Gezichtzenuw en zijn laesies: neuritis, neuralgie, neuropathie, parese

Een van de twaalf gepaarde craniale zenuwen is de gezichtsbehandeling. Het is gemengd, omdat het bestaat uit motorische, sensorische en parasympathische zenuwvezels. Het motorische deel van de zenuw begint in de romboïde fossa van de vierde ventrikel van de hersenen vanuit de processen van de zenuwcellen van de motorkern.

Het bevat een tussenliggende zenuw. Dit zijn twee verschillende zenuwen, maar hun vezels zijn met elkaar verweven. Ze gaan tegelijkertijd naar de oppervlakte van de hersenen en gaan het kanaal van de gezichtszenuw in. Op de plaats van zijn bocht bevindt zich een gearticuleerd (opwellend) knooppunt van de tussenliggende zenuw. Dit is waar de sensorische vezels van de zenuw vandaan komen, de secretoire vezels zijn afkomstig van de cellen van de bovenste brug van de speekselkern in de medulla.

De perifere vezels van de tussenliggende zenuw maken deel uit van de structuur van de takken van de gezichtsbehandeling - grote stenige zenuw en trommelstreng. Deze takken worden gevormd in het gezichtskanaal.

Sensorische (gustatory) vezels in de samenstelling van de stenige zenuw innerveren de slijmvliezen van het zachte gehemelte, verbindend met de pterygosal knoop.

Smaakprocessen van het timpaan innerveren 2/3 van het voorste gedeelte van het slijmvlies van de tong en bereiken de linguale zenuw.

De eerste tak van de zenuw verlaat de krukknoop en komt langs het pterygoïde kanaal het pterygoid ganglion binnen. In zijn samenstelling innerveren de slijmvliezen van het zachte gehemelte en de neusholte. Verder maakt een deel van de zenuwvezels deel uit van de maxillaire zenuw en wordt het naar de traanklier gestuurd.

De tweede tak is gescheiden van de aangezichtszenuw in het lagere deel van het kanaal en de vezels van de tussenliggende zenuw in zijn samenstelling worden door de tympanic holte naar de linguale zenuw vooruitgeschoven en verenigen zich ermee. Sommige vezels blijven in het sublinguale ganglion komen en sommige - in het submandibulaire.

Bovendien zijn in de schedel van de gezichtszenuw takken gescheiden van de auditieve en vaguszenuwen, naar de stapedius spier.

Als je uit het kanaal komt, worden de gezichtszenuw en de tussenliggende zenuw gescheiden. In dit geval worden de gezichtsmotorvezels, die door het stylo-mastoïde foramen van het temporale bot bewegen, ingebed in de weefsels van de parotisklier. Hier worden twee takken van de gezichtszenuw gevormd:

Kleine takken - takken van de tweede orde. Verbindend binnen de klier, vormen zij de parotidevlecht. Uit de klier komen, worden radiaal naar de maxillofaciale spieren gestuurd.

De anatomische en fysiologische structuur van de aangezichtszenuw en de verscheidenheid aan functionele verbindingen bepalen een groot aantal verschillende ziekten.

Hoe werkt de aangezichtszenuw, zijn anatomie en functie:

Ziekten van de gezichtszenuw, hun kenmerken

Pathologie van de gezichtszenuw kan meerdere takken tegelijkertijd beïnvloeden en andere zenuwen in het proces betrekken.

Belangrijke laesies van de gezichtszenuw:

• Bell's neuritis of verlamming (koude gezichtsontsteking);
• neuralgie;
• knijpen de zenuw;
• neuropathie;
• parese.

Alle neuritis is een ontstekingsziekte. Kan acuut ontstaan, maar komt vaker voor bij toename van de symptomen. De tweede naam van de neuritis van de gezichtszenuw geeft het belangrijkste symptoom van de ziekte aan: parese of verlamming van de gezichtsspieren. Catarrhal-gezichtsneuritis ontstaat vaak door onderkoeling.

Neuralgie wordt gekenmerkt door ernstige paroxysmale pijn in het gezicht. De ziekte vordert snel.

Wanneer de aangezichtszenuw wordt samengeknepen, ontwikkelt zich de pathologie met verschillende pijnen en karakteristieke lokalisatie achter het oor aan de kant van de zenuwlaesie.

Neuropathieën worden gekenmerkt door progressieve asymmetrie van het gezicht, ongecontroleerde gezichtsuitdrukkingen.

Want parese wordt gekenmerkt door een afname van de motorische functie van de spieren van het gezicht. Bij verlamming is het volledig afwezig.

Wat is gevaarlijk voor de aangezichtszenuw?

Externe invloeden veroorzaken het optreden van laesies van de gezichtszenuwen. Dit verblijf bij lage temperaturen, koude wind en tocht, en een werkende airconditioner.

Pathologie van de gezichtszenuw kan de gevolgen zijn van chirurgische ingrepen tijdens de behandeling van purulente ontstekingen in het oor, speekselklieren, in de structuren van het mastoïde proces van het temporale bot. Dit draagt ​​bij aan traumatisch hersenletsel, ontsteking in het middenoor, in de hersenen en de membranen. Erfelijkheid is ook belangrijk bij de diagnose van neuritis.

Neoplasmata in nabijgelegen weefsels zijn een andere oorzaak van zenuwbeschadiging.

Langdurige stressomstandigheden, hoge fysieke inspanning, toxische vergiftiging, verminderde immuniteit zijn de oorzakelijke factoren van zenuwaandoeningen.

Sommige ziekten van de interne organen en systemen zijn de belangrijkste oorzaak van schade aan de aangezichtszenuw:

• infectieziekten (SARS, acute luchtweginfecties, influenza, herpes en neuro-infecties, tuberculose, syfilis);
• diabetes mellitus;
• beroerte;
• multiple sclerose.

Voor het optreden van ontsteking van de aangezichtszenuw is een van de factoren. Neuralgieën komen vaker voor als gevolg van mechanische effecten op de zenuw bij het verlaten van het kanaal.

Ontsteking van de zenuw, zijn zwelling of anatomische vernauwing van het kanaal leidt ertoe dat de zenuw daarin wordt geknepen. De belangrijkste oorzaken van neuropathie van de gezichtszenuw zijn ernstige verkoudheden en systemische ziekten. Het optreden van parese (verlamming) van de zenuw wordt geassocieerd met otitis, trauma en knijpen.

Gemeenschappelijke manifestaties en diagnose

Tekenen van ziektes van de zenuw zijn dus demonstratief en worden daarom visueel bepaald. De belangrijkste symptomen van het feit dat de aangezichtszenuw wordt aangetast door deze of gene ziekte:

• verminderde motorische functie van de maxillofaciale spieren (parese, verlamming);
• veranderingen in de gevoeligheid van gezichtsspieren en huid in het maxillofaciale gebied;
• verstoorde spraak en het kauwen van voedsel;
• overtreding van de secretoire functie van de traan- en speekselklieren;
• pijn langs de zenuw.

Zenuwbeschadiging kan terugkeren. Het meest kwetsbare deel van de zenuw bevindt zich in het gezichtskanaal.

Deze pathologieën worden behandeld door een neuropatholoog. De diagnose begint met het onderzoeken en verzamelen van de geschiedenis van leven en ziekte. Controleer vervolgens de functie van de zenuw en de reflexen die het biedt.

Om de diagnose te verduidelijken, worden speciale tests uitgevoerd: hoorzitting, speekselvloed, tranen, evenwicht, smaakreceptoren. Tests helpen bij het bepalen van de locatie en de omvang van zenuwbeschadiging.

Daarnaast worden bloedtests voor suiker, biochemie, compleet bloedbeeld, testen op de aanwezigheid van syfilis voorgeschreven.

Meer modern - elektrofysiologisch testen, dat de schending van geleiding langs de romp van de aangezichtszenuw bepaalt. Deze tests worden uitgevoerd met behulp van een elektroneurograaf en een elektromyograaf. Ze bevestigen de verlamming nauwkeuriger.

Neuritis - wanneer de zenuw overdreven ontstoken is

Neuritis van de gezichtszenuw - een eenzijdige laesie, ontwikkelt zich geleidelijk, gemanifesteerd door symptomen:

• zwakte in gezichtsspieren, parese (verlamming);
• veranderingen in de gevoeligheid van de huid en spieren van het aangetaste deel van het gezicht;
• onvrijwillige spiertrekkingen van mimische spieren;
• scheef gezicht, het wordt eruit getrokken;
• overtreding van de motorische functie van het oog, scheuren of droogte;
• verhoogde speekselvloed;
• smaakverstoring;
• oorpijn, verandering van doofheid horen horen.
• variabele spierpijn.

Medicamenteuze behandeling van neuritis van de gezichtszenuw:

• niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacin, Piroxicam,);
• corticosteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Dexamethason, Methylprednisolon, Prednisolon);
• decongestiva (Lasix, Diakarb);
• pijnmedicatie (Pentalgin, Ibuprofen);
• antispasmodica (No-shpa, Drotaverin);
• anticholinesterase-geneesmiddelen die de neuromusculaire geleiding herstellen (Nivalin, Galantamine).

Volgens de indicaties voorgeschreven medicijnen die metabole processen in het zenuwweefsel activeren (Nerobolil, Dinabolon).

Massage, oefentherapie, reflexologie, elektro-gepulseerde stroom, ultrasone klank, ozokeriettoepassingen toepassen.

Als de ziekte secundair is, behandel de onderliggende ziekte.

Massage voor neuritis van de gezichtszenuw:

Koude gezichtsneuritis

Het begint acuut, ontwikkelt zich snel, kan terugkeren. Als de aangezichtszenuw is gekoeld, verschijnen deze symptomen:

• vermindering van de motorische functie van de gezichtsspieren;
• gezichtsasymmetrie, ontspanning van gezichtsspieren;
• gevoelloosheid van de gezichtsspieren;
• oorpijn;
• vervormde perceptie van luide geluiden;
• oog sluit niet, waterig.

Een alomvattende behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de behandeling van andere zenuwlaesies.

Symptomen en behandeling van neuropathie

Neuropathie is een eenzijdige ziekte van de aangezichtszenuw, die de ontwikkeling van parese of spierverlamming teweegbrengt. Een uitgesproken symptoom is de asymmetrie van het gezicht.

Andere manifestaties van pathologie:

• gezichtspijn;
• verlies van controle over maxillofaciale spieren;
• gevoelloosheid van het getroffen deel van het gezicht;
• droge of waterige ogen;
• verandering in smaak;
• slechthorenden (vervorming en versterking van geluiden);
• in ernstige gevallen - volledige immobiliteit van een deel van het gezicht.

Voor de behandeling van neuropathie van de aangezichtszenuw voorschrijven decongestiva, hormonale en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, zijn pijnstillers hetzelfde als bij de behandeling van neuritis. Vasodilatoren voorschrijven (Nicotinezuur, Coplamin, Keonikol, Enduracin).

Topische behandeling - met oplossingen van Dimexidum en Cdiffone in de vorm van toepassingen. Als post-paralytische contractuur van de spieren wordt vermoed, worden anticonvulsiva gebruikt (Carbamazepine, Finlepsin).

Indien nodig anticholinesterase-geneesmiddelen voorschrijven en metabole processen activeren, vitamines van groep B.

In het geval van contractuur van mimische spieren, worden corrigerende operaties uitgevoerd. Herstel chirurgisch de functie van de zenuw wanneer deze beschadigd is in de gelaatskamer, "revitaliseer" de functies van de gezichtsspieren, maak gezichtsspieren opnieuw schoon - naai de zenuw met gezonde motorische zenuwen.

Aanvullende behandeling is hetzelfde als voor neuritis.

Neuralgie - pijn die doordringt

Het belangrijkste symptoom van neuralgie van de gezichtszenuw is pijn, de grootste aan het einde van de zenuw van de schedel. Komt plotseling op, van verschillende sterktes en lokalisatie.

• Gerelateerde tekens:
• spierzwakte met de ontwikkeling van parese;
• verhoogde of verlaagde spiergevoeligheid;
• ontwikkeling van asymmetrie van het gezicht;
• overvloedige speekselvloed en tranenvloed;
• overtreding van smaak om afwezigheid te voltooien.

Behandeling van neuralgie van de aangezichtszenuw is meestal medicamenteus, de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• anticonvulsiva (carbamazepine, tebantine);
• spierontspanners om de spierspanning te verminderen (Baclofen, Sirdalud);
• pijnstillers, met ernstige pijn - opiaten;
• psychotrope geneesmiddelen voor depressie (Trazodon, Amitriptyline);
• niet-hormonale anti-inflammatoire zalven, gels, crèmes (Diclofenac, Diclak-gel);
• preparaten die vitamine B bevatten (Neyrorubin, Milgama).

Aanvullend voorgeschreven elektroforese met lidocaïne, acupunctuur, UHF, behandeling met microcurrenten. Beveel lichte massage en speciale gymnastiek aan.

Als deze behandeling niet effectief is, neem dan toevlucht tot operaties - decompressie en elektrische stimulatie van de motorische cortex.

Versla paresis

Het belangrijkste teken van parese van de gezichtszenuw is asymmetrie van het gezicht, maar er zijn een aantal andere belangrijke symptomen:

• motorische functie van gezichtsspieren is verloren;
• spraak en slikken zijn verminderd;
• open en geïmmobiliseerd, droog of waterig;
• overvloedige speekselvloed;
• vervormde waarneming van geluiden;
• verandering in smaak;
• oorpijn.

De behandeling is complex, de belangrijkste is medicatie. Ze gebruiken krampstillend, decongestiva, ontstekingsremmende steroïden, vasodilatoren, kalmerende middelen en vitamines van groep B, medicijnen. Adviseer geneesmiddelen die de metabole processen in zenuwweefsels verbeteren. Hun lijst is vergelijkbaar met die voor andere zenuwpathologieën.

Om de motorische functie van de spieren en zenuwvezels te herstellen, zijn aanvullende behandelingsmethoden dezelfde als voor neuralgie, maar voeg een aantal methoden toe. Dit is balneotherapie - behandeling met mineraalwater, elektromassage, laserstraalbehandeling, magnetische therapie, opwarmprocedures.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met langdurige niet-effectieve behandeling.

Knijpen van de gezichtszenuw

Het komt voor in acute en chronische vorm. Ernstig verloop manifesteert zich door parese (verlamming), de ziekte heeft de volgende symptomen:

• pijn achter het oor van verschillende sterkte;
• verzwakking van de gezichtsspieren, scheve gezicht;
• gevoelloosheid van spieren en huid;
• het oog staat op, tranen;
• speekselvloed vanuit de verlaagde hoek van de mond;
• overgevoeligheid voor hard geluid.

Gebrek aan behandeling voor een laesie leidt tot samentrekking van de gezichtsspieren.

De behandeling wordt uitgevoerd volgens het standaardschema.

Preventieve maatregelen

Om ziekten van de aangezichtszenuw te voorkomen, misschien, volgens eenvoudige regels:

• hypothermie elimineren, in de diepgang blijven;
• bewaak de conditie van de tanden;
• tijdige behandeling van verkoudheid, infecties, systemische ziekten;
• vermijd verwondingen, nerveuze overspanning, stressvolle situaties;
• een gezonde, actieve levensstijl leiden;
• voorkomen van overgewicht;
• om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sport;
• slechte gewoonten opgeven;
• eet goed, neem regelmatig vitamines.

Als u een zenuwbeschadiging vermoedt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Symptomen van neuritis van de gezichtszenuw en plaatselijke behandelingsregimes

Neuritis van de aangezichtszenuw wordt beschouwd als een ontstekingsziekte die de aangezichtszenuw aantast, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor de innervatie van de gezichtsspieren in de helft van het gezicht. Als gevolg van neuritis of de verlamming van Bell, zoals de ziekte anders wordt genoemd, wordt zwakte van de gezichtsspieren opgemerkt, nabootsing van activiteitsdaling, die parese van het gezicht veroorzaakt, wat zich manifesteert door asymmetrie.

De aangezichtszenuw is de zevende zenuw van de twaalf schedel, deze wordt beschouwd als gepaard en wordt vaker aangetast dan andere. Behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw is gericht op het elimineren van de negatieve factoren die de bloedtoevoer beïnvloeden of onder druk zetten.

Wat is het?

Neuritis is een ontsteking van perifere zenuwvezels. Zeer ernstige, soms onomkeerbare en esthetisch traumatische ziekte is - neuritis van de aangezichtszenuw. Waarbij eenzijdig volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsactiviteit van het gezicht optreedt.

oorzaken van

Tot op heden is er geen overtuigend bewijs van een theorie van de oorsprong van NLN ontvangen. Het is echter bekend dat de basis van de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte oedeem is van de aangezichtszenuwstam als gevolg van een immuun, virale of bacteriële laesie.

Meestal is de trigger voor de ontwikkeling van NLN een infectie die "ronddoolt" in het lichaam met acute respiratoire virale infecties, influenza of herpes simplex. Veel minder vaak worden laesies van de gezichtszenuw geregistreerd met neuro-infecties, bloedneoplasmata, zeldzame erfelijke ziekten. Het perifere zenuwstelsel waartoe de aangezichtszenuw behoort, is uiterst gevoelig voor alle invloeden. Hoofdzakelijk heeft ze te maken met allerlei infecties die zwelling en ontsteking veroorzaken. Daarom kan elke neuropathie beginnen op de achtergrond van bronchitis, keelpijn of otitis, en na lijden aan blaasontsteking, pyelonefritis of reuma.

Naast deze punten werken banale hypothermie ("open raam-venster-syndroom") en psychologische stress vaak als katalysator voor ontstekingen met ILL. Andere factoren die de ontwikkeling van gelaatsneuropathie vandaag veroorzaken, worden geacht te verwijzen naar schendingen van de slagaderlijke bloedsomloop bij hypertensie en cerebrale atherosclerose. Soms wordt de parese van de gezichtszenuw een complicatie van anesthesie tijdens tandheelkundige ingrepen.

De begrippen "neuritis" en "neuralgie" moeten worden onderscheiden. Neuralgie wordt pijnsyndroom genoemd in de projectie van de zenuwstam, die de meeste gevallen van NLN vergezelt, maar kan ook een afzonderlijk teken zijn van de reactie van de gezichts- of trigeminuszenuw op koude en andere reflexstimuli.

classificatie

Neuritis van de gezichtszenuw kan acuut, subacuut en chronisch (met de stroom) zijn, het kan ook eenzijdig (in 99% van alle gevallen) en bilateraal zijn. Eenzijdige neuritis in typische lokalisatie komt gemiddeld voor in 1 - 2 gevallen per 10.000 inwoners per jaar.

Zenuwbeschadiging aan beide kanten tegelijk en volledige verlamming van de gezichtsspieren verandert iemands gezicht in een versteend masker. Dit geval is zeer zeldzaam: een persoon heeft een veel grotere kans om twee handen tegelijkertijd te breken, op twee plaatsen elk, dan om een ​​bilaterale parese van de gezichtszenuw te krijgen.

Veel vaker verschijnt neuritis aan de ene kant en een paar dagen later komt er een laesie aan de andere kant bij. Dit komt voor wanneer een significante afname van de immuniteit (bijvoorbeeld bij de overgang van HIV - infectie naar AIDS) of onjuiste behandeling.

Symptomen en foto's

Met de nederlaag van het motorgedeelte van de zenuw ontwikkelt de zogenaamde perifere prostaat, dat wil zeggen zwakte van de gezichtsspieren. Heel vaak verschijnen de symptomen van neuritis van de aangezichtszenuw (zie foto) plotseling binnen een paar uur, soms een dag.

Een persoon kan helemaal geen pijn voelen, maar als hij naar zichzelf in de spiegel kijkt, ontdekt hij de asymmetrie van het gezicht:

• aan de kant van parese flitst het oog minder vaak;
• wanneer je je ogen probeert te sluiten, lijkt het pijnlijke oog "op te rollen", een witte scleraband is zichtbaar - het Bell-fenomeen;
• de ooggleuf aan de ene kant is groter dan de andere, het is onmogelijk om je ogen te sluiten, de oogleden aan de aangedane zijde sluiten niet - dit wordt lagophthalmos (haasoog) genoemd;
• onmogelijk om voorhoofd te plooien: geen rimpels op het voorhoofd;
• wenkbrauw is hoger dan in de gezonde helft, de patiënt kan geen wenkbrauw optrekken;
• nasolabiale vouw wordt gladgemaakt, mondhoek wordt verlaagd;
• de wang aan de aangedane zijde "vaart": deze wordt ingetrokken terwijl hij inademt en opblaast tijdens het uitademen, de patiënt kan de wang niet opblazen;
• het is onmogelijk om te fluiten, te spuwen, te glimlachen, spraak kan onduidelijk worden.

Dit ziet er allemaal uit als een "verwrongen" gezicht. Bij het wassen komt de zeep in de ogen. Bij het eten wordt voedsel uit de mond gegoten, er is een zogenaamd symptoom van "krokodillentranen" - tijdens het eten huilen patiënten onvrijwillig. Als er pijn is, is het vaak onbetekenend, in het oor. Vaak klagen patiënten over enkel ongemak op de zieke helft van het gezicht.

effecten

Als u begint met de behandeling van neuritis van de gezichtszenuw of het advies van een arts negeert, kunnen de gevolgen ernstig zijn:

• spontane samentrekking van de spieren van het gezicht;
• spieratrofie - kan optreden door ondervoeding van de spieren en door niet-handelen;
• synkinese, vriendelijke bewegingen. Vanwege de ziekte sterven sommige zenuwvezels. Daarom kan één zenuw veel spieren beheersen. Bij het knipperen kan een mondhoek omhoog gaan;
• conjunctivitis - ontwikkelt door het onvermogen om de ogen volledig te sluiten;
• spiercontractuur - samentrekking van de gezichtsspieren aan de aangedane zijde van het gezicht.

Het specifieke gevaar van neuritis van de gezichtszenuw ligt in de vorming van contractuur van gezichtsspieren. Dit is een complicatie die voortkomt uit het onvolledig herstel van de zenuwfunctie, wanneer de gezonde kant verlamd lijkt te zijn. De reden kan onjuist zijn en op tijd voorgeschreven behandeling. Soms ontwikkelt deze complicatie zonder duidelijke reden. Tekenen die de contractuurvorming aangeven zijn:

• vernauwing van de palpebrale spleet aan de aangedane zijde;
• de nasolabiale plooi aan de aangedane zijde is meer uitgesproken dan op de gezonde;
• de dikte van de wang aan de aangedane zijde is groter dan die van de gezonde;
• spontane spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
• wanneer je je ogen sluit, komt de hoek van je mond aan dezelfde kant;
• bij het sluiten van de ogen is het voorhoofd gekreukeld;
• vernauwing van de palpebrale spleet tijdens het eten.

Vervorming van het gezicht kan in dit geval alleen worden geëlimineerd met behulp van plastische chirurgie. Daarom moet een patiënt met tekenen van neuritis van de gezichtszenuw onmiddellijk een arts raadplegen om deze complicatie te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van neuritis van de gezichtszenuw wordt uitgevoerd op basis van:

1) Klachten en geschiedenis van de ziekte, een objectief onderzoek van het gezicht en de beoordeling van de symmetrie ervan in rust en tijdens het articuleren en proberen te glimlachen.

2) Controle van de smaak en temperatuurgevoeligheid van de tong (dysgeusie) - verminderde differentiatie van zout en zoet, alleen het bittere gevoel blijft ongewijzigd.

3) Speciale diagnostische tests voor neuritis van de gezichtszenuw: de ogen tegelijkertijd en afwisselend sluiten, de ogen sluiten, de wenkbrauwen bewegen (symmetrisch en asymmetrisch), proberen de neus en wenkbrauwen fronsen, lip op lip.

Detectie van pathologische symptomen van neuritis van de gezichtszenuw:

1. Convergerende scheel tijdens beroertes.
2. Horizontale nystagmus met Hunt-syndroom.
3. Symptoom Reviyo - deze onconventionele oogleden, gemanifesteerd bij het proberen om je ogen te sluiten. Aan de gezonde kant blijven de ogen op een kier, vanwege het gebrek aan controle over de circulaire spier van het oog.
4. Een onplezierig en onmiddellijk merkbaar symptoom is het symptoom van Bell - de oogbol omhoog draaien wanneer u probeert uw ogen te sluiten. Als een resultaat wordt het volgende teken merkbaar - lagophthalmos of "hare eye", dit is het gapende witte gebied van de sclera van het oog.
5. Het symptoom van "racket" - wanneer u probeert uw tanden te bijten, treedt hun blootstelling alleen op aan de gezonde kant, vanwege de opening in de mond in de vorm van een liggend tennisracket.
6. Het symptoom van het zeil is wanneer je lucht in je mond probeert te krijgen en je lippen strak sluit, een kaars uitblaast of fluit, de lucht met een fluit uit de verlamde hoek van je mond vliegt en je wang tegelijkertijd "vaart".

4) Instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt voor neuronale aangezichtszenuw met een etiologisch doel: berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

5) Electroneuromyography wordt gebruikt om de lokalisatie van het inflammatoire gebied te bepalen.

Hoe neuritis van de aangezichtszenuw behandelen?

Voor de behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw is een geïntegreerde aanpak vereist die een verscheidenheid aan gebieden omvat. In sommige gevallen trekt de ziekte zich terug na een maand, maar in de toekomst zullen waarschijnlijk hervallen optreden en soms leidt zelfs een halfjaarlijkse behandeling niet tot volledig herstel.

Dus neuritis van de gezichtszenuw impliceert de volgende behandelingsmethoden:

1. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van diuretica (ter vermindering van oedeem), ontstekingsremmende (om ontsteking te verlichten), krampstillend (om spierspasmen te elimineren), neurotroop (om zenuwcellen te verbeteren), anticholinesterase (om de impulsen door de zenuwen in de spieren te verbeteren) betekent. Afhankelijk van de symptomen worden antivirale middelen, antibiotica, analgetica, B-vitamines en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts, omdat ze veel bijwerkingen hebben.
2. Gezichtsmassage wordt een paar weken na het begin van de ziekte voorgeschreven. Het is beter om een ​​ervaren masseur te bezoeken, omdat de massage voor neuritis van de aangezichtszenuw veel functies heeft. 10-15 procedures worden door een specialist afgenomen en dan kunt u op dezelfde manier overgaan tot zelfmassage. Zelfstandig thuis, kunt u ook gymnastiekoefeningen doen, waarvan het doel, net als het doel van de massage, is om de gezichtsspieren weer te laten werken.
3. Fysiotherapiebehandeling begint pas 7-10 dagen na aanvang van de ziekte. Met zijn hulp wordt het effect van medicamenten verbeterd, de bloedcirculatie en zenuwgeleiding verbeterd en het voorkomen van verschillende complicaties wordt voorkomen. De arts kan elke procedure voorschrijven: UHF, UV, magnetische therapie, diadynamische therapie, lasertherapie, darsonvalisatie, elektroforese, enz. Na fysiotherapie is het belangrijk voor de patiënt om hypothermie te vermijden, omdat de aandoening ernstig kan verslechteren.
4. Acupunctuur is een populaire manier om neuritis van de aangezichtszenuw te bestrijden. Dankzij hem kun je snel de spiertonus herstellen aan de aangedane zijde en de spieren van een gezonde helft ontspannen.
5. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als er binnen 8-10 maanden geen verbetering is van de behandeling met andere middelen. Meestal is een operatie nodig als de aangezichtszenuw in de eileider wordt geperst of als gevolg van een verwonding wordt gebroken. Als de neuritis van de aangezichtszenuw gecompliceerd wordt door samentrekking van de spieren van het gezicht (aanscherping, verlies van hun elasticiteit), nemen ze hun toevlucht tot plastische chirurgie om het cosmetische defect te elimineren, maar de spieren zelf zullen niet beginnen te werken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van neuritis thuis onmogelijk is: ze worden ofwel in het ziekenhuis of in een dagziekenhuis behandeld (met toestemming van de arts). Anders zullen de gezichtsspieren mogelijk niet volledig herstellen. Folk remedies voor deze ziekte zijn niet effectief en kunnen leiden tot een verslechtering van de patiënt.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van neuritis van de gezichtszenuw wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de periode, zijn verschillende middelen effectief:

• antivirale middelen;
• pijnstillers - indomethacine;
• glucocorticoïden - Prednisolon - ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• betekent dilatatie van bloedvaten - nicotinezuur, komplamin - verbetering van de bloedcirculatie;
• B-vitamines - helpt de werking van zenuwvezels te verbeteren;
• anticholinesterase drugs - prozerin, galantamine - om de geleidbaarheid van zenuwvezels te verbeteren;
• decongestiva - furosemide, triampur - om oedeem te verminderen en de progressie van pathologische veranderingen te voorkomen;
• medicijnen, het stimuleren van metabolische processen - nerobol.

gymnastiek

Vóór gymnastiek enkele oefeningen doen om de spieren van de nek- en schoudergordel te strekken. Ga dan voor de spiegel zitten en ontspan de spieren aan beide kanten van het gezicht. Elke oefening wordt 5-6 keer uitgevoerd.

• Verras je wenkbrauwen.
• Boze frons.
• Kijk naar beneden en sluit je ogen. Als het niet werkt, laat u het ooglid met uw vinger zakken.
• Soschurte ogen.
• Maak cirkelvormige bewegingen met je ogen.
• Glimlach zonder tanden te laten zien.
• Hef je bovenlip op en laat je tanden zien.
• Laat de onderste lip zakken en laat de tanden zien.
• Glimlach met open mond.
• Ga naar beneden en snuif.
• Blaas de neusvleugels op.
• Blaas je wangen op.
• Verplaats de lucht van de ene wang na de andere.
• Blaas een denkbeeldige kaars.
• Probeer fluiten.
• Trek je wangen terug.
• Trek de lippen uit met een rietje.
• Laat de mondhoeken zakken, de lippen gesloten.
• Laat de bovenlip naar beneden zakken.
• Rij met je tong van links naar rechts met je mond open en dicht.

Als u moe bent, rust dan uit en streel uw gezichtsspieren. De duur van de gymnastiek is 20-30 minuten. Het is nodig om het complex 2-3 keer per dag te herhalen - dit is een onmisbare voorwaarde voor herstel. Na het turnen, neem een ​​sjaal, vouw het diagonaal en fixeer het gezicht, en bind de uiteinden van de sjaal op de kruin. Na dat, draai de spieren van het gezicht met de zere kant naar boven, en met een gezonde, lagere naar beneden.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie heeft een zeer gunstig effect, als een aanvullende behandeling voor neuritis (neuralgie) van de aangezichtszenuw. Ultra-hoge frequentie (UHF) golven, ultraviolette stralen, elektroforese met medicijnen, behandeling met diadynamische stromen, darsonvalisatie, toepassing van therapeutische stoffen, ozokeriet, moddertherapie worden toegepast. Na afzwakking worden actieve manifestaties aanbevolen balneologische resorts.

Massage heeft speciale therapeutische eigenschappen. Ontwikkelde speciale technieken die het meest effectief zijn voor neuritis. Acupunctuur is met succes toegepast.

acupunctuur

Wanneer neuritis van de gezichtszenuw revalidatie lang kan zijn en vaak om het snelste effect te bereiken, gebruik dan deze behandelmethode.

Niet alle artsen hebben deze methode: alleen een speciaal opgeleide arts kan acupunctuur uitvoeren. Tegelijkertijd worden steriele dunne naalden geïntroduceerd in bepaalde reflexogene punten op het gezicht die irritatie van de zenuwvezels mogelijk maken. Volgens tal van studies in Azië en Europa heeft deze methode zichzelf bewezen in de behandeling van deze pathologie.

Massage en zelfmassage

Massage in het geval van neuritis van de zenuwen van het gezicht kan zowel door de specialist als door de patiënt zelf worden uitgevoerd. In het tweede geval moet je precies weten hoe je het moet doen, hieronder een techniek om zelfmassage met een bepaalde ziekte uit te voeren.

1. Leg je handen op het gezichtsveld, gelegen voor de oorschelp. Masseer en trek de spieren aan de gezonde kant van het gezicht naar beneden en op de aangedane plek.
2. Sluit je ogen. De vingers masseren de circulaire spier van het oog. Aan de gezonde kant, moet de beweging gaan van boven, naar buiten en naar beneden, en op de aangedane van beneden naar boven en van binnen naar buiten.
3. Plaats de wijsvingers aan beide zijden op de vleugels van de neus. Aan de gezonde kant, doen slagen van boven naar beneden, en aan de aangedane zijde, vice versa.
4. Gebruik je vingers om de spieren in de hoeken van de lippen glad te strijken. Van de gezonde kant van de nasolabiale vouw tot de kin en aan de aangedane zijde - van de kin tot de nasolabiale plooi.
5. Boven de wenkbrauwen om de spieren in verschillende richtingen te masseren. Aan de gezonde kant van de neus en naar beneden, aan de aangedane zijde - naar de neus en omhoog.

Chirurgische behandeling

Het is geïndiceerd in het geval van aangeboren neuritis van de gezichtszenuw of volledige breuk van de aangezichtszenuw als gevolg van een verwonding. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie na 8-10 maanden en de identificatie van elektrofysiologische gegevens over zenuwdegeneratie, is het ook noodzakelijk om te beslissen over de operatie. Chirurgische behandeling van neuritis van de gezichtszenuw is alleen zinvol gedurende het eerste jaar, omdat in de toekomst onomkeerbare atrofie van de nabootsing van de spieren optreedt zonder innervatie en het onmogelijk zal zijn om ze te herstellen.

Voer de werking uit van autotransplantatie van de aangezichtszenuw. In de regel wordt het transplantaat uit het been van de patiënt genomen. Hierdoor worden 2 takken van de aangezichtszenuw van de gezonde kant naar de spieren in de aangedane helft van het gezicht gekanteld. De zenuwimpuls van een gezonde aangezichtszenuw wordt dus onmiddellijk doorgegeven aan beide zijden van het gezicht en veroorzaakt natuurlijke en symmetrische bewegingen. Na de operatie blijft er een klein litteken achter in de buurt van het oor.

het voorkomen

Het gebeurt dat de neuritis van de aangezichtszenuw zich weer aan dezelfde kant van het gezicht voordoet, en dan praten ze over de herhaling van de ziekte. In dit geval is een langere behandeling vereist en is de kans op herstel lager. Maar als u preventieve maatregelen volgt, kan terugval worden voorkomen.

1. Behandel virale ziekten tijdig. Als u denkt dat u ziek wordt, neem dan onmiddellijk antivirale middelen: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Je kunt de neusdruppels begraven met immunoglobuline Viferon. Dit helpt de replicatie van het virus in zenuwcellen voorkomen.
2. Vermijd hypothermie. Wetenschappers hebben bewezen dat dit een belangrijke risicofactor is. Zelfs kleine tochtjes zijn gevaarlijk. Vermijd daarom onder de airconditioner te zitten, in een transport bij een open raam te zitten, ga niet naar buiten met een natte kop en draag in een koud seizoen een pet of draag een capuchon.
3. Rijd naar het resort. Om het resultaat van de behandeling te consolideren, is het wenselijk om naar het resort te gaan. Ideale droge hete klimaatplaatsen: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Vermijd stress. Sterke stress verzwakt de immuunafweer en verstoort het zenuwstelsel. Daarom is het wenselijk om te leren hoe je nerveuze spanning kunt verlichten met behulp van autotraining, meditaties. U kunt Glitsised, tinctuur van motherwort of meidoorn nemen.
5. Neem vitamines. Het is erg belangrijk om voldoende vitamines te gebruiken, vooral in groep B. Ze nemen deel aan de overdracht van impulsen door de zenuwcellen en maken deel uit van hun membranen.
6. Eet goed. Je eten moet compleet zijn. Het belangrijkste doel is om het immuunsysteem te versterken. Om dit te doen, moet u een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel (vlees, vis, kwark, eieren) consumeren, evenals verse groenten en fruit.
7. Zelfmassage. Masseer het gezicht gedurende het jaar gedurende 10 minuten, 2 keer per dag langs de massagelijnen. Leg een palm op de gezonde kant en de andere op de zieke. De spieren van de gezonde kant naar beneden, en de patiënt trekt omhoog. Dit zal helpen om de resterende effecten van de uitgestelde neuritis te verwijderen en terugval te voorkomen.
8. Veranker jezelf. Geleidelijk uitharden versterkt het immuunsysteem en je wordt ongevoelig voor onderkoeling. Begin met zonnebaden of gewoon zonnebaden. Neem een ​​contrastdouche: de eerste week moet het temperatuurverschil tussen koud en warm water slechts 3 graden zijn. Maak het water elke week een beetje kouder.

In het algemeen voorkomen het voorkomen van verwondingen en hypothermie, een adequate behandeling van ontstekings- en infectieziekten van het oor en nasopharynx de ontwikkeling van neuritis van de aangezichtszenuw.

Neuritis van de gezichtszenuw

Neuritis van de gezichtszenuw (Bell's palsy) is een inflammatoire laesie van de zenuw die de gezichtsspieren van de ene helft van het gezicht innerveren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een zwakte in deze spieren, wat leidt tot een afname (parese) of volledige afwezigheid (verlamming) van gelaatsbewegingen en het optreden van asymmetrie van het gezicht. Symptomen van neuritis van de gezichtszenuw hangen af ​​van welke specifieke zenuwplaats betrokken is bij het pathologische proces. In dit opzicht zijn er centrale en perifere neuritis van de gezichtszenuw. Een typische kliniek van gezichtsneuritis veroorzaakt ongetwijfeld de diagnose. Om echter het secundaire karakter van de ziekte uit te sluiten, is een instrumenteel onderzoek noodzakelijk.

Neuritis van de gezichtszenuw

Neuritis van de gezichtszenuw (Bell's palsy) is een inflammatoire laesie van de zenuw die de gezichtsspieren van de ene helft van het gezicht innerveren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een zwakte in deze spieren, wat leidt tot een afname (parese) of volledige afwezigheid (verlamming) van gelaatsbewegingen en het optreden van asymmetrie van het gezicht.

De aangezichtszenuw passeert in een smal botkanaal, waar het mogelijk inbreuk (tunnelsyndroom) is tijdens ontstekingsprocessen of falen van de bloedtoevoer. Meer vatbaar voor het optreden van neuritis van de gezichtszenuw zijn mensen met een anatomisch nauw kanaal of met kenmerken van de structuur van de aangezichtszenuw. De oorzaak van de ontwikkeling van gezichtsneuritis kan hypothermie van de nek en het oor zijn, vooral onder invloed van tocht of airconditioning.

classificatie

Er zijn primaire neuritis van de gezichtszenuw, die zich ontwikkelt bij gezonde mensen na hypothermie (vaak voorkomende neuritis van het gelaat), en secundair - als een gevolg van andere ziekten. De ziekten die neuritis van de gezichtszenuw kunnen veroorzaken zijn onder meer: ​​herpesinfectie, epidemische parotitis (bof), otitis media (ontsteking van het middenoor), syndroom van Melkerson-Rosenthal. Mogelijke traumatische schade aan de gezichtszenuw, de beschadiging ervan in strijd met de cerebrale circulatie (ischemische of hemorragische beroerte), tumoren of neuro-infecties.

Symptomen van neuritis van de aangezichtszenuw

Meestal ontwikkelt neuritis van de gezichtszenuw zich geleidelijk. In het begin is er pijn achter het oor, na 1-2 dagen wordt asymmetrie van het gezicht merkbaar. Aan de kant van de aangedane zenuw wordt de nasolabiale plooi gladgemaakt, een mondhoek wordt verlaagd en het gezicht wordt gedraaid tot een gezonde kant. De patiënt kan zijn oogleden niet sluiten. Wanneer hij dit probeert te doen, verschijnt zijn oog (het symptoom van Bell). De zwakte van de gezichtsspieren komt tot uiting in het onvermogen om bewegingen met hen te maken: glimlachen, grijnzen, fronsen of een wenkbrauw optillen, lippen uitstrekken met een rietje. Bij een patiënt met neuritis van de aangezichtszenuw staan ​​de oogleden wijd open op de oogleden en is er lagophthalmos ("hazenoog") - een witte sclerastrook tussen de iris en het onderste ooglid. Er is een afname of compleet gebrek aan smaaksensaties aan het voorste deel van de tong, ook geïnnerveerd door de aangezichtszenuw. Misschien het uiterlijk van droge ogen of tranen. In sommige gevallen ontwikkelt zich het symptoom van "krokodilletranen" - tegen de achtergrond van de constante droogheid van de ogen van de patiënt treedt tijdens de maaltijd scheuring op. Er is kwijlen. Aan de kant van de neuritis van de gezichtszenuw kan de auditieve gevoeligheid (hyperacusie) toenemen en de gebruikelijke geluiden lijken voor de patiënt luider.

Het klinische beeld van neuritis kan verschillen afhankelijk van de locatie van de laesie van de aangezichtszenuw. Dus met de pathologie van de kern van de gezichtszenuw (bijvoorbeeld met een stamvorm van poliomyelitis), wordt slechts zwakheid van de gezichtsspieren waargenomen bij patiënten. Wanneer het proces in de hersenbrug wordt gelokaliseerd (bijvoorbeeld een beroerte), omvat het niet alleen de aangezichtszenuwwortel, maar ook de kern van de nervus abducent die de buitenste spier van het oog innerveert, wat zich manifesteert door een combinatie van gezichts-musculaire parese met convergerende scheel. Gehoorbeschadigingen in combinatie met symptomen van gezichtsneuritis worden waargenomen wanneer de aangezichtszenuw wordt beschadigd bij het verlaten van de hersenstam, aangezien er een bijkomende beschadiging van de gehoorzenuw optreedt. Zo'n foto wordt vaak waargenomen met een neurinoma op het gebied van de interne auditieve input.

Als het pathologische proces zich bevindt in het botkanaal van de piramide van het slaapbeen tot het punt van uitgang van de oppervlakkige stenige zenuw, dan wordt nabootsing gecombineerd met uitdroging van het oog, verminderde smaak en speekselvloed, hyperacussie. In het geval van neuritis wordt tranen waargenomen in plaats van oogdroogheid in het gebied van de plek van de stenoseontsteking tot de scheiding van de steppushaar. Neuritis van de aangezichtszenuw op het niveau van zijn uitgang van het stylo-mastoïde foramen van de schedel op het gezicht manifesteert zich alleen door bewegingsstoornissen in de spieren van het gezicht.

Hunt syndroom wordt onderscheiden - herpesletsel van het craniale ganglion, waardoor de innervatie van de uitwendige gehoorgang, de trommelholte, de oorschelp, het gehemelte en de amandelen voorbijgaat. De aangrenzende vezels van de aangezichtszenuw zijn ook bij het proces betrokken. De ziekte begint met ernstige pijn in het oor, uitstralend naar het gezicht, de nek en de achterkant van het hoofd. Er zijn uitbarstingen van herpes op de oorschelp, in de uitwendige gehoorgang, op het slijmvlies van de keelholte en voor de tong. Gekenmerkt door parese van gezichtsspieren aan de aangedane zijde en een schending van de smaakperceptie in het voorste derde deel van de tong. Tinnitus, gehoorverlies, duizeligheid en horizontale nystagmus kunnen voorkomen.

Neuritis van de gezichtszenuw van bof gepaard met symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, pijnlijke benen), toenemende temperatuur en toenemende speekselklieren (Voorkomen zwelling achter het oor). Neuritis van de gezichtszenuw bij chronische otitis treedt op als gevolg van de verspreiding van het infectieproces uit het middenoor. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich parese van gezichtsspieren tegen de achtergrond van pijnscheuten in het oor. Het syndroom van Melkerson-Rosenthal is een erfelijke paroxysmale ziekte. Zijn kliniek combineert neuritis van de aangezichtszenuw, een karakteristieke gevouwen tong en dichte zwelling van het gezicht. Bilaterale neuritis van de gezichtszenuw wordt alleen in 2% van de gevallen gevonden. Mogelijke terugkerende neuritis.

Complicaties van neuritis van de gezichtszenuw

In sommige gevallen, vooral bij afwezigheid van adequate behandeling, kan neuritis van de aangezichtszenuw leiden tot de ontwikkeling van contractuur van de gezichtsspieren. Dit kan gebeuren na 4-6 weken vanaf het moment van ziekte, als de motorische functies van de gezichtsspieren niet volledig herstellen. De samentrekkingen van de aangedane zijde van het gezicht, waardoor ongemak en onvrijwillige spiercontracties ontstaan. Tegelijkertijd ziet het gezicht van de patiënt eruit alsof de spieren aan een gezonde kant verlamd zijn.

Diagnose van neuritis van de aangezichtszenuw

Het klinische beeld van neuritis van de gezichtszenuw is zo helder dat de diagnose geen problemen oplevert voor de neuroloog. Aanvullende onderzoeken (MRI of CT van de hersenen) worden voorgeschreven om de secundaire aard van neuritis uit te sluiten, zoals tumor- of ontstekingsprocessen (abces, encefalitis)

Applied electroneurogram elektromyografie en uitgelokte potentialen van de gezichtszenuw het pathologisch proces plaats, de mate van vernietiging van de zenuw en de dynamiek van de terugwinning tijdens de behandeling.

Behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw

In de eerste periode van neuritis van de gezichtszenuw toegediende glucocorticoïden (prednisolon), decongestiva (furosemide, triamtereen), vaatverwijders (nicotinezuur, scopolamine, xantinol nicotinaat), vitamine B. Voor de verlichting van pijn getoond analgetica. In gevallen van secundaire neuritis van de gezichtszenuw wordt de hoofdziekte behandeld. Tijdens de eerste week van de ziekte moeten de aangedane spieren rusten. Fysiotherapie in de vorm van contactloze warmte (Solux) kan vanaf de eerste dagen van de ziekte worden toegepast. Vanaf de 5-6e dag - UHF (een cursus van 8-10 procedures) en contacthitte in de vorm van paraffinetherapie of ozoceriettoepassingen.

Massage en fysiotherapie voor de getroffen spieren beginnen met de tweede week van de ziekte. De belasting wordt geleidelijk verhoogd. Om de geleidbaarheid te verbeteren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen (neostigmine, galantamine) en bendazol voorgeschreven vanaf het einde van de tweede week. Ultrageluid of fonoforese van hydrocortison toepassen. Bij een langzaam herstel van de zenuw worden medicijnen voorgeschreven die de metabole processen in het zenuwweefsel (methandienone) verbeteren. In sommige gevallen is het mogelijk om elektroneurostimulatie uit te voeren.

Als het volledige herstel van de gezichtszenuw niet binnen de eerste 2-3 maanden plaatsvond, worden hyaluronidase en biostimulanten voorgeschreven. Wanneer contracturen verschijnen, worden anticholinesterasepreparaten geannuleerd, tolperison wordt voorgeschreven.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in het geval van aangeboren neuritis van de gezichtszenuw of volledige breuk van de aangezichtszenuw als gevolg van een verwonding. Het bestaat uit het naaien van de zenuw of het uitvoeren van neurolyse. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie na 8-10 maanden en de identificatie van elektrofysiologische gegevens over zenuwdegeneratie, is het ook noodzakelijk om te beslissen over de operatie. Chirurgische behandeling van neuritis van de gezichtszenuw is alleen zinvol gedurende het eerste jaar, omdat in de toekomst onomkeerbare atrofie van de nabootsing van de spieren optreedt zonder innervatie en het onmogelijk zal zijn om ze te herstellen.

Voer het plastic van de gezichtszenuw door autotransplantatie uit. In de regel wordt het transplantaat uit het been van de patiënt genomen. Hierdoor worden 2 takken van de aangezichtszenuw van de gezonde kant naar de spieren in de aangedane helft van het gezicht gekanteld. Een zenuwimpuls van een gezonde aangezichtszenuw wordt dus onmiddellijk doorgegeven aan beide zijden van het gezicht en veroorzaakt natuurlijke en symmetrische bewegingen. Na de operatie blijft er een klein litteken achter in de buurt van het oor.

Prognose en preventie van neuritis van de aangezichtszenuw

De prognose van neuritis van de gezichtszenuw is afhankelijk van de lokalisatie en de aanwezigheid van comorbiditeiten (otitis media, bof, herpes). In 75% van de gevallen vindt volledig herstel plaats, maar met een ziekteduur van meer dan 3 maanden is een volledig herstel van de zenuw veel minder gebruikelijk. De meest optimistische prognose is als de laesie van de gezichtszenuw optrad bij de uitgang van de schedel. Terugkerende neuritis heeft een gunstige prognose, maar elke volgende terugval is moeilijker en langduriger.

Preventie van verwondingen en onderkoeling, adequate behandeling van inflammatoire en besmettelijke ziekten van het oor, neus en keel kan de ontwikkeling van neuritis van de gezichtszenuw te vermijden.

Symptomen en behandeling van gezichtszenuwontsteking

Asymmetrie van het gezicht, parese of verlamming van gezichtsspieren, oor- en oogpijn, verhoogd scheuren zijn frequente symptomen die gepaard gaan met ontsteking van de aangezichtszenuw (neuritis - ICD-10 code G51.0). De ziekte is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd. Meestal treden pathologische veranderingen op in het koude seizoen als gevolg van hypothermie.

Ontsteking van de aangezichtszenuw leidt tot gezichtsasymmetrie en verlamming van de gezichtsspieren.

Anatomie van de gezichtszenuw

Van de 12 paar craniale zenuwen is de gezichtsbehandeling 7 paar. Het bestaat uit 2 takken en 3 kernen - motorisch, sensorisch en secretoir. De foto laat zien hoe de zenuw van het gezicht eruit ziet en de locatie.

Locatie van de gezichtszenuw

De vezel gaat door de auditieve opening naar de interne gehoorgang en beweegt dan langs het gelaatskanaal van het slaapbeen, en verbindt zich met de tussenliggende zenuw bij de uitgang. Via het stylo-mastoïde foramen penetreert de zenuw de parotis en vormt de zenuwplexus, die zich in kleine takken in het gezicht en de nek verspreidt. Elk proces is verantwoordelijk voor de innervatie (samentrekking) van een specifieke spier.

Oorzaken van ontsteking van de aangezichtszenuw

Meestal ontwikkelt zich neuritis als gevolg van een lang verblijf in de kou, bijvoorbeeld als het bevroor bij ijzelig weer, met sterke wind of in een tocht, onder de conditioner.

Naast hypothermie kunnen pathologische veranderingen neuritis veroorzaken, zoals:

• ontstekingsprocessen in de sinussen, oren (otitis, sinusitis) - provoceren otogene neuritis;
• psychosomatiek - zenuwinzinkingen, gevoelens, wrok, stressvolle schokken;
• infectieuze en virale ziekten - mazelen, herpes, bof;
• hoofdletsel dat leidde tot de geknepen aangezichtszenuw (de loop van het gezichtskanaal is geblokkeerd);
• ontstekingsprocessen in de hersenen;
• obstructie van de wervelslagaders met atherosclerotische plaques;
• neoplasmata in hersenweefsel.

Ontstekingsprocessen in de hersenen kunnen schade aan de gezichtszenuw veroorzaken

Anesthesie van de lagere alveolaire zenuw, die wordt uitgevoerd tijdens tandheelkundige ingrepen, kan ook zenuwbeschadiging op het gezicht veroorzaken.

De ontwikkeling van neuritis

Het ontwikkelingsmechanisme van de aangezichtszenuw is gebaseerd op disfunctie van de zenuwen. Tumoren, verwondingen, infecties vernietigen geleidelijk de myeline en lemmocytes die betrokken zijn bij de transmissie van impulsen door de vezels, in moeilijke gevallen stort de axiale cilinder in. Dientengevolge wordt de transmissie van impulsen van de hersenen naar de weefsels, die dan ophouden te functioneren, verstoord in de zenuwvezels.

De meest voorkomende vorm van gezichtsverlamming, die optreedt als gevolg van acute neuritis of neuropathie, is idiopathisch - Bell-syndroom (of Bell-verlamming). Pathologie ontwikkelt zich dramatisch. Ten eerste is er een niet-karakteristieke pijn achter het oor en na 2-3 dagen verzwakken de gezichtsspieren.

Bell's verlamming verloopt in verschillende fasen:

• een geleidelijke toename van de symptomen (van 48 uur tot 8 dagen), het optreden van oedeem, ischemie, beknelde zenuw;
• vroeg herstel - tot 1 maand - terugbrengen van dezelfde functionaliteit van het gezichtsspierstelsel en eliminatie van vezelzwelling;
• laat herstel (van 3 tot 4 maanden) - verstoringen in de gezichtsspieren van het gezicht worden langzaam en onvolledig hersteld, wat wijst op ernstige veranderingen in de aangezichtszenuw;
• de laatste fase, die gekenmerkt wordt door restverschijnselen van verlamming - atrofie van gezichtsspieren, onwillekeurige bewegingen van gezichtsfragmenten (mondpunt, oog).

Symptomen van neuritis van de aangezichtszenuw

Wanneer een aangezichtszenuw verstijfd is, ontwikkelen zich onaangename symptomen snel en acuut:

• 1-3 dagen voordat de verzwakking van de gezichtsspieren pijn achter het oor lijkt;
• verlamming van één kant van het gezicht (spieren worden ofwel sterk verzwakt of hypertoniciteit van de spieren wordt waargenomen);
• er is geen gezichtsuitdrukking op de gekwetste zijde, frontale rimpels worden gladgemaakt op het verzwakte deel van het gezicht, de mondhoek wordt verlaagd, de lip wordt vervormd;
• ooglid hangend aan de aangedane zijde van het gezicht, waardoor het oog niet sluit;
• gezicht groeit gevoelloos, pijnlijk, zwaar gevoel;
• het is onmogelijk om te glimlachen, normaal een wang op te blazen of tanden te laten zien;
• de dictie is verstoord, het is moeilijk om voedsel te eten;
• onwillekeurig spiertrekkingen van gelaatsspieren (hemispasme).

Tekenen van neuritis van de aangezichtszenuw

Als het werk van het oog en de speekselklieren wordt aangetast, neemt de scheiding van het traanvocht toe / af, neemt de speekselvloed toe.

Met welke arts contact opnemen?

Als u neuritis van de aangezichtszenuw vermoedt, is een bezoek aan de arts noodzakelijk. De neuropatholoog behandelt dit probleem. De arts verzamelt anamnese, voert een onderzoek uit en wijst een aanvullend instrumentaal onderzoek aan.

Diagnostische methoden

Schade aan de maxillofaciale zenuw heeft specifieke tekenen die uitgesproken zijn. Als een verdenking wordt vermoed, voert de arts neurologische tests uit - de patiënt voert bepaalde oefeningen met gezichtsspieren uit:

• fronst, fronst wenkbrauwen;
• knippert, knippert;
• glimlachen, tanden laten zien;
• wrijft over zijn wangen, probeert te fluiten;
• rimpelneus

Speciale neurologische tests zullen helpen de aanwezigheid van de ziekte te bepalen.

Dergelijke bewegingen helpen de specialist om de symmetrie van de gezichtsspieren aan beide kanten van het gezicht te analyseren, om verlamming of verzwakking van de weefsels te identificeren.

Als u de ontwikkeling van comorbiditeiten vermoedt (ontsteking van de hersenen, neoplasmata, infecties en virussen), worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven:

• electroneuromyography;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• computertomografie;
• elektro.

Behandeling van gezichtszenuwontsteking

Een tijdige behandeling van neuritis maakt het mogelijk om de werking van de gezichtsspieren volledig te herstellen, en in ernstige gevallen - om de terugval van de pathologie te stoppen.

Medicamenteuze behandeling

Acute neuritis wordt in één keer behandeld door verschillende groepen medicijnen.

1. Glucocorticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - injecties van Prednisolon, Dexamethason, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - verminderen ontstekingen, dragen bij aan de remming van pathogene processen in het lichaam.
2. Antibiotica - Amoxicilline, Tetracycline - remmen de ontwikkeling van een bacteriële infectie.
3. Vaatverwijders - Eufilline, nicotinezuur, Complaine - stimuleer de bloedcirculatie in het getroffen gebied.
4. Diuretica-tabletten - Torasemide, Furasemide - verminderen zwelling.
5. Pijnstillers en antispasmodica - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - Verdoven, verminderen spasmen.
6. Neurometabolische geneesmiddelen - Espalipon, Berlition, Thiogamma - verbeteren de regeneratieve processen in de aangedane spieren.

Euphyllinum wordt voorgeschreven om de bloedsomloop in het getroffen gebied te stimuleren.

Om het herpesvirus, dat de ontsteking van de aangezichtszenuw veroorzaakte, te bestrijden, werden antivirale medicijnen gebruikt - Acyclovir, Valaciclovir. Om de metabole processen in de weefsels van de zenuwvezel te verbeteren, worden preparaten met vitamine B gebruikt.

Therapie folk remedies thuis

Recepten van traditionele geneeskunde helpen bij de bestrijding van neuralgie en neuritis van de gezichtszenuw in de vroege stadia van de ziekte.

Ontstekingsremmend afkooksel

Gedroogd kruid Hypericum en bladeren van lavendel combineren in gelijke delen (3 eetlepels). In 0,5 liter kokend water brouw je 1 eetl. l. verzamelen en koken gedurende 3 minuten. Tap de geïnfundeerde infusie binnen een uur af en neem 200 ml 's ochtends en' s avonds. Cursus - 1 maand.

Zout van de gekoelde zenuw

Droog kompres met heet zout bestrijdt effectief gezichtsverlamming

Giet 5 eetlepels in een schone hete braadpan. l. zout en verwarm gedurende 3-5 minuten, onder voortdurend roeren. Giet de hete inhoud in een katoenen zak en verdeel gelijkmatig. Breng 's ochtends en' s avonds voor het slapengaan een droog kompres aan op de pijnlijke zijde. Blijf kijken tot het zout afkoelt.

Lotion van alsem

Maal vers alsem, giet 50 ml kokend water en mix tot een suspensie ontstaat. Voeg voor het aanbrengen 10 ml duindoornolie toe en meng. Smeer de slappe consistentie op het aangetaste deel van het gezicht, bedek het met cellofaan en wikkel het in met een handdoek of een zakdoek. De duur van de procedure is 40 minuten.

Verdovingsmiddel Lijnzaad Comprimeert

Stoomvlaszaden en een maand op het gezicht aanbrengen

Doe in een voddenzak 3 el. l. Lijnzaad, zet in een dubbele ketel en houd totdat de zaden zijn gestoomd. Maak kompressen met een warme tas en houd ze koel. Het aantal behandelingen per dag is 3. Het verloop van de behandeling is 1-2 maanden.

Een mengsel van tincturen met honing

Meng in gelijke verhoudingen de tincturen van calendula, pioenroos, meidoorn en moedervors (elk 1 fles), voeg 10 ml Corvalol en 2 eetlepels toe. l. honing. Om de ontvangen middelen voor de nacht op 1 theelepel te gebruiken. Behandeld voor ten minste 3 maanden met een vergelijkbare pauze, herhaal dan de cursus.

Bella's verlammingmassage

Behandeling van verzwakte gezichtsspieren met massage geeft goede resultaten, als het goed is en op tijd om naar therapie te gaan.

1. Procedures beginnen niet eerder dan 6-8 dagen na de eerste tekenen van de ziekte.
2. Massage wordt gedaan in gematigde bewegingen, zonder aanval. Te beginnen vanaf de nek, nek, geleidelijk in de richting van het geblesseerde gebied. Besteed speciale aandacht aan het mastoïde proces.
3. Masseer niet alleen het pijnlijke gebied, maar ook het gezonde deel van het gezicht.
4. Masseer de plaatsen waar de lymfeklieren zich bevinden niet om hun ontsteking niet te provoceren.
5. Werk af door de nek en nek te masseren.

Gezichtsmassage helpt gezichtsspieren te herstellen

fysiotherapie

Fysiotherapie voor neuritis van de gezichtszenuw stimuleert de geleidbaarheid in de zenuwuiteinden en helpt de regeneratie van beschadigde vezels versnellen.

De meest effectieve procedures zijn onder meer:

• Minin's lamp - gebruik van een contactloze warmte om het getroffen deel van het gezicht te verwarmen ;;
• ultrasone procedures met hydrocortison in het gebied van het mastoïde proces - worden onmiddellijk aan de linker- en rechterkant van het gezicht uitgevoerd;
• blootstelling aan hitte - modder, paraffine, ozoceriettoepassingen;
• laserbehandeling - op de aangetaste kant van het gezicht wordt beïnvloed door infraroodstraling.

Minin's lamp helpt om de getroffen delen van het gezicht te verwarmen zonder contact

Regelmatige fysiotherapeutische procedures geven een positief resultaat na 2-3 sessies, wat zich uit in het herstel van de spieren van het gezicht.

Is acupunctuur effectief?

Acupunctuur is een effectief hulpmiddel bij het bestrijden van ontsteking van de aangezichtszenuw. Verbeteringen vinden plaats na 2-3 procedures. Een volledige behandeling is 10 sessies.

Het verbeteren van de toestand van de patiënt vindt plaats na 2-3 acupunctuurprocedures.

De nuance in het gebruik van acupunctuur - het is niet voorgeschreven in combinatie met fysiotherapie. De patiënt neemt op zijn beurt alle behandelingsmethoden.

Is biobestrijding effectief?

Biofeedback is een techniek voor computerverbetering. In de praktijk heeft het zijn effectiviteit niet bewezen, maar het heeft het lichaam geen schade berokkend.

Ontsteking van de gezichtszenuw tijdens de zwangerschap

Toekomstige moeders zijn gevoelig voor de ontwikkeling van neuritis van de aangezichtszenuw door veranderingen in het lichaam:

• verzwakte immuniteit;
• hormonale verandering;
• virale infecties.

Zelfs een lichte hypothermie of ernstige stress geeft aanleiding tot ziekte. Gewoonlijk verschijnen er tekenen van pathologie in het eerste trimester.

Neuritis van de gezichtszenuw bij kinderen

Bij een pasgeboren kind is de oorzaak van neuritis meestal een geboortetrauma. Oudere kinderen lijden aan deze pathologie om dezelfde redenen als volwassenen.

Als gevolg van geboortetrauma kan gezichtsverlamming ook voorkomen bij baby's.

De behandeling van zuigelingen is om volledige rust, stilte en thermische procedures te bieden aan het gewonde deel van het gezicht. Onder de geneesmiddelen wordt de voorkeur gegeven aan diuretica, vitaminecomplexen. Oudere kinderen hebben een behandeling met corticosteroïden voorgeschreven. Een integraal onderdeel van de therapie zijn massages, fysiotherapie, gezichtsgymnastiek, die voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Onjuiste of vertraagde behandeling leidt tot dergelijke gevolgen zoals:

• gezichtsspieratrofie;
• het uiterlijk van een soort masker aan de linker- of rechterkant van het gezicht is een bevroren uitdrukking;
• ontwikkeling van hemispasme - onvrijwillige spiertrekkingen;
• ontwikkeling van synkinesie - ongewenste samentrekkingen van de mondspieren, ogen, die zich onvrijwillig voordoen.

Bij de verkeerde behandeling leidt gezichtsverlamming aan één kant tot een bevroren uitdrukking.

het voorkomen

Voorkom dat neuritis echt is, als je je strikt houdt aan preventieve maatregelen.

1. Tijdige en grondige behandeling van verkoudheid, virale en infectieziekten.
2. Eet goed en evenwichtig.
3. Leid een actieve levensstijl, werk niet overbelast, vermijd stress.
4. Niet te koud, vermijd winderig weer.
5. Negeer de eerste manifestaties van de ziekte niet.

Constante versterking van de immuniteit met vitaminecomplexen en sport is een integraal onderdeel van de preventie van neuritis.

Versterk het lichaam met vitamines om neuritis van de aangezichtszenuw te voorkomen

Neuritis van de aangezichtszenuw, in het bijzonder de verlamming van Bell, is een gevaarlijke ziekte die in een korte tijd één kant van het gezicht verlamt en de symmetrie ervan verlaagt. Parese van mimische spieren treedt op als gevolg van ernstige onderkoeling, kneuzing van de zenuw, infectieziekten, ontsteking van de hersenen. Pathologie wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen - pijn achter het oor, er is geen mogelijkheid om het oog te sluiten, de hoek van de lippen te verlagen, tearing en speekselvloed. Neuritis is moeilijk te behandelen. Om de ziekte te elimineren zijn medicamenteuze therapie, massage, fysiotherapie, acupunctuur, traditionele methoden vereist.

Beoordeel dit artikel
(5 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)