Hersenschudding (hierna SGM genoemd) is schade aan de hersenfuncties als gevolg van een verwonding die niet gepaard gaat met een afbraak van de structuur van de hersenen. Dit gebeurt omdat de hersenen geconfronteerd met een binnenmantel van de schedel van de doos ten tijde van het letsel en de processen van zenuwcellen blootgesteld te rekken.
Hoe te controleren en diagnosticeren of een persoon een hersenschudding heeft, of een ander letsel optreedt - zullen we in het artikel vertellen.
symptomen
De meest voorkomende symptomen van een hersenschudding zijn:
- lethargie;
- pijn in het hoofd;
- duizeligheid;
- tinnitus;
- langzame spraak;
- misselijkheid of braken;
- coördinatieproblemen;
- gespleten ogen;
- angst voor licht en geluiden;
- geheugen vervalt;
- pijn bij het bewegen van de ogen.
Hoe een diagnose thuis stellen?
Om te bepalen of er een hersenschudding is, moet u de symptomen van deze schade weten, hetzij onmiddellijk na het letsel, hetzij binnen een paar uur.
- Flauwvallen. Het slachtoffer kan een paar seconden of uren flauwvallen, maar dit gebeurt wanneer er een derde stadium van hersenschudding is. Verlies van bewustzijn treedt op als een gevolg van verminderde bloedbeweging in de hersenen, evenals door sterke zenuwimpulsen.
- Duizeligheid. Als gevolg van de verwonding voelt het slachtoffer pijn in het hoofd, tinnitus en mist voor zijn ogen. Duizeligheid treedt op als gevolg van verhoogde druk in de schedel. Het slachtoffer voelt hoofdpijn in de achterkant van het hoofd of op het gebied van letsel.
- Misselijkheid en braken. Als het slachtoffer wordt geschud, kan misselijkheid optreden en kan braken optreden.
- Pulse verandering. Als gevolg van een verwonding vertraagt of versnelt een persoon de pols. Dit komt doordat de kleine hersenen samengedrukt zijn, de druk in de schedel toeneemt, er zuurstof ontbreekt.
- Verandering in huidskleur. De huid wordt vaak bleek of rood. Dit komt door de verstoring van de activiteit van de bloedvaten als gevolg van hun uitzetting of inkrimping.
- Pijn in de ogen. Wanneer het oog naar rechts, naar links, omhoog en omlaag wordt gericht, zal het slachtoffer ongemak en pijn voelen, wanneer de intracraniale druk stijgt.
- Verlies van coördinatie In de derde fase van het schudden heeft het slachtoffer moeite om het evenwicht te bewaren. Dit gebeurt als gevolg van circulatiestoornissen in het vestibulaire apparaat.
- Leerlingen. Na een blessure moet je de leerlingen van het slachtoffer bekijken. Als ze sterk worden uitgebreid of versmald, dan is dit een hersenschudding. Als er leerlingen van verschillende groottes zijn, is het dringend nodig om hulp te zoeken bij het ziekenhuis, omdat dit een ernstig teken is.
Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een specialist worden gesteld, daarom is het het beste om naar de eerste hulp te gaan. Dit voorkomt mogelijke complicaties.
Hoe te controleren: schudtest
Vragen om het slachtoffer te vragen:
- Voelt hij pijn in zijn hoofd?
- Is er misselijkheid?
- Heeft de pijn in de ogen?
- Is er geheugenverlies?
- Voelt hij zich duizelig?
- Is het dubbel in de ogen?
De aanwezigheid van positieve antwoorden op deze vragen duidt op een hersenschudding. Maar om de mate van hersenschudding te bepalen en de behandeling voor te schrijven, moet u contact opnemen met de specialisten.
Eerste hulp maatregelen voor verdenking op SGM
- Het belangrijkste principe van behandeling is rust.
- Het moet lezen, tv kijken, computerspelletjes, luisteren in een koptelefoon uitsluiten.
- In geval van een hersenschudding is het noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk aan de rechterkant te leggen.
- Linker arm en been gebogen 90˚.Takim de lucht vrij geeft taal niet gootstenen en braaksel, speeksel en bloed kan stromen, zonder in de luchtwegen.
- En bel dan de spoedafdeling voor meer gekwalificeerde hulp.
Ziekenhuisdiagnostiek
Toegepaste methoden
Laat ons u vertellen welke testen de aanwezigheid van SGM bij een patiënt aantonen.
- Allereerst moet het slachtoffer worden onderzocht door een neuroloog. In dit geval wijst de dokter of het slachtoffer melkorazmashisty nystagmus, dat wil zeggen de aanwezigheid van licht en instabiele asymmetrische reflexen, jongeren kunnen ook aanwezig symptoom Marinescu-Radovic (chin spiercontractie, die wordt waargenomen bij stimulatie van de verhoging van de duim van de hand).Simptomy dat detecteren tijdens dit onderzoek vinden meestal 3-7 dagen na verwonding plaats.
- De Glasgow Coma Scale is ontworpen om snel de neurologische toestand van het slachtoffer te achterhalen op basis van de kenmerken van zijn spraak, oogopening en motoriek. Deze schaal wordt gebruikt bij het onderzoeken van het slachtoffer.
- X-stralen van de wervelkolom en de schedel te doen om de aanwezigheid van breuken en scheuren in de schedel en de cervicale dislocatie te sluiten, omdat het belangrijk is om zeker te zijn dat de schade is achter gesloten deuren, opdat er een hersenbloeding en beroerte.
- Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen. Hiermee zijn de hersenstof en het ventrikelsysteem duidelijk zichtbaar. Deze studie helpt om zwelling, foci van contusie, bloeding, intracraniële hematomen te detecteren.
- Om intracerebrale hematomen en andere verborgen resulterende schade doen elektro waarmee bestudeerde de bio-elektrische activiteit van de hersenen, echoencephalography, waardoor de verplaatsing van structuren van cerebralis lijnen bepalen, waardoor het optreden van blauwe plekken of zwelling en ofthalmoscopische kan aangeven (fundusonderzoek).
Welke tests worden voorgeschreven voor zuigelingen en kleuters?
Hoe kunt u controleren of SGM bij een kind al dan niet wordt gebruikt? In geval van letsel aan het hoofd van het kind, is het noodzakelijk dat de specialisten het zien:
- kinderarts;
- kind neuroloog;
- traumatologist;
- de chirurg.
Artsen voeren allereerst een algemeen en neurologisch onderzoek uit. En dan schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de aanwezigheid van meer ernstig hersenletsel uit te sluiten.
