Ziekte van Alzheimer - verschijnselen per stadium, symptomen en behandeling, prognose - Complicaties

Degenen die worden geconfronteerd met de ziekte van Alzheimer, zowel de patiënt zelf als zijn familieleden, begrijpen perfect de ernst van deze pathologie. Hoewel de ziekte al lang is vastgesteld (1907, de psychiater Alois Alzheimer) en vrij vaak voorkomt bij oudere mensen, beschikt de moderne geneeskunde nog steeds niet over nauwkeurige gegevens over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer en biedt deze alleen in een vroeg stadium van de ziekte een radicale behandeling.

Daarom is informatie over de eerste tekenen die de ontwikkeling van de pathologie van het centrale zenuwstelsel aangeven zo belangrijk.

Snelle overgang op de pagina

Ziekte van Alzheimer - wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een degeneratieve pathologie van de zenuwcellen van de hersenen, waarvan het belangrijkste symptoom de geleidelijke ontwikkeling van dementie (dementie) is met de onderdrukking van de volgende functies:

geheugen - eerst kortlopend en dan langdurig;
het vermogen om adequaat op de omgeving te reageren;
taalvaardigheden en cognitieve vaardigheden (communicatie met mensen);
zelfidentificatie;
ruimtelijke oriëntatie en zelfredzaamheid;
besluitvorming.

De ziekte van Alzheimer wordt seniele marasmus genoemd, die volledig de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelt, evenals de emotionele belasting van zijn omgeving. De exacte oorzaken van de ziekte van Alzheimer zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers weten het echter zeker: verworven dementie, en de ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening, vergezeld van de vorming in de hersenen van amyloïde plaques die de doorgang van zenuwimpulsen voorkomen.

Verder specifieke insluitsels worden gevormd - neurofibrillatory tangles, die een verzameling dode neuronen zijn. Tegelijkertijd kunnen de hersenen niet compenseren voor verloren functies vanwege het kleine aantal neurale verbindingen.

De volgende factoren zijn vatbaar voor het optreden van de ziekte van Alzheimer:

Erfelijkheid is een erfelijke genetische mutatie;
Hersenletsel en tumoren;
Hypothyreoïdie met langetermijnkuur en de afwezigheid van volledige behandeling;
Chronische vergiftiging door zware metalen.

De volgende feiten zijn kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer:

Symptomen van de ziekte verschijnen meestal op de leeftijd van 65 jaar. Hoewel het soms de vroege Alzheimer-ziekte is, manifesteren de symptomen zich al op jonge leeftijd (vanaf 25 jaar).
Ziekten zijn gevoeliger voor vrouwen, vooral met een neurasthenisch type psyche.
De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid. Mensen met gevorderde mentale vaardigheden zijn minder vatbaar voor de ziekte van Alzheimer.
Er is een duidelijk verband tussen de ziekte van Alzheimer en passieve inhalatie van tabaksrook.

De essentie van de ziekte van Alzheimer is de geleidelijke onderdrukking van de mentale vermogens van de hersenen, wat uiteindelijk leidt tot invaliditeit. In dit geval is het moeilijkste moment het verlies van het vermogen tot zelfzorg, terwijl de patiënt de constante aanwezigheid van een relatieve en zorgvuldige zorg vereist. Vergeetachtigheid en inadequate beoordeling van de omringende realiteit (vaak gemanifesteerd in de vorm van afwijzing, zelfs van elke innovatie in het leven van de patiënt) is kenmerkend voor alle ouderen. Dit wijst echter niet altijd op een ernstige pathologie.

U moet niet gealarmeerd zijn wanneer de volgende situaties worden waargenomen:

Accidentele vergeetachtigheid - de persoon vergat waar hij de sleutels van het appartement had gelegd;
Tijdelijke apathie, die ontstond tegen de achtergrond van congestie, - een persoon neemt tijd vrij van werk, beperkt op dit moment de communicatie met mensen;
Geïsoleerde gevallen van desoriëntatie in ruimte en tijd - een persoon die 's morgens wakker wordt, begint zich te herinneren welke dag het vandaag is;
Moeilijkheden met zicht in verband met de pathologie van het oog - iemand herkende een wandelvriend niet in de verte;
Stemmingswisselingen en persoonlijkheidsveranderingen geassocieerd met leeftijd (onwil om iets nieuws te zien) of met emotionele uitputting;
Moeilijkheden met de uitdrukking van gedachten - het is moeilijk voor een persoon om de juiste woorden te vinden;
Problematische planning of problemen bij het oplossen van problemen - een persoon kan geen beslissing nemen over hoe lang uit deze situatie te komen, maakt soms fouten in wiskundige berekeningen.

Het is belangrijk! De bovenstaande situaties, die zich voordoen in geïsoleerde gevallen en beperkt in de tijd, wijzen op geen enkele manier op de ziekte van Alzheimer.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer door stadia

Symptomen van de ziekte van Alzheimer ontwikkelen zich geleidelijk, met de eerste tekenen ervan in ongeveer 8 jaar en een ernstig ziektebeeld. Neuropathologen onderscheiden 4 stadia van de ziekte van Alzheimer in overeenstemming met de ernst van de symptomen.

1) Voorafzetting

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak nerveuze spanning of veroudering genoemd. Bij de ziekte van Alzheimer zijn deze symptomen echter constant en verslechteren ze na verloop van tijd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het pre-mesentia ziektestadium:

Aanhoudende apathie, onverschilligheid voor voorheen belangrijke objecten en mensen.
Schending van kortetermijngeheugen - een persoon assimileert slecht nieuwe informatie en vergeet de momenten die hem recent zijn overkomen. Tegelijkertijd blijven herinneringen op lange termijn duidelijk.
Moeilijkheden concentreren op een taak en planning (bijvoorbeeld de dagelijkse routine).
Een ontoereikende beoordeling van de geldkwestie is de onredelijke extravagantie van onbeduidende zaken waarvan de aanschaf niet kan worden verklaard.
Soms is er een probleem bij het uiten van gedachten, wat voor schaamte en verwarring zorgt bij het communiceren met mensen.
Frequente herhaling van vragen of herhaalde beschrijving van een specifieke situatie.

Het is belangrijk! Het vroegste teken van de ziekte van Alzheimer is een verminderde olfactorische functie. Het onvermogen om karakteristieke geuren (benzine, knoflook, enz.) Te onderscheiden, duidt duidelijk op schade aan de neurale verbindingen in de hersenen.

2) Vroege dementie

De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer worden verergerd. Tegelijkertijd maakt de patiënt zich tussen de symptomen het meest zorgen over de schending van perceptie, spraak en de uitvoering van sommige taken die tot nu toe geen problemen hadden veroorzaakt. De vroege ziekte van Alzheimer heeft al een duidelijk symptomatisch beeld waardoor de ziekte wordt gediagnosticeerd:

Gestoorde geheugenfunctie - een patiënt met een regelmatige frequentie verliest dingen en vindt ze op de verkeerde plaats, vaak verwijten ze hun familieleden.
Negatieve emotionaliteit - de patiënt is voortdurend boos, met vermoeidheid verschijnen vaak flitsen van prikkelbaarheid. De patiënt gaat meer en meer naar zijn innerlijke wereld, terwijl hij de communicatie beperkt, zelfs met nabije mensen.
Onvermogen om nieuwe informatie te accepteren - onsuccesvolle pogingen om erachter te komen hoe we de nieuwe afstandsbediening van de tv moeten gebruiken, gaan gepaard met gemopper en woede.
Trage spraaksnelheid, woordenschat wordt schaars, hoewel de patiënt vrijelijk standaardconcepten gebruikt.
Schending van fijne motoriek - problemen met het tekenen en schrijven van woorden, maar bezit gemakkelijk bestek en andere gebruikelijke levensvaardigheden.
Vergeetachtigheid bij het betalen voor uw aankoop of teveel betalen.
Veronachtzaming van hygiëne is een karakteristiek type patiënt: verward haar, vies lichaam, slordige kleding, verbaasde en onbegrijpende uitstraling met wijd open ogen.
Vergeten om te eten of niet, de patiënt vraagt constant om voedsel.

Vaak lost de persoon zelf de problemen op in zijn eigen gedachten, maar probeert deze zorgvuldig voor anderen te verbergen, waardoor het moeilijk is de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium te diagnosticeren.

3) Matige dementie

Verdere ontwikkeling van de pathologie leidt tot een duidelijke verslechtering van hersenfuncties die niet kan worden gerechtvaardigd door stress of leeftijd en die voor anderen wordt verborgen:

Spraakaandoeningen - vergeten woorden worden vervangen door een soortgelijk geluid, maar een andere betekenis. De patiënt weigert geleidelijk om te lezen en te schrijven.
Ernstige geheugenproblemen - het niet herkennen van dierbaren (de vrouw neemt een zuster of een onbekende vrouw over), hiaten in het langetermijngeheugen worden geïdentificeerd (vergeet langgelo- den informatie).
Agressief gedrag - tegen de achtergrond van volledige apathie, zijn er plotseling uitbarstingen van agressie, de patiënt huilt vaak zonder reden.
Totale vergeetachtigheid leidt vaak tot landloperij en een volledig gebrek aan begrip van de omringende realiteit - de patiënt gaat midden in de nacht werken.
Waanvoorstellingen - ontoereikende zelfevaluatie (associatie met de filmheld, enz.) Gaat vaak gepaard met ongegronde angsten, bedreigingen en vloeken tegen familieleden en vreemdelingen.
De aandoening van de gebruikelijke functies - de patiënt kleedt zich buiten het seizoen, kan niet naar het toilet en zich wassen. Vaak opgenomen urine-incontinentie.

In dit stadium vereist de patiënt niet alleen voortdurend toezicht, maar ook zorg, waarvoor de familieleden veel tijd en moeite spenderen. In dit geval begrijpt de patiënt duidelijk de houding van anderen. Het gefluister achter zijn rug en onplezierige gesprekken veroorzaken hem wrok, misverstanden en zelfs meer ontslag van communicatie en terugtrekking in zichzelf.

4) Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer is de patiënt volledig afhankelijk van anderen:

Spraakmogelijkheden worden gereduceerd tot enkele eenvoudige frases of afzonderlijke woorden. Speech incoherent en onbegrijpelijk voor anderen.
Diepe apathie gaat gepaard met uitputting. De patiënt brengt het grootste deel van zijn tijd door in bed, niet in staat zelfs zijn kant op te draaien.
Elementaire acties (eten, aankleden, enz.) Zijn alleen mogelijk met de hulp van vreemden. Defecation en urination onvrijwillige.
Ernstige uitdroging van de huid leidt tot de vorming van scheuren en drukplekken.

De behandeling van Alzheimer en medicijnen

Effectieve behandeling van de ziekte van Alzheimer, volledig herstel van de verloren hersenfunctie, bestaat vandaag niet. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, schrijft een neuropatholoog geneesmiddelen voor die de processen van neuronale degeneratie remmen:

Cholinesterase-remmers, die de vernietiging van acetylcholine remmen, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (alleen het gebruik ervan is geschikt in de ernstige fase);
Specifieke neurotrope geneesmiddelen - memantine (uitsluitend benoemd in ernstige vorm van de ziekte);
Antipsychotica - benoemd in een staat van psychose en met uitgesproken agressie.

Al deze geneesmiddelen, vaak in combinatie gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, hebben slechts een gering effect en herstellen de verloren hersenfunctie niet, en ze hebben ook vrij ernstige bijwerkingen.

Samen met medicamenteuze therapie speelt psychiatrische zorg een belangrijke rol. Het maakt gebruik van verschillende methoden voor correctie van de emotionele toestand, gedragsreacties en cognitieve functies. In een ernstige fase wordt de behandeling teruggebracht tot kwaliteitsvolle zorg en constante patiëntenzorg.

Nieuw in de behandeling van ziekten

Een van de innovatieve methoden voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer is een diepe elektrische stimulatie van de hersenen, gebaseerd op het vermogen van elektrische impulsen om de degeneratie van zenuwcellen op te schorten.

De creatie van een speciaal MIND-dieet, dat het risico op het ontwikkelen van pathologie met de helft vermindert, kan worden toegeschreven aan de geavanceerde resultaten van het onderzoek naar de ziekte van Alzheimer.

Dieetvoeding (granen, groenten, gevogelte, vis, bessen), met uitzondering van vlees, snoep en andere vette voedingsmiddelen, voorkomt alleen de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer en heeft geen invloed op de voortschrijdende ziekte.

Voorspelling: hoeveel leven in de ziekte van Alzheimer?

De prognose van de ziekte van Alzheimer is altijd ongunstig. Hoeveel de patiënt leeft in de diagnose van pathologie hangt af van de snelheid van neuronale necrose van de hersenen en de kwaliteit van de zorg. Dus vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte tot de uitgesproken symptomen ervan, gaan gemiddeld 8 jaar voorbij.

Na de diagnose (verminderde hersenfunctie), leeft de patiënt ongeveer 7 jaar. In dit geval sterft een persoon niet aan een pathologie van de hersenen, maar aan bijbehorende aandoeningen. Het belangrijke punt is de toegenomen invasiviteit van de patiënt.

Weigering van voedsel veroorzaakt uitputting, frequente niet-genezende decubitus, longontsteking en andere infecties die niet reageren op conventionele therapie.

Het eerste teken van de ziekte van Alzheimer - waar moet ik naar zoeken?

De ziekte van Alzheimer is een vorm van aan leeftijd gerelateerde dementie, of dementie (van het Latijnse woord dementie, wat krankzinnigheid betekent).

Inderdaad, het eerste teken van de ziekte van Alzheimer is verlies van geheugen: patiënten vergeten eerst wat er net een uur geleden is gebeurd.

Vervolgens wordt het proces van hersenatrofie verergerd en de persoon herinnert zich zichzelf al niet meer.

Als u de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer kent, kunt u de hulp van artsen tijdig opdoen en een volledig leven gedurende meerdere jaren verlengen.

Aard van de ziekte van Alzheimer

Dementie bij de huidige ziekte ontstaat als gevolg van atrofie van het zenuwweefsel van de hersenen. MRI-scans tonen:

afname in hersengrootte,
veranderingen in de cortex van de hemisferen,
kenmerkende "Alzheimer" of "seniele" (seniele) plaques in de hersenschors, die leiden tot de dood van neuronen.

De aard van de ziekte, dat wil zeggen de oorzaak van de vorming van neuronale plaques, is helaas nog niet precies bepaald.

Het brein van een gezond persoon en de ziekte van Alzheimer

Over de ziekte van Alzheimer is alleen het volgende betrouwbaar bekend:

Vooral oudere mensen zijn ziek en hebben de lijn van 65 overschreden, en vaker 70 jaar. Dit zijn 90% van de patiënten. De resterende 10% zijn gevallen van het begin van deze ziekte in het bereik van 45-60 jaar.
De meeste gevallen van vroege vorm zijn het gevolg van mutaties van genen genaamd APP, PSEN1 en PSEN2. Als een gevolg van deze mutaties wordt het toxische peptide beta-amyloïde geproduceerd en accumuleert, hetgeen leidt tot de vorming van "Alzheimer" plaques in de hersenen. De ziekte wordt in dit geval doorgegeven van generatie op generatie, hoewel niet elk lid van het gezin.
Er is een theorie over de virale aard van de ziekte. Welk soort virus is precies en niet volledig vastgesteld. Een versie van een speciale ziekte van Alzheimer werd naar voren gebracht en er zijn ook aanwijzingen dat het herpesvirus de ontwikkeling van dementie kan beïnvloeden.
De meest voorkomende theorie van de ziekte van Alzheimer als een gevolg van de moderne beschaving. Het menselijk brein is "lui" dankzij de ontwikkeling van informatietechnologie. Allerhande gadgets worden gebruikt om routinematige mentale taken op te lossen, zoals kleine berekeningen die mensen vroeger in hun hoofd deden, lijsten maken van taken en winkelen, enz. Als gevolg hiervan zijn de hersenen niet meer gewend om te werken, veel functies gaan verloren door passiviteit. Een andere "beschavingsfactor" is een toename van de gemiddelde duur van de levenscyclus onder de bevolking. Een bevestiging hiervan is de toename van het aantal patiënten met dementie in alle ontwikkelde landen, dat de afgelopen decennia statistisch is geregistreerd.
Het risico op dementie is groter bij mensen die in hun leven zwaar hoofdletsel of een psychische aandoening hebben opgelopen.
Opgemerkt wordt dat de ziekte vaak mensen met een zwakke intellectuele activiteit en minder vaak treft - zij die hoger onderwijs hebben gevolgd en zich bezighouden met intellectueel werk.

Vroege symptomen van de ziekte van Alzheimer - Symptomen

De ziekte is verraderlijk omdat deze in een vroeg stadium meestal niet wordt opgemerkt door de patiënt zelf of door zijn familieleden. Gaandeweg raakt een persoon meer afgeleid en vergeetachtig, terwijl anderen kunnen afschrijven wat er met hem aan de hand is bij veranderingen in leeftijd.

Vroege patiënten:

tijd vergeten;
problemen ondervinden bij acties die geheugen en aandacht vereisen: werk, autorijden, een aantal huishoudelijke klusjes;
plotseling voor jezelf kunnen ze verdwalen op een lange vertrouwde plek;
problemen ondervinden bij communicatie: moeilijkheden bij het selecteren van woorden, een persoon begint te praten en vergeet waar hij het over had, vermindert het vermogen om de spraak van de gesprekspartner te begrijpen;
ze worden geïrriteerd en boos, of juist apathisch en depressief;
angst ervaren;
kan onverwachte uitbarstingen van agressiviteit vertonen.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Alzheimer is dat iemand de tijd vergeet.

Symptomen van de ziekte in een algemene beschrijving

Het verloop van de ziekte van Alzheimer varieert sterk in de leeftijd van aanvang van de ziekte, en in de bijzonderheden van het optreden ervan in individuele gevallen. Toch zijn er veel voorkomende symptomen van de ziekte:

Verlies van geheugen, aan het begin - op korte termijn, met betrekking tot recente gebeurtenissen; dan wordt geleidelijk alle vorige leven uit het geheugen gewist. In het tussenstadium herinnert een persoon zich noch zijn jeugd noch zijn jeugd, en in het laatste stadium van de ziekte herkent hij zijn eigen familieleden niet.
Het wordt moeilijk voor een persoon om gewone acties te doen: om een auto te besturen, om professionele activiteiten uit te voeren (als de persoon aan het werk is) of huishoudelijke klusjes.
Je verward of teleurgesteld voelen, vooral 's nachts.
Gewelddadige stemmingswisselingen - uitbarstingen van woede, angst en depressie.
Het gevoel van desoriëntatie in de ruimte: de patiënt kan gemakkelijk verdwalen buiten het huis en in de laatste fase - in zijn eigen huis (zelfs als hij in een eenkamerappartement woont).
Lichamelijke problemen, zoals fuzzy gait, slechte coördinatie van bewegingen.
Communicatieproblemen. Eerst worden afzonderlijke woorden vergeten, de gespreksdraad is verloren. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt de patiënt uitgebreid, herhaalt zich meerdere keren hetzelfde. In de late fase spreekt de persoon helemaal niet en wordt het onmogelijk om contact met hem te leggen.

Het geleidelijke verlies van lichaamsfuncties leidt tot de dood.

Specifieke symptomen van de ziekte

Bij vrouwen

Tot voor kort werd aangenomen dat vrouwen meer kans hebben om de ziekte van Alzheimer te krijgen dan mannen. Sterker nog, volgens de statistieken zijn ongeveer 70% van de patiënten vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht. Zoals uit studies in Europa en de VS is gebleken, is de situatie echter niet zo eenvoudig.

Aan de ene kant is de reden voor dit percentage het verschil in levensverwachting. In eenvoudige termen, tot de leeftijd waarop de ziekte wordt gediagnosticeerd, leeft een aanzienlijk deel van de mensen eenvoudigweg niet. Aan de andere kant is het effect van vrouwelijke hormonen, zoals oestrogeen en anderen, op veranderingen in neuronen en synapsen van de hersenen bewezen.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de symptomen van de ziekte van Alzheimer duidelijk geslachtskenmerken hebben.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen:

cognitieve stoornissen (van het Latijnse woord "Cognitio" - cognitie): verminderd geheugen, oriëntatie in ruimte en tijd; vervolgens verwarring en wazig denken;
anhedonia, dat is het verlies van genot uit het leven, tot volledige apathie en depressie;
gedragsproblemen die interfereren met normale communicatie: stemmingswisselingen van lachen tot huilen, flitsen van irritatie zonder een externe oorzaak, etc.

Bij het begin van de ziekte ervaren vrouwen wat er in henzelf gebeurt, proberen ze hun sociale status te behouden en op zijn minst het uiterlijk van vroeger welzijn. Zich bewust van het falen van dergelijke pogingen, wordt teruggetrokken en emotioneel onstabiel.

Een veelvoorkomende oorzaak van dementie bij ouderen is het Alzheimer-syndroom, waarbij vrouwen veel vaker aan de ziekte lijden.

Over internaten voor mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer, vertel het hier.

Typen seniele dementie en de manifestaties ervan zullen in deze thread worden beschouwd.

Bij mannen

Onder de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht heeft de ziekte van Alzheimer de volgende kenmerken:

een neiging tot agressie, verbaal, fysiek en seksueel, in vergelijking met vrouwen;
tragere progressie van dementie;
neiging om naar huis te gaan, landloperij.

Diagnose bij mannen is moeilijk, omdat familieleden vaak de symptomen van de ziekte van Alzheimer overnemen voor een slechter worden van het karakter. Dementie treedt geleidelijk op, en daarom kan de agressiviteit en incontinentie door familieleden worden gezien als een soort van mannelijke leeftijdsnorm.

Als u seniele dementie tijdig opmerkt, zal de behandeling van seniele dementie met geneesmiddelen de progressie van de ziekte helpen vertragen.

De ontwikkelingsstadia van seniele dementie en de prognose van het leven worden in deze publicatie beschreven.

De ziekte van Alzheimer treft voornamelijk oudere mensen, maar maakt geen deel uit van het normale verouderingsproces, omdat het de dood van hersencellen veroorzaakt.

Nadat u de eerste symptomen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk een neuroloog raadplegen en hij zal het noodzakelijke onderzoek en de noodzakelijke therapie voorschrijven om de progressie van de ziekte te stoppen en daardoor het bewuste leven te verlengen.

Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de veel voorkomende dementieën geassocieerd met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze voor ouderdomskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen, en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

In de groep van 65-85 jaar zal 20-22% van de mensen deze ziekte hebben.
Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring is de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer meestal tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van ontwikkelde intelligentie vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die worden uitgevoerd door de dode cellen overgedragen naar andere, voorheen niet betrokken.
Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met deze diagnose.
Presenilnaya (familie) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

ouderdom (meer dan 80 jaar);
behorend tot het vrouwelijk geslacht;
craniale verwondingen;
ernstige depressie, stress;
gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

hypertensie;
atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
stoornis van het lipidemetabolisme;
diabetes mellitus;
hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

Lichamelijke inactiviteit.
Obesitas.
Roken of passief roken.
Arteriële hypertensie.
Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
Type 2 diabetes.
Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en de persoon verliest langzaam geheugen, wordt verspreid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg stadium van ontwikkeling kunnen patiënten met de ziekte van Alzheimer de volgende symptomen krijgen:

Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
"Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel de onthouden woorden van gisteren als de gebeurtenissen van "voorbije dagen" te herinneren;
Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op gewone vragen;
De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte al lang onopgemerkt zijn gebleven, is het proces in het hoofd in volle gang en de diversiteit van de pathogenese maakt dat wetenschappers verschillende hypothesen naar voren brengen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-dementie stadium ontstaan subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve testen. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaat in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komt geheugenstoornis op de voorgrond van recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, aanzienlijke moeite om iets nieuws te onthouden indien nodig.

Vroeg of vroeg stadium van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, de persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijnen, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd zo dat de inspectie wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Milde dementie - vergezeld van een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze zijn niet in staat om zelfs de eenvoudigste acties alleen uit te voeren, moeizaam te bewegen en uiteindelijk op te staan op te staan uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukwonden, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

zorgen voor regelmatige voeding;
hygiëne procedures;
hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
het voorzien van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
de organisatie van het regime;
psychologische ondersteuning;
symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

Voor de vroege fase van de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

onvermogen om recente gebeurtenissen te herinneren, vergeetachtigheid;
gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
desoriëntatie;
emotionele stoornissen, depressie, angst;
onverschilligheid (apathie).

Voor de ziekte van Alzheimer in een later stadium zijn de volgende symptomen kenmerkend:

gekke ideeën, hallucinaties;
onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

problemen met het onthouden van informatie;
gedragsstoornissen;
niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
depressie;
tearfulness;
apathie;
agedoniya.

prikkelbaarheid;
geheugenverlies;
apathie;
ongerechtvaardigde agressie;
onaanvaardbaar seksueel gedrag;
strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

eenzaamheid voor een lange tijd;
een menigte vreemden;
onbekende objecten en omgeving;
duisternis;
koorts;
infectie;
medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
de vorming van doorligwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
huishoudelijke vaardigheden stoornis;
verwondingen, ongevallen;
volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de staat en het gedrag van een persoon, meestal door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

De symptomen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan verschillen.

Wat kan specialist helpen:

Onderzoekt de patiënt.
Zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Uiteraard worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

Anticholinesterase-geneesmiddelen (rivastigmine, galantamine). Karakteristieke vertegenwoordiger - "Ekselon", "Donepezil". Het verhogen van de concentratie van acetylcholine vertraagt de progressie en de vorming van een pathologisch amyloïde eiwit, dat wordt gevormd in de hersenen van Alzheimerpatiënten;
Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden de volgende methoden gebruikt:

oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde capaciteiten van de patiënt);
kunstzinnige therapie;
dierentherapie;
muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, en niet van de persoon, en om tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, hem te voorzien van veiligheid, voeding, preventie van doorligwonden en infecties.

Het is noodzakelijk om de dagelijkse routine te stroomlijnen, je kunt inscripties maken - herinneringen aan wat moet worden gedaan, hoe huishoudelijke apparaten te gebruiken, foto's van onherkenbare familieleden te ondertekenen, stressvolle situaties voor de patiënt moeten worden vermeden.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na een diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint op het moment dat de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd is de ziekte verergerd, is er een verlies van spraak en het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen voor de preventie van de ziekte van Alzheimer. Men gelooft dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele workloads uit te voeren en enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om een gezonde levensstijl te leiden, het denken te stimuleren en op elke leeftijd lichamelijke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.

Ziekte van Alzheimer: oorzaken, eerste tekenen, manifestaties, hoe te behandelen

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, die meer dan honderd jaar geleden (1907) deze pathologie voor de eerste keer beschreef. Echter, in die dagen was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt aangevuld in nieuwe en nieuwe gevallen. Tien jaar geleden was het aantal patiënten bijna 27 miljoen, maar gezien de statistieken en langetermijnwaarnemingen van de ziekte, die een neiging tot een toename van de incidentie laten zien, kunnen we verwachten dat deze hoeveelheid in het midden van deze eeuw meer dan 100 miljoen zou kunnen bedragen. Dit zorgt ervoor dat de mensheid een behandeling voor de ziekte zoekt, die een aanzienlijk deel van de wereldbevolking kan treffen, als het niet op tijd wordt gestopt.

Helaas is er tot op heden geen reden om te zeggen dat een effectief medicijn is gevonden en dat Alzheimer seniele dementie kan worden behandeld en genezen. Cognitieve achteruitgang veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer is onomkeerbaar - het geheugen is voor altijd verloren.

Wat is er aan de hand

In de grappen van toekomstige artsen over de ouderdomsziekten rijst ook de vraag: is het beter om te kiezen: de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer? Natuurlijk is er geen keuze in een potentiële patiënt, maar studenten zullen altijd een antwoord hebben: de ziekte van Parkinson is ongetwijfeld acceptabeler, omdat "het beter is om een beetje cognac op de broek te morsen dan te vergeten waar je de hele fles hebt verstopt".

Grappen, grappen, maar de patiënt met deze pathologie, die het geheugen verliest, zichzelf niet herinnert, geen naaste familieleden herkent, om nog maar te zwijgen van een verborgen fles. Ondertussen vindt de ziekte niet tegelijkertijd plaats en verloopt op elke manier. Droevig opmerkend in zijn seniele waanzin, denken veel patiënten in de beginfase niet aan zoiets en merken ze de ontwikkeling van de ziekte niet op, net als hun familieleden. Vergeetachtigheid is zo kenmerkend voor een oudere persoon en is niet altijd precies het gevolg van de aanwezigheid van deze pathologie. We zullen terugkeren naar de symptomen van dementie van dit type, echter, karakterisering van de ziekte als geheel, moet worden opgemerkt dat een aantal algemene symptomen voor alle patiënten het nog steeds heeft:

Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
"Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel de onthouden woorden van gisteren als de gebeurtenissen van "voorbije dagen" te herinneren;
Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op gewone vragen;
De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

De meeste mensen die de ziekte van Alzheimer bestuderen, neigen naar de amyloïd-hypothese, waarvan de essentie de afzetting is van een pathologisch amyloïde-eiwit (β-amyloïdoproteïne, Аβ), dat "seniele plaques" vormt in de substantie en op de wanden van cerebrale vaten, wat neuronale dood en het optreden van symptomen veroorzaakt.

Bovendien wordt aangenomen dat amyloïde zelf de hersenstructuren van de hersenen kan vernietigen, waardoor de macrofagen van microglia worden geactiveerd, die in de geactiveerde toestand het vermogen verkrijgen om pathologisch β-amyloïdoproteïne te produceren, wat vervolgens zorgt voor de cyclische en progressieve ontwikkeling van de ziekte.

Ondertussen wordt β-amyloïdoproteïne niet alleen gedeponeerd bij seniele dementie van het Alzheimer-type, het mechanisme van de afzetting ervan is nog niet grondig bestudeerd, maar het uiterlijk ervan tijdens andere pathologische (Down-syndroom, aangeboren cerebrale hematoom met amyloïdose) en niet erg pathologische (veroudering van het lichaam) processen betrouwbaar bekend.

Video: de opkomst van de ziekte van Alzheimer, medische animatie

Oorzaken van het voorval dat nog niet is genoemd

Een voorbeeldaanname is niet beperkt tot de studie van de ziekte van Alzheimer. Wetenschappers blijven zoeken naar een verklaring voor het begin van een oncontroleerbaar pathologisch proces dat een persoon "in een plant verandert". Het is duidelijk dat mensen die zich beroepsmatig bezighouden met het probleem van de ziekte van Alzheimer er nog niet in geslaagd zijn om eindelijk de essentie van de complexe biochemische transformaties die in de hersenen voorkomen naar de bodem te brengen en zulke belangrijke persoonlijkheidsveranderingen met zich mee brengen.

Het lijkt er echter op dat gewone mensen niet geïnteresseerd zullen zijn in argumenten over de cascade van reacties waarbij complementair eiwit betrokken is, waardoor de concentratie van cytokinen en de vorming van pathologische vormen van apoproteïne E, die affiniteit heeft voor amyloïde eiwitten, en andere reactieve processen als gevolg van stoornissen, waarvan de oorzaak is, is. Het einde is niet duidelijk. We laten deze problemen voor specialisten liggen als basis voor het bevorderen van nieuwe en bevestiging van oude hypotheses. Verwanten van patiënten willen specifiek weten: wat gebeurde er in het hoofd van hun geliefde, waarom heeft hij niet langer bekende dingen begrepen en herkend? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring is de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Dus de exacte oorzaken van het voorkomen van seniele dementie van het Alzheimertype zijn nog niet definitief vastgesteld, maar de volgende risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd die het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces kunnen activeren:

Leeftijd na 65 jaar, waarbij elke volgende vijf levensjaren de kans op dementie met 2 keer verhoogt (je kunt je voorstellen hoe mensen ouder dan 80 risico lopen). Opgemerkt moet worden dat de ziekte soms (in zeldzame gevallen) zijn debuut maakt op de leeftijd van veertig of ergens er omheen;
Genetische conditionering. Deze hypothese wordt ondersteund door een amyloïde hypothese, die een β-amyloïdoproteïne-afzetting heeft als de onderliggende oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Het is een feit dat het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit eiwit zich op chromosoom 21 bevindt. Trisomie 21-chromosoom, zoals bekend, wordt de oorzaak van het Down-syndroom genoemd, waarbij in bijna alle gevallen sprake is van een pathologie die vergelijkbaar is met de ziekte van Alzheimer. Op basis van de amyloïd-hypothese is een vaccin ontwikkeld om dementie te bestrijden, dat in de nabije toekomst alle problemen lijkt op te kunnen lossen. Omdat het echter effectief was tegen de amyloïde plaques, bleek het absoluut niet in staat om het verloren geheugen aan een persoon terug te geven.

Dus tot nu toe zijn de oorzaken van de ziekte niet gevonden. Ze bestaan uit hypotheses en hypothesen zijn nog niet volledig bevestigd, maar het is te hopen: de mechanismen die het pathologische proces teweegbrengen zullen bekend zijn en er zullen effectieve behandelingsmethoden worden gevonden. Wetenschappers suggereren, denken, zoeken...

De ziekte van Alzheimer doorloopt 4 stadia van ontwikkeling

Ouderdom is geen vreugde

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties heeft plaatsgevonden. In het begin laat een persoon alleen wat eigenaardigheden zien die niet eigen zijn aan hem, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimer-type een pre-mentatie is. Je kunt het leren door de volgende functies:

Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij nu medicijnen slikte (hoewel op veel gezonde momenten dergelijke dingen ook voorbijgaan) - dit wordt steeds vaker herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
Poging om een couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
"U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de genomen onachtzaamheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield ook tot de tekenen van naderende dementie behoort.

Er wordt aangenomen dat de opgesomde symptomen in het voorstadium 8 jaar voor het begin van deze manifestaties van de ziekte kunnen worden herkend.

Al deze symptomen worden 'milde cognitieve stoornissen' genoemd, die in het algemeen kenmerkend zijn voor veel andere pathologische aandoeningen (voornamelijk vasculaire laesies van de hersenen): atherosclerose, chronische cerebrale ischemie, de gevolgen van ischemische of hemorragische beroerte, van verschillende oorsprong van encefalopathie, multiple sclerose, hersentumoren... de lijst gaat maar door.

vasculaire en andere aandoeningen van de hersenen kunnen symptomen veroorzaken die dicht bij Alzgemer liggen, dus het is niet de moeite waard om in paniek te raken, maar het gebied met potentiële bedreigingen moet breder worden overwogen

Mensen die geen vasculaire problemen in de geschiedenis hebben en zichzelf als relatief gezond beschouwen, in plaats daarvan zullen zij zelf moeilijkheden opmerken in het onthouden, communiceren en uitvoeren van moeilijke taken die eerder met gemak zijn gegeven, dan het voor anderen duidelijk is. Per slot van rekening ervaart een persoon geen bijzondere moeilijkheden in het dagelijks leven in de aanwezigheid van milde cognitieve stoornissen. Meestal worden de kleine fouten die door hem worden gemaakt door anderen beschouwd als een verandering van karakter niet tot het beste vanwege de naderende ouderdom.

Vroeg stadium Alzheimer

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die zich in de fase vóór verandering hebben voorgedaan:

Het lijden van het geheugen wordt nog verergerd, maar verschillende aspecten worden niet evenzeer aangetast: de patiënt onthoudt nog lang lang aangeleerde informatie, herinnert zich bepaalde episodes uit een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke voorwerpen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen zijn volledig uit hun hoofd;
Problemen met spraak worden merkbaar, het aantal woorden in het lexicon neemt af, de patiënt vergeet zijn betekenis, de vloeiendheid van spraak neemt af, maar in spraakcommunicatie gebruikt hij nog steeds vrij adequaat eenvoudige zinsneden en concepten.
Uitvoerende functies zijn verstoord: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om te schrijven en tekenen in dit stadium is niet verloren, maar klassen met het gebruik van fijne motoriek zijn moeilijk, daarom, tijdens het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt de onhandigheid van de persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte is de patiënt nog steeds in staat zichzelf te dienen, eenvoudige bewegingen uit te voeren, opzettelijk te spreken, maar met eenvoudige zinsneden is hij echter volledig onafhankelijk (hij wilde - snel klaar en ging, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

hersenbeschadiging naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, vitale segmenten worden beïnvloed

Stadium van matige dementie

In dit stadium wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter, natuurlijk gaat ook de ernst van de symptomen verder:

Omringende mensen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met een persoon eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen te zien, hij vergeet de betekenis van woorden, kan zijn gedachten niet alleen in woorden maar ook in schrijven uiten. Hij probeert iets over te brengen, hij vervangt vergeten woorden door de woorden die op zijn hoofd kwamen en gebruikt ze op zijn plaats (parafrase);
De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden, maar ook schriftelijk uiten, hij verliest praktisch zijn schrijf- en leesvaardigheid helemaal, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door brieven te noemen die hij zich nog herinnert. Interesse in tijdschriften en boeken komt hoogstwaarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier steeds in kleine stukjes wil scheuren;
Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan niet zelfstandig aankleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en toilet gaan;
Schendingen van langetermijngeheugen worden merkbaar: het vorige leven is gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op mensen te herkennen die dicht bij hem staan;
Met de ontwikkeling van deze symptomen, echter, vertoont de patiënt soms een neiging tot vagrancy, agressie, die wordt vervangen door tranen en hulpeloosheid. Er zijn gevallen dat dergelijke patiënten het huis verlaten, zoals we later in mediaberichten horen. Natuurlijk zullen ze, wanneer ze worden gevonden, niets begrijpelijks zeggen;
Fysiologische functies in dit stadium beginnen ook uit de hand te lopen van de patiënt, urine- en darminhoud houden niet op - het is dringend nodig om voor hem te zorgen.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niet van weet, omdat hij zich de complexiteit van zijn positie niet realiseert), en voor degenen die voor hem vielen om voor te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ondervinden en kunnen ze zelf hulp nodig hebben, zodat deze patiënt beter wordt vastgehouden in gespecialiseerde instellingen. Proberen te genezen en te hopen dat de herinnering teruggaat naar de persoon, is helaas niet logisch.

Volledige afhankelijkheid van externe hulp

De ziekte in deze fase beëindigde eerder de ontwikkeling ervan, ernstige dementie begon (stadium 4). Degenen die dicht bij hen staan wachten niet langer op verbetering en hebben hun laatste hoop verloren om op zijn minst enkele tekenen van gezond verstand te zien in de ogen van een geliefde. Symptomen in dit stadium zijn extreem verergerd:

Het lexicon wordt versmald tot individuele frasen of zelfs woorden in het algemeen, waarvan de betekenis de patiënt zelf niet meer kent, mettertijd verdwijnt de spraak volledig, er blijft alleen vaag gemompel over;
In zeldzame gevallen kan de patiënt aanvallen van agressie of de manifestatie van emoties hebben, maar vaker is er een ontwikkeling van apathie en volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt. Voor sommigen, zelfs in deze staat, blijft een bepaald begrip bewaard en wordt een reactie gevormd op de emotionele houding jegens hen;
De eenvoudigste actie (bijvoorbeeld om een lepel te nemen, naar je mond te brengen) wordt onbereikbaar - elke minuut is er iemand nodig. Als in dit stadium het vermogen om te bewegen in eerste instantie wordt behouden, dan, uitgeput en krachtverlies, houdt de patiënt op het bed te verlaten, liegt hij eenvoudig en kijkt hij met lege ogen naar het plafond;
Grote problemen in dit stadium van de ziekte doen zich voor als gevolg van ongecontroleerde fysiologische functies. Ondanks het feit dat dergelijke artikelen zoals luiers nu met macht en hoofd worden gebruikt, is de kans op vorming van doorligwonden vrij hoog. Het risico op het ontwikkelen van congestieve pneumonie blijft aanzienlijk, omdat een persoon niet beweegt en de ademhalingsorganen op die leeftijd bijzonder kwetsbaar worden.

Leven in deze fase duurt niet lang, als gematigde dementie tien jaar kan duren, dan is het in dit stadium, gezien voedingsproblemen, de ontwikkeling van doorligwonden en longontsteking (de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten met de ziekte van Alzheimer), niet nodig om op een speciale levensverwachting te rekenen - het zal lijden ergens rond de zes maanden.

In het algemeen hangt de levensverwachting vooral af van de leeftijd waarop de ziekte heeft plaatsgevonden: diegenen die vóór 60 jaar ziek zijn hebben het vooruitzicht om 15-20 jaar te leven, de diagnose 70-75 jaar verlaat de patiënt een decennium en de leeftijd na 85 jaar verkort de levensverwachting - het is onwaarschijnlijk dat dergelijke patiënten meer dan 4 jaar oud zijn.

Bovendien merken deskundigen op dat vrouwen langer leven dan mannen, en mensen die geen ernstige ziekten hebben, zoals hartproblemen, bloedvaten en ademhalingsorganen, die het beloop van de ziekte van Alzheimer verergeren, kunnen ook een verhoging van de levensverwachting verwachten.

Video: Psychiater over de ziekte van Alzheimer en de symptomen ervan

Hoe vergis je je niet?

Hoe kan de ziekte van Alzheimer niet worden verward met een andere pathologie? Het is immers duidelijk dat veel vasculaire laesies een klinisch beeld geven dat lijkt op het beginstadium van de ziekte van Alzheimer. Het is niet nodig om ver te gaan, het is genoeg om een dergelijke veel voorkomende ziekte te herinneren aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die vaak de oorzaak is van compressie van de wervelslagader en de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. Onder de talrijke klachten (hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen), merkt een persoon die aan deze ziekte lijdt een afname van concentratie, geheugenleed, stemmingsinstabiliteit - het is goed om geïntimideerd te worden door informatie over dementie te ontvangen. Om dit te voorkomen, houden artsen, die een patiënt met een vermoedelijk dementiesyndroom onderzoeken, andere ziekten in gedachten die niet tot krankzinnigheid leiden, maar soortgelijke symptomen geven.

Het is bekend dat de ziekte van Alzheimer het vaakst van invloed is op dergelijke levensgebieden als:

geheugen;
Druk je gedachten uit met vloeiende spraak;
De perceptie van de wereld;
Planning en voorspelling;
Oriëntatie in ruimte en tijd;
Eenvoudige problemen en complexe problemen oplossen;
Mogelijkheid om verschillende soorten acties met betrekking tot het centrale zenuwstelsel uit te voeren;
Zelfvoorziening.

Alvorens zich te wenden tot de geschiedenis van de ziekte (Anamnesis morbi), onthult een diagnostische zoekopdracht een levensgeschiedenis (A. vitae). In dit geval bestudeert de arts niet alleen de levensgeschiedenis van de patiënt, maar ook zijn naaste familieleden. Met hun participatie, ten eerste, is het soms mogelijk om de invloed van een erfelijke factor op de ontwikkeling van het pathologische proces te detecteren, en ten tweede kunnen ze informatie communiceren dat de patiënt, vanwege bekende omstandigheden (geheugenproblemen), lang vergeten is of niet voldoende kan spelen.

Bij de diagnose vertrouwt de arts, naast anamnestische gegevens, op de ernst van neurologische en neuropsychologische manifestaties, met uitzondering van andere pathologieën die soortgelijke symptomen geven. Natuurlijk, de kwestie komt niet alleen door te praten, de patiënt ondergaat het noodzakelijke onderzoek, waarbij ze in de eerste plaats het volgende beschouwen als hulpmiddelen voor het zoeken:

Laboratoriumdiagnostiek: algemene tests (bloed, urine), biochemische bloedonderzoeken (transaminasen, bilirubine, creatinine, ureum, schildklierhormonen, foliumzuur en vitamine B12). Deze tests helpen bij het opsporen van metabole afwijkingen die vaak leiden tot cognitieve stoornissen van een reversibele aard;
Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u alternatieve pathologische aandoeningen van de hersenen identificeren die de ontwikkeling van dementie kunnen veroorzaken;

diagnostisch beeld van de hersenen: normaal (links) en de ziekte van Alzheimer (rechts) - het brein is geatrofieerd, de ventrikels zijn vergroot

Het histopathologisch onderzoek van hersenweefsel bevestigt volledig de diagnose van de ziekte van Alzheimer, maar dit is een post-mortem-analyse, dus om begrijpelijke redenen is het onaanvaardbaar om hersenaandoeningen van levende mensen te bestuderen.

Geestelijke vermogensproeven

Een eenvoudige test aangeboden door de zieken. Je kunt thuis doorbrengen om de diepte van schendingen te begrijpen (ontdek hun ware oorzaak en vergelijk met Alcegmer kan alleen een arts!)

Neuropsychologische tests worden door psychiaters gebruikt om cognitieve stoornissen te identificeren en te evalueren die kenmerkend zijn voor 'de ziekte van Alzheimer'. De test, die de staat van intellectuele capaciteiten en geheugen bepaalt, lijkt sterk op klassen met kinderen van voorschoolse leeftijd: de patiënt wordt gevraagd om figuren te kopiëren, woorden te onthouden die hij heeft gehoord, om eenvoudige rekenkundige taken op te lossen.

Het is mogelijk dat in het beginstadium van de ziekte, als er geen duidelijke tekenen van dementie zijn, de patiënt de taak aankan en niets ongewoons met zijn gedrag te zien geeft. Om te zoeken naar een ziekte die zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, wordt een groter aantal tests (van verschillende gradaties van complexiteit) gebruikt in de psychiatrische praktijk, waardoor een wat diepere "blik in de hersenen" mogelijk wordt en veranderingen worden gedetecteerd die niet erg opvallen bij mensen in de buurt.

Neuropsychologisch testen, gericht op het identificeren en beoordelen van cognitieve stoornissen die inherent zijn aan deze pathologie, wordt uitgevoerd door een afgestudeerde die de principes en methoden van deze ogenschijnlijk eenvoudige soort diagnose kent.

Moet ik op een behandeling hopen?

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Natuurlijk worden dergelijke problemen opgelost met uw arts, dus we zullen slechts enkele (zeer korte) redenaties toestaan.

Het is onmogelijk om te klagen dat de medicijnen gericht op de behandeling van Alzheimer seniele dementie volledig afwezig zijn, maar de medicijnen die tot nu toe zijn gebruikt, zijn niet in staat geweest om het pathologische proces te stoppen of op zijn minst te vertragen.

Momenteel worden cholinesteraseremmers (galantamine, donepezil, rivastigmine) gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, de afbraak van acetylcholine te vertragen en gebruikt bij vroege en matige dementie, evenals memantine, een NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartaatreceptor), gebruikt voor de behandeling van middenziekte en ernstig.

Naast een zwak therapeutisch effect op de ziekte, geven cholinesteraseremmers onplezierige bijwerkingen (misselijkheid, braken, bradycardie, toevallen) en de slechte bijwerkingen van memantine kunnen zich manifesteren als hoofdpijn, duizeligheid, hallucinaties.

In andere gevallen worden "probleempatiënten" (excessieve manifestatie van agressie, psychose) psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven, die echter behoorlijk ernstige bijwerkingen hebben en het vermogen om cognitieve vaardigheden verder te verminderen, zodat ze niet de eerste prioriteitsgeneesmiddelen blijven en niet van toepassing zijn voor een lange tijd.

Naast farmacologische middelen wordt soms psycho-emotionele interventie of sensorische geïntegreerde therapie gebruikt. Een dergelijke impact is mogelijk binnen de muren van een gespecialiseerde instelling, omdat hiervoor de deelname van een psychotherapeut vereist is. De essentie van deze therapie bestaat uit het communiceren van de arts met een persoon die de geest verliest (of verliest) om gedrag, emotionele sfeer, cognitieve en andere vermogens te corrigeren. Of deze methode een tastbaar resultaat oplevert, is moeilijk te zeggen, de ontwikkelingen op dit gebied zijn aan de gang, maar speciale prestaties die aandacht verdienen, zijn nog niet verzameld.

Is het mogelijk om te voorkomen?

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze de tekenen (of familieleden) hebben ontdekt, (problemen met het onthouden van het recentelijk geleerde en geziene), proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet je in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het Alzheimer-type te voorkomen.

Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.

Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beiden gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen echt een positief effect kan hebben op mentale activiteit. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn van 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die door Alzheimer wordt beschreven aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd het risico verhogen om de ziekte zelf te ontwikkelen en de kans op een ernstiger beloop.

Editor'S Choice

Ziekte van Alzheimer - verschijnselen per stadium, symptomen en behandeling, prognose