De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

In de eerste uren na de geboorte staat het kind onder toezicht van neonatologen, die zijn fysiologische toestand controleren en de noodzakelijke onderzoeken van het lichaam uitvoeren. In dit geval wordt de gezondheidsbeoordeling in fasen uitgevoerd vanaf de eerste minuut van het leven en eindigt vóór ontslag.

Het meest grondige onderzoek wordt uitgevoerd op de eerste dag en bestaat uit een standaardprocedure voor het bewaken van de activiteit en het uiterlijk van de pasgeborene. Als een arts vermoedens van aangeboren afwijkingen heeft, is een echoscopisch onderzoek mogelijk, waarmee afwijkingen in de vorming van niet alleen interne organen, maar ook de hersenen kunnen worden opgespoord. Tegelijkertijd worden de afmetingen van de ventrikels bijzonder zorgvuldig gemeten, die normaal een bepaalde waarde niet mag overschrijden.

In dit stadium kan de neonatoloog de diagnose stellen van de uitzetting van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen. Op basis van de mate van pathologie en de invloed op de vitale activiteit van het kind, zal de vraag naar de verdere oplossing van dit probleem worden gesteld: bijvoorbeeld, met kleine afwijkingen van de norm, wordt observatie door een neuropatholoog en controle van de aandoening voorgeschreven. Als de schendingen ernstig zijn en de symptomen zijn uitgesproken, heeft het kind een speciale behandeling en observatie nodig in het ziekenhuis.

Ventriculair systeem van de hersenen

Het ventriculaire systeem bestaat uit 4 holtes in de hersenen. Hun voornaamste doel is de synthese van hersenvocht of cerebrospinale vloeistof die een groot aantal taken uitvoert, maar de hoofdfunctie ervan is het medulla te absorberen van externe invloeden, de intracraniale druk te regelen en de metabolische processen tussen het bloed en de hersenen te stabiliseren.

De beweging van de CSF vindt plaats via de kanalen die de gemeenschappelijke 4 ventrikel en de subarachnoïdale ruimte verbinden die wordt gevormd door de membranen van het ruggenmerg en de hersenen. Bovendien is het hoofdvolume hoger dan significante hiaten en gyrus van de cortex.

De grootste laterale ventrikels liggen op gelijke afstand van de middellijn onder het corpus callosum. Het eerste ventrikel is de holte aan de linkerkant en de tweede is het rechter ventrikel. Ze zijn C-vormig en buigen zich rond de dorsale delen van de basale kernen. Zij zijn het die de hersenvocht produceren, die via de interventriculaire openingen het III-ventrikel binnengaat. Het structurele, I- en II-segment van het ventriculaire systeem omvat de voorste (frontale) hoorns, het lichaam en de lagere (temporale) hoorns.

Het derde ventrikel bevindt zich tussen de visuele terpen en heeft de vorm van een ring. Tegelijkertijd bevindt zich grijze stof in de wanden, wat verantwoordelijk is voor de regulering van het vegetatieve systeem. Dit gedeelte is verbonden met het aquaduct van de middenhersenen en door de interventriculaire opening, gelegen achter de nasale commissuur, met de I en II ventrikels.

Het belangrijkste IV-ventrikel bevindt zich tussen het cerebellum en de medulla oblongata, met een worm en hersenenzeilen erop en de medulla oblongata en ponsacusbrug eronder. Deze holte werd gevormd uit de overblijfselen van de achterste hersenblaas en is gemeenschappelijk voor de romboïde. Aan de onderzijde liggen de kern V-XII craniale zenuwen. In dit geval communiceert de onderste onderste hoek met het ruggenmerg via het centrale kanaal en via het bovenste voorste deel - met het aquaduct.

Soms wordt bij het onderzoek van een pasgeborene de V-ventrikel gedetecteerd, wat een kenmerk is van de hersenstructuur. Het bevindt zich op de voorste middellijn, onder het corpus callosum. Meestal sluit het met de leeftijd van 6 maanden, als de opening meer dan 10 mm is, dan hebben we het al over de pathologie van het liquorodynamische systeem.

Als de asymmetrie van de laterale ventrikels werd gedetecteerd in een kind met echografie, hangt de prognose af van de mate van pathologie en de diepte van de schade aan de hersenweefsels, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Aldus interfereert een significante toename met de normale circulatie en productie van hersenvocht, hetgeen problemen van neurologische aard met zich meebrengt. Maar aangeboren asymmetrie, niet verergerd door uitstroomstoornissen, vereist in de meeste gevallen geen behandeling. Een dergelijk kind moet echter worden gecontroleerd om herhaling van de ziekte en de mogelijke gevolgen te voorkomen.

De grootte van de ventrikels is normaal

Een gezonde pasgeborene heeft normaal 4 ventrikels: twee laterale, de derde - voorwaardelijke voorste en vierde ventrikelcomponent, die als posterior wordt beschouwd. De toename in de laterale ventrikels houdt de productie in van een groot aantal hersenvocht, dat normaal niet kan circuleren tussen de hersenweefsels en dienovereenkomstig hun functies uitvoeren om de metabolische processen te reguleren. Gebruik daarom de volgende regels bij het beoordelen van de grootte van de ventrikels van pasgeborenen:

• de voorste voorhoorns moeten zich binnen het bereik van 2-4 mm bevinden;
• occipitale zijhoorns - 10-15 mm;
• lichaam van laterale ventrikels - niet dieper dan 4 mm;
• III ventrikel - niet meer dan 5 mm;
• IV - tot 4 mm.

Bij het onderzoeken van de hersenen van zuigelingen tot een jaar oud en ouder, zal het gebruik van deze normen onjuist zijn, omdat de medulla en de ventrikels zullen groeien, dus wordt de beoordeling uitgevoerd met behulp van andere indicatoren en relevante tabellen.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Als bij het eerste onderzoek werd onthuld dat de hersenventrikels van de pasgeborene enigszins zijn vergroot, moet u niet wanhopen, omdat in de meeste gevallen deze aandoening alleen observatie vereist tijdens de eerste levensjaren en de prognose gunstig is.

Aanvankelijk kan een kleine discrepantie in prestaties met de normen te wijten zijn aan genetica en een kenmerk van de hersenstructuur zijn, terwijl pathologische veranderingen optreden als gevolg van een chromosomaal falen tijdens de vorming van de foetus.

Er zijn een aantal factoren die asymmetrie en dilatatie (toename) van de ventriculaire holte veroorzaken:

• infectieziekten tijdens de zwangerschap (in het bijzonder infectie van de foetus door cytomelovirus);
• bloedvergiftiging, sepsis;
• complicaties veroorzaakt door chronische maternale aandoeningen;
• premature bevalling;
• acute hypoxie tijdens de foetale ontwikkeling, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta;
• spataderen die de foetus voeden;
• lange droge periode en langdurige arbeidsactiviteit;
• tijdelijke arbeid;
• geboortetrauma, hypoxie veroorzaakt door verstrengeling van de navelstreng;
• vervorming van de schedelbeenderen;
• binnendringen van vreemde voorwerpen in de hersenstructuren;
• cysten, tumoren van verschillende aard;
• bloeding;
• ischemische en hemorragische beroerte.

Ook kan de expansie van de ventrikels worden veroorzaakt door oedemen van de hersenen van onbekende etiologie en andere aangeboren ziekten.

Dit is wat de kinderarts, doctor in de hoogste categorie, Yevgeny Komarovsky, die bekend is in de post-Sovjet-ruimte, zegt over de uitbreiding van de kamers.

Hoe manifest

De hoofdfunctie van de ventrikels is de uitscheiding van de hersenvocht, en zorgt ook voor de normale circulatie in de subarachnoïdale ruimte. Als de balans van het metabolisme en de productie van hersenvocht verstoord is, wordt stagnatie gevormd en als gevolg daarvan worden de wanden van de holtes uitgerekt. Een gelijke lichte uitzetting van de laterale segmenten kan een variant van de norm zijn, maar hun asymmetrie en een toename van afzonderlijke delen (bijvoorbeeld alleen de hoorn) zullen een teken zijn van de ontwikkeling van pathologie.

Vergrote ventrikels van de hersenen bij zuigelingen kunnen worden gediagnosticeerd met een aangeboren ziekte, zoals ventriculomegalie. Het kan van verschillende ernst zijn:

1. Een lichte uitzetting van de hersenkamers tot 11-12 mm, met ernstige symptomen is afwezig. Gemanifesteerd in het gedrag van het kind: hij wordt prikkelbaar en prikkelbaar.
2. De toename in de diepte van de ventrikels tot 15 mm. Meestal gaat de pathologie gepaard met asymmetrie en verstoorde bloedtoevoer naar het getroffen gebied, wat leidt tot het optreden van convulsies, een toename van de hoofdomvang en een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.
3. De uitzetting van de ventrikels tot 20 mm, gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren, bij zuigelingen vaak vergezeld van het syndroom van Down en hersenverlamming.

Bij oudere volwassenen manifesteert een toename van het ventrikelvolume zich door de volgende symptomen:

• Overtreding van het looppatroon, terwijl het kind "aan de toppen" loopt of andersom, richt zich alleen op de hielen.
• Het uiterlijk van visuele stoornissen, zoals strabismus, onvoldoende focus van het oog, evenals een gespleten beeld bij het onderscheiden van fijne details.
• Tremor van de handen en voeten.
• Gedragsstoornissen die zich manifesteren in overmatige lethargie en slaperigheid, terwijl het kind moeilijk is om enige bezigheid weg te dragen.
• Het optreden van hoofdpijn als gevolg van verhoogde intracraniale druk, misselijkheid en zelfs braken kan soms worden waargenomen.
• Duizeligheid.
• Regelmatige regurgitatie, verlies van eetlust. Sommige pasgeborenen kunnen borstvoeding weigeren.

effecten

Late detectie van de pathologie, die resulteerde in de uitbreiding van het ventrikel van de hersenen bij de pasgeborene, kan leiden tot een stop in de ontwikkeling en verslechtering van de fysieke conditie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte komen het vaakst voor in de eerste 6 maanden na de geboorte en worden uitgedrukt in aanhoudend verhoogde intracraniale druk. Er kan ook sprake zijn van een schending van het bewustzijn, gezichtsvermogen, gehoorverlies, epileptische aanvallen en toevallen, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel.

Het gebrek aan goede aandacht voor het kind en het niet nakomen van de benoeming van specialisten kan de overgang van de ziekte van een mildere vorm naar een ernstige aandoening teweegbrengen, waarvan de behandeling alleen in het ziekenhuis wordt uitgevoerd en, indien nodig, met behulp van chirurgische ingrepen.

Diagnose en behandeling

Tijdens de zwangerschap wordt de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen van de foetus het vaakst gedetecteerd in een geplande echografische studie. Daaropvolgende onderzoeken worden uitgevoerd om de kliniek van de ziekte te volgen, maar de uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld na de geboorte van het kind en neurosonografie - een echografie van de hersenen door een grote bron die nog niet is gegroeid. In dit geval kan de pathologie zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal in de kindertijd.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, kan de baby overleg en onderzoek nodig hebben met een oogarts, die de toestand van de fundusvaten, zwelling van de oogschijven en andere manifestaties van verhoogde intracraniale druk zal beoordelen.

Na de aanzetting van de schedelbeenderen, kan MRI van de hersenen worden gebruikt: het zal toelaten om de dilatatie van de wanden van de kamers in de tijd te volgen. Bij gebruik van deze methode zal het kind echter lange tijd zonder beweging moeten zijn, dus vóór de ingreep wordt het ondergedompeld in een slaapmiddel voor medicijnen. Als anesthesie is gecontra-indiceerd, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van computertomografie.

Het is ook verplicht om een ​​neuroloog te raadplegen, die zal helpen om problemen in de ontwikkeling te identificeren, zelfs in de beginfase. Afhankelijk van de mate van pathologie kan verdere behandeling chirurgische of conservatieve medicatie zijn.

Als er een significante afwijking is van de normen voor de grootte van de kamers, wordt alleen een chirurgische behandeling toegepast, en daarom moet het kind ook door een neurochirurg worden onderzocht. In de loop van de operatie kunnen foci van neoplasmata of fragmenten van de botten van de schedel, die het gevolg zijn van hoofdletsel, worden verwijderd. Brain shunting wordt gebruikt om de intracraniale druk te verminderen, de bloedcirculatie en metabolische processen te normaliseren.

Conservatieve therapie wordt voorgeschreven met een lichte toename van de ventrikels en omvat het gebruik van diuretica, noötropica, sedativa en vitaminecomplexen. Als de schendingen worden veroorzaakt door infecties, worden antibiotica voorgeschreven. Het gebruik van therapeutische gymnastiek zal ook helpen om de uitstroom van drank te verbeteren en de stagnatie te verminderen.

vooruitzicht

Als de pathologie in de ontwikkeling van de ventrikels werd gedetecteerd in de eerste dagen na de geboorte, dan is de prognose in de meeste gevallen gunstig en hangt af van een adequate behandeling en de ernst van de afwijkingen.

Detectie van de ziekte en therapie op oudere leeftijd kan gecompliceerd zijn als gevolg van de vorming van een groot aantal afwijkingen als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie, de oorzaken en effecten ervan op andere systemen van het lichaam.

Vergrote laterale ventrikels van de hersenen bij een kind

Wat te doen als de dokter op de echo zegt dat uw kind vergrote ventrikels van de hersenen heeft? Als de baby zich prima voelt, zijn er geen afwijkingen in de neuropsychologische ontwikkeling, de specialist kan voorstellen dat u regelmatig de neuroloog bezoekt om de toestand van de kleine patiënt te controleren. Met een uitgesproken klinisch beeld van hersenbeschadiging, levendige neurologische symptomen en een significante afwijking van de ventrikels ten opzichte van de norm, is behandeling door een neuroloog noodzakelijk.

De ventriculaire frequentie van de hersenen bij een pasgeborene

Normaal gesproken heeft een persoon vier ventrikels in zijn hoofd: twee lateraal, ze zijn symmetrisch gerangschikt, de derde en vierde, in het midden. De derde - voorwaardelijke voorkant, de vierde - achterkant. Het vierde ventrikel passeert een grote cisterne die aansluit op het centrale kanaal (ruggenmerg).

Waarom zijn artsen gealarmeerd door de toename van de ventrikels van de hersenen? De belangrijkste functie van de laterale structuren is de productie van CSF, regulering van het volume van hersenvocht. Een grote hoeveelheid vocht, een schending van de eliminatie ervan, veroorzaakt een overtreding van de hersenen.

De diepte van de derde ventrikel is normaal niet groter dan 5 mm, de vierde ventrikel - 4 mm. Als de laterale ventrikels van de hersenen worden beschouwd, wordt de snelheid voor een pasgeborene als volgt berekend:

• Voorhoorns - van 2 mm tot 4 mm.
• Occipitale hoorns - van 10 mm tot 15 mm.
• Laterale lichamen - niet dieper dan 4 mm.

De dieptewaarde van een grote tank is 3-6 mm. Alle hersenstructuren moeten geleidelijk groeien, ter grootte van de ventrikels - lineair in overeenstemming met de grootte van de schedel.

Oorzaken van verhoogde ventrikels van de hersenen

Er wordt aangenomen dat de verandering in ventriculaire structuren bij zuigelingen genetisch bepaald is. Pathologische veranderingen in de hersenen ontstaan ​​door chromosomale afwijkingen die optreden bij zwangere vrouwen. Er zijn andere factoren die asymmetrie van de ventrikels veroorzaken, een excessieve vergroting van delen van de hersenen:

• Infectieuze etiologie ziekten die een vrouw had tijdens de zwangerschap.
• Sepsis, intra-uteriene infecties.
• Contact met een vreemd lichaam in de hersenstructuren.
• Pathologisch verloop van de zwangerschap als gevolg van chronische ziekten van de moeder.
• Voortijdige geboorte.
• Intra-uteriene hypoxie van de foetus: onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta, verhoogde bloedstroom van de placenta, navelstrengvarices.
• Lange watervrije periode.
• Snelle levering
• Verwonding van de geboorte: navelstreng wurging, craniale botten vervorming.

Ook wijzen deskundigen erop dat de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kunnen toenemen als gevolg van het optreden van hydrocephalus met onbekende etiologie. Voor aangeboren oorzaken, waaronder de vergroting van de ventrikels van het hoofd, is de groei van tumoren inbegrepen: cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, hematomen.

Traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een kind in de bevalling, hersenbloeding, ischemische of hemorragische beroerte kan ook leiden tot een toename van de ventrikels van de hersenen van het kind.

Klinische manifestaties van ventriculaire vergroting

De ventrikels accumuleren niet alleen hersenvocht, ze scheiden ook cerebrospinale vloeistof uit in de subarachnoïdale ruimte. De toename in vochtafscheiding, de achteruitgang van de uitstroom ervan, leidt ertoe dat de ventrikels langer worden.

Een toename in ventriculaire structuren van de hersenen (dilatatie, ventriculomegalie) kan een normale variant zijn als een symmetrische uitzetting van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd. Als de asymmetrie van de laterale structuren wordt opgemerkt, worden de hoorns van slechts één van de ventrikels vergroot, dit is een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces a.

Pathologisch kunnen niet alleen de laterale ventrikels van de hersenen toenemen, de snelheid van productie en eliminatie van hersenvocht kan in de derde of vierde worden gestoord. Er zijn drie soorten ventriculomegalie:

• Lateraal: een toename van de linker- of rechterzijde van de ventriculaire structuren, de uitzetting van het achterste ventrikel.
• Cerebellaire: aangetast medulla en cerebellaire regio.
• Wanneer abnormale afvoer van hersenvocht tussen de visuele terpen optreedt, in het voorste deel van het hoofd.

De ziekte kan voorkomen in milde, matige, ernstige vorm. In dit geval wordt niet alleen de uitbreiding van de ventriculaire holtes van de hersenen, maar ook de verstoring van het functioneren van het centrale zenuwstelsel van het kind opgemerkt.

Er is een normale symmetrische overmaat van de grootte van de laterale ventriculaire structuren wanneer het kind groot is, een groot hoofd of een ongewone vorm van de schedel heeft.

Symptomen van de ziekte bij de baby

Omdat de uitstroom van hersenvocht verstoord is, blijft het in grote aantallen in het hoofd, met de pasgeborene toenemende intracraniale druk, toename van weefseloedeem, grijze stof, hemisferische cortex. Door de druk op de hersenen wordt de bloedtoevoer verstoord, het werk van het zenuwstelsel verslechtert.

