Posttraumatische cerebrale arachnoiditis

Cerebrale arachnoiditis - ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen. De basis van posttraumatische arachnoïditis is een chronisch productief ontstekingsproces van membranen van zachte weefsels (arachnoïd en vasculair) met de betrokkenheid van de moleculaire laag van de hersenschors, de epidermis, de subepidermale laag en ook de choroïde plexus van de ventrikels. Posttraumatische cerebrale arachnoïditis ontwikkelt zich meestal na focale blauwe plekken, vergezeld van de ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding, schade aan de zachte omhulsels en de intrede in de subarachnoïdale ruimte van weefselafbraakproducten.

Geleidelijk aan wordt het arachnoïdale membraan dikker en wordt het dichter, verklevingen en fusies tussen het en de pia mater ontwikkelen zich, de circulatie van hersenvocht wordt verstoord door de vorming van cysteachtige expansies van verschillende groottes en een of andere vergroting van de ventrikels van de hersenen.

Afhankelijk van de verhouding tussen adhesieve en cystische veranderingen, worden posttraumatische kleefstof, cysteuze en cystische adhesieve arachnoiditis onderscheiden. Volgens de preferentiële lokalisatie van het proces, arachnoiditis van de basis van de hersenen (basaal), het convexe oppervlak van de hersenhelften (convexitaal), optochiasmal (in het gebied van de kruising van de optische zenuwen), arachnoiditis van de hersen-cerebellaire hoek en de achterste schedelfossa worden onderscheiden.

Symptomen van traumatische cerebrale arachnoiditis

Kenmerkend voor traumatische cerebrale arachnoïditis zijn klachten van hoofdpijn, die diffuus is, en met beperkte lokalisatie van het proces (basaal, optochiasaal, etc.) gelokaliseerd; meestal constant zijn. Hoofdpijn neemt periodiek toe, vergezeld door misselijkheid, vaak overgeven, duizeligheid.

Vrij frequente symptomen zijn duizeligheid, systemische en vaker niet-systemische, intolerantie rijden. Veel patiënten merken op dat ze geen televisieprogramma's kunnen kijken, naar de bioscoop kunnen gaan, naar de radio kunnen luisteren, omdat de flikkerende, heldere en kleurrijke verven, luide geluiden alle hierboven beschreven sensaties versterken. Er is duidelijke vermoeidheid, algemene zwakte. In de regel is er een slaapstoornis, uitgedrukt in de moeilijkheid om in slaap te vallen, de discontinuïteit. Na het wakker worden, voelt men vaak zwaar gevoel in het hoofd, is er geen gevoel van opgewektheid, een gevoel van rust na het slapen.

Diagnose van traumatische cerebrale arachnoiditis

In de neurologische status van het gedetecteerde falen van de innervatie van de hersenzenuw. Een bijzonder kenmerkend symptoom is de beperking van de beweging van de oogbollen naar de zijkanten, naar boven, terwijl patiënten vaak wijzen op pijn bij het bewegen en het optreden van een onaangenaam gevoel in de vorm van misselijkheid, verhoogde duizeligheid.

Objectief, bleekheid van het gezicht, tachycardie, vaak nystagmus of nystagmus installatie, vermindering van corneale reflexen, lichte parese van de gezichtszenuw van het centrale type, zelden parese IX, XII zenuwen.

De kenmerkende symptomen zijn: hypotonie, anisoreflexie, handpathologische reflexen van Venderovich, Zhukovsky, Jacobson-Laske en anderen, pathologische voetreflexen, reflexen van het orale automatisme, positieve Romberg-symptomen, oculostatisch fenomeen, enz. De oogfundusveranderingen in de vorm van optische zenuwen kunnen worden waargenomen, peripapillair oedeem, vergroting en verstopping van de aders, vernauwing van de bloedvaten, veranderingen in de gezichtsveld.

bronnen:
1. Medisch arbeidsonderzoek in de verre periode van traumatisch hersenletsel / Yu.D. Arbat. - M., 1975
2. Klinische classificatie van de effecten van traumatisch hersenletsel: methode van aanbeveling / Under. Ed. AA Potapova, L.B. Likhterman. - M., 1991.

Posttraumatische arachnoiditis

• Sectie: voorwaarden A

• | E-mail |
• | afdruk

Posttraumatische arachnoïditis (AP) is een chronisch productief proces veroorzaakt door TBI, dat zich voornamelijk uitstrekt tot de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen, evenals de ependymale bekleding van het ventrikelsysteem.

Pathogenese van posttraumatische arachnoiditis.

Cerebrale AP ontwikkelt zich vaak na focale kneuzingen en verbrijzeling van de hersenen met schade aan de pia mater en massale subarachnoïde bloeding, die leidt tot de stroom van bloed en producten van weefselafbraak in de subarachnoïdale ruimte. Reactieve aseptische sereuze leptomeningitis veroorzaakt proliferatieve veranderingen in de zachte membranen en andere beperkende membranen van de hersenen. Tegelijkertijd speelt de autosensibilisatie van het lichaam in de hersenen als gevolg van de productie van antilichamen tegen de antigenen van het beschadigde hersenweefsel een enorme rol bij de pathogenese van AP, vooral met herhaalde TBI of insolventie om verschillende redenen van cellulaire en humorale afweermechanismen.

Pathomorfologie van posttraumatische arachnoiditis.

Door fibrose wordt het arachnoïdale membraan dikker en dikker en wordt het transparant van grijsachtig tot witachtig. Ertussen en de pia mater pieken en verklevingen komen voor. Circulatie van CSF met de vorming van kisteobraznyh-extensies van verschillende grootte en een of andere toename van de ventrikels van de hersenen.

Afhankelijk van de verhouding van adhesieve en cystische veranderingen, worden adhesieve, cysteuze en adhesieve cystische AP geïsoleerd. Vaak wordt het gevormd in de tussentijdse periode van hoofdletsel. Het wordt gekenmerkt door een recidiverende loop, wanneer de exacerbatie van de ziekte wordt vervangen door een remissie van verschillende duur.

Kliniek van posttraumatische arachnoiditis.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van de laesies van de zachte membranen van de hersenen, worden convexitaal, basaal, posterieur craniaal en diffuus cerebraal PA onderscheiden.

De leidende klinische symptomen van convexitaal AP zijn disfuncties van de frontale, pariëtale of temporale lobben, vaak in de vorm van een combinatie van symptomen van verzakking en irritatie (toevallen). Gekenmerkt door hoofdpijn, met een schilkleur en vasculaire instabiliteit.

De belangrijkste klinische symptomen van basale arachnoïditis zijn disfuncties van de schedelzenuwen, vaak visueel, abductor, trigeminus en andere. Optochiasmal AP wordt gekenmerkt door een afname in scherpte en een verandering in visuele velden. Paracentrale en centrale scotoma's, primaire en secundaire atrofie van de tepels van de optische zenuwen worden genoteerd.

De belangrijkste klinische symptomen van het AP van de posterieure craniale fossa zijn disfuncties van de vesiculaire zenuwzenuw, vooral het vestibulaire deel ervan, de trigeminale en een aantal andere schedelzenuwen, evenals cerebellaire symptomen. Met occlusieve vormen van de posterieure craniale fossa op de achtergrond van hypertensieve hydrocefalische symptomen, worden statische en loopstoornissen grof.

Bij posttraumatisch diffuus cerebraal AP komen cerebrale symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, intolerantie voor agressieve prikkels, algemene zwakte, vermoeidheid, etc. op de voorgrond in het klinische beeld. Psycho-emotionele en vegetatieve stoornissen komen meestal tot uitdrukking.

Klinische diagnose van arachnoiditis.

Het wordt bevestigd door de karakteristieke gegevens van pneumoencephalography, die de ongelijkheid van de subarachnoïde openingen langs de convex onthult met cystextensies of het gebrek daaraan, meestal tegen de achtergrond van een of andere toename van de ventrikels van de hersenen. CT en MRI detecteren ook overtuigend cerebraal AP.

Behandeling van posttraumatische arachnoiditis.

De behandeling wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de lokalisatie en kenmerken van het pathologische proces. Gebruik vasotrope (cavinton, sermion, stugeron, theonikol, etc.) en noötropische (noötropil, encephabol, aminalon, enz.) Geneesmiddelen die het weefselmetabolisme beïnvloeden (aminozuren, biogene stimulantia, enzymen), absorbeerbare en anticonvulsieve therapie. Gebruik volgens indicaties immunomodulators. Met occlusieve vormen van AP, evenals met de vorming van grote cysten die hun toevlucht namen tot chirurgische behandeling.

Hoe arachnoiditis zich manifesteert: symptomen en behandeling van de ziekte

Arachnoiditis verwijst naar de categorie van sereuze ontsteking, vergezeld van een langzamere bloedstroom en een toename in de permeabiliteit van de capillaire wanden. Als gevolg van deze ontsteking dringt het vloeibare deel van het bloed door de wanden in de omliggende zachte weefsels en stagneert daarin.

Het oedeem veroorzaakt een lichte pijn en een lichte verhoging van de temperatuur, het beïnvloedt de functies van het ontstoken orgaan matig.

Het grootste gevaar is de aanhoudende significante proliferatie van bindweefsel, terwijl de ziekte of het gebrek aan behandeling wordt genegeerd. Dit laatste is de oorzaak van ernstige verstoring van de organen.

Ziektemechanisme

Arachnoiditis van de hersenen of het ruggenmerg is een sereuze ontsteking van een bepaalde structuur die zich tussen de harde bovenste schaal en de diepe zachte bevindt. Het heeft het uiterlijk van een dun web, waarvoor het de naam van het arachnoid-membraan kreeg. De structuur wordt gevormd door bindweefsel en vormt zo een nauwe verbinding met het zachte membraan van de hersenen dat ze samen worden beschouwd.

Het arachnoïde membraan wordt gescheiden van de zachte subarachnoïdale ruimte die cerebrospinale vloeistof bevat. Het huisvest de bloedvaten die de structuur voeden.

Vanwege deze structuur is de ontsteking van de arachnoïde nooit lokaal en strekt zich uit tot het hele systeem. De infectie komt hier door een harde of zachte schaal.

Ontsteking van arachnoiditis ziet eruit als verdikking en vertroebeling van de schaal. Vormingen tussen de vaten en de arachnoïde structuur vormen een belemmering voor de circulatie van de hersenvocht. Na verloop van tijd vormen zich arachnoïde cysten.

Arachnoiditis veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, die de vorming van hydrocephalus veroorzaakt door twee mechanismen:

• onvoldoende uitstroom van vocht uit de kamers van de hersenen;
• moeite met de absorptie van hersenvocht door de buitenmantel.

Symptomen van de ziekte

Ze zijn een combinatie van symptomen van een hersenaandoening met enkele symptomen die de belangrijkste schadewebsite aangeven.

Voor elk type arachnoiditis zijn de volgende aandoeningen aanwezig:

• hoofdpijn - meestal de meest intense ochtend, kan gepaard gaan met braken en misselijkheid. Het kan lokaal van aard zijn en verschijnen met inspanning - inspanning, proberen te springen, onsuccesvolle beweging, waarbij er stevige steun onder de hielen is;
• duizeligheid;
• slaapstoornissen worden vaak waargenomen;
• prikkelbaarheid, geheugenstoornis, algemene zwakte, angst, enz. worden genoteerd.

Omdat het arachnoid membraan volledig is ontstoken, is het onmogelijk om te spreken over de lokalisatie van de ziekte Door beperkte arachnoïditis impliceren duidelijke grove schendingen in een bepaald gebied tegen de achtergrond van algemene ontsteking.

De locatie van de focus van de ziekte bepaalt de volgende symptomen:

• convexale arachnoïditis biedt een overheersing van tekenen van hersenirritatie over de schending van functionaliteit. Dit komt tot uitdrukking in convulsieve aanvallen, vergelijkbaar met epileptica;
• wanneer het oedeem zich voornamelijk in het occipitale gedeelte bevindt, neemt het gezichtsvermogen en het gehoor af. Er is een verlies van gezichtsveld, terwijl de toestand van de fundus wijst op optische neuritis;
• Er is een overmatige gevoeligheid voor weersveranderingen, gepaard met koude rillingen of zweten. Soms is er gewichtstoename, soms dorst;
• arachnoiditis van de cerebellaire hoek gaat gepaard met paroxysmale pijn in de achterkant van het hoofd, ratelende tinnitus en duizeligheid. In dit geval is de balans merkbaar gestoord;
• met arachnoiditis occipitale tank verschijnen symptomen van aangezichtschade aan de zenuwen. Dit type ziekte ontwikkelt zich acuut en gaat gepaard met een duidelijke temperatuurstijging.

Behandeling van de ziekte wordt alleen uitgevoerd na het bepalen van de focus van ontsteking en schadebeoordeling.

Oorzaken van ziekte

Ontsteking en de verdere vorming van arachnoïde cysten zijn geassocieerd met primaire schade, mechanische eigenschappen of met een infectieus karakter. In veel gevallen echter de oorzaak van ontsteking en is nu onbekend.

De belangrijkste factoren zijn de volgende:

• acute of chronische infectie - longontsteking, ontsteking van de maxillaire sinussen, keelpijn, meningitis, enz.
• chronische intoxicatie - alcoholvergiftiging, loodvergiftiging, enzovoort;
• verwondingen - post-traumatische cerebrale arachnoïditis is vaak het gevolg van ruggenmergletsel en hoofdletsel, zelfs gesloten letsels;
• zo nu en dan is het endocriene systeem aangetast.

Soorten ziekte

Bij de diagnose van de ziekte met behulp van verschillende methoden van classificatie in verband met de lokalisatie en het verloop van de ziekte.

Natuurlijk ontsteking

In de meeste gevallen leidt de aandoening niet tot het optreden van scherpe pijnen of een toename van de temperatuur, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de reden blijkt te zijn van een vroegtijdig bezoek aan een arts. Maar er zijn uitzonderingen.

• Het acute beloop wordt bijvoorbeeld waargenomen bij arachnoiditis van een grote tank, gepaard gaande met braken, een toename van de temperatuur en een hevige hoofdpijn. Een dergelijke ontsteking kan zonder gevolgen worden genezen.
• Subacute - meestal waargenomen. Tegelijkertijd worden milde symptomen van een algemene aandoening gecombineerd - duizeligheid, slapeloosheid, zwakte en tekenen van onderdrukking van de functionaliteit van bepaalde delen van de hersenen - gehoor, zicht, evenwicht enzovoort.
• Chronisch - terwijl de ziekte wordt genegeerd, verandert de ontsteking snel in een chronisch stadium. Tegelijkertijd worden de symptomen van een hersenaandoening steeds stabieler en nemen de symptomen die gepaard gaan met de focus van de ziekte geleidelijk toe.

Arachnoiditis lokalisatie

Alle ziekten van deze soort zijn verdeeld in twee hoofdgroepen - cerebrale arachnoiditis, dat wil zeggen, ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, en spinale ontsteking - ontsteking van het membraan van het ruggenmerg. Volgens de lokalisatie van de hersenziekte is de ziekte verdeeld in convex en basaal.

Omdat de behandeling vooral de impact op de meest getroffen gebieden heeft, is de classificatie die verband houdt met het gebied met de grootste schade gedetailleerder.

• Cerebrale arachnoïditis is gelokaliseerd op de basis, op een convex oppervlak, ook in de achterste craniale fossa. Symptomen combineren de symptomen van een algemene aandoening en ontsteking geassocieerd met een nidus.
• Wanneer bolvormige arachnoïditis het oppervlak van de grote hemisferen en gyrus beïnvloedt. Omdat deze gebieden geassocieerd zijn met motorische en sensorische functies, leidt de druk van de gevormde cyste tot verstoring van de gevoeligheid van de huid: hetzij afstomping of een sterke verergering en pijnlijke reactie op de effecten van koude en warmte. Irritatie in deze gebieden leidt tot epileptische aanvallen.
• Adhesieve cerebrale arachnoiditis gediagnosticeerd extreem moeilijk. Vanwege het gebrek aan lokalisatie worden alleen veel voorkomende symptomen waargenomen en deze zijn inherent aan veel ziekten.
• Optisch-chiasmatische arachnoiditis verwijst naar ontsteking van de basis. Het meest kenmerkende teken op de achtergrond van hersensymptomen is een vermindering van het gezichtsvermogen. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, het wordt gekenmerkt door alternatieve schade aan de ogen: het zicht daalt door het knijpen van de oogzenuw tijdens de vorming van verklevingen. Bij de diagnose van deze vorm van de ziekte is zeer belangrijk onderzoek van de fundus en het gezichtsveld. Er is een afhankelijkheid van de mate van schending van de stadia van de ziekte.
• Ontsteking van het spinneweb membraan van de posterieure craniale fossa - een type ziekteverspreiding. De acute vorm wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen hoofdpijn, braken en misselijkheid. In het geval van een subacute kuur worden deze symptomen gladgestreken en stoornissen van het vestibulaire apparaat en synchrone bewegingen worden op de eerste plaats gezet. De patiënt verliest zijn evenwicht bijvoorbeeld wanneer het hoofd wordt teruggegooid. Tijdens het lopen is de beweging van de benen niet gesynchroniseerd met de beweging en de hoek van de romp, wat een specifieke ongelijke gang vormt.

Cystic arachnoiditis in dit gebied heeft verschillende symptomen, afhankelijk van de aard van de verklevingen. Als de druk niet toeneemt, kan de ziekte jaren aanhouden en zich manifesteren als een tijdelijk verlies van synchronisatie of een geleidelijk verslechterend evenwicht.

Het ergste gevolg van arachnoiditis is trombose of abrupte obstructie in het beschadigde gebied, wat kan leiden tot een ernstige verminderde circulatie en cerebrale ischemie.

Ischemie van de hersenen.

Spinale arachnoiditis wordt geclassificeerd volgens het type cystic, adhesief en adhesieve cystic.

• Kleefstof verloopt vaak zonder blijvende tekenen. Intercostale neuralgie, ischias en dergelijke kunnen worden opgemerkt.
• Cystische arachnoïditis veroorzaakt hevige rugpijn, meestal aan de ene kant, die dan de andere kant grijpt. Beweging is moeilijk.
• Cystic adhesive arachnoiditis manifesteert zich als een verlies van gevoeligheid van de huid en bewegingsproblemen. Het verloop van de ziekte is zeer divers en vereist een zorgvuldige diagnose.

Diagnose van de aandoening

Zelfs de meest uitgesproken symptomen van arachnoiditis - duizeligheid, hoofdpijn, gepaard met misselijkheid en braken, veroorzaken vaak onvoldoende angst bij patiënten. Aanvallen komen 1 tot 4 keer per maand voor, en alleen de meest ernstige daarvan duren lang genoeg om de zieke eindelijk aandacht te laten krijgen.

Omdat de symptomen van de ziekte samenvallen met een groot aantal andere hersenaandoeningen, is het voor het maken van de juiste diagnose noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeksmethoden te gebruiken. Stel ze aan de neuroloog.

• Onderzoek door een oogarts - optisch-chiasmatische arachnoiditis verwijst naar de meest voorkomende soorten van de ziekte. Bij 50% van de patiënten met een ontsteking van de posterieure craniale fossa stagnatie in het gebied van de oogzenuw wordt geregistreerd.
• MRI - de nauwkeurigheid van de methode bereikt 99%. MRI stelt u in staat de mate van verandering van het arachnoïdale membraan vast te stellen, de locatie van de cyste te bepalen en ook andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben - tumoren, abcessen.
• Radiografie - het gebruik ervan onthult intracraniële hypertensie.
• Een bloedtest wordt noodzakelijk uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van infecties, immuundeficiënties en andere dingen vast te stellen. Bepaal dus de oorzaak van arachnoiditis.

Pas na het onderzoek schrijft de specialist, en mogelijk meer dan één, de juiste behandeling voor. De cursus vereist meestal een herhaling in 4-5 maanden.

behandeling

Behandeling van ontsteking van de dura mater wordt in verschillende stadia uitgevoerd.

• Allereerst is het noodzakelijk om de primaire ziekte te elimineren - sinusitis, meningitis. Hiervoor worden antibiotica, antihistaminica en desensibilisatoren gebruikt - bijvoorbeeld difenhydramine of diazoline.
• In het tweede stadium worden absorptiemiddelen voorgeschreven om de intracraniale druk te normaliseren en het hersenmetabolisme te verbeteren. Dit kunnen biologische stimulantia en jodiumpreparaten zijn - kaliumjodide. Breng in de vorm van injecties lidzu en pyrogenaal aan.
• Decongestiva en diuretica worden gebruikt - furasemid, glycerine, die de ophoping van vocht voorkomen.
• Als convulsieve aanvallen optreden, worden anti-epileptica voorgeschreven.

Bij cystic adhesive arachnoiditis, als de circulatie van hersenvocht erg moeilijk is en conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, worden neurochirurgische operaties uitgevoerd om verklevingen en cysten te elimineren.

Arachnoiditis is behoorlijk succesvol behandeld en verdwijnt zonder gevolgen als een arts hem tijdig bezoekt, vooral in het stadium van acute ontsteking. Met betrekking tot het leven is de prognose bijna altijd gunstig. Wanneer een ziekte in een chronische toestand komt met frequente terugvallen, verslechtert de werkingscapaciteit, wat een verschuiving naar gemakkelijker werk vereist.

Posttraumatische cerebrale arachnoïditis van de hersenen: symptomen en behandeling

Posttraumatische cerebrale arachnoïditis van de hersenen is een chronische ontsteking die gepaard gaat met een traumatisch hersenletsel. In principe verspreidt arachnoiditis zich door de arachnoïdale en zachte schillen in de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, voornamelijk 2-6 jaar.

In veel gevallen is de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met uitgestelde focale crush letsels en blauwe plekken, schendingen van de integriteit van de zachte membranen van de hersenen, significante ophopingen van weefselontledingsproducten en bloed in de subarachnoïde holte. In de pathogenese van de ziekte wordt een belangrijke rol gespeeld door autoallergie voor de hersenen van het lichaam en de vorming van antilichamen tegen aangetaste antigenen.

Een zegel van de arachnoïde wordt gedetecteerd, die een grijswitte tint krijgt. Verbindingen en verklevingen tussen de zachte en arachnoïde membranen, disfunctie wordt waargenomen in de circulatie van hersenvocht met de verschijning van polsextensies met verschillende afmetingen. Dit leidt tot vergroting van de ventrikels van de hersenen.

Afhankelijk van de verhouding van verklevingen en cysten, wordt kleefstof en cystic, cystic, adhesieve post-traumatische cerebrale arachnoiditis van de hersenen onderscheiden. In veel gevallen vindt de ontwikkeling ervan in een tussenstadium van letsel plaats. Het wordt bepaald door de remitting cursus, wanneer er een verandering is in de exacerbatie van de ziekte door remissie van verschillende duur.

Met de adhesieve vorm van arachnoiditis, vormen verklevingen. Bij cystische arachnoiditis worden verschillende holten met een kleurloze of geelachtige vloeistof gevormd, elk met een cyste. Cysten zijn enkelvoudig en talrijk. Alle tumoren worden een gevolg van verstoorde liquorodynamica.

Symptomen van de ziekte

Voor een type ziekte zoals cerebrale arachnoiditis, worden symptomen onthuld door de vernietiging van de functies van de pariëtale, temporale of frontale lobben. Tekenen worden gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, vasculaire instabiliteit, met ernstige hoofdpijn, braken en terugkerende epilepsie.

Cerebrale arachnoïditis, waarvan de symptomen worden gecombineerd met correctie en samentrekking van de visuele randen, manifesteert zich door centrale en paracentrale gebreken en saaiheid van de oogzenuwen. Psycho-emotionele stoornissen, snelle vermoeidheid en intolerantie voor scherpe prikkels zijn mogelijk.

diagnostiek

Voordat u met de behandeling van cerebrale arachnoïditis begint, worden diagnostische tests uitgevoerd. Om de exacte diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om alle informatie over de symptomen en het tijdstip van manifestatie, de mate van ernst, te verzamelen. Gezichtsscherpte en fundusonderzoek worden uitgevoerd. Onderzocht door een psychiater met de definitie van symptomen.

Het gebruik van pneumoencephalografie onthulde discontinuïteit van subarachnoïdale spleten met de aanwezigheid van cystische vergrotingen. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de kop detecteert ook arachnoiditis en het stadium van zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van hydrocephalus, verklevingen, cysten.

Soms gebruiken artsen een lumbale punctie, waarbij een priknaald in de subarachnoïde holte wordt ingebracht en de hersenvocht wordt verwijderd.

behandeling

Behandeling van cerebrale arachnoiditis wordt individueel uitgevoerd volgens de tekens en lokalisatie van het proces. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven:

• Geneesmiddelen met nootropische effecten (aminalon, nootropil, ceraxon, encephabol, enz.);
• Stoffen die een effect hebben op het weefselmetabolisme (enzymen, aminozuren);
• Vasotrope geneesmiddelen (cavinton en anderen).

De arts kan een anticonvulsieve en een oplossingsbehandeling met pyrogenal en lidzoy voorschrijven. Immunocorrectors kunnen worden gebruikt. Voor ernstige hoofdpijn worden analgetica voorgeschreven. Voor de behandeling van psychische aandoeningen worden kalmerende middelen en antidepressiva gebruikt.

Voor occlusieve vormen van de ziekte, bij de vorming van grote cysten, is chirurgische interventie voorzien. Na de operatie ontvangen patiënten een handicap.

Met tijdige behandeling is herstel mogelijk. Moeilijker te behandelen posterieure craniale arachnoiditis, vooral met het verschijnen van waterzucht in de hersenen.

Het is patiënten verboden om in lawaaierige kamers te verblijven, gewichten op te heffen, het openbaar vervoer te besturen. Realisatie van licht werk buiten industriële faciliteiten is toegestaan, met een kort verblijf op een hoogte of straat.

Symptomen van cerebrale arachnoiditis en behandelingsmethoden

Cerebrale arachnoiditis wordt ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen genoemd. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de aanwezigheid van inflammatoire foci in het lichaam. In sommige gevallen is arachnoiditis een complicatie van acute virale ziekten, vooral griep. De ziekte wordt als extreem moeilijk beschouwd en kan de vitale centra van de hersenen beïnvloeden. Afhankelijk van het gebied van schade en de ernst van het ontstekingsproces, zijn er verschillende vormen van arachnoiditis.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Soorten arachnoiditis

Er zijn verschillende soorten arachnoiditis:

1. Hersen (ICD-10 code G00). Schade aan de membranen van de hersenen treedt op in verschillende gebieden. Deze soort wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hoofdpijn, hypertensie of schelpkarakter. Een persoon merkt voortdurend pijn, er zijn perioden van intensivering na een lange oververhitting en overcooling. De manifestatie van neurologische syndromen zal afhangen van het gebied van schade. Soms gaat cerebrale arachnoïditis gepaard met aanvallen van convulsieve focale aanvallen. Bij ernstige laesies verschijnen gegeneraliseerde convulsieve aanvallen met verlies van bewustzijn, wat kan leiden tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Het samendrukken van de centra die verantwoordelijk zijn voor sensorische en motorische functies leidt tot aandoeningen van gevoeligheid en bewegingen van het type mono- en hemiparese. Afhankelijk van het getroffen gebied is cerebrale arachnoïditis convexaal (schade aan het convexe oppervlak van de hersenhelften), basaal (aan de basis van de hersenen), optisch chiasmatisch (op het snijpunt van de optische zenuwen), posterieure schedelfossa en de cerebellaire hoek van de brug-hersenen.
2. Spinal. Schade aan de membranen van het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn etterende abcessen en steenpuisten. Soms is spinale arachnoiditis posttraumatisch. Het ontstekingsproces verspreidt zich langs het achteroppervlak van het ruggenmerg, wat de aanwezigheid van pijn in de ledematen verklaart. De ziekte is lange tijd asymptomatisch. Het ruggengraataanzicht van arachnoiditis is onderverdeeld in ondersoorten: cystic, adhesief en cystic adhesive. Deze ondersoorten verschillen van elkaar in de aard van het proces en de symptomen:

• Cystic arachnoiditis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de membranen van het ruggenmerg en gaat gepaard met de vorming van cysten. De manifestaties ervan lijken soms op een tumorproces. Patiënten klagen over hevige rugpijn en moeite met bewegen.
• Adhesieve arachnoiditis is de verspreiding van purulent exsudaat in het ruggenmerg, wat onvermijdelijk leidt tot de vorming van verklevingen en de ontwikkeling van compressie spinaal syndroom.
• Cystic-adhesief type arachnoiditis wordt gekenmerkt door de vorming van zones van adhesie van membranen met de substantie van de hersenen. Dit proces leidt tot constante irritatie van de hersenschors en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van aanvallen.

