Indicaties voor MR angiografie, wat zal laten zien, en hoe is de studie

Uit dit artikel leer je: wat is de MRA (magnetic resonance angiography), hoe verschilt deze van andere vergelijkbare onderzoeken. Het algoritme van de procedure, wanneer het is voorgeschreven en wat het kan laten zien.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van magnetische resonantie-angiografie worden vasculaire pathologieën gediagnosticeerd, een tomografie met magnetische resonantie wordt tijdens de procedure gebruikt. Onder invloed van de radiofrequentiepuls en het magnetisch veld van de inrichting verandert het magnetisch veld van waterstofatomen in vloeistoffen, in dit geval in het bloed, omdat het een andere chemische structuur heeft in vergelijking met immobiele weefsels (bot, spier). Deze kortetermijn-energieveranderingen worden vastgelegd als afbeeldingen.

Angiogram met magnetische resonantie

Het apparaat registreert informatie over de snelheid van het bloed in de bloedvaten. In gebieden met een onkarakteristieke samentrekking of expansie, vertraagt ​​of versnelt de bloedstroomsnelheid, wat de locatie van de pathologie aangeeft.

Als gevolg van verschillende soorten MR-angiografie (fasecontrast, vluchttijd, 4D) worden dus tweedimensionale of driedimensionale beelden verkregen, niet van de bloedvaten zelf, maar van het bloed dat er doorheen circuleert.

Dit is een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van vasculaire pathologieën, die het mogelijk maakt om veneuze en arteriële bloedstroom te onderscheiden, de snelheid ervan te bepalen en de aanwezigheid en lokalisatie nauwkeurig te bepalen:

1. Stenose (samentrekking).
2. Occlusie (occlusie van het lumen).
3. Aneurysmata (uitzetting, gevaar voor breuk).
4. Atherosclerose (cholesterolplaques).
5. Vasculitis (ontsteking).
6. De scheiding van de vaatwanden.

In tegenstelling tot klassieke angiografie wordt een katheter niet ingebracht in het vaatbed voor de procedure voor angiografie met magnetische resonantie, radioactieve contrastmiddelen en röntgenbestraling worden niet gebruikt in het vaatbed, daarom wordt het als de veiligste beschouwd. Soms kunnen, om een ​​duidelijker beeld te krijgen, stoffen die gadolinium bevatten (een speciaal chemisch element) worden gebruikt, dit is gebaseerd op zijn uitgesproken magnetische eigenschappen.

Vaker wordt MR-angiografie voorgeschreven om vasculaire pathologieën en stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, het hart en de nek te diagnosticeren, minder vaak om de toestand van het vaatbed van andere delen van het lichaam (lever, nieren, ledematen) te beoordelen. Vandaag is het de enige manier om de toestand van het vaatbed in real time te beoordelen.

Een angiosurgeon, een fleboloog, een neurochirurg of een neuropatholoog kan verwijzen naar de procedure, maar wordt uitgevoerd door een angiografist, radioloog of radioloog.

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor de benoeming van de procedure zijn:

• ischemische of hemorragische beroerte;
• ischemie, dyscirculatoire encefalopathie en dystonie (verstoorde bloedtoevoer) van cerebrale bloedvaten;
• sclerose (fragiliteit) van bloedvaten tegen de achtergrond van endocrinologische ziekten (diabetes mellitus);
• hematomen, cysten, hersentumoren;
• trombose van cerebrale en spinale vaten;
• aangeboren of verworven anomalieën van de ontwikkeling en positie van de schepen;
• traumatische hersenen en andere verwondingen;
• nierarteriestenose;
• verslechtering van gehoor, visie, spraak, hoofdpijn, plotseling en frequent bewustzijnsverlies, tinnitus;
• gedragsstoornissen en moeilijkheden bij de implementatie van alledaagse vaardigheden zonder duidelijke reden;
• spierzwakte, tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen;
• epileptische aanvallen, verminderde coördinatie van bewegingen.

MR angiografie wordt voorgeschreven om de diagnose te stellen of te verduidelijken, om de toestand van de patiënt na behandeling of operatie aan de bloedvaten van het hart, hersenen, nek, minder vaak - andere delen van het lichaam te beoordelen.

Bij dyscirculaire encefalopathie komt hypoxie voor in sommige delen van de hersenen. Met MRA kunt u deze sites identificeren

Wat zal angiografie laten zien

Magnetische resonantie-angiografie is onmisbaar voor de diagnose van functionele veranderingen in het vaatbed:

• aangeboren hartafwijkingen;
• stenose (vernauwing van het lumen) en vasculaire trombose;
• aneurysma (wanduitbreiding) van de aorta en aneurysma-dissectie;
• atherosclerotische formaties;
• vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Tijdens het onderzoek krijgt de specialist een absoluut betrouwbaar en gedetailleerd beeld van de bloedvaten: normale slagaders en aders hebben een gelijkmatige en precieze contour, zonder lussen en scherpe bochten, verdikking langs de lumenreductie (vasculaire "takken").

Zo kan een specialist bij het behandelen van pathologie nauwkeurig elke, zelfs de kleinste anomalie en de oorzaak van een storing in de bloedtoevoer van het orgel vaststellen. Bijvoorbeeld, volgens de resultaten van een MPA, foci van ischemie als een resultaat van een craniocerebrale trauma of beroerte, multiple sclerotische veranderingen in hersenvaten, verschillende hematomen, cysten, tumoren, etc. worden gediagnosticeerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de benoeming van de procedure krijgt de patiënt een vragenlijst overhandigd, die hij moet invullen, met vermelding van de aanwezigheid van implantaten, prothesen, een pacemaker, een spiraaltje en andere vreemde voorwerpen in het lichaam. Sommigen van hen zijn een absolute contra-indicatie voor de MRA, het andere deel kan de metingen van het apparaat verstoren.

Informeer uw arts over de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen en de angst om in een besloten ruimte te zijn.

Er zijn geen andere stadia van voorbereiding: geen vasten of annulering van regelmatig ingenomen medicijnen is vereist.

Hoe is de studie

De tomograaf voor het uitvoeren van magnetische resonantie-angiografie is een horizontale kamer in de vorm van een buis waarin de patiënt op een speciale schuiftafel wordt geplaatst.

De wanden van het apparaat zijn uitgerust met een krachtige magneet en apparatuur, met hun hulp genereert het apparaat een magnetisch veld en radiofrequenties en registreert het resultaat van het onderzoek, waarbij signalen worden verzonden naar de hoofdcomputer die in de aangrenzende kamer is geïnstalleerd.

De procedure kan 30 tot 90 minuten duren, meestal wordt het onderzoek in verschillende fasen uitgevoerd (van 2 tot 6), waardoor een reeks metingen naar de hoofdcomputer wordt verzonden.

Tijdens de procedure moet je absoluut stil liggen, en dit is een van de grootste problemen voor de patiënt.

De rest van de methode is pijnloos, soms op de huid is er een lichte tinteling of hitte door blootstelling aan radiogolven of een elektromagnetische puls:

1. Vóór de procedure is het nodig om zich te ontdoen van metalen voorwerpen (oorbellen, horloges, ringen). IJzeronderdelen mogen niet op kleding zijn - ze kunnen het magnetisch veld tijdens het onderzoek vervormen.
2. Kleding - gratis, niet dwingende bewegingen en niet storend om te liegen.
3. De patiënt wordt op de diagnosetafel geplaatst, ledematen en hoofd worden vastgemaakt met riemen.
4. Als het nodig is om een ​​contrastmiddel te injecteren, wordt er een druppelaar in de patiënt ingebracht, die een ader op een van de armen doorboort.
5. De tafel wordt in het apparaat geduwd, de patiënt kan het begin van de werking van de spoelen van de radiofrequentie-impulsen horen (kenmerkend klikken, tikken).
6. Aan het einde van de werktafel wordt het apparaat uit het apparaat geduwd.

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, dus een herstelperiode is niet nodig. De uitzondering is wanneer een kalmerend middel nodig is: de meerderheid van de scanners in ons land zijn gesloten apparaten, zonder vensters aan weerszijden bevindt de patiënt zich in het donker. Als er psychische problemen of nerveuze aandoeningen zijn, kan dit een paniekaanval veroorzaken, dus wordt de MPA geproduceerd onder algemene anesthesie.

Een arts zit aan een computer en voert een onderzoek uit (angiograaf, radioloog, radioloog). Het duurt 10 tot 30 minuten om de resultaten te ontcijferen en te interpreteren, de conclusie wordt onmiddellijk na de procedure aan de handen van de patiënt gegeven. De bevindingen, voorschriften en aanbevelingen van de studie zijn gemaakt door een specialist die verwees naar MR angiografie.

De diagnostische waarde van angiografie met magnetische resonantie

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u niet alleen de structuur van interne menselijke organen bestuderen, maar ook de staat van de bloedvaten. Om dit te doen, voert u MRI uit in de angiografiemodus. We zullen de kenmerken van de diagnose van aandoeningen van de bloedsomloop bepalen en uitzoeken wat het kan laten zien, evenals welke indicaties en contra-indicaties voor de procedure zijn.

De essentie van de methode

Angiografie is een diagnostische methode waarmee ziekten van de aderen en slagaders in de weefsels en interne organen worden gedetecteerd. Eerder kon het worden gebruikt in radiografie of computertomografie. Beide methoden houden echter verband met bestraling met röntgenfrequentiegolven. Met de ontdekking van magnetische resonantie beeldvorming, werd het mogelijk om een ​​beeld van het vaatstelsel van het menselijk lichaam te verkrijgen zonder schade aan te richten aan de patiënt. Ontdek hoe het werkt.

De essentie van MRI in angiografiemodus is nucleaire magnetische resonantie. Het is een feit dat de kernen van waterstofatomen oscilleren met een bepaalde frequentie, waardoor een magnetisch veld om hen heen ontstaat. Als ze in een ander magnetisch veld worden geplaatst dat door de tomograaf is gemaakt, zullen deze velden elkaar overlappen en versterken. Als we ervoor zorgen dat het magnetische veld binnen de tomograaf met dezelfde frequentie oscilleert als de kernen van waterstofatomen, ontstaat er een fenomeen, dat resonantie wordt genoemd. Op dit moment neemt de magnetische veldsterkte sterk toe, wat wordt gefixeerd door de sensoren van het apparaat. Het verzamelen van signalen, de computer analyseert ze, en zet ze om in grafische presentatie van informatie. Het resultaat is een afbeelding die de structuur van de aderen en slagaders nauwkeurig weergeeft, evenals hun locatie.

Diagnose door MRI is veilig voor de patiënt, omdat deze alleen een magnetisch veld en radiogolven gebruikt. In tegenstelling tot X-stralen, bestralen ze niet het lichaam.

Welke organen worden onderzocht en in welke gevallen van toepassing

Met behulp van magnetische resonantie angiografie, kunt u een afbeelding van bloedvaten in elk orgaan krijgen. Maar meestal is er een behoefte:

De indicaties voor angiografie met MRI zijn:

• Traumatisch hersenletsel;
• Vasculitis (ontsteking van de vaatwanden);
• arteriosclerose;
• Spataderen;
• Aortadissectie;
• Congenitale hartziekte;
• Slechtziend zicht en gehoor;
• Syndroom externe compressie van bloedvaten;
• Frequente hoofdpijn;
• De vernauwing van de slagaders in diameter;
• Vermoedelijke kanker.

De meeste hersenpathologieën zijn in oorzakelijke relaties met de staat van de bloedvaten van de nek en de hersenen zelf. Daarom zijn de mogelijkheden van angiografie uitgebreid: het kan niet alleen de ziekte onthullen, maar ook de oorzaken die het veroorzaakten.

Classificatie afhankelijk van de pulssequenties

Voor de diagnose van aderen en bloedvaten, wordt MRI gebruikt in angioregime. Deze procedure kan in drie versies worden uitgevoerd:

• Fase-contrast angiografie (gebruikt om de veneuze vaten van de hersenen te bestuderen);
• Angiografie voor tijdvluchten (om de staat van de cervicale en cerebrale arteriën te bestuderen, wordt alleen deze optie uitgevoerd);
• Angiography-4D (kan worden gebruikt om eventuele bloedvaten te bestuderen).

Fasecontrast MRI-angiografie is noodzakelijk voor de visuele beoordeling van de bloedstroomsnelheid. Het signaal uitgezonden door de tomograaf bevat fase- en amplitudecomponenten. Dit is de langste procedure die 20 tot 60 minuten kan duren.

Time-of-flight angiografie past een pulssequentie toe met een korte spin-relaxatietijd ("gradient-echo"). Hiermee kunt u de vaten scannen in een vlak loodrecht op de richting van de bloedstroom. Als er een hoog signaal uit het bloed is, geeft dit aan dat het in de snede van vectoren is gestroomd die niet worden onderdrukt door de excitatie van radiofrequentiegolven. Onderdrukte stationaire vectoren ondergaan gedeeltelijke ontspanning tussen deze excitaties. Het signaal is in dit geval laag. De studietijd is slechts 10-15 minuten.

In sommige gevallen wordt 4D-angiografie uitgevoerd. Dit is de kortste procedure in de tijd, die verschillende schendingen van de bloedstroom kan onthullen (vasculair onderzoek in de dynamiek).

Voorbereiding op de enquête

Meestal beveelt de radioloog vóór tomografie in angioregime aan dat je voor een onderzoek komt na 4-6 uur onthouding van voedsel. Dan zullen de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen betrouwbaar zijn.

Het is beter om in de diagnosekamer in ruime kleding zonder metalen fittingen te verschijnen, omdat de procedure de afwezigheid van metaal vereist. Anders zul je moeten veranderen in ziekenhuiskleren: een hemd of een gewaad. Je moet ook alle sieraden van tevoren verwijderen: piercing, oorbellen, ringen, kettingen en horloges.

Als er een metaal in het deel van het lichaam is dat zal worden onderzocht, vraag dan vooraf naar de samenstelling ervan. Alle metalen implantaten en prothesen mogen geen ferromagnetische stoffen bevatten. Anders zullen de resultaten van de procedure niet informatief zijn.

Als voor MRI-scans de toediening van een contrastmiddel is vereist, moet de arts op voorhand worden gewaarschuwd voor ziekten als nierfalen en bronchiaal astma, evenals zwangerschap, als dit wordt of wordt vermoed.

Procedure procedure

Een MRI met een angioprogramma wordt als volgt uitgevoerd:

1. De patiënt is voorbereid op de procedure en informeert de arts over mogelijke contra-indicaties.
2. Als een MRI met contrast wordt aangegeven, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd en als de patiënt geagiteerd is, wordt ook een kalmerend middel toegevoegd.
3. De patiënt gaat op de tafel liggen, zij fixeren zijn hoofd zodat ze tijdens de angiografie volledig onbeweeglijk is.
4. De tafel schuift in de tomograaftunnel en het apparaat begint de bloedvaten te scannen.
5. Na het einde van de tomograaf wordt de tafel vooruit geschoven en kan de patiënt de diagnostische kamer verlaten, vermomd in zijn kleding.

De studietijd kan variëren van 5 tot 60 minuten. Het hangt allemaal af van factoren zoals het type angiografie dat wordt uitgevoerd, de behoefte aan de introductie van contrast en / of sedativa, evenals de hoeveelheid werk die door de tomograaf wordt verricht.

Soms blijft de patiënt na een angiografie nog een paar uur in de kliniek. Dit gebeurt als de procedure werd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de anesthesist tijdens deze periode geen onregelmatigheden heeft vastgesteld, kan de patiënt naar huis gaan.

Normaal gesproken wordt Mr angiography uitgevoerd in gesloten tomografen. Maar als de patiënt lijdt aan claustrofobie, kan de studie worden uitgevoerd in een open-type apparaat, omdat in de meeste gevallen een high-field werkmodus niet vereist is voor de diagnose van vaatziekten.

Contra-indicaties en beperkingen

MRI met vasculaire angiografie is niet altijd mogelijk. Voor de procedure zijn er de volgende contra-indicaties:

• De aanwezigheid van implantaten in het middenoor (als ze zijn gemaakt van metaal uit de groep van ferromagneten);
• Geïnstalleerde pacemaker (magnetisch veld imiteert het hartritme);
• Vreemde metalen lichamen in het bestudeerde gedeelte van het lichaam;
• Clip-on clips geïnstalleerd in de hersenen om bloed te stoppen om subarachnoïde of intracerebrale bloedingen te elimineren;
• Lichaamsgewicht is groter dan de maximaal toelaatbare belasting, die is ontworpen tomograph (meestal de limiet voor MRI is 120-140 kg);
• Individuele intolerantie van gadolinium (tijdens de procedure met contrast).

Het bovenstaande zijn absolute contra-indicaties, maar er zijn relatieve:

• claustrofobie;
• Zwangerschap eerste trimester;
• De aanwezigheid van tandheelkundige implantaten die het echte beeld kunnen vervormen;
• Verkoudheid en rhinitis, evenals andere ontstekingsziekten met sterk geprononceerde symptomen (diagnose verliest wat informatie-inhoud);
• Nierfalen en bronchiaal astma (als de stof wordt geïnjecteerd voor duidelijkere foto's).

Tomografie is veilig voor vrouwen tijdens de zwangerschap op elk moment (en ook voor de foetus). Echter, in het eerste trimester, als alle organen zijn neergelegd, is het beter om veilig te zijn. Vooral als het gaat om onderzoek met de introductie van een contrasterend medicijn.

MR angiografie biedt de mogelijkheid om in de bloedvaten te kijken, maar in tegenstelling tot andere diagnostische methoden die verband houden met röntgenbestraling, visualiseert het geen calciumafzettingen in de bloedvaten. De resultaten van CT en MRI kunnen dus van elkaar verschillen. Bovendien zal het beeld van kleine vaten en capillairen wazig zijn, niet duidelijk genoeg.

Decryptie van afbeeldingen

Onderzoek van bloedvaten maakt het mogelijk om de volgende pathologieën te identificeren:

• Aneurysmata (pathologische uitzetting van de wanden van bloedvaten) en hun delaminatie;
• Aangeboren hartafwijkingen;
• Arteriële atherosclerose;
• Ontsteking van de vaatwanden (vasculitis);
• Stenose (pathologische vernauwing) van bloedvaten.

In tegenstelling tot het gebruikelijke tomografische onderzoek van de hersenen, kunnen hemorragische soorten beroertes worden gedetecteerd met behulp van diagnostiek in de angiografiemodus. Deze methode in combinatie met contrasteren is ook goed voor het detecteren van tumoren. Binnen hen is altijd een dicht geweven vasculair netwerk. Wanneer een contrasterende substantie er doorheen gaat, wordt het gezwel in de afbeelding gemarkeerd met een lichtpunt met goed gedefinieerde randen.

MRI-angiografie van de bloedvaten is volkomen veilig voor het lichaam, maar dit type diagnose is zeer informatief. Het detecteert de aanwezigheid van tumoren en visualiseert de pathologische structuren. Dit alles is nodig voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van een effectieve behandeling van vaatziekten.

Wat laten de hersenen en bloedvaten zien?

MRI-angiografie van cerebrale vaten (angioprogram) is een medisch-diagnostische onderzoeksmethode die slagaders en aders visualiseert in een driedimensionale ruimte met en zonder contrastverbetering. Scanning wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. De taak van de methode is om de anatomische structuur van de bloedvaten en hun functionele toestand te bestuderen. Met MRI kunt u vasculaire pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling diagnosticeren. Hiermee kunt u de behandeling zo snel mogelijk starten.

De angiografische methode is gebaseerd op het effect van een magnetisch veld op waterstofprotonen, die hun ruimtelijke positie veranderen. Wanneer de waterstofatomen roteren, wordt energie vrijgegeven en geabsorbeerd, wat een eigen elektromagnetisch veld vormt. De tomografiesensoren registreren de kracht die is verschenen. Informatie wordt verwerkt en gedigitaliseerd en verschijnt vervolgens op de monitor. De arts vergelijkt de norm met pathologie, beoordeelt de aanwezigheid van pathologische foci en vasculaire verbindingen.

Magnetische resonantie beeldvorming met angiografie van bloedvaten bestaat uit drie soorten:

1. Tijd van vluchtangiografie. De essentie van de methode is de registratie van het verschil van het elektromagnetische veld tussen statische weefsels en bloed.
2. Phase contrast angiografie. Bepaalt de snelheid en richting van de bloedstroom. Wijst individuele slagaders en aders toe. Onderdrukt het achtergrondsignaal en heeft daarom een ​​hogere beeldkwaliteit.
3. 4D angiografie. De methode scheidt de veneuze en arteriële bloedstroom, visualiseert de dynamiek van het bloed. De studie is sneller dan de vorige twee.

Kenmerken van de procedure

Een kenmerk van MRI van de slagaders en aders van de hersenen is dat dergelijke vasculaire pathologieën worden gedetecteerd:

• Intracerebrale aneurysma is een onomkeerbare expansie van de vaatwanden.
• Arterioveneuze malformatie - pathologische verbindingen tussen slagaders en aders, wat leidt tot verstoring van de lokale bloedstroom.
• Atherosclerose van de cerebrale vaten, waarbij vette plaques zich ophopen op de binnenkant van de aderwand, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.
• Gevolgen van acute cerebrale aandoeningen: beroerte, subarachnoïdale bloeding.
• Stratificatie van de halsslagaders.
• Het uitsteeksel van de wanden van het schip.
• Verstopte veneuze sinussen trombus.
• Neurovasculair conflict waarbij het vat de schedelzenuwen samendrukt.
• Ontsteking van bloedvaten: slagaders, flebitis.

De methode helpt ook bij het bepalen van de oorzaken van bloedingen in het hersenweefsel.

MRI van de bloedvaten wordt meestal met contrast uitgevoerd. Contrast is een op gadolinium gebaseerd farmacologisch medicijn. Wanneer deze stof in het bloed wordt vrijgegeven, accumuleert deze stof om zich heen een elektromagnetisch veld, waardoor het detail van het beeld wordt verbeterd.

De tweede optie - een MRI zonder contrast. Het wordt gebruikt voor mensen met allergieën en met individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel. Het beeld in het angioprogramma is echter minder exponentieel en moeilijker te ontcijferen.

Angiografie is een veilige procedure. Het magnetisch veld is niet schadelijk voor het lichaam. Het kan meerdere keren per jaar worden toegediend.

Indicaties en contra-indicaties

MRI van bloedvaten wordt gedaan als de patiënt klaagt over dergelijke symptomen of hij heeft de volgende symptomen:

1. Frequent flauwvallen, verminderd bewustzijn, coma.
2. Periodieke ernstige hoofdpijn. Cephalgia, die niet wordt verlicht door pijnstillers.
3. Verwanten hadden een beroerte of vasculair aneurysma.
4. Een geschiedenis van hersenbloeding.
5. Duizeligheid, misselijkheid en braken, algemeen onwel gevoel, verhoogde lichaamstemperatuur, gebrek aan eetlust - een vermoeden van verhoogde intracraniale druk en neoplasma.
6. Onlangs geleden hoofdletsel, convulsieve aanvallen.
7. Tekenen van neurologische deficiëntie: gestoorde beweging, duizeligheid, gebrek aan spraak, verminderde gevoeligheid, verminderd bewustzijn.
8. Vegetatieve dystonie.

Magnetische angiografie wordt ook voorgeschreven om de effectiviteit van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden te controleren.

Magnetische resonantie beeldvorming in angio-modus wordt niet uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

• de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van metalen en elektronische inserts, bijvoorbeeld een kunstmatige pacemaker of apparaat voor het binnenoor;
• acuut chronisch nier-, lever- en hartfalen;
• tatoeages van metaalverf;
• ferromagnetische fragmenten in het lichaam;
• ingebouwd Ilizarov-apparaat;
• claustrofobie;
• kunstmatige hartkleppen;
• de eerste drie maanden van de zwangerschap;
• psychotische en ontoereikende staat van de test;
• niet op titanium gebaseerde beugels;
• ernstige toestand van de patiënt.

MRI van de hersenen met vasculair contrast kan niet worden uitgevoerd in dergelijke gevallen:

1. de patiënt lijdt aan bloedaandoeningen;
2. er is een individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel;
3. nierfalen;
4. zwangerschap op elk moment: het contrast dringt door in het bloed van de foetus, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden.

Hoe MRI van schepen te doen

Een MRI-scan van de slagaders en aders gebeurt als volgt:

• De patiënt krijgt een badjas. Hij wisselt van kleren en komt met de scanner de kamer binnen. De technicus legt de instructies en basisvereisten uit, bijvoorbeeld dat u tijdens de scan niet kunt bewegen.
• Het onderzoek past op de tafel van de scanner. De verpleegster desinfecteert de huid op de injectieplaats. Er is een katheter geplaatst. Op verzoek van de patiënt kan een medische professional de huid vóór de injectie anesthetiseren. Er is een katheter geplaatst.
• Een contrastmiddel komt de bloedbaan binnen. Op dit moment voelen patiënten vaak een tintelend gevoel in de achterkant van het hoofd en een branderig gevoel in het gebied van de injectie, sommigen klagen over misselijkheid. Deze gevoelens gaan snel voorbij.
• Een tafel rijdt de tunnelscanner in. Angiografie in een open scanner wordt uitgevoerd zonder een tunnel (dit is geschikt voor mensen die lijden aan claustrofobie). Het scannen is aan de gang. Hoeveel tijd duurt het: gemiddeld 30 tot 60 minuten. MRI zonder angiografie wordt tot 30 minuten uitgevoerd.
• Na het scannen strekt de tafel zich uit de tunnel. De verpleegster verwijdert de katheter. Een steriel verband wordt aangebracht op de prikplaats. Na de procedure volgt de arts nog eens 30 minuten de patiënt.
• Een half uur later mag de persoon naar huis gaan.

Het verschil tussen MRI van de hersenen en MRI van de hersenen

Er zijn geen verschillen in het principe van het functioneren van deze studies: beide methoden werken op een magnetisch veld en produceren laag-voor-laag driedimensionale beelden van de hersenen en weefsels. Het verschil ligt in de getuigenis en in de 'invloedssfeer'. De taak van MRI met een vasculair programma is om de gezondheid van de slagaders en aders te bestuderen. Dat wil zeggen, angiografie visualiseert vasculaire pathologie en alles met betrekking tot verslechterde hemodynamica.

De essentie van klassieke magnetische resonantie beeldvorming is de visualisatie van hersenpathologieën:

1. Tumoren, cysten.
2. Ontstekingsziekten, bijvoorbeeld meningitis.
3. Neurodegeneratieve ziekten zoals multiple sclerose of de ziekte van Alzheimer.
4. Verhoogde intracraniale druk.
5. Expansie en schending van de symmetrie van de ventrikels.
6. Offset hersenstructuren.
7. De opeenhoping van wormen.

Bovendien is angiografie één type beeldvorming met magnetische resonantie.

MRI van de hersenen met angiografie van bloedvaten - de optimale diagnose van ziekten van het hoofd

Bij gebrek aan zuurstof en voeding sterven zenuwcellen het eerst, dus de meeste hersenletsels worden in verband gebracht met een verminderde bloedcirculatie. Bij de diagnose van hersenziekten speelt angiografie van bloedvaten een beslissende rol. Samen met de MRI van zenuwweefsels wordt MRI-angiografie van de hersenen uitgevoerd om de oorzaak van de pathologie te bepalen, de behandeling voor te schrijven en het verloop van de ziekte te voorspellen.

Modi van magnetische tomografie van de hersenen

Magnetic Resonance Imaging verwijst naar een van de meest informatieve, betaalbare, onschadelijke manieren om de weefsels en vaten van de hersenen te bestuderen. Het is gebaseerd op het fenomeen van de resonantie van waterstofkernen, die zich in elk weefselvocht bevinden, wanneer ze worden blootgesteld aan een magnetisch veld. Eén draai van de scanner vangt het hersenweefsel en de toestand van het vaatsysteem van het hoofd op een bepaalde snijdiepte. De computer converteert niet alleen digitale signalen naar plakfoto's, maar vormt ook een driedimensionaal beeld van het object.

De chemische samenstelling van het zenuwweefsel en de bloedsomloop is anders. De functies van de bloedvaten van de hersenen en de nek zijn gevarieerd, de schending van elk van de bloedvaten genereert zijn eigen pathologie, zodat de tomograaf voor het bestuderen van ziekten van het hoofd verschillende werkingsmodi heeft.

1. MRI van de hersenen. In deze modus worden zenuwweefsels onderzocht: de centra van de hersenschors, hypofyse, Turks zadel. De grenzen van de laesie van zenuwweefsel na een beroerte, tumor; De methode maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren.
2. MRI van de hersenen met contrast. Het wordt zelden gebruikt, het is noodzakelijk voor de diagnose van multiple sclerose, vooral in de T2-modus met een magnetisch signaal met hoge intensiteit.
3. MRI-angiografie van bloedvaten. De modus waarin het apparaat werkt om een ​​driedimensionaal beeld van de cervicale en hoofdslagaders en aders te scannen en te verkrijgen. Zenuwweefsel wordt niet gevisualiseerd. Speciale programma's stellen u in staat om zowel het volledige cerebrale bloedcirculatiesysteem als de individuele bloedstromen te zien. Het werk in angioremime vereist een hoge magnetische veldsterkte - 1,5 Tesla. Afbeeldingen in contrast met hoge resolutie onderscheiden pathologieën die niet worden bepaald door andere methoden. Drie projecties van scannen bieden de mogelijkheid om laesies van bloedvaten te zien zonder contrast toe te passen. MRI-angiografie heeft verschillende scanprogramma's, afhankelijk van de structuren die worden bewaakt.

Mogelijkheden van angiografie bij de studie van verschillende structuren van het hoofd en de nek

• Angiografie van cerebrale bloedvaten is onmisbaar bij de diagnose van beroertes. Lacunaire laesies variërend in grootte van 0,5 cm, ontoegankelijk voor visualisatie door andere typen onderzoeken, toont MRI-angiografie. Vroegtijdige diagnose en behandeling van dergelijke stoornissen met onopvallende symptomen stelt u in staat geleidelijk dementie te voorkomen met de accumulatie van dergelijke micro-aanslagen. Angiografie van hersenslagaders bepaalt de pre-stroke toestand en het risico van bloeding in de aanwezigheid van aneurysma, stenose en pathologie van de vaatwanden. Adequate behandeling van cerebrale aandoeningen is tegenwoordig onmogelijk zonder een MRI-scan van de hersenen in angio-modus.
• MRI in het angioprogramma van de veneuze sinussen wordt zonder contrast uitgevoerd, onderzoekt de sinussen van de dura mater. Ze worden geassocieerd met de interne en externe aders van het hoofd. Trombose van de sinussen veroorzaakt bloedingen - hemorroïdale beroertes. Andere pathologieën die het werk van het centrale zenuwstelsel verstoren zijn nieuw gevormde fistels en sinusocclusie, die door MRI worden gedetecteerd.
• Angiografie van de halsvaten kan de moeilijk te diagnosticeren cervicale veneuze trombose zien, hun anomalieën: stenose, vasculitis, veneuze bloedstromingskenmerken.
• Angiografie van de slagaders van de nek onderzoekt de halsslagader en vertebrale slagaders - de belangrijkste manieren om de hersenen te voeden. De voeding ervan is in strijd met de stenose (samentrekking, knijpen) van deze bloedvaten, die verschillende neurologische symptomen kunnen veroorzaken: migraine, duizeligheid, gehoor- en gezichtsschade, geheugenstoornissen.
• MRI van de hersenen en nek met contrast wordt gebruikt om de aard van tumoren in de zenuwweefsels te bestuderen. Kankercellen vormen hun eigen cirkel van bloedcirculatie, waarvan de kleinste vaten worden gedetecteerd met behulp van een contrastmiddel, dat de kwaadaardige aard van het neoplasma laat zien.

Indicaties en contra-indicaties

MR angiografie en MRI van cerebrale vaten zijn geïndiceerd voor de volgende symptomen:

• met frequente migraine met onbekende etiologie, die gepaard gaan met misselijkheid en braken;
• met duizeligheid met verminderd zicht en gehoor;
• met verminderde coördinatie en flauwvallen;
• met pijnsyndroom en verlamming van de aangezichtszenuw;
• met verwondingen van de schedel: open en gesloten;
• met de snelle ontwikkeling van diabetes;
• als een kankergezwel wordt vermoed;
• perioden vóór en na de operatie.

Met behulp van tomografie worden bepaald:

• neoplasmata van alle etiologieën;
• alle soorten slagen en microbewegingen;
• infecties: meningitis en encefalitis;
• waterzucht; purulente accumulaties in de hersenweefsels;
• multiple sclerose;

Angiografie van cerebrale bloedvaten bepaalt de volgende cerebrovasculaire aandoeningen:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• expansie (aneurysma); vernauwing (stenose) van het lumen van de slagaders van de hersenen en de nek;
• stratificatie (dissectie); ontsteking (vasculitis) van de vaatwanden;
• occlusie (occlusie); bloedvat trombose;
• misvormingen zijn pathologische gewrichten van slagaders en aders, die gepaard gaan met de vorming van vasculaire knopen;
• bloedbaan gevormd door kanker.

Magnetische tomografie is absoluut onschadelijk voor het lichaam, het is zelfs voorgeschreven voor kinderen en zwangere vrouwen met uitzondering van het eerste trimester. Je kunt het niet aan mensen vasthouden die metalen voorwerpen in het lichaam hebben. Dit kunnen kogels, scherven, pacemakers en andere metalen implantaten zijn. Er zijn beperkingen aan het lichaamsgewicht (niet meer dan 120 kg) Mensen met paniekangst voor beperkte ruimte en aandoeningen van het zenuwstelsel, evenals kinderen, kunnen zichzelf niet controleren en onbeweeglijk blijven terwijl de scanner aan het werk is. In dergelijke gevallen worden sedativa of anesthesieën weergegeven, anders geeft de tomograaf onjuiste resultaten. In zeldzame gevallen, wanneer een MRI met contrast wordt voorgeschreven, moet de patiënt rekening houden met zijn reactie op gadolinium en ook nierinsufficiëntie elimineren, omdat het contrast door de nieren uit het lichaam wordt uitgescheiden. Dit zal tests voor bloed en urine moeten doorstaan.

Het verloop van de enquête

Voorbereiding voor de procedure bestaat uit het verwijderen van alle metalen voorwerpen en sieraden. De patiënt wordt op de tafel van de scanner geplaatst, die automatisch in de scannertunnel komt. In een beperkte ruimte moet je 30 minuten tot 1,5 uur blijven. De oordopjes beschermen het geluid van het bedieningsapparaat, het lampje brandt in de camera en de airconditioner werkt, de communicatie met de arts verloopt via een microfoon.

De langste is de angiografische modus met contrast, deze wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• scan zonder contrast;
• een reeks slagaders met contrast;
• veneuze bloedstroomstudie.

Nadat de radioloog het onderzoek en de verwerking van de resultaten heeft voltooid, ontvangt de patiënt waardevol materiaal in zijn handen om zijn ziekte te diagnosticeren. MRI van de hersenen en zijn bloedvaten is de eerste stap naar de juiste behandeling van ziekten van het centrale zenuwstelsel en het behoud van de geestelijke en lichamelijke gezondheid tot op hoge leeftijd.

Magnetische resonantie-angiografie in Magnitogorsk

Waarschuwing! Sommige studies vereisen speciale training: een bezoekplan.

De studie van hersenslagaders met behulp van MRI, oftewel magnetische resonantie angiografie, is een zeer informatieve en veilige methode voor stralingsdiagnostiek, waardoor de anatomische en functionele kenmerken van de bloedbaan van het aandachtsgebied kunnen worden geëvalueerd. Met deze studie kunt u tijdig een passende behandeling voorschrijven en zo de prognose van het pathologische proces verbeteren. Bovendien is het op basis van de angiografiedata mogelijk om chirurgische planning op de vaten uit te voeren, zoals stenting of angioplastie.

De studie van hersenslagaders met behulp van MRI, oftewel magnetische resonantie angiografie, is een zeer informatieve en veilige methode voor stralingsdiagnostiek, waardoor de anatomische en functionele kenmerken van de bloedbaan van het aandachtsgebied kunnen worden geëvalueerd. Met deze studie kunt u tijdig een passende behandeling voorschrijven en zo de prognose van het pathologische proces verbeteren. Bovendien is het op basis van de angiografiedata mogelijk om chirurgische planning op de vaten uit te voeren, zoals stenting of angioplastie.

