Intracraniale druk bij zuigelingen

Als de intracraniale druk bij zuigelingen tot één jaar constant hoog is, moeten de geliefden gealarmeerd worden en moeten er dringende maatregelen worden genomen om de oorzaak van dergelijke pathologie vast te stellen. Het feit is dat verhoogde ICP bij een baby slechts een symptoom is, maar de belangrijkste reden ligt in de ontwikkeling van interne ziekten. Daarom is de controle van de intracraniale druk bij pasgeborenen zo belangrijk.

oorzaken van

Een schaal wordt rond de hersenen geplaatst bij een gezond persoon, waartussen zich een specifieke vloeistof bevindt in de subarachnoïde ruimte. In de hersenen heeft de ruimte een systeem van verbonden ventrikels, die zijn gevuld met een specifieke vloeistof, liquor genaamd. Dat hij een beschermende rol vervult, het hersenweefsel beschermt tegen letsel, schade. De druk van een specifieke vloeistof op het hersenweefsel is intracraniale druk. Maar als een baby hoge bloeddruk heeft, kan dit leiden tot onveilige gevolgen, die belangrijk zijn om op tijd te voorkomen.

Er zijn veel redenen waarom kinderen een lage of verhoogde intracraniale druk hebben en ondanks het feit dat de factor het probleem veroorzaakte, zal de intracraniale druk periodiek of constant worden verstoord. De belangrijkste oorzaken van de pathologie zijn als volgt:

• gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• pathologisch en ernstig verloop van toxemie in het eerste trimester van de zwangerschap;
• gecompliceerde arbeid met letsel aan het hoofd van de foetus;
• placenta-abruptie of de snelle veroudering ervan;
• gebruik van geneesmiddelen met een uitgebreide lijst van bijwerkingen.

Als verhoogde of verlaagde intracraniale druk bij een kind jonger dan een jaar is ontstaan ​​als gevolg van een ontwikkelingsstoornis in de baarmoeder, kunnen tekenen van een probleem al worden herkend in de eerste dagen van het leven van een kind.

Symptomen van ICP bij zuigelingen

Andere symptomen

Ontwikkeling van hydrocephalus

Pathologie is aangeboren, gepaard met een verhoogde productie van hersenvocht. Hydrocephalus veroorzaakt overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenruimte, waardoor de vloeistof de hersenventrikels perst, wat ernstige hoofdpijn en ontwikkelingsachterstanden veroorzaakt. De craniale druk bij zuigelingen neemt toe, in ernstige gevallen leidt dit tot bloeding. Wanneer hydrocephalus in de kruimels een onevenredig grote hoofd, bleke huid, een kritisch tekort aan lichaamsgewicht.

Typen en ernst van hydrocephalus

1. Volgens het mechanisme van voorkomen:
   • gesloten - ontwikkelt als gevolg van veranderingen in de circulatie van sterke drank;
   • open - ontwikkelt als gevolg van de pathologie van de balans van het proces van productie en distributie van hersenvocht.
2. Door lokalisatie:
   • intern - treedt vaak op na een verwonding, infectieuze complicaties, de ontwikkeling van tumoren;
   • extern - ontstaat door de toegenomen ophoping van hersenvocht in de subdurale en subarachnoïdale ruimte, met als voornaamste reden trauma, bloeding in de hersenen.
3. drift:
   • subacute - treedt op binnen een maand;
   • acuut - manifesteert zichzelf in een paar dagen;
   • chronisch - wordt gevormd in meer dan zes maanden;
   • gecomprimeerd - ontwikkelt zich in het algemeen niet en de conditie van de kruimels keert terug naar 6-7 maanden;
   • gedecomprimeerd - wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en als de behandeling niet op tijd is gestart, zijn de symptomen verergerd.

Diagnostische maatregelen

CT en MRI-diagnose

Met behulp van MRI of CT kan de arts achterhalen in welke staat de hersenen zich bevinden, in hoeverre de pathologie de weefsels van het orgaan heeft aangetast. Ondanks de informativiteit van de methoden, worden ze zelden gebruikt bij de diagnose van ICP bij zuigelingen. Ten eerste is het een dure procedure. En ten tweede, om de foto's accuraat en van hoge kwaliteit te maken, is het belangrijk om het kind lange tijd stil te houden, en dit is buitengewoon moeilijk. Vaak gebruikte anesthesie, die ook de toestand nadelig beïnvloedt, vooral als er bij een kind alle tekenen van intracraniale druk zijn.

echoencephalography

Deze diagnosemethode is niet-invasief, waarbij de eigenschappen van ultrasone straling worden gebruikt, waardoor de veranderingen en pathologische processen in de hersenen worden bepaald. Echo Eg in ICP bij pasgeborenen wordt niet vaak gebruikt, omdat het al een overblijfsel uit het verleden is en de verkregen gegevens niet vaak effectief zijn en niet in staat zijn om het volledige beeld van de ziekte te tonen.

Oftalmoloog onderzoek

Verhoogde druk bij pasgeborenen omvat regelmatige bezoeken en monitoring door een oogarts die de oogbollen onderzoekt, de aanwezigheid van abnormaliteiten en onregelmatigheden bepaalt. Begrijp dat kruimels een hoge intracraniale druk kunnen hebben op de volgende gronden:

• zwelling van de optische zenuwschijven;
• een toename in de aderen van de onderkant van de oogbol.

neurosonography

Neurosonografie of echografie wordt uitgevoerd bij pasgeborenen met een open fontanel, waardoor ultrasound kan passeren. Dankzij deze methode kan de arts de conditie en de grootte van de hersenventrikels controleren, en als ze worden vergroot, is dit een direct teken dat wijst op intracraniële hypertensie. De procedure blijkt elke maand te worden doorlopen om de dynamiek van de toename van de indicatoren te beoordelen.

Hoe het hoofd te meten?

Om de status en mate van ICP-ontwikkeling te controleren, wordt de omtrek van het hoofd van een kind gemeten. Doe het elke maand om de status en mate van progressie van de pathologie te controleren. Nadat de indicatoren zijn gemeten, bepalen de artsen de mate van toename en als de hoofdomtrek 4-6 cm hoger is dan normaal, is dit een gevaarlijke afwijking die behandeling vereist.

ICP-behandeling

Als u de behandeling start vanaf de geboorte, toen uw familieleden merkten dat niet alles op orde is met het kind, dan zal het probleem meestal met succes worden geëlimineerd en zonder gevolgen zal de druk bij de baby normaliseren.

Het probleem zal worden genezen met een reeks diuretica en vasculaire middelen, evenals vitamine-minerale complexen en neuroprotectors. Het geneest een ziekte door massage, fysiotherapie, zwemlessen, wandelen en openluchtrecreatie toe te passen. Als u een baby behandelt volgens strikt medische voorschriften, om alle aanbevelingen en instructies te volgen, verdwijnt het probleem zonder gevolgen.

