Oorzaken, behandeling en effecten van meningitis bij pasgeboren baby's

Meningitis is een ontstekingsproces van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg. Infectieziekte - het is de infectie van het lichaam met een bepaalde bacterie die leidt tot de vorming van etterende holtes in de hersenen.

Bij baby's en baby's is meningitis vrij normaal, als u niet meteen met de behandeling begint, kunnen complicaties en ernstige gevolgen optreden, in het ergste geval sterft het kind.

Kenmerken van de ziekte bij pasgeboren baby's

Pasgeboren baby's ontwikkelen het vaakst purulente meningitis, als gevolg van geboortetrauma, prematuriteit van de foetus of sepsis.

Vaak komt de infectie via de navelstrengvaten of de placenta tijdens de periode van ziekte van de moeder met pyelitis of pyelocystitis tijdens de zwangerschap. Infectieuze agentia: streptokokken, staphylococcen en Escherichia coli, andere soorten bacteriën zijn zeldzaam.

Meningitis bij zuigelingen wordt gekenmerkt door een ernstige vorm van de ziekte, uitdroging van het lichaam, aandoeningen van het maag-darmkanaal, de afwezigheid van hoge temperatuur.

Sterke prikkelbaarheid of volledige lethargie - deze manifestaties zijn vergelijkbaar met andere pathologieën, daarom is het mogelijk om de diagnose in het ziekenhuis te bevestigen met behulp van een omheining voor de studie van hersenvocht.

Het is niet altijd mogelijk om zo'n kleine patiënt volledig te genezen. Ze hebben een groot percentage complicaties in de vorm van stoornissen van het centrale zenuwstelsel:

Deze kinderen staan ​​al heel lang onder toezicht van specialisten, ze worden regelmatig onderzocht om herinfectie te voorkomen.

Gevaar voor ziekte

Meningitis bij baby's vanaf de geboorte tot een jaar is zeer gevaarlijk omdat de helft van de gevallen van de ziekte eindigt in de dood en de andere helft, na te zijn genezen van de ziekte, complicaties krijgt die leiden tot invaliditeit: doofheid, blindheid, mentale retardatie.

Na de behandeling begint de baby aan een lange revalidatie, de eerste 2 jaar moet hij onder constante supervisie van specialisten staan, omdat er een risico is op een abces in de hersenen - een complicatie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en kan leiden tot een ernstige verslechtering van de gezondheid van het kind.

Het gevaar van deze ziekte ligt ook in het feit dat het kind niet altijd uitgesproken symptomen heeft, bijvoorbeeld hoge koorts. Dit komt door het gebrek aan gevormde temperatuurregeling. Daarom wordt het ambulantieteam met tekenen die vergelijkbaar zijn met meningitis meteen opgeroepen en niet zelfmedicijn.

Risicofactoren

Bij een pasgeboren kind ontwikkelt meningitis zich als een onafhankelijke ziekte, de oorzaak van het optreden is infectie van de baby in het lichaam. De meest voorkomende pathogenen in dit geval zijn: stafylokokken, E. coli en streptokokken.

Een hoge kans op ziekte bij kinderen die vóór of tijdens de bevalling een laesie van het centrale zenuwstelsel hebben gehad. Als een kind een verzwakt immuunsysteem heeft of intra-uteriene pathologie heeft ontwikkeld, riskeert het kind in grotere mate hersenvliesontsteking te ontwikkelen.

Kinderen met te vroeg geboren kinderen riskeren. Statistieken stellen dat mannen vaker last hebben van meningitis dan meisjes.

Kenmerken van het ziektebeeld

Het klinische beeld van meningitis bij pasgeborenen komt tot uiting in veel voorkomende neurologische symptomen:

• lethargie;
• verminderde motoriek;
• slaperigheid;
• frequente regurgitatie en braken;
• borstfalen;
• ademhalen met kreunen en tekenen van verstikking.

Kinderen met een gewicht van meer dan 2 kilogram kunnen last hebben van een snelle temperatuurstijging tot 39 graden. Bij zuigelingen kunnen tekenen van meningitis worden gezien in de zwelling en toegenomen rimpel van het fontanel, convulsies en het kantelen van de hoofdrug.

Bij te vroeg geboren baby's en met een klein gewicht kan het klinische beeld er anders uitzien, in een trage vorm verlopen en zich alleen in het midden van de ziekte manifesteren. Dit betreft de afwezigheid van uitpuilende en rimpelige spuiten, hangende van het hoofd. Een dergelijke "uitgeputte" kliniek vindt plaats bij kinderen die te vroeg zijn geboren en die vanaf hun geboorte antibiotica hebben gekregen.

De ziekte kan zich snel ontwikkelen en kan een langdurige aard hebben - afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de conditie van het kind. Dit veroorzaakt problemen bij het diagnosticeren, maar een correcte diagnose kan worden gemaakt door een ruggengraatpunctie te produceren.

Soorten van de ziekte

Zuigelingen ontwikkelen het vaakst de volgende soorten meningitis:

1. Viraal - komt voor op de achtergrond van griep, mazelen, waterpokken en paratitis, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
2. Schimmel - komt voor bij te vroeg geboren baby's en bij immuungecompromitteerde kinderen. Ze riskeren het kind rechtstreeks in het ziekenhuis te infecteren als ze zich niet aan de hygiënevoorschriften houden.
3. Bacterieel - komt het meest voor, veroorzaakt door een etterige ontsteking, als een infectie is doorgedrongen. Met bloed bereikt het de membranen van de hersenen en creëert het etterende foci. Purulente meningitis bij pasgeborenen wordt gevormd door infectie met dergelijke soorten bacteriën zoals hemophilus bacillus, meningococcus en pneumococcus. In 70% van de gevallen vindt infectie plaats met een meningokokkeninfectie, die kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht, door de mond of neus en vandaar in het bloed. Een groot aantal bacteriën die in de bloedbaan zijn terechtgekomen, veroorzaakt het snelle verloop van de ziekte en binnen 10-12 uur kan het kind doodgaan.

Alle soorten ziektes vereisen verschillende behandelingsmethoden, die een arts moeten benoemen en een nauwkeurige diagnose moeten stellen.

Diagnose en differentiatie

Diagnose van meningitis bij de pasgeborene wordt uitgevoerd op de geïdentificeerde symptomen en bloedafname voor een algemene, biochemische analyse en een studie met behulp van de PCR-methode.

Er wordt ook een punctie uitgevoerd om de hersenvocht voor onderzoek te selecteren en er wordt een diagnose gesteld op basis van de aanwezigheid van het ontstekingsproces.

In speciale en geavanceerde gevallen kan computertomografie worden uitgevoerd en wordt het ook voorgeschreven voor differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om de veroorzaker van de ziekte te identificeren om een ​​geschikt antibioticum te vinden voor de behandeling van meningitis.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd op tekenen die specifiek zijn voor dit type meningitis. Meningokokkenmeningitis bijvoorbeeld, manifesteert zich door een acuut begin, braken, koorts en convulsies en verminderd bewustzijn verschijnen later.

Bovendien zijn er, bij afwezigheid van een pathologie van de interne organen, meningokokken in het bloed van de baby en een toename in eiwit in de hersenvocht. Alle soorten meningitis hebben dus hun eigen kenmerkende symptomen, die de exacte diagnose bepalen.

Speciale behandelingsbenadering

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van meningitis alleen in stationaire omstandigheden plaatsvindt. Je kunt niet zelfmedicijnen maken of volksremedies gebruiken. Beginnende therapie zou moeten zijn met de installatie van de oorzaak van de ziekte.

In het geval van een bacteriële infectie worden breedspectrumantibiotica gebruikt die goed door de BBB gaan (bloed-hersenbarrière):

• ceftriaxon;
• cefotaxime;
• gentamicine;
• Amoxicilline en andere soortgelijke geneesmiddelen.

Geneesmiddelen worden gedurende een lange kuur in maximale doses toegediend en worden na 12 weken vervangen. Als de ziekte viraal of fungaal is, worden antivirale of antischimmelmiddelen toegediend. Intraveneuze injectie.

Ook ontgifting, anticonvulsieve therapie en dehydratietherapie worden gedaan voor de baby. Als er zwelling van de hersenen is, breng dan Dexamethason aan.

In geval van een virale of schimmelinfectie herstelt de baby in één tot twee weken. Bacteriële meningitis bij zuigelingen wordt veel langer behandeld en hangt af van de ernst van de ziekte en de weerstand van het lichaam tegen de ziekte.

Ernstige gevolgen en slechte prognose

Deze gevaarlijke ziekte voor pasgeborenen verloopt niet altijd positief, jonge kinderen hebben altijd complicaties, zelfs langdurige therapie is in dit geval machteloos, de gevolgen zijn frustratie in het centrale zenuwstelsel, mentale retardatie, doofheid, blindheid, hydrocephalus, verstoorde bloedstolling.

Binnen twee jaar dreigt een hersenabces.

In het geval van ziekte van zuigelingen, sterftecijfers bereiken 30% en 65% als een abces is gevormd in de hersenen.

De prognose van meningitis van alle soorten hangt af van de oorzaak van de ziekte en de vorm van zijn beloop. Bacteriële meningitis is acuut en kan leiden tot de dood van de baby. Zelfs als de baby overleeft, zal hij complicaties hebben die nog lange tijd aanhouden.

Zo'n kind is al lang geregistreerd bij de kinderarts en de arts voor infectieziekten en ondergaat regelmatig testen. Als de ziekte mild is, herstelt het kind binnen een paar weken zonder gevolgen.

Virale meningitis komt in een mildere vorm voor en verdwijnt na 2 weken met een tijdige geïnitieerde behandeling.

Wat kan er gedaan worden voor preventie?

Om te voorkomen dat baby's erg zwak geboren worden, is het noodzakelijk om gevaccineerd te worden. Omdat er veel verschillende vormen van de ziekte zijn, kan zelfs het vaccin geen bescherming tegen meningitis garanderen.

Virale meningitis is in de lucht en om ervoor te zorgen dat ze niet geïnfecteerd raken, is het noodzakelijk om geen persoonlijke hygiëne te schenden, om voedsel en objecten die door alle familieleden worden gebruikt thermisch te verwerken.

Wanneer er patiënten zijn met acute luchtweginfecties of acute respiratoire virale infecties in het gezin, moet het jonge kind geïsoleerd worden van de patiënt. Alle gezinsleden moeten Interferon drie keer per dag gedurende een week gebruiken - dit vermindert ook het risico op infectie.

Ook, voor preventie, moet je een complex van vitaminen en mineralen drinken, versterkte voeding eten, niet onderkoelen en niet op overvolle plaatsen lopen. Dit zal het gezin helpen beschermen tegen meningitis, inclusief de pasgeboren baby.

In het geval van meningitis is het belangrijkste om snel met de behandeling te beginnen, dit zal de dood van de pasgeboren baby helpen voorkomen en hem helpen herstellen en zijn overlevingskansen vergroten. Experts zeggen dat goede voeding en goede immuniteit het kind helpen de ziekte te vermijden.

Hoe is meningitis bij kinderen

Vanzelfsprekend is meningitis een infectie- en ontstekingsziekte die de membranen van het ruggenmerg en de hersenen aantast, met alle gevolgen van dien, en zelfs de dood tot gevolg. De ontwikkeling van meningitis wordt altijd voorafgegaan door de intrede in het lichaam van de meningokokkeninfectie van de kinderen, wat leidt tot de vorming van purulent-inflammatoire foci in de hersenen.

Bij pasgeboren baby's en baby's uit het eerste levensjaar is meningitis heel gebruikelijk, dus worden deze ziekten de zuigelingensterfte genoemd. Red de gezondheid en het leven van een kind dat ziek is van deze pathologie, kan alleen maar tijdige diagnose en fulminante behandeling.

Kenmerken van meningitis in de neonatale periode

Bij baby's in de kinderschoenen is etterende meningitis het meest voorkomend, wat een gevolg is van sepsis, geboortetrauma en prematuriteit. Besmettelijke pathogenen van deze ziekte komen het lichaam van de baby binnen via de placenta van de zieke moeder, evenals via de bloedvaten van de navelstreng.

De veroorzakers van deze ziekte zijn stafylokokken, streptokokken en E. coli. Voor meningitis, die zich heeft voorgedaan in de neonatale periode en in het eerste levensjaar, gekenmerkt door ernstig, hetgeen gepaard gaat met disfunctie van het maag-darmkanaal, evenals uitdroging van het lichaam van het kind.

Het is belangrijk! Meningitis is zo'n ernstige ziekte dat, in de neonatale periode of in het eerste levensjaar, in 50% van de gevallen dodelijk is. Tegelijkertijd is het overlevingspercentage van volwassenen minstens 90%.

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van deze ziekte tijdens de kindertijd en het eerste levensjaar is het binnendringen van streptokokken, stafylokokken of Escherichia coli in het kinderorganisme. Deze infectieuze pathogenen worden op een hematogene en lymfogene manier door alle organen en weefsels verspreid en komen in de membranen van het ruggenmerg en de hersenen terecht, met de daaropvolgende ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire foci. Er zijn risicofactoren, waarvan de aanwezigheid de kans op meningitis in de neonatale periode vergroot.

Deze factoren omvatten:

• Verwondingen tijdens het geboorteproces;
• Afname van de afweer van het lichaam;
• Immunodeficiency states;
• Aanwezigheid van intra-uteriene pathologie;
• Prematuriteit en laag geboortegewicht;
• Mannelijk geslacht.

Elk van deze factoren kan indirect het risico op meningitis door hersenvliesontsteking in de leeftijd van 1 jaar beïnvloeden.

symptomen

Statistieken over de incidentie van meningitis in het eerste levensjaar wijzen erop dat deze pathologie vaker voorkomt bij pasgeboren jongens. Deze trend is te wijten aan het feit dat meisjes van nature robuuster zijn dan jongens.

• De lethargie en passiviteit van het kind;
• Zwaar en zeldzaam ademhalen;
• Geelheid van de huid;
• Een sterke toename of afname van de lichaamstemperatuur van de baby;
• Verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
• Braken en ontkenning van gehechtheid aan de borst;
• Convulsieve spiertrekkingen van de bovenste en onderste ledematen.

Ten minste 25% van de kinderen in het eerste levensjaar die ziek zijn van meningitis, worden geconfronteerd met het proces van ophoping van hersenvocht tussen de membranen van de hersenen. Opmerken van dit proces is niet moeilijk, omdat het kind een veer begint te bobbelen. Een ander kenmerkend symptoom van deze infectie-ontstekingsziekte is een sterke spanning van de occipitale spieren, waardoor het kind regelmatig pogingen doet om zijn hoofd te draaien en tegelijkertijd veel huilt.

Een van de gevaarlijke complicaties van meningitis is een onherstelbare schade aan de zenuwstammen, die de oog- en oogspierzenuwen bezorgen. In deze toestand heeft het kind een uitsteeksel of een recessie van de oogbollen. Als het infectieuze proces gepaard gaat met de opeenhoping van purulente inhoud in de schedel, veroorzaakt dit proces intense hoofdpijn en ernstige tranen.

Voor meningitis wordt gekenmerkt door een snelle toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden. Het zieke kind lijdt aan koorts en koude rillingen. Het gebruik van antipyretica bij kinderen met deze ziekte leidt niet tot een afname van de lichaamstemperatuur.

Als de ouders van de baby veranderingen in de toestand en het gedrag van het kind hebben opgemerkt, moeten ze de baby zorgvuldig in de gaten houden. Als het kind probeert het hoofd onder het niveau van het kussen te laten zakken, duidt dit symptoom op een toename van de intracraniale druk met de daaropvolgende ontwikkeling van hoofdpijn. Naast deze symptomen zijn er veranderingen in het gedrag van het kind.

Ongeacht het type voeding, weigert de baby botweg te hechten aan de borst of fles. Elk contact met het hoofd en de nek van het kind veroorzaakt hem ongemak en verhoogt het huilen. Als het kind voedsel heeft ingenomen, kunnen ouders na een korte periode regelmatig regurgitatie ervaren, wat een teken van misselijkheid is.

Bij ernstige meningitis ontwikkelen kinderen convulsies en hun bewustzijn is verstoord, inclusief de ontwikkeling van coma. Als de toestand en het gedrag van het kind minimaal zijn, moeten de ouders van de baby onmiddellijk medisch advies inwinnen.

diagnostiek

Primaire diagnose van meningitis bij pasgeborenen en baby's van het eerste levensjaar wordt uitgevoerd door een kinderarts op basis van de klachten van de ouders, evenals informatie verkregen tijdens het onderzoek van het kind. Om de klinische diagnose te bevestigen, is spinale punctie geïndiceerd.

Het resulterende cerebrospinale vloeistof wordt naar een laboratoriumonderzoek gestuurd om tekenen van ontsteking te identificeren, evenals de detectie van pathogenen van het infectieuze proces. In laboratoriumomstandigheden wordt de methode van PCR-diagnostiek en biochemische bloedanalyse gebruikt.

In zeldzame gevallen, om de diagnose te bevestigen, wordt aan de baby magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen voorgeschreven, die het mogelijk maakt foci van inflammatoire ontstekingsinhoud te identificeren, evenals andere structurele veranderingen die kenmerkend zijn voor meningitis.

behandeling

Therapie van deze infectie-ontstekingsziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Elke poging tot zelfbehandeling thuis is beladen met een verslechtering van de algemene toestand, tot de ontwikkeling van een fatale afloop. Als het infectieuze proces werd veroorzaakt door een bacteriële infectie, kreeg de baby antibacteriële geneesmiddelen die effectief door de bloed-hersenbarrière dringen. Deze medicijnen omvatten:

Een kind dat lijdt aan meningitis heeft onmiddellijke medische hulp nodig, daarom worden deze antibacteriële middelen voorgeschreven voor een lange kuur in de maximale therapeutische doseringen. Naast antibacteriële therapie krijgt de baby ontgiftingsmaatregelen, worden anticonvulsiva en diuretica toegediend. Als tegen de achtergrond van een infectieus ontstekingsproces bij een kind de diagnose oedeem van een hersenstof wordt gesteld, wordt dexamethason aan hem toegediend.

In tegenstelling tot schimmel- of virale meningitis (wat zeldzaam is), is een ziekte van bacteriële aard moeilijk en vereist langdurige therapie.

effecten

Ernstig infectieus-ontstekingsproces, dat de membranen van het ruggenmerg en de hersenen van een kind beïnvloedt, gaat niet over zonder een spoor voor het lichaam van een kind. De belangrijkste gevolgen van meningitis in het eerste levensjaar zijn:

• Ontwikkeling van epilepsie;
• De ophoping van hersenvocht in de hersenventrikels (hydrocephalus);
• Verlamming van verschillende ernst;
• Mentale retardatie;
• Parese van schedelzenuwen.

In 80% van de gevallen zijn de effecten van meningitis in het eerste levensjaar buitengewoon negatief. Met een tijdige en langdurige behandeling van deze ziekte, heeft de baby een hoog risico op hersenabces gedurende 2 jaar. Dat is de reden waarom kinderen die meningitis hebben gehad, onder het reguliere toezicht staan ​​van kinderartsen, artsen in infectieziekten en neurologen. Andere gevolgen van deze ziekte zijn verminderde visuele scherpte, volledige of gedeeltelijke doofheid.

het voorkomen

Als een pasgeboren kind een van de risicofactoren heeft voor een infectie met ziekteverwekkers van meningitis, geven medische specialisten er de voorkeur aan om een ​​aantal preventieve maatregelen uit te voeren die het kinderlichaam kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte. De volgende aanbevelingen helpen het risico op morbiditeit te verminderen:

1. Vóór elk contact met een pasgeboren baby moet elk gezinslid zijn handen grondig wassen met water en zeep. Artikelen voor de verzorging van een pasgeboren kind, kinderspeelgoed, evenals de schalen en kleding van de baby moeten worden behandeld in overeenstemming met de hygiënische normen;
2. Als een familielid van een familie lijdt aan ARVI, dan is de baby geïsoleerd van de geïnfecteerde persoon. Bovendien moet elk lid van het gezin 7 dagen lang apotheekinterferon innemen;
3. Het kind van het eerste levensjaar moet worden beschermd tegen plaatsing op plaatsen met hoge concentraties van mensen;
4. Als u gaat wandelen, is het belangrijk om de baby te dragen in overeenstemming met de weersomstandigheden en temperatuurindicatoren. Hoe dit correct te doen zal worden ingegeven door ons artikel http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Deze eenvoudige aanbevelingen maken het mogelijk om het risico op de incidentie van een pasgeboren kind te verminderen, niet alleen meningitis, maar ook andere infectieuze pathologieën.

Purulente meningitis bij pasgeborenen

Het ontstekingsproces in de hersenvliezen (purulente meningitis) neemt een vooraanstaande plaats in bij de ziekten van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen. De ziekte verwijst naar ernstige infectieuze processen die kunnen leiden tot invaliditeit, de dood van de pasgeborene. Vaak werd purulente meningitis niet onmiddellijk herkend, het kind werd opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose acute respiratoire virale infectie, enterocolitis, en bij sommige kinderen werden lokale infectieuze processen opgemerkt bij opname in het ziekenhuis.

In het Yusupov-ziekenhuis worden de behandeling en diagnose van ziekten en complicaties die na hen plaatsvinden, uitgevoerd. De beste neurologen van het ziekenhuis behandelen de behandeling van hydrocephalus en andere ziekten van het centrale zenuwstelsel. Studies van cerebrospinale vloeistof en bloed, andere studies kunnen worden gedaan in het diagnostische centrum van het ziekenhuis. De kliniek accepteert patiënten van 18 jaar of ouder.

Meningitis bij pasgeborenen: effecten

Het infectieuze proces is voornamelijk gelokaliseerd in de arachnoïde en zachte huls van de hersenen. Vaak heeft een pasgeborene een schending van de doorgankelijkheid van de cerebrospinale vloeistofroutes - deze toestand leidt tot overmatige ophoping van hersenvocht in het ventrikelsysteem van de hersenen, occlusieve hydrocefalus ontwikkelt zich.

Neonatale meningitis is ernstig, het maag-darmkanaal is aangetast, het lichaam is uitgedroogd en meningitis komt vaak zonder koorts voor. De prognose van de ziekte bij pasgeborenen is teleurstellend - heel vaak meningitis is dodelijk, kinderen die meningitis hebben gehad, kunnen epilepsie, mentale retardatie, parese van schedelzenuwen, ledematen, verlamming, hydrocefalus, verslechtering of volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor en andere complicaties ontwikkelen.

Meningitis bij premature baby's: effecten

Vroeggeboorte van de foetus is een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pasgeboren meningitis. Ongeveer 80% van de neonatale meningitis-patiënten zijn premature baby's. De reden voor de aanleg van premature baby's voor infectie en de ontwikkeling van meningitis is de lage weerstand van de foetus voor het leven buiten het organisme van de moeder, de morfofunctionele onvolgroeidheid ervan. In sommige gevallen, vanwege niet-onderdrukte symptomen, wordt meningitis bij premature baby's niet tijdig gediagnosticeerd. Vaak zijn er geen neurologische symptomen of ze verschijnen veel later, in het midden van de ziekte. Al deze kenmerken van de ziekte bij premature baby's zorgen voor problemen bij de diagnose van meningitis, en dragen bij aan de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Bacteriële meningitis bij pasgeborenen: oorzaken

Meningitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen: virussen, bacteriën, schimmels. De infectie van de pasgeborene kan intra-uterine zijn, tijdens de bevalling, na de geboorte. Meestal komt het pathogeen het lichaam van het kind uit de urinewegen van de moeder tijdens de zwangerschap of de bevalling, als de moeder drager is van een infectieus pathogeen. Factoren die bijdragen aan de verspreiding van de infectie naar de foetus zijn:

• foetale hypoxie of asfyxie van de pasgeborene tijdens de bevalling.
• intra-uteriene hypotrofie van de foetus.
• vroeggeboorte.
• het vinden van de foetus in de droge periode van meer dan 2 uur.
• misvormingen van het centrale zenuwstelsel.
• morfofunctionele onvolwassenheid van de foetus.
• verminderde immunologische bescherming van de foetus.
• chorioamnionitis.
• intra-uteriene infectie, infectieziekten van het urinewegstelsel van de moeder.
• geboortetrauma aan de foetus en andere factoren.

Een luchtweginfectie is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van bacteriële meningitis bij de baby - via de gemodificeerde mucosa van de nasopharynx dringt de infectie door in de bloedbaan van het kind. Infectie kan het foetale bloed via de placenta, navelstrengvaten, binnendringen. Cerebrospinale meningitis is uiterst zeldzaam bij pasgeborenen (de veroorzaker is meningococcus), meningitis veroorzaakt door streptokokken en E. coli wordt veel vaker gediagnosticeerd. Als zich bacteriële meningitis in utero ontwikkelt, verschijnen de eerste symptomen twee tot drie dagen na de geboorte. Meningitis die zich in een baby na de geboorte heeft ontwikkeld, manifesteert symptomen na 20-25 dagen. Op dit punt neemt het niveau van immunoglobuline G, dat hij van de moeder heeft gekregen, af in het bloed van de pasgeborene. Immunoglobuline G bevat antilichamen tegen de meningokokkenpathogeen, dus pasgeborenen krijgen zelden dit soort meningitis.

De kliniek van de neurologie biedt diagnose, behandeling en revalidatie van patiënten. Ziekenhuisneurologen hebben uitgebreide ervaring in het behandelen van CZS-ziektes bij volwassenen, ze behandelen en rehabiliteren kinderen met hydrocephalus, encefalitis, toevallen, epilepsie, intracraniële hypertensie en andere ziekten die zich vaak ontwikkelen na het hebben van meningitis. U kunt zich aanmelden voor een consult met een arts door naar het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Meningitis bij pasgeborenen: oorzaken, effecten, symptomen, behandeling, tekenen

Vroege primaire meningitis is zeldzaam en is meestal een van de symptomen van sepsis.

Momenteel ontwikkelt zich meningitis bij minder dan 15-20% van de pasgeborenen met sepsis. Sterfte door meningitis varieert volgens de literatuur van 20-25 tot 33-48%.

Er is geen duidelijke specificiteit van het microbiologische beeld, de flora wordt overgedragen van de moeder naar de pasgeborene.

Oorzaken van meningitis bij pasgeborenen

Manieren om de infectie te verspreiden:

• meestal hematogeen (als gevolg van bacteriëmie);
• bij uitbreiding - met geïnfecteerde defecten van de zachte weefsels van het hoofd;
• perineurale lymfatische kanaal, vaak afkomstig van de nasopharynx.

Het ontstekingsproces bij meningitis is meestal gelokaliseerd in de zachte en arachnoïde membranen (leptomeningitis), minder vaak in de dura mater (pachimeningitis). Bij pasgeborenen worden echter alle membranen van de hersenen meer aangetast. In perivasculaire ruimten kan de infectie zich verspreiden naar de hersubstantie, en veroorzaakt encefalitis en ventriculair ependym (ventriculitis). Purulente meningitis wordt zelden waargenomen. De afwezigheid van een ontstekingsreactie kan het resultaat zijn van een snel voortschrijdende infectie, met een interval van slechts enkele uren vanaf het begin van klinische manifestaties tot de dood, of kan een ontoereikende reactie van het lichaam op de infectie weerspiegelen.

Gevolgen van meningitis bij pasgeborenen

• zwelling van de hersenen;
• de ontwikkeling van vasculitis leidt tot de verlenging van de ontsteking, de ontwikkeling van flebitis, die gepaard kan gaan met trombose en volledige afsluiting van de bloedvaten (vaak aders); occlusie van verschillende aderen kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval;
• bloedingen in het hersenparenchym;
• hydrocephalus als gevolg van het sluiten van het watertoevoersysteem of de opening van het IV-ventrikel door etterend exsudaat of door middel van ontstekingsaandoeningen van de resorptie van CSF door het arachnoïdemembraan;
• subdurale effusie, atrofie van de cortex, encefalomalacie, porecefalie, hersenabces, cysten.

Symptomen en tekenen van meningitis bij pasgeborenen

• vroege manifestaties zijn niet specifiek:
  
  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • grijsbleke huid;
  • marmering van de huid;
  • slechte microcirculatie;
• hypodynamie, verhoogde tactiele gevoeligheid, hypotensie;
• terughoudendheid om te drinken, te braken;
• cyanose, tachycardie, kortademigheid, apneu-episodes;
• tachycardie, bradycardie;
• late manifestaties:
  
  • schrille kreet;
  • strakke lente;
  • opisthotonos;
  • stuiptrekkingen.

De eerste tekenen zijn gemeenschappelijk voor alle neonatale infecties, ze zijn niet-specifiek en afhankelijk van het geboortegewicht en de mate van volwassenheid. In de meeste gevallen zijn de symptomen niet kenmerkend voor de ziekte van het centrale zenuwstelsel (episoden van apneu, eetstoornissen, geelzucht, bleekheid, shock, hypoglykemie, metabole acidose). Duidelijke tekenen van meningitis worden alleen waargenomen in 30% van de gevallen. Neurologische symptomen kunnen zowel lethargie en prikkelbaarheid, convulsies, uitpuilen van een grote fontanel omvatten. Meningitis als een manifestatie van RNS ontwikkelt zich meestal in de eerste 24-48 uur van het leven.

Diagnose van meningitis bij pasgeborenen

Lumbale punctie voor de analyse van hersenvocht. Complete bloedbeeld, het niveau van CRV, bloedglucose, elektrolyten; coagulogram, hemocultuur.

De diagnose is gebaseerd op microbiologische methoden (isolatie van een cultuur van micro-organismen uit CSF en bloedkweken). CSF-culturen zijn positief bij 70-85% van de patiënten die niet eerder antibiotische therapie kregen.

Negatieve kweken kunnen worden verkregen tegen de achtergrond van antibacteriële therapie, hersenabces, infectie veroorzaakt door M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirussen of herpes simplex-virus. Bij infectieuze meningitis bij pasgeborenen is een toename van het eiwitgehalte in de liquor en een afname van de glucoseconcentratie kenmerkend. Het aantal leukocyten in de liquor is meestal verhoogd met neutrofielen (meer dan 70-90%).

Ondanks de grote variatie in de cellulaire samenstelling van de liquor is het aantal witte bloedcellen in de liquor> 21 cellen per 1 mm3 algemeen aanvaard voor gecultiveerde meningitis (gevoeligheid - 79%, specificiteit - 81%). Cytologische en biochemische methoden (veranderingen in de cellulaire en biochemische samenstelling van CSF) zijn niet altijd specifiek.

De glucose van de liquor moet ten minste 55-105% van de bloedglucosespiegel in premature en 44-128% op de volledige termijn bedragen. De eiwitconcentratie kan laag zijn (10 g / l).

Er is geen eenduidig ​​oordeel over de noodzaak om CSF te bestuderen bij patiënten met RNS. De American Academy of Pediatrics beveelt een spinale punctie van de pasgeborene aan in de volgende situaties:

• positieve bloedcultuur;
• klinisch of laboratoriumonderzoek wijst sterk op bacteriële sepsis;
• verslechtering met antimicrobiële behandeling.

Lumbale punctie, indien nodig, kan worden uitgesteld tot de staat stabiliseert, hoewel in dit geval er een risico van vertraging is bij het stellen van een diagnose en mogelijk ongepast gebruik van antibiotica. Als een pasgeborene met verdenking op sepsis of meningitis afwijkende indicatoren van liquor heeft, maar de bloedkweek en CSF negatief zijn, is een herhaalde lumbale punctie nodig om een ​​anaërobe, mycoplasmale, schimmelinfectie uit te sluiten; een onderzoek naar CSF voor herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose is ook nodig. Latere analyse (een vertraging van meer dan 2 uur) kan het aantal leukocyten en de glucoseconcentratie in het CSF aanzienlijk verminderen. Het optimale tijdstip van levering van het materiaal aan het laboratorium mag niet langer zijn dan 30 minuten.

Meningitis met normale incidentie. Tot 30% van de pasgeborenen met meningitis veroorzaakt door GBS kan normale CSF-waarden hebben. Bovendien leidt zelfs microbiologisch bevestigde meningitis niet altijd tot veranderingen in de cellulaire samenstelling in de liquor. Soms, in aanvulling op de verhoogde druk van de liquor, kan een andere pathologie in de liquor niet worden gedetecteerd, of kunnen de indicatoren "borderline" zijn. In dubieuze gevallen, bijvoorbeeld met "grenswaarden" van CSF-indicatoren (leukocyten> 20 in 1 mm3 of eiwit> 1,0 g / l), in de aanwezigheid van klinische symptomen, is het noodzakelijk om pasgeborenen te onderzoeken op specifieke infecties (syfilis, rubella, cytomegalovirus, herpes, humaan immunodeficiëntievirus).

Microscopie met Gram-kleuring. Micro-organismen in uitstrijkjes van CSF met Gram-kleuring worden gedetecteerd in 83% van de pasgeborenen met meningitis veroorzaakt door GBS, en in 78% van meningitis veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen.

De waarschijnlijkheid van beeldvorming van bacteriën tijdens Gram-kleuring is gecorreleerd met de concentratie van bacteriën in het CSF. De isolatie van cultuur van CSF is cruciaal voor de diagnose, ongeacht de andere resultaten. Een volledige studie van liquor is des te noodzakelijker omdat het pathogeen dat niet altijd uit het bloed wordt geïsoleerd, overeenkomt met de kweek van liquor.

Je moet denken aan een punctie van de kamers met meningitis, die niet klinisch of microbiologisch reageert op antibiotische therapie vanwege ventriculitis, vooral als er een obstructie is tussen de ventrikels van de hersenen en tussen de kamers en het wervelkanaal.

Behandeling van meningitis bij pasgeborenen

Antibiotica, anticonvulsiva, mogelijk sedativa.

Kunstmatige ventilator voor aandoeningen van de luchtwegen. Toezicht op de zieken. Zorgvuldige controle van het bewustzijnsniveau. Aanvallen convulsies? Uitpuilende, strakke lente?

Kies voor de behandeling van meningitis dezelfde antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van RNS, aangezien deze ziekten worden veroorzaakt door vergelijkbare pathogenen. Empirische therapie van meningitis omvat gewoonlijk een combinatie van ampicilline (of amoxicilline) in dosissen van meningitis en aminoglycosiden, of cefalosporine van de derde generatie, of cefalosporine van IV-generatie in combinatie met aminoglycosiden; voor infecties veroorzaakt door methicilline-resistente Staphylococcus aureus, wordt vancomycine gebruikt voor candida-meningitis - amfotericine B. Als herpes wordt vermoed, moet de initiële antibacteriële therapie worden aangevuld met acyclovir.

Na isolatie van het pathogeen uit het CSF en / of bloed, wordt antibacteriële therapie aangepast in overeenstemming met de gevoeligheid van de microflora.

De concentratie van aminoglycosiden zal mogelijk niet voldoende zijn in de liquor om flora te onderdrukken, dus het voorstel van sommige deskundigen die III-generatie cefalosporines prefereren lijkt verklaarbaar te zijn. Maar III-generatie cefalosporinen mogen niet als monotherapie worden gebruikt voor de empirische behandeling van meningitis vanwege de resistentie van L. monocytogenes en enterokokken voor alle cefalosporines. Doses van antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gekozen, rekening houdend met hun permeabiliteit via de bloed-hersenbarrière (het is noodzakelijk om de instructies voor het medicijn te lezen). Momenteel bevelen de meeste onderzoekers intrathecale of intraventriculaire antibiotica voor neonatale meningitis niet aan.

48-72 uur na het begin van de antibioticatherapie, is het noodzakelijk om de liquor opnieuw te onderzoeken om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Ga door met intraveneuze antibioticatherapie na sterilisatie van liquor ten minste 2 weken. met GBS of Listeria, of 3 weken, als het veroorzakende agens gramnegatieve bacteriën is. Overweeg een langere duur als de focale neurologische symptomen langer dan 2 weken aanhouden, als sterilisatie van de liquor meer dan 72 uur vereist of in de aanwezigheid van obstructieve ventriculitis, een hartaanval, encefalomalatie of abces. In dergelijke omstandigheden kan de duur van de therapie worden bepaald met behulp van herhaalde lumbaalpuncties. Met pathologische indices van CSF (glucoseconcentratie van 3 g / l of de aanwezigheid van polymorfonucleaire cellen> 50%), zonder enige andere verklaring hiervoor, wordt voorgesteld om antimicrobiële therapie voort te zetten om terugval te voorkomen. Na het voltooien van de antibioticakuur, wordt heronderzoek van de hersenen met verschillende methoden voor neuroimaging getoond. Momenteel is MRI de beste methode om de toestand van de hersenen bij een pasgeborene te beoordelen.

Zorgvuldig, regelmatig vitale functies controleren.

De exacte balans van de geïnjecteerde en uitgescheiden vloeistof is belangrijk, omdat er gevaar is voor hersenoedeem.

De prognose van meningitis bij pasgeborenen

Bij kinderen met GBS-meningitis is het sterftecijfer ongeveer 25%. Van 25 tot 30% van de overlevende kinderen hebben ernstige neurologische complicaties, zoals spastische quadriplegie, diepe mentale retardatie, hemiparese, doofheid, blindheid. Van 15 tot 20% - milde en matige neurologische complicaties. Pasgeborenen met meningitis veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën sterven in 20-30% van de gevallen, de overlevende neurologische complicaties komen voor in 35-50% van de gevallen. Deze omvatten hydrocephalus (30%), epilepsie (30%), ontwikkelingsachterstand (30%), hersenverlamming (25%) en gehoorverlies (15%).

Gevolgen van purulente meningitis bij pasgeborenen

Meningitis wordt infectieuze ontsteking van de bekleding van de hersenen genoemd. Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Even vaak komt de ziekte voor bij kinderen en volwassenen, vaak gediagnosticeerd met meningitis bij pasgeborenen in de eerste uren van het leven, vooral bij te vroeg geboren baby's.

Oorzaken van ziekte

In gevallen van purulente meningitis bij pasgeborenen, komt meer dan de helft van de infecties van het zenuwstelsel in de eerste dagen van het leven voor. De ontwikkeling van meningitis bij zuigelingen kan worden veroorzaakt door intra-uteriene infectie, infectie tijdens passage door het geboortekanaal en door infectie in de eerste dagen van het leven.

De oorzaak van intra-uteriene infectie zijn door de moeder gedragen bacteriële en infectieziekten tijdens de zwangerschap. In dit geval wordt de ziekteverwekker doorgegeven aan het kind met de bloedstroom.

In het geval van infectieziekten van de urinewegorganen van de moeder kan het kind tijdens de geboorte direct worden geïnfecteerd, wanneer de baby het geboortekanaal passeert.

Purulente meningitis bij premature baby's komt veel vaker voor dan bij baby's die op tijd geboren zijn. Voortijdige baby's zijn echter snel na de geboorte vatbaar voor een snelle infectie, vanwege de slechte aanpassing van het organisme om buiten de baarmoeder te functioneren.

Hoe de ziekte te herkennen

Bij intra-uteriene infectie doet de ziekte zich voelen in de eerste twee dagen na de geboorte van het kind. Als het kind tijdens de passage door het geboortekanaal is geïnfecteerd, verschijnen de eerste symptomen iets later, maar de ziekte is in de vroege stadia met succes gediagnosticeerd. In zeldzame gevallen kan de infectie gedurende vele jaren niet worden gevoeld.

Symptomen van infantitis meningitis:

• hoge koorts;
• koorts;
• convulsies;
• toename van de grootte van de veer;
• rimpeling rimpel;
• falen om te voeden;
• diarree;
• algemene malaise.

De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat dergelijke symptomen een teken zijn van een infectieziekte bij de pasgeborene. De diagnose wordt bevestigd in de aanwezigheid van meningeale syndroom en het syndroom van Lesage.

Meningeal-syndroom stelt u in staat de diagnose te bevestigen op basis van de specifieke reflexactiviteit van een kleine patiënt.

Om de aanwezigheid van dit syndroom te controleren, is het noodzakelijk om de kop van het kind naar de borst te kantelen in een achteroverliggende positie. Op dit moment treedt ongecontroleerde reflexknieflexie op. Dit syndroom is kenmerkend voor meningitis bij kinderen en volwassenen.

Lesage-symptomen hebben ook betrekking op een specifiek reflexeffect bij ontsteking van de hersenvliezen. Als je het kind onder je armen neemt en optilt, kantelt het op reflexmatige wijze het hoofd naar achteren, met de benen naar binnen en gebogen op de knieën.

U kunt de diagnose bevestigen bij het onderzoeken van de fontanel. Met ontsteking van de hersenvliezen zwelt dit deel van de schedel op, groeit in omvang en pulseert sterk. Uiterlijk ziet de lente er ontstoken uit.

Premature baby's missen vaak een aantal kenmerkende symptomen, zoals een verhoogde fontanel, waardoor het moeilijk is om tijdig te diagnosticeren. In dit geval wordt de ziekte vaak gemanifesteerd door plotselinge convulsieve aanvallen. Bevestig de diagnose en bepaal de veroorzaker van ontsteking door lumbaalpunctie te gebruiken.

Pathologiebehandeling

De behandeling is afhankelijk van de veroorzaker. Purulente meningitis kan worden veroorzaakt door een bacteriële, schimmel- of virale infectie. Voor de behandeling van toegepaste therapie gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker.

Dit is een ernstige ziekte die negatieve gevolgen kan hebben, dus de behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Interne behandeling speelt een belangrijke rol bij meningitis bij te vroeg geboren baby's, omdat de ziekte verergert door de algemene zwakte van het lichaam van het kind.

De behandeling omvat injecties van antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen. Geneesmiddelen worden in grote doses toegediend totdat de symptomen volledig verdwijnen. Om de recovery te bevestigen, is een heronderzoek van de liquor noodzakelijk.

Gevolgen van de ziekte

Zelfs met tijdige detectie van de ziekte, is de prognose vaak niet geruststellend, en vroegtijdigheid verergert de waarschijnlijke complicaties. Meningitis bij baby's kan consequenties hebben:

• ontwikkeling van het abces in de hersenen;
• ontwikkelingsachterstand;
• dementie;
• doofheid;
• blindheid;
• hydrocephalus;
• epilepsie;
• schade aan het zenuwstelsel;
• verlamming.

Bij een derde van de gevallen van de ziekte bij premature baby's werkt de behandeling niet en eindigt meningitis bij de dood.

Meningitis bij kinderen jonger dan 12 maanden

Op de leeftijd van maximaal een jaar bestaat het risico van bacteriële meningitis, die zich ontwikkelt als een complicatie van virale ziekten, SARS en griep, overgedragen door een kind.

Zwakke kinderen die vaak ziek worden, kunnen een sereuze vorm van de ziekte ontwikkelen. Vaak gediagnosticeerd schimmelontsteking, veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida.

De redenen voor zorg zijn:

• symptomen van intoxicatie;
• diarree;
• braken;
• verhoogde temperatuur;
• kinderangst.

Je kunt vaak een ontsteking van de hersenvliezen verwachten vanwege het feit dat het kind reageert door te schreeuwen met een hard geluid en fel licht. Dus de hoofdpijn bij meningitis wordt getoond. Als u niet meteen een ambulance belt, kunnen de symptomen verergeren en kunnen epileptische aanvallen optreden die vergelijkbaar zijn met die van epileptica.

De behandeling wordt in dit geval uitgevoerd in het ziekenhuis met behulp van geneesmiddelen die gericht zijn op de vernietiging van de veroorzaker van de ziekte.

Op jongere leeftijd

Bij kinderen van twee jaar en ouder kan meningitis worden veroorzaakt door:

• virussen van "kinderziektes" (rubella, mazelen, waterpokken);
• de eenvoudigste micro-organismen;
• schimmelinfecties;
• bacteriële laesie.

Vaak ontstaat meningitis bij kinderen als gevolg van een infectie met meningokokken als gevolg van contact met de drager van het virus, wat verdwaalde dieren of een ziek persoon kan zijn.

De risicogroep bestaat uit kinderen die al op jonge leeftijd de volgende ziektes en aandoeningen hadden:

• etterende ontsteking van het middenoor (otitis media);
• sinusitis;
• sinusitis;
• rugletsel;
• hoofdletsel;
• hydrocephalus;
• infecties van het centrale zenuwstelsel;
• griep.

En kinderen die vóór de leeftijd van drie jaar een hersenoperatie hebben ondergaan.

Ziektesymptomen vanaf 2 jaar

Bij jonge kinderen vanaf twee jaar zijn de symptomen van deze ziekte precies hetzelfde als bij volwassenen:

• koorts met hoge koorts;
• misselijkheid en overvloedig braken;
• ernstige barstende hoofdpijn;
• verzwakking van de nekspieren, daarom is het hoofd altijd in een neergelaten positie;
• prikkelbaarheid;
• slaperigheid.

Het begin van de ziekte gaat gepaard met hoofdpijn, die later gepaard gaat met hoge koorts. Op dit moment zijn het gebrek aan bewustzijn, spraakproblemen en vermoeidheid van het kind mogelijk, wat slaperigheid en lethargie veroorzaakt.

Nadat de eerste alarmerende symptomen zijn geconstateerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen en het kind naar het ziekenhuis te sturen, aangezien de progressieve ontsteking van de meninges kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood.

Soorten meningitis en diagnose

Voor de diagnose van de ziekte is punctie, dat wil zeggen, het verzamelen van een kleine hoeveelheid hersenvocht voor analyse. De samenstelling van de hersenvocht wordt bepaald door het type ziekte.

Als meer dan de helft van de cellen wordt vertegenwoordigd door leukocyten, is dit bacteriële purulente meningitis veroorzaakt door pathogene microflora.

In het geval dat het hoofdgedeelte van de structuur van het hersenvocht wordt gerepresenteerd door lymfocyten, is meningitis sereus, dat wil zeggen dat het wordt veroorzaakt door virussen of schimmels.

Reactieve vorm van de ziekte

Het gevaarlijkste type ziekte is reactief. Deze vorm van de ziekte kan slechts een dag na het begin van het ontstekingsproces dodelijk zijn. Voor jonge kinderen is deze periode teruggebracht tot drie uur.

De ziekte begint vanwege dezelfde pathogenen als purulente of sereuze meningitis. Het verschil ligt in de ontwikkeling van een aseptisch ontstekingsproces, dat auto-immuunprocessen in de hersenen veroorzaakt.

De ziekte gaat gepaard met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem, oedeem, en tegen deze achtergrond neemt de intracraniale druk aanzienlijk toe. De ziekte kan zich ontwikkelen als een complicatie bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• allergische reactie op injecties met bepaalde geneesmiddelen;
• vasculitis;
• AIDS;
• polio;
• tumorziekten van het centrale zenuwstelsel;
• uitgebreide beroerte;
• hersenabces;
• foetale hypoxie.

Tijdens foetale hypoxie ontwikkelt zich vaak een reactieve vorm van meningitis bij het passeren van het geboortekanaal. Het is noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, anders zal de dodelijke afloop over enkele uren optreden.

De symptomen van deze vorm van de ziekte herhalen de symptomen van purulente meningitis, maar ze worden toegevoegd:

• temperatuur 40 0 ​​С en hoger;
• toxische shock;
• grijze huid;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Als er geen dringende maatregelen worden genomen, ontwikkelt zich binnen enkele uren een complicatie van septische shock, wat leidt tot weefselnecrose op de vingers. De dood vindt snel plaats als gevolg van een septische shock.

Pathologiebehandeling is gebaseerd op de toediening per uur van een grote dosis antibiotica en onderhoudstherapie. Geneesmiddelen worden direct in het wervelkanaal geïnjecteerd, terwijl ze de therapie aanvullen met middelen om de zwelling van de hersenen te verminderen.

het voorkomen

Meningitis is van een andere aard, maar een ding dat alle vormen van de ziekte gemeenschappelijk hebben, is het potentiële risico voor het leven van de patiënt. Om risico te vermijden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste alarmerende symptomen.

Men moet niet vergeten dat de ongewone hoofdpijn, die plotseling zonder enige reden begon, de ontwikkeling van deze vreselijke ziekte kan signaleren.

Meningitis bij kinderen wordt met succes behandeld met tijdige behandeling voor een arts. Een verwaarloosde ziekte kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet één belangrijke regel worden onthouden: infectieuze en bacteriële ziekten moeten op tijd worden genezen onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Ze kunnen niet met traditionele methoden worden behandeld en u kunt geen drugs kiezen zonder een arts te raadplegen. Elke besmettelijke of bacteriële ziekte die niet op tijd wordt genezen, kan een ontsteking van de meninges veroorzaken vanwege het feit dat de infectie met de bloedstroom rechtstreeks in de hersenen of het ruggenmerg valt.

De gevolgen van gevorderde meningitis zijn vaak ongeneeslijk - dit is een volledig verlies van gehoor, blindheid, verminderde ontwikkeling van het kind, verlamming en parese. De meest ongunstige prognose bij zuigelingen en ouderen. Kinderen, vanaf de lagere schoolleeftijd, maar ook volwassenen, zijn vatbaar voor therapie. Daarom is de kans op een volledige genezing zonder gevolgen bij een tijdige behandeling in de kliniek groot.

Meningitis bij pasgeborenen: oorzaken, gevaar, symptomen en preventiemethoden

Meningitis bij pasgeborenen manifesteert zich als een gevolg van pathogene microflora in de huls van de hersenen. Deze ziekte bij afwezigheid van vroege diagnose en complexe behandeling kan de ontwikkeling van een groot aantal bijwerkingen op het lichaam van de pasgeborene veroorzaken, waaronder de dood. In gevaar zijn kinderen met auto-immuunziekten, evenals pathologisch verzwakte immuniteit.

Algemene kenmerken van de ziekte

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen met een bacteriële, virale en schimmelachtige aard. De ziekte wordt voorafgegaan door een verzwakte immuniteit, die niet zorgt voor de tijdige bestrijding van pathogene micro-organismen, wat bijdraagt ​​tot een snelle toename van hun aantal. Samen met de bloedstroom worden ze verdeeld naar alle weefsels en organen, doordringend in de hersenvliezen.

Een kenmerk van de ziekte in de neonatale periode is:

1. De onmogelijkheid van een vroege diagnose.
2. Bliksemstroom.
3. De aanwezigheid van complicaties in het maag-darmkanaal.
4. Sterke uitdroging, deprimerend het werk van de nieren.

Sterfte komt voor in 50% van de gevallen, dus de gezondheid van de pasgeborene moet zorgvuldig worden gecontroleerd, vermijd contact met zieke patiënten. Tegen een achtergrond van ongevormde immuniteit blijven de risico's van infectie hoog tot 1 jaar.

oorzaken van

Het ontstekingsproces van de hersenvliezen ontwikkelt zich als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen in het kinderorganisme: streptokokken, stafylokokken, meningokokken, Escherichia coli. Door de bloedstroom verspreiden deze bacteriën zich door het hele lichaam en vormen ze ontstekingshaarden in de hersenen en het ruggenmerg.

Zeer zwakke immuniteit van de pasgeborene - de belangrijkste oorzaak van meningitis

Het lichaam van een pasgeborene heeft geen eigen immuniteit, dus elke bacterie, zelfs voorwaardelijk pathogeen, kan grote schade aanrichten. Meestal vindt de infectie plaats tijdens bevalling of operatie, die wordt uitgevoerd in de eerste levensweken.

Risicogroepen

Statistieken tonen aan dat de incidentie van meningitis bij pasgeborenen te wijten is aan factoren zoals:

1. Mannelijk geslacht - het lichaam van meisjes sterker.
2. Geboorletsels - een overtreding van de normale bloedstroom veroorzaken, evenals het binnendringen van pathogene microflora in het lichaam.
3. De aanwezigheid van foetale afwijkingen - aandoeningen van de nieren en het maagdarmkanaal, die zich ontwikkelen in het stadium van de vorming van de foetus, staan ​​de vorming van immuniteit niet toe.
4. Immunodeficiency states waarin de immuniteit volledig afwezig is.
5. De behoefte aan een lange tijd om glucocorticosteroïden en andere hormonale geneesmiddelen te gebruiken.
6. De ontwikkeling van sepsis, waarvoor een langdurige antibacteriële behandeling nodig is.

Meestal wordt meningitis gediagnosticeerd bij premature pasgeborenen. Kinderen geboren vóór 35 weken, in de aanwezigheid van een infectieus-bacteriële laesie, sterven in bijna 90% van de gevallen.

Symptomen van pathologie

Symptomen van meningitis bij pasgeborenen zijn vergelijkbaar met manifestaties van luchtwegaandoeningen:

1. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 °. Het kind wordt lusteloos, apathisch. Meer tijd van de dag slaapt.
2. Zwaar en zeldzaam ademhalen, gearticuleerd met het uiterlijk van geelheid van de huid.
3. Gebrek aan urineren gedurende 4-5 uur, wat duidt op ernstige uitdroging.
4. Weigering van voedsel en het optreden van braken na gebruik.
5. Spasmen van de ledematen, die toenemen met het actieve gehuil van een kind.

Deze symptomen moeten de ouders alarmeren, omdat ze voorbodes zijn van een gevaarlijke situatie.

Als ze worden genegeerd, neemt de laesie van de hersenen toe, wat de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt die specifiek zijn voor meningitis:

1. Stijfheid van de nekspieren - wanneer het kind op de buik ligt, probeert het het hoofd naar achteren te kantelen en op zijn kant te rollen.
2. De ophoping van hersenvocht begint op te zwellen en de fontanel pathologisch te pulseren, en in zijn gebied wordt de huid heet.
3. Het onvermogen om de lichaamstemperatuur te stabiliseren - geen antipyretica kunnen de temperatuur niet normaliseren.
4. Pijn in de hoofd- en nekspieren - elke aanraking, streling van de huid veroorzaakt acute pijn, die gepaard gaat met huilen en prikkelbaarheid.
5. Huilen met wagenziekte - het kind begint hysterisch te huilen wanneer hij bewegingsziek is, wat wordt verklaard door een toename van de intracraniale druk en een toename van hoofdpijn.
6. Volle lichaamskrampen die verlamming van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken - duidt op een laesie van zenuwvezels en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
7. Comateus - het kind reageert niet op mechanische prikkels. Zijn ademhaling en polsslag zijn intermitterend. Vereist onmiddellijke reanimatie, waarvan de afwezigheid de dood veroorzaakt.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van het kind en de beoordeling van de klachten van de ouders. De laatste fase omvat de volgende onderzoeksmethoden:

1. Analyse van cerebrospinale vloeistof - een punctie helpt bij het bepalen van de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de liquor, die pathogene micro-organismen bevat. Door de ziekteverwekker te identificeren, kunt u de meest optimale behandeling kiezen.
2. MRI- en CT-scans tonen meningitis foci (er kunnen er meerdere zijn), de mate van beschadiging van de hersenvliezen, evenals de algemene toestand van het kind.
3. Angiografie - is voorgeschreven voor vermoedelijke ontwikkeling van grote laesies met de betrokkenheid van bloedvaten en zenuwuiteinden.

Vroege diagnose helpt om de pasgeborene in leven te houden, want als er een vorm van meningitis is die aan de gang is, is er geen garantie voor overleving en de afwezigheid van complicaties.

behandeling

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van antibiotica in die de activiteit van de veroorzaker van meningitis kunnen neutraliseren. Dit is:

De keuze van het geneesmiddel hangt af van welk pathogeen het ontstekingsproces veroorzaakt. Het lichaam van het kind wordt ondersteund door vitamines, hepatoprotectors en middelen om irritatie van het maag-darmkanaal te verminderen.

Bij de behandeling van meningitis is het belangrijk om de maximaal toegestane dosering van geneesmiddelen te selecteren

Ontgifting omvat de introductie van lytische oplossingen, het vullen van het volume van vrij circulerend bloed, evenals de benoeming van diuretica, die de verwijdering van vocht uit het lichaam bevorderen. In het geval dat de nieren worden aangetast, kan hemodialyse worden toegediend. Deze procedure vergemakkelijkt het werk van het gepaarde orgel, waardoor de reinigingsfunctie wordt verbeterd. Dit helpt toxines en toxines te elimineren, waardoor de metabole processen van het lichaam worden genormaliseerd.

Als er schade is aan het centrale en perifere zenuwstelsel, worden antipsychotica en noötropica voorgeschreven. Ze verbeteren en herstellen verbindingen tussen neuronen, wat helpt de gevoeligheid te herstellen. Convulsies worden gestopt door anticonvulsieve geneesmiddelen en spierverslappers.

Gelanceerde vorm van meningitis vereist een operatie, waardoor alle foci van het ontstekingsproces worden gezuiverd. Na de procedure wordt de conditie van het kind snel beter en neemt het risico op negatieve gevolgen af.

De duur van de behandeling hangt af van de mate van schade aan de meninges, evenals de snelheid van diagnostische maatregelen.

Het is ten strengste verboden om thuis meningitis te behandelen. Onjuist gekozen medicatie kan ineffectief en levensbedreigend zijn voor een pasgeborene. Alleen een arts kan het optimale behandelplan correct diagnosticeren en selecteren.

complicaties

Helaas is in de meeste gevallen het kinderlichaam niet in staat om de ontwikkeling van complicaties te vermijden, waaronder:

• epilepsie en andere mentale problemen;
• verlamming van verschillende delen van het lichaam;
• hydrocephalus;
• visuele beperking;
• doofheid;
• mentale retardatie.

Bij gebrek aan adequate behandeling ontwikkelt de handicap zich zo snel mogelijk. Het kind zal geen volwaardig lid van de samenleving kunnen worden en heeft aanvullende ondersteuning nodig.

het voorkomen

Voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte volledig onmogelijk is. Het lichaam van de pasgeborene is onvoorspelbaar. Alleen het bewaken van de toestand en het gedrag van het kind, evenals tijdig overleg met de arts, zal ongewenste gevolgen helpen voorkomen.

Om het risico op infectie van het kind te verminderen, volgt u de volgende regels:

• het contact van het kind met vreemden beperken;
• het contact met zieke familieleden elimineren;
• als u een luchtwegaandoening heeft, behandel het kind in een ziekenhuis onder nauw toezicht van artsen;
• om het kind op de juiste manier aan te kleden, om overkoeling en oververhitting te voorkomen;
• minimaliseren van bezoeken aan openbare plaatsen tot 1 jaar.

Een kind jonger dan een jaar moet de kinderarts op maandelijkse basis bezoeken, die een volledig onderzoek moet uitvoeren. Als er afwijkingen zijn, moet u meer gespecialiseerde specialisten raadplegen.

vooruitzicht

In 50% van alle gevallen van detectie van meningitis ontwikkelen neonaten de dood. De ontwikkeling van hersenoedeem gebeurt zeer snel, dus alle vitale functies worden snel gedoofd.

Met een gunstig resultaat is er een hoog risico op complicaties, evenals negatieve gevolgen. 2-3 jaar na herstel wordt het kind periodiek onderzocht door een specialist infectieziekten en een kinderarts, omdat het risico van herinfectie blijft bestaan.