Metastasen in de hersenen: de levensverwachting van patiënten, symptomen en behandeling

Kwaadaardige tumoren zijn de gevaarlijkste en meest onvoorspelbare tumoren, waarvan het optreden wordt geassocieerd met bepaalde provocerende factoren. Vooral ontwikkelen ze zich tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit. Moderne geneeskunde heeft effectieve methoden voor de behandeling van kanker in de vroege stadia van ontwikkeling.

Langdurige processen gaan echter vaak gepaard met de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam, wat leidt tot de nederlaag van andere organen door het kwaadaardige proces. De meest voorkomende metastasen komen voor in de hersenen, botten en lever.

Behandeling van metastasen wordt aangeboden door het oncologisch centrum van het Yusupov-ziekenhuis. Vanwege de hoogwaardige uitrusting van de kliniek, de enorme ervaring van specialisten die de meest geavanceerde methoden voor de behandeling van kanker gebruiken, wordt de aandoening sterk versoepeld en de levensverwachting van patiënten die lijden aan oncologische aandoeningen wordt verlengd.

Metastasen naar de hersenen bij kanker van andere organen

Metastasen naar de hersenen zijn een vrij veel voorkomende intracraniale maligniteit, die meestal kan leiden tot kanker van de eierstokken, longen, borstklieren en huid.

Volgens statistieken wordt de ontwikkeling van deze complicatie opgemerkt bij bijna een derde van de patiënten die aan deze ziekten lijden. Activatie van metastase is onvoorspelbaar en het is nooit mogelijk om te voorspellen in welk stadium van de ontwikkeling van een neoplasma dit proces zal plaatsvinden. Normaal gesproken verschijnt er metastase in de laatste stadia van kanker, maar soms verspreidt de uitzaaiing zich al in het vroegste stadium van de ontwikkeling van de tumor. Er kunnen zich enkele en meerdere hersenmetastasen ontwikkelen.

Het elimineren van de risico's van deze gevaarlijke complicatie biedt alleen een uitgebreide behandeling voorgeschreven door een ervaren oncoloog.

Specialisten van het Oncologisch Centrum van het Yusupov-ziekenhuis doen er alles aan om de levensverwachting te verhogen en de conditie van patiënten met hersenmetastasen te verlichten. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste medische technologie op de hoogwaardige apparatuur van de kliniek.

Metastasen in de hersenen: oorzaken en risicogroep

Het metastatische proces ontwikkelt zich om bepaalde redenen. De voorloper van deze pathologie is een kwaadaardige tumor, eerder gevormd in een bepaald menselijk orgaan. Meestal worden hersenmetastasen gevonden bij patiënten met longkanker en borstkanker. In 10% van de gevallen wordt metastase van melanoom in de hersenen gediagnosticeerd.

Een secundaire hersentumor (metastase) ontwikkelt zich in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• tumoren in de nasofaryngeale regio;
• neoplasma's ontwikkelen in de wervelkolom;
• abdominaal lymfoom;
• choriocarcinoma;
• baarmoederhalskanker en eierstokkanker;
• maligne neoplasma in de blaas.

De histologische structuur van de secundaire laesie is meestal vergelijkbaar met de primaire tumor.

De risicogroep bestaat uit de volgende categorieën mensen:

• kankerpatiënten ouder dan 50 jaar;
• vrouwen die lijden aan borstkanker;
• mannen gediagnosticeerd met longkanker.

Metastasen in de hersenen: symptomen

Bij personen die gediagnosticeerd zijn met metastasen in de hersenen, worden de symptomen die kenmerkend zijn voor het belangrijkste oncologische proces aangevuld met de volgende symptomen:

• slopende hoofdpijn (als de patiënt metastasen in het beenmerg heeft, worden de symptomen aangevuld met botpijn);
• een bewustzijnsstoornis;
• ernstige misselijkheid in de ochtend;
• verhoogde druk;
• epileptische convulsies;
• schending van de visuele en auditieve functie;
• het optreden van verlamming;
• schending van de musculoskeletale functie (meestal komen metastasen voor in de kleine hersenen);
• psychische stoornissen (het optreden van overmatige agressie, prikkelbaarheid, woede);
• koorts, koorts;
• lethargische omstandigheden;
• verslechtering of verlies van geheugen;
• neurologische aandoeningen.

Als de bovenstaande symptomen van uitzaaiing in de hersenen worden gevonden, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met de oncoloog die tijdig metastasen in de hersenen zal detecteren. Symptomen voor de dood bij patiënten met de diagnose van een secundaire hersentumor (metastasen naar de hersenen) zijn vergelijkbaar met tekenen van een naderende dood van alle soorten kanker: patiënten verliezen hun eetlust, zwakte en slaperigheid verschijnen, ademhaling wordt moeilijk, desoriëntatie in de ruimte treedt op, enz.

Hersmetastasen: diagnose in het Yusupov-ziekenhuis

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek, waarvoor de meest geavanceerde informatieve apparatuur wordt gebruikt in het oncologisch centrum van het Yusupov-ziekenhuis, waarmee het type tumor kan worden bepaald: primaire hersenkanker, metastasen en goedaardige tumoren. Diagnose en follow-upbehandeling worden geselecteerd door twee gespecialiseerde specialisten: een oncoloog en een neurochirurg.

Voor de detectie van metastasen in de hersenen wordt instrumenteel onderzoek voorgeschreven, waaronder:

• computertomografie met contrast - om de lokalisatie van de tumor, de aard en grootte ervan te identificeren;
• Magnetic Resonance Imaging - wordt beschouwd als een diagnostische methode met hoge precisie die wordt gebruikt om neoplasma's van zelfs de kleinste omvang te bepalen in de vroege stadia van het oncologische proces;
• angiografie;
• stereotactische biopsie;
• positronemissietomografie.

De resultaten van de bovenstaande diagnostische onderzoeken stellen het ziekenhuis in Yusupovskogo in staat om de meest effectieve behandelingstechnieken te kiezen die de patiënt helpen verlichten en zijn leven verlengen.

Metastasen in de hersenen: behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

Het behandelingsprogramma wordt door specialisten van het Yusupov Hospital Oncology Centre individueel ontwikkeld voor elke patiënt van de kliniek, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van progressie van het metastatische proces, het aantal metastasen (er zijn niet alleen enkele metastasen maar ook meerdere metastasen naar de hersenen), de leeftijd van de patiënt, algemene toestand en andere belangrijke factoren.

Voor de behandeling van metastasen gebruiken oncologen van het Yusupov-ziekenhuis de modernste technieken:

• neurochirurgische interventie - gebruikt bij patiënten met resectabele enkele tumoren in de hersenen. Deze complexe operatie wordt uitgevoerd met behulp van het innovatieve neuronavigatiesysteem. Gebruik indien nodig fluorescerende navigatie, waarmee u de getroffen gebieden kunt onderscheiden van gezonde hersenstructuren;
• bestralingstherapie - draagt ​​bij aan de vernietiging van kwaadaardige cellen in het gebied waarheen het wordt gericht (in dit geval hersenstraling tijdens metastasen). De gevolgen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van vele individuele factoren en kunnen zowel matig als ernstig zijn, omdat deze methode niet alleen de pathologische vorming beïnvloedt, maar ook gezonde nabijgelegen weefsels;
• chemotherapie;
• gamma mes (stereotactische radiochirurgie);
• medicamenteuze behandeling - is een medicijn dat helpt de toestand van de patiënt te verlichten, acute pijn en andere ongunstige symptomen van kanker te verlichten.

Een uitgebreide behandeling van hersenmetastasen is helaas geen garantie voor volledig herstel, omdat dit een ernstige complicatie is die niet altijd geschikt is om de therapie te voltooien, zelfs als neurochirurgen alle bestaande metastatische tumoren verwijderen. Therapeutische procedures zijn voornamelijk gericht op het verlichten van de algemene toestand van de ernstig zieke persoon en het verlengen van het leven van de patiënt met een diagnose van metastasen in de hersenen. Hoeveel patiënten hebben geleefd na een complexe behandeling hangt af van het ontwikkelingsstadium van de geïdentificeerde gemetastaseerde tumor, hun gezondheidstoestand, leeftijd, naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts en vele andere belangrijke nuances.

Brain Metastases: Survival Prediction

De gevaarlijkste gevolgen van kanker zijn metastasen, inclusief uitzaaiingen in de hersenen. De levensverwachting van patiënten met een vergelijkbare diagnose bij gebrek aan adequate behandeling is niet meer dan een maand.

Het gebruik van corticosteroïden geeft een levensverwachting van twee tot drie maanden.

Met behulp van bestralingstherapie kan de levensverwachting van patiënten worden verlengd tot zes maanden.

Vanwege de complexe behandeling, het gebruik van innovatieve technieken en het gebruik van ultramoderne medische apparatuur, wordt het leven van patiënten van het Yusupov Hospital Oncology Centre met een aantal jaren verlengd!

Metastasen naar de hersenen: preventie

Om de ontwikkeling van metastasen te voorkomen, is het noodzakelijk om aan verschillende belangrijke regels te voldoen:

• tijdige contactspecialisten om een ​​uitgebreide diagnose en vroege detectie van tumorformaties uit te voeren;
• kanker beginnen te behandelen in de beginfase van de ontwikkeling van kwaadaardige processen;
• wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, volg alle aanbevelingen van de behandelende arts.

Om het optreden van ernstige complicaties te voorkomen, moet u de belangrijkste preventieve regels volgen - een gezonde levensstijl leiden en slechte gewoonten opgeven, waardoor het risico op het ontwikkelen van alle soorten kanker wordt verminderd, waarvan de gevolgen uitzaaiingen in de hersenen zijn.

U kunt een afspraak maken met een hooggekwalificeerde oncoloog in het Oncologisch Centrum, volledige informatie krijgen over de kosten van diagnostische procedures en methoden voor de behandeling van hersenmetastasen, door naar het Yusupov-ziekenhuis te bellen of online op de website van de kliniek.

Voorspelling van het leven met uitzaaiingen in de hersenen: bestaat er een kans?

Hersenmetastasen zijn een ernstige complicatie die, zonder de noodzakelijke behandeling, leidt tot de dood van de patiënt. Alle kwaadaardige laesies zijn gevaarlijk en gedragen zich onvoorspelbaar. Een verzwakte immuniteit en sommige ziekten kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor. Met behulp van bloed en lymfe kunnen kwaadaardige cellen zich door het lichaam verspreiden en nieuwe organen aantasten. Dit proces wordt metastase genoemd. Meestal komt tumormetastase voor in de hersenen, longen, lever of botten.

redenen

Metastasen naar de hersenen komen van andere organen waarin het oncologische proces begon:

• Bij borstkanker.
• Wanneer bazaglioma (kanker van het epitheel).
• Kleincellige longkanker.

• Huidkanker
• Eierstokkanker.
• Tumoren van de prostaat.
• Bij kanker van de maag of darmen.

Volgens de statistieken dringen tumorcellen bijna nooit in de hersenen door vanuit de prostaat of de eierstokken. Ongeveer 65% van alle gevallen van adenocarcinoom of longkanker gediagnosticeerd in de laatste fase hebben metastasen in de hersenen. Bij tumoren in de borstklieren komt uitzaaiing veel minder vaak voor. Melanoom wordt snel in de hersenen gemetastaseerd, letterlijk binnen een paar maanden.

Osteolytische metastasen van de hersenen worden meestal gediagnosticeerd. Hun kenmerk is de snelle focale laesies van het lichaam, die moeilijk te behandelen zijn.

symptomen

Manifestaties van pathologie hangen af ​​van welk deel van het hoofd zij doordrongen. Cerebrale metastasen kunnen worden onderverdeeld in cerebraal en beenmerg. Symptomen van metastasen in de hersenen worden geassocieerd met het gebied van hun lokalisatie en mate van ontwikkeling:

1. Tijdens het onderwijs in het gebied, dat zich dichtbij de oogzenuwstructuren bevindt, is het zicht van de patiënt verslechterd (afzonderlijke velden vallen uit).
2. Een van de belangrijkste symptomen van pathologie is hoofdpijn. In het beginstadium kan de pijn op een bepaalde positie van het hoofd verschijnen. Met de groei van de tumor wordt de pijn echter uitgesproken en maakt hij de patiënt voortdurend zorgen.

1. Ongeveer elke vijfde kankerpatiënt is een overtreding van de motoriek. Mogelijke parese.
2. Bij een van de zes patiënten is de gang verstoord, het intellect lijdt en er treden gedragsveranderingen op.
3. Toevallen en tekenen van epilepsie zijn mogelijk.

De video beschrijft in detail over de symptomen van een hersentumor:

1. Meerdere metastasen hebben dezelfde symptomen als dementie.
2. Braken, die niet mag worden voorafgegaan door misselijkheid. Meestal gebeurt het 's ochtends.
3. Bij het penetreren van de romp of de hersenen van de hersenen zijn er tekenen van zenuwparese.
4. Met de nederlaag van het frontale gebied is de activiteit van het bewegingsapparaat verstoord, de patiënt wordt agressief.
5. Met zwelling van de weefsels rond een kwaadaardige tumor in de temporale kwab of een ander gebied, groeit de patiënt intracraniële druk, een manifestatie daarvan is pijn in het hoofd, duizeligheid, braken, gevoelens van dubbel zien, hikken of depressie.

Bij metastasen in het beenmerg, wordt de patiënt geconfronteerd met deze symptomen:

• Zwakte, hoofdpijn en duizeligheid, algemene zwakte van het lichaam, bloedarmoede.
• Pijn in de onderrug, ribben of bekkenbodem. Naarmate de metastase groeit, neemt de pijn toe.
• Verhoogde slaperigheid, neusbloedingen.

Met meerdere metastasen in het beenmerg, verliest de patiënt veel gewicht, heeft hij pijn in de botten en hun verdikking, een kromming van de wervelkolom, een scherpe afname van de immuniteit.

Symptomen voor de dood bij patiënten zijn als volgt:

1. Zeer slechte hoofdpijn.
2. Depressie.
3. Scherp gewichtsverlies.
4. Gebrek aan eetlust.
5. Verminderde ademhaling
6. Algemene zwakte van het lichaam.
7. Slaapstoornissen

diagnostiek

Om metastasen in de hersenen te detecteren, worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

• MR.
• Computertomografie.
• Analyse van hersenvocht.
• Echoencephalography.
• Elektro-encefalografie.

