Anoxische hersenschade bij pasgeborenen

Moderne geneeskunde is erg belangrijk om de pathologieën van de hersenen bij pasgeborenen aan te pakken, deze taak is buitengewoon belangrijk, want ondanks een aanzienlijke vermindering van kindersterfte in veel, zelfs ontwikkelingslanden, bestaat dit probleem nog steeds. Alleen de opkomst van nieuwe methoden voor de behandeling en preventie van neurologische aandoeningen kan kinderen helpen zich veiliger te voelen.

Een van de ernstige letsels van de hersenstructuren is de anoxische pathologie van de hersenen, vooral bij pasgeboren baby's. Anoxische hersenschade is uitsluitend hypoxisch van aard, waardoor de ventilatie, bloedcirculatie, ademhaling en weefselmetabolisme worden aangetast.

Hypoxie is zuurstofgebrek in de hersenen als gevolg van onvoldoende bloed en voedingsstoffen. Zelfs een korte en niet te lange tijd in de tijd kan zuurstofgebrek een overtreding van processen in de hersenen veroorzaken. En gezien het feit dat alle organen van een pasgeboren baby zich nog maar in het stadium van vorming bevinden en zeer fragiel zijn, kan het gebrek aan voedingsstoffen in de hersenen, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd, daadwerkelijk bijdragen aan het ontstaan van andere ernstige pathologieën.

De geneeskunde heeft een belangrijk, maar vreselijk feit onthuld - zonder zuurstof en voedingsstoffen beginnen cellen en hersenweefsel geleidelijk af te sterven na 4 minuten.

Anatomisch beeld

Helaas heeft het medicijn tot nu toe niet het exacte mechanisme onthuld van het optreden van anoxische schade aan cellen en weefsels. Het anatomische beeld van de pathologie is echter vrij eenvoudig: de nerveuze weefsels ontvangen niet langer voldoende zuurstof voor hen, er is een hypoxisch-ischemisch proces dat, zelfs voor een korte periode, nadelig is voor hersenstructuren.

Met andere woorden, elk neuron verliest in het bloedtoevoerproces een normale hoeveelheid zuurstof. Neuronen bij een kind zijn niet zo ontwikkeld als bij volwassenen, en de relatie tussen neuronen en de hersenen is pas in het stadium van vorming, het is erg zwak. Bij onvoldoende toevoer van cellen houdt het op normaal te functioneren, verandert het intern, morfologisch. Dienovereenkomstig kan anoxie een morfologisch degeneratief proces worden genoemd dat een extreem nadelig effect op gezond weefsel heeft.

Symptomen van langdurige anoxie en hypoxie zijn erg moeilijk voor de baby en eindigen vaak in de dood.

redenen

Artsen hebben helaas nog geen enkele oorzaak van anoxische aandoeningen aan het licht gebracht. Er zijn echter veel provocerende factoren die aan zo'n verschrikkelijk fenomeen kunnen voorafgaan.

Deze factoren belemmeren de normale bloedtoevoer en de toevoer van voldoende zuurstof naar de hersenen van de baby:

hartstilstand;
verstikking of verdrinking;
bedwelming met chemicaliën, soms zelfs vuile ecologie beïnvloedt. Kinderen zijn erg gevoelig voor de puurheid van de omgeving;
verschillende virussen en neuro-infecties;
elektrische schok en shock;
een operatie aan het hart of de hersenen;
coma of klinische dood;
lange termijn arteriële hypotensie (verlaging van de bloeddruk).

Hoe dan ook, al deze factoren beïnvloeden direct de remming van de bloedcirculatie en veroorzaken daarom een geleidelijke necrose van weefsels.

Er zijn echter ook enkele factoren die het optreden van anoxie tijdens de zwangerschap van een vrouw kunnen beïnvloeden:

intoxicatie met chemische narcotische stoffen van een vrouw;
de toekomstige moeder is te jong, haar algehele onvolwassenheid;
dreigde abortus;
verstrikking van de navelstreng rond de nek van de foetus, waardoor verstikking wordt veroorzaakt;
Mama's slechte gewoonten - alcohol, roken;
voortijdige of late aflevering;
intra-uteriene virussen en infecties.

Dus aanstaande moeders moeten heel voorzichtig zijn met hun gezondheid en levensstijl, omdat er in hun baarmoeder al een kind is, zo kwetsbaar dat het constante zorg nodig heeft.

symptomen

Anoxische schade bij een pasgeboren baby is erg moeilijk - zelfs hypoxie op korte termijn kan astma-aanvallen, convulsies, interne necrose veroorzaken. Veel voorkomende symptomen en tekenen van anoxie zijn:

epileptische aanvallen en convulsies;
onvrijwillig trillen van de ledematen;
schending van gevoeligheid;
schending van de organen van gehoor en visie;
fotofobie en lichtgevoeligheid;
verlamming en parese van de ledematen;
astma, ademhalingsproblemen;
hartritmestoornissen;
hoofdpijn.

Diagnose en behandeling van anoxie

Diagnose van anoxische schade omvat MRI- of CT-procedures, evenals elektro-encefalografie. Volgens hun resultaten kan de arts de juiste diagnose stellen en het verloop van de ziekte voorspellen.

De behandeling bestaat uit twee fasen: verwijdering van de onderliggende oorzaak van de ziekte en herstel van het lichaam. In de eerste fase moet je begrijpen waardoor de anoxie is veroorzaakt en deze vernietigen.

De tweede fase omvat het nemen van vitamines, ademhalingsoefeningen, het nemen van vasculaire geneesmiddelen om de vasculaire en hartfunctie te herstellen.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Anoxische hersenschade

Anoxische hersenschade (Anoxic Brain Injury; Hypoxic Brain Injury)

beschrijving

Anoxische hersenschade treedt op wanneer de hersenen gedurende enkele minuten of meer onvoldoende zuurstof ontvangen. Zonder zuurstof beginnen de hersencellen na ongeveer vier minuten af te sterven.

Oorzaken van anoxische hersenschade

Anoxische hersenschade kan optreden in de volgende gevallen:

Zuurstofrijk bloed kan de hersenen niet bereiken (bijvoorbeeld wanneer een bloedstolsel de bloedtoevoer naar de hersenen belemmert of wanneer de bloeddruk te laag is, bijvoorbeeld tijdens shock of acuut hartfalen);
Bloed dat de hersenen bereikt, bevat onvoldoende zuurstof (bijvoorbeeld bij longziekten is het bloed niet voldoende verrijkt met zuurstof);
Blootstelling aan giftige stoffen of andere toxines die het zuurstofgehalte van het bloed verlagen (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging).

Risicofactoren

Ongevallen en gezondheidsproblemen die het risico op anoxische hersenschade verhogen:

Hartfalen;
verstikking;
verstikking;
verdrinking;
Elektrische schok;
Storing in gasapparatuur, die koolmonoxide (CO) produceert;
Hartaanval;
Hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag);
beroerte;
Hersentumoren;
Drugsgebruik.

Symptomen van anoxische hersenschade

hoofdpijn;
verwarring;
Verminderde concentratie en aandachtsspanne;
Stemmingswisselingen en / of mentale veranderingen;
Niet-duurzaam bewustzijnsverlies;
convulsies;
De ziekte van Parkinson, in de vorm van een syndroom;
Pathologische spiertrekkingen.

De meeste mensen met matige hersenschade krijgen meestal het grootste deel van hun neurologische functie terug of leren met succes te leven met hun beperkingen.

Diagnose van anoxische hersenschade

De arts vraagt naar symptomen en medische voorgeschiedenis en voert ook een lichamelijk onderzoek uit. Misschien moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in hersenproblemen.

Analyses waarmee u de omvang van de schade kunt achterhalen en bepalen welk deel van de hersenen is beschadigd:

Computertomografie van het hoofd: een röntgenonderzoek waarbij een computer gedetailleerde beelden van de hersenen maakt;
MRI - een test die magnetische golven gebruikt om foto's te maken van structuren in het hoofd;
Electroencephalogram (EEG) - een test die de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen meet;
SPECT-scan - een type computertomografie dat de bloedstroom en het metabolisme in de hersenen onderzoekt;
Tests die worden gebruikt om visuele, auditieve en sensorische percepties te beoordelen.

Behandeling van anoxische hersenschade

Behandeling van anoxische hersenschade is afhankelijk van de oorzaak. Aanvankelijk kunnen barbituraten worden gebruikt om de hersenactiviteit te vertragen. Steroïden en andere medicijnen kunnen worden gebruikt om de zwelling te verminderen die optreedt wanneer hersenweefsel is gewond. Dit kan helpen de omvang van hersenbeschadiging te beperken. De arts schrijft ook zuivere zuurstof voor om hen van een brein te voorzien. Hersenkoeling kan worden gebruikt om hersenschade te helpen beperken. Daarnaast kan hyperbare zuurstoftoediening worden gebruikt in gevallen van hypoxie als gevolg van inademing van koolmonoxide.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatie zullen het slachtoffer en zijn gezin samenwerken met de volgende artsen:

Fysiotherapeut - helpt motorische vaardigheden te herstellen, zoals wandelen;
Een ergotherapeut - werken aan het verbeteren van de dagelijkse vaardigheden zoals het aankleden en gebruiken van het toilet;
Logopedist - werk aan spraakproblemen;
Neuropathologist - gedragsadvies en behandeling van emotionele problemen geassocieerd met trauma.

Herstel kan enkele maanden of zelfs jaren duren. In veel gevallen wordt volledig herstel nooit bereikt. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger de revalidatie begint, hoe beter het resultaat is.

geneesmiddel

De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

Anti-epileptica - voor de behandeling van recidiverende aanvallen;
Clonazepam (bijvoorbeeld Klonopin) - voor de behandeling van spierkrampen.

Preventie van anoxische hersenschade

Om het risico op hersenschade te verkleinen, moet u:

Kauw voedsel grondig;
Leer zwemmen;
Om kleine kinderen te besturen;
Blijf uit de buurt van hoogspanningsbronnen (inclusief bescherming tegen blikseminslag);
Vermijd chemische toxines en drugsgebruik;
Controleer gastoestellen en koolmonoxide-apparaten en installeer koolmonoxide detectoren.

Anoxische hersenschade

Anoxische hersenschade treedt op wanneer de hersenen gedurende enkele minuten of meer onvoldoende zuurstof ontvangen. Zonder zuurstof beginnen de hersencellen na ongeveer vier minuten af te sterven.

Klinisch beeld

Herstel van anoxische hersenschade kan gepaard gaan met problemen en kan lang duren. De kansen op herstel hangen af van hoe lang het slachtoffer werd blootgesteld aan de afwezigheid of lage zuurstoftoevoer. Ernstige schade kan leiden tot een coma of een vegetatieve toestand. Na matige anoxische hersenschade kunt u last krijgen van: Hoofdpijn; verwarring; Verminderde concentratie en aandachtsspanne; Stemmingswisselingen en / of mentale veranderingen; Niet-duurzaam bewustzijnsverlies; convulsies; De ziekte van Parkinson, in de vorm van een syndroom; Pathologische spiertrekkingen. De meeste mensen met matige hersenschade krijgen meestal het grootste deel van hun neurologische functie terug of leren met succes te leven met hun beperkingen.

diagnostiek

De arts vraagt naar symptomen en medische voorgeschiedenis en voert ook een lichamelijk onderzoek uit. Misschien moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in hersenproblemen. Analyses waarmee u de omvang van de schade kunt achterhalen en bepalen welk deel van de hersenen is beschadigd: computertomografie van het hoofd: een röntgenonderzoek waarbij een computer gedetailleerde beelden van de hersenen maakt; MRI - een test die magnetische golven gebruikt om foto's te maken van structuren in het hoofd; Electroencephalogram (EEG) - een test die de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen meet; SPECT-scan - een type computertomografie dat de bloedstroom en het metabolisme in de hersenen onderzoekt; Tests die worden gebruikt om visuele, auditieve en sensorische percepties te beoordelen.

Oorzaken en gevolgen van anoxische hersenschade

Anoxische hersenschade veroorzaakt ernstige schade aan hersenstructuren. Dit pathologische proces komt meestal voor bij pasgeborenen. Dergelijke laesies verschillen van hypoxisch karakter en leiden tot verminderde ventilatie, bloedsomloop, ademhaling, weefselmetabolisme.

Hypoxie wordt onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel genoemd. Zelfs als dit proces niet lang duurt, kan dit leiden tot ernstige storingen van het lichaam. Pasgeboren baby's zijn vatbaarder voor dit probleem, omdat al hun organen nog steeds niet sterk genoeg zijn, en een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof in de hersenen, evenals stoornissen in de bloedsomloop, andere pathologische processen kunnen veroorzaken.

Met behulp van onderzoek werd ontdekt dat in enkele minuten na de ontwikkeling van hypoxie de processen van de dood van cellen en weefsels van de hersenen beginnen.

Kenmerken van ontwikkeling en oorzaken van pathologie

Op dit moment is het mechanisme voor het optreden van anoxische hersenschade onbekend. Maar het beschrijven van de ontwikkeling van het pathologische proces is eenvoudig.

Nadat er onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen in de cellen en het zenuwweefsel terechtkomen, ontwikkelen zich hypoxisch-ischemische processen, die in korte tijd ernstige schade aan orgaanconstructies kunnen veroorzaken.

De ontwikkeling van neuronen bij kinderen is nog niet op hetzelfde niveau als bij volwassenen en daarom leidt het niet bereiken van de vereiste hoeveelheid voeding tot de ontwikkeling van morfologische veranderingen. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat anoxie een morfologisch degeneratief proces is dat de toestand van hersenweefsel negatief beïnvloedt.

Langdurige anoxie wordt door het lichaam van het kind ernstig getolereerd en leidt in de meeste gevallen tot de dood.

De exacte oorzaak die hersenschade veroorzaakt, konden experts niet achterhalen. Maar een aantal predisponerende factoren werden geïdentificeerd die de kansen verhogen om het pathologische proces te ontwikkelen. Onder invloed van deze factoren is de bloedsomloop verstoord en komt er bloed in onvoldoende hoeveelheden in de hersenen van het kind. Vergelijkbare ontwikkelingen zijn te verwachten als gevolg van:

hartstilstand;
verstikking of verdrinking;
vergiftiging met giftige stoffen. Zelfs een vervuilde omgeving kan de gezondheid negatief beïnvloeden. Het lichaam van kinderen is erg gevoelig voor de ongunstige milieusituatie;
virale laesies en de ontwikkeling van neuro-infecties;
ontlading door elektrische stroom;
een operatie aan de hersenen of het hart;
coma of klinische dood;
lage bloeddruk gedurende een lange tijd.

Deze factoren beïnvloeden in verschillende mate het proces van de bloedcirculatie en kunnen necrose van hersenweefsel veroorzaken. Daarom moet een vrouw in de periode van het dragen van een kind zichzelf en de foetus beschermen tegen virussen, infecties en andere problemen.

De omvang en manifestatie van de ziekte

De aanwezigheid van anoxische laesies wordt herkend in de eerste minuten na de geboorte van het kind. Symptomen van pathologie hangen af van de mate van schade:

Het milde verloop van hypoxische stoornissen gaat gepaard met een afname van de spierspanning, een toename in neuro-reflex prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen, tremoren in de ledematen en een toename of afname van de reflexen. De beschreven symptomen verdwijnen binnen een week vanzelf. De toestand van het kind is genormaliseerd en er zijn geen grove neurologische aandoeningen.
De gemiddelde ernst van laesies gaat gepaard met meer uitgesproken tekenen van hersenbeschadiging. Tegelijkertijd wordt depressie van zuigende en andere reflexen waargenomen, spierspanning vermindert of stijgt, huid wordt blauw, stijgingen van de intracraniale druk, autonome stoornissen in de vorm van constipatie, diarree, tachycardie of bradycardie, ademstilstand en andere worden waargenomen. Met toenemende druk in de schedel wordt de baby steeds rustelozer. Hij slaapt niet goed, zijn handen en benen trillen, de veer is merkbaar uitpuilend, aanvallen kunnen voorkomen. Met behulp van een intensieve behandeling kan de toestand van het kind worden verbeterd, maar het is onmogelijk om hem volledig van neurologische aandoeningen te ontdoen. In sommige gevallen kan de aandoening verslechteren en raakt de baby in coma.
Ernstige hypoxische aandoeningen treden op als de zwangerschap gepaard gaat met complicaties. In dit geval zal de vrouw ervaren: hoge bloeddruk, nierziekte, oedeem. In dit geval vertoont de pasgeborene tekenen van ontwikkelingsachterstand. Een ernstige bevalling kan de situatie alleen maar verergeren. De baby wordt geboren met een gebrek aan ademhaling, lage tonen en reflexen, een uitgesproken gestoorde bloedcirculatie. Als urgente cardiopulmonale reanimatie niet wordt uitgevoerd en vitale functies niet worden hersteld, is er geen overlevingskans.

In ernstige gevallen wordt het kind op de intensive care gehouden, maar zijn toestand stabiliseert zich mogelijk niet voor een week of langer. Vaak heeft dit probleem een ongunstige prognose.

Pathologie behandelingsopties

Anoxische hersenschade wordt op verschillende manieren behandeld. Als het pathologische proces zich in een acute vorm ontwikkelt, is het dringend noodzakelijk om het kind te beschermen tegen de factoren die anoxie veroorzaakten. Om dit te doen, hebt u mogelijk nodig:

luchtweg vrijmaking;
verwijdering van vreemde voorwerpen;
beëindiging van de wurging;
voorkomen de effecten van elektrische stroom.

Het is ook noodzakelijk om therapeutische technieken uit te voeren om de bloedcirculatie en gasuitwisseling op een optimaal niveau te ondersteunen. Indien nodig is de patiënt verbonden met speciale apparaten, alleen om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de hersenen te voorkomen.

Als de ademhaling voortduurt, wordt het slachtoffer naar stationaire omstandigheden gestuurd, terwijl het zorgt voor de inademing van zuurstof. Als de ademhaling is gestopt, wordt de patiënt geïncubeerd.

De volgende stap in de behandeling is de normalisatie van het bloedcirculatieproces, het herstel van de functies van het hart. Om de hersenen te herstellen, wordt verdere behandeling uitgevoerd met behulp van:

Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd, waarvan het doel is om de uitgesproken manifestaties van anoxie te elimineren. Als een patiënt hoofdpijn heeft, worden analgetica aanbevolen. In aanwezigheid van epileptische aanvallen wordt de aandoening vergemakkelijkt door het gebruik van anticonvulsiva.

Nadat het bloedcirculatieproces in de hersenen volledig is hersteld, worden fysiotherapeutische procedures, massages, speciale oefeningen en psychologische correctie voorgeschreven.

Een gebrek aan zuurstof in het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam. Anoxie wordt beschouwd als een van de centrale problemen in de geneeskunde. Het meest gevoelig voor dit proces zijn hersencellen. Misschien zal het na verloop van tijd mogelijk zijn om methoden te ontdekken die de diepte van anoxische laesies van het centrale zenuwstelsel zullen verminderen. De herstelperiode kan maanden of zelfs jaren duren. In sommige gevallen kan schade niet volledig worden uitgesloten.

Anoxische hersenschade: oorzaken en behandeling van de ziekte

Anoxische hersenschade is een ernstige schade aan de structuren van een orgaan. Pathologie ontwikkelt zich bij baby's. Overtredingen zijn hypoxisch. Wanneer de ziekte wordt waargenomen schendingen van de ademhaling, de bloedsomloop en weefselmetabolisme.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn niet volledig vastgesteld. Er zijn provocerende factoren die tot de ziekte leiden. Met de invloed van deze factoren is er sprake van een schending van de bloedcirculatie en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.

Pathologie verschijnt bij patiënten die zich ontwikkelen tegen een hartstilstand. De oorzaak van de ziekte is verstikking. Bij pasgeborenen verschijnt de ziekte na het verdrinken.

Als het lichaam van het kind wordt blootgesteld aan giftige stoffen, leidt dit tot vergiftiging. Een vervuilde omgeving heeft een negatief effect op het lichaam van het kind. Anoxische hersenschade treedt op bij neuro-infecties en een verscheidenheid aan virale laesies. Met de nederlaag van de lozing huidige diagnose van de ontwikkeling van de ziekte.

Als bij een kind de diagnose klinische dood of coma is gesteld, leidt dit tot de ontwikkeling van pathologie. Lage bloeddruk over een lange periode van tijd leidt tot pathologie.

Anoxische type ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van verschillende provocerende factoren die de hersenen beïnvloeden.

De omvang en symptomen van de ziekte

Anoxische hersenschade heeft drie stadia van ontwikkeling, volgens welke de ontwikkeling van symptomen wordt waargenomen:

Hypoxische aandoeningen hebben een mild beloop. Bij patiënten in dit stadium van de ziekte verhoogt neuro-reflex prikkelbaarheid. Gediagnosticeerd met de ziekte verminderde spierspanning. Reflexen kunnen toenemen of afnemen. Bij de behandeling van pathologie trillen in de ledematen.

Na een week verdwijnen de symptomen van de ziekte vanzelf. Waargenomen normalisatie van het kind. de ziekte wordt gediagnosticeerd met de afwezigheid van grove neurologische aandoeningen.

Bij matige laesies worden ernstige symptomen waargenomen. Het kind is depressief zuigen en andere reflexen. De ziekte gaat gepaard met een afname of toename van de spierspanning, blauwe huid, verhoogde intracraniale druk. Met de ziekte in dit stadium wordt het optreden van autonome stoornissen gediagnosticeerd.

Pathologie gaat gepaard met diarree, obstipatie. Dit pathologische proces gaat gepaard met bradycardie of tachycardie. Bij sommige patiënten stopt de pathologie met ademhalen. Met toenemende intracraniale druk, wordt een toename van angst bij een baby gediagnosticeerd. Gediagnosticeerde slechte slaap, uitpuilende fontan, trillen van de ledematen.

In sommige gevallen zijn er stuiptrekkingen. Met een intensieve behandeling is de conditie van het kind verbeterd. elimineren van neurologische aandoeningen is onmogelijk. Wanneer de toestand verslechtert, valt de baby in coma.

Bij een zwangerschapscomplicatie wordt het beloop van ernstige hypoxische aandoeningen waargenomen. Bij vrouwen wordt het optreden van oedeem, verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van nieraandoeningen gediagnosticeerd. Een pasgeboren meisje of jongen vertoont tekenen van ontwikkelingsachterstand. Met een ernstig geboorteproces wordt de situatie alleen maar erger.

De baby heeft geen adem na de geboorte. Verminderde tonus en reflexen worden gediagnosticeerd, de bloedcirculatie is verstoord. In deze vorm van de ziekte wordt dringende cardiopulmonaire reanimatie aanbevolen. Anders worden de overlevingskansen tot nul gereduceerd.

Kenmerken van de behandeling

Diagnose van de acute vorm van de ziekte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de resultaten van een onderzoek van de patiënt zelf of zijn verwanten. Om de diagnose te bevestigen, wordt het gebruik van magnetische resonantietomografie, elektro-encefalogram, computertomografie en computertomografie met één fotonemissie aanbevolen. Tijdens de diagnoseperiode van de ziekte worden visuele en auditieve potentialen geëvalueerd.

Therapie van anoxische schade wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. Als de pathologie acuut is, wordt het kind beschermd tegen de negatieve factoren die tot de ziekte hebben geleid. De patiënt verwijdert vreemde voorwerpen uit de luchtwegen, voert revalidatie uit, voorkomt de effecten van elektrische stroom en stopt wurging.

Om de gasuitwisseling en de bloedsomloop op een optimaal niveau te houden, wordt aanbevolen om therapeutische technieken toe te passen. Om pathologische veranderingen in de hersenen te voorkomen, is het kind verbonden met speciale apparatuur.

Met het behoud van de ademhaling wordt de patiënt in een ziekenhuis behandeld. Wanneer dit wordt uitgevoerd inademing van zuurstof. Wanneer u stopt met ademhalen, wordt de patiënt in een couveuse geplaatst.

In de volgende fase van de behandeling wordt aanbevolen om de bloedsomloop te normaliseren en de werkcapaciteit van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Om het werk van de hersenbehandeling te herstellen, wordt uitgevoerd:

nootropics;
metabolieten;
Vasculaire preparaten;
neuroprotectieve;
Antioxidanten.

Aanbevolen symptomatische therapie, die de ernstige symptomen van de ziekte elimineert. Als de ziekte gepaard gaat met hoofdpijn, dan wordt de verwijdering ervan uitgevoerd met behulp van pijnstillers. Voor het verlichten van epileptische aanvallen anticonvulsiva. Als de patiënt spierkrampen heeft, wordt de verwijdering ervan uitgevoerd door clonazepam.

Na het volledig herstel van de bloedcirculatie in de hersenen, wordt het gebruik van fysiotherapeutische procedures aanbevolen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van psychologische correctie, massages, speciale oefeningen.

Anoxische hersenschade bij kinderen: symptomen, diagnose en behandeling

1. Etiologie en pathogenese 2. Classificatie 3. Clinic 4. Diagnose 5. Methoden om anoxie te behandelen

De problemen van het behandelen van een kind met neurologische pathologie zijn uiterst relevant in onze tijd. Dit gaat gepaard met een algemene daling van de vruchtbaarheid en met een toename van het aantal nadelige factoren die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, en met een toename van de incidentie van de geboorte van ongezonde, fysiologisch onvolwassen kinderen.

Heel vaak zijn de directe oorzaken van hersenbeschadiging hypoxisch-ischemische processen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar het zenuwweefsel. In ICD-10 is de diagnose in verschillende secties versleuteld. De dichtstbijzijnde pathofysiologie zijn codes P21.9 (neonatale anoxie) en G 93.1 (anoxische hersenschade, niet elders gerubriceerd).

Anoxische schade aan het zenuwstelsel bij kinderen is te wijten aan het ontbreken van voldoende zuurstoftoevoer naar de neuronen. In dergelijke omstandigheden verandert de cel snel zijn functionele eigenschappen en kan hij niet volledig werken. In het volgende wordt ook de morfologie van neuronen geschonden. Het gebrek aan zuurstof leidt tot cellulaire necrose en / of apoptose en vormt ischemische foci in de hersubstantie. Symptomen van hersenanoxie kunnen zeer ernstig zijn en eindigen in de dood.

Neuronen beginnen af te sterven na 4 minuten acute anoxie. Onder hypothermie wordt deze tijd verlengd tot 20-30 minuten, bij hoge temperaturen zakt deze naar 120 seconden.

Etiologie en pathogenese

Er zijn een aantal nadelige factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van anoxische schade aan het zenuwstelsel. Zelfs minimale afwijkingen verstoren de hersenen aanzienlijk vanwege het feit dat ze het onrijpe zenuwweefsel aantasten. Dit kan vervolgens worden gemanifesteerd door een neurologisch tekort, een vertraging in de vorming van cerebrale zones en centra en een vertraging in de algehele ontwikkeling. Langdurige anoxie leidt tot de dood of de vorming van een vegetatieve toestand.

Acute trombose, verstikking, verwurging, verdrinking, elektrische schokken, hartstilstand, alcohol- of drugsintoxicatie, neuro-infectie en andere factoren die voorkomen dat zuurstof de hersenen binnendringt, kunnen de oorzaak zijn van anoxie. Afzonderlijk, geïsoleerde anoxische laesies van het zenuwstelsel van de perinatale periode. Dit draagt bij aan:

pathologische loop van de zwangerschap (maternale somatische ziekten, gestosis, dreigende abortus, symptomen van kwalitatieve en kwantitatieve uithongering, intoxicatie, de algemene onvolgroeidheid van de zwangere vrouw, enz.);
intrapartum (ontstaan bij de bevalling) schadelijke factoren. Dit omvat de symptomen van vroegtijdige loslating, placenta previa, verstrengeling van het snoer rond de nek van de foetus, navelstrengknopen, voortijdige en late, snelle en langdurige bevalling, zwakte van de arbeidsactiviteit;
postnatale stoornissen (postpartum). Deze omvatten aspiratie van meconium, herhaalde apneu, cardiovasculaire defecten, sepsis, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Alle bovengenoemde provocateurs veroorzaken de ontwikkeling van ischemische foci. Parallel daaraan neemt de permeabiliteit van cerebrale vaten toe als een compenserende reactie. Aan de ene kant vermindert het de cerebrale perfusie en verergert het ischemie, aan de andere kant is het een van de mechanismen voor de ontwikkeling van hypoxische hemorragische laesies. Door hem via de gemodificeerde vaatwand begint het proces van impregnatie van erythrocyten. Bovendien volgt, onder omstandigheden van zuurstofgebrek, het gebruik van glucose een anaerobe route met de vorming van lactaat. Met perinatale anoxie irriteren zure verbindingen het spijsverterings- en ademhalingscentrum van de hersenstam. Bij de geboorte veroorzaakt dit een voortijdige afgifte van meconium en zijn aspiratie in de luchtwegen van het kind, wat bijdraagt tot een nog grotere hypoxie.

Morfologisch waargenomen afwijkingen in de vorm:

zwelling van de hersenen (focale of multifocale);
ischemische laesies van het hersenweefsel, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
corticale en subcorticale kleine focale necrose;
periventriculaire leucomalacie.

classificatie

Afhankelijk van de overheersende morfologische uitkomst van de ontwikkeling van stoornissen, kan anoxische pathologie zich manifesteren in de vorm van cerebrale ischemie, intracraniële bloedingen met hypoxische genese en gecombineerde niet-traumatische ischemische hemorrhagische laesies van het centrale zenuwstelsel.

Het ontwikkelingsmechanisme van anoxie maakt het mogelijk om het te classificeren in de volgende types:

anoxisch, als gevolg van het stoppen van zuurstoftoevoer via de luchtwegen;
bloedarmoede, als gevolg van massaal bloedverlies, vasculaire spasmen, trombose;
congestief, resulterend uit cerebrale circulatie;
uitwisseling - een manifestatie van een schending van metabole processen.

Bovendien wordt acute anoxie, die zich plotseling ontwikkelt en een chronische vorm van pathologie met een geleidelijke toename van zuurstofgebrek (hypoxie), geïsoleerd.

De duur van de afname van de zuurstoftoevoer bepaalt de gradatie van anoxie in licht (zuurstofsterfte tot 80 seconden), matige (tot 120 seconden) en zware (tot 240 seconden) vorm. Deze scheiding is nogal arbitrair, omdat de ernst van anoxische manifestaties zal afhangen van de omgevingstemperatuur, de leeftijd van de patiënt en de toestand van het organisme zelf.

kliniek

Symptomen van het ziektebeeld worden voornamelijk bepaald door de oorzaak van anoxie en de duur van de impact. Acute anoxie manifesteert zich door bewustzijnsverlies, wat gepaard kan gaan met krampachtige paroxysmen. Bijgevolg is er diep geheugenverlies. Ernstige en matige vormen van anoxie veroorzaken blijvende neurologische aandoeningen:

Ernstige anoxische laesies kunnen leiden tot het syndroom van decorticatie - functionele invaliditeit van de hersenschors en de ontwikkeling van een vegetatieve toestand.

diagnostiek

Acute anoxie kan worden gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een onderzoek van de patiënt, zijn familieleden of personen in de buurt. De arts bepaalt de oorzaak van deze aandoening en, indien mogelijk, de duur van de impact van de traumatische factor. Aanvullende diagnostische methoden zijn:

berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
elektro-encefalogram;
single foton emission computed tomography;
evaluatie van opgewekte auditieve en visuele potentialen.

Methoden voor het omgaan met anoxie

Behandeling van anoxische hersenschade omvat verschillende stadia. In geval van acute pathologie is het dringend noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van de factor die tot anoxie leidt:

ontsmet de luchtwegen;
verwijder vreemd lichaam;
een persoon uit de zone van blootstelling aan koolstofdioxide verwijderen;
stop wurging;
voorkomen de effecten van elektrische stroom.

In hetzelfde stadium worden de bloedcirculatie en gasuitwisseling gehandhaafd (kunstmatig indien nodig), op een niveau dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen voorkomt. Wanneer de ademhaling wordt gehandhaafd, is zuurstofinhalatie en transport naar het ziekenhuis vereist. Bij respiratoire insufficiëntie is intubatie noodzakelijk.

De volgende fase is het herstel van vitale functies - het herstel van de bloedsomloop, ademhaling, adequaat werk van het hart.

In de daaropvolgende behandeling is gericht op het herstel van verloren functies. Hiertoe benoemen:

neyrometabolity;
nootropics;
vasculaire geneesmiddelen;
neuroprotectieve middelen;
antioxidanten.

Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestaties van de effecten van anoxie - pijnstillers worden gebruikt voor gemarkeerde hoofdpijn, anticonvulsiva voor epileptische aanvallen, enz.

Bovendien, na herstel van de onafhankelijke bloedcirculatie, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt (hyperbare oxygenatie, darsonval, laser- en magnetische therapie), fysiotherapie, massage, psychologische correctie.

Zuurstoftekort is de basis voor de ontwikkeling van verschillende pathologische symptomen bij veel ziekten en kritieke omstandigheden. Anoxische hersenschade wordt vaak waargenomen in de kliniek en wordt beschouwd als een van de centrale problemen van de geneeskunde. De meest gevoelige voor anoxie zijn hersencellen. De studie van verschillende aspecten van de pathologie kan de resultaten van de behandeling van patiënten met anoxische laesies van het zenuwstelsel aanzienlijk verbeteren.

Anoxische hersenschade bij kinderen: symptomen, diagnose en behandeling

In het volgende wordt ook de morfologie van neuronen geschonden. Het gebrek aan zuurstof leidt tot cellulaire necrose en / of apoptose en vormt ischemische foci in de hersubstantie.

Symptomen van hersenanoxie kunnen zeer ernstig zijn en eindigen in de dood.

Neuronen beginnen af te sterven na 4 minuten acute anoxie. Onder hypothermie wordt deze tijd verlengd tot 20-30 minuten, bij hoge temperaturen zakt deze naar 120 seconden.

Etiologie en pathogenese

Er zijn een aantal nadelige factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van anoxische schade aan het zenuwstelsel.

Zelfs minimale afwijkingen verstoren de hersenen aanzienlijk vanwege het feit dat ze het onrijpe zenuwweefsel aantasten.

Dit kan vervolgens worden gemanifesteerd door een neurologisch tekort, een vertraging in de vorming van cerebrale zones en centra en een vertraging in de algehele ontwikkeling. Langdurige anoxie leidt tot de dood of de vorming van een vegetatieve toestand.

pathologische loop van de zwangerschap (maternale somatische ziekten, gestosis, dreigende abortus, symptomen van kwalitatieve en kwantitatieve uithongering, intoxicatie, de algemene onvolgroeidheid van de zwangere vrouw, enz.);
intrapartum (ontstaan bij de bevalling) schadelijke factoren. Dit omvat de symptomen van vroegtijdige loslating, placenta previa, verstrengeling van het snoer rond de nek van de foetus, navelstrengknopen, voortijdige en late, snelle en langdurige bevalling, zwakte van de arbeidsactiviteit;
postnatale stoornissen (postpartum). Deze omvatten aspiratie van meconium, herhaalde apneu, cardiovasculaire defecten, sepsis, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Door hem via de gemodificeerde vaatwand begint het proces van impregnatie van erythrocyten. Bovendien volgt, onder omstandigheden van zuurstofgebrek, het gebruik van glucose een anaerobe route met de vorming van lactaat. Met perinatale anoxie irriteren zure verbindingen het spijsverterings- en ademhalingscentrum van de hersenstam.

Bij de geboorte veroorzaakt dit een voortijdige afgifte van meconium en zijn aspiratie in de luchtwegen van het kind, wat bijdraagt tot een nog grotere hypoxie.

Morfologisch waargenomen afwijkingen in de vorm:

classificatie

Het ontwikkelingsmechanisme van anoxie maakt het mogelijk om het te classificeren in de volgende types:

anoxisch, als gevolg van het stoppen van zuurstoftoevoer via de luchtwegen;
bloedarmoede, als gevolg van massaal bloedverlies, vasculaire spasmen, trombose;
congestief, resulterend uit cerebrale circulatie;
uitwisseling - een manifestatie van een schending van metabole processen.

Bovendien wordt acute anoxie, die zich plotseling ontwikkelt en een chronische vorm van pathologie met een geleidelijke toename van zuurstofgebrek (hypoxie), geïsoleerd.

kliniek

Ernstige anoxische laesies kunnen leiden tot het syndroom van decorticatie - functionele invaliditeit van de hersenschors en de ontwikkeling van een vegetatieve toestand.

diagnostiek

berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
elektro-encefalogram;
single foton emission computed tomography;
evaluatie van opgewekte auditieve en visuele potentialen.

Methoden voor het omgaan met anoxie

Behandeling van anoxische hersenschade omvat verschillende stadia. In geval van acute pathologie is het dringend noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van de factor die tot anoxie leidt:

ontsmet de luchtwegen;
verwijder vreemd lichaam;
een persoon uit de zone van blootstelling aan koolstofdioxide verwijderen;
stop wurging;
voorkomen de effecten van elektrische stroom.

De volgende fase is het herstel van vitale functies - het herstel van de bloedsomloop, ademhaling, adequaat werk van het hart.

In de daaropvolgende behandeling is gericht op het herstel van verloren functies. Hiertoe benoemen:

neyrometabolity;
nootropics;
vasculaire geneesmiddelen;
neuroprotectieve middelen;
antioxidanten.

Zuurstoftekort is de basis voor de ontwikkeling van verschillende pathologische symptomen bij veel ziekten en kritieke omstandigheden.

Anoxische hersenschade wordt vaak waargenomen in de kliniek en wordt beschouwd als een van de centrale problemen van de geneeskunde. De meest gevoelige voor anoxie zijn hersencellen.

De studie van verschillende aspecten van de pathologie kan de resultaten van de behandeling van patiënten met anoxische laesies van het zenuwstelsel aanzienlijk verbeteren.

Elena Sholomova, neuroloog

Beoordeel dit artikel:

Anoxische hersenschade bij kinderen

Een van de ernstigste laesies van hersenstructuren wordt beschouwd als anoxische pathologie, die in het bijzonder inherent is aan pasgeboren kinderen. Anoxische hersenschade is hypoxisch, met als gevolg een defect in ventilatie, circulatie, ademhaling en weefselmetabolisme.

Beschrijving van de ziekte

De problemen van het behandelen van een kind met neurologische pathologieën zijn uiterst relevant in onze tijd.

Dit hangt rechtstreeks samen met de algemene daling van het geboortecijfer en bovendien met de toename van het aantal allerlei ongunstige factoren die de nederlaag van het zenuwstelsel van de kinderen veroorzaken.

Dit is onder andere grotendeels te wijten aan het feit dat in de moderne wereld gevallen van geboorte van ongezonde en tegelijkertijd fysiologisch onvolwassen kinderen frequenter zijn geworden.

Heel vaak zijn de belangrijkste oorzaken van anoxische hersenschade hypoxische en ischemische processen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar zenuwweefsels.

In het ICD-10-systeem wordt een dergelijke diagnose in meerdere secties tegelijkertijd gecodeerd. De dichtstbijzijnde pathofysiologie is de code P21.9 (het impliceert neonatale anoxie) en G93.

1 (in dit geval hebben we het over anoxische hersenschade, niet geclassificeerd in andere rubrieken).

Anatomisch beeld van de ziekte

Helaas heeft het medicijn nog steeds niet het exacte mechanisme geïdentificeerd van het optreden van anoxische hersenschade. Het is waar, anatomisch gezien, dat de foto van deze pathologie vrij eenvoudig is.

Het is namelijk zo dat het zenuwweefsel niet langer voldoende zuurstof ontvangt, tegen de achtergrond waarvan een hypoxisch ischemisch proces plaatsvindt, dat zelfs voor een korte periode nadelig is voor de hersenstructuur.

Met andere woorden, elk neuron lijkt in de loop van de bloedtoevoer de benodigde hoeveelheid zuurstof te verliezen. Neuronen bij kinderen zijn niet zo ontwikkeld als bij volwassenen, dus hun relatie met de hersenen is pas in het stadium van vorming. Met een kleine hoeveelheid cellen houdt het simpelweg op om correct te functioneren en verandert het dus morfologisch en intern.

Dienovereenkomstig wordt anoxie morfologische degeneratieve processen genoemd die een extreem nadelig effect op gezond weefsel hebben. Symptomen van anoxische hersenschade bij kinderen zijn buitengewoon moeilijk te verdragen, wat vaak eindigt in de dood. Laten we vervolgens eens kijken naar welke oorzaken factoren veroorzaken voor het voorkomen van deze ziekte bij kinderen en pasgeborenen.

Oorzaken van hersenpathologie

Een enkele oorzaak voor het optreden van anoxische hersenschade is nog niet vastgesteld. Maar het is de moeite waard om op te merken dat er veel provocerende factoren zijn die aan zo'n verschrikkelijk fenomeen kunnen voorafgaan. Deze factoren kunnen interfereren met de normale bloedtoevoer en bovendien de stroom van de benodigde hoeveelheid zuurstof in de hersenen van een kind:

Het gaat om hartstilstand of verstikking.
De impact van chemische vergiftiging wordt bijvoorbeeld soms zelfs door vuile ecologie beïnvloed. Het is vermeldenswaard dat het lichaam van de kinderen zeer gevoelig is voor de zuiverheid van de omgeving.
Verschillende virussen samen met neuro-infecties.
Een zon (of hitte) slag en een elektrische schok krijgen.

Het uitvoeren van een operatie aan het hart of de hersenen.
Het begin van coma of klinische dood.
Effect van verlengde arteriële hypotensie (d.w.z. verlaging van de bloeddruk).

De symptomen van deze gevaarlijke pathologie

Anoxische hersenschade bij pasgeborenen is in de regel buitengewoon moeilijk. Het feit is dat zelfs het begin van hypoxie op de korte termijn een aanval van verstikking kan veroorzaken, samen met convulsies en interne necrose. Veel voorkomende symptomen en tekenen van anoxie zijn:

Een kind krijgen met epileptische aanvallen en convulsies.
De aanwezigheid van onvrijwillig trillen van de ledematen.
Het optreden van gevoeligheidsstoornissen.
Het optreden van een storing van de organen van gehoor en gezichtsvermogen.
Het optreden van fotofobie en verhoogde lichtgevoeligheid.
Het uiterlijk van verlamming en parese van de ledematen.
Het optreden van astma en ademhalingsproblemen.
Het uiterlijk van een falen van het hartritme.
Het optreden van hoofdpijn.

Diagnose van deze hersenpathologie

Diagnose van anoxische hersenschade bij kinderen omvat vooral magnetische resonantie en computertomografie. Electro-encefalografie kan ook nodig zijn. Volgens de resultaten van al deze procedures kan de arts de juiste diagnose stellen en het verdere verloop van de ziekte voorspellen.

De behandeling bestaat meestal uit twee opeenvolgende fasen. Ten eerste is het de verwijdering van de onderliggende oorzaken van de ziekte samen met het herstel van het lichaam.

In dit stadium is het noodzakelijk om te begrijpen wat er precies de oorzaak van anoxie was om dit te elimineren.

En direct in de tweede fase is het nemen van vitamines vereist, samen met ademhalingsoefeningen en het nemen van vasculaire geneesmiddelen om ook het werk van het hart en de bloedvaten te herstellen.

Hoe en waar wordt anoxische hersenbeschadiging behandeld?

Methoden voor het omgaan met deze ziekte

Dus, zoals reeds duidelijk is geworden, omvat de behandeling van de opkomende ziekte in de regel verschillende stadia. In het geval van een acute ziekte is het noodzakelijk om de invloed van factoren die leiden tot anoxie op een noodsituatie volledig te elimineren:

Het kind heeft luchtwegvrijheid nodig.
Verwijdering van een vreemd lichaam.
Het is noodzakelijk om de patiënt uit de koolstofdioxidegroep te verwijderen.
Beëindiging van wurging is vereist.
Interferentie met elektrische stroom.

In dit stadium is het noodzakelijk om de normale bloedcirculatie en de toevoer van zuurstof te handhaven, in sommige gevallen met behulp van beademingsapparatuur.

Tegelijkertijd wordt ondersteuning geboden op een niveau dat geen onomkeerbare veranderingen in de hersenen toestaat.

Als er sprake is van natuurlijke conservering, heeft het kind zuurstof inademing en transport naar het ziekenhuis nodig. Als de ademhaling niet effectief is, is intubatie vereist.

Herstel van vitale functies

De volgende fase omvat het herstel van vitale functies. Het is dus nodig om de bloedsomloop, de ademhaling en de normale hartfunctie te herstellen. Verdere therapie is gericht op het herstel van alle eerder verloren functies. Voor dit doel worden neurometabolieten voorgeschreven samen met noötropica, vasculaire preparaten, neuroprotectors en antioxidanten.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestatie van de effecten van anoxie. Bij ernstige hoofdpijn worden pijnstillers gebruikt en tegen de achtergrond van epileptische aanvallen zijn anticonvulsiva vereist, enzovoort.

Anoxische hersenschade bij pasgeborenen

En gezien het feit dat alle organen van een pasgeboren baby zich nog maar in het stadium van vorming bevinden en zeer fragiel zijn, kan het gebrek aan voedingsstoffen in de hersenen, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd, daadwerkelijk bijdragen aan het ontstaan van andere ernstige pathologieën.

De geneeskunde heeft een belangrijk, maar vreselijk feit onthuld - zonder zuurstof en voedingsstoffen beginnen cellen en hersenweefsel geleidelijk af te sterven na 4 minuten.

Anatomisch beeld

Met andere woorden, elk neuron verliest in het bloedtoevoerproces een normale hoeveelheid zuurstof.

Neuronen bij een kind zijn niet zo ontwikkeld als bij volwassenen, en de relatie tussen neuronen en de hersenen is pas in het stadium van vorming, het is erg zwak.

Bij onvoldoende toevoer van cellen houdt het op normaal te functioneren, verandert het intern, morfologisch. Dienovereenkomstig kan anoxie een morfologisch degeneratief proces worden genoemd dat een extreem nadelig effect op gezond weefsel heeft.

Symptomen van langdurige anoxie en hypoxie zijn erg moeilijk voor de baby en eindigen vaak in de dood.

redenen

Artsen hebben helaas nog geen enkele oorzaak van anoxische aandoeningen aan het licht gebracht. Er zijn echter veel provocerende factoren die aan zo'n verschrikkelijk fenomeen kunnen voorafgaan.

Deze factoren belemmeren de normale bloedtoevoer en de toevoer van voldoende zuurstof naar de hersenen van de baby:

hartstilstand;
verstikking of verdrinking;
bedwelming met chemicaliën, soms zelfs vuile ecologie beïnvloedt. Kinderen zijn erg gevoelig voor de puurheid van de omgeving;
verschillende virussen en neuro-infecties;
elektrische schok en shock;
een operatie aan het hart of de hersenen;
coma of klinische dood;
lange termijn arteriële hypotensie (verlaging van de bloeddruk).

Hoe dan ook, al deze factoren beïnvloeden direct de remming van de bloedcirculatie en veroorzaken daarom een geleidelijke necrose van weefsels.

Er zijn echter ook enkele factoren die het optreden van anoxie tijdens de zwangerschap van een vrouw kunnen beïnvloeden:

intoxicatie met chemische narcotische stoffen van een vrouw;
de toekomstige moeder is te jong, haar algehele onvolwassenheid;
dreigde abortus;
verstrikking van de navelstreng rond de nek van de foetus, waardoor verstikking wordt veroorzaakt;
Mama's slechte gewoonten - alcohol, roken;
voortijdige of late aflevering;
intra-uteriene virussen en infecties.

Dus aanstaande moeders moeten heel voorzichtig zijn met hun gezondheid en levensstijl, omdat er in hun baarmoeder al een kind is, zo kwetsbaar dat het constante zorg nodig heeft.

symptomen

epileptische aanvallen en convulsies;
onvrijwillig trillen van de ledematen;
schending van gevoeligheid;
schending van de organen van gehoor en visie;
fotofobie en lichtgevoeligheid;
verlamming en parese van de ledematen;
astma, ademhalingsproblemen;
hartritmestoornissen;
hoofdpijn.

Diagnose en behandeling van anoxie

Diagnose van anoxische schade omvat MRI- of CT-procedures, evenals elektro-encefalografie. Volgens hun resultaten kan de arts de juiste diagnose stellen en het verloop van de ziekte voorspellen.

De tweede fase omvat het nemen van vitamines, ademhalingsoefeningen, het nemen van vasculaire geneesmiddelen om de vasculaire en hartfunctie te herstellen.

Hersenschade bij pasgeborenen

1. Etiologie en pathogenese 2. Classificatie 3. Clinic 4. Diagnose 5. Methoden om anoxie te behandelen

De problemen van het behandelen van een kind met neurologische pathologie zijn uiterst relevant in onze tijd.

Dit gaat gepaard met een algemene daling van de vruchtbaarheid en met een toename van het aantal nadelige factoren die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, en met een toename van de incidentie van de geboorte van ongezonde, fysiologisch onvolwassen kinderen.

In het volgende wordt ook de morfologie van neuronen geschonden. Het gebrek aan zuurstof leidt tot cellulaire necrose en / of apoptose en vormt ischemische foci in de hersubstantie.

Symptomen van hersenanoxie kunnen zeer ernstig zijn en eindigen in de dood.

Neuronen beginnen af te sterven na 4 minuten acute anoxie. Onder de omstandigheden van hypothermie is dit een langdurige dominut, bij hoge temperaturen daalt het naar 120 seconden.

Etiologie en pathogenese

Er zijn een aantal nadelige factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van anoxische schade aan het zenuwstelsel.

Zelfs minimale afwijkingen verstoren de hersenen aanzienlijk vanwege het feit dat ze het onrijpe zenuwweefsel aantasten.

pathologische loop van de zwangerschap (maternale somatische ziekten, gestosis, dreigende abortus, symptomen van kwalitatieve en kwantitatieve uithongering, intoxicatie, de algemene onvolgroeidheid van de zwangere vrouw, enz.);
intrapartum (ontstaan bij de bevalling) schadelijke factoren. Dit omvat de symptomen van vroegtijdige loslating, placenta previa, verstrengeling van het snoer rond de nek van de foetus, navelstrengknopen, voortijdige en late, snelle en langdurige bevalling, zwakte van de arbeidsactiviteit;
postnatale stoornissen (postpartum). Deze omvatten aspiratie van meconium, herhaalde apneu, cardiovasculaire defecten, sepsis, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Bij de geboorte veroorzaakt dit een voortijdige afgifte van meconium en zijn aspiratie in de luchtwegen van het kind, wat bijdraagt tot een nog grotere hypoxie.

Morfologisch waargenomen afwijkingen in de vorm:

zwelling van de hersenen (focale of multifocale);
ischemische laesies van het hersenweefsel, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
corticale en subcorticale kleine focale necrose;
periventriculaire leucomalacie.

classificatie

Het ontwikkelingsmechanisme van anoxie maakt het mogelijk om het te classificeren in de volgende types:

anoxisch, als gevolg van het stoppen van zuurstoftoevoer via de luchtwegen;
bloedarmoede, als gevolg van massaal bloedverlies, vasculaire spasmen, trombose;
congestief, resulterend uit cerebrale circulatie;
uitwisseling - een manifestatie van een schending van metabole processen.

Bovendien wordt acute anoxie, die zich plotseling ontwikkelt en een chronische vorm van pathologie met een geleidelijke toename van zuurstofgebrek (hypoxie), geïsoleerd.

kliniek

Ernstige anoxische laesies kunnen leiden tot het syndroom van decorticatie - functionele invaliditeit van de hersenschors en de ontwikkeling van een vegetatieve toestand.

diagnostiek

berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
elektro-encefalogram;
single foton emission computed tomography;
evaluatie van opgewekte auditieve en visuele potentialen.

Methoden voor het omgaan met anoxie

Behandeling van anoxische hersenschade omvat verschillende stadia. In geval van acute pathologie is het dringend noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van de factor die tot anoxie leidt:

ontsmet de luchtwegen;
verwijder vreemd lichaam;
een persoon uit de zone van blootstelling aan koolstofdioxide verwijderen;
stop wurging;
voorkomen de effecten van elektrische stroom.