Wat is gevaarlijk en wat zijn de gevolgen van een beroerte met een bloeding in de hersenen

Een beroerte met een hersenbloeding treedt op wanneer een bloedvat wordt gescheurd, waardoor de inhoud ervan wordt afgegeven in de intracerebrale ruimte, waardoor het zenuwweefsel wordt doorweekt. Dit produceert een hematoom. Het knijpt de weefsels rond, wat hun voedsel blokkeert en zwelling veroorzaakt, gevolgd door ernstige schendingen die kunnen leiden tot de dood of invaliditeit.

Er zijn twee soorten beroerte:

Het gaat erom dat dit laatste verder wordt besproken. Een beroerte met een bloeding is een uiterst gevaarlijke aandoening die dodelijk is. Het overweldigende aantal overlevenden nadat het handicap kreeg. Overtredingen zijn mogelijk motorisch, visueel, spraak.

Lokalisatie van bloeding

Versleten bloedbreuken kunnen op elke afdeling voorkomen, omdat de lokalisatie van hematoom overal mogelijk is. In dit verband, de classificatie van de plaats van inzet.

• Intraventriculair - mogelijk bij breuk gelegen in de ventrikels van vasculaire clusters. Meestal is het echter een secundaire laesie, wanneer bloed van uitgebreide hemisferische hematomen het ventriculaire systeem binnenkomt. In dit geval worden de cerebrospinale vloeistofpaden geblokkeerd, wat een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de schedelholte, hydrocephalus en daaropvolgende zwelling van de hersenen veroorzaakt. Met een dergelijke ontwikkeling is de prognose uitzonderlijk ongunstig en zijn de overlevingskansen minimaal. De dood treedt meestal op binnen 1-2 dagen nadat het bloed de ventrikels heeft doorboord.
• Subduraal (onder het buitenmembraan van de hersenen) - hebben meestal een traumatische oorsprong, vallen binnen de competentie van neurochirurgie.
• Subarachnoïde (onder het arachnoïdale membraan van de hersenen) - bloed hoopt zich op onder de zachte omhulling gevormd door de bloedvaten. Tegelijkertijd verspreidt het zich over het oppervlak, soms met betrekking tot de zenuwweefsel in het proces - ze hebben het over subarachnoïd-parenchymale bloeding. De meest voorkomende oorzaken zijn aneurysmata en vasculaire malformaties.
• Intracerebrale - een van de meest ernstige gevallen en de meest voorkomende. Bloed komt rechtstreeks de binnenruimte binnen. Bloeden met een dergelijke lokalisatie is bijna altijd overvloedig en moeilijk om te stoppen.

In het laatste geval zijn twee manieren van ontwikkeling mogelijk:

• hematoomvorming - een holte gevuld met bloed, met massale celdood in de laesie focus. Vanwege de complexiteit en het zeer gespecialiseerde zenuwweefsel, veroorzaakt neurologische tekortkoming het risico van overlijden. De klinische symptomen zijn in dit geval uitgesproken en de prognose is altijd ongunstig;
• hemorrhagic soaking - terwijl de inhoud van het vat tussen de zenuwcellen valt. Hun massadood komt niet voor. Meestal wordt deze ontwikkeling veroorzaakt door een verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten van verschillende oorsprong.

Ongeacht de locatie van het bloeden, zijn de symptomen vergelijkbaar. Differentiatie van soorten is noodzakelijk om de haalbaarheid van chirurgische ingrepen en de benoeming van de meest effectieve medicamenteuze behandeling vast te stellen.

redenen

Hemorragische beroerte, een bloeding in de hersenen, is geen onafhankelijke ziekte. Het is altijd een complicatie van een andere ziekte of verwonding. Er is een lijst met voorwaarden die ertoe kunnen leiden:

• hypertensieve aard - wanneer, als gevolg van langdurige, onbehandelde of slecht gereguleerde hypertensie, de wanden van bloedvaten, aderen of haarvaten dunner en meer doorlaatbaar worden; en als gevolg van een druksprong breken hun wanden;
• veneuze aard - als gevolg van verstopping van de hoofd- of hoofdaderen, waardoor de uitstroom van bloed verslechtert;
• traumatische aard - in geval van verschillende hoofdletsels hangen de gevolgen af ​​van de locatie van het letsel en de mate van schade;
• aneurysmatisch karakter - door aneurysma (verlies van vasculaire elasticiteit), inclusief aangeboren;
• medicatie - vanwege de inname van anticoagulantia, vooral - boven de dosis of door combinatie van de inname met alcohol;
• vanwege slechte gewoonten - alcohol, roken, drugs (vaak - cocaïne);
• vanwege ernstige fysieke en mentale overbelasting.

Vaak wordt de eerste aanval gevolgd door de tweede - van een paar dagen tot een jaar. Het eerste jaar is het meest riskant in termen van re-attack. Om herhaling te voorkomen, is levenslange medicatie vereist.

symptomen

De tekenen van het begin van een aanval kunnen worden opgesplitst in die van de patiënt en die zichtbaar zijn voor externe observatie. Een beroerte heeft een aantal karakteristieke tekens waardoor het gemakkelijk te herkennen is, zelfs voor iemand die nog nooit zo'n fenomeen heeft meegemaakt. Hulp aan het slachtoffer is nodig bij de eerste manifestaties.

Interne tekens

Acuut begin is kenmerkend voor hemorragische beroerte. De belangrijkste symptomen houden verband met de ontwikkeling ervan. Vroegtijdige detectie en tijdige hulp verminderen de intensiteit van de gevolgen. Het ontwikkelen van bloeden gaat gepaard met:

• ernstige hoofdpijn en een branderig gevoel, dat groeit - als reactie op de breuk van het weefsel van het vat en het vullen met de inhoud van de hersenventrikelholten;
• misselijkheid, braken;
• zwakte, duizeligheid;
• gevoeligheid voor licht;
• visie op het milieu in een rood licht;
• sterke spanning van de nekspieren;
• bewustzijnsstoornissen - verwarring, verlies van bewustzijn op de korte termijn, coma is mogelijk bij ernstige schendingen;
• stupor en verlamming van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam, is een epileptische aanval mogelijk.

Bij ernstige stress of overbelasting kan een epilepsieaanval dienen en kunnen er andere symptomen ontbreken.

Externe tekens

De omgeving kan het optreden van een beroerte beoordelen op een aantal zichtbare tekenen:

Wanneer een beroerte begint, slaagt een persoon er niet in om te glimlachen of de eenvoudigste zin uit te spreken. Bewustzijn is vaak verward: iemand begrijpt de toespraak die tot hem gericht is niet.

Hulp bij een beroerte

Het overlevingspercentage en de waarschijnlijkheid van volgend herstel is direct afhankelijk van de snelheid van assistentie. De komende 3 uur zijn de kansen van de patiënt het grootst. Na het verstrijken ervan treden onomkeerbare veranderingen op in de zenuwweefsels. Zelfs in het geval van overleving zullen de gezondheid van de patiënt en de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Eerste hulp

• noodoproep - verplicht;
• op een stevig horizontaal oppervlak te leggen, licht op te heffen en naar de zijkant te draaien;
• koud op het hoofd aanbrengen;
• zorgen voor frisse lucht;
• zorgen voor temperatuurregeling en bloeddruk.

Het transport wordt uitgevoerd in een stationaire toestand, in een horizontale positie. Zelfs met de tijdelijke aard van de symptomen is ziekenhuisopname vereist.

diagnostiek

Bij opname in het door het ziekenhuis aangewezen instrumenteel onderzoek:

• CT-scan is een hoge mate van onderzoek, wat vooral belangrijk is wanneer het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd;
• MRI is informatiever dan de vorige methode. Het helpt bij vroege diagnose, bepaalt de bestaande bloeding, stelt u in staat de verdere ontwikkeling van de pathologie te voorspellen, helpt de effectiviteit van de therapie te bewaken.

behandeling

De behandeling in de beginfase moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis op de intensive care-afdeling. Wanneer uitgebreide hematomen hun toevlucht moeten nemen tot trepanatie - als de enige manier om ze te elimineren. In sommige gevallen is dit de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

De allereerste maatregelen zijn gericht op het herstellen van voeding en zuurstoftoevoer naar zenuwcellen.

Wanneer ze stoppen met eten beginnen ze binnen een paar minuten met nekrotirovat, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen. Gebruik in de acute periode geneesmiddelen die de toevoer van zuurstof verbeteren, bijvoorbeeld Actovegin.

Bovendien is het noodzakelijk water-zout en biochemisch evenwicht te herstellen, het werk van de longen te ondersteunen en de bloeddruk te normaliseren. Indien nodig voorgeschreven antipyretica. Symptomatische therapie - voor braken, convulsiesyndroom, enz. Antibioticatherapie wordt gebruikt om infectieuze complicaties te voorkomen.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om de patiënt snel te herstellen. Bij verdere therapie worden neuroprotectors en macropreparaties gebruikt. Voor hartziekten en trombose worden medicijnen voorgeschreven die trombose en, indien nodig, anticoagulantia voorkomen.

het voorkomen

De ziekte is buitengewoon ernstig en gevaarlijk. Het is veel gemakkelijker om het te vermijden dan het later te behandelen. Preventie zijn activiteiten:

Bloeddrukcontrole

• goede voeding;
• gewichtsveranderingen onder controle houden (vooral als er sprake is van overgewicht);
• beheersing van de bloeddruk, voorkoming van de toename ervan;
• vechten tegen atherosclerotische verschijnselen;
• het wegwerken van slechte gewoonten - roken, alcohol;
• waar mogelijk - vermijden van stress en overspanning.

Om herhaling te voorkomen, worden tonica en vitaminepreparaten voorgeschreven. Constant toezicht door een specialist is noodzakelijk.

effecten

Na een bloeding is invaliditeit meestal verloren. Tegelijkertijd is het belangrijk om op zijn minst onafhankelijkheid en zelfbediening te behouden. Als gevolg van de ziekte kan er sprake zijn van verminderde spraak, visie, motorische functie, verlamming of parese van een deel van het lichaam, verlies van gevoel van de ledematen. Naast de onmiddellijke effecten zijn verschillende complicaties mogelijk. Geestelijke en mentale stoornissen, verminderde aandacht, geheugen en denken zijn ook waarschijnlijk.

complicaties

Complicaties kunnen zich zowel in de acute periode als gedurende de lange periode na het begin van de ziekte manifesteren. De gevaarlijkste zijn:

• een scherpe doorbraak van bloed rechtstreeks in de ventrikels van de hersenen;
• de dramatische ontwikkeling van occlusieve hydrocephalus;
• een plotselinge toename van de zwelling van het hersenweefsel;
• overtreding van de functies van ademhaling en bloedsomloop.

Er zijn een aantal complicaties die worden veroorzaakt door langdurig verblijf in de rugligging. Ze ontwikkelen zich veel later:

• congestieve pneumonie - door stagnatie van bloed of vocht in de longen als gevolg van hypodynamie;
• sepsis - bloedinfectie;
• urineweginfecties;
• doorligwonden;
• verhoogde trombose - vooral in de getroffen ledematen met een risico op verstopping van de longslagader;
• decompensatie van hartactiviteit.

Als beweging en lopen onmogelijk zijn, is adequate hygiëne noodzakelijk om druk door de huid en sepsis te voorkomen.

vooruitzicht

De prognose hangt van een aantal factoren af:

• de aanwezigheid van complicaties;
• lokalisatie van een hematoom - een aantal complicaties hangt ervan af;
• tijdigheid van medische zorg;
• de inspanningen van de patiënt en zijn familieleden tijdens de revalidatieperiode.

Om terugval en herstel zoveel mogelijk te voorkomen, rekening houdend met schade aan de hersenfuncties, is het noodzakelijk om alle instructies van de artsen strikt te volgen en de voorgeschreven medicijnen tijdig in te nemen. Een belangrijke rol bij de restauratie wordt gespeeld door oefentherapie, massage en andere fysiotherapeutische activiteiten.

Ischemische en hemorragische beroerte - verschillen

Ischemische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie waardoor het hersengebied sterft. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij de oorzaken van sterfte en invaliditeit van de bevolking. Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd na 50 jaar met slechte gewoonten. De prognose van de ziekte varieert van volledig herstel tot overlijden en is afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en de tijdigheid van de zorg.

Ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in een specifiek gebied van een orgaan of weefsel.

Een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen.

Hemorragische beroerte is een uiterst gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ruptuur van een ader gevolgd door hematoomvorming of impregnatie van hersenweefsel. Nadat de eerste symptomen zich manifesteren, vindt de ontwikkeling van celdood razendsnel plaats, dus het is uitermate belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te helpen, dit kan hem niet alleen gezondheidsverlies kosten, en in de meeste gevallen staat het leven van een persoon op het spel. Mensen ouder dan 40 jaar met ziekten zoals arteriële hypertensie, atherosclerose, aneurysma, vasculitis en anderen zijn meer vatbaar voor het optreden van pathologie.

Het eerste significante verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is pathogenese, zoals bij een hemorragische beroerte, het bloedvat breekt met verdere bloeding, en in het geval van ischemische bloedstroming naar de hersenplaats wordt verstoord.

Hemorragische en ischemische beroerte verschillen ook in de snelheid van ontwikkeling van pathologie, de eerste wordt gekenmerkt door razendsnelle ontwikkeling. Ischemie van de hersenen komt veel vaker voor dan en verschilt van hersenbloeding.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van ischemische beroerte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De oorzaken van ischemische beroerte verdelen het in:

Cardioembolisch - treedt op als gevolg van blokkering van het lumen van de slagaderembolus. Emboli veroorzaakt door hartafwijkingen, endocarditis en andere pathologieën van het hart, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, worden een veel voorkomende oorzaak van blokkering. Een veel voorkomende oorzaak is atriale fibrillatie.

Atherothromboticum - meestal gemanifesteerd als gevolg van atherosclerose van grote en middelgrote slagaders. Plaque versmalt het lumen van het vat en is een katalysator voor de vorming van een bloedstolsel. Deze soort ontwikkelt zich geleidelijk en vaak vindt zijn climax plaats tijdens de slaap. Vaak wordt een voorloper een tranzorno-ischemische aanval.

Hemodynamisch - veroorzaakt door de verandering in de normale snelheid van bloed door de bloedvaten. Het begin van het hemodynamische type van de ziekte kan verschillend zijn en zich manifesteren, zowel tijdens de slaap als tijdens het waken.

Lacunar - het verslaan van kleine hersenvaten. Een frequente oorzaak is een langdurige toename van de bloeddruk.

Reologisch - treedt op als gevolg van veranderingen in bloedeigenschappen. Trombofilie, leukemie, erythrocytose, erythremie kunnen leiden tot het reologische type van de ziekte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

• Meestal ontwikkelt op de achtergrond van hypertensie 2 en 3 graden. Als een hypertensieve patiënt endocriene pathologieën heeft in de vorm van hypofyse-adenoom, veranderingen in de schildklier, verdubbelt de mogelijkheid van het optreden van de ziekte.
• Aneurysma breuk.
• Pathologische processen van bindweefsel, waarbij er sprake is van een schending van de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.
• Hemofilie.
• Overgewicht.
• Slechte gewoonten.
• Veranderingen in het vetmetabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Hartziekte.
• Depressieve staten.

Op basis van de bovenstaande redenen is het duidelijk dat het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is dat het meest vaak ischemische beroerte ziekten veroorzaakt door de vorming van embolieën en bloedstolsels, en met hemorragische, de belangrijkste katalysator is de aanwezigheid van hypertensie in de geschiedenis.

Voorlopers van een herseninfarct

Stroke Symptom - Scherpe hoofdpijn

De gunstigste tijd voor het optreden van de symptomen van de ziekte is nacht en ochtend. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat aan de pathologie voorafgaat.

Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen als dergelijke symptomen optreden:

• Acute hoofdpijn.
• Braken.
• Verwarring van bewustzijn.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Spraakbeperkingen.

Voorlopers voor hersenbloeding:

• Ernstige hoofdpijn, als een klap.
• Verlies van bewustzijn
• Braken.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk een persoon neer te leggen zodat zijn hoofd wordt opgetild, om te zorgen voor rust en frisse lucht, om de bloeddruk te meten, om zijn ledematen te wrijven, om ervoor te zorgen dat de tong niet zinkt, kunt u de patiënt 2 glycine-tabletten en cardiomagnyl geven.

Ischemische en hemorragische beroerte bij de manifestatie van de eerste symptomen verschillen niet veel, het enige teken waardoor men een hemorragisch type van de ziekte kan vermoeden, is dat in de meeste gevallen bewustzijnsverlies optreedt.

Klinisch beeld

Symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - symptomen

De symptomen van manifestatie zijn zeer divers en hangen af ​​van het deel van de hersenen waarin ischemie is opgetreden.

• Aantasting van het bewustzijn;
• Ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• Toegenomen zweten;
• Droge mond;
• Loopstoornissen;
• Visusstoornissen in de vorm van verdubbeling, vermindering van het gezichtsvermogen;
• Verandering in horen om doofheid te voltooien;
• Dysarthrie, afasie;
• Geheugen verlies

Symptomen van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte - symptomen

Bloeding vindt plaats met de manifestatie van ernstige gevolgen en bij 50-90% is er een dodelijke afloop.
Het ontwikkelt zich zeer snel en de eerste voorbode van de komende catastrofe van de hersenen is hoofdpijn, een gevoel van barsten in het hoofd, braken, verminderd bewustzijn. Na een paar minuten kan parese en bewustzijnsverlies optreden. De tijd dat medische professionals kunnen helpen en de dood van een patiënt voorkomen, is erg kort en varieert van 3 minuten tot meerdere uren.

• Verwarring en verlies van bewustzijn;
• zwakte;
• braken;
• Pijn in het hoofd;
• Hemodynamische aandoeningen.

• Parese, verlamming van de ledematen, een bepaalde kant van het lichaam, gezichtsspieren;
• Met de nederlaag van de linker temporale kwab treedt spraakstoornis op;
• Visuele beperking, gehoor.

Hemorragische en ischemische beroerte hebben redelijk vergelijkbare symptomen, het verschil tussen hen is dat in de hemorragische vorm van de ziekte de symptomen meer uitgesproken zijn en de toestand van de patiënt ernstiger wordt beoordeeld.

Ischemische en hemorragische beroerte - behandelingsmethoden

Behandeling van hemorragische beroerte bestaat uit de benoeming van een strikte bedrust, neurochirurgische interventie, antibacteriële therapie (in het geval van traumatisch hersenletsel). Meestal wordt dit type ziekte behandeld met behulp van chirurgische behandeling, in sommige gevallen wordt de ziekte conservatief behandeld.

De verschillen in de behandeling van ischemische en hemorragische beroertes liggen in de behandelingsmethoden. In het geval van hersenbloeding maken de meeste artsen gebruik van chirurgische ingrepen, hersenischemie wordt meestal behandeld met conservatieve methoden.

Prognose voor patiënten

Ischemische en hemorragische beroerte nemen een leidende positie in bij invaliditeit en mortaliteit. Een belangrijk feit dat de prognose van de ziekte beïnvloedt, is de aanwezigheid van comorbiditeiten. Tot 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, 30% van de mensen blijft gehandicapt. Slechts 25% van de mensen met ischemie leeft meer dan 10 jaar.

De prognose voor hemorragische beroerte is ongunstig, in 60-70% van de gevallen komt de dood voor. Het lot van een persoon wordt voor de eerste keer na een bloeding bepaald, ze worden als kritiek beschouwd.
Het meest significante verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte is de overlevingskans. Dus met een herseninfarct is de overleving veel hoger dan bij een hersenbloeding.

het voorkomen

Het voorkomen van deze levensbedreigende ziekte helpt in 80% van de gevallen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Mensen die aan hypertensie lijden, moeten voortdurend de druk controleren en ondersteunende medicijnen nemen. Aritmie is een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte, zou ook onder constante controle moeten zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door slechte gewoonten te verwijderen. Een gezonde levensstijl handhaven - de sleutel tot succes bij het voorkomen van beroertes.

Hoe dan ook, het maakt niet uit wat een beroerte is, elke persoon moet de eerste tekenen van zijn manifestatie kennen om tijdig hulp te bieden. Deze basiskennis helpt levens te redden, niet alleen voor zichzelf, maar ook voor hun dierbaren.

Waarvoor moet je je voorbereiden? Gevolgen van hersenbloeding

Niemand is immuun voor hemorragische beroerte, hij kan iedereen raken - en het kind en de ouderen. Met nogal sombere voorspellingen ontwikkelt hij zich plotseling en snel. Hemorragische beroerte is gevaarlijker dan ischemisch en hoewel het veel minder vaak voorkomt.

Wat is het?

Hemorrhoidal, of hemorrhagic beroerte, wordt gekenmerkt door acuut verstoorde bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van scheuren van bloedvaten en daaropvolgende bloeding.

De meest ernstige en ongunstige catastrofe van de hersenen. De beroerte heeft een spontane en tamelijk snelle ontwikkeling en is in de meeste gevallen fataal door de daaropvolgende zwelling van de hersenen.

Het kan ook optreden na een hoofdletsel.

De ziekte kan zowel volwassenen als kinderen treffen, maar het is zeer zeldzaam.

ICD-10-code

Voor ICD-10 is hemorragische beroerte onderdeel 160-169 Cerebrovasculaire aandoeningen.

effecten

Met een gunstig resultaat, dat wil zeggen, als de patiënt overleeft, blijven de gevolgen van een herseninfarct voor het leven. Afhankelijk van de schadezone, kunnen deze zijn:

1. Verlamming, parese - de afwezigheid of moeilijkheid van beweging van de ledematen op de ene helft van het lichaam;
2. Overtreding of gebrek aan spraak;
3. Regelmatige hoofdpijn;
4. Prikkelbaarheid, psychische stoornissen;
5. De onmogelijkheid van zelfbeweging;
6. Overtreding van motorische coördinatie;
7. Gedraaid gezicht;
8. Visuele beperking tot het volledige verlies;
9. Hoge bloeddruk, tot kritieke omstandigheden;
10. Vegetatieve toestand met een gebrek aan bewustzijn, spraak, geheugen, beweging; adem en hartslag blijven tegelijkertijd;
11. Coma.

De duur en ernst van de symptomen die volgen, is afhankelijk van de mate en locatie van de bloeding. De eerste 3 dagen na een beroerte worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat het in deze periode ernstige cerebrale aandoeningen zijn.

Als de linkerkant van de hersenen wordt aangetast, wordt de verstoring van het lichaam aan de rechterkant waargenomen - volledige of gedeeltelijke verlamming, die het been, de arm en zelfs de helft van het strottenhoofd en de tong bedekt. Voor de nederlaag van dergelijke lokalisatie wordt gekenmerkt door een verslechtering van de mondelinge en schriftelijke taal, geheugen, verminderde herkenning van de tijdsequentie; een persoon kan gedachten niet duidelijk uiten, ontbinden in complexe componenten.

Als het rechter brein is aangetast, worden de manifestaties van de beroerte aan de linkerkant weergegeven. Het is echter vrij moeilijk om een ​​hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat er in dit deel van de hersenen centra van gevoeligheid en oriëntatie in de ruimte zijn.

Acidose (verhoogde zuurgraad van het lichaam), verhoogde intracraniale druk, zwelling van de hersenen, verminderde microcirculatie van bloed en hersenvloeistoffen dragen bij aan de ontwikkeling van coma. Coma na uitgebreide bloeding leidt tot verstoring van de lever, nieren, darmen en ademhalingsorganen.

Het is belangrijk! Een persoon thuis uit een coma verwijderen is onmogelijk; het is vrij moeilijk zelfs in de omstandigheden van reanimatie.

Voorspelling van bloeding in de hersenstam

Wat is een gevaarlijke bloeding in de hersenstam? Dit is het ergste gevolg van een hemorragische beroerte. Het is dit deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart en het ademhalingssysteem.
Met een dergelijke laesie kan de bloeddruk dalen tot kritische indicatoren, en het is nogal moeilijk om het te corrigeren met medicijnen. De kans op overlevende bloeding in de kofferbak is bijna nul.

Hoeveel leven er na de slag?

Hemorragische beroerte eindigt dodelijk in 60-90% van de gevallen. Het begin van de dood is mogelijk in de eerste 3 dagen, wanneer de ademhalingsfunctie is verminderd, maar de meeste sterfgevallen komen voor in de tweede week. Dit komt door de dood van hersencellen en de uitstorting van bloed in de holte van de schedel. Maar als de compenserende vermogens van de hersenen hoog blijven, is er geen verplaatsing of penetratie in het botgat en het bloed breekt niet in de kamers, de persoon heeft een hoge overlevingskans.

Tijdens de eerste 2 weken, naast neurologische pathologieën, een schending van de beweging van de patiënt (immobiliteit), exacerbatie van bestaande ziekten of de toevoeging van nieuwe - cardiovasculaire, nier-, leverfalen, longontsteking, doorligwonden. Als iemand in deze toestand overleeft, neemt de zwelling van de hersenen na 2-3 weken af; Op dit moment beginnen complicaties na een beroerte zich al te manifesteren.

Referentie: ongeveer 90% van de slachtoffers in een staat van depressief bewustzijn (sopor) of coma sterft, ondanks intensieve therapie, binnen de eerste 5 dagen.

Prognose na hersenstaking

Als binnen 3 uur na een beroerte geen medische hulp aan het slachtoffer wordt geboden, wordt de overlevingskans bijna nul.

Prognose na herseninfarct bij jongeren

De overlevingskansen en de prognose voor herstel zijn rechtstreeks afhankelijk van leeftijd, hematoomvolume, coma-conditie. De meeste slachtoffers, inclusief jongeren, zijn gedoemd tot levenslange handhaving van neurologische defecten. Om de gevolgen van een beroerte te minimaliseren, moet een competente therapie worden geboden, vooral in de eerste weken na een beroerte.

In de meeste gevallen (tot 70%) blijven de slachtoffers bedlegerig en niet in staat zichzelf te onderhouden. De overige 30% worden blootgesteld aan minder uitgesproken effecten van neurologische aandoeningen - gestoorde functie van de ledematen, beweging, zicht, spraak, intelligentie, etc.

Referentie: de dreiging van recidiverende hersenbloeding is ongeveer 4-5%, en in geval van een schending van de structuur van de bloedvaten neemt dit toe tot 7-8%.

De levensverwachting van jonge mensen na een hemorragische beroerte zal afhangen van de aanwezigheid en ernst van gelijktijdige ziekten (diabetes, hartaanval), de aanwezigheid van overgewicht, de duur van ernstig neurologisch tekort, de effectiviteit van de behandeling en revalidatie. In een gunstige combinatie van deze factoren kan een persoon 15-20 jaar leven en bij volledig herstel een lang en bevredigend leven leiden.

Prognose na hersenschade bij ouderen

Uitgebreide bloeding op oudere leeftijd in de eerste 2-3 dagen eindigt in de dood. Maar er is nog steeds een kans om te overleven. Een klein percentage van de overlevenden blijft de rest van hun leven bedlegerig.

Met een gunstigere prognose en minder uitgebreide bloeding is het mogelijk om binnen 6 maanden gedeeltelijk de effecten van een beroerte te verwijderen. De meeste ouderen (tot 70%) leven na een beroerte van 7-8 jaar, de rest leeft niet tot 2 jaar.

Handige video

We bieden je een interessante video over het onderwerp aan:

conclusie

Om de effecten van hemorragische beroerte te elimineren of op zijn minst te verminderen, is een competente en langdurige rehabilitatie noodzakelijk. Het slachtoffer heeft speciale medische therapie nodig, fysiotherapie-oefeningen, een verandering van dieet, afwijzing van slechte gewoonten en natuurlijk een groot verlangen naar herstel.

Belangrijk is de hulp van familieleden. Alleen bij een complexe en grondige behandeling kunnen de ernstige gevolgen en de ontwikkeling van terugkerende bloedingen worden vermeden, evenals om de levensduur van de persoon die een beroerte heeft gehad te maximaliseren.

Wat is een hemorragische beroerte - de hoofdborden

Plotselinge ziekten, zoals andere problemen, kunnen ernstige gevolgen hebben die de gebruikelijke manier van leven van zowel de patiënt als zijn familie volledig kunnen veranderen. Hemorragische hersenbloeding is een gevaarlijke en ernstige pathologie die de gezondheid van de mens ernstig kan schaden. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u weten wat de oorzaak van de ziekte is en hoe u deze kunt voorkomen.

Gevaarlijke diagnose, die hij verbergt

Beroerte is een van de gevaarlijkste pathologieën van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt door verminderde cerebrale circulatie. De ziekte is gevaarlijk omdat deze onverwacht ontstaat, zich snel ontwikkelt en de hersenaandoening vernietigt als gevolg van een uitgebreide uitstorting van bloed en fractuur van bloedvaten. Als gevolg hiervan kan een intracranieel hematoom optreden, dat zwelling van het menselijk brein veroorzaakt en zo bijdraagt ​​aan de dood van neuronen.

Er zijn verschillende soorten pathologie: hemorragische en ischemische beroerte. De eerste treedt op als gevolg van een uitgebreide bloeding. Ischemische beroerte wordt gevormd als gevolg van het stoppen van de voeding van een bepaald deel van de hersenen als gevolg van een scherp spasme van de bloedvaten of blokkering met een trombus.

Van alle pathologieën die geassocieerd zijn met een verminderde circulatie van bloed, veroorzaken hemorragische beroertes ongeveer 20%. Per 100 duizend bevolkingsgroepen zijn er gemiddeld 25 mensen die een soortgelijke aandoening hebben gehad, en deze indicatoren groeien snel. Volgens artsen draagt ​​deze specifieke ziekte een verhoogd risico op overlijden en is een van de hoofdoorzaken van invaliditeit.

Na een bloeding zijn de overlevingskansen niet zo groot. Tijdens de eerste 30 dagen na een plotselinge aanval sterft ongeveer 30-50% van de patiënten. De resterende 2/3 van de mensen blijft voor het leven gehandicapt. Er zijn gevallen waarin opnieuw een beroerte ontstaat, daarom is het moeilijk om te zeggen hoe lang ze leven met deze pathologie.

Het risico op een beroerte is groter bij degenen die:

• heeft een geschiedenis van familieleden die een bloeding hebben gehad;
• lijdt aan angina pectoris, zoals een ziekte als hypertensie, evenals encefalopathie;
• heeft diabetes;
• kan niet van verslavingen af ​​(alcoholmisbruik, roken);
• leidt een sedentaire levensstijl;
• heeft een teveel aan lichaamsgewicht.

Hemorragische uitgebreide beroerte veroorzaakt plotselinge manifestaties, die voornamelijk bestaan ​​uit het schenden van de normale bloedcirculatie van het menselijk brein, kan optreden in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• hypertensieve ziekte;
• cerebrale arterie-aneurysma;
• bloedpathologie;
• atherosclerose;
• ontsteking die optreedt in de bloedvaten van de hersenen;
• beriberi;
• en ook intoxicatie.

Al deze ziekten leiden tot een uitdunning van de arteriële wanden van de hersenen. En hypertensie draagt ​​bij aan een toename van de belasting van het vaatstelsel, waardoor ze een verhoogd risico lopen. Daarom is het deze pathologie - de primaire oorzaak van een uitgebreide beroerte.

De belangrijkste classificatie van de ziekte

De bloedingen waargenomen bij hemorragische acute beroerte, waarvan de gevolgen soms onomkeerbaar zijn, afhankelijk van hun locatie, kunnen worden onderverdeeld in de volgende types:

• subarachnoïdale;
• ventriculaire;
• parenchymale;
• evenals gemengd type.

Symptomen van een aanval kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van de uitgebreide uitstorting van bloed.

Gevolgen en complicaties van hersenbloeding

Na een hemorragische plotselinge beroerte is de prognose vaak niet geruststellend, als de patiënt erin slaagde te overleven, kunnen de ernstige gevolgen zowel tijdens de exacerbatie als na een paar maanden worden gevoeld. Tot de ernstigste gevolgen van een beroerte behoren:

• bloeding in de organen van het spijsverteringskanaal;
• verhoogde zwelling van de hersenen;
• de opbouw van occlusieve hydrocephalus;
• overtreding van het ademhalingsritme, vooral met laesies van de hersenstam.

De vermelde gevolgen worden zelfs in de periode van verergering genoteerd, met als gevolg dat er een coma is, waarna de patiënt sterft in 80% van de gevallen.

Een andere groep van negatieve verschijnselen wordt geassocieerd met verminderde werking van de hartspier, functies van de bekkenorganen, als gevolg van langdurig verblijf in bed en het verminderen van de beschermende reacties van het menselijk lichaam. Onder hen zijn:

• longontsteking, van congestieve aard;
• infecties van het urogenitale systeem;
• doorligwonden;
• sepsis;
• diepe been veneuze trombose;
• overtreding van hartactiviteit, hartinfarct en hartritmestoornissen.

De meest voorkomende doodsoorzaken zijn de verplaatsing van hersenstructuren en ernstige zwelling. In de latere periode met hemorragische beroerte komen ernstige complicaties van een infectieus-inflammatoir karakter, verlengde pneumonie en coma vaker voor.

Symptomen van hersenbloeding

Er zijn meer dan honderd klinische manifestaties van een vergelijkbare pathologie, de overgang van een ischemische aanval naar een hemorragische acute beroerte-behandeling is ook mogelijk, wat vaak geen resultaten oplevert. De eerste manifestaties die wijzen op een hersenbloeding kunnen snel worden vastgesteld door de sensaties van de patiënt, acute hoofdpijn, spraak- en bewustzijnsstoornissen te beschrijven.

Primaire beroerte-voorlopers:

• gevoelloosheid van gezichtsspieren;
• verlies van helderheid van zicht, plotseling en ondraaglijk gevoel van ongemak in de ogen;
• ongerelateerde spraak;
• verlies van bewustzijn, balans.

Deze symptomen kunnen een aanval voorafgaan, maar dit zijn kleine tekenen van een hemorragische beroerte.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door plotselingheid. Voor een aanval of voordat het mogelijk is, een stressvolle situatie in de vorm van emotionele of fysieke inspanning.

• snel groeiende hoofdpijn;
• onvrijwillig braken, misselijkheid;
• tachycardie;
• intolerantie voor de felle zon, "wijst" voor de ogen;
• verlamming van de benen, armen, gezichtsspieren;
• verminderde hersenactiviteit;
• moeite met spreken

1. Verbluffend - verloren blik, gebrek aan respons.
2. Twijfel - nergens naar kijken, als een droom met grote ogen.
3. Sopor - een kleine reactie van de pupillen, namataya sound sleep, met een lichte impact op het hoornvlies van het oog, er is een lichte reactie, slikreflex is aanwezig.
4. Coma - de reactie wordt niet waargenomen.

In de afwezigheid van bewustzijn mag niet worden toegestaan ​​om de tong te slikken, alle manieren om het sluiten van de luchtwegen te voorkomen. Vóór de komst van de medische spoedeisende hulp van de patiënt, moet je gaan liggen, het hoofd iets opheffen en naar de zijkant draaien. Als het gezicht van de patiënt een paarsblauwe tint heeft gekregen, moet ijs worden aangebracht.

Bij een bepaald deel van de patiënten verdwijnt het bewustzijnsverlies geleidelijk, als gevolg van coma en ademstilstand. Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe een plotselinge hemorragische beroerte zich manifesteert en wat het is zodat bij het eerste symptoom van een aanval dringend een ambulance wordt gebeld.

De kans op overlijden tijdens de aanval, afhankelijk van de toestand van het slachtoffer:

• bewustzijn is aanwezig - tot 20%;
• verbluffend wordt genoteerd - overleving van de patiënt is tot 30%;
• somnolency - tot 55%;
• Sopor - tot 85%;
• coma - het hoogste risico tot 90%.

Met hoge bloeddruk op de achtergrond van de aanval moeten artsen in noodsituaties deze verlagen tot indicatoren die iets hoger zijn dan de normale aantallen voor deze patiënt. Om dit te doen, intraveneus of intramusculair geïnjecteerd een dergelijk medicijn als "clofeline". Als na de aanval de patiënt weer bij bewustzijn is, kunnen ze "Captopril" onder zijn tong stoppen. Om aanvallen te voorkomen, worden spasmen, medicijnen, kalmerende middelen zoals "Relanium", "Sibazon" of "Flunitrazepam" gebruikt.

Tijdige diagnose van een beroerte

Om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen en op tijd om BSMP te veroorzaken, moet u weten wat een hemorragische beroerte is. Het is mogelijk om de aanval van een patiënt te identificeren met de volgende eenvoudigste tekens:

• til iemands handen op en vraag om ze voor je te houden, als een van zijn ledematen constant valt, dan is de kans op pathologie aanwezig;
• iets vragen - als de gesproken taal wordt verstoord, dan is dit het eerste teken van een aanval.

Om een ​​adequate behandeling van hemorragische beroerte voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen en uit te zoeken hoe de hersenen beïnvloed zijn. Daartoe schrijft de behandelende arts een geschikt onderzoek voor: computertomografie, MRI. Op basis van de verkregen gegevens wordt de locatie en omvang van hersenbeschadiging bepaald.

Een andere methode om een ​​aanval te diagnosticeren is het CSF nemen, als er bloed in wordt aangetroffen, is het mogelijk om 100% te zeggen dat de patiënt een beroerte heeft.

Adequate bloedingstherapie

Behandeling van hemorragische beroerte is om een ​​aantal activiteiten uit te voeren:

• herstel van de normale bloedcirculatie in de hersenen;
• oedeem elimineren;
• het verbeteren van bloedkwaliteitsindicatoren;
• stimulatie van beschadigd weefselherstel;
• behoud van de gezondheid van de vitale functies van het lichaam;
• neuron stimulatie;
• het gebruik van therapeutische methoden op basis van de restauratie van het lichaam na een beroerte.

Hoe een hemorragisch herseninfarct te behandelen, kan de behandelende arts pas vragen na een juiste diagnose.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van bloeding

Het is belangrijk om de ademhalingsorganen van goede permeabiliteit te voorzien. Voor longoedeem en om de effecten van een beroerte te elimineren, worden de volgende procedures getoond:

• inhalaties met zuurstof- en alcoholdampen;
• cardiotonics worden voorgeschreven;
• oplossing van amidopirine of analgeticum (met hyperthermie);
• geneesmiddelen "Gemiton", "Dibazol", evenals "Novocain" en het medicijn "Aminazin" (om de druk te verminderen en dienovereenkomstig het bloeden te stoppen);
• "Vikasola" -oplossing en calciumpreparaten, evenals ascorbine-oplossing en "Rutine" - verbetering van de bloedcoaguleerbaarheid, vermindering van de gevoeligheid van bloedvaten;
• geneesmiddelen "Lazex", het medicijn "Mannitol" (om oedeem te elimineren).

De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn:

• grote hematomen;
• penetratie van bloedstolsels in de kamers van de hersenen;
• stam aneurysma, vergezeld van verhoogde intracraniale druk.

Tijdens de chirurgische ingreep worden bloedstolsels verwijderd uit het hematoom, wat het mogelijk maakt om de druk in de weefsels en de schedel te verminderen. Chirurgische interventie verbetert de prognose voor de patiënt.

• elektrotherapie of darsonvalisatie;
• balneotherapie;
• faradization - het gebruik van wisselende laagfrequente stroom;
• lichttherapie;
• therapeutische paraffinetherapie;
• effectieve acupunctuur.

1. Peony wortels - 1 theelepel, geplet, giet heet water. Sta erop en filter vervolgens. Neem onder Art. l. 4 keer / dag.
2. Laurierblad - 30 gr. giet een glas plantaardige olie. Sta er een paar maanden op. Filteren, in een waterbad plaatsen, in probleemgebieden wrijven.
3. Vuren (naalden), laurier, boter, in een verhouding van 1/12/6. Om de voorbereide structuur in alle verlamde ledematen te wrijven.
4. Meng zonnebloemolie met alcohol (2: 1). De resulterende samenstelling wrijft in probleemgebieden.

Middelen uit de traditionele geneeskunde - alleen adjuvante behandeling, dus u moet eerst uw arts raadplegen. Alleen complexe therapie zal helpen het lichaam van de patiënt te herstellen na een hemorragische beroerte.

Rehabilitatie na uitgebreide bloeding in de hersenen

In elke individuele situatie vindt het herstel plaats volgens een speciaal voor de patiënt geselecteerd programma - dit is te wijten aan de uitgebreidheid van de beroerte, de locatie van de bloeding, de leeftijdscategorie van de persoon en de kenmerken van het organisme. In sommige gevallen keert de patiënt binnen enkele maanden na een beroerte terug naar een normale levensstijl en soms duurt het jaren om te revalideren. Tegelijkertijd kan de arts geen garantie geven voor volledig herstel na een beroerte.

Herstelactiviteiten moeten zo vroeg mogelijk van start gaan: mensen die nog steeds beperkt zijn tot het bed worden aanbevolen om ademhalingsoefeningen en massage te doen.

De belangrijkste methode van revalidatie

Herstel van uitgebreide bloeding moet gediversifieerd worden uitgevoerd. De primaire richtingen zijn als volgt:

• Motortechniek. Restauratie van verloren fysieke activiteit, vaardigheden na een beroerte. Als het om medische redenen onmogelijk is om dit te doen, worden er onder begeleiding van een specialist speciale compenserende bewegingen ontwikkeld die noodzakelijk zijn voor het uitvoeren van professionele en huishoudelijke activiteiten.
• Spraaktechniek. Na een beroerte kan de spraak worden gestoord, vertraagd of helemaal afwezig. Om de normale functies van het spraakapparaat te herstellen, kan de patiënt de hulp van een logopedist nodig hebben.
• Psychotherapeutische methode. Een van de belangrijkste gebieden van revalidatie, aangezien de patiënt na een beroerte zijn levensstijl volledig verandert: hij is verstoken van onafhankelijkheid, beperkt in communicatie, ervaart niet alleen fysiologisch ongemak, maar ook psychologische stress. Om de depressieve toestand te overwinnen, heb je warmte, aandacht en zorg nodig. Overleg met een gekwalificeerde psychiater na een beroerte zal helpen bij het ontwikkelen van een speciale methode voor complexe revalidatie.
• Cognitieve revalidatie - herstel van denken, hersenactiviteit, concentratie. Dit wordt uitgevoerd in combinatie met de bovenstaande methoden.

Herstel na een beroerte moet op een alomvattende manier worden benaderd. Naast adequate geneesmiddeltherapie worden behandelings-en profylactische belastingen en een massagecomplex een effectief middel, maar de procedures mogen de patiënt niet te veel belasten. De belastingen moeten in toenemende mate worden verhoogd, terwijl de patiënt niet veel oefeningen hoeft uit te voeren, omdat oefentherapie alleen van therapeutische en herstellende aard is.

Na een uitgebreide beroerte moet de patiënt een speciaal dieet volgen, het dagelijkse regime volgen, zo vaak mogelijk wandelen, proberen niet nerveus te zijn, stressvolle situaties vermijden en ook de juiste rust niet vergeten.

Oorzaken van hemorragische beroerte kunnen liggen in erfelijke pathologie, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van verschillende kwalen van het cardiovasculaire systeem. Dit type ziekte verwijst naar de acute vorm van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen, gekenmerkt door een verhoogd aantal gevallen van overlijden en invaliditeit. De revalidatieperiode na een beroerte kan tot 2 jaar duren. Herstel is erop gericht om de patiënt te leren hoe de neurologische tekortkoming kan worden overwonnen als gevolg van een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven na een beroerte en het achterlaten van veel gewoonten.

Hemorragische beroerte - symptomen, gevolgen als de rechter- en linkerkant van de hersenen zijn beschadigd

Hemorragische beroerte (hemorrhoidal) is een acute schending van de cerebrale circulatie met een doorbraak van bloedvaten en bloedingen in de hersenen. Dit is de ergste hersensramp. Het gebeurt spontaan, en bij mensen ouder dan 35 jaar oud en volgens statistieken behoort het tot de top vijf van pathologieën die eindigen in de dood. Dit wordt verklaard door het feit dat als gevolg van een dergelijke beroerte bloedingen in de hersenen optreden, gevolgd door de vorming van oedeem.

Verderop in het artikel zullen we de vraag beantwoorden: wat is deze ziekte, waarom is het dodelijk, wat zijn de mogelijke gevolgen en de prognose voor een persoon.

Wat is hemorragische beroerte?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

Hemorragische beroerte is een uiterst ernstige ziekte, vaak dodelijk. Dit komt door de eigenaardigheid van de hersenvaten - ze nemen minder goed af en het is erg moeilijk om het bloeden te stoppen wanneer ze beschadigd zijn. Gewone hemostatische middelen dringen niet door tot in de bloedvaten van de hersenen, alleen hematomen worden operatief verwijderd en ze worden niet gebruikt om het bloedvat te kruisen.

Het activerende mechanisme van bloeding is een hypertensieve crisis, onvoldoende fysieke inspanning, stress, instraling (oververhitting in de zon), verwonding.

Let op! De ernst van de aandoening wordt bepaald door de grootte van het burst-vat, afhankelijk van welke maximaal 100 ml bloed de hersenen kan binnendringen. Vervolgens beschadigt het cellen, verplaatst het weefsel, veroorzaakt het de ontwikkeling van hematoom en hersenoedeem.

redenen

Dit type beroerte is 8-15%, de overige 85-92% zijn beroerte-ischemisch van aard. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen (zelfs bij kinderen jonger dan één jaar) en bij personen van beide geslachten, maar meestal wordt het opgemerkt bij mannen van 50-70 jaar oud.

In 75 procent van alle gevallen van hemorragische beroerte, hypertensie wordt de oorzaak.

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van hemorragische beroerte zijn:

• arteriële hypertensie;
• cerebrale aneurysma;
• arterioveneuze malformatie van de hersenen;
• vasculitis;
• amyloïde angiopathie;
• hemorrhagische diathese;
• systemische bindweefselziekten;
• anticoagulantia en / of fibrinolytische therapie;
• primaire en gemetastaseerde hersentumoren (in het groeiproces groeien ze in de wanden van bloedvaten en veroorzaken daardoor hun schade);
• carotis-caverneuze fistel (pathologische verbinding tussen de caverneuze sinus en de interne halsslagader);
• encefalitis;
• bloeding in de hypofyse;
• idiopathische subarachnoïde bloedingen (d.w.z. die bloedingen in de subarachnoïde ruimte van de hersenen, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld).

Factoren die de voortgang van de bovengenoemde ziekten veroorzaken en de kans op hemorragische beroerte vergroten:

• overgewicht;
• Ongebalanceerd dieet, vet, vlees eten;
• roken;
• Alcoholinname;
• drugs;
• Leeftijd, het verouderingsproces;
• Traumatische en wervelblessures;
• Zonne- en hitteberoerten;
• Lang verblijf in een staat van stress, nerveus overspannen;
• Hard fysiek werk;
• Intoxicatie.

Mensen met een verhoogde neiging tot hemorragische beroerte - een risicogroep voor het voorkomen van deze ziekte:

Volgens statistieken bereikt het sterftecijfer in de eerste maand van het begin van de ziekte 80%, zelfs in landen met een hoog ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. Overleving na hemorragische beroerte is klein en aanzienlijk lager dan bij een herseninfarct. Tijdens het eerste jaar sterft 60-80% van de patiënten, en meer dan de helft van de overlevenden blijft permanent gehandicapt.

Het gevaarlijkste is een bloeding in de hersenstam. Deze structuur is direct verbonden met het ruggenmerg en regelt de fundamentele vitale functies: ademhaling, bloedsomloop, thermoregulatie, hartslag. Hersenstam beroerte is vaak dodelijk.

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

• Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
• Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
• Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
• Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Intracerebrale kan zich in verschillende gebieden bevinden, vanwege wat dit type beroerte is verdeeld in:

• lateraal - gelokaliseerd in de subcorticale kernen;
• lobair - in hersenkwabben, waarbij witte en grijze materie wordt vastgelegd;
• mediaal - in het gebied van de thalamus;
• gemengd - hematomen verschijnen op verschillende plaatsen tegelijk.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

1. Het scherpste. De eerste 24 uur vanaf het moment van bloeding treden op. Het is van cruciaal belang dat tijdens deze periode gekwalificeerde medische hulp wordt geboden.
2. Acute. Het begint de dag na een beroerte en duurt 3 weken.
3. Subacute. Het begint vanaf de 22e dag van de ziekte en duurt maximaal 3 maanden.
4. Vroeg herstel. Van drie maanden tot zes maanden.
5. Laat herstel. Van zes maanden tot een jaar.
6. Stadium van gevolgen op afstand. Het begint een jaar na een beroerte en duurt tot de gevolgen verdwijnen, in sommige gevallen voor het leven.

Symptomen en karakteristieke tekens

Symptomen kunnen zeggen over een dreigende hemorragische beroerte zoals:

• hevige pijn in de oogbollen;
• verlies van evenwicht;
• tintelingen of gevoelloosheid van de voeten, handen of delen van het lichaam;
• moeite met het verstaan ​​van spraak of onduidelijke spraak van de persoon zelf.

Soortgelijke tekenen worden alleen waargenomen bij de helft van de patiënten met hemorragische beroerte; dezelfde manifestaties kunnen spreken van een ontwikkelde ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (in de volksmond "microstroke" genoemd).

De grote kans op een beroerte voor het hemorragische type wordt aangegeven door:

• duizeligheid;
• Verandering in huidgevoeligheid;
• Intermitterende puls;
• Een bloedstoot in het gezicht;
• Gevoelloosheid van een of meer ledematen;
• Constante hoofdpijn;
• Aanvallen van oorzaakloze misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen.

Tekenen van een hemorragische beroerte bij een persoon die bewust is:

• Snel groeiende hoofdpijn;
• Misselijkheid, braken;
• Hartkloppingen;
• Intolerantie van helder licht, "cirkels" en "muggen" voor de ogen;
• parese, verlamming van de armen, benen, gelaatsspieren;
• Moeilijke spraak.

Vier verschillende stadia van regressie van bewustzijn zijn verdeeld:

• Verbluffende - onbegrijpende blik van de patiënt, slechte reactie op anderen;
• Twijfel - lijkt op een droom met open ogen, de blik wordt in de ruimte gericht;
• Sopor - lijkt op een diepe slaap, een zwakke reactie van de pupillen, een lichte aanraking van het hoornvlies van het oog van de patiënt gaat vergezeld van een reactie, de slikreflex wordt gered;
• Coma - diepe slaap, er zijn geen reacties.

In 65-75% van de gevallen vindt hemorragische beroerte overdag plaats, wanneer een persoon het meest actief is. Het manifesteert zichzelf als een plotseling verlies van bewustzijn binnen enkele seconden. Gedurende deze tijd hebben patiënten de tijd om een ​​plotse luide kreet uit te delen, die wordt veroorzaakt door hevige hoofdpijn en aandacht voor anderen. Daarna verliest de persoon het bewustzijn en valt hij.

43-73% van de bloedingen eindigen met een doorbraak van bloed in de kamers van de hersenen. Wanneer bloed doorbreekt in de kamers, wordt de toestand van de patiënt dramatisch zwaarder - coma ontwikkelt zich, bilaterale pathologische symptomen en beschermende reflexen verschijnen:

• hemiplegie wordt gecombineerd met motorische rusteloosheid van verlamde ledematen (gewelddadige bewegingen verschijnen bij bewustzijn (patiënten trekken een deken over zich heen alsof ze zichzelf willen verstoppen met een deken),
• hormetonium; de symptomen van een vegetatief zenuwstelsel worden verdiept (rillingen verschijnen, koud zweet, een significante stijging van de temperatuur). Het uiterlijk van deze symptomen is prognostisch ongunstig.

Breuk van een bloedvat en bloeding in de hersenen tijdens hemorragische beroerte

Focale neurologische symptomen worden geassocieerd met een verminderde werking van een specifiek deel van het zenuwstelsel. Meestal ontwikkelen hemisferische bloedingen, die worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• Hemiplegie of hemiparese - een volledig of gedeeltelijk verlies van motorische activiteit van de armen en benen, ontwikkelt zich aan de zijde tegenover de laesie.
• Verminderde spierspanning en peesreflexen.
• Hemihypesthesie - is een overtreding van de gevoeligheid.
• Parese van het oog - in dit geval worden de oogbollen naar de laesie gericht.
• Mydriasis - dit symptoom is de uitzetting van de pupil aan de kant van de bloeding.
• Het weglaten van de hoek van de mond.
• Gladde nasolabiale driehoek.
• Spraakaandoeningen bij het verslaan van het dominante halfrond.
• De ontwikkeling van pathologische reflexen.

Over de progressie van de ziekte en het verschijnen van hersenoedeem:

• gemanifesteerde strabismus;
• trage reactie van leerlingen op licht;
• gezicht asymmetrie;
• verandering in ritme en diepte van ademhaling;
• schending van hartactiviteit;
• "Drijvende" bewegingen van de oogbollen;
• ernstige daling van de bloeddruk.

De vrouw heeft een scheef gezicht met een hemorragische beroerte.

De eerste 2,5-3 weken na de bloeding is de moeilijkste periode van de ziekte, omdat in dit stadium de ernst van de toestand van de patiënt te wijten is aan het voortschrijdende hersenoedeem, dat zich manifesteert in de ontwikkeling en toename van dislocatie en cerebrale symptomen.

Bovendien is de dislocatie van de hersenen en het oedeem ervan de belangrijkste doodsoorzaak in de acute periode van de ziekte, wanneer de bovengenoemde somatische complicaties (nierfalen en leverfunctie, pneumonie, diabetes, enz.) Samenvallen of decompenseren.

Menselijke gevolgen

Gevolgen van een hemorragische beroerte, als er een overvloedige stroom van bloed uit het vasculaire netwerk is: de ruimtelijke beweging van bepaalde structurele eenheden van de hersenen en de mechanische samentrekking van de romp daarvan, een frequent gevolg daarvan is de dood van het slachtoffer.

Als dergelijke kritieke gebeurtenissen niet voorkwamen, na enige tijd (gemiddeld 1 tot 2 weken), werd een geleidelijke afname van de zwelling en een soepel herstel van de bloedcirculatie in de hersenweefsels waargenomen, maar bijna altijd blijven complicaties na een hemorragische beroerte levenslang bestaan.

De meest voorkomende effecten zijn:

• overtreding van motorische functies - kreupelheid, verlamming van de benen of armen. Hoe eng het ook klinkt, maar deze consequenties behoren tot de meest acceptabele, omdat ze geen persoonlijkheidsveranderingen of verminderde hersenfuncties met zich meebrengen;
• onbalans van plassen en ontlasting;
• een verandering in perceptie, de ontwikkeling van dementie;
• verstoring in spraak, door te tellen, schrijven;
• geheugenstoornissen, verlies van oriëntatie in ruimte en tijd;
• verandering van gedragscomplexen - achterdocht, agressie, trage reactie;
• epilepsie;
• vegetatief coma.

Na een hersenbloeding in de hersenen vallen patiënten vaak in coma. Dit betekent dat een persoon in leven blijft, maar op geen enkele manier reageert op externe stimuli. Meestal is de prognose van artsen voor een coma teleurstellend.

Fataal resultaat

De kans op overlijden bij een hemorragische beroerte, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

• Duidelijk bewustzijn - tot 20%
• Stun - tot 30%;
• Twijfel (lichte verwarring) - tot 56%;
• Sopor (subcom - diepe onderdrukking van het bewustzijn) - tot 85%
• Coma - tot 90%.

Hemorragische beroerte en hersenschade aan de rechter- en linkerkant

Een hemorragische beroerte kan zowel de linker- als de rechterkant van de hersenen beïnvloeden. Laten we eens kijken naar wat de gevolgen zijn van mensen met het verslaan van deze afdelingen.