Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Epilepsie (Foul Disease)

Epilepsie is een neuropsychiatrische ziekte die chronisch is. Het belangrijkste kenmerk van epilepsie is de neiging van de patiënt om terugkerende aanvallen die plotseling optreden. Bij epilepsie kunnen verschillende soorten aanvallen optreden, maar de basis van dergelijke aanvallen is de abnormale activiteit van zenuwcellen in het menselijk brein, waardoor een elektrische ontlading optreedt.

Vermoeidheidziekte (epilepsie) is sinds mensenheugenis bekend bij mensen. Historisch bewijs heeft aangetoond dat veel beroemde mensen aan deze ziekte leden (epileptische aanvallen vonden plaats in Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel en anderen).

Het is tegenwoordig moeilijk om te praten over hoe wijdverspreid deze ziekte is in de wereld, omdat veel mensen zich gewoon niet realiseren dat ze precies de symptomen van epilepsie manifesteren. Een ander deel van de patiënten verbergt hun diagnose. Er zijn dus aanwijzingen dat in sommige landen de prevalentie van de ziekte kan oplopen tot 20 gevallen per 1000 personen. Bovendien hadden ongeveer 50 kinderen per 1000 mensen, minstens één keer in hun leven, epilepsie opgevangen in een tijd dat hun lichaamstemperatuur hoog was.

Helaas is er tot op heden geen methode om deze ziekte volledig te genezen. Door echter de juiste tactiek van therapie te gebruiken en de juiste medicijnen te selecteren, bereiken artsen het stoppen van aanvallen in ongeveer 60-80% van de gevallen. Ziekte kan slechts in zeldzame gevallen leiden tot zowel de dood als ernstige aantasting van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Oorzaken van epilepsie

Tot op heden zijn specialisten niet precies op de hoogte van de redenen waarom een ​​persoon een aanval op epilepsie heeft. Periodiek komen epileptische aanvallen voor bij mensen met bepaalde andere ziekten. Zoals de wetenschappers laten zien, manifesteren zich de symptomen van epilepsie in een persoon in het geval dat een bepaald deel van de hersenen wordt beschadigd, maar tegelijkertijd wordt het niet volledig vernietigd. Cellen van de hersenen die hebben geleden, maar toch hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden bronnen van pathologische ontladingen, waardoor de treurziekte zich manifesteert. Soms worden de effecten van een aanval uitgedrukt door nieuwe hersenschade en ontwikkelen zich nieuwe epilepsiepunten.

Experts zijn zich niet volledig bewust van wat epilepsie is en waarom sommige patiënten epileptische aanvallen hebben, terwijl anderen deze helemaal niet hebben. Het is ook een onbekende verklaring voor het feit dat bij sommige patiënten de aanval zeldzaam is, en in andere keren komen de aanvallen vaak voor.

Beantwoording van de vraag of epilepsie is geërfd, artsen praten over de invloed van genetische locatie. In het algemeen worden manifestaties van epilepsie echter veroorzaakt door zowel erfelijke factoren als omgevingsinvloeden, evenals ziekten die de patiënt eerder had.

De oorzaken van symptomatische epilepsie kunnen een hersentumor zijn, hersenabces, meningitis, encefalitis, inflammatoire granulomen, vaataandoeningen. In het geval van door teken overgedragen encefalitis heeft de patiënt manifestaties van de zogenaamde Kozhevnikovo-epilepsie. Symptomatische epilepsie kan ook optreden op de achtergrond van intoxicatie, autointoxicatie.

De oorzaak van traumatische epilepsie is een traumatisch hersenletsel. De invloed ervan is vooral uitgesproken in het geval dat een dergelijke verwonding werd herhaald. Aanvallen kunnen zelfs enkele jaren na een verwonding optreden.

Vormen van epilepsie

Classificatie van epilepsie is gebaseerd op de oorsprong ervan, evenals het type aanvallen. De gelokaliseerde vorm van de ziekte (gedeeltelijk, focaal) is gemarkeerd. Dit is een frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie. Ook onderscheiden deskundigen gegeneraliseerde epilepsie (idiopathische en symptomatische vormen).

Idiopathische epilepsie wordt bepaald als de oorzaak niet wordt vastgesteld. Symptomatische epilepsie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van organische hersenschade. In 50-75% van de gevallen komt het idiopathische type van de ziekte voor. Cryptogene epilepsie wordt gediagnosticeerd als de etiologie van epileptische syndromen onduidelijk of onbekend is. Dergelijke syndromen zijn niet de idiopathische vorm van de ziekte, maar symptomatische epilepsie kan niet met dergelijke syndromen worden bepaald.

Jacksonische epilepsie is een vorm van de ziekte waarbij een patiënt somatomotorische of somatosensorische aanvallen heeft. Dergelijke aanvallen kunnen zowel een focus hebben als zich uitstrekken naar andere delen van het lichaam.

Gezien de oorzaken die het begin van aanvallen uitlokken, bepalen artsen de primaire en secundaire (verworven) vormen van de ziekte. Secundaire epilepsie ontwikkelt zich onder invloed van een aantal factoren (ziekte, zwangerschap).

Post-traumatische epilepsie manifesteert zich door convulsies bij patiënten die eerder hersenbeschadiging leden als gevolg van een hoofdletsel.

Alcoholische epilepsie ontwikkelt zich bij degenen die systematisch alcohol gebruiken. Deze aandoening is een complicatie van alcoholisme. Het wordt gekenmerkt door scherpe convulsieve aanvallen, die periodiek worden herhaald. Bovendien verschijnen na een tijdje dergelijke aanvallen al of de patiënt alcohol gebruikte.

Epilepsie nacht manifesteert zich door een aanval van de ziekte in een droom. Als gevolg van karakteristieke veranderingen in hersenactiviteit bij sommige patiënten in een droom, ontwikkelen zich symptomen van een aanval - bijten van de tong, verlies van urine, enz.

Maar welke vorm van de ziekte zich ook bij een patiënt niet manifesteert, het is belangrijk voor elke persoon om te weten hoe de eerste hulp tijdens een aanval blijkt. Immers, hoe te helpen met epilepsie is soms noodzakelijk voor degenen die een aanval hebben op een openbare plaats. Als een persoon een aanval ontwikkelt, moet ervoor worden gezorgd dat de luchtweg niet wordt verstoord, om te voorkomen dat de tong bijt en valt, en om letsel aan de patiënt te voorkomen.

Soorten aanvallen

In de meeste gevallen verschijnen de eerste tekenen van de ziekte bij de mens in de kindertijd of adolescentie. Geleidelijk aan neemt de intensiteit en frequentie van aanvallen toe. Vaak worden de intervallen tussen aanvallen teruggebracht van enkele maanden tot enkele weken of dagen. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte verandert de aard van de aanvallen vaak aanzienlijk.

Deskundigen identificeren verschillende soorten aanvallen. Bij gegeneraliseerde (grote) convulsieve aanvallen ontwikkelt de patiënt uitgesproken convulsies. In de regel verschijnen vóór een aanval zijn voorlopers, die binnen een paar uur kunnen worden waargenomen, en binnen een paar dagen voor een aanval. Voorbodes zijn hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, gedragsveranderingen, eetlust. Vóór het begin van een aanval, wordt aura vaak opgemerkt bij patiënten.

Aura (de toestand vóór een aanval) komt anders tot uiting in verschillende patiënten met epilepsie. Sensorische aura is het uiterlijk van visuele beelden, olfactorische en auditieve hallucinaties. De psychische aura manifesteert zich door de ervaring van horror, gelukzaligheid. De vegetatieve aura wordt gekenmerkt door veranderingen in de functies en de conditie van de interne organen (hartkloppingen, epigastrische pijn, misselijkheid, enz.). De motoraura wordt uitgedrukt door het verschijnen van motorautomatismen (bewegingen van armen en benen, hangende kop, enz.). Met een spraakaura spreekt een persoon in de regel betekenisloze afzonderlijke woorden of uitroepen uit. Gevoelige aura wordt uitgedrukt door paresthesieën (gevoel van kou, gevoelloosheid, enz.).

Wanneer de aanval begint, kan de patiënt schreeuwen en vreemde grommende geluiden maken. Een persoon valt, verliest het bewustzijn, zijn lichaam wordt uitgerekt en aangescherpt. Ademhaling vertraagt, bleek gezicht.

Daarna verschijnt spiertrekkingen in het hele lichaam of alleen in de ledematen. Tegelijkertijd verwijden de pupillen zich, neemt de bloeddruk scherp toe, wordt er speeksel uit de mond losgelaten, zweeft de persoon, stijgt het bloed naar het gezicht. Soms onvrijwillig uitgescheiden urine en ontlasting. Een patiënt met een pasvorm kan zijn tong bijten. Dan ontspannen de spieren, de krampen verdwijnen, de ademhaling wordt dieper. Het bewustzijn keert geleidelijk terug, maar de sufheid en tekenen van verwarring blijven ongeveer een dag zichtbaar. De fasen beschreven in gegeneraliseerde aanvallen kunnen in een andere volgorde voorkomen.

De patiënt herinnert zich een dergelijke aanval niet, maar soms worden herinneringen aan de aura bewaard. De duur van de aanval is van enkele seconden tot enkele minuten.

Een type gegeneraliseerde aanval is koortsstuipen, die zich manifesteren bij kinderen jonger dan vier jaar onder de conditie van hoge lichaamstemperatuur. Maar meestal zijn er slechts een paar van dergelijke aanvallen die niet uitmonden in echte epilepsie. Als gevolg hiervan is er een mening van specialisten dat koortsstuipen niet van toepassing zijn op epilepsie.

Voor focale aanvallen is slechts één deel van het lichaam betrokken. Ze zijn motorisch of sensorisch. Bij dergelijke aanvallen heeft een persoon convulsies, verlamming of pathologische gewaarwordingen. Wanneer manifestaties van Jacksoniaanse epilepsie aanvallen van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan.

Nadat de krampen in de ledematen zijn gestopt, is er gedurende ongeveer een dag parese aanwezig. Als dergelijke aanvallen bij volwassenen optreden, treedt na hen biologische hersenbeschadiging op. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten na een aanval.

Patiënten met epilepsie hebben ook vaak kleine convulsieve aanvallen, waarbij een persoon het bewustzijn voor een bepaalde tijd verliest, maar tegelijkertijd valt hij niet. In seconden na een aanval verschijnt krampachtig schokken op het gezicht van de patiënt, wordt de bleekheid van het gezicht waargenomen en kijkt de persoon naar één punt. In sommige gevallen kan de patiënt op één plaats ronddraaien, enkele incoherente uitdrukkingen of woorden uitspreken. Na het einde van de aanval blijft de persoon doen wat hij eerder deed en herinnert hij zich niet wat er met hem is gebeurd.

Temporale epilepsie wordt gekenmerkt door polymorfe paroxysmen, waarvoor in de regel een vegetatieve aura gedurende enkele minuten wordt waargenomen. Wanneer een paroxismale patiënt onverklaarde handelingen begaat, en bovendien kunnen ze soms gevaarlijk zijn voor anderen. In sommige gevallen zijn er ernstige persoonlijkheidsveranderingen. In de periode tussen de aanvallen heeft de patiënt ernstige autonome stoornissen. De ziekte is in de meeste gevallen chronisch.

Diagnose van epilepsie

Allereerst is het bij het vaststellen van de diagnose belangrijk om een ​​gedetailleerd overzicht van zowel de patiënt als zijn naaste mensen te maken. Hier is het belangrijk om alle details met betrekking tot zijn welzijn te achterhalen, om te vragen naar de kenmerken van toevallen. Belangrijke informatie voor de arts zijn de gegevens over de vraag of er gevallen van epilepsie in het gezin waren, wanneer de eerste aanvallen begonnen, wat is hun frequentie.

De verzameling anamnese is vooral belangrijk als er epilepsie in de kindertijd is. Tekenen bij kinderen van de manifestatie van deze ziekte, ouders moeten zo vroeg mogelijk worden verdacht, als daar redenen voor zijn. Symptomen van epilepsie bij kinderen lijken op de ziekte bij volwassenen. De diagnose wordt echter vaak bemoeilijkt door het feit dat de door ouders beschreven symptomen vaak wijzen op andere ziekten.

Vervolgens voert de arts een neurologisch onderzoek uit, waarbij wordt vastgesteld of de patiënt hoofdpijn heeft, evenals een aantal andere symptomen die duiden op de ontwikkeling van organische hersenschade.

De patiënt moet magnetische resonantiebeeldvorming krijgen, waardoor ziekten van het zenuwstelsel kunnen worden uitgesloten, wat aanvallen zou kunnen veroorzaken.

In het proces van elektro-encefalografie wordt de elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd. Bij patiënten met epilepsie met een dergelijke studie onthullen veranderingen - epileptische activiteit. In dit geval is het echter belangrijk dat de resultaten van het onderzoek door een ervaren specialist worden beoordeeld, omdat de epileptische activiteit ook bij ongeveer 10% van de gezonde mensen wordt geregistreerd. Tussen epileptische aanvallen kunnen patiënten een normaal EEG-patroon ervaren. Daarom veroorzaken artsen vaak met behulp van een aantal methoden pathologische elektrische impulsen in de hersenschors en voeren ze vervolgens onderzoek uit.

Bij het vaststellen van een diagnose is het erg belangrijk om uit te zoeken welk type aanval optreedt bij een patiënt, omdat dit de specifieke behandeling bepaalt. Patiënten met verschillende soorten aanvallen krijgen een voorgeschreven behandeling met een combinatie van medicijnen.

Behandeling van epilepsie

Behandeling van epilepsie is een zeer tijdrovend proces dat niet vergelijkbaar is met de behandeling van andere aandoeningen. Daarom moet het schema voor de behandeling van epilepsie na de diagnose door de arts worden bepaald. Geneesmiddelen voor epilepsie moeten onmiddellijk worden ingenomen nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd. Het gaat niet om het genezen van epilepsie, maar vooral om het voorkomen van de voortgang van de ziekte en de manifestatie van nieuwe aanvallen. Het is belangrijk voor zowel de patiënt als zijn naasten om de betekenis van een dergelijke behandeling duidelijk uit te leggen, alsmede om alle andere punten te specificeren, in het bijzonder het feit dat epilepsie niet alleen behandeld kan worden door behandeling met folkremedies.

Behandeling van de ziekte is altijd lang en het innemen van medicijnen moet regelmatig zijn. De dosering bepaalt de frequentie van epileptische aanvallen, de duur van de ziekte, evenals een aantal andere factoren. In het geval van falen van de behandeling, worden de medicijnen vervangen door anderen. Als het resultaat van de behandeling positief is, wordt de dosis geneesmiddelen geleidelijk en zeer zorgvuldig verminderd. Tijdens het therapieproces is het noodzakelijk om de fysieke conditie van een persoon te controleren.

Bij de behandeling van epilepsie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: anticonvulsieve, nootropische, psychotrope geneesmiddelen, vitamines. Onlangs oefenen artsen het gebruik van tranquillizers, die een ontspannend effect op de spieren hebben.

Bij de behandeling van deze ziekte is het belangrijk om te houden aan een gebalanceerde werk- en rustmodus, goed eten, alcohol elimineren, evenals andere factoren die aanvallen veroorzaken. Het gaat over overspanning, gebrek aan slaap, luide muziek, etc.

Met de juiste benadering van behandeling, naleving van alle regels, evenals met de medewerking van geliefden, wordt de conditie van de patiënt aanzienlijk verbeterd en gestabiliseerd.

Bij de behandeling van kinderen met epilepsie is het belangrijkste punt de juistheid van de benadering van ouders bij de uitvoering ervan. Bij epilepsie in de kindertijd wordt speciale aandacht besteed aan de dosering van geneesmiddelen en de correctie daarvan naarmate de baby groeit. In eerste instantie moet de arts de toestand volgen van het kind dat met het nemen van een bepaald medicijn is begonnen, omdat sommige geneesmiddelen allergische reacties en vergiftiging van het lichaam kunnen veroorzaken.

Ouders moeten er rekening mee houden dat de prikkelende factoren die van invloed zijn op het optreden van aanvallen, vaccinatie zijn, een sterke stijging van de temperatuur, infectie, intoxicatie, TBI.

Het is de moeite waard om een ​​arts te raadplegen voordat u begint met de behandeling met andere medicijnen voor medicatie, omdat deze mogelijk niet worden gecombineerd met anti-epilepsiemedicijnen.

Een ander belangrijk punt - om te zorgen voor de psychologische toestand van het kind. Het is noodzakelijk om hem, indien mogelijk, uit te leggen over de kenmerken van de ziekte en ervoor te zorgen dat de baby zich comfortabel voelt in het kinderteam. Ze moeten zich bewust zijn van zijn ziekte en hem tijdens de aanval kunnen helpen. En het kind zelf moet zich realiseren dat er niets vreselijks is aan zijn ziekte, en hij hoeft zich niet voor de aandoening te schamen.

het voorkomen

Om aanvallen te voorkomen, moeten patiënten alcohol volledig elimineren, roken, elke dag voldoende slaap krijgen. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen waarin zuivel en plantaardig voedsel de overhand heeft. Wat belangrijk is, is de juiste manier van leven in het algemeen en de aandachtige houding van een persoon ten opzichte van de toestand van het lichaam.

Wat veroorzaakt epilepsie: oorzaken, symptomen en tekenen

De meest voorkomende neurologische aandoening die elke honderdste persoon op aarde treft, ongeacht ras, woonplaats, klimatologische omstandigheden. Om te begrijpen wat epilepsie veroorzaakt, moet u de lopende processen begrijpen die de karakteristieke aanvallen veroorzaken.

Zoals bekend, in de cortex, evenals de diepe structuren van de hersenen in een normale toestand, verschijnen elektrische ontladingen van neuronen op een bepaalde frequentie. In pathologie hopen ze zich op, waarna een doorbraak plaatsvindt, die convulsieve aanvallen veroorzaakt, gepaard gaand met gedeeltelijk of volledig verlies van bewustzijn.

Na te hebben vastgesteld wat de oorzaak van epilepsie bij een persoon is, heeft de moderne geneeskunde effectieve behandelingsmethoden gevonden die gericht zijn op het elimineren van aanvallen en het verminderen van hun aantal, frequentie en intensiteit.

Positieve resultaten in therapie, afhankelijk van het type en de ernst.

Vaak is de ziekte erfelijk, daarna kan het debuut optreden bij kinderen van 5 tot 12 jaar of in de adolescentie (12-18). Deze vorm wordt primair of idiopathisch genoemd, het wordt gekenmerkt door een goedaardige beloop en is gemakkelijk te behandelen.

Symptomatische of secundaire vorm heeft oorzaken. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een TBI, na een beroerte, wanneer de hersenen worden geperst door een tumor, zwelling of hematoom. Dit is echter niet de enige oorzaak van epilepsie. Het wordt veroorzaakt door infectieziekten in het verleden, vergiftiging, met inbegrip van verdovende middelen en alcohol, geboortebeschadigingen, zuurstofgebrek en andere factoren.

Deze vorm is erger om te behandelen, iedereen lijdt eraan - een volwassene en een jonge man, een pasgeboren baby, een tiener. Frequente gevallen worden waargenomen bij een kind van voorschoolse leeftijd.

Epilepsie bij zuigelingen kan het vaakst optreden na een zware zwangerschap en moeilijke bevalling, door intra-uteriene infecties, zuurstofgebrek, het opleggen van medische pincetten.

Er zijn objectieve en subjectieve redenen voor epilepsie. Als het uiterlijk van de ziekte samenhangt met structurele veranderingen in de hersenen, bijkomende ziekten, dan is er geen menselijke factor. Als u echter voortdurend in grote hoeveelheden alcohol drinkt, tijd besteedt aan drinken, drugs gebruikt, kan de ziekte beginnen.

Vaak ontwikkelt deze vorm zich als dronken dronkaards, zonder de middelen te hebben om drankjes van hoge kwaliteit te kopen, surrogaten en denaturen te gebruiken, die foezeloliën en toxische onzuiverheden bevatten. Zo iemand lijdt aan een kater en probeert onttrekkingsverschijnselen te verlichten, wat leidt tot een lange eetbui, waardoor de ziekte zich zal ontwikkelen. Daarom zou je, bij de eerste tekenen van alcoholverslaving, je geliefden moeten helpen om van hun verslaving af te komen.

Om met succes een secundaire of symptomatische vorm van de ziekte te behandelen, volstaat het niet om anti-epileptica te nemen. Therapie is gericht op het elimineren van de grondoorzaken, daarom is het noodzakelijk om te identificeren vanwege wat epilepsie lijkt.

Soorten epileptische aanvallen

Epipripsy verloopt anders, hun classificatie wordt uitgevoerd op basis van:

• De lokalisatieafdeling van de focus van activiteit is een van de hemisferen of diepe lagen van de hersenen.
• De variabiliteit van de epiphristopa-stroom is met of zonder een gebrek aan bewustzijn.
• De hoofdoorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien, differentiëren epiprikadki op de mate van hun ernst en aard van de stroom.

Er zijn dus gegeneraliseerde of grote epiprips, die gepaard gaan met een volledig gebrek aan bewustzijn. Tegelijkertijd heeft een persoon geen controle over zijn eigen acties. Elektrische activiteit vindt plaats met de betrokkenheid van alle delen van de hersenen.

Er zijn tonisch-clonische aanvallen, die gepaard gaan met krampen en absint. Deze laatste worden gekenmerkt door menselijke vervaging, gebrek aan motoriek, reacties op begroetingen.

De tweede groep van epifriscussen omvat gedeeltelijke, wanneer de lokalisatie van de excitatie-focus alleen een bepaald deel van de hersenschors beïnvloedt. Afhankelijk van de plaats van concentratie van activiteit, verandert het verloop van epipripsis en zijn karakter.

Een kleine epi-aanval gaat door zonder het bewustzijn uit te schakelen, maar een persoon is niet in staat om sommige delen van zijn eigen lichaam te beheersen.

In het geval van gecompliceerde, verbreekt de patiënt gedeeltelijk het bewustzijn. Hij verliest het vermogen zich te oriënteren, toont verwarring in zijn appartement, begrijpt de betekenis van wat er gebeurt niet. Contact met hem is niet mogelijk.

In beide gevallen kunnen ongecontroleerde bewegingen in bepaalde delen van het lichaam en zelfs imitatie van gerichte acties plaatsvinden. Een persoon bijvoorbeeld loopt, produceert monotone repetitieve bewegingen, glimlacht, zingt, praat, kauwt.

Voor alle soorten epiprips is een plotseling begin karakteristiek, een snelle stroom, ze duren niet langer dan 3 minuten. Daarna komt moeheid, verwarring, soms geheugenverlies, waarbij een persoon zich niet kan herinneren wat er is gebeurd.

Interictale manifestaties

De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van epiprips, ondertussen wordt zelfs in de tussenliggende periode een verhoogde activiteit van elektrische processen waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van epileptische encefalopathie.

De ziekte manifesteert zich door verslechtering van het geheugen en de mogelijkheid van concentratie, angst ontstaat, de stemming daalt, cognitieve functies verminderen. Kinderen hebben een ontwikkelingsachterstand. Ze hebben moeite met tellen, lezen, schrijven, spreken wordt primitief en komt niet overeen met leeftijd. Het resultaat van ontladingen in de interstitiële periode is autisme, migraine, hyperactiviteit, aandachtstekortstoornis.

redenen

Het menselijke zenuwstelsel is zodanig ontworpen dat de signalen tussen neuronen worden overgedragen via een elektrische impuls, de plaats van hun generatie is de hersenschors. Soms stijgt het, maar bij gezonde mensen werkt een beschermend systeem, dat het genereren van impulsen door blokkerende structuren neutraliseert.

In de aangeboren vorm zijn de hersenen niet in staat om elektrische hyperactiviteit het hoofd te bieden, als gevolg daarvan treedt convulsieve gereedheid op, die beide hemisferen op elk moment kan aangrijpen, waardoor een gegeneraliseerde aanval wordt teweeggebracht.

Wanneer zich binnen een halfrond een broeinest van elektrische activiteit ontwikkelt, manifesteert de ziekte zich als een gedeeltelijk epitrack. Tegelijkertijd zijn verdedigingsstructuren al geruime tijd tegen, maar congestie doorbreekt de barrière. Het is op zulke momenten dat debuten kunnen plaatsvinden.

De focus van activiteit wordt meestal gevormd tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën als:

• Het verschijnen van onderontwikkelde hersenstructuren, die, in tegenstelling tot de idiopathische vorm, zich beginnen te ontwikkelen in de prenatale periode. Dit proces kan tijdens de zwangerschap worden gevolgd met een MRI.
• Neoplasmata - tumoren, cysten.
• Hematomen na een beroerte of TBI.
• Abcessen als gevolg van infectieuze laesies.
• Pathologische processen kunnen beginnen als gevolg van drugs- en alcoholverslaving.
• Het nemen van medicijnen zoals antidepressiva, bronchodilatoren, antibiotica en antipsychotica veroorzaken vaak pathologieën van hersenstructuren.
• De reden kan een schending zijn van metabole processen als gevolg van erfelijke factoren.
• Multiple sclerose.

Over epilepsie gesproken, men kan gunstige voorwaarden voor de vorming van de ziekte niet terzijde schuiven.

Ontwikkelingsfactoren

Congenitale genetische pathologieën gedurende vele jaren manifesteren zich mogelijk niet. Als er echter een van de hierboven genoemde redenen is, die een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van de ziekte, kan de eerste epifyrist optreden, andere volgen.

Bij jongeren komt dit door het misbruik van drugs en alcoholische dranken en de resulterende TBI. Oudere mensen hebben meer kans op een beroerte en de aanwezigheid van tumoren.

complicaties

Het verschijnen van de epileptische status is een van de gevaarlijkste complicaties. De aandoening wordt gekenmerkt door een langdurige epipriatie van maximaal 30 minuten of een reeks korte-termijnaanvallen, in de intervallen waartussen de persoon geen tijd heeft om weer bij bewustzijn te komen.

De status is gevaarlijk omdat er een hartstilstand kan zijn, ademhaling, waardoor de dood zal komen. Fataal resultaat is mogelijk bij het verstikken van vomitus. Door zwelling van de hersenen valt een persoon in coma.

Epilepsie en zwangerschap

Veel mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat mensen epilepsie maakt, maar ook hoe het het seksleven van patiënten beïnvloedt. Of een zwangerschap kan plaatsvinden en hoe het zal verlopen, of het ongeboren kind de ziekte van de moeder of vader zal erven - deze en andere twijfels zorgen niet alleen voor meisjes, maar ook voor jonge mensen.

Ondanks het feit dat genetische aanleg een van de factoren is bij de ontwikkeling van de ziekte, is het niet bewezen dat kinderen die zijn geboren uit epileptica er ook last van zullen hebben. De ziekte manifesteert zich door een generatie. Vaker overgeërfd van de vaderlijke kant, minder vaak op moederlijke kant.

Als een meisje vanaf het moment van de puberteit is geregistreerd bij een epileptoloog en een kuur met medicamenteuze behandeling krijgt, moet ze de kwestie van de zwangerschapsplanning serieus nemen. Anders kunnen er verschillende omstandigheden zijn, zoals de dreiging van een miskraam, aangeboren afwijkingen van de foetus, waarmee rekening moet worden gehouden.

De behandelend arts moet de ingenomen medicijnen analyseren, het is mogelijk dat ze nog 5-6 maanden moeten worden geannuleerd voordat de zwangerschap begint, als een vrouw de afgelopen 5 jaar geen epileptische aanvallen heeft gehad.

Meestal, tijdens de periode van zwangerschap, heeft monotherapie de voorkeur. Tegelijkertijd wordt het medicijn geselecteerd, waarvan de minimale dosis in staat is aanvallen te voorkomen.

Elke vrouw moet zich bewust zijn van het feit dat de latente vorm van de ziekte voor het eerst kan verschijnen tijdens de zwangerschap en ontstaan ​​in verband met de hormonale verandering van het lichaam.

Het dragen van een kind bemoeilijkt de toestand van de patiënt en veroorzaakt een epileptische status die de oorzaak zal zijn voor de ontwikkeling van hypertensie, hypoxie en hersen- en nierpathologieën bij de foetus.

Alle risico's moeten in aanmerking worden genomen en de toekomstige moeder moet voor hen worden gewaarschuwd. Statistieken zeggen dat foetus, neonatale sterfte en de ontwikkeling van congenitale afwijkingen optreedt in 5-10 gevallen.

Wat betreft de problemen van seksuele aard, ze worden waargenomen bij een derde van allen die aan deze ziekte lijden. Seksuele activiteit wordt beïnvloed door twee belangrijke factoren: psychosociaal en fysiologisch.

De eerste groep omvat het gebrek aan zelfvertrouwen van een persoon, dat moeilijkheden veroorzaakt bij sociale omgang, evenals de afwijzing door een van de partners van de pijnlijke toestand van een ander.

Velen voelen zich minderwaardigheid en onzekerheid, waardoor ze geen volwaardige relaties met seksuele partners kunnen opbouwen. De angst om een ​​affaire met affiniteit op te wekken, heeft ook een negatief effect, vooral in gevallen waar epifyse optreedt tijdens verhoogde fysieke inspanning en als gevolg van hypeventilatie.

Fysiologische problemen die samenhangen met het nemen van medicijnen die de hoeveelheid geslachtshormonen verminderen. Ook hebben anti-epileptica invloed op die gebieden die verantwoordelijk zijn voor het libido. Problemen ontstaan ​​door veranderingen in hormonale niveaus veroorzaakt door toevallen. Statistieken tonen aan dat een afname in seksuele activiteit wordt waargenomen bij 10% van de epileptica. Vaker voor degenen die drugs gebruiken barbuturatov.

Bij het nadenken over de vraag waarom seksuele stoornissen verschijnen, is het noodzakelijk om rekening te houden met factoren zoals opvoeding, religieuze verboden en negatieve seksuele ervaring op jonge leeftijd. Moeilijkheden bij het opbouwen van relaties met een partner zijn echter belangrijk.

symptomen

Om de ziekte tijdig te herkennen, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld te hebben van hoe het verder gaat. Een kenmerkend symptoom is epipadica, die moet worden onderscheiden van soortgelijke manifestaties van hysterie. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de aanvallen verschillen afhankelijk van het type, volgens de internationale classificatie zijn er ongeveer 30. Van deze zijn er twee grote groepen, die elk veel ondersoorten hebben.

Dus, de gegeneraliseerde omvatten tonisch-clonische, die als volgt verschijnen.

Iemand verliest bewustzijn, zijn ledematen trillen, zijn lichaam buigt in stuiptrekkingen, ademhalingen stoppen. Verstikking treedt echter niet op. Deze toestand duurt 1 tot 5 minuten. Dan komt een pathologische droom. Na het ontwaken voelt een persoon vermoeid, zwak, heeft soms last van hoofdpijn.

Als de aanval werd voorafgegaan door een aura of focale epifytop, wordt dit een secundair gegeneraliseerd type genoemd.

Speciale omstandigheden kunnen een voorbode zijn van een aanval, waarbij een persoon angst, angst, euforie, diepe depressie ervaart, een vreemde smaak ervaart, geluiden hoort, visuele waarneming vervormd is, duizeligheid, het lijkt erop dat wat er gebeurt, al precies hetzelfde is en is. Deze aura is de eerste fase van de aanval.

Dit wordt gevolgd door verlies van bewustzijn, waarin een persoon valt. Convulsies beginnen, er verschijnt schuim uit de mond, als de tong, lippen of wangen zijn gebeten, kun je sporen bloed zien. De krampen houden op, het lichaam ontspant en de slaap begint.

Als u zo'n epifytop hebt gezien, moet u alle mogelijke hulp aan de patiënt bieden. Het is om in de herfst te ondersteunen en veiligheid te bieden. Vervolgens kunt u het hoofd met de handen fixeren tijdens convulsieve convulsies en de patiënt vervolgens opzij draaien om te voorkomen dat de tongwortel wordt ingeslikt. Bij het verlaten van deze aandoening moet de patiënt kunnen slapen.

Een ambulance moet worden geactiveerd als de aanval voor het eerst plaatsvond of een andere werd gevolgd, duurde de duur meer dan 3 minuten en het bewustzijn keerde niet meer dan 10 minuten terug.

Bij kinderen kun je een ander soort epiflex zien, dat absans wordt genoemd. Het manifesteert zich als een tijdelijke verdwijning van de patiënt, die zelfs over het hoofd kan worden gezien en als een staat van denken kan worden beschouwd. Op dat moment reageert de persoon niet op de oproepen, zijn ogen bevriezen en kijken weg, alle bewegingen worden gestopt. Er komt een afwezigheid zonder voorbodes en duurt een paar seconden. Na de terugkeer van het bewustzijn wordt de motorische activiteit hersteld. Dergelijke afleveringen kunnen een groot aantal, tot honderd keer per dag ervaren.

Bij adolescenten in de puberteit is er een ander type epifristap. Het wordt gekenmerkt door een spiertrekkingen van de ledematen, vaker van de handen, terwijl het bewustzijn overblijft. Deze aandoening treedt meestal op binnen een uur of twee na het ontwaken.

Gedeeltelijke epifriscuses passeren zonder verlies van bewustzijn. Ze manifesteren zich door krampachtige spiertrekkingen, onaangename sensaties in de maag, andere onbegrijpelijke verschijnselen. De toestand lijkt meer op een aura. In het geval van een complexe aanval zijn alle symptomen meer uitgesproken, er is een bewustzijnsstoornis.

species

De ziekte komt op verschillende manieren voor en hangt af van de plaats van vorming van de focus van de exciteerbaarheid van neuronen, de oorzaken van activiteit. Door deze kenmerken kunnen de volgende variëteiten worden ingedeeld:

Pediatrisch - heeft karakteristieke manifestaties wanneer stuiptrekkingen ritmisch zijn en 's nachts onvrijwillig urineren en ontlasting kan optreden, kunnen handen en voeten willekeurig trekken, krimpen of de lippen strekken. Pasgeborenen hebben gebrek aan eetlust, hoofdpijn, lethargie, prikkelbaarheid.

Temporeel - gaat verder met aura, een persoon noteert zulke manifestaties als misselijkheid, onprettige sensaties in de buik, de puls is niet eens. Euforie ervaren, onbewuste angst. Er is een desoriëntatie, persoonlijkheidsstoornissen, pathologieën in de seksuele sfeer.

De afwezigheid van een reactie wordt gekenmerkt door het ontbreken van een reactie op stimuli, vervaging, een bevroren blik, weggestuurd.

Rolandic gaat verder met een onaangenaam tintelend gevoel en gevoelloosheid in het gebied van de keelholte en strottenhoofd, wangen, er is geen gevoeligheid van de tong en lippen, wat spraak moeilijk maakt. Er is een kenmerkende tremor en tandenklopping, krampen 's nachts.

Myoclonic wanneer toevallen zich 's nachts voordoen.

Alcohol wordt soms veroorzaakt door het voortdurende misbruik van alcohol.

Ongecontroleerd gaat gepaard met waanideeën, hallucinaties met een angstaanjagende verhaallijn, die agressie, mentale stoornissen, schemering van bewustzijn veroorzaakt.

Cryptogeen is een aparte categorie waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te achterhalen. Het kan echter niet worden toegeschreven aan het primaire.

De belangrijkste etiologische factoren

In 70% van de gevallen is het mogelijk om te bepalen wat epilepsie bij een patiënt veroorzaakt. De belangrijkste redenen zijn:

• hoofdletsel;
• beroerte;
• de aanwezigheid van kanker;
• meningitis en andere infecties;
• virale ziekten;
• abcessen.

Even belangrijk zijn pathologieën van genetische aard.

Epileptische psychose

Als gevolg van epifriscuses worden neuronen vernietigd, wat leidt tot verschillende vormen van psychische stoornissen. Patiënten hebben de volgende typen persoonlijkheidsveranderingen:

• Het karakter van een persoon wordt te egoïstisch, overdreven pedant en punctueel. Hij ontwikkelt een actieve levenspositie. De patiënt wordt wraakzuchtig en wraakzuchtig, vertoont een ongezonde gehechtheid aan geliefden, vaak valt hij in de kindertijd.
• Bij mentale activiteit, zoals veranderingen als benauwdheid en traagheid, treedt viscositeit op. Een persoon stopt met het scheiden van het hoofd van het secundaire en vestigt de aandacht op de details, waardoor de essentie verloren gaat. Er is een neiging tot detaillering, het plegen van soortgelijke acties, het uitspreken van dezelfde woorden en uitdrukkingen.
• Patiënten manifesteren emotionele stoornissen. Ze worden impulsief, aandoeningen worden gedetecteerd en er is overmatige zachtheid, hoffelijkheid, vleierij en kwetsbaarheid.
• Het geheugen en het leervermogen gaan achteruit, wat leidt tot epileptische dementie.
• Het temperament verandert, er is een duidelijk instinct van zelfbehoud, een manie van vervolging, grandeur en anderen verschijnen. De stemming wordt nors.

Diagnose van epilepsie

Om de aanwezigheid van de ziekte te identificeren en de vorm ervan te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks onderzoeken uit te voeren.

• De arts verzamelt een gedetailleerde geschiedenis, waarin de nadruk ligt op de identificatie van genetische predispositie. Hij vestigt de aandacht op ouderdomskenmerken, fixeert de frequentie en vorm van epifriscuses.
• Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van migrainepijn vast te stellen.
• Instrumenteel - benoemd door MRI, CT, positron emissie tomografie.

De belangrijkste methode voor onderzoek voor diagnose is EEG. Het registreert de elektroactiviteit, die wordt uitgedrukt in het uiterlijk in de grafiek van "piekgolven" of asymmetrische langzame golven. Met een sterke epileptische paraatheid worden gegeneraliseerde "piekgolven" met een hoge amplitude en een frequentie van meer dan 3 Hz genoteerd.

Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat op de EEG-grafiek dergelijke veranderingen zelfs bij afwezigheid van de ziekte kunnen worden geregistreerd, dat wil zeggen dat bij gezonde mensen daarom ten minste twee aanvallen belangrijk zijn voor het stellen van een diagnose.

Tegelijkertijd hebben patiënten mogelijk niet de genoemde soorten "piekgolven" op het EEG, daarom worden de factoren die activiteit opwekken vaak gebruikt. Voer onderzoek uit, waarbij verschillende monsters worden gebruikt, bijvoorbeeld slaapgebrek, hyperventilatie. Ook vele uren videomonitoring uitgevoerd.

• Laboratoriumstudies - een algemene bloedtest stelt u in staat om een ​​overtreding van metabole processen in de bloedbaan te identificeren.
• Oftalmologische onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de fundus schepen, de aanwezigheid van oedemen te beoordelen.

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet worden vastgesteld vanaf welke persoon epilepsie is begonnen. Voor dit doel wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd, waarmee de oorzaak van de ziekte kan worden achterhaald.

behandeling

Moderne therapieën zijn gericht op het stoppen van aanvallen, het verminderen van de frequentie van hun manifestaties, het verhogen van de periode van remissie tot een jaar of langer, het minimaliseren van de bijwerkingen van het nemen van de medicijnen. Het is belangrijk om de patiënt en mensen uit zijn omgeving te beveiligen en om aanvallen te verlichten.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van anticonvulsiva, die individueel in bepaalde doses worden geselecteerd. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om de frequentie van epiprips te verminderen, maakt het mogelijk om de duur van de aanvallen te verminderen en soms het optreden van aanvallen volledig te elimineren.

Neurotrope geneesmiddelen worden voorgeschreven die zenuwprikkelingsimpulsen stimuleren of onderdrukken.

Psychotrope gericht op het corrigeren van de psychologische status van de patiënt.

Farmacologische middelen van de racetam-groep worden ook gebruikt.

Soms wordt niet-medicamenteuze behandeling uitgevoerd, die bestaat uit chirurgie, het voorschrijven van een ketogeen dieet en het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen volgens de Voit-methode.

De behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog en in het ziekenhuis.

vooruitzicht

Moderne methoden voor medicamenteuze behandeling kunnen de toestand van patiënten die aan deze ziekte lijden aanzienlijk verlichten. De prognose hangt af van het type epipripsie. Grote aanvallen kunnen in 50% van de gevallen volledig worden geëlimineerd en verminderen de frequentie van hun manifestatie bij 35% van de patiënten.

Voor epyristups kan een kleine behandeling het aantal aanvallen bij 35% van de patiënten verminderen en deze in slechts 40% volledig elimineren.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten positief. Een goed gekozen behandelmethode voor 80% van de patiënten opent de mogelijkheid om een ​​jaar of zelfs meer zonder convulsies te leven. Lange remissies maken het mogelijk om zich aan te passen aan de sociale omgeving, te werken, gezinnen te stichten en kinderen te krijgen.

Er zijn echter nog enkele beperkingen. Epileptica moeten worden beschermd tegen mogelijke aanvallen, waaronder sommige activiteiten. Bijvoorbeeld autorijden en andere voertuigen, werken met complexe machines en chemicaliën, op hoogte werken - dit alles blijft ontoegankelijk voor patiënten.

Sterfgevallen komen voornamelijk voor als gevolg van een verwonding ten tijde van de aanval, verstikkend met eigen speeksel of braaksel. Minder vaak komt de dood voor als gevolg van verstikking en hartstilstand tijdens langdurige of seriële aanvallen.

Het is belangrijk om een ​​gunstige psychologische atmosfeer te creëren om stressvolle situaties uit te sluiten die een epi-aanval kunnen veroorzaken.

effecten

Tot voor kort werd aangenomen dat na epilepsie persoonlijkheidsverandering en de ontwikkeling van psychose onvermijdelijk waren. Zo'n gevaar bestaat, maar veel hangt af van hoe de meest nabije menselijke omgeving zich verhoudt tot zijn staat. Evenals de perceptie van zijn ziekte door de patiënt. Persoonlijke veranderingen kunnen worden voorkomen als u op tijd begint met de behandeling, een gunstig klimaat creëert en bijdraagt ​​aan sociale aanpassing.

Het is meestal moeilijk voor epileptici om bepaalde restricties in de keuze van professionele activiteit te verwerken. Er wordt echter geen kleine rol gespeeld door de houding tegenover anderen ten opzichte van hen. Het is bijvoorbeeld vaak moeilijk om een ​​gezin te stichten en seks te hebben met een partner. Bij kinderen en adolescenten doen zich moeilijkheden voor bij communicatie met leeftijdsgenoten.

Studies hebben aangetoond dat persoonlijkheidsveranderingen niet voortkomen uit de ziekte, maar uit de houding van zowel degenen rondom als de epilepsie zelf. Stigma voor epilepsiepatiënten wordt door een trein meegesleept vanaf de oudheid, toen de ziekte in verband werd gebracht met mystiek. Tegenwoordig kunnen educatieve activiteiten de negatieve mening van de samenleving verminderen en patiënten helpen om zich gemakkelijker aan de samenleving aan te passen, waardoor het risico op het ontwikkelen van persoonlijkheidsstoornissen wordt verkleind.