Hersentoxoplasmose

Hersentoxoplasmose is een ernstig pathologisch proces. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam. De belangrijkste dragers van de ziekte zijn huisdieren, inclusief katten.

Wanneer ingenomen, heeft de ziekteverwekker een negatief effect op het zenuwstelsel, de inwendige organen en spieren.

Hoe vindt de infectie plaats?

Hersentoxoplasmose is een ernstige pathologische afwijking veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam.

De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is gondii, dit zijn parasitaire micro-organismen die behoren tot de klasse van protozoa.

Infectie gebeurt op de volgende manieren:

• voedingsdoeleinden;
• druppelen;
• kontaminatsionnym;
• overdraagbare;
• aangeboren.

Voor de voedingsroute wordt gekenmerkt door infectie door het gebruik van rauwe vleesproducten. Bij een goede hittebehandeling sterven de parasieten binnen een uur. Het gebruik van eindproducten is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid.

Penetratie in het lichaam via het infuuspad is zeldzaam. Volgens theoretische gegevens is dit onmogelijk. Infectie omvat op deze wijze het contact van parasieten met speeksel.

Het heeft meer kans om een ​​besmette ziekte te krijgen. Deze methode omvat infectie door bloedtransfusies. Een zieke persoon is een indirecte drager van de ziekte. Zo'n situatie kan zich ontwikkelen wanneer ze in contact komen met het bloed van iemand anders.

Het transmissiepad omvat de overdracht van een infectie door een insectenbeet. Dit wordt uiterst zelden vastgesteld, om te beginnen moet de parasiet worden gebeten door een dier dat aan pathologie lijdt en vervolgens de huid van de persoon beschadigen.

De aangeboren route komt het meest voor bij pasgeborenen. Tijdens de zwangerschap ontstaat er infectie van de moeder.

Parasieten passeren de placentabarrière en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind.

Cerebrale toxoplasmose is een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Een groot gevaar blijft bestaan ​​voor pasgeborenen die in de baarmoeder zijn geïnfecteerd. Een dergelijke impact is beladen met onomkeerbare gevolgen.

Klinische manifestaties van pathologie

Toxoplasmose, die de hersenen beïnvloedt, heeft een uitgebreid klinisch beeld. De ziekte kan zowel verworven als aangeboren zijn. De eerste vorm wordt gekenmerkt door een incubatieperiode van 3-14 dagen.

Een persoon wordt gehinderd door een mild ziektebeeld. De belangrijkste symptomen zijn rillingen, koorts en malaise. Vaak is er pijn in de gewrichten en spieren.

Naarmate het vordert, worden lichte huiduitslag op de huid geregistreerd. Ze kunnen worden waargenomen op de handpalmen en de hoofdhuid. Met de verspreiding van parasieten lijden inwendige organen. Het zenuwstelsel wordt ongunstig beïnvloed, de ontwikkeling van meningitis en encefalitis worden niet uitgesloten.

Een typische manifestatie van de ziekte is meningo-encefalitis. Het gaat gepaard met parese van de ledematen, verminderde beweging en oogcoördinatie. Vaak zijn er convulsies van tonisch-klinische aard. Het standaardsymptoom van de ziekte is vertroebeling van het bewustzijn, geheugenproblemen en verlies van ruimtelijke oriëntatie.

In dit stadium helpt het om toxoplasmose - MRI van de hersenen te identificeren. Dit soort onderzoek wordt veel gebruikt in verschillende vormen van de ziekte. In sommige gevallen wordt de pathologie gekenmerkt door een acuut begin. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle bovenstaande symptomen op hetzelfde moment.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, wordt de ziekte latent of chronisch. Deze typen worden gekenmerkt door periodieke verbetering van veelvoorkomende symptomen.

Bij toxoplasmose is de persoon voortdurend prikkelbaar, hij lijdt aan acute geheugenproblemen. Aandoeningen van de organen van het maagdarmkanaal zijn niet uitgesloten. De patiënt klaagt over een constant opgeblazen gevoel, obstipatie en misselijkheid. Al deze symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd door een effectieve behandeling.

Congenitale toxoplasmose is de gevaarlijkste vorm van de ziekte. Het brengt ernstige schendingen met zich mee. Een pasgeborene heeft een triade van symptomen: hersenschade, chorioretinitis en hydrocephalus.

De laatste toestand wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de schedel en het dunner worden van de botten. Aangeboren afwijkingen zijn beladen met ernstige mentale en psychologische problemen en psychotische toestanden.

Diagnostische maatregelen

Diagnostische maatregelen stellen u in staat om de vorm van de pathologie te bepalen en de juiste behandelingstactieken te selecteren. Standaard diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Om te beginnen moet de ziekte worden gedifferentieerd van tuberculose, chlamydia en andere virale infecties. De specialist moet kanker en systemische schade aan het lichaam uitsluiten.

Na de differentiatie wordt een laboratoriumdiagnose uitgevoerd. Vaak lijdt een persoon aan hersentoxoplasmose bij HIV. Om de algemene toestand van de patiënt te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op de bindingsreactie, indirecte immunofluorescentie en enzymimmunoassay. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door deze studies.

Speciale aandacht wordt besteed aan antilichamen van alle klassen. Met nieuw onderzoek worden IgM-componenten gedetecteerd. Als hun concentratie toeneemt, betekent dit dat de pathologie actief vordert. Wanneer antilichamen worden verminderd, wordt de chronische vorm van de ziekte vaak gedetecteerd.

Volgens de resultaten van een enkele studie is het onmogelijk om de duur van het infectieuze proces te bepalen. Hiertoe voert de specialist na 2-3 weken aanvullend onderzoek uit.

Vrouwen die de ziekte hebben gehad vóór de conceptie, zijn verzekerd tegen het risico van foetale intra-uteriene schade. Een grote kans op een negatief beloop wordt waargenomen bij afwezigheid van een primaire focus van de ziekte. In dit geval blijft het risico op infectie tijdens de zwangerschap bestaan.

Als het onderzoek geen volledig beeld heeft gekregen van wat er gebeurt, worden er extra instrumentele technieken aangesteld. Deze omvatten MRI en CT van de hersenen. Magnetische resonantietherapie maakt het mogelijk om de toestand van een persoon te beoordelen en laesies te identificeren. Op basis van de verkregen gegevens wordt een complexe behandeling voorgeschreven.

Medische tactiek

Als een persoon HIV-toxoplasmose van de hersenen heeft, is dit een dodelijk gevaar. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een negatief effect op het immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in het lichaam aanzienlijk.

De keuze van de behandelingstactiek is volledig afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst van het beloop. De heersende afwijkingen van bepaalde organen en systemen beïnvloeden ook het effect van geneesmiddelen.

De absolute indicatie voor onmiddellijke behandeling is de acute en subacute vorm van toxoplasmose.

Chronische type pathologie wordt geëlimineerd afhankelijk van de klinische manifestaties. In de meeste gevallen adviseren deskundigen drugs te gebruiken zoals Fansidar en Biseptol.

Etiotrope therapie omvat verschillende hoofdcycli. Daartussen is het passend om foliumzuur te gebruiken. Voor dit doel benoemde Rovamitsin. In de meeste gevallen wordt het goed verdragen door patiënten. Hoge werkzaamheid van het medicijn maakt het populair bij mensen van elke leeftijdscategorie.

In ernstige gevallen schrijft de arts een combinatietherapie voor. Het is gebaseerd op het gebruik van meerdere medicijnen tegelijk. Dit kan Biseptol, Trimethoprim en Sulfamethoxazol zijn. De optimale loop van de therapie is 10 dagen.

Als een persoon verder lijdt aan het immunodeficiëntiesyndroom, worden naast standaard etiotropische therapie immunotrope geneesmiddelen voorgeschreven. De meest populaire medicijnen zijn Tsikloferon, Lipokid en Taktivin. Om de negatieve impact op de darmmicroflora te verminderen, worden ook probiotica gebruikt.

Behandeling en verdere observatie wordt uitgevoerd door experts. De frequentie van de onderzoeken is volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de aard van de cursus. In de meeste gevallen moet een persoon deelnemen aan infectieziekten, neuropathologen, oogarts en verloskundige-gynaecoloog.

Hersentoxoplasmose is een ernstige ziekte. Bij gebrek aan tijdige behandelingstactieken, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van ernstige afwijkingen. Speciaal gevaar blijft voor kinderen, ze kunnen mentale retardatie en mentale stoornissen ontwikkelen.

Behandeling van hersentoxoplasmose

De bergen met parasieten komen uit je, als je op een lege maag drinkt met een normale slok.

Toxoplasmose is een zoönotische ziekte veroorzaakt door de activiteit van intracellulaire protozoaire parasieten Toxoplasma gondii. Eenmaal in het menselijk lichaam beginnen ze zich eerst actief te vermenigvuldigen in de darm en doordringen vervolgens de lymfatische en circulaire systemen, verspreiden zich door het lichaam en blijven hangen in verschillende organen en weefsels. Meestal zijn parasieten gelokaliseerd in de hersenen en het zenuwstelsel, wat leidt tot hersentoxoplasmose.

Toxoplasmose van de hersenen is een vrij zeldzaam verschijnsel, aangezien het menselijk lichaam met een normale immuunsysteemstatus gemakkelijk en snel omgaat met parasieten, maar in het geval van onderdrukking van de natuurlijke afweer van het lichaam ontwikkelt de patiënt een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Wat gebeurt er in het lichaam met toxoplasmose van de hersenen

De parasieten dringen samen met de bloedstroom de hersenen binnen en dringen de cellen van de membranen van de GM, de substantie of de cortex van de GM binnen. Lokalisatie van parasieten kan worden gemengd, dat wil zeggen dat Toxoplasma de hele hersenen beïnvloedt. Tegelijkertijd vormen parasieten cysten, ook wel granulomen genoemd, waarin aseksuele voortplanting plaatsvindt. In het geval van normale activiteit van het immuunsysteem verloopt dit proces in een latente vorm, wordt de ontwikkeling van cysten geblokkeerd of worden tachyzoïden, gevormd als gevolg van aseksuele voortplanting in cellen en vervolgens het celmembraan vernietigd, vernietigd door immuniteit. In het geval van een verminderd immuunsysteem resulteert reproductie van parasieten in de vrijgave van een enorme hoeveelheid vrije tachyzoïden (een vorm van toxoplasma) die andere gezonde cellen kan infecteren en een volgende cyclus kan veroorzaken.

Penetreren in de cellen, parasieten veroorzaken de ontwikkeling van lokale ontstekings- en necrotische processen, waardoor calciumzouten zich ophopen. Dit leidt tot de vorming van calcificaties. Granulomen kunnen verschillende jaren in of in het hele leven in verschillende delen van de hersenen voorkomen.

Toxoplasma verslaan GM kan bijdragen aan de ontwikkeling van encefalitis, meningitis, meningoencephalitis, meerdere hersenabcessen en hersenoedeem.

Classificatie en symptomen van hersentoxoplasmose

Toxoplasmose van de hersenen wordt gewoonlijk verdeeld op basis van de verwerving van de ziekte:

• Congenitaal (infectie vond plaats in de baarmoeder);
• Verworven (infectie heeft plaatsgevonden tijdens het leven);

De vorm van het verloop van toxoplasmose heeft ook verschillen:

• De acute vorm van toxoplasmose (meestal waargenomen met een verminderde status van het immuunsysteem);
• De chronische vorm van toxoplasmose, vaak voorkomend in een latente vorm;

Congenitale toxoplasmose van de hersenen bij kinderen leidt tot de ernstigste ontwikkelingsstoornissen en, zoals vaak het geval is, foetale dood of spontane miskraam. In het geval van de geboorte van een kind met congenitale toxoplasmose, neemt de ziekte gewoonlijk een acute vorm aan, waarvan de symptomen later zullen worden beschreven.

Overgenomen GM-toxoplasmose komt vaak in een latente vorm voor, maar toxoplasmose van de hersenen neemt een extreem agressieve (acute) vorm aan bij HIV. Aanvankelijk verschillen de manifestaties van de ziekte niet van de gebruikelijke acute ademhalingsziekte (malaise, zwakte, rillingen, koorts, pijn in de ledematen). In de toekomst kunnen de volgende symptomen optreden:

• Gedeeltelijke / volledige verlamming van de ledematen, evenals spiergroepen. Parese en verlamming kunnen een handicap veroorzaken;
• Emetic dringt aan, het uiterlijk van overgeven;
• Overtredingen van motorische en motorische functies;
• Desoriëntatie in de ruimte;
• Verminderde spraakfunctie;
• Visusstoornissen, tot volledig verlies van gezichtsvermogen (met de ontwikkeling van chorioretinitis);
• Epileptische aanvallen, convulsies;
• Een toename van de knopen van het lymfestelsel in de nek;
• Hoofdpijn en duizeligheid;
• Geheugenstoornissen en verwarring;
• Verstoringen van de emotionele en mentale toestand, de opkomst van stabiele depressieve en apathische toestanden, agressie en prikkelbaarheid;

Congenitale toxoplasmose van de hersenen kan de ontwikkeling van hydrocephalus, oligofrenie van verschillende ernst, verlies van gezichtsvermogen en gehoor veroorzaken, scheelzien, enz. Voeg de bovenstaande symptomen toe en u krijgt het resultaat van congenitale toxoplasmose van de hersenen.

Let op. Hersentoxoplasmose bij HIV kan de dood veroorzaken.

Het chronische beloop van deze ziekte vindt plaats met perioden van exacerbatie en remissie. Het optreden van exacerbatie wordt verklaard door hetzelfde verzwakte immuunsysteem. Symptomen zijn minder agressief, een complex van ernstige symptomatische gebeurtenissen wordt zelden waargenomen en, in de regel, met een HIV-infectie.

Het moet duidelijk zijn dat de lokalisatie van de parasiet bij GM-toxoplasmose een breder bereik kan hebben. Naast de hersenen en het centrale zenuwstelsel heeft Toxoplasma vaak invloed op de inwendige organen (lever, nieren, milt, hart) en gezichtsorganen, wat zich uit in specifieke symptomen van verminderde werking van de aangetaste organen. Aandoeningen van het endocriene systeem ontwikkelen zich, leidend tot pathologieën van erectiele functie, onvruchtbaarheid, vroege / late rijping bij kinderen, enz.

Behandeling van hersentoxoplasmose

De behandeling van deze ziekte wordt onder medisch toezicht uitgevoerd met de patiënt in de ziekenhuiskamer. In het geval van detectie van de latente vorm van toxoplasmose van de hersenen, kan behandeling mogelijk niet worden gegeven. Dit wordt verklaard door het feit dat de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als geneesmiddelen voor toxoplasma voor hersenschade antiprotozoale geneesmiddelen zijn die geen / weinig effect op parasitaire cysten hebben.

• Adiazine, Sulfazin (sulfadiazin);
• Dalacine, Clindamycine (clindamycine);
• Chloridine, Fansidar (pyrimethamine);
• Sulfonamidegroep: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

De meest gebruikte combinatie van geneesmiddelen op basis van clindamycine en middelen op basis van sulfadiazine. Daarnaast voorgeschreven medicijnen op basis van pyrimethamine. De eerste dagen van de therapie omvatten een oplaaddosis medicijnen, de therapeutische dosis wordt vervolgens aangepast en verlaagd.

Behandeling van hersentoxoplasmose bij mensen omvat een alomvattende aanpak, naast antibiotica worden immunomodulerende middelen gebruikt (vooral voor HIV-infectie), vitaminecomplexen, noötropica en foliumzuur. In feite helpt het gebruik van op pyrimethamine gebaseerde geneesmiddelen de omzetting van foliumzuur in folinaat te blokkeren, zodat parallelle toediening van foliumzuur geen zin heeft, en preparaten met calciumfolinaat zijn vrij duur, maar dit zijn de aanbevolen middelen.

In geval van HIV-infectie omvat de behandeling van patiënten een zeer actieve antiretrovirale therapie waarbij nucleoside reverse transcriptase-remmers, proteaseremmers, integrases, fusies enz. Worden toegepast.

De duur van de behandeling kan een vrij lange periode zijn en omvat verschillende behandelingskuren. De therapeutische dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de aard van het pathologische proces en de kenmerken van de patiënt.

Behandeling van de chronische vorm van toxoplasmose met verergering van het pathologische proces met antibiotica is niet effectief. Daarom komt immunomodulerende en sensibiliserende therapie naar voren. Klinische studies hebben de werkzaamheid van geneesmiddelen op basis van levamisol tegen parasitaire cysten bewezen, daarom is het gebruik van deze geneesmiddelen in de chronische vorm van toxoplasmose redelijk gepast en redelijk. Net als bij de behandeling van de acute vorm, de duur van de cursus, de therapeutische dosering, de keuze van geneesmiddelen - dit alles valt onder de competentie van de behandelend specialist in besmettelijke ziekten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor mensen met een normale immuunstatus, die voorheen niet in contact waren met Toxoplasma, zijn als volgt:

• Het wordt aanbevolen om vlees, gevogelte en vleesproducten te eten die goed worden verwerkt met hoge temperaturen;
• Het wordt niet aangeraden contact op te nemen met straatkatten;
• Geef uw huisdier geen rauw vlees en gevogelte;
• Werk met de grond en zand moet worden gedaan met handschoenen;
• Het kattenbakvuil reinigen wordt ook aanbevolen bij het dragen van handschoenen;

Maar zelfs als aan alle regels wordt voldaan, is de kans op infectie met toxoplasmose vrij hoog. Maar als u geen ernstige virale of immunopathologische aandoeningen heeft, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

Preventie van mensen met hiv houdt het gebruik van geneesmiddelen in, zelfs onder de voorwaarde van immuniteit (antilichamen van toxoplasma-IgG zijn gedetecteerd). De voorwaarde voor drugspreventie - CD4 is minder dan 100 cellen / μl.

Wie kan hersentoxoplasmose krijgen?

Toxoplasmose - een infectieziekte veroorzaakt door parasitaire protozoa toxoplasma gondii. Meestal vindt het plaats in een latente vorm en manifesteert het zichzelf niet door uiterlijke symptomen. Bij mensen met een verminderde immuniteit is de ziekte anders. Ze ontwikkelen vaak toxoplasmose van de hersenen - een ernstige ziekte die gepaard gaat met schade aan het centrale zenuwstelsel.

Toxoplasma gondii wat is het?

De veroorzaker van toxoplasmose is een eencellige parasiet van Toxoplasma gondii. Ondanks de eenvoudige interne structuur is het perfect aangepast aan het leven in verschillende levensomstandigheden.

Toxoplasma gondii kan vele soorten vogels en zoogdieren parasiteren. De overblijvende soorten zijn overgangsgastheren.

Onder de microscoop lijkt de parasiet op een oranje schijfje. De ontwikkeling ervan vindt plaats in twee fasen. De eerste is geassocieerd met seksuele voortplanting en vindt plaats bij wilde en gedomesticeerde katten - de primaire eigenaars van de parasiet.

De aseksuele fase vindt plaats bij dieren en vogels, waar toxoplasma gondii in de cellen wordt geïntroduceerd. De parasiet verdeelt zich totdat de cel breekt. Dan gaan Toxoplasma gondii naar buiten.

Op deze manier gevormde parasieten worden tachyzoïeten genoemd. Ze kunnen vermenigvuldigen door te delen, maar het immuunsysteem van een gezond persoon detecteert ze gemakkelijk en vernietigt ze.

Oorzaken van infectie

Toxoplasmose wordt niet van persoon op persoon overgedragen, behalve in gevallen van overdracht tijdens orgaantransplantatie en van een zwangere vrouw naar de foetus. Toxoplasmose kan alleen worden geïnfecteerd door katten en door rauw of onvoldoende geroosterd (gekookt) vlees te eten.

Oocysten kunnen lange tijd in de externe omgeving voorkomen, omdat ze bedekt zijn met een dichte beschermende omhulling. Een persoon, een vogel of een dier, na het slikken van een oöcysten, wordt een tussengastheer, die theoretisch een slachtoffer kan worden van een vertegenwoordiger van de kattenfamilie, waarna de parasiet door kan gaan naar seksuele reproductie en de cyclus zal worden herhaald.

Een huiskat die het appartement nooit verlaat, kan ook een bron van infectie zijn, omdat de eigenaren parasieten op hun schoenen kunnen zetten of het dier kunnen voeden met rauw vlees. Bij katten is toxoplasmose asymptomatisch en het kan de eigenaar niet opvallen dat het dier is geïnfecteerd.

Symptomen van toxoplasmose van de hersenen

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over parasieten

Ik ben al vele jaren bezig met het opsporen en behandelen van parasieten. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna iedereen is besmet met parasieten. Alleen de meeste zijn extreem moeilijk te detecteren. Ze kunnen overal zijn - in het bloed, darmen, longen, hart, hersenen. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit, en vergiftigen tegelijkertijd het lichaam. Als gevolg hiervan zijn er tal van gezondheidsproblemen, waardoor de levensduur van 15-25 jaar wordt verkort.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tot op heden is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, dit is Notoxine. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale programma, bij het indienen van een aanvraag tot 12 oktober. (inclusief) elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS kunnen GRATIS één Notoxinepakket ontvangen!

De incubatietijd voor toxoplasmose is 2 weken. Dan kunnen de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

In een persoon met normale immuniteit zullen klinische manifestaties niet verschijnen. Zo'n patiënt zou niet eens merken dat hij toxoplasmose had gehad. Vervolgens zal een bloedtest laten zien dat antilichamen tegen de parasiet zijn verschenen.

De acute vorm van toxoplasmose ontwikkelt zich in slechts 0,2% van de gevallen. Volgens statistieken in de acute vorm van toxoplasmose, komt de helft van de gevallen voor in de hersenvorm. Cerebrale toxoplasmose kan zich alleen ontwikkelen bij mensen met een slechte immuniteit.

Mensen zonder immunodeficiëntie krijgen alleen als uitzondering een cerebrale toxoplasmose. Zo zijn in India slechts 15 van dergelijke patiënten beschreven in 10 jaar en in alle gevallen ontwikkelde zich toxoplasmose tegen de achtergrond van ondervoeding.

Hersentoxoplasmose manifesteert zich met symptomen van meningoencephalitis, encefalitis en het optreden van laesies in de hersenen.

Symptomen van CNS-schade bij toxoplasmose:

• koorts;
• epileptische aanvallen;
• psychische stoornissen;
• volledig of gedeeltelijk onvermogen om de spraak van anderen te begrijpen;
• visusstoornis geassocieerd met laesies van het netvlies.

Cerebrale toxoplasmose begint plotseling. De temperatuur stijgt, verwarring, epileptische aanvallen komen voor, het zicht verslechtert, verlamming van een van de ledematen of de helft van het lichaam ontwikkelt zich. Slikken, spraak, coördinatie van bewegingen worden geschonden.

Patiënten met dergelijke symptomen worden in het ziekenhuis opgenomen in de neurologische afdeling.

Diagnose van cerebrale toxoplasmose

Veranderingen in de hersenen veroorzaakt door toxoplasmose, gediagnosticeerd met MRI en computertomografie. Met CT wordt de dosis contrast verdubbeld in vergelijking met MRI. Met beide methoden kunt u een diagnose stellen met een nauwkeurigheid van 80%.

Een meer accurate manier om te diagnosticeren is serologisch testen. Bloed wordt getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen toxoplasma. Met een bloedtest kunt u een diagnose stellen met een nauwkeurigheid van 97%. Bij mensen met aids zijn IgM-antilichamen vaak afwezig, dus wordt een diagnose gesteld wanneer IgG-antilichamen worden gedetecteerd.

Meer informatie over de diagnose van toxoplasmose, lees het artikel http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Risico voor HIV-geïnfecteerd

Onze lezers schrijven

De afgelopen paar jaar voelde ze zich erg slecht. Constante vermoeidheid, slapeloosheid, een vorm van apathie, luiheid, veelvuldige hoofdpijn. Bij de spijsvertering waren er ook problemen: 's morgens was er een onaangename geur uit de mond.

Dit alles begon zich op te hopen en ik besefte dat ik in een verkeerde richting ging. Ik begon een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, maar het had geen invloed op mijn gezondheid. Artsen konden ook niet echt iets zeggen. Het lijkt alsof alles normaal is, maar dan voel ik dat mijn lichaam niet gezond is.

Toen ging ik naar een dure kliniek en slaagde voor alle tests, dus in een van de tests vond ik parasieten. Dit waren geen gewone wormen, maar een bepaalde soort, die volgens artsen bijna iedereen in meer of mindere mate heeft geïnfecteerd. Om ze uit het lichaam te verwijderen is bijna onmogelijk. Ik dronk een kuur met antiparasitaire middelen die ik in die kliniek had voorgeschreven, maar er was bijna geen resultaat.

Na een paar weken kwam ik een artikel tegen op internet. Dit artikel heeft mijn leven letterlijk veranderd. Ik deed alles zoals het daar staat en na een paar dagen voelde ik significante verbeteringen in mijn lichaam. Ze begon veel sneller te slapen, de energie die in haar jeugd was verscheen. Het hoofd doet niet langer pijn, er verschijnt duidelijkheid in het bewustzijn, de hersenen beginnen veel beter te werken. De spijsvertering is verbeterd, ondanks het feit dat ik nu willekeurig eet. Ik heb de tests gehaald en heb ervoor gezorgd dat niemand meer in mij leeft!

Wie wil je lichaam van parasieten opruimen, en het maakt niet uit wat voor soort van deze wezens in je leven - lees dit artikel, 100% zeker zal je helpen!

Cerebrale toxoplasmose behoort 2-3 tot opportunistische infecties.

Opportunistische infecties zijn besmettelijke ziekten die vrijwel niet voorkomen bij mensen met normale immuniteit, maar dodelijk voor AIDS-patiënten en mensen met een slechte immuniteit.

Toxoplasma gondii bij HIV-geïnfecteerde mensen kan alle organen en weefsels beïnvloeden, maar vaker wordt het brein het doelwit. Bij 60% van de patiënten met cerebrale toxoplasmose vormen zich massale letsels in het centrale zenuwstelsel, bij 28% ontwikkelen zich epileptische aanvallen.

Tot 20% van de met HIV geïnfecteerde mensen wordt ziek met toxoplasmose van de hersenen. In het stadium van AIDS komt toxoplasmose encefalitis voor bij 12%.

Toxoplasmose van het centrale zenuwstelsel manifesteert zich door koorts en hoofdpijn, neurologische en mentale pathologieën. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten wordt toxoplasmose encefalitis vaak gecombineerd met een ontsteking van het netvlies en het choroidea.

Behandeling van de ziekte

Voor de behandeling van hersentoxoplasmose worden orale antimicrobiële middelen (Sulfadiazine en Pyrimethamine) in verschillende combinaties voorgeschreven.

Sulfadiazine veroorzaakt vaak allergieën, en neemt tegelijkertijd Clindamycine oraal of intraveneus. Veel deskundigen zijn van mening dat Sulfadiazine niet kan worden voorgeschreven, omdat de voordelen ervan worden genivelleerd door bijwerkingen.

Bij de behandeling van toxoplasmose met Pyrimethamine kan de arts de dosis en het beloop aanpassen. Op de eerste dag wordt bijvoorbeeld 200 mg van het geneesmiddel voorgeschreven en vervolgens 50-75 mg per dag, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Soms is pyrimethamine het enige mogelijke medicijn.

Sulfonamiden en pyrimethamine blokkeren de vorming van een enzym dat foliumzuur omzet in folinaat. Daarom wordt calciumfolinaat voorgeschreven voor de behandeling. Foliumzuur is goedkoper, maar het is niet zo effectief als Pyrimethamine niet toestaat dat het in folinaat verandert en wordt opgenomen.

In plaats van de Sulfadiazine + Pyrimethamine-combinatie wordt in sommige klinieken Trimethoprim + Sulfamethoxazol gebruikt, wat goede resultaten oplevert.

Als u allergisch bent voor sulfadiazine en clindamycine, moet u Atovaquon met pyrimethamine of azithromycine met pyrimethamine voorschrijven.

Een voorbeeld van het behandelen van een patiënt met normale immuniteit:

• Fansidar (Pyrimethamine + Sulfadoxin) - 3 tabletten per dag, 3 weken;
• Foliumzuur - 10 mg per dag, 3 weken.

Met deze behandeling werd dagelijks een positieve dynamiek waargenomen. De patiënt werd op dag 14 ontslagen. Er waren kleine mentale en fysiologische verschijnselen van toxoplasmose. Later verdwenen ze. Na 3 maanden kon de patiënt aan het werk en hervatte hij bezoeken aan de sportschool.

De behandeling duurt minstens een maand, met het gebruik van slecht werkende schema's - langer. De effectiviteit ervan wordt beoordeeld in de eerste 2 weken.

Met de juiste therapie in de eerste dagen verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Als dit niet gebeurt of de aandoening is verergerd, wordt een urgente hersenbiopsie uitgevoerd en wordt de diagnose beoordeeld.

Preventieve maatregelen

Mensen die geen IgG-antilichamen tegen toxoplasma in hun bloed hebben, mogen geen rauw vlees van huisdieren, wilde dieren en pluimvee eten voor preventiedoeleinden.

Trimethoprim- en Sulfamethoxazolpreparaten worden voorgeschreven aan HIV-geïnfecteerden om toxoplasmose te voorkomen.

Geneesmiddelprofylaxe wordt voorgeschreven als het bloed van een met HIV geïnfecteerde persoon IgG-antilichamen tegen Toxoplasma heeft en het aantal lymfocyten CD4 niet 100 cellen / μl bereikt. Als gedurende drie maanden het aantal lymfocyten CD4 200 cellen / μl overschrijdt, wordt de preventie geannuleerd.

Video van Dr. Malysheva over toxoplasmose:

Hersentoxoplasmose: oorzaken, symptomen en behandelingen, prognose voor HIV

Hersentoxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii. Het micro-organisme behoort tot de eenvoudigste. In uiterlijk, vergelijkbaar met het aandeel oranje.

De parasiet kan alle inwendige organen en systemen beïnvloeden: de hersenen en het ruggenmerg, de lever, het hart, de milt, enz. In veel gevallen is toxoplasmose chronisch en moeilijk te behandelen.

Hoe beschadigt de hersenen bij toxoplasmose

De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval, infectie met Toxoplasma tijdens de foetale periode, van moeder tot foetus. In het tweede geval is de persoon meestal besmet met huisdieren, namelijk katten.

Ze zijn tussengastheren voor parasieten. Alleen daarin kunnen Toxoplasma oocysten vormen (sporen, eieren), die een invasie in het menselijk lichaam begaan.

De sporen van de parasiet worden uitgescheiden uit het lichaam van een geïnfecteerde kat in de externe omgeving met uitwerpselen, urine, speeksel en melk. Huiskatten worden in sommige gevallen een "slachtoffer" van de situatie wanneer de eigenaren zelf Toxoplasma naar huis brengen op de zolen van hun schoenen, of hun huisdieren voeden met geïnfecteerd vlees.

Ook kan een persoon besmet raken door rauw vlees te eten met ziekteverwekkers.

Het lijkt op de aangedane hersenen

In zeldzame gevallen is de introductie van een infectie mogelijk door het bijten van bloedzuigende insecten.

Symptomen van toxoplasmose van de hersenen

Pathologie ontwikkelt zich vooral tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit. Mensen met een goede gezondheid hebben mogelijk geen symptomen. Alleen laboratoriumtests zullen de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker aantonen.

Bij mensen met een slechte gezondheid treden klinische manifestaties op binnen 2 weken vanaf het moment van infectie. Het is vermeldenswaard dat toxoplasmose van de hersenen in zeer zeldzame gevallen wordt geregistreerd.

Het ziektebeeld bestaat aanvankelijk uit algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten. Na enige tijd is er een snelle ontwikkeling van de acute fase:

• De lichaamstemperatuur stijgt.
• Ontstoken lymfeklieren.
• Er is uitslag over het hele lichaam. Bij uitzondering komen huidafwijkingen niet voor op de handpalmen, voeten en harige delen van het lichaam.
• De hoofdpijn van intoxicatie ontwikkelt zich.

Verdere symptomen van hepatitis, nefritis, myocarditis, enz. Worden toegevoegd. Dan ontstaat er meningitis, encefalitis, meningoencephalitis.

Karakteristieke tekenen van hersenschade: verlies van geheugen en oriëntatie, convulsies, parese, verminderde coördinatie van bewegingen en spraak, wazig zicht. Vervolgens wordt de acute vorm vervangen door een chronische koers.

Trage ziekte heeft perioden van remissie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, lichte koorts, pijn in de gewrichten en spieren.

De patiënt heeft verwarring, prikkelbaarheid. Aan de kant van het maagdarmkanaal duidden pijn in de buik, opgeblazen gevoel en ontlasting.

Parasieten na migratie door het menselijk lichaam in organen vormen pseudocysten. Later zijn ze gemineraliseerd en bij patiënten met palpatie van de spieren kan verkalking worden waargenomen (dichte formaties).

Toxoplasmose is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Wanneer de moeder infecteert, kan de foetus in het eerste trimester sterven en op een later tijdstip veroorzaakt het ernstige destructieve schade aan de hersenen van de baby.

Hersentoxoplasmose bij HIV

De cerebrale vorm van de ziekte komt veel voor bij mensen met het immunodeficiëntiesyndroom. Bij patiënten met HIV-status is de infectie bijzonder ernstig. In dit geval wordt toxoplasmose de doodsoorzaak.

De meeste pathologie manifesteert zich in de vorm van meningoencephalitis met foci van uitgebreide hersenschade.

Dit alles leidt tot gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van gezichtsvermogen en mentale stoornissen.

Behandeling van hersentoxoplasmose

Chronische vorm is moeilijk te behandelen. Meest voorgeschreven immunomodulerende medicijnen en vitaminecomplexen. Van de gebruikte medicijnen Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) en andere drugs.

De acute vorm wordt gestopt met behulp van medicijnen: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim met Sulfamethoxazol, Lincomycine hydrochloride, Rovamycin en anderen. De arts schrijft het behandelingsregime en de dosering voor met betrekking tot de toestand van de patiënt, individuele eigenaardigheden, enz.

diagnostiek

Tips van onze lezers

Ik ben in een week tijd van parasieten af! Ik werd geholpen door een goedkope natuurlijke remedie, die ik leerde van een interview met een parasitoloog.

Symptomen bij toxoplