Brain Echoencephalography - Modern Applications and Features

De moderne geneeskunde wordt voortdurend verbeterd, er worden methoden ontwikkeld die ernstige stoornissen herkennen die verband houden met het werk van de hersenen en het zenuwstelsel als geheel.

Een van deze onderzoeksmethoden is de ECHO-EG-procedure van de hersenen of echoencefalografie.

Kenmerken van de studie

Echoencephalography is een diagnostisch onderzoek op basis van echografie. Hiermee kunt u de status van hersenstructuren controleren. ECHO - EG maakt het mogelijk om hun mogelijke verplaatsingen te onderzoeken, om de mate van ontwikkeling van overtredingen te herkennen.

De procedure helpt de arts bij de initiële beoordeling van de vasculaire status, wat helpt bij de aanstelling van de volgende therapie. Diagnose is niet invasief.

De techniek wordt in de praktijk actief gebruikt, omdat hierdoor de nauwkeurigheid van de diagnose met 40-50% kan worden verhoogd. Het wordt ook gebruikt in gevallen van spoedonderzoek, wanneer het nodig is om in korte tijd accurate informatie te verkrijgen.

Hierdoor kan de behandelende arts een plan opstellen voor therapeutische en revalidatiemaatregelen, afhankelijk van de functionele staat van de hersenen. Bovendien wordt de methode gebruikt in het systeem van medisch arbeidsonderzoek.

ECHO wordt voorgeschreven, zowel als een onafhankelijke studie, als in combinatie met andere technieken, waarmee de ware toestand van het zenuwstelsel en de hersenen kan worden herkend. Aanvullende studies gebruikt met ECHO:

In sommige instellingen kan de ECHO worden genoemd:

Indicaties voor diagnose

De volgende ziekten en negatieve manifestaties in de gezondheidstoestand zijn indicaties voor hersen-echocardiografie:

• frequente en ernstige hoofdpijn;
• frequente gevallen van duizeligheid (geen reden);
• verlies van evenwicht;
• verlies van bewustzijn (zonder deze symptoompathologieën te vergezellen);
• leed hoofdletsel;
• zwelling van de hersenen (lokaal of diffuus);
• gediagnosticeerde abcessen;
• intracraniale hematomen;
• de aanwezigheid van hersentumoren;
• intracraniële hypertensie;
• in geval van gediagnosticeerde hydrocephalus;
• als er ontstekingsprocessen in de hersenen zijn;
• schendingen van de hersenen;
• hersenischemie;
• in geval van een beroerte;
• er is een gevoel van gebrek aan lucht;
• met neurotische ziekten (inclusief stotteren);
• hydrocephalus is gevestigd;
• slapeloosheid aanwezig, slaapstoornis treedt op;
• verminderde concentratie en prestaties;
• er zijn frequente aanvallen van misselijkheid (zonder reden);
• na hersenschudding of kneuzingen;
• als de patiënt lijdt aan vertebrobasilaire insufficiëntie;
• tijdens het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• met verschillende aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen;
• in het geval van veelvuldig geluid in de oren;
• met hypofyse-adenoom.

Ook is een onderzoek van het hoofd met een ECHO noodzakelijk als een nekletsel optreedt of de ziekte van Parkinson wordt geregistreerd.

Wat het mogelijk maakt om de techniek te onthullen

Echoencephalography helpt om de aanwezigheid van pathologische veranderingen en processen te identificeren die in de weefsels en gebieden van de hersenen voorkomen. De studie is gebaseerd op het vermogen van zachte en harde weefsels van het hoofd en de hersenen om binnenkomende ultrasone trillingen door te geven en te reflecteren. Dat is de reden waarom een ​​studie over deze techniek kan onthullen:

• de mate van aandoeningen in de ventrikels van de hersenen;
• hun structuur bepalen en begrijpen of er veranderingen in zijn opgetreden;
• de aanwezigheid van cysten;
• de mate van tumorproliferatie;
• de aanwezigheid van vreemde lichamen;
• hematoma formatieproces.

Daarom wordt aanbevolen voor eventuele afwijkingen in de gezondheidstoestand een diagnostisch onderzoek aan te vragen, dat, indien nodig, een EHOOG bevat.

Voordelen van de onderzoeksmethode

Echoencephalography heeft de volgende belangrijke voordelen:

• absoluut veilige manier om een ​​diagnose te stellen;
• geen bijwerkingen;
• geen leeftijdsgrens;
• zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kunnen worden onderzocht;
• de mogelijkheid om het examen in de kindertijd te halen.

Contra-indicatie voor het gebruik van deze diagnostische methode is de aanwezigheid van open wonden op het hoofd (alleen op de plaatsen waar de sensoren zijn geïnstalleerd).

Voorbereiding voor diagnostiek

Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder speciale maatregelen met betrekking tot de voorbereiding voor de procedure. Het wordt uitgevoerd, zowel volwassenen als kinderen. In tegenstelling tot vele andere hardwaretechnieken hoeft u zich niet aan strikte diëten en andere voedingsbeperkingen te houden. Vóór de enquête hoeft u geen water te drinken.

Als er op het hoofd verwondingen zijn op plaatsen waar diodes zijn bevestigd voor onderzoek, is het aan te raden om geen echoscopisch onderzoek te kiezen, maar MR-beeldvorming (een type ECHO-diagnose - EG).

In het geval van examens van kinderen nemen ouders deel aan het proces - ze houden hun hoofd in een bepaalde positie, wat nodig is voor het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek en diagnose.

Onderzoek vooruitgang

Bij het uitvoeren van een echoencefalografieprocedure moet de patiënt liggen of zitten, het is verboden om te bewegen. De arts staat achter het hoofd van de patiënt of gaat naast hem zitten en legt sensoren boven de oren.

Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie van de sensoren worden verplaatst langs het oppervlak van het hoofd, zoals de studie van echografie. De computer geeft op dit moment de meetwaarden weer in de vorm van gebogen lijnen. Om de mogelijkheid van een fout uit te sluiten, is het aanbevolen om 2-3 keer te doen.

Decoderingsresultaten

Het decoderen van de informatie die is verkregen als resultaat van het onderzoek, wordt in verschillende fasen uitgevoerd, omdat experts het proces in verschillende complexen verdelen.

De eerste hiervan zijn gebieden die zich dicht bij de sensor bevinden - spieren, weefsels en schedelbotten. Het tweede complex is de weerstand van ultrasone golven met de hersenhelften. Het derde complex, dat in de diagnose wordt overwogen: de stevige botschil van de hersenen, die zich aan de andere kant van de sensor bevindt.

Al deze complexen vormen de basis voor het ontcijferen van de verkregen resultaten en het stellen van de diagnose. Andere indicatoren worden zelden in aanmerking genomen - in geval van controversiële situaties.

Het decoderen van de uitgevoerde procedure begint met een evaluatie door de M-echo-parameters. Het bevindt zich halverwege tussen de andere complexen. De afstand van het geselecteerde punt tot deze complexen onder normale omstandigheden (als er geen overtredingen zijn) moet hetzelfde zijn.

Afwijking is niet meer dan 5 mm toegestaan. Pulsatiegrenzen zijn ook belangrijk - ze mogen niet verder dan 50% gaan. Overtollige parameter geeft de aanwezigheid van hypertensie aan.

Intracraniale druk wordt gediagnosticeerd als de gemiddelde gemiddelde index minder is dan 4 of 39. Bij kinderen is deze indicator niet bepaald - volwassenen worden getest op deze parameter. Na een volledige decodering en vergelijking van de resultaten en klachten van de patiënt, kan de arts een voorlopige diagnose stellen of een behandeling voorschrijven in geval van bevestiging van een bestaande.

ECHO - EG voor kinderen

Voor kinderen wordt echoencefalografie van de hersenen voorgeschreven als een extra of hoofdelement van de diagnose, indien beschikbaar:

• hoofd kneuzingen van verschillende ernst;
• attention deficit hyperactivity wordt waargenomen;
• het is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van gevestigde neurologische aandoeningen te bevestigen;
• er zijn slaapstoornissen;
• spierhypertonie is aanwezig;
• duidelijke vertraging in fysieke ontwikkeling;
• een beoordeling van de mate van ontwikkeling van hydrocephalus is noodzakelijk;
• gediagnosticeerd met enuresis;
• nerveuze tics zijn opgelost;
• stotteren.

ECHO kan worden voorgeschreven in een aantal andere diagnostische activiteiten.

Procedure kosten

De kosten van echoencephalografie bedragen gemiddeld 3000 roebel, de prijs kan variëren afhankelijk van de kliniek en het onderwerp van de Russische Federatie. Ook kan de procedure worden opgenomen in het complex van andere diagnostische maatregelen, dan zal de prijs lager zijn.

Ze leiden ECHO's in gespecialiseerde medische centra, de meeste in grote steden - bijvoorbeeld in Moskou, Sint-Petersburg, Nizjni Novgorod, maar ook in oblasts.

ECHO - EG - een onderzoek dat het mogelijk maakt de oorzaak vast te stellen van vele ernstige problemen in verband met de neurologische sfeer. De kwaliteit en betrouwbaarheid van gegevens die worden verkregen bij het ontcijferen, helpen om een ​​compleet beeld te krijgen van de veranderingen die plaatsvinden in de hersenen, effectieve therapie en profylactische behandeling voor te schrijven.

Wat is het ECHO EG-brein

Echoencephalography is een medisch-neurofysiologische diagnostische methode waarmee u een pathologisch bulkneoplasma in de hersenen kunt onderzoeken. Voor het eerst werd de methode in 1956 toegepast door neurochirurg Lars Lexell, die radiochirurgie oprichtte.

Wat is de essentie van de procedure

De echoeg is gebaseerd op ultrasone golven, die na het bereiken van de weefsels worden gereflecteerd en geregistreerd door sensoren. Plaat-sensoren worden op het hoofd van de patiënt gelegd. Ze vormen een echografie die zich verspreidt naar de structuren van de hersenen en de schedel. Wanneer het signaal de grensomgeving bereikt tussen de hersenen en de schedel, of tussen het ventrikel en de hersubstantie, wordt het onderworpen aan echolocatie en wordt het teruggeslagen. De geretourneerde golven worden geregistreerd door sensoren en het beeld van structuren verschijnt op het computerscherm. Een echoencephalogram is een afbeelding die gereflecteerde golven weergeeft.

Bij mensen heeft elk weefsel zijn eigen akoestische weerstand: het reageert anders op ultrasone golven. Bijvoorbeeld, dicht botweefsel vormt een ander type gereflecteerd signaal, tumoren en cysten. Echoencephaloscopy is gebaseerd op deze eigenschap van weefsel, waardoor de diagnosticus gezonde en zieke delen van de hersenen en de schedel bepaalt.

De studie van de schedel en hersenen wordt uitgevoerd met behulp van echografie met een frequentie van 2 tot 20 MHz. Dit is te weinig voor potentiële schade aan het lichaam van het kind en de volwassene. Ultrasone energie is klein om op de een of andere manier de toestand van een biologisch object te veranderen.

De impuls wordt gevormd in dergelijke opeenvolgende stadia:

1. Aanvankelijk complex. De frequentie van de verzonden golf wordt bepaald.
2. M-echo. Echo is het hoofdsignaal dat wordt gevormd tijdens het passeren van dichte en vloeibare structuren.
3. Het laatste complex. Het signaal botst tegen de botwand van de schedel aan de andere kant.
4. Lateraal signaal. Dit is het verschil tussen het verzonden signaal van de eerste sensor en het ontvangen signaal in de tweede.

Echo-hersenonderzoek heeft verschillende negatieve aspecten:

• In vergelijking met moderne methoden (MRI, CT, neurosonografie) heeft deze een lage diagnostische waarde.
• Toont alleen de voltooide foto van de ziekte, zonder de mogelijkheid de oorzaak ervan vast te stellen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor het uitvoeren van de procedure zijn een combinatie van alarmerende symptomen, die wijzen op schendingen van de hersenen:

1. Periodieke of chronische hoofdpijn. Cephalgia, niet verlicht door pijnstillers.
2. Cerebrale symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies, slaapstoornissen, chronische vermoeidheid.
3. Vermoedelijke tumor, verhoogde intracraniale druk.
4. Traumatisch hersenletsel: fracturen van de schedelbotten, hersenkrakende bewegingen, fracturen van de cervicale wervelkolom.
5. Bloedvataandoeningen: subarachnoïdale bloeding, ischemische en hemorrhagische beroertes.
6. Congenitale misvormingen bij kinderen.
7. Mentale retardatie, hydrocephalus, hersenverlamming.
8. Ontstekings- en etterende hersenziekten, zoals encefalitis, meningitis of tuberculose.
9. Neurotische en mentale aandoeningen: schizofrenie, obsessioneel syndroom.
10. Syndromen gepaard met gedragsstoornissen bij kinderen: hyperactiviteit, opwinding, autisme.
11. Verminderd geheugen, concentratie, denken: vergeetachtigheid, verwarring.

De procedure uitvoeren

De procedure vereist geen speciale voorbereiding op het gedrag. De patiënt komt naar de diagnosticus, wordt op zijn rug gelegd of zit. Als de patiënt een klein kind is, is de hulp van de ouders vereist, zij moeten het hoofd van de baby vasthouden. Aan beide kanten van het hoofd zijn twee sensoren gemonteerd, die op dezelfde as zijn gemonteerd. De eerste sensor verzendt signalen, de tweede ontvangt.

Tijdens de studie liegt de patiënt, niet bewegend. Gewoonlijk veroorzaakt de ingreep geen onaangenaam gevoel, maar als ze verschijnen, moet u dit aan de arts vertellen. Over het algemeen duurt de diagnose maximaal 15 minuten. De methode is veilig, veroorzaakt geen negatieve reacties en bijwerkingen.

Kenmerken van de procedure bij kinderen

Het is mogelijk om een ​​echo-ego voor kinderen uit te voeren, omdat ultrasone golven het lichaam niet schaden. Het onderzoek wordt in dergelijke gevallen getoond:

• Hoofdletsel na levering.
• Traumatisch hersenletsel.
• Psychische stoornissen: urine-incontinentie, nachturine, convulsies, tics, prikkelbaarheid, hyperactiviteit, apathie, gebrek aan emotie.
• Hydrocephalus, vermoedelijk om de intracraniale druk te verhogen.
• Neurologische stoornissen: epileptische aanvallen, verlamming, parese, cerebrale parese.
• Uitgestelde psychomotorische ontwikkeling, mentale retardatie.

Soms komen de resultaten niet overeen met de norm, maar worden ze niet als pathologisch beschouwd. Een verhoogde hersen-echogeniciteit bij pasgeborenen is bijvoorbeeld een niet-specifiek symptoom. Als uiterlijk het kind er gezond uitziet en zijn psychomotorische ontwikkeling voldoet aan leeftijdsnormen, is dit resultaat een variant van de norm. Als er andere afwijkingen in ontwikkeling en gezondheid worden gevonden, wordt een diepere diagnose aangewezen, bijvoorbeeld beeldvorming door middel van magnetische resonantie. Een ander resultaat, bijvoorbeeld, de echotekens van cerebrale ischemie bij een kind is een specifiek symptoom dat wijst op een hoge waarschijnlijkheid van zuurstofgebrek van de hersenen.

De echo van het brein bij een kind in de laatste 20 jaar wordt steeds minder uitgevoerd: de methode is op de achtergrond verdwenen na het verschijnen van neurosonografie, een meer moderne studie van de hersenen. Het is een feit dat echoencefalografie een eendimensionaal geluidssysteem is en dat neurosonografie is gebaseerd op een tweedimensionaal systeem. Dit betekent dat de echo van het kind minder informatie geeft over de toestand van het centrale zenuwstelsel. Moderne echoencephalographs zijn echter uitgerust met twee modi: de eerste modus is eendimensionaal scannen, de tweede modus is tweedimensionaal (de hersenen worden gevisualiseerd in twee vlakken).

uitslagen

Decoderen Echo ES is de competentie van een neuroloog, diagnosticus of neurofysioloog. Normaal gesproken wordt aangenomen dat het signaal van de eerste sensor identiek moet zijn aan het signaal in de tweede. Pathologisch kan een dergelijk signaal worden genoemd, dat afwijkt met 1-2 mm van de oorspronkelijke waarde (toelaatbare fout bij kinderen tot 3 mm).

Als het oorspronkelijke signaal verandert, betekent dit dat er een dislocatie van structuren in de schedel is vanwege het volumetrisch proces, dat kan zijn:

1. zwelling;
2. intracerebrale bloeding;
3. cyste;
4. etterig abces;
5. tuberculomas;
6. de opeenhoping van parasieten.
7. volume ontsteking.

Verschillende ziekten hebben echter specifieke symptomen op de monitor:

• Tumoren en cysten. Ze verleggen de structuur van de hersenen enorm, vergeleken met andere hersenziekten, en daarom neemt het verschil tussen het originele en het ontvangen signaal daardoor toe.
• Verwondingen aan de schedel en hersenen. Geef het verschil binnen 3 mm als gevolg van de vorming van oedeem. Latere letsels kunnen de ontwikkeling van cysten veroorzaken, waardoor het verschil tussen de signalen van 3 mm toeneemt.
• Acuut cerebrovasculair accident. Intracerebrale bloeding maakt een groot verschil. De waarde van het laterale echosignaal neemt toe als gevolg van de aanwezigheid van een bloeding in de weefsels. Ischemische beroerte, herseninfarct en verzachting van hersenweefsel produceren een subtiel verschil in signalen.
• Waterhoofd. Deze pathologie produceert een signaalverschil van meer dan 7 mm.

Typen procedures

In de echoencephalograph-sensor zenden piezokristallen een straal van smal gerichte geluidsgolven uit die door de schedel dringen en die kunnen worden veranderd. Nadat de breking van het medium is bereikt, wordt een deel ervan geabsorbeerd, het andere wordt gereflecteerd en keert terug naar dezelfde sensoren met piëzo-kristallen. Eenmaal in de computer wordt de informatie verwerkt. Evalueerde de intensiteit en snelheid van het antwoordsignaal. De computer converteert deze informatie naar een grafische afbeelding die op het scherm wordt weergegeven. In de resulterende foto is het orgel afgebeeld in zwart en wit. Zo'n systeem wordt B-modus genoemd.

Het tweede systeem van de echoencephalograph wordt de A-modus genoemd. In tegenstelling tot de vorige biedt het resultaat van de A-modus een grafische amplitude. De curve heeft pieken en dalen. De hoogte van de pieken is een intens signaal. De afstand tussen de verhogingen geeft de afstand van de structuren tot elkaar weer. Deze modus wordt zelden gebruikt in diagnostiek: in vergelijking met de B-modus en andere onderzoeksmethoden verliest het in termen van gemak en informativiteit.

Echo ES heeft een andere versie - M-modus. Met zijn hulp worden bewegende objecten bestudeerd, bijvoorbeeld de functionele toestand van de vaten van het hoofd. Een versterker wordt gebruikt voor de studie, omdat de signaalsterkte laag is.

Echoencephalography (Echo Eg)

Echoencephalography (Echo EG) is een niet-invasieve methode voor het bestuderen van de hersenen met behulp van ultrasone echografie (echografie met een frequentie van 0,5 tot 15 MHz). Geluidsgolven met een dergelijke frequentie hebben het vermogen om lichaamsweefsels te penetreren en worden gereflecteerd vanaf alle oppervlakken op de rand van weefsels van verschillende samenstelling en dichtheid (zachte bedekkingen van het hoofd, schedelbotten, hersenmembranen, medulla, hersenvocht, bloed). Pathologische formaties kunnen ook reflectieve structuren zijn (verbrijzelingsletsels, vreemde lichamen, abcessen, cysten, hematomen, enz.).

Echo- encefalografie-indicaties (Echo Eg)

Bij kinderen onder de 1,5 jaar is de lente niet overwoekerd, waardoor de Echo EEG studie wordt uitgevoerd, stelt ons in staat om alle hersenstructuren te evalueren. Bij volwassenen wordt echoencefalografie voornamelijk gebruikt om de bulkformaties van de hersenen te identificeren in de volgende pathologieën:

hoofdpijn,
duizeligheid,
hoofdletsel
diffuse en lokale zwelling van de hersenen,
intracraniële hematomen,
abcessen,
hersentumoren
intracraniële hypertensie,
hydrocephalus,
ontstekingsziekten van de hersenen,
andere hersenaandoeningen.

Echoencephalography (Echo EG) wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren:

Cerebrale ischemie, beroerte
Hersenschudding, hersenkneuzing
Vertebrobasilaire insufficiëntie
Vegetatieve dystonie (VVD)
Hersenbloeding
hoofdpijn
duizeligheid
Sonitus
Intracraniale druk
Nekletsel
encefalopathie
Ziekte van Parkinson
Hypofyse-adenoom

Echo Bijvoorbeeld Studiecursus

Het onderzoek wordt voornamelijk liggend uitgevoerd, achtereenvolgens van rechts en vervolgens van de linkerkant van het hoofd van het frontale naar het occipitale gebied. De meest constante impuls is een echosignaal, gereflecteerd door de hersenstructuren van de hersenen (transparant septum, derde ventrikel, epifyse), genaamd "M-echo".

Echoencephalography (Echo Eg) interpretatie van resultaten

Echoencephalography (Echo EG) is gebaseerd op de registratie van ultrageluid dat wordt weerkaatst door de grenzen van intracraniale formaties en omgevingen met verschillende akoestische impedantie (de schedelbotten, medulla, bloed, CSF). De Zweedse arts L. Leckell (L. Leksell, 1956) introduceerde hem in zijn neurologische praktijk. Het echoencefalografieapparaat dat voor dit doel is ontworpen, creëert een stimulerende oscillerende puls en biedt de mogelijkheid om het gereflecteerde echosignaal op het oscilloscoopscherm (echoencephaloscopie) te registreren, dat ook kan worden opgenomen in de opname (eigen echoencefalografie).

In het proces van echoencephalography kan worden gebruikt echolocatie modus (emissie methode). In dit geval wordt dezelfde piezo-sensor gebruikt voor het uitzenden en ontvangen van ultrageluid dat wordt gereflecteerd door hersenstructuren, en in de zendlokalisatie-modus wordt het signaal dat wordt uitgezonden door één piëzo-sensor ontvangen door een ander piëzo-element. Het resulterende echoencefalogram bestaat uit het initiële complex - een echosignaal van de zachte weefsels van het hoofd en het schedelbeen, die zich direct onder de echografie bevinden; echosignalen van verschillende intracerebrale structuren en het uiteindelijke complex - echosignalen van het binnenoppervlak van de botten van de schedel en zachte weefsels van de andere kant.

Van de echosignalen van intracerebrale structuren, is het belangrijkste het signaal met de hoogste amplitude - M-echo (het eerste diagnostische criterium van Leksella), gereflecteerd door de middellijnstructuren van de hersenen in het sagittale vlak (III ventrikel en zijn wanden, transparant septum, groot sikkelproces, hemisferische kloof, epifyse); gelegen
aan de zijkanten van de M-echo worden extra signalen met een veel kleinere amplitude (het tweede diagnostische criterium van Lexell) normaliter normaal gereflecteerd vanuit de wanden van de laterale ventrikels.

Normaal gesproken bevinden de structuren die de M-echo vormen zich strikt in het sagittale vlak en bevinden ze zich op dezelfde afstand van de symmetrische punten van de rechter- en linkerkant van de kop, dus op het echoencephalogram in afwezigheid van pathologie is het M-echosignaal gelijkelijk gescheiden van de initiële en uiteindelijke complexen.

De afwijking van de mediane M-echo met meer dan 2 mm aan één van de zijden moet worden beschouwd als een manifestatie van pathologie. De meest informatieve indicator van de aanwezigheid in de supratentoriale ruimte van een omvangrijke pathologische focus (tumor, abces, gelokaliseerd hersenoedeem, intracraniaal hematoom) moet worden beschouwd als de verplaatsing van de mediane M-echo in de richting tegengesteld aan de locatie van deze focus. Het verschijnen op het EEG van een groot aantal gereflecteerde signalen tussen het initiële complex en het M-echosignaal geeft de waarschijnlijke aanwezigheid van cerebraal oedeem aan. Als het signaal van de mediane M-echo uit twee impulsen bestaat of gekartelde toppen en een brede basis heeft, geeft dit de uitzetting van de derde ventrikel van de hersenen aan.

Een ander aantal echo's van de linker en rechter hemisferen van de hersenen worden beschouwd als ultrasonische hemisferische asymmetrie, waarvan de oorzaak een pathologisch brandpunt van verschillende oorsprong kan zijn in een of beide hersenhelften. Aanvullende signalen van het pathologische
structuren gelegen in de schedelholte (het derde diagnostische criterium van Lexell), duiden op de aanwezigheid van weefsels met verschillende dichtheid in de schedelholte. Ze kunnen van verschillende oorsprong zijn en daarom moeten ze niet worden overschat bij het bepalen van de essentie van
redenen.

Met hersenschudding overschrijdt de verplaatsing van de mediane structuren tijdens echoencefalografie (Echo EG) de fysiologische abnormaliteiten niet. In het geval van focale hersenkneuzingen, als gevolg van oedeem van het hersenweefsel, kan de verplaatsing van het M-echosignaal tijdens echoencefalografie (EchoEG) naar het intacte halfrond 2-5 mm zijn met een geleidelijke toename bij de 4de dag en neigt naar terugval binnen 1-3 week. In de blauwe zone bij echoencefalografie (Echo EG) kunnen piekachtige signalen worden geregistreerd, veroorzaakt door ultrageluidreflectie van kleine focale bloedingen.

Van bijzonder belang is dat echoencefalografie (Echo EG) compressie van de hersenen op zich neemt. Vroege diagnose van supratentoriaal omhulde hematomen is mogelijk, waarbij de verschuiving van de mediane structuren van de hersenen naar het gezonde halfrond al in de eerste uren na TBI verschijnt en de neiging heeft om te stijgen tot 6-15 mm. Vaak is er, met echoencephalografie (Echo EEG), ook een directe reflectie van echografiesignalen van de grens tussen het hematoom en de medulla of aangrenzende hersenmembranen. Wanneer een echolocatie wordt geprobeerd aan de zijde van het hematoom, valt het signaal dat wordt gereflecteerd van zijn grens in de initiële "dode zone" en daarom is de echolocatie van het hematoom alleen mogelijk vanaf de andere kant.

Hematomateuze echo tijdens echoencefalografie (Echo EG) is een niet-pulserend signaal met hoge amplitude, opgenomen tussen de pulserende signalen met lage amplitude van de wanden van de laterale ventrikels en het uiteindelijke complex (reflectie van de tegenoverliggende schedelwandsensor). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat echoencefalografie (Echo EG) in geval van beschadiging en zwelling van de zachte bedekking van de schedel een significant verschil in de afstand tot de uiteindelijke complexen laat zien, wat vaak leidt tot fouten bij de interpretatie van de resultaten van de studie. In deze gevallen moet men zich niet richten op de initiële, maar op de laatste set signalen van het binnenoppervlak van het bot naar de M-echo, gevolgd door het bepalen van de grootte van de verplaatsing met behulp van bekende formules.

Met bilaterale hemisferische hematomen, met hematomen van de achterste craniale fossa, evenals met lobopolaire en basale lokalisatie van volumetrische hemorragieën, neemt de diagnostische waarde van de methode van echoencefalografie (Echo) af naarmate de bepaling van de verplaatsing van de middenhersenstructuren zijn beslissende belang verliest. In deze gevallen worden de diagnostische mogelijkheden van multi-axiale eendimensionale echoencephalografie (Echo EG), waarbij de "dode" ruimte wordt geëlimineerd door het gebruik van speciale spuitmonden en een verandering in de hoek van ultrasone invoer wordt bereikt over een breed bereik.

Bij het observeren van de dynamiek van een traumatische hersenziekte, bepaal de grootte van het ventriculaire systeem (hoofdzakelijk door de grootte van de ventriculaire index) en de grootte van hun pulsatie (als een percentage ten opzichte van het M-echosignaal). Pulsatieverbetering is gewoonlijk gecorreleerd met een toename van intracraniale hypertensie. Normalisatie van de pulsatie en grootte van het ventriculaire systeem tijdens echoencephalography (Echo EG) is een indicator van het gunstige verloop van traumatische hersenziekte. De volledige afwezigheid van pulsatie op echoencefalografie (Echo EG) is een aanvullend criterium dat aangeeft dat de cerebrale circulatie stopt in gevallen van terminaal coma.

In recente jaren zijn meerassige echoEG- en echopulografietechnieken ontwikkeld, die het mogelijk maken om de vorm en amplitude van het pulserende echosignaal van de vaten en wanden van het ventriculaire systeem te evalueren, de mate van vasculaire dislocatie te bepalen en de ernst van intracraniale hypertensie te beoordelen.

Het belangrijkste voordeel van de methode is dat het helpt bij het diagnosticeren van ziekten die leiden tot de verplaatsing van intracraniale structuren vanuit de middellijn van de hersenen. Momenteel wordt echoencefalografie in toenemende mate vervangen door computertomografie (CT) en nucleaire magnetische resonantie (NMR).

Voor- en nadelen van echoencefalografie van de hersenen

Brain echoencephalography is een van de methoden voor het diagnosticeren van hersenpathologieën. De onderzoekstool is echografie.

Gebaseerd op de vaste weefsels van de schedel, de hersenvliezen, het bloed, visualiseren hoogfrequente impulsen tumorformaties, vreemde insluitsels in het hoofd, laten toe om allerlei soorten verschuivingen te detecteren en vaten te monitoren.

Brain echoEG (GM) is een niet-invasieve onderzoeksmethode (zonder penetratie binnenin).

Tegelijkertijd geeft hij de arts informatie over de toestand van de patiënt en helpt hij om de juiste therapie voor te schrijven.

Echoencefalografisch onderzoek wordt meestal voorgeschreven voor kinderen jonger dan één jaar.

Gerelateerde onderzoeken

Naast zelfbeheer kan Echo EG worden opgenomen in een uitgebreid onderzoek, samen met de volgende technieken:

• electroencephalography;
• Echografie Doppler van de schepen van de cervicale, hoofd;
• CT-scan;
• MRI;
• duplex.

Meer over diagnose

Velen zijn geïnteresseerd in wat het is - Echo EG van het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel. Een andere zorg voor patiënten is hoe het hun gezondheid beïnvloedt.

