Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een van de ziekten van de perinatale neurologie, waarvan het morfologische substraat onvoldoende zuurstoftoevoer is, of de volledige afwezigheid ervan naar de hersenen.

De mate van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Ik onderscheid drie graden van ischemie:

1. Wanneer de eerste graad (mild) gedurende de eerste vier of zeven dagen na zijn geboorte, de baby erg nerveus is, zenuwachtig opgewonden of depressief, is er ook een lichte overheersing van de spierspanning en een toename in peesreflexen. De pasgeboren arts bekijkt het kraamkliniek. Meestal verdwijnt dit symptoom met een tijdige reactie.
2. Met de tweede graad (matige graad) heeft het kind spierkrampen, het kan stoppen met ademhalen tijdens de slaap, de spiertonus wordt zwak, verlies van coördinatie, hydrocefalus, afname van de reflexen, huidskleur is dramatisch veranderd, bewustzijnsverlies op korte termijn (flauwvallen).

Therapie wordt in dit geval uitgevoerd op de ICU (intensive care unit en intensive care).

Symptomen en manifestaties van de ziekte

• Opwindingssyndroom, waarvan de essentie bestaat uit huivering, huilend kind zonder oorzaak, verhoogde reflexactiviteit, spiertrekkingen van de ledematen (tremor) en de kinstreek, verhoogde of verlaagde spierspanning, slaapstoornissen (slapeloosheid).
• Syndroomonderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarvan de essentie is om de reflexactiviteit te verzwakken, de spierspanning, asymmetrie van het gezicht en strabismus te verminderen.
• Coma - comateus syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van de baby in een onbewuste (comateuze) staat.
• Convulsies - convulsief syndroom - de essentie ligt in het trillen van de spieren van het hoofd, de onderste en bovenste ledematen.
• Hydrocephalus - syndroom (hydrocephalisch) - de essentie hiervan is de ophoping van hersenvocht - vocht in de schedelholte, met een daaropvolgende toename van de intracraniale druk en een toename in de grootte van het hoofd van een kind.
• Dyspeptisch syndroom - waarvan de essentie een schending van het maag-darmkanaal is (misselijkheid, braken, regurgitatie, obstipatie, diarree, winderigheid - de vorming van gas in de darm).
• Huid van de huid.

Diagnose van de ziekte: code over de internationale classificatie van de ziekte 10 convocatie P 91.0

• De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek (afname van de reflexen, verhoogde of verlaagde prikkelbaarheid, convulsies, tremor, slaapstoornissen (slapeloosheid), betraandheid, toename van de grootte van het hoofd, bleke huid, dyspepsie),
• Lichamelijke onderzoeksmethoden (ademhalingsfrequentie, harttonen, polsfrequentie, bloeddrukniveau),
• Laboratorium (compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek);
• Instrumentele onderzoeksmethoden:
  • angiografie onthult een schending van de structuur van de slagaders, de aanwezigheid van trombotische massa's, valse en ware aneurysmata van de cerebrale bloedvaten),
  • stuiptrekkingen en spiertrekkingen van de dwarsgestreepte spieren kunnen magnetische resonantiebeeldvorming detecteren, kunnen ook destructieve veranderingen in de hersenen in de tweede en derde graad diagnosticeren, en verschillende hemorragieën;
  • elektro-encefalografie (stelt u in staat om de brandpunten van cerebrale ischemie met matige en ernstige ernst te diagnosticeren, kunt u destructieve veranderingen in de hersenen en foci van krampachtige activiteit identificeren),
  • Elektrocardiografie, echocardiografie, computertomografie (hiermee kunt u de structurele veranderingen in de hersenkamers en de mate van structurele veranderingen in de hersenschors, röntgenfoto's, bekijken
  • Doppler-studie van bloedvaten en echografisch onderzoek van bloedvaten - met behulp van deze instrumentele onderzoeksmethoden kunt u veranderingen in het lumen van het bloedvat, de mate van occlusie en verminderde bloedtoevoer detecteren.
    Gediagnosticeerd voornamelijk in de vroege uren van de ziekte.

Oorzaken door de moeder van het kind:

1. Gestosis, pre-eclampsie,
2. Schaarste, meerlinggeboorten,
3. Vroeggeboorte of te laat,
4. De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig,
5. Pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem, endocriene, centrale zenuwstelsel, ademhalingssysteem en anderen,
6. Verstrengelde navelstreng, geboortewonden,
7. Extragenitale ziekten,
8. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Wanneer u een behandeling kiest, moet u letten op de mate van ischemie bij de pasgeborene:

• Dus, wanneer de eerste graad massage wordt voorgeschreven, verschillende oefeningen, waardoor de toon en de gezondheidstoestand verbeteren, verbetert de algemene toestand. De massage kan alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde specialist, het is noodzakelijk om vier keer in één jaar, eens per drie maanden, te masseren.
• Met andere, meer serieuze graden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, piracetam vasodilatormiddelen, actovegin, het effect van deze geneesmiddelen is om de hersenvaten uit te zetten en daardoor de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en te verbeteren. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
  • Antioxidant effect brengt vitamine C (ascorbinezuur) en E (toeoferol).
  • Voor convulsiesyndroom worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven: barbital (fenobarbital) of diazepam.
  • Met zwelling van de hersenen en toegenomen hoofdomtrek - hydrocephalus, bij de pasgeborene, voorgeschreven geforceerde diuretica (furosemide), diacarb, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop stimuleren en normaliseren.
• Chirurgische interventie uitgevoerd met hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de schedel.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, waarvan de essentie bestaat uit het wegnemen en wegwerken van de verhoogde druk in de schedelbak van de pasgeborene via de laterale ventrikels of de grote cisternes van de hersenen naar het rechter atrium.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart kwelden me daarvoor - ze trokken zich terug en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties en gevolgen zijn uiteraard afhankelijk van vele factoren, waaronder de graad van ischemie:

• Vroege diagnose, observatie en behandeling voor de eerste of milde ernst zorgen voor een gunstige prognose: ongeveer 20% van de kinderen herstelt volledig. Er is echter een risico op verdere gevolgen, zoals ernstige vermoeidheid, verminderd geheugen, het optreden van aanvallen met toenemende temperatuur.
• Er zijn andere soorten gevolgen - zoals: (neuralgie, slaapstoornissen, convulsies, geestesziekten, epileptisch syndroom, de kans op overlijden, hersenverlamming).

Preventie, tips

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te observeren, het is beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen.

Ook, in geval van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk van de kant van de moeder:

1. Loop vaak in de frisse lucht,
2. Het uitvoeren van diagnostische, instrumentele en laboratoriumprocedures
3. Om tijdig een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen,
4. Regelmatig echografie doen,
5. Geef slechte gewoonten op
6. Als bij een kind cerebrale ischemie werd gediagnosticeerd, hoeft niet te worden afgezien van wat vanzelf overgaat, maar wordt het onmiddellijk doorgestuurd naar een perinatale neuroloog.

Als een resultaat vonden we dat cerebrale ischemie of cerebrale ischemie bij pasgeborenen te wijten is aan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot structurele veranderingen in de hersenen bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende graden van ischemie, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

• De meest voorkomende zijn (tranen, kromtrekken, slaapstoornissen, slapeloosheid.
• In ernstiger mate - het is krampachtige reacties, verschillende soorten aritmieën, tot het stoppen van de ademhaling en het optreden van hersenverlamming).
• Met een milde prognose en gunstige uitkomsten, vereist de tweede en derde graad noodmaatregelen en specifieke therapie.
• De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, onderzoek van de pasgeborene en fysieke onderzoeksmethoden.
• De reden kan zowel van het kind als van de zwangere zijn:
  • Van de kant van het kind omvatten etiologieën congenitale hartdefecten (stenose, insufficiëntie van aortakleppen, tricuspid (tricuspid) klep, longstam, mitralis (bicuspide), mitralisklepprolaps).
  • Aan de kant van de moeder, zoals beschreven, zijn dit gestoses - een complicatie van de zwangerschap, waarvan het morfologische substraat een manifestatie is van oedemen, proteïnurie en hypertensie:
    • eklamsiya - een van de moeilijkste fasen van pre-eclampsie wordt gekenmerkt door aanvallen, ekstragenital'nye ziekte (aandoeningen van nieren, pyelonephritis - ontsteking van het nierbekken, glomerulonefritis, urolithiasis - concrementen in het nierbekken, mellitus diabetes, vasculaire dystonie, hypertensie, een pathologie bij de cardiovasculaire systeem).

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst:

1. Dus met een milde strengheid, wordt massage voorgeschreven, en het kan alleen gedaan worden door een gecertificeerde specialist, met een frequentie van 4 keer per jaar.
2. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor meer gevorderde en ernstige gradaties, fenobarbital, diazepam wordt voorgeschreven, geforceerde diuretica (furosemide) worden voorgeschreven voor waterzucht in de hersenen (hydrocephalus) en chirurgische ingrepen bestaan ​​uit het draineren van het ventriculaire systeem van de hersenen bij een kind.

De gevolgen van de ziekte hangen, zoals is beschreven, af van de mate van ernst tot het begin van flauwvallen, tremor-convulsies, spiertrekkingen van de ledematen tijdens hyperthermie, malaise, apathie, tot ernstige vormen van ziekte zoals psychische stoornissen en centrale verlamming van kinderen.

Voorkomen is bij de moeder tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om rationeel te eten, goed te eten, vaak in de frisse lucht te blijven, slechte gewoonten op te geven, de aanbevelingen van de aanwezige verloskundige-gynaecoloog op te volgen en te volgen.

Als cerebrale ischemie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, is het noodzakelijk om een ​​pediatrische (perinatale neuroloog) te raadplegen.

Het mechanisme van de ziekte is geassocieerd met de bloedsomloop in de hersenen:

1. Zo worden de hersenen voorzien van bloed van de takken van de arteria carotis interna die zich uitstrekken van de aortaboog.
2. Vervolgens is hun vertakking in de externe en interne halsslagader.
3. Vervolgens passeert de halsslagader in het slaapbeen en komt de top van de piramide van het slaapbeen binnen en verdeelt zich in de orbitale, voorste, middelste en achterste hersenslagaders, evenals de verbindende (voorste en achterste) aderen die via shunts in verbinding staan ​​met de slagaders van de andere kant.

Tijdens hypoxie is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenschors en dienovereenkomstig zuurstoftoevoer. Dus in de beginfase wordt dit gecompenseerd door shunts. Maar in de toekomst kan dit leiden tot verschillende gedecompenseerde toestanden, dystrofische veranderingen in hersenstructuren.

Wordt cerebrale ischemie bij pasgeborenen behandeld?

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van vernauwing van het lumen of verstopping van hersenslagaders. Steeds vaker manifesteert de ziekte zich bij kinderen en is zij goed voor ongeveer 85% van de gevallen en de reden hiervoor is externe en interne blootstelling. Ongeacht de aard van het uiterlijk van de ziekte, resulteert een vertraagde behandeling vaak in geen goede consequenties.

Hoe ischemie manifesteert zich bij jonge kinderen

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. In de perinatale neurowetenschappen is dit probleem moeilijk op te lossen, omdat er nog steeds geen voldoende effectieve manier is om er vanaf te komen. Bij zuigelingen kan ischemie worden vermoed als:

• de baby huilt zonder reden en huivert;
• het oppervlak van de huid heeft een marmeren tint;
• de baby slaapt niet goed;
• hij zuigt zwak en slikt slecht;
• spierzwakte aanwezig, baby traag;
• de kop is groot en de fontanel is vergroot;
• de ademhaling is gestoord, toevallen komen voor.

De mate van ziekte bij pasgeborenen

Er zijn drie graden van ischemie bij kinderen:

• Milde (1 graad) - wanneer het kind 4-7 dagen van zijn leven overmatig geagiteerd of depressief is. De behandeling wordt uitgevoerd op de kraamafdeling, waarna het kind thuis door een neuroloog wordt geobserveerd.
• Met een matige graad (graad 2) heeft het kind epileptische aanvallen en epileptische aanvallen en treden er een aantal neurologische aandoeningen op. Het kind wordt in het ziekenhuis behandeld.
• Ernstige (3 graden) ischemie houdt ernstige schendingen in waarbij de baby op de intensive care-afdeling wordt geplaatst. Na ontslag wacht de baby op een lange revalidatie.

De eerste twee graden van hersenziekte worden zelden beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van neurologische pathologieën. En als adequate therapie op tijd wordt uitgevoerd, verdwijnen de functionele symptomen van de ziekte volledig. Ernstige ischemische disfunctie van de hersenen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waardoor het kind zich slecht ontwikkelt, hij stuiptrekkingen heeft, hij hoort en ziet erger.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het revalidatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na neurologische aandoeningen met behulp van de modernste apparatuur.

Oorzaken van ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, dat optreedt tijdens het dragen van het kind of bij zijn geboorte. De provocerende factoren omvatten:

• gediagnosticeerde polyhydramnio's tijdens de zwangerschap;
• leeftijd van moeder tot 20 jaar en na 35 jaar;
• voortijdige of te late aflevering;
• overtreding van het voedsel van de placenta, zijn te vroege onthechting of presentatie;
• meervoudige zwangerschap;
• pre-eclampsia;
• pathologische toestanden van de cardiale en vasculaire systemen;
• troebelheid van het vruchtwater;
• ziekten van de moeder bij het dragen van een kind.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van de pasgeborene.

Bovendien zijn het de hersenen die het meest afhankelijk zijn van het gebrek aan zuurstof. En in bijzonder ernstige manifestaties kan de dood van individuele cellen of hele delen van de hersenen voorkomen.

