Hersenembolie (cerebrale embolie)

Veel mensen zijn bekend met het concept van 'hartaanval', maar weinigen begrijpen wat een herseninfarct wordt veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders.

Deze ernstige ziekte, die niet altijd volledig te behandelen is, kan de hersenfunctie aanzienlijk verminderen, de kwaliteit van het menselijk leven negatief beïnvloeden en zelfs een fatale afloop veroorzaken.

Een hartaanval is weefselnecrose, dat wil zeggen, hun onomkeerbare afsterven. De meest voorkomende oorzaak van een herseninfarct is een volledige blokkering van de slagaders, waardoor een constante stroom van bloed en zuurstof in de cellen van het orgaan wordt verkregen. Weefsels die niet langer voedsel ontvangen, ondervinden honger en sterven dan.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Vooral ouderen zijn aan de ziekte onderhevig. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een herseninfarct.

etiologie

De oorzaak van de ziekte is acute vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door blokkering van de lumen van de extrabraniale en intracraniale cerebrale vaten met een trombus. Meestal komt de ziekte voor bij mensen die lijden aan chronische atherosclerose.

pathogenese

Bloed kan niet door de bloedvaten passeren, daarom lekt het door de wanden van de bloedvaten en, vaker, breekt het in het hersenweefsel. Tegelijkertijd stijgt de intracraniale druk, worden delen van de hersenen verplaatst of aangetast, worden de membranen vernietigd en treedt er een zwelling van het orgaan op.

De volgende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte:

• verlamming van intracerebrale arteriën veroorzaakt door spasmen en verminderde vasculaire zenuw regulatie;
• embolie - overlapping van het vasculaire lumen door deeltjes gevormd uit trombotische overlays;
• bloedsomloop in collaterale (laterale of bypass) doorbloeding;
• algemene stoornis van de bloedbeweging door de bloedvaten (hemodynamiek), veroorzaakt door ongelijke druk in verschillende delen van de bloedsomloop;
• veranderingen in de fysische, biologische en chemische eigenschappen van bloed.

De risicozone omvat ook ouderen die lijden aan chronische hartziekten, hypertensie, diabetes mellitus, alcoholmisbruik, alcohol en vrouwen die al heel lang hormonale anticonceptiva gebruiken.

Klinisch beeld

Een paar dagen voor blokkering kunnen patiënten hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen en duizeligheid voelen. De toestand blijft verslechteren, er is afasie - een schending of gebrek aan spraak, er is verlamming van de ledematen.

De peesreflexen nemen af, pathologische reflexen die ongebruikelijk zijn voor een gezond persoon kunnen verschijnen, spieren verzwakken, wallen optreden, degeneratie van de weefsels van de gewrichten (arthropathie), gepaard gaand met ernstige pijn, ledemaatflexie of extensie (contractuur) is vaak moeilijk.

Diagnose van herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders

Het is belangrijk om het begin van de ziekte op te merken om onomkeerbare effecten in de hersenen zo snel mogelijk te voorkomen.

Er zijn eerste tekenen die wijzen op de vorming van een bloedstolsel in de vaten van de hersenen en stoornissen in de bloedstroom:

• verlamming van de ledematen;
• onwillekeurige bewegingen;
• oncontroleerbare gezichtsuitdrukkingen;
• schending of gebrek aan spraak;
• een toename van één leerling aan de aangedane zijde;
• muting of gebrek aan pijn.

Nooddiagnose is het meest effectief bij het gebruik van computertomografie, waarmee een hartaanval kan worden opgespoord om hem te onderscheiden van een bloeding.

Magnetische resonantietherapie wordt ook gebruikt, wat de mogelijkheid biedt om de bloedvaten te verkennen.

Succesvolle eliminatie van trombose vermindert het risico op recidiverende hartaanvallen met meer dan 70%.

Bij afwezigheid van moderne diagnostische apparaten wordt een punctie van het ruggenmerg uitgevoerd en wordt de cerebrospinale vloeistof (CSF) voor analyse genomen. De aanwezigheid van onzuiverheden in haar bloed betekent dat een bloeding heeft plaatsgevonden in de hersenen.

Doplerografie of duplex scannen wordt gebruikt om de halsslagaders te bestuderen. De meest effectieve methode is angiografie van de hersenslagader - een onderzoek van de bloedvaten door er een radiopaque substantie in te brengen, die de lokalisatie van trombose kan detecteren, de mate van occlusie van het lumen kan beoordelen.

De laatste diagnostische methode wordt strikt volgens indicaties gebruikt. Er is altijd een risico op beschadiging van de katheter waardoor de substantie wordt geïnjecteerd, de bloedvaten, die kunnen leiden tot een beroerte.

behandeling

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt. De therapie moet binnen de eerste uren na de aanval beginnen - dit verhoogt de kansen om het leven van de patiënt te redden aanzienlijk.

Vermindering van het vermogen van bloed om te stollen in de eerste twee uur, het gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen, kan het risico op verlamming aanzienlijk verminderen, evenals andere ernstige complicaties. Bij bloedingen in de hersenen is de introductie van deze geneesmiddelen echter gecontra-indiceerd.

De behandeling bestaat uit systematische therapie:

• stabilisatie van bloedzuur-base balans;
• herstel van de bloedcirculatie in de hersenen;
• oxygenatie van het bloed door het gebruik van antihypoxische geneesmiddelen;
• eliminatie van respiratoire insufficiëntie;
• bloeddruk verlagen.

Volgens indicaties kan het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden vereist zijn. Afsluiting van de slagader van de halsslagader is een indicatie voor een operatie.

In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om de intracraniale druk te verlagen, de cerebrale bloedstroom te normaliseren, de perfusiedruk te verhogen en zuurstof aan hersencellen toe te dienen.

Uitdroging medicijnen worden voorgeschreven, diuretica om overtollig water te verwijderen uit het lichaam. Het is noodzakelijk om therapie met anticoagulantia uit te voeren - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, fibrinolytische geneesmiddelen gebruiken die de resorptie van bloedstolsels bevorderen en hun vorming voorkomen.

De patiënt blijft medicijnen gebruiken die de zwelling gedurende meerdere dagen verminderen.

De belangrijkste fase na het verlenen van spoedeisende zorg en het normaliseren van de bloedstroom is de herstelperiode.

Rehabilitatie bestaat uit de volgende acties:

• controle van de stabiele werking van het maagdarmkanaal, urinewegen, hartritme;
• handhaven van de stabiliteit van bloeddruk, hartslag, ademhaling;
• spraakherstel;
• de terugkeer van spierspanning;
• geleidelijke terugkeer van de motorische activiteit van de patiënt.

Ook nodig morele steun van familieleden, die niet toestaan ​​dat een persoon in een depressie valt, de zin van het leven verliezen.

Indien nodig, is het beter om de hulp van een specialist te gebruiken - een psycholoog die professionele methoden zal gebruiken om de patiënt te helpen een positieve houding en vertrouwen in succesvol herstel te herwinnen.

het voorkomen

Preventie van herseninfarct en trombose van bloedvaten moet op een volwassen leeftijd worden gestart, proberen een gezonde levensstijl te leiden en het effect van alle negatieve factoren die het effectieve werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, verminderen.

De preventieve maatregelen zijn als volgt:

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor alle processen in het lichaam. De onomkeerbare effecten van een hartaanval kunnen een persoon een volledig leven beroven, het vermogen om te bewegen, lopen, praten, ernstige zenuwinzinkingen en depressies veroorzaken, het verlangen naar leven beroven.

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders is een ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. De effectiviteit van volgende therapie- en revalidatiemaatregelen is direct afhankelijk van de eerste hulp binnen twee uur na het begin van een hartaanval.

Noodtherapie zal de kansen vergroten om niet alleen alle levensvreugde aan de persoon terug te geven, maar ook de mogelijkheid om nog vele jaren te leven.

Het menselijk lichaam, in feite een kwetsbaar ding en een gevaar voor zijn leven, kan op elke hoek op de loer liggen. Dus, als sommige verwondingen zelf niet gevaarlijk zijn, kunnen hun complicaties leiden tot ernstige pathologieën. Een daarvan is embolie van cerebrale bloedvaten.

Kenmerken van de ziekte

Hersenenembolie is de plotselinge occlusie van cerebrale vaten met de embolie, die soms het gevolg is van ischemische beroerte. De aandoening is gevaarlijk omdat deze zich mogelijk niet in de eerste dagen manifesteert, terwijl bij een late diagnose leidt tot inwendige bloedingen, bloedingen in de hersenen en overlijden.

classificatie

Een embolie kan enkel of meervoudig zijn, omdat het kan worden veroorzaakt door een of meer trombus. Het meest voorkomende embolisch materiaal is een trombus die de bloedvaten van de hersenen verstopt. Een bloedstolsel kan verschillende grootten hebben, maar in elk geval spreken ze van een cardiogene embolus (weg van cerebrale vaten) of trombo-embolie. Volgens hetzelfde principe wordt de ziekte ingedeeld in:

• Vet. In dit geval komt de lipidedruppel in de bloedbaan en blokkeert de haarvaten, en wordt geleidelijk overgebracht naar de hersenen.
• Aerial. De blokkering van bloedvaten veroorzaakt een luchtbel.
• Gas. Het lijkt in alle opzichten op lucht, maar een gasbel veroorzaakt blokkades.
• Cell. In de bloedbaan doen stukjes weefsel, die het schenden.
• Microbial. Veroorzaakt door microben die zich op de wanden van de haarvaten vestigen, wat zweren veroorzaakt die de bloedstroom blokkeren.
• Mechanical. In dit geval wordt de blokkering veroorzaakt door een vreemd lichaam, bijvoorbeeld een kogel.

Afhankelijk van de soort, zijn de oorzaken en sommige behandelingsregimes verschillend. We zullen verder ingaan op de oorzaken van cerebrale embolie.

oorzaken van

Een algemene oorzaak voor alle vormen van embolie is vaattrauma, bijvoorbeeld in geval van ongelukken of chirurgische ingrepen. In dit geval kunnen de hersenen zelf niet gewond raken: zelfs de bevalling kan in sommige gevallen gecompliceerd zijn door embolie.

De meest voorkomende oorzaken van embolie zijn:

1. breuk en verwonding van tubulair bot;
2. trauma van onderhuids vet;
3. de introductie van medicijnen met een oliebasis;
4. pneumothorax;
5. mislukte interventie;
6. caissonwerk houden;
7. snelle decompressie;
8. anaerobe gangreen;
9. pathologische processen die weefselvernietiging veroorzaken;
10. ernstige microbiële ontsteking.

Ook kan embolie veroorzaakt worden door mechanische factoren. Dit gebeurt wanneer gewond door fragmenten van bommen en kogels: een vreemd lichaam blokkeert de bloedsomloop.

Lees meer over welke symptomen kenmerkend zijn voor cerebrale arterieembolie.

Symptomen van cerebrale embolie

Het klinische beeld van cerebrale embolie is de ernst van een neurologisch infarct. Afhankelijk van het type en de lokalisatie van de blokkade, kunnen de symptomen variëren. De belangrijkste symptomen zijn:

1. duizeligheid;
2. verlies van bewustzijn;
3. kortademigheid;
4. ernstige vermoeidheid;
5. ophoesten van bloed;
6. hoesten met sputum;
7. convulsies;

Bij sommige jonge patiënten kan een embolie niet onmiddellijk verschijnen, maar kan ze worden gevoeld na stress en fysiek. load.

diagnostiek

De aandoening wordt gediagnosticeerd door inspectie en hardware-onderzoek. Eerst verzamelt de arts een geschiedenis van het leven en klachten, en voert ook een lichamelijk onderzoek uit naar het onderwerp van cyanose van de huid, andere tekenen van embolie. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door een CT-scan van de hersenen, die het mogelijk maakt om de laesie en de mogelijke lokalisatie van de blokkade te bepalen.

Voor aanvullende diagnostiek, waarmee u de oorzaken en bijbehorende pathologieën kunt identificeren, schrijft u het volgende voor:

1. ECG;
2. bloed- en urinetests;
3. scintigrafie.

De meest nauwkeurige studie is MRI, maar de diagnose ervan is duur en de benodigde apparatuur is niet in elk ziekenhuis aanwezig.

behandeling

De behandeling moet direct na de diagnose worden uitgevoerd, omdat elke vertraging dodelijk kan zijn. De belangrijkste therapeutische gebeurtenis - medicamenteuze behandeling, die kan worden uitgevoerd in combinatie met chirurgische en therapeutische methoden.

Let op! Trakteer embolie folk remedies is strikt gecontra-indiceerd! Dit kan enkele van zijn verschijnselen elimineren, wat de controle op de toestand van de patiënt verergert. Op advies van een arts kunt u kruidengeneesmiddelen nemen, maar het is verboden om ze zelf voor te schrijven.

therapeutische

Patiënten met embolie vertonen volledige rust. Als de patiënt zich goed voelt, kunnen medische maatregelen thuis worden uitgevoerd, maar het is beter om de patiënt naar het ziekenhuis te vervoeren. Het ziekenhuis is ook geïndiceerd wanneer de toestand van de patiënt verslechtert.

Bij het transport is het noodzakelijk om een ​​brancard te gebruiken, terwijl u het hoofd boven de benen houdt, terwijl u de conditie controleert, zodat schuimend speeksel niet in de luchtwegen komt en niet tot verstikking leidt. Nadat het in het ziekenhuis is afgeleverd, moet een persoon voorzichtig worden uitgekleed en van strakke kleding worden bevrijd, en vervolgens de mond van braaksel ontdoen, slijm uit de luchtwegen zuigen.

Als er een verhoging van de bloeddruk is, kunt u gebruik maken van bloedingen (200-300 ml per keer). Het is ook belangrijk om een ​​dieet te volgen, dus plantaardig vet voedsel wordt pas na 2 dagen na een beter gevoel getoond, en voor die tijd is het beter om jezelf te beperken tot thee en lichte maaltijden.

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de manifestaties van embolie:

• Met een uitgesproken ischemische status, d.w.z. een verlaagde bloeddruk en een verzwakte puls, worden cardiovasculaire middelen zoals kamfer en cafeïne voorgeschreven.
• In het geval van ademhalingsstoornissen, worden injecties van lobeline en cititonine gebruikt.
• Met verminderd protrombine geef vikasol en vitamine K. Op verhoogde niveaus is het optimaal om anticoagulantia te drinken, zoals dicoumarin, pelentan, fenilina en heparine.
• Vitamine C, bloedtransfusies en calciumchloride zijn geïndiceerd voor patiënten met trombopenie.
• Tijdens een trombotische beroerte zijn trombolyse-geneesmiddelen geïndiceerd.
• In gevallen van ischemische beroerte, is pahicarpin voorgeschreven.
• Patiënten met tachyaritmieën en atriale fibrillatie moeten medinaal of procaïnamide innemen met novocaïne.
• Patiënten met longoedeem krijgen antischuimmiddelen, bijvoorbeeld anti-fomosilan.

Andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt, afhankelijk van de symptomen en reactie op de behandeling.

operatie

Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor ademstilstand. Tijdens deze aandoening wordt de patiënt een tracheostomie uitgevoerd, dat wil zeggen, er wordt een incisie gemaakt in dit gebied, waarna een tijdelijke fistel van de luchtpijp en de omgeving wordt geconstrueerd.

Patiënten met tracheostomie moeten zuurstof door een buis toedienen, nadat ze het slijm en sputum van daaruit hebben verwijderd.

het voorkomen

Preventie van een hartembolie is het voorkomen van aandoeningen die hiertoe kunnen leiden. Vaak is het onmogelijk om dit te doen, omdat de lijst van deze staten erg breed is. Tijdens chirurgische ingrepen moet de arts de kwaliteit van vasculaire occlusie controleren, dat wil zeggen, cauterisatie, wondverband, enz. U kunt het risico op embolie verminderen als u uw gezondheid bewaakt en volledig voldoet aan de vereisten van artsen.

Andere soorten operaties gericht op het herstel van de normale bloedcirculatie kunnen ook worden gebruikt.

Laten we het vervolgens hebben over de complicaties van cerebrale arterieembolie, inclusief herseninfarct.

complicaties

Een embolie is een ernstige aandoening die vaak ingewikkeld is:

1. interne bloeding;
2. hersenbloeding;
3. zwelling van de hersenen;
4. circulatiestoornissen;
5. hartritmestoornissen.

De ernstigste complicatie van cerebrale embolie is ademstilstand, die dodelijk kan zijn als de eerste hulp niet op tijd wordt verstrekt.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van embolie hangt volledig af van de tijdige diagnose. Er zijn geen exacte statistieken, maar in de meeste gevallen sterft de patiënt als een embolie een persoon buiten de ziekenhuisomstandigheden treft, omdat hij niet onmiddellijk een arts raadpleegt.

Met een vroege diagnose en een juiste behandeling is de kans op volledig herstel groot. Soms kunnen patiënten residuele effecten ervaren, zoals parese, stoornissen in de bloedsomloop en bijkomende ziekten.

Herseninfarct (ischemische beroerte) is een gevaarlijke pathologie die ontstaat als gevolg van een ernstige aandoening van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan is er een vrij snelle dood van zenuwcellen, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor het menselijk lichaam. Het gevaar van deze ziekte is te wijten aan de structuur van de hersenen. Het bestaat uit specifieke weefsels, die worden gekenmerkt door een hoge behoefte aan zuurstof en uiterst gevoelig zijn voor het gebrek daaraan. Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in de hersenen, worden onomkeerbare veranderingen waargenomen. Ze leiden tot de schending van de belangrijkste functies die alle negatieve verschijnselen veroorzaken die met deze ziekte samenhangen.

Het gevaarlijkste gevolg van een herseninfarct is de dood van een persoon, die zich in de eerste dag in 25% van de gevallen voordoet. 40% van de patiënten sterft iets later - binnen 20 dagen. Bovendien blijft 50% van alle overlevende patiënten permanent gehandicapt. In dit geval blijft er een hoog risico van overlijden voor 5 jaar.

Wat veroorzaakt ischemische beroerte?

De oorzaken van verstoorde bloeddoorstroming in de hersenen zijn specifiek. Deze omvatten:

• atherosclerose. Deze pathologie veroorzaakt meestal een herseninfarct in combinatie met andere verzwarende problemen, waaronder arteriële hypertensie. Deze factor is te vinden bij 70% van de patiënten. Het verhoogt het risico op een beroerte met 12 keer. Diabetes, syfilis, verschillende pathologieën van bloed, hart (congenitale misvorming, hartinfarct), bloedvaten, na ernstige verwondingen, in de aanwezigheid van verschillende soorten infectieziekten, enz. Kunnen ook een hartaanval veroorzaken in combinatie met atherosclerose.. Heel vaak zijn er gevallen waarin de oorzaken van blokkering van cerebrale vaten slechts secundaire oorzaken zijn;
• de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de structuur van de wervel- of halsslagaders. In aanwezigheid van deze factor ontwikkelt zich een herseninfarct als gevolg van stenose (vernauwing van het lumen) of vasculaire trombose;

• na breuk van grote botten. In dit geval wordt de beroerte veroorzaakt door een vetembolie, die zich in deze toestand ontwikkelt;
• chirurgische interventie. Het gebeurt zeer zelden dat bij het uitvoeren van bepaalde operaties (meestal op een open hart), een luchtbel in de bloedbaan kan komen. Het belemmert de normale bloedcirculatie, wat leidt tot een beroerte;
• verstopping van de slagader met bloedstolsels, die worden gevormd tijdens tromboflebitis van de onderste ledematen;

• ontwikkeling van luchtembolie. Het ontwikkelt zich wanneer een borst of nek is gewond;
• langdurig roken, alcoholmisbruik, blootstelling aan verdovende middelen;
• vasculaire occlusie kan optreden als gevolg van de accumulatie van vervalproducten van verschillende tumoren;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva (vooral in combinatie met roken), wat leidt tot trombose;
• psycho-emotionele of fysieke stress.

Gezien alle factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden, is het duidelijk dat mensen ouder dan 50 jaar het meest door deze ziekte worden getroffen. Men moet echter niet vergeten dat een beroerte zich ook kan ontwikkelen bij jongeren met bepaalde gezondheidsproblemen.

Tekenen van ziekte

Vasculaire occlusie, die wordt veroorzaakt door bepaalde negatieve factoren, of elke andere schending van de cerebrale circulatie, leidt tot een geleidelijke of sterke toename van verschillende neurologische symptomen. De kenmerkende symptomen van een hartaanval kunnen zich snel ontwikkelen in enkele uren of zelfs dagen. De eigenaardigheid van een beroerte is dat de symptomen kunnen toenemen met de tijd of, integendeel, verzwakken.

In de meeste gevallen zijn de symptomen van een herseninfarct als volgt:

• volledige afwezigheid van pijn. De symptomen van een beroerte sluiten dit uit, omdat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn;
• volledige of gedeeltelijke verlamming. Een persoon kan niet veel bewegingen uitvoeren, er is gevoelloosheid van elk deel van het lichaam of zijn helft;
• het verschijnen van onwillekeurige bewegingen. Dit komt door de activiteit van het segmentale apparaat van het ruggenmerg;
• spraakmoeilijkheden of het volledige verlies. Deze symptomen bij vrouwen komen veel minder vaak voor dan bij mannen. Dit komt door het feit dat de schone sekse één spraakcentrum heeft in elk van de hersenhelften;

• schending van gezichtsuitdrukkingen. Een persoon kan niet glimlachen, zijn lippen normaal bewegen of andere soortgelijke bewegingen maken;
• ongelijke pupilverwijding wordt waargenomen. Dit kan gebeuren wanneer de bloedstroom slechts in één van de hersenhelften wordt verstoord. In dit geval zal een geëxpandeerde pupil in één oog worden gedetecteerd en een normale pupil in de tweede;
• bewustzijnsstoornis die vaak verschillende manifestaties heeft. Een persoon kan zich een beetje gedempt voelen of in coma raken. Meestal is er een kortdurend bewustzijnsverlies;

• duizeligheid, die vaak gepaard gaat met braken, misselijkheid;
• het verschijnen van autonome stoornissen - toegenomen zweten, droge slijmvliezen, tachycardie, enz.;
• tijdelijk gehoorverlies, stompzinnigheid;
• slaperigheid;
• bleekheid van de huid;
• een scherpe daling van de bloeddruk.

De symptomen van een hartaanval worden grotendeels bepaald door het gebied van de hersenen waar onvoldoende bloedtoevoer is. Op basis van de ontwikkelende symptomen, kunt u een voorlopige diagnose stellen en het probleemgebied vaststellen.

Ziekte classificatie

Herseninfarct is onderverdeeld in verschillende types:

• Atherotrombotische beroerte. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van gelijktijdige hypertensie, coronaire hartziekte, enz. Dit type herseninfarct wordt veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders en treedt meestal op in de ochtend of tijdens de slaap. In dit geval vindt weefselbeschadiging op verschillende schalen plaats. De toestand van een persoon kan snel verslechteren (of episoden van korte-termijnverbetering worden waargenomen).

• Cardio-embolische beroerte. Doet zich voor wanneer de slagaders worden geblokkeerd door embolieën van oorsprong van het hart. Met de ontwikkeling van dit type herseninfarct wordt een acuut begin waargenomen. De oorzaken van deze pathologie zijn verschillende hartaandoeningen. Een verergerende factor die tot dit probleem leidt, is emotionele of fysieke overbelasting.

• Lacunaire beroerte. Dit is een pathologie die wordt veroorzaakt door een laesie van kleine bloedvaten die bloed naar diepe hersenstructuren sturen. In dit geval is er een verhoging van de bloeddruk, maar er zijn geen tekenen van schendingen van hogere zenuwactiviteit. Deze ziekte duurt zelden langer dan 3 weken en wordt misschien zelfs niet gedetecteerd tijdens hersentomografie.

• Hemodynamische beroerte. In dit geval wordt het gebrek aan bloedtoevoer naar het hersenweefsel verklaard door een sterke drukdaling. Dit type herseninfarct komt het meest voor bij oudere mensen met ernstige vasculaire atherosclerose. Een kenmerk van deze pathologie is dat het zich geleidelijk of plotseling kan ontwikkelen.

• Hemorragische beroerte. In dit geval treedt een herseninfarct op als gevolg van een duidelijke schending van de bloedstroom. Dit kan gebeuren tegen de achtergrond van hartaandoeningen, bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, diuretica, het drinken van overmatige hoeveelheden koffie, alcohol en om andere redenen.

Diagnose van herseninfarct

Herseninfarct kan worden gedetecteerd met behulp van de volgende diagnostische procedures:

• computertomografie. Met deze studie kan een bloeding door een herseninfarct gemakkelijk worden onderscheiden;
• MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van deze diagnostische procedure is het mogelijk om de toestand van de cerebrale vaten te bepalen;
• alcoholische drank studie. Bij een herseninfarct in de hersenvocht, wordt er geen bloed gedetecteerd;
• duplex scannen, doppler echografie voor het onderzoeken van de toestand van de halsslagaders;
• cerebrale angiografie. Moderne methode van röntgenonderzoek van schepen in de hersenen. Deze diagnosemethode is onmisbaar voor de noodzaak van een operatie, maar kan gevaarlijk zijn vanwege het hoge risico op vasculaire breuken.

Behandeling van herseninfarct

Herseninfarct is de ziekte waarvoor een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist is. Hoe eerder therapeutische maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Het is het beste wanneer medische hulp wordt geboden binnen 2 uur na het begin van de symptomen.

In het ziekenhuis gebruiken ze een behandeling die gericht is op het herstel van de cerebrale circulatie, om weefsels te beschermen tegen verdere vernietiging.

Meestal gebeurt dit met behulp van de volgende hulpmiddelen:

• trombolytica. Middelen worden gebruikt om bloedstolsels op te lossen, leidend tot verstopte slagaders;
• anticoagulantia. Voorkom het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels, vermindering van de bloedstolling;
• antibloedplaatjesagentia. De geneesmiddelen in deze groep vertragen de adhesie van bloedplaatjes;
• neuroprotectieve middelen. Helpt bij het stoppen van de biochemische reacties die worden ingezet bij het afsterven van beschadigde hersencellen.

Ook kan de behandeling van herseninfarct operatief plaatsvinden. Meestal wordt carotis-endarteriëctomie uitgevoerd om de interne wand van de halsslagader te verwijderen, die wordt beïnvloed door atherosclerotische plaques. Chirurgie heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties die moeten worden overwogen om het gewenste effect te verkrijgen.

Herseninfarct is een klinisch syndroom, wat zich uit in acute schending van lokale hersenfuncties. Het duurt meer dan 24 uur, of leidt tot de dood van een persoon gedurende deze tijd. Acute verslechtering van de bloedcirculatie tijdens herseninfarct treedt op als gevolg van de blokkering van zijn slagaders, die de dood van neuronen in het gebied veroorzaakt dat zich voedt met deze slagaders.

Herseninfarct wordt ook ischemische beroerte genoemd. Dit probleem is zeer actueel in de moderne wereld, omdat elk jaar een groot aantal mensen sterft als gevolg van een herseninfarct. Sterfte bij ischemische beroerte is 25%, nog 20% ​​van de patiënten sterft binnen een jaar en 25% van de overlevende mensen blijven gehandicapt.

• Symptomen van een herseninfarct
• Oorzaken van een herseninfarct
• Gevolgen van een herseninfarct
• Wat is het verschil tussen herseninfarct en beroerte?
• Behandeling van herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct hangen af ​​van waar de laesie zich bevindt.

Niettemin is het mogelijk om de algemene symptomen van dit pathologische proces te onderscheiden, waaronder:

Bewustzijn, coma kan soms ontwikkelen;

Disfunctie van de bekkenorganen;

Herseninfarct veroorzaakt door cerebrale slagaderembolieën

Kenmerken van rechtszijdige ischemische beroerte

• redenen
• Speciale functies
• Symptomen bij kinderen en adolescenten
• behandeling
• rehabilitatie
• vooruitzicht

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ischemische beroerte is een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een vernauwing van de voerslagaders, een andere naam is 'herseninfarct'. De ziekte komt vaak voor bij mensen ouder dan 60 jaar, maar in de afgelopen jaren is het uitgezaaid naar een jongere leeftijd.

In de eerste drie weken (acute periode) wordt dood vastgesteld bij 1/3 van de patiënten. Een beroerte aan de rechterkant van de hersenen wordt als minder gunstig beschouwd in termen van prognose. Dit wordt geassocieerd met een betere overleving van de cellen van het linker hemisfeer.

Waarom komt hersenischemie voor?

De belangrijkste oorzaken van ischemie of zuurstofhongering van de hersenen zijn onderverdeeld in:

• cerebrale atherosclerose (ongeveer 40% van de gevallen);
• hypertensie met crises over (ongeveer 30%);
• embolie van de belangrijkste cerebrale vaten bij hartaandoeningen (ongeveer 25%);
• de resterende gevallen (1/10) treden op bij ziekten die verband houden met verhoogde bloedstolling, systemische laesies van kleine haarvaten.

Rechtzijdige beroerte kan een gevolg zijn van dezelfde pathologische veranderingen, niet in de cerebrale bloedvaten, maar langs de rechter halsslagader en vertebrale slagaders, die zuurstofleveranciers zijn voor de slagaders van de hersenen.

Afhankelijk van het mechanisme van optreden, zijn ischemische beroertes verdeeld in:

• trombo-embolie - veroorzaakt door trombose of vasculaire embolie;
• hemodynamisch - geassocieerd met verminderde bloedcirculatie (stijging of daling van de bloeddruk, anatomische defecten van de structuur van het hart);
• lacunair - treden op bij het verslaan van kleine slagaders, die door de medulla gaan, ze zijn vatbaar voor verlies van tonus en de vorming van kleine holten (lacunes) met een diameter tot twee cm.

Meestal is er een gemengd type. Dus lacunaire beroertes treden op bij hypertensie, geven mogelijk lange tijd geen symptomen.

Kenmerkt manifestaties van rechtszijdige slag

De rechter hemisfeer van de hersenen geeft een gevoel van zijn lichaam in de ruimte, analyse van inkomende informatie, gevoelige waarneming van de omgeving. Linkshandigen aan de rechterkant is het spraakpunt.

In de acute periode van rechtszijdige beroerte worden de volgende symptomen waargenomen:

• parese of verlamming van de linkerhelft van het lichaam (met paresis van beweging gedeeltelijk geconserveerd);
• gezichtsveranderingen (rechts, gladheid van de nasolabiale plooi, neerwaartse hoek van de mond, "slappe" lipbeweging tijdens ademhaling);
• het onvermogen om de grootte van objecten te bepalen, om de positie van uw lichaam te beoordelen;
• verlies van geheugen op recente gebeurtenissen terwijl het vermogen om het verleden te herinneren behouden blijft;
• linkshandige mensen hebben spraakstoornissen
• gebrek aan concentratievermogen.

Tijdens de herstelperiode worden, naast de aantasting van motorische functies, mentale symptomen en emotionele manifestaties van de ziekte belangrijk: depressie wordt vervangen door vrolijkheid, dom gedrag, gebrek aan een gevoel voor verhoudingen en tact.

Bij uitgebreide laesie van de rechter hemisfeer treden klinische manifestaties snel op tegen de achtergrond van cerebrale symptomen (ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, bewegingsstoornissen, verlies van bewustzijn). Een karakteristieke verandering in het gezicht verschijnt en de immobiliteit van de linkerhelft van het lichaam neemt toe. Mogelijke schending van slikken en problemen met spreken.

Rechtzijdige lacunaire ischemische beroerte ontwikkelt zich geleidelijk bij patiënten met hypertensie en diabetes, bij jongeren met vaatziekten. Cerebrale manifestaties zijn mild.

• In de helft van de gevallen ontwikkelt zich zwakte in de linker arm en been, verlies van gevoel in de linkerhelft van het gezicht.
• Bij 35% van de patiënten is er sprake van verlies van pijngevoeligheid, het vermogen om de vorm en temperatuur van het voorwerp te onderscheiden door aanraking.
• Elke tiende patiënt heeft een lacunaire beroerte die zich manifesteert door ernstige duizeligheid. Onvermogen om zelfstandig te bewegen (ataxie).

Symptomen van ischemische rechtszijdige beroerte bij kinderen en adolescenten

Vasculaire aandoeningen van de hersenen in de kindertijd veroorzaken een sterfte tot 16%. De groei van deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde prevalentie van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen, endocriene ziekten, systemische vasculitis, erfelijke bloedziekten. Meestal zijn er lacunaire bewegingen met een klein volume.

Symptomen zijn focaal van aard:

• verminderde beweging in de linkerarm of het been;
• verlies van gevoel aan de linkerkant van het gezicht;
• moeite met het uitspreken van individuele geluiden;
• hyperkinese - extra beweging, trillen in de handen;
• krampen in de armen en benen.

De tijdige detectie en behandeling van deze ziekte bij kinderen leidt tot het volledig herstel van de hersenfunctie.

behandeling

Mensen die aan hypertensie lijden, moeten hun ziekte kritisch behandelen, de bloeddruk onder controle houden, het cholesterolniveau bepalen, snelwerkende medicijnen dragen om de druk te verminderen. Dit geldt ook voor patiënten met diabetes, coronaire hartziekten en reumatiek.

Behandeling van een herseninfarct moet al lang vóór de manifestatie van hersensymptomen beginnen. Als er "precursoren" zijn in de vorm van frequente crises, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde kracht in de ledematen, moet u dit aan uw arts vertellen en beginnen met het nemen van medicijnen. Het belangrijkste is om geen tijd te verliezen, niet om onomkeerbare veranderingen mogelijk te maken.

De intramurale behandeling omvat verplichte fibrinolytische mengsels gedurende de eerste zes uur, het handhaven van de bloeddruk op een normaal niveau en het toedienen van geneesmiddelen die de bloedvaten van de hersenen uitbreiden en de voeding van de cellen verbeteren.

Patiënten met een rechtszijdige cerebrale beroerte hebben veel geduld en aandacht nodig. Verlies van oriëntatie en geheugen zorgt ervoor dat ze op kinderen lijken. De mate van herstel hangt af van de prevalentie van de laesie, de vervangingscapaciteit van andere hersenvaten.

rehabilitatie

Volledig herstel van alle functies van de rechter hemisfeer van de hersenen is moeilijk te bereiken. Men moet er echter naar streven dat de patiënt teruggaat naar een actief leven, hem vertrouwen geeft in verbetering en hem nieuwe gedrag en kansen leert.

De patiënt moet het dieet volgen. Pittige gerechten, alle producten met "slecht" cholesterol, alcoholische dranken, koffie en sterke thee zijn gecontra-indiceerd. Het wordt aanbevolen om vaker te eten dan normaal, maar in kleine porties.

De bewegingsmodus omvat dagelijkse gymnastiek, wandelingen in de lucht, oefeningen die kleine bewegingen van de handen trainen. De ledematen worden gemasseerd om de gevoeligheid en spierspanning te herstellen.

Communicatie met de patiënt moet gebaseerd zijn op training voor verloren vaardigheden. Familieleden zijn stilletjes verplicht om de patiënt te vertellen over de vergeten gebeurtenissen in zijn leven. Veranderingen in de psyche kunnen slechts gedeeltelijk worden gecorrigeerd met een welwillende en geduldige houding.

Profiel spa-behandeling kan de negatieve effecten van de ziekte aanzienlijk verminderen, verbinding maken met de behandeling van acupunctuur, baden en douches, fysiotherapie.

Nuttige video over het leven na ischemische beroerte:

vooruitzicht

De gevolgen van een uitgestelde rechtszijdige ischemische beroerte hangen af ​​van de grootte van de laesie. Volledig herstel vindt plaats wanneer kleine lacunaire veranderingen optreden, tijdige behandeling. Voor andere patiënten is het succes het vermogen om zelf te dienen, met een toverstok te lopen. 80% krijgt blijvende invaliditeit. Er kan geen sprake zijn van een terugkeer naar de vroegere arbeid. Mensen met een sterke positie bevinden zich in meer ontspannen beroepen.

De ondersteuning van geliefden en de observatie van een arts helpen een actief leven te behouden.