Let op! Synonieme namen worden ook gebruikt: Echo, echocardiografie, echoencephaloscopy.

De essentie van de methode

Het onderzoek is volkomen veilig - het is niet toevallig dat het zelfs voor baby's wordt gedaan. De methode is gebaseerd op het verschil in oppervlakken en dichtheid van weefsels, waaruit de gerichte golven terugkeren. Dus in gezonde huid, onderhuids weefsel, is er één gereflecteerd signaal, in een meer vloeibare cyste, hematoom is anders, in grijze stof - de derde, enz.

Het verschil tussen hen geeft de specialist een betrouwbaar idee van mogelijke schendingen bij de patiënt.

Doctor's acties

Echo-EG wordt uitgevoerd met een sensor uitgerust met een speciale plaat die zowel gegevens kan verzenden als ontvangen. Het is bevestigd aan de tempel boven het oor. Het hoofd is vooraf ingesmeerd met gel aan de zijkanten. De patiënt tijdens deze manipulaties liegt of zit meestal. Een belangrijke voorwaarde is dat een persoon niet mag bewegen.

Wanneer de plaat wordt vervormd, wordt echografie gevormd, op weg naar de weefselelementen. Terugkerend, transformeert de golf in een elektrisch signaal en wordt gereflecteerd op de monitor. De hele procedure duurt maximaal 15 minuten.

modes

Echo EG wordt zowel in eendimensionale M-modus als in tweedimensionale (ultrageluid) uitgevoerd. In het eerste geval toont het scherm een ​​grafiek met verschillende stijgingen, die de verhouding van hersenstructuren toont. Tweedimensionale diagnostiek geeft een vlak beeld, toegepast op kinderen.

Typen pulsen

Het grafische beeld dat na het onderzoek op de monitor verschijnt, bestaat uit 3 sets signalen: de eerste, laatste en de belangrijkste - de mediaan of M-echo.

1. Het aanvankelijke complex is gereflecteerde hoogfrequente impulsen, die de locatie van het botweefsel en uitwendige omhulling, het vaste vezelige membraan van de hersenen, de spieren die zich in het gebied van de sensor bevinden. Gegevens worden aan de linkerrand van de monitor geregistreerd.
2. De finale - een reeks impulsen die van de andere binnenwand van de schedel en zijn omhulsel zijn geduwd. Gegevens zijn zichtbaar aan de rechterkant van het scherm.
3. Het mediane complex - golven die worden gereflecteerd vanaf het 3e ventrikel, transparant septum, epifyse. De afstand correleert met de mediaanlijn van de schedel in het sagittale vlak. De afwijking in M-echoencefalografie van de middellijn geeft de pathologische verplaatsing in dit orgaan van het CNS aan.

Gegevensdecodering

Wat op het beeldscherm wordt weergegeven, moet correct worden geïnterpreteerd. Dit wordt gedaan door een neuroloog. In de regel is de interpretatie van de resultaten gebaseerd op de bovenstaande componenten. Af en toe worden extra bursts (laterale echo's) in rekening gebracht.

Decodering begint met een analyse van het mediane complex. De toegestane afstand verschoven van het geselecteerde punt naar 2 andere complexen waartussen zich bevindt is niet meer dan 1-2 mm bij volwassenen, en maximaal 3 mm bij kinderen (maximaal 5 mm, en idealiter hetzelfde).

De grenzen van de rimpel mogen niet meer dan 50% bedragen. Als dit gebeurt, diagnosticeert de arts hypertensie als de patiënt relevante klachten heeft.

Als de SEM-index minder is dan bepaalde waarden ("4", markeringen 39), wijst dit op een verhoogde intracraniale druk bij volwassenen.

Echo EG wordt ook gebruikt voor de indirecte diagnose van de staat van de hersenvaten. Het idee van de locatie van de laesie geeft een vector met mediane afwijkingen.

De nauwkeurigheid van de interpretatie van de gegevens verkregen door Echo EG is afhankelijk van de professionaliteit van de neuroloog, de diepte van het geluid en de resolutie van de echoencephalograph.

Echo EEG-decoderingsgegevens voor verschillende ziekten

Met verschillende ziekten op het echogram zijn er dergelijke verschillen:

1. Oncologie: maligne neoplasmata geven een grotere verschuiving ten opzichte van de norm.
2. Blessures GM: geregistreerde kleine verplaatsing, tot 3 mm, als gevolg van zwelling. Post-traumatische cysten worden weerspiegeld in de vorm van heldere laterale echogolven.
3. Intracerebrale bloeding wordt gekenmerkt door de grootste asymmetrie.
4. Hydrocephalus: de uitbreiding van de M-echo van 5-7 mm of meer. Veel laterale echografiesignalen.
5. Herseninfarcten: kleine transiënte verschuivingen van mediane structuren.

getuigenis

Echo EG is geïndiceerd voor het vermoeden van bepaalde hersenpathologieën:

• zwelling;
• abces;
• bloeding;
• Gunma;
• tuberculoma;
• zwelling - zwelling van de hersenstof;
• ischemische beroerte;
• waterzuchtige GM;
• ontstekingsprocessen.

Ook wordt de methode soms gebruikt om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren.

Tweedimensionale diagnostiek voor volwassenen wordt niet gebruikt, omdat ultrasone signalen zeer slecht door botweefsel gaan.

Children's Echo EG

Echo EEG van de hersenen bij kinderen wordt gebruikt vóór de overgroei van het fontanel om alle delen van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel te bestuderen, evenals bij het detecteren van alarmerende symptomen. De ouders houden het hoofd van het kind vast tijdens de procedure.

De indicaties voor de benoeming van echoencephalography zijn:

• hoofdletsel;
• verminderde spiertonus (hun spanning);
• ontwikkelingsachterstand van het lichaam;
• hydrocephalus, neurologische ziekten.

Wat betreft EEG, er zijn geen contra-indicaties voor pediatrische echoencephalografie. Het is volkomen veilig en zelfs effectiever dan in het geval van diagnostiek voor volwassenen.

De methode van echoscopie van kinderen verschilt doordat het echografisch signaal door een veer passeert en u een goed beeld krijgt van de toestand van de hersenen.

Deze methode wordt ook neurosonografie genoemd.

Voorbereiding op de enquête

Hersenonderzoek met deze technologie vereist geen voorbereidende fase - geen pre-diëten of een glas water vóór de procedure.

Patiënten van elke leeftijd, zwangere en zogende vrouwen mogen echoencefalografie uitvoeren.

De uitzondering is de aanwezigheid van open wonden (in dit geval heeft MRI de voorkeur).

Functies Echoencephaloscopy

Deze methode wordt soms gebruikt voor nooddiagnostiek. De apparaten zijn draagbaar, uitgerust met een batterij, ze kunnen worden gebruikt in een ambulance, en thuis, en op straat, en niet alleen in het kantoor van de neuropatholoog.

Maar echografieonderzoek van de hersenen is niet altijd de meest effectieve methode. Dus, bij de diagnose van cerebrale pathologieën bij volwassenen, geeft MRI meer accurate resultaten.

Het is diagnostisch waardevol om meerdere echo's uit te voeren bij nader onderzoek van de patiënt. Herhaalde procedures geven een nauwkeuriger beeld van het verloop van de ziekte in de verschillende stadia.

Voordelen van de methode

De voordelen van deze methode van onderzoek:

• absolute veiligheid;
• geen bijwerkingen;
• geen leeftijdsbeperkingen, verbod op diagnose tijdens dracht en lactatie;
• Echo mag baby's doen;
• de enige contra-indicatie is de aanwezigheid van bloedende epitheliumschade op de plaatsen van de sensorinstallatie.

Nadelen: Echoencephalografiedata laten niet toe om de ziekte nauwkeurig te bepalen, maar wijzen alleen op de aanwezigheid ervan. Aanvullende tests helpen om de diagnose te verduidelijken.

Veiligheid van een techniek is niet aan twijfel onderhevig, er zijn geen contra-indicaties. Het wordt met succes gebruikt voor de diagnose van pediatrische pathologieën en in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om een ​​patiënt in een ziekenhuis te onderzoeken.

Echoencephalography (Echo Eg) van de hersenen: wat is het? Beschrijving van de methode en interpretatie van echoencephalogram

1. Basis van de methode 2. Soorten echoencefalografie 3. Indicatoren van echoencephalogram 4. Interpretatie van resultaten 5. ECHO-EG bij verschillende ziekten 6. Procedure procedure

Het brein reguleert en coördineert het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom kunnen zijn ziekten leiden tot significante functionele stoornissen. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ziekte onmiddellijk en nauwkeurig te identificeren. Vaak vereist de diagnose niet alleen een grondig neurologisch onderzoek, maar ook een aantal diagnostische procedures. Een van de belangrijkste methoden voor de functionele diagnose van zenuwziekten is echoencephalography (of Echo EG).

Echoencephalography is een methode voor ultrasone diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de hersenstructuren te onderzoeken en de aanwezigheid van hun verplaatsing te bepalen, evenals indirect de toestand van de vaten te beoordelen. De procedure is niet invasief. Dit onderzoek wordt veel gebruikt in de klinische praktijk voor diagnose (inclusief nooddiagnostiek), bepaling van het plan voor medische en revalidatiemaatregelen en de functionele toestand van de hersenen. Bovendien is het onderzoek met succes gebruikt in het systeem van medische arbeidsexpertise.

Echoencephalografie, samen met methoden als elektro-encefalogram (EEG), Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek, en duplex vormen de basis voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

Als synoniemen voor echoencephalography zijn de termen electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Het laatste concept is echter niet de tweede diagnostische naam. Een echoencephalogram is een grafische weergave van ultrasone signalen.

De basis van de methode

Brain echoencephalography is ultrafrequente elektrische impulsen die piezoplates aan het hoofd bevestigen. De gegenereerde mechanische ultrasound verspreidt trillingen naar de weefsels van de schedel, de hersenen en de membranen ervan. Aan de grenzen van media met verschillende dichtheid worden deze signalen onderworpen aan echolocatie. Een grafische afbeelding wordt op het beeldscherm weergegeven - een echoencephalogram of een vlak beeld tijdens een tweedimensionale studie (bijvoorbeeld in neurosonografie bij kinderen). Afhankelijk van de indicatoren van het tijdstip van verzending en ontvangst, wordt de afstand tot de structuur berekend die betrokken is bij de reflectie van het signaal.

In de klinische praktijk werd de technologie van echoencephaloscopy geïntroduceerd door de Zweedse neurochirurg L. Lassel in 1956. Hij gebruikte een aanpassing van de ultrasone foutdetector die wordt gebruikt in de industriële productie.

Typen echoencephalografie

Echoencephalografie kan worden uitgevoerd in eendimensionale modus (de zogenaamde M-studie) en in tweedimensionale (echografie). In het eerste geval is het resultaat van het onderzoek een grafisch beeld van de gereflecteerde signalen (echoencephalogram). De tweedimensionale techniek toont het beeld van de echoencephalograph verkregen door het scannen van de hersenen in twee vlakken (echoencephaloscopy - ECHO-ES).

Het kind van het eerste levensjaar moet screening neurosonografie ondergaan.

Echoencephalogram-waarden

Een echoencephalogram is een opname van ultrasone signalen die veranderen afhankelijk van de aanwezigheid van een massa in de hersenen. De belangrijkste cerebrale structuur die betrokken is bij impulsimaging bepaalt vooraf de vorming van:

• aanvankelijk complex. Het bepaalt de verzonden hoogfrequente golf;
• M-echo. Het hoofdsignaal wordt gevormd met de deelname van septum pellucidum, 3 ventrikels en pijnappelklier;
• het laatste complex - het signaal van echolocatie van de botwand van de schedel van de andere kant;
• laterale echo's. Ze worden gerepareerd na de initiële en vóór de laatste complexen (voor en na de M-echo). Hun optreden is te wijten aan de reflectie van het signaal van de laterale ventrikels.

Het is diagnostisch belangrijk om verschillende echo-EG-onderzoeken uit te voeren bij het bewaken van de toestand van de patiënt. Herhaalde waarnemingen maken het mogelijk om de ernst en aard van schade aan de hersenen en de vaten ervan in verschillende stadia van de ziekte te beoordelen.

Interpretatie van resultaten

Decodering en beschrijving van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een neuroloog of een specialist in het neurofysiologische laboratorium. Fysiologisch wordt beschouwd als dezelfde afstand tot de M-echo van de ene en de andere kant. Afwijkingen mogen niet groter zijn dan 1-2 mm (kinderen hebben een tolerantie van 3 mm). In dit geval wordt de symmetrie van de hersenen gediagnosticeerd.

Volumetrische processen in de substantie van de hersenen geven een verschuiving in het M-echosignaal, veranderen de vorm en de duur van de reacties. Echoencephalography wordt uitgevoerd als de patiënt verdacht is van een pathologisch proces van structurele en dislocatie. Zoals het kan zijn:

• cerebrale neoplasmen;
• intracraniale hematomen;
• tuberculoma;
• gumma;
• abcessen;
• cerebrale beroertes.

Een echografie procedure kan ook worden gebruikt om indirect de toestand van de hersenvaten te beoordelen.

In dit geval geeft de richting van de mediaanafwijkingen de lokalisatie van de laesie aan. De afstand tot de M-echo aan de kant van het pathologische proces is toegenomen in vergelijking met het tegenovergestelde. Bij een aantal ziekten in het stadium van regeneratie kan de M-echo-verschuiving echter naar het getroffen halfrond plaatsvinden. Dit gebeurt als gevolg van een afname van het volume van één halfrond onder invloed van herstelprocessen (littekens van resorptie). De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn de gevolgen van ontstekingsreacties en hemorragische beroerte.

De diagnostische nauwkeurigheid van de studie hangt af van de kwalificaties van de arts en de kenmerken van de echoencephalograph - de diepte van het geluid en de resolutie van het instrument.

ECHO-EG met verschillende ziekten

Echo-EG-onderzoek is niet alleen bedoeld om de verplaatsing van de hersenstructuren van de hersenen te detecteren. Electroencephalography suggereert de nosologie van het pathologische proces.

• Oncology. Intracerebrale maligne tumoren produceren een grotere verplaatsing vergeleken met extracerebrale goedaardige tumoren.
• Injury. Hersenletsel kan een kleine verplaatsing binnen 3 mm veroorzaken als gevolg van zwelling van het zenuwweefsel. De vorming van posttraumatische cysten kan de vorming van uitgesproken laterale echo's veroorzaken.
• CVA. De grootste asymmetrie toont intracerebrale bloeding. Bovendien is in dit geval de diagnostische significantie van laterale echo's verhoogd vanwege de aanwezigheid van extra mogelijkheden voor het reflecteren van het signaal van de hemorragische focus. Herseninfarcten geven lichte voorbijgaande verplaatsingen van de mediane structuren.
• Waterhoofd. Een kenmerkend teken van schendingen van de drankdynamica is een gespleten M-echotand met een divergentie van de pieken van meer dan 7-8 mm. Bovendien toont een echoencephalogram veel laterale echo's.

Echo EG kan echter niet nauwkeurig de nosologie van de ziekte aangeven, maar kan dit alleen voorstellen. Om de diagnose te verduidelijken, zijn aanvullende studies vereist - EEG, vasculair scannen van het hoofd en de nek, neuroimaging.

Procedure procedure

Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. Diagnose kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Wanneer een onderzoek met kinderen wordt uitgevoerd om artefacten uit te sluiten, moet het kind bovendien met hulp van medisch personeel of ouders worden geregistreerd.

Een beperking van het doel van de diagnose zijn uitgebreide open wondoppervlakken op de kop in de plaats van aanbrenging van de ultrasone sensor.

Bij echoencephalografie liegt of zit de patiënt. De arts die de procedure uitvoert, staat achter het hoofd van de patiënt en legt sensoren boven de oren. Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie bewegen de sensoren langs het oppervlak van de kop.

De echoencephalograph-monitor geeft de studiekrommen weer - het echoencefalogram wordt vastgelegd. Voor reinheid worden ultrasone scans verschillende keren uitgevoerd. Het decoderen van indicatoren in geval van nooddiagnostiek duurt niet langer dan enkele minuten.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplex onderzoek van extra- en intracraniale vaten, CT en MRI vormen de basis voor het diagnosticeren van hersenziekten bij zowel volwassenen als kinderen. De gegevens van instrumentele diagnostiek vervangen echter niet het onderzoek en de beoordeling van de neurologische status van de patiënt. Alleen de complexiteit van het onderzoek zal de diagnose accuraat vaststellen en de behandeling van de patiënt correct voorschrijven.

Wat is het ECHO EG- en ES-brein

Studies gericht op het bestuderen van hersenstructuren kunnen ziekten detecteren die kunnen leiden tot ernstige ontwikkelingsstoornissen en zelfs de dood van een persoon. Een van de gebruikelijke methoden is echoencephalography (Echo EG).

Echo EG - een effectieve vorm van diagnose, uitgevoerd met ultrasone echografie (echografie met een frequentie van 0,5 - 15 MHz / s). De methode is bedacht door Lars Lexell, die cranioscopy heeft gestudeerd.

Geluidsgolven dringen de weefsels van het lichaam binnen en worden vanaf alle oppervlakken gereflecteerd (zachte bedekkingen van het hoofd, schedelbeenderen, medulla, membraan, bloed, hersenvocht). In de loop van het onderzoek zien specialisten alle veranderingen die zich in deze weefsels voordoen (vreemde lichamen, cysten, hematomen, abcessen, reproductiehaarden, enz.).
Echoencephalografie samen met dergelijke soorten diagnostiek als elektro-encefalogram, duplex, Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek vormen de basis voor de diagnose van pathologieën van het zenuwstelsel.

Kenmerken van de enquête

Echo EG is een diagnostische methode, waarvan de essentie ligt in de werking van echografie. Hiermee volgen artsen de toestand van de hersenstructuren.

De studie biedt de mogelijkheid om de verplaatsing van de mediane structuren te bestuderen en de ernst van de stoornissen te herkennen. Dit helpt de arts om de juiste therapie voor te schrijven.

De diagnose is niet-invasief, met zijn hulp is de nauwkeurigheid van detectie van de ziekte verhoogd met 40-50%.

Ze gebruiken diagnostiek als een onafhankelijke studie of met andere soorten om de ware toestand van de hersenen te herkennen.

Synoniemen voor echoencephalography in medicine zijn de begrippen:

• elektroentsefaloskopiya;
• Echoencephaloscopy (Echo ES);
• echoencephalogram. Dit concept is in feite geen synoniem, maar een grafische weergave van echografiesignalen.

Een vergelijkbare Echo EG-methode, maar het onderzoeken van het hart, is een echocardiografie of een verkort echogram.

Echo EG is een veilige methode, kort en volledig pijnloos. De essentie ervan ligt in het feit dat speciale apparatuur ultrafrequente elektrogolven levert, die de platen aan het menselijk hoofd bevestigen.

Echografie verspreidt zich door de weefsels van de hersenen en de schedel, en in die gebieden waar schendingen worden waargenomen, worden de signalen onderworpen aan echolocatie. Alle golven worden door het instrument opgenomen.

Wat laat de monitor zien? Grafische afbeelding, op basis waarvan experts een conclusie trekken.

De waarde van de methode ligt in het feit dat artsen het kunnen gebruiken om individuele hersenstructuren te onderzoeken, de mediane pulsaties bij het meten van ICP te bepalen en de staat van de cerebrale ruimte te bestuderen.

Voer de procedure uit in twee modi:

1. Transmission. Twee sensoren zijn gesuperponeerd op tegenovergestelde zijden van het hoofd, zodat ze in dezelfde as convergeren. Eén sensor verzendt een signaal, de andere ontvangt.
2. Delen. Er wordt slechts één sensor gebruikt, die op een plaats is geïnstalleerd die een beter resultaat bevordert.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor het uitvoeren van echoencephalografie bij volwassenen en kinderen zijn als volgt:

1. Hoofdletsel en blauwe plekken met vermoedelijke hersenschudding.
2. Aanvallen van misselijkheid, niet geassocieerd met maaltijden.
3. Tinnitus, duizeligheid.
4. Aandachtstekortstoornis, verminderde werking, geheugenstoornissen.
5. Verminderde motorische coördinatie, verlies van bewustzijn.
6. Gevoel van gebrek aan zuurstof.
7. Regelmatige hoofdpijn, slaapstoornissen.
8. Neurotische reacties (stotteren, enuresis, tics, enz.).

Overwegend Echo EG wordt gebruikt als een methode voor voorlopige diagnose vóór CT of MRI. In sommige gevallen kunt u met echoencefalografie deze onderzoeksmethoden vervangen, bijvoorbeeld vanwege de ernstige toestand van de patiënt of de aanwezigheid van contra-indicaties.

Een belangrijk voordeel van dit type diagnose is volledige veiligheid, geen bijwerkingen en leeftijdsbeperkingen.

Echo EG wordt zelfs voorgeschreven voor pasgeborenen en zwangere vrouwen om de toestand van de hersenen bij een kind of een aanstaande moeder te bestuderen.

De enige beperking voor het onderzoek - open hoofdwonden in de gebieden van de sensoren.

Hoe is het ECHO-EG-brein

Echoencephaloscopie van de hersenen vindt voornamelijk plaats in de horizontale positie van de patiënt. Tijdens het onderzoek staat het hoofd stil, dus de hulp van de ouders is vereist bij het uitvoeren van een onderzoek onder jonge kinderen.

Tijdens de procedure wordt een contactgel aangebracht op de hoofdhuid, waardoor de nauwkeurigheid van het onderzoek toeneemt, waarna de platen worden geïnstalleerd.

Afhankelijk van het type diagnose, verplaatst de arts de sensoren op de kop soepel. De hele procedure duurt niet langer dan 10-15 minuten.

In M-modus

Echoencephalografie in M-modus of eendimensionaal - een van de snelste en meest toegankelijke manieren om de nodige informatie over de toestand van de hersenen te verkrijgen en mogelijke ziektes en afwijkingen te identificeren.
Met behulp van deze methode wordt de toestand van de intracraniale druk geëvalueerd, de grootte van de tumoren en de mate van verplaatsing van de structuren bepaald.

Bij het uitvoeren van een eendimensionale Echo EG-sensoren worden geïnstalleerd boven de externe gehoorgang, in de tempel boven de wenkbrauwboog, 4-5 cm achter de oorverticaal.

Hoe ziet het diagnostische resultaat eruit? In de vorm van een grafiek van signalen ontvangen van de binnenkant van het hoofd.

Eéndimensionale methode diagnostiseert niet op betrouwbare wijze pathologische processen. Vaak wordt na Echo EG in M-modus CT-scan of MRI voorgeschreven.

Tweedimensionale echoencefalografiemethode

Bij de tweedimensionale methode of ultrasone scans wordt een enkele sensor gebruikt, die in een gebied wordt geplaatst dat ultrasone golven toelaat om gemakkelijk de botten van de schedel te penetreren.

Om een ​​helder beeld te laten verschijnen, wordt de sensor tijdens de procedure in verschillende richtingen verschoven. Als gevolg hiervan verschijnt een vlakke afbeelding op de monitor.

Een van de varianten van de tweedimensionale Echo EG is neurosonografie - onderzoek van de hersenen door middel van echografie bij kinderen door een veer.

Voorbereiding op de procedure

Voor het uitvoeren van echoencefalografie hoeft de patiënt zich niet speciaal voor te bereiden. Dit geldt voor zowel volwassenen als kleine kinderen. Er is geen speciaal dieet of drankregime vereist, het is niet nodig om op een lege maag naar de kliniek te komen.
Weigering van diagnostiek mag alleen worden gedaan als open wonden op de hoofdhuid zijn gevonden tijdens het onderzoek op de plaatsen waar de sensoren moeten worden geïnstalleerd. In dergelijke situaties is het beter om andere soorten diagnostiek te gebruiken, bijvoorbeeld MRI.

Omdat de contactgel overvloedig wordt aangebracht voordat de sensoren aan het hoofd van de patiënt worden bevestigd, moet u servetten of een handdoek meenemen, zodat u het hoofd eraf kunt vegen.

Echoencephaloscopie bij kinderen

Hoe diagnostiek voor kleine kinderen? Dit is waar ouders hulp nodig hebben. Het is noodzakelijk om het hoofd van het kind enige tijd in een vaste positie te houden.

Anesthesie of het gebruik van sedatie is niet nodig, omdat de studie absoluut pijnloos is.

Bij kinderen worden stromingen met een frequentie van 2,6 MHz gebruikt, omdat ze gemakkelijk door de botten van de schedel dringen. De Echo EG-methode, uitgevoerd bij zuigelingen, wordt neurosonografie genoemd. Draag het tot 1,5 jaar oud, wanneer de lente niet is overgroeid.

Gewoonlijk zijn de in het onderzoek verkregen gegevens voldoende om de pathologie bij het kind te identificeren en adequate therapie voor te schrijven.

Diagnostiek voor volwassenen

Waar maak ik Echo EG? Het voordeel van de methode is dat deze niet alleen kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken, maar ook in een ambulance-auto en zelfs bij de patiënt thuis.

Een volwassen patiënt of een kind van bewuste leeftijd zit tijdens de diagnose in een liggende of zittende positie. De onderzoeksarts staat achter het hoofd van de patiënt en past sensoren toe boven de oorschelpen.

Bij het uitvoeren van een tweedimensionale methode beweegt de sensor langs het oppervlak van de kop. De monitor geeft de curven weer - echoencephalogram.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een echoscopie meerdere keren uitgevoerd en het decoderen van indicatoren duurt niet langer dan enkele minuten.

De kosten van diagnose in de privékliniek Sonomed - ongeveer 2500 roebel.

Welke pathologieën laat Echo EG zien?

Meestal wordt Echo EG voorgeschreven door een neuroloog met als doel primaire diagnose voor vermoedelijke hersenpathologieën bij volwassenen en kinderen, evenals in noodsituaties waarin het leven van een patiënt in gevaar is.
Met decoderingsindicatoren bij volwassenen en kinderen kunt u identificeren:

• volume-laesies van hersenweefsel;
• foci van bloeding en intracraniale hematomen;
• locatie en grootte van tumoren, cysten, vreemde lichamen;
• plaatsen van pusaccumulatie bij patiënten met een vermoedelijk hersenabces;
• controle-indicatoren van intracraniale druk;
• de dynamiek van veranderingen en de oorzaken van de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenvaten (bij atherosclerose, vasculaire dystonie, ischemie, beroerte, enz.);
• graad van hydrocephalus (waterzucht).

Echoencephalography is indicatief voor het identificeren van laesies in de hersenen en het bepalen van hun exacte locatie. Bij kinderen en volwassenen diagnosticeren de artsen de volgende ziekten.

Hydrocephalus (waterzucht)

Deze term verwijst naar de overmaat cerebrospinale vloeistof in de schedelholte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van verhoogde productie van drank en verminderde circulatie.

De tekenen van waterzucht (hydrocephalus) zijn onder meer snelle vergrote kopgroottes, neerwaartse verplaatsing van de ogen, afgeronde pulserende uitsteeksels op niet-samenhangende delen van de schedel bij pasgeborenen.

Bij volwassen patiënten is er sprake van een overtreding van lopen, evenwichtsstoornissen, dementie, urine-incontinentie.

Hematomen en neoplasmata

Voor de diagnose worden de afstanden tot de M-echo aan de rechter- en linkerkant onderzocht. Bij een volwassen patiënt zijn deze afstanden 65-80 mm en zijn ze ongeveer gelijk aan elkaar (+/- 2 mm).

Als grote verplaatsingen worden waargenomen, hebben specialisten redenen om kwaadaardige tumoren te vermoeden. Een offset van 4-8 mm is een indicatie voor neurochirurgische interventie.

Een gemiddelde verplaatsing (niet meer dan 3 mm) duidt op hematomen en oedeem in gevallen van hersenkneuzingen. Meestal verdwijnen ze in een paar dagen.

Intracerebrale bloeding

Niet-traumatische hersenbloeding treedt voornamelijk op als gevolg van arteriële hypertensie. De volgende oorzaken zijn ook mogelijk: atherosclerose, bloedziekten, inflammatoire vervormingen van hersenvaten.

Met bloeding op Echo EG, een sterke M-echo-offset, echogeniciteit, worden meerdere echo's gedetecteerd.

meningoencefalitis

Bij deze ziekte wordt een ontsteking van de grijze stof en de membranen van het centrale zenuwstelsel waargenomen. De aard van meningoencephalitis is viraal en bacterieel. Verwante symptomen: misselijkheid, hoofdpijn, braken, koude rillingen, koorts.

In aanwezigheid van pathologie op het echoencephalogram wordt een opvallend grote offset van de M-echo waargenomen. Wanneer de waarden van de coëfficiënt 7-8 mm het begin van het proces van hersenabces vermoedden.

Interpretatie van indicatoren

Interpretatie van onderzoeksresultaten wordt uitgevoerd door een neuroloog of laboratoriumtechnici.
De hoofdindicator wordt beschouwd als dezelfde afstand tot de M-echo aan beide zijden van het hoofd. Normaal gesproken mogen afwijkingen niet groter zijn dan 1-2 mm (bij kinderen - 3 mm). Bij pathologische processen wordt een M-echo-verschuiving waargenomen, de vorm en duur van de reacties veranderen.

Bij gebruik van echoencephalography zijn er 3 soorten signalen (complexen) die de resultaten helpen ontcijferen:

1. Primaire complex. Het signaal bevindt zich direct naast de sensor. Gevormd door de ultrasone golf bij reflectie van de spieren, huid, vezels en bovenste hersenstructuren.
2. De mediaan. Het signaal dat wordt ontvangen bij de botsing van echografie met structuren in het midden van de hersenen: een transparant septum, een steeltje van de hersenen, III-ventrikel, epifyse, sikkelproces van de grote hersenen.
3. Het laatste complex. Het signaal komt van de laterale structuren: de botten van de schedel, zacht weefsel en dura mater.

Het ontcijferen van de resultaten van diagnostiek door een ervaren specialist duurt niet meer dan een kwartier.

Hoe verschilt hoofd ES van MRI, CT en EEG?

Er zijn een aantal verschillen tussen diagnostiek gericht op het bestuderen van hersenstructuren. Wat is het verschil tussen Echo REG, het verschil met EEG en andere soorten diagnostiek, zie de tabel: