Matentabel van de laterale ventrikels van de hersenen in de normale foetus per week, oorzaken en effecten van afwijkingen

Zwangerschap gaat altijd gepaard met risico's, waaronder de pathologische ontwikkeling van de foetusorganen. Speciale studies maken het mogelijk om anomalieën uit te sluiten of te bevestigen. Echografie wordt veel gebruikt tijdens de prenatale diagnose. Hiermee kunt u zien hoe de organen van de foetus zich ontwikkelen en hun parameters vergelijken met normale fetometrische indices. Een van de belangrijkste is de studie van de laterale ventrikels van de hersenen. Wat zegt hun extensie, welke consequenties kan dit hebben?

Wat zijn de laterale ventrikels van de hersenen en waar zijn ze verantwoordelijk voor?

In de hersenen van de foetus zijn er vier communicerende holtes - de ventrikels, waarin de cerebrospinale vloeistof zich bevindt. Een paar van hen - symmetrische kant, zijn in de dikte van de witte stof. Elk heeft een voorste, onderste en achterste hoorn, ze zijn verbonden met het derde en vierde ventrikel, en via hen - met het wervelkanaal. Vloeistof in de ventrikels beschermt de hersenen tegen mechanische stress, handhaaft een stabiele intracraniale druk.

Elk van de organen is verantwoordelijk voor de vorming en accumulatie van hersenvocht en bestaat uit een enkel systeem van beweging van de hersenvocht. Drank is noodzakelijk voor de stabilisatie van hersenweefsel, ondersteunt de juiste zuur-base balans, en zorgt voor de activiteit van neuronen. De belangrijkste functies van de foetale hersenventrikels zijn dus de productie van hersenvocht en het behoud van de continue beweging voor actieve hersenactiviteit.

Hoe groot zijn normaal de laterale ventrikels van de hersenen bij de foetus?

Foetale hersenstructuren worden al tijdens de tweede echografie (voor een periode van 18-21 weken) gevisualiseerd. De arts beoordeelt verschillende indicatoren, waaronder de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen en de grote cisterne in de foetus. De gemiddelde grootte van de ventrikels is ongeveer 6 mm, normaal mag hun grootte niet groter zijn dan 10 mm. De basisnormen van fetometrische parameters worden per week beoordeeld volgens de tabel:

Wat is ventriculomegalie en hoe is het?

Als volgens de resultaten van een echoscopie een toename van de laterale ventrikels tot 10-15 mm wordt geregistreerd tijdens de periode van 16-35 weken zwangerschap, en de grootte van het hoofd van de baby binnen het normale bereik ligt, ondervraagt ​​de sonoloog de ventriculomegalie. Eén studie is niet genoeg voor een nauwkeurige diagnose. Veranderingen worden geëvalueerd in dynamica, waarvoor ten minste twee extra echografische onderzoeken worden uitgevoerd met een interval van 2-3 weken. Chromosomale afwijkingen, intra-uteriene hypoxie en infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap had gehad, hadden tot deze pathologie geleid.

Ventriculomegalie is geïsoleerd asymmetrisch (expansie van één ventrikel of zijn hoorns zonder veranderingen in het hersenparenchym), symmetrisch (waargenomen bij beide hemisferen) of gediagnosticeerd in combinatie met andere foetale ontwikkelingspathologieën. De pathologie van de kamers is verdeeld in drie types:

• eenvoudig - uitbreiding van organen is 10,1-12 mm, meestal gedetecteerd in week 20 en moet worden gecontroleerd vóór de bevalling;
• matig - de grootte van de ventrikels bereikt 12-15 mm, wat de uitstroom van hersenvocht verstoort;
• uitgesproken - indicatoren voor echografie van meer dan 15 mm, die de functies van de hersenen schenden, hebben een nadelige invloed op de werking van de foetus.

Als de laterale ventrikels worden vergroot tot 10,1-15 mm (afwijking van de normen van de tabel met 1-5 mm), wordt borderline ventriculomegalie gediagnosticeerd. Het kan tot een bepaald punt asymptomatisch zijn, maar geeft eigenlijk het optreden aan van een complex pathologisch proces dat geleidelijk aan het werk van veel belangrijke organen verandert.

Pathologiebehandeling

Tijdens de behandeling van pathologie stelt de arts twee doelen: om de oorzaak van de abnormale vergroting van organen te vinden en te elimineren en de gevolgen ervan voor de pasgeborene te neutraliseren. In een licht geïsoleerde vorm die niet wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen, krijgt de aanstaande moeder medicamenteuze behandeling: het nemen van diuretica, vitamines, injecties van geneesmiddelen die hypoxie en placenta-insufficiëntie voorkomen. Een goed effect geeft oefentherapie (de nadruk ligt op de bekkenbodemspieren). Om neurologische veranderingen in het lichaam van de baby te voorkomen, krijgt de aanstaande moeder medicijnen om kalium te behouden.

In de periode na de bevalling krijgen baby's verschillende massagecursussen gericht op het verwijderen van de spiertonus, het versterken en het elimineren van neurologische symptomen. Monitoring door de neuroloog tijdens de eerste weken, maanden en jaren van het leven is verplicht. Ernstige vormen van pathologie vereisen een chirurgische behandeling na de geboorte van een kind. In de hersenen plaatsen neurochirurgen een buisje waarop de drainagefunctie is toegewezen om de juiste circulatie van hersenvocht te behouden.

De prognose voor een kind met ernstige, chromosomale afwijkingen is ongunstig.

Mogelijke effecten van ventriculomegalie

Abnormale ventriculaire ontwikkeling kan leiden tot ernstige defecten van de foetus, pasgeborene, kindersterfte. Dergelijke tragedies zijn het gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht, wat de ontwikkeling en het functioneren van het zenuwstelsel belemmert. Pathologie roept vaak vroege arbeid op, verminderde hersenactiviteit, hartafwijkingen, infecties. In ernstige stadia eindigt de ziekte met hydrocephalus. Hoe eerder zo'n verandering optreedt, hoe slechter de voorspelling van de artsen.

Als chromosomale afwijkingen of belaste erfelijkheid de oorzaak van afwijkingen worden, gaat ventriculomegalie gepaard met de volgende pathologieën:

• abnormale verbinding van bloedvaten en lymfevatenstelsel;
• Patau, syndroom van Down;
• mentale en fysieke achterstand;
• pathologie van het bewegingsapparaat.

Voorspellingen van milde en matige ventriculomegalie zijn gunstig als de pathologie niet gepaard gaat met andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Dit wordt bevestigd door de klinische beoordelingen van de neurologische status van baby's die een vergelijkbare diagnose kregen tijdens de foetale ontwikkeling. Bij 82% van de kinderen worden geen ernstige afwijkingen geconstateerd, 8% heeft bepaalde problemen en bij 10% zijn er grove schendingen met een handicap. Pathologie vereist voortdurende controle door de neuroloog en tijdige correctie.

Echografie van het hoofd van de foetus tijdens de zwangerschap: decodering

Echografie voor zwangere vrouwen is een screeningmethode voor onderzoek. De medische term "echografie" is een onderzoek van absoluut alle zwangere vrouwen op een tijdige manier om foetale foetale defecten te identificeren.

Een screeningonderzoek wordt driemaal uitgevoerd tijdens de zwangerschap:

• I-screening - op 11-14 weken;
• II-screening - op 18-22 weken;
• III-screening - na 32-34 weken.

Foetale kop echografie op 1 scherm

De toekomstige moeder aan het einde van het eerste trimester krijgt de eerste echografie-screening voorgeschreven om dergelijke grove defecten van de foetushoofd als de pathologie van de hersenen, de botten van de schedel en het gezichtskelet intra-uteriene uit te sluiten.

De arts evalueert de volgende structuren van de foetus:

• de contouren van de botten van de schedelboog voor hun integriteit;
• hersenstructuren die normaal op vlinders lijken;
• meet de lengte van het neusbot van de foetus (bij 11 weken geeft het de aanwezigheid of afwezigheid aan, en bij 12-14 weken - de norm is van 2 tot 4 mm);
• biparietal grootte (BDP) van het hoofd - gemeten tussen de meest prominente punten van de pariëtale botten van de foetus. De gemiddelde standaardwaarde van BPR in de periode van 11-14 weken van 17 tot 27 mm. De arts zal deze indicatoren bekijken in een speciale tabel.

Als alles in orde is met je foetus, zal de arts het volgende opnemen in het echografie rapport:

• de botten van de schedelboog - integriteit bewaard;
• BPR -21 mm;
• de choroïde plexus is symmetrisch, in de vorm van een vlinder;
• neusbeen lengte - 3 mm.

Wat is de pathologie van het hoofd tijdens de eerste echografie?

Speciale aandacht wordt besteed aan het beoordelen van de lengte van het neusbot van de foetus. Dit is een informatief criterium voor de vroege diagnose van het downsyndroom.

Onderzoek van de botten van de schedel aan het einde van het eerste trimester maakt het mogelijk om dergelijke ernstige ontwikkelingsafwijkingen te identificeren als:

• Acrania;
• exencefalie;
• anencefalie;
• craniale hernia.

Anencefalie is het meest voorkomende defect van het centrale zenuwstelsel, waarbij het hersenweefsel en de botten van de schedel volledig ontbreken.

Exencefalie - de botten van de schedel zijn ook afwezig, maar er is een fragment van hersenweefsel.

Acrania is een misvorming waarbij de hersenen van de foetus niet door de botten van de schedel worden omringd.

Belangrijk om te weten! Met deze drie ondeugden komt de dood van het kind. Daarom wordt voorgesteld om, wanneer ze op enig moment tijdens de zwangerschap worden ontdekt, om medische redenen te worden beëindigd. In de toekomst heeft een vrouw genetische counseling nodig.

Een craniale hernia is een uitsteeksel van de hersenvliezen en hersenweefsel door een defect in de botten van de schedel. In dat geval is overleg met een neurochirurg vereist om na te gaan of het mogelijk is dit defect te corrigeren met een operatie na de geboorte.

Interpretatie van echografie hoofd van de foetus bij 2 screening

Tijdens de tweede screening wordt ook veel aandacht besteed aan de hersenen en het gezichtsgestel. Identificatie van de ontwikkelingspathologie van de foetus stelt u in staat om toekomstige ouders te waarschuwen voor de mogelijke gevolgen en om informatie te verkrijgen over de langetermijnprognose.

Belangrijke indicatoren tijdens de inspectie zijn biparietal size (BPR), frontale occipitale (LZR) en de omtrek van de foetushoofd. Al deze belangrijke metingen worden uitgevoerd in een strikt dwarsdoorsnede op het niveau van bepaalde anatomische structuren.

De arts beoordeelt de vorm van de foetushoofd volgens de cephalische index (BPR / LZR-verhouding). Optie tarieven worden beschouwd:

• dolichocephalische vorm (ovaal of langwerpig);
• brachycephalic vorm (wanneer de schedel rond is).

Het is belangrijk! Als de vrucht een citroenvormige of aardbei-vormige kop heeft, is dit slecht. Het is noodzakelijk om genetische ziekten en bijbehorende misvormingen uit te sluiten.

De afname van deze indicatoren (kleine kop van de foetus) is een ongunstig symptoom waarbij microcefalie moet worden uitgesloten (een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de hersenmassa en mentale retardatie). Maar niet altijd spreekt een kleine hoofdomtrek over pathologie. Dus als bijvoorbeeld alle andere dimensies (buikomtrek, dijlengte) ook minder zijn dan de norm, duidt dit op intra-uteriene groeiretardatie en geen ontwikkelingsstoornis.

Met een toename in BPR en hoofdomtrek (groot foetaal hoofd) kunnen ze spreken van waterzucht in de hersenen, de aanwezigheid van hersenhernia. Als, in het geval van fetometrie (meting van de foetus), alle andere indicatoren ook hoger zijn dan de norm, dan wijst een toename van BDP op een grote omvang van de foetus.

Tegen de tijd van het tweede scherm waren alle anatomische structuren van de hersenen al gevormd en zijn ze goed gevisualiseerd. Van groot belang is de meting van de laterale ventrikels van de hersenen. Normaal gesproken mag de grootte niet groter zijn dan 10 mm (gemiddeld - 6 mm).

Let op! Als de laterale ventrikels van de foetale hersenen op echografie worden uitgebreid van 10 tot 15 mm, maar de kopgrootte niet wordt vergroot, wordt deze aandoening ventriculomegalie genoemd.

Chromosomale afwijkingen, infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, foetale hypoxie kunnen leiden tot de uitbreiding van de laterale ventrikels en ventriculomegalie.

Ventriculomegalie kan zijn:

• symmetrisch (wanneer de laterale ventrikels van beide hersenhelften zijn verwijd);
• asymmetrisch (dilatatie van een van de ventrikels of de hoorns ervan, bijvoorbeeld linkszijdige ventriculomegalie);
• kan geïsoleerd zijn van misvormingen;
• of in combinatie met andere kwaden.

Met milde en matige graden is zorgvuldige dynamische bewaking van de grootte van de ventrikels van de hersenen noodzakelijk. In ernstige gevallen kan deze pathologie in een oedeem van de foetale hersenen (of hydrocephalus) gaan. Hoe vroeger en sneller de overgang van ventriculomegalie naar hydrocephalus plaatsvindt, hoe slechter de prognose.

Het is heel moeilijk om de vraag van de ouders te beantwoorden, in welke mate de neurologische manifestaties van hun toekomstige baby met een dergelijke afwijking zullen worden uitgedrukt en wat hun psychomotorische ontwikkeling zal zijn. En als er een vraag is over abortus na de ontdekking van deze pathologie, volg dan de aanbevelingen van de artsen.

Hydrocephalus is een andere pathologie van de hersenen, die wordt gedetecteerd door echografie. Dit is een aandoening waarbij de hartkamers meer dan 15 mm groter worden door de ophoping van vocht (CSF) in hun holten met een gelijktijdige toename van de intracraniale druk en leidend tot compressie of atrofie van de hersenen. In de regel wordt deze pathologie gekenmerkt door een toename van de grootte van de foetuskop.

Men zou moeten zeggen dat de meest ongunstige prognose is wanneer gecombineerde ventriculomegalie / hydrocephalus met andere misvormingen, chromosomale afwijkingen, alsook met geïsoleerde hydrocefalus.

Bij de tweede screening is de beoordeling van de anatomie van het cerebellum van bijzonder belang (deze bestaat uit twee hemisferen, die onderling zijn verbonden door een zogenaamde cerebellaire worm). Cerebellum - in vertaling betekent "klein brein", is verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen.

Hypoplasie (hypoplasie) van de cerebellum-worm kan rampzalige gevolgen hebben:

• verloren balans;
• gebrek aan spierconsistentie;
• zachtheid gaat verloren in de bewegingen;
• er zijn problemen met het lopen (het wordt enorm, net als dat van een dronkaard);
• er is een beving in de ledematen en het hoofd van het kind, langzame spraak.

Het is heel belangrijk om te identificeren dat deze pathologie de meting is van de interhemispherische grootte van het cerebellum.

Door een 'snee' te maken door het cerebellum, evalueert de arts de grootte van het cerebellum, bepaalt de kleine hersenen. In normaal is de hemisferische grootte van de kleine hersenen (MRM) in het tweede trimester gelijk aan de zwangerschapsduur.

Normale ontwikkeling van de laterale ventrikel van de hersenen

Zwangerschap gaat altijd gepaard met bepaalde risico's, dus prenatale screening, die een verplichte studie is van moeilijke zwangerschap in de moderne geneeskunde, wordt gebruikt om ze te elimineren of aan te passen. De screening onderzoekt biochemische en ultrasone indicatoren, die bestaan ​​uit een bloedtest voor hormonen en een echografie om de grootte van alle vitale indicatoren van de foetus te bepalen.

In de normale loop van de zwangerschap worden alleen routinematige echografieën uitgevoerd, wordt screening voorgeschreven als een afwijking van de norm wordt vermoed of op verzoek van de zwangere vrouw om 100% zeker te zijn van de juiste ontwikkeling van de foetus erin.

Er is een risicogroep voor vrouwen die verplichte foetale screening nodig hebben:

• leeftijd na 35 jaar (vooral als dit de eerste zwangerschap is);
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van defecten of abnormaliteiten in het werk van elk systeem, lichaam;
• uitgestelde virale en infectieziekten in het eerste trimester;
• behandeling met gevaarlijke geneesmiddelen;
• gemiste vorige zwangerschap, de geboorte van een dood kind, miskramen.

De eerste screening wordt uitgevoerd na 11-14 weken, bestaat uit 2 fasen: echografie en bloedafname.

In de studie bepaalt de specialist de duur van de zwangerschap, het aantal vruchten en de grootte ervan. In de loop van de resultaten wordt bepaald of het embryo zich goed ontwikkelt en of er afwijkingen zijn in de indicatoren.

De tweede - 16-20 weken - wordt alleen benoemd als tijdens de eerste studie afwijkingen worden vastgesteld. Echografie helpt bij het onderzoeken van de interne organen van de foetus, hun grootte en volledige ontwikkeling, de hersenen en de samenstellende delen ervan worden onderzocht.

Er is een tabel met standaardwaarden, die per week de normale grootte van de laterale ventrikels van de hersenen in de foetus weergeeft.

De toename van de ventrikels van de hersenen betekent de ontwikkeling van ventriculomegalie.

Normaal gesproken moet de foetus vier ventrikels hebben, waarvan er twee zich in de witte medulla bevinden. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden met behulp van schepen. De grootte van de laterale ventrikels mag niet meer dan 10 mm zijn, hun uitzetting wordt beschouwd als het begin van het pathologische proces, wat negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme.

Redenen voor het onderwijs

Ventriculomegalie kan geïsoleerd plaatsvinden of bestaan ​​tegen de achtergrond van andere abnormale ontwikkelingen in het lichaam. Maar vaak gaat de toename van de ventrikels niet gepaard met chromosomale pathologieën in het lichaam van het kind.

De hoofdoorzaak van pathologie is een genetische aandoening bij een zwangere vrouw, waarvan de toestand gecompliceerd is door verschillende negatieve processen.

Onder de redenen zijn de meest voorkomende:

• infecties en virussen bij vrouwen die in de baarmoeder zijn binnengedrongen;
• verwondingen tijdens de zwangerschap;
• de onmogelijkheid van een normale uitstroom van hersenvocht, waardoor waterzucht ontstaat;
• foetale hypoxie;
• genetische aanleg, erfelijke pathologie;
• interne bloeding;
• hersenbeschadiging (destructief).

Een toename van de grootte van de kamers kan bij een pasgeborene aandoeningen zoals het syndroom van Down, Edwards of Bonnevie-Ulrich veroorzaken. Bovendien kan pathologie een schending van de functionaliteit van sommige belangrijke structuren van het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld de hersenen, het bewegingsapparaat of het hart.

De eerste echo kan niet de basis zijn voor de diagnose. Om dit te doen, moet u ten minste twee studies uitvoeren met een interval van 3 weken om de dynamiek van veranderingen te beoordelen. Overleg met een specialist in genetica, karyotypering van de foetus, analyse van geïdentificeerde abnormaliteiten in de chromosoomstructuur zijn ook noodzakelijk.

Typen ventriculimegalie

Pathologie van de laterale ventrikels van de hersenen in de moderne geneeskunde is verdeeld in 3 types:

• eenvoudig - in de vorm van een laesie die geen snelle actie vereist;
• medium - de maximale grootte van de ventrikels is 15 mm, waardoor er problemen ontstaan ​​bij het uitstromen van vloeistof;
• ernstig - een karakteristieke toename in de grootte van de hersenventrikels, die slechts een van de vele componenten is die de hersenen en het hele lichaam verstoren.

Het is belangrijk om te weten dat het menselijk lichaam een ​​onderscheidend kenmerk heeft: de ventrikels van de hersenen zijn enigszins asymmetrisch, het kan zelfs tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd. Bij jongens zijn deze verschillen iets meer uitgesproken dan bij meisjes. Als de breedte varieert van 10 tot 15 mm, worden dergelijke gevallen "borderline" ventriculomegalie genoemd, en dit verhoogt het risico op verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel en andere vitale organen. Het kan tot een bepaalde tijd asymptomatisch zijn, maar het is het begin van de ontwikkeling van een complex pathologisch proces en kan leiden tot de ontwikkeling van een hartafwijking, verminderde hersenontwikkeling, infectie en vele andere negatieve aspecten van de ontwikkeling van de foetus.

Complicaties en negatieve gevolgen

Abnormale ontwikkeling van de hersenventrikels kan leiden tot zeer ernstige complicaties en zelfs de dood van een ongeboren kind. Deze pathologie kan vroegtijdige geboorte, invaliditeit van de baby, ernstige schendingen van de functionaliteit van de systemen en interne organen veroorzaken. Als het uiterlijk van deze aandoeningen werd veroorzaakt door een genetische aanleg, kunnen de volgende afwijkingen optreden:

• waterzucht van de hersenen (hydrocephalus);
• mentale retardatie of downsyndroom;
• fysieke onderontwikkeling, een schending van de functies van het bewegingsapparaat;
• Patau of Turner-syndroom;
• onjuiste aansluiting van aderen, slagaders, lymfeklieren.

Behandelmethoden

Het belangrijkste principe van de behandeling van deze ziekte is de tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak die deze ziekte veroorzaakte. In het geval van een infectie in de baarmoeder, worden artsen geconfronteerd met de taak om deze infectie te doden met behulp van medicamenteuze behandeling.

Het doel van de behandeling is het elimineren van de provocerende factor en het voorkomen van mogelijke complicaties en consequenties die kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte en onherstelbare schade veroorzaken, zelfs de dood.

Omdat de pathologie in utero voorkomt, is farmaceutische behandeling bedoeld voor de aanstaande moeder. Milde vormen van de ziekte kunnen zonder medicijnen, regelmatige monitoring van de dynamiek van ontwikkeling en constante monitoring door een arts is voldoende.

Voor matige tot ernstige vormen wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

• vitaminecomplexen en mineralen;
• antihypoxische geneesmiddelen om de weerstand van weefsels tegen het gebrek aan zuurstof in het lichaam te vergroten;
• diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht;
• noötropica die de bloedcirculatie verbeteren;
• diuretica;
• Om neurologische aandoeningen te voorkomen, worden speciale middelen gebruikt die voorkomen dat kalium uit het lichaam lekt.

In combinatie met voorgeschreven medicijnencursus massage en fysiotherapie. Deze maatregelen worden voorgeschreven voor de kinderen die zijn geboren met pathologie om de spieren te versterken. In ieder geval is er, met tijdig genomen maatregelen, een grote kans om een ​​normaal vol leven voor een klein kind te vinden.

Volgens de statistieken ontgroeit meer dan 75% van de kinderen een dergelijke toestand en ontwikkelt ze zich verder zonder af te wijken van normale peer-indicatoren.

Er zijn echter situaties waarin medicamenteuze behandeling geen adequate resultaten geeft, noch in de baarmoeder noch bij de geboorte. Dergelijke pathologieën worden uitsluitend via chirurgische methoden opgelost. Tijdens de operatie wordt een speciale drainagebuis in de schedel van het kind geplaatst, die het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen zal vergemakkelijken.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen, moet een vrouw in de planningsfase de principes van een gezonde levensstijl volgen, foliumzuur gebruiken, preventie en tijdige behandeling van verschillende chronische ziekten, virale infecties, enz. Medisch overleg met een geneticus is verplicht.

Ventriculomegalie is een zeer gevaarlijke ziekte die een direct gevaar voor het leven en de gezondheid van de baby met zich meebrengt. Daarom is het onmogelijk om de onderzoeken en observaties van de dokter tijdens de zwangerschap te verwaarlozen. Het probleem dat werd vastgesteld in de tijd en de tijdige start van de eliminatie van dit probleem verhoogt de kansen op een gezonde toekomst voor uw kinderen. Met behulp van therapie kunt u de gevolgen en complicaties van de ziekte elimineren.

Deze ziekte wordt ook gediagnosticeerd bij volwassenen met CT en MRI, maar een afwijking van de norm mag niet interfereren met de normale werking van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, het is alleen belangrijk om deze processen te volgen en de ontwikkeling van de ziekte voortdurend te volgen.

Verschillende groottes van de hersenventrikels bij de foetus. Wat is een gevaarlijke ventriculomegalie voor de foetus

Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologie die optreedt in het ventrikelsysteem, terwijl de grootte van de zijkant toeneemt, maar de kop zelf neemt niet toe. Bij deze ziekte is de grootte eerder de breedte, deze kan 15 mm bereiken.

Ventriculomegalie bij de foetus is ofwel een volledig geïsoleerd defect en kan worden gecombineerd met andere bekende anomalieën. Het kan ook een van de componenten zijn van chromosomale afwijkingen en meerdere misvormingen.

Tijdens het onderzoek bleek dat als er een geïsoleerde ventriculomegalie bij de foetus is, de kans op het optreden van chromosomale afwijkingen veel lager is als deze optreedt samen met andere veranderingen. Ook hangt de frequentie van manifestatie van de chromosomale abnormaliteit rechtstreeks af van de breedte van de laterale ventrikels, met hun afname wordt de detectiekans groter.

Bij het uitvoeren van onderzoek bleek dat de incidentie van deze ziekte ongeveer 0,6% was. Ventriculomegalie bij de foetus wordt meestal gediagnosticeerd bij 17-34 weken zwangerschap. De afhankelijkheid van chromosomale abnormaliteiten als gevolg van de leeftijd van de patiënt is ook vastgesteld, bij jonge zwangere vrouwen is het driemaal minder gevonden dan bij mensen ouder dan 35 jaar.

Er is nu dus vastgesteld dat het voor de diagnose van ventriculomegalie bij de foetus niet voldoende is om alleen een echoscopisch onderzoek uit te voeren, maar dat het noodzakelijk wordt om karyotypering van de foetus uit te voeren.

In het geval van screening dient de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen, waarin de ziekte wordt bepaald, te liggen op 10 mm. In veel gevallen wordt ventriculomegalie niet gedetecteerd in de vroege stadia van de zwangerschap en is de diagnose mogelijk aan het einde van het 2e - begin van het derde trimester. Meestal is de gemiddelde periode waarin het mogelijk is om deze anomalie accuraat te diagnosticeren binnen

Bij het uitvoeren van een echografie is de nauwkeurigheid van de prenatale diagnose van ventriculomegalie ongeveer 80%. Vals positieve resultaten zijn van de orde in 9% van alle gevallen van uitgevoerde onderzoeken.

Meestal, de arts die de prenatale diagnose uitvoert, zijn er problemen bij het voorspellen van de ontwikkeling van een kind dat in de prenatale toestand een geïsoleerde ventriculomegalie had. Dergelijke gevallen worden matig geïsoleerde ventriculomegalie genoemd. De normale ontwikkeling van kinderen met deze anomalie is ongeveer 80%.

Sterfte bij deze ziekte is gemiddeld ongeveer 14%. Ongeveer 80% van de kinderen heeft een normale verdere ontwikkeling, 8% heeft matige afwijkingen en ongeveer 10% zijn gevallen van grove neurologische aandoeningen.

Ventriculomegalie bij pasgeborenen laat niet toe om een ​​precieze prognose te geven voor de verdere ontwikkeling van het kind. Een dergelijke voorspelling moet zeer zorgvuldig gebeuren, terwijl een onderzoek en analyse van alle resultaten wordt uitgevoerd. Ventriculomegalie bij een pasgeborene stelt u in staat om een ​​positieve prognose te geven als er geen gecombineerde ontwikkelingsstoornissen zijn bij het kind, er is een normaal karyotype en er is geen dynamiek bij het vergroten van de breedte van de laterale ventrikels van de hersenen en hun breedte is niet groter dan 15 mm. Sommige deskundigen zijn van mening dat het een eenzijdig proces is dat ernstiger neurologische aandoeningen bij de ontwikkeling van een kind kan veroorzaken.

Het is mogelijk om ventriculomegalie in de prenatale periode te behandelen door middel van therapeutische fysieke training. Het wordt uitgevoerd in twee fasen, eerst gedurende 20 dagen oefentherapie wordt uitgevoerd en antihypoxanten worden genomen, en in de tweede behandelingsperiode wordt alleen oefentherapie uitgevoerd, met nadruk op dynamische en statische belastingen voor het bekken met de betrokkenheid van de spieren van de bodem. Als de foetus ventriculomegalie heeft, kan de behandeling beginnen wanneer de grootte van de laterale ventrikels ongeveer 12 mm is.

Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?

Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?

Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.

In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.

In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.

Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.

Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?

De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.

Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken

Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.

Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:

• Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
• lichamelijk hersenletsel;
• erfelijkheid;
• infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
• onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
• vaatziekten van de hersenen.

De frequentie van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.

Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen

Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.

Soms is een kind misschien te rustig.

Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.

Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.

Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.

Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen

Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.

Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.

Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.

Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.

Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.

Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.

Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.

In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.

Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.

Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.

Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.

Met echografie - de studie van het foetale hoofd op het tweede en derde deel besteedt altijd aandacht aan de structuur van de hersenen en de grootte van de ventrikels van de hersenen.

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels van de foetus - wat is het?

Normaal gesproken zijn er 4 ventrikels van de hersenen. In de dikte van de witte stof van de hersenen zijn er twee - de laterale ventrikels van de hersenen, die elk een voorste, achterste en onderste hoorn hebben. Met behulp van de interventriculaire opening zijn ze verbonden met het derde ventrikel en is het verbonden met het vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa met de leidingen van de hersenen. De vierde is op zijn beurt verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit is een systeem van verbonden vaten met sterke drank. Normaal gesproken wordt de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen geschat, waarvan de afmeting niet hoger mag zijn dan 10 mm ter hoogte van de achterhoorns. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd.

Ventriculomegalie bij de foetus - oorzaken

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan allereerst een gevolg zijn van een misvorming van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Een defect kan ofwel geïsoleerd zijn (alleen het zenuwstelsel) of worden gecombineerd met andere misvormingen van organen en systemen, zoals vaak het geval is bij chromosomale aandoeningen.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van ventriculomegalie zijn virale en microbiële infecties van de moeder. Cytomegalovirus-infectie is bijzonder gevaarlijk en hoewel een virus of microbe hersenziekte-afwijkingen kan veroorzaken, ventriculomegalie en hydrocephalus. Een van de mogelijke oorzaken van ventriculomegalie moet een trauma voor de moeder en de foetus worden genoemd.

Diagnose van foetale ventriculomegalie

In tegenstelling tot foetale hydrocephalus, ventriculomegaly dilate ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm, maar minder dan 15 mm, terwijl de grootte van de foetale hoofd niet toeneemt. Diagnose ventriculomegalie via echografie, beginnend met 17 weken. Het kan asymmetrisch geïsoleerd zijn (expansie van een ventrikel of een van zijn hoorns), symmetrisch geïsoleerd zonder andere defecten, of in combinatie met andere misvormingen van de hersenen en andere organen. Bij geïsoleerde ventriculomegalie komen begeleidende chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down, voor bij 15-20%.

Ventriculomegalie bij de foetus - gevolgen

Matige ventriculomegalie bij een foetus met een grootte van de laterale ventrikels tot 15 mm, vooral met de juiste behandeling, heeft mogelijk geen negatieve gevolgen. Maar als de afmeting van de ventrikels groter is dan 15 mm, begint de foetale hydrocefalie te stijgen, de gevolgen kunnen heel verschillend zijn - van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot foetale sterfte.

Hoe vroeger en sneller de toename van ventriculomegalie met de overgang naar hydrocephalus, hoe slechter de prognoses. En als er defecten in andere organen zijn, neemt het risico op het krijgen van een kind met een chromosomale afwijking (Down-syndroom, Patau of Edwards) toe. Foetale foetale sterfte of overlijden tijdens de bevalling met ventriculomegalie is maximaal 14%. Normale ontwikkeling na de bevalling zonder verstoring van het centrale zenuwstelsel is alleen mogelijk bij 82% van de overlevende kinderen, 8% van de kinderen heeft lichte aandoeningen van het zenuwstelsel en grove schendingen met ernstige invaliditeit van het kind komen voor bij 10% van de kinderen met ventriculomegalie.

Ventriculomegalie bij de foetus - behandeling

Geneesmiddelbehandeling van ventriculomegalie is gericht op het verminderen van zwelling van de hersenen en de hoeveelheid vloeistof in de kamers (diuretica). Om de voeding van het foetale brein te verbeteren, worden antihypoxanten en vitamines voorgeschreven, met name groep B.

Ventriculomegalie is een pathologische verandering die een vergroting van de ventrikels van de hersenen bij een foetus diagnosticeert, minder vaak bij een pasgeboren baby. Hun belangrijkste functie is de vorming en circulatie van hersenvocht, de ondersteuning van normale intracraniale druk.

Wanneer de uitstroom wordt verstoord, diagnosticeren artsen ventriculomegalie. Bij normale ontwikkeling varieert de grootte van het ventrikel van 1 tot 4 mm, en in geval van ziekte van 12 tot 20 mm. Deze afwijking veroorzaakt neurologische aandoeningen en.

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van de ziekte

Meestal wordt de expansie van de ventrikels gevormd als een onafhankelijke ziekte. Maar soms stellen ze gezamenlijk het syndroom van Turner, Down, Edwards, enz. Vast. Symptomatologie manifesteert zich als een vrouw verschillende anomalieën had tijdens de zwangerschap en het is niet nodig dat dit chromosomale aandoeningen zijn.

Uitbreiding van de kamers veroorzaakt infectieziekten die de vrouw tijdens de zwangerschap leed. Onderscheid ook de volgende factoren provocateurs ventriculomegalie:

• intra-uteriene infecties;
• erfelijkheid.

Wat precies de uitzetting van de kamers veroorzaakte, kan alleen een neuroloog bepalen, na een grondig onderzoek.

Ventriculomegalie wordt vaker gedetecteerd bij pasgeborenen als de moeder ouder is dan 35 jaar. Na het bereiken van deze leeftijdscategorie kunnen vrouwen abnormaliteiten ervaren waarmee rekening moet worden gehouden bij het concipiëren van een kind:

• verhoogt het risico op genetische aandoeningen;
• maternale chromosomen kunnen worden gemuteerd;
• zuurstof verhongering van de foetus verdubbelt;
• het risico op infectieziekten neemt toe.

Op basis hiervan kunnen we zeggen dat het risico van het ontwikkelen van een toekomstige kinderziekte bij vrouwen jonger dan 35 jaar onwaarschijnlijk is en vervolgens drastisch toeneemt met twee tot drie keer.

Ernst en symptomen

Artsen identificeerden drie ernst van de ziekte, afhankelijk van hoeveel de ventrikels zijn vergroot:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door expansie van de ventrikels tot 12 mm.
2. Tweede graad, de ventrikels zijn vergroot tot 15 mm. De volledige uitstroming van vocht is verstoord, wat bijdraagt ​​tot de vorming van neurologische symptomen.
3. De derde graad met dilatatie van de ventrikels van 16 tot 20 mm. De pasgeborene is gediagnosticeerd, afwijkingen in de vorming van de hersenen.

Kenmerken van het ziektebeeld, afhankelijk van het stadium van de overtreding:

1. Het eerste stadium van de ziekte, waarbij de ventrikels uitgezet worden van 10 tot 12 mm, veroorzaakt over het algemeen geen ernstige symptomen. Daarom kan een diagnose worden gesteld na het vasthouden van een niet-gesloten veer op het hoofd van een pasgeborene. De moeder van het kind merkt misschien dat hij te ondeugend is, zeurderig, elke verandering in het weer brengt hysterie en slaapstoornissen met zich mee. In zeldzame gevallen is het gedrag van het kind apathisch, lusteloos, hij kan weigeren te eten.
2. Milde ventriculomegalie (tweede fase) leidt tot afwijkingen in de hersenen, ontwikkeling van het hart en bottenstelsel, genetische afwijkingen, Down-syndroom. Dergelijke pathologieën worden vóór de geboorte gediagnosticeerd. Symptomen, snelle groei van het hoofd en visualisatie van de aders op de slapen en het voorhoofd worden toegevoegd aan de symptomen van de eerste graad. Terwijl je groeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling.
3. De derde graad is ook de moeilijkste, waarin de ventrikels kunnen worden uitgebreid tot 20 mm. Een excessieve toename leidt ertoe dat het kind laat gaat zitten, kruipen, staan ​​en lopen. Er is een vertraging in de ontwikkeling van spraak. Toevallen en hoofdpijn zijn toegevoegd aan de bovenstaande symptomen. Het hoofd is onevenredig aan de grootte van het lichaam en overschrijdt de toegestane normen met 3 cm. Het verschijnt vaak en.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de ventrikels asymmetrisch zijn en verschillende maten kunnen hebben. Tijdens de enquête moeten de resultaten van de verkregen gegevens consistent zijn met de norm en niet verder gaan dan de norm. Als borderline ventriculomegalie werd gediagnosticeerd, betekent dit dat de ventrikels zijn verwijd, maar niet meer dan 10 mm.

Dergelijke afwijkingen in het ventriculaire systeem duiden niet op de aanwezigheid van pathologieën, maar het risico op anomalieën in de vorming van de hersenen neemt aanzienlijk toe.

Hoe is de diagnose

Het is mogelijk om de ziekte bij de foetus te diagnosticeren op het moment van echografie en spectrale karyotypering van 16 tot 32 weken zwangerschap.

De anatomische structuur van de foetus, met name het ventrikelsysteem in de hersenen, moet zorgvuldig worden bestudeerd.

Voor een betrouwbare diagnose is het noodzakelijk om de kop van een kind te cross-scannen, met zijn hulp om de drempelwaarde van de laterale ventrikels te bepalen. Een afwijkende ontwikkeling kan worden gedetecteerd wanneer hun waarde groter is dan 10 mm.

Neurologische hulp

De behandeling is afhankelijk van het moment van diagnose van ventriculomegalie, tijdens de zwangerschap of na de bevalling.

Als ventriculaire dilatatie wordt gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, zal de arts het volume van de toename in aanmerking nemen. Als een ernstige aandoening wordt gediagnosticeerd, evenals bijkomende ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, krijgt de vrouw een kunstmatige abortus aangeboden.

De gemiddelde ernst van ventriculaire vergroting is geen reden voor abortus. De behandeling begint tijdens de zwangerschap en het belangrijkste om te doen is om de oorzaak van abnormale ventriculaire vergroting te bepalen.

Een vrouw neemt bloed om infectieziekten te detecteren. Voer aanvullende tests uit voor het downsyndroom, Edwards en Turner. Als alle resultaten negatief zijn, worden geen afwijkingen geconstateerd, de gynaecoloog schrijft diuretica (diuretica) voor, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.

Samen met het nemen van diuretica worden kaliumpreparaten en medicijnen voorgeschreven die weefsels van zuurstof voorzien om foetale hypoxie te voorkomen.

Als de ziekte wordt ontdekt na de geboorte van een kind, zal medische therapie worden geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Wanneer de kamers worden verwijd tot 12 mm, zijn artsen van mening dat behandeling nodig is wanneer de symptomen die op de achtergrond van ventriculomegalie optreden, het kind aanzienlijke ongemakken veroorzaken.

Met de uitbreiding van de ventrikels tot 15 mm, schrijft de neuropatholoog geneesmiddelen voor die de metabolische processen in de ventrikels verbeteren. Geschatte regeling:

• , die strikt worden geselecteerd op basis van de leeftijd van het kind. Deze omvatten;
• diuretica - Diacarb of Furosemide;
• B-vitamines;
• medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren;
• kaliumpreparaten.

Massage wordt 15 dagen voorgeschreven, met een pauze van twee maanden, en zo verder voor twee of drie gangen.

Bij het identificeren van de uitbreiding van de derde graad, medicamenteuze behandeling is niet effectief. Vereist een operatie om uit te voeren.

Tijdens de operatie stelt de chirurg een shunt vast waarmee het overtollige vocht eruit zal lopen. Na een chirurgische behandeling verbetert de algemene toestand van het kind, verdwijnen de symptomen snel. Dit komt door het feit dat overtollig vocht geen druk uitoefent op de hersenen.

Mogelijke stoornissen en complicaties

Volgens onderzoek lijdt 11% van de kinderen met de diagnose ventriculaire dilatatie aan lichamelijke en psychische achterstand. Symptomen kunnen uitgesproken of subtiel zijn.

4% heeft chromosomale pathologieën. Nog eens 4%, met een combinatie van foetale ontwikkelingspathologie en ventriculomegalie, is dodelijk.

Als het kind wordt gediagnosticeerd met een geïsoleerde vorm van de ziekte, d.w.z. er zijn geen andere misvormingen of genetische mutaties geïdentificeerd, de prognose zal gunstig zijn, op voorwaarde dat de behandeling onmiddellijk na de geboorte van het kind wordt gestart.

Ventriculomegalie vereist een verplichte behandeling en observatie van het verloop van de ziekte in de loop van de tijd. Als dit niet gebeurt, zal het kind neurologische ziekten en andere gevolgen ervaren die zijn gezondheid en ontwikkeling aanzienlijk zullen beïnvloeden.

Welke processen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen foetale ventriculomegalie veroorzaken? Is het mogelijk om ondanks de angstaanjagende diagnose een gezonde baby te verdragen en te baren? Wordt ventriculomegalie behandeld en in welke stadia? Antwoorden op deze en andere vragen zullen aanstaande moeders helpen de situatie te begrijpen.

Wat is deze ziekte

Het pathologische proces dat het foetale brein beïnvloedt, waarbij de ventrikels van de hersenen zwellen (van vorm veranderen), wordt ventriculomegalie genoemd. Pathologie heeft een negatief effect op de zich ontwikkelende zenuwstelsels van het lichaam (centraal en perifeer). Dientengevolge lijdt ventriculomegalie bij een foetus aan:

• ruggenmerg;
• Brain hoofd;
• zenuwprocessen en wortels;
• autonoom zenuwstelsel.

Lijdt aan overtollige vloeistof, niet alleen individuele organen, maar hele systemen van het lichaam.

Hersenventrikels communiceren via kanalen via kanalen. Ze hebben een zeer belangrijke functie voor het lichaam: ze synthetiseren hersenvocht (hersenvocht). Normaal en bij afwezigheid van anomalieën stroomt dit fluïdum in een bepaalde ruimte, subarachnoïde genaamd. Als de afwijking aanwezig is, stopt de uitstroming, de vloeistof (CSF) hoopt zich op in de kamers en veroorzaakt veel problemen voor het kind.

Er zijn drie ernstigheden van ventriculomegalie:

In lichte mate zijn de laesies vrijstaand, snel te behandelen en passen ze zonder gevolgen voor de baby. Complexe medicijnen zijn niet nodig, de ventrikels keren snel terug naar normaal.

Gemiddelde graad impliceert een toename van de ventrikels (een of meerdere) tot en met 15 mm. Dit gebeurt omdat de natuurlijke uitstroming van vloeistof wordt verstoord. De functionaliteit van de ventrikels is ook aangetast.

Bij ernstige ventriculomegalie is er een sterke toename van de ventrikels (tot 21 mm) als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de ventrikels. Vereist een serieuze behandeling en bewaking van de conditie en de prenatale ontwikkeling van de baby.

Oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie is een tamelijk gevaarlijke ziekte die foetale dood in de baarmoeder kan veroorzaken, of zich kan manifesteren als anomalieën (mentale en fysieke stoornissen), als een perspectief - beperking in de toekomst. Om, indien mogelijk, de baby te beschermen tegen de schadelijke effecten van ventriculomegalie, is het noodzakelijk om de meest effectieve behandeling te selecteren door de ware oorzaken van deze pathologie te identificeren. Deze redenen kunnen te maken hebben met de genafwijkingen van de ouders of zich manifesteren. De volgende oorzaken kunnen ventriculomegalie bij een foetus veroorzaken:

• de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35;
• abnormale genen en chromosomen bij aanstaande moeders;
• de aanwezigheid van pathologische processen tijdens de zwangerschap;
• allerlei soorten infecties (waaronder intra-uterine);
• foetale obstructieve hydrocephalus;
• lichamelijk letsel;
• beroerte;
• periventriculaire leucomalacia;
• Lissencefalie.

Het is mogelijk om de dreiging reeds in de 17e week van de zwangerschap te identificeren met behulp van echografie. Vanaf de 17e tot de 34e week besteedt de arts speciale aandacht aan de ontwikkeling van de hersenen, evenals aan de grootte van de ventrikels. Over ventriculomegalie zegt een toename van een of meer ventrikels, variërend van 12 mm tot 20 mm. Als u ventriculomegalie vermoedt, beveelt de arts aan om aanvullend onderzoek te ondergaan en de echografie nogmaals na nog eens 2 weken te herhalen. Het is ook verplicht om een ​​toekomstige moeder van genetica te bezoeken, die zal bepalen of het een aangeboren pathologie is of wordt veroorzaakt door verwondingen of infecties. Ook wordt de karyotyperingsprocedure voor een baby in de baarmoeder getoond.

Gevolgen van ventriculomegalie

Ventriculomegalie bij de foetus - de gevolgen van deze ziekte, die begon in de baarmoeder, kan heel moeilijk zijn, te beginnen met de dood van een kind in de baarmoeder (als gevolg van misvormingen), vroeggeboorte (tot 4% van alle bekende gevallen), ernstig en invaliditeit.

Als het optreden van ventriculomegalie een genetische factor speelde, dan zijn de volgende afwijkingen en syndromen mogelijk:

• Syndroom van Down;
• hydrocephalus;
• Patau;
• Edwards;
• Turner (met gonadale dysgenese);
• vasculaire misvormingen van de hersenen;
• mentale retardatie;
• achterblijven in fysieke ontwikkeling.

Opgemerkt wordt dat vrouwelijke baby's gevoeliger zijn voor anomalieën en defecten als gevolg van ventriculomegalie, in vergelijking met zuigelingenjongens.

Ondanks alles hebben kinderen met een vergelijkbare diagnose veel kansen op een verder normaal leven. Dus, in 80% van de gevallen van de honderd, ontgroeien baby's deze toestand en ontwikkelen ze zich vervolgens volledig zonder afwijkingen.

Van alle bekende gevallen van ventriculomegalie, is 10% van de kinderen blootgesteld aan ernstige pathologieën. Afwijkingen van matige ernst werden waargenomen bij 8% van de kinderen geboren met deze diagnose.

Ventriculomegalie bij de foetus, methoden voor de behandeling

Behandeling van pathologie bestaat uit het tijdig elimineren van de oorzaken van deze ziekte. Als de prenatale infectie de oorzaak werd van de onthulde pathologie, dan is de eerste taak van de artsen om deze infectie te elimineren, wat ze doen met de juiste voorbereidingen.

Het doel van ventriculomegalie behandeling:

• de oorzaken van de ziekte elimineren;
• voorkomen negatieve gevolgen die later kunnen optreden.

Omdat de ziekte wordt gevonden in een foetus in de baarmoeder, wordt de behandeling voorgeschreven aan de aanstaande moeder. Milde ziektepercentages vereisen over het algemeen geen medische tussenkomst. In dergelijke gevallen wordt constante monitoring en monitoring van de toestand van de moeder en de foetus getoond.

Ernstige pathologische verschijnselen bij de foetus vereisen onmiddellijke interventie, dus aanstaande moeders worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven: