Bacteriële meningitis - is er een kans voor een patiënt?

Bacteriële meningitis is een uiterst ernstige infectieziekte veroorzaakt door ontsteking van de bekleding van de hersenen, die onmiddellijke behandeling vereist, en in dit geval neemt de mogelijkheid van genezing toe.

Met een vertraagde behandeling verhoogt de kans op complicaties en zelfs de dood, deze ziekte is vooral gevaarlijk voor ouderen, immuungecompromitteerde kinderen.

Zelfs na het einde van de klinische behandeling moet de persoon ten minste een jaar onder toezicht van de behandelend arts staan ​​vanwege de ernstige gevolgen veroorzaakt door meningitis.

Het gebeurt dat mensen die een ziekte hebben gehad stuiptrekkingen, astma-aanvallen, geheugen verloren, intellectuele functies van de hersenen verslechteren en zelfs, in sommige gevallen, verlamming mogelijk is.

Klinisch beeld

Bacteriële meningitis wordt veroorzaakt door virussen en bacteriën: hemophilus bacillus, meningococcus en pneumococcus. Een paar uur nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat, heeft hij ernstige hoofdpijn, braken, duizeligheid, koorts.

Een speciale factor die wijst op meningitis is het onvrijwillig kantelen van het hoofd door de spanning van de occipitale spieren. De patiënt kan zijn hoofd niet zelfstandig op de borst laten zakken, hij heeft onmiddellijk een sterke rugpijn en braken. De geïnfecteerde persoon ontsteekt ook het slijmvlies van de keel en mondholte.

Heel vaak is meningitis een gevolg van het ontstekingsproces in de keel of de bovenste luchtwegen.

De toestand van de patiënt verslechtert dramatisch gedurende de dag, bij kinderen verloopt dit proces veel sneller.

Kinderen tot twee jaar, besmet met bacteriële meningitis, huilen constant, ze hebben een sterke temperatuurstijging, braken en diarree verschijnen, er zijn stuiptrekkingen.

In ernstige gevallen zijn de delen van het hoofd onder de fontanel gespannen, ze puilen uit en in sommige gevallen ontwikkelt hydrocefalie zich bij kinderen (hersenoedeem).

De oorzaken van de ziekte

Aangezien bacteriële meningitis een infectieziekte is, wordt het overgebracht door druppeltjes in de lucht of door direct contact met een patiënt.

De bacteriën die de ziekte veroorzaken, leven in de omgeving en zelfs in het menselijk lichaam zelf. Maar een verzwakt lichaam binnengaan met een "succesvolle" reeks omstandigheden kan actief beginnen te prolifereren en als gevolg hersencellen infecteren.

Het gebeurt dat meningitis verwondingen aan het hoofd veroorzaakt, soms flakkert het op bij mensen met een verzwakte immuniteit vanwege al ernstige ontstekingsprocessen. Het grootste deel van deze ziekte treft kinderen jonger dan drie jaar oud.

Een diagnose stellen

Vanwege de ernst van de ziekte bij het geringste vermoeden van hem, moet de patiënt worden voorzien van gekwalificeerde medische hulp. Als een volwassene, en vooral een baby jonger dan twee jaar, vergelijkbare symptomen heeft, moet u een ambulance bellen of naar de dichtstbijzijnde kliniek gaan.

De diagnose kan alleen worden gesteld met alle laboratoriumtests en het resultaat van een lumbaalpunctie. Het wordt verkregen door een naald in te brengen tussen de twee wervels van de lumbale wervelkolom om hersenvocht te ontvangen.

Aldus worden de veroorzaker en zijn resistentie tegen antibiotica bepaald. Daarnaast onderzoeken ze sputum, slijm uit de mondholte en huidschrapen.

Medische hulp

Geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte bestaan ​​nog niet. Patiënten worden intraveneus grote doses antibiotica voorgeschreven om het ontstekingsproces te onderdrukken, de nasopharynx wordt met zoutoplossing gewassen en geneesmiddelen worden gegeven om de weerstand van het lichaam te verhogen.

De behandeling wordt onmiddellijk voorgeschreven en in dit geval worden verschillende geneesmiddelen getest om mogelijke infectieuze agentia te bestrijden. Maar na een nauwkeurige bepaling van de bacteriën die de ziekte veroorzaakten, zijn slechts één of twee van de meest effectieve geneesmiddelen over.

Zorg ervoor dat u de naleving van de water-zoutbalans volgt vanwege de mogelijke uitdroging van het lichaam met diarree, braken en verhoogde lichaamstemperatuur.

Omdat meningitis gevaarlijk is vanwege de complicaties, is het noodzakelijk om de conditie van alle inwendige organen te controleren en vooral om de bloeddruk onder controle te houden.

Folk remedies

De behandeling van deze ziekte gebeurt noodzakelijkerwijs door intramurale en gekwalificeerde specialisten, maar naast geneesmiddelen kunnen sommige populaire recepten worden gebruikt, in overleg met de arts.

De meest effectieve behandeling voor meningitis is klaproosinfusie en afkooksel, die een sterk analgetisch en kalmerend effect hebben.

Maal papaverzaad in een vijzel tot fijn stof, giet gekookte hete melk en laat een paar uur in een thermoskan staan ​​om erop te staan. Neem het medicijn drie keer per dag en 1 eetl. een uur voor de maaltijd. Volwassenen kunnen de dosis verhogen tot 70-80 g.

Voor gebruik moet deze infusie worden vereist om een ​​arts te raadplegen.

Heel vaak, wanneer meningitis, wordt lavendel gebruikt als een verdovingsmiddel, anticonvulsief en ontspannend middel. Om dit te doen, wordt het bereid uit de infusie: 3 theel. droge lavendel giet een halve liter kokend water en laat 2 uur trekken.

Lavendel kan worden gecombineerd met andere medicinale kruiden voor de bereiding van infusie: meng in gelijke verhoudingen de droge kleur van lavendel, pepermunt, primrose, valeriaan en elecampaan (ongeveer 20 g elk). Na het roeren 1 el roeren. Het mengsel wordt gevuld met 200 g heet water en gedurende 2 uur toegediend. Neem de infusie twee keer per dag - 200 g.

Met de lichaamstemperatuur van een hoge patiënt kunt u afvegen met wodka, appelazijn en wikkels maken met een zwakke oplossing van azijnzuur (6%).

Bij sterke stuiptrekkingen kunnen dergelijke wikkels ook effectief zijn: voeg azijn en zeezout toe aan warm water, bevochtig een grote, zachte handdoek, wikkel de persoon erin en dek af met een warme deken eroverheen. Blijven verpakken gedurende ten minste een uur, waarna de patiënt moet veranderen in schoon, droog linnen.

Met meningitis neemt de gevoeligheid van een persoon voor licht en geluid toe, daarom is het beter om in de kamer schemering en stilte te creëren.

Mogelijke complicaties en consequenties

Vaak, na hersenvliesontsteking, ontwikkelt doofheid zich bij volwassenen als gevolg van zwelling van de binnenkant van de hersenen. In sommige gevallen lijdt meningitis aan acuut nierfalen.

Deze ziekte geeft een complicatie aan de gewrichten en het botweefsel, soms als gevolg van een algemene bloedinfectie, zijn de bindweefsels beschadigd. In zeldzame gevallen wordt bij degenen die ziek zijn gediagnosticeerd met epilepsie.

Kinderen die op jonge leeftijd een ziekte hebben gehad, ontwikkelen mentale retardatie, spraak, geheugen en ontwikkeling van alle sferen van de psyche.

Tegen de achtergrond van meningitis manifesteert organisch psychosyndroom zich. Het manifesteert zich in verhoogde prikkelbaarheid of apathie, passiviteit of agressiviteit, plotselinge stemmingswisselingen en onvermogen om op alles te focussen.

Om ziekte te voorkomen

De beste preventie van besmettelijke ziekten is tijdige vaccinatie.

Probeer contact met geïnfecteerde patiënten met vermoedelijke meningitis te vermijden. Als er een zieke persoon in het gezin is, moet hij onmiddellijk geïsoleerd worden.

Als u nog steeds contact hebt met de patiënt, moet u een arts raadplegen om een ​​antibioticum te krijgen om de ziekte te voorkomen en middelen die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen.

Wanneer u op vakantie of zakenreis gaat, probeer dan uiterst voorzichtig te zijn, vooral in gebieden met een ongunstige omgeving. Soms meningitis kan worden uitgevoerd door dieren of insecten, dus vergeet niet om insectenwerende middelen te gebruiken.

Drink alleen flessenwater. Zwem niet in onbekende watermassa's, vooral als er geen uitgeruste stranden zijn.

Was alle groenten en fruit grondig en verbrand ze met kokend water voor het eten.

Neem vitamines, eet volledig, versterk je immuunsysteem en onderga twee keer per jaar een medisch onderzoek.

Leer hoe meningitis wordt overgedragen: epidemiologie van de ziekte, manieren van verspreiding en preventie van ziekte

Meningitis is een besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de snelle progressie van symptomen en het risico op ernstige complicaties. Een van de belangrijkste oorzaken van ontwikkeling is de nederlaag van het hersenweefsel door bacteriën of virussen.

Minder vaak heeft de ziekte invloed op het ruggenmerg. Om het lichaam te beschermen, moet u de belangrijkste manieren kennen om de ziekte over te dragen. Lees hierover meer in detail in het artikel. Bekijk nuttige video.

Wat is het?

In de medische praktijk verwijst deze term naar het ontstekingsproces in het zachte en arachnoïdale membraan van de hersenen. Meningitis ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie of als een consequentie (complicatie) van een ander pathologisch proces in het lichaam. Typische uitingen zijn onder meer hoofdpijn, stijve nek, koorts, fobie van hard geluid en fel licht.

Epidemiologie van de ziekte

Het veroorzakende agens van de purulente vorm van de ziekte is meningococcus, pneumococcus, staphylococcus. Meningokokken overleven slecht in het milieu (sterven aan eventuele effecten). De bron van de virale vorm is een ziek persoon of een gezonde meningokok.

Het pathogeen penetreert door het nasofaryngeale slijmvlies. Pathologische processen beïnvloeden de zachte schil en gedeeltelijk - de substantie van de hersenen. Vooral kinderen van voorschoolse leeftijd en mannen zijn vatbaar voor ziekte.

Uitbraken komen meestal van februari tot april voor. Onder de uitlokkende factoren:

• klimaatkenmerken (vochtigheids- en temperatuurschommelingen);
• onvoldoende ventilatie van het terrein tijdens de winterperiode;
• gebrek aan vitamines.

Pathologie is over de hele wereld verspreid. De hoogste incidentiecijfers worden waargenomen in Afrikaanse landen (40 keer meer dan in Europa).

Uitbraken van de ziekte met hoge besmettelijkheid: RF-statistieken

De eerste geregistreerde uitbraak vond plaats in 1930 (50 gevallen per 100 duizend inwoners). Experts uit die tijd gingen ervan uit dat de hoge besmettelijkheid kenmerkend voor meningitis werd veroorzaakt door actieve migratie. De uitbraak eindigde pas in 1940. Een herbenoemingstoename was in de jaren zeventig.

Volgens statistieken zijn jongeren tussen de 17 en 20 jaar vaker ziek geworden door meningitis (1-2 jaar studenten, leger rekruten). Jonge kinderen zijn goed voor 70% van de gevallen.

Hoe lang is de incubatietijd?

De incubatieperiode is de tijdsperiode waarin de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen, maar zich nog niet heeft gemanifesteerd. De duur van deze periode kan variëren van 3 uur tot 7 dagen. Het beïnvloedt de aard van de infectie en het niveau van immuniteit. Het begin van de eerste symptomen hangt ook af van het type meningitis:

• infectieus - 5-6 dagen;
• sereus - van enkele uren tot 3 dagen;
• viraal - niet meer dan 4 dagen.
• etterende vorm - 2-6 uur.

Individuele infectie

Volgens de statistieken is elke 10 mensen drager van een meningokokkeninfectie. Het pathogeen kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn zonder de karakteristieke symptomen te veroorzaken. Direct contact met een persoon kan slechts enkele vormen van de ziekte infecteren.

1. Airborne pad. Het is de meest massale en virulente manier van infectie. Virussen die hoesten (niezen) vliegen uit de mond van de patiënt en komen in de lucht. Dan ademt een gezond persoon in en dringen gevaarlijke micro-organismen gemakkelijk in zijn ademhalingsorganen. Het transmissiemechanisme is mogelijk als de veroorzaker van de ziekte zich op het slijmvlies van de luchtwegen bevindt. De verspreidingsstraal van de infectie bereikt 4 meter.
2. Mondeling en fecal. Afval (feces) kan ook de ziekteverwekker bevatten. Infectie treedt op wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd en voedselverwerking van lage kwaliteit. Een kind wast bijvoorbeeld zijn handen niet na gebruik van het toilet of spelen met dieren en pakte vervolgens snoep of fruit.
3. Hematogene. Kenmerkend voor meningitis, wat een complicatie is van andere pathologische processen in het lichaam. De ziekteverwekker van de ontstekingsbron (abcessen, wonden) komt de bloedbaan binnen en bereikt de hersenen - dit veroorzaakt het begin van een ontsteking.

Methoden voor het verspreiden van infecties, afhankelijk van de soort

Besmettelijke meningitis of niet, hangt af van de vorm. Het beïnvloedt ook de ernst van de symptomen en de ernst van de pathologie.

bacterie-

Bacterie-pathogenen kunnen tot enkele jaren in de nasopharynx leven en beginnen schade aan te richten - pas nadat ze in het bloed zijn gevallen. Pathogenen worden overgedragen via vloeistoffen (speeksel, slijm). Het karakteristieke transmissiepad is in de lucht (besmettelijk voor de mens).

virale

Causatieve agent - enterovirussen. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht of door contact. Als de infectie zich op het slijmvlies van het oog, in de mond of op de huid bevindt, valt het gemakkelijk op de omringende objecten (door ze aan te raken, raakt de persoon besmet). Het virus kan ook het lichaam binnendringen bij het baden in vervuilde waterlichamen (meer zeldzame gevallen). Andere mogelijke transmissiepaden:

• overdraagbaar (gedragen door insecten);
• verticaal (van moeder op kind bij de geboorte).

Parasitic (amebic)

Dit is een zeldzame vorm die meestal eindigt in de dood. De veroorzaker is Negleria Fowler, die in water leeft (zoetwatermeren, slecht gechloreerde zwembaden). De ziekteverwekker komt via de neus het menselijk lichaam binnen. Van persoon tot persoon wordt niet overgedragen.

schimmel

Ze provoceren het begin van candida, coccidia. Elke persoon kan geïnfecteerd raken, maar mensen die hormonen gebruiken of chemotherapie krijgen, zijn ook bijzonder vatbaar, net als mensen met hiv. Infectie vanuit de primaire focus samen met de bloedstroom komt de hersenen binnen en ontsteking begint. De schimmelvorm is niet besmettelijk.

noninfectious

Van persoon tot persoon wordt niet overgedragen. De ziekte kan zich ontwikkelen na het verwijderen van hersentumoren, de behandeling van verschillende pathologieën van het zenuwstelsel. Het mechanisme van uiterlijk is de reactie op interventie in het centrale zenuwstelsel. Factoren provocateurs - oncologie, verwondingen, bepaalde groepen drugs.

Mythen en wanen

Meningitis wordt niet overgedragen door medische manipulaties, tijdens geslachtsgemeenschap of in nagelstudio's. Onder de gemeenschappelijke mythen verbonden aan de cursus en functies zijn de volgende.

1. Meningitis is gemakkelijk te herkennen. De ziekte is verraderlijk en in het beginstadium zijn de symptomen identiek aan de symptomen van acute luchtweginfecties.
2. De enige preventie is een gezonde levensstijl. Vitaminen en verharding volstaan ​​niet, je moet gevaccineerd zijn.
3. U kunt alleen in de winter geïnfecteerd raken. Dit is een valse verklaring, omdat de ziekteverwekkers zelfs in warme wateren leven.
4. Als je zonder hoed loopt, zorg dan dat je ziek wordt met meningitis. Hypothermie heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte (overgedragen door druppeltjes in de lucht).

Is het geërfd of niet?

Nee, micro-organismen van verschillende groepen (bacteriën, virussen), die niet zijn geërfd, veroorzaken deze ziekte.

Wat als je tekenen van malaise hebt?

De therapeut houdt zich bezig met de behandeling (met ongecompliceerde vorm) of een specialist in besmettelijke ziekten. Basisprincipes van behandeling van meningitis in het ziekenhuis:

1. de benoeming van antibacteriële middelen (antibiotica);
2. verlichting van ontsteking;
3. ontgifting (ontgiftingstherapie);
4. symptomatische behandeling.

Geneesmiddelen worden intraveneus geïnjecteerd, in ernstige vormen - rechtstreeks in het wervelkanaal. Traditionele geneeskunde in de strijd tegen meningitis is machteloos - behandeling thuis kan in de dood eindigen.

Preventie: Wat te doen om niet geïnfecteerd te raken?

Een van de specifieke preventiemogelijkheden is verplichte vaccinatie. De ontwikkelde immuniteit duurt maximaal 5 jaar, daarna is herhaalde toediening van het vaccin vereist. De methode van preventie voor kinderen - naleving van het vaccinatieplan, aangezien veel kinderziekten een ontsteking van de meninges veroorzaken.

In de lijst met algemene preventievoorschriften - alleen gezuiverd water drinken, persoonlijke hygiëne, verharding, multivitaminencomplexen innemen. Zich onthouden van direct contact met patiënten. Zwem in de zomer alleen in waterlichamen die de controle over de SES hebben overleefd.

Meningitis is een gevaarlijke pathologie waarvan niemand immuun is. Wanneer een algemene malaise en de eerste kenmerkende tekens verschijnen, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Als de toestand snel verslechtert - bel een ambulance. Neem uw gezondheid serieus.

Handige video

Bekijk een video over het virus en de oorzaken van meningitis:

Bacteriële meningitis: hoe wordt de ziekte overgedragen bij kinderen en volwassenen?

Besmettelijke ziekten van het zenuwstelsel zijn de meest voorkomende vormen van neurologische pathologie. De ernst van het probleem wordt nog verergerd door de ernst en frequente complicaties van dergelijke aandoeningen. Tegelijkertijd is meningitis verantwoordelijk voor maximaal 30% van alle neuro-infecties. Onder hen wordt bacteriële meningitis beschouwd als een veelvoorkomende oorzaak van bedreigende gevolgen en hoge sterftecijfers, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

De diagnose van bacteriële meningitis (bacteriële meningitis) als een nosologische eenheid wordt gepresenteerd in de internationale classificatie van ziekten (ICD10) onder de noemer ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel. Dit zijn neuro-infecties die de meninges beïnvloeden. De gevolgen van meningitis worden gevormd wanneer de infectie zich verspreidt naar de substantie van de hersenen en het ruggenmerg.

De predominante laesie van de dura mater vormt pachymeningitis, de arachnoïde vormt arachnoiditis en de zachte en arachnoïde vormen leptomeningitis. In de praktische geneeskunde is het echter niet altijd mogelijk om de schade van de ene schaal van de andere nauwkeurig te onderscheiden. Bovendien is meestal niet één envelop betrokken bij het pathologische proces, maar alle drie.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

Bacteriële meningitis wordt veroorzaakt door prokaryotische micro-organismen. De meest voorkomende oorzaken die ziekte kunnen veroorzaken:

• meningokokken;
• Streptococcus pneumoniae;
• Hemophilic wand;
• streptococcus;
• Lister.

Nauwkeurige bepaling van het infectieuze agens maakt tijdig gebruik van rationele antibacteriële therapie mogelijk, waarbij de symptomen worden gestopt en de ernstige gevolgen van de ziekte worden voorkomen.

Tegelijkertijd is het niet altijd mogelijk om de oorzaak van bacteriële meningitis vast te stellen. Volgens de statistieken heeft in Rusland slechts elke derde geval van bacteriële meningitis een bekende etiologie.

Factoren die de kans op het ontwikkelen van meningitis kunnen vergroten, zijn onder meer:

• Kinderen en gevorderde leeftijd;
• Immunodeficiëntie staat bij volwassenen en kinderen;
• Chronische intoxicatie;
• Neurochirurgisch ingrijpen;
• Hoofdletsel

In westerse landen omvat de categorie patiënten met een verhoogd risico op meningitis mensen met diabetes.

Klinisch beeld

De incubatieperiode van bacteriële meningitis hangt af van de etiologische factor. De voorwaarden kunnen variëren van 3 tot 14 dagen. Bij volwassenen is het meestal langer. Gemiddeld duurt de duur ongeveer een week. Op dit moment is het infectieuze agens al in het lichaam opgenomen, maar er verschijnen geen klinische symptomen van de ziekte, dat wil zeggen er zijn geen symptomen van de ziekte.

Dit wordt gevolgd door generalisatie van de infectie. Dit veroorzaakt:

• algemene verslechtering van de gezondheid;
• sterke temperatuurstijging bij koude rillingen;
• misselijkheid, braken;
• zwakte;
• huiduitslag;
• overgevoeligheid voor externe stimuli
• leucoformula verschuift naar links;
• toename van de ESR.

Bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar worden tijdens deze periode grilligheid, weigering om te eten, trager zuigen, ongemotiveerd huilen opgemerkt.

Directe penetratie van het micro-organisme in het centrale zenuwstelsel verzekert het optreden van neurologische symptomen. Allereerst worden meningeale symptomen gevormd:

• nekstijfheid;
• Kernig-symptoom;
• Brudzinsky-symptomen;
• symptoom Bechterew;
• Het symptoom van Gillen;
• symptoom van Lessazha (op de leeftijd van maximaal een jaar).

Alle meningeale symptomen zijn radicaal. Hun optreden is te wijten aan het feit dat de wortels van de wervelkolom en de schedelzenuwen door de membranen van de hersenen gaan.

Bij pasgeborenen in deze periode kunnen zwelling en pulsatie van fontanellen worden opgemerkt.

Naarmate het proces vordert, zijn het ruggenmerg en de hersenen betrokken bij het ontstekingsproces (meningomyelitis, meningoencephalitis en meningoencephalomyelitis). In dit stadium zijn neurologische complicaties kenmerkend. Ze manifesteren zich als focale symptomen, in de vorm van parese, verlamming, gevoeligheidsstoornissen, toevallen.

diagnostiek

De gouden standaard voor het diagnosticeren van meningitis is de studie van hersenvocht. Meestal wordt drank door een lumbaalpunctie ingenomen. Het pathogene teken van bacteriële meningitis is de detectie van een verhoogd aantal neutrofielen in het testmateriaal. Dit patroon wordt neutrofiele pleocytose genoemd. In het eerste levensjaar is een atypisch microscopisch beeld mogelijk met een overheersende aanwezigheid van lymfocyten in de vloeistof.

Daarnaast is er een toename in de vloeistofdruk van meer dan 200 millimeter waterkolom voor volwassenen en meer dan 100 mm water bij kinderen.

Het eiwitniveau van hersenvocht neemt toe in bijna alle soorten bacteriële meningitis.

Met een uitgesproken hyperproductie van hersenvocht, kan het eiwit afnemen door zijn totale verdunning in een significante hoeveelheid hersenvocht.

Tegelijkertijd wordt bacteriële meningitis gekenmerkt door een afname van glucose als gevolg van het gebruik door bacteriën.

Om een ​​infectieus agens te detecteren, en om hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, kan CSF worden uitgezet op voedingsmedia. Bovendien, om het DNA van het micro-organisme te detecteren met behulp van een zeer gevoelige methode van polymerasekettingamplificatie.

Wanneer focale neurologische tekenen worden gedetecteerd en de substantie van de hersenen wordt verdacht van betrokkenheid bij het ontstekingsproces, wordt de diagnose aangevuld met neuroimaging-procedures.

behandeling

Behandeling van bacteriële meningitis moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Afhankelijk van het geïdentificeerde infectieuze agens worden antibiotica voorgeschreven die actief zijn tegen deze micro-organismen. Als het niet mogelijk is om de etiologie van de ziekte te bepalen, worden empirisch geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Meest gebruikt:

• penicilline-antibiotica;
• cefalosporinen;
• macroliden;
• aminoglycosiden;
• tetracyclines.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen antibiotica oraal, intramusculair, intraveneus en direct in de subarachnoïdale ruimte (endolyumbno) worden toegediend. De therapie gaat door tot de volledige rehabilitatie van de drank.

Om de zwelling van de hersenen te verminderen en als een ontstekingsremmend middel, worden glucocorticosteroïden (dexamethason) gebruikt. Massale infusietherapie wordt actief uitgevoerd met een snelheid van niet minder dan 10 ml vloeistof per kilogram gewicht voor volwassenen. Om de begeleidende symptomen van de ziekte te verlichten, worden pijnstillers, antipyretica en anticonvulsiva gebruikt.

het voorkomen

Om bacteriële meningitis te voorkomen, worden risicogroepen voor de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden. Deze omvatten:

• pasgeborenen;
• kinderen jonger dan 5;
• volwassenen ouder dan 60;
• patiënten met immunodeficiëntie.

In deze categorie personen is niet alleen de kans op de ontwikkeling van bacteriële meningitis, maar ook vaker de nadelige effecten van de ziekte. Bovendien bevinden dichtbevolkte plaatsen - slaapzalen, scholen, universiteiten, kazernes, waar neuro-infecties worden overgedragen en zich zeer snel verspreiden, zich in de observatiezone.

De volgende maatregelen zijn ontwikkeld als specifieke maatregelen ter preventie van bacteriële meningitis:

• Hemophilus vaccin vaccin;
• meningokokkenvaccin
• pneumokokkenvaccin.

In de meeste gevallen wordt vaccinatie gedaan in de kindertijd. Er zijn echter vormen van preventieve medicijnen voor volwassenen.

Bacteriële meningitis is een vreselijke ziekte, met ernstige complicaties en gevolgen. Tijdige toegang tot specialisten en een voldoende geselecteerde hoeveelheid therapeutische en diagnostische maatregelen verhogen de kansen op genezing echter aanzienlijk. Implementatie van preventieprogramma's vermindert de incidentie, neurologische gevolgen van de resterende periode en omvat bacteriële meningitis in het gedeelte van beheerde neuro-infecties.

Bacteriële meningitis - symptomen, behandelingen, effecten

Bacteriële meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Ontsteking treedt op als reactie op de opname van grampositieve en koolhydraattoxinen van gramnegatieve bacteriën.

In reactie hierop, de concentratie van specifieke eiwitinformatiemoleculen, cytokinen (interleukinen en tumornecrosefactoren (TNF)), toename van het cerebrospinale vocht (CSF), die hersenontsteking veroorzaken, en het effect van de ene de invloed van de ander versterkt.

Bacteriële meningitis is erger dan viraal. Bij het ontbreken van behandeling leidt bijna altijd tot de dood.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Meningitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën: meningokokken, goudstreptokokken, pneumokokken, enterobacteriën, staafvormige listeria's, dunne spirochaetes, flavobacteriën.

Bij pasgeborenen wordt de ziekte vaker veroorzaakt door streptokokken, bij oudere kinderen en volwassenen - pneumokokken, meningokokken, hemofiele bacillen. Meningitis veroorzaakt door twee of meer soorten micro-organismen komt voor in 1% van de gevallen en voornamelijk bij volwassenen.

De redenen voor de ontwikkeling van bacteriële meningitis kunnen veel zijn:

• hoofdletsel;
• operatie aan het hoofd, ruggenmerg en buikholte;
• zwakke immuniteit;
• diabetes mellitus;
• ruptuur van de milt;
• problemen met het hart en de bloedvaten;
• chronische ziekten;
• alcoholisme.

Het meest vatbaar zijn baby's, kinderen (jonger dan 5 jaar), jongeren (van 16 tot 25 jaar oud) en ouderen (na 55 jaar oud).

symptomen

De incubatietijd voor bacteriële meningitis is 2-14 dagen. Binnen 2-3 dagen stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, symptomen van verkoudheid ontwikkelen zich: rillingen, verstopte neus, hoofdpijn, ontsteking van de slijmvliezen, braken, gevoeligheid van de tanden.

Typische meningeale symptomen blijven aanhouden:

• kantelen van het hoofd door de verhoogde spierspanning van de nek;
• bij het brengen van het hoofd naar de borst, pijn en braken optreedt;
• het onvermogen om het gebogen been te buigen;
• de benen buigen en ze naar de buik trekken terwijl ze het hoofd bukken;
• buigen van de benen in de heup- en kniegewrichten bij het indrukken van het schaambeen;
• het opheffen van de schouders en het buigen van de armen in de ellebogen bij het indrukken van het gezicht onder het jukbeen;
• wanneer hij een baby voor de oksels grootbrengt, gooit hij zijn hoofd terug en leidt de benen naar het lichaam.

Bij pasgeborenen is de veer uitpuilend of pulserend.

Misschien het uiterlijk van sommige pathologische reflexen, andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Dus, wanneer het ter hoogte van het scheenbeen vastgehouden wordt (tot aan de enkel), is de grote teen ongebogen.

Er kan blauwe plekken ontstaan ​​in de vorm van uitslag (pinpoint, stellate of groot).

Met een ernstige hersenschade is waarschijnlijk het begin van coma, waanideeën, kortademigheid, epileptische aanvallen.

Na het uitsterven van meningeale symptomen ontwikkelt zich longoedeem.

Bij pneumokokkenmeningitis in het CSF neemt de concentratie cytokine - bloedplaatjesactivatiefactor (PAF) toe.

Een teken van bacteriële meningitis is een toename van de concentratie van tumornecrosefactor in de liquor.

Virussen en andere organismen veroorzaken deze verandering niet. In het bloed verhoogt de ESR.

Hoe hoger het gehalte aan TNF en PAF, hoe ernstiger de ziekte is.

Een teken van ontsteking van de hersenvliezen is de meervoudige aanwezigheid van neutrofielen, een verhoogd eiwitgehalte en een verlaagd glucosegehalte (het is een voedingsbestanddeel voor micro-organismen) in het CSF, met leukocyten zo hoog als 5000 in 1 μl.

Pasgeborenen en sommige patiënten hebben mogelijk niet de typische symptomen van meningitis. In plaats daarvan vinden ze een opgewonden status van het zenuwstelsel, lage of hoge temperatuur, humeurigheid, weigering om te eten, braken, diarree, zwakke zuigreflex, geelzucht.

Een laag aantal witte bloedcellen (tot 20%) met een hoge concentratie bacteriën is een uiterst ongunstig teken.

Manieren van verzending

Hoe verspreidt bacteriële meningitis zich? Besmettelijke bacteriën worden overgedragen via lucht en contact (huishoudelijke) routes.

Listeria kan via de placenta of tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal worden geïnfecteerd.

De infectie komt het lichaam binnen via neus en keel. Gifstoffen verspreiden zich via het bloed naar de hersenen, slijmvliezen, het hart, de bijnieren, ledematen.

Verhoogde intracraniale druk kan leiden tot compressie van de hersenen, verlichting van alle vitale processen en de dood. In reactie op de penetratie van bacteriën, hersenoedeem, ontsteking van bloedvaten, onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen ontwikkelt, CSF is verzuurd.

Gevolgen van bacteriële meningitis

Na een ziekte kan er een functieverlies optreden.

Hersenoedeem en knijpen in vitale centra worden bedreigd met doofheid, blindheid, nierfalen.

De ziekte veroorzaakt complicaties in de gewrichten en botweefsel. Vanwege de verspreiding van de infectie met de bloedstroom, is het bindweefsel aangetast. Epilepsie is mogelijk.

Als een kind op jonge leeftijd hersenvliesontsteking heeft gehad, zijn mentale retardatie en mentale ontwikkeling, prikkelbaarheid, onverschilligheid voor wat er gebeurt, stemmingswisselingen, onoplettendheid, agressiviteit waarschijnlijk.

Uitdroging door diarree, braken, koorts zal waarschijnlijk optreden tijdens de ziekte.

Meningitis is beladen met complicaties op elk orgaan, vooral druk moet worden beheerst.

Behandeling van bacteriële meningitis

Voor de behandeling van de ziekte is het noodzakelijk de ziekteverwekker te bepalen. Hiervoor is CSF gekleurd met Gram.

De specificiteit van deze methode is zeer hoog, omdat alle bacteriën in twee categorieën vallen:

• Gram-capabel Gram-positief;
• niet Gram-kleuring (Gram-negatief).

Als CSF niet Gram-gekleurd is, wordt het onderzocht op de aanwezigheid van bacteriële antigenen, getest op verschillende antibiotica.

Bovendien is het waarschijnlijk dat CT, bloedonderzoek, sputum en huidschrappen de aanwezigheid van bacteriële meningitis bevestigen of weerleggen.

In de tussentijd wordt de ziekteverwekker niet gevonden, benoem onmiddellijk een of ander universeel antibioticum.

Meestal zijn ze aanvankelijk penicilline in microdoses, tetracycline. Veel microben hebben penicillineresistentie verkregen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een hemofiele bacil, worden cefotaxime, ceftriaxon, ampicilline in combinatie met chlooramfenicol gebruikt bij kinderen. Met het gebruik van deze medicijnen is de kans op bijwerkingen (gehoorverlies) en sterilisatie van cerebrospinale vloeistof (CSF) binnen een dag minder groot.

Voor pneumokokkenmeningitis is vancomycine voorgeschreven.

Maar door de langzame respons van CSF vertraagt ​​de toediening aan de hersenen, dus dexamethason is een belangrijke aanvullende medicatie.

De laatste - vergemakkelijkt de reactie van het lichaam op ontstekingen, vermindert de effecten van de ziekte. Het medicijn wordt gegeven met de eerste dosis van het hoofdgeneesmiddel of ervoor.

Behalve antibiotica wordt de patiënt ook de nasopharynx met zoutoplossing gewassen, evenals geneesmiddelen voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken en pijn en krampen te elimineren.

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, in de afdeling creëren schemering en stilte, omdat de patiënt gevoeligheid voor geluid en licht ontwikkelt.

Als de patiënt jonger is dan 10 jaar en ouder dan 50 jaar, moet hij weerstand bieden.

In de mensen worden papaverteelt-infusies beschouwd als helende voor meningitis.

Bij virale meningitis komt meningokokkenmeningitis vaak voor. Dit is een ernstige infectie die de bekleding van de hersenen beïnvloedt.

De eerste tekenen van meningitis bij volwassenen worden hier behandeld. Specifieke meningale manifestaties.

Serieuze meningitis wordt beschouwd als de mildste vorm van de ziekte, maar de behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuis. Via de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html leer je de ziekte te herkennen en te behandelen.

Ziektepreventie

Aangezien de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, is het noodzakelijk om overvolle plaatsen te vermijden. Als een familielid ziek is, moet u het isoleren en geen gewone handdoek en vaat gebruiken. Het zou niet overbodig zijn om de dokter zelf te zien.

Om infectie te voorkomen, moet u deze richtlijnen volgen:

• Iedereen moet zijn eigen producten voor persoonlijke hygiëne hebben.
• Was uw handen met water en zeep voor het eten.
• Te vaccineren (vaccins tegen hemophilus bacilli, pneumokokken, meningokokken worden industrieel ontwikkeld). Deze methode om ziekte te voorkomen is geschikt op elke leeftijd.
• Sommige soorten meningitis worden overgedragen met dieren. Daarom moet je tijdens het reizen voorzichtig zijn, gebruik zalven en vluchtige middelen om je tegen insecten te beschermen.
• Zwem niet op onbekende plaatsen.
• Drink geen water uit niet-geverifieerde bronnen.
• Voordat u groenten en fruit gaat eten, moeten ze worden gegoten in kokend water.
• Regelmatig een routine-onderzoek ondergaan door een arts.

Hoewel meningitis een zeldzame ziekte is, kan het zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande ziekten (meestal de keel en neus). Zijn behandeling kan niet worden uitgesteld. Eerste hulp moet onmiddellijk worden verstrekt, anders kan de persoon overlijden. Om een ​​gevaarlijke ziekte te voorkomen, moet u redelijke zorg in het dagelijks leven volgen.

Een van de meest gecompliceerde ontstekingen van de hersenvliezen is etterende meningitis. Als de tijd niet begint met de behandeling in een ziekenhuis, is de kans op overlijden groot.

Je kunt over de eigenaardigheden van virale meningitis in dit onderwerp lezen.

Symptomen van bacteriële meningitis en zijn kenmerken

Dit is een veel voorkomende ziekte waar elke volwassene over heeft gehoord. Men geloofde dat het een ontstekingsziekte van de hersenen is, die meestal wordt veroorzaakt door verwaarloosde verkoudheden of infecties. In feite zijn deze gegevens enigszins vervormd en met alle populariteit van deze ernstige ziekte beschikken niet veel mensen over accurate informatie.

Meningitis is geen ziekte in de gebruikelijke zin, maar een heel complex van aandoeningen die volgens een bepaald teken gegeneraliseerd zijn. Het woord "meningitis" bestaat uit twee Latijnse woorden en betekent letterlijk ontsteking van de binnenkant van de hersenen.

Alle menselijke interne organen, inclusief de hersenen en het ruggenmerg, zijn bedekt met speciale distributieschalen. In eenvoudige organen zijn deze vliezen de pleura, en de ontsteking ervan is pleuritis en de membranen van het ruggenmerg en de hersenen bestaan ​​uit een speciale substantie en worden "hersenmembranen" genoemd.

In tegenstelling tot conventionele wijsheid, veroorzaakt meningitis meestal niet de hersenen, wordt de ziekte ingezet in de hersenvliezen en de ontsteking van het weefsel van het orgel van het denken zelf wordt encefalitis genoemd, waarmee het vaak verward wordt.

De waarheid is dat meningitis inderdaad een infectieziekte is die van de ene persoon op de andere of van bepaalde infectiehaarden kan worden overgedragen, en de frequente relatie met verkoudheid kan worden verklaard door het algemene karakter van ziekteverwekkers, wat opvalt in het voorbeeld van bacteriële encefalitis.

Meningitis classificatie

De cerebrale schede bestaat uit drie lagen:

• Het dichtst bij de medulla - pia mater.
• Buiten - moeilijk.
• De middelste scheidingslaag is de cobwebine.

Ten eerste wordt meningitis ingedeeld naar het gebied van dislocatie tot pachymeningitis - ontsteking van de dura mater en leptomeningitis - ontsteking van de zachte of arachnoïde, wat veel vaker voorkomt.

Aangezien meningitis de generieke naam is voor een nogal uitgebreid complex van ontstekingsziekten, wordt de classificatie ervan op basis van de volgende kenmerken vertegenwoordigd door vele punten:

• Op de plaats van de hoofdlocalisatie.
• Door etiologie (vanwege ziekte).
• Van oorsprong.
• Door de aard van de stroom.
• Door de aard van ontsteking.
• Door strengheid.
• Volgens de aanwezigheid van complicaties.

Indeling door preferentiële lokalisatie:

• Basaal - beïnvloedt de basale kernen van de hersenen, coördineert de menselijke motoriek.
• Convexital - bedekt de hersenhersenhelften.
• Totaal - uitgebreid, gemeenschappelijk.
• Ruggenmerg - ontsteking van de membranen van het ruggenmerg of deze beïnvloeden.

De ziekte kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en wordt door etiologie onderverdeeld in:

• Bacteriële meningitis, waarvan de veroorzaker een bacterie is.
• Viral.
• Schimmel.
• Protozoal is een uiterst zeldzame vorm van encefalitis, die wordt veroorzaakt door de meest voorkomende, soms zelfs praktisch niet-pathogene micro-organismen met een sterke immuundeficiëntie.
• Gemengd type als er meer dan één pathogeen is.
• Chlamydia, veroorzaakt door chlamydia, die bacteriën zijn, maar tegelijkertijd opvallen in een aparte groep vanwege de kenmerken van de levenscyclus.
• Meer zeldzame meningitis van een andere etiologie: allergisch, toxisch, etc.

Van oorsprong kan meningitis primair en secundair zijn.

Door de aard van de stroom:

• Purulent - veroorzaakt door een groep purulente bacteriën en gekenmerkt door pusvorming.
• Serous - veroorzaakt door verschillende pathogenen, voortgaand zonder de vorming van pus.

Door de aard van het verloop van de ontsteking:

• Fulminar - bliksem.
• Acute meningitis.
• Subacute.
• Chronisch, zich zeer geleidelijk ontwikkelend.

In ernst kan het mild, matig en ernstig zijn, hoewel deze deling relatief is, omdat het op zichzelf een zeer traumatische, gevaarlijke en ernstige ziekte is.

Het verloop van deze ziekte kan eenvoudig of gecompliceerd zijn.

Kenmerken van bacteriële meningitis

Bacteriële meningitis is een ontsteking van de meningen veroorzaakt door een pathogeen van een bacterietype. De classificatie valt volledig samen met de hoofdpunten van de algemene classificatie van deze groep ziekten, met uitzondering van etiologie, die later zal worden besproken.

De bacteriesoort bezet een leidende positie onder alle meningitis en neemt vaak de vorm aan van een epidemie, die hoogstwaarschijnlijk werd veroorzaakt door epidemieën van pathogenen die, naast een ontsteking van de hersenmembranen, ook andere organen konden beïnvloeden. Gevallen van deze ziekte zijn vastgelegd in de oudste documenten die zijn achtergelaten door oude doktoren, die honderden jaren vóór onze jaartelling gewerkt hebben en nog steeds vrij vaak voorkomen.

Ziekte is een gevaarlijke ziekte, waarvan vele soorten, hoewel ze zeer effectief worden behandeld met moderne geneesmiddelen, vaak de oorzaak zijn van de dood van patiënten.

Blootstelling aan deze ziekte wordt niet bepaald door geslacht of leeftijd, het hangt af van het niveau van het immuunsysteem en de lichaamskracht, de naleving van de eenvoudigste maatregelen voor hygiëne en gedrag. Hoewel bij jonge kinderen de ziekte veel vaker voorkomt, vooral bij pasgeborenen, die tijdens de bevalling of ziekenhuisinfecties worden geïnfecteerd en bij oudere kinderen ontstaat door andere ziektes veroorzaakt door een bacterieel pathogeen.

Risicogroepen en waar je geïnfecteerd kunt raken

Onder patiënten zijn er meer gevallen van ziekte bij mensen met immunodeficiëntie, waaronder HIV, die schadelijke toxische stoffen gebruiken, waaronder ook alcohol en drugs, en bij te vroeg geboren baby's.

Gevallen van een ziekte na craniocerebrale letsels, neurochirurgische of chirurgische ingrepen, infectieziekten, waaronder verkoudheid veroorzaakt door een bacteriële infectie, vormen een kleiner percentage meningitis.

Vaak wordt de bacteriële vorm van ontsteking van de hersenvliezen aangetroffen bij zeer jonge kinderen, vanwege de zwakte van het lichaam en het krijgen van een infectie van de moeder of het niet voldoen aan alle veiligheidsregels tijdens zwangerschap of bevalling. Toekomstige moeders begrijpen niet waarom gynaecologen hen zo voorzichtig dwingen tests te doen voor latente infecties, waarvan sommige slechts voorwaardelijk pathogeen zijn. De ziekteverwekkers kunnen echter zonder de moeder zichtbare schade te berokkenen, na de overdracht aan het kind, de ernstigste ziektes veroorzaken behalve hersenvliesontsteking: pleuritis, longontsteking, encefalitis en vele anderen.

Vaak vindt infectie plaats via druppeltjes in de lucht en de ziekte beïnvloedt de meninges direct, maar gevallen waarin bacteriële meningitis het gevolg is van een andere geavanceerde ziekte komen veel vaker voor. Pleuritis, longontsteking, antritis en zelfs een simpele verkoudheid kunnen dus overgaan in meningitis.

Het is moeilijk om de specifieke infectiepaden waardoor bacteriële meningitis kan worden genoemd, te noemen, omdat het wordt veroorzaakt door een vrij groot aantal ziekteverwekkers, die elk hun eigen favoriete manier van verspreiden hebben.

etiologie

In meer dan 80% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door N. Meningitidis (meningokokken), H. Influenzae (hemophilus bacilli) of S. Pneumoniae (pneumococcus) en Staphylococcus (staphylococcus) micro-organismen.

Bacteriële meningitis wordt vaak veroorzaakt door stafylokokken, die nogal wat variëteiten heeft, en daarnaast zijn het de belangrijkste veroorzakers van verkoudheid, longontsteking en pleuritis.

Meningokokken worden voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht en hebben vaak invloed op de menselijke nasopharynx en het slijmvlies van de luchtwegen, en verspreiden zich naar de bekleding van de hersenen als ze niet worden behandeld. De belangrijkste wijze van overdracht van deze infectie van persoon op persoon. Ze kunnen zowel sereuze als purulente meningitis veroorzaken.

Hemophilus bacillus of bacterie Influenza wordt ook overgedragen door druppeltjes en contactroutes in de lucht en is de veroorzaker van verkoudheid, en veroorzaakt longontsteking, otitis, artritis en andere ziekten in de purulente vorm van lekkage. De letaliteit van bijeenkomsten in gevallen van meningitisinfectie met deze infectie is 30%.

Pneumokokken provoceren ziekten van dezelfde groep als de eerste twee pathogenen en worden voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht en kunnen een etterige vorm van de aandoening veroorzaken.

Gevallen van ziekenhuisinfecties met bacteriële meningitis bij kinderen worden vaak vertegenwoordigd door Flavobacterium meningosepticum, een ziekenhuisinfectie die rechtstreeks door antiseptische oplossingen wordt overgedragen.

De veroorzakers van de bacteriële vorm van ontsteking van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg omvatten chlamydia, die enkele eigenaardigheden van de levenscyclus hebben in de vorm van reticulaire lichamen. Chlamydiale meningitis verloopt als een virus en daarom wordt het vanwege de atypische aard van de cursus vrij vaak in een aparte groep ingedeeld. In zijn zuivere vorm veroorzaakt chlamydia meningitis van het serotype, maar bacteriële flora voegt zich er vaak aan toe, waarna de ziekte purulent wordt. Chlamydia wordt voornamelijk overgedragen via seks of van de moeder naar het kind, soms op contact-huishoudelijke wijze, en naast meningitis, veroorzaken ze ontstekingsziekten in de eerste plaats van het urogenitale systeem en kunnen ze alle organen aantasten.

Zeldzame vormen van meningitis kunnen worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen die alleen bestaan ​​en een ontsteking van de inwendige organen van een persoon kunnen veroorzaken. Dus, er waren gevallen van de ziekte veroorzaakt door eenvoudige amoeben en zelfs de darmbacteriën van hun eigen land. Dergelijke vormen van micro-organismen veroorzaken uitsluitend bacteriële meningitis in gevallen van immuundeficiëntie.

Symptomen en symptomen

Aan het einde van de incubatieperiode, waarvan de duur afhangt van het type bacterie van de ziekteverwekker en voornamelijk varieert van zeven tot tien dagen, verschijnen de eerste symptomen van meningitis, die helder lijken.

Het eerste teken van ontsteking dat zich naar de hersenvliezen heeft verspreid, is een stijging van de temperatuur, eerst scherp tot 38 graden, en stijgt vervolgens hoger en hoger.

De patiënt begint te slaan in een sterke kilte en ervaart alle geneugten van een zeer sterk ontstekingsproces.

Vervolgens worden meer specifieke symptomen toegevoegd, die samen met de temperatuur kunnen verschijnen: ernstige hoofdpijn, misselijkheid na kwelling, braken en ook hyperesthesie - verhoogde gevoeligheid van de zintuigen voor prikkels, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Rigiditeit van de occipitale spieren (verhoging van hun tonus), de symptomen van Kerning en Brudzinsky, Babinsky en Oppenhapma zijn mogelijke diagnostische methoden (zie hieronder).

Soms hebben patiënten hemorragische uitslag of op een andere manier - een uitslag, die in het beeld van dislocatie het hele lichaam of bepaalde delen kan aannemen, ziet eruit als een plek.

Als de hersenen acute zwelling en zwelling hebben ondergaan, kunnen de symptomen worden toegevoegd door klinische tonische convulsies (snelle spiersamentrekkingen die optreden tijdens epilepsie) en kortademigheid.

In ernstige vorm lijdt de patiënt aan neuropsychiatrische manifestaties in de vorm van verdoving, opwinding, die zowel individueel als op zijn beurt kan zijn, evenals wanen.

Met de ontwikkeling van de ziekte verdwijnen meningeale symptomen of vervagen ze, en in plaats daarvan verschijnen symptomen van een laesie van de schedelzenuwen in de vorm van focale verstoringen, veranderingen in reflexen, verlamming of agitatie. Tekenen van encefalitis kunnen voorkomen.

Symptomen van baby's zijn verschillend van tekens van meningitis bij een volwassene. Bij zuigelingen worden de symptomen weergegeven door zwelling van de fontanellen met hun spanning.

In het geval van bacteriële meningitis hebben kinderen geen specifieke meningeale tekens, omdat ze vanwege hun kleine leeftijd niet kunnen klagen over hoofdpijn, een verandering in houding of hallucinaties, maar ze hebben symptomen van ernstige ontsteking in de vorm van koorts, verminderde reflexen en soms geelzucht, weigering om te eten., regurgitatie van de fontein, indigestie, extreme opwinding of, omgekeerd, verdoving. Uit het gedrag en uiterlijk van het kind blijkt meteen dat hij ziek is en dat een dringend onderzoek nodig is, dat bacteriële meningitis onthult.

Kinderen, een iets betekenisvollere leeftijd kunnen in lethargie vallen of tekenen van saaiheid vertonen.

pathogenese

In de meeste gevallen komt de infectie de hersenen binnen via de slijmvliezen van de mond en het ademhalingssysteem. Vaak wordt bacteriële meningitis vergezeld door pleuritis (ontsteking van de membranen van het ademhalingssysteem en anderen), endocarditis (ontsteking van het membraan van het hart) of een algemene laesie van het ademhalingssysteem van de patiënt in de vorm van een longontsteking.

Er zijn gevallen van infectie met bacteriële pathogenen van de hersenen door het bloed van kleine lokale ontstekingen of verwaarloosde etterende wonden, bijvoorbeeld met sinusitis, mastoïditis of in de aanwezigheid van fistels.

Beïnvloeding van de meningen, infecties veroorzaken, boven alles, de meest krachtige toxische schade aan de hersenweefsels door de producten van hun vitale activiteit, die extreem het centrale zenuwstelsel sterk remt.

Ook waargenomen met de ontwikkeling van infectie is zwelling van de hersenen en de zwelling ervan, wat leidt tot een extreem sterke toename in intracraniale druk en verwondingen van fysieke aard, bijvoorbeeld hersentransplantatie of bloeding.

Ontsteking van het ruggenmerg veroorzaakt acidose van de hersenvocht.

De belangrijkste manifestatie van meningitis, die het grootste aantal sterfgevallen veroorzaakt, is de overgang naar encefalitis, wanneer de ziekteverwekker zich rechtstreeks naar de medulla uitbreidt, de cellen van het zenuwstelsel en daarmee het hele lichaam snel doodt.

Het belangrijkste kwaad van meningitis en encefalitis is niet zozeer de dood van neuronen, als de verstoring van het werk van interne organen veroorzaakt door ongepast werk van het onderdrukte centrale zenuwstelsel onder invloed van de verwondingen. Falen en falen van het hele lichaam als gevolg van onjuiste of ontbrekende zenuwcoördinerende signalen doodt de patiënt veel sneller dan de pathogeen de hersenen zelf vernietigt, daarnaast speelt de sterkste koorts en extreme toxicose een belangrijke rol.

diagnostiek

Diagnose van bacteriële meningitis begint in de eerste plaats met de studie van symptomen, die met deze aandoening zeer duidelijk tot uiting komt en het is niet moeilijk voor een ervaren arts om een ​​juiste diagnose te stellen.

De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam wordt bepaald door de gebruikelijke bloed- en urinetests. Tegelijkertijd kan de urine eiwit en verhoogde niveaus van leukocyten bevatten, terwijl in het bloed de erythrocytsedimentatiesnelheid en het aantal kleine lichaampjes, die jonge, onderontwikkelde leukocyten zijn, toenemen.

In aanvulling op de ontsteking zelf, toont het volledige bloedbeeld dat het pathogeen tot een bacteriële of virale groep behoort, omdat verschillende cellen van het immuunsysteem hoofdzakelijk verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van virussen en bacteriën, en de overheersing van bepaalde cellen geeft precies aan waar het lichaam tegen vecht.

Als een ontsteking van de hersenen of de membranen ervan wordt vermoed, wordt meestal een computertomografie uitgevoerd, waarbij bij meningitis, een afname van de grootte van de ventrikels, een toename van de dichtheid van weefsels, soepelheid van de groeven, een toename van de intracraniale druk, abcessen (etterende laesies met gebieden van dood weefsel die in de meeste gevallen chirurgisch vereisen interventie). Sommige meningitis kan een normaal beeld van computertomografie tonen, dus artsen onderzoeken patiënten met verdenkingen ervan zeer zorgvuldig.

Vóór de uitvinding van moderne diagnostische methoden werd meningitis vastgesteld door enkele reflexen te onderzoeken en hun stoornissen te identificeren:

• Symptoom of reflex van Kerning: liggend op de rug van de patiënt, is het been in het heup- en kniegewricht 90 graden gebogen. Vanuit deze positie probeert de arts het been in het kniegewricht recht te maken en als de patiënt meningitis heeft, kan dit niet tot het einde worden gedaan.
• Reflexdiagnose van Brudzinsky: het Brudzinsky-syndroom: een man ligt op zijn rug en probeert zijn hoofd naar zijn borst te brengen, met deze aandoening is het onmogelijk.
• Zygomatic: wanneer op de jukbeenboog wordt getikt, wordt knieflexie waargenomen.
• Buccaal: met druk op de wang buigen de onderarmen en stijgen de schouders.
• Schaamziende reflex: kniebuigen met druk op de schaamstreek.
• Lager syndroom of Brudzinsky-reflex: als de patiënt één been bij het kniegewricht buigt, trekt de tweede zelf naar de maag.
• De Babinski-reflex is een pathologische stopextensorflex. Normaal, als de kietelveer van de voet verbogen is, buigen de hersenvliesontsteking juist in de tegenovergestelde richting.
• Reflex Oppenhapma diagnosticeert een ontsteking van de binnenkant van de hersenen als, wanneer u uw vingers langs de rand van het hoofdscheenbeen houdt, er een verlenging van de grote teen is.

De belangrijkste moeilijkheid bij het diagnosticeren van meningitis is niet bij het bepalen van de ontsteking van de bekleding van de hersenen, maar bij het identificeren van een specifieke ziekteverwekker die moet worden aangepakt.

Een bloedtest kan helpen door de antigenen in het bloed naar de ziekteverwekker te onderzoeken of door voor antibiotica gevoelige flora te zaaien, in sommige gevallen kan het leven van de patiënt uren duren en moet onmiddellijk de meest effectieve behandeling worden gestart. Vervolgens wordt een spinale of cerebrale vloeistof of zelfs weefselstukjes (biopsie) rechtstreeks voor onderzoek genomen.

Als meningitis zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een andere ziekte, valt de ziekteverwekker meestal samen en kunt u bijvoorbeeld met een eerdere longontsteking een sputumtest doen.

behandeling

De behandeling van bacteriële meningitis wordt voornamelijk uitgevoerd door een krachtige antibacteriële therapie, gebaseerd op de resultaten van de analyse van het pathogeen dat is geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt.

Soms, als in het dorp waar de patiënt niet aanwezig is, een geschikt behandelingslaboratorium voor antibiotica wordt aangesteld zonder te wachten op nauwkeurige testresultaten om tijdens het uitvoeren geen waardevolle tijd te missen.

Tegelijkertijd worden antibiotica met een zeer breed werkingsspectrum gebruikt of, gezien de beschikbare gronden, wordt gesuggereerd dat een bepaald micro-organisme meer gespecialiseerd is.

Afhankelijk van de ernst en het type bacteriële ontsteking van de meningen, kunnen antibiotica oraal (tabletten), intramusculair, intraveneus of endolyumbaal (direct in de subarachnoïdale ruimte - dat wil zeggen in het hersenmembraan) worden toegediend.

Om hersenoedeem te verlichten, worden naast antibiotica glucocorticosteroïden gebruikt, vaker dexamethason en infusietherapie, wat een duidelijke controle is van de vochtinname.

Het biedt ook symptomatische behandeling om pijn, krampen, koorts en andere symptomen te verlichten.

Voorspelling en gevolgen

Veel soorten bacteriële meningitis worden goed behandeld met moderne antibacteriële geneesmiddelen, maar deze ziekte blijft nog steeds dodelijk, vooral voor kinderen en ouderen.

• Vaak beginnen patiënten na een ziekte aan epilepsie te lijden.
• Kinderen hebben ontwikkelingsachterstand, vooral mentaal.
• Mogelijke psychische stoornissen.
• Verlamming en parese (power reduction syndrome vanwege schade aan de motorische zenuwen van het centrale zenuwstelsel).
• Doofheid, blindheid of scheel.
• Minder geheugen, aandacht en mentale activiteit.
• Asthenisch syndroom - aandoeningen of abnormaliteiten in het werk van verschillende organen als gevolg van schendingen van de structuur van de zenuwen die hen besturen.

Complicaties van deze ziekte kunnen worden vermeden met tijdige behandeling en het voorkomen van een ernstig verloop van de ziekte. Maar de ernst van de verworven effecten wordt effectief verminderd door revalidatietherapie, die individueel wordt geselecteerd en met name noodzakelijk is voor kinderen. Met competent en op verantwoorde wijze uitgevoerde revalidatietherapie kunnen ze volledig worden genezen.

het voorkomen

Preventie van bacteriële meningitis is vooral een tijdige vaccinatie tegen belangrijke pathogenen, die naast deze ziekte ook beschermt tegen veel van de meest ernstige ziekten die door deze infecties worden veroorzaakt.

In geciviliseerde landen wordt het probleem geminimaliseerd door massale vaccinatie, in Rusland zijn mensen niet alleen achterdochtig of niet serieus over vaccinaties, maar verwaarlozen ze ook de tijdige behandeling van infectieziekten, waardoor anderen worden geïnfecteerd.

Naast vaccinatie is het nodig om het lichaam tijdig te versterken, de immuniteit te verbeteren en goed te eten, met inachtneming van persoonlijke hygiënemaatregelen en niet te vergeten dat de belangrijkste infectieroute met infecties die bacteriële meningitis veroorzaken, druppeltjes in de lucht zijn.