Kliniek van cerebrale arachnoiditis

De ziekte ontwikkelt zich acuut en wordt snel chronisch. Symptomen die arachnoiditis kenmerken, kunnen worden onderverdeeld in cerebrale en focale:

• Cerebrale symptomen komen veel voor bij vele neurologische aandoeningen. Deze omvatten duizeligheid, algemene zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, afleidende aandacht en geheugenstoornissen. Het belangrijkste cerebrale symptoom dat optreedt bij een ontsteking van de arachnoïd is hoofdpijn van verschillende ernst. Vooral sterke hoofdpijnaanvallen doen zich 's ochtends voor en kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken.
• Focale symptomen treden op afhankelijk van het gebied van hersenschade. In het convexitale type, prevaleren symptomen van irritatie van de cortex en verlies van sommige motorische functies. De leidende manifestatie is gegeneraliseerde en Jackson epileptische aanvallen. De ontwikkeling van pathologie in het gebied van de schedelbasis schendt de functie van de zenuwen die in dit gebied passeren. Verminderde gezichtsscherpte en andere visuele beperkingen duiden op een ontstekingsproces op het gebied van optisch chiasme. De laesie nabij de benen van de hersenen komt tot uiting door symptomen van het piramidale systeem en oculomotorische zenuwen.

Naast de hoofdpijn in het occipitale gebied kan arachnoïditis in de buurt van de brug naar de hersenen worden gemanifesteerd door tinnitus, duizeligheid en, in zeldzame gevallen, braken. Tijdens het lopen wankelt de patiënt, er is een neiging naar de zijkant van de laesie toe. Gangwerk verwerft een atactisch karakter, de uitbreiding van de fundusaders en horizontale nystagmus ontwikkelen zich, in sommige gevallen beginnen piramidale symptomen. Symptomen van de trigeminale, kortademige, gelaats- en gehoorzenuwen komen vaak voor.

De ontwikkeling van een occipitale arachnoiditis-tank is een proces van ontwikkeling. De kliniek omvat koorts, pijn in de nek en nek, verhoogde peesreflexen, meningeale en piramidale symptomen.

diagnostiek

Het is mogelijk om de patiënt met arachnoiditis te diagnosticeren, niet alleen op basis van klinische symptomen. Voor een juiste diagnose is aanvullend onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Vaak zijn de manifestaties van arachnoiditis vergelijkbaar met de symptomen van een hersentumor.

Om het tumorproces uit te sluiten, wordt een review-craniogram uitgevoerd, waarop tekenen van intracraniale hypertensie worden waargenomen met arachnoiditis. Electroencephalography (EEG) bepaalt lokale veranderingen in biopotentialen. Een van de belangrijkste methoden van onderzoek is de lumbale punctie. De studie van CSF bij ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen toont de aanwezigheid van eiwit-cel-dissociatie en lymfocytische pleocytose met mate.

Het belangrijkste belang bij de diagnose van "arachnoiditis" is CT en MRI. De tomografiebeelden zullen duidelijk de gebieden van expansie van de subarachnoïdale ruimte, ventrikels en reservoirs van de hersenen identificeren. In bepaalde gevallen zichtbare gebieden van purulent exsudatieproces en de vorming van cysten. Het verdient de voorkeur om een ​​MRI uit te voeren, omdat deze methode gevoeliger is voor veranderingen in hersenweefsel.

Om bepaalde vormen van arachnoiditis te bevestigen, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven, bijvoorbeeld fundusonderzoek, otolaryngologisch onderzoek om de oorzaak van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte te identificeren.

therapie

Therapie voor arachnoiditis is complex en omvat vele componenten. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontsteking te elimineren. Als medicijnen die de infectieuze flora vernietigen, worden therapeutische doses antibiotica voorgeschreven. Bovendien worden antihistaminica en desensitisatiemiddelen gebruikt. Belangrijk bij de behandeling van arachnoiditis is de vermindering van de intracraniale druk. Om dit te doen, schrijft u een kuur van biogene stimulantia en jodiumpreparaten voor, die de effecten van hypertensie elimineren en de cerebrale circulatie normaliseren. De belangrijkste therapiedrugs zijn:

• Prednisolon 60 mg / dag gedurende 2 weken.
• Pyrogeen (beginnend met een dosis van 25 MTD).
• Tavegil of Suprastin als antihistaminica.
• pijnstillers voor ernstige hoofdpijn.
• Cere.
• Anti-epileptica. Deze groep is alleen bedoeld voor de aanwezigheid van epileptische aanvallen.

Het gebrek aan positieve dynamiek in medicamenteuze behandeling is de belangrijkste indicatie voor chirurgische interventie.

Behandeling van folk remedies

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen folk remedies worden gebruikt.

Het is vermeldenswaard dat de methoden van de traditionele geneeskunde slechts een aanvulling zijn op de hoofdbehandeling. Het is onmogelijk om volledig te herstellen van arachnoiditis zonder het gebruik van medicijnen en het verkrijgen van hooggekwalificeerde medische zorg.

Als volksremedies om symptomen te verlichten, gebruik:

1. Agrimony. De wortels van de plant worden zorgvuldig gemalen tot poeder en voor een tijdje gedroogd. Het is noodzakelijk om een ​​framboos 3 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd te accepteren.
2. Klit. Het blad van de plant wordt gewassen, gekneed en aangebracht op de zere plek op het hoofd.
3. Een opeenvolging. De plant wordt gedroogd en gebrouwen met kokend water in een verhouding van 1 eetl. l. zet 1 l water aan. De infusie moet gedurende 30 minuten worden bewaard en daarna gedurende de dag als thee worden gedronken.

Met een adequate en tijdige behandeling is de prognose van de uitkomst gunstig. Ongeacht de ernst van de ziekte, krijgt de patiënt een certificaat van handicap bij herstel. Patiënten krijgen aanbevelingen, waaronder beperking van lichaamsbeweging, beperking van het bezoek aan lawaaierige plaatsen, regelmatige preventie van seizoensgebonden virusziekten.

conclusie

Samenvattend, is het noodzakelijk om het belangrijkste ding dat herinnerd moet worden over arachnoiditis toe te wijzen:

1. Cerebrale arachnoïditis is een auto-immuunproces dat gepaard gaat met de vorming van antilichamen tegen het arachnoïdale membraan van de hersenen.
2. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling: influenza, meningitis, waterpokken, mazelen, cytomegalovirusinfectie. Soms ontwikkelt arachnoiditis zich na een trauma.
3. Hoofdpijn is niet het enige symptoom. Wanneer hersenmembraanontsteking optreedt, worden zowel cerebrale als focale symptomen waargenomen.
4. Alleen een specialist is in staat om een ​​betrouwbare diagnose te stellen op basis van de medische geschiedenis en onderzoeksresultaten.
5. De belangrijkste diagnostische methode is MRI.
6. De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Gebruik van de belangrijkste groepen medicijnen.
7. In ernstige gevallen is de enige behandeling chirurgie.
8. Na het lijden aan arachnoiditis, ontvangt de patiënt een gehandicaptengroep.

Hersenen arachnoiditis

Arachnoiditis - een pathologie die het ontstekingsproces van het arachnoïdale membraan van de hersenen beïnvloedt. Een ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar kinderen en mensen tot de leeftijd van veertig zijn vatbaarder. Dit is een vrij zeldzame pathologie, het valt niet meer dan 5% van alle ziekten van het centrale zenuwstelsel. In de meeste gevallen treedt het op tegen de achtergrond van langdurige infectieuze processen, zoals rhinitis, otitis, influenza of sinusitis.

Classificatie ↑

Door de aard van de cursus is de ziekte verdeeld in drie vormen: acuut, subacuut en chronisch. Afhankelijk van de vorm van de pathologie, zal een of ander symptoom zichtbaar zijn.

Volgens de plaats van lokalisatie in de hersenen, worden de volgende typen onderscheiden:

• cerebrale arachnoiditis, gevormd op het convexe oppervlak van de hersenen in de achterste schedelfossa;
• ruggenmerg weergave op het achterste oppervlak van het ruggenmerg envelop, is gevormd als een gevolg van letsel, kan verschijnen na een tijdje.

Cerebrale arachnoiditis, op zijn beurt, is verdeeld in subtypen:

• basilar;
• convexital;
• arachnoid cyste van de achterste craniale fossa;
• arachnoiditis van de brug-cerebellaire hoek.

Ook retrocerebellaire arachnoïditis kan zijn:

• het adhesieve type is een purulente ontsteking van de binnenkant van de hersenen met de vorming van verklevingen die ernstige pijn veroorzaken;
• cystische type wordt ook gekenmerkt door ontsteking van de bekleding van de hersenen, alleen met een extra cystevorming op de achtergrond van de ziekte;
• cystic-adhesief gemengd type, waarbij er zowel adhesie van hersenweefsel is als de vorming van cystische gezwellen.

Oorzaken ↑

In de regel gebeurt de ziekte om drie redenen:

• infectieuze, inflammatoire processen van de bovenste luchtwegen. Dit is de meest voorkomende oorzaak en wordt bij de meeste patiënten met deze ziekte gevonden. Meestal provoceren arachnoiditis pathologieën zoals sinusitis, tonsillitis, otitis media en anderen;
• schade aan de schedel en de hersenen als geheel. Post-traumatische retrocerebellaire arachnoiditis komt voor in ongeveer 30% van alle gevallen van de ziekte, terwijl het ziektebeeld zich enkele maanden na het letsel en soms een jaar kan ontwikkelen;
• virale infectie. Patiënten worden gediagnosticeerd met waterpokken, herpes, cytomegalovirus en andere microparasieten die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit.

Klinisch beeld ↑

Symptomen van arachnoiditis verschijnen na een tijd, wat de vroege diagnose van de ziekte bemoeilijkt. De exacte timing van het begin van de eerste manifestaties van pathologie is moeilijk te noemen, ze zijn afhankelijk van de specifieke factor die de ontwikkeling van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme beïnvloedde. Deze periode kan variëren van enkele weken tot twee jaar of langer (met name posttraumatische arachnoïditis). De symptomen verschijnen geleidelijk, incrementeel. Aanvankelijk verschijnen er verschijnselen van neurasthenie, zoals:

• algemene zwakte;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• vermoeidheid.

Later volgen cerebrale en focale tekens. Vrijwel alle patiënten met cerebrale symptomen ervaren ernstige hoofdpijn, die wordt verergerd door fysieke of emotionele stress. Naast pijn verschijnen vermoeidheid en overmatige druk op de oogbollen, een onweerstaanbaar verlangen om de ogen te sluiten ontstaat, dit symptoom is kenmerkend door hoge bloeddruk. Er is ook sprake van oorzakenloos braken, niet geassocieerd met voedselinname. Sommige patiënten melden een verhoogde gevoeligheid voor lichte of harde geluiden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de lokalisatie van het ontstekingsproces, kunnen liquorodynamische crises optreden in de rechter-, linker- of temporale lobben van de hersenen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een scherpe hoofdpijn met aanvallen van overgeven en duizeligheid. Ze herhalen zich systematisch, van één of twee keer per maand tot meer dan vijf in dertig dagen.

Focale symptomen zijn ook afhankelijk van het deel van de hersenen (tijdelijk, links, rechts, enz.) Waarin ontsteking is ontstaan ​​en kan veelzijdig zijn, soms lijkt het op een compleet andere pathologie.

Het convexitale uiterlijk wordt gekenmerkt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, ongeacht of ontsteking zich heeft ontwikkeld in de rechter- of linkerlob, er kan een gevoeligheidsvermindering zijn in een of ander ledemaat en een verslechtering van de coördinatie. Iets minder dan de helft van de patiënten met deze locatie heeft epileptische aanvallen.

Het basilair-type beïnvloedt de rechter of linker hersenkwab, bevindt zich aan de basis van het orgaan, wat aandoeningen veroorzaakt als:

• verminderde mentale handicap;
• aandachtsstoornis;
• de ontwikkeling van geheugenverlies;
• gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Ontsteking in de schedel van de achterste hersenhals leidt tot ernstige complicaties, die in de loop van de tijd op een tumor lijken.

Diagnose van de ziekte ↑

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd:

• radiografie van de hersenen, deze procedure is niet informatief voor de detectie van arachnoiditis, het kan alleen tekenen van pathologie onthullen;
• onderzoek door een oogarts, aangezien pathologie de functies van de oogzenuwen beïnvloedt en hoe eerder de overtredingen worden gedetecteerd, hoe groter de kans op eliminatie;
• raadpleging van een otolaryngoloog is nodig in geval van gehoorbeschadiging of tinnitus, omdat gehoorverlies kan optreden;
• MRI of CT zijn de belangrijkste instrumentele studies, met hun hulp arachnoid cyste, tekenen van hydrocephalus en andere aandoeningen geassocieerd met pathologie worden gedetecteerd. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten, om het volume van het ontstekingsproces te schatten;
• lumbaalpunctie wordt uitgevoerd om het exacte niveau van intracraniële druk vast te stellen, en de studie van het CSF helpt het te onderscheiden van andere pathologische processen in de hersenen;
• Biochemische bloedanalyse is van aanzienlijke waarde, het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van infectieuze processen te detecteren, om het virus te bepalen, als het aanwezig is;
• Doppler-studie van cerebrale vaten maakt het mogelijk om de staat van de slagaders te beoordelen, om hun mogelijke vernauwing of de aanwezigheid van cholesterolplaques die interfereren met de normale werking van de hersenen te identificeren.

Therapie ↑

Behandeling van arachnoiditis zou moeten beginnen met het elimineren van de infectiebron die ontsteking in de hersenen veroorzaakte. Om dit te doen worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, de groep van deze middelen wordt geselecteerd op basis van het type infectie, met de hoogste gevoeligheid voor een bepaalde component. Parallel, antihistaminica voorschrijven, om wallen te voorkomen, als gevolg van een allergische reactie, kan het zijn:

U moet ook de immuunfuncties van het lichaam herstellen, om herhaling van de infectie te verminderen, uit voorgeschreven immunomodulatoren:

Het is belangrijk om de intracraniale druk, die sensaties van compressie van het hoofd veroorzaakt, evenals pulsatie in zijn tijdelijk deel, te normaliseren. Normalisatie is noodzakelijk om de ontwikkeling van hydrocephalus en andere complicaties niet te veroorzaken, daarom schrijven zij voor:

Resorptie van verklevingen van de hersenvliezen in de temporale en andere gebieden, draagt ​​ook bij aan de normalisatie van druk. Om ze elastischer en zacht te maken, en zelfs volledig van hen af ​​te helpen, helpen ze medicijnen zoals Karipazim, Pyrogenal of Longidaz.

Behandeling van arachnoiditis omvat ook glucocorticosteroïden, methylprednisolon of prednisolon wordt voorgeschreven door deze groep ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als er epileptische aanvallen zijn in het klinische beeld, vul dan de behandeling aan met geneesmiddelen als finlepsin, carbamazepine en keppra. Onder de voorgeschreven metabolieten en neuroprotectors:

Retrocerebellar, arachnoid cyste, is in de meeste gevallen niet vatbaar voor conservatieve behandeling en vereist chirurgische interventie. Het type operatie hangt af van de ernst en locatie van de pathologische verandering, de patiënt kan worden aangeboden:

Behandeling met de endoscopische methode wordt als de meest goedaardige beschouwd, maar het is helaas niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke operatie uit te voeren vanwege lokalisatie. Het temporale en frontale deel van de hersenen is meer vatbaar voor chirurgische ingrepen, maar de diepe coupes zijn veel moeilijker te krijgen.

Rangeren is raadzaam om uit te voeren met tekenen van hydrocephalus. Als retrocerebellar, arachnoid cyste op een toegankelijke plaats voor trepanation is, gebruik dan deze methode om de formatie volledig te verwijderen.

Retrocerebellaire, arachnoid cyste is gevaarlijk voor de verdere normale werking van de hersenen en het hele organisme. Na het verwijderen moet een lange revalidatiecursus doorlopen.

Retrocerebellaire cyste, zonder tijdige behandeling kan leiden tot complicaties zoals:

• verstoring van zicht, gehoor of spraak;
• systematische epileptische aanvallen;
• coördinatie stoornis;
• verlies van gevoel in een deel van het lichaam;
• ontwikkelingsachterstand in het geval van pathologie bij een kind.

Retrocerebellaire arachnoiditis met tijdige behandeling heeft een gunstige prognose, het wordt erger met frequente recidieven van de ziekte.

Het trad op als gevolg van een infectie of werd gediagnosticeerd met een post-traumatisch type als gevolg van een hoofdletsel en is onderworpen aan een spoedbehandeling. Ondanks de gunstige prognose voor het leven van de patiënt, kan de pathologie ernstige complicaties veroorzaken, wat als gevolg kan leiden tot de handicap van een persoon, daarom zou de therapie onmiddellijk moeten beginnen.

Arachnoiditis: symptomen en behandeling

Arachnoiditis - hoofdklachten:

• Sonitus
• hoofdpijn
• krampen
• zwakte
• misselijkheid
• Verhoogde vermoeidheid
• Verminderd zicht
• strabismus
• Gevoel van zwaarte in het hoofd

Arachnoiditis is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in het arachnoidale (vasculaire) membraan van de hersenen en het ruggenmerg. Als een resultaat van dit proces worden pathologische verklevingen gevormd tussen het arachnoïde en het zachte membraan van het GM. Zulke formaties hebben een negatief effect op de hersenen, ze irriteren voortdurend, en vanwege hun vorming, is het proces van bloedcirculatie van de hersenen en liquorcirculatie verstoord. De naam van deze pathologie kwam uit de Griekse taal. Voor de eerste keer werd het voorgesteld voor algemeen gebruik door A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis is een speciaal type sereuze meningitis. Als het begint te vorderen, blijven de ruimtes in het lichaam voor de normale uitstroom van drank geleidelijk aan elkaar plakken. Dit zal interfereren met de fysiologische circulatie van hersenvocht. Als gevolg hiervan zal het zich ophopen in de schedelholte en krachtig op de hersenen drukken, waardoor de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke toestand voor gezondheid en leven als hydrocephalus wordt veroorzaakt.

redenen

Meestal ontwikkelt een persoon een infectieuze arachnoiditis veroorzaakt door syfilis, griep, brucellose, zere keel en andere pathologieën. Patiënten ontwikkelen vaak post-traumatische arachnoiditis. Het is het resultaat van verwondingen aan het hoofd en het ruggenmerg. Ook kunnen kwaadaardige tumoren, osteomyelitis en epilepsie de oorzaak worden van de ontwikkeling van het pathologische proces.

In meer zeldzame gevallen wordt de hoofdoorzaak van de progressie van arachnoiditis een schending van het metabolisme, evenals verschillende ziekten van het endocriene systeem. Maar er zijn ook dergelijke klinische situaties waarin het niet mogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie voor een lange tijd te achterhalen. Het is belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de belangrijkste factor te identificeren die de ontwikkeling van het pathologische proces heeft veroorzaakt, en om de juiste behandelingswijze voor te schrijven.

Factoren die het risico op choroid ontsteking aanzienlijk verhogen:

• acute etterende aandoeningen, zoals tonsillitis, otitis media enzovoort;
• acute infecties;
• chronisch alcoholisme;
• TBI - gesloten letsel van de schedel is een groot gevaar voor de menselijke gezondheid;
• moeilijke werkomstandigheden;
• constante oefening.

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, onderscheiden clinici de volgende soorten arachnoiditis:

Cerebrale arachnoiditis

Cerebrale arachnoïditis is de directe ontsteking van de GG-choroïde. Meestal wordt een ontstekingscentrum gevormd op het convexe oppervlak van de hersenen, aan de basis of in de achterste schedelfossa.

Kenmerkende symptomen zijn ernstige hoofdpijn, die de neiging heeft te stijgen na iemands lange verblijf in de kou, na fysieke en mentale overspanning. Neurologische symptomen van pathologie zijn direct afhankelijk van de locatie van de laesie. Als arachnoiditis het bolronde oppervlak van de GM trof, is progressie van convulsieve aanvallen mogelijk.

Als we niet tijdig met de behandeling van cerebrale arachnoïditis beginnen, kunnen er later gegeneraliseerde convulsieve aanvallen optreden, waarbij de persoon het bewustzijn verliest. Als de opgehoopte hersenvocht druk begint te zetten op de gevoelige en motorische centra van de GM, zal een persoon stoornissen van fysieke activiteit beginnen te krijgen, evenals verminderde gevoeligheid.

Optisch-chiasmatische arachnoïditis

Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt ook vaak posttraumatisch genoemd. In de regel ontwikkelt het als gevolg van TBI, tegen de achtergrond van de progressie van malaria, syfilis, angina. Een dergelijke arachnoïditis van de hersenen is in de regel gelokaliseerd in de buurt van het binnenste deel van de oogzenuwen en het chiasma. Als gevolg van de progressie van pathologie vormen verklevingen en cysten zich op deze plaatsen.

Als op dit moment een onderzoek moet worden uitgevoerd, kan de arts in het gebied van het fundus tekenen van stagnatie en neuritis herkennen. Arachnoïditis van de achterste craniale fossa is de meest voorkomende vorm van pathologie. De volgende symptomen worden opgemerkt: misselijkheid, braken, hoofdpijn, die meer uitgesproken zijn in de occipitale regio.

Spinale arachnoiditis

In dit geval gaat de ontsteking van de choroidea voort door abcessen, furunculose en verwondingen. In de regel verloopt de ontsteking langs het achterste oppervlak van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte kunnen bij een persoon optreden na een eerdere blessure. Voor pathologische kenmerken is het optreden van pijn in de bovenste en onderste ledematen.

Adhesieve arachnoiditis

In het geval van adhesieve arachnoiditis ontwikkelt etterige ontsteking, wat leidt tot de vorming van verklevingen.

Cystic arachnoiditis

Het ontstekingsproces gaat gepaard met de vorming van cysten. Een kenmerkend symptoom is ernstige en overweldigende hoofdpijn.

Cystic adhesive arachnoiditis

Voor de ziektekenmerk is de vorming van pathologische gebieden in de GM. In hen zal de choroidea samen blijven met de zachte schaal, en verklevingen en cysten zullen zich vormen. Dientengevolge kunnen convulsies optreden.

Algemene symptomen

De ziekte heeft ook de volgende symptomen:

• zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale gebied en oogbollen. De pijn heeft de neiging om uit te stralen;
• misselijkheid;
• tinnitus;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• scheelzien;
• vermindering van de visuele functie;
• krampen.

De ernst van deze symptomen hangt af van de locatie van het pathologische proces, evenals de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om onverwijld contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist bij de eerste tekenen van arachnoiditis, omdat late en onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

diagnostiek

Deze ziekte is zeer gevaarlijk, zowel voor de gezondheid van de patiënt als voor zijn leven. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

• onderzoek van de fundus;
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbale punctie;
• MRI;
• CT-scan;
• pneumoencephalography.

Complicaties en gevolgen

• significante vermindering van de visuele functie;
• ontwikkeling van hydrocephalus;
• convulsieve aanvallen.

behandeling

De behandeling van de ziekte vindt plaats onder strikt intramurale omstandigheden, zodat artsen voortdurend de toestand van de patiënt kunnen controleren. Zelfbehandeling thuis met medicijnen of folkremedies is onaanvaardbaar. Het is erg belangrijk om tijdig de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te diagnosticeren en vast te stellen. Verder moet de arts een conservatieve behandeling voorschrijven met behulp van synthetische drugs:

• prednisolon. Dit medicijn wordt gedurende 14 dagen aan de patiënt toegediend;
• antihistaminica;
• geneesmiddelen die de intracraniale druk helpen verminderen;
• kalmerende middelen;
• antidepressiva;
• als er een uitgesproken pijnsyndroom is, worden pijnstillers voorgeschreven;
• medicijnen die de hersenen stimuleren;
• als de patiënt epileptische aanvallen heeft ontwikkeld, is de toediening van anti-epileptica aangewezen.

Alle middelen voor conservatieve therapie worden door de arts strikt individueel geselecteerd, met de kenmerken van zijn lichaam, het type arachnoiditis en de focus van zijn lokalisatie. Conservatieve therapie kan een persoon met zelfklevende arachnoiditis volledig genezen. Als de cystische vorm van pathologie zich heeft ontwikkeld, is de meest rationele behandelmethode chirurgie. Ook wordt deze methode gebruikt in het geval dat conservatieve therapie niet effectief was.

Als de juiste behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zullen alle symptomen van de ziekte snel verdwijnen en zal de persoon volledig herstellen. In dit geval zal de voorspelling gunstig zijn. Het is het moeilijkst om de patiënt te genezen van arachnoïditis van de achterste schedelfossa, vooral in het geval van de vorming van waterzucht in de hersenen. De enige zekere manier van behandeling is een operatie. Hierna krijgt de patiënt meestal een handicap. Patiënten mogen niet lang in luidruchtige kamers verblijven, belastingen en het besturen van het openbaar vervoer zijn verboden.

het voorkomen

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• infectiepreventie;
• zorgvuldige diagnose van arachnoiditis, als eerder TBI werd verkregen;
• preventieve bezoeken aan de oogarts en otolaryngoloog. Dit is nodig om de ontwikkeling van ontstekingsziekten te voorkomen die de ontwikkeling van arachnoiditis kunnen veroorzaken;
• wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor de diagnose en behandeling van pathologie, omdat hoe vroeger dit wordt gedaan, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De behandeling dient alleen onder stationaire omstandigheden te worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden!

Als u denkt dat u Arachnoiditis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Alport-syndroom of erfelijke nefritis is een nierziekte die wordt overgeërfd. Met andere woorden, de ziekte betreft alleen diegenen die een genetische aanleg hebben. Mannen zijn het meest vatbaar voor ziekte, maar er is ook ziekte bij vrouwen. De eerste symptomen verschijnen bij kinderen van 3 tot 8 jaar. Op zichzelf kan de ziekte asymptomatisch zijn. Meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van een andere, achtergrondziekte.

Eclampsie is een complicatie van de zwangerschap, waarbij de bloeddruk abrupt en onverwacht stijgt (het is moeilijk om weer normaal te worden). Ook heeft een vrouw een hoog eiwitgehalte in de urine en ernstige zwelling van de ledematen. Er zijn twee manieren om uit deze toestand te komen - symptoomterugtrekking of coma. Deze pathologische aandoening kan schadelijk zijn voor de gezondheid van niet alleen de aanstaande moeder, maar ook de ongeboren baby.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij, vanwege de insufficiëntie van zuurstof en bloedtoevoer naar het hersenweefsel, de zenuwcelsterfte optreedt. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van bloedingen vormen, en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Aneurysma van cerebrale vaten (ook intracranieel aneurysma genoemd) wordt weergegeven als een kleine abnormale formatie in de vaten van de hersenen. Deze verzegeling kan actief toenemen door het vullen met bloed. Voor zijn breuk draagt ​​zo'n uitstulping geen gevaar of schade. Het oefent slechts een lichte druk uit op de weefsels van het orgel.

Retinoblastoom - een kwaadaardig neoplasma van het netvlies. Dit type oncologie treft in de meeste gevallen kinderen, meestal jonger dan vijf jaar oud. Gevallen waarbij de ziekte werd vastgesteld bij adolescenten ouder dan vijftien jaar, niet geregistreerd. Het komt met dezelfde frequentie voor bij baby's van beide geslachten. De manifestatie van deze aandoening bij volwassenen staat niet vast.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.