Strumke speech impairment - soorten afwijkingen

Als gevolg van een beroerte, is de bloedcirculatie gestoord in de hersenen. Het gaat gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel met daaropvolgende complicaties van de hersenfunctie.

In de meeste gevallen wordt een persoon geconfronteerd met een spraakstoornis tijdens een herseninfarct, heeft moeite met uitspraak of begrip ervan.

Dit blijkt een groot psychologisch probleem te zijn voor de patiënt en zijn familie. Met de juiste behandelmethode is de revalidatieperiode sneller en efficiënter.

De locatie van spraakcentra in de hersenen

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel van een persoon. De kernen, gelegen in de hersenstam, sturen impulsen naar bepaalde afdelingen die motorcommando's uitvoeren. Onder hen zijn de zenuwen die betrokken zijn bij het creëren van spraak.

De locatie van de spraakzones vanwege het dominante halfrond. Voor mensen die voornamelijk de rechterhand bezitten, bevinden de centra zich in het linker halfrond. In linkshandigen - rechts.

In het onderste deel van de frontale kwab bevindt zich het centrum van Broca, die deelneemt aan het proces van spraakreproductie. Dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het articulatieproces van spraak, vermindert de spieren van de spraakvormende organen.

Center Brock en Wernicke in de hersenen

Broca's gebied beslaat het proces van het maken van zinnen, de juiste woordvolgorde, de reeks uitspraken. In het geval van overtreding van het werk van deze zone, houdt een persoon op om zijn gedachten duidelijk uit te drukken. Het vermogen om spraak te verstaan, blijft behouden.

De zone van Wernicke bevindt zich aan de achterkant van de temporale gyrus, die verantwoordelijk is voor het begrijpen van mondelinge en schriftelijke taal. Het is het auditieve centrum, in staat om te analyseren en te vergelijken wat ze horen.
Er zijn andere ondersteunende centra van spraak, die zich op verschillende delen van de hersenschors bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor logisch denken, het vermogen om het hoofdidee van de tekst te isoleren, om te lezen, om geluiden te identificeren.

Bij mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen spraakstoornissen van twee typen worden waargenomen.

Beroerte is een ziekte die zonder duidelijke reden kan voorkomen. Hoeveel zijn in het ziekenhuis met een beroerte - stadia en behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Over de behandeling van ischemische beroerte met geneesmiddelen, lees hier.

Hemorragische beroerte is een verraderlijke ziekte die fataal kan zijn. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html gedetailleerde informatie over de mogelijke gevolgen van een beroerte.

ataxiophemia

Komt voor bij het verslaan van de subcorticale structuren van de hersenen.

Dit is een overtreding van de uitspraak van woorden als gevolg van disfunctie van articulatie, fonemische structuur, spraakademhaling, intonatie.

Het resultaat is dat iemands spraak onbegrijpelijk wordt.

Er is verhoogde speekselvloed, traagheid van de uitspraak, verzwakking van de articulatie. De spieren van het gezicht worden minder mobiel, wat resulteert in een vervorming van de gesproken geluiden. In dit geval begrijpt de patiënt spraak, kan schrijven en lezen.

Er zijn vier soorten dysartrie:

1. milde ziekte, waarbij de symptomen van dysartrie alleen door een specialist worden ontdekt;
2. de spraak is begrijpelijk voor anderen, maar er zijn gebreken in de uitspraak;
3. spraak is onbegrijpelijk, alleen te begrijpen voor een beperkte kring van mensen;
4. ernstige mate van dysartrie, gekenmerkt door een gebrek aan spreken.

afasie

De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke schending van spraakactiviteit met behoud van gehoor en articulatie. De hersenen ontvangen onvoldoende zenuwimpuls om een ​​gedachte uit te drukken door de spraakorganen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en geïdentificeerde disfuncties, wordt afasie onderverdeeld in verschillende typen:

Motorische afasie

Waargenomen met schade aan de bovenste delen van de hoofdslagader van de hersenen.

De hoofdorganen van spraak behouden hun functionaliteit, maar de patiënt is moeilijk om ze te beheren.

In milde vorm van motorische afasie blijft het vermogen om woorden en zinnen uit te spreken gehandhaafd.

In spraak is er een verandering in de volgorde van presentatie, een schending van de volgorde van woorden en hun vormen. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​aantal medeklinker geluiden uit te spreken, spreekt eenvoudige woorden uit door lettergrepen. Tegelijkertijd is de betekenis van het bovenstaande duidelijk.

Voor ernstigere vormen van motorafasie is een volledige verslechtering van de spraak na een beroerte kenmerkend. De patiënt is niet in staat woorden te construeren, kan alleen klinkers uitspreken. De spraak van andere mensen begrijpt.

De behandeling moet een week na een beroerte beginnen. Hiervoor is het voldoende om eenvoudige woorden uit te spreken, liedjes te zingen.

Sensorische afasie

De ziekte ontstaat door de nederlaag van de Wernicke-zone. Het wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk verlies van spraakverstaan. De auditieve functie is behouden.

De patiënt kan fragmenten van woorden reproduceren, individuele geluiden die geen semantische verbinding tussen zichzelf hebben. Er zijn problemen met lezen, schrijven en tellen.

De patiënt komt in een staat van opwinding, actief gebarend met zijn handen. Kan richtingen volgen (open mond, hoofd draaien, gaan zitten). Kan eenvoudige woorden herhalen, maar vindt er geen betekenis in. In een tot hem gerichte toespraak hoort hij onsamenhangende geluiden. Verloren vermogen om te lezen en te schrijven.

Als het pariëtale gebied van de linker hemisfeer wordt beschadigd, wordt desoriëntatie in de ruimte waargenomen.

Sensorische afasie kan zich in een milde vorm manifesteren, waarna een persoon alledaagse woorden en zinsdelen leert. De moeilijkheid van behandeling ligt in het gebrek aan begrip van spraak.

Dynamische afasie

Het treedt op als gevolg van de nederlaag van de achterste frontale gebieden van het dominante halfrond.

Gekenmerkt door het gebrek aan bewoording van de tekst.

De patiënt kan mentaal geen zin opbouwen en deze mondeling reproduceren. Vervormd denkproces.

Een persoon verwart de vorm van woorden, gebruikt eenvoudige zinnen, patronen met zinnen, verandert geluiden op bepaalde plaatsen.

Dynamische afasie wordt gekenmerkt door spontane uitingen. De structuur van de tekst en de semantische integriteit van de geschonden, uitgesproken alleen fragmenten van zinnen. De patiënt vergeet woorden, probeert een synoniem op te pakken of op andere manieren uit te leggen wat hij wil.

In de milde vorm van de ziekte is een persoon in staat om trage gesproken taal te begrijpen Maar terwijl het tempo van het gesprek wordt versneld, verliest de patiënt de betekenis van de verklaring. Bij het beantwoorden van een vraag gebruikt het dezelfde woorden die de gesprekspartner zei.

Een meer complexe vorm van dynamische afasie leidt de patiënt naar een inerte toestand. Er zijn problemen bij het begrijpen van lange zinnen. Spraak is mogelijk volledig afwezig. De patiënt toont geen interesse in wat er om hem heen gebeurt.

Om de volgorde van denken te herstellen, stelt de logopedist voor om verwante afbeeldingen en afbeeldingen te beschrijven. Verschillende verhalen en dialogen worden samen met de patiënt opgesteld, waardoor het vermogen om spraak te plannen wordt teruggegeven.

Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen over de hele wereld. Tekenen van beroerte bij vrouwen en preventiemethoden worden in detail beschreven in het artikel.

Hoe is de herstelperiode voor een patiënt na een beroerte, zullen we verder vertellen.

Akoestische mentale afasie

Het wordt geassocieerd met verstoring van de middelste en achterste delen van het temporale deel van de hersenen.

Gekenmerkt door een afname van het gehoor-spraakgeheugen. Het vermogen om de benodigde hoeveelheid informatie te bewaren en te verwerken gaat verloren.

De interpretatie van de patiënt van de figuratieve betekenis van woorden is vervormd, de betekenis van de tekst is verloren. Gekenmerkt door meerdere herhalingen van een enkel woord.

Bij communicatie kan de patiënt het correcte ontwerp van woorden vergeten, te verklaren met synoniemen. Verbale parafasie domineert in spraak. In plaats van het woord 'tafel' zegt een persoon bijvoorbeeld 'stoel' of 'bank'.

Lezen en schrijven gedeeltelijk opgeslagen. Het opnieuw vertellen van de tekst is moeilijk vanwege het onvermogen om informatie in het geheugen te bewaren. De complexiteit van het account ontstaat wanneer mondeling rekenkundige taken worden uitgevoerd.

Amnestische afasie

Afwijking vindt plaats met de nederlaag van het lagere temporale gebied.

Het wordt beschouwd als het meest "zachte" type van afasie. Gekenmerkt door bewustzijn, adequate spraak.

De patiënt behoudt de intellectuele, mentale, auditieve functies.

Het belangrijkste kenmerk van Amnestic afasie is de moeilijkheid van woordselectie bij communicatie. De patiënt vergeet de namen en namen van objecten, maar kan ze beschrijven met behulp van bijvoeglijke naamwoorden en werkwoorden.

Totale afasie

Gemanifesteerd onmiddellijk na ischemische beroerte.

De patiënt verliest het vermogen om spraak te reproduceren en te begrijpen, terwijl de auditieve functie niet verandert.

Verminderde gevoeligheid. Een persoon stopt met het herkennen van geschreven en gesproken taal, gebaren, articulatie, geluiden. Blijft in staat om individuele geluiden uit te spreken, hoesten, loeien.

Voor meer ernstige focale laesies bij een patiënt is de rechterarm verlamd. Algemeen gedrag is passief.

Totale afasie kan in meer complexe vormen veranderen, zodat de behandeling onmiddellijk na de detectie van afwijkingen begint.

Schade aan een deel van de hersenen kan het werk van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden.

Een persoon die een beroerte heeft gehad, heeft de aandacht en zorg van geliefden nodig. Probeer geduld te tonen aan de patiënt. Omring hem met positieve emoties, en het behandelingsproces zal aanzienlijk versnellen.

Speech impairment na een beroerte

In Rusland lijden elk jaar meer dan 400.000 mensen een beroerte. In ongeveer de helft van de gevallen verliest een persoon die een beroerte heeft gehad, tot op zekere hoogte het vermogen om te spreken. Afasie, of spraakstoornis, is niet het meest ernstige gevolg van een beroerte, gezien vanuit een medisch oogpunt.

In Rusland lijden elk jaar meer dan 400.000 mensen een beroerte. In ongeveer de helft van de gevallen verliest een persoon die een beroerte heeft gehad, tot op zekere hoogte het vermogen om te spreken. Afasie, of spraakstoornis, is niet het meest ernstige gevolg van een beroerte, gezien vanuit een medisch oogpunt.

Maar psychologisch wordt deze aandoening heel erg getolereerd, en zowel door de patiënt zelf als door zijn familie.

Herstel van spraak na een beroerte is een zeer belangrijk onderdeel van revalidatiemaatregelen. Dit is een lang, tijdrovend proces.

Vaak worden motorische vaardigheden sneller hersteld dan spraak, maar dit betekent op geen enkele manier dat verminderde spraak na een beroerte een onomkeerbaar proces is. In het Three Sisters Rehabilitation Centre zijn verschillende technieken met succes toegepast die iemand in staat stellen om het vermogen van iemand om met anderen te communiceren te herwinnen.

Soorten spraakstoornissen

Afasie vindt plaats door het verslaan van de spraakgebieden van de hersenschors of hun paden. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren. Het hangt allemaal af van precies welke delen van de hersenen hebben geleden tijdens een beroerte.

Motorafasie - een spraakstoornis na een beroerte, waarbij een persoon problemen heeft met het uitspreken van woorden, maar de uitspraak van individuele geluiden omspant en de spraak van anderen begrijpt. Ernstige motorische afasie wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan spraak.

Zintuiglijke afasie wordt gekenmerkt door verminderd spraakverstaan ​​terwijl het gehoor en spraakvermogen behouden blijven. Soms zijn de patiënten in een gesprek verward in woorden, vergeten ze de namen van objecten en verschijnselen, vervangen ze het ene geluid door het andere.

In semantische afasie kan een persoon spreken, maar neemt vaak de betekenis van complexe lexicale structuren niet waar, is verward in voorzetsels en eindes, begrijpt geen formuleringen die ruimtelijke verhoudingen en vergelijkingen weerspiegelen.

Totale afasie - ernstige spraakstoornissen na een beroerte, die wordt gekenmerkt door een compleet gebrek aan niet alleen spraakverstaan, maar ook het vermogen om te spreken.

Een stoornis zoals dysartrie, dat wil zeggen een schending van de juiste uitspraak, komt ook veel voor. De spraak van de patiënt wordt onduidelijk, doof, de stem - nasaal. Dysartrie gaat vaak gepaard met problemen met ademhalen en slikken. Herstel van spraak na een beroerte, evenals motorische revalidatie, moet zo snel mogelijk worden gestart.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte

Talrijke studies tonen aan dat het maximale effect kan worden bereikt in de eerste drie maanden na een beroerte. Tegelijkertijd is het herstel in de omstandigheden van een gespecialiseerd revalidatiecentrum, zoals het onze, veel sneller. Als het een half jaar tot 2 jaar sinds de beroerte is geweest, zijn verbeteringen ook mogelijk, maar het proces zal complexer en langdurig zijn.

In het Three Sisters Centre wordt een rehabilitatieprogramma ontwikkeld dat rekening houdt met de aard van de beperking, de periode na de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. We besteden veel aandacht aan de activiteiten van onze patiënten met zeer professionele logopedisten en specialisten in spraakherstel. Daarnaast wordt ook gewerkt met een psycholoog, aangezien spraakstoornissen na een beroerte een duidelijk effect hebben op de mentale toestand en het zelfvertrouwen. In dysartrie gebruiken we dergelijke revalidatiemethoden als speciale therapeutische massage, elektrische stimulatie en fysiotherapie.

Het is belangrijk op te merken dat het herstel van spraak na een beroerte niet passief kan zijn - de patiënt heeft geduld, zijn bereidheid om te oefenen en geloof in zijn kracht nodig.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen: oefeningen, voorspellingen

Uit dit artikel leer je: hoe is het herstel van spraak na een beroerte, wat kunnen spraakstoornissen zijn en hoe ze omkeerbaar zijn. Wat u moet doen om de snelheid en het volledige herstel van spraak te maximaliseren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Speech impairment is een van de meest voorkomende manifestaties en gevolgen van zowel ischemische en hemorragische beroertes. Deskundigen noemen deze aandoening afasie. Het kan verschillen in ernst, duur en reversibiliteit - van milde kortetermijnmoeilijkheden met de uitspraak van individuele woorden tot een volledig en levenslang gebrek aan spraak na een beroerte.

Hoe goed de spraak herstelt en of de patiënt na een beroerte helemaal zal spreken, hangt van drie factoren af:

1. Hoe sterk beïnvloed zijn hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie - hoe uitgebreider de beroerte, hoe moeilijker de afasie.
2. Uit de tijdigheid en volledigheid van behandelings- en rehabilitatiemaatregelen: de eerdere alomvattende en uitgebreide behandeling is begonnen, hoe beter het herstel.
3. Wat voor soort spraakcentrum wordt beïnvloed en wat voor soort afasie bij een patiënt - motorafasie is het best te behandelen, en sensorisch is vaak onomkeerbaar, blijft levenslang bestaan ​​(voor meer informatie over de soorten afasie - later in het artikel).

Herstel normale spraak na een beroerte is mogelijk, zelfs als deze volledig verloren was. Maar het is moeilijk te voorspellen hoe compleet het herstel zal zijn voor een bepaalde patiënt. Het revalidatieproces kan enkele dagen tot meerdere jaren duren, het vergt veel inspanning van de patiënt en het sluiten van reguliere klassen.

Het is beter om behandeld te worden onder toezicht van specialisten: een neuropatholoog, een revalidatiearts en een logopedist.

Waarom is herstel afhankelijk van een verscheidenheid aan spraakstoornissen?

De belangrijkste spraakcentra van de hersenen (Broca en Wernicke) bevinden zich in het frontotemporale gebied van de linker hemisfeer (in rechts-handers).

Met het verslaan van verschillende plaatsen in de hersenen zijn er verschillende spraakstoornissen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten afasie onderscheiden:

• Zintuiglijk - het centrum van Wernicke wordt aangetast in het gebied tussen de pariëtale en temporale lobben. Iemand begrijpt het niet, creëert geen zinvolle spraak en kan daarom geen dialoog of verhaal voeren, hoewel de uitspraak van afzonderlijke woorden die geen verband houden met elkaar niet wordt geschonden.
• Door motor aangetaste Brock cent in het gebied tussen de frontale en temporale lobben. Het verlies van spraak wordt veroorzaakt door het onvermogen van de uitspraak van woorden - de persoon begrijpt de geadresseerde spraak en wil zeggen, maar kan het niet doen.
• Semantisch - verloor het vermogen om complex te begrijpen en uit te spreken in betekenis en correcte spraakconstructies, maar behield het vermogen om te spreken met eenvoudige semantische zinnen.
• Amnesie - een persoon kan normaal spreken, maar vergeet individuele namen en woorden, daarom kan hij ze tijdens een gesprek niet zeggen.

Zintuiglijke spraakstoornissen zijn het gevaarlijkst en slecht hersteld - het primitieve vermogen om afzonderlijke woorden uit te spreken die niet aan elkaar gerelateerd zijn, kan een leven lang blijven bestaan. Motorische afasie wordt beter geëlimineerd - zelfs als de patiënt de spraak volledig kwijt is, kan ze volledig herstellen.

Algemene regels en regelingen

Om spraak na een beroerte te herstellen, is een complex van maatregelen noodzakelijk:

• Vroege aanvraag voor medische zorg (in de eerste uren na het begin van de ziekte).
• Medicatie ondersteuning.
• Lessen met logopedist.
• Speciale oefeningen die de uitspraak herstellen.
• Hulpmethoden voor behandeling: fysiotherapie, chirurgie, stamceltherapie.

Van groot belang is de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. Zijn familie en omgeving zouden herstelprocessen moeten bevorderen. Immers, een volwassene die zijn spraak heeft verloren, zoals een klein kind, moet opnieuw leren spreken.

Hiervoor heeft u nodig:

1. Rustige omgeving, het elimineren van stress, opwinding, harde geluiden en lawaai.
2. Interesse en verlangen om spraakvermogen te herstellen.
3. Constante communicatie - zelfs als de patiënt helemaal niet reageert op de behandeling en spraak, moet hij het horen. Praat met de patiënt, onderling, en mettertijd zullen de hersenen niet alleen waarnemen, maar ook onafhankelijk reproduceren wat het hoort.
4. Het rehabilitatieproces moet bestaan ​​uit verschillende opeenvolgende fasen die verantwoordelijk zijn voor het geleidelijk herstel van verschillende vaardigheden, zoals het verstaan ​​van spraak, het uitspreken van geluiden, woorden, zinnen, zinnen, zinvolle uitgebreide spraak en het verbeteren van de uitspraak.
5. De duur van de revalidatiestadia kan verschillen (dagen, weken, maanden en zelfs jaren).
6. Je kunt niet stoppen met het behaalde resultaat.

Hoe is het herstel

Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel van de spraak, evenals één van de verloren functies van de hersenen veroorzaakt door een beroerte, het kost tijd. Het herstel proces is vaak (72%) met een zintuiglijke afasie optreedt langzaam en geleidelijk, stap voor stap, toen de mogelijkheid om te praten te verruimen door de dag of maand. Wanneer motor afasie vaak (65%) is er een spontaan herstel van meningsuiting voor schokken het type - een man van een paar weken geen enkele van de resultaten van de behandeling niet bereiken, gevolgd door een duidelijke verbetering (bijvoorbeeld over het algemeen kan niets zeggen, maar na een paar maanden alleen praten suggesties).

Maximaal herstel van spraak vindt plaats in het eerste jaar na een beroerte, maar duurt maximaal 3-5 jaar. Na deze periode blijven de bestaande schendingen levenslang bestaan.

Rehabilitatie van spraakfuncties moet koppig zijn, maar gesystematiseerd. Het is onmogelijk om overmatig uit te oefenen, en niet hard genoeg voor jezelf te werken. Het is het beste om periodes van actieve oefening (uitspraakoefeningen, werken met een logopedist) met rust uit te wisselen.

De duur van de lessen neemt geleidelijk toe - van enkele minuten in de eerste dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tot 1-2 uur in 4-5 weken. Deze regel is zelfs van toepassing op activiteiten zoals het luisteren naar spraak, muziek en tv-programma's - ze moeten ook beperkt zijn in de tijd en worden afgewisseld met rustperiodes.

Neem contact op met de specialist - logopedist, neuropatholoog, revalidant. Met hun hulp zal de spraak beter en sneller herstellen.

CT-scan van ischemische beroerte in de Wernicke-zone. En - het centrum van een ischemische beroerte in de eerste uren; B - hemorrhagische transformatie van een beroerte op dag 3

Logopedist hulp

Voordat de spraak na een beroerte wordt hervat, wordt de patiënt geraadpleegd door een logopedist van de aphasiologist. De specialist bepaalt de aard van afasie en stelt een individueel revalidatieprogramma op, rekening houdend met de bestaande schendingen. Met deze benadering begint ongeveer 25-30% van de patiënten met ernstige spraakstoornissen te spreken bij de ontslag uit het ziekenhuis. Elementen van klassen moeten thuis onafhankelijk, maar periodiek (wekelijks of maandelijks) worden voortgezet om een ​​logopedist bij te wonen voor het corrigeren van revalidatieactiviteiten.

De belangrijkste methoden en principes van de logopedist, waarmee rekening moet worden gehouden bij zelfrehabilitatie thuis:

• Definitie van reactie op een luide en stille stem.
• Geleidelijke opbouw, de complexiteit van de belastingen en taken.
• Van eenvoudig tot complex - pas na het beheersen van minder complexe functies (begrip en uitspraak van klanken) kan men beginnen met het beheersen van complexere spraakconstructies (woorden, zinnen).
• Zorg ervoor dat je niet alleen de uitspraak volgt, maar ook het begrip van de betekenis van de gesproken woorden.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met de interesse van de patiënt in het onderwerp dat wordt bestudeerd - om te praten over wat interessant is voor de patiënt.
• Gebruik de techniek - begin de zin zelf en de patiënt maakt het af.
• Muzikale tricks gebruiken - het zingen van de patiënt samen met zijn favoriete liedjes helpt om conversatie-spraak snel te herstellen.
• De combinatie van tekenen met uitspraaktraining is iets dat de patiënt niet kan uitspreken, hij moet tekenen.

Al deze technieken hebben een positief effect op het herstel van de spraakcentra in de hersenen.

Een communicatiekaart helpt patiënten met afasie communiceren met anderen. Klik op de foto om te vergroten

Handige oefeningen

Alle patiënten met afasie na een beroerte moeten speciale hersteloefeningen uitvoeren, ongeacht het type. Dit komt door het feit dat bij 85-90% afasie gemengd is - sensorisch-motorisch. Daarom worden aan alle patiënten oefeningen getoond die het werk van het bij de uitspraak betrokken spierstelsel verbeteren.

Effectieve technieken en oefeningen:

• Keer en span de lippen maximaal in de vorm van een rietje (zoals een kus) en houd deze in deze positie 5-7 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Onderlip, grijp de bovenkant en trek deze naar boven. Ontspan en herhaal de actie 5-10 keer.
• Bovenlip, grijp de bodem en draai deze zoveel mogelijk 3-5 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Open je mond, hoofd en nek, trek naar voren en duw de tong zoveel mogelijk uit je mond. Houd deze positie een paar seconden vast. Keer terug naar de normale positie en herhaal de oefening 5-10 keer.
• 5-10 keer likken de bovenste en vervolgens de onderste lip, eerst van rechts naar links, vervolgens van rechts naar links.
• Herhaal herhaaldelijk je lippen met je tong in een cirkel (boven en onder) in beide richtingen.
• Draai de tong in de vorm van een buis, steek uit in deze positie van de mondholte.
• Houd je mond gesloten en wikkel je tong omhoog om te proberen een harde en dan zachte hemel te bereiken.
• Sluit de mond zodat de lippen gesloten zijn en de tanden open zijn. Voer cirkelvormige bewegingen van de tong tussen de lippen en tanden uit, eerst aan de linkerkant en vervolgens in de rechterrichting.
• Draai je tong tegen de harde lucht zodat het geluid lijkt op het geluid van een hardlopend paard.
• Steek de tong zo ver mogelijk uit de mond en maak een sissend geluid (zoals een slang).
• Sluit je mond en probeer te glimlachen door je lippen te openen en al je tanden te laten zien. Herhaal een glimlach, maar geen lippen openen en geen tanden laten zien.
• Steek je tong uit en probeer afwisselend naar het puntje van de neus en tot aan de kin te reiken.
• Blaas je kus met een luide klap.

Vergeet niet dat een van de oefeningen niet één keer, maar meerdere keren (5-10 keer tijdens één sessie) moet worden uitgevoerd.

Afasie Oefening

Aanvullende methoden

Het werk aan spraakperceptie en -spraak is het belangrijkste, maar niet het enige deel van spraakherstel. Indien nodig moet worden gebruikt:

1. Drug therapie - geneesmiddelen die de bloedsomloop en hersencellen (Tserakson, Trental, Piracetam, Cerebrolysin) te herstellen.
2. Fysiotherapie - electropulstherapie, myostimulatie, acupunctuur, massage van de tong en gezichtsspieren en andere technieken.
3. Chirurgie - vasculaire en neurochirurgische ingrepen die de bloedsomloop en het functioneren van hersencellen verbeteren.

vooruitzicht

De meest ernstige spraakmoeilijkheden optreden wanneer een zware beroerte waardoor de frontale temporoparietal area (middelste cerebrale slagader) in de linker hemisfeer rechtshandigen of linkshandigen in de rechter hemisfeer. Gemiddeld wordt, behoudens naleving van alle aanbevelingen van specialisten door overlevende patiënten, de spraakverlies na een beroerte hersteld:

• Na zware beroertes - 55%.
• Voor beroertes van matige ernst - 76%.
• In mildere vormen van de ziekte - 92%.

Als u zich niet bezighoudt met revalidatie, is de algehele waarschijnlijkheid van herstel slechts 15%.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Oorzaken van spraakstoornissen en revalidatie na een beroerte

Cardiovasculaire pathologieën behoren tot de eerste doodsoorzaken van niet-overdraagbare ziekten. Complicaties van systemische atherosclerose, hypertensie, hartritmestoornissen leiden tot acute cerebrale bloedcirculatiestoornissen. De gevolgen van een plotselinge bloeding of het stoppen van de toediening van voedingsstoffen en zuurstof aan hersenweefsels omvatten aanhoudende veranderingen in de orgaanfunctie. Rehabilitatie van dergelijke patiënten moet worden uitgevoerd in samenwerking met een logopedist, omdat een gestoorde spraak tijdens een CVA het herstel van een persoon als individu bemoeilijkt.

Stroke: de essentie van de pathologie, typen en oorzaken van overtredingen

Stroke (geboren "beroerte") is een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door een acute schending van de cerebrale circulatie.

De bloedtoevoer naar de structuren van het centrale zenuwstelsel wordt voornamelijk uitgevoerd door het systeem van de interne halsslagader en de vorming van een vasculaire formatie (de cirkel van Willis).

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van aandoeningen, zijn er twee pathologische opties.

• Ischemisch (van "ischemie" - om het bloed te stoppen) wordt veroorzaakt door een sterke afname van het transport van voedingsstoffen naar het zenuwweefsel. Gebrek aan toevoer van zuurstof en voedingsstoffen leidt tot degeneratie van functionele eenheden, atrofie van het zenuwweefsel en verminderde functie.
• Hemorrhagic (van "haemorhagia" - bloeden). Pathologie wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de vaatwand met de vorming van een intracraniaal hematoom.

Er is geen duidelijke oorzaak die een beroerte veroorzaakt bij patiënten. Therapeuten, neurologen en cardiologen delen een groep van predisponerende en triggerende aandoeningen.

• Risicofactoren zijn: leeftijd boven 50 jaar, mannelijk geslacht, bijkomende ziekten van het cardiovasculair systeem, hoge bloeddruk, atherosclerose, inadequate behandeling van diabetes.
• Launchers (controleerbare factoren): traumatisch hersenletsel, transient ischemic attack (TIA), en een grote operatie op de borst- en buikorganen.

Daarnaast zijn de predisponerende factoren een verergerde familiegeschiedenis (de aanwezigheid van een beroerte bij familieleden), roken en stressvol werk. Behandeling van alle vormen van stoornissen van de bloedsomloop wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Spraakaandoeningen na een beroerte

Het gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie is focale symptomen, afhankelijk van het getroffen gebied. Typische symptomen van een beroerte:

• Asymmetrie van gezichtsspieren, veroorzaakt door de centrale verlamming van de aangezichtszenuw.
• Eenzijdige spierverlamming - het onvermogen van volitional samentrekking en uitvoering van bewegingen. In een van de vroege diagnostische tests wordt de patiënt gevraagd zijn hand op te steken of zijn tong te laten zien. Het gebrek aan beweging in de geest van de patiënt en de poging om aan het verzoek te voldoen duidt op verlamming.
• Anisocoria - leerlingen in beide ogen van verschillende diameter.
• Verbonden of ontbrekende spraak wordt geassocieerd met een verminderde innervatie van de articulator. Verminderde spraak na een beroerte treedt op als gevolg van een laesie van de middelste cerebrale arterie van het dominante halfrond.

Het is belangrijk! Voor de meeste mensen (rechtshandige personen) bevindt het spraakcentrum zich in de linkerhersenhelft, dus spraakstoornissen treden op met een linkerzijstreep.

Na een stoornis in de hersenen, zijn zintuiglijke (perceptie) en productieve (reproductie) vormen van geschreven en mondelinge spraak beschadigd.

Bij de classificatie van schrijfstoornissen worden de volgende opties onderscheiden:

• Verstoring van productieve synthese - letters (dysgrafie). Pathologie wordt gekenmerkt door verminderde vorming van het ruimtelijke beeld van een symbool, frequente grammatikalen (fouten) bij het schrijven van elementaire woorden. De meest ernstige mate van frustratie heet agraphia en wordt gekenmerkt door een volledig verlies van schrijfvaardigheid.
• Stoornis van perceptie - lezen (dyslexie). Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen om letters te herkennen, in lettergrepen en woorden te combineren met de behouden intellectuele vermogens en visuele scherpte. Volledig verlies van leesvaardigheid - alexia.

Voor mondelinge spraak variëren de opties voor stoornissen afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied en de klinische manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop.

• Semantisch en structureel - worden gekenmerkt door een schending van het grammaticale ontwerp van spraak met fouten in het gebruik van frases, coördinatie van delen van een complexe zin.
• Een geïsoleerde foneemstoornis die gepaard gaat met articulatieschade met behoud van de vaardigheden van de spraakstructuur.

Klinische kenmerken van orale aandoeningen

Overtredingen van mondelinge communicatie is een van de meest traumatische factoren voor een CVA-patiënt. Er zijn twee opties voor overtredingen:

• Dysartrie (van "dys" - stoornis, "kunst" - uitspraak) is een pathologie die optreedt als gevolg van schade aan de innervatie van de articulatie-inrichting. Het wordt gekenmerkt door een onbalans in de samentrekking van de stembanden, tong en lippen.

Klinische symptomen van de stoornis: onduidelijk, onbegrijpelijk voor anderen, spraak, het geluid mengen, vervorming van woorden, gebrek aan differentiatie van de geluiden van individuele groepen.

Behandeling van deze vorm wordt als het meest effectief beschouwd.

• Afasie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan spraak bij een persoon met normaal gehoor en intelligentie tegen de achtergrond van de reeds gevormde mondelinge communicatievaardigheden. Er zijn drie opties voor afasie: motorisch, sensorisch en semantisch.

Motor vorm optreedt als gevolg van schade aan het onderste deel van de frontale kwab van de dominante hemisfeer (Broca's), die verantwoordelijk is voor de reductie van spraak spieren van het strottenhoofd, keelholte en tong. Mensen met deze pathologie zijn zich goed bewust van de mondelinge spraak van anderen, maar ze zijn niet in staat om woorden, zinsneden en zelfs individuele geluiden uit te spreken.

Sensorische afasie wordt gekenmerkt door een stoornis van spraakperceptie en -verstaan, treedt op wanneer de superieure gyrus van de temporale kwab wordt beschadigd (het centrum van Wernicke).

Een verwrongen begrip van complexe structuren, uitdrukkingen, zinnen wordt waargenomen bij patiënten met semantische afasie. Patiënten met een overtreding begrijpen geen associaties, metaforen, ruimte-tijdrelaties.

Bovendien wordt totale afasie, een klinische vorm van pathologie gekenmerkt door een stoornis van voortplanting en begrip van orale spraak, geïsoleerd.

Het is belangrijk! De methode van herstel en de keuze van de spraaktherapie-tactiek wordt bepaald door de klinische pathologievariant.

Extra impact van een beroerte op communicatievaardigheden

Mondelinge spraak is het meest gebruikelijke communicatiemiddel, dat niet alleen het stemapparaat betreft, maar ook de betrokkenheid van andere mentale en fysieke functies. Acute verminderde bloedsomloop veroorzaakt de volgende veranderingen:

• Emotionele begeleiding van spraak. Vanwege een diffuse laesie van hogere mentale functies bij mensen na een beroerte, komt een ongecontroleerde verandering in intonatie vaak voor tijdens een gesprek.
• Verminderde sensorische systemen. Intermitterende visuele en auditieve beperkingen maken het moeilijk om voldoende gebruik te maken van spreek- en schrijfvaardigheid.
• Verminderd geheugen en concentratie. Een beroerte beïnvloedt het functioneren van het kortetermijngeheugen, dus het frequente verlies van het hoofdidee van het gesprek maakt het communicatieproces lang en niet informatief.

Bovendien beïnvloedt de overgedragen schending van de hersencirculatie de mentale sfeer van het individu: emoties, gemoedstoestand en persoonlijkheidstrekken, die ook de communicatievaardigheden van de patiënt beïnvloeden.

Behandeling van spraakstoornissen tijdens revalidatie

De vraag hoe de functies van organen en systemen na een beroerte kunnen worden hersteld, neemt toe vanaf de eerste dag dat symptomen optreden. De periode van revalidatiemaatregelen zelf begint echter vanaf 14 dagen na de beroerte.

Revalidatie van patiënten met spraakstoornissen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Massage. Toepassing gespecialiseerde logopedische massage (point of segmentale) gericht op mechanische stimulatie van actieve punten omleiden puls stromen en ontspanning van spastische spieren. In sommige gevallen, tijdens de massage, worden speciale gereedschappen (sondes) gebruikt om de spieren van de farynx en het strottenhoofd direct te beïnvloeden.
• Medicamenteuze therapie. Behandeling met farmacologische middelen is gericht op het verhogen van de weerstand van zenuwweefsel tegen zuurstofgebrek, waardoor de vorming van nieuwe bindingen wordt versneld. De gebruikte geneesmiddelen zijn derivaten van remmende mediatoren (gamma-aminoboterzuur - GABA): Piracetam, Nootropil.
• De ontwikkeling van fijne motoriek door oefeningen met speelgoed, ballen, pogingen om te schrijven. Er is een verband gelegd tussen het herstel van de functies van de spieren van de hand en het articulatorische apparaat.
• Logopedietechnieken - de hervatting van spraakvaardigheden begint met de uitspraak van eenvoudige geluiden. De sessies gebruiken speciale statische en dynamische oefeningen voor de lippen, tong en wangen. Het verhogen van de spiertonus elimineert niet alleen spraakbeschadiging, maar ook asymmetrie van het gezicht.

Bovendien wordt de behandeling van spraakstoornissen uitgevoerd met speciale tongtwisters die de samentrekking van de stembanden stimuleren. Een ander effect van snelle uitspraak is de activering van de ontwikkeling van compenserende spraakmechanismen, de vorming van nieuwe centra.

De gebreken als gevolg van een beroerte hebben ernstige gevolgen voor de psycho-emotionele toestand van een persoon. Een gevoel van minderwaardigheid en onomkeerbaarheid van het proces wordt een obstakel voor de revalidatie. Het gebruik van psychotherapie in het activiteitencomplex is gericht op het herstellen van de spraak van de patiënt met de hulp om terug te keren naar het normale leven.

Het is belangrijk! De effectiviteit van de therapie hangt af van de tijdigheid van het begin, de geïntegreerde benadering en de optimistische stemming van de patiënt.

Hoe kan ik spraak na een slag herstellen

Beroerte is een zeer ernstige ziekte waarbij de bloedstroom wordt verstoord en het is niet ongewoon wanneer dit leidt tot verstoring van de hersenen. Overtredingen zijn afhankelijk van de plaats van de beroerte, waardoor de patiënt een verlies van de motorische functie, spraak en visuele functie kan ervaren.

Omdat ons onderwerp van vandaag het verlies van spraak na een beroerte is, zullen we er in meer detail over praten. Een spraakstoornis na een beroerte wordt afasie genoemd. Afasie na een beroerte is een veel voorkomende complicatie. De gevolgen van een aanval kunnen zowel chronisch als kortdurend zijn, omdat er tijdens een beroerte sprake is van spraakverstoring. De laesie beïnvloedt de lobben van de prefrontale gebieden. Herstel van spraak na een beroerte is mogelijk, maar revalidatie is een zeer lang proces, omdat we iemand letterlijk opnieuw zullen leren praten.

Afhankelijk van het type aandoening, stellen de neuroloog en logopedist de beste behandeling vast die een groter effect zal geven.

Typen afasie

Er zijn verschillende soorten afasie, ze worden gescheiden, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van complicaties, laten we ze in meer detail bekijken:

• Totale afasie. Deze fase ontwikkelt zich gedurende de eerste dagen. De patiënt is gedesoriënteerd, er is een spraakstoornis na een beroerte. Er is tijdelijk geheugenverlies.
• Motorische afasie Mits voldoende medische zorg is geboden, wordt totale afasie vervangen door motor. Tijdens deze fase begint de patiënt de spraak van buitenaf waar te nemen, maar kan nog steeds niet reageren. In het gunstigste geval heeft de patiënt een onsamenhangende, verwarde spraak.
• Sensorische afasie. Bij deze overtreding wordt de spraakfunctie slechts gedeeltelijk geblokkeerd, bijvoorbeeld als de spraakanalyse wordt verbroken, de patiënt geen individuele lettergrepen, geluiden, woorden of hele zinnen meer waarneemt. De moedertaal kan de patiënt misschien niet bekend voorkomen.
• Acoustic gnostische. Deze vorm is van invloed op een deel van Wernicke. Alleen het vermogen om spraak van buitenaf waar te nemen, gaat verloren.
• Affertno-motor. Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat dit voor de patiënt noodzakelijk is, maar het is moeilijk om een ​​bepaalde positie te vinden om het geluid te laten spelen.
• Amnestiko-sematicheskaya. Deze verstoring is gelokaliseerd in de achterste temporale en anterieur donkere cortexgebieden. In dit geval vergeet de patiënt sommige objecten en verschijnselen van een andere aard.
• Dynamic. Deze overtreding is gelokaliseerd in het gebied van de posterieure perine delen van de hersenen. De patiënt is niet in staat om een ​​gedachte te construeren en deze te reproduceren.

Tijdens de diagnose van het afasie type, is het noodzakelijk om speciale formulieren in te vullen voor de studie van spraak, dit document laat je toe om de benoeming van therapie verder te vergemakkelijken. Dankzij de gegevens kunt u ook het proces van verbetering volgen, of omgekeerd de verslechtering van de patiënt, en zo nodig de loop van de therapie wijzigen. Een natuurlijke vraag rijst: hoe kan men spraak na een beroerte herstellen?

Primaire therapie

De belangrijkste taak na een CVA is het herstel van de spraak. De patiënt moet bij deze gebeurtenis zijn betrokken, evenals zijn familieleden, je kunt niet alleen vertrouwen op medicijnen. Therapie om de functies van spraak te herstellen moet plaatsvinden in de eerste zes maanden na een beroerte, alleen in deze periode kunnen we ervoor zorgen dat de spraak wordt hersteld.

Het is onmogelijk om precies te bepalen of het mogelijk zal zijn om spraakfuncties met ten minste de helft te herstellen.

Behandeling van afasie na een beroerte moet uitgebreid zijn. Om te beginnen praten over significante vooruitgang in herstel, moet de patiënt volledig voldoen aan alle voorschriften en een reeks fysiotherapeutische oefeningen uitvoeren.

Specialisten hebben een speciale cursus ontwikkeld, doorloop deze punten:

1. Medicamenteuze behandeling.
2. De loop van hersteloefeningen.
3. Logopedie cursus.
4. Goede patiëntenzorg.

Medicamenteuze behandeling

Afasie behandeling wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema, er zijn geen specifieke medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van deze complicatie. Meestal voorgeschreven medicijnen die helpen bij het verbeteren van de bloedstroom in de hersenen, dragen bij aan het goed functioneren van zenuwuiteinden.

Ook voorgeschreven medicijnen die de hersenfunctie verbeteren, geheugen stimuleren, aandacht, dit draagt ​​op natuurlijke wijze bij aan de positieve voortgang van het herstel en verkort de tijd tot herstel.

Gang van hersteloefeningen

Voor elk type afasie is een individuele reeks oefeningen ontwikkeld, die worden voorgeschreven door een hooggekwalificeerde arts. Opgemerkt moet worden dat er praktisch geen afzonderlijke vormen van afasie zijn, meestal zijn verschillende typen gemengd en moet het verloop van de oefeningen individueel worden aangepast. Vandaag zullen we praten over welke oefeningen er zijn om spraak te herstellen, ze zijn goed voor mensen met afasie en voor volledig gezonde mensen. Ze verbeteren de kwaliteit van spraak, dictie en dergelijke. Dergelijke oefeningen om spraak na een beroerte te herstellen, kunnen zelfs thuis worden uitgevoerd.

• Het is noodzakelijk om de lippen in een buis te strekken en de lippen dan 4-6 seconden in deze staat te houden. Herhaal de oefening 6-10 keer.
• Het is noodzakelijk om de onderkaak naar voren te strekken en vervolgens de onderkaak te gebruiken om de bovenlip vast te pakken en deze gedurende 2-3 seconden in deze toestand te houden. Herhaal de oefening 6-10 keer.
• Een soortgelijke oefening het enige verschil is dat met de hulp van de bovenkaak, grijp de onderste lip, houd dan gedurende 2-3 seconden. Herhaal de oefening 6-10 keer.
• Het is noodzakelijk om de nek naar voren te strekken en de mond te openen, vervolgens de tong zo veel mogelijk uit te steken, gedurende 3-4 seconden in deze positie te blijven hangen. Herhaal 6-10 keer.
• Het is noodzakelijk om de tong op de lippen te houden van de rechterhoek naar links, vervolgens van links naar rechts, dus 8-10 nadert.
• Je moet ijverig proberen de tong in een buis te rollen. Vermoeidheid op de tong uitoefenen.
• We sluiten de mond en proberen de tong zo dicht mogelijk bij het strottenhoofd te brengen. Vermoeidheid op de tong uitoefenen.
• We sluiten de mond, maar we openen de tanden, dan drijven we de tong eerst langs de boventanden, dan langs de ondertanden, hetzelfde met de lippen. Voer 8-10 keer uit.
• We proberen te klaten, bij voorkeur na verloop van tijd, om het tempo te versnellen zoals de patiënt dat kan.
• Het is noodzakelijk om de tong zo ver mogelijk naar beneden te duwen, en parallel te proberen te sissen.
• In het begin lachen we breed, laten onze tanden zien en glimlachen dan, maar we sluiten onze tanden met onze lippen.
• Het is noodzakelijk eerst naar de neus en dan naar de kin te reiken. Herhaal 5-8 keer.
• Het is noodzakelijk om kusjes te sturen, en in parallel klap luid. Herhaal 12-14 keer.

Deze oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd, indien mogelijk meerdere keren. Om de spraak na een stroke te herstellen, moeten deze oefeningen samengaan met de hoofdbehandeling.

De loop van de behandeling met een logopedist

De hulp van een logopedist is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van spraakstoornissen na een beroerte. U moet contact opnemen met een logopedist nadat een specialist het type afasie heeft bepaald, en alleen dan kunt u beginnen met logopedische oefeningen, omdat de specialist een individuele cursus voor elke patiënt selecteert.

Meestal is er in het ziekenhuispersoneel altijd een logopedist - aphasi-arts, de hulp van deze artsen is geweldig, meer dan 35% van de patiënten herstelt en begint te praten zelfs vóór het einde van de behandelingskuur.

Ook kunnen veel logopedische oefeningen thuis worden uitgevoerd.

Naast deze basismethoden van behandeling, zijn er alternatieve methoden die net beginnen aan momentum te krijgen in de medische wereld, laten we deze ook overwegen:

• Chirurgische interventie. Deze techniek wordt uiterst zelden gebruikt en alleen als andere methoden niet effectief waren. Het doel van de operatie is de vorming van een extra-intracraniële microanastomose, met andere woorden, de neurochirurg creëert een brug die het spraakgebied verbindt met het gebied dat niet is beschadigd door een beroerte. De nadelen van deze methode zijn dat het effect van de bewerking slecht tot uitdrukking wordt gebracht en de spraakfunctie niet volledig wordt hersteld, dus het risico overschrijdt het netto voordeel.
• Therapeutische fysieke cultuur (oefentherapie). Deze methode kan worden gebruikt in gevallen waar het grootste probleem geen overtreding van de spraakgebieden is, maar een ontwikkelde verlamming van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie. Het behandelingsmechanisme is vergelijkbaar met motorische apparaataandoeningen. Elektrische articulatiespieren worden gestimuleerd, acupunctuur wordt gebruikt, waarbij restspierreflexen worden gedetecteerd, en dergelijke. Op deze momenten vertoont de techniek uitstekende resultaten.
• Stamceltherapie. Het wordt beschouwd als de nieuwste ontwikkeling. Veel experts zien een groot potentieel op deze manier, die net aan het winnen is. Hoewel ze in sommige landen deze methode al gebruiken, levert dit positieve resultaten op.

Communiceren met een persoon met afasie

Omdat mensen met afasie vaak thuis wonen en niet altijd in het ziekenhuis worden geplaatst voor een langdurige behandeling, kunt u hen altijd ontmoeten. Voor dergelijke gevallen moet u een paar tips kennen, laten we ze in meer detail bekijken:

• Men moet altijd onthouden dat bij patiënten met afasie de spraakfunctie verstoord is en niet intellectueel.
• Het is de moeite waard natuurlijk te praten, het is raadzaam om wat langzamer en duidelijker te praten.
• Vergeet niet dat een persoon met afasie tijd nodig heeft om een ​​antwoord te geven. Je kunt je niet haasten of onder druk zetten, het kan woede en irritatie van zijn kant veroorzaken, wat de periode van zijn revalidatie nadelig zal beïnvloeden.
• Gooi lange zinnen weg met moeilijke woorden, verander het onderwerp van het gesprek niet vaak.
• Stel zo mogelijk eenvoudige vragen samen, waarvan het antwoord monosyllabisch kan zijn. Als de patiënt niet kan antwoorden, zal hij hoogstwaarschijnlijk van streek zijn, wat de rehabilitatieperiode nadelig zal beïnvloeden.
• Onderbreek of interfereer niet met praten met de patiënt met afasie. Als je zinnen begint af te maken of hem corrigeert, zal dit de periode van zijn revalidatie negatief beïnvloeden.
• Probeer een gunstige sfeer te creëren. Vermijd externe geluiden.
• Om het begrip te verbeteren, kunt u afbeeldingen, gesproken taal gebruiken en aanvullen met gebaren.
• Als je opeens niet begreep wat de persoon met afasie je had verteld, dan zou je hem het beste kunnen informeren. Pretense kan hem van streek maken, wat niet zo goed tot uiting komt in de periode van revalidatie.
• Help de persoon voorzichtig met afasie. Als hij geen woord kan uitbrengen, moet je hem vragen het object te beschrijven, het geluid beschrijven waarmee het woord begint en dergelijke.

Spraak is meer dan dat. Deze functie helpt ons om te communiceren met vrienden, familieleden, helpt om de wereld te leren kennen. Een dergelijke complicatie als afasie kan niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden en goede vrienden enorm schrikken. Dankzij de gezamenlijke inspanningen van artsen, familieleden en de wensen van de patiënt kan dit alles helpen om een ​​beroerte en afasie te overwinnen. Uiteindelijk wordt na een beroerte de spraak hersteld.

Spraakaandoeningen als gevolgen van een beroerte en behandelingsmethoden

Onder de verwoestende effecten van een beroerte, benadrukken artsen spraakstoornissen, inclusief het volledige verlies, dat tijdelijk of chronisch kan zijn. De patiënt, verstoken van de mogelijkheid van normale communicatie, trekt zich vaak terug in zichzelf, stort zich in negatieve gedachten en wordt vatbaar voor depressies.

Het verlies van interesse in het leven bemoeilijkt het al moeilijke revalidatieproces enorm. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een van de primaire taken.

Waarom spraak lijdt

De reden dat een persoon die een beroerte heeft gehad volledig of gedeeltelijk het vermogen om te spreken verliest, ligt in de weefselatrofie veroorzaakt door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen. Dergelijke complicaties zijn onvermijdelijk als het pathologische proces invloed heeft op de spraakzones met de namen van de wetenschappers Brock en Wernicke. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de perceptie en herkenning van externe informatie.

Het resultaat van hun nederlaag is afasie. Zogenaamde complexe spraakstoornissen die optreden na een beroerte:

• bij motorafasie, wanneer het centrum van Broca lijdt, kan de patiënt helemaal niet spreken, maar begrijpt hij de spraak van de mensen om hem heen;
• akoestisch-gnostische afasie manifesteert zich in onvermogen om te analyseren en te synthetiseren, verminderd fonemisch gehoor. Het onvermogen om geluiden in woorden te herkennen, leidt ertoe dat de patiënt niet begrijpt wat hem wordt verteld. De moedertaal wordt door hem als een vreemde taal beschouwd, nog nooit eerder gehoord. Zijn uitspraken zijn zinloos en vertegenwoordigen een reeks willekeurige concepten, maar hijzelf is zich daar niet van bewust. Dergelijke complicaties veroorzaken schade aan het gebied van Wernicke;
• een teken van afferente motorafasie - articulatie-stoornissen. Het is moeilijk voor de patiënt om te spreken, omdat het zoeken naar de positie die de spreekorganen moeten innemen om een ​​afzonderlijk geluid uit te spreken moeilijk is;
• met amnestiko-semantische afasie, lijdt het geheugen ook. De patiënt vergeet de woorden voor objecten en verschijnselen, begrijpt vaak de eenvoudigste grammaticale structuren niet;
• dynamische afasie wordt gekenmerkt door moeilijkheden in de mentale constructie van de uiting en de verdere uitspraak ervan.

Duur van de revalidatieperiode

In een persoon die een beroerte heeft gehad, doorloopt afasie verschillende fasen. In het begin, na de aanval, is ze totaal. De patiënt vergeet alles wat hem is overkomen, herkent zijn familie niet, begrijpt niet wanneer ze zich tot hem wenden. De spraak verdwijnt in deze fase volledig. Met tijdige behandeling kan totale afasie na een beroerte worden vervangen door motorische stoornissen.

Atrofische en necrotische veranderingen in hersenweefsel zijn onomkeerbaar. Daarom vindt snelle rehabilitatie na een aanval niet plaats. Gezonde delen van de hersenen moeten leren functies uit te voeren die voorheen ongebruikelijk voor hen waren. Om voor de patiënt te kunnen communiceren, moet men veel energie spenderen. Rehabilitatiemaatregelen hebben het grootste effect in de eerste 6 maanden na de aanval, dus artsen raden aan om ze zo snel mogelijk te starten.

De factoren die bepalen hoe lang de herstelperiode zal duren en of het mogelijk is om de patiënt opnieuw te leren praten, zijn onder meer:

• type afasie;
• lokalisatie van het pathologische proces;
• volume van de laesie;
• snelheid en nauwkeurigheid van eerste hulp.

Behandeling van afasie na een beroerte moet worden overeengekomen met de arts. Neuroloog en logopedist zullen een individuele cursus selecteren op basis van het type overtreding. Hoewel zelfs de exacte implementatie van hun aanbevelingen niet garandeert dat de spraak van de patiënt wordt hersteld, is het onmogelijk om in deze situatie inactief te blijven.

Bij een kleine laesie duurt de revalidatieperiode ongeveer een maand. Om afasie te elimineren, heeft een patiënt verschillende sessies nodig met een logopedist en medicatie. Ze worden gecombineerd met fysiotherapie, die is ontworpen om andere functies van het lichaam te herstellen die zijn getroffen door een beroerte.

Met het verslaan van grote delen van de hersenen kan de revalidatie duren van 4 maanden tot 2 jaar. Gedurende deze tijd zal de patiënt hard moeten werken om de spraak te herstellen.

Belangrijkste activiteiten

Om zo'n moeilijke taak op te lossen, hoe je spraak na een beroerte kunt herstellen, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die drie kanten heeft: artsen, patiënt en zijn familieleden. Het omvat:

Extra trainingen met een patiënt na een beroerte thuis helpen revalidatie te versnellen. Om de door de arts aanbevolen oefeningen correct uit te voeren, moeten familieleden verschillende sessies met de patiënt bijwonen.

Hoe een logopedist werkt

Speech impairment tijdens een beroerte corrigeert de logopedist. Bij het kiezen van de werkmethoden houdt hij rekening met de gegevens van de voorlopige enquête. Patiënten die na een beroerte de linkerzijde hebben verlamd, herstellen gemakkelijker en sneller dan patiënten die aan de rechterkant van het lichaam hebben geleden.

Logopedist selecteert oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk, zodat de belasting binnen zijn macht ligt en overeenkomt met het type en de mate van afasie. Verhoog het geleidelijk, te beginnen met de gemakkelijkste workouts en maak ze van klas tot klas ingewikkeld. In de eerste sessie, de specialist voert het werk met de patiënt wiens toespraak was verloren, op basis van materiaal dat belangrijk is voor hem, in emotionele of semantische termen, om hem te interesseren.

Goed resultaat geeft muziektherapie. Als een patiënt die een beroerte heeft gehad, wiens doel het is om de spraak te herstellen, het moeilijk vindt om zijn eigen verklaring op te stellen of een zin van een logopedist af te maken, kunt u zijn favoriete liedjes gebruiken. Na het luisteren naar de patiënt is uitgenodigd om ze te zingen.

Zelfs als de woorden van een nummer voor de eerste keer niet begrepen kunnen worden, zal hun herhaalde uitspraak verbeteren bij herhaalde herhalingen. Muziektherapie brengt positieve emoties bij patiënten en helpt verloren functies met plezier te ontwikkelen.

De duur van de logopedie-sessies en de intervallen daartussen worden individueel bepaald. Maar er zijn algemene regels. Bij de eerste lessen niet langer dan 7-15 minuten. Na 1,5-2 maanden kan de duur van de training worden verhoogd tot 30-40 minuten. Het is bewezen dat het vermogen om te communiceren sneller wordt hersteld bij een vroege start van de lessen (binnen 1-3 weken na de aanval).

Ze praten met de patiënt op een kalme, rustige stem en becommentariëren zijn acties. Tijdens het trainen hoort de patiënt geen vreemde geluiden te horen. Radio, tv, luide gesprekken zullen hem afleiden en vermoeien.

massage

Het resultaat van een bloeding kan spieratrofie zijn. Vaak hebben patiënten na een beroerte een gevoelloze tong. In dit geval houdt de logopedist regelmatig speciale massages. Door stimulatie van spraakzones kan de taal terugkeren naar de anatomisch correcte positie. Als dit niet gebeurt, zal de patiënt eenvoudigweg de geluiden niet kunnen uitspreken.

Wat je thuis kunt doen

Verwanten van patiënten met een beroerte vragen zich vaak af of ze de patiënt sneller kunnen helpen om spraak te herstellen en wat te doen. Huiswerk is een belangrijk element van revalidatie. Maar ze moeten worden gecoördineerd met uw arts.

Je moet geduldig zijn en je emoties zorgvuldig beheersen. Als de patiënt de teleurstelling van geliefden voelt, kan hij het vertrouwen in succes verliezen en training weigeren. Het is beter om ze meerdere keren per dag voor een spiegel uit te voeren. U kunt dit in elke volgorde doen.

Restauratie van spraak na een beroerte in een vertrouwde omgeving voor de patiënt betreft de regelmatige uitvoering van het complex, de oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de articulatie:

1. Vouw de lippen in een buis. Na 5 seconden, neem de startpositie, rust gedurende 5 seconden en herhaal vanaf het begin. Slechts 5-10 keer.
2. Span met spanning de onderste lip aan met je boventanden. Houd 5 seconden vast. Herhaal de oefening na 5 seconden rusten. Doe hetzelfde met de ondertanden en de bovenlip. Elke kaak moet 5-10 keer werken.
3. Plak tegelijkertijd je tong zo ver mogelijk en strek je nek naar voren. Blijf in deze positie gedurende 3 seconden en keer terug naar het origineel. Ontspan 3 seconden en herhaal. Ren 5-10 keer.
4. Lik je lippen. Eerst de bovenkant, in de richting van rechts naar links en in de tegenovergestelde richting, dan de onderkant. Herhaal 5-10 keer.
5. De tong op de lippen houden in een cirkel van links naar rechts en van rechts naar links.
6. Je tong uitsteken, proberen hun neus aan te raken en dan hun kin.
7. Sluit de tong met een rietje en steek het uit. Houd deze positie gedurende 3 seconden vast, rust even.
8. Breng de punt van de tong omhoog en reik naar de hemel. De mond is gesloten.
9. Een mond hebben gesloten en tanden geopend hebben, om de tong op te houden van de lippen in een cirkel.
10. Kletter met de tong tegen de lucht, het imiteren van het geluid van de hoeven van een rennende paard.
11. Voor zover mogelijk, steekt zijn tong uit, sist als een slang.
12. Lach breed en laat alle tanden zien. Herhaal zonder de lippen te breken.
13. Teken een kus af, terwijl je tegelijkertijd hard klopt.
14. Houd snel de tong op de bovenlip en spreek "bl-bl-bl..." uit
15. Houd je mond gesloten en laat je tong tegen je rechterwang of linkerwang rusten.
16. Lachend en zijn mond openend, steek zijn tong tussen zijn tanden en trek afwisselend zijn punt over de bovenkant en naar beneden over de bodem.
17. De beginpositie is hetzelfde als in de vorige oefening. De punt van de tong beweegt tussen de hoeken van de lippen.
18. Glimlachend en lichtjes zijn mond openend, legde een brede tong op zijn onderlip.

Thuis is het wenselijk om de oefeningen te herhalen die logopedisten gebruiken om de spraak bij patiënten na een beroerte te herstellen. Deze omvatten het uitspreken van:

• tong twisters;
• complexe lettergrepen;
• fragmenten van de tekst (ten behoeve van het memoriseren).

Maar de dokter moet ze voorschrijven. Als u de belasting verkeerd berekent of te complexe logopedische oefeningen kiest, kunt u de patiënt schaden door zijn verlangen om te blijven trainen te ontmoedigen.

Het leeuwendeel van de verantwoordelijkheid voor het herstel van een patiënt na een beroerte ligt bij zijn familieleden. Ze moeten proberen de patiënt maximaal te betrekken bij de communicatie, hem niet alleen met zichzelf laten en hem niet laten isoleren van spraak. Het is raadzaam om het hardop voor te lezen. Het gebruik van spraakreeksen is effectief wanneer de patiënt wordt gevraagd om door te gaan met de lijst van onderwerpen verenigd door een gemeenschappelijke functie (kleding, dieren, enz.) Of om de dagen van de week op volgorde te vermelden.

Volksrecepten

Voorstanders van alternatieve geneeskunde waarderen de populaire methoden, waarvan het gebruik thuis helpt bij het genezen van een spraakstoornis na een beroerte. Een van de meest effectieve:

• mummie. Neem de samenstelling in de dosering van 1,5-2 mg voor het slapen gaan gedurende 2 weken. Na 5 dagen rusten, begint de cursus opnieuw. Herhaal het heeft 2-3 keer nodig;
• voetbaden met naalden. Ze helpen bij het wegwerken van psycho-emotionele problemen die het herstel van de spraakfunctie belemmeren. Etherische oliën van dennennaalden hebben een ontspannend effect;
• kegels van naaldbomen (vuren, dennen, ceder). Van hen kun je een afkooksel, alcoholtinctuur of confituur maken. Kegels hebben een tonisch effect.

Toevlucht tot populaire recepten bij het behandelen van de effecten van een beroerte is mogelijk, maar alleen als onderdeel van een reeks corrigerende maatregelen. De stoffen die erin worden gebruikt, kunnen allergieën veroorzaken en veel contra-indicaties hebben. Het wordt daarom aanbevolen om in overleg met uw arts te worden gebruikt.

medicijnen

Lessen met een logopedist en thuis moeten worden aangevuld met medische behandelmethoden. De medicijnen kunnen anders worden genoemd, maar meestal geven artsen voor:

• neuroprotectieve middelen;
• anticoagulantia;
• antidepressiva;
• slaappillen.

Het nemen van medicijnen uit de eerste twee groepen helpt bij het herstellen van verminderde hersenfuncties en disinhibitie van spraak. In de revalidatieperiode na een beroerte hebben patiënten ook psychologische hulp nodig. Verlies van spraak lijkt vaak onomkeerbaar voor hen, en behandeling is weinig belovend. De rol van antidepressiva en slaapmiddelen bij het genezen van de patiënt is duidelijk op hun naam.

De arts kan ook aandringen op persoonlijke gesprekken met de patiënt en zijn familie. Hun doel is om de patiënt op te zetten voor een positief resultaat, om te overtuigen dat spraakstoornissen kunnen worden vermeden als er inspanningen worden gedaan.

Na ontslag blijft de patiënt de logopedist controleren. Het is onmogelijk om dit te doen zonder zorgvuldige observatie in de herstelfase, omdat het helpt om tekenen van een recidiverende beroerte tijdig te detecteren. Als de spraak van de patiënt plotseling wordt vertraagd, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen met aanvullend onderzoek.

Innovatieve technieken

Het gebruik van stamcellen helpt de gevolgen van een beroerte te elimineren. Met hun gebruik kunt u de functie van weefsels die door de bloedcirculatie worden beïnvloed, bijwerken en herstellen. De essentie van de techniek is om de dode neuronen te vervangen door gezonde zenuwcellen.

De procedure omvat 3 fasen:

• isolatie van stamcellen uit het biomateriaal van de patiënt;
• om ze naar het gewenste volume te brengen;
• introductie van het afgewerkte materiaal. Het wordt intraveneus toegediend in 2 doses, met een tussenpoos van 2 maanden.

Het gebruik van stamcellen gaat gepaard met bepaalde problemen, waarvan de belangrijkste de hoge kosten van de procedure zijn. Maar bij het oplossen van een dergelijk probleem, hoe het vermogen om normaal gesproken te praten met een patiënt na een beroerte weer te geven, maakt het mogelijk om significante resultaten te bereiken. Onder hen zijn:

• herstel van de integriteit van het hersenweefsel, de prestaties ervan volledig,
• verbetering van de beschermende functies van het lichaam,
• normalisatie van welzijn,
• verhoogde vitaliteit.

Extra manieren

Bij de behandeling van afasie worden ook gebruikt:

• fysiotherapie. Hun doel is om het spierstelsel te stimuleren met behulp van elektrische stroom. Ze helpen bij motorische afasie, maar deze methode is niet populair bij artsen;
• acupunctuur. Hiermee kunt u de articulatie verbeteren als motorafasie;
• functionele biocontrole. Het is gebaseerd op visuele controle van het werk van spraakspieren. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met een verminderd begrip;
• chirurgische interventie. Het wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer andere methoden falen. De operatie is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Tijdens haar neurochirurg verbindt een gezond hersenschot en de spraakzone, waarbij het beschadigde gebied wordt vermeden. Als gevolg hiervan verbetert haar bloedcirculatie, maar de operatie brengt zelden een uitgesproken effect met zich mee.

De sleutel tot succes bij de behandeling van afasie is de optimistische houding van de patiënt, hulp van familieleden en strikte naleving van medische aanbevelingen. De vervulling van deze voorwaarden stelt ons in staat te hopen op een volledig herstel van spraak. Er is geen snel resultaat, het is belangrijk om het niet te vergeten. Ga geleidelijk naar het grote doel, geniet geduld en verheug je op elke kleine prestatie.