Met behulp van MR angiografie kan worden geïdentificeerd:

• aneurysmata en pathologische fistels;
• stenose en occlusie van bloedvaten;
• vasculaire misvormingen;
• atherosclerotische veranderingen.

MRI-angiografie van de hersenslagaders is raadzaam om uit te voeren zonder het gebruik van een contrastmiddel.

Gezien de afwezigheid van ioniserende straling en blootstelling aan straling van de patiënt, kan angiografie op magnetische resonantie beeldvorming veilig worden beschouwd als een veilige niet-invasieve methode voor het screenen van vasculaire pathologie, die het mogelijk maakt om in korte tijd een beeld van het vaatbed te verkrijgen, en ook 3D reconstructie om de ruimtelijke locatie te schatten en relatie van vasculaire structuren.

Stenose van de rechter posterieure hersenslagader. Bagulair aneurysma van de linker middelste hersenslagader.

Arterio-veneuze misvorming van de hersenen (AVM).

Occlusie van de linker interne halsslagader.

MR angiografie van halsslagaders

MRI-onderzoek van de slagaders in de nek is een zeer informatieve en veilige methode, die het mogelijk maakt om de anatomische en functionele kenmerken van de bloedstroom van het testgebied te evalueren. De tijdens het onderzoek verkregen informatie maakt het mogelijk om tijdig een passende behandeling voor te schrijven en de prognose van het pathologische proces te verbeteren. Daarnaast is het op basis van angiografiedata mogelijk om chirurgische ingrepen op de vaten te plannen (stenting, angioplastie).

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

• aneurysmata en pathologische fistels;
• stenose en occlusie van bloedvaten;
• vasculaire misvormingen;
• atherosclerotische veranderingen.

MR angiografie van de slagaders van de nek is aan te raden om uit te voeren zonder het gebruik van een contrastmiddel.

Gezien het ontbreken van ioniserende straling en stralingsblootstelling aan de patiënt, kan MR-angiografie veilig worden beschouwd als een veilige niet-invasieve screeningsmethode voor vasculaire pathologie, die het mogelijk maakt om in korte tijd een beeld van het vaatbed te verkrijgen, en ook ruimtelijke reconstructie van de verkregen beelden in 3D-modus om de ruimtelijke locatie en relatie van vasculaire structuren te beoordelen.

Kromming van de linker wervelslagader. Stenose van de rechter wervelslagader.

Tracheale aneurysma-bifurcatie

rechter gemeenschappelijke halsslagader.

MRA veneuze sinussen van de hersenen

De studie van cerebrale veneuze sinussen op MRI of magnetische resonantie angiografie is een zeer informatieve en veilige methode om de anatomische en functionele kenmerken van het veneuze bed te evalueren, waardoor het mogelijk is om tijdig een geschikte behandeling voor te schrijven en de prognose van de ziekte te verbeteren. Ook is het op basis van angiografiedata mogelijk om een ​​operatieve ingreep op de schepen te plannen.

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

• verschillende anatomische varianten van de ontwikkeling van veneuze sinussen en pathologische fistels;
• stenose en occlusie van bloedvaten;
• vasculaire misvormingen;
• veneuze sinus trombose.

MR angiografie van de veneuze sinussen kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van een contrastmiddel.

Gezien het ontbreken van ioniserende straling en stralingsblootstelling aan de patiënt, kan MR-angiografie veilig worden beschouwd als een veilige niet-invasieve screeningsmethode voor vasculaire pathologie, die het mogelijk maakt om in korte tijd een beeld van het vaatbed te verkrijgen, en ook ruimtelijke reconstructie van de verkregen beelden in 3D-modus om de ruimtelijke locatie en relatie van vasculaire structuren te beoordelen.

De normale structuur van de veneuze sinussen van de hersenen.

MRA met contrast verbeterd

De studie van bloedvaten op een magnetische resonantie beeldvorming met behulp van een contrastmiddel of contrast-versterkte magnetische resonantie angiografie is een zeer informatieve en veilige methode om de anatomische en functionele kenmerken van de bloedbaan te evalueren, wat het mogelijk maakt om geschikte behandeling tijdig voor te schrijven en de prognose van de ziekte te verbeteren. Deze angiografie is ook nodig bij het plannen van een operatie aan de bloedvaten, zoals stenting, angioplastiek.

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

• aneurysmata en pathologische fistels;
• stenose en occlusie van bloedvaten;
• vasculaire misvormingen;
• atherosclerotische veranderingen.

Voor bloedvaten van het hoofdtype (thoracale en abdominale aorta en hun takken, nierslagaders, coeliakie, ledemaatslagaders, poortader) is het raadzaam MR-angiografie uit te voeren met contrastverbetering. Dit is nodig om de visualisatie van deze vasculaire structuren te verbeteren, en vandaar een meer informatieve diagnostische methode.

In ons centrum wordt deze studie uitgevoerd op een super-hoge-magneet magnetische resonantietomograaf met een magnetische veldsterkte van 3 Tesla en een op gadolinium gebaseerd contrastmiddel in een dosis van 20-30 ml wordt gebruikt, die wordt geïnjecteerd in de ellepijp met behulp van een speciale automatische injector. Het contrastmiddel dat wordt gebruikt in contrastrijke angiografie bevat geen jodium en veroorzaakt geen allergische reacties.

Gezien de afwezigheid van ioniserende straling en blootstelling aan straling van de patiënt, kan MR-angiografie met contrastversterking veilig worden beschouwd als een veilige niet-invasieve screeningsmethode voor vasculaire pathologie, die het mogelijk maakt in korte tijd een beeld van het vaatbed te verkrijgen, evenals een schatting van de ruimtelijke locatie en relatie vasculaire structuren.

Contrast-versterkte angiografie van de thoracale en abdominale aorta.

Stratificerend aorta-aneurysma.

Tekenen van atherosclerotische laesies van de aorta en zijn takken.

Stenose van de coeliakie en de superieure mesenteriale arterie.

De studie van de slagaders van de onderste ledematen.

Beoordeling van collaterale circulatie in occlusieve laesies van onderste ledemaatslagaders.

Aneurysmatische laesie van de slagaders van het aorto-femorale segment (ballonaneurysma).

angiografie

Wat is angiografie?

Angiografie - de studie van bloedvaten met behulp van verschillende diagnostische methoden (MRI, CT, echografie)

Magnetische resonantie angiografie (MRA) - diagnose van bloedvaten met behulp van een magnetische resonantie-imager, stelt u in staat om beelden van de slagaders en aders van het hele lichaam te krijgen om de anatomische en functionele kenmerken van de bloedstroom te beoordelen.

Soorten onderzoek MRA:

• MRA van cerebrale schepen (cerebrale angiografie)
• MRA van de hersens en nekaders
• MRA ademt hersenen en nek
• Thoracic Aorta MRA (Thoracic Aortography)
• MRA abdominale aorta (abdominale aortografie)
• MRA van de nierslagaders (renale arteriografie)
• MRA van de coeliakiepijp
• MR arteriografie van de onderste ledematen

MR angiografie wordt uitgevoerd op een zeer nauwkeurige 1.5 tesla tomograaf. U kunt de kosten van de studie vinden die u nodig hebt in de sectie MRI-prijzen.

Wat toont MR-angiografie (vasculaire MRI)?

MR angiografie (MRI van bloedvaten in angioregime) geeft een duidelijk beeld van het vat zelf, de zachte weefsels eromheen, stelt je in staat om de exacte grootte van de vasculaire pathologieën en bloedstroom te identificeren, lokaliseren en te bepalen:

• Aneurysmata (expansie van vaatwanden)
• Aangeboren hartafwijkingen
• Stenose van bloedvaten (vernauwing van het lumen)
• Vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten)
• atherosclerose
• trombose
• hematoom

Voordelen van MRA

• Vereist in de meeste gevallen geen introductie van een contrastmiddel
• Röntgenvrij
• Minimale contra-indicaties
• Het duidelijkste beeld en de nauwkeurigheid van de diagnose
• Pijnloze methode

Indicaties voor magnetische resonantie angiografie (MRA)

• vaatziekten
• letsel
• hartaanvallen en beroertes
• pre- en postoperatieve controle
• aanwezigheid van tumoren

Contra-indicaties voor MR angiografie

• metalen voorwerpen en implantaten
• pacemakers
• psychische stoornissen
• aandoeningen van de nieren en de lever in acute vorm (contra-indicaties voor angiografie met contrast)
• zwangerschap met voorafgaand overleg met de arts
• allergie voor contrastmiddelen

In ieder geval, voor het doorgeven van de diagnose, moet u uw arts raadplegen.

MRI-angiografieprocedure

Voorbereiding van het lichaam is niet vereist. Vóór de procedure moet u alle metalen voorwerpen verwijderen. Indien nodig wordt een contrastmiddel toegediend voor diagnose, nadat het eerder op een allergische reactie is getest.

Voor de passage van angiografie van de schepen van de patiënt worden geplaatst in een tomograaf. Tijdens het onderzoek is het belangrijk om onbeweeglijk te blijven. Tegen de tijd dat de procedure duurt van 5 minuten (MRA van de slagaders van de hersenen zonder contrast) tot een uur (indien nodig, gebruik van een contrastmiddel). Het decoderen van resultaten duurt nog 60 minuten. Naar believen kunnen resultaten naar e-mail worden verzonden of op schijf worden geschreven.

Om de pathologie in dynamiek te observeren, is het mogelijk om een ​​herdiagnose toe te wijzen.

Wat MR-angiografie van cerebrale bloedvaten laat zien

Hersenangiografie wordt beschouwd als een effectieve hardwaremethode voor het onderzoeken en evalueren van een gesloten vaatbed. Het maakt het mogelijk om de expansie of pathologische vernauwing van zelfs de kleinste bloedvaten te detecteren, om de locatie van tumoren, bloedstolsels, bloedingen en andere aandoeningen te bepalen die niet op andere manieren kunnen worden gedetecteerd. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd in de vorm van voorbereidende activiteiten vóór een hersenoperatie. Deze diagnose wordt uitgevoerd bij de behandeling van schotwonden en diepe steekwonden.

De essentie van de enquête

Dit type diagnose bestaat uit een röntgenonderzoek van het hoofd, het hart, de buik, het cervicale gebied, ledematen en borst. Tegelijkertijd wordt het veneuze, arteriële en capillaire systeem zichtbaar, waardoor de continue stroom van bloed wordt uitgevoerd.

Angiografie van de hersenslagaders wordt uitgevoerd na het contrasteren van de halsslagader, die actief bloed aan de hersenen levert. Om dit te doen, worden parenteraal toegediende geneesmiddelen die jodiumdeeltjes bevatten:

Ze zijn allemaal relatief veilig, oplosbaar in water en veroorzaken zelden bijwerkingen. Mensen met een verminderde nierfunctie hebben last van deze medicijnen, omdat het risico op anafylactische shock veroorzaakt door een allergische reactie op jodium aanzienlijk toeneemt.

Typen angiografie

Er zijn verschillende populaire typen van deze diagnose. Ze variëren afhankelijk van:

1. Van de contrastmethode:

• Punctie, waarbij röntgencontrast direct wordt geïnjecteerd in het vat dat wordt bestudeerd.
• Katheterisatie angiografie van de hersenen, zorgt voor de levering van contrast door de katheter.

1. Van de zone onderworpen aan contrast:

• Algemene angiografie, wanneer de vaten van de hersenen of het ruggenmerg kleiner en groter zijn, worden onderzocht door het toepassen van contrast door een katheter op een deel van de aorta.
• Selectief (selectief) wordt uitgevoerd door het introduceren van een radiopaque in de bloedvaten door een punctie- of kathetermethode.
• Superselectief, waarbij de kleinste bloedvaten worden onderzocht.

  Bij benoeming

  Angiografie van vaatziekten van de hersenen of het ruggenmerg wordt uitgevoerd in geval van verdenking van hun aanwezigheid, evenals de ontwikkeling van andere ziekten die samenhangen met de pathologische toestand van het hersenweefsel.

  • Atherosclerose, waarbij de vaten smaller worden als gevolg van de ophoping van cholesterolplaques op de vaatwanden. Door pathologie tijdig te detecteren, kunnen de ernstige gevolgen van de ziekte worden vermeden.
  • Aneurysma.
  • Arterioveneuze malformaties.
  • Trombusvorming.
  • Hersenangiografie is geïndiceerd voor ernstige hoofdpijnaanvallen, wanneer niet-invasieve diagnostische methoden niet de ware oorzaak van de stoornis onthullen.
  • Systematisch cirkelen van het hoofd, wat leidt tot verlies van coördinatie van bewegingen.
  • Misselijkheid, vergezeld van duizeligheid en hoofdpijn. Vooral gevaarlijk zijn ochtendaanvallen.
  • Convulsies veroorzaakt door epilepsie of acuut traumatisch hersenletsel.
  • Herhaaldelijk verlies van bewustzijn zonder duidelijke reden.
  • Mogelijke ontwikkeling van kanker. Als een neurochirurg een tumormodel in 3D heeft ontvangen, kan hij zijn acties van tevoren analyseren vóór de operatie, wat de tijd van de interventie verkort en de kans op succes vergroot.
  • Chronische hoge intracraniale druk.
  • Constant waargenomen gezoem, knarsgeluid, oorsuizen.
  • Intracraniële bloeding.
  • Focal neurologische symptomen.
  • Brain failure.
  • Intracraniële hematomen.

  Wie leidt

  Een procedure toewijzen kan:

  • Neurochirurg betrokken bij de operationele eliminatie van pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel.
  • Een neuroloog die gespecialiseerd is in het centrale zenuwstelsel. Hij behandelt symptomen van zenuwaandoeningen, hun therapie en preventie.
  • Angiosurgeon, poliklinische diagnostiek, vertellen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek en hoe je negatieve reacties kunt voorkomen.
  • Flebologist, een specialist in de behandeling en preventie van veneuze aandoeningen veroorzaakt door de schending van de bloedstroom.
  • Een radioloog die de effecten bestudeert van ioniserende straling en pathologieën die geassocieerd zijn met de effecten van deze straling op mensen.

  Voorbereidende maatregelen

  Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt uitgelegd wat angiografie is van cerebrale bloedvaten en hoe zich hierop voor te bereiden. Test de gevoeligheid voor jodium. 2 ml jodiumbevattende stof wordt intraveneus toegediend en bewaakt het menselijk welzijn.

  • Oedeem.
  • Hoesten.
  • Jeuk.
  • Irritaties.
  • Burning sensation.
  • Roodheid op de huid.
  • hoofdpijn

  contrast testen is niet gedaan. Als alternatief wordt MR-angiografie voorgeschreven, waarbij de introductie van contrastmiddelen niet vereist is.

  Vóór manipulatie moet de patiënt een reeks laboratoriumonderzoeken ondergaan:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Echografie van de nieren.
  • Elektrocardiogram.
  • Bezoek een anesthesist.

  Maak vooraf de Rh-factor en de bloedgroep van de patiënt vast in geval van ernstige bloedingen tijdens het onderzoek.

  Angiografie van de hersenen vereist niet de afschaffing van eerder voorgeschreven medicamenteuze therapie. Uitgesloten alleen fondsen die werken om het bloed te verdunnen om bloeding te voorkomen. Gedurende 8-10 uur vóór de procedure onthoudt de patiënt zich van voedsel. 4 uur voordat het onderzoek verboden is om water te drinken. Vóór angiografie worden metalen voorwerpen genomen die de beelden kunnen vervormen. Met sterke angst kan de patiënt een kalmerende injectie krijgen.

  Klassieke angiografie

  Deze studie werd veel gebruikt vóór de komst van CT en MRI. De methode maakt het mogelijk om aneurysma's, tumoren, steken of versmallen van bloedvaten, lussen, de plaats en aard van de blokkade te identificeren. In aanwezigheid van meer moderne methoden, wordt klassieke (cerebrale) angiografie van cerebrale en ruggenmergvaten minder vaak gebruikt.

  Het proces begint met lokale anesthesie en punctieintroductie in de externe halsslagader, ongeveer 10 mg contrast verwarmd tot een normale lichaamstemperatuur. Neem vervolgens binnen een paar seconden foto's met een pauze. Dit laat in een duidelijke volgorde toe om de bloedstroom te evalueren, visualiseer het type en de locatie van de eventuele pathologie.

  Angiografie van de hersenen wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Psychische stoornissen.
  • Ernstige atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Tromboflebitis.
  • Acute ontsteking.
  • Infectieziekten.
  • Nierfalen.
  • Coma.

  De procedure is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

  CT-angiografie van bloedvaten

  Het voorbereidingsproces is vergelijkbaar met conventionele angiografie. De patiënt slaagde met succes in het veld van testen op gevoeligheid voor jodium intraveneus contrast. Vervolgens worden röntgenfoto's achter elkaar uitgevoerd. De resulterende hersenbeelden worden omgezet in 3D-modellen met duidelijk zichtbare bloedvaten.

  De voordelen van deze enquête zijn onder meer:

  • De afwezigheid van een operatie, die in de vorm van een punctie wordt uitgevoerd met eenvoudige angiografie.
  • Een verminderde dosis straling heeft geen nadelige invloed op het lichaam.
  • Zeer informatieve computermethode overschrijdt significant de gebruikelijke angiografie.

  CT-hersenangiografie wordt voorgeschreven voor stenose, aneurysma, vasculaire pathologieën en trombose. In progressieve klinieken bieden diensten van CT-angiografie met behulp van meer geavanceerde computertomografen.

  CT-angiografie is gecontra-indiceerd bij:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Acuut nierfalen.
  • Myeloom.
  • Aritmie.
  • Tachycardie.
  • Zwangerschap op elk moment en borstvoeding.
  • Endocriene stoornissen
  • Diabetes mellitus.
  • Comateuze toestand.

  MR angiografie

  De werking van een tomografie met magnetische resonantie is niet gebaseerd op röntgenstralen, maar op een magnetisch veld. MRI-angiografie van cerebrale vaten, afhankelijk van het doel van de studie, wordt met succes uitgevoerd met of zonder een contrastmiddel.

  Diagnose wordt aanbevolen om door te geven bij:

  • Aangeboren afwijkingen van het hart.
  • Aneurysma bundels.
  • Arteritis.

  MR-angiografie vereist geen speciale voorbereiding. Om een ​​dieet en vastendagen te volgen, is het niet nodig om de toediening van eerder voorgeschreven medicijnen te beperken.

  Het onderzoek is niet gedaan wanneer:

  • Claustrofobie.
  • De aanwezigheid van implantaten (pacemakers, zenuwstimulerende middelen, prothetische hartkleppen, enz.).
  • Psychische stoornissen.
  • Obesitas (bij een patiënt met een lichaamsgewicht van meer dan 180 kg wordt aanbevolen om tomografen te gebruiken die zijn ontworpen voor 400 kg).
  • Hartfalen.
  • Zwangerschap.

  Het grootste nadeel van een dergelijke enquête is de lengte van de procedure, die gemiddeld minstens 40 minuten duurt. De patiënt moet bewegingsloos in de beeldkamer liggen. Als het vanwege bepaalde ziekten niet mogelijk is om de immobiliteit te handhaven, wordt de diagnose onder algemene anesthesie uitgevoerd.

  Mogelijke complicaties

  De patiënt aan wie dit onderzoek werd voorgeschreven, moet weten hoe de angiografie van de hersenvaten wordt uitgevoerd, wat het is en welke moeilijkheden kunnen worden ondervonden.

  Ongewenste manifestaties omvatten:

  • Extravasatie (willekeurige medicinale verspreiding). Doet zich voor wanneer de jodiumhoudende substantie de weefsels binnenkomt die zich in de buurt van het beschadigde vat bevinden. Dit gebeurt wanneer een punctie van de veneuze wand of bij zijn breuk als gevolg van druk tijdens de toediening van het medicijn.
    Als u maximaal 10 ml geld invoert, treden de gevolgen niet op. In geval van inname van een grotere hoeveelheid, is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de huid tot de dood van weefsels niet uitgesloten.
  • Jodiumintolerantie is de meest ernstige complicatie. Moderne radiopaque medicijnen zijn relatief veilig, waardoor de incidentie van onaangename incidenten sterk is verminderd. Vaak manifesteren allergieën zich onverwacht.
    Er is een branderig gevoel, roodheid, zwelling op het gebied van injectie van jodiumpreparaten. Er is kortademigheid, lethargie, zweten. Bloeddruk daalt. De kamers waar de angiografie van de slagaders van de hersenen wordt gedaan, worden geleverd met medicijnen om noodhulp te bieden in geval van anafylactische shock.
  • Acuut nierfalen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat het contrast wordt uitgescheiden door de nieren, d.w.z. natuurlijk. Als de werking van het renale systeem verminderd is, kan een grote hoeveelheid jodiumbevattende stoffen ischemie van de renale corticale substantie veroorzaken en leiden tot verergering van bestaande ziekten. Daarom, voordat de procedure met het gebruik van contrast noodzakelijk het werk van het excretiesysteem controleert.

  Decoderingsresultaten

  Elk type schip geeft een specifiek beeld van de beelden die door een expert zijn beoordeeld. Gladde contouren en uniforme vernauwing van de lumina worden als de norm beschouwd. Röntgenstraling varieert in het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van structuren en weefsels. Op de afbeeldingen wordt de dichtheid in de volgende tinten weergegeven:

  • Het botweefsel in het beeld is wit.
  • Vaartuigen en sterke drank zijn zwart.
  • De hersensubstantie is grijs gekleurd.

  Ondanks de tekortkomingen wordt hersenangiografie beschouwd als de meest effectieve diagnostische methode. Het overweldigende aantal patiënten voelt zich goed na het onderzoek. Na dagelijkse klinische observatie mogen ze naar huis gaan. Slechts in 5% van de gevallen zijn er complicaties.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus