Gevolgen van een beroerte aan de rechterkant van de hersenen, hoeveel mensen leven er

Uit dit artikel zul je leren: wat zouden de gevolgen kunnen zijn van een herseninfarct in de rechterhersenhelft, hoe slecht de toestand van patiënten wordt verstoord en waar het van afhangt. Hoeveel mensen leven, hebben een slag van de goede kant geleden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Stroke is een groep ernstige ziektes. Elk jaar in de wereld sterven duizenden mensen en raken er invalide van. Over het algemeen kan 50-60% van de patiënten overleven en niet meer dan 10% kan volledig herstellen. Dit betekent dat de gevolgen van de ziekte heel moeilijk zijn en dat het niet altijd mogelijk is om ze te beïnvloeden.

Klik op de foto om te vergroten

De prognose is afhankelijk van verschillende factoren, die in de tabel worden beschreven:

Wat de levensverwachting na een beroerte in de rechter hemisfeer betreft, is deze in een breed bereik, omdat deze afhankelijk is van de factoren die in de tabel worden beschreven, en varieert van enkele uren tot tientallen jaren.

De slag aan de rechterkant van het brein verschilt van de linkerzijde in symptomen en consequenties. Dit komt door het feit dat elk van de hemisferen verantwoordelijk is voor verschillende hersenfuncties.

Klik op de foto om te vergroten

Als de slag aan de rechterkant ischemisch is

De meeste beroertes in de rechter hemisfeer zijn ischemisch van aard - door blokkering van slagaders die bloed naar de hersenen brengen. Zo'n variant van cerebrale circulatoire aandoeningen treedt geleidelijk op - 75% van de patiënten meldt een toename van de symptomen binnen enkele uren of zelfs dagen. Dit maakt het mogelijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken en de ernst van de gevolgen te verminderen. Daarom is het belangrijkste dat de prognose voor deze vorm van de ziekte beïnvloedt de grootte van de beroerte.

De MRI-afbeeldingen tonen de ontwikkeling van ischemische beroerte in de juiste temporale regio van de hersenen.

De kleine omvang van het dode brein

Als volgens de tomografie, experts ischemische beroerte niet classificeren als massaal (groot) of spreken van een microstak, betekent dit dat de prognose voor het leven van de patiënt gunstig is. Dergelijke veranderingen in de hersenen hebben geen significant effect op de duur ervan - de ziekte is niet dodelijk. De uitzonderingen zijn gevallen waarin de bloedtoevoer naar de hersenstam verstoord is. Het huisvest vitale centra - ademhalings- en cardiovasculair. Daarom eindigt zelfs een kleine beroerte die de hersenstam beïnvloedt, bij 95-99% de dood van patiënten binnen enkele uren of dagen.

Het grootste probleem voor patiënten die een rechterzijstreek met een kleine omvang hebben ondergaan, is een verschillende mate van invaliditeit (hoe kleiner de focus, hoe kleiner het neurologische defect). Bij 60-70% van deze patiënten is de mobiliteit beperkt, maar niet beperkt tot een bed, verliezen ze het vermogen om de wereld om ons heen adequaat waar te nemen, alles wat hen overkomt, en het vermogen om logisch te denken.

Deze aard van de gevolgen wordt veroorzaakt door het feit dat op de rechterhelft van rechtshandige mensen zenuwcentra verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van de linkerhelft van het lichaam, intellectuele en mentale vermogens en geheugen. De corresponderende centra voor linkshandigen bevinden zich in de linker hemisfeer. Daarom hebben ze een rechtszijdige beroerte die wordt gekenmerkt door andere gevolgen - vergelijkbaar met het ischemische proces in het linker halfrond bij rechtshandigen.

Ischemische hersenstoornis - symptomen, prognose, behandeling

Ischemische beroerte is een zeer gevaarlijke pathologie wanneer de bloedtoevoer naar het hersenweefsel stopt. De symptomen, de behandeling, de prognose en de gevolgen voor de rechter- en linkerkant, maar ook andere aspecten zullen hieronder worden besproken.

Ischemische beroerte wordt een herseninfarct situatie genoemd, die mogelijk wordt met een ernstige daling van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, zoals atherosclerose, die in de eerste plaats tot de oorzaken behoort. Als gevolg van deze pathologie is de normale werking van de bloedvaten en slagaders van de hersenen, cervicale en intracraniale vaten verstoord. Een bijkomende factor die ischemische beroerte veroorzaakt, is hypertensie.

Wat is ischemische beroerte?

De ziekte wordt gevormd als gevolg van verschillende soorten obstructie van de bloedstroom in de slagaders, die dienen om de hersenen te voeden. Dit komt voornamelijk door de opbouw van vet op de wanden van bloedvaten, daarnaast kan een mogelijke oorzaak thrombusafzettingen zijn die het lumen aanzienlijk verminderen of blokkeren.

De naam van de ziekte bestaat uit twee woorden, terwijl "ischemie" verwijst naar de toestand van tekort aan bloed in een bepaald gebied, en "beroerte" verwijst naar een gestoorde bloedstroom in de hersenen, meestal veroorzaakt door vasculaire obstructie, die leidt tot de dood van het omliggende weefsel

Een ischemische beroerte kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van het type ziekte:

• Wanneer een atherothrombotische aanval optreedt als gevolg van atherosclerose in een grote of middellange ader, ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en vindt zijn exacerbatie plaats, meestal tijdens de slaap.
• Wanneer lacunaire ischemische beroerte wordt veroorzaakt door diabetes, hypertensie
• Cardio-embolische beroerte treedt op als gevolg van gedeeltelijke of volledige overlapping van het cerebrale vat met een stolsel dat kan bewegen. Deze prop wordt een embolus genoemd. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door plotseling optreden en de kans op een terugval in de toekomst.
• Komt voort uit zeldzame oorzaken van ischemische aard. Het geval kan zijn in de scheiding van de muren en andere vasculaire pathologieën. Daarnaast kan ischemische beroerte ontstaan ​​met hematologische aandoeningen of hoge bloedstolling.
• Met onbekende oorzaken blijven de exacte redenen onbekend, hoogstwaarschijnlijk vanwege het synergie-effect van verschillende impliciete factoren.

Foto 1. Vergrendel het vat van de hersenen

Na alles wat hierboven is geschreven te hebben gelezen, kan het in eenvoudige bewoordingen worden samengevat dat ischemische beroerte een verminderde bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen veroorzaakt door de aanwezigheid van trombus- of cholesterolafzettingen.

Van de klinische manifestaties van de ziekte kunnen de belangrijkste perioden van zijn voorkomen onderscheiden:

1. Maximale ergernis meestal waargenomen tijdens de eerste drie dagen
2. Acute fase - maximaal een maand vanaf het begin
3. Vroege herstelperiode duurt 5-6 maanden
4. Laat herstel Gaat 1,5-2 jaar mee
5. over resterende effecten spreek na 2 jaar.

In de meeste gevallen heeft ischemische beroerte een plotseling begin, snelle ontwikkeling en leidt tot hersenweefselatrofie na enkele minuten, soms uren.

De ziekte kan worden geclassificeerd op basis van het gebied in de hersenen waar de laesie is opgetreden:

• Als de rechterkant wordt beïnvloed, zullen de negatieve gevolgen van invloed zijn op de motorfuncties die in de toekomst moeilijk te herstellen zijn. In dit geval lijden de mentale en emotionele parameters van de patiënt in de regel niet veel
• Wanneer de linkerzijde wordt beïnvloed, treden schendingen op, integendeel, in de psycho-emotionele sfeer, inclusief het vermogen om normaal te spreken, en de motorische functionaliteit lijdt weinig en herstelt zich snel
• Met de nederlaag van de kleine hersenen is absoluut logisch om problemen met de coördinatie te beginnen
• Uitgebreide ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een volledige stopzetting van de bloedcirculatie in een groot gebied, als gevolg van de zwelling en volledige verlamming. Het herstellen van de normale functionaliteit wordt onmogelijk.

De aandoening na een herseninfarct en de gevolgen ervan vereisen een lange herstelperiode, terwijl de behandeling langzaam en geleidelijk verloopt. Aanvallen komen het vaakst voor bij oudere mensen, maar er zijn ook op jongere leeftijd. Het resultaat is vaak dodelijk, wat afhankelijk is van de individuele kenmerken van de persoon, hoe adequaat en snel een noodbehandeling zal worden uitgevoerd.

Rechts, links, andere?

Houd rekening met een meer gedetailleerde ischemische beroerte, afhankelijk van of deze rechts of links is opgetreden.

Rechterkant

Aan de rechterkant van de hersenen bevinden zich gedeelten die beweging van verschillende delen van het lichaam mogelijk maken. Het gevolg is dat ze verlamming ondergaan. Daarnaast zijn rechts de afdelingen verantwoordelijk voor spraak en dictie, dus wanneer er een ischemische beroerte aan de rechterkant is, kan de persoon niet normaal praten.

Linkerkant

Als de linkerkant beschadigd is, is de persoon niet in staat tot normale perceptie van mondelinge spraak, terwijl hij zelf ook niet in staat is om te spreken. Als het centrum van Broca wordt beïnvloed, waarvan de lokalisatie de linkerkant is, dan zijn de waarneming en uitdrukking van complexe gedachten voor de patiënt onbereikbaar. Een persoon zal alleen eenvoudige zinnen beschikbaar zijn.

Stam of uitgebreid

Een dergelijke ischemische beroerte wordt als de gevaarlijkste beschouwd. De hersenen hebben een stam, met centra die zich daar bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de belangrijkste organen en systemen die het menselijk leven waarborgen. Voorbeelden zijn de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Bij het blokkeren van de elektrische signalen die naar deze organen gaan, heeft een persoon geen kans om door te gaan met het behouden van leven. De score kan minuten en seconden duren.

Na een uitgebreide ischemische beroerte, verschijnen de volgende symptomen en gevolgen: een persoon verliest ruimtelijke referentiepunten, de coördinatie neemt sterk af, duizeligheid wordt gevoeld en braken is aanwezig.

cerebellaire

In het vroege stadium van de cerebellaire ischemische beroerte, miscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid en andere symptomen waargenomen. Na ongeveer 24 uur inactiviteit begint de druk van de geatrofieerde cerebellum op de hersenstam, wat leidt tot gevoelloosheid van de gezichtsspieren, een comateuze toestand. Schade aan het cerebellum leidt vaak tot coma, wat vaak de dood tot gevolg heeft.

Symptomen van ischemische beroerte

Vier van de vijf slagen betreffen de middelste hersenslagader. Een ischemische beroerte wordt meestal gekenmerkt door symptomen die snel toenemen in slechts enkele seconden of minuten. In zeldzamere situaties lijken de symptomen langzaam, wat tot 2 dagen kan duren.

Zoals hierboven werd aangetoond, hangt het bestaan ​​van bepaalde symptomen van pathologie af van de laesie van verschillende delen van de hersenen. Symptomen lijken erg op voorbijgaande ischemische aanvallen, maar ze lijken ernstiger, beïnvloeden de grotere functionaliteit van menselijke acties, de regio van het lichaam, ze onderscheiden zich door een groter uithoudingsvermogen. Soms leidt een combinatie van symptomen tot coma of een andere lichtere vorm van depressie van het bewustzijn.

Bij het blokkeren van de bloedstroom in een slagader die het hersengebied passeert vanuit het frontaal gebied van de cervicale regio, zijn de symptomen bijvoorbeeld als volgt:

• Blind één oog
• Verlamming of overweldigende zwakte van een arm of been aan beide kanten
• De ernst van de perceptie van mondelinge spraak van anderen, het onvermogen om de meest normale woorden te kiezen en te spreken

Bij het blokkeren van het bloedvat dat zorgt voor een cerebrale doorbloeding in het cervicale achtergedeelte, verschijnen de volgende symptomen:

• Dubbele ogen
• Beide zijden van het lichaam zijn onderhevig aan ernstige zwakte.
• Duizelige, gedesoriënteerde oriëntatie in de ruimte

Als dergelijke symptomen worden vastgesteld, moeten de ambulancemedewerkers worden ingeschakeld, omdat het leven en de gezondheid van een persoon in groot gevaar verkeren. In een dergelijke situatie is snelle en juiste behandeling vereist om levens te redden en nadelige gevolgen tot een minimum te beperken.

Symptomen bij voorbijgaande ischemische aanvallen

Transient ischaemic attacks, gewoonlijk de afkorting TIA genoemd, zijn een voorloper van het begin van ischemische beroerte, of, omgekeerd, zijn een voortzetting ervan. Hun symptomen lijken op focale tekens tijdens een kleine beroerte.

Functies en verschillen over de beroerte zelf kunnen worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, ze bestaan ​​in de afwezigheid van visualisatie van de laesie in het hersenweefsel, neurologische symptomen duren niet langer dan een dag aan.

Om TIA te bevestigen, is het belangrijk om de gedetecteerde symptomen te bevestigen met verschillende analyses en onderzoeken, bijvoorbeeld:

• Controleer het bloed, in het bijzonder, als de bloedstolling niet wordt overschreden
• Voor het uitvoeren van een elektrocardiogram, echoradiografie
• Complete echo-dopplerografie van de slagaders van de cervicale en het hoofd

diagnosticeren

Ischemische beroerte wordt gediagnostiseerd door de volgende methoden:

• Onderzoek van de patiënt, wijzend op de zichtbare neurologische en fysieke effecten na pathologie
• Verschillende tests, van de algemene bloedtest tot het lipidespectrum en coagulogram
• Controleer of de bloeddruk normaal is
• elektrocardiogram
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming om de exacte lokalisatie van de foci van de ziekte, de grootte van het pathogene gebied, de duur van het uiterlijk te bepalen

Bij het diagnosticeren van een belangrijke taak is het scheiden van de manifestatie van ischemische beroerte van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, waaronder mogelijk kwaadaardig of goedaardig neoplasma, epilepsie en anderen.

Gevolgen na ischemische beroerte

De gevolgen na een aanval zijn zeer divers. Ze kunnen zeer ernstig en dodelijk zijn wanneer een uitgebreide ischemische beroerte is opgetreden, of van ondergeschikt belang, met microbewegingen met een klein gebied en volume van de focus.

We geven de meest voorkomende gevolgen na ischemische beroerte:

• De aanwezigheid van psychische afwijkingen. Voor mensen na een exacerbatie is de aanwezigheid van depressie kenmerkend, veroorzaakt door het feit dat de patiënt niet in staat is om terug te keren naar zijn gebruikelijke toestand, hij wordt bedreigd met invaliditeit en hij wordt een last voor zijn familieleden. Dit, evenals andere psychologische factoren, leiden tot agressiviteit, angst, desorganisatie en frequente, niet-geforceerde veranderingen van stemming.
• Verstoringen van het gevoel van ledematen, vervorming van de gebruikelijke gezicht grimas. Het normale gevoel van de handen en voeten weggenomen voor een zeer lange tijd wordt hersteld, het kost meer tijd dan om kracht in de spieren te krijgen. Dit komt door een langere herstelcyclus van zenuwvezels, in vergelijking met spieren.
• Verminderde motorische functie. Vaak komt kracht in armen en benen niet tot het einde, wat zich vertaalt in de noodzaak om een ​​wandelstok te gebruiken tijdens het lopen of slecht presterende dagelijkse taken in het dagelijks leven, bijvoorbeeld het onvermogen om jezelf aan te kleden.
• Een ander gevolg is cognitieve stoornissen. Deze omvatten de vergeetachtigheid van eerder bekende dingen, zoals telefoonnummers, de namen van familieleden, het adres van uw huis en zelfs uw eigen naam. Soms heeft een persoon na een beroerte het gedrag van een klein kind, met al zijn moeilijkheden.
• Spraakproblemen. Dergelijke effecten worden alleen in sommige gevallen gevonden, in de regel zijn ze kenmerkend na een ischemische beroerte aan de linkerkant. Spraak is niet verwant, zinnen en gedachten zijn primitief, moeilijk om de juiste woorden te selecteren.
• Onjuiste slikken. Als het gebied in de hersenen dat verantwoordelijk is voor een dergelijke gebruikelijke beweging vanaf de kindertijd als slikken is beschadigd, begint de patiënt de gewenste complicaties te ervaren. Met een dergelijke ontwikkeling van pathologie is het mogelijk om te stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, wat kan eindigen in een mislukking.
• Problemen met coördinatie na een beroerte zijn niet ongewoon. Zo'n consequentie leidt tot een wiebelen tijdens het lopen, een constante werveling van het hoofd, het onvermogen om op te staan ​​tijdens het draaien of het maken van een scherpe beweging.
• Blootstelling aan epilepsie. Volgens de statistieken, een op de tien die een ziekte heeft gehad, begrijpt dergelijke gevolgen.

De prognose: hoeveel leeft na een ischemische beroerte?

Voor alle patiënten, maar vooral oudere, zal de prognose na een uitgestelde aanval afhangen van het niveau van hersenatrofie, hoe snel en correct de behandeling werd uitgevoerd. De ziekte vereist een zeer snelle respons en medische zorg, en het uitvoeren van een goede rehabilitatie na de ischemische beroerte, zal de meeste gevolgen wegnemen.

De factor tijd is belangrijker dan ooit., het beïnvloedt de prognose van herstel als geheel en hoe lang de patiënt zal leven. Statistieken zeggen dat een vijfde van de beroertes fataal is in de eerste 30 dagen na de aanval. Hoeveel leven na een ischemische beroerte zal ook worden beïnvloed door het type. Atherotrombotische en cardio-embolische beroerte verschillen in verhoogde mortaliteit, lacunar heeft bijvoorbeeld slechts 2% en een goede prognose.

50% van de sterfgevallen treden op als gevolg van hersenoedeem, dat dislocatie van hersenstructuren veroorzaakt. De resterende helft van de oorzaken zijn longontsteking, hartaandoeningen, nierfalen en andere.

Bij een uitgebreide ischemische beroerte, komt meer dan een derde van de sterfgevallen voor in de eerste 48 uur als gevolg van ernstig oedeem. Tweederde van degenen die deze periode overleven, na 30 dagen, zijn gevoelig voor invaliderende neurologische aandoeningen. Na een half jaar worden ze waargenomen in 37-39%, en in een jaar minder dan een derde van de overlevenden. Vanuit het oogpunt van herstel is de eerste maand indicatief: hoe minder neurologische afwijkingen na het verstrijken ervan, hoe beter de prognose van volledig herstel.

De periode van drie maanden vanaf na de ischemische beroerte is indicatief voor het herstel van de motorfunctionaliteit. Het valt op dat het beter is om te worden onderworpen aan herstel van de onderste ledematen. Als de hand over het algemeen geïmmobiliseerd is aan het einde van de eerste maand, zal de voorspelling slecht zijn. Als een van de functies na 12 maanden niet is hersteld, is verdere vooruitgang waarschijnlijk niet significant.

Hoeveel leven na ischemische beroerte?

Over het algemeen geven statistieken de volgende overlevingspercentages weer als percentage van het totale aantal mensen dat aan de ziekte leed:

• Eerste jaar - 65%
• Na 5 jaar - 50%
• Na 10 jaar - 25%

De prognose van overleving binnen vijf jaar verergert als behorend tot de ouderdom, als een patiënt eerder vatbaar is geweest voor een hartaanval, hartritmestoornissen, hartaandoeningen en verhoogde druk. Terugval vindt plaats in 27-28% gedurende de eerste vijf jaar.

Behandeling van ischemische beroerte

De basistherapie voor behandeling is de ondersteuning van de gezondheid van de meest belangrijke voor het behoud van het functionele leven van het organisme. In de eerste plaats zijn reanimatieacties gericht op het normaliseren van het ademhalingswerk, het hart en zijn bloedvaten.

Als een patiënt ischemische hartziekte heeft, wordt de behandeling uitgevoerd met anti-angineuze geneesmiddelen die het vermogen om bloed naar het hart te pompen vergroten, het metabolisme in zijn weefsels normaliseren. Daarnaast is het belangrijk om actie te ondernemen om zwelling en structurele veranderingen in de hersenen te voorkomen.

Specifieke therapie wordt voorgeschreven wanneer u de volgende taken moet uitvoeren:

• Herstel de circulatie naar het getroffen gebied
• Bespaar weefselmetabolisme door structurele schade te voorkomen

Een dergelijke therapie kan medicatie, medische procedures, operaties omvatten.

Als een ischemische cerebrale beroerte wordt veroorzaakt door verstopping van een bloedstolsel, is de eerste stap een trombolytische behandeling, die bestaat uit het normaliseren van de bloedstroom door het oplossen van het bloedstolsel.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Na een aanval, is het belangrijk om een ​​volledige cursus van revalidatiemaatregelen te ondergaan. Meestal omvatten ze neurologie, neuro-revalidatie. Doelstellingen hiervoor:

• Normalisatie van verminderde functionaliteit
• Mentale en sociale aanpassingsmaatregelen
• Preventie van complicaties en recidieven

Gewoonlijk wordt de patiënt in de volgende modi behandeld:

1. Bij strikte bedrust is fysieke activiteit uitgesloten. Je kunt alleen bewegen met de hulp van buitenstaanders. Van de revalidatiemaatregelen in dit stadium zijn ademhalingsgymnastiek, bochten en rubdowns gemarkeerd
2. Tijdens een matig uitgeschoven bedrust neemt de motoriek geleidelijk toe. Als je in bed ligt, moet je onafhankelijke beurten maken, in een zittende houding gaan zitten.
3. In de ward-modus is onafhankelijke beweging rond de afdeling, met de steun of mensen, toegestaan.

Na de afdeling wordt een persoon overgezet naar de vrije modus. De duur van elk van deze perioden zal worden bepaald door de ernst van de pathologie en de mate van neurologische gevolgen erna.

Eten na een beroerte

Het dieet na een ischemische beroerte moet gezond en in balans zijn. Bij de selectie van gerechten moet het plantaardige voedsel volgen, gekookt of gestoomd, vezels van groenten en fruit is erg belangrijk. Onder het verbod vallen suiker, vet, meel, gerookt vlees, augurken en ingeblikt, gebakken.

Daarnaast is het belangrijk om het dieet zelf te veranderen en het hele dagelijkse volume op te splitsen in 5-6 recepties, in plaats van de traditionele 2-3.

Alle nuances van het dieet moeten met uw arts worden besproken, want er zijn veel aanvullende beperkingen opgelegd door achtergrond- en daarmee samenhangende ziekten, evenals een combinatie van alle aandoeningen. Goede voeding is een goede preventiemethode.

Preventieve maatregelen

Om ischemische beroerte te voorkomen, moet u uw gezonde en bevredigende leven verlengen door oplettend te zijn voor ziekten die geleidelijk de bloedvaten kunnen hinderen. Onder hen, trombose, arteriële hypertensie, atherosclerose - al deze pathologieën vereisen een tijdige behandeling. Ook belangrijk zijn alle bekende maatregelen, zoals een gezonde levensstijl en voeding, de afwijzing van slechte gewoonten.

Auteur: site-editor, datum 19 juni 2017

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die een lokale stoornis in de bloedsomloop kenmerken, aangeduid met de termen "ischemie", "infarct", "beroerte":

• ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolus, het treedt plotseling op tijdens het waken, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de aderwand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het antwoord op de vraag "wat is ischemische beroerte" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op motorische functies, die later niet herstellen, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, de motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt zwelling, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de gehele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Met ischemische beroerte aan de linkerkant worden de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als stam ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

De ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is moeilijker, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en wordt meestal gekenmerkt door uithoudingsvermogen. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een schip met bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek wordt geblokkeerd, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van het hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Het differentiëren van ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de effecten zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn familieleden is geworden, hij is bang dat hij gehandicapt blijft voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, zonder veel reden onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen.
2. Overtreding van gevoeligheid in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - de kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen manifest zijn als cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij kan zich gedragen als een klein kind, de moeilijkheid van de situatie onderschatten, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familieleden te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk voor hem zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. Hoe sneller gekwalificeerde medische hulp en goede motorrevalidatie werden geboden, des te gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, de kans op herstel hangt ervan af. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van de National Institutes of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. Zes maanden na een beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overgebleven patiënten aan het eind van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na een beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte hebben een beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn ouderdom van de patiënt, hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de neurologische afdeling, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - drukwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In aanwezigheid van ischemische hartziekten worden anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel bij het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen.

eten

Dieet houdt beperkingen in voor de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meelproducten, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen om een ​​onderzoek naar hartklachten uit te voeren om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl - de belangrijkste in de preventie van herseninfarct.

Gevolgen van een slag aan de rechterkant en hoe lang ze leven

Beroerte - ernstige hersenschade veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer. Tegenwoordig is de ziekte een echte ramp, de op één na meest voorkomende doodsoorzaak. Oudere mensen zijn vatbaarder voor beroerte aan de rechterkant, maar moderne medische statistieken wijzen op een snelle "verjonging" van de ziekte. Antwoorden op de vragen: wat de diagnose "rechts uitslaan" betekent, de gevolgen, hoe lang ze leven, of het mogelijk is om volledig te herstellen - dit artikel bevat.

kenmerken

Beroerte is een gevaarlijke ziekte veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat op zijn beurt leidt tot vasculaire schade en destabilisatie van het centrale zenuwstelsel. Vertaling uit het Latijn (insulto - springen, springen, aanvallen, aanvallen) weerspiegelt volledig het moment van voorkomen en de aard van menselijke pijn. Er zijn ischemische, hemorragische, gemengde vormen van beroerte. Ischemische beroerte van de rechter hemisfeer treedt op als gevolg van een verzwakte bloedstroom door occlusie van cerebrale vaten met cholesterol en vette plaques.

Hemorragisch - gekenmerkt door een scherp, "explosief" karakter van de pijnlijke slag ten gevolge van de breuk van het vat in de hersenen. Een exacte diagnose van een beroerte bloeding rechter deel van de hersenen kan alleen worden vastgesteld door een arts na een grondig onderzoek. De slag is rechts en links en de nederlaag van de rechterkant wordt als de slechtste optie beschouwd in vergelijking met de linker "broer". Het geheim van "ongelijkheid" van slagen is simpel: de cellen in de linkerhelft van de hersenen zijn veerkrachtiger en beter hersteld.

Tekenen van

Met een hartaanval in de rechter hemisfeer van de hersenen worden waargenomen:

• volledig verlies van controle over hun acties (mogelijk verlies van bewustzijn);
• misselijkheid, duizeligheid, ernstige rechtszijdige hoofdpijn;
• ademhalingsproblemen - het optreden van kortademigheid, een schending van het ademhalingsritme;
• uiterlijke tekenen: een verandering in gezichtsuitdrukking, immobiliteit van de linkerkant van het lichaam. Vergelijkbare symptomen hebben een hemorrhagische vorm van een beroerte, maar in een meer uitgesproken vorm. Het is mogelijk om te begrijpen dat wat er precies gebeurde, precies de ischemische beroerte van de rechterkant is, volgens een aantal specifieke kenmerken van de toestand van de patiënt. Als er een gedeeltelijke immobilisatie of verlamming van de linkerkant van het lichaam is, wordt het centrale deel van de hersenen aan de rechterkant beïnvloed. Wanneer een deel van het pariëtale deel van de rechterkant van de hersenen wordt aangetast, treden er veel problemen op met de aanraking, een schending van gevoelige factoren wordt opgemerkt: er zijn geen sensaties van de omgevingstemperatuur, de persoon reageert niet meer op pijn, verliest het vermogen zich te oriënteren in ruimte en tijd. De linkshandige rechtszijdige slag is vooral moeilijk te verdragen - ze hebben een spraakcentrum aan de rechterkant.

Opvallende kenmerken

Bij rechtszijdige beroerte wordt verlies van functionele manifestaties gecreëerd door organen aan de linkerkant van het lichaam: er kan een gebrek aan respons zijn op externe stimuli van de linkerarm of het been, en het gehoor in het linkeroor is afwezig. Het belangrijkste dat kenmerkend is voor rechtszijdige ischemische beroerte is de vervorming van de psychofysieke toestand van de patiënt, waarin anoagosie optreedt (gebrek aan respons op wat er rondom gebeurt).

De nederlaag van het rechter hersengebied heeft kenmerken op oudere leeftijd: op de achtergrond van atherosclerotische encefalopathie komt cognitieve stoornissen tot uiting - het denken vertraagt, het geheugen, de aandacht wordt verminderd, de wils apathie, de afname van intellectuele en emotionele manifestaties worden waargenomen. Een bejaarde persoon heeft tijd nodig om de dreigende catastrofe te voelen en om hulp te vragen. Vooral gevaarlijk is de vernietiging van de wilsfeer, omdat de herstelperiode precies de inspanningen van de wil vereist in de lessen oefentherapie.

Risicofactoren

Verhoogd gevaar voor formatie heeft:

• Hart reuma;
• Atherosclerotische vasculaire laesie van de hersenen;
• Hoge bloeddruk;
• Tumoren van bloedvaten;
• Depressieve psycho-emotionele toestand;
• Cerebraal vasculair aneurysma;
• Inname van verdovende middelen;
• alcoholisme;
• Roken van tabak;
• Overgebracht hartinfarct.

Als een of meer van de genoemde factoren aanwezig zijn, moet u alert zijn om tijdig te reageren op de verslechtering van de conditie en dringend een ambulance bellen. Vroegtijdige behandeling zal fatale gevolgen helpen voorkomen.

Hersentarief bij kinderen: kenmerken en vooruitzichten

In de afgelopen paar jaar is beroerte aanzienlijk "verjongd" - steeds vaker wordt de ziekte gevormd bij jonge mensen. Een herseninfarct kan een tiener krijgen, en zelfs een kind, de reden ligt in de individuele gezondheidskenmerken. Het risico op een beroerte is verhoogd in de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, bloedziekten, erfelijke problemen met het endocriene systeem. Symptomen hebben een duidelijke lokalisatie:

• Verlies van gevoel aan de linkerkant van het gezicht;
• Trillen van handen, voeten, krampen;
• Problemen met spreken - moeite met het uitspreken van bepaalde geluiden;
• Coördinatiestoornis.

Als een herseninfarct prompt en nauwkeurig wordt gediagnosticeerd, leidt de behandeling en daaropvolgende revalidatie tot volledig herstel en herstel van de hersenactiviteit.

Verlamming: symptomen en typen

Een kenmerkende complicatie van een beroerte is verlamming - volledig of gedeeltelijk. Verlamming van de rechterkant wordt waargenomen in de laesie van de linker hemisfeer, met een duidelijk verlies aan kracht, een afname van de spiertonus.

Onderscheidende uiterlijke tekenen van een beroerte - op het gezicht, de rechterhoek van de lippen wordt verlaagd tot onder het gebruikelijke, de hand wordt tegen het lichaam gedrukt, de vuist is goed gesloten, de voet van de voet wordt naar binnen gekeerd.

Verlamming aan de rechterkant heeft goede perspectieven voor de toekomst, maar er zijn een aantal belangrijke problemen:

• Verlies van controle over je eigen lichaam, vandaar de volledige hulpeloosheid, het gevoel van afhankelijkheid, de verdieping van stress.
• Verharding van spiermassa, verergering van gezamenlijke stijfheid;
• Lange immobiliteit. Het resultaat is de vorming van drukplekken, de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van longontsteking. Preventieve maatregelen - u moet de patiënt na 3-4 uur laten draaien, de conditie van de huid controleren, vaak de kamer doorluchten. Beperking van motorische activiteit na een beroerte met volledige verlamming van alleen de rechterkant heeft ernstige gevolgen voor de patiënt, het vereist een langdurig herstel. Het vereist de hulp van anderen om de revalidatieactiviteiten systematisch uit te voeren. Het is belangrijk om te onthouden over het specifieke gevaar van verlamming van dit gebied: als de rechterkant verlamd is, zijn de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het hart en de longen beschadigd, daarom kan verlamming op elk moment leiden tot de dood van de patiënt.

behandeling

Ischemische en hemorrhagische beroertes als gevolg van verschillende aard hebben radicaal verschillende therapeutische methoden.

Voor ischemische beroerte wordt de behandeling geselecteerd, waarbij de oorzaken van vasculaire occlusie worden verwijderd. Ischemische beroerte wordt behandeld met geneesmiddelen met neuroprotectieve therapie, trombolytische middelen en ook met geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan kunnen tegengaan. Alle foci's voor de vorming van ischemie worden beïnvloed.

Bij hemorragische beroerte treedt onder invloed van hoge druk in de hersenen bloeding op - de wanden van bloedvaten zijn niet bestand tegen de druk van de bloedstroom, barsten, het doordringen van hersenweefsel. De diepe aard van de laesie vereist een snelle intensieve zorg. De catastrofale effecten van vasculaire breuken groeien echter snel en de dood kan niet worden vermeden.

Herstelperiode

Na de behandeling van de CVA-patiënt wacht een herstelperiode. Herstel na een beroerte is een lang en gecompliceerd proces, afhankelijk van de diepte van de hersenschade, de algemene toestand van de patiënt op het moment van het begin van de ziekte. Het proces van revalidatie na een beroerte aan de rechterkant, als de gevolgen het uitvoeren van herstelprocedures toelaten en er geen contra-indicaties zijn, kunt u binnen een week beginnen.

De basis van het proces is de correctie van motorische systeemstoornissen.

Behandeling bestaat uit verschillende stappen:

1. LFK (een complex van oefeningen voor fysiotherapie) - de patiënt houdt zich bezig met speciale gymnastiek.
2. Behandelingsprocedures voor manuele therapie, massage om het motorapparaat te herstellen, het gebruik van kinesitherapie.
3. Het uitvoeren van acupunctuursessies, reflexologie.
4. De impact van verschillende fysiotherapeutische procedures.
5. Voor problemen van orthopedische aard, wordt medische behandeling of chirurgie toegepast (om de gevolgen van immobilisatie te elimineren).

Daarnaast omvat de revalidatieperiode na een beroerte lessen met een logopedist (om spraak te herstellen), psychologische hulp (om de mate van vernietiging van hersenactiviteit vast te stellen, evenals de vroegste socialisatie van de patiënt).

Therapeutische procedures voor hemorragische bloeding omvatten de benoeming van geneesmiddelen voor het snel herstel van een gebroken vaatmembraan en met het vermogen om bloed te verdikken. In geval van nood is een neurochirurgische operatie vereist. De herstelperiode elimineert zelfs minimale inspanning. De revalidatie kan pas beginnen na het voltooien van de hoofdbehandeling. Als na een beroerte de hele rechterkant verlamd was, zou de procedure zeer zorgvuldig moeten worden gestart, waarbij de toestand van de patiënt zorgvuldig moet worden geobserveerd, maar niet eerder dan 3 weken. Het beste hersteleffect heeft de behandeling in het sanatorium van het profieltype, waarbij de patiënt zich dag en nacht in de omstandigheden van de juiste revalidatiecursus bevindt.

Prognose en preventie

Een beroerte geeft aanleiding tot veel vragen van de familieleden van de patiënt: wat is het verschil tussen hersenbloedingen, hoe gunstiger de beroerte van de rechterkant, wat zijn de gevolgen, hoeveel jaar hebben mensen die een hartaanval hebben gehad? Een gunstiger prognose verwacht dat patiënten met een kleine beroerte "plaatsen", een uitgebreide beroerte veroorzaakt een volledig verlies van arbeidsvermogen, handicap.

Artsen geven geen definitief antwoord op de vraag naar de levensverwachting na een beroerte: het hangt allemaal af van de leeftijd van de persoon, de toestand van zijn lichaam vóór de beroerte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de kwaliteit van het leven. Als u om uw gezondheid geeft, wees dan attent op het verschijnen van alarmerende symptomen, vermijd slechte gewoonten - u kunt vele volle jaren leven en niet "kennis maken" met een beroerte.

In de moderne wereld worden mensen voortdurend overweldigd door problemen, stress en verschillende moeilijkheden. Vandaar de verwerving van ziekten, waarvan er vele een directe bedreiging vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Stroke, zelfs met een gunstig resultaat in de meeste gevallen kan een zin voor een persoon zijn, langdurige behandeling en revalidatie zal niet tot succes leiden. Om de gezondheid te behouden, moet je ervoor zorgen, beschermen, verzorgen - dan zal het leven lang en gelukkig zijn.