Preventie en behandeling van hypoxie.

Lesiovskaya Elena Evgenievna, Pastushenkov Leonid Vasilyevich

Hypoxie (van het Grieks. Hypo - onder, onder; oxigenium - zuurstof; zuurstoftekort) is een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het lichaam is en (of) het gebruik ervan verstoord is. Het gevolg van hypoxie is een schending van metabolische processen in weefsels. Allereerst lijdt de energievoorziening van cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende pathologische veranderingen en de vorming van acute en chronische ziekten. De termen "hypoxie", "zuurstofgebrek", "zuurstofgebrek", "hypoxische toestand" hebben een gelijkwaardige betekenis.

ETIOLOGIE, PATHOGENESE EN CLASSIFICATIE VAN HYPOXIA

Een intensieve studie van de rol van zuurstofgebrek in de ontwikkeling van verschillende pathologische toestanden begon aan het begin van de vorige eeuw. Zoals toegepast op de pathogenese van zuurstofgebrek in 1920, stelde J. Barcroft voor om de manifestaties van anoxie (de term dat gedefinieerde zuurstoftekort, bestond tot 1948) te verdelen in 3 types: anoxisch, anemisch en congestief. In 1932 vult J.P.Peters en D.D.Van Slyke de classificatie aan met type 4 - histotoxische hypoxie. A.A. Glebovich en co-auteurs (1940), I.R. Petrov (1949) beschreven in detail hypoxie, die zich ontwikkelt tijdens pathologische processen in verschillende systemen van het lichaam. Ze identificeerden de volgende soorten hypoxie:
1) ademhalingswegen (pulmonair),
2) cardiovasculair (bloedsomloop),
3) bloed (hemic),
4) weefsel (histotoxisch),
5) gemengd.

De indeling voorgesteld door A.V. Kolchinskaya (1981), volgens welke de volgende typen hypoxische toestanden worden onderscheiden, voldoet aan de eisen van de theorie en de praktijk van de geneeskunde:
1) hypoxisch (normo en hypobarisch),
2) hyperoxisch,
3) hyperbaar,
4) bloedsomloop,
5) hemic
6) primair weefsel of histotoxisch weefsel,
7) secundair weefsel (hypoxie "lading"),
8) gemengd.

Zuurstoftekort ontwikkelt zich in het organisme onder invloed van extreme factoren (zuurstofgebrek in de lucht met een overmaat aan koolstofdioxide en toxische door de mens gemaakte onzuiverheden, zwaartekrachtoverbelasting, elektromagnetische velden, hoge omgevingstemperatuur, hypodynamie en vele andere.), Evenals tijdens verschillende pathologische processen (shock, infarct myocardium, ischemische hartziekte, bronchitis, pneumonie, bronchiale astma, traumatisch hersenletsel, inflammatoire en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne org anov, diabetes, thyreotoxicose en vele anderen.). Hypoxie compliceert of versterkt het negatieve effect van andere ongunstige factoren op het verloop van een specifiek bestaand pathologisch proces, omdat het moeilijk is om de interne omgeving van het lichaam te behouden onder energietekortvoorwaarden.

De meest gevoelige voor hypoxie intensief werkende organen en systemen. Onder hen wordt een speciale plaats bezet door de "belangrijkste regulatiedriehoek" (GDT):

hypoxie

Zenuwstelsel (neurose)

Endocrien systeem (hormonale onbalans) immuunsysteem (immunodeficiëntie)

De cellen van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en het endocriene systeem synthetiseren voortdurend een aanzienlijke hoeveelheid stoffen - bemiddelaars, modulatoren en hormonen die verantwoordelijk zijn voor de diverse processen in de cellen, weefsels en organen die ze reguleren. Daarom veroorzaken de kleinste veranderingen in de energievoorziening van de "driehoek" pathologische verschuivingen die, als gevolg van wederkerige relaties tussen regulerende systemen, kunnen groeien als een lawine. De mate en snelheid van ontwikkeling van aandoeningen wordt bepaald door de intensiteit van de nadelige effecten, maar hangt in veel opzichten af ​​van de energiebronnen van GDT.

In de meeste klinische situaties is er een gemengd type hypoxie, hoewel voor elke patiënt een unieke combinatie van verschillende soorten stoornissen wordt gevormd. Door de mate van bijdrage van elk type hypoxie (indien mogelijk) te bepalen, kunt u doelbewust werkende middelen kiezen om individuele correctie van pathologische stoornissen te bieden.

Het is ook rationeel om rekening te houden met de ontwikkeling van zuurstofgebrek en de duur van de actie van zuurstofgebrek.

CLINIC

Er zijn bliksem, acute, subacute en chronische hypoxie. Er zijn geen exacte criteria om deze formulieren te onderscheiden. Typisch omvat de bliksemvorm hypoxie, die zich gedurende enkele tientallen seconden ontwikkelt, acuut - binnen enkele tientallen minuten, subacute - enkele tientallen uren, chronisch - aanhoudende weken, maanden, jaren.

Bliksem en acute vormen van zuurstofgebrek ontwikkelen zich onder invloed van intense effecten. Bij het diagnosticeren van acute hypoxie van de hersenen, onderscheiden we 4 graden zuurstofdeficiëntie. In de eerste graad worden angst, euforie, verhoogde bloeddruk, kortademigheid, tachycardie, soms stompzinnigheid, afgenomen abdominale reflexen, taalafwijkingen enz. Genoteerd De duur van de fase is van enkele uren tot meerdere dagen. De tweede graad van zuurstofgebrek wordt gekenmerkt door een soporeuze toestand die maximaal 4 - 5 dagen duurt. Anisocaria, parese van de gezichtszenuw zijn karakteristiek, er blijken reflexen van het orale automatisme te ontstaan, clonische convulsies kunnen periodiek voorkomen. In de derde graad is er een diepe stupor en verandert in een comateuze toestand. Bij de vierde graad van hypoxie ontwikkelt zich een diepe coma, de functies van de hersenschors en subcorticale formaties zijn depressief, de huid is koud, de pupillen zijn breed, ze reageren niet op licht, gescheiden oogleden stijgen op, hartactiviteit wordt abrupt gestoord en cyanose. Dan ontwikkelt zich de terminale coma, de functies van de cortex, subcorticale en stamvormen van de hersenen sterven af.

Chronische vormen van hypoxie ontwikkelen zich geleidelijk. Kenmerken van het klinische beeld van hypoxische toestanden zijn afhankelijk van:

- het overheersende type en vorm van hypoxie;

- lokalisatie van zuurstoftekort;

- de aard van schendingen van de energievoorziening;

- de ernst en de duur van zuurstofgebrek;

- milieuomstandigheden waarin de patiënt zich bevindt;

-individuele lichaamssensitiviteit voor zuurstoftekort;

- kenmerken van metabole processen die inherent zijn aan individuele weefsels en organen, enz.

Bij alle graden van hypoxie is er mobilisatie en aanzienlijke uitgaven van energiebronnen van het lichaam, accumulatie van geoxideerde metabole producten met de ontwikkeling van acidose, die bovendien celmembranen beschadigt en de opbrengst aan ionen, metabolieten en enzymen in de intercellulaire vloeistof verhoogt.

Onder invloed van hypoxie worden de functies van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel (CZS) geschonden. De stroom van denkprocessen vertraagt, de hoeveelheid geanalyseerde informatie neemt af en het onthouden ervan is verstoord. Het "operationele" geheugen, reacties die een fijne coördinatie van bewegingen vereisen, begint bijzonder snel te lijden. Gekenmerkt door zwaarte in het hoofd, vertragende reacties op verschillende externe stimuli, slaperigheid, verlies van aandacht, mentale en fysieke prestaties. Met de snelle ontwikkeling van hypoxie worden ze voorafgegaan door euforie. Hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid zijn mogelijk. Met de progressie van zuurstofgebrek treden dysartrie, ataxie, braken en krampachtige spiertrekkingen van skeletspieren op.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem tijdens milde hypoxie wordt tachycardie waargenomen, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten van het hart, de hersenen en de longen, evenals het kleine volume van de bloedstroom. De externe ademhaling wordt steeds frequenter en dieper, het volume van de longventilatie neemt toe. Dit leidt tot een lichte toename van pO2 in de alveolaire lucht, arterieel bloed, weefsels en relatieve hypocapnie. Zij verdiept op haar beurt schendingen in de ademhalings- en vasomotorische centra. De temperatuur van het lichaam en individuele organen neemt toe. In de coronaire en cerebrale bloedvaten, als gevolg van hypocapnia, neemt de bloedstroom af en neemt de perfusiedruk toe. Met een afname van de partiële druk van koolstofdioxide in het bloed, ontwikkelt zich hypoglycemie als gevolg van de onderdrukking van de functies van de bijnieren. Een verdere toename van hypoxie gaat gepaard met bradycardie, myocardiale ischemie, een verlaging van de bloeddruk en een toename van de veneuze druk. Ademhaling wordt frequenter en ondieper, vermindert de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum.

Zuurstoftekort manifesteert zich door veranderingen in alle systemen en organen. Samen met immunodeficiëntie en verminderde neurohumorale regulatie, zijn ontgiftende en uitscheidende functies van lever en nieren aangetast. Verstoorde het normale werk van het spijsverteringsstelsel. Zuurstoftekort draagt ​​bij aan de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het bindweefsel, veroorzaakt de vorming van osteoporose, artritis, osteochondrose, huidpathologie, etc. en levensgevolgen:

- voortijdige veroudering van het lichaam;

- het verminderen van de functie van beschermende barrières tegen infecties;

- de verzwakking van antitumorbescherming;

- uitputting van adaptieve reserves van organen en lichaamssystemen.

Daarom is het uitermate belangrijk om de hypoxische toestand tijdig te diagnosticeren, de aard en ernst van aandoeningen veroorzaakt door zuurstoftekort te bepalen. Adequate correctie van hypoxie moet een leidende positie innemen in de alomvattende preventie en behandeling van elke ziekte.

PREVENTIE EN BEHANDELING.

Voor de preventie en behandeling van hypoxie werden verschillende methoden en middelen gebruikt, waaronder antihypoxanten - geneesmiddelen die het negatieve effect van hypoxie op een gezond of ziek organisme kunnen voorkomen of verminderen (L. V. Pastushenkov, 1966; L. V. Pastushenkov, V. M. Vinogradov, 1966).

Onderzoek naar geneesmiddelen die de weerstand van het lichaam tegen zuurstofgebrek vergroten, werd in de jaren 30-40 van de vorige eeuw gestart onder geneesmiddelen die de functie van de luchtwegen, het cardiovasculaire en het zenuwstelsel versterken en werden over het algemeen niet met aanzienlijke successen gekroond (C, J. Arbuzov L.V. Pastushenkov, 1969; M. V. Korablev, L.I. Lukienko, 1976). Doelgericht zoeken en bestuderen van direct werkende antihypoxanten (breedspectrum antihypoxantia, zie hieronder voor details) begon in 1960, toen Leonid Vasilievich Pastushenkov voor het eerst de mogelijkheid van farmacologische bescherming van het lichaam tegen de actie van dodelijke zwaartekrachtoverbelasting toonde. Als een beschermend middel gebruikte hij guanilthioureum (medicijn nr. 92 of gutimine). Het decoderen van dit feit toonde aan dat het beschermende effect van guanilthioureum samengaat met de antihypoxische activiteit van het medicijn, dat in staat is om een ​​sulfidedisulfide redox-systeem in het lichaam te vormen. In 1963 werden de eerste resultaten van het bestuderen van het preparaat nr. 92, dat krachtige antihypoxische activiteit heeft en geen nadelig effect heeft op het fysieke uithoudingsvermogen en het zenuwstelsel, samengevat (L.V. Pastushenkov, 1963). In 1965 liet het Farmacologisch Comité van het Ministerie van Volksgezondheid van de USSR guanilthioureum onder de naam "gutimine" testen als een antihypoxisch middel. Sinds die tijd begon de actieve ontwikkeling van specifieke actie-antihypoxanten in veel laboratoria in het land.

De eerste onderzoeken naar de antihypoxische eigenschappen van medicinale planten waren gewijd aan adaptogene plantenpreparaten. Doelgericht zoeken phytoantigipoksantov behoorlijk snel geleid tot succes. Tijdens de eerste decennia van (1981 - 1991 jaar) alleen SPHFA geïdentificeerd meer dan 500 soorten medicinale planten, uittreksels uit welke eigenschappen antigipoksantov (Pastushenkov LV, Lesiovskaya EE, 1991) bezitten. De meest veelbelovende voor de zoektocht naar antihypoxanten van de familie werden gevonden: peulvruchten, laurierbloemen, Rosaceae en bloemen van de bloemen (Lesiovskaya EE, 1993). antihypoxants en information retrieval systeem met een unieke database van medicinale plantaardige grondstoffen en kruidengeneeskunde "Flora" (Lesiovskaya EE, EI Sakanyan, Syrovezhko NV - De algoritmes van search onderzoek op dit gebied, een programma van het bestuderen van geneeskrachtige planten te creëren., Tamm EL, 1996-2001).

De uitvoering van de principes van fytotherapie hypoxische condities in de klinische praktijk (Methodische. 2000) is sterk toegenomen de efficiëntie van de behandeling van diverse chronische ziekten, evenals benaderingen te herzien om het voorkomen van de meest voorkomende ziekten, met name bij kinderen en oudere patiënten (Pastushenkov LV, EE Lesiovskaya 1994, 1995).

Antihypoxanten zijn verdeeld in 3 groepen:
1) directe actie (breed spectrum),
2) indirecte actie,
3) gemengde actie.

Antihypoxanten met directe (specifieke) werking hebben een positief effect op energieprocessen in weefsels. Ze herstellen de energievoorziening van de cellen die op verschillende manieren verstoord is door hypoxie. Formuleringen verminderd of activeren aërobe anaerobe glycolyse, verhogen het gebruik van lactaat en pyruvaat, vaak combineren de eigenschappen van directe antihypoxant (m. E. direct invloed pathogenetische schakels van stoornissen van energiemetabolisme) en antioxidant.

Aandoeningen van energiemetabolisme tijdens hypoxie zijn van fase-aard, wat de keuze voor een bepaalde richting van hun correctie bepaalt. In de vroege stadia van hypoxie optreden primaire aandoeningen van de ademhalingsketen in het enzymcomplex 1. Daarom moet aan stoffen met donor-acceptor eigenschappen, kan verminderen de stroom van elektronen van NADH naar ubichinon passen of andere NAD-afhankelijke oxidatie van metabole flux path (aminozuur oxidatie, succinaten, betaoksibutirata activeren acetoacetaat, etc.).

In latere stadia van hypoxie in een onderdrukking van de elektronen-transportfunctie op de plaats van cytochroom b-c benodigde toediening van exogene cytochroom C, ubiquinon, "verminderen" ademhalingsketen en middelen geven waardoor vrije radicalen oxidatie.

Diagnose van het stadium van door hypoxie geïnduceerde stoornissen van het energiemetabolisme is niet altijd beschikbaar, vooral in een klinische setting. Dit bepaalt de noodzaak om geneesmiddelen te ontwikkelen die in verschillende richtingen tegelijk werken en de problemen van het gecombineerde gebruik van antihypoxanten bestuderen.

Het vermogen om het energiemetabolisme in de cel te herstellen, bepaalt een breed scala aan farmacologische effecten van antihypoxische geneesmiddelen met specifieke werking, hun min of meer universele stressbeschermende activiteit (Tabel 1).

De belangrijkste therapeutische effecten van directe (specifieke) actie

hypoxie

beschrijving:

Hypoxie is een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het lichaam is of een schending van de absorptie door de weefsels. Hypoxie komt heel vaak voor en is de basis van verschillende pathologische aandoeningen. processen. Volgens moderne concepten kan hypoxie op korte termijn optreden zonder de aanwezigheid in het lichaam van pathologische processen die het transport van zuurstof verstoren of de absorptie ervan door de weefsels. Dit kan in gevallen zijn waarbij de behoefte aan zuurstof sterk stijgt als gevolg van extreme fysieke omstandigheden. activiteit (harde lichamelijke arbeid, overspanning in sport, etc.).

Hypoxie kan acuut zijn, zelfs bliksem (een paar seconden) en chronisch, en blijft maanden en jaren aanhouden.

Oorzaken van hypoxie:

Oorzaken van hypoxie zijn zeer divers. Het kan optreden als gevolg van zuurstofgebrek in de ingeademde lucht, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte, bij het werken in mijnen, putten, in een onderzeeër, in duikpakken, etc. Hypoxie kan optreden wanneer de luchtwegen worden geblokkeerd door een vreemd lichaam, slijm of bronchospasmen., evenals bij ziekten van de longen (zwelling of ontsteking), waarbij het ademhalingsoppervlak van de longen scherp afneemt, en bij andere stoornissen van het ademhalingssysteem. Als de luchtwegen geblokkeerd zijn of andere oorzaken van een plotselinge ademhalingsstoornis, kan een ernstige aandoening optreden - verstikking.

Acute hypoxie treedt op bij ernstig bloedverlies, myocardiaal infarct en andere ernstige aandoeningen, evenals bij koolmonoxidevergiftiging (koolmonoxide), waardoor het bloed minder zuurstof naar de weefsels kan transporteren.

Chronische hypoxie kan zich ontwikkelen met hartafwijkingen, cardiosclerose, die gepaard gaat met een zwakke hartactiviteit en onvoldoende bloedtoevoer naar nbspnbsp-weefsels.

De speciale plaats wordt ingenomen door de hypoxie veroorzaakt door vergiftiging door sommige chemicaliën, napr, cyanides. Deze stoffen remmen de ademhalingsenzymen van cellen en weefsels die hun vermogen verliezen om zuurstof te absorberen. Tegelijkertijd kan fulminante hypoxie optreden. De oorzaak van hypoxie kan ook een tekort aan bepaalde vitamines zijn.

Symptomen van hypoxie:

Het zenuwstelsel is het meest gevoelig voor het gebrek aan zuurstof. Dus, met de volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer, worden tekenen van ernstige onregelmatigheden in de cortex van de hersenhelften gedetecteerd na 2/2 tot 3 minuten. Tijdens hypoxie verandert het metabolisme in de cellen en weefsels van het hele organisme dramatisch. Overtredingen van hartactiviteit kunnen worden uitgedrukt in een toename van de hartslag, en vervolgens een verzwakking van de activiteit van het hart, een zogenaamde filamenteuze puls verschijnt. In andere gevallen maken frequente hartslagen plotseling plaats voor een verlaagde puls, een scherp wit worden van het gezicht, koud zweet komt naar buiten, benen en handen worden koud en flauwvallen treedt op. Voor sommige vergiftigingen bijvoorbeeld. inademing van hoge concentraties methaangas, damp van de cyanide-aan-u, komt zeer snel de volledige stopzetting van de functies van vitale organen (hart, hersenen). Na acute hypoxie wordt de verdere toestand van het lichaam grotendeels bepaald door nbspnbsp-veranderingen, nbspnbsp nbspnbsp ontstond in de hersenschors.

Chronische vormen van hypoxie die optreden tijdens langdurige falen van de bloedsomloop, ademhaling, bij sommige ziekten, gemanifesteerd door verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen met weinig inspanning, verminderde werkcapaciteit.

Voor de preventie van hypoxie als gevolg van het gebrek aan zuurstof in de geïnhaleerde lucht, worden speciale trainingssessies uitgevoerd die de mogelijkheid van gewenning aan hypoxie vergroten (voor werk op grote hoogte, in afgesloten ruimten, enz.).

Preparaten voor de behandeling van hypoxie

Hersenen hypoxie preparaten verbeteren elk jaar met nieuwe soorten medicijnen. Zuurstofgebrek van de hersenen (hypoxie) is een nadelige conditie voor het lichaam, die ontstaat door onvoldoende zuurstof in het weefsel. Aangezien het tekort ervan slechts een symptoom is dat kan ontstaan ​​als gevolg van een aantal pathologische invloeden, moet het effect van geneesmiddelen specifiek gericht zijn op het elimineren van deze bronnen. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, de essentie van de pathologie begrijpen.

Wat is gevaarlijke zuurstofgebrek

Ons lichaam kan, net als het lichaam van de meeste andere levende wezens, niet leven zonder zuurstof. Met een lange zuurstofgebrek beginnen levende cellen van de weefsels geleidelijk af te sterven, het proces is onomkeerbaar. De weefsels van elk orgaan worden met verschillende snelheden vernietigd. Zenuwcellen sterven het snelst. En omdat het brein de basis is van het zenuwstelsel, verdraagt ​​het de afwezigheid van zuurstof op de slechtst mogelijke manier.

In een gezond organisme passeert ongeveer 20% van al het circulerend bloed de hersenen, waardoor het een enorme hoeveelheid zuurstof krijgt, volgens de normen van andere organen. Het centrale zenuwstelsel kan niet langer dan 4 seconden zonder zuurstof in het weefsel werken. Na 10-12 seconden van acute hypoxie verliest de persoon het bewustzijn. Na 25-30 seconden begint de activiteit van de hersenschors te vervagen, waardoor het lichaam in coma komt. Als de patiënt de bloedtoevoer niet binnen 3-5 minuten herstelt, leidt dit tot onomkeerbare gevolgen in het zenuwstelsel en sterven de hersenen van de patiënt. Daarom is het noodzakelijk om te weten wat hypoxie is, wat er van kan worden verwacht en hoe het moet worden behandeld.

Soorten hypoxie

Zuurstofgebrek is geen ziekte, maar een aandoening waartoe verschillende externe en interne invloeden kunnen leiden. Afhankelijk van deze factoren onderscheiden artsen 5 soorten hypoxie:

1. Exogeen (hypoxisch). Dit gebrek aan zuurstof in het bloed, dat wordt veroorzaakt door een lage concentratie zuurstof in de lucht. Dit kan gebeuren wanneer iemand zich in de bergen bevindt, hoog boven zeeniveau. Dit komt omdat als de hoogte stijgt, de lucht schaarser wordt. Daarom kunnen beginnende klimmers of niet-opgeleide toeristen bergziekte ontwikkelen. Vergelijkbare problemen met zuurstofgebrek kunnen optreden bij mensen die werken in slecht geventileerde ruimtes, duikers, astronauten, piloten, zeilers op onderzeeërs, enz.
2. Ademhalings (luchtwegen) hypoxie. Het treedt op als gevolg van stoornissen in de werking van het ademhalingssysteem. Het kan worden veroorzaakt door astma, bronchitis, thoraxtrauma, diafragmaverlamming, dwarslaesie.
3. Bloedsomloop (cardiovasculair). Dit type hypoxie kan worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Trombose, atherosclerotische plaques, hartfalen en shock kunnen de oorzaak zijn van een gestoorde bloedstroom.
4. Hemic (bloed). Het komt voor wanneer het bloed ophoudt om de weefsels naar behoren te voeden met zuurstof. Het kan worden veroorzaakt door een tekort aan hemoglobine in het bloed (anemie), evenals door vergiftiging van bloedcellen door bepaalde soorten toxines die interfereren met de binding van hemoglobine en zuurstof.
5. Histotoxisch (weefsel). Dit type hypoxie ontwikkelt zich wanneer cellen van weefsels het vermogen verliezen om onafhankelijk zuurstof te verwerken. Sommige geneesmiddelen of giftige stoffen kunnen de productie van enzymen die nodig zijn voor weefselrespiratie opschorten.

Experts onderscheiden ook verschillende soorten hypoxie, afhankelijk van het tijdstip waarop het is ontwikkeld. Er is bliksem, acute en chronische zuurstofgebrek. De eerste komt extreem snel, in enkele seconden of minuten. Het kan bijvoorbeeld overmatig bloeden in de ademhalingsorganen veroorzaken. Acute hypoxie van de hersenen kan zich over verschillende uren ontwikkelen, bijvoorbeeld door vergiftiging met methemoglobinevormende giffen. Chronische hypoxie streeft een persoon na gedurende een lange tijd en kan optreden tegen de achtergrond van hartfalen, cerebrale atherosclerose en dyscirculaire encefalopathie.

Symptomen en diagnostiek

Patiënten die vatbaar zijn voor hypoxie van de hersenen, ontwikkelen een verscheidenheid aan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. De patiënt voelt zich vaak duizelig, krijgt voortdurend hoofdpijn. Een persoon heeft een verminderde spraak, geheugen en visie. Zelfs als de patiënt met succes een volledige behandelingskuur ondergaat, blijft de waarschijnlijkheid van volledig herstel van hersenactiviteit verwaarloosbaar. In de meeste gevallen zal een persoon die lijdt aan cerebrale hypoxie onomkeerbare veranderingen in de werking van het zenuwstelsel ervaren. De ernst van deze aandoeningen hangt af van het succes van de therapie.

Chronische zuurstofgebrek heeft het minste nadelige effect op het lichaam, omdat ons lichaam zich geleidelijk aan kan aanpassen aan alle veranderingen, zowel in zichzelf als in het milieu. Een persoon begint echter kortademigheid te ervaren, omdat de longen zullen proberen zoveel mogelijk zuurstof binnen te zuigen. De hartslag zal toenemen, de bloeddruk zal toenemen. De bloedtoevoer zal zodanig worden verdeeld dat het grootste deel van het bloed in de belangrijkste organen voor het leven circuleert (hart, lever, hersenen), waardoor andere organen en systemen worden beroofd. Een groot aantal nieuwe rode bloedcellen zal zich gaan vormen, waardoor de kans op vorming van bloedstolsels toeneemt. Bijkomende (collaterale) bloedvaten beginnen zich rond de hypoxische weefsels te vormen.

Het moet begrepen worden dat de mechanismen van aanpassing van het organisme niet perfect zijn. Elke verandering in het menselijk lichaam zal een aantal bijwerkingen met zich meebrengen.

Gezien het aantal vormen van hypoxie in de hersenen, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Maar artsen kunnen een aantal veelvoorkomende symptomen identificeren die inherent zijn aan alle soorten van deze ziekte.

Ten eerste begint de patiënt euforie te ervaren, er is een nerveuze overexcitatie. Hart- en ademhalingsritmes nemen aanzienlijk toe. De huid van de patiënt wordt bleek, er is een kleverig en koud zweet. Na de excitatiefase begint een periode van remming van nerveuze activiteit. Een persoon voelt algemene apathie, duizeligheid, slaperigheid, ziet kleine zwarte spikkels voor zijn ogen. Er is een verdoving, vertroebeling van het bewustzijn, gevolgd door het lichaam dat in coma valt.

In het begin verdwijnen geconditioneerde en vervolgens ongeconditioneerde reflexen, stopt de ademhaling en stopt uiteindelijk het hart.

Chronisch hersendeficiëntie ontwikkelt zich niet in een dergelijke expliciete vorm. Vaak begint de patiënt aan constante duizeligheid, frequente stemmingswisselingen, hoofdpijn, lawaai en oorsuizen, misselijkheid en braken in de ochtend, evenals een zich ontwikkelend geheugenstoornis.

De eenvoudigste manier om hypoxie van het lichaam als geheel te detecteren. Om dit te doen, hoeven artsen alleen maar de zuurstofconcentratie in het bloed te kennen. Deze diagnose wordt pulsoxymetrie genoemd. Het zou voldoende moeten zijn om de aanwezigheid van hypoxie te bevestigen of te weerleggen, maar een dergelijke analyse zal niet helpen om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren. Om de oorzaak vast te stellen, zal het noodzakelijk zijn om nog veel meer diagnostiek uit te voeren, zoals bloedonderzoek in het laboratorium voor toxines, MRI, CT, enz.

In elk geval wordt het type diagnostische procedures individueel bepaald voor elke patiënt. De aard van het onderzoek kan worden beïnvloed door de mate van hersenbeschadiging, het algemene welzijn van de patiënt of de door de arts voorgestelde reden.

Methoden voor de behandeling van zuurstofgebrek

Als het onmogelijk is om de oorzaak van hypoxie te genezen, worden de symptomen zelf behandeld. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de vasculaire tonus normaliseren, remedies tegen duizeligheid en migraine, nootropische stoffen, antidepressiva en slaappillen.

Alle soorten hypoxie worden behandeld door zuurstof in verschillende vormen te gebruiken, van zuurstofconcentrators tot kunstmatige beademing. Daarnaast schrijven artsen vaak medicijnen voor die de zuur-base balans van bloed, cardio en neuroprotectors normaliseren.

Het beste wat betreft kwaliteit zijn zuurstofconcentrators van Duitse fabrikanten. Deze omvatten Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 en Invacare Perfect 02.

Behandeling van respiratoire hypoxie wordt uitgevoerd door het gebruik van pijnstillende middelen, antihypoxische geneesmiddelen en geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van de bronchiën. Apotheken verkopen voor het grootste deel zowel pillen als ampullen met dergelijke medicijnen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de meeste van deze geneesmiddelen verslavend kunnen zijn, dat wil zeggen, een narcotisch effect hebben.

Daarom moeten ze alleen onder toezicht van de behandelende arts worden ingenomen.

Zulke medicijnen als Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadol, Butorphanol en Buprenorfine zijn verslavend. Niet-narcotische analgetica omvatten Metamizol, Diclofenac, Paracetamol, Indomethacin, Acetylsalicylzuur, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin en Ketarolac.

Hypoxie van het brein van het hemisch type vereist bloedtransfusie. Er wordt aangenomen dat dit de meest effectieve manier is om de bloedsomloop te normaliseren. En met zuurstofhongering van de histoxische vorm, schrijven artsen antidotum medicijnen voor. De slechtste situatie met de therapie van de circulatoire vorm van de ziekte. Het kan alleen effectief worden behandeld door chirurgische interventie.

Als u tegelijkertijd een behandeling met traditionele geneeskunde uitvoert, kunt u traditionele methoden gebruiken. Er zijn veel afkooksels van medicinale kruiden die bijdragen aan het herstel van de cerebrale circulatie. Geneesmiddelen op basis van bessen van lijsterbes, paardestaart, pissebed, maagdenpalm en moederblad kunnen een positief effect hebben.

Medicijnen, pillen en folk remedies voor hypoxie

De inhoud

Preparaten van hypoxie kunnen het probleem van zuurstofgebrek aan en compenseren de mogelijke gevolgen. In veel gevallen is het gebruik ervan gewoon noodzakelijk: hypoxie kan zich op verschillende manieren ontwikkelen, van onmiddellijke en acute coma tot een consistente verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom zal het het meest effectief zijn om het helemaal aan het begin te stoppen.

Wat is hypoxie?

Hypoxie is het probleem van zuurstofgebrek, d.w.z. onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. In dit geval is het hersenweefsel beschadigd en kunnen ze volledig afsterven.

De belangrijkste soorten hypoxie volgens de modus van ontwikkeling 3:

1. Razendsnel. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en veroorzaakt vrijwel onmiddellijk onherstelbare gevolgen.
2. Acute treedt op als bloed zijn vermogen om zuurstof over te dragen verliest. Het kan een coma uitlokken die in de dood verandert. Gaat tot enkele uren mee.
3. Chronisch gaat gepaard met regelmatig gebrek aan zuurstof in de hersenen, verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid. Gaat een paar maanden mee.

redenen

De oorzaken van hypoxie zijn zeer divers.

Onder de oorzaken van hypoxie zijn in de eerste plaats atherosclerotische ziekten.

symptomen

De symptomen van deze pathologie hangen af ​​van het stadium waarin het zich bevindt.

verhoogde hartslag;

coördinatieproblemen;

verandering in huidskleur;

het uiterlijk van koud zweet.

aandoeningen van hersenactiviteit;

duisternis in de ogen;

problemen met het werk van interne organen;

Deze tekenen zijn het meest kenmerkend voor fulminante en acute hypoxie.

Chronisch verschilt met de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• geluid en oorsuizen;
• verhoogde vermoeidheid;
• misselijkheid;
• problemen met geheugen en aandacht;
• zwelling van de hersenen.

Indien onbeheerd gelaten, kan zelfs een chronische vorm van de ziekte in een coma raken.

Kinderen en hypoxie

Hypoxische problemen kunnen zelfs optreden in het stadium van de ontwikkeling van de foetus en zijn tekenen van problemen met de gezondheid van de moeder. Dit is een van de meest voorkomende pathologieën, die zich meestal manifesteert in het proces van de bevalling.

Ze kan provoceren:

1. Onjuiste ontwikkeling van de foetus.
2. Zwanger worden.
3. Voortijdige geboorte.
4. Het uiterlijk van een doodgeboren kind.
5. Het optreden van de handicap van een kind.
6. Kindersterfte.

Een van de belangrijkste redenen voor het optreden van een dergelijke aandoening zijn de volgende:

• gynaecologische aandoeningen van de moeder, waardoor de loop van de bevalling wordt bemoeilijkt;
• somatische ziekten;
• pathologie die voortkomt uit de vorming van het kind;
• verschillende vormen van asfyxie tijdens de bevalling;
• problemen met een gebrek aan lucht in het milieu tijdens de bevalling (karakteristiek van aspiratie van vruchtwater);
• alcoholgebruik door de moeder tijdens zwangerschap, roken, drugsverslaving;
• het nemen van een aantal medicijnen;
• het vinden van de moeder in een schadelijke professionele omgeving of een omgeving die slecht is voor het milieu.

Behandeling van cerebrale hypoxie bij zuigelingen omvat de volgende maatregelen:

1. Reanimatie onmiddellijk na de bevalling.
2. Bepaling van de oorzaken van pathologie.
3. Behandeling op basis daarvan en de toestand van het kind.

Bij het elimineren van de oorzaken van de ziekte, is het vaak mogelijk om ermee om te gaan.

Diagnose en behandeling

Het moeilijkste is de diagnose van chronische hypoxie: in dit geval zijn pathologische veranderingen veel moeilijker te bepalen dan in het geval van een acute of fulminante aanval.

Voor gebruikte enquêtes:

• analyse van hoe bloed is verzadigd met zuurstof;
• alkalinezuur balansniveaumeting;
• analyse van hoe de gassamenstelling van het bloed is veranderd.

Voor vermoedelijke ischemische pathologieën in de hersenen die hypoxie veroorzaken, worden de volgende ook gebruikt:

• tomografie van verschillende typen;
• rheovasografische studies;
• angiografische studies;
• echografie;
• echografische onderzoeken.

Officiële geneeskunde

In het kader van eerste hulp is het noodzakelijk om het vrije verkeer van lucht rond de patiënt te waarborgen. Als we het hebben over eerste hulp bij de geboorte, dan wordt een zuurstofmasker gebruikt, evenals reanimatiemaatregelen die bijdragen aan het instellen van normale ademhaling bij het kind. Het feit dat de patiënt aanwezig zal zijn tijdens de behandeling thuis of in het ziekenhuis hangt af van zijn toestand.

Verschillende soorten hypoxie vereisen het gebruik van verschillende methoden:

Zuurstofgebrek van de hersenen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Hersenhypoxie (HGM) is een abnormaal proces dat optreedt in hersenstructuren waarin elke cel een zuurstoftekort ervaart.

Zuurstof is nodig voor het normale functioneren van alle vitale functies van de hersenen en het lichaam.

Zuurstoftekort beïnvloedt het hersencentrum van het "kritieke orgaan", waar het cerebrale cortexweefsel voornamelijk wordt beïnvloed. Als gevolg hiervan treedt een hypoxische crisis op.

Ongeveer 20% van het totale bloedvolume passeert de bloedvaten en slagaders van de hersenen in één minuut, wat zeker een zeer hoog cijfer is.

Als alle functies normaal werken, zullen acute hersenhypoxia, waarbij cellen gedurende 3-4 seconden worden beïnvloed, geen algemene veranderingen veroorzaken.

Een gebrek aan zuurstof in het hoofd gedurende 10 seconden kan echter leiden tot mentaal verlies en flauwvallen. En na 30 seconden wordt de hersenschors inactief, wat voor een persoon gevaarlijk is door het begin van coma.

Het tijdstip van overlijden van hersencellen vindt plaats wanneer zuurstofverbranding van de hersenen 5 minuten duurt. Als u tijdens deze periode geen reanimatie uitvoert en het gebrek aan zuurstof niet herstelt, wordt het proces onomkeerbaar.

Het is onmogelijk om het hypoxisch syndroom thuis zelf te behandelen. Hoe te behandelen en hoe om te gaan met hypoxie bepaalt de arts na een gedetailleerd onderzoek van het lichaam.

Preparaten voor de behandeling van cerebrale hypoxie worden geclassificeerd door de ICD-10-code. Bijvoorbeeld zuurstofverzadigingstabletten - antistax, riboxine, cognum, nimodipine, enz.

In sommige gevallen kan de arts een cursus intraveneuze injecties voorschrijven of procedurele therapie ondergaan.
Hoe te genezen en welke medicijnen te gebruiken, hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt. Behandeling van hypoxie bij kinderen, volwassenen en ouderen is anders en wordt strikt individueel gekozen.
Bij het selecteren van de therapie, worden alle factoren beschouwd - de oorzaken van het gebrek aan zuurstof in de hersenen, de symptomen, het type pathologie dat is vastgesteld bij de patiënt.

Hypoxisch syndroom kan episodisch zijn en kan een specifieke diagnose en ernst hebben, bijvoorbeeld: chronische hersenhypoxie 2 graden.

Met verhoogde hersengevoeligheid voor hypoxie gaat de aandoening vaak gepaard met coma.

Symptomen van zuurstofgebrek

Als elke minuut elke 100 g van de hersenen niet ongeveer 3,3 ml zuurstof ontvangt, treedt hypoxie van de cerebrale bloedvaten op.
Met de snelle ontwikkeling van hypoxisch syndroom, kunnen de processen niet worden getraceerd. In dit geval is het belangrijk om dringend hulp te bieden om coma of de dood te voorkomen.
Maar als pathologie een tijdsperiode van ontwikkeling heeft, dan hebben de tekenen tijd om te worden geïdentificeerd. Symptomen van zuurstofgebrek bij volwassenen zijn standaard:

• het vroegste teken is een overtreding van het bed van de microcirculatie;
• verder toegenomen agitatie, ongecontroleerd gedrag in een staat van euforie, gevolgd door lethargie of een gevoel van depressie;
• het verschijnen van scherpe hoofdpijnen onderdrukkende natuur;
• aandoening van het cardiovasculaire systeem - angina pectoris, een afname in tonus, druk en temperatuur, hartritmestoornissen of tachycardie;
• het verschijnen van bleekheid, cyanose of roodheid van de huid;
• remming van de functies van het centrale zenuwstelsel, duizeligheid, misselijkheid, ontembare braken, rimpelingen of donker worden van de ogen, verminderd gezichtsvermogen;
• staat van verdoving, enuresis, ongecontroleerde stoelgang, mogelijk verlies van bewustzijn;
• met perinatale schade aan de hersenstructuren treedt zwelling in de hersenen op, verdwijnt de gevoeligheid van de huid.

De ernstige vorm wordt gekenmerkt door de vroege detectie van hypoxie van neuronen in de hersenen. In deze laesie kan de pathologie verschillende graden van ernst hebben, soms zijn de processen onomkeerbaar.

Tekenen van hersenhypoxie in het embryo, pasgeboren baby's of in een kind van het eerste levensjaar zijn enigszins anders.

Wat zijn de symptomen bij kinderen:

• tachycardie vaak gevolgd door bradycardie;
• het verschijnen van aritmieën en gemompel in het hart;
• het uiterlijk in het vruchtwater meconium (oorspronkelijke uitwerpselen);
• groei en sterke afname van de frequentie van intra-uteriene bewegingen;
• het kind kan de vorming van trombose, kleine weefselbloedingen ervaren.

Als de hersenen van de baby lange tijd niet genoeg zuurstof hebben, verzamelt zich koolstofdioxide in het bloed. Er is irritatie van de ademhalingscentra, van waaruit de foetus probeert ademhalingsbewegingen uit te voeren.
Tegelijkertijd treedt penetratie van vreemde lichamen in de ademhalingsorganen (slijm, bloed of vruchtwater) op. Zelfs de eerste ademhaling kan pneumothorax veroorzaken, wat een directe bedreiging vormt voor het leven van het kind.

Soorten hypoxie

Door de snelheid van de voortgang en toenemende symptomen kan hypoxie acuut, subacuut of chronisch zijn.

Het niveau van zuurstoftekort hypoxisch syndroom is onderverdeeld in verschillende types: mild, matig, ernstig en kritisch.

Afhankelijk van de oorzaak en de mechanismen van ontwikkeling, wordt zuurstofverbranding geclassificeerd in soorten die worden bepaald door de locatie van de pathologie.

Er treedt bijvoorbeeld endogene of gemengde hypoxie op als gevolg van disfunctie van verschillende systemen of organen, evenals de invloed van bepaalde factoren op het lichaam.

Laten we de belangrijkste soorten hypoxie gedetailleerder bekijken.

Weefsel (histotoxisch)

Deze soort treedt op wanneer de activiteit van ademhalingsenzymen in de mitochondria van weefselcellen afneemt.

Schending van het gebruik van zuurstofmoleculen door weefselcellen veroorzaakt hypoxie. De reden kan zijn enkele vergiften of zouten van zware metalen.

Bloedsomloop (cardiovasculair)

Komt voor wanneer hemodynamische stoornissen of algemene circulatie in de slagaders en bloedvaten van de hersenen.
Cardiovasculaire insufficiëntie, shock of stressvolle aandoeningen, vasculitis, hartaandoeningen, hartinfarcten, vasculaire laesies op de achtergrond van diabetes zijn enkele van de hoofdoorzaken van circulatoire hypoxie.
De secundaire factoren omvatten de vorming van trombose, embolie, atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten die de bloedstroom belemmeren.

Exogeen (hypoxisch)

Doet zich voor wanneer het zuurstofniveau in de omgeving afneemt. De lucht wordt bijvoorbeeld geloosd op een hoogplateau of tijdens paragliding.

Onder normale atmosferische druk kan zuurstofdeficiëntie worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• ernstige gasverontreiniging;
• luchtvervuiling door gedispergeerde deeltjes, bijvoorbeeld in mijnen bij de winning van mineralen;
• in onderzeeërs;
• gewoon in een benauwde kamer met slechte ventilatie.

Hemic (bloed)

Waargenomen tegen de achtergrond van een afname van de zuurstofcapaciteit in het bloed. Belangrijkste factoren:

• overtreding van het transport van zuurstofcellen;
• gebrek aan rode bloedcellen;
• een scherpe daling van het hemoglobinegehalte;
• overtreding van het proces van het combineren van hemoglobine met zuurstofmoleculen.

Komt vaker voor met hemolyse van rode bloedcellen, koolmonoxidevergiftiging of bloedarmoede.

Luchtwegen (luchtwegen)

Het treedt op tijdens de destabilisatie van de functies van de ademhalingsorganen. Bijvoorbeeld:

• ontsteking van de longen (longontsteking);
• bronchiale astma;
• kieming van een kwaadaardige tumor in het bronchopulmonale systeem;
• ontsteking van de adenoïde of amandelen.

Een tijdige operatie om een ​​tumor of amandel te verwijderen, kan het probleem snel verhelpen.

Ademhalingshypoxie kan worden veroorzaakt door overdosis, pathologie van het ruggenmerg en de hersenen.

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een acute zuurstofdeprivatie die optreedt als gevolg van circulatiestoornissen in de slagaders van de hersenen.
Het duurt meestal langer dan een dag en vindt plaats in combinatie met uitgesproken neurologische symptomen. Deze aandoening dreigt het hersenweefsel in het getroffen gebied te verzachten, wat leidt tot een hartaanval.

Centrale en wereldwijde cerebrale ischemie

Deze pathologie ontstaat als gevolg van verminderde bloedtoevoer op een specifieke locatie.

Ook treedt cerebrale hypoxie op als gevolg van de ontwikkeling van verschillende ziekten. Bijvoorbeeld aneurysma, vorming van bloedstolsels, verstopping van bloedvaten.

De staatslinie vormt een aanvulling op het beeld van het optreden van hartaanvallen. Wereldwijde ischemie is het volledig stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Broken

Deze disfunctie is geclassificeerd als mild tot matig. Het komt voor met een laag zuurstofniveau in de bloedbaan.

acuut

Acute hypoxie treedt op in verband met vergiftiging, ernstige hartaandoeningen, bloeding.

Maar ook deze aandoening kan asfyxie, hartstilstand of hypovolemische shock veroorzaken.

Razendsnel

Het ontwikkelt zich binnen een paar minuten of zelfs seconden, gedurende welke bloeding optreedt in het midden van de ademhaling. Doet zich voor wanneer het ademhalingsproces volledig geblokkeerd is.

Chronische hersenhypoxie

Het wordt geassocieerd met hartziekten (insufficiëntie, defecten, cardiosclerotische veranderingen, enz.), Maar de ontwikkeling van pathologie duurt lang.

• verhoogde vermoeidheid;
• constante kortademigheid;
• hoofdpijnen, duizeligheid, misselijkheid;
• staat van irritatie of agitatie;
• cognitieve stoornissen;
• verlies van eetlust.

Als een patiënt gedurende lange tijd negatieve processen ondergaat en geen behandeling ondergaat, kan hypoxische encefalopathie optreden.
Deze aandoening eindigt meestal met ernstige verstandelijke handicaps. Zonder de juiste therapie vindt de dood plaats.

Wat zijn de gevaarlijke post-hypoxische veranderingen?

Het gevaar van hypoxie ligt in pathologische veranderingen die een directe invloed hebben op de activiteit en vitale activiteit van de belangrijkste functies van de hersenen.

De diagnose hangt af van de ernst van de hersenbeschadiging en de duur van zuurstofgebrek. Korte coma geeft grote kansen op revalidatie.

De duur van de vegetatieve toestand kan basisfuncties behouden, maar tot ernstige verstoringen leiden.

Wat veroorzaakt ernstige hypoxie:

• verlies van gevoeligheid voor externe stimuli;
• verlies van eetlust en ondervoeding;
• vorming van trombose;
• het optreden van doorligwonden;
• longinfecties worden vaak waargenomen.

Post-hypoxisch syndroom bij volwassenen wordt benadrukt door problemen bij het herstel van zelfs minimale vitale functies. Bijvoorbeeld herstel van spraak of motoriek.
Langdurige hypoxie vormt een directe bedreiging voor het menselijk leven.

Krijgt GM herstellende van pathologie?

Hersencellen na zuurstofgebrek worden niet hersteld. Met goed gekozen therapie kunt u echter een redelijk stabiele remissie bereiken.

Met het bieden van de juiste omstandigheden, is er een kans om de dagelijkse functies van het leven te normaliseren.

Het is een feit dat hersenweefsel de eigenschap heeft om de functies van naburige cellen over te nemen. Dit biedt een kans op productieve revalidatie. Maar in elk geval komt herstel van hypoxie gedeeltelijk voor.
Om zuurstofverbranding kwijt te raken, heeft u een gespecialiseerde behandeling nodig vanaf de eerste manifestatie van de symptomen van pathologie.
Alle schendingen op cellulair niveau worden als kritiek beschouwd, omdat dergelijke processen ernstige, vaak onomkeerbare gevolgen hebben.

Oorzaken van zuurstofgebrek

De oorzaken van hypoxie kunnen extern (mechanisch) of inwendig zijn, veroorzaakt door de disfunctie van de organen en systemen, evenals pathologische processen.

Zuurstoftekort wordt veroorzaakt door intoxicatie met stoffen die de stimulatie van hemoglobine remmen.

Ook hebben blootstelling aan straling of toxines die vrijkomen tijdens weefselafbraak een negatief effect.

Bijvoorbeeld vanwege de ernstige uitputting van het lichaam tegen de achtergrond van een lange snelle of een gevaarlijke infectie.
Wereldwijd bloedverlies, stress, overmatige fysieke overbelasting, misbruik van alcohol, drugs of roken zijn factoren die zuurstofgebrek kunnen veroorzaken.
Laten we stilstaan ​​bij de hoofdoorzaken van hypoxie.

Koolmonoxidevergiftiging en inademing

Koolmonoxide is een bloedgif met algemene toxiciteit, een kleurloze, geurloze substantie die in elk obstakel kan doordringen.
Een concentratie koolmonoxide in de lucht van meer dan 1,2% veroorzaakt de dood in minder dan drie minuten.
Wat veroorzaakt koolmonoxidevergiftiging:

• als het wordt ingeademd, wordt het transport van zuurstof naar organen en weefsels geblokkeerd, wat leidt tot zuurstofgebrek;
• vergelijkbaar gestoorde hartspierfunctie.

• inademing van uitlaatgassen van motorvoertuigen, een lang verblijf in een afgesloten garage of auto met een draaiende motor;
• binnenlandse vergiftiging - storing van verwarmingsapparatuur (open haarden, kachels, leidingen), propaangaslekkage, roet van petroleumlampen, enz.
• inademing in geval van brand.

De gevolgen van vergiftiging zijn afhankelijk van de concentratie van koolmonoxide, de toestand van de patiënt, fysieke inspanning op het moment van inademing, maar vooral - de duur van zuurstofgebrek.

Sterke druk op het keelgebied

Hypoxie kan optreden als een mechanisch effect op de luchtpijp en de ontwikkeling van interne pathologieën.

Factoren die zuurstofgebrek veroorzaken:

• verstikking (verstikking);
• zwelling van de ademhalingsmucosa;
• allergische reactie op voedsel, chemicaliën, geuren, bloei of medicijnen, vergezeld van angio-oedeem;
• ontstekingsprocessen in het strottenhoofd, bijvoorbeeld ontsteking van de amandelen of adenoïden.

Ziekten die de werking van de ademhalingsspieren verstoren

Ruggenmergdisfunctie veroorzaakt verlamming van de ademhalingsspieren. In deze toestand zijn hersencellen niet in staat om gasuitwisselingsprocessen in de longen aan te bieden en te reguleren.

De volgende pathologieën dragen bij aan de ontwikkeling van respiratoire spierverlamming:

• schade aan perifere zenuwprocessen of -uiteinden;
• vernietiging van spierweefsel;
• auto-immuunprocessen;
• drugsvergiftiging.

Genetische disfuncties in verband met spierdystrofie leiden tot de dood van cellen en vezels. Het is moeilijk voor een patiënt met deze pathologie om te ademen, wat vaak de dood veroorzaakt, zelfs bij jonge mensen.

Vanwege wat er in de baby verschijnt en de gevolgen voor het lichaam van het kind?

Hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen, premature baby's en bij kinderen van het eerste levensjaar komt tot uiting in de prenatale periode of direct in het proces van bevalling.
Belangrijkste redenen:

• chronische pathologieën van een zwangere vrouw, bijvoorbeeld ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes mellitus, intracraniale druk en andere;
• maternale ziekten tijdens de zwangerschap - intoxicatie, foetale navelstreng foetus, loslaten van placentair weefsel;
• abnormaliteiten bij de foetus - hartafwijkingen, ontwikkelingsstoornissen, virale pathogenen, genetische defecten, intracraniële letsels;
• rhesus-conflict van moeder en foetus;
• geboorten verwondingen, oedeem van het ademhalingscentrum, asfyxie van vruchtwater.

De gevolgen bij kinderen zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van de hersencellen van de pasgeborene en de aanwezigheid van onomkeerbare processen in het zenuwstelsel.

Milde hypoxie kan leiden tot de ontwikkeling van perinatale encefalopathie. Een gunstige kijk biedt een kans om de basisfuncties te behouden.

Tegelijkertijd kunnen hyperactief gedrag, rusteloosheid, lage concentratie van aandacht en spraakverstoring worden waargenomen.
Chronische hypoxie van de hersenen, die lang duurt, heeft ernstige complicaties of psychische stoornissen.
Bijvoorbeeld dementie, Korsakov-syndroom, delier, geheugenverlies, epilepsie, hersenverlamming en anderen.

In het geval van hersenoedeem treedt in de meeste gevallen een doodgeboorte op, of de baby wordt in de eerste levensperioden geconfronteerd met een ernstige mate van invaliditeit of overlijden.

Waarom ontbreekt het de hersenen van een volwassene aan zuurstof?

Hersenhypoxie is geen onafhankelijke geïsoleerde ziekte. Dit is een aandoening die ontstaat door de overlapping van toegang tot zuurstof of een verminderde afgifte van koolmonoxide.

De oorzaken van zuurstofgebrek zijn gevarieerd. Dit kunnen negatieve omstandigheden of specifieke pathologieën zijn.

De belangrijkste factoren van hypoxie bij volwassenen:

• atherosclerotische vaataandoeningen, bloedarmoede;
• complicaties na operatie;
• stressvolle omstandigheden, vergezeld van sprongen in de bloeddruk;
• een beroerte kan hypoxie veroorzaken in een of beide hemisferen;
• ziekte of hartstilstand;
• cervicale osteochondrose, waarbij compressie van de slagaders optreedt, de bloedcirculatie wordt verstoord door de nek en de uitstroming van het bloed wordt belemmerd;
• CNS-ziekten.

Zelfs episodische gevallen van hypoxie vereisen een zorgvuldige afweging en gedetailleerd onderzoek van het lichaam.

Een goede behandeling begint met een diagnose.

Wat te doen of wat te doen bij symptomen van hersenhypoxie moet worden bepaald door een arts met het juiste profiel.

Het initiële doel is gericht op het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Wanneer de eerste tekenen van hypoxie verschijnen, moet u naar een therapeut gaan.

Alvorens een medicijn voor zuurstofgebrek voor te schrijven, stuurt de arts de patiënt voor raadpleging naar specialisten - een neuroloog, een neurochirurg, een KNO-arts, een psychotherapeut en anderen.

Na inspectie en voorbereiding van de primaire geschiedenis van de patiënt is voorgeschreven testen, evenals de passage van het hardware-onderzoek.

Volgens de resultaten van de conclusie schrijft de arts medicijnen voor hypoxie en hulpprocedures voor.
In het geval van chronische of subacute hypoxie kan de patiënt in de kliniek worden opgenomen of worden opgenomen voor een ambulante behandeling. Het hangt af van de mate van schade en de ernst van de patiënt.

Laboratoriumdiagnose

Dit type diagnose omvat de volgende laboratoriumprocedures:

• algemene en biochemische bloedtest;
• gassamenstellingscontrole - bepaling van bicarbonaat- en carbonaatbuffer;
• zuur-basebalansstudie - meting van partiële druk van koolstofdioxide en zuurstof.

inspectie

Het eerste onderzoek door een arts omvat een volledige enquête om alle symptomen, de duur van de aanvallen en een vergelijking van alle omstandigheden geassocieerd met het begin van hypoxie te beschrijven.
De methode van palpatie en onderzoek van de fundus wordt gecontroleerd om de tekenen van de toestand van het ademhalings-, hart- en zenuwstelsel te beoordelen.

Instrumentale verificatiemethoden

Hardware diagnostiek wordt toegewezen volgens de primaire geschiedenis van de patiënt.

Indien nodig wordt een verwijzing naar de volgende onderzoeken afgegeven:

• Echografie - bepaalt de pathologie, zelfs in een vroeg stadium;
• onderzoek van hersenhypoxie op MRI;
• Doppler echografie - bepaling van veranderingen in de bloedsomloop;
• Echo EEG, EEG - meting van de activiteit van hersenneuronen;
• rheovasography, angiography - the study of GM vessels;
• ECG - beoordeling van hartactiviteit;
• pulsoximetrie - bepaling van het niveau van bloedoxygenatie.

In geval van gematigde hypoxie, helpt instrumentele diagnostiek om laesies, parenchymdichtheid, parameters van hersensecties, cysten en andere kenmerken te bepalen.

Eerste hulp bij hypoxie van de hersenen

Het belangrijkste symptoom van zuurstofgebrek komt tot uiting in verlies van bewustzijn of flauwvallen. Bij de eerste tekenen van ziekte is het noodzakelijk om het onbewuste ongehinderd toegang te geven tot frisse lucht.

In een kliniek wordt meestal een zuurstofmasker gebruikt. Als deze mogelijkheid niet beschikbaar is, is het dringend nodig om de kamer te luchten, de patiënt uit kleding te bevrijden, om de ademhalingsfuncties te herstellen.

Na de primaire maatregelen wordt aanbevolen de ziekenhuisopname van de patiënt te organiseren.

Actieve drugs

Medicamenteuze behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van zuurstoftekort.
Gewoonlijk voorgeschreven medicijnen met een ijzergehalte en vitamines tijdens hersenhypoxie om het weefselmetabolisme en de bloedcirculatie te verbeteren.

Voor elk type hypoxie wordt adequate therapie toegepast met behulp van bepaalde medicijnen en acties.

Bijvoorbeeld in het geval van circulatoire hypoxie, kan corrigerende chirurgie aan de vaten en het hart of behandeling met pillen zoals antihypoxanten, noötropica, angioprotectors, enz. Vereist zijn.