Soms wordt de arachnoïde cyste van de hersenen gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Na het lezen van het artikel zul je ontdekken of het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld. Myoclonie bij kinderen komt vrij veel voor. Meestal zijn ze onschadelijk, maar wanneer je een arts moet raadplegen, staat in de rubriek over neuralgie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de baby kan duiden op ischemie bij de pasgeborene. Tekenen van hersenstoornissen bij baby's zijn gevarieerd en een duidelijke ontwikkelingsachterstand zal zeker de aandacht van de ouders trekken. Bovendien moeten een scherpe verandering van gedrag, verlies van eetlust, constante grillen, frequente regurgitatie en reactie op een verandering in het weer zorgen baren. De symptomen van cerebrale ischemie bij een kind zijn:

• een toename in het volume van het hoofd van het kind, evenals een grote veer, als gevolg van de toename van vocht in de hersenen, hoge intracraniale druk;
  het kind bevindt zich in een toestand van bewusteloosheid en heeft geen functies voor hersencoördinatie;
• onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarin sprake is van een verslechtering van motorische activiteit en spierzwakte, verzwakte reflexen zuigen en slikken, in zeldzame gevallen kan scheelzien zich ontwikkelen met asymmetrische proporties van het gezicht;
• of, integendeel, overmatige prikkelbaarheid van de baby, gekenmerkt door lage of hoge spierspanning, tremor van bepaalde delen van het lichaam (kin, armen of benen), schrikreacties, verhoogde reflexen, slechte slaap, huilen zonder reden;
• schokken van ledematen en hoofd, schrikken.

Diagnose van hersendisfunctie bij pasgeborenen

Het hoofddoel van de diagnose is om vast te stellen waarom de ziekte optrad. De belangrijkste maatregelen voor de diagnose zijn onder meer:

• lichamelijk onderzoek: beoordeling van ademhalings- en hartfuncties, verplichte analyse van de zenuwstatus van het kind;
• duplex echografie van de slagaders voor de analyse van de bloedcirculatie in de bloedvaten;
• angiografie om abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen te detecteren: trombose, vernauwing van de bloedvaten, aneurysma;
• MR angiografie en CT-angiografie;
• daarnaast worden ECG, echocardiogram, röntgenonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen

Ondanks significante vooruitgang bij de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloedcirculatie van de bloedvaten te herstellen om de normale werking van de beschadigde delen van de hersenen te verzekeren. In het milde stadium van de ziekte is de behandelmethode heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk - dit is een gewone massage zonder medicatie. In het geval van complexere stadia van de ziekte, wordt de therapie geselecteerd op basis van individuele kenmerken en noodzakelijkerwijs volgens de getuigenis van een gespecialiseerde arts. Meestal voorgeschreven medicijnen om de hersenen te stimuleren, de bloedsomloop te normaliseren en medicijnen om de beschermende krachten van het lichaam van het kind te herstellen en te versterken. Bij de behandeling van cerebrale ischemie worden volksremedies veel gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met basismedicatie. Traditionele methoden kunnen de symptomen van de ziekte goed verlichten, maar alleen medicatie en operaties kunnen de oorzaak wegnemen. Voor pasgeboren baby's worden geen traditionele behandelmethoden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van convulsiesyndroom bij kinderen zijn goed beschreven in dit artikel. Je leert hoe je een kind kunt helpen met een aanval en hoe je het in de toekomst kunt vermijden. Lees hier de mening van Dr. Komarovsky over intracraniële druk bij zuigelingen. Is tremor van de handen bij pasgeborenen gevaarlijk, vanwege wat het lijkt en hoe het te voorkomen

Mogelijke effecten van de ziekte op pasgeborenen

De prognose en de gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Daarnaast zijn van groot belang de bestaande pathologie en de juistheid van behandelmethoden en revalidatiemethoden. Ernstige gevolgen zijn niet uitgesloten, daarom moet de behandeling snel worden gestart. Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan het uiterlijk veroorzaken van:

• hoofdpijn;
• rusteloze slaap en prikkelbaarheid;
• communicatie- en leermoeilijkheden;
• mentale retardatie;
• in ernstige gevallen, epilepsie.

Ischemie kan zelfs dodelijk zijn. U kunt de dood vermijden als u onmiddellijk medische hulp zoekt. Alleen een arts zal een juiste diagnose stellen en een passende behandeling aanbevelen. Het allerbelangrijkste is dat het nodig is om zich te richten op preventie en de gezondheid van het kind vele jaren te behouden.

Ziektepreventie

Nadenken over je gezondheid zou al van kinds af aan moeten zijn. De ziekte is tenslotte dodelijk. Om de ontwikkeling van ischemie te voorkomen, moeten de volgende stappen worden uitgevoerd:

• oefen regelmatig;
• veel wandelen in de open lucht;
• eet goed, probeer je aan het dieet te houden;
• stoppen met roken en andere ongezonde gewoonten;
• vermijd stress, positieve levenshouding.

Deze regels zijn heel eenvoudig en de implementatie ervan beschermt iedereen tegen gevaarlijke ziekten. Daarnaast moet een zwangere vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken, alle ziekten op tijd behandelen, een geplande echoscopie ondergaan, goed eten, veel buiten sporten en niet nerveus zijn. Als je eenvoudige regels observeert, kun je een gezonde baby baren. De video beschrijft een van de belangrijkste oorzaken van ischemie bij pasgeborenen - foetale hypoxie tijdens de zwangerschap:

Op het gebied van perinatale neurologie wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd. In de geneeskunde wordt het ook cerebrale ischemie genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat met moderne technologieën en de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied er geen effectieve manieren zijn om deze ziekte met een derde graad van ernst te behandelen.

Het wordt gekenmerkt door hypoxie (onvoldoende toevoer van zuurstof) of anoxie (volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer) van de hersenen. Om pathologie te voorkomen, moeten jonge ouders weten welke factoren deze ziekte kunnen veroorzaken.

Oorzaken van ziekte

In alle gevallen is cerebrale ischemie bij kinderen een gevolg van zuurstofgebrek. De belangrijkste oorzaken van hypoxie kunnen zijn:

• ernstige gezondheidsproblemen van de moeder tijdens de bevalling (cardiovasculaire, broncho-pulmonale, urinaire, infectieuze, endocriene ziekten);
• bevalling leeftijd minder dan 18 of meer dan 35;
• niet-naleving door de vrouw tijdens de zwangerschapsperiode van de dagbehandeling, roken, alcoholisme;
• pathologieën van zwangerschap: ernstige toxemia onmiddellijk voor de bevalling, gebrek aan water, meerdere foetussen, pathologie van de placenta en navelstreng, premature (vaak wordt cerebrale ischemie gediagnosticeerd bij premature baby's) en late geboortes;
• Probleem-bevalling: verstrikking met de navelstreng van de foetus, keizersnede, gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld stimulatie), geboortetrauma, langdurig, moeilijk, vroegtijdige bevalling, grote foetus.

De belangrijkste factor die de diagnose cerebrale ischemie diagnosticeert, is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder. Het brengt de necrose van bepaalde delen van de hersenen en hypoxie met zich mee. Manifestaties van de ziekte kunnen in elk individueel geval verschillen, dus een zorgvuldige en gedetailleerde diagnose is vereist.

Symptomen van cerebrale ischemie

Een van de symptomen van cerebrale ischemie bij kinderen, de meest prominente en vaak voorkomende zijn:

• hyperexcitabiliteit: de baby zal voortdurend huiveren, er zal een beving zijn van afzonderlijke delen van het lichaam, rusteloze slaap, huilen zonder duidelijke reden;
• CNS depressie: verminderde spierspanning, lage locomotorische activiteit, zuigen en slikken reflexen verzwakt, asymmetrie van het gezicht, strabismus;
• hydrocephalus: een toename van de grootte van de kop, verhoogde intracraniale druk;
• Comatose: onbewuste toestand; coördinatiefunctie van de hersenen ontbreekt;
• stuiptrekkingen.

Aldus manifesteert de cerebrale ischemie bij een kind zich al in de eerste uren van zijn leven. In het kraamkliniek nemen ze meestal de aanwezigheid van een dergelijke diagnose aan bij een baby, vooral als zwangerschap en bevalling gepaard gaan met pathologie en hypoxie van de foetus. Al deze symptomen kunnen echter in verschillende mate voorkomen bij pasgeborenen.

Typen: 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van cerebrale ischemie bij kinderen.

• Eerste graad

De eenvoudigste graad, die wordt gekenmerkt door depressie of opwinding van het kind in de eerste levensweek. Meestal verdwijnen de symptomen met de snelle en tijdige reactie van artsen zonder ernstige gevolgen voor een klein organisme.

• Tweede graad

Als de pasgeborene meer dan een week convulsies en andere symptomen heeft, zullen artsen een matige graad van de ziekte diagnosticeren. Zij is net als de 1e graad genezen met adequate therapie.

• Derde graad

Peuters met 3e graads ischemie worden op de intensive care geplaatst. Meestal leidt deze vorm van de ziekte tot een pathologische, moeilijk te behandelen laesie van het gehele centrale zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in ataxie, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, verminderd zicht en gehoor, focale convulsieve aanvallen.

Afhankelijk van de mate van ischemie bij pasgeborenen, worden uitgebreide behandelingsmaatregelen uitgevoerd.

Behandeling van hersenischemie bij kinderen

In moderne kindergeneeskunde wordt cerebrale vasculaire ischemie bij pasgeborenen met succes behandeld met tijdige diagnose en milde ziekte. De hoofdtaak van de therapie is het herstel van de bloedcirculatie, het tijdig reanimeren van beschadigde delen van de hersenen en het redden van de rest. Er zijn weinig methoden:

• in het begin wordt alleen massage voorgeschreven, omdat medicatie voor een klein organisme stress is en het risico op meerdere gevolgen;
• als de massage niet helpt, afhankelijk van de individuele indicatoren, zijn medicijnen al voorgeschreven.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van pathologie worden bepaald door de ernst ervan.

effecten

De gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van de therapie. Na een intensieve behandelingskuur is een revalidatieperiode nodig, waarvan de prognoses ook zullen afhangen. Een van de meest voorkomende effecten:

• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• mentale retardatie;
• constante prikkelbaarheid;
• epilepsie;
• isolatie;
• leerproblemen.

Het probleem van ischemie bij pasgeborenen in de moderne kindergeneeskunde is vrij relevant. De ziekte wordt in sommige gevallen de oorzaak van invaliditeit, verandert in een onvermogen voor het kind om de sociale aanpassing te bevorderen. Uitgebreide behandeling van ernstige ischemie, de gevolgen ervan is een lang en complex proces dat inspanning, geduld en de aandacht van zowel artsen als ouders vereist.

Verwezenlijkingen van de geneeskunde, verbeterde methoden voor het observeren van baby's en een hoge mate van zorg geven veel zieke kinderen hoop op leven en gezondheid. Maar ondanks dit is cerebrale ischemie en verstikking een van de hoofdoorzaken van overlijden en invaliditeit bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep.

Wat is hersenischemie?

Hersenischemie betekent letterlijk onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Bij pasgeborenen is alleen het ischemische proces zeldzaam: het gebeurt bijvoorbeeld met hartafwijkingen. De term "hypoxische ischemische encefalopathie" wordt veel vaker gebruikt. Dit betekent schade aan hersencellen als gevolg van lage zuurstofniveaus en slechte bloedtoevoer.

De belangrijkste oorzaken van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Intra-uteriene hypoxie of verstikking tijdens de bevalling (volledige stop van zuurstoftoevoer)

• acute placenta-insufficiëntie (zie foetale hypoxie), placentaire abruptie
• langdurige arbeid
• klemmen van de navelstreng tijdens weeën en pogingen

Ademhalingsfalen na de geboorte

• aangeboren hartafwijkingen
• hartfalen
• open arteriële ductus
• ademhalingsfalen bij premature baby's

Verlaag de bloeddruk na de geboorte

• bloedvergiftiging
• zware bloeding (bloedingstoornissen, leverbeschadiging en andere oorzaken)

Hoe ontwikkelt zich bij baby's hersenischemie?

Zuurstof gedragen door het bloed naar elke cel in het lichaam is een vitale factor. Met zijn lage inhoud begint herverdeling van bloed in de organen. De hersenen en het hart beginnen de maximaal mogelijke hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen, terwijl andere weefsels en organen tekortschieten. Als asfyxie doorgaat, zijn deze compenserende vermogens niet voldoende voor het leven van zenuwcellen. Ze beginnen een voor een te sterven. Hypoxische ischemische encefalopathie van de pasgeborene treedt op. Hoe meer hersenweefsel er is, hoe slechter de prognose voor de baby zal zijn. In sommige gevallen, als gevolg van hypoxie, kunnen bloedingen in de hersenen optreden, wat het risico op nadelige gevolgen verhoogt.

Risicofactoren voor hypoxisch-ischemische encefalopathie

Met moeder de hand

• Neurologische ziekten in het gezin en maternale epilepsie
• Behandeling van onvruchtbaarheid
• Endocriene ziekten (bijvoorbeeld schildklierafwijkingen)

Kenmerken van zwangerschap

• Pre-eclampsie en eclampsie
• Pathologie van de placenta

Kenmerken van de bevalling

• Ernstige bloeding tijdens de zwangerschap en bij de bevalling
• De zwangerschapsduur op het moment van levering is minder dan 37 of meer dan 42 weken
• Laag geboortegewicht
• Ontbreken van gekwalificeerde medische zorg
• Snelle levering (minder dan 2 uur)
• Koorts op het moment van levering (meer dan 38 graden)
• C-sectie voor noodgevallen

Alle bovengenoemde factoren staan ​​niet garant voor hypoxie van de pasgeborene. Ze weerspiegelen alleen de mate van gezondheid van de foetus en het gevaar op het moment van aflevering. Bloedingen, pathologie van de placenta en het gewicht van het kind zijn bijvoorbeeld onderling verbonden factoren. Ze leiden vaak tot vroegtijdige arbeid en een keizersnede voor noodgevallen (indicaties). De combinatie van dergelijke momenten verhoogt het risico op hersenschade bij een baby enigszins, maar slechts in een klein percentage van de gevallen.

• Ongeveer 70% van de kinderen met encefalopathie had reeds tijdens de zwangerschap een verminderde ontwikkeling en risicofactoren.
• 25% van de baby's had ook problemen met de bevalling.
• En slechts een klein aantal kinderen met cerebrale ischemie leed na de geboorte.

Graden van hersenischemie

makkelijk

centraal

gewicht

• lichte toename van de spiertonus
• toegenomen diepe peesreflexen
• slechte eetlust, tranen of slaperigheid
• het verdwijnen van symptomen gedurende de eerste drie dagen

Bij te vroeg geboren baby's kan lichte ischemie zich niet met toegenomen, maar met verminderde reflexen en spiertonus manifesteren.

• verminderde spierspanning
• verminderde peesreflexen
• Moro's slappe reflex (de armen strekken als het hoofd wordt teruggeworpen), zuigen, grijpen van reflexen (of hun volledige verdwijning)
• frequente apneu (adempauzes)
• symptomen treden op de eerste dag op.

Herstel in de eerste twee weken wijst op een gunstige prognose.

• stupor of coma (tot het gebrek aan respons op alle stimuli)
• onregelmatige ademhaling, de behoefte aan mechanische ventilatie
• verminderde spiertonus en peesreflexen
• gebrek aan reflexen van pasgeborenen (Moro, grijpgrage, zuigen)
• scheelzien, nystagmus, ongecoördineerde oogbewegingen
• hartritmestoornissen, bloeddrukstoten
• krampen bij een kind

Tekenen van langdurige asfyxie en ernstige ischemie van de pasgeborene

• Lage scores (0-3) op de Apgar-schaal na de eerste 5 minuten van het leven
• Coma, gebrek aan peesreflexen en spierspanning
• Overtredingen van de inwendige organen (nieren, longen, lever, hart)

De mate van cerebrale ischemie wordt bepaald door de arts na onderzoek van het kind, dit cijfer zou moeten klinken in het ontslagcertificaat. De eerste gegevens over de toestand van de baby worden onmiddellijk na de geboorte verkregen met behulp van de Apgar-schaal:

0 punten

1 punt

2 punten

De toestand van de baby wordt hersteld na 1 en 5 minuten na de geboorte. Na 1 minuut wordt de behoefte aan reanimatie bepaald door het aantal punten. De scores op 5 minuten weerspiegelen tot op zekere hoogte hypoxische hersenschade (als het was).

Ischemie van de hersenen bij voldragen en te vroeg geboren baby's

De aard van hersenbeschadiging tijdens verstikking verschilt bij kinderen die op tijd geboren zijn en bij te vroeg geboren baby's. Hoe vroeger het kind werd geboren, hoe groter het risico op periventriculaire leukomalacie (PVL). Deze term verwijst naar de necrose van de witte hersenmaterie in de buurt van de speciale holtes (ventrikels). In plaats van dode cellen vormen zich cysten. Het is PVL die in de meeste gevallen schuldig is aan hersenverlamming en dementie bij kinderen die vóór 31 weken zwangerschap zijn geboren. Bij voldragen baby's wordt de hersenschors vaker beschadigd - grijze stof. Gezondheidseffecten zullen afhangen van de grootte en locatie van de beschadigde neuronen. Als de asfyxie ernstig en acuut was, kan de hersenstam, die verantwoordelijk is voor ademhaling en hartslag, worden beschadigd. Dit is een directe bedreiging voor het leven van de baby.

Gevolgen van zuurstofhongering van de hersenen

• Ernstige cerebrale ischemie eindigt in 25-50% van de gevallen in de dood van een kind in de eerste dagen van zijn leven of iets later door longontsteking en andere infecties. Van de overlevende kinderen heeft 80% ernstige langetermijneffecten (dementie, cerebrale parese, autisme), 10% lijdt aan matige complicaties en 10% heeft geen uitgesproken effecten van verstikking.
• Hersenenischemie 2 Ernst (matig) bij 30-50% van de overlevende kinderen veroorzaakt ernstige langetermijneffecten en bij 10-20% - matige complicaties (zie verhoogde intracraniale druk, frequente regurgitatie bij de pasgeborene).
• Milde cerebrale ischemie bij pasgeborenen eindigt bijna altijd veilig, zonder significante gevolgen voor het kind (zie hyperactiviteit bij het kind, hypotrofie bij het kind).

diagnostiek

Meestal manifesteert zich in de eerste dagen na de geboorte cerebrale ischemie. Milde encefalopathie gaat redelijk snel over en in ernstige gevallen kan er een vals "lichtgat" zijn, enkele uren of dagen van verbetering, gevolgd door een sterke verslechtering. Daarom is een volledig onderzoek noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen.

Baby inspectie

Het onderzoek omvat een Apgar-score, een controle van alle belangrijke reflexen (zuigen, slikken, grijpgraden), een meting van het gewicht en de lichaamshoogte.

analyseert

• compleet aantal bloedcellen
• bloed elektrolyt niveau
• bloedstolling beoordeling
• hoeveelheid bloedgassen (zuurstof, koolstofdioxide)

MRI van de hersenen

Bij matige en ernstige cerebrale ischemie wordt magnetische resonantie beeldvorming vaak gebruikt om de structuren ervan te bestuderen. Bij lichte ischemie die gedurende de dag optreedt, is de noodzaak voor MRI zelden noodzakelijk.

Brain echografie

Ondanks de algemene overtuiging, is echografie geen nauwkeurige manier om hypoxische encefalopathie te bepalen. Hiermee kunt u soms tekenen van hersenoedeem en bloeding opmerken. Maar vaker levert deze onderzoeksmethode een vals positief resultaat op. Daarom wordt echografie gebruikt voor de primaire diagnose, met de behoefte aan aanvullend onderzoek.

EEG (elektro-encefalografie)

Deze studie is onmisbaar bij kinderen met ernstige cerebrale ischemie. Hiermee kunt u verborgen toevallen identificeren, de mate van hersenbeschadiging en de veiligheid van zijn activiteit vaststellen om de juiste anticonvulsieve therapie te vinden.

Behandeling van cerebrale ischemie

Er is geen specifieke behandeling die beschadigde hersenischemie kan herstellen. Er zijn geen pillen, geen druppelaars of fysiotherapie die dode plekken met levensvatbare kunnen vervangen. Maar er zijn methoden om verdere hypoxie te voorkomen en het kind te helpen revalideren.

Methoden in de acute periode van ischemie

Omdat ischemie van matige en ernstige mate gewoonlijk onmiddellijk en levendig optreedt, kan men op de Apgar-schaal een voorlopige beoordeling van de aandoening geven. Als de baby tijdens de eerste twee minuten van het leven niet zelfstandig begon te ademen of met behulp van een zuurstofmasker, begon hij met reanimatiemaatregelen:

• Intubatie en mechanische ventilatie

Bij lichte verwondingen kunnen de meeste kinderen na 2-3 minuten na intubatie worden overgezet op spontane ademhaling. Dergelijke baby's worden doorgegeven aan de moeder en staan ​​onder strikt medisch toezicht. Als langere reanimatie vereist is, wordt het kind overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij actief wordt gecontroleerd op ademhalings-, bloedcirculatie-, bloedgasniveaus, hemoglobine en glucose.

Anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital, fenytoïne en anderen), in een goed geselecteerde dosering, verlichten convulsies en verlichten het kind van extra hersenbeschadiging.

• Hartactiviteit behouden

Omdat het hart tijdens hypoxie samen met de hersenen lijdt, is het soms noodzakelijk om zijn werk te ondersteunen. Medicijnen zoals dopamine en dobutamine behouden een adequate hartslag.

In de afgelopen jaren zijn er studies uitgevoerd met betrekking tot het verlagen van de temperatuur met 3-4 graden onder normaal. Er zijn aanwijzingen dat een dergelijke hypothermie hersencellen kan redden en de verspreiding van necrose kan voorkomen. In de standaard voor de behandeling van encefalopathie werd het in 2010 geïntroduceerd. De hoofdregel van hypothermie is de beheersing van specialisten en geleidelijke opwarming. Dus tot nu toe zijn er geen medicijnen die hypoxische hersenschade kunnen genezen. U kunt ze alleen opschorten en het kind de ondersteuning van alle belangrijke functies bieden tot herstel.

Behandeling van de effecten van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Matige en ernstige encefalopathie eindigt vaak met aanhoudende hersenveranderingen. Ze kunnen lichtjes voorkomen (bijvoorbeeld aandachtstekortstoornis) of leiden tot invaliditeit (hersenverlamming, mentale retardatie). Voor elke uitkomst van encefalopathie is de reeks medicijnen voor de behandeling zeer beperkt:

• Bij aanhoudende aanvallen wordt anticonvulsieve therapie uitgevoerd.
• Bij ernstige cerebrale parese met spasticiteit van de armen of benen, worden spierverslappers gebruikt.

Op deze lijst met pillen eindigt. De enige manier om de ontwikkeling van een kind met de gevolgen van ernstige ischemie te beïnvloeden, is regelmatige lichaamsbeweging.

• Wanneer hersenverlamming een speciale massage vereist, wat het beter is om specialisten toe te vertrouwen. Ten minste in het beginstadium.
• Voor oudere kinderen is fysiotherapie nodig
• Speciaal gereedschap voor het corrigeren van verkeerde houdingen. Wanneer spasticiteitsleden een baby nemen, nemen deze vaak een onvoldoende positie in, wat in de toekomst de prognose verergert. Longets, rollers, kinderwagens, speciale stoelen zorgen voor een fysiologische positie van het lichaam in de ruimte.
• Lessen met logopedist en thuisoefeningen voor de ontwikkeling van spraak, aandacht, doorzettingsvermogen
• Communicatie met kinderen, volwassenen en de omliggende natuur is een belangrijke fase in het herstel van kinderen na hersenischemie.

Overdiagnose en niet-effectieve therapie van ischemische encefalopathie

Pediatrische neurologie is een van de weinige gebieden van de huisartsgeneeskunde waar de meeste artsen de nieuwste aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van AED niet volgen. En als pasgeboren baby's met hersenschade in ons land heel goed worden verzorgd, dan worden de 'effecten van AED' verkeerd en onredelijk behandeld.

• Pasgeboren baby's en kinderen in de eerste 3-6 maanden van het leven hebben kenmerken die worden aangezien voor encefalopathie. Bijvoorbeeld schokkende, verhoogde spierspanning, het symptoom Gref - dit is allemaal de norm voor kinderen tot zes maanden. De meeste kinderartsen en neurologen weten dat helaas niet.
• Inspectie van een bang of slaperig kind is een andere oorzaak van overdiagnose van cerebrale ischemie. In dergelijke gevallen kan hij overmatig geagiteerd of lethargisch zijn.
• Het gevolg van overdiagnose is meestal de benoeming van onnodige geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen helpen kinderen met echte effecten van hypoxie niet, en zelfs voor gezonde baby's zijn ze helemaal niet nodig.

Korte lijst onnodig Drug Administration:

• Vaatpreparaten (cavinton, cinnarizine, enz.) Zien voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie
• Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
• Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Alle homeopathische geneesmiddelen (zie placebo-effect)
• Kruidenremedies (moedersval, valeriaan), zie sedativa voor kinderen.

Alle bovenstaande remedies hebben geen bewezen werkzaamheid en veiligheid. In het beste geval zullen ze niet helpen, in het slechtste geval - ze zullen een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken.

Preventie van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

• Zorgvuldige zwangerschapsplanning
• Alle noodzakelijke onderzoeken (echografie, bloed- en urinetests) tijdens de zwangerschap doorstaan
• Indien nodig, het nemen van ijzersupplementen
• Screening op infecties voor en tijdens de zwangerschap
• Weigering van slechte gewoonten
• Met een gecompliceerde zwangerschap - tijdige ziekenhuisopname

Veelgestelde vragen

Een zoon van 1 maand onderging een geplande hersenecho. Tot slot werd er geschreven: "De effecten van perinatale encefalopathie, de herstelperiode. Tekenen van verhoogde intracraniale druk. " De neuroloog diagnosticeerde de dreiging van hersenverlamming (omdat er een kleine kin tremor is), benoemde Pantogam. Hoe serieus is deze diagnose?

Gezien de enige klacht van kintremor, veroorzaakt de ontwikkeling van uw zoon hoogstwaarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Ernstige encefalopathie is meestal al zichtbaar in het kraamkliniek. Echografie van de hersenen zonder versterkingssymptomen kan niet de basis zijn voor de diagnose. Pantogam - een ineffectief en onveilig medicijn. Massage met mijn moeders handen en het bevorderen van lichamelijke activiteit is alles wat een gezond kind nodig heeft.

Is de diagnose "Residuele effecten van perinatale encefalopathie" een reden om vaccinaties te weigeren?

Een dergelijke diagnose is onjuist omdat deze niet de toestand van het kind weerspiegelt. Maar zelfs als cerebrale ischemie daadwerkelijk werd waargenomen na de geboorte, is dit geen contra-indicatie voor vaccinaties. Bovendien moeten kinderen met zo'n ernstige gevolgen van ischemie, zoals hersenverlamming, worden gevaccineerd.

Hoe erg zijn de gevolgen van cerebrale ischemie, graad 1, waarvan de symptomen na drie dagen na de geboorte verdwenen zijn?

Kinderen met de eerste (lichte) graad van cerebrale ischemie herstellen meestal snel, niet verschillend van hun leeftijdsgenoten. Bij matige en ernstige prognose kan het anders zijn.

Oorzaken van cerebrale ischemie bij de pasgeborene

Hoe kan ik bij pasgeborenen wat ischemie van de hersenen verklaren in eenvoudige en begrijpelijke taal? Zodat elke moeder het hele punt beseft en in staat is om de ziekte te voorkomen of haar baby te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Ten eerste is het een van de gevaarlijkste ziekten en de doodsoorzaak en invaliditeit bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep. Ten tweede is het de reactie van het lichaam op het gebrek aan zuurstof, die ontstaat door een afname van het lumen of occlusie van cerebrale vaten.

Bij pasgeborenen die dit probleem ondervinden, wordt vaak de term hypoxische ischemische encefalopathie of cerebrale gebruikt. Het gaat om de onderdrukking van hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie en een laag zuurstofgehalte. In 35% van de gevallen overleeft de baby niet. Tegenwoordig is er geen enkele methode in de perinatale neurologie die zal helpen bij het snel omgaan met ischemie bij pasgeborenen. Als we echter tijdig met de juiste behandeling beginnen, kan elk negatief effect worden teruggebracht tot minimale indicatoren, symptomen worden geëlimineerd en remissie worden bereikt.

Oorzaken van cerebrale ischemie

Op zichzelf komt deze ziekte niet voor, de oorzaak is zuurstofgebrek. Het kan worden gedetecteerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus, of al in het proces van de bevalling. Deze aandoening kan nog worden uitgelokt voordat een kind wordt verwekt en in de tijd van de zwangerschap: factoren zoals:

• Slechte gewoonten (alcohol, roken) 4-6 maanden voor de bevruchting en tijdens de zwangerschap.
• Besmettelijke ziekten van de moeder. Ischemie bij pasgeborenen kan voorkomen vanwege het feit dat het lichaam van de aanstaande moeder werd blootgesteld aan infectieziekten.
• Endocriene aandoeningen in het lichaam van een vrouw.
• Leeftijd van de vrouw in bevalling. Volgens de statistieken treft hersenischemie het vaakst kinderen, als hun moeder jonger is dan 18 jaar of al ouder is dan 35 jaar.
• Verkoudheid tijdens de zwangerschap. Terwijl ze de baby droeg, had de vrouw vaak ARVI.
• Sterke toxicose in een laat stadium van de zwangerschap.

Vrouwen die moeilijkheden ondervinden tijdens de bevalling lopen ook risico. Deze omvatten:

• Voorkomen van pathologie van de placenta als gevolg van late bevalling.
• Langdurige bevalling vanwege de grote omvang van de foetus.
• Als medicijnstimulatie is toegepast tijdens de bevalling.
• De baby werd te vroeg geboren en wordt als te vroeg beschouwd.
• De bevalling vond plaats met complicaties en het kind leed aan het geboortetrauma in het proces.
• De verstrengeling van de navelstreng rond het kind.

Postpartum risico

In aanvulling op al het bovenstaande kan cerebrale ischemie van verschillende gradaties in sommige pasgeborenen optreden op basis van verworven ziekten na de geboorte. Deze omvatten:

• Onjuiste werking van het ademhalingssysteem (pulmonaire insufficiëntie).
• Verstoring van de bloedstroom van het hart of aangeboren pathologie.
• Lage bloedstollingspercentages.
• Verwondingen of andere leverproblemen.
• Fractuur van tubulaire botten en na het binnenkomen van vetcellen, die het optreden van bubbels veroorzaakt. Ze gaan de hersenen in.
• De aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
• Trombose (de vorming van een bloedstolsel dat het vat volledig of gedeeltelijk afsluit).
• Tumor van elke etiologie (kan bloedvaten knijpen).

Alle genoemde factoren kunnen alleen de mate van gezondheid van het kind en mogelijke risico's weerspiegelen en niet noodzakelijkerwijs tot de ziekte leiden.

Het is belangrijk om te weten dat in 70% van de gevallen cerebrale ischemie bij een pasgeborene niet verschijnt na de bevalling, maar begint bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Deze aandoening wordt meestal beïnvloed door de levensstijl van de toekomstige moeder. Daarom is het zo noodzakelijk om uw gezondheid te controleren.

Wat zijn de symptomen van een baby met cerebrale ischemie?

Al op de eerste dag van het leven kan het kind enkele symptomen ervaren die de moeder en de artsen zouden moeten waarschuwen:

• Verschillende bevingen van de onderste en bovenste ledematen.
• Verminderde of toegenomen spierspanning.
• De slaap is gestoord.
• Een kind kan constant en zonder reden huilen, omdat de zenuwachtige prikkelbaarheid toeneemt.
• Het kan worden gezien met een frequentie van 2-3 uur krampachtige aanvallen. Trekken van het hoofd, armen, benen en nerveuze tics.
• Verhoogd hoofdvolume door hoge intracraniële druk.
• Coma.
• Verminderde motoriek.
• Slechte zuigreflexen en slikken tijdens het voeden.
• Scheelzien.

Loop van de ziekte

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene heeft een verschillende aard van schade aan neuronen bij degenen die op tijd en vóór de uitgerekende datum zijn geboren.

Als het kind vóór de geplande tijd werd geboren, neemt het risico op necrose van de witte hersenstof toe. In plaats van dode cellen verschijnen cysten. Degenen die vóór 31 weken zijn geboren, lijden in 50% van de gevallen aan dementie of hebben een hersenverlamming (cerebrale parese).

Degenen die op tijd zijn geboren, maar tot op zekere hoogte zuurstofloos zijn geworden, beginnen af ​​te sterven aan de neuronen van de grijze massa. De mate van ontwikkeling, de mate en symptomen van de ziekte zal afhangen van de locatie en het aantal beschadigde cellen.

Omvang van de ziekte

Bij ischemie bij pasgeborenen worden de drie graden onderscheiden.

Milde ischemie - met deze diagnose, de maximale overlevingskans (100%). Tijdens de eerste levensweek kan echter hyperreactiviteit optreden. Als de ziekte onmiddellijk werd geïdentificeerd, zijn verdere bedreigingen tegen neurologische aandoeningen uitgesloten.

• Huilen, slaapstoornissen.
• Verminderde eetlust.
• Verhoogde spierspanning.

Ischemie bij pasgeborenen van 2 graden van ernst - volgens de statistieken zal 50% van de kinderen te maken krijgen met depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS). In 10% van de gevallen worden dergelijke complicaties waargenomen als een toename van de intracraniale druk, epileptische aanvallen. Intramurale behandeling.

• Trage zuigelingenreflexen.
• Er zijn pauzes in het ademhalingsproces.
• Verminderde spierspanning.

Als er in de eerste 2 weken verbetering is, is de prognose goed. Er is alle reden om te geloven dat het kind in staat zal zijn om de ziekte het hoofd te bieden met de juiste benadering van de behandeling.

Ernstig - in 35-50% van de gevallen komt de dood voor in de eerste levensweek. Als het kind overleeft, kan er in de toekomst dood door infectieziekten zijn. Daarnaast observeerde hij: hersenverlamming, autisme, dementie, verminderde ontwikkeling van de gehoor- en gezichtsorganen. De behandeling wordt uitgevoerd op intensive care-condities en daarna is er nog een lange revalidatie. Meestal kan deze mate van hersenischemie optreden bij een te vroeg geboren pasgeboren baby.

• Coma conditie
• De behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen als gevolg van het onvermogen om zelfstandig te ademen.
• Het verval van de spier- en pessentoon.
• Onstabiele bloeddruk.
• Reflexen Moro, zuigen, grijpgraden worden niet waargenomen.
• Twijfel of onbewuste beweging van de oogbollen.
• Stuiptrekkingen.

Diagnose en behandeling van hersenstoornissen

Weten wat is cerebrale ischemie bij een kind, tijdens de diagnose, het belangrijkste doel is om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Voordat een diagnose van ischemie wordt gemaakt, worden de nodige tests van het kind uitgevoerd en worden verschillende soorten tests voorgeschreven.

• Het eerste onderzoek omvat een beoordeling van de werking van het ademhalingssysteem en het hart.
• Zorg ervoor dat u een analyse uitvoert om het nerveuze gedrag van het kind te identificeren.
• Duplex echografie (echografie) om de staat van de bloedcirculatie in de bloedvaten te detecteren.
• CT-scan (computertomografie) van de hersenen.
• Contrast x-ray onderzoek om aneurysma, vernauwing van de slagaders of trombose te detecteren.
• Bloedonderzoek, echografie van het hart, ECG (elektrocardiografie)

Tegenwoordig heeft de geneeskunde alle noodzakelijke middelen om deze ziekte te behandelen. De belangrijkste taak is om de normale bloedcirculatie in de hersenen te herstellen en voorwaarden te creëren voor het normale functioneren van het kind.

In het beginstadium van de ziekte zijn artsen beperkt tot massage en oefentherapie (medische fysieke cultuur). Als het verloop van de ziekte zich in 2 of 3 fasen voordoet, wordt de baby tijdens een exacerbatie in het ziekenhuis opgenomen. Hierna duurt de herstelperiode een jaar.

Toen de ziekte op de loer lag

Als ischemie bij pasgeborenen in remissie is, moeten ouders alles in het werk stellen om van de gevolgen af ​​te komen en het volledige herstel van het kind op alle mogelijke manieren proberen te bereiken.

Om dit te doen, moet u de volgende tips volgen:

• Medicijnen (vasculair, diureticum, noötropisch) kunnen aan een kind worden getoond. Volg het recept van de arts en geef het medicijn tijdig aan de baby.
• Op gezette tijden moet het geplande examen slagen.
• Houd het kind constant in de gaten. Het is het beste om een ​​gezondheidsdagboek bij te houden en hierin eventuele veranderingen in de toestand van de baby te noteren. De ontwikkeling van beweeglijkheid, de reactie op alles wat er gebeurt, hoe slapen, eetlust, etc.
• Zorg ervoor dat u dit dagboek bij uw arts laat zien tijdens geplande bezoeken. Als u wordt gewaarschuwd, moet u dit zeker vertellen. Dergelijke aandacht zal helpen de loop van de behandeling van de baby te corrigeren.
• Neem het dagelijkse regime in acht.
• Als uw kind een verhoogde mate van opwinding heeft, moet u hem niet provoceren met externe prikkels (luide geluiden, tv, lawaaierige plaatsen).
• Probeer stressvolle situaties te vermijden.
• Besteed zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht met je baby.
• Als uw kind vóór de toegewezen tijd in slaap is gevallen en het tijd is om te eten, moet u hem niet wakker maken.
• Bij overtreding van de spierspanning is therapeutische massage noodzakelijk. Als er ernstige problemen zijn, kan deze procedure alleen door een specialist worden uitgevoerd. Als het kind stuiptrekkingen heeft, moet de massage worden stopgezet.
• Zulke kinderen zouden dagelijks ontwikkelingsgymnastiek moeten uitvoeren, wat zal helpen de normalisatie van motorische functies te versnellen, bewegingen te coördineren en de spierspanning te verbeteren.

Ischemie van de hersenen die is ontstaan ​​bij een pasgeboren baby geboren op termijn, is het best te behandelen. Als u het recept volgt, kunt u snel de remissiefase bereiken. Tijdens het leven van het kind is het echter noodzakelijk om geschikte omstandigheden te creëren die niet leiden tot hervatting van de symptomen.

Mogelijke gevolgen en preventie van de ziekte

In sommige gevallen kan hersenischemie chronisch worden en dit zal bij een kind een aantal problemen met zich meebrengen:

• Snel humeur en prikkelbaarheid over kleinigheden.
• Problemen bij ontwikkeling en training.
• Frequente hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Epilepsie.
• Zwijgzaamheid.

Het is erg belangrijk om het risico op een dergelijke remmende ziekte te verminderen. De toekomstige moeder zou hierover moeten nadenken in de planningsfase van de zwangerschap, om nog maar te zwijgen van de start van de foetus.

Om ischemie bij pasgeborenen tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• Zoveel mogelijk lopen.
• Elimineer alle slechte gewoonten.
• Vermijd stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning.
• Houd u aan het dagelijkse regime.
• Krijg altijd voldoende slaap.
• Evenwichtig eten.
• Volg de aanbevelingen van de arts.
• Op tijd om alle stadia van de enquête te doorlopen.

Als u nog steeds in de problemen zit en uw baby heeft deze kwaal onder ogen gezien, bedenk dan dat ischemie bij pasgeborenen te genezen is met de juiste benadering van de behandeling. Zelfs ernstige cerebrale ischemie bij een pasgeborene kan met 90% worden gestopt. Het hangt allemaal af van uw houding en professionaliteit van artsen. Selecteer daarom zorgvuldig de behandelende arts en geef nooit op. Wetenschappers hebben bewezen dat een positieve emotionele toestand van de moeder een gunstig effect op de baby heeft en het genezingsproces versnelt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus