Wat veroorzaakt meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis in de geneeskunde is een ernstige infectieziekte waarbij het membraan van de hersenen of het ruggenmerg, dat zich tussen de botten en de hersenen bevindt, ontstoken raakt. Deze pathologie ontstaat door vele oorzaken en kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van infecties. Meningitis wordt herkend aan een aantal kenmerkende symptomen.

Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot invaliditeit, in coma en de dood kan komen. Dat is de reden waarom, wanneer tekenen van ziekte verschijnen, het belangrijk is om noodhulp te vragen. Een tijdige en juiste behandeling kan ernstige gevolgen voorkomen.

Oorzaken van meningitis

Meningitis is een gevaarlijke infectieziekte.

Verschillende ziekteverwekkers veroorzaken de ziekte - bacteriën, schimmels en virussen. Afhankelijk hiervan zijn er twee vormen van meningitis: purulent en sereus.

De veroorzakers van purulente meningitis zijn dergelijke pathogene bacteriën:

• meningokokken
• Klebsiella
• streptokokken
• pneumokokken
• Knolselbacillus
• stafylokokken
• E. coli
• Hemophilic wand

Meestal komt bacteriële meningitis voor bij volwassenen. De sereuze vorm van de ziekte (zonder de ontwikkeling van een purulent proces) wordt veroorzaakt door een ECHO-virus, een enterovirus, een Coxsackie-virus, een bof- of poliovirus, een herpesinfectie. Virale meningitis wordt meestal waargenomen bij kinderen.

Bovendien kan meningitis ontstaan ​​door een schimmel, bijvoorbeeld als Candida of Cryptococcus in het lichaam aanwezig is. In sommige gevallen worden de veroorzakers van de ziekte beschouwd als de eenvoudigste micro-organismen - Toxoplasma en amoebe.

Er is ook een gemengde vorm, wanneer de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van verschillende pathogenen.

Meningitis is primair wanneer het verdwijnt als een onafhankelijke ziekte, en secundair - de ontwikkeling ervan wordt gekenmerkt als een complicatie van een soort infectie, bijvoorbeeld mazelen, syfilis, tuberculose, bof. De ziekte kan optreden op de achtergrond van onbehandelde sinusitis, osteomyelitis, steenpuisten van het gezicht. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een hoofdletsel.

Meer informatie over meningitis is te vinden in de video:

De factoren die de ontwikkeling van een pathologische aandoening beïnvloeden zijn:

1. Verzwakt immuunsysteem.
2. Slecht eten.
3. Chronische vormen van de ziekte.
4. HIV.
5. Diabetes mellitus.
6. Stressvolle situaties.
7. Vitaminetekorten.
8. Alcoholmisbruik.
9. Drugsgebruik.
10. Frequente overcooling.
11. Temperatuurschommelingen.

Kinderen lopen het risico hersenvliesontsteking op te lopen. Dit wordt verklaard door het feit dat in de kindertijd de bloed-hersenbarrière een grotere doorlaatbaarheid heeft, waardoor stoffen die niet doordringen bij volwassenen, de hersenen binnendringen.

Ziekte kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht door besmet water, voedsel. Insecten- en knaagdierenbeten zijn ook een manier van overbrengen. Bovendien kan meningitis worden overgedragen tijdens de bevalling van moeder op kind. Ook zijn de manieren van infectie seksuele handelingen, kussen en contact met geïnfecteerd bloed of lymfe.

Tekenen van ziekte

De belangrijkste veroorzakers van meningitis zijn virussen en bacteriën.

Meningitis wordt voornamelijk gekenmerkt door hoofdpijn, die van verschillende aard en intensiteit is. Meestal doet het hoofd constant pijn, bovendien wordt het verergerd wanneer het hoofd naar voren is gekanteld, met luide geluiden en een felle bliksem. Een belangrijk teken van de ontwikkeling van meningitis zijn stijve nekspieren. In dit fenomeen is het moeilijk voor patiënten om hun hoofd naar voren te buigen, wordt de toestand vergemakkelijkt wanneer de kop naar achteren is gekanteld.

Bij meningitis is het symptoom van Kernig karakteristiek - de heupgewrichten en knieën in een gebogen positie kunnen niet ongebogen zijn. Ook wordt het onderscheid van de ziekte beschouwd als een teken van Brudzinsky, waarbij de benen onwillekeurig buigen wanneer de patiënt in een achteroverliggende positie is en zijn hoofd naar de borst buigt.

Bij kinderen is het kenmerkende meningeale symptoom zwelling, pulsatie en spanning van een grote fontanel. Als het kind wordt vastgehouden door de oksels, kantelt zijn hoofd onwillekeurig naar achteren en trekken zijn benen omhoog naar de maag. Zo'n fenomeen in de geneeskunde wordt de symptomen van Lesage genoemd.

Ook tekenen van meningitis is pijn, die optreedt bij het indrukken van het oor en bij het tikken op de schedel.

De ziekte gaat ook gepaard met andere symptomen. Deze omvatten:

• duizeligheid
• Vaak braken, misselijkheid
• hyperthermie
• Algemene zwakte
• Angst voor fel licht
• Angst voor angst
• Nek gevoelloosheid
• Verhoogde transpiratie
• strabismus
• Huid van de huid
• Nek gevoelloosheid
• Dubbele ogen
• Spierpijn
• Kortademigheid
• tachycardie
• Slaapstoornissen (verhoogde slaperigheid)
• Verminderde eetlust
• Gevoel van dorst
• krampen
• Drukval
• Verlies van bewustzijn
• Diarree (meestal bij kinderen)
• Druk in de ogen
• Gezwollen lymfeklieren
• Parese van mimische spieren

Naast de fysieke tekenen van meningitis worden ook psychische symptomen waargenomen, namelijk hallucinaties, agressiviteit, prikkelbaarheid, apathie. De patiënt heeft een duidelijk verminderd bewustzijnsniveau met meningitis.

Een gevaarlijk teken van de ziekte is het verschijnen van een uitslag van rode of roze kleur. Dit fenomeen duidt op sepsis met meningitis. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken, aangezien de gevolgen van een late behandeling verschrikkelijk kunnen zijn.

Gevaar voor ziekte

Lopende meningitis is levensbedreigend!

Wanneer meningitis verplicht en noodopname van de patiënt vereist. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte gevaarlijk is met dergelijke ernstige complicaties:

1. Asthenisch syndroom.
2. Sepsis.
3. Waterhoofd.
4. Verhoogde drankdruk in de hersenen.
5. Epilepsie.
6. Verminderde mentale ontwikkeling bij zieke kinderen.
7. Purulente artritis.
8. Endocarditis.
9. Ziekten geassocieerd met bloedstolling.

Vaak ontwikkelt de ziekte een infectieus-toxische shock, die wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, tachycardie, verminderde werking van de organen en hun systemen. Deze aandoening ontstaat vanwege het feit dat pathogenen toxines produceren die een negatieve invloed hebben op het menselijk lichaam.

In deze situatie is reanimatie nodig, omdat coma of overlijden mogelijk is in geval van infectieuze en toxische shock. Een gevaarlijke ziekte wordt ook overwogen vanwege een afname of verlies van gezichtsvermogen en gehoor, wat leidt tot invaliditeit.

Behandelingsmethode

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van een arts!

De ziekte wordt noodzakelijkerwijs alleen in het ziekenhuis behandeld. Het is belangrijk dat de patiënt voldoet aan bedrust.

De behandeling wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak en omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Antivirale middelen of antibiotica (afhankelijk van de veroorzaker van meningitis).
• Hormonale medicijnen.
• Diuretica (om de zwelling van de hersenen te verminderen) - Diakarb, Lasix.
• Middelen om het intoxicatieproces te verminderen (ze worden intraveneus toegediend), bijvoorbeeld glucoseoplossing of zoutoplossing.
• Antipyreticum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitaminecomplexen, inclusief vitamines van de groepen B en C.

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen penicilline-, macrolide- en cefalosporinegroepen worden gebruikt. Ze worden intraveneus of endolyumbalnoe toegediend (inleiding tot het kanaal van het ruggenmerg).

Als de veroorzaker een virus is, wordt Interferon meestal voorgeschreven. Voor schimmelinfecties worden flucytosine of amfotericine B gebruikt.

In het geval van een ernstige ziekte zijn reanimatieprocedures noodzakelijk.

Daarnaast wordt ook een ruggenprik voorgeschreven. Deze procedure bestaat uit het verzamelen van hersenvocht (hersenvocht). Met deze methode neemt de druk van de vloeistof aanzienlijk af, wat resulteert in een verbeterde toestand van de patiënt. Symptomatische behandeling wordt gebruikt om allergische reacties, braken en prikkelbaarheid te elimineren.

Prognose en preventie

Met de juiste en tijdige behandeling van de ziekte is het volledig te genezen!

Met tijdige behandeling in het ziekenhuis en het begin van de tijd kan de behandeling van de ziekte worden genezen, maar dit proces duurt lang.

Als de maatregelen te laat worden genomen, kan een mogelijke prognose zijn handicap of overlijden.

Ziektepreventie maatregelen zijn als volgt:

1. Plaatsen van grote groepen mensen vermijden met een verhoogde epidemiologische situatie.
2. Het gebruik van multivitaminen in herfst en winter.
3. Gebruik van meningokokkenvaccin.
4. Het gebruik van andere vaccinaties tegen verschillende infecties.
5. Verharding.
6. Rationele en uitgebalanceerde voeding.
7. Naleving van hygiënevoorschriften.
8. Het dragen van profylactische maskers tijdens epidemieën.
9. Gezonde levensstijl.

Als een persoon contact had met geïnfecteerde meningitis, is het noodzakelijk om antimeningococcal immunoglobulines en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken voor profylaxe.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Pachymeningitis - ontsteking van de dura mater, leptomeningitis - ontsteking van de zachte en arachnoïde hersenvliezen. Ontsteking van de zachte membranen komt vaker voor, in dergelijke gevallen wordt de term "meningitis" gebruikt. De ziekteverwekkers kunnen een of andere pathogene micro-organismen zijn: bacteriën, virussen, schimmels; minder vaak voorkomende protozoönmeningitis. Meningitis manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, hyperesthesie, braken, stijve nek, de typische positie van de patiënt in bed, hemorrhagische uitslag op de huid. Om de diagnose van meningitis en de vaststelling van de etiologie ervan te bevestigen, wordt een lumbaalpunctie en een daaropvolgende studie van de vloeistof uitgevoerd.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Pachymeningitis - ontsteking van de dura mater, leptomeningitis - ontsteking van de zachte en arachnoïde hersenvliezen. Ontsteking van de zachte membranen komt vaker voor, in dergelijke gevallen wordt de term "meningitis" gebruikt. De ziekteverwekkers kunnen een of andere pathogene micro-organismen zijn: bacteriën, virussen, schimmels; minder vaak voorkomende protozoönmeningitis.

Etiologie en pathogenese van meningitis

Meningitis kan op verschillende manieren van infectie voorkomen. Contactpad - het optreden van meningitis treedt op bij een reeds etterende infectie. De ontwikkeling van sinusogene meningitis wordt bevorderd door purulente infectie van de neusbijholten (sinusitis), otogeniek - het mastoïdproces of het middenoor (otitis) en odontogene - de pathologie van de tanden. open traumatisch hersenletsel of ruggengraatletsel, breuk of fractuur van de schedelbasis.

Infecties die het lichaam binnenkomen via de toegangspoort (bronchiën, maagdarmkanaal, nasofarynx), veroorzaken ontsteking (sereus of etterend type) van de hersenvliezen en aangrenzende hersenweefsels. Hun daaropvolgende oedeem leidt tot verstoorde microcirculatie in de vaten van de hersenen en de membranen ervan, waardoor de resorptie van hersenvocht en de hypersecretie ervan wordt vertraagd. Tegelijkertijd stijgt de intracraniale druk en ontstaat er hersenoedeem. Misschien de verdere verspreiding van het ontstekingsproces op de substantie van de hersenen, de wortels van de schedel- en ruggenmergzenuwen.

Meningitis classificatie

Meningitis is geclassificeerd op basis van verschillende criteria.

Volgens etiologie:

• bacterieel (pneumokokken, tuberculose, meningokokken, etc.)
• viraal (veroorzaakt door enterische virussen Coxsackie en ECHO, acute lymfocytische choriomeningitis, enz.)
• schimmel (cryptokokkose, candida, enz.)
• protozoa (met malaria, met toxoplasmose, etc.)

Door de aard van het ontstekingsproces:

• etterig (neutrofielen overheersen in de vloeistof)
• sereus (lymfocyten overheersen in de vloeistof)

Door pathogenese:

• primaire (in de geschiedenis is er geen algemene infectie of infectie van een orgaan)
• secundair (als een complicatie van een infectieziekte)

Volgens de prevalentie van het proces:

• generaliseren
• beperkt

Volgens het tempo van de ziekte:

• razendsnel
• scherp
• subacute
• chronisch

Door ernst:

• lichte vorm
• matig ernstig
• ernstige vorm
• extreem ernstige vorm

Het ziektebeeld van meningitis

Het symptoomcomplex van elke vorm van meningitis omvat algemene infectieuze symptomen (koorts, koude rillingen, koorts), verhoogde ademhaling en de bijbehorende ritmestoornis, hartslagveranderingen (aan het begin van de ziekte tachycardie, naarmate de ziekte vordert - bradycardie).

De samenstelling van het meningeale syndroom omvat cerebrale symptomen, die tot uiting komen in tonische spanning van de spieren van de romp en ledematen. Vaak zijn er prodormale symptomen (loopneus, buikpijn, enz.). Braken met meningitis wordt niet geassocieerd met voedselinname, maar verschijnt onmiddellijk na een verandering van positie of wanneer hoofdpijn toeneemt. Hoofdpijn, in de regel, de aard van de welving is zeer pijnlijk voor de patiënt, kan in de occipitale regio worden gelokaliseerd en aan de cervicale wervelkolom worden gegeven. Bovendien reageren patiënten pijnlijk op de geringste ruis, aanraking, licht, zodat ze proberen te vermijden te praten en met hun ogen dicht te liggen. Bij kinderen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Voor meningitis zijn hyperesthesie van de huid en pijn in de schedel tijdens percussie kenmerkend. Aan het begin van de ziekte is er een toename in peesreflexen, maar met de ontwikkeling van de ziekte nemen ze af en verdwijnen ze vaak. In het geval van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de hersenen ontwikkelen stoffen verlamming, abnormale reflexen en parese. Ernstige meningitis gaat meestal gepaard met verwijde pupillen, diplopie, scheelzien, verminderde controle van de bekkenorganen (in het geval van de ontwikkeling van psychische stoornissen).

Symptomen van meningitis op hoge leeftijd zijn atypisch: zwakke hoofdpijn of geen symptomen, hoofd- en ledematen tremor, slaperigheid, psychische stoornissen (apathie of, in tegendeel, psychomotorische agitatie).

Diagnose en differentiële diagnose

De belangrijkste methode voor diagnose (of uitsluiting) van meningitis is de lumbale punctie, gevolgd door onderzoek van hersenvocht. Deze methode heeft de voorkeur door zijn veiligheid en eenvoud, daarom is lumbaalpunctie aangewezen in alle gevallen van vermoedelijke meningitis. Want alle vormen van meningitis wordt gekenmerkt door lekkage van vloeistof onder hoge druk (soms jet). Bij sereuze meningitis is hersenvocht helder (soms licht opaalachtig), met purulente meningitis - troebel, geelgroen. Gebruikmakende van laboratoriumonderzoeken van cerebrospinale vloeistof, pleocytose (neutrofielen voor purulente meningitis, lymfocyten voor sereuze meningitis), een verandering in de verhouding van het aantal cellen en een verhoogd eiwitgehalte worden bepaald.

Om de etiologische factoren van de ziekte te bepalen, wordt het aanbevolen om het glucosegehalte in de hersenvocht te bepalen. In het geval van tuberculeuze meningitis, evenals meningitis veroorzaakt door schimmels, wordt het glucosegehalte verlaagd. Bij purulente meningitis is een significante (tot nul) afname van het glucosegehalte kenmerkend.

De belangrijkste referentiepunten van de neuroloog bij de differentiatie van meningitis is de studie van hersenvocht, namelijk de bepaling van de verhouding van cellen, suikerniveau en eiwit.

Meningitis behandeling

In gevallen van vermoedelijke meningitis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. In de ernstige fase van de preklinische fase (depressie van het bewustzijn, koorts), worden prednison en benzylpenicilline toegediend aan de patiënt. Lumbale punctie in het preklinische stadium is gecontra-indiceerd!

De basis van de behandeling van purulente meningitis is het vroege voorschrift van sulfonamiden (etazol, norsulfazol) of antibiotica (penicilline). Maakt de introductie van benzylpenicilline intra-uterus mogelijk (in het meest ernstige geval). Als een dergelijke behandeling van meningitis niet effectief is gedurende de eerste 3 dagen, moet u doorgaan met de behandeling met semi-synthetische antibiotica (ampicilline + oxacilline, carbenicilline) in combinatie met monomycine, gentamicine, nitrofuranen. Bewezen de effectiviteit van een dergelijke combinatie van antibiotica bij de selectie van een pathogeen organisme en om de gevoeligheid voor antibiotica te identificeren. De maximale duur van een dergelijke combinatietherapie is 2 weken, waarna het noodzakelijk is over te schakelen op monotherapie. Criteria voor annulering zijn ook een afname van de lichaamstemperatuur, de normalisatie van cytosis (tot 100 cellen), de regressie van cerebrale en meningeale symptomen.

De basis voor een complexe behandeling van tuberculeuze meningitis is de continue toediening van bacteriostatische doses van twee of drie antibiotica (bijvoorbeeld isoniazid + streptomycine). Indien mogelijk verschijnen er bijwerkingen (vestibulaire stoornissen, gehoorstoornissen, misselijkheid), deze behandeling hoeft niet te worden geannuleerd, een verlaging van de dosis antibiotica en tijdelijke toevoeging aan de behandeling van desensibiliserende geneesmiddelen (difenhydramine, promethazine), evenals andere geneesmiddelen tegen tbc (rifampicine, PAS, ftivazid) zijn geïndiceerd. Indicaties voor ontslag van de patiënt: de afwezigheid van symptomen van tuberculeuze meningitis, de rehabilitatie van hersenvocht (na 6 maanden na het begin van de ziekte) en de verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling van virale meningitis kan worden beperkt tot het gebruik van symptomatische en herstellende middelen (glucose, metamizol-natrium, vitamines, methyluracil). In ernstige gevallen (duidelijke cerebrale symptomen), worden corticosteroïden en diuretica voorgeschreven, minder vaak, herhaalde spinale punctie. In het geval van stratificatie van een bacteriële infectie, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Voorspelling en preventie van meningitis

In de toekomstige prognose speelt de vorm van meningitis, tijdigheid en adequaatheid van therapeutische maatregelen een belangrijke rol. Hoofdpijn, intracraniële hypertensie, epileptische aanvallen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor worden vaak overgelaten als residuele symptomen na tuberculeuze en purulente meningitis. Vanwege de late diagnose en resistentie van het pathogeen voor antibiotica, is het sterftecijfer door etterende meningitis hoog (meningokokkeninfectie).

Als een preventieve maatregel om meningitis te voorkomen, regelmatige verharding (waterprocedures, sport), tijdige behandeling van chronische en acute infectieziekten, evenals korte kuren met immuunstimulerende geneesmiddelen (eleutherococcus, ginseng) in foci van meningokokkenmeningitis (kleuterschool, school, enz.) Worden overwogen

Meningitis - Symptomen en behandeling

Infectionist, 10 jaar ervaring

Geplaatst op 7 november 2017

De inhoud

Wat is meningitis? De redenen voor het voorkomen, de diagnose en de behandelingsmethoden zullen worden besproken in het artikel van Dr. A. Aleksandrov, een infectioloog met 10 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Besmettelijke meningitis is een collectieve groep van acute, subacute en chronische infectieziekten die wordt veroorzaakt door verschillende soorten pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels, protozoa), die in omstandigheden van specifieke weerstand van het organisme schade aan de membranen van de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken, die zich manifesteren in duidelijk hersenirritatiesyndroom, ernstige intoxicatiesyndroom en gaat altijd door met een potentiële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Infectieuze meningitis kan zowel een primaire pathologie zijn (zich ontwikkelen als een onafhankelijke nosologische vorm) als een secundaire (ontwikkelt zich als een complicatie van een andere ziekte).

Wat de toekomst betreft, wil ik de populaire kwestie van lezers en netizens beantwoorden: wat is het risico van infectie van de patiënt en is het mogelijk om dicht bij de patiënt te blijven zonder veel risico op het ontwikkelen van meningitis? Het antwoord is vrij eenvoudig: gezien het feit dat meningitis een collectieve groep van ziekten is die wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia, hangt het risico van infectie af van de etiologische oorzaak van meningitis, terwijl de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van meningitis ligt op het vermogen van het menselijke immuunsysteem. Met andere woorden, om te weten of er een risico is, moet u weten welk micro-organisme de meningitis van de patiënt heeft veroorzaakt en wat de beschermende immuunfuncties van anderen zijn.

Afhankelijk van het type meningitis, zijn de infectieroutes en de mechanismen van de ziekte verschillend. Ten aanzien van infectieuze meningitis kan wijzen op een zeer brede geografische spreiding, met een neiging tot de brandpunten van de ziekte te verhogen op het Afrikaanse continent (meningokokken meningitis), vaker de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en morbiditeit toename van het koude seizoen (hersenvliesontsteking als complicatie van acute respiratoire virale infectie). Overdracht van infectie gebeurt vaak door druppeltjes in de lucht. [3] [5] [6]

Symptomen van meningitis

Kenmerkend voor meningitis (en in het bijzonder van het meningokokkenproces) zijn vrij kenmerkende tekenen van betrokkenheid bij het pathologische proces van de meningen (meningeale syndromen), die zijn verdeeld in groepen:

• verschijnselen van hyperesthesie (verhoging) van de gevoeligheid van de zintuigen (verhoogde pijn bij fel licht - fotofobie, harde geluiden - hyperacusie);
• craniofasciale pijnlijke verschijnselen (Bekhtereva-dorp - pijn met percussie langs de jukboog, dorp Mendel - pijn met druk op de uitwendige gehoorgang, enz.);
• tonic spanning (stijfheid van de hals, dat wil zeggen het onvermogen om het hoofd van de patiënt op zijn borst brengen, een stel "setter" - head teruggeworpen, zijn maag aangedraaid om de armen en benen, met Kernig -. moeite beenuitbreiding na het uitvoeren van de buiging in de knie en de heup gewrichten, etc.);
• abnormale abdominale en peesreflexen (meestal een scherpe daling). [4]

Afzonderlijk verdient een specifieke manifestatie die lijkt op de symptomen van meningitis (meningeale syndroom), maar niet zo en die niets te maken heeft met de pathogenese van ware meningitis, meningisme, vermelding. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van mechanische of intoxicatie effecten op de hersenvliezen in de afwezigheid van een ontstekingsproces. Gekoppeld bij het verwijderen van het provocerende effect, is in sommige gevallen differentiële diagnose alleen mogelijk wanneer speciale onderzoeken worden uitgevoerd. [3]

Pathogenese van meningitis

De verscheidenheid van ziekteverwekkers, en de individuele kenmerken van individuen in de menselijke bevolking en bepalen vrij uitgesproken variabiliteit van vormen en uitingen van meningitis, het risico van besmetting voor andere mensen, dus in dit artikel zullen we ons richten op de belangrijkste vormen van ziekten en ziekteverwekkers op sociaal vlak.

Meningokokkenmeningitis is altijd een acute (acute) ziekte. Genaamd Vekselbaum meningococcus (gram-negatieve bacterie, onstabiel in het milieu, bij een temperatuur van 50 graden Celsius sterft na 5 minuten, UFO en 70% alcohol doden bijna onmiddellijk). De bron van de verspreiding van de infectie is een ziek persoon (inclusief meningokokken-nasofaryngitis) en een bacteriedrager, transmissie vindt plaats door druppeltjes in de lucht.

Plaats van introductie (poort) is het slijmvlies van de nasopharynx. In het overweldigende aantal gevallen ontwikkelt zich het infectieuze proces niet of ontwikkelen zich lokale ziektevormen. In het overwinnen van meningokokken lokale anti-infectieuze barrières optreedt hematogene verspreiding van de infectie en er is een algemene meningokokken infectie, waaronder de ontwikkeling van meningokokken meningitis bij gebrek aan adequate behandeling eindigt op meer dan 50% van de sterfgevallen. In de pathogenese van de ziekte, de rol van toxines, vrijgegeven na de dood van de bacteriën in de bloedbaan, schade aan de wanden van bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de hemodynamiek, bloedingen in organen en diepgaande metabolische stoornissen. Hyper-irritatie van de membranen van de hersenen, de ontwikkeling van purulente ontsteking van het weefsel en de snelle groei van intracraniële druk treden op. Vaak worden, door zwelling en zwelling van het hersenweefsel, de hersenen ingeklemd in het grote occipitale foramen en de patiënt wordt gedood door ademhalingsverlamming.

De latente periode van de ziekte is van 2 tot 10 dagen. Het begin is acuut (nog juister - het meest acuut). In de eerste uren van de ziekte is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden en meer, ernstige lethargie, zwakte, pijn in het periorbitale gebied, verlies van eetlust en een scherpe hoofdpijn. Een kenmerkend teken van hoofdpijn is een constante toename van de intensiteit, pijn diffundeert zonder een duidelijke lokalisatie, boog of onderdrukkend karakter, waardoor ware kwelling voor de patiënt. Op het hoogtepunt van de hoofdpijn gutsende braken zonder voorafgaande misselijkheid, geen verlichting brengen. Soms is er bij patiënten met ernstige ongecontroleerde flow, voornamelijk bij kinderen die niet bewust zijn, een onbeheersbare kreet, vergezeld van een gesp van het hoofd met zijn handen - de zogenaamde. "Hydrocephalic cry" veroorzaakt door een sterke toename van de intracraniale druk. Het uiterlijk van de patiënten snijdt in het geheugen - verscherping van de kenmerken van het gezicht (een symptoom van Lafor), meningeale houding gedurende 2-3 dagen van de ziekte (voorlopig van de "hond"). Bij sommige patiënten ontwikkelt hemorragische uitslag zich op het lichaam en lijkt het op een huiduitslag (een ongunstig teken). In de loop van 2-3 dagen kan de ernst van de symptomen toenemen, kunnen hallucinaties en delirium optreden. De mate waarin bewustzijn verstoord is, kan variëren van somnolenia tot coma, bij gebrek aan behandeling kan de dood in elke periode voorkomen.

Tuberculeuze meningitis is een zich langzaam ontwikkelende pathologie. Het is hoofdzakelijk secundair, zich ontwikkelend met het reeds bestaande tuberculeuze proces van andere organen. Het heeft verschillende perioden van ontwikkeling, die zich consequent over een lange tijd ontwikkelen:

1. prodromaal (tot 10 dagen, gekenmerkt door niet-heldere symptomen van algemene malaise)

2. sensomotorische irritatie (van 8 tot 15 dagen, het optreden van de eerste cerebrale en zwakke meningeale manifestaties)

3. parese en verlamming (het trekt de aandacht vanaf 3 weken vanaf het debuut van het infectieuze proces in de vorm van veranderingen en verlies van bewustzijn, slikstoornis, spraak).

Aanvankelijk is er sprake van een gematigde toename van de lichaamstemperatuur zonder uitgesproken sprongen en stijgingen, tamelijk goed verdraagbare hoofdpijnen van lage intensiteit, goed opgepakt door het gebruik van pijnstillers. In de toekomst worden hoofdpijn verergerd, misselijkheid en braken worden verbonden. Een constant teken van tuberculeuze meningitis is koorts, koorts en de aantallen en duur kunnen variëren van subfebrile tot hectisch. Geleidelijk aan, vanaf het einde van de tweede week, verschijnen symptomen van desoriëntatie, verbluffend, eindigend met een diepe "workload" van de patiënt, sopor en coma, en nemen deze langzaam toe. Ontwikkel disfunctie van de bekkenorganen, buikpijn. Meningeale symptomen ontwikkelen zich ook geleidelijk en de echt klassieke symptomen (de "hond" -houding) ontwikkelen zich alleen in vergevorderde gevallen.

Herpesachtige meningitis wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2, varicella zoster-virus, en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verzwakking van het lichaam met SARS of ernstige immunosuppressie, waaronder AIDS. Het is verdeeld in primaire (wanneer het proces zich ontwikkelt tijdens de primaire infectie met een virus) en secundair (reactivering van infectie tegen de achtergrond van verminderde immuniteit). Altijd een acute ziekte, de primaire manifestaties zijn afhankelijk van de eerdere premorbide achtergrond. Vaker op de bestaande achtergrond van acute respiratoire virale infecties, herpetische uitbarstingen van het periorale gebied en geslachtsorganen, is er een ernstige hoofdpijn van diffuse aard, verergert door de tijd, braken, wat geen verlichting brengt. Dit alles kan gebeuren op de achtergrond van gematigde of hoge koorts, milde meningeale symptomen. Vaak komt hersenbeschadiging samen, in dergelijke gevallen komen psychische stoornissen (vaak agressie), hallucinaties, desoriëntatie en gegeneraliseerde convulsies voor 3-4 dagen voor. Met de juiste behandeling is de prognose meestal vrij gunstig, omdat er geen adequate behandeling mogelijk is in omstandigheden met verminderde immunologische resistentie, overlijden of persistente resteffecten. [2]

Indeling en ontwikkelingsstadia van meningitis

Er zijn de volgende soorten infectieuze meningitis:

1. Over de etiologische factor (direct pathogeen)

• viraal (enterovirus, herpesvirus, veroorzaakt door encefalitisvirus, respiratoire virussen, bofvirus, etc.)
• bacteriële (meningokokken, pneumokokken, veroorzaakt door hemofiele bacillen, tuberculeus mycobacterium, listeriose, etc.)
• parasitisch (amebisch, toxoplasma, malaria-plasmodium, etc.)
• schimmel (schimmels van het geslacht Candida, cryptococcus)
• gemengde etiologie

2. Volgens het overheersende verloop van het ontstekingsproces:

• etterig (meningokokken, pneumokokken, veroorzaakt door hemofiele bacillen)
• sereus (viraal)

• scherp (razendsnel als optie)
• subacute
• chronisch

4) Volgens lokalisatie, ernst, klinische vormen, enz. [4]

Complicaties van meningitis

De complicaties waargenomen met meningitis van meningokokken aard (minder vaak met andere vormen van meningitis) zijn vroeg en laat, geassocieerd met zowel de catastrofe van het zenuwstelsel en andere delen van het lichaam. De belangrijkste zijn:

• oedeem en zwelling van de hersenen (kortstondig sterk toe intoxicatie verschijnselen groeien cerebrale aandoeningen, is er een tijdelijke roeren afgewisseld met volledig verlies van bewustzijn, convulsies, vervagen corneareflexen. verschijnt opzwellen van de longen, verhoogt kortademigheid, tachycardie, verminderde ernst van meningeale syndroom, dood komt van verlamming van het ademhalingscentrum);
• toxische shock (meestal in gegeneraliseerde laesies - meningococcemia -. een snelle stijging van de lichaamstemperatuur, verhoging hemorragische syndroom gevolgd lytische verlaging van de temperatuur Amplify pijn in spieren en gewrichten, koude sensatie, snelle thready pols, koude klamme zweet, kortademigheid met een toename van acute nierinsufficiëntie falen, verlagen van de bloeddruk, convulsiesyndroom. Bij gebrek aan adequate behandeling leidt dit tot de dood van de patiënt;
• acute bijnierinsufficiëntie (v. Waterhouse-Frideriksen - een scherpe daling van de bloeddruk);
• niet-specifieke orgaanschade (myocarditis, artritis, epilepsie, verlamming, bloeding, enz.). [4] [5] [6]

Diagnose van meningitis

De primaire diagnostische zoekopdracht omvat een onderzoek door een arts voor infectieziekten en een neuroloog, en als een mogelijke meningitis wordt vermoed, is de diagnostische test voor de lumbale lumbale punctie.

Het omvat de introductie van een holle naald in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Het doel van deze studie is om het type, de eigenschappen en de aard van veranderingen in de hersenvocht, de identificatie van mogelijke pathogenen en manieren om dit type meningitis te behandelen te verduidelijken.

Afhankelijk van het etiologische agens dat meningitis veroorzaakt, verschillen de eigenschappen van CSF, we geven hun hoofdtypen en kenmerken:

1. Bacteriële meningitis (inclusief meningokokkenmeningitis):

• hogedrukvloeistof (meer dan 200 mm waterkolom)
• geelachtige groene, viskeuze vloeistof, met significante cellulaire eiwitdissociatie, lekt langzaam uit
• hoog celgehalte (neutrofielen pleocytose 1000 in μl en hoger)
• het niveau van proteïne 2-6 g / l en hoger verhogen
• dalende niveaus van chloriden en suikers

2. Ernstige meningitis (inclusief virale):

• de vloeistofdruk is normaal of licht verhoogd
• de vloeistof is helder, de stroming bij de punctie 60-90 daalt per minuut
• het aantal cellulaire elementen in de cerebrospinale vloeistof (cytosis) is minder dan 800 in μl
• eiwitconcentratie tot 1 g / l en lager
• glucose binnen normaal bereik

3. Tuberculeuze meningitis:

• matige toename van de vloeistofdruk
• transparant van uiterlijk, soms opaalachtige film
• matig celgetal (tot 200 μl, meestal lymfocyten)
• eiwit verhoogd tot 8 g / l
• glucose en chloriden zijn verminderd

Naast het bepalen van de fysisch-chemische eigenschappen van hersenvocht, worden tegenwoordig op grote schaal methoden gebruikt om het veroorzakende agens van de ziekte te identificeren en te identificeren, die een cruciale rol kan spelen in therapie en prognose. De meest significante zijn de kweek van natieve cerebrospinale vloeistof op voedingsmedia (zoeken naar bacteriële, schimmelpathogenen), PCR van cerebrospinale vloeistof (polymerasekettingreactie) om de nucleïnezuren van het causatieve middel, ELISA, bloed, urine, etc. te identificeren. het doel van het bepalen van antigenen en antilichamen van mogelijke veroorzakers van meningitis, microscopie van cerebrospinale vloeistof en nasofaryngeale mucus, klinische en biochemische bloedonderzoeken. MRI van de hersenen is behoorlijk informatief. [1] [2] [4]

MRI van de hersenen tijdens meningitis

Brain CT

Meningitis behandeling

De belangrijkste en belangrijkste voorwaarde voor de effectieve zorg voor patiënten met meningitis is vroege opname in het ziekenhuis en het begin van specifieke etiotropische en pathogenetische therapie! Daarom moeten bij het minste vermoeden van een arts of medisch assistent voor meningitis alle mogelijke stappen worden genomen om een ​​verdachte patiënt snel naar een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten te brengen en de start van de behandeling, de twijfels van de medisch specialisten of de patiënt zelf met betrekking tot de diagnose en ziekenhuisopname als onredelijk (gevaarlijk) worden beschouwd en onmiddellijk worden gestaakt.

Etiotropische therapie (gericht op het wegwerken van de ziekteverwekker) hangt af van de specifieke situatie (studies, ervaringen van artsen, algoritmen) en kan voorschriften van antibacteriële geneesmiddelen omvatten, waaronder anti-tuberculose (met meningitis van bacteriële of tuberculeuze aard, dubbelzinnigheid van de situatie), antiviraal betekent (voor herpetische meningitis, andere virale pathogenen), antischimmelmiddelen (voor schimmelinfecties). Het voordeel wordt gegeven aan intraveneuze toediening van geneesmiddelen onder controle van de conditie van de patiënt en periodieke monitoring van de hersenvocht (controle lumbale punctie). [9]

Pathogenetische en symptomatische therapie is gericht op het onderbreken van verbindingen tussen pathogenese, het verbeteren van de werking van etiotropische middelen en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Het kan het gebruik van hormonen, diuretica, antioxidanten, vasculaire middelen, glucose, enz. Omvatten. [8]

Ernstige en levensbedreigende vormen van meningitis moeten zich bevinden op de intensive care-afdeling en op de intensive care onder constant toezicht van medisch personeel. [4]

Prognose. het voorkomen

De prognose voor de ontwikkeling van meningitis is afhankelijk van de veroorzaker ervan. Bij bacteriële meningitis (gezien het feit dat in 60% van de gevallen meningokokkenmeningitis is), is de prognose altijd (zelfs in moderne ziekenhuizen) zeer ernstig - sterfte kan oplopen tot 10-15%, en met de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van meningokokkeninfectie - tot 27%. [10] Zelfs met een succesvol resultaat is er een hoog risico op overblijvende (rest) verschijnselen, zoals verstandelijke beperking, parese en verlamming, ischemische beroerte, enz.

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van bepaalde schendingen te voorspellen, het is alleen mogelijk om hun uiterlijk te minimaliseren door een tijdig bezoek aan een arts en het begin van de behandeling. Bij virale meningitis zijn de prognoses gunstiger, in het algemeen is de mortaliteit niet meer dan 1% van alle gevallen van de ziekte.

Preventie van meningitis omvat specifieke en niet-specifieke maatregelen.

Niet-specifiek - een gezonde levensstijl, versterking van het immuunsysteem, hygiëne, naleving van het gebruik van insectenwerende middelen, enz.

Specifieke preventie is gericht op het ontwikkelen van immuniteit tegen bepaalde pathogenen van infectieuze meningitis, dit is vaccinatie, bijvoorbeeld van meningokokkeninfectie, pneumococcus, hemophilus bacilli. De meest effectieve vaccinaties in kindergroepen, omdat kinderen het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van meningitis en vaccinatie hun incidentie op betrouwbare wijze vermindert. [4] [5]

Meningitis-ziekte

Meningitis is een ziekte die ontstaat door de penetratie van bacteriële of virale microflora door de encefalitische barrière. Dit gebeurt meestal tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, met de verspreiding van infectieuze agentia door hematogeen of lymfogeen. De toestand is gevaarlijk voor het menselijk leven. Wanneer grote delen van de structurele zenuwvezels worden beschadigd, kan ademhalingsstilstand en hartactiviteit optreden.

Sterven van meningitis

Moeders waarschuwen hun kinderen vaak dat je zonder haat in de winter gemakkelijk hersenvliesontsteking kunt krijgen. En dan zullen ze ze niet redden, en als ze uitpompen - is er levensgevaar om mentaal achterlijk te blijven. Helaas is er enige waarheid in deze - mensen sterven aan meningitis. En niet alleen kinderen.

Causatieve agent van meningitis

Het is bekend dat meningitis zowel bacteriën als virussen kan veroorzaken. Leg uit welke ziekteverwekker het gevaarlijkst is? De ontwikkeling van de meest ernstige en gevaarlijke vorm van de ziekte - purulente meningitis - wordt veroorzaakt door bacteriën. De meest voorkomende veroorzaker van meningitis is meningococcus, pneumococcus en hemophilic bacilli. Deze micro-organismen kunnen een persoon niet alleen voor het leven gehandicapt laten, maar zelfs een patiënt doden.

Hoe zijn meningitis geïnfecteerd? Hoe ze besmet raken met meningitis hangt af van de vorm van de infectie. Bacteriële meningitis wordt alleen van persoon op persoon overgedragen. Infectie met meningitis is mogelijk als u nauw met de patiënt communiceert, drinkt uit een mok, gewone gerechten, handdoeken en hygiëneproducten gebruikt. Maar hersenvliesontsteking in de lucht wordt niet overgedragen, omdat de micro-organismen die ervoor zorgen dat het gedurende een zeer korte tijd in de omgeving leeft. Het is bijvoorbeeld voldoende om de kamer te ventileren, zodat de meningokokken die zich op het meubilair hebben gevestigd, ten onder gaan.

Virale meningitis: hoe wordt het overgedragen

Ouders maken kinderen vaak bang, zeggen ze, als je geen hoed in de kou draagt, word je zeker ziek met meningitis. Is dat zo? Als er geen ziekteverwekker in het lichaam is, is er geen plaats om de ziekte aan te nemen. Daarom is een dergelijke verklaring een waanidee. Maar zonder een hoed in de winter, raad ik nog steeds niet aan om te lopen - op deze manier kunt u uw immuniteit aanzienlijk verzwakken en uw lichaam ontwapenen voor vele verschillende infecties.

Dit is helemaal verkeerd met een virale infectie. Hoe wordt meningitis overgedragen door virale etiologie? In de lucht zwevende druppels.

Oorzaken van meningitis

Purulente meningitis is ziek van jong tot oud: in onze praktijk was de jongste patiënt nog geen maand oud en de oudste patiënt was ouder dan 80 jaar.

Volgens de statistieken vangen patiënten meestal meningitis op in het voorjaar.

Waarom is het op dit moment dat de immuniteit niet bestand is tegen een gevaarlijke infectie? Feit is dat in deze periode de oorzaken van meningitis duidelijker worden.

Elke dag komen miljoenen verschillende ziekteverwekkers ons lichaam binnen, inclusief de veroorzakers van meningitis. Het immuunsysteem stuurt onmiddellijk de verdedigers af - speciale cellen die kwaadaardige virussen en ziektekiemen vangen, doorslikken en verteren. Meestal gaat immuniteit gemakkelijk en snel om met de vijand, zodat we het niet eens merken. Maar in het voorjaar wordt het lichaam sterk verzwakt door het gebrek aan vitamines en de zon, kou en verschillende infecties. Vooral veel patiënten in besmettelijke ziekenhuizen komen op een recessie van de griepepidemie, die meestal aan het einde van de winter valt - het begin van de lente. Onze immuniteit moet een krachtige aanval van virussen beperken en er is niet langer voldoende kracht om bacteriën te bestrijden.

Hersenen meningitis ziekte

Waarom andere infecties de hersenen niet kunnen bereiken, en meningococcus, pneumococcus en hemophilic bacillus doen dit en meningitis ontwikkelt zich?

Het feit is dat de natuur ons brein niet alleen met een bot (schedel) van buiten beschermde, maar ook met een speciale bloed-hersenbarrière (BBB) ​​van binnenuit. Dit is een unieke structuur van de wanden van bloedvaten in het hoofd. Ze gaan over naar het zenuwweefsel, alleen voedingsstoffen. Maar infectieuze stoffen die in de bloeddoorgang naar de hersenen circuleren, zijn gesloten. Zelfs hun eigen immuniteitscellen kunnen de BBB niet passeren, laat staan ​​buitenlandse bacteriën. Om de "vesting" binnen te dringen, komen de bacteriën die hersenvliesontsteking veroorzaken zeer sluw binnen: ze bedekken zichzelf met een speciaal membraan. Als gevolg hiervan nemen cellen - verdedigers de infectie op, maar kunnen deze niet verteren. Zo'n "Trojaans paard" (een bacterie in een immuun cel) reist niet alleen vrij door het lichaam, maar produceert ook een speciale substantie die helpt de bloed-hersenbarrière te overwinnen. Hoewel aan het eind van de hersenen een paar bacteriën komen.

Tekenen van Meningitis

Achter de bloed-hersenbarrière is er een waar paradijs voor pathogene microben: voedingsstoffen, er is genoeg en niemand die zichzelf zou kunnen verdedigen - noch antilichamen, noch verdedigingscellen. Achter de BBB komen, groeien en vermenigvuldigen de bacteriën, zoals in een incubator. Daarom beginnen de tekenen van meningitis vrij snel na infectie te verschijnen.

Meningitis-infectie

Genoeg om het immuunsysteem te versterken en goed behandeld voor de griep, om niet ziek te worden met meningitis? Er is een tweede manier voor bacteriën om de "verboden zone" binnen te komen - met hoofdletsel, wanneer de integriteit van het bot is verbroken. Onlangs zijn er vaker ongevallen gebeurd en samen met hen neemt het aantal gevallen van etterende infectie, meningitis, toe. Het is een feit dat in het geval van breuken van de schedelbasis, de bekleding van de hersenen direct communiceert met de luchtwegen van de nasopharynx, en het is alleen nodig dat de ziekteverwekker in het lichaam verschijnt als deze het zenuwweefsel binnendringt en zich zeer snel reproduceert.

Wat zijn de tekenen van meningitis?

De ziekte ontwikkelt zich snel - in slechts een paar uur.

Welke tekenen van meningitis moet ik zoeken? Bacteriën, achter de BBB komen, halen alle voedingsstoffen uit de membranen van de hersenen weg, stoten toxines uit die de omliggende weefsels en verlammende cellen aantasten. Als de infectie op dat moment niet wordt gestopt, treedt necrose op: de membranen van de hersenen sterven af ​​en er vormt zich pus. De dood van de patiënt vindt plaats door zwelling van de hersenen: niet langer passend in de schedeldoos, zijn de hersenen ingeklemd in het grote occipitale foramen. Tegelijkertijd treedt verlamming op: ademhaling en hartslag worden verstoord, vitale centra worden beïnvloed.

Hoe manifesteert meningitis zich?

Kun je de ziekte herkennen en de persoon helpen? Ja, als je weet hoe meningitis zich manifesteert.

Purulente meningitis ontwikkelt zich zeer snel, met levendige symptomen. De ziekte begint met een ernstige hoofdpijn, braken, geen verlichting brengen, bedwelming. De temperatuur stijgt tot boven de 40 ° C, kortademigheid, ernstige zwakte, soms verschijnt uitslag op de huid. De patiënt kan niet eens zitten, laat staan ​​bewegen. Bij purulente meningitis wordt het bewustzijn snel gestoord: een persoon raakt geïrriteerd, agressief, voert acties uit die niet typerend voor hem zijn, kan geen bekende acties uitvoeren of verliest volledig het bewustzijn. In de meest ernstige gevallen verschijnen epileptische aanvallen (een duidelijk teken van ernstige hersenschade). In dit geval duurt de score minutenlang: hoe eerder iemand naar de dokter wordt gebracht, hoe meer hoop op redding.

De eerste symptomen van meningitis

De symptomen van meningitis zijn hierboven beschreven. Er is een heel eenvoudige manier om meningitis te detecteren wanneer een persoon bij bewustzijn is - als er tijdens een griepepidemie een enorme toestroom van patiënten in de kliniek is en er geen tijd is voor een grondig onderzoek, vraag dan de patiënt zijn hoofd te kantelen en zijn kin op zijn borst te drukken. Een persoon met bacteriële meningitis kan dit nooit doen: zijn hoofd doet zo zeer pijn dat hij haar als een kristal vasthoudt, bang om opnieuw te bewegen. En als je tilt, neemt de pijn dramatisch toe. Dit zijn de eerste symptomen van meningitis.

Natuurlijk meningitis

Het beloop van meningitis van bacteriële etiologie is meestal snel.

Wat te doen bij vermoeden van etterende meningitis? Bel de ambulance. Vertraging kan de levensduur van de patiënt waard zijn. Soms ontwikkelt purulente meningitis zich zo snel dat de patiënt zelf de telefoon niet eens kan bereiken. Het probleem wordt verergerd door het feit dat het heel moeilijk is om te bepalen waarom een ​​persoon flauwviel en wanneer dit gebeurde. Meestal verliezen mensen het bewustzijn bij hart- en vaatziekten of aandoeningen van de cerebrale circulatie. Daarom neemt het ambulanceteam eerst de patiënt mee naar het vaatcentrum, waar ze een computer en magnetische resonantiebeeldvorming uitvoeren. Als er geen schendingen worden gevonden, wordt de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten gestuurd. Al deze reizen kunnen echter kostbare tijd kosten. Het is noodzakelijk om te weten dat er geen hoge temperatuur is in hart- en vaatziekten. Daarom, als de patiënt koorts heeft, moet u het onmiddellijk naar specialisten in infectieziekten sturen. Familieleden moeten begrijpen dat het verlaten van een persoon met koorts, een verminderd bewustzijn en de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen, absoluut niet onmogelijk is. Nog een formidabele bekentenis
K - hemorragische uitslag. Dit is een zeer slecht symptoom. Hemorragische uitslag is een manifestatie van de meest ernstige vorm van meningokokkeninfectie - meningococcen-sepsis, waarbij alle organen van het menselijk lichaam worden aangetast. Zo'n patiënt moet zonder uitstel naar het ziekenhuis worden gebracht.

De belangrijkste vragen over de behandeling van bacteriële meningitis

Purulente meningitis is geen ziekte waarbij je thuis kunt gaan liggen. Niet alleen de effectiviteit van de behandeling, maar zelfs het leven van de patiënt hangt af van hoe snel de patiënt een arts ziet.

Diagnose van meningitis

Het diagnosticeren van meningitis is meestal niet moeilijk voor een ervaren arts. Als de patiënt bij bewustzijn is, neem dan tests. En het gebeurt dat een persoon in een dergelijke toestand wordt gebracht, wanneer hij geen monsters meer hoeft te nemen: eerst moet u de hartslag herstellen, ademhalen, uit shock nemen. Dit wordt gedaan door een speciaal reanimatieteam.

Meningitis-tests

Ondanks de aanwezigheid van supermoderne computertomografen, kan de aanwezigheid van bacteriën alleen worden bepaald door het hersenvocht te onderzoeken. Daarom, wanneer meningitis een speciale procedure is, de zogenaamde lumbale punctie, wanneer een speciale naald wordt ingebracht in de rug van de patiënt en een vloeistof (hersenvocht) wordt genomen voor onderzoek. Dit is de enige 100% nauwkeurige procedure en analyse voor meningitis, waarmee je snel de aanwezigheid van purulente meningitis kunt detecteren (in tegenstelling tot bacterievirussen die direct door een microscoop kunnen worden gezien) en zelfs het type micro-organisme dat dit veroorzaakte bepalen (met behulp van klassieke (zaaien) en snelle methoden (agglutinatie, hybridisatie)).

Hoe veilig is een lumbale punctie? Lumbale punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt voelt niets. De punctie gebeurt in de lumbale regio. Op de prikplaats bevindt zich geen ruggenmerg, geen structuren die de wervelkolom vasthouden. Daarom kun je niet bang zijn dat de naald iets pijn doet. Complicaties na een lek komen ook niet voor.

Wat gebeurt er nadat een infectie is gevonden? Het is erg belangrijk om een ​​intensieve behandeling te beginnen bij de eerste verdenking van purulente meningitis, zelfs voordat u de resultaten van de analyse ontvangt. De patiënt wordt onmiddellijk in een ziekenhuis geplaatst en intensief behandeld met antibiotica. Ook voorgeschreven medicijnen die overtollig vocht uit de sereuze membranen verwijderen en de intracraniale druk, neurometabolieten verminderen, hersenmetabolisme en vitamines verbeteren (als de patiënt niet allergisch is). Thuispatiënt niet eerder dan een maand vrijgelaten (en soms zelfs later - afhankelijk van de staat). Dan moet de patiënt nog 2 weken thuis zijn. En alleen dan zal geleidelijk herstellend kunnen terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het leven. Na herstel moet de patiënt gedurende nog eens 2 jaar regelmatig door artsen worden geobserveerd, een revalidatiebehandeling ondergaan. Het is hem verboden om te bewegen en te sporten.

Hersenvliesontsteking behandelen

Is het mogelijk om onafhankelijk behandeld te worden? Echt niet! Voordat hersenvliesontsteking wordt behandeld, moet de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica worden bepaald. Purulente meningitis moet alleen worden behandeld in besmettelijke ziekenhuizen met sterke antibacteriële geneesmiddelen, aangezien patiënten graag zichzelf diagnosticeren en zelf een behandeling voorschrijven. Dit leidt vaak tot rampzalige gevolgen.

Meningitis behandeling

Behandeling van meningitis wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na laboratoriumonderzoek. Alleen de arts, afhankelijk van de veroorzaker, de tijd om een ​​arts te bezoeken, bijkomende ziekten, de kenmerken van het lichaam van de patiënt, kunnen een medicijn, dosis en duur van de cursus voorschrijven.

Antibiotica voor meningitis

Antibiotica voor meningitis kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Bacteriën evolueren snel en passen zich aan hun omgeving aan. Tijdens de behandeling met antibiotica is het noodzakelijk om een ​​volledige kuur te drinken om alle kiemen te doden. Als de cursus wordt onderbroken (en veel mensen doen dit wanneer het beter wordt), overleven de bacteriën niet alleen, maar verwerven ze ook resistentie (immuniteit) voor dit geneesmiddel.

Zelfs 20 jaar geleden was penicilline een van de meest effectieve medicijnen. Vandaag werkt het bijna niet. Dit is wat ongecontroleerde antibiotica tot gevolg hebben gehad! En tezelfdertijd kunnen bijna om het even welk van hen vrij worden gekocht bij de apotheek. In de afgelopen 7 jaar is er in de wereld geen enkel nieuw antibacterieel medicijn gemaakt, omdat deze onderzoeken erg duur zijn.

Nu meningitis wordt behandeld met de nieuwste effectieve 3e generatie antibiotica. Als de bacteriën resistent worden tegen hen, zal er een catastrofe komen - dan zal er simpelweg niets meer over zijn om de zieken te genezen en het medicijn zal terugkeren naar het niveau van de jaren 1920, wanneer meningitis hele kwartalen kan "squashen". Vandaag de dag worden specialisten in besmettelijke ziekten geconfronteerd met het feit dat zelfs de modernste medicijnen niet werken en de patiënt niet kan worden gered.

Purulente meningitis: gevolgen en complicaties

Complicaties van meningitis doen zich voor als de patiënt te laat is om medische hulp te zoeken en de infectie niet alleen de hersenvliezen, maar ook de hersenstructuur zelf heeft beschadigd. De meest verschrikkelijke complicatie van purulente meningitis is natuurlijk een fatale afloop. Maar zelfs als de patiënt wordt gered, kan hij parese, verlamming, gehoorverlies hebben. In zeldzame gevallen blijft een persoon voor het leven gehandicapt. De meest voorkomende complicatie van meningitis is het cerebrosthenisch syndroom, wanneer iemand sterk reageert op veranderingen in weer en klimaat.

Zijn psychische stoornissen mogelijk? Het feit dat je na meningitis zeker verstandelijk gehandicapt wordt, is niet waar. Na de behandeling voltooien de patiënten 2 instituten. De meeste van onze patiënten die in zeer ernstige toestand bij ons kwamen, studeerden af ​​en vonden een goede baan. Een psychische stoornis kan uiterst zeldzaam zijn en alleen als de patiënt te laat om hulp vroeg.

Kan ik weer ziek worden met meningitis? Nadat de patiënt purulente meningitis heeft gehad, ontwikkelt hij een levenslange immuniteit. Maar slechts voor één specifieke bacterie. Daarom kan meningitis meerdere keren worden geïnfecteerd. Dit is echter een enorme zeldzaamheid. Alleen patiënten met traumatisch hersenletsel die posttraumatische liquorrhea hebben, komen terug (CSF-afgifte in de neusholtes door een spleet aan de basis van de schedel).

Meningitis Preventie

Preventie van meningitis is niet alleen mogelijk, maar wordt door alle artsen aanbevolen. De eerste stap is om op tijd ingeënt te worden. Vaccinatie tegen hemofilie is opgenomen in de kalender. Het wordt uitgevoerd aan kinderen op 3, 4,5 en 6 maanden. Maak ook hervaccinatie na 18 maanden. Vaccinaties tegen pneumokokken en meningokokken kunnen nu alleen in privéklinieken worden gedaan, aangezien ze pas recentelijk zijn verschenen. Deze vaccins zijn echter van plan binnenkort aan de nationale kalender van preventieve vaccinaties toe te voegen.

Zorg ook voor je gezondheid, loop geen chronische infectiehaarden in, behandel je tanden op tijd, raadpleeg een arts en probeer niet thuis in bed te liggen. Het is erg belangrijk om de basisregels voor sanitaire voorzieningen in acht te nemen: elk gezinslid moet zijn eigen hygiëneproducten, zijn eigen mokken, lepels en borden hebben. Maar het belangrijkste is - was je handen zo vaak mogelijk.