Als de groei van de hoorns van de ventrikels van de hersenen gepaard gaat met hydrocephalus, verplaatst het kind de botten van de schedel, trekt uit en trekt de veer aan, het voorste deel van het hoofd kan veel groter zijn dan de voorkant, het voorhoofd is een netwerk van aders.

Wanneer het ventrikel van de hersenen in een pasgeborene wordt vergroot of de pathologische asymmetrie van de laterale ventrikels wordt opgemerkt, worden de volgende neurologische symptomen bij een kind waargenomen:

• Overtreding van de peesreflex, verhoogde spierspanning.
• Visuele beperking: onvermogen om te focussen, squint, pupillen voortdurend naar beneden.
• Trillende ledematen.
• Wandelen op zijn tenen.
• Lage manifestatie van de belangrijkste reflexen: slikken, zuigen, grijpen.
• Apathie, lethargie, slaperigheid.
• Prikkelbaarheid, luidheid, grilligheid.
• Slechte slaap, vskidyvanie in een droom.
• Slechte eetlust.

Een van de meest voorkomende symptomen is frequente regurgitatie, soms braken door een fontein. Normaal gesproken zou het kind pas na het eten moeten boeten - niet meer dan twee eetlepels tegelijk. Omdat met een toename van de intracraniale druk (het wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van CSV in de holte van de schedel) irriteert het braakcentrum in de vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa, de frequentie van regurgitatie bij de pasgeborene aanzienlijk toeneemt (meer dan tweemaal na het voeden en later).

Acute, snelle ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt zware hoofdpijn, waardoor het kind constant eentonig luid schreeuwt (hersenschreeuw).

Diagnostische methoden

Voor de eerste keer kan de arts aandacht besteden aan de afwijking van de grootte van de hersenstructuren van de norm, zelfs tijdens intrauterine onderzoek van de foetus voor echografie. Als de grootte van het hoofd niet normaal wordt, wordt een tweede echoscopie uitgevoerd nadat de baby is geboren.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd na neurosonografie - een echoscopie uitgevoerd door de huid van een niet-uitgetrokken veer. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd totdat de schedelbotten volledig zijn gesmolten in het kind.

Als de ziekte zich chronisch ontwikkelt, en het feit dat de kamers van de hersenen de norm overschrijden, kan de arts opletten bij het onderzoeken van een kind voor een echo op een leeftijd van drie maanden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan:

• Oftalmologisch onderzoek - helpt de zwelling van de oogschijven te identificeren, wat wijst op een toename van de intracraniale druk, hydrocephalus.
• Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kunt u de groei van de hersenventrikels volgen nadat de botten van de baby zijn gegroeid. MRI - een lange procedure, de tijd doorgebracht onder het apparaat - 20-40 minuten. Om het kind zo lang roerloos te laten liggen, wordt hij ondergedompeld in een slaapmiddel.
• Met de passage van computertomografie is het niet lang nodig om in onbeweeglijkheid te zijn. Daarom is dit type onderzoek geschikt voor kinderen die gecontra-indiceerd zijn voor anesthesie. Met behulp van CT, MRI, kun je nauwkeurige beelden van de hersenen krijgen, bepalen hoeveel de afmetingen van het ventrikelsysteem abnormaal zijn, of er tumoren of bloedingen in de medulla zijn.

Brain echografie wordt aanbevolen voor kinderen van de eerste maand van het leven, als de zwangerschap of bevalling plaatsvond met complicaties. Als de ventrikels zijn vergroot, maar er zijn geen neurologische symptomen, is het aan te raden om na drie maanden opnieuw te onderzoeken.

behandeling

Wanneer een kind vergrote hersenkamers heeft, kan alleen een neuroloog of neurochirurg de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Medicamenteuze therapie

Niet altijd vereist uitzetting of asymmetrie van ventriculaire structuren behandeling. Als het kind zich goed ontwikkelt, goed eet en slaapt, wordt aangenomen dat een toename in de hoorns van de ventrikels een getolereerde afwijking is.

Bij de manifestatie van uitgesproken neurologische symptomen, wordt het kind speciale medicijnen voorgeschreven:

• Diuretica (diacarb, furosemide) - om de zwelling van de hersenen te verminderen, het plassen te versnellen en het verwijderen van vocht uit het lichaam te normaliseren.
• Kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam) - ter compensatie van de kaliumgebrek, die optreedt tijdens versneld urinewegwerk.
• Vitaminen (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - voor de preventie van rachitis en het versnellen van de regeneratieprocessen in het lichaam van een pasgeborene.
• Nootropische geneesmiddelen (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie, versterking van de bloedvaten, verbetering van de microcirculatie in hersenweefsels.
• Sedatieve medicijnen (Glycine) - helpen bij het verminderen van nerveuze manifestaties: betraandheid, humeurigheid, prikkelbaarheid; stabiliseer het proces van in slaap vallen, normaliseer de slaap.

Als de provocerende factoren die de pathologische groei van de ventrikels van de hersenen veroorzaakten zijn vastgesteld, worden ze ook geëlimineerd: virale en infectieziekten worden behandeld. Als de oorzaak van de pathologie in hersenschade, neoplasmegroei, chirurgie wordt uitgevoerd: een cyste wordt weggesneden, de kanker wordt verwijderd.

Wanneer bij een kind een verhoging van de ventrikels van de hersenen wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling lang. Pasgeborenen moeten massagecursussen ondergaan, voortdurend fysieke oefeningen doen om de spiertonus te herstellen, om atrofie te voorkomen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Waarschijnlijk vanwege de brede beschikbaarheid van informatie en de mogelijkheid om met andere ouders te overleggen, is er recentelijk een ongezonde trend geweest. Ouders weigeren kinderen te behandelen voor hydrocephalus, schrijven constant huilend af voor grilligheid en koppigheid, lethargie voor karaktereigenschappen. Mensen zijn bang voor ernstige medicijnen, contra-indicaties en ze besluiten dat de ziekte zal verdwijnen.

Maar asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, hun aanzienlijke toename kan tot ernstige gevolgen leiden:

• Vertraagde mentale, fysieke, mentale ontwikkeling.
• Verlies van visie: volledig of gedeeltelijk.
• Gehoor verlies.
• Verlamming van ledematen, volledige immobilisatie.
• Pathologische hoofdgroei.
• Onvermogen om het proces van ontlasting en plassen te regelen.
• Epileptische aanvallen.
• Frequent verlies van bewustzijn.
• Comateuze toestand.
• Dood.

Welnu, als de arts op de echografie een lichte afwijking van de norm constateert en alleen biedt om de patiënt te observeren. Dit is mogelijk als er geen symptomen van de ziekte zijn: het kind is kalm, eet goed, slaapt, ontwikkelt zich normaal.

Gediagnosticeerd met de uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind, maar je twijfelt aan de professionaliteit van de dokter, wil je de pasgeborene niet voor niets geven? Raadpleeg verschillende onafhankelijke experts, haal de volledige onderzoeksgegevens op. Weiger de behandeling niet, omdat de acties van de ouders bepalen hoe vol het leven van het kind zal zijn.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

De snelheid en aandoeningen van de hersenen op echografie bij zuigelingen

Echografie stelt u in staat om het werk en de structuur van de interne organen te bestuderen. Met behulp van de reflectie van de golven, gaan de afgewerkte gegevens naar de monitor. Echografie van de hersenen bij zuigelingen is een verplichte procedure voor preventief onderzoek. Dankzij de verkregen gegevens kan men de structuur van de hersenen en het werk van het vasculaire systeem beoordelen. Het onderzoek wordt snel en pijnloos uitgevoerd, geen gevaar voor het kind is dat niet.

Hoe is de procedure

NSG (neurosonografie) stelt u in staat schendingen te identificeren in het functioneren en de structuur van alle hersenstructuren, evenals om het werk van het centrale zenuwstelsel te evalueren.

Houd de NSG vast door de fontanelle, die zich bevindt tussen de niet-gegroeide botten van de schedel. Dankzij dit zal het resultaat nauwkeurig en correct zijn. De veer aanvoelt is zacht, de pulsatie wordt gevoeld. Normaal zou op het niveau van het oppervlak van het hoofd moeten zijn. Zwelling spreekt van gezondheidsproblemen.

De NSG-procedure vereist geen extra training - het volstaat om het hoofd van het kind van de dop te bevrijden. Het resultaat heeft geen invloed op de conditie van het kind, zelfs als hij huilt, ondeugend is of rustig de situatie bestudeert. Voer de procedure uit en wanneer het kind slaapt.

Wat veroorzaakt deze studie?

Echografie is een verplichte ingeplande procedure in één maand. In andere gevallen zijn de indicaties voor de NSG vóór de eerste maand van het leven de volgende gevallen:

• het kind werd vroeger of later geboren;
• het gewicht van het kind bij de geboorte - minder dan 2800 g;
• pathologie van de externe structuur van het lichaam;
• zwelling (stress) fontanel;
• geen geschreeuw in de eerste seconden van het leven;
• geboortewond;
• het kind heeft convulsiesyndroom;
• schending van arbeidsactiviteit;
• als tijdens de zwangerschap afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen bij de foetus werden vastgesteld;
• rhesusconflict

In één maand wordt de verplichte NSG uitgevoerd in de volgende gevallen:

• kinderen die zijn geboren met een keizersnede;
• onregelmatige vorm van het hoofd;
• onderzoek doen om de toestand te controleren;
• met ontwikkelingsstoornissen zoals torticollis, scheelzien, verlamming;
• kind regurgiteert vaak.

Kinderen ouder dan één maand NSG doen volgens de volgende indicaties:

• evalueren van de effectiviteit van de behandeling van verwondingen of neurologische aandoeningen van de hersenen;
• na infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• gen- en genaandoeningen;
• hoofdletsel.

In sommige gevallen een MRI-scan van de hersenen, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Interpretatie van de resultaten verkregen tijdens de enquête

Resultaten zullen afhangen van vele factoren - leveringstermijn, gewicht bij de geboorte. Het tarief voor alle kinderen van verschillende levensmaanden is als volgt.

1. Alle delen van de hersenen moeten van symmetrische grootte en uniforme samenstelling zijn.
2. Voren en windingen hebben duidelijke contouren.
3. De afwezigheid van vocht in de hemisferische opening, en de grootte ervan is niet groter dan 3 mm.
4. De choroïde plexus van de ventrikels is hyperechoïsch en homogeen.
5. De grootte van de laterale ventrikels: de voorhoorns - tot 4 mm, occipitale hoorns - 15 mm, het lichaam - tot 4 mm. Het derde en vierde ventrikel - tot 4 mm.
6. De norm van een grote tank is maximaal 10 mm.
7. Er mogen geen zeehonden, cysten en tumoren zijn.
8. De hersenschil zonder veranderingen.
9. De groottenorm van de subarachnoïde ruimte is niet groter dan 3 mm. Als het meer is, terwijl er een toename in temperatuur en frequente regurgitatie is, kan een ziekte zoals meningitis worden vermoed. Als er geen bijbehorende symptomen zijn, zijn alle andere onderzoeken normaal, misschien is dit een tijdelijk verschijnsel.

De holte van de kamers moet niet worden vergroot. Hun toename spreekt van ziekten zoals hydrocephalus, rachitis. Tijdens hydrocephalus heeft het kind een grote kop, een gezwollen veer. Deze schending veroorzaakt frequente hoofdpijn, mentale en fysieke onderontwikkeling.

De inhoud van de laterale ventrikels (rechts en links) is hersenvocht. Met behulp van speciale openingen verbinden ze zich met het derde ventrikel. Er is ook de vierde ventrikel, die zich bevindt tussen het cerebellum en de medulla oblongata.

In de laterale ventrikels sluit het hersenvocht aan, waarna het de subarachnoïdale ruimte binnengaat. Als deze uitstroom om een ​​of andere reden wordt verstoord, treedt hydrocephalus op.

Asymmetrie van de laterale ventrikels (expansie) wordt waargenomen in het geval van een toename in de hoeveelheid vloeistof. De ziekte kan worden vastgesteld bij kinderen die te vroeg zijn geboren, omdat ze grotere laterale ventrikels hebben.

Als asymmetrie van de laterale ventrikels op de HCG wordt gedetecteerd, wordt de grootte gemeten, de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken bepaald.

De belangrijkste redenen voor uitbreiding van de ventriculaire holte zijn hydrocephalus, verwondingen van de schedel en hersenen, schade aan het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen van de pasgeborene.

Een cyste van een transparant septum wordt meestal vanaf de geboorte gedetecteerd. Een transparant septum is een dunne plaat bestaande uit hersenweefsel. Tussen deze platen bevindt zich een holte die op een opening lijkt. De cyste van het transparante septum is een holte, ontstoken met vloeistof. De holte hoopt zich op en begint de aangrenzende weefsels en vaten te knijpen.

Een cyste van een transparant septum is te vinden op NSG bij bijna alle premature baby's. Na een tijdje kan het verdwijnen. Als de cyste van het transparante septum direct na de geboorte werd gedetecteerd, wordt in de meeste gevallen geen specifieke medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Als de cyste van het transparante septum wordt veroorzaakt door trauma, ontsteking of een infectieziekte, is onmiddellijke behandeling vereist. Gelijktijdige symptomen kunnen optreden (pijn in het hoofd, verminderd gezichtsvermogen en gehoor).

Tijdens de NSG, die elke maand wordt uitgevoerd nadat een overtreding is geconstateerd, wordt de dynamiek van de ontwikkeling en groei van een cyste van een transparant tussenschot bepaald. Afhankelijk van de groeisnelheid en de oorzaak van de cyste, zal verdere behandeling afhangen. Meest voorgeschreven medicijnen die deze holte van de hersenen vrijgeven.

Als er tijdens de NSG onregelmatigheden zijn geconstateerd, kan een beslissing worden genomen over de medische voordelen van alle vaccinaties. Vaccinaties kunnen bijdragen aan de verslechtering van de aandoening, dus na het onderzoek moet je een neuroloog bezoeken.

Het decoderen en verhelderen van de diagnose wordt uitgevoerd door een neuroloog. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven en de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd observeren. Hij waarschuwt ook voor mogelijke complicaties en zal andere aandoeningen voorkomen.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen

Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.

Ventriculair systeem van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.

Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan ​​uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.

In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.

Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.

Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.

De grootte van de ventrikels is normaal

Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.

De eerste en tweede ventrikels (lateraal)

Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.

De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:

Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.

Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.

Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.

Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.

Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.

Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.

De normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

In de eerste dagen van het leven van een pasgeborene worden verschillende tests uitgevoerd, worden vaccinaties gemaakt en worden onderzoeken uitgevoerd om volledige informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste procedures is echografie van de hersenen. Het stelt je in staat niet alleen te leren over eventuele afwijkingen en de mate van ontwikkeling van de hersenen, maar ook om de algehele afmetingen van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene te controleren, waarvan de snelheid een bepaalde hoeveelheid is. Onderzoek van een baby is een belangrijke fase in zijn leven, omdat niet onmiddellijk gedetecteerde aandoeningen en pathologieën een negatieve invloed kunnen hebben op het toekomstige leven en de ontwikkeling van de baby.

Wat te doen als plotseling een echografie een verhoging van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene liet zien? Als pasgeborenen een normale conditie hebben met vergrote hersenkamers en er geen ernstige neuropathologische afwijkingen zijn, kan de specialist regelmatige bezoeken aan de neuroloog plannen om de toestand te controleren en te controleren. Maar als de afwijkingen van de norm ernstig genoeg zijn en de neuropathologische symptomen zijn uitgesproken, dan heeft het kind een speciale behandeling nodig, die wordt voorgeschreven door een neuroloog.

Oorzaken van afwijzing van de ontwikkeling van de ventrikels van de hersenen

Op dit moment zijn er veel factoren die het uiterlijk van ventriculaire hersenpathologieën bij kinderen beïnvloeden. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Verworven omvatten die redenen die zouden kunnen ontstaan ​​tijdens de zwangerschap van de moeder van het kind:

1. Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
2. Infecties en sepsis in de baarmoeder.
3. Penetratie van vreemde lichamen in de hersenen.
4. Chronische ziekten van de moeder, die de normale loop van de zwangerschap beïnvloeden.
5. Bevalling van tevoren.
6. Hypoxie van de foetus in de baarmoeder (onvoldoende of, omgekeerd, verhoogde bloedtoevoer naar de placenta).
7. Abnormale duur van de droogperiode.
8. Trauma van de baby tijdens de bevalling (navelstrengwurging of schedelmisvorming).
9. Stormachtige bevalling.

Congenitale oorzaken zijn genetische aanleg voor ventriculaire vergroting; abnormaliteiten die voorkomen in de chromosomen, evenals verschillende neoplasma's (cysten, kwaadaardige of goedaardige tumoren, hematomen). Samen met deze redenen kunnen karakteristieke veranderingen in de grootte van de ventrikels van de hersenen worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, bloeding in de hersenen, beroerte.

Anatomie van de ventrikels van de hersenen

Het menselijk brein is een zeer complexe structuur, waarbij elke substructuur en elk onderdeel verantwoordelijk is voor de vervulling van bepaalde doelen. Mensen hebben een speciale structuur in de hersenen die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat. Het doel van deze structuur is de circulatie en productie van sterke drank. Elk kind en elke volwassene heeft 3 soorten ventrikels van de hersenen en hun totale aantal is 4. Ze zijn onderling verbonden door middel van kanalen en openingen, kleppen. Dus, onderscheid de ventrikels:

De laterale ventrikels bevinden zich symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker wordt het eerst aangeduid, de juiste één seconde, ze zijn verbonden met de derde. Het derde ventrikel is de voorkant, het herbergt de centra van het autonome zenuwstelsel. De vierde is posterior, het ziet eruit als een piramide in zijn vorm en is verbonden met het ruggenmerg. Het veranderen van de grootte van de ventrikels brengt een stoornis met zich mee in de productie en circulatie van de hersenvocht, wat kan leiden tot een toename van het volume van vloeistof in het ruggenmerg en een verstoring van de werktoestand van het vitale orgaan.

Vergrote ventrikels: manifestatie

Zoals je weet, is een van de functies van de ventrikels de uitscheiding van hersenvocht in de holte tussen de hersen- en hersenruggengraatmembranen (subarachnoïde ruimte). Daarom leiden schendingen van de uitscheiding en uitstroming van vloeistof tot een toename van ventriculaire volumes.

Maar niet elke toename en verandering in grootte wordt als een pathologie beschouwd. Als beide laterale ventrikels symmetrisch groter worden, moet u zich geen zorgen maken. Als de toename asymmetrisch optreedt, dat wil zeggen, de hoorn van een van de laterale ventrikels toeneemt, en de hoorn van de ander niet, dan wordt pathologische ontwikkeling gedetecteerd.

De vergroting van de hoofdkamers wordt ventriculomegalie genoemd. Het bestaat in 3 soorten:

1. Lateraal (verwijding van de rechter of linker ventrikels, vergrote posterior).
2. Cerebellaire (de grootte van het cerebellum en de medulla oblongata veranderen).
3. Pathologische afgifte van hersenvocht in het frontale gebied.

Er zijn 3 graden van de ziekte:

1. Gemakkelijk.
2. Gemiddeld.
3. Heavy.

Soms begeleidt de ziekte de verstoring van het centrale zenuwstelsel. Het wordt als normaal beschouwd om de ventrikels bij grote kinderen te vergroten met een niet-standaard vorm van de schedel.

Behandeling van het uiterlijk van verwijde ventrikels

Afwijking van de normale grootte van de ventrikels duidt niet altijd op het optreden van pathologische processen. Meestal zijn deze veranderingen een gevolg van de antropologische kenmerken van de baby. Bijna alle pasgeborenen tot een jaar hebben ventriculomegalie. Het verschijnt als gevolg van een overtreding van de uitstroming van vloeistof of overmatige ophoping van drank.

Volgens de statistieken komt vergroting van de laterale ventrikels vaker voor bij premature baby's. In tegenstelling tot baby's die op de afgesproken tijd werden geboren, namen de grootte van de eerste en tweede holtes meer toe. Als er een vermoeden van asymmetrie is, moeten metingen worden verricht, diagnostiek en een kwalitatief kenmerk worden bepaald.

Symptomen van ventilomegalie

Wanneer venkulomegalie vanwege de grote hoeveelheid hersenvocht in de baby de druk in de schedel verhoogt; zwelling van de schors, grijze stof, weefsels. Druk verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen en er is een verslechtering en storing van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van vergrote ventrikels zijn als volgt:

• Verhoogde spieractiviteit.
• Visuele beperking (defocusing, squint, verlaagd uiterlijk).
• Trillende ledematen.
• Vreemde gang (beweging op zijn tenen).
• Inactieve reflexieve manifestaties.
• Traag, apathisch gedrag.
• Verhoogde humeurigheid en prikkelbaarheid.
• Slapeloosheid, slaapwandelen.
• Gebrek aan eetlust.

Het voor de hand liggende symptoom van beadomegalie is regurgitatie en braken, waarvan het aantal de norm overschrijdt. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van het braakcentrum in het vierde ventrikel, dat zich bevindt op de bodem van de ruitvormige fossa.

Diagnose van de ziekte

Diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. De arts kan de chronische vorm van beademegalie al op de leeftijd van drie maanden van het kind opmerken door middel van echografie. De enquête omvat de volgende procedures:

• Onderzoek door een oogarts (dus oogzwelling, hydrocephalus) wordt gedetecteerd.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-procedure helpt de groei van de ventrikels na de aanzetting van het schedelbot te bewaken.) Om een ​​onderzoek uit te voeren dat 20 tot 40 minuten duurt, wordt de baby in slaap gebracht met behulp van medicijnen).
• Computertomografie. In dit geval is slaapmedicatie niet nodig, omdat de procedure niet veel tijd kost. Dus CT is de beste optie voor kinderen die anesthesie niet verdragen.

Echografie is bedoeld voor kinderen die na de zwangerschap zijn geboren en waarbij complicaties zijn opgetreden. Het wordt gedaan in het eerste levensjaar en als er geen neurologische afwijkingen zijn, zal het binnen drie maanden worden herhaald.

Normale maten

Elke ventrikel heeft bepaalde dimensies die als normaal worden beschouwd. Afwijking van hen is een pathologie. De normale diepte van het derde ventrikel - niet meer dan 5 mm, het vierde ventrikel - is niet groter dan 4 mm. Voor zijmetingen worden de volgende waarden in aanmerking genomen:

• Zijdelingse holtes - de diepte mag niet groter zijn dan 4 mm.
• Hoorns aan de achterkant van het hoofd - 10 - 15 mm.
• Hoorns vooraan - 2 - 4 mm.

De diepte van de grote tank - niet meer dan 3 - 6 mm. Alle holtes en hersenstructuren moeten een geleidelijke ontwikkeling hebben, consistent zijn en een lineaire afhankelijkheid hebben van de grootte van de schedel.

Behandeling van de ziekte

Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een neurochirurg of een neuroloog. Veel gebruikte medicamenteuze therapie. Niet alle episoden behoeven behandeling, maar het wordt gebruikt in het geval van uitgesproken neuropathologische afwijkingen. De belangrijkste medicijnen zijn:

• Diuretica worden gebruikt om de zwelling van de hersenen te verminderen, de vloeistof te normaliseren en te versnellen.
• Kaliumbevattende medicijnen vullen het tekort aan de benodigde hoeveelheid kalium aan terwijl het urineren wordt versneld.
• Vitaminecomplexen worden gebruikt om verloren vitaminen aan te vullen en om het lichaam van de patiënt te herstellen.
• Nootropics verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen, de circulatie in micro-weefsels en de elasticiteit van bloedvaten.
• Sedativa hebben een kalmerend effect, verminderen neurologische symptomen zoals tranen, humeurigheid en prikkelbaarheid.

Als de oorzaak van afwijkingen in de grootte van de holtes van de hersenen mechanische schade aan het hoofd is, is chirurgische interventie vereist.

De laterale ventrikels van de hersenen zijn de norm bij kinderen. De hoornmaten zijn toegenomen

Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.

Ventriculair systeem van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.

Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan ​​uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.

In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.

Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.

Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.

De grootte van de ventrikels is normaal

Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.

Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.

De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:

Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.

Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.

Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.

Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.

Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.

Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.

Hoofdletsel of vallen

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden

Hoe manifesteert het zichzelf?

Uitbreiding van de ventrikels leidt niet altijd tot het verschijnen van nadelige symptomen. In de meeste gevallen heeft het kind geen ongemak dat op de aanwezigheid van een pathologisch proces zou wijzen.

Alleen met duidelijke schendingen beginnen de eerste nadelige manifestaties van de ziekte. Deze omvatten:

Loopstoornissen. Peuters beginnen op hun tenen of stappen op de hielen.

Het uiterlijk van visuele stoornissen. Ze manifesteren zich vaak in kinderen in de vorm van strabismus of niet genoeg goede focus op verschillende onderwerpen. In sommige gevallen kan het kind dubbel zien, wat wordt verbeterd bij het bekijken van kleine voorwerpen.

Trillen van handen en voeten.

Gedragsstoornissen Kinderen worden trager, slaperiger. In sommige gevallen zelfs apathisch. Een kind is heel moeilijk mee te nemen met een soort van spellen of entertainment-activiteiten.

Hoofdpijn. Gemanifesteerd met verhoogde intracraniale druk. Op het hoogtepunt van de pijn kan braken optreden.

Verminderde eetlust. Baby's van de eerste maanden van het leven weigeren borstvoeding te geven, eten slecht. In sommige gevallen keert het kind meer terug.

Slaapstoornissen Peuters hebben moeite om in slaap te vallen. Sommige baby's lopen in hun slaap.

De ziekte kan van verschillende ernst zijn. Met minimale symptomen praten ze over een mild beloop. Met het verschijnen van hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen die wijzen op hoge intracraniële hypertensie, wordt de ziekte matig ernstig. Als de algemene toestand van het kind ernstig verstoord is en behandeling onder intramurale omstandigheden nodig is, wordt de ziekte ernstig.

effecten

Late diagnose van pathologische aandoeningen die leidden tot het verschijnen van verlengingen in het ventriculaire gebied van de hersenen, kan de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden. De eerste persistente symptomen van ventriculaire dilatatie worden waargenomen bij baby's na 6 maanden.

Overtreding van de uitstroom van liquorvloeistof kan leiden tot een aanhoudende toename van de intracraniale druk. Met ernstige ziekte - het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bewustzijnsstoornissen. Visuele en auditieve beperkingen leiden tot de ontwikkeling van een gehoorverlies en verminderd gezichtsvermogen bij een kind. Sommige baby's hebben epileptische aanvallen en epileptische aanvallen.

diagnostiek

Om de exacte grootte van de ventrikels te bepalen, en om de diepte ervan te kennen, schrijven artsen verschillende onderzoekmethoden voor.

De meest informatieve en betrouwbare zijn:

Echoscopisch onderzoek. Hiermee kunt u de kwantitatieve indicatoren van de ventrikels nauwkeurig beschrijven, evenals de ventriculaire index berekenen. Met behulp van echografie is het mogelijk om het volume liquorvloeistof dat aanwezig is in de cerebrale verzamelaars tijdens het onderzoek te schatten.

Computertomografie. Met hoge nauwkeurigheid kunt u de structuur en de grootte van alle ventrikels van de hersenen beschrijven. De procedure is veilig en veroorzaakt het kind geen pijnlijke gevoelens.

Magnetische resonantie beeldvorming. Het wordt gebruikt in moeilijke diagnostische gevallen waarbij het stellen van een diagnose moeilijk is. Geschikt voor oudere kinderen die tijdens het hele onderzoek niet kunnen bewegen. Bij kleine kinderen wordt MRI uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Onderzoek van de fundus.

Onderzoek van de fundus

behandeling

Therapie van pathologische aandoeningen die leidden tot de dilatatie en asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, meestal uitgevoerd door een neuroloog. In een aantal gevallen, wanneer de oorzaak van de ziekte een massa-laesie is of de gevolgen van traumatisch hersenletsel, komt een neurochirurg arts erbij.

De volgende behandelingsmethoden worden gebruikt om de pathologische symptomen te elimineren:

De benoeming van diuretica. Diuretica verminderen de manifestaties van intracraniële hypertensie en verbeteren het welzijn van de baby. Ze dragen ook bij aan de normalisatie van de vorming van liquor.

Nootropics. Ze verbeteren het functioneren van de hersenen en dragen ook bij aan een goede bloedtoevoer naar de bloedvaten.

Geneesmiddelen met kalmerend effect. Ze worden gebruikt om verhoogde angst en opwinding te elimineren.

Kaliumpreparaten. Positief effect op urine-uitscheiding. Dit helpt de verhoogde hoeveelheid hersenvocht in het lichaam te verminderen.

Multivitaminencomplexen. Ze worden gebruikt om te compenseren voor alle noodzakelijke micro-elementen die betrokken zijn bij vitale processen. Ze helpen ook het lichaam te versterken en dragen bij tot een betere ziekteresistentie.

Rustgevende en ontspannende massage. Hiermee kunt u de spiertonus verminderen en helpt het ook om het zenuwstelsel te ontspannen.

Therapeutische gymnastiek. Het helpt om de uitstroom van liquorvloeistof te normaliseren en voorkomt stagnatie in de hersenventrikels.

Doel van antibacteriële of antivirale geneesmiddelen voor indicaties. Ze worden alleen gebruikt in gevallen waarin virussen of bacteriën de oorzaak van de ziekte worden. Toegewezen aan de cursusreceptie.

Chirurgische behandeling. Het wordt gebruikt in geval van aanwezigheid van verschillende volumeformaties of voor het verwijderen van botfragmenten als gevolg van een schedelbreuk als gevolg van craniocerebrale letsels.

vooruitzicht

Als de aandoening zich in de kindertijd en in de vroege jeugd ontwikkelt, is het verloop van de ziekte meestal gunstig. Met de juiste behandeling gaan alle ongemakkelijke symptomen snel over en storen ze de baby niet. Hoge intracraniale druk is genormaliseerd.

Bij oudere kinderen is de prognose van de ziekte enigszins anders. Ongunstige symptomen zijn veel moeilijker te behandelen. Een langdurig beloop van de ziekte kan leiden tot blijvende visuele en auditieve beperkingen. Als de behandeling niet op tijd is gestart, heeft het kind in de meeste gevallen aanhoudende aandoeningen die zijn mentale en mentale ontwikkeling negatief beïnvloeden.

Dr. Komarovsky zal vertellen over de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen en de gevolgen daarvan.

Dit artikel zal relevant zijn voor ouders van wie de kinderen werden gediagnosticeerd met een ventriculaire vergroting.

Ventrikels is een systeem van anastomiserende holten die communiceren met het kanaal van het ruggenmerg.

In het menselijk brein bevatten structuren die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevatten. Deze structuren zijn de grootste in het ventriculaire systeem.

Je kunt ze in de volgende typen verdelen:

De laterale ventrikels zijn bedoeld voor de opslag van hersenvocht. In vergelijking met de derde en vierde zijn de grootste onder hen. Aan de linkerkant bevindt zich het ventrikel, dat als eerste kan worden genoemd, aan de rechterkant - het tweede. Beide ventrikels werken met de derde ventrikel.

Het ventrikel, dat de vierde wordt genoemd, is een van de belangrijkste formaties. Het wervelkanaal bevindt zich in het vierde ventrikel. In uiterlijk is een diamantvorm.

• Verminderde eetlust van het kind, het komt vaak voor dat het kind weigert borstvoeding te geven.
• Spierspanning is verminderd.
• Manifesteert tremor van de bovenste en onderste ledematen.
• Een duidelijke manifestatie van de aders op het voorhoofd, de oorzaak is van de schedelholte.
• Het slikken en grijpen van de capaciteiten van het kind wordt verminderd.
• Hoge waarschijnlijkheid van scheelzien.
• Disproportionaliteit van het hoofd.
• Frequente regurgitatie door verhoogde druk van CSF.

Een kenmerkend teken van ventriculaire vergroting en de ontwikkeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom (HGS), gemanifesteerd in hoofdpijn die 's ochtends links of rechts begint. Vaak is de baby ziek en braakt hij.

Het kind klaagt vaak over het onvermogen om zijn ogen op te heffen en zijn hoofd te laten zakken, duizeligheid en zwakte verschijnen, de huid begint te vervagen.

Diagnostische methoden

Het is heel moeilijk om te bepalen of het ventrikel van de baby is vergroot. Diagnose geeft geen 100% garantie dat de diagnose kan worden vastgesteld, zelfs met behulp van de nieuwste methoden.

Het sluiten van de fontanels vindt plaats in, na, de verandering in de grootte van de hersenvocht te volgen.

De volgende soorten diagnostiek omvatten de volgende maatregelen:

1. Magnetische resonantie beeldvorming. Heel goed identificeert problemen in de zachte weefselstructuren van de hersenen van het kind.
2. De conditie van de fundus wordt beoordeeld op de aanwezigheid van oedeem of bloeding.
3. Neurosonography. Uitgevoerd om de grootte van de ventrikels (en links en rechts) te bepalen.
4. Punctie van de lumbale wervelkolom.
5. Computertomografie.

Het probleem van het diagnosticeren van een pasgeborene met een MRI is dat de baby ongeveer 20-25 minuten stil moet liggen. Omdat voor een baby deze taak praktisch onmogelijk is, moeten artsen het kind introduceren in een kunstmatige slaap. Ga in dit geval naar deze procedure

Daarom wordt computertomografie meestal gebruikt om de omvang van de ventrikels van de hersenen te diagnosticeren. Tegelijkertijd is de kwaliteit van de diagnose iets lager dan bij een MRI.

Overtreding wordt overwogen als de ventrikels van de hersenen een snelheid hebben die verschilt van 1 tot 4 mm.

behandeling

Niet altijd een toename van de ventrikels is een reden om het alarm te laten afgaan. Wanneer de ventrikels van de hersenen worden vergroot, kan dit een geval zijn van de individuele en fysiologische ontwikkeling van het brein van de baby. Voor grote kinderen bijvoorbeeld, is dit de norm.

Ook zal bij de behandeling van deze ziekte niet effectief zijn: acupunctuur, kruidenbehandeling, homeopathie, therapie met vitamines.

Allereerst in de behandeling van dilatatie van de laterale ventrikels bij een kind - dit is om de ontwikkeling van mogelijke complicaties bij het kind te voorkomen.

Mogelijke gevolgen van het GHS

De toestand van hypertensieve hydrocephalic veroorzaakt vaak een aantal ernstige complicaties, waaronder:

• In een coma vallen;
• Ontwikkeling van volledige of gedeeltelijke blindheid;
• doofheid;
• Dood.

De toename in ventrikels bij pasgeborenen, zoals gediagnosticeerd, heeft een hogere kans op een gunstig resultaat dan oudere kinderen, als gevolg van een toename van de arteriële en intracraniale druk, die naarmate ze ouder worden, weer normaal worden.

De uitzetting van de laterale ventrikels van de hersenen hebben nadelige effecten en zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van HGS.

video

conclusie

Uitbreiding bij pasgeborenen hoeft niet als een anomalie bij de ontwikkeling van de baby te worden beschouwd. Zelden, wanneer serieuze medische hulp vereist is. Een volledige en definitieve diagnose, die zal worden vastgesteld door een gekwalificeerde specialist - een neuroloog, zal het volledige beeld van de ziekte weergeven.

Daarom zijn observatie en deskundig advies noodzakelijk, zodat uw kind geen complicaties krijgt.

Waarom doen hersenschraper echografie baby?

De ontdekking van het vermogen van ultrageluid om anders te reflecteren van structuren van verschillende dichtheid werd 200 jaar geleden gemaakt, maar in kindergeneeskunde is deze diagnostische methode populair geworden sinds het midden van de 20e eeuw.

Ultrasone golven worden verkregen met behulp van piëzo-elektrische kristallen. Geluidstrillingen met een frequentie van 0,5 - 15 MHz hebben de neiging om in het zachte weefsel te penetreren, waarbij ze structuren tegenkomen met verschillende akoestische eigenschappen.

Soms wordt het geluid weergegeven als een echo, vandaar een andere naam voor de procedure - echografie. Met de voordelen van moderne technieken heeft echografie voordelen:

• Beschadigt weefsels, foetus en chromosomen niet, heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen;
• Heeft geen speciale training nodig, de introductie van anesthesie voor onderzoek;
• Beschikbaar op zeer jonge leeftijd;
• Neemt niet veel tijd in beslag;
• Een eenvoudige procedure kan meer dan eens worden herhaald;
• Geen probleem getolereerd door kinderen.

Wat betekent hersenecho voor baby's. Studies met de eigenschappen van geluidstrillingen zijn een van de meest informatieve manieren om de structuur van de hersenen van een baby te bestuderen, waarvan zowel de effectiviteit als de behandelingsvoorwaarden volledig afhangen.

neurosonography

De studie van de hersenen, die het mogelijk maakt om de grenzen van de mediane hersenstructuren, verplaatsing, extra hersenholtes, expansie van de ventrikels, de bloedstroomsnelheid en veranderingen in de vaten die de hersenen voeden met behulp van echografie te identificeren, wordt neurosonografie (NSG) genoemd.

De methode helpt bij het diagnosticeren van een tumor, hersenabces, intracraniële bloeding, onderontwikkeling, waterzucht en zwelling van de hersenen, complicaties van intra-uteriene infecties.

Onderzoekend de schepen en de bloedstroom met behulp van echografie, is het mogelijk om de zone van ischemie (gebrek aan bloedcirculatie), infarct (celbeschadiging door een zwakke bloedtoevoer) te identificeren.

Voor baby's speelt echografie een speciale rol, omdat veren, secties die vrij zijn van de botten van de schedel, op het hoofd van een baby blijven die tot 1-1,5 jaar oud is.

Zonder een craniotomie op deze leeftijd kan men gemakkelijk door deze "vensters" dringen door informatie over het werk van de hersenen te onderzoeken.

De grootte van het fontanel en bepalen van de mogelijkheid om gebieden van de hersenen te bestuderen.

Een eenvoudige en betaalbare methode maakt het mogelijk om neurosonografie te gebruiken tijdens massascreeningsexamens van zuigelingen voor vroege detectie van pathologieën in de hersenen. In sommige kraamklinieken wordt de procedure voor alle pasgeborenen uitgevoerd, maar deze methode is nog niet verplicht.

Te vroeg geboren baby's, evenals degenen die in moeilijke omstandigheden zijn geboren, worden door neurologen naar echografie gestuurd. Waarom baby's echografie van de hersenen doen, kun je van Dr. Komarovsky leren.

Voorbereiding voor NSG

Toegang voor het onderzoeken van het hoofd van een baby is alleen mogelijk door een veer, het membraan tussen de botten van de schedel, waarmee de foetus zich langs het geboortekanaal beweegt en zich aanpast aan de anatomische kenmerken van het lichaam van de moeder. Bij toenemende intracraniale druk wordt overmatig volume via de fontanellen afgevoerd.

Bij een voldragen kind zijn de meeste fontanellen op het moment van geboorte overgroeid met harde weefsels, alleen de grootste kan aanvoelen ─ normaal zacht, pulserend, ter hoogte van de schedelbotten, soms ─ ook klein.

In de eerste drie maanden, terwijl de veren beschikbaar zijn, besteedt NSG. Het decoderen van de resultaten heeft geen invloed op de toestand van het kind: hij slaapt of is wakker, huilend of rustig.

Er is één beperking voor Doppler-echografie die hersenvaten onderzoekt: de procedure wordt 1,5 uur na een maaltijd uitgevoerd. In andere gevallen is speciale training niet nodig. Waar echo van de hersenen bij zuigelingen doen?

U kunt het adres van uw kinderarts opgeven, het medisch centrum bellen of de vorm van een elektronische 24-uurs medische afspraak op de website van de medische instelling gebruiken.

Lees hier. hoe krampen voorkomen bij zuigelingen.

Indicaties voor NSG

• De geboorte van een baby vóór de 36e week van de zwangerschap;
• Geboortegewicht ─ tot 2 kg 800 g;
• De moeilijkheidsgraad van de bevalling is 7/7 punten en minder op de Apgar-schaal ─ (CNS met ontwikkelingsdefecten is mogelijk: oorvorm, aantal vingers);
• Hernia (uitstekend deel van de hersenen met de schaal);
• Gebrek aan gehuil bij de geboorte van een baby;
• Vertaling vanwege geboortebreuk op de intensive care;
• Langdurige of snelle levering;
• Intra-uteriene infectie;
• De afwezigheid van arbeidsactiviteit na het vertrek van water in de conflictresususfactor;
• Bij het onderzoeken van een zwangere vrouw op echografie, werd de hersenpathologie van de foetus onderzocht;
• 1 maand na keizersnede;
• Gebruik bij de geboorte van hulpgereedschap (tang, vacuümafzuiger, enz.);
• Aangepaste vorm van het hoofd;
• Geboorte trauma;
• Met scheelzien, stuiptrekkingen, draaien, parese, verlamming.

Met het grillige gedrag van het kind, constante regurgitatie, huilerigheid, als er geen pathologie wordt gevonden in andere organen, wordt een echografie van het hoofd voorgeschreven. De effectiviteit van de behandeling van meningitis, encefalitis, genetische aandoeningen, hoofdletsel wordt gevolgd door echografie.

Bloedingen, cysten, ischemie, hydrocefalus, intracerebrale abces worden ook gediagnosticeerd door middel van echografie.

Hoe is de procedure

Echografie wordt uitgevoerd via de fontanellen, als het nodig is om de structuur van de achterste schedelholte te bestuderen, en vervolgens via de achterkant van het hoofd. Leg de baby op de bank, op de slapen (als er nog steeds veren zijn) en plaats in het gebied van de grote veer een sensor gesmeerd met gelgeleider.

Soms onderzoek en de nek.

Door de positie van de sensor aan te passen, onderzoekt de arts de structuur van de hersenen.

Kinderen voelen geen pijn, de studie duurt niet langer dan 10 minuten.

Een echografiefoto wordt geprojecteerd op het weergavescherm. Dichte stoffen worden gemarkeerd in lichte tinten, los - donkerder.

Typisch, de sonometrie van 12 indicatoren van de hersenen. De metingen worden vergeleken met de normen en de specialist geeft een oordeel over de conformiteit van het echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen met de norm.

Dit is geen diagnose, maar een hulpmiddel voor diagnose door een neuroloog. Als er ernstige afwijkingen worden uitgevoerd, zijn er verhelderende onderzoeken (MRI, CT).

Interpretatie van de NSG-resultaten

Normen voor echografie van de baby worden bepaald door de timing van zijn geboorte. Maar er zijn ook verplichte criteria voor het decoderen van echografie van de hersenen bij zuigelingen:

• De symmetrische rangschikking van alle hersenstructuren;
• Alle windingen zijn duidelijk zichtbaar;
• Hersenventrikels en stortbakken hebben een homogene structuur;
• De thalamus en subcorticale kernen hebben matige echogeniciteit;
• Voorste hoorn van het laterale ventrikel ─ 1-2 mm lang;
• Het lichaam van de laterale ventrikel ─ 4 mm diep;
• Hemisferische opening (breedte ─ tot 2 mm) bevat geen vloeistof;
• Vasculaire plexus is hyperechoïsch;
• 3e ventrikel ─ 2-4 mm;
• Grote tank ─ 3-6mm;
• Zonder bias stamstructuren.

Na de studie decodeert de arts en beschrijft de resultaten. Hiervoor heeft hij 12 regelgevende criteria.

Hij beoordeelt de grootte en contouren van de ventrikels (het helpt rachitis, hydrocephalus en andere pathologieën te diagnosticeren). Vervolgens wordt een onderzoek naar de toestand van de grote bloedvaten uitgevoerd (dit helpt bij het identificeren van cysten, bloedingen).

Maten en contouren van de hersenventrikels

Normaal gesproken is het ventriculaire type een holte gevuld met hersenvocht. Uitbreiding van het ventrikel kan hydrocephalus betekenen: ophoping in de schedelholte van hersenvocht.

De ziekte is aangeboren en verworven. De oorzaak van ontwikkeling kan een intra-uteriene infectie zijn, defecten in de ontwikkeling van de foetus, bloeding.

Kinderen met deze diagnose onderscheiden zich door een grotere hoofdmaat, grote fontanellen en een prominent voorhoofd.

Verhoogde subarachnoïde ruimte

Deze zone, gevuld met hersenvocht, ligt tussen het zachte en arachnoïdale membraan. Normaal gesproken zou de breedte enkele millimeters moeten zijn. Door dit gebied te vergroten, kunt u denken aan een ontsteking van de vliezen na een verwonding of infectie.

Cysten in de choroïde plexus

Deze tumoren kunnen tijdens de zwangerschap op echografie worden gezien. Kan zich ontwikkelen bij baby's en kinderen in het tweede levensjaar. Er zijn cysten bij volwassenen.

• Subependymale cysten bevinden zich nabij de ventriculaire wand en ontwikkelen zich na hypoxie en lichte bloeding. Ze hebben geen invloed op de hersenactiviteit en vereisen geen behandeling.
• Arachnoid cysten bevinden zich in het arachnoid membraan. Kritieke maten - vanaf 3 cm. Ze zetten de hersenen al onder druk en veroorzaken epilepsie. Onafhankelijk lost zo'n cyste niet op.

Bloedingen in de hersenen centra

Er is een pathologie als gevolg van intra-uteriene infectie, met conflictreshesus van bloed, zuurstofgebrek. geboortetrauma, bloedstollingsstoornissen. Het komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's.

Vergelijkbare bloedingen gebeuren in vier graden van complexiteit. Bij een dergelijke diagnose is observatie door een neuroloog verplicht, omdat de gevolgen van zelfbehandeling zeer gevaarlijk zijn.

ischemie

Zuurstofgebrek tijdens ischemie kan zenuwcellen beschadigen. Het komt voor na een vroeggeboorte, wanneer de longen niet voldoende ontwikkeld zijn tegen de tijd dat het kind verschijnt.

Schade aan zenuwcellen gaat gepaard met een verzachting van de hersenen, die verstoringen in de ontwikkeling van de baby veroorzaakt.

hersenvliesontsteking

Infectie van de hersenen veroorzaakt verdikking en ontsteking van de membranen. De ziekte vereist onmiddellijke behandeling.

tumoren

Volumetrische neoplasmata in de schedelbak zijn zeldzaam, het is des te belangrijker om constant te worden bewaakt door een neuroloog.

Met een groot aantal 'vondsten' is het de moeite waard om met uw arts te overleggen over het voorschrijven van vitamine D voor uw baby, wat bijdraagt ​​aan de snelle begroeiing van voorjaarsbloemen. Bij verhoogde intracraniale druk is dit niet nuttig.

Overleg in dergelijke gevallen vereist een tijdschema of een volledige weigering van vaccinaties. Met gesloten veren besteed transcraniële echografie, minder informatief dan de NSG.

Een MRI kan een beter beeld geven van de ziekte, maar verplichte algehele anesthesie voor een baby is niet altijd gerechtvaardigd. De prijs van echografie van de hersenen bij zuigelingen kan liggen tussen 1300 - 3800 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de regio waar de enquête wordt uitgevoerd: voor Moskou is dit 1600 roebel. en hoger, echografie van de hersenen bij zuigelingen in St. Petersburg - van 1000 roebel.

conclusie

Op thematische fora zijn ouders tevreden met de voorwaarden van het onderzoek. Alleen de conclusies van sonologen beangstigen hen.

Maar een tijdige diagnose verhoogt de kans op herstel aanzienlijk, omdat de hersenen van een baby uit het eerste levensjaar onvolwassen zijn en de capaciteiten van het lichaam op deze leeftijd groot zijn.

Ouders moeten de lijst met indicaties onderzoeken om te begrijpen dat onverklaarbare huilbuien, stemmingen, terugwijkende aanvallen en convulsies onschadelijke "kleinigheden" zijn, wat wijst op een pathologie die moeilijk te detecteren is met de leeftijd en niet minder moeilijk te behandelen is.

Onderzoek van het brein van de pasgeborene is een verplichte procedure waarmee u verschillende pathologieën van het zenuwstelsel in de eerste dagen van het leven kunt identificeren. Er moet echter aan worden herinnerd dat een toename in de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen niet altijd wijst op ernstige neurologische aandoeningen.

Het centrale zenuwstelsel van een persoon is erg complex. Haar belangrijkste centra zijn de hersenen en het ruggenmerg. Elke pathologie en afwijkingen kunnen de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen veroorzaken. Onderzoek van de hersenen en het ruggenmerg bij pasgeborenen moet daarom in de eerste dagen van het leven worden gedaan.

Echografie van de hersenen is nodig in de volgende gevallen:

• gecompliceerde bevalling;
• geboortewond;
• foetale hypoxie;
• vroeggeboorte;
• de aanwezigheid van infecties bij de moeder.

Ook wordt het onderzoek van de hersenen bij pasgeborenen getoond in het geval van een lage Apgar-score (minder dan 7 punten) en veranderingen in het fontanel.

Als er aanwijzingen zijn voor echografie van de hersenen, wordt deze direct na de geboorte van de baby uitgevoerd; een nieuw onderzoek wordt op de leeftijd van een maand getoond.

Er is een tabel die de normen van de hersenen voor pasgeborenen beschrijft. Dus als er tijdens primaire echografie een discrepantie bestaat tussen de norm van de ventrikels van de hersenen bij kinderen - de norm in de tabel wordt gepresenteerd voor verschillende leeftijden - worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Maten van laterale ventrikels

Als de echografie vergrote laterale ventrikels liet zien bij een kind jonger dan een jaar oud, is dit niet noodzakelijkerwijs een pathologie. Voor veel kinderen kan hun normale grootte iets hoger zijn dan de norm, vooral als het kind een grote schedel heeft.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van de hersenen bij een kind te beheersen. Het onderzoek moet regelmatig worden herhaald. Als er een neiging is om de ventrikels verder te vergroten, kunnen we alleen over de pathologie praten.

Deze organen vervullen de functie van tussentijdse "opslag" van hersenvocht. Met een significante toename in hun grootte, is de uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoord in het kind, stijgt de intracraniale druk en bestaat er een risico op het ontwikkelen van hydrocephalus.

Wat wordt aangegeven door de uitbreiding

Echografie van de hersenen wordt noodzakelijkerwijs toegewezen aan kinderen die te vroeg geboren worden. De toename en asymmetrie van de laterale ventrikels kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën bij een kind:

• hydrocephalus;
• traumatisch hersenletsel;
• cyste;
• ontwikkelingspathologie van het centrale zenuwstelsel.

Met een toename van een te vroeg geboren baby, wordt een wachttaktiek gekozen. Onderzoek moet regelmatig worden uitgevoerd om de neiging te bepalen voor veranderingen in de grootte van de ventrikels en de toestand van de hersenen.

In de meeste gevallen betekent afwijking van de norm geen pathologie. Bij premature baby's worden de toename en asymmetrie van de kamers geassocieerd met kenmerken van de hersenontwikkeling. Dit probleem verdwijnt zonder behandeling wanneer het kind zijn leeftijdsgenoten begint in te halen in gewicht.

Vaak worden te vroeg geboren baby's geboren met een transparante septumcyste. Deze cyste is een klein neoplasma van de juiste vorm, gevuld met vloeistof. De cyste knijpt de aangrenzende weefsels en vaten, die verstoringen kunnen veroorzaken in de metabolische processen van de hersenen.

Over het algemeen gaat de cyste in 90% van de gevallen vanzelf over zonder behandeling en veroorzaakt het geen neurologische aandoeningen bij het kind.

Behandeling is noodzakelijk als een cyste niet vanaf de geboorte wordt gediagnosticeerd, maar wordt verkregen als gevolg van een eerdere ziekte of letsel. In dergelijke gevallen neemt de omvang ervan snel toe en veroorzaakt het een ophoping van hersenvocht, wat mogelijk gepaard gaat met de ontwikkeling van een aantal stoornissen.

Hoe en wanneer wordt de diagnose uitgevoerd

Regelmatig echografisch onderzoek van de hersenen wordt voorgeschreven in de eerste maand van het leven van een baby, als er alarmerende symptomen zijn, zoals milde reflexen of onredelijke angst van het kind.

In aanwezigheid van pathologie wordt onderzoek bij kinderen jonger dan één jaar elke drie maanden herhaald.

Afwijking van de norm op deze leeftijd vereist niet altijd een behandeling. Een afwachtende tactiek en regelmatige onderzoeken zijn nodig om de dynamiek van veranderingen in de staat van hersenweefsel te bepalen. Vaak zijn vergrote ventrikels tijdelijk en keren ze snel terug naar normaal zonder enige behandeling.

Bij gecompliceerde geboorte wordt echografie in de eerste levensuren uitgevoerd. In alle andere gevallen kan de neuroloog naar het onderzoek verwijzen als het kind de volgende symptomen heeft:

• hoofd te groot;
• verzwakking van reflexen;
• angst;
• springwell-verwondingen;
• scheelzien;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Ook wordt de diagnose van de staat van de hersenen uitgevoerd in gevallen van verdenking op cerebrale parese, rachitis en een aantal andere aangeboren aandoeningen.

Hoe wordt echografie aan baby's gedaan?

Echografie onderzoeksmethoden zijn de veiligste en hebben geen negatieve invloed op het lichaam van de pasgeborene.

Voor de enquête zijn geen speciale voorbereidende maatregelen vereist. Het kind moet vol zijn en niet ongemakkelijk. Omdat pasgeborenen het grootste deel van hun tijd in hun slaap doorbrengen, is het niet nodig de baby wakker te maken voor onderzoek. Echografie veroorzaakt geen ongemak, dus het kind wordt niet wakker als u hem niet specifiek wakker maakt.

Het kind wordt op een speciale bank geplaatst, een kleine hoeveelheid van een speciale gel wordt aangebracht op het gebied van de lente en begint een diagnose te stellen. De procedure duurt niet lang en veroorzaakt geen ongemak.

Decoderingsresultaten

De resultaten van het onderzoek worden bestudeerd door een neuroloog. Maak je geen zorgen van tevoren als de resultaten kleine afwijkingen van de norm laten zien. Naast de grootte van de laterale ventrikels, is hun structuur en symmetrie een belangrijk kenmerk. Het is de taak van de arts om niet alleen de grootte te beoordelen, maar ook hun overeenstemming met de kenmerken van het lichaam van het kind.

In geval van schendingen en significante afwijkingen van de norm kan het kind aanvullende onderzoeken nodig hebben waarvan de arts de behandeling voorschrijft. Een uitgebreid onderzoek van het brein op een leeftijd van een maand zal helpen om alle aandoeningen tijdig te identificeren en te genezen.