosticeerd.
4. Hersenen pathologie. Deze omvatten tumoren, cysten en bloedingen, evenals infectieuze processen die in de hersenweefsels voorkomen.
5. Traumatisch hersenletsel. Soms verschijnen de effecten van hoofdletsel in de vorm van epilepsie niet onmiddellijk, maar na een bepaalde tijd.
6. Het ontbreken van enkele sporenelementen. Recente studies hebben aangetoond dat een tekort aan een aantal sporenelementen de ontwikkeling van epilepsie kan veroorzaken. In het bijzonder werd een associatie gevonden tussen het begin van aanvallen en zinkdeficiëntie in het lichaam van de patiënt.

Heel vaak wordt epilepsie verward met convulsiesyndroom, maar het moet duidelijk zijn dat convulsies, in tegenstelling tot epilepsie, een satelliet zijn van hoge temperaturen en andere condities.

Video - Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Classificatie van epilepsie

Deskundigen identificeren verschillende vormen van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door ontwikkelingsmechanismen, symptomen en andere kenmerken.

1. Idiopathische. De oorzaak van het optreden zijn organische defecten van de hersenen en veranderingen in het functioneren van neuronen: als gevolg van laesies worden ze actiever en prikkelbaar.
2. Focal. Deze vorm laat zich het vaakst voelen in de kindertijd en de kindertijd, en de symptomen zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waar het pathologische proces zich bevindt.
3. Temporal. De reden - letsels van de temporale kwab van de hersenen, veroorzaakt door geboorte en hoofdletsel, evenals enkele infecties en ziekten (brucellose, meningitis, beroerte, enz.).
4. Gedeeltelijke. Een ziekte die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en zich ontwikkelt als een gevolg van schade aan de zenuwweefsels en hun verhoogde activiteit in elk deel van de hersenen.
5. Jacksonian. In dit geval beïnvloedt het convulsiesyndroom één kant van het lichaam: het begint bij de vingers, strekt zich uit naar de schouder en het gezicht en gaat dan naar de voet.
6. Jeugdige myoclonus. Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte, die wordt waargenomen bij patiënten van 8 tot 26 jaar, minder vaak bij zuigelingen. De precieze oorzaken van de ontwikkeling zijn onbekend, maar aanvallen nemen meestal 's morgens of' s avonds, maar ook na het drinken van alcohol, plaats.

Symptomen van epilepsie

De tekenen van de ziekte zijn een behoorlijk complex en veelzijdig fenomeen, dus het is heel moeilijk om te bepalen. Het meest prominente en kenmerkende symptoom van de ziekte is een klassieke aanval, die is verdeeld in verschillende fasen en meestal spontaan gebeurt, ongeacht externe factoren.

Precursoren kunnen zich lang vóór (een paar uur of dagen) vóór een epileptische aanval ontwikkelen. De patiënt voelt hoofdpijn, ongemak, vermoeidheid, verminderde prestaties, zijn humeur verandert voortdurend. De temperatuur kan stijgen

Direct voorafgaat aan een aanval, en kan worden gekenmerkt door verschillende symptomen: visuele en auditieve hallucinaties (meestal alarmerend en angstaanjagend), het gevoel van onaangename geuren, enz.

Het kind verliest plotseling het bewustzijn, zijn spieren spannen zich sterk. Dit wordt gevolgd door een scherpe daling op de vloer, soms bijt de patiënt zijn tong. Dit gaat gepaard met een kenmerkend geluid als gevolg van compressie van de borstkas, ademhaling is afwezig, de huid wordt bleek en wordt dan blauwachtig van kleur. Er is een spontane stoelgang en urineren, de pupillen reageren niet op licht. De fase duurt niet langer dan één minuut - anders is de kans op een dodelijke afloop als gevolg van respiratoire insufficiëntie groot.

De patiënt begint aan epileptische aanvallen, de ademhalingsfunctie wordt hersteld en er komt schuim uit de mond van de baby met bloed. Faseduur - ongeveer 2-3 minuten

Diepe coma zonder reactie op externe stimuli

Tekenen van epilepsie bij de mens

Naast de klassieke aanvallen, kan de ziekte worden gekenmerkt door de volgende manifestaties.

1. Cataleptische aanval. Zo'n toestand ontwikkelt zich tijdens emotionele stress of stress, soms zelfs tijdens lachbuien. Het kind valt op de grond, maar niet scherp, maar door de verzwakking van de spieren, dat wil zeggen, bezinkt hij eenvoudig. Bewustzijn en herinnering worden bewaard.
2. Hysterische aanval. Dergelijke aanvallen hebben twee karakteristieke kenmerken: ze ontwikkelen zich als gevolg van psycho-emotionele stress en noodzakelijkerwijs in de aanwezigheid van buitenstaanders. De val in dit geval is voorzichtig, zonder het oppervlak te raken, het bewustzijn is verstoord, maar niet kritisch, en verdwijnt nooit volledig. Het kind rolt op de vloer, schopt ermee, maakt luide kreten, huilt en kreunt.
3. Narcoleptische aanval. Gemanifesteerd door een sterk en overweldigend verlangen om in slaap te vallen. De droom is kort en zwak, maar de patiënt kan onverwachts in slaap vallen in de meest vreemde houdingen en ongepaste plaatsen. De gezondheidstoestand na het wakker worden is krachtig, het kind voelt zich uitgerust, de reflexen zijn aanwezig, alle mentale en fysiologische processen zijn normaal.

Epileptische aanvallen hoeven de bovenstaande schema's niet te volgen, omdat ze zeer variabel zijn. Convulsies kunnen gepaard gaan met bewustzijnsverlies of zonder bewustzijn, en strekken zich niet alleen uit tot het hele lichaam, maar ook tot een deel ervan - het bovenste of onderste ledemaat. Bovendien kan epilepsie worden gekenmerkt door niet-convulsieve symptomen: de patiënt kan bijvoorbeeld zitten of staan, en plotseling richt zijn blik zich op één punt, zijn handen vallen, hij reageert niet meer op hagel of andere stimuli en herinnert zich later niet meer wat hem is overkomen.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen

Acties voor epilepsie

Ouders moeten weten dat het belangrijkste gevaar van epilepsie meestal niet ligt in de stuiptrekkingen zelf, maar in het feit dat ze tijdens een val ernstige verwondingen kunnen oplopen, waaronder het hoofd. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de aanpak van de aanval te herkennen en alle maatregelen te nemen zodat de patiënt zichzelf niet kan schaden.

1. Bij het eerste teken van een aanval moet het kind voorzichtig op een plat oppervlak worden gelegd, zodat hij tijdens de krampen zijn hoofd niet tegen scherpe voorwerpen of randen slaat.
2. Het hoofd van de patiënt moet stevig worden bevestigd, het is het beste om het goed te houden met je handen.
3. Indien mogelijk, moet het kind op zijn kant worden gedraaid, zodat het niet stikt op schuim, braaksel of speeksel.
4. Als de mond open is, moet u een opgevouwen zakdoek of een zacht voorwerp tussen uw tanden plaatsen, zodat het de luchtweg niet blokkeert. Maak je tanden krachtig los met een lepel of mes, houd je tong vast en voer reanimatie uit tijdens aanvallen is ten strengste verboden!

Wat te doen tijdens een epilepsieaanval

Doorgaans eindigt de aanval na 2-3 minuten, waarna u de volgende maatregelen moet nemen:

• controleer de ademhalingsactiviteit van het kind - als hij niet ademt, kunstmatige beademing met behulp van de mond-op-mond methode;
• Blijf dicht bij de patiënt tot zijn bewustzijn volledig is hersteld - het kan enige tijd duren, afhankelijk van de vorm van de ziekte;
• voed of voed het kind niet totdat hij zich normaal voelt en alle symptomen van een fit achterblijven;
• als na een aanval een hoge koorts is gestegen, moet deze worden verlaagd met een geschikt leeftijdgerelateerd medicijn.

De arts moet worden opgeroepen in gevallen waarin de convulsies voor de eerste keer plaatsvonden of de aanval in korte tijd een tweede keer werd herhaald, indien deze langer dan vijf minuten duurde, en in aanwezigheid van eventuele verwondingen die tijdens de aanval waren veroorzaakt.

Alle kinderen van wie de epileptische aanval voor de eerste keer plaatsvond, worden onderworpen aan een hospitalisatie en een gedetailleerd onderzoek. Het stellen van een diagnose zal de video-opname van het incident vergemakkelijken, dus de tweede ouder of een andere persoon wordt aangeraden om de aanval op video aan te nemen.

Diagnose van epilepsie

Encephalogram voorbereiding

Ondanks het feit dat epilepsie nu vrij gebruikelijk is, is het vaststellen van een nauwkeurige diagnose niet eenvoudig. Het is een feit dat de krampachtige activiteit in de kindertijd nogal hoog is, daarom kunnen baby's staten hebben die gepaard gaan met krampen die niet epileptisch zijn. Het meest informatieve type onderzoek is encefalografie, waarmee u niet alleen de stoornissen en pathologieën van de hersenen nauwkeurig kunt bepalen, maar ook om hun locatie en grootte te bepalen. Het belangrijkste voordeel van EEG is het vermogen om echte epilepsie te onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen. Voor het uitsluiten van bloedingen, tumoren en cysten van de hersenpatiënten worden MRI voorgeschreven en andere onderzoeken en tests om de diagnose te verduidelijken. Hierna komt de arts erachter wat voor soort ziekte de patiënt heeft, met als gevolg dat verdere behandeling wordt voorgeschreven.

Behandeling van epilepsie

Algoritme voor de behandeling van een kind met epileptische aanvallen

Therapeutische maatregelen voor epilepsie bij kinderen verschillen niet van die bij de behandeling van volwassenen. Specifieke geneesmiddelen en andere remedies zijn afhankelijk van de vorm van epilepsie en andere aspecten - bijvoorbeeld, één of twee enkele toevallen van convulsies betekent niet dat een kind een speciale behandeling nodig heeft. Aan de andere kant, als de vorm van de ziekte ernstig genoeg is, dan moet het worden behandeld, anders zal het vorderen. Bovendien is de behandeling niet altijd in vivo - soms stopt deze nadat de toestand van de patiënt verbetert.

Het belangrijkste doel van de behandeling van epilepsie is om aanvallen in de toekomst te voorkomen. Behandeling wordt altijd voor elk kind afzonderlijk geselecteerd, inclusief de selectie van geneesmiddelen en doses (algemene therapeutische schema's bestaan ​​niet).

Een ander aspect van de strijd tegen epilepsie is dat het niet snel zal lukken om van deze ziekte af te komen - dit is een vrij lang proces en de verandering van medicijnen (indien nodig) wordt geleidelijk uitgevoerd om mogelijke complicaties te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat in ongeveer 30% van de gevallen de medicamenteuze behandeling leidt tot een aanzienlijke vermindering van de frequentie van aanvallen en volledig herstel van het kind.

Hoe beïnvloedt epilepsie het leven van een kind?

In de meeste gevallen is epilepsie geen factor die de kwaliteit van leven van een kind kan beïnvloeden.

In de meeste gevallen is epilepsie geen factor die de kwaliteit van leven van het kind kan aantasten, maar hiervoor moeten ouders een duidelijke controle hebben over de toestand van de baby. De patiënt moet regelmatig en strikt volgens het schema om medicijnen voorgeschreven door de arts te nemen. Een andere belangrijke rol wordt gespeeld door de hulp van een psycholoog - het kind moet in staat zijn zijn emoties te beheersen en geen complexen te ervaren over zijn gezondheidstoestand.

Eens was de diagnose van epilepsie een ernstige schending van de gezondheid en bijna een zin voor de patiënt, maar tegenwoordig zijn de tijden drastisch veranderd. Met de juiste houding ten opzichte van hun gezondheid of de gezondheid van hun kind, leidt de overgrote meerderheid van mensen met deze kwaal een volledige en actieve levensstijl.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Epilepsie bij een kind: tekenen, diagnose, behandeling

Veel ouders moeten zich bewust zijn van een diagnose als epilepsie. Dit is een zeer serieuze diagnose.

Bij het noemen van epilepsie heeft bijna elke persoon een associatie met convulsies. Juist, epilepsie komt meestal tot uiting door convulsies.

Epilepsie is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, die wordt gekenmerkt door grillige elektrische activiteit van afzonderlijke delen of de hele hersenen, wat resulteert in aanvallen en bewustzijnsverlies, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Het menselijk brein bevat een groot aantal zenuwcellen die in staat zijn opwinding aan elkaar te genereren en overbrengen. Een gezond persoon heeft een gezonde elektrische activiteit van de hersenen, maar bij epilepsie treedt een toename van de elektrische ontlading op en het optreden van sterke, zogenaamde epileptische activiteit. Een golf van opwinding wordt onmiddellijk doorgegeven aan naburige gebieden van de hersenen, en epileptische aanvallen optreden.

Als we het hebben over de oorzaken van epilepsie bij kinderen, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om tijdens de zwangerschap intra-uteriene hypoxie of zuurstofgebrek aan hersencellen toe te wijzen, evenals hoofdletsel, encefalitis, waarvan de oorzaak infectie is, en ook erfelijkheid. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat epilepsie een weinig bestudeerde ziekte is, daarom kunnen redenen alleen maar bijdragen aan de ontwikkeling van epilepsie, maar er kan niet worden gezegd dat een of andere reden de ziekte rechtstreeks veroorzaakt.

Leidt epilepsie alleen tot epileptische aanvallen?

Nee. Als uw kind een convulsieve fit heeft, raak dan niet in paniek. Kinderen hebben vaak aanvallen op de achtergrond van hoge temperaturen, de zogenaamde koortsstuipen. Om stuiptrekkingen tegen de achtergrond van hoge temperaturen te voorkomen, moet deze tijdig worden neergeschoten. Boven de 38 graden mag niet worden genegeerd, maar onmiddellijk worden verminderd met behulp van rectale paracetamol kaarsen of lytische mengsel.

Niet alleen een hoge temperatuur, maar ook een tekort aan calcium, magnesium, vitamine B6, een verlaging van het glucosegehalte en een traumatisch hersenletsel kunnen worden veroorzaakt door convulsies bij kinderen.

Als uw kind voor de eerste keer een convulsieve aanval heeft, is het noodzakelijk dat u een ambulance belt voor opname in het ziekenhuis om het kind te onderzoeken en te behandelen.

Wat moet er gedaan worden als uw kind een convulsieve fit heeft?

• Ten eerste om op het bed of op de grond te liggen, weg van scherpe voorwerpen, zodat het kind geen pijn doet
• Ten tweede, leg aan de zijkant zodat het kind niet stikt
• Ten derde, leg niets in de mond van het kind, houd de tong niet vast

Als het een epileptische aanval is, kan deze tot 2-3 minuten duren.

Na een aanval, controleer je ademhaling, begin je ademhaling "van mond tot mond", als er geen ademhaling is. Kunstmatige ademhaling kan alleen na een aanval worden uitgevoerd.

Zorg er met een kind voor dat je in de buurt bent en geef hem geen drinken of medicijnen totdat hij tot bezinning komt.

Als uw kind koorts heeft, moet u hem een ​​rectale kaars van de hitte geven.

Wat zijn epileptische aanvallen?

Grote aanvallen beginnen met stuiptrekkingen van het hele lichaam, zogenaamde convulsies, gepaard gaand met verlies van bewustzijn, sterke spanning van de spieren van het hele lichaam, flexie / extensie van de armen en benen, samentrekking van de gezichtsspieren van het gezicht, rollende ogen. Een grote aanval kan leiden tot onvrijwillig urineren en ontlasting. Na de aanval begint het kind na de epileptische slaap.

Naast grote aanvallen kunnen er zogenaamde kleine aanvallen zijn.

Tot kleine aanvallen behoren absurd, atonische aanvallen en spasmen van kinderen. Absansie - een langzaam verdwijnend of kortdurend bewustzijnsverlies. Atonische aanvallen zijn als flauwvallen, het kind valt en zijn spieren tijdens een aanval zijn extreem traag of atonisch. De kramp van een kind gebeurt 's ochtends, het kind brengt zijn handen naar zijn borst, knikt met zijn hoofd en strekt zijn benen. Zoals we kunnen zien, zijn de manifestaties van epilepsie behoorlijk veelzijdig en als er zelfs maar de minste verdenking is van epilepsie, is het noodzakelijk om onmiddellijk een EEG-elektro-encefalogram uit te voeren.

Epilepsie kan waar en symptomatisch zijn, dat wil zeggen, het kan een symptoom zijn van een hersentumor. Het is noodzakelijk om hier meteen na de diagnose epilepsie mee om te gaan.

Dezelfde diagnose wordt gesteld na een elektro-encefalogram, dat in het geval van epilepsie een epileptische activiteit zal zijn.

Een uurlijks EEG wordt ook uitgevoerd voor meer gedetailleerd onderzoek.

Om een ​​hersentumor uit te sluiten, wordt een kind onderworpen aan magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Je kunt epilepsie vermoeden, als het kind vervaagt of afwezig is, bewustzijnsverlies op korte termijn, waarbij het kind een paar seconden uitschakelt. Tegelijkertijd is het epilepsie van het abces zonder epileptische aanvallen. Soms gaat het abces vooraf aan de aanval. In ieder geval is het noodzakelijk om het kind naar het EEG te leiden.

Behandeling van epilepsie bij een kind

Als het kind minstens twee aanvallen heeft gehad, dan moet hij medicijnen nemen zoals valproaat (convulex), fenobarbital of carbamazepine, evenals topomax en keppra.

De inname van deze medicijnen is lang, regelmaat is erg belangrijk, als de regelmaat niet wordt gevolgd, kunnen de aanvallen terugkomen.

Meestal is één medicijn voldoende om krampen te voorkomen. Anti-epileptica veroorzaken verminderde aandacht, slaperigheid, vermindering van de schoolprestaties, maar kunnen in geen geval annuleren of missen, omdat annulering onmiddellijk tot een aanval kan leiden. Elke aanval duwt de ontwikkeling van het kind terug.

Konvulex-medicijn wordt gebruikt onder de controle van valproïnezuur in het bloed. Als valproïnezuur in het bloed meer dan 100 μg / ml is, is het onmogelijk om de dosis van het geneesmiddel te verhogen, als dit lager is dan 50 μg / ml, dan wordt de therapeutische dosering niet bereikt en moet de dosis worden verhoogd.

Als het kind minstens één aanval heeft gehad, zijn binnen een maand alle massages, stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel en oefeningen met een logopedist ten strengste verboden voor hem.

Bij symptomatische epilepsie wordt de tumor verwijderd, waarna de aanvallen volledig stoppen.

Factoren die epilepsie veroorzaken

Gebrek aan slaap of onderbroken slaap. Het lichaam probeert de verloren snelle slaap in te halen, waardoor de elektrische activiteit van de hersenen verandert en een aanval kan beginnen.

Stress en angst kunnen bijdragen aan aanvallen.

Medicijnen die het centrale zenuwstelsel (Ceraxon, Cerebrolysin) stimuleren, kunnen een aanval van epilepsie veroorzaken, evenals een verhoging van de insulinedosis als gevolg van hypoglykemie.

Elke ernstige ziekte, zoals een longontsteking, kan bijdragen aan het ontstaan ​​van een aanval.

Ook kan de aanval bijdragen aan het flikkeren van fel licht, bijvoorbeeld bij het bekijken van geanimeerde series. Er is sprake van een zogenaamde televisieepilepsie - dit is een speciale staat van lichtgevoeligheid, die is gebaseerd op de beweging van de vlekken waaruit het beeld bestaat. Gevoelige kinderen kunnen reageren op tv kijken met een fit.

Als uw kind epiactiviteit heeft op het EEG, maar er geen epileptische aanvallen zijn, moet u er rekening mee houden dat voor eventuele stressfactoren, of dit nu een ziekte of een hormonale verandering is, deze kunnen verschijnen. En als je een stabiele remissie hebt, moet je voorbereid zijn.

Is epilepsie behandelbaar?

Gelukkig kan epilepsie bij kinderen overgaan. Maar als uw kind minstens één grote aanval heeft gehad, moet hij gedurende drie jaar een anti-epileptische behandeling krijgen. Tijdens deze drie jaar moet het kind om de drie maanden worden opgenomen voor onderzoek en observatie. Bij afwezigheid van aanvallen wordt de diagnose verwijderd. Het kind staat echter nog vijf jaar onder toezicht van een neuroloog.

Dit artikel is nuttig voor alle ouders, omdat eventuele krampen zorgen baren en u moet weten hoe u uw kind kunt helpen. Zelfs als uw kind de diagnose van epilepsie heeft gekregen, vertwijfel dan niet en raak niet in paniek. Het is noodzakelijk om strikt de benoeming van een neuroloog te observeren om een ​​raadpleging van een epileptoloog te ondergaan, en zorg ervoor dat je hoopt dat je baby beter zal worden - om zo te zeggen, zal ontgroeien. Geloof me, veel hangt af van je humeur.

Ook het klimaat in de familie betekent veel. Het kind moet aandachtig en vriendelijk worden omringd. Het is onnodig om epilepsie te benadrukken, maar psychologisch gezien voelt het kind zich niet rustiger aan en probeert het zijn ziekte niet te gebruiken.

Het belangrijkste doel van het rehabiliteren van kinderen met epilepsie is het aantal aanvallen stoppen of minimaliseren. Het is ook erg belangrijk om het kind te socialiseren, hem voor te stellen aan het kinderteam en zoveel mogelijk voorbereidingen te treffen voor school zonder zijn psyche te overbelasten. Om dit te doen, moeten logopedisten en psychologen met het kind werken. Misschien heeft hij op school een individueel trainingsprogramma nodig.

Preventie van epilepsie

Preventie van deze ziekte is voornamelijk in de preventie van hypoxie, zowel intra-uterine en postpartum, de preventie van verwondingen en infecties van de hersenen, als stressvolle situaties bij een kind. We moeten proberen buitensporig tv-kijken te vermijden en de baby op tijd naar bed te brengen.

Hoe epilepsie bij kinderen herkennen?

De tekenen van epilepsie bij kinderen, voor de eerste keer gezien, maken de ouders echt bang. Gewelddadige convulsieve aanvallen, die plotseling een gezond uitziende baby bedekken, geven de indruk van een bliksemschicht.

Het eerste wat moeders en vaders moeten doen, is zichzelf bij elkaar brengen en de baby onderzoeken. Dan moet je het maximum weten over epilepsie bij kinderen en de technieken van effectieve hulp aan de patiënt beheersen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte ernstig en verraderlijk is, maar kan worden beheerst en behandeld wanneer adequate voorwaarden worden gecreëerd.

Het mechanisme van het voorkomen van de ziekte

Wat is epilepsie bij kinderen? Medische studies hebben aangetoond dat deze pathologie van neurologische chronische aard is en wordt veroorzaakt door abnormale hersenactiviteit. Het beïnvloedt elk van de honderd inwoners van onze planeet. Kinderen met epilepsie worden meerdere keren vaker gedetecteerd dan volwassenen. Het belangrijkste doelwit van de "epilepsie" -ziekte - baby's tot een jaar.

Het mechanisme van ontwikkeling van epifriscues is geassocieerd met een toename van de bio-elektrische activiteit van zijn functionele structuren, neuronen, in een bepaald gebied van de hersenen. Deze cellen vormen een focus van congestieve pathologische opwinding, de zogenaamde epileptische focus. Wanneer, onder invloed van bepaalde oorzaken, de bio-elektrische puls wordt ontladen, waardoor de cellen van de gehele hersenen worden geactiveerd, treedt een aanval op epilepsie op.

Het kind valt buiten bewustzijn, zijn lichaam stuiptrekkingen in convulsies. Na een paar minuten wordt de spanning vervangen door spierzwakte. Dit is een manifestatie van het feit dat de elektroactiviteit van neuronen vervalt, in de "slaap" -modus gaat. Met de terugkeer van het bewustzijn herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd.

Oorzaken van ziekte

Om de juiste strategie voor de correctie van de ziekte te kiezen, moet u de etiologie ervan ontdekken. Artsen maken onderscheid tussen verschillende oorzaken van epilepsie bij kinderen:

1. Erfelijkheid. Wetenschappers konden de stof identificeren - dopamine - die verantwoordelijk is voor de remming van overbelaste neuronen. Het volume is geprogrammeerd in de genen: als de ouders epileptische aanvallen hebben, is er een kans dat hun nakomelingen erven.
2. Misvormingen van de hersenen van de foetus. Alles beïnvloedt de gezondheid van een toekomstige man die in de baarmoeder is: op welke leeftijd zij op de wereld kwam (vrouwen van primipara op middelbare leeftijd lopen risico), wat pijn doet, hoe zij werd behandeld, of zij drugs of alcohol misbruikte. Vergiftiging van het embryo met giftige stoffen is de hoofdoorzaak van hersenpathologieën.
3. Geboorte verwondingen. De oorzaken van epilepsie liggen vaak in de excessen die verband houden met het generieke proces. De hersenen van de baby kunnen worden beschadigd door de forceps van een vroedvrouw, langdurige arbeid, compressie van de nek van de pasgeborene door de navelstreng.
4. Ontstekingsziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Koortsstuipen voor verkoudheid kunnen epilepsie onthullen bij kinderen met ernstige erfelijkheid.
6. Traumatisch hersenletsel. Het aanbrengen van mechanische slagen op het hoofd leidt vaak tot het verschijnen van epileptogene foci in de hersenen.
7. Volumetrische neoplasmata. Hersengewogen tumoren kunnen aanvallen bij kinderen veroorzaken.
8. Aandoeningen van metabole processen, gemanifesteerd door hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypoglycemie.
9. Aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen.
10. Teenverslaving aan efedrine, amfetaminen en andere drugs.

Belangrijk: inflammatoire ziekte "meningitis" kan dodelijk zijn! Het is erg belangrijk om het op tijd te kunnen herkennen. Hoe? Lees het antwoord in dit artikel.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van de pathogenese wordt epilepsie in de kindertijd door specialisten onderverdeeld in drie groepen:

• idiopathisch: vastgesteld of de symptomen van de ziekte optreden als gevolg van een genetische factor, maar zonder significante pathologieën in de hersenen;
• symptomatisch: het wordt beschouwd als een gevolg van defecten in de hersenen als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, verwondingen, neoplasma;
• cryptogeen: het wordt vastgesteld door artsen in gevallen waarin de ziekte verscheen als gevolg van niet-gediagnosticeerde oorzaken.

Symptomatische epilepsie bij kinderen verschilt op het gebied van lokalisatie van de pathogene focus.

En manifesteert zich, afhankelijk van de lokalisatie daarvan, in verschillende typen:

• frontale;
• pariëtale;
• temporele;
• achterhoofd;
• chronisch progressief.

Deze vormen van epilepsie verklaren zich op verschillende manieren. De voorkant komt bijvoorbeeld alleen 's nachts; voor de tijdelijke is er karakteristieke stilstand van het bewustzijn zonder een uitgesproken krampachtig symptoom.

Opheldering van de oorzaken van de ziekte en het type ervan helpt bij het kiezen van een adequate manier om hiermee om te gaan. Dit is echter niet genoeg voor een succesvolle genezing: het is belangrijk om de eerste tekenen van epilepsie bij een kind tijdig te herkennen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van epilepsie bij kinderen worden soms door ongelukkige volwassenen genomen voor overmatige fysieke activiteit. Dit is de belangrijkste reden voor de late detectie van een gevaarlijke ziekte. Een andere veel voorkomende fout is te denken dat een epileptische aanval zich alleen kan manifesteren met stuiptrekkingen en schuim uit de mond.

Om de kostbare tijd niet te missen, moeten ouders van peuters een gedetailleerd inzicht hebben in het ziektebeeld waardoor kinderen epilepsie herkennen.

De functies zijn behoorlijk divers:

1. Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Ze beginnen met een verontrustende voorbode - aura's. In dit stadium voelt de patiënt zoiets als een vleugje of andere ongewone sensaties die door het lichaam lopen. Dan komt het stadium van scherpe spierspanning en ademhalingskracht - het kind valt met een kreet. De wending aan stuiptrekkingen komt, ogen rollen, schuim komt uit de mond, spontaan urineren en stoelgang kunnen worden waargenomen. Convulsieve schokken kunnen het hele lichaam of de hele spiergroep bedekken. De aanval duurt maximaal 20 minuten. Wanneer de aanvallen stoppen, komt de patiënt even bij zijn zintuigen en valt onmiddellijk in slaap in uitputting.
2. Niet-convulsieve (kleine) aanvallen. Deze niet altijd merkbare epileptische aanvallen bij kinderen worden absans genoemd. Het begint allemaal met het feit dat de kruimel met een ontbrekend uiterlijk plotseling bevriest. Het gebeurt dat de ogen van de patiënt gesloten zijn, zijn hoofd wordt teruggegooid. Seconden 15-20 hij ziet niets. Komende uit een pijnlijke stupor, keert terug naar de onderbroken gevallen. Van de kant van dergelijke pauzes kan nadenkend of verstrooid lijken.
3. Atonische aanvallen. De manifestatie van dergelijke aanvallen is een plotseling verlies van bewustzijn en spierontspanning. Vaak worden ze aangezien voor flauwvallen. Alert moet de frequentie van dergelijke staten.
4. Spasmen van kinderen. Epilepsie in de kruimels kan een scherp ophogen van de handen naar de borst manifesteren, onwillekeurig het hoofd en lichaam naar voren buigen bij het strekken van de benen. Dit gebeurt het vaakst met kinderen van 2-4 jaar oud met de ochtend wakker worden. Aanval duurt een paar seconden. Op de leeftijd van 5 gaan de alarmerende manifestaties van de ziekte over of nemen ze een andere vorm aan.
5. Spraakstoornis gedurende enkele minuten terwijl het bewustzijn en het vermogen om te bewegen worden behouden.
6. Frequente nachtmerries die de baby wakker maken met geschreeuw en huilen.
7. Slaapwandelen.
8. Regelmatige hoofdpijn, soms misselijkheid en braken.
9. Sensorische hallucinaties: visueel, olfactorisch, auditief, smaak.

De laatste vier tekens duiden niet noodzakelijkerwijs op de ziekte "epilepsie". Als dergelijke verschijnselen verschillende keren worden herhaald en herhaald, moeten de ouders een neuropsychiatrisch onderzoek van het kind uitvoeren.

Epipristou bij zuigelingen

De vraag hoe epilepsie te herkennen bij een kind jonger dan een jaar is uiterst belangrijk. In de kindertijd verdwijnt de ziekte vaak atypisch. Ouders moeten zeer alert zijn op de conditie en het gedrag van de pasgeborene.

Voor de eerste fase van epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• scherpe vervaging;
• stopzetting van slikbewegingen;
• hangend aan het hoofd;
• eeuwige tremor;
• leeg, niets ziend;
• volledige contactloosheid.

Hierna treedt verlies van bewustzijn en convulsies op, niet altijd gepaard gaand met spontane ontlasting en plassen. Opgemerkt moet worden dat epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar een soort van opmaat en voltooiing heeft. Voorlopers van een aanval zijn verhoogd huilen, overmatige prikkelbaarheid, koortsachtige temperatuur. Na het einde van de aanval, heeft de baby niet altijd de neiging om te slapen.

Diagnostische methoden

Diagnose van epilepsie bij kinderen impliceert een geleidelijk onderzoek van een kleine patiënt:

1. Het nemen van de geschiedenis: het uitzoeken van het tijdstip van het begin van de eerste aanslagen, de symptomen die gepaard gaan met de aanval, de omstandigheden van de prenatale ontwikkeling en bevalling, de aanwezigheid van neurologische ziekten en schadelijke verslavingen bij de ouders.
2. De belangrijkste instrumentele techniek: een elektro-encefalografisch onderzoek met video-opname, dat volledige informatie geeft over de bio-elektrische activiteit van de hersenen en het optreden van defecten in de structuur.
3. Aanvullende methoden die worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte vast te stellen: MRI en CT van de hersenen, bloedonderzoek om de stofwisselings- en immuunstatus te bepalen, lumbaalpunctie.
4. Studies in het kader van differentiële diagnostiek: oftalmoscopie, echografie van het cardiovasculaire systeem en andere onderzoeken, voorgeschreven door de behandelend arts.

Met zo'n uitgebreid diagnostisch complex kun je de aanwezigheid van epilepsie met vertrouwen bevestigen of uitsluiten.

Op weg naar genezing

Op de vraag of epilepsie bij kinderen wordt behandeld, geeft het medicijn van vandaag een positief antwoord. Het succes van de therapie hangt af van zowel de professionaliteit van het medische beroep als de houding van de ouders.

De laatstgenoemden moeten bereid zijn om epilepsie langdurig in een zoon of dochter te behandelen, zonder de loop van een dag te onderbreken.

Wat is er nodig van ouders:

• geef uw kind een dieet met beperking van vocht en zout;
• organiseer een rationele modus van de dag met vrijetijdspauzes;
• elimineer stressvolle situaties;
• de toegang van het kind tot een televisie en computer beperken;
• om in de gewoonte te introduceren om in de frisse lucht te wandelen, maar niet om lang in de zon te blijven, zelfzwemmend in een vijver of bad;
• kinderen aanmoedigen om veilige sporten te beoefenen: badminton, tennis, langlaufen, enz.

Leg de baby tijdens een aanval op zijn kant op een veilige plaats. Je kunt geen stuiptrekkingen houden, je kaken openmaken, medicijnen geven of water geven. De hoofdtaak van de ouders van een epilepticus is om te voorkomen dat hij zichzelf verwondt.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie bij kinderen wordt bepaald door rekening te houden met de leeftijdskarakteristieken en de toestand van de patiënt. De belangrijkste rol wordt toegewezen aan anticonvulsieve geneesmiddelen.

Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken met een geleidelijke verhoging van de dosis. Wanneer u het aantal aanvallen vermindert, verlaagt u de intensiteit ervan, schrijft u een volledige leeftijdsdosis voor.

Met een symptomatische vorm van pathologie veroorzaakt door een tumor in de hersenen, is het mogelijk de patiënt chirurgisch te genezen. Vóór de operatie wordt een consult van een neurochirurg, een neuroloog en een psychotherapeut verzameld, de risico's van invasieve interventie en de mening van ouders in aanmerking genomen.

Als het gevaar van een operatie te groot is, wordt de vraag "hoe de patiënt te behandelen?" Opgelost ten gunste van medicamenteuze behandeling.

Ziekteprognose

In 80% van de gevallen leidt aanhoudende en langdurige behandeling van epilepsie bij kinderen tot bevrijding van een ernstige ziekte. De directe omgeving van kleine epileptici zou hen moeten helpen zich normaal te ontwikkelen en hun plaats in de samenleving te vinden. Geduld, wijsheid en liefde van ouders spelen hierin een grote rol.