- Kinderen jonger dan 2 jaar moeten neurosonografie worden voorgeschreven via een veer. Deze echografie helpt om de substantie van de hersenen duidelijk af te beelden, om de aanwezigheid van oedeem, bloeding en intracraniële hematomen te bepalen.
- Echoencephalografie wordt ook voorgeschreven, waardoor aanvullende informatie wordt verkregen over de toestand van de stof en het ventriculaire hersenstelsel. Electro-encefalografie wordt gebruikt om de ernst van tremors bij kinderen te beoordelen.
- Er worden röntgenfoto's gemaakt om ervoor te zorgen dat er geen scheuren en breuken in de schedelbotten en nekwervels zijn. Ze kunnen ook CT en MRI voorschrijven als er bepaalde indicaties zijn.
Cruciaal in de diagnose hersenschudding
Bij het stellen van de diagnose van SGM is het belangrijk om de criteria te kennen:
- het feit van een blessure;
- tijdelijke verwarring;
- de aanwezigheid van symptomen van hersenschudding;
- de afwezigheid van organische veranderingen volgens aanvullend onderzoek.
Is SGM zichtbaar op een röntgenfoto?
Een röntgenfoto van het hoofd detecteert geen hersenschudding, omdat het alleen de botten van de schedel toont. Onderzoek van de hersenen met röntgenstralen wordt niet uitgevoerd. Hiermee kan een specialist detecteren:
- hoofdletsel;
- kromming van het neustussenschot;
- tekenen van verhoogde druk in de schedel;
- de aanwezigheid van een tumor in de sinussen van de neus;
- ontstekingsprocessen;
- aangeboren afwijkingen van de schedel;
- hematoom (donker worden).
Een hersenschudding wordt meestal bepaald door de klachten van de patiënt, de aanwezigheid van symptomen.
Behandeling van een hersenschudding moet op tijd komen, dus na een blessure is het beter om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen, zodat het gemakkelijker zal zijn om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. Bij het bepalen van de mate van trillen weten artsen welke behandeling moet worden gevolgd en hoe zij het slachtoffer zo snel mogelijk kunnen helpen herstellen.
Gerelateerde video's
We bieden aan om een video van hersenschudding te bekijken:
MRI voor hersenschudding en hoofdletsel
Hoofdletsels vormen altijd een bedreiging voor leven en ledematen. En de meest trieste gevolgen zijn meestal wanneer de diagnose niet op tijd is gesteld en de behandeling nog niet is gestart. Een man glipte bijvoorbeeld in de winter weg, viel, raakte zijn hoofd en hand. En toen stond hij op, wreef over zijn gekneusde elleboog en ging door. "Waarom zou ik naar de dokter gaan als de botten intact zijn," denkt hij. En pas na de zogenaamde lichtkloof, wanneer het donker begint te worden in de ogen, veroorzaakt misselijkheid en braken hoogstens de districtstherapeut, en in het slechtste geval - besluit hij een paar dagen thuis te gaan liggen. Een dergelijke "uitdrukkelijke behandeling" kan een slag en kosten leven worden. Daarom, met hoofdletsel, zelfs als er geen uitwendige schade aan de schedel is, moet onmiddellijk een MRI van de hersenen worden gedaan.
Traumatisch hersenletsel - openlijke en verborgen bedreiging
Als de huid beschadigd is, bloeden, realiseert de persoon zich dat dit echt gevaarlijk kan zijn. Maar niet altijd met blessures wordt een gapende wond gevormd, waardoor 'de hersenen naar buiten stromen'. Wanneer vallen of raken van de bovenste huid intact kan blijven, en er een scheur in de botten van de schedel wordt gevormd, treden er organische veranderingen op in de hersenen. Diffuse dystrofische laesies van neuronen kunnen worden gecombineerd met vasodilatatie en spasmen, focale hemorragieën en algemeen hersenoedeem. Stel je voor dat je je been slecht verwondt. Wat zal er gebeuren? Een blauwe plek zal op de ogen toenemen, er zal een tumor verschijnen. Ongeveer hetzelfde gebeurt met de hersenen. Maar als het genoeg is om een verkoudheid aan de gekneusde knie te hechten en vrede te geven, dan is alles veel serieuzer met de hersenen. Om de mate van schade te begrijpen, is alleen MRI van de hersenen mogelijk - een tomografische studie van al zijn afdelingen.
Symptomen van hersenschudding
Het lichaam kan onmiddellijk beginnen met het geven van een SOS-signaal of na een tijdje. De meest voorkomende eerste symptomen van een hersenschudding zijn:
- verlies van bewustzijn;
- neusbloedingen;
- hoofdpijn;
- duizeligheid, braken;
- wazig zicht (vertroebeling, vonken van de ogen, vliegen en sterretjes);
- algemene zwakte.
Later kunnen de volgende manifestaties zijn:
- pijn bij het bewegen, buigen en draaien van het hoofd;
- verstrooidheid, remming, verstoring van reacties;
- vervaagde contouren van objecten, onvermogen om het zicht te focussen;
- slaperigheid of slapeloosheid;
- prikkelbaarheid;
- geheugen vervalt;
- meteorologische afhankelijkheid, etc.
Heeft u minstens één van deze symptomen? Beschouw jezelf gelukkig! Kies de dichtstbijzijnde kliniek op onze website, meld u aan voor een MRI van de hersenen, bel een taxi en ga voor een diagnose en vervolgens een afspraak met een neuroloog. Het zou veel erger zijn als er geen duidelijke tekenen van hersenschudding zouden zijn. En jij, zoals elke fatsoenlijke werkverslaafde, zou morgen naar je werk haasten, en dan jarenlang zonder succes behandeld zijn geweest. Is het de gezondheid van dergelijke slachtoffers waard, als de prijs van MRI van de hersenen begint tussen 1500 en 2000 roebel, en gedurende de periode van de aandelen zelfs goedkoper is?
Mogelijke effecten van schudden:
- asthenisch syndroom;
- beroerte;
- chronische vermoeidheid, vermoeidheid;
- nerveuze tics, convulsies;
- gevoelsstoornissen, spraakstoornissen, etc.
Zorg voor je gezondheid en gezondere geliefden!
MRI, CT (MSCT), hersenschudding
Gerelateerde en aanbevolen vragen
10 antwoorden
Zoek site
Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?
Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 95,38% van de vragen.
CT en MRI voor hersenschudding
Elk jaar in Rusland krijgen ongeveer een half miljoen mensen traumatisch hersenletsel en hersenschudding door het beoefenen van sport. Volgens de resultaten van een CT- en MRI-onderzoek voor hersenschudding, kunnen traumatologen en neurologen de patiënt de vraag beantwoorden hoe gevaarlijk deze verwonding voor hem bleek te zijn en wat de gevolgen hiervan zijn.
Diagnose van de hersenen met hersenschudding
Welke diagnostische methode - CT-scan of MRI - dat een arts kiest voor hersenschudding hangt sterk af van hoe de verwonding werd ontvangen en hoe het menselijk brein in elk afzonderlijk geval op de klap reageerde. In de meeste gevallen, onmiddellijk na een hersenschudding of verlies van bewustzijn door de patiënt, zal de neuroloog hoogstwaarschijnlijk een CT-scan voorschrijven. Het kan de patiënt snel worden aangedaan, en zij zal onmiddellijk een antwoord geven op de kritische vragen voor de arts:
- is er een breuk van de schedelplaten
- is er een dreiging van bloeding en hematoom van de hersenen.
Maar om de toestand van de stof en het vaatbed van de hersenen te beoordelen, en om de dynamiek na hersenschudding te volgen, zal MRI het meest geschikte type diagnose zijn.
Aanmelden per telefoon +7 (812) 209-00-79
Wat is hersenschudding
Het menselijk brein bestaat uit een zacht vetweefsel, de textuur lijkt op gelei. Het bevindt zich in de beschermende membranen en de schedel. Dit alles zou de hersenen een veilig bestaan moeten bieden. Maar zelfs de geringste plotselinge botsing of slag op het hoofd kan de hersenen in de schedel mengen. In tegenstelling tot jelly, is hersenweefsel niet uniform. De hersenen bestaan uit een complex zenuwstelsel met meer dan 90 miljoen neuronen die lange axonen gebruiken om signalen in het lichaam door te geven en het lichaam te controleren. Een dergelijke structuur is zeer complex en fragiel, zodat eventuele negatieve effecten op het neutronetwerk kunnen optreden. Neuronen van de verplaatsing van de hersenen als gevolg van de impact kunnen rekken en breken. Dit schaadt hun vermogen om signalen te communiceren. Bovendien beginnen beschadigde axonen te rotten, terwijl ze stoffen vrijmaken die andere neuronen kunnen schaden. Dit is wat er gebeurt in de substantie van de hersenen tijdens een hersenschudding.
Daarom kan zelfs een lichte en schijnbaar onschadelijke hersenschudding op het eerste gezicht zeer negatieve langetermijngevolgen hebben voor de activiteit van het menselijke centrale zenuwstelsel.
Symptomen van hersenschudding
- donker worden van de ogen
- hoofdpijn
- wazig of wazig zicht
- evenwicht problemen
- veranderende stemming
- problemen met geheugen, denken en slapen.
Soms kan een hersenschudding asymptomatisch zijn. De hersenen van elke persoon zijn uniek, daarom kan de reactie van elke patiënt op een hersenschudding heel anders zijn. Dit is de grootste moeilijkheid bij het stellen van de diagnose hersenschudding. En het is alleen met behulp van diagnostische hulpmiddelen voor hardware dat artsen de mate van schade aan de hersenstructuren na een letsel kunnen inschatten en de relevante therapie kunnen voorschrijven.
Vertoont MRI en CT hersenschudding
In de regel worden, als een hersenschudding wordt vermoed, zowel MRI als CT gebruikt. Deze twee fundamenteel verschillende soorten tomografie in totaal zullen een compleet beeld kunnen geven van wat er met het menselijk brein is gebeurd bij een trauma, en welke gevolgen moeten worden verwacht.
CT-scan met hersenschudding zal helpen bij het beoordelen van de conditie van alle botstructuren van de schedel en de vraag beantwoorden of er craniale scheuren en breuken zijn als gevolg van de impact. Ook toont computertomografie duidelijk de dreiging van een bloeding, als de vaten van het hoofd beschadigd waren door een hersenschudding.
MRI na hersenschudding zal uitgebreide informatie verschaffen over de toestand van de substantie van de hersenen en het vaatbed. Het zal ook door de arts worden gebruikt als een jaarlijks controletestformulier om de toestand van de hersenen na een verwonding te controleren. Men moet niet vergeten dat in sommige gevallen de symptomen van hersenschudding vrij langzaam kunnen ontwikkelen en dat degeneratieve veranderingen in de hersenen zich enkele maanden of jaren na het moment van impact voordoen.
Soms kan een hersenschudding optreden wanneer er geen directe sterke impact op het hoofd is. Dergelijke verwondingen hebben subtiele symptomen, maar kunnen tot veel ernstiger gevolgen leiden. Vooral als dit meer dan eens gebeurt. Je kunt als voorbeeld de spelers nemen, die vaak de bal met zijn hoofd moeten nemen. Met de hulp van diffusie-MRI tijdens de studie van 2013 evalueerden wetenschappers de impact die het spel had op de hersenen van voetballers. Tijdens het MRI-onderzoek van het hoofd, bekeken artsen hoe zwak, maar herhaalde slagen van het zwaard naar het hoofd de structuur van de hersenen konden veranderen. Als gevolg hiervan bleek dat atleten die meer dan 1800 keer per jaar met hun hoofd in aanraking kwamen, de integriteit van hun axonstructuren hebben beschadigd. Hieruit hebben de spelers de resultaten van tests voor geheugen en concentratie merkbaar verslechterd. Dit experiment liet duidelijk zien dat zelfs bij afwezigheid van een formele blessure, alle effecten op het menselijk brein hun negatieve punt achterlaten.
Daarom, als u zich bezighoudt met actieve sporten, waarbij rug en hoofd betrokken zijn, is het verplicht om eenmaal per jaar als preventieve maatregel voor de ontwikkeling van hersenziekten een uitgebreid onderzoek van het hoofd naar MRI en CT te ondergaan.
Onaangename effecten van hersenschudding
Na het schudden kunnen sommige mensen postcommunaal syndroom (PCD) ervaren. Het bedreigt een persoon met aanhoudende hoofdpijn, concentratiestoornissen en gedragsveranderingen die zich kunnen voordoen binnen een paar maanden of jaren na een traumatisch hersenletsel. Medische statistieken laten zien dat het hebben van een hersenschudding, een vroege terugkeer naar zware belasting of actieve sporten het risico op PKS verhoogt. Daarom is het belangrijk om de bedrust voorgeschreven door een neuroloog gedurende 7-10 dagen na een hersenschudding geduldig te observeren.
Ook kan een persoon als gevolg van traumatisch hersenletsel encefalopathie (een niet-inflammatoire ziekte van de hersenen) ontwikkelen. Patiënten met deze ziekte lijden aan stemmingswisselingen, problemen met denken en geheugen, die op hun beurt kunnen leiden tot dementie en dementie. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van dit tau eiwit (MAPT) is. In het bijzonder is het nodig om de kleine buisjes in de axonen te behouden. Artsen beweren dat slagen naar het hoofd deze microtubuli kunnen beschadigen, wat de accumulatie van tau-eiwitten en gestoorde communicatiefuncties van neuronen veroorzaakt.
Om mogelijke negatieve gevolgen na een craniocerebrale blessure te voorkomen, moet de patiënt, zelfs als de verwonding op het eerste gezicht asymptomatisch leek, zeker een neuroloog raadplegen en een CT-scan en MRI krijgen na een hersenschudding.
MRI voor hersenschudding
Waarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een MRI te doen met een hersenschudding?
Een hersenschudding wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van een traumatisch hersenletsel. Over de redenen die voorafgaan aan een hersenschudding, om te praten, misschien niet de moeite waard, omdat ze heel verschillend kunnen zijn, maar de symptomen moeten opletten. Ze kunnen zich manifesteren in de vorm van de volgende punten:
- verward bewustzijn;
- remming van acties, reflecties en spraakactiviteit;
- hoofdpijn die duizelig wordt;
- rinkelen of tinnitus;
- misselijkheid veroorzaakt braken;
- diplopie of gevorkte afbeelding;
- moeilijkheidsgraad of onmogelijkheid om te concentreren;
- gedeeltelijk of volledig geheugenverlies.
Wanneer ten minste één van deze symptomen optreedt, is het eerste wat het slachtoffer moet doen een MRI-scan van de hersenen in de kliniek.
Hoe doe je een MRI met een hersenschudding?
Bij een hersenschudding wordt MRI op dezelfde manier uitgevoerd als bij een normaal onderzoek van de schedel. De prijs kan echter iets lager zijn. Een persoon wordt enige tijd geplaatst in een magnetic resonance imaging, waarbij de arts een reeks beelden ontvangt van de intracraniale box met al zijn organen en structuren. Een zorgvuldig onderzoek van de beelden maakt de arts in staat om conclusies te trekken over uw gezondheidstoestand en de gevolgen van uw verwonding, en een dergelijke gedetailleerde analyse heeft een betaalbare prijs.
Indicaties voor diagnose
Wanneer je op het hoofd slaat, krijgen de hersenen een scherpe schok, maar door trage kracht raakt het de schedel. Dit is hoe het hersenschuddingmechanisme eruit ziet. Het lijkt erop dat alles buitengewoon eenvoudig is, maar artsen kunnen nog steeds geen eenduidig antwoord geven over hoe de hersenen reageren op een dergelijke impact en wat ermee gebeurt op het moment van impact. Er zijn verschillende manieren om dit probleem op te lossen, die in één mening overeenkomen: met hersenschudding is MRI een redelijke oplossing.
Contra
Inderdaad, MRI heeft enkele contra-indicaties voor hersenschudding, maar ze vallen volledig samen met algemeen aanvaarde contra-indicaties die van toepassing zijn op alle patiënten: de afwezigheid van vreemde apparaten in het lichaam en metalen voorwerpen.
MRI-veiligheid
Over het algemeen is hersenschudding in de medische praktijk in drie typen verdeeld: licht, matig en ernstig. De eerste twee soorten schade gaan niet gepaard met bewustzijnsverlies, in tegenstelling tot de ernstige vorm. Veel mensen geloven dat MRI niet nodig is voor hersenschudding - deze mening is verkeerd. Immers, elk pathologisch proces, zelfs als het onbeduidend is, kan onomkeerbaar zijn en je niet meteen aan jezelf herinneren, maar na een tijdje. Om problemen met uw welzijn in de toekomst te voorkomen, moet u nu duidelijk begrijpen dat hersenschudding en MRI onafscheidelijke concepten zijn. Dus, bij het eerste teken van een blessure, moet je deze procedure onmiddellijk doen!
Navigatie record
Gratis consultatie nu
Laat een verzoek achter en krijg nu een gratis consult. De klok rond. Alle vragen worden beantwoord door ervaren radiologen.
MRI voor hersenschudding
In de medische praktijk worden specialisten vaak geconfronteerd met craniale letsels, die resulteren in hersenschudding. Dit is een lichte mate van hoofdletsel, vergezeld van bepaalde symptomen. Verschillende oorzaken kunnen een hersenschudding veroorzaken en er is een eenvoudig onderzoek om ze te detecteren - een MRI-scan voor hersenschudding.
- Het bewustzijn raakt in de war;
- Er is constante tinnitus;
- In de bewegingen en spraak is er een zekere remming;
- Misselijkheid komt voor, wat vaak tot braken leidt;
- Met de afbeelding wordt het vorderen van de blik moeilijk;
- Mogelijk geheugenverlies (kan zowel volledig als gedeeltelijk zijn).
Bij het minste vermoeden van een hersenschudding, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist en een MRI-scan van de hersenen ondergaan.
Hoe wordt MRI gedaan voor een hersenschudding?
De procedure zelf is eenvoudig. Na een hersenschudding wordt MRI op soortgelijke wijze gedaan, d.w.z. niet anders dan de standaardprocedure voor onderzoek van de hersenen. Het verschil kan alleen zijn in het gebruik van aanvullende programma's om microbloedingen uit te sluiten - een hersenkneuzing.
Het diagnostische proces zelf kan 20 tot 40 minuten of langer duren. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de pathologie. De patiënt wordt gedurende een bepaalde tijd op een tomografie met magnetische resonantie geplaatst en wordt blootgesteld aan magnetische straling. Opgemerkt moet worden dat MRI van de hersenen een absoluut veilige procedure voor een persoon is. Elektromagnetische straling is, in tegenstelling tot röntgenstraling, niet ioniserend en veroorzaakt geen schade.
Terwijl de patiënt zich in de tomograaf bevindt, ontvangt de arts verschillende afbeeldingen van het hoofd, die alle interne structuren van de hersenen weerspiegelen. De specialist voert een gedetailleerde analyse uit van de ontvangen informatie, op basis waarvan hij een conclusie trekt over de gevolgen van de verwonding en de algemene toestand van het hoofd.
U kunt gedetailleerde informatie krijgen over de kenmerken van MRI in een hersenschudding in de Sint-Petersburgse kliniek SIMED, evenals de diagnose van andere afdelingen, door te bellen naar +7 (812) 414-98-53 of door het online registratieformulier in te vullen. We zullen u adviseren over alle beschikbare kwesties met betrekking tot MRI-tomografie en de meest comfortabele tijd voor u kiezen.
Krijgt MRI een hersenschudding?
Veel patiënten betwijfelen of de MRI een hersenschudding zal vertonen. Het antwoord is ja. Deze methode voor het diagnosticeren van de toestand van alle systemen en organen van het menselijk lichaam wordt als de meest nauwkeurige en zeer effectief beschouwd. Zorg ervoor dat de MRI een hersenschudding vertoont, zelfs met een zwakke ernst van de bijbehorende symptomen of hun afwezigheid.
Indicaties en contra-indicaties voor MRI na hersenschudding
De meest voorkomende oorzaak van een hersenschudding is een trauma aan de schedel, die kan worden verkregen na een header. In dit geval ontstaat er een hersenschudding bij het raken van de schedel. Dit is het mechanisme voor hersenletsel. Op het eerste gezicht is alles vrij eenvoudig. Deskundigen slagen er echter nog steeds niet in de reactie van de hersenen op externe invloeden te achterhalen. Om dit probleem op te lossen, bieden artsen de enige juiste oplossing - de passage van MRI met hersenschudding.
De MRI-procedure voor hersenschudding heeft een aantal contra-indicaties. Diagnose wordt niet uitgevoerd als metalen implantaten en andere objecten en vreemde apparaten gemaakt van metaal aanwezig zijn in de craniale box van de patiënt. Tegelijkertijd heeft de aanwezigheid van prothesen in andere delen van het lichaam geen invloed op de nauwkeurigheid van de diagnostische resultaten.
Hoe veilig is MRI na hersenschudding?
Het is bekend dat traumatisch hersenletsel mild, matig en ernstig is. Hersenschudding toegeschreven aan mild. Het moeilijkste wordt als moeilijk beschouwd, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest. Volgens de patiënten, in de diagnose van de hersenen van het slachtoffer is niet nodig. Maar elke pathologie, zelfs de kleinste, kan onomkeerbaar zijn en niet onmiddellijk manifest worden.
MRI vertoont een hersenschudding bij afwezigheid van externe manifestaties en verslechtering van de gezondheid. Maar zo'n extern welzijn betekent niet altijd de afwezigheid van problemen in het lichaam. Verdere progressie van het pathologische proces kan rampzalige gevolgen hebben.
Daarom is het belangrijk om voor jezelf te begrijpen dat MRI en hersenschudding concepten zijn die onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Wanneer u een zelfs nog minder ernstige schedelbeschadiging krijgt, moet u deze procedure zeker uitvoeren. Het maakt niet uit of de MRI een hersenschudding vertoont. Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te diagnosticeren of de afwezigheid ervan te bevestigen.
Hier kunt u kennismaken met de prijzen van onze diensten.
Hersenschudding: symptomen, behandeling
Een hersenschudding is een van de meest voorkomende traumatische hersenletsel. Het aandeel is tot 80% van alle letsels van de schedel. Dagelijks in Rusland, volgens de statistieken, krijgen meer dan 1.000 mensen hersenschudding. Op zich veroorzaakt dit letsel geen macroscopische structurele veranderingen in de hersenen. De resulterende verstoringen in hersenschudding zijn puur functioneel. Hersenschudding vormt geen gevaar voor het menselijk leven.
Het lijkt misschien dat, vanwege de lichtheid en functionaliteit van deze verwonding, het helemaal niet kan worden behandeld en niet om een bezoek aan de dokter te nemen. Dit is een heel verkeerde mening. Hersenschudding, hoewel het verwijst naar minder ernstige hoofdletsel, kan niettemin, onbehandeld zijn, enkele onaangename gevolgen achterlaten die het leven van de patiënt kunnen compliceren. In dit artikel kunt u meer te weten komen over de belangrijkste symptomen, methoden voor de behandeling van hersenschudding en mogelijke gevolgen.
Hersenschudding komt vaak voor bij jongeren, kinderen en adolescenten. Dit komt door kinderlijke streken en roekeloze tienerjaren, en door volwassenen - straat-, huis- en werkletsels. Bovendien moet worden opgemerkt dat hersenschudding niet alleen optreedt met een directe slag op het hoofd of een klap met het hoofd. Deze verwonding komt ook indirect voor, bijvoorbeeld wanneer iemand is uitgegleden en op de billen valt. De schokgolf rolt tegelijkertijd naar de schedel, wat hersenschudding kan veroorzaken.
Wat is de basis van een hersenschudding?
De naam zelf van de verwonding spreekt voor zich: onder de werking van mechanische kracht schudden de hersenen in de schedel. Tegelijkertijd een scheiding van de cerebrale cortex op de steel (dieper liggende) afdelingen, er overtredingen in de neuronen op cellulair en moleculair niveau. Er is ook een spasme van bloedvaten met hun daaropvolgende expansie, wat betekent dat de bloedstroom een tijdje verandert. Dit alles veroorzaakt een schending van de functies van de hersenen en de opkomst van verschillende niet-specifieke symptomen. Met de behandeling, na normalisatie van de processen in de hersenen, keren alle functies terug naar normaal en verdwijnen de symptomen.
symptomen
Hersenschudding wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- depressie van het bewustzijn onmiddellijk na blootstelling aan traumatische kracht. Bovendien is het helemaal niet nodig om een verlies van bewustzijn te zijn, misschien een verbluffend (spoor), alsof een onvolledig bewustzijn. De aantasting van het bewustzijn is kort en duurt enkele seconden tot enkele tientallen minuten. Vaak is dit interval maximaal 5 minuten. Als een persoon op dat moment alleen was, mag hij geen bewustzijnsverlies melden, omdat hij het zich misschien niet herinnert;
- geheugenstoornis (amnesie) van de gebeurtenissen voorafgaand aan de hersenschudding, de hersenschudding zelf en een korte periode erna. Het geheugen wordt snel hersteld;
- enkel braken onmiddellijk na verwonding. Braken heeft een cerebrale genese en komt meestal niet terug, wat wordt gebruikt als een klinisch criterium om een hersenschudding te onderscheiden van een lichte hersenbeschadiging;
- verhoogde of trage hartslag, hoge bloeddruk enige tijd na verwonding. Typisch, deze veranderingen zijn hun eigen en vereisen geen medische correctie;
- verhoogde ademhaling onmiddellijk na het schudden. Ademhaling normaliseert voor cardiovasculaire indicatoren, dus dit symptoom kan onopgemerkt blijven;
- lichaamstemperatuur verandert niet (de afwezigheid van veranderingen wordt ook beschouwd als een differentieel diagnostisch criterium in verband met hersenkneuzing);
- het zogenaamde "vazomotorov-spel". Dit is een aandoening waarbij de bleekheid van de huid wordt vervangen door roodheid. Het ontstaat als gevolg van een schending van de toon van het autonome zenuwstelsel.
Na een volledig herstel van het bewustzijn, treden de volgende symptomen op:
- hoofdpijn (kan zowel op de plaats van impact worden gevoeld als door het hele hoofd, heeft een ander karakter);
- duizeligheid;
- tinnitus;
- blozen van het gezicht, vergezeld van een gevoel van warmte;
- zweten (constant natte handpalmen en voeten);
- algemene zwakte en malaise;
- slaapstoornissen;
- onthutsend tijdens het lopen;
- verminderde concentratie, snelle mentale en fysieke vermoeidheid;
- Verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden en fel licht.
Neurologische aandoeningen doen zich als volgt voor:
- pijn bij het bewegen van de oogbollen naar de zijkanten, onvermogen om de ogen naar de uiterste positie te brengen;
- in de eerste uren na het letsel kan een lichte uitzetting of samentrekking van de pupillen worden vastgesteld. De reactie van de pupillen op het licht is normaal;
- lichte asymmetrie van pees- en huidreflexen, dat wil zeggen, ze verschillen van elkaar wanneer links en rechts worden opgeroepen. Bovendien is dit symptoom zeer labiel, bijvoorbeeld, tijdens het eerste onderzoek was de rechterknip ruk iets levendiger dan de linker, bij herhaald onderzoek na een paar uur waren beide kniekrampen identiek, maar verscheen er een verschil in de Achilles-reflexen;
- kleine horizontale nystagmus (onvrijwillige schudbewegingen) in de meest extreme lijnen van de oogbollen;
- beverigheid in de Romberg-positie (benen samen, rechte armen naar voren uitgestrekt naar het horizontale niveau, ogen dicht);
- er kan een lichte spanning van de occipitale spieren zijn, die tijdens de eerste 3 dagen passeert.
Een zeer belangrijk diagnostisch criterium voor hersenschudding is de reversibiliteit van alle symptomen (behalve subjectieve). Dat wil zeggen, alle neurologische manifestaties verdwijnen na een week. Asthenische klachten van hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slecht geheugen, vermoeidheid, enzovoort, zijn niet opgenomen in dit account, omdat ze mogelijk nog enige tijd aanhouden.
Er moet ook worden opgemerkt dat hersenschudding nooit wordt gecombineerd met fracturen van de schedelbotten, zelfs als het een kleine fractuur betreft. In aanwezigheid van een fractuur van de schedelbotten is de diagnose altijd op zijn minst een lichte hersenkneuzing.
diagnostiek
Hersenschudding is bijna volledig een klinische diagnose, omdat de belangrijkste criteria voor de formulering ervan klinische symptomen zijn. Erkenning van de ziekte is erg moeilijk in gevallen waarin er geen getuigen zijn van het incident. De meerderheid van de klachten in deze toestand zijn immers subjectief en het feit van een verandering in bewustzijn wordt niet altijd herinnerd door de patiënt zelf. In dit geval komen zichtbare hoofdletsels te hulp.
Aanvullende onderzoeksmethoden voor hersenschudding worden uitgevoerd ten behoeve van differentiële diagnose, dat wil zeggen om de functionaliteit van veranderingen in de hersenen te bevestigen. Omdat net als bij ernstiger traumatisch hersenletsel structurele letsels worden gevonden in de hersenen, wat niet het geval is bij een hersenschudding. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld spanning in de occipitale spieren heeft, wat een teken is van irritatie van de hersenmembranen, wordt het noodzakelijk om de afwezigheid van subarachnoïde bloeding te bevestigen. Voor dit doel wordt de lumbale punctie uitgevoerd. De resultaten van de studie verkregen CSF met hersenschudding verschillen niet van normale indicatoren, wat het mogelijk maakt om de diagnose van subarachnoïdale bloeding uit te sluiten (daarmee in het CSF een vermenging van bloed detecteren).
Computertomografie, als de belangrijkste onderzoeksmethode voor traumatisch hersenletsel, met hersenschudding, vindt ook geen pathologische veranderingen, wat de juistheid van de diagnose bevestigt. Analoog hieraan onthullen noch MRI noch echoencefalografie afwijkingen in hersenschudding.
Een andere retrospectieve bevestiging van de juistheid van de diagnose is het verdwijnen van neurologische symptomen binnen een week vanaf het moment van de verwonding.
behandeling
Hersenschudding, hoewel het verband houdt met minder ernstige traumatische hersenletsel, maar verplichte behandeling in het ziekenhuis vereist. Dit komt door de onvoorspelbaarheid van de posttraumatische periode, omdat er situaties zijn waarin een patiënt een intracranieel hematoom of een subarachnoïdale bloeding heeft (tegen de achtergrond van tekenen van hersenschudding) (zelden, natuurlijk, maar dit is mogelijk). Als de patiënt een poliklinische behandeling volgt, kan het zijn dat de eerste tekenen van verslechtering door hem niet worden opgemerkt en dit is zelfs voor het leven riskant. Een 24-uurs ziekenhuisverblijf biedt betrouwbare medische zorg gedurende het hele verblijf.
Tijdens de eerste paar dagen in geval van een hersenschudding, moet men bedrust in acht nemen. Als er tekenen van verbetering zijn, wordt de modus uitgebreid.
Medicamenteuze behandeling voor hersenschudding moet voorzichtig zijn. Symptomatische remedies zijn voornamelijk vereist:
- pijnstillers om hoofdpijn te elimineren (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, combinatiegeneesmiddelen zoals Pentalgin, Solpadein);
- remedies voor duizeligheidscontrole (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin in combinatie met Papaverine);
- sedativa ("kalmeren" het zenuwstelsel). Het spectrum is vrij breed, afhankelijk van de individuele behoefte: van plantenextracten tot kalmeringsmiddelen;
- slaappillen voor slapeloosheid;
- versterkende stoffen (vitamines, antioxidanten, tonische preparaten).
Metabolische ondersteuning van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van neuroprotectors. Dit is een uitgebreide groep medicijnen. Dit kunnen bijvoorbeeld Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam en anderen zijn.
Gemiddeld moet de patiënt ongeveer een week in het ziekenhuis doorbrengen, waarna de patiënt wordt ontslagen voor poliklinische nazorg. Voeg naast de symptomatische middelen in deze periode de middelen toe om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren (Cavinton, Trental, Nicergolin en verschillende anderen).
Eén patiënt heeft 1 maand medicatie nodig voor volledig herstel, de andere 3 maanden. In elk geval, met inachtneming van alle bovenstaande punten, vindt herstel plaats.
Binnen een jaar na een hersenschudding is het noodzakelijk om periodiek een neuroloog te bezoeken met het oog op de follow-up.
effecten
97% van alle gevallen van hersenschudding eindigt in volledig herstel zonder gevolgen. In de resterende 3% van de gevallen is de ontwikkeling van het zogenaamde postcommunaal syndroom mogelijk (van het Latijnse "Commotio" - hersenschudding). Het bestaat uit verschillende soorten asthenische manifestaties (verzwakking van het geheugen, aandachtsconcentratie, verhoogde prikkelbaarheid en angst, slechte tolerantie voor stress, periodieke hoofdpijn, duizeligheid, verstoorde slaap en eetlust, enzovoort).
Eerder, volgens statistieken, was er een significant groter percentage van de effecten van de overgedragen hersenschudding. Dit is blijkbaar te wijten aan het feit dat er geen dergelijke onderzoeksmethode bestond als computertomografie en dat sommige gevallen van lichte hersenkneuzingen als hersenschudding werden gediagnosticeerd. Hersencontusie gaat altijd gepaard met schade aan het hersenweefsel, wat uiteraard vaker gevolgen heeft dan functionele veranderingen.
Dus hersenschudding is de meest voorkomende traumatische hersenbeschadiging, die tegelijkertijd het gemakkelijkst is. Alle veranderingen in de hersenen zijn functioneel en daarom volledig omkeerbaar. De diagnose wordt gesteld door klinische manifestaties. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met een minimum aan medicijnen. Hersenschudding eindigt bijna altijd met herstel.
Dr. E. O. Komarovsky heeft het over hersenschudding:
TV-kanaal OTS, rubriek "PRO-gezondheid" over het onderwerp "hersenschudding":
Hersenschudding
Hersenschudding is een milde omkeerbare schending van de functies van de hersenen veroorzaakt door traumatische effecten. Er wordt aangenomen dat de basis van de manifestatie van hersenschudding een afbraak is van verbindingen tussen zenuwcellen, voornamelijk functioneel.
Hersenschudding in frequentie van voorkomen geldt als eerste in de structuur van traumatisch hersenletsel. Oorzaken van een hersenschudding zijn zowel verkeersongevallen als huiselijke-, beroeps- en sportblessures; criminele omstandigheden spelen ook een belangrijke rol.
manifestaties van tremoren
Het belangrijkste symptoom van een hersenschudding is verlies van bewustzijn ten tijde van het letsel. De uitzondering kan alleen kinderen en ouderen zijn. Direct na een hersenschudding kan ook worden waargenomen
- enkel braken,
- wat snellere ademhaling
- verhoogde of langzame puls,
- geheugenstoornis van huidige of voorgaande gebeurtenissen,
maar deze cijfers worden snel genormaliseerd. De bloeddruk keert snel terug naar normaal, maar kan in sommige gevallen gestaag stijgen - dit is niet alleen het gevolg van de verwonding zelf, maar ook van de begeleidende stressfactoren. Lichaamstemperatuur tijdens hersenschudding blijft normaal.
Het herwinnen van bewustzijn is typerend voor klachten
- hoofdpijn,
- misselijkheid,
- duizeligheid,
- zwakte
- tinnitus,
- blozen van het gezicht
- zweten,
- gevoel van onbehagen,
- slaapstoornissen.
Met een hersenschudding verbetert de algemene toestand van de slachtoffers gewoonlijk snel tijdens de eerste, of minder vaak de tweede week. Houd er echter rekening mee dat hoofdpijn en andere subjectieve symptomen om verschillende redenen veel langer kunnen duren.
Kenmerken van de manifestaties bij kinderen en ouderen
Het beeld van hersenschudding wordt grotendeels bepaald door ouderdomsfactoren.
Bij zuigelingen en jonge kinderen treedt een hersenschudding vaak op zonder dat het bewustzijn wordt aangetast. Op het moment van de verwonding - een scherpe bleekheid van de huid (vooral het gezicht), hartkloppingen, dan lethargie, slaperigheid. Er zijn regurgitatie tijdens het eten, overgeven, angst, slaapstoornissen. Alle manifestaties gaan over 2-3 dagen voorbij.
Bij kinderen van jongere (voorschoolse) leeftijd kan hersenschudding doorgaan zonder verlies van bewustzijn. De algemene toestand verbetert binnen 2-3 dagen.
Bij ouderen en ouderen wordt primair bewustzijnsverlies tijdens hersenschuddingen veel minder vaak waargenomen dan bij jonge en middelbare leeftijd. Echter, uitgesproken desoriëntatie in tijd en plaats komt vaak tot uiting. Hoofdpijn is vaak pulserend van aard, gelokaliseerd in het occipitale gebied; ze duren 3 tot 7 dagen en verschillen in intensiteit aanzienlijk van personen die lijden aan hypertensie. Frequente duizeligheid.
diagnostiek
Bij de diagnose van hersenschudding is het vooral belangrijk om rekening te houden met de omstandigheden van het letsel en de informatie van getuigen van het incident. Sporen van trauma aan het hoofd en factoren zoals alcoholintoxicatie, de psychologische toestand van het slachtoffer, enz. Kunnen een dubbele rol spelen.
Hersenschudding heeft vaak geen objectieve diagnostische symptomen. In de eerste minuten en uren kunnen de arts en andere getuigen een bewustzijnsverlies zien (gedurende een paar minuten), trekken van de oogbollen wanneer zij naar de zijkant (nystagmus) staren, een onbalans en coördinatie van bewegingen, dubbelzien.
Er zijn geen laboratorium- en instrumentele tekenen van diagnose van tremor.
- Wanneer hersenschudding fracturen van de schedel botten afwezig zijn.
- Druk en samenstelling van hersenvocht zonder afwijkingen.
- Met echografie (M-echoscopie) wordt de verplaatsing en uitzetting van de mediane structuren van de hersenen niet gedetecteerd.
- Computertomografie bij patiënten met een hersenschudding detecteert geen traumatische afwijkingen in de toestand van de materie van de hersenen en andere intracraniale structuren.
- Magnetic Resonance Imaging-gegevens voor hersenschudding onthullen ook geen enkele laesie.
Hersenschudding maskeert vaak de meer ernstige traumatische hersenschade en daarom worden patiënten onderworpen aan een spoedopname in het neurochirurgisch profiel van het ziekenhuis (of ander profiel, waar neurochirurgische zorg wordt geboden) hoofdzakelijk voor onderzoek en observatie.
Zo kan hersenschudding worden geïdentificeerd op basis van:
- Waargenomen of gerapporteerd door patiënten over bewustzijnsverlies op het moment van verwonding.
- Misselijkheid, braken, klachten van duizeligheid en hoofdpijn.
- Geen tekenen van ernstiger letsel (bewustzijnsverlies gedurende meer dan 30 minuten, convulsieve aanvallen, verlamming van de ledematen).
De eerste acties voor een verdachte hersenschudding:
- Bel een ambulance of neem contact op met de spoedeisende hulp.
- Daar zal de patiënt worden onderzocht door een traumatoloog of een neuroloog, en een radiografie van de schedel zal worden uitgevoerd. Zowel als nodig als mogelijk, CT of MRI van de hersenen (bij voorkeur vormen deze onderzoeken een kans om de ernst van de verwonding te onderschatten, maar dergelijke apparatuur is niet altijd beschikbaar), bij afwezigheid van CT of MRI wordt M-echoscopie uitgevoerd.
- Wanneer de diagnose wordt bevestigd, worden patiënten voor observatie in het ziekenhuis opgenomen in de neurochirurgische of traumazaal, om geen ernstiger letsel te missen en om complicaties te voorkomen.
Behandeling van hersenschudding
Eerste hulp bij bevingen
Eerste hulp aan een slachtoffer met een hersenschudding, als hij snel weer bij bewustzijn komt (zoals meestal het geval is bij een hersenschudding), is om hem een comfortabele horizontale positie te geven met zijn hoofd enigszins verhoogd.
Als de hersenschudding zich nog steeds in een onbewuste toestand bevindt, heeft de zogenaamde spaarpositie de voorkeur -
- aan de rechterkant,
- hoofd achterover geworpen, gezicht naar de grond gekeerd,
- de linkerarm en -poot zijn gebogen in een rechte hoek bij de elleboog- en kniegewrichten (fracturen van de ledematen en de wervelkolom moeten eerst worden uitgesloten).
Foto: veilige positie voor onbewuste slachtoffers
Deze positie, die zorgt voor de vrije doorgang van lucht naar de longen en de onbelemmerde stroom van vloeistof van de mond naar de buitenkant, voorkomt ademhalingsfalen als gevolg van steken van de tong, lekken in de luchtwegen van speeksel, bloed, braaksel. Als er bloedende wonden op het hoofd zijn, verband.
Alle slachtoffers van een hersenschudding, ook al lijkt het gemakkelijk vanaf het begin, moeten worden vervoerd naar het dienstziekenhuis, waar de primaire diagnose wordt vermeld. De patiënt krijgt bedrust gedurende 1-3 dagen, wat vervolgens, rekening houdend met het verloop van de ziekte, zich geleidelijk over 2-5 dagen uitbreidt, en dan, bij afwezigheid van complicaties, ontslag uit het ziekenhuis tot poliklinische behandeling is mogelijk (tot 2 weken). ).
Medicamenteuze therapie
Medicamenteuze behandeling voor hersenschudding is vaak niet nodig en is symptomatisch (de hoofdbehandeling is rust en gezonde slaap). Farmacotherapie is voornamelijk gericht op het normaliseren van de functionele toestand van de hersenen, het verwijderen van hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid en andere klachten.
Het bereik dat wordt voorgeschreven voor de inname van geneesmiddelen omvat typisch pijnstillers, sedativa en hypnotica, voornamelijk in de vorm van tabletten en, indien nodig, in injecties. Onder pijnstillers (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) selecteert u het meest effectieve medicijn bij deze patiënt. Evenzo komen ze met duizeligheid, kiezen voor een van de beschikbare geneesmiddelen (belloid, cinnarizine, tableyillin met papaverine, tanacan, microther, etc.).
Valeriaan, moederskruid, Corvalol, Valocordinum en kalmerende middelen (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, enz.) Worden als sedativa gebruikt. Om slapeloosheid te voorkomen, wordt donarmil of relaxon 's nachts voorgeschreven.
Het uitvoeren van een beloop van vasculaire en metabolische therapie voor tremoren draagt bij tot een sneller en vollediger herstel van stoornissen van hersenfuncties. Bij voorkeur een combinatie van vasitous (cavinton, stugerone, sermion, instenon, enz.) En noötropische (glycine, noötropil, pawntogam, noopept, enz.) Geneesmiddelen.
Als opties voor mogelijke combinaties kan dagelijks drie keer dagelijks Cavinton worden gepresenteerd. (5 mg) en capsules van 2 nopropil. (0,8) of stegerone 1-tab. (25 mg) en tabblad noopept 1. (0,1) voor 1-2 maanden. Een positief effect wordt veroorzaakt door de opname van magnesiumhoudende geneesmiddelen (Magne B6, Magnelis, Panangin) en Cyto-flavine antioxidanten 2 t 2 p per dag, Mildronate 250 mg1 t 3 p per dag.
Om de frequente asthenische verschijnselen na een hersenschudding te overwinnen, wordt het volgende voorgeschreven: fenotropil 0,1 0,1 keer in de ochtend, een kogitum 20 ml eenmaal daags, vazobraal 2 ml 2 maal per dag, polyvitaminepolymineralen van het type "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tabblad. 1 keer per dag. Van tonic preparaten gebruik ginseng wortel, extract van Eleutherococcus, citroengras, saparal, pantocrinum. Bij bejaarde en seniele patiënten die een hersenschudding hebben gehad, is anti-sclerotische therapie verbeterd. Let ook op de behandeling van verschillende comorbiditeiten.
Om mogelijke afwijkingen in de succesvolle afronding van een hersenschudding te voorkomen, is een jaar lang een apotheek waarneming door een neuroloog op de woonplaats vereist.
vooruitzicht
Met een adequate naleving van het regime en de afwezigheid van verzwarende omstandigheden van een trauma eindigt hersenschudding met het herstel van de gewonden met volledig herstel van het werkvermogen.
Bij een aantal patiënten, door het verstrijken van een acute periode van hersenschudding, is er een verzwakking van concentratie, geheugen, depressie, prikkelbaarheid, angstgevoelens, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid, overgevoeligheid voor geluiden en licht. Na 3-12 maanden na een hersenschudding verdwijnen deze symptomen of worden ze aanzienlijk afgezwakt.
Handicap onderzoek
Volgens de forensische medische criteria verwijst hersenschudding naar licht lichamelijk letsel en het percentage invaliditeit wordt meestal niet bepaald.
Tijdens het medisch-labor-onderzoek wordt de tijdelijke handicap bepaald van 7 tot 14 dagen. Langdurige en aanhoudende invaliditeit komt meestal niet voor.
Bij 3% van de patiënten na een hersenschudding als gevolg van exacerbatie en decompensatie van reeds bestaande chronische ziekten, evenals bij meerdere herhaalde letsels, treedt echter matige invaliditeit op, vooral als het aanbevolen behandelingsregime en -gedrag niet worden gevolgd.