• Biopsie.
• Scintigrafie.
• Pathopsychologisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van problemen met spreken, schrijven, etc. te bepalen
• Neuro-oftalmologisch onderzoek toont veranderingen in de fundus.
• Otoneurologisch onderzoek van het orgaan van het gehoor, vestibulaire apparatuur en sensoren van smaak en geur.

behandeling

De belangrijkste therapie voor metastasen is gericht op het handhaven van het lichaam door het gebruik van anticoagulantia, anticonvulsieve geneesmiddelen en corticotherapie. Bovendien worden chemotherapie, brachytherapie, neurochirurgie, radiogolf- en bestralingstherapie of cyber-mesherapie gebruikt.

De uiteindelijke beslissing over de behandeling wordt genomen door een team van specialisten op basis van de leeftijd van de patiënt, het type primaire neoplasma, de mate van ontwikkeling van de pathologie, het aantal laesies in de hersenen, evenals de reeds uitgevoerde therapie. De behandeling kan zijn:

1. Radical. Zijn voornaamste doel is de achteruitgang van het onderwijs.
2. Palliatieve. Het doel van deze therapie is het verkleinen van de tumor, het verlichten van de belangrijkste symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Medicatie gebruik

Een speciale plaats in de behandeling van hersenmetastasen wordt ingenomen door corticosteroïden ("Dexamethasone", "Prednisone"). Hun gebruik maakt het mogelijk om de levensduur van de kankerpatiënt te verlengen. Preparaten van corticosteroïden hebben een positief effect op de toestand en het functioneren van het celmembraan, verminderen de ernst van oedeem, wat altijd gepaard gaat met het tumorproces. Hierdoor heeft een persoon een afname van de intracraniale druk en het verdwijnen van sommige neurologische symptomen.

Voor degenen met convulsies of convulsies, worden anticonvulsieve medicijnen voorgeschreven (Topiramate, Valproate). Heel vaak gaat het proces van metastase gepaard met trombose. Het gevolg van dit proces kan een bloeding zijn. Daarom is het raadzaam voor patiënten om anticoagulantia voorschrijven ("Heparine", "Warfarine", "Fenilin").

Aanvullende methoden

Patiënten met de diagnose metastasen in het hoofd worden voorgeschreven:

• Stralingstherapie.
• Verwijdering van de tumor door neurochirurgische resectie. Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd voor die patiënten waarbij geïsoleerde tumoren zijn geïdentificeerd, de primaire bron van de kwaadaardige tumor onbekend is of levensgevaar bestaat.
• Chemotherapie is in dit geval effectief bij een klein aantal kankerpatiënten met uitzaaiingen die de hersenen treffen. Deze therapeutische methode kan alleen worden gebruikt als er geen obstakels zijn in de vorm van vocht of andere weefsels rond de nidus.

Professor S. I. Tkachev zal je vertellen over bestralingstherapie voor GM-metastasen:

Voorspelling en levensverwachting

Een patiënt met de penetratie van een tumor in de hersenen en zijn familie, is geïnteresseerd in de vraag: hoe lang moet een persoon nog leven? Een aantal factoren beïnvloeden de levensverwachting, inclusief de leeftijd van de patiënt, het type primaire tumor, het aantal laesies, enz.

In het geval dat de hersenstam of het cerebellum werd aangetast of glioblastoom werd gedetecteerd, is de prognose van de patiënt helaas negatief. Met meerdere foci en tumoragressiviteit kan een persoon slechts een paar dagen leven. Als de metastasen werkzaam zijn en de patiënt is behandeld, neemt de levensverwachting toe.

Na radiochirurgie kan de patiënt nog een 1-1,5 jaar leven. In gevallen waar het basisonderwijs snel vordert, moet het worden verwijderd totdat metastasen optreden. Als het metastaseproces is begonnen, is het al onmogelijk om volledig te herstellen. Succesvol geselecteerde therapie, volgens beoordelingen van artsen, helpt alleen om het leven van de patiënt te verlengen.

Hoe snel groeien er metastasen die de hersenen raken? De snelheid van hun ontwikkeling hangt af van de primaire tumor. Als het op tijd wordt gedetecteerd en verwijderd, vertraagt ​​de groei. In sommige gevallen slagen artsen erin om remissie te bereiken en zelfs de complete verdwijning van kankerknooppunten.

Gemiddeld kan een patiënt met uitzaaiingen in de hersenen ongeveer 3-4 maanden leven. Maar als de behandeling op tijd is gestart en de toestand van de patiënt bevredigend is, kan deze periode aanzienlijk worden verlengd. Een uitzondering kan melanoom worden genoemd. Dit type oncologie wordt als het meest gevaarlijk en agressief beschouwd. Als de metastase van de hersenen, botten of longen is begonnen, heeft de patiënt praktisch geen hoop.

De nederlaag van hersenmetastasen is de gevaarlijkste complicatie van het kankerproces, die een ongunstige prognose voor de patiënt heeft.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Hersenen metastasen levensverwachting

Metastasen in het hoofd

Secundaire kwaadaardige tumoren naar de hersenen en andere anatomische structuren van het hoofd worden geclassificeerd als metastasen in het hoofd. Ze vertegenwoordigen 25-50% van alle geavanceerde vormen van kanker.

Het belangrijkste verschil met de primaire formaties is dat het metastatische proces alle histologische kenmerken van de initiële formatie heeft.

Organen waaruit kanker zich uitbreidt naar het hoofd

De meest voorkomende bronnen van uitzaaiingen zijn:

Wees voorzichtig

De echte oorzaak van kanker is parasieten die in mensen leven!

Zoals later bleek, zijn het precies de vele parasieten die in het menselijk lichaam leven die verantwoordelijk zijn voor bijna alle dodelijke menselijke ziekten, inclusief de vorming van kankerachtige tumoren.

Parasieten kunnen in de longen, het hart, de lever, de maag, de hersenen en zelfs het menselijke bloed leven, omdat de actieve vernietiging van lichaamsweefsels en de vorming van vreemde cellen begint.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Gifwormen, ten eerste vergiftig je jezelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? De belangrijkste oncologische parasitoloog van het land in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten. Lees het interview >>>

• Licht: 48%;
• Borstklier: 15%;
• Urogenitaal stelsel: 12%;
• Osteosarcoom: 10%;
• Melanoom. 9%;
• Andere soorten hoofd- en nekvorming: 6%;
• Neuroblastoom. 5%;
• Gastro-intestinale kankers, vooral colorectale en pancreascarcinomen: 3%;
• Lymfoom. 1%.

Symptomen van metastase in het hoofd

Gewoonlijk voelen patiënten geen verandering in hun toestand. Maar uitzaaiingen naar het hoofd kunnen een breed scala aan symptomen hebben, in het bijzonder:

1. ernstige of zwakke duizeligheid;
2. agressieve hoofdpijn;
3. veranderingen in perceptie en verminderde cognitieve functie;
4. vestibulaire problemen die misselijkheid, braken omvatten;
5. langdurig of kortdurend geheugenverlies;
6. verhoogde intracraniale druk;
7. paresthesie;
8. zichtstoornissen;
9. ataxie en Bell's verlamming.

De aanwezigheid van metastasen op afstand kan de overleving nadelig beïnvloeden.

Artsen zijn niet altijd in staat om alleen de symptomen en klachten te bestuderen om de aanwezigheid van metastasen in het hoofd vast te stellen. Daarom wenden ze zich tot de moderne technologie om de uiteindelijke diagnose nauwkeurig te bepalen.

Innovatieve methoden voor het identificeren van het proces van metastase omvatten:

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tegenwoordig is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, het is NOTOXIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag voor (inclusief) 1 pakket NOTOXIN GRATIS ontvangen.

1. Computertomografie kan zelfs asymptomatische laesies visualiseren bij patiënten met extracraniale laesies (die zich op het oppervlak van het orgel bevinden).
2. Echografie met behulp van fine-needle aspiratietechnieken, waaronder B-modus echografie met kleurcodering, evenals duplex echografie en echografie.
3. FDG PET is het beste hulpmiddel voor visualisatie als metastasen de kop op steken. Het kan echter alleen onderwijs detecteren met een diameter tot 1,5 cm.
4. MRI is de gouden standaard voor het diagnosticeren van progressieve kankers in deze gebieden. Afhankelijk van het type inbraak, verandert de beeldkwaliteit.

Metastasen in de botten van het hoofd

Invasie van oncologische formatie in de schedel of tijdelijke botten komt vaak voor, wat in 15-25% van de gevallen voorkomt. In de regel is de laesie eenzijdig en bevindt deze zich aan de ene kant of tussen de botten van de twee hemisferen. In 5% van de laesie kan bilateraal zijn.

Klinische manifestaties omvatten compressie van hersencentra en zenuwen, toevallen, beperkte oogmobiliteit, exophthalmus. Imaging-onderzoeken met 90% stellen u in staat om nauwkeurig het type gemetastaseerde invasie te identificeren, dat lytisch, sclerotisch of gemengd is.

Behandeling van patiënten

Er zijn dergelijke methoden voor het beheer van een kwaadaardig proces dat andere organen gemeen hebben:

1. Maximale chirurgische resectie gevolgd door stereotactische radiochirurgie of bestraling van het hele hoofd. Dit is de heersende methode met goede prognostische gegevens.
2. Stralingstherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte. Het wordt gepromoot voor patiënten met meervoudige orgaanschade, met een levensverwachting van minder dan drie maanden en een lage Karnovsky-prestatie.
3. Stereotactische radiochirurgie wordt aanbevolen voor een beperkt aantal metastasen om lokale tumorcontrole te bereiken.
4. Chemotherapie wordt zelden gebruikt. Sommige soorten tumoren, zoals lymfomen, kleincellig longkanker en borstkanker, kunnen echter worden behandeld met chemotherapeutische geneesmiddelen. Ze worden toegediend door injectie in de hersenvocht.

De duur van de metastase van de patiënt hangt af van het type primaire kanker, de leeftijd van de patiënt, het aantal gemetastaseerde foci en de specifieke locatie van het hoofdletsel. Als dit de hersenen zijn (inclusief het cerebellum en de romp), zijn de gegevens niet erg geruststellend.

Voor alle patiënten met metastasen in de hersenen bedraagt ​​de mediane overleving slechts 2 - 3 maanden. Echter, bij patiënten jonger dan 65 jaar zonder extracraniale expansie en met de aanwezigheid van een tumor in slechts één uitbraak, zijn de prognostische gegevens veel beter. Ze duiden op een toename van de algehele overleving tot 13,5 maanden.

Hoe lang leven deze patiënten?

Zonder behandeling leven dergelijke patiënten minder dan een maand. Patiënten met meerdere beperkte metastatische laesies van de hersenen na chirurgische resectie leven minimaal 3 maanden. De gemiddelde overlevingsperiode is een jaar. Bij patiënten met enkele metastasen zijn de gegevens echter optimistischer.

Skeletachtige invasies hebben ongunstige prognostische gegevens, die soms beperkt zijn tot een paar maanden.

Bij patiënten met een tumor in andere organen van het hoofd (bijvoorbeeld de mondholte, het oor) is de kans op overleving op de lange termijn iets groter. De gemiddelde levensverwachting wordt 15 maanden.

Hoeveel is er nog te leven, als de diagnose is bevestigd?

Helaas verlaagt een kwaadaardige ziekte die zich naar het hoofdgebied heeft ontwikkeld de overlevingstijd aanzienlijk. In dit stadium nemen artsen vaak geen toevlucht tot actieve therapie, maar tot palliatieve methoden die de belangrijkste symptomen bestrijden. Deze omvatten:

• gebruik van corticosteroïden. Ze voorkomen de ontwikkeling van weefseloedeem en verwijderen neurologische factoren;
• anticonvulsiva die epileptische aanvallen en epileptische aanvallen regelen.

Metastasen in het hoofd is een ernstige complicatie van kanker, die wordt gekenmerkt door een slechte prognose. Er worden echter behandeltechnologieën ontwikkeld en er worden nieuwe manieren getest om de ziekte te beheersen.

Het is belangrijk om te weten:

Hersenmetastasen

In de geneeskunde is de oorsprong van tumoren niet onderzocht, maar desondanks hebben deskundigen de redenen voor de uitzaaiing van de hersenen naar de hersenen geïdentificeerd.

Metastasen zijn een teken van een kwaadaardig neoplasma dat zich via de lymfeklieren en het bloedkanaal kan verspreiden.

Kankercellen verspreiden zich door het lichaam en het neoplasma kan de weefsels en cellen van de hersenen bereiken en nieuwe formaties (metastasen) beginnen.

Oorzaken van hersenmetastasen

Hersmetastasen kunnen het resultaat zijn van verschillende maligne neoplasmen, maar vaker zijn ze het gevolg van:

• kwaadaardige tumor van het glandulaire epitheel van de uitwendige of inwendige organen;
• kleincellige longkanker;
• melkachtige glandulaire kanker. Bijzonder gevaarlijk is de ductale vorm;
• een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit melanine producerende pigmentcellen;
• kwaadaardige laesies van het maagdarmkanaal;
• prostaattumoren;
• eierstokkanker.

Kwaadaardige tumoren van de eierstokken en prostaat uitzaaien in de hersenen zeer zelden, tot op heden zijn er verschillende van dergelijke gevallen geweest.

Longkanker wordt meestal uitgezaaid naar de hersenen. In 65% van de gevallen van longkanker worden hersenmetastasen gediagnosticeerd in de laatste fase. Als de oncologische aandoening snel vordert, begint de metastase binnen 10 maanden. In de regel worden ze gediagnosticeerd in het pariëtale deel van de hersenstructuur.

Metastasen in het hoofd kunnen zich in een latente vorm vormen, maar meestal beïnvloeden ze het zenuwstelsel, dat zich op zijn beurt manifesteert door slaperigheid, apathie en hoofdpijn.

In dit geval vermijdt de patiënt bestraling van de hele hersenen en chemotherapie niet.

Heel vaak weigeren patiënten deze therapie, maar als deze niet op tijd wordt toegediend, zal de patiënt slechts een paar maanden leven.

Symptomen van hersenmetastasen

De combinatie van specifieke kenmerken manifesteert zich snel, omdat de symptomen van hersenmetastaseschade niet afhankelijk zijn van de primaire focus. Over het algemeen stijgt de intracraniale druk als eerste bij een oncologische aandoening.

Wanneer kankermetastasen al naar de hersenen zijn gegaan, zullen de symptomen zijn:

• Sterke pijn in het hoofd. Wanneer uitzaaiïngen in de hersenen pas beginnen te penetreren, kan de pijn met elke pijnstiller worden verwijderd. Na enige tijd wordt de pijn sterker en pijnstillers helpen niet langer. Het gebeurt vaak dat de patiënt begint met aandoeningen van het gezichtsvermogen.
• Ook heeft de patiënt vaak misselijkheid, braken is mogelijk. Hoe ingewikkelder de ernst van de ziekte, hoe vaker de patiënt ziek wordt. Misselijkheid is het eerste teken van bedwelming van het lichaam, maar als het gepaard gaat met hoofdpijn, is het hoogstwaarschijnlijk een teken van kanker met uitzaaiingen;
• Oudere patiënten kunnen convulsies ervaren. Ernstige aanvallen (onvrijwillige spiercontractie) zijn zeldzaam, voornamelijk deze zijn lichte aanvallen. Soms wordt het convulsiesyndroom verward met een milde vorm van epilepsie;

Al deze symptomen kunnen wijzen op een oncologische aandoening van een orgaan. De sterkte van de symptomen hangt af van de mate van metastase en hoeveel hersenactiviteit is aangetast. Als uitzaaiingen zich verspreiden in de rechter hemisfeer, kunnen neurologische aandoeningen het gevolg zijn. De patiënt kan zijn linkerarm en been niet voelen, zijn gehoor, spraak en gezichtsvermogen zijn aangetast.

Diagnose van hersenmetastasen

Om de aanwezigheid en lokalisatie van metastasen in het hoofd te bepalen, gebruiken experts verschillende diagnostische technieken.

Allereerst voeren ze magnetische resonantie beeldvorming uit. Met zijn hulp beoordeelt de arts de toestand van de interne organen van de patiënt.

Voor de studie toegepaste bestraling met speciale elektromagnetische golven. Vervolgens verwerkt de specialist met behulp van computerapparatuur en speciale programma's de ontvangen informatie. Aan het einde van een conclusie.

Om hersenmetastasen te diagnosticeren, kan computertomografie verder worden voorgeschreven door artsen. Gebruik hiervoor de röntgenmachine. Net als bij magnetische resonantiebeeldvorming, zien artsen de toestand van de inwendige organen van de patiënt. Met behulp van röntgenfoto's bepalen artsen het aangedane halfrond.

Behandeling van metastasen in de hersenen

De behandeling is voor iedereen individueel gekozen en hangt af van:

• lokalisatie van de primaire focus;
• graden van metastase;
• op de kenmerken van de patiënt;
• verdraagbaarheid van bepaalde medicijnen.

1. Stralingstherapie. De behandelingsduur is 14 dagen. Gedurende deze tijd worden de hersenen van de patiënt dagelijks bestraald. Na twee weken formatie aanzienlijk verminderd, worden de symptomen minder uitgesproken. Er zijn gevallen waarin bestraling niet volledig een tumor in het hersenweefsel verwijdert en de kans blijft bestaan ​​dat metastasen hun groei kunnen vergroten. Bestralingstherapie heeft een negatieve invloed op de functies van de hersenen.
2. Medicamenteuze behandeling. Dit type behandeling wordt uitgevoerd met geneesmiddelen die de symptomen van het centrale zenuwstelsel kunnen verlichten, ze verminderen ook de intracraniale druk en vertragen het ontstekingsproces. Sterk werkende medicijnen zijn de enige optie om de toestand van de patiënt met kanker in het laatste stadium te verlichten.
3. Chemotherapie. Chemotherapie kan meer metastasen vernietigen en de progressie van de ziekte stoppen. Het toepassen van dit type therapie is alleen mogelijk in het geval dat de inflammatoire focus niet wordt geblokkeerd door weefsels en vloeistof.

Voorspelling van hersenmetastasen

De levensverwachting is afhankelijk van vele omstandigheden.

Als de patiënt is behandeld met radiochirurgie, dan zal het leven 12-15 maanden duren. als de primaire focus snel voortschrijdt, moet het neoplasma worden verwijderd vóór de verspreiding van de metastase. In de regel geven artsen geen voorspellende voorspellingen voor de levensverwachting, wanneer de tumor metastasen vormt. Zelfs als de behandeling succesvol was, kunt u niet volledig herstellen.

Met uitzaaiingen in de hersenen kan de patiënt niet langer dan vijf maanden leven. En als u op tijd begint met de behandeling, verandert de situatie radicaal. Allereerst hangt de prognose af van de algemene toestand van de patiënt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toegepaste therapiemethode, de locatie van de tumor en het aantal metastasen gelokaliseerd in de hersenen. Specialisten gebruiken vaak de behandelmethode, die de toestand van de patiënt vergemakkelijkt en de tumor niet volledig behandelt.

Zelfs als je lang worstelt met de ziekte, kan de patiënt zich slecht voelen, omdat uitzaaiingen de hersenen niet in staat stellen goed te functioneren.

Speciale aandacht verdient melanoom met uitzaaiingen in de hersenen. In de geneeskunde wordt dit type kanker als het meest gevaarlijk en ernstig beschouwd. Huidkanker ontwikkelt zich snel en ook uitzaaiingen treffen de interne organen sneller. Als ze al in de hersenen, botten of longen zijn verschenen, is het praktisch onmogelijk om een ​​oncologische ziekte te genezen.

Melanoom wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten met een groot aantal moedervlekken en sproeten, evenals bij degenen die constant in contact zijn met de zon.

Voor elke vorm van kanker hangt de prognose van het leven af ​​van de patiënt en zijn lichaam.

Gerelateerde records

Wat zijn de symptomen van metastasen in de hersenen

Vaak hebben kwaadaardige tumoren de neiging om te uitzaaien en zich te verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen.

Er kunnen dus meerdere anderen uit één neoplasma komen, die de algemene toestand van het lichaam verergeren en de overlevingskansen verminderen. Daarom is het nodig om tijdig een arts te raadplegen om de ontwikkeling van metastasen te voorkomen en een passende behandeling te garanderen.

Metastasen in de hersenen kunnen optreden als gevolg van een oncologie. Maar onder de verscheidenheid van ziekten kunnen tumoren worden geïdentificeerd, met de ontwikkeling waarvan metastase het meest waarschijnlijk is.

In de meeste gevallen zijn het de volgende soorten kanker die zich verspreiden naar naburige weefsels en organen:

• Longkanker. In bijna 60% van de gevallen is hij het die hersenschade veroorzaakt.
• Borsttumor. Het is ongeveer 30% van het totale aantal manifestaties van metastasen.
• Maligne neoplasma in de nier.
• Melanoom.
• Darmkanker.

Meestal beïnvloeden metastasen de hersenen van kankerpatiënten met een leeftijd tussen 50 en 70 jaar. Hoewel de kans op voorkomen bij beide geslachten ongeveer dezelfde indicatoren heeft, kan de frequentie van voorkomen van bepaalde tumoren variëren.

De belangrijkste oorzaak van uitzaaiing bij mannen is longkanker, bij vrouwen is het borstkanker.

Lokalisatie en symptomen

Beenmerg

Metastasen zijn het meest actief in de volgende gebieden:

Hoe de behandeling van longkanker alsem uit te voeren.

Dit artikel beschrijft de revalidatie na verwijdering van baarmoederfibromen door middel van een buikoperatie.

Lange tijd kan de ziekte zonder symptomen doorgaan. In de toekomst komen met de ontwikkeling van kanker dergelijke manifestaties voor:

• Bloedarmoede. Het veroorzaakt snelle vermoeidheid, zwakte, slaperigheid, duizeligheid en donker worden van de ogen.
• Uitdroging.
• Misselijkheid en braken.
• Aandoeningen van de stoel.
• Problemen met de bloedstolling. Om deze reden komen hematomen, bloedingen uit de neus of tandvlees voor.
• Spierzwakte. minder gevoelloosheid van de ledematen.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Asthenisch syndroom. Gekenmerkt door verminderd bewustzijn, slaap, sterke apathie.
• In sommige gevallen kan een vergrote milt en lever aanwezig zijn.

Met betrekking tot de specifieke manifestaties van metastasen in het beenmerg, kunnen we de kenmerkende symptomen onderscheiden:

• Osteoporose. Dit is een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Als gevolg hiervan neemt het risico op fracturen toe. Een minimale belasting is voldoende.
• Pain. Ze kunnen in de botten voorkomen, niet alleen in beweging, maar ze kunnen de patiënt ook de hele tijd begeleiden. Kenmerkend voor dit symptoom is een laesie van de onderste ledematen, het bekken en de ribben.
• Schalen of verdikken van het bot.
• Kyphoscoliosis. Er is spinale misvorming, als de uitzaaiing in deze afdeling is gelokaliseerd.
• Gaten in het botweefsel. Ze hebben een andere grootte, afgeronde vorm en duidelijke grenzen.

Diagnose van beenmergkanker in de vroege stadia is vrij zeldzaam, omdat patiënten vaak de beschouwde symptomen voor ischias of andere soortgelijke pathologieën nemen.

Het komt vaak voor dat kankerpatiënten langdurig worden behandeld voor artritis, zonder dat ze zelfs maar weten dat er sprake is van metastasen in het beenmerg.

Het komt voor in 2% van het totale aantal oncologische ziekten.

Ruggenmerg

De belangrijkste symptomen van uitzaaiingen in het ruggenmerg zijn pijn. Vaak worden dergelijke symptomen toegeschreven aan andere laesies - osteochondrose bijvoorbeeld. De pijn is dof en gedraagt ​​zich lang. Het gebeurt meestal 's nachts en heeft het vermogen om te verhogen.

De mate van sensatie bepaalt het niveau van wervelinfestatie. Daarom is hun groei een zeer destructieve manifestatie.

De radiculaire symptomen van het verschijnen van kankercellen in het ruggenmerg komen voort uit de stimulatie van zenuwuiteinden met afval tijdens de vernietiging van het wervelweefsel en de instabiliteit van het wervelgebied met compressie van de wortels.

Compressie van het ruggenmerg gaat gepaard met onaangename symptomen, waaronder:

Het ontwikkelt zich bij 4% van de patiënten met kanker.

hersenen

De aard van de symptomatische manifestaties van uitzaaiingen naar de hersenen hangt af van de grootte van de tumoren, hun aantal en locatie.

Klinische manifestaties kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• Local. Ze worden veroorzaakt door de locatie van de tumor in een bepaald deel van de hersenen, dat verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de functies van een bepaald orgaan.
• Cerebral. Hangt af van de grootte van de tumor. Grootte heeft invloed op de optimale activiteit van de hersenen zelf.

Wat betreft de symptomen zelf, kunnen we de volgende punten in de manifestatie van kanker onderscheiden:

• Als de tumor is gelokaliseerd in de buurt van het gedeelte dat de innervatie van het oog verzorgt. het verlies van visuele velden is mogelijk - dan kan het waarnemingsorgaan bepaalde delen van de sector van de beoordeling niet identificeren.
• Veel kleine knooppunten kunnen zwelling van de hersenen veroorzaken. Dit wordt verklaard door het feit dat gram tumorweefsel in het cranium de normale circulatie van vloeistoffen belemmert en druk uitoefent op gezonde structuren.

Meer dan 50% van de patiënten lijdt aan hoofdpijn. De ernst van dit symptoom hangt af van de verandering in de positie van het hoofd. Dit is te wijten aan het feit dat het onder een bepaalde hoek mogelijk is om de circulatie van de hersenvocht gedeeltelijk te herstellen en uiteindelijk vermindert dit de pijnintensiteit.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat met de verdere groei van metastasen pijn voortdurend werkt en de mate van manifestatie ervan toeneemt.

Niettemin moet in gedachten worden gehouden dat met een toename in de grootte van het neoplasma, de functionaliteit van het gehele organisme vrij snel afneemt.

Steken na de operatie

Het oedeem van de structuren rond de tumor in combinatie met verhoogde intracraniale druk geeft de manifestatie van de volgende cerebrale symptomen:

• Duizeligheid.
• Misselijkheid. minder braken, met de geringste beweging - in verwaarloosde gevallen, zelfs bij het openen van de ogen.
• Constante hik.
• Hoofdpijn.

Dergelijke manifestaties hebben een aanzienlijke invloed op de menselijke geest, terwijl de patiënt in het hersen-coma kan vallen. Intracraniale druk wordt de meest gevaarlijke - tot een dodelijke afloop - in het geval van een verminderde hartslag en ademhaling.

Ongeveer 7,5% van de kankers vindt plaats in de hersenen.

diagnostiek

Om hersenmetastasen te identificeren, gebruiken experts deze technieken:

• Computertomografie. Hiermee kunt u een gelaagd beeld van structuren krijgen. De essentie ligt in de röntgenbestraling van het onderzochte gebied met verschillende graden en hoeken. De ontvangen informatie wordt naar een computer gestuurd waar deze wordt verwerkt, waardoor een beeld van het testorgel wordt opgebouwd.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Een andere methode om afbeeldingen te maken met behulp van laag-voor-laag scannen. Verschilt nauwkeurigheid. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de blootstelling van de patiënt aan elektromagnetische golven. De straling wordt vastgelegd en verder verwerkt op de computer.
• US. Bij het onderzoeken van cerebrale vaten is deze diagnostische methode niet volledig voltooid. Maar daarmee kun je de verplaatsing van bloedvaten of abnormaal ontwikkeld vaatnetwerk opmerken.

Wat is gevaarlijk in hersenlipoma en waarom het verwijderen.

Tekenen van darmcarcinoom worden in dit artikel vermeld.

Chirurgische interventie is alleen mogelijk voor bepaalde soorten kanker. Als er veel metastasen zijn die tot een grotere diepte zijn doorgedrongen, is deze methode gecontraïndiceerd.

In een enkel neoplasma is de verwijdering ervan als volgt:

Er zijn andere behandelmethoden, waaronder:

1. Bestralingstherapie kan zowel in de hersenen als op bepaalde secties worden gebruikt met lokalisatie van metastasen. De protontherapie methode heeft meerdere voordelen. Zijn essentie ligt in de bestraling van de tumor van verschillende kanten onder verschillende hoeken. Deze methode helpt om tumoren die niet beschikbaar zijn voor chirurgie volledig te verwijderen.
2. Chemotherapie heeft een vrij klein gebied van gebruik bij het wegwerken van metastasen in de hersenen, omdat de meeste van de gebruikte geneesmiddelen niet in het hersenweefsel kunnen doordringen. En toch biedt de moderne geneeskunde nieuwe medicijnen om de tumor te elimineren. In de meeste gevallen worden ze gebruikt in het geval van een terugval na een conventionele behandeling.
3. Gamma Knife is een speciaal type bestralingstherapie. Het principe is gebaseerd op de bestraling van een kwaadaardige tumor van meerdere punten tegelijkertijd. Dit zorgt voor de maximale belasting van kankercellen. Meest effectief bij het elimineren van hersentumoren en metastasen.

Voor patiënten met uitzaaiing van kwaadaardige tumoren in de hersenen is de prognose tamelijk slecht, omdat tumorcellen gewoonlijk ook andere organen aantasten. Als ze niet worden behandeld. dan gebeurt de dood binnen twee tot drie jaar.

Het is ook mogelijk dat zich een recidief voordoet, omdat het onmogelijk is om volledig van de tumor af te komen vanwege de ontoegankelijkheid, evenals de complexiteit van de operatie. De exacte voorspelling hangt van vele redenen af:

• Algemene toestand van het lichaam.
• Type primaire tumor.
• De grootte van de tumor.
• De prevalentie van metastasen.

De hersenen zorgen voor het functioneren van het hele menselijke lichaam, zijn rol is een van de belangrijkste. Daarom is, met de nederlaag van dit orgaan, de prognose in de meeste gevallen ongunstig.

In deze video bespreken professoren nieuwe methoden en standaarden voor de behandeling van hersenmetastasen:

Metastasen in de hersenen hebben een uiterst gevaarlijke eigenschap. De ziekte treft verschillende delen van de hersenen, met zeer ernstige gevolgen. Als dit u heeft aangeraakt of patiënten kan helpen met uw advies, raden we u aan feedback te delen in de opmerkingen bij dit artikel.

Bronnen: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Trek conclusies

Tot slot willen we hieraan toevoegen: maar heel weinig mensen weten dat, volgens officiële gegevens van internationale medische structuren, de belangrijkste oorzaak van oncologische ziekten parasieten zijn die in het menselijk lichaam leven.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen bestudeerd en, nog belangrijker, in de praktijk het effect van parasieten op kanker getest.

Zoals later bleek - 98% van de mensen die lijden aan oncologie, zijn besmet met parasieten.

Bovendien zijn dit niet alle bekende tapehelmen, maar micro-organismen en bacteriën die tot tumoren leiden en zich door het lichaam in de bloedbaan verspreiden.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen, adviseren wij u om het artikel te lezen met de belangrijkste oncologische parasitoloog van het land. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten GRATIS kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>

Hersenmetastasen

Metastatische hersenkanker (ook wel secundaire hersenkanker genoemd) is een tumor die optreedt wanneer kankercellen de hersenen binnendringen door een kwaadaardige tumor in een ander deel van het lichaam. Enkele feiten en cijfers:

• De secundaire tijd kan 10 keer vaker worden gevonden dan de primaire, dat wil zeggen degene die zich aanvankelijk in de hersenen ontwikkelt;
• Metastasen naar de hersenen komen voor bij 20-40% van de kankerpatiënten (gemiddeld één op de vier);
• Elk jaar worden hersenmetastatische tijden gediagnosticeerd bij 50.000-70.000 Russen;

Een paar decennia geleden, met meerdere metastasen in de hersenen, had een patiënt een cross - neurochirurgische instelling kunnen krijgen die succesvol was in de behandeling van primaire hersentumoren, niet met deze patiënten, omdat chirurgische behandeling in dit geval bijna onmogelijk was. Zelfs in de hoofdstad waren niet meer dan drie experts bereid om bestralingstherapie uit te proberen, terwijl over dit onderwerp verschillende proefschriften werden verdedigd, wat een zeer goed resultaat aantoont. Maar praktisch werk dat gepaard gaat met klinische problemen, waardoor de redding van de patiënt zeer tijdrovend is.

Metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen omvatten elke vierde patiënt, met een postmortemonderzoek worden ze in zes van de tien gevonden. Metastasen worden vaker dan in primaire tumoren van het centrale zenuwstelsel waargenomen, wat neurochirurgen gewillig doen. Russische oncologische statistieken houden alleen rekening met primaire hersentumoren en, in het algemeen, met primaire kankers, maar weten niet hoeveel patiënten ergens metastasen hebben, en niet alleen in de hersenen.

Elke tumor is uitgezaaid naar de hersenen, maar meestal naar longkanker, met name extreem agressieve kleine cellen - tot 80% van de patiënten, evenals borst-, darm-, nier- en melanoomkanker, maar ze zijn allemaal veel minder vaak uitgezaaid dan longkanker. Vandaag de dag worden metastasen in de hersenen vaker gevonden dan aan het einde van de vorige eeuw, wat sterk wordt vergemakkelijkt door neuroimaging-methoden - CT en MRI en een toename in de overlevingskansen van kankerpatiënten als gevolg van het succes van de kankerwetenschap. De activiteit van oncologen, die niet alleen beslissen over de behandeling van de moeilijkste patiënten, maar ook de mogelijkheid hebben om deze patiënten te verzorgen, is ook merkbaar toegenomen.

In de regel heeft de meerderheid van de patiënten op het moment van detectie van intracraniale metastasen andere, soms ongeneeslijke en vaak voorkomende tumorhaarden, hun toestand laat veel te wensen over, en lokale therapie van intracraniële metastasen is beladen met vroege terugval. De introductie van high-tech behandelingen, zowel chirurgisch als bestralend, hielp bij het ontdoen van professioneel pessimisme en verhoogde de 5-jaars overleving van patiënten, waardoor hun leven een acceptabele kwaliteit kreeg.

Waarom komen hersenmetastasen voor?

Metastase is een vrij gecompliceerd proces. Het bestaat uit verschillende fasen. De tumor moet in de aangrenzende weefsels ontkiemen, waarna de cellen afbreken en doordringen in de bloed- of lymfevaten. Migrerend met de bloedbaan, vestigen de kankercellen zich in verschillende organen. Een tijdje "dommelen" ze, dan begint de snelle groei.

Meestal - in 48% van de gevallen - zijn hersenmetastasen geassocieerd met longkanker. De meest agressieve niet-kleincellige longkanker is in 80% van de gevallen uitzaaiing naar de hersenen. Minder vaak komen uit metastasen bij borstkanker (15%), urogenitaal systeem (11%), osteogeen sarcoom (10%), melanoom (9%), hoofd-halskanker (6%).

Klinische manifestaties van metastasen

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de intracraniale tumorfoci, hun aantal en locatie. In principe kunnen de klinische symptomen in twee groepen worden verdeeld:

• lokaal, vanwege de locatie van de tumor in een specifiek deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor bepaalde functies van een bepaald orgaan;
• cerebrale symptomen geassocieerd met de grootte van extra tumorweefsel dat interfereert met de werking van de hersenen zelf.

Een tumor naast de structuren die innervatie van het oog verzorgen, zal zich bijvoorbeeld manifesteren als een verlies van visuele velden, wanneer het oog bepaalde delen van de kijksector niet waarneemt. Veel kleine knopen geven een beeld van hersenoedeem, omdat de extra grammen van de tumor in een gesloten schedeldoos interfereren met de normale circulatie van vloeistoffen en normaal weefsel knijpen.

Bij de helft van de patiënten reageren secundaire neoplasma's van de hersenen met hoofdpijn, vaak verandert de intensiteit van de pijn met de positie van het hoofd, wanneer een gedeeltelijk herstel van de circulatie van het cerebrospinale vocht, wanneer het onder een bepaalde hoek wordt gekanteld, tijdelijk tot een afname van de pijn leidt. Helaas zal de groei van metastasen na verloop van tijd de pijn constant maken en zal de sluiting van de ruimte leiden tot ondraaglijke intensiteit. Duizeligheid en ghosting komen vaak voor als ze met beide ogen worden bekeken.

Elke vijfde patiënt ontwikkelt motorische stoornissen tot parese van de helft van het lichaam. Elke zesde persoon lijdt intellectuele capaciteiten, lijdt evenveel aan gedragsveranderingen, bewegingsstoornissen en gang, stuiptrekkingen zijn iets minder uitgesproken, maar ook volledig asymptomatisch, wanneer gemetastaseerde formaties alleen tijdens het onderzoek worden opgespoord, is ook niet ongewoon. Echter, met een toename in de grootte van de tumor, zelfs in zo'n relatief gunstige situatie, zijn de functies van het lichaam vrij snel verstoord.

Oedeem van het weefsel rond de tumor - perifocaal oedeem, in combinatie met verhoogde intracraniale druk (ICP), veroorzaakt cerebrale symptomen met hoofdpijn, duizeligheid, dubbelzien, braken bij de geringste beweging of zelfs het openen van de ogen, constante hikken en leiden tot depressie van bewustzijn tot hersen coma. Een afname van de frequentie van hartslagen en ademhalingen met een zeer hoge "bovenste" systolische druk duidt op een extreem hoge en hoge incidentie van intracraniële drukdood.

In de praktijk zijn er varianten van de ontwikkeling van primaire symptomen in het geval van uitzaaiing van kanker in het centrale zenuwstelsel volgens het heersende complex van klinische symptomen.

• Een beroerte-achtige apoplexische variant ontwikkelt zich acuut en manifesteert zich door focale stoornissen - bewijs van de nederlaag van een bepaald deel van de hersenen. Deze optie wordt meestal geassocieerd met een verstopping van het bloedvat of de breuk door een tumor met daaropvolgende bloedingen in de hersenen.
• De optie Remitting wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop, wanneer de symptomen verminderen of voortschrijden, wat lijkt op atherosclerotische vaatziekte.

Bij sommige patiënten zijn hersenmetastasen asymptomatisch. Detecteer ze alleen tijdens het onderzoek.

Hoe worden hersenmetastasen gediagnosticeerd?

De "gouden standaard" bij de diagnose van uitgezaaide hersenkanker is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Tijdens deze studie worden beelden van de interne structuren van het lichaam verkregen met behulp van een sterk magnetisch veld. Op de foto's kan de arts het aantal, de grootte en de locatie van de gemetastaseerde foci beoordelen.

Biopsie - een onderzoek waarin een weefselfragment wordt verkregen en onderzocht op kankercellen. Als bij een ander al kanker is geconstateerd in een ander orgaan en er foci worden gevonden in de hersenen, is deze diagnostische methode meestal niet nodig. Een biopsie is nodig als er foci in de hersenen zijn, maar er is geen primaire tumor gevonden.

Behandeling van metastasen

Zonder behandeling is de levensverwachting van de patiënt vanaf het moment van detectie van metastatische hersenschade nauwelijks meer dan een maand, maar dit is gemiddeld. Alleen de toevoeging van hoge doses hormonen kan de levensverwachting verdubbelen en de kwaliteit enigszins verbeteren, maar ook weer een tijdje, terwijl chemoradiotherapie tot zes maanden kan duren.

De tactiek van de behandeling hangt van een aantal factoren af:

• Het aantal, de grootte en de locatie van metastasen;
• Het vermogen om foci operatief te verwijderen;
• De gevoeligheid van de primaire tumor voor chemotherapie en bestralingstherapie;
• Algemene toestand van de patiënt;
• De aanwezigheid van andere metastasen, het vermogen om ermee om te gaan.

Prognostisch ongunstige lokalisatie van de tumor in de posterieure craniale fossa ontoegankelijk voor manipulatie, verminderde circulatie van de hersenvocht en de kans dat de tumor in de natuurlijke craniale openingen vastklemt.
Het lijdt geen twijfel dat alleen een chirurgisch voordeel, in combinatie met aanvullende medicamenten en radiotherapie, veelbelovend is. Maar neurochirurgische interventie is mogelijk met enkele of enkele tumorknopen en, natuurlijk, technisch toegankelijk. Palliatieve chirurgie wordt uitgevoerd met een alarmerende toename van de druk en bloeding, wanneer de verwijdering van zelfs een van de vele knooppunten het klinische beeld radicaal kan verbeteren om een ​​verder conservatieve behandeling toe te voegen. Er zijn verschillende opties voor het verwijderen van tumorsites.

Wanneer technisch niet-verwijderbaar en gevoelig voor kankerbestrijdende middelen, soorten kanker, zoals borstkanker, kleincellige longkanker en testiculaire kiemceltumoren, wordt in het eerste stadium chemotherapie gebruikt, waaraan vervolgens de straling van de gehele hersenmassa wordt gehecht. Met radiosensitieve tumoren kan de behandeling beginnen met totale hersenstraling. Voor tumoren van niet meer dan 3,5 cm en minder dan vier knooppunten is stereotactische radiochirurgie effectief als de enige methode. Van de verschillende kanten worden verschillende stralen radiogolven naar de tumor gebracht, ze kruisen elkaar op dezelfde plaats - waar de metastase zich bevindt. Als gevolg hiervan worden kankercellen vernietigd en omringen gezonde weefsels de minimale veilige dosis. In combinatie met hersenstraling en chemotherapie is het resultaat beter.

Bestralingstherapie gaat altijd gepaard met een toename van de zwelling van het hersenweefsel, dus straling wordt altijd uitgevoerd tegen de achtergrond van uitdroging - symptomatische therapie die de overmatige hoeveelheid vocht verlicht. Daarom kan een radioloog de behandeling weigeren aan een patiënt die resistent is tegen diuretische geneesmiddelen, evenals aan een reeds verplaatste hersenen, aangezien verdere verplaatsing fataal kan zijn voor de patiënt. Ze zullen geen zware patiënt nemen met ernstige klinische manifestaties, vooral met stuiptrekkingen of dof bewustzijn. Na slechts één of twee bestralingssessies, zal stralingsoedeem van het weefsel samengaan met de bestaande hoge intracraniale druk en zal de toch al erg onbelangrijke toestand van de patiënt verslechteren.

Varianten van sequenties en combinaties van werkwijzen zijn mogelijk, zowel met nieuw geïdentificeerde hersenmetastasen als met terugval na behandeling. Hoe dan ook, als actieve tactieken niet mogelijk zijn en het proces vordert, adviseren klinische richtlijnen om terug te grijpen naar chemotherapie tegen de achtergrond van de best ondersteunende symptomatische therapie (steroïden, pijnstillers, anticonvulsiva, enz.). Het schema wordt bepaald door de primaire tumor, dat wil zeggen, in longkanker, sommige medicijnen helpen, in het geval van nierkanker, anderen. Chemotherapie wordt uitgevoerd om tekenen van tumorprogressie te detecteren.

Therapie van metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen is niet het werk van enkele enthousiastelingen, het is het werk van een team van oncologen, neurochirurgen, radiologen, chemotherapeuten en beademingsapparaten, gewapend met kennis en uitstekende apparatuur voor diagnose en behandeling, zoals in de Europese kliniek.

Wat zijn de voorspellingen voor hersenmetastasen?

De prognose hangt af van het type primaire tumor, het aantal metastasen, de leeftijd en de toestand van de patiënt. Gemiddeld leven patiënten 2-3 maanden. Maar als de uitzaaiingen zeldzaam zijn, is de patiënt minder dan 65 jaar oud, en er zijn geen andere metastasen in het lichaam, de gemiddelde levensverwachting kan 13,5 maanden zijn.