In meer ernstige gevallen is een chirurgische behandeling vereist. Met behulp van de operatie is het mogelijk om overtollig hersenvocht naar buiten te brengen, waardoor de toestand van de kruimels wordt genormaliseerd en de druk weer normaal wordt. Maar deze vormen van behandeling hebben ook negatieve gevolgen, dus voor de operatie weegt de arts alle risico's en gevaren van de gevolgen.

Herstelprognose

Het succes van de prognose hangt af van hoe snel de ziekte werd ontdekt en hoe adequaat de artsen medicatie voorgeschreven. Als er een aangeboren afwijking is ontstaan ​​door ernstige intra-uteriene veranderingen, wordt de prognose hier beïnvloed door de mate van schade, de ernst van de cursus. Als de pathologie wordt verworven, is de prognose voor een snel herstel het slechtst.

Intracraniale druk bij kinderen: de belangrijkste tekenen, oorzaken en behandeling

Intracraniale druk bij kinderen in Rusland en post-Sovjetlanden wordt zo vaak gediagnosticeerd als de beruchte dysbacteriose. Tegelijkertijd, in het buitenland, wordt dit symptoom als zeldzaam beschouwd, maar extreem gevaarlijk. Wat is er aan de hand? In de vervanging van concepten en termen, met name de mentaliteit, in het niveau van angst van ouders en de bekwaamheid van artsen.

Een dergelijke ernstige diagnose als intracraniale druk (ICP), het is ook intracraniële hypertensie (ICC), uit dezelfde serie hypertensie-hydrocephalisch syndroom (HGS) bij huishoudelijke kindergeneeskunde is gebaseerd op indirecte klachten: slaapstoornissen, lopen op de tenen, kintremor, hypertonus spier, hyperactiviteit van het kind, geïrriteerdheid, etc. Dit zijn echter extra tekens die kunnen praten over verschillende aandoeningen. Verhoogde ICP bij zuigelingen kan niet worden vastgesteld. Bovendien is ICP geen onafhankelijke ziekte. Dit is een symptoom van ernstige ziekten en pathologieën die niet worden behandeld in klinieken, maar in gespecialiseerde medische centra. En als ze niet worden behandeld, kunnen er onomkeerbare gevolgen zijn: invaliditeit en overlijden in sommige gevallen. Symptomen van ICP bij zuigelingen kunnen verschijnen tijdens een routine-onderzoek door een kinderarts, maar worden pas bevestigd na een grondig onderzoek en overleg met een neuropatholoog en een neurochirurg.

Waarom ontstaat er ICP

Om dit probleem aan te pakken, moet u iets terughalen uit de loop van de schoolanatomie. De hersenen in de schedel worden statisch geplaatst, dat wil zeggen, beweegt niet. In constante beweging is het bloed en cerebrospinale vloeistof (CSF), ze wassen de hersenen, voeden het met zuurstof, nuttige stoffen. Drank uit het wervelkanaal komt de kamers van de hersenen binnen en keert dan terug via speciale kanalen - veneuze sinussen. Drank en bloed kunnen met verschillende snelheden bewegen, afhankelijk van de positie waarin het lichaam zich bevindt en hoe druk dit lichaam is (slapen, rennen of huilen). Tegelijkertijd neemt ICP toe, maar dit is fysiologie, geen pathologie. Het brein beslaat ongeveer 85% van het cranium, hersenvocht - 7% en bloed - 8%. Normale ICP wordt gehandhaafd vanwege deze verhoudingen. Als het hersenvolume toeneemt, de hersenvochtophoping accumuleert, de circulatie van bloed en vloeistof wordt verstoord, neemt de ICP toe. En dit is een goede reden.

symptomen

Intracraniale druk bij pasgeborenen kan vermoed worden als de moeder tijdens de zwangerschap ernstige infecties onderging, de foetus hypoxie (zuurstofgebrek) had tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, verschillende neurologische pathologieën, verstikking (verstikking) tijdens de bevalling, geboorteblessures, het kind te vroeg werd geboren.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij de pasgeborene en de baby:

• de lente sterk uitpuilt en pulseert;
• intensieve groei van het hoofd, de onevenredigheid van de grootte, uitpuilend voorhoofd;
• vanwege de dynamiek van de groei van het hoofd, divergeren de hechtingen van de schedel;
• de verplaatsing van de oogbal naar beneden met een zichtbare strook van de sclera van bovenaf, ook wel het "symptoom van de ondergaande zon" genoemd;
• duidelijk zichtbare subcutane aderen - "marmeren huid";
• scheelzien, piepgeluid;
• verminderde spierspanning, zwakte in de armen en benen;
• convulsies;
• kin tremor;
• overgeven, overvloedige regurgitatie;
• weigering om te eten;
• gewichtsverlies;
• achterblijven in de ontwikkeling van motorische vaardigheden, het kind houdt later zijn hoofd vast, draait zich om op zijn buik, kruipt, zit;
• achterblijven in psycho-emotionele ontwikkeling;
• angst, veelvuldig huilen;
• slaapstoornissen.

Tekenen van intracraniale druk bij een ouder kind:

• aanhoudende hoofdpijn;
• klachten van pijn in de ogen;
• wazig zien: dubbel zien, flitsen;
• misselijkheid en braken;
• rusteloze slaap;
• humeurigheid.

Wat veroorzaakt ICP

ICP is in alle absoluut gezonde kinderen. Het kan toenemen en afnemen, afhankelijk van wat het kind aan het doen is. Hij zuigt actief zijn borst, probeert te gaan zitten, om te rollen, recht te zetten, huilt veel - dit alles leidt tot een korte termijn toename in ICP. Als de baby ontspannen is, rustig ligt te liggen, slaapt, keert de ICP weer normaal terug. Het is gevaarlijk wanneer het in elke situatie verhoogd is. Wat kan deze aandoening veroorzaken?

• Waterhoofd. Een gevaarlijke, vaak aangeboren ziekte waarbij CSF zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen. De ophoping van vloeistof leidt tot ICP.
• Traumatisch hersenletsel. Hematomen verschijnen, zwelling van de hersenen. Dit leidt tot een toename van het hersenvolume en verhoogt de druk.
• Snelle aanwas van fontanel en hechting van de schedel. Dit creëert een voorwaarde voor hoge bloeddruk tijdens de hersengroei.
• Tumoren. Neoplasma's van verschillende aard beïnvloeden de structuur van de hersenen, wat leidt tot een toename van ICP.
• Vergiftiging door zware metalen, dampen van giftige gassen. Dientengevolge, bedwelming en zwelling van de hersenen.
• Meningitis, meningoencephalitis, encefalitis. Ontsteking van de membranen van de hersenen leidt tot toename.
• Bloeding. Als gevolg van compressie van het hersenweefsel verhoogt ICP.

Beginselen van behandeling

De behandeling van intracraniale druk bij kinderen is complex en hangt af van de oorzaak ervan.

• Medicijnen. De behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog. Het kunnen medicijnen zijn die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en ICP, diuretica, verminderen. Vóór hun benoeming onderzoekt de arts zorgvuldig de medische geschiedenis van het kind, rekening houdend met alle risico's. Ouders moeten de instructies van de arts duidelijk volgen, vooral voor geneesmiddelen die de verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen verminderen. Met het verschijnen van bijwerkingen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.
• Chirurgische interventie. Het is van vitaal belang voor echte hydrocephalus, kwaadaardige tumoren, na een traumatisch hersenletsel. Hersenafvoer is met succes behandeld met bypass-chirurgie. Over hydrocephalus bij kinderen en hoe het te behandelen, lees meer in een ander artikel op onze website.
• Aanvullende maatregelen. De arts schrijft fysiotherapie en massage voor. Er was ook een nieuwe medische technologie - microcurrent-reflexologie. Met behulp van elektrische impulsen worden problemen van neurologie, psychische stoornissen, vertraagde ontwikkeling van motorische en spraakvaardigheden gecorrigeerd. Meestal wordt microstroom-reflexologie voorgeschreven voor hypertensieve hydrocephalische syndroom, hydrocephalus. Deze activiteiten zijn geen zelfbehandeling, altijd aangeboden in combinatie met medicijnen.
• Alternatieve geneeswijzen. Veel positieve beoordelingen over de behandeling van ICP en milde vormen van hydrocephalus met een osteopaat. Osteopathie is een soort van manuele therapie. Na osteopathiesessies circuleren alle soorten lichaamsvloeistoffen goed, inclusief hersenvocht. De uitstroom van vocht elimineert de tekenen van intracraniale druk bij zuigelingen. Natuurlijk moet je alleen contact opnemen met een professional - namelijk een kind-osteopaat. Kruidengeneeskunde en homeopathie worden ook met succes toegepast. Als de ouders besluiten het kind alleen met onconventionele methoden te behandelen, is dit hun verantwoordelijkheid. Meestal werken homeopaten, kruidendokters, osteopaten samen met de methoden van de traditionele geneeskunde.
• Manier van leven Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het dieet, het wakker zijn en de slaap van het kind. Zoveel mogelijk moet je in de frisse lucht zijn. Nuttig is matige lichaamsbeweging, ontlaten procedures, zwemmen in het zwembad. Om agitatie te verminderen, kan de arts sedativa voorschrijven. Hyperactiviteit, die vaak wordt geassocieerd met ICP, is nog meer te wijten aan erfelijkheid, hypoxie tijdens langdurig werk en uiteindelijk aan levensstijl en voeding. En hysterie kan niet het gevolg zijn van neurologie, maar van een onjuiste opvoeding. Ja, het is niet altijd prettig om deze feiten toe te geven, het is gemakkelijker om alles af te schrijven over hyperactiviteit en ICP.

Meting en diagnose van intracraniale druk

Intracraniale druk bij baby's wordt niet gemeten door een bepaald apparaat. Bijvoorbeeld iets dat lijkt op de tonometer, die de bloeddruk meet. De meest betrouwbare methode is om een ​​naald in het wervelkanaal in het lumbale gebied in te brengen (punctie). De procedure is complex, niet-standaard, vereist voorbereiding, het wordt niet gedaan in een reguliere kliniek. De arts schrijft deze methode voor het meten van ICP alleen voor als dat absoluut noodzakelijk is. Ook met traumatisch hersenletsel kan ICP worden gemeten door een speciale sensor in de schedel in te bedden. Er zijn andere, indirecte diagnostische methoden die niet meten, maar helpen om tekenen van een toename van ICP te identificeren. Deze omvatten:

• consultatie en onderzoek door een oogarts;
• verplichte neurosonografie (NSG);
• computertomografie (CT);
• voor nauwkeurige en betrouwbare informatie, magnetic resonance imaging (MRI);
• zo'n verouderde methode, zoals echo-encefalografie (Echo-EG), wordt bijna nooit gebruikt.

Alleen de resultaten van alle aanvullende onderzoeken, raadplegingen van smalle specialisten kunnen de toegenomen ICP bevestigen. Als het wordt gevonden, is onmiddellijke behandeling vereist.

Meer over neurosonografie

NSG is een echografie van de hersenen door een niet-gesloten veer en dunne tijdelijke botten. Het is duidelijk dat deze diagnostische methode alleen bij baby's wordt uitgevoerd, totdat de veer gesloten is en de botten van de schedel niet uitharden. Volgens de opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie moet neurosonografie driemaal worden uitgevoerd: op 1, 3 en 6 maanden. Deze frequentie is nodig om de dynamiek van de groei van de ventrikels van de hersenen, veranderingen in de hemisferische opening, te bepalen om de verplaatsing van hersenstructuren, het uiterlijk en de groei van verschillende formaties in de weefsels te detecteren.

NSG is absoluut onschadelijk voor de gezondheid van baby's. Het is goed dat deze betaalbare en veilige methode bestaat. Het helpt echt om het probleem in een vroeg stadium op te sporen en een tijdige behandeling te starten. Er is echter nog een andere kant aan de medaille: overtollige diagnostiek en herverzekering van artsen. Symptomen van ICP bij zuigelingen worden in bijna elke derde casus van het onderzoek gevonden. Te vaak worden kinderen na NSH gediagnosticeerd met intracraniale hypertensie (VCG) (zonder een nauwkeuriger MRI-onderzoek). Onmiddellijk voorgeschreven medicatie, waaraan het kind veel bijwerkingen heeft, en de ouders - stress.

Intracraniale druk bij zuigelingen wordt met succes behandeld als u snel een specialist raadpleegt en een complexe therapie ondergaat. Soms kan bijvoorbeeld chirurgie in ernstige vormen van hydrocefalie of tumoren helpen. Soms is het genoeg om met medicamenteuze behandeling te doen. Het is belangrijk - verwaarloos de voorschriften van de arts niet. En nog belangrijker is het vinden van zo'n specialist die de toestand van de baby adequaat kan beoordelen en die vertrouwd is met de gezondheid en het leven van het kind.

Intracraniale druk bij een kind: symptomen, tekenen en behandeling

Verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen kan een teken zijn van een van de neurologische aandoeningen. Vaak worden, naast ICP, de volgende symptomen waargenomen:

• hoge snelheid van productie van hersenvocht;
• slechte opname van hersenvocht;
• aangeboren of verworven defecten van de hersenen die de normale circulatie van hersenvocht verstoren.

Vanwege wat pathologie van de hersenen kan lijken

De belangrijkste oorzaak van ICP bij zuigelingen is hydrocefalus, die optreedt als gevolg van een verhoogde productie van hersenvocht. Als een resultaat accumuleert overtollig vocht in verschillende delen van de hersenen, waardoor de normale permeabiliteit en de absorptie van hersenvocht verstoord wordt.

Meestal begint foetale hydrocephalus zich te ontwikkelen in de laatste maanden van de zwangerschap van een vrouw. Symptomen van deze aangeboren aandoening kunnen direct na de bevalling worden opgespoord. Met de tijdige start van de behandeling is er alle kans dat de craniale druk van het kind spoedig weer normaal zal worden.

Er zijn gevallen waarin de craniale druk bij een baby geleidelijk toeneemt, de reden hiervoor kan zijn:

• genetische of chromosomale ziekte die aangeboren neurologische defecten veroorzaakt;
• zeer vroege bevalling, wanneer de hersenschors van een kind nog geen tijd heeft gehad om zich volledig te vormen;
• ernstige zwangerschap met pathologieën;
• intra-uteriene infectie overgedragen van de moeder op het kind;
• geboorte verwondingen van het hoofd of hersenschudding.

Onder de ziekten die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van ICP, de meest voorkomende:

• encefalopathie en hydrocephalus;
• neuro-infectieuze ziekten (meningitis, encefalitis, enz.);
• ernstige metabole stoornissen in het lichaam, leidend tot diabetes en hypothyreoïdie;
• hersentumor.

Hoe de neurologische pathologie van de baby te identificeren

Om de verhoogde craniale druk bij een kind te bepalen door de volgende kenmerken:

• de grote veer is merkbaar vergroot en begint op te bollen (in de normale staat moet de veer enigszins zijn gevallen);
• de naden van de schedel divergeren;
• een uitgesproken veneus netwerk gevormd op het hoofd;
• pennen en kin trillen voortdurend;
• emetische drang;
• het kind heeft een constante lethargie, het gewicht is bijna niet toegevoegd en de fysieke en mentale ontwikkeling wordt elke dag erger;
• de baby is erg onrustig, huilt vaak eentonig.

Aanvullende kenmerken van de pathologie van de hersenen

Hoe langer de ziekte voortschrijdt, hoe meer uitgesproken de symptomen zijn waarmee het mogelijk is om de ontwikkeling van de sterkste neurologische pathologie te bepalen:

• hoofd elke dag blijft toenemen in omtrek;
• veren stoppen kloppen;
• als je het kind in de ogen kijkt, zul je merken dat zijn blik naar beneden gericht is, maar tegelijkertijd wordt de iris van onder af bedekt met een deksel;
• er zijn constante stuiptrekkingen;
• spieren staan ​​in constante spanning.

Bijna altijd is ICP veroorzaakt door hydrocephalus aangeboren.

Verhoogde craniale druk gaat gepaard met overvloedige productie van hersenvocht en de zeer zwakke zuigkracht.

De oorzaak van hydrocephalus, en dienovereenkomstig een toename van de intracraniale druk, kunnen infecties zijn die in de baarmoeder optreden, chromosomale en genetische defecten van de foetus, geboortewonden, neuro-infecties en niet-geslaagde chirurgische ingrepen.

Hydrocephalisch syndroom bij kinderen is te wijten aan het feit dat een overmaat aan cerebrospinale vloeistof de kanalen uitzet en druk creëert op de wanden van de ventrikels in de hersenen. Meestal manifesteert de ziekte zich bij te vroeg geboren baby's, die de scheiding van de hersenschors nog niet volledig hebben gedifferentieerd.

Hydrocephalus wordt meestal ingedeeld volgens de ernst van het verloop van de ziekte, afhankelijk van deze indicator worden de symptomen bepaald en de gevolgen van de pathologie gevormd.

Vanaf de eerste maanden van het leven van een kind worden tekenen van hydrocephalus merkbaar. Het meest voor de hand liggende symptoom van ICP is een significante toename van de hoofdomtrek (tot 7 cm in een maand). Een dergelijke sterke hoofdgroei vereist een dringende computerdiagnostiek van de hersenen (NSG en echografie).

De milde vorm van hydrocephalus heeft milde symptomen, het kind ontwikkelt zich normaal zowel lichamelijk als geestelijk. Behandeling van ICP wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de uitstroom van hersenvocht uit de kanalen en ventrikels van de hersenen activeren en de snelheid van de vorming ervan verminderen.

Normalisatie van de craniale druk wanneer de hydrocephalus loopt is alleen mogelijk door de methode van chirurgisch rangeren.

Andere oorzaken van de ziekte bij baby's

Gevallen waarin ICP bij zuigelingen verschijnt als gevolg van ontstekingsinfecties in de hersenen zijn zeer zeldzaam. Neuro-infectie in het lichaam van een kind kan op twee manieren ontstaan:

1. Overgebracht van moeder op kind als de vrouw leed aan een infectieziekte, bijvoorbeeld herpetic meningitis, tijdens de zwangerschap.
2. Verschijn direct in de baby vanwege de wond aan de navel, een sterke verzwakking van het immuunsysteem, het verschijnen van puisten op de huid.

Welke methoden zouden de pathologie moeten worden gediagnosticeerd

Als u bij uw kind tekenen van verhoogde schedeldruk ziet, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen bij de plaatselijke arts die het eerste onderzoek zal uitvoeren en, als het vermoeden van een hoge intracraniale druk wordt bevestigd, u doorverwijst voor verder onderzoek.

Voor kind neuroloog

De specialist onderzoekt de fontanel, controleert de spierspanning, meet de groeidynamiek van de hoofdomtrek en begeleidt u naar de diagnose van intracraniale druk op een of meerdere manieren, hieronder beschreven.

1. NSG. Neurosonografisch onderzoek kan alleen worden uitgevoerd onder de voorwaarde dat de grote veer open is en dat er ultrasone golven doorheen kunnen dringen. Echografie van de hersenen biedt een reële kans om de grootte van elk ventrikel, de toestand van de macrostructuur van de hersubstantie en de echogeniciteit ervan te beoordelen. Om de mate van progressie van de ziekte te bepalen, wordt neurosonografie herhaaldelijk voorgeschreven, na een bepaalde tijd.
2. De Doppler-diagnosemethode zal helpen om de mate van blokkering van bloedvaten en de bloedstroomintensiteit te beoordelen.
3. Imaging. De meest accurate manier om pathologie te diagnosticeren is via computer (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). De mogelijkheid van een dergelijke diagnose bestaat alleen onder de voorwaarde dat het lichaam van het kind constant in rust is, dus voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, krijgt het kind anesthesie. Tomografie wordt in de meest extreme gevallen voorgeschreven als er vermoedens zijn van een ernstige vorm van ICP bij een kind.
4. Echoencephalography. Deze methode voor het diagnosticeren van ICP is de meest voorkomende in ons land. Maar vandaag is het erg verouderd en het is niet altijd mogelijk om volledig op de resultaten van deze studie te vertrouwen.

Voor de oogarts

Om de verhoogde schedeldruk te bevestigen of te weerleggen, onderzoekt een oogarts de staat van de schijven van de optische zenuwen en aders van de fundus van het oog - een toename geeft indirect aan dat de schedeldruk van de baby verhoogd is.

Wat is het verschil tussen computertomografie en magnetische resonantie

Als u al tomografie hebt gedaan, heeft u mogelijk een aanzienlijk verschil in de kosten van CT en MRI opgemerkt, hoewel het resultaat evenzo driedimensionale driedimensionale beelden van hoge kwaliteit van het onderzochte gebied zijn. Feit is dat ze dit resultaat op CT en MRI op totaal verschillende manieren bereiken.

Een duurdere MRI-scanner, onder invloed van een magnetisch veld dat hierdoor wordt gecreëerd, meet de respons van waterstofatomen en om een ​​foto te maken met een CT-scanner, worden schadelijke röntgenfoto's gebruikt.

Dat is de reden waarom computertomografie erg gevaarlijk is, vooral voor baby's, wat niet het geval is bij magnetische resonantie beeldvorming - het kan geen schade toebrengen aan het lichaam van een kind.

Daarom is het niet de moeite waard om te besparen op de diagnose van de intracraniale druk van uw baby, omdat het lichaam van het kind volkomen weerloos is tegen röntgenstraling.

behandeling

Met een goedaardig verloop van ICP wordt de druk vaak onafhankelijk genormaliseerd. Een conservatieve toename van de intracraniale druk kan worden genezen met medische geneesmiddelen, waaronder diuretica en vasodilatoren, neuroprotectors en vitamines.

Samen met medicijnen kan de intracraniale druk enigszins worden verminderd door de volgende gezondheidsprocedures:

• fysiotherapie;
• fysiotherapie;
• massage;
• zwemmen.

Het is erg belangrijk om snel naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken. Alleen bij constante dynamische observatie van kinderen door professionele artsen kunnen we met vertrouwen spreken over de waarschijnlijkheid dat de pathologie volledig verdwijnt.

Uitstel van behandeling leidt vaak tot een achterstand van kinderen op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. En als de ziekte een ernstig beloop heeft, is er een grote kans op de vorming van een aanhoudende neuralgische stoornis die cerebrale parese wordt genoemd.

Intracraniale druk van de ernstige vorm kan niet worden genezen door medische methoden, vooral als er tekenen zijn van organische aandoeningen.

Het behandelen van gevorderde gevallen van intracraniale druk bij kinderen dient alleen een bypass te zijn. Tijdens deze operatie wordt een speciale shunt in de hersenen van de patiënt ingebracht, die overtollig cerebrospinaal vocht uit de kamers en kanalen verwijdert. Afhankelijk van het verdere verloop van de ziekte wordt deze shunt ofwel na enige tijd verwijderd of blijft hij voor het leven in het menselijk brein.

Hoe te bepalen of ICP bij zuigelingen hoort. De belangrijkste symptomen van de ziekte, diagnose, behandelingsmethoden

Jonge ouders zijn blij als een pasgeboren baby goed eet, rustig slaapt en een beetje huilt. Maar soms begint het gedrag van de baby te hinderen - hij draagt ​​vaak tranen, wil niet eten, vindt het moeilijk om te slapen, spuugt op na het eten. Artsen kunnen verhoogde intracraniale druk (ICP) een van de redenen hiervoor noemen. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar alleen tekenen van een andere neurologische aandoening. Het is noodzakelijk om de redenen voor een dergelijke afwijking te kennen om van tevoren preventieve maatregelen te nemen. U moet ook in staat zijn symptomen te herkennen om tijdig met de behandeling te beginnen.

Weinig anatomie

Er is een brein, bloed, hersenvocht (hersenvocht) in de schedel van zowel een volwassene als een kleine baby. Het is het hersenvocht dat een bepaalde druk uitoefent wanneer het circuleert in de ruimte tussen de hersenen, de botten van de schedel en in andere anatomische ruimten van de hersenen en het ruggenmerg. De belangrijkste taken van de hersenvocht:

• Bescherming van de hersenen tegen mechanische schade;
• Het handhaven van een constant niveau van intracraniale druk;
• Het leveren van metabole processen tussen de hersenen en het bloed.

Drank wordt voortdurend bijgewerkt en verandert ongeveer 4 keer per dag. Onder bepaalde belastingen kan de druk van vloeistoffen in de kop van het kind lichtjes toenemen, bijvoorbeeld wanneer het kind al lang huilt of intens is gespannen tijdens de stoelgang. Maar de staat stabiliseert en de druk neemt na een korte tijd af. Meestal weten aandachtige ouders hoe ze moeten kalmeren, leiden ze de baby af.

Maar meer ernstige afwijkingen leiden tot een pathologische toename van ICP. Dit is een belemmerd voorschot van de hersenvocht, de slechte absorptie, overmatige productie, accumulatie in de kanalen van de hersenen. Maar dergelijke schendingen zijn zeldzaam en hebben goede redenen. U moet attent zijn op het gedrag van de baby, tekenen van een pijnlijke aandoening herkennen en met de behandeling beginnen.

De belangrijkste oorzaken van onstabiele druk

De hoofdoorzaak van hoge bloeddruk bij jonge kinderen is hydrocephalus. In deze pathologie wordt het cerebrospinale vocht geproduceerd in overmaat, hoopt zich op en is niet goed gevorderd. Een dergelijke ziekte kan onmiddellijk na de bevalling worden vastgesteld, en daarom is het tijd om de behandeling te starten. Vaak hebben baby's een aangeboren hydrocefalie, die wordt gevormd in de prenatale periode.

Om de ontwikkeling van een aangeboren hydrocephalus te provoceren kan:

• erfelijke, chromosomale abnormaliteiten;
• hoge mate van prematuriteit;
• ernstige zwangerschap (ernstige toxicose, zuurstofgebrek bij de foetus, slechte rijping van de placenta, verstrengeling van de navelstreng);
• het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• intra-uteriene infectie;
• verwondingen tijdens moeilijke bevalling of tijdens chirurgie.

Als een zwangere vrouw wordt gevolgd door de aanbevelingen van specialisten en een zorgvuldige houding ten opzichte van haar gezondheid, kunnen deze gevolgen worden vermeden. Bij het plannen van een zwangerschap is het goed voor de toekomstige moeder om zich te ontdoen van alle infecties in het lichaam. Dit zal een positief effect hebben op de gezondheid van kinderen, omdat intra-uteriene infectie of tijdens bevalling aanleiding geeft tot de pathologieën van veel kinderen.

Verhoogde druk in de schedel manifesteert zich als een gevolg van ernstige gezondheidsafwijkingen, die vaak leiden tot de handicap van een kind. Het wordt bijvoorbeeld zelden aangetroffen na een hersenletsel of een uitgestelde neuro-infectieuze ziekte (encefalitis of meningitis). Ook veroorzaakt een hersentumor een hoge ICP.

Hoe is verhoogde druk bij kinderen

De belangrijkste symptomen van verhoogde ICD:

• toename en uitpuiling van fontanel;
• de divergentie van de naden van de schedel;
• te snelle toename van de hoofdomtrek.

Dergelijke tekenen kunnen aanwezig zijn bij baby's van het eerste levensjaar. De resterende symptomen die kenmerkend zijn voor deze periode, in de vorm van langdurig huilen, oprollen van het kijkgaatje of strabismus, regurgitatie en terugtrekken, hebben niets te maken met hoge ICP.

Volgens Dr Komarovsky gebeurt dit bij de meeste pasgeborenen vanwege hun leeftijd, bijvoorbeeld bij zuigelingen tot een jaar, vormen de oogspieren zich niet. Dat is de reden waarom veel ouders squint in kinderen opmerken, maar na verloop van tijd is het behandeld in dit geval is niet vereist. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op andere problemen in de gezondheid van baby's, dus het is het beste om te overleggen met deskundigen. Dit kunnen metabole aandoeningen, encefalitis, abces of trauma zijn.

Enquêtemethoden

Een van de belangrijkste indicatoren voor een goede ontwikkeling is de normale toename van de grootte van het hoofd bij pasgeborenen. Bij de geboorte is het ongeveer 34 cm, maar het belangrijkste is dat de omtrek over de hele maand gemiddeld 1 cm groter wordt, wat betekent dat de toename over het jaar 12 cm zou moeten zijn, het is noodzakelijk om de toename van de hoofdomtrek over een periode van enkele maanden te volgen. Elke baby groeit en ontwikkelt zich individueel, daarom worden gemiddelde indicatoren gegeven.

Hoofdomtrek meten

Het is erg belangrijk om de omtrek van het hoofd bij baby's te kunnen meten. Het is beter om deze zachte centimeter of kleermakersmeter mee te nemen. Pas de meter toe moet noodzakelijkerwijs boven de wenkbrauwen van de baby voor en achter het meest bolle punt op de achterkant van zijn hoofd. Vaak worden dergelijke metingen gedaan door kinderartsen of neurologen tijdens routine-onderzoeken, ze markeren ook de snelheid van het sluiten van de veer, ze bepalen de spiertonus van de baby.

Ze kunnen een tomografie (magnetische resonantie of computer) toewijzen om een ​​hoge ICP te bevestigen. Het wordt uitgevoerd aan de reeds gesloten lente. Maar het wordt zelden voorgeschreven voor ernstige vormen van afwijking, omdat de procedure moet worden uitgevoerd met het rustige gedrag van het kind, en dit is alleen mogelijk met de introductie van anesthesie.

neurosonography

Goed helpt bij de diagnose van neurosonografie. Deze echografie van de hersenen wordt uitgevoerd met een open veer. De procedure helpt om de mate van ventriculaire vergroting te bepalen. Na een bepaalde tijd wordt opnieuw onderzoek uitgevoerd, het helpt om de dynamiek van toenemende hoofdomvang te volgen.

Medisch consult

Voor een uitgebreid onderzoek naar het identificeren van hoge bloeddruk, wordt een oogarts aangeraden om de fundus van het kind te onderzoeken. Zwelling van de oogzenuw en verwijding van de aderen in de fundus zal een indirect teken zijn van een hoge ICP.

De bekende kinderarts Komarovsky benadrukt dat alle onderzoeksmethoden voor het detecteren van verhoogde druk in de schedel niet betrouwbaar aangeven, maar alleen de mogelijkheid bieden om een ​​dergelijk fenomeen voor te stellen bij baby's. Alleen de som van meerdere tekens maakt het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van de ziekte, en het is noodzakelijk om de toename in de omtrek van het hoofd van het kind te controleren.

De hoofdrichtingen van de behandeling

Therapeutische acties om de hoge bloeddruk in de schedel te verminderen, zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van deze aandoening. In ernstige gevallen, bijvoorbeeld met een tumor of hersenletsel, wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Maar lichte vormen van hydrocephalus kunnen thuis worden behandeld.

Een geïntegreerde benadering van de revalidatie van zuigelingen met een dergelijke diagnose omvat medicijnen, vitamines, injecties, speciale massage, zwemmen. Dit alles kan de hoge bloeddruk aanzienlijk verminderen en de conditie van de baby verbeteren.

magnesia

Magnesia wordt vaak voorgeschreven om de symptomen te verlichten, het verwijdt de bloedvaten en vermindert zo de hoge ICP. Magnesia is een oplossing van magnesiumsulfaat. Baby's maken injecties met dit geneesmiddel. Maar de beroemde kinderarts E. Komarovsky ondersteunt dergelijke behandeling niet.

Magnesia kan het zenuwstelsel kalmeren, de verhoogde opwinding bij kinderen verminderen, maar met een overdosis kan gevaarlijke depressie van het ademhalingscentrum veroorzaken.

Bovendien is magnesiumoxide met intramusculaire injectie (schoten) erg pijnlijk. En voor de slechte staat van baby's, magnesiumoxide zal ook een pijnlijke reet van zuigelingen toevoegen.

glycerol

Helpt bij het verwijderen van overtollig vocht met de ziekte glycerol. Het vermindert de intracraniale en intraoculaire druk, vermindert het volume van hersenvocht. Maar glycerol elimineert de symptomen en geeft je een beter gevoel zonder de oorzaak van een hoge bloeddruk aan te tasten.

Voor kinderen wordt dit medicijn verdund met ongezoete sappen. In vergelijking met andere geneesmiddelen geeft glycerol later een effect, maar het resultaat zal stabieler zijn en bijwerkingen zijn veel minder.

Maar er zijn onaangename gevolgen - allergische reacties op het geneesmiddel en schending van de stoel. Maar de algemene beoordelingen van specialisten en ouders zijn positief, omdat de conditie van de kinderen verbetert.

Bij zuigelingen is er vaak een verhoogde ICP om vrij natuurlijke redenen. Ze zijn gevoelig voor veranderingen in het weer, kunnen tijdens het zwemmen overmatig worden of worden gealarmeerd door de opeenhoping van gas in de buik. Maar dit alles gaat zelfstandig door gedurende een bepaalde periode. Om de conditie van baby's te verlichten, een massage voor te schrijven en zwemmen aan te bevelen, in plaats van twijfelachtige medicijnen zoals magnesiumoxide.

In plaats van conclusie

Als u vermoedt dat de ICP bij jonge kinderen pathologisch toeneemt, worden ze onder toezicht van een neuropatholoog genomen. Vaak gaan de symptomen alleen al het jaar voorbij. Maar zodat de gevolgen zich niet met de leeftijd manifesteren in de vorm van een ontwikkelingsachterstand, moet u een arts raadplegen.

Als het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld magnesiumoxide, niet duidelijk wordt waargenomen door specialisten, wordt het positieve effect dat massage of zwemmen geeft door iedereen herkend.

Zorgen voor baby's vereist veel kracht en geduld, vooral met onstabiele ICP. Aandacht, geduld en bekwame aanbevelingen van deskundigen zullen de ouders helpen om het hoofd te bieden aan de kwaal van pasgeboren baby's.

De kinderarts, Candidate of Medical Sciences, vertelt over de intracraniale druk bij een kind en waarom het gevaarlijk is om hoofdpijn bij kinderen te negeren.

Het bestaan ​​van intracraniale druk (ICP) is momenteel bekend bij alle ouders. Soms rapporteren artsen na onderzoek en onderzoek van een baby dat het kind intracraniële hypertensie heeft. Wat betekent precies deze term? Wat zijn de symptomen en oorzaken? Wat kan er met de hersenen gebeuren als de druk in het hoofd te hoog blijft?

Wat is intracraniële druk?

Verhoogde intracraniale druk bij een kind (intracraniële hypertensie) betekent letterlijk dat de druk van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de schedel te hoog is. "Intracraniaal" betekent "in de schedel". "Hypertensie" betekent "hoge vloeistofdruk."

Om te begrijpen hoe dit gebeurt, is het nuttig om naar de basisanatomie van hersenen en schedel te kijken, evenals naar het proces waarmee CSF wordt gecreëerd en opgenomen.

Hersenvocht is een van de drie hoofdstructuren in de schedel; de andere twee zijn de bloedtoevoer (slagaders en aderen, bekend als het vasculaire netwerk), die zorgen voor het functioneren van de hersenen en de hersenen zelf. Onder normale omstandigheden werken deze componenten samen in een delicate balans. De verhouding tussen druk en volume bestaat tussen de liquor, de hersenen en het vasculaire netwerk.

Hersenvocht voert verschillende belangrijke functies uit. Het is een soort kussen voor de hersenen in de schedel, draagt ​​voedingsstoffen naar het hersenweefsel en verwijdert metabolische producten. Hersenvocht wordt geproduceerd in een gebied van de hersenen dat de choroïde plexus wordt genoemd en die elke dag ongeveer 400 tot 500 ml vloeistof produceert (ongeveer 0,3 kubieke cm / min). Het totale volume in de schedel is op elk moment ongeveer 140 ml. Dit betekent dat het lichaam ongeveer 3 tot 4 keer per dag het totale volume CSF produceert, absorbeert en aanvult.

Hersenvocht stroomt van de choroïde plexus door de vier verbindende ventrikels van de hersenen voordat het de subarachnoïdale ruimte binnengaat die de hersenen en het ruggenmerg omringt. De vloeistof stroomt vervolgens door het ventriculaire systeem en de tussenruimten van de hersenen en het ruggenmerg en wordt uiteindelijk geabsorbeerd door het veneuze systeem van het bloed via kleine eenrichtingskanalen.

Wanneer deze continue cyclus van productie, circulatie en absorptie van CSF normaal is, regelt het het volume van de vloeistof in de schedel en blijft de vloeistofdruk op een constant niveau. Met andere woorden, de productiesnelheid van hersenvocht blijft gelijk aan de absorptiesnelheid.

Maar wanneer het lichaam niet effectief kan absorberen, neemt het volume van de vloeistof toe, de druk in de schedel stijgt. De botten van de schedel kunnen niet uitzetten. En als de hersenen en het vaatstelsel krimpen, stijgt de intracraniale druk.

Wat is een hoge intracraniale druk?

Intracraniële hypertensie kan worden onderverdeeld in twee categorieën: acuut en chronisch.

1. Acute intracraniale hypertensie bij kinderen ontstaat vaak als gevolg van ernstig hoofdletsel of als gevolg van intracraniële bloeding. Het wordt gekenmerkt door een zeer snel begin na de eerste verwonding en een extreem hoge intracraniale druk, die fataal kan zijn. De belangrijkste oorzaak van acute intracraniële hypertensie is hersenzwelling of intracraniële bloeding in de subarachnoïdale ruimte rondom de hersenen.
2. Chronische intracraniale hypertensie bij kinderen is een neurologische aandoening waarbij hoge druk van de hersenvocht meestal optreedt en gedurende langere tijd verhoogd blijft. Dit kan voorkomen zonder een definieerbare oorzaak (idiopathisch VCG) of veroorzaakt worden door een identificeerbare oorzaak, zoals een primaire ziekte of stoornis, een reactie op een medicijn, een verwonding of een bloedstolsel in de cerebrale veneuze sinus (secundaire intracraniële hypertensie). Vaak blijft deze ziekte levenslang en veroorzaakt niet alleen lichamelijke en emotionele aandoeningen, maar vereist ook financiële investeringen in de behandeling.

Chronische intracraniële hypertensie kan zowel snelle als geleidelijke veranderingen van het gezichtsvermogen veroorzaken. Verlies van visie en blindheid, als gevolg van chronische hypertensie, wordt meestal geassocieerd met zwelling van de oogzenuw, die wordt veroorzaakt door hoge druk van de hersenvocht op de zenuw en op de bloedvaten die deze voeden.

Bovendien hebben mensen met deze aandoening vaak last van hevige hoofdpijn. De meest voorkomende vorm is chronische hoofdpijn, die in de regel niet reageert op pijnstillers.

Elke persoon kan chronische intracraniale hypertensie ontwikkelen, ongeacht leeftijd, geslacht, etniciteit, ras of lichaamsbouw. Hoewel de chronische vorm van intracraniële hypertensie meestal niet dodelijk is, kunnen moderne methoden voor de behandeling van een stoornis leiden tot ernstige, soms levensbedreigende complicaties.

Oorzaken van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniale druk evenals bloedcirculatie is een zeer volatiele categorie. Het niveau kan overdag stijgen en dalen. Baby's hebben een aantal aandoeningen die kunnen leiden tot een toename van ICP: schreeuwen, huilen, sterke emoties. Dit is vooral merkbaar bij baby's, bij wie huilen vaak leidt tot zwelling van de fontanel - dit komt door toenemende druk.

Meestal zijn onbeduidende fluctuaties in ICP een volledig natuurlijk fenomeen dat inherent is aan kinderen en volwassenen. Maar in sommige gevallen is verhoogde druk hoog genoeg en soms lang in de tijd, wat zelfs de hersenen kan vernietigen. In dergelijke gevallen suggereren experts de aanwezigheid van intracraniale hypertensie.

De toename van ICP bij een kind kan kortdurend zijn (vanwege lage atmosferische druk of bijvoorbeeld met SARS) en op lange termijn (om goede redenen).

De oorzaken van langdurige onevenwichtigheden in cerebrospinale vloeistof en cerebrale materie kunnen zijn:

• traumatisch hersenletsel (tijdens de bevalling, blauwe plekken en vallen);
• infecties (encefalitis en meningitis);
• pathologie van de wanden van bloedvaten, leidend tot verminderde circulatie van hersenvocht;
• het blokkeren van het uitgangspad van de hersenvocht (bijvoorbeeld als gevolg van een hersentumor); hypoxie (zuurstofgebrek);
• intoxicatie (vergiftiging van verschillende aard);
• onvolwassenheid van het zenuwstelsel (een veel voorkomende oorzaak bij kinderen jonger dan één jaar).

Soms treedt er om onbekende redenen een toename van de intracraniale druk op. Dit wordt goedaardige (idiopathische) intracraniële hypertensie genoemd.

De eigenaardigheid van deze vorm is de reversibiliteit van de symptomen, evenals de verborgen gunstige koers. In de regel komt het tot stand komen van een goedaardige vorm wanneer specialisten de etiologische factor die de ontwikkeling ervan veroorzaakt niet kunnen herkennen. Goedaardige intracraniale hypertensie ontwikkelt zich vaak bij kinderen na stopzetting van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen en ook als een bijreactie van langdurig gebruik van tetracycline-antibiotica.

Endocriene abnormaliteiten die mogelijk zijn geassocieerd met idiopathische intracraniële hypertensie omvatten adrenale disfunctie en de ziekte van Addison, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, hypocalciëmie vanwege vitamine D-tekort.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij een kind

Symptomen omvatten een vrij uitgebreid scala van manifestaties, dus voor elk kind kan deze pathologie op verschillende manieren voorkomen. Bovendien speelt de mate van drukverhoging in de schedel een grote rol bij de ontwikkeling van klinische symptomen.

Een kenmerkend symptoom is het verschijnen van zwaarte en ernstige hoofdpijn 's nachts, die een eigen verklaring heeft. In rugligging wordt de productie van hersenvocht verbeterd, wat gepaard gaat met een vertraging van de absorptie.

Bij de piek van hoge intracraniale druk heeft het kind ernstige misselijkheid en kokhalzen, en deze omstandigheden zijn de dag ervoor niet geassocieerd met voedselinname. Zelfs na het braken verandert het welzijn van het kind niet, wat ook een bepalend kenmerk is.

Een lichte toename van de intracraniale druk gedurende lange tijd verstoort het psycho-emotionele evenwicht van het kind, wat zich uit in verhoogde prikkelbaarheid, uitbarstingen van geïrriteerdheid en snelle vermoeidheid, zelfs zonder sterke fysieke inspanning.

Perioden van exacerbatie zijn duidelijk afhankelijk van veranderende weersomstandigheden. Daarom kan intracraniële hypertensie worden geclassificeerd als een meteorologische pathologie.

De eigenaardigheid van het beloop van intracraniale hypertensie bij zuigelingen is een lange latente periode waarin ouders geen symptomen opmerken die het mogelijk maken om de aanwezigheid van deze pathologie bij een kind te vermoeden. Dit komt door de eigenaardigheden van de botten van de schedel van een kind - onontwikkelde bronnen.

Echter, met een duidelijke toename in de snelheid van intracraniale druk bij een kind, verschijnen een aantal specifieke symptomen in de vorm van een schelle schreeuw, een sterke zwelling van de huid over de fontanel met pulsatie, verhoogde prikkelbaarheid, braken en verschillende gradaties van verminderde bewustzijn. Tijdens de periode van hoge druk merken ouders veranderingen in het gedrag van het kind op, hetgeen tot uitdrukking komt in de snelle verandering van schijnbare angst voor lethargie.

Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen

In het begin, met deze vorm van de ziekte, verschijnt regelmatig een lichte hoofdpijn, die snel stopt met de introductie van pijnmedicatie, of alleen. In dit stadium wenden ouders zich zelden tot specialisten.

Na verloop van tijd wordt de hoofdpijn agressiever, de aanvallen veroorzaken steeds vaker een langdurige ineenstorting van de gezondheid van het kind. Kenmerkend voor de pijn is een toename van de intensiteit met de helling van het hoofd en bewegingen van het diafragma bij hoesten. Met een sterke verandering in de positie van de romp in de ruimte vaak duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken.

diagnostiek

Intracraniële hypertensie syndroom moet op verschillende manieren worden gediagnosticeerd.

Medische geschiedenis en medisch onderzoek

Oftalmoscoopstudie

Vervolgens zal de arts als volgende stap de ogen van het kind onderzoeken met een oftalmoscoop om te controleren of er sprake is van zwelling op de optische schijf of als er extra blinde vlekken zijn.

Visuele methoden

Het volgende is een gedetailleerd neurologisch onderzoek met behulp van verschillende visuele diagnostische methoden, namelijk:

• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• computertomografie (CT) om de oorzaak en de omvang van het probleem te identificeren, zoals het verschijnen van een tumor of de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten.
• De meest informatieve methode van onderzoek bij kinderen jonger dan één jaar (wanneer de fonteinen nog open zijn) is neurosonografie. Dit is een hersenecho van het kind.

Lumbale punctie

Een lumbale (lumbale) punctie kan nodig zijn om de druk van de hersenvocht te controleren en om glucose en eiwit te bepalen.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk bij kinderen

Wanneer de druk in de schedel stijgt als gevolg van een tumor, hematoom, cyste of een ander probleem, kan knijpen in het hersenweefsel leiden tot blijvend trauma.

Patiëntenzorg vereist een multidisciplinaire aanpak. Om tijdige behandeling en optimale resultaten te garanderen, is snelle en accurate communicatie tussen specialisten noodzakelijk.

Bij de meeste patiënten is de medicamenteuze behandeling van hypertensie succesvol. Soms zijn de symptomen van intracraniale hypertensie verdwenen na de initiële diagnostische lumbale punctie. Als dit gebeurt, is geen verdere behandeling vereist. Herhaalde punctie kan sommige patiënten helpen, maar door de invasiviteit en moeite bij het uitvoeren van kinderen is een punctie een minder dan ideale behandelingsstrategie. Een drukvermindering is vaak slechts kort.

Wanneer medische behandeling vereist is, reageren de meeste kinderen op geneesmiddelen zoals steroïden, Acetazolamide, Furosemide of Topiramaat.

Voor kinderen met ernstige hoofdpijn en / of verlies van gezichtsvermogen, onderhevig aan maximale tolerantie voor behandeling, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

Verhoogde intracraniale druk bij kinderen en de gevolgen hiervan zijn moeilijk te voorspellen. De prognose varieert sterk. Het hangt van de hoofdoorzaak af, hoeveel de druk stijgt en hoe lang deze nog steeds hoog is. De gebruikte behandelingsmethoden beïnvloeden ook de prognose van de ziekte.