Duplex vaten van het hoofd en de nek: hoe is de procedure, de voor- en nadelen

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek is een van de modernste onderzoeksmethoden voor schepen. Uit dit artikel leer je over de essentie van de procedure, indicaties voor het doel en informativiteit.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Duplex vasculaire scanning of vasculaire duplex is een speciaal type echografie of sonografisch onderzoek dat specifiek is ontworpen om vasculaire structuren en de aard van de bloedstroom daarin te bestuderen. Deze methode verschilt van conventionele echografie in een combinatie van twee hoofdtechnieken:

Een gewone B-modus echografie is hetzelfde grijs-witte beeld met organen en weefsels in de vlakke modus. In duplex-modus lijken vaten, afhankelijk van de helling en rotatie van de sensor, op hun longitudinale of transversale secties. In deze modus kunt u de voortgang ervan bekijken, de diameter meten, de klaring schatten, de aanwezigheid van bloedstolsels of andere insluitsels. Ultramoderne sensoren kunnen zelfs helpen bij het onderzoeken van het gelaagde beeld van de vaatwand - zoals een plakje in een microscoop.
Doppler-modus - een type echografie, gebaseerd op de registratie van de stroom bewegende bloeddeeltjes in de bloedvaten. Met behulp van het Doppler-effect, kunt u het feit van de bloedstroom registreren, de intensiteit ervan, de richting van de bloedstroom, de snelheid, weerstandsindices en andere belangrijke indicatoren meten.

Soortgelijke principes worden gebruikt voor duplex onderzoek van alle bloedvaten van het menselijk lichaam. Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aderen van de onderste ledematen, het hart en zijn grote vaten, evenals de vaten van het hoofd en de nek, heeft de grootste betekenis in de moderne geneeskunde. Het gaat over de laatste studie die we later in meer detail zullen bespreken.

Waarom doen ze duplexvaten van het hoofd en de nek? Het is een feit dat de hersenen, de structuren en het vasculaire systeem altijd een struikelblok zijn geweest bij de diagnose. Het brein is veilig bedekt met de schedel, dus een paar decennia geleden was de enige objectieve methode om het te bestuderen röntgenfoto's. Naast röntgenstralen kwamen verschillende neurologische tests ter hulp, waarbij de hersenfunctie en indirecte tekenen van een verminderde cerebrale circulatie werden beoordeeld. Moderne technieken bestuderen met succes de vaten van het hoofd en de nek die de hersenen voeden, die beschikbaar zijn voor onderzoek. Bij het beoordelen van de bloedstroom in deze voedingsstammen kan men indirect een vergelijkbare bloedstroom in de hersenweefsels beoordelen.

De hersenen worden voorzien van bloed van de takken van de halsslagader, de wervelslagaders, de subclavia-slagaders en de brachiocefalische stam, die elkaar wederzijds vervangen en de cirkel van Willis vormen. De meer traditionele en algemene naam voor al deze slagaders is brachiocephalic slagaders, of BCA. Dienovereenkomstig wordt duplex scannen van de vaten van de kop en de vaten van de nek meer algemeen aangeduid als ultrageluidscans van de BCA. Hij wordt voorgeschreven door neurologen of therapeuten en artsen voeren ultrasone diagnostiek uit.

Indicaties voor studie

Definieer een lijst met aandoeningen en ziekten die kunnen en moeten worden onderzocht met deze methode:

Atherosclerose van cerebrale vaten of verdenking ervan. Dergelijke vermoedens doen zich voor wanneer een disfunctioneel profiel van cholesterol en triglyceriden, overgewicht, erfelijke geschiedenis, neurologische tekenen van lijden, cerebrale bloedstroom zijn.
Endoarteritis vaten van de nek en hersenen - meestal een auto-immuunziekte die de wand van de slagaders van het menselijk lichaam aantast.
Aneurysmata en andere vasculaire misvormingen in de schedelholte zijn al gediagnosticeerd volgens de resultaten van eerdere echografie, angiografie, computertomografie of vermoedelijk op basis van de klinische symptomen of klachten van patiënten.
Vasculitis is een brede groep van inflammatoire vaatziekten, waaronder auto-immuunziekten.
Toestand na chirurgische behandeling van bloedvaten van het hoofd, de nek of de hersenen.
Voorwaarden met betrekking tot een extern vaat syndroom. Dergelijke aandoeningen omvatten de compressie van pathologische foci van vasculaire stammen, hematomen, botfragmenten en tumoren.
Vasculaire trombose of een vermoeden van hen.
Hoofd- en nekletsel.
Echografie van de BMA kan worden voorgeschreven in twijfelgevallen en met een onduidelijk klinisch beeld: geheugenstoornis, pathologische sufheid, convulsies, mentale veranderingen, dubbelzinnige hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies, verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor.

Voors en tegens van de methode

Zoals bij elke diagnostische methode heeft dubbelzijdig scannen positieve en negatieve kanten. Laten we beginnen met de profs:

Volledige beveiliging. Medische echografie heeft geen schadelijke of ontsierende effecten op het menselijk lichaam, dus deze studie kan worden uitgevoerd voor jonge kinderen en zwangere vrouwen.
Pijnloos en niet-invasief. De duplex scanprocedure is volledig pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
Hoge diagnostische nauwkeurigheid. Aangezien de arts het onderzochte vaartuig in twee projecties ziet en tegelijkertijd de bloedstroom registreert, is de informatie-inhoud van dergelijke onderzoeken vergelijkbaar met angiografie.
De relatieve eenvoud van het onderzoek. Echoscopie duurt maximaal 20 minuten, vereist geen omvangrijke machines, maar de hulp van extra medisch personeel vereist echter de diepste kennis van de anatomie en fysiologie van bloedvaten van de arts-onderzoeker.
De afwezigheid van contra-indicaties en complicaties van de procedure - een studie kan worden toegediend aan absoluut alle categorieën van patiënten, en gedurende de hele geschiedenis zijn er geen ernstige gevolgen.
Er is geen speciale voorbereiding voor onderzoek nodig, zoals een dieet, reinigingsklysma's, bepaalde medicijnen en het toedienen van oplossingen.

We vermelden de tekortkomingen van de techniek:

De relatief hoge kosten van de methode. Het feit is dat voor duplexonderzoeken speciale ultrasone apparaten nodig zijn, die vaak niet beschikbaar zijn voor kleine klinieken en overheidsinstanties.
De mogelijkheid van onderzoek "hier en nu." Dit is een veel voorkomende tekortkoming van alle echoonderzoeken, omdat het "beeld" alleen kan worden beoordeeld in realtime, in beweging en helemaal niet van bevroren beelden.
Smal studiegebied. Het is belangrijk om te begrijpen dat het scannen van de brachiocefale vaten slechts indirect de bloedcirculatie in de hersenen aangeeft. Ultrasone golven kunnen niet door de schedelkast van een volwassene dringen, daarom zijn de hersenen zelf en het vaatsysteem verborgen voor de onderzoeker.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De procedure voor het dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten is vrij eenvoudig en duurt niet langer dan 30 minuten:

De patiënt arriveert op de afgesproken tijd en bevindt zich op de bank. Het onderzoek kan worden uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug of zijkant ligt, zittend of half zittend. Speciale speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist.
De arts legt een speciale gel op de sensor en hals van de patiënt.
Vervolgens rijdt de arts de sensor eenvoudig langs de zijkant van de nek. Soms kan een specialist diagnostiek de patiënt vragen om de positie van het lichaam te veranderen, hoest, te belasten, op adem te houden.

Doppler-echografie (UZDG) van de hoofd- en nekvaten

Voor de diagnose van hersenziekten begonnen neuropathologen en angiochirurgen steeds vaker hun toevlucht te nemen tot echoscopische onderzoeksmethoden. Dit is te wijten aan het feit dat een dergelijke diagnose u in staat stelt om snel, pijnloos en met minimale tijd en geld betrouwbare informatie te verkrijgen over de pathologieën van de slagaders en aders van het hoofd en de nek.

USDG van vaten van het hoofd en de nek laten je toe om de structuur, grootte, conditie van de wanden en de doorgankelijkheid van bloedvaten te bepalen, evenals indicatoren van de bloedstroom. Zo'n onderzoek heeft een veel grotere informatieve waarde dan het standaard echoonderzoek. En nog meer informatief, overtreft het duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek, evenals triplex.

Kenmerken van de procedure

Doppler echografie van de vaten van het hoofd en de nek combineert ultrasound onderzoeksmethoden en het Doppler-effect. In essentie gebeurt het volgende: tijdens standaard ultrasone diagnostiek vormen de gereflecteerde golven een beeld van de structuur van de vaatwanden. Met het Doppler-effect kunt u de dynamiek van de bloedtransport door de bloedvaten zien. Met computertechnologie kunt u deze twee afbeeldingen combineren en de uiteindelijke volledige visualisatie van het onderzochte gebied geven.

Bovendien wordt kleurcodering gebruikt in het proces voor meer duidelijkheid. In deze studies zijn er 2 hoofdgebieden: transcraniële USDG - dit is de diagnose van het vaatbekken van de hersenen en USDG van de brachiocephalische vaten - dit is de diagnose van bloedvaten in de nek.

Men kan alleen spreken over een volledig beeld van de cerebrale circulatie als zowel het hoofd als de nek werden onderzocht. Een van de soorten hoofd USDG is USDG MAG. Dergelijke USDG USD is een screeningstechniek voor het onderzoeken van de hoofdslagaders van het hoofd.

Er zijn verschillende opties voor de studie van slagaders en aders, afhankelijk van de mogelijkheden van diagnostische apparatuur:

Dopplerografie van de hersenen en de hals schepen richt zich op het beoordelen van de doorgankelijkheid van het vaatstelsel van het hoofd en de nek.
Ultrasound duplex scannen toont in detail de anatomie van de bloedvaten en de tijd die de bloedbaan nodig heeft om een bepaalde afstand af te leggen.
Triplex van de vaten van nek en hoofd maakt het mogelijk om de anatomie van de vaten te detailleren, de verschillende parameters van de bloedstroom te evalueren, evenals de permeabiliteit van de vaten, en geeft het resultaat in een kleurindeling.

Welke methode laat zien

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in, wat laat de USDG van de hersenen en de nek zien? In feite - heel veel. Tijdens het diagnoseproces kan een specialist de plaatsen van stenose, de conditie van de vaatwanden, de richting van de bloedstroom en de bewegingssnelheid identificeren.

Als de wanden van de slagaders verdikt zijn en elasticiteit hebben verloren, kan dit wijzen op aanhoudende hypertensie. Als een aneurysma wordt gevormd of de wanden van de slagaders worden gestratificeerd, wordt de bloedstroom gedwongen van richting te veranderen en dit wordt tijdens het onderzoek bepaald.

Als de patiënt aan atherosclerose lijdt, kan lokalisatie van plaques of bloedstolsels worden vastgesteld. Vergrote aders en een verminderde bloedstroom kunnen wijzen op een probleem in de cerebrale circulatie.

Wanneer niet zonder diagnose doen

USDG van schepen van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

regelmatige hoofdpijn en gevallen van verlies van geheugen op korte termijn;
duizeligheid en geluid in het hoofd;
frequente spontane bloeding uit de neus;
verhoging van het totale cholesterolgehalte in het bloed;
schending van veneuze uitstroom uit de hersenen;
vegetatieve-vasculaire dystonie van verschillende typen;
atherosclerotische aandoeningen;
schadeprocessen in de cervicale wervelkolom;
hersenziekte geassocieerd met schade aan het hersenweefsel op de achtergrond van chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie;
TIA (voorbijgaande ischemische aanval);
verslechtering van de hersenfunctie als gevolg van de verzwakking van de bloedstroom in de belangrijkste cerebrale aorta en vertebrale aderen;
beroerte, hartaanval, diabetes mellitus in de geschiedenis.

Dubbel scannen van halsvaten en dubbelzijdig scannen van cerebrale vaten wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

progressieve atherosclerose van de intracraniale vaten van de hersenen;
vernauwing van de nek en hersenvaten;
arterioveneuze malformatie van de hersenen;
pathologie van inflammatoire vaatwanden;
postoperatief management van de patiënt, controle over zijn toestand;
externe compressie van een slagader of ader door pathologische neoplasmata;
verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel (convulsies, hoofdpijn, mentale instabiliteit);
trombusvorming in slagaders en aders van verschillende lokalisatie;
overgedragen verwondingen aan de schedel en nek.

Een volledig beeld van de toestand van de bloedvaten helpt om de juiste behandeling voor te schrijven met verplichte objectieve monitoring van de effectiviteit van de therapie, evenals om een individuele prognose te maken voor dergelijke pathologische aandoeningen. USDG hersenvaten en nek, het is wenselijk om eenmaal per jaar te houden voor dergelijke categorieën van patiënten:

voor schendingen van de hartslag, diabetes, stabiele hoge bloeddruk, coronaire hartziekte in de geschiedenis;
naaste familieleden van de patiënt lijden aan ziekten die het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologieën verhogen;
met dystrofische processen en disfunctie van de tussenwervelschijven in de nek, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn;
met een hoog cholesterolgehalte in het bloed;
na een beroerte;
met ontwikkelingsstoornissen van de cerebrale circulatie;
rokers met geweldige ervaring;
om vrouwen ouder dan 45 jaar en mannen ouder dan 40 jaar te voorkomen.

Elk van de drie opties voor vasculaire echografie kan worden toegewezen aan een kind in elke leeftijdscategorie.

Voorbereiding en voortgang van de procedure

Voorbereiding voor Doppler echografie van de hersenen en nek is minimaal. Er zijn echter bepaalde aanbevelingen die aan de patiënt zullen worden gedaan vóór het onderzoek. Voorlopig wordt aanbevolen om krampstillers (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) te laten vallen en de cerebrale circulatie te beïnvloeden (Cavinton, Vicerol, Fezam). In het geval dat het onmogelijk is om een medicijn te annuleren, is het noodzakelijk om de specialist te informeren die de diagnose zal stellen.

Direct op de dag van USDG moet elke drank met cafeïne of alcohol worden geweigerd. Tabaksrook is verboden op de dag van diagnose, omdat nicotine een tijdelijke, maar vrij uitgesproken, spasmen van bloedvaten veroorzaakt. Het is beter om te wachten tot de procedure in een kalme atmosfeer in de frisse lucht begint dan in een benauwde ruimte, omdat dit de diagnostische resultaten nadelig kan beïnvloeden.

Het volgende zal gebeuren met de patiënt in de echografische diagnosekamer bij het voorschrijven van de USDG van de vaten van de nek en het hoofd. De patiënt wordt gevraagd om horizontaal op de bank te zitten. Onder zijn nek een rol omsluiten en zijn hoofd op hetzelfde moment naar achteren kantelen zonder steun. Om de luchtspleet tussen de transducer (ultrasone sensor) en de huid van de patiënt te verwijderen, wordt een akoestische gel aangebracht die goed na de procedure moet worden afgewassen.

Cervicale vaten worden onderzocht door de transducer op hun zijoppervlak te drukken. De patiënt moet stil liggen en zijn hoofd niet bewegen. Tijdens de procedure kan een specialist verschillende druksensoren gebruiken, die de elasticiteit van bloedvaten zullen beoordelen. Bij het onderzoeken van de vaten van het hoofd, worden die gebieden gebruikt waar het ultrasone signaal gemakkelijker botweefsel overwint (tempel, achterhoofdsbeen en zijn grote opening, baan).

Tijdens het onderzoek kunnen functionele tests nodig zijn. In dit geval geeft de ultrasone diagnosticus de patiënt een aantal instructies: adem niet tijdelijk of, omgekeerd, adem vaak, voer hoofdbewegingen uit. Dergelijke acties maken het mogelijk de functionele toestand van de vaten te evalueren en de nauwkeurigheid van visualisatie van probleemgebieden te verbeteren.

afschrift

Over normale indicatoren gesproken, bij het decoderen duiden de volgende gegevens aan:

de gemeenschappelijke gepaarde halsslagader aan de linkerkant vertrekt van de boog van het grootste ongepairde vaartuig, en aan de rechterkant van het BCS;
de snelheid van de bloedstroom in de diastole fase in het gebied nabij de rand van de schildklier is hetzelfde voor beide takken;
de interne tak van de halsslagader is niet verdeeld voordat hij het skelet van het hoofd binnengaat;
de buitenste tak heeft een significante perifere vertakking;
de interne tak van de arteria carotis communis heeft een enkelfasige golfvorm;
de uitwendige tak van de gemeenschappelijke halsslagader heeft een golfvorm die bestaat uit drie fasen;
de vaatwand is niet dikker dan 0,12 cm.

Als een vasculaire echografie buitensporige wandverdikking vertoont, kan dit erop wijzen dat vet zich ophoopt op de vaatwand en het bindweefsel groeit. En met duidelijke atherosclerose kan het onderzoek een duidelijke locatie van de plaques en hun grootte aantonen. Vasculaire lagen zijn wazig en de wand is verdikt op een groot segment met vasculitis.

Het gebruik van USDG voor diagnostische doeleinden maakt het niet alleen mogelijk om schendingen in de patronen van bloedbeweging in het vasculaire systeem te identificeren en de oorzaken van pathologische processen te identificeren, maar is ook een belangrijke preventieve maatregel voor gevaarlijke vaatziekten. Tegelijkertijd is het een pijnloze en sparende manipulatie voor het lichaam.

Duplex scannen van hoofd- en nekvaten

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders (BCA) is een uitgebreid echografisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek. Niet-invasiviteit, veiligheid, gebrek aan strikte contra-indicaties en leeftijdsbeperkingen in combinatie met vrij hoge informatie-inhoud maken het een van de belangrijkste diagnostische methoden bij angioneurologie.

De essentie van de methode

Dubbelzijdig scannen is gebaseerd op de reflectie van ultrasone golven van verschillende weefsels van het menselijk lichaam. Deze studie omvat twee componenten: vasculaire scanning (B-modus) en Doppler-echografie. Ze kunnen gelijktijdig of afwisselend worden gebruikt, afhankelijk van het apparaat en de vaardigheden van de echografiespecialist.

In-modus met full-duplex scannen is een tweedimensionale echografie met seroscale. Dit is de 'gewone' echografie. De piëzo-kristallen in de sensor van het apparaat onder de inwerking van een wisselstroom genereren ultrasone golven. Ze zijn gericht en gericht op het gebied van het menselijk lichaam dat wordt bestudeerd. Dergelijke straling veroorzaakt geen ongemak en schaadt niet. Weefsels en anatomische structuren hebben een verschillende dichtheid en het vermogen om ultrasone stralen te absorberen en weer te geven. De sensor neemt het gereflecteerde signaal waar en op basis van het verschil tussen de uitgezonden en gereflecteerde golf, maakt het programma van het apparaat een tweedimensionaal (vlak) zwart en wit beeld.

In de modus kunt u schepen van verschillend kaliber en omringend weefsel visualiseren. In dit geval beoordeelt de arts de structuur van hun wanden, identificeert het de aanwezigheid van bloedstolsels en plaques, meet het de diameter van de slagaders en aderen, bepaalt het hun loop en de aanwezigheid van pathologische uitbreidingen of vernauwingen.

Doppler-modus is een dynamische studie die in realtime helpt om de parameters van de bloedstroom te evalueren. De methode is gebaseerd op het Doppler-effect. Dit is een verandering in de waargenomen frequentie en golflengte wanneer het signaal wordt gereflecteerd door een bewegend object. De echografie gegenereerd door de sensor wordt gereflecteerd door de bloedcellen (erytrocyten en andere cellen) en vastgelegd door het apparaat. Dit stelt ons in staat de richting en snelheid van de bloedstroom, de lineariteit en uniformiteit ervan te schatten. Vertragen, het verschijnen van turbulentie (turbulentie) of retrograde bloedstroom duiden op de aanwezigheid van enkele structurele veranderingen.

Als gevolg van de combinatie van twee modi, geeft dubbelzijdig scannen de arts informatie over de oorzaken van de bloedtoevoer naar de hersenen en de omvang van de bestaande bloedstroomtekort.

Wat schepen verkennen

Extracraniële en sommige intracraniale vaten zijn onderworpen aan onderzoek. De halsvaten, de gemeenschappelijke halsslagaders en het gebied van hun vertakking, het extracraniale deel van de interne halsslagader en de externe halsslagader worden onderzocht vanuit de halsvaten. Temporale en suprablokachtige slagaders, grote aderen na het verlaten van de schedel en de veneuze wervel plexus kunnen ook worden onderzocht.

Voor transcraniaal dubbelzijdig scannen onderzoekt de arts de vaten die zich bevinden in de projectie van akoestische ramen (tempels, moffen, grote occipitale opening). Het zijn deze delen van de schedel bij een volwassene die toelaten een voldoende hoeveelheid ultrageluidsgolven te bestuderen. Een kind wordt ook gescand via niet-gesloten bronnen, waardoor de diagnostische mogelijkheden van de methode aanzienlijk worden uitgebreid.
Transcraniaal duplex scannen stelt u in staat om het intracraniële gedeelte van de interne halsslagader en vertebrale arteriën, hersenslagaders (anterior, middle, posterior), de hoofdslagader, te inspecteren.

Wat toont de dubbel scan van BCA?

Het gebruik van dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek kan worden geïdentificeerd:

atherosclerotische laesie van de slagaders met een vernauwing van hun lumen, de vorming van pariëtale trombus;
de aanwezigheid van pathologische tortuosity (kinging) schepen;
aneurysmata van verschillende vormen en oorsprong;
anomalieën van structuur, vertakking en het beloop van schepen;
vasculitis van verschillende etiologieën;
trombose;
schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten;
verandering in de elasticiteit van de vaatwanden;
de aanwezigheid van pathologische arterioveneuze of arterio-arteriële shunts (plaatsen van abnormale afvoer van bloed in een ander vat);
schendingen van het compensatoir reguleringsmechanisme om de stabiliteit van de bloedtoevoer naar de hersenen te handhaven;
de mate van bloedstromingstekort in de vernauwde gebieden van de bloedvaten, de aanwezigheid van een pathologische bloedstroom en een verandering in de uniformiteit en richting ervan;
de status van het onderpandsnetwerk, de functionaliteit en de mate van compensatie in het geval van onvoldoende bloedstroming door de hoofdslagaders.

Duplex scannen maakt het mogelijk om de redenen voor de afname in de doorgankelijkheid van de hoofdvaten van het hoofd en de nek te identificeren en tegelijkertijd de aard en omvang van de resulterende functionele beperkingen te beoordelen.

Wanneer een BCA Duplex Scan is toegewezen

De studie van de hoofd- en nekvaten is geïndiceerd voor klinische tekenen van acute of chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, voor het bewaken van de effectiviteit van therapie, voor systemische trombolyse. De reden voor dubbelzijdig scannen kan klachten van patiënten zijn over hoofdpijn, geheugenverlies, plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, flauwvallen, hoofdlawaai en duizeligheid, zwakte in arm en been, slikproblemen. De centrale parese van de gezichts- en oculomotorische spieren, ledemaatspieren, progressieve cognitieve stoornissen, vestibuloatactisch syndroom en bulbaire verlamming, die tijdens het onderzoek werden vastgesteld, zijn ook redenen voor een diagnostisch onderzoek met onderzoek van de hoofdvaten van het hoofd en de nek.

Vaak wordt dubbelzijdig scannen opgenomen in het programma van gepland onderzoek van personen die risico lopen op de ontwikkeling van cerebrovasculaire ziekten. Deze omvatten rokers, patiënten met diabetes, arteriële hypertensie, obesitas, dyslipidemie en systemische ziekten. Een duplexscan van de aders van het brachiocefalische bekken is geïndiceerd voor vermoedelijke trombose en trombo-embolie.

Studieprocedure

Speciale voorbereiding vóór duplex scannen is niet vereist. Het is raadzaam om binnen een paar dagen te stoppen met het nemen van medicijnen die de vasculaire tonus en de doorgankelijkheid kunnen beïnvloeden. Dit wordt met uw arts afgesproken, omdat veel geneesmiddelen regelmatig moeten worden gebruikt en niet kunnen worden geannuleerd. De patiënt moet de arts op de hoogte stellen van de ultrasone diagnostiek van alle gebruikte medicijnen. Het is ook wenselijk om af te zien van de dag voor het nemen van alcohol, intensieve fysieke inspanning, bezoek aan het bad en de sauna.

Bij dubbelzijdige scanschepen van het hoofd en de nek ligt de patiënt op zijn rug, zo nodig vraagt de dokter hem om zijn zijde te keren. Het is onwenselijk om te praten en zonder toestemming om de positie van het lichaam te veranderen. Als ongemak verschijnt in het hart van het hart, duizeligheid en andere klachten, moet u de onderzoekende arts hierover informeren.

Tijdens dubbelzijdig scannen drukt de arts de sensor met de aangebrachte contactgel op de huid op de laterale oppervlakken van de nek, supra- en suboccipitale, supraclaviculaire en temporale gebieden. En bij onderzoek van de supra-slagader en de orbitale bloedvaten, wordt het gebied boven de interne ooghoek onderzocht. Bij gebruik van de Doppler-modus kan de arts functionele tests gebruiken om de status van autoregulatie van de bloedcirculatie te beoordelen. Voor dit doel wordt een korte compressie (compressie) van de halsslagaders uitgevoerd met vingers of een sensor, het hoofdeinde van de bank wordt verlaagd. De arts kan de patiënt ook vragen om te gaan zitten, zijn hoofd te draaien, vaak te ademen, zijn adem in te houden, zichzelf te belasten.

Concluderend geeft de arts de diameter van de onderzochte bloedvaten aan, de snelheid en aard van de bloedstroom daarin, de aanwezigheid van vernauwingen (stenosen) en bloedstolsels en pathologische veranderingen in de vaatwand. De staat en de dikte van het intima-mediacomplex (CIM) worden ook beschreven, en de geïdentificeerde bloedstroomtekort wordt bovendien als een percentage aangegeven.

De interpretatie van de resultaten van dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd door de behandelende arts, hij beslist ook over de tactiek van verdere behandeling van de patiënt. Echoscopie-specialist kan geen aanbevelingen doen over de opname van bepaalde medicijnen of de noodzaak van chirurgische ingrepen.

De functionele diagnostische arts Murat Nagaplev spreekt over duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek:

De specialist van het medisch centrum "Floris" vertelt over de Doppler van de vaten van het hoofd en de nek:

Hoe is een duplex scan van de halsvaten en wat kan het vertellen?

Dubbelzijdig scannen van nekvaten geleidt diagnostiek van capillairen in het nek- en hoofdgebied. De procedure wordt niet-invasief uitgevoerd, met behulp van ultrasone golven.

De golven, gereflecteerd door beweging in de haarvaten, rode bloedcellen, vormen op de monitor een afbeelding van de bestudeerde slagader. Voordat u de diagnose toepast, moet u precies weten wat de redenen voor de afspraak zijn en u voorbereiden op het evenement.

Wat is de essentie van de diagnose?

Duplex scannen is een combinatie van Doppler-onderzoek met traditioneel echografisch onderzoek.

Met deze methode van onderzoek kunt u elk vat op de monitor volledig scheiden van vele andere capillairen op de achtergrond van het omliggende bovenste weefsel.

Met behulp van duplex-scanning kan een fleboloog de algemene toestand van de aderen in het onderzochte gebied beoordelen, zie de anatomische structuur van alle bloedvaten die zich in de epidermis van de nek en het hoofd bevinden. Bovendien wordt de diagnose van hemodynamische parameters van de lymfe voornamelijk uitgevoerd.

Doppler-onderzoek heeft verschillende richtingen, maar alle soorten hebben een gemeenschappelijke richting. Ze gebruiken allemaal ultrasone golven om onderzoeksresultaten te krijgen.

Er zijn de volgende soorten diagnose:

Doppler-echografie (UZDG) - identificeert kenmerken van de doorgankelijkheid van de haarvaten van de nek en bepaalt ook de kwaliteit van de hemodynamiek.
Duplex echografie - hiermee kunt u atherosclerotische plaques in verschillende bloedvaten of bloedvaten detecteren. De procedure maakt het mogelijk om de aanwezigheid van embolieën te detecteren die bijdragen aan de blokkering van het capillaire lumen, waardoor de beweging van de bloedstroom wordt belemmerd. Het is verdeeld in intra-, extra-, transcraniaal onderzoek.
Triplex - registreert de bewegingssnelheid van de bloedstroom, daarnaast wordt het geïnspecteerde vat weergegeven in een kleurenafbeelding op de monitor.
Echoscopisch onderzoek - toont volledig de volledige structuur van aders en slagaders in het halsgebied. Het identificeert de karakteristieke omstandigheden van de bloedstroom door de bloedvaten en stelt u ook in staat om pathologische veranderingen in de structuur te detecteren in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Bij de diagnose van dubbelzijdig scannen van de haarvaten van de nek kunnen de volgende resultaten worden gedetecteerd:

staat van capillaire wanden en hun schaal
om de abnormale locatie van de haarvaten te onthullen, kenmerkend alleen voor deze patiënt
een verandering in de bloedcapillairen detecteren
onthullen de elasticiteit van de vaatwanden
detecteren mechanische schade aan de binnenste schalen of fixeren de vorming van een lumen in de muur

De enquête stelt u in staat om in een vroeg stadium een groot aantal ziekten te identificeren. Deze ziekten omvatten dyscirculatoire encefalopathie, kruidenaders of haarvaten, atherosclerose, aangeboren afwijkingen, de vorming van vasculitis (een ontstekingsproces van de aders en slagaders) en angiopathie (hypertensieve, diabetische of toxische).

Benoeming op echografie

Diagnostiek wordt gebruikt om vasculaire pathologieën te bestuderen.

Het wordt aanbevolen om examens door te geven aan alle mensen zonder uitzondering. Een dergelijke diagnose moet 1 keer in 12 maanden worden uitgevoerd. Detectie van de ontwikkeling van de ziekte in de vroege stadia van vorming zal u toelaten om effectieve behandeling toe te wijzen. De therapie zal mogelijke negatieve gevolgen vermijden.

Dubbelzijdig scannen van de halsvaten is in de meeste gevallen vereist om de vastgestelde diagnose te bevestigen door middel van magnetische resonantiebeeldvorming of USDG van de nek.

Het wordt aanbevolen om een onderzoek te ondergaan als de volgende symptomen worden gevonden:

Duizeligheid, flauwvallen en plotseling flauwvallen, hevige hoofdpijnen, oorsuizingen.
Een geschiedenis van afgelopen beroerte.
Ontstekingsprocessen op de wanden van haarvaten (vasculitis).
Gebrek aan coördinatie en verlies van evenwicht.
Verlies van geheugen, gehoorverlies.
De aanwezigheid in de familie van hypertensieve patiënten of diabetici.
Het optreden van situaties met gevoelloosheid van de ledematen.
Cervicale osteochondrose.
Eerder gemerkte vegetatieve-vasculaire dystonie.
Hypertensie.

Als er voortdurend tekenen zijn met een toename van hun effect op het lichaam, is het raadzaam om een huisarts te raadplegen. Hij verzamelt de hele geschiedenis van de symptomen die verschijnen en verwijst hem indien nodig door naar een specialist die gefocust is.

Voorbereiding en procedure van het scannen van schepen

Koffie drinken voor de enquête is verboden!

Onderzoek van de cervicale haarvaten vereist geen specifieke voorbereiding. Je moet een bepaald dieet niet volgen of de lichamelijke inspanning van je lichaam beïnvloeden.

Om effectief de procedure te ondergaan, moet u overmatig gebruik van bepaalde middelen vermijden die helpen de capillaire tonus te verhogen:

Energy.
'S Ochtends koffie
Verzadiging van het lichaam met gifstoffen uit nicotine.
Sterke thee.

Voordat u de procedure ondergaat, moet u alle extra accessoires verwijderen die het onderzoek verstoren - kettingen, sjaals, haarspelden en sjaals.

Het onderzoek is geïmplementeerd volgens het standaardschema. De patiënt wordt op de voorbereide bank gelegd. Onder de kop een ingesloten schuimroller of een hard kussen. De kop moet worden afgewend van het apparaat, het maximale draaien van de nek.

Als de patiënt een aantal geneesmiddelen gebruikt die de beweging van de lymfe beïnvloeden - Zinnarizin, Betaserk, moet u uw behandelend neuroloog raadplegen.

Voordat de sensor op het oppervlak van de huid van de nek wordt gebracht, wordt een speciale gel op de epidermis aangebracht. Hiermee kunt u een nauwkeuriger diagnose stellen en de mogelijkheid voorkomen dat lucht de holte van de uitgezonden ultrasone stralen binnenkomt, wat een vervorming van de gegevens met zich meebrengt.

Tijdens het evenement kan de arts de patiënt vragen om de inclinatie van het hoofd of de positie op de kussens te veranderen, evenals te spannen, te hoesten of de adem in te houden.

De duur van de eenvoudige effecten op het lichaam om gegevens over de staat van de bloedsomloop op de hals te verkrijgen, is niet langer dan 30 minuten. Noch kinderen van verschillende leeftijden, noch zwangere vrouwen of moeders moeten worden onderzocht tijdens de borstvoeding.

Wat kan de enquête vertellen?

De onderzoeksprocedure is eenvoudig en pijnloos.

Naarmate het onderzoek vordert, ontvangt de specialist gegevens over de snelheid van beweging van de bloedstroom, evenals over de aanwezigheid of afwezigheid van defecten en afwijkende ontwikkeling van haarvaten.

Dubbelzijdig scannen stelt u in staat de grootte van de bloedvaten nauwkeurig te bepalen, hun permeabiliteit te verduidelijken, het opkomende bloedstolsel te identificeren en de aangeboren abnormale locatie van de haarvaten te detecteren.

Bij het stellen van de diagnose wordt de halsslagader bepaald, de bevindingen worden vergeleken met de norm. Het volgende normale niveau van indicatoren van de halsslagader wordt onderscheiden:

Het percentage stenose is 0%.
Slagader wanddikte - tot 1,1 mm.
Systolische bloedstroomsnelheid in de slagader op het maximale niveau - niet minder dan 0,9.
Er mogen geen tumoren (trombus) in het lumen aanwezig zijn.
Maximale rijsnelheid in diastole - niet minder dan 0,5.

Gediagnosticeerd verdikking van de wanden van bloedvaten van de bloedsomloop met een ongelijke aard van de toename van het oppervlak, op hetzelfde moment, de vernauwing van de ader met 20%. Dit duidt op atherosclerose van het niet-stenotische type van de slagader die wordt bestudeerd.

In het geval van pathologische veranderingen in de capillaire wanden, met verslechtering van de echogeniciteitsindices, evenals veranderingen in de differentiatie van de epitheellagen van de wanden, wordt een ontstekingsproces voorafgaand aan de vasculitis gedetecteerd.

Meer informatie over de diagnostische methode is te vinden in de video:

De procedure is gericht op het identificeren van pathologische veranderingen in de cervicale bloedcapillairen. De volgende voordelen van dubbelzijdig scannen van halsvaten zijn onthuld:

vereist geen pijnstillers, volledig pijnloos
gehouden op een duidelijk omschreven tijdstip, zonder voorafgaande plaatsing in het ziekenhuis
geen blootstelling van het lichaam
beschikbaar voor elke patiënt, in de meeste gevallen is het niet duur
kunt u een grote hoeveelheid informatie vinden die effectief is voor verdere behandeling
echoscopisch onderzoek heeft geen negatieve invloed, dus er zijn geen contra-indicaties voor gebruik

Duplex scannen stelt patiënten in staat vast te stellen of de bloedsomloop volledig gezond is of om pathologische veranderingen en ziekten te detecteren. Elke negatieve verandering in de vroege stadia van ontwikkeling kan worden genezen door medische of andere medicinale effecten toe te passen. Als er geen actie wordt ondernomen, kan ontsteking leiden tot negatieve gevolgen.

SHEIA.RU

Dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten: wat het is

Wat is dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten?

Dubbelzijdig scannen van de hoofd- en nekvaten is een effectieve niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van de hersen- en cervicale bloedsomloop, waardoor elk vat kan worden gevisualiseerd vanwege de eigenschappen van ultrasone stralen die worden gereflecteerd door rode bloedcellen en een specifiek beeld vormen.

Met behulp van de diagnostische methode is het mogelijk om de toestand van de hersen- en nekvaten te beoordelen, de aanwezigheid te bepalen van schendingen van hun integriteit, formaties die het lumen vernauwen of veranderingen in het binnenmembraan. Duplexonderzoek is een absoluut pijnloze procedure waarvoor geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist is, geen bijwerkingen heeft en waarmee u het resultaat van de studie onmiddellijk na het voltooien van de diagnose kunt krijgen.

Relevantie van het probleem

Wat is ultrasoon dubbelzijdig scannen van de nek- en hoofdvaten en wat is de waarde van deze procedure? Echografie van de slagaders van het hoofdsegment en de cervicale regio is een moderne methode voor het diagnosticeren van de toestand van de bloedvaten, die hersenweefsels en het cervicale ruggenmerg voorziet van zuurstof en voedingsstoffen.

Het onderzoek maakt het mogelijk om de mate van veranderingen in de elasticiteit van de vaatwand, de aanwezigheid in het lumen van de slagaders van specifieke formaties, waardoor hun lumen vernauwd is, en om de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de structuur van de bloedbaan of schendingen van de integriteit van de slagaderwand te bepalen.

Met behulp van echografie van de nek en hersenen, heeft de arts de mogelijkheid om uit te vinden:

de echte redenen voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de slagaders, om de mogelijke factoren vast te stellen die bijdragen aan het optreden van voorbijgaande ischemische aanvallen of beroertes;
de mate van beschadiging van de vaatwand;
de mate van vernauwing van het lumen van de bloedvaten en de aard van de oorsprong (blokkering door atherosclerotische plaques, reflexkramp, tumoren en nog veel meer).

Met duplexvaten kunnen de volgende ziekten van de bloedvaten van de nek en het hoofd worden bepaald:

atherosclerotische laesie van de binnenbekleding van bloedvaten;
geboorteafwijkingen en anomalieën van de locatie, evenals de slagaderen;
traumatische letsels;
angiopathieën van diabetische, hypertensieve of toxische oorsprong;
infectieuze, evenals auto-immune en niet-specifieke ontstekingsprocessen van de vaatwand of vasculitis;
vegetatieve-vasculaire vorm van dystonie;
dyscirculatory encephalopathy.

Momenteel is duplex scannen van hersen- en nekvaten een zeer toegankelijke diagnostische methode. Een soortgelijk onderzoek kan worden uitgevoerd in elke grote stad van onze staat in stadsziekenhuizen, diagnostische centra en dergelijke. Elke patiënt die duplexonderzoek in Saratov wil doen, kan het Saratov-adres van de noodzakelijke diagnosekamer gemakkelijk vinden op internet.

Wanneer moet een duplexstudie worden uitgevoerd?

Zowel duplex- als doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek heeft zijn eigen indicaties voor praktisch gebruik.

Het onderzoek moet worden toegepast op de categorieën patiënten met dergelijke klachten:

het voorste deel van het hoofd, de achterkant van het hoofd doet vaak pijn, er worden pulserende pijnen in de slapen opgemerkt;
duizeligheid en loopstoornissen die daarmee gepaard gaan;
geheugen verslechtert, vermogen om te analyseren, aandacht;
er is verslechtering van het gezichtsvermogen, functie van de cochleaire apparatuur;
coördinatie is verstoord.

CDS en UZDG worden momenteel aanbevolen voor de jaarlijkse uitvoering van de volgende categorieën patiënten:

vrouwen ouder dan 40;
mannen vanaf 35 jaar;
kinderen en adolescenten met abnormale wervels in het cervicale segment;
patiënten die lijden aan diabetes, hypertensieve ziekte, coronaire hartspierziekte, evenals mensen met een genetische aanleg voor deze aandoeningen;
patiënten gediagnosticeerd met osteochondrosis van de cervicale wervelkolom;
mensen die veel en systematisch roken;
patiënten met aritmie;
mensen die een operatie aan de hersenen en het ruggenmerg ondergingen;
patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte;
patiënten die vatbaar zijn voor een verhoging van de bloedspiegels van cholesterol, triglyceriden, lipiden met lage dichtheid, die de initiële stadia van intimale atherosclerose van de hoofd- en nekklachten aangeven;
patiënten met metabool syndroom;
patiënten die zich voorbereiden op een geplande chirurgische interventie op de vaten van de nek en de hersenen.

Indicaties voor onderzoek

Duplex scannen van de nek- en hersenvaten wordt in de volgende gevallen aan patiënten toegewezen:

voor de diagnose van ziekten van de cervicale vaten en slagaders van de hersenen;
controleer indien nodig de volledigheid en doeltreffendheid van chirurgische behandeling op de cervicale en hoofdvaten;
met vermoedelijke trombose;
bij ontstekingsprocessen van de vaatwand - vasculitis;
bij diabetische angiopathie en atherosclerotische vaatziekte;
het identificeren van mogelijke oorzaken van een aantal hersenziekten (vasospasmen, voorbijgaande en ischemische aanvallen, dyscirculatoire encefalopathie).

De belangrijkste soorten onderzoek

Afhankelijk van de mogelijke lokalisatie van het pathologische proces en de noodzaak om de techniek met betrekking tot deze plaats toe te passen, wordt extracraniaal en transcraniaal dubbelzijdig scannen onderscheiden. Extracraniële kleuren echografie is een volledig pijnloze onderzoeksmethode voor nekvaten, die meerdere keren achter elkaar kan worden gebruikt zonder schade aan de gezondheid toe te brengen. De waarde van de procedure is dat deze methode u in staat stelt om vaatziekten te identificeren die asymptomatisch of in de vroegste stadia van hun ontwikkeling zijn.

TKDS wordt gebruikt in relatie tot de cerebrale vaten en wordt voorgeschreven in het geval van de ontwikkeling van complexe vormen van transiënte ischemie, om de plaats van blokkade of spasmen te bepalen, in ischemische en hemorragische varianten van beroertes, evenals in verschillende laesies van de intracraniale arteriën. Moderne transcraniële duplex maakt het mogelijk de doorgang van cerebrale vaten te beoordelen, de exacte lokalisatie van atherosclerotische plaques te bepalen en zelfs de richting en de aard van de bloedstroom te zien.

Voordelen van de methode, efficiëntie en veiligheid

De belangrijkste voordelen van DPT omvatten dergelijke positieve aspecten van de techniek als:

veiligheid;
onschadelijkheid;
pijnloos;
hoog rendement.

Duplex onderzoek van bloedvaten van nek en hoofd heeft geen bijwerkingen en is bijzonder onschadelijk. In dit opzicht kan de arts de procedure herhaaldelijk voorschrijven, zonder angst voor de gezondheid van de patiënt. Bovendien maakt DSSG het mogelijk om de plaats van ontwikkeling van het pathologische proces in de bloedvaten nauwkeurig te bepalen, zelfs als de ziekte asymptomatisch is.

Duplex scannen van cerebrale vaten

Duplex vasculair scannen is gebaseerd op de eigenschappen van ultrasone signalen en maakt visualisatie van de slagaders mogelijk tegen de achtergrond van aangrenzende weefsels. De methode is niet-invasief, veilig voor het lichaam en je hoeft je er niet van tevoren op voor te bereiden. Er zijn geen contra-indicaties voor de methode en de patiënt ervaart geen pijn.

Duplex vasculair scannen

Duplexdiagnostiek van bloedvaten geeft het maximale kenmerk van het menselijke vaatstelsel, bepaalt de aanwezigheid van trombose en andere disfuncties, beoordeelt de aard en snelheid van de bloedstroom.

Onderzoek in twee fasen uitvoeren:

Tweedimensionale modus - toont de bloedvaten en de weefsels ernaast, zonder volledige informatie over de bloedtoevoer te geven.
Duplexstudiemodus - geeft een uitgebreide beschrijving met een tweedimensionaal kleurenpatroon van bloedvaten erin.

Wie is toegewezen om te scannen

De arts schrijft dergelijke onderzoeken voor als een persoon heeft vastgesteld:

pathologie van hoofd- en nekvaten;
spataderen, diabetische angiopathie;
enderetrit, atherosclerose;
aorta-aneurysmata;
trombose, tromboflebitis, vasculitis;
vasculair extern compressiesyndroom;
posttromboflebit;
verschillende vasculaire verwondingen;
controle na een operatie aan de bloedvaten;
screening op asymptomatische vormen van de ziekte.

Het wordt uitgevoerd met behulp van een echografie met kleur Doppler-codering en spectrale analyse.

Indicaties voor het uitvoeren van dubbelzijdig scannen van hersen- en nekvaten

De belangrijkste vereisten voor deze procedure zijn:

acute of chronische cerebrale ischemie;
aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid;
gehoorverlies;
geheugenstoornis;
hersenhypertensie;
diabetes, vasculitis;
verschillende hersenpathologieën met verminderde bloedtoevoer na de operatie.

Problemen met bloedvaten kunnen optreden als gevolg van cervicale osteochondrose. In het artikel vindt u gedetailleerde informatie over dit probleem.

Bovendien kunnen ziekten van de hersenvaten vaak hoofdpijn veroorzaken in de tempels. Hoe u dit kunt vermijden, vindt u hier.

Duplex scandoelen

Duplex vaten van het hoofd, in tegenstelling tot de conventionele echografie, is in staat om de schepen te analyseren op moeilijk bereikbare plaatsen. Dit geldt in het bijzonder voor cerebrale vaten bij verschillende stoornissen van de bloedstroom.

Het was erg moeilijk om de hersenen te onderzoeken vóór de komst van de moderne duplexmethode.

Diagnostiek werd uitgevoerd met ultrasone apparatuur van Doppler, waarbij de uzist een sensor naar probleemgebieden stuurde en een geluidsopname met een speciaal apparaat uitvoerde.

Nauwkeurige visualisatie van alle processen die in de hoofdvaten plaatsvonden, werd bereikt met dubbelzijdig scannen.

Verschillen tussen duplex en triplex scannen

De scanmethoden zijn bijna hetzelfde.

Het grote voordeel van de triplex-methode is dat ze de schepen in drie vlakken tegelijkertijd ziet.

In tegenstelling hiermee geeft duplex alleen informatie via twee modi.

In het algemeen is triplex scannen een aanvullende procedure voor dubbelzijdig onderzoek. En vanwege het feit dat het signaalontvangende verzendende kristal hetzelfde is, volgens de resolutie, wordt de triplex-methode slechter beschouwd dan duplex.

Daarom zal de kwaliteit van het uitgevoerde werk worden bepaald door de kwaliteit van de ultrasone machine en de kwalificaties van de diagnosticus, en niet door de diagnosemethode.

Contra-indicaties voor

In tegenstelling tot veel diagnostische procedures hebben duplex- of triplex-scanmethoden geen contra-indicaties. Je kunt ze op elke leeftijd doorbrengen, en ouderen en kinderen.

Hoe voor te bereiden op de enquête

Om een diagnostisch onderzoek uit te voeren met behulp van duplex scannen, zijn geen voorbereidende maatregelen van de kant van de patiënt vereist.

Het enige op de dag van het onderzoek is om nicotine te verlaten en geen stoffen te eten die de tonus van bloedvaten beïnvloeden: sterke thee, koffie, energiedrankjes.

Voor het nemen van bepaalde medicijnen (Fezam, Betaserc en andere drugs), moet u een neuroloog raadplegen die een echo en behandeling voorschrijft.

Voordat de duplex-procedure wordt gestart, wordt het aanbevolen om alle sieraden van het hoofd en de nek te verwijderen en aan het einde van het onderzoek de hoofd grondig te wassen.

Hoe is de scanprocedure?

Duplex- of triplex-procedure brengt geen pijn en vereist geen lokale of algehele anesthesie. Op basis van welk gebied wordt onderzocht, wordt de patiënt gediagnosticeerd in een liggende positie, zittend of staand.

Een speciale gel wordt aangebracht op het oppervlak van de huid van de patiënt om het onderzoek gemakkelijker te maken. Hierna installeert de arts een sensor in plaats van de onderzochte bloedvaten.

Gebruik om een sensor op te leggen het zogenaamde "ultrasone venster": bepaalde delen van de schedel, waar de schedelbotjes de dunst zijn of gaten hebben.

Via hen kan de ultrasone straal zonder obstakels in de holte van de schedel komen.

Tijdens de diagnose kan de arts de patiënt vragen om een bepaalde houding aan te nemen, zijn adem in te houden of andere acties uit te voeren. De onderzoeksprocedure duurt ongeveer een half uur en veroorzaakt niet het minste ongemak bij de persoon die wordt bestudeerd.

Neuropathische pijn in de benen kan ook worden veroorzaakt door problemen met de bloedvaten. Het beschrijft hoe het gevaarlijk is en hoe het te behandelen.

Een ander ernstig gevolg van dit probleem is sclerose van cerebrale bloedvaten. Alles over de ziekte hier.

De gemiddelde kosten van de procedure

Duplex is een relatief goedkope diagnostische methode zonder contra-indicaties en ongewenste gevolgen. Het wordt veel gebruikt, zelfs in kleine steden.

De onderstaande tabel toont de gemiddelde prijzen voor dubbelzijdig scannen van cerebrale schepen in Moskou:

Waarom het pijn doet en duizelig is, ontdekken we met behulp van duplex scannen

Voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist, het is volledig pijnloos en veilig, heeft geen contra-indicaties. Het resultaat wordt onmiddellijk na de procedure uitgegeven.
[inhoud h2 h3]

Typen echoscopie van bloedvaten

Elke studie van bloedvaten, zowel in de buik als onder de huid, wordt ook wel Doppler genoemd naar de uitvinder.

In dit geval passeert de echografie niet alleen het weefsel, maar zendt ook de afbeelding of grafiek van het bloedvat naar het scherm als het wordt gereflecteerd door de cellen die zweven in het vloeibare deel van het bloed. Op basis hiervan beoordeelt de arts zijn openheid, de mate van vernauwing.

Er zijn verschillende soorten dopler:

USDG (Doppler-echografie). Dit is een studie van de vaten van de nek, hoofd, hersenen of andere organen die slechts één functie vervullen: het bepalen van de doorgankelijkheid van het vat. Dit gebeurt op basis van de grafiek die is verkregen bij het bestuderen van de bloedvaten (dat wil zeggen, er is geen directe visualisatie van het bloedvat). Bovendien wordt de sensor met dit type diagnose "blind" in het benaderde punt van hun projectie gezet.
Duplex echografie. Het wordt dus juist genoemd omdat het twee functies combineert: de studie van de anatomie van bloedvaten en de beoordeling van de snelheid van hun bloedstroom. In dit geval is het vat al zichtbaar op de monitor, daar omheen wordt het beeld van weefsels verkregen, zoals bij een conventionele echografie. Het blijkt dat deze methode, in tegenstelling tot de USDG, helpt bij het diagnosticeren van de oorzaak van slechte doorgankelijkheid van het vat. Het helpt bij het visualiseren van plaques, bloedstolsels, kronkelige bloedvaten, verdikking van hun wanden.
Triplex scannen is zelfs beter dan dubbelzijdig scannen. In dit geval toont de monitor ook een vat tegen de achtergrond van het beeld van de weefsels waarin het passeert. Alleen het vat zelf is in verschillende kleuren geverfd (mapping), afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom daarin.

Welke informatie biedt het onderzoek?

Doppler in duplex-scanmodus biedt de volgende informatie:

kenmerken van de elasticiteit van de wanden van bloedvaten van het hoofd en de nek
conditie van de binnenbekleding van bloedvaten
schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten
aanwezigheid van laesies in het arteriële lumen of hoofd- en halsader
vasculaire anatomie: abnormale kronkeligheid, ontlading van een kleiner vat op de abnormale locatie, verandering in het beloop van de slagader of ader.

Welke ziekten dopplerografie aan het licht brengt

aangeboren afwijkingen van de locatie, beloop of vertakking van bloedvaten
atherosclerose
slagader of ader letsel
inflammatoire veranderingen in de wanden van bloedvaten en haarvaten (vasculitis)
diabetische, hypertensieve, toxische angiopathie
dyscirculatory encephalopathy
vegetatieve vasculaire dystonie.

Echografie van het hoofd en de hals schepen helpt om te begrijpen:

oorzaken van herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen, beroertes
de mate van schade aan deze specifieke slagaders als gevolg van metabole of antifosfolipide syndromen
de mate van schending van de arteriële vasculaire doorgankelijkheid als gevolg van atherosclerose, diabetes, roken.

Kennis van de toestand van de extracraniale en intracraniale arteriën en aders, verkregen met behulp van dubbelzijdig scannen, helpt bij het voorschrijven van de juiste behandeling, objectieve controle van de effectiviteit ervan, het opstellen van een individuele prognose.

Wie moet de vaten van de hersenen verkennen

Duplex scanning (of ten minste USDG) van intracraniale arteriën en aders (dat wil zeggen die zich in de schedelholte bevinden) wordt getoond in gevallen van dergelijke klachten:

hoofdpijn
tinnitus of hoofdpijn
zwaar gevoel in het hoofd
duizeligheid
visuele beperking
aanvallen van bewustzijnsverstoring door type flauwvallen of ontoereikendheid
duizelingwekkende gang
gebrek aan coördinatie
verminderde reproductie of begrip van spraak
ledemaatzwakte
verdoofde handen.

Onderzoek wordt ook uitgevoerd wanneer pathologie wordt gedetecteerd tijdens de echografie van de halsvaten, en wanneer de pathologie van de nekorganen wordt gedetecteerd met behulp van CT, scintigrafie, MRI (bijvoorbeeld een vergroting van de schildklier). In dit geval, de neuroloog om adequate therapie toe te wijzen, moet u weten hoe al deze ziekten de hersenen beïnvloeden, kan het niet lijden aan zijn dieet.

Indicaties voor de studie van het vaatbed van het hoofd en de nek

Een echografie duplex scan van die slagaders en aders die bloed aan de hersenen toedienen, maar zich in de nek bevinden (dat wil zeggen extracraniaal - buiten de schedelholte) moet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

hoofdpijn
duizeligheid
onvaste gang
schending van het geheugen, aandacht
gebrek aan coördinatie
bij het plannen van operaties aan de bloedvaten en de hartspier
in het geval van detectie van pathologie van de organen van de nek, waardoor de vaartuigen die daar passeren kunnen worden verpletterd
zichtbare reductie van de hartvaten.

Wanneer dopplerografie noodzakelijk is

Doppler van zowel extra- als intracraniale arteriën en aderen als gepland onderzoek (voordat enige klachten optreden) moet ten minste eenmaal per jaar worden uitgevoerd:

alle vrouwen ouder dan 45
alle mannen boven de 40
degenen die naaste familieleden hebben, lijden aan hypertensie, diabetes mellitus, coronaire hartziekte
met diabetes
roken
antifosfolipidensyndroom
met osteochondrose van de cervicale wervelkolom
metabool syndroom
hypertensie
als er een beroerte of voorbijgaande cerebrale circulatie was
als een persoon lijdt aan ritmestoornissen (verhoogde kans op cerebrale trombo-embolie met daaropvolgende beroerte)
verhoogde niveaus van cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed (tekenen van atherosclerose)
spinale of hersenchirurgie
voor geplande hartoperatie.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Zowel dubbelzijdig scannen als de USDG van de slagaders en aders van het hoofd en de nek worden uitgevoerd zonder veel voorbereiding. Op de dag van de studie is het noodzakelijk om de inname van stoffen die van invloed zijn op de vasculaire tonus te verlaten:

De vraag of medicatie moet worden geannuleerd die het beeld van USDG (antihypertensiva, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam en anderen) kan verstoren, moet rechtstreeks aan de neuropatholoog worden gesteld, die vervolgens de behandeling voorschrijft.

Ook moet je vóór het onderzoek alle sieraden van het hoofd en de nek verwijderen en na de procedure - je haar wassen.

Hoe is de enquête

Doppler-beeldvorming, of duplex-echografie of ultrageluid, wordt uitgevoerd volgens een algemeen principe.

De patiënt ligt op de bank op zijn rug. Leg onder zijn hoofd een hard kussen of een roller. Hij bevrijdt de nek voor onderzoek en draait zijn hoofd naar de andere kant van de sensor. De arts legt een beetje gel op de huid, waardoor de transducer beweegt, door elke slagader en ader kijkt en daarin metingen verricht.

De vaten van de hersenen worden onderzocht door de botten van de schedel. Hiervoor plaatst de arts de sensor in de volgende delen van het hoofd:

tijdelijke gebieden aan beide zijden
supra-orbitale gebieden
kruising van het achterhoofdsbeen met de wervelkolom
achterhoofdsbeengebied.

In water oplosbare gel zal ook worden toegepast op deze plaatsen, die, door het verwijderen van de lucht onder de sensor, nauwkeuriger resultaten van de USDG zal opleveren.

Naast het eenvoudig inspecteren van de slagaders en aders van het hoofd en de nek, voert de arts bepaalde functionele testen uit (bijvoorbeeld om zijn adem in te houden) om de Doppler te gebruiken om te beoordelen of de vegetatieve regulatie verminderd is.

Toelichting op onderzoeksgegevens

Volgens de resultaten van het onderzoek ontvangt de arts gegevens over de bloedstroom (de snelheid en het type), defecten in het vullen van bloedvaten.

Dopplerografie van het veneuze bed laat toe om anatomie, kronkeligheid, permeabiliteit, diameter, uitstroomsnelheid, intraluminale formaties te beoordelen. Tegelijkertijd zijn er bijna geen cijfers in de conclusie van echografie van de hersenvaten.

Doppler van de arteriële bloedvaten voert digitale analyse uit, dat wil zeggen, de gegevens verkregen door verschillende metingen worden vergeleken met de normen. De normale indices van de interne en gemeenschappelijke halsslagaders zijn bijvoorbeeld:

maximale systolische snelheid: minder dan 0,9
pieksnelheid in diastole: minder dan 0,5
percentage stenose: 0%
formaties in het lumen mogen dat niet zijn
slagader wanddikte: 0.9-1.1.

Tekenen van vasculaire pathologie

Als de Doppler een toename in de dikte van de vaatwand onthult, is een verandering in echogeniciteit van een ongelijk type en een vernauwing van de slagader minder dan 20%, dit duidt op niet-incontinente atherosclerose van deze slagader.
Als er veranderingen zijn in de vaatwand, wordt de echogeniciteit ervan veranderd, de differentiatie van de wandlagen verstoord, dit spreekt ten gunste van vasculitis.
Plaques in de slagaders, die worden beschreven als "hypo-echo met een dunne rand" of die waarbij "de echogeniciteit wordt verminderd, maar er is een klein echogeen gehalte in de plaque zelf", kunnen dezelfde symptomen veroorzaken als de patiënt.
Stenose van een slagader in de hersenen meer dan 50% is een indicatie voor verplichte behandeling.

Onderzoeksreviews

Er zijn heel veel positieve reviews over deze studie. Dankzij de implementatie kregen veel patiënten een tijdige en adequate behandeling, waardoor hun klachten verdwenen.

Heel vaak gebeurt een dergelijke situatie ook wanneer het uitvoeren van therapieën die worden voorgeschreven door de resultaten van dubbelzijdig scannen helpt om een aanvaardbare kwaliteit van leven te behouden zonder chirurgische interventie bij patiënten met vasculaire pathologie.

Waar zijn de USDG extra- en intracraniale schepen

Deze studie kan worden uitgevoerd op basis van de neurologische afdelingen van grote ziekenhuizen, in klinieken - gratis, in de richting van een arts. Een belastbaar onderzoek van de nek- en hersenvaten wordt uitgevoerd door multidisciplinaire medische centra en gespecialiseerde neurologische klinieken. De prijs van deze enquête varieert tussen 1600 en 4000 roebel.

Op basis van het bovenstaande is duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek een zeer informatieve diagnose, die u zonder ernstige gevolgen en veilig binnen 30-45 minuten de oorzaak van uw symptomen kunt identificeren. Als u dit onderzoek op een geplande basis doorbrengt, vooral voor mensen met een verhoogd risico (diabetes, hypertensie, roken en andere ziekten), kunt u de ontwikkeling van herseninfarcten voorkomen.

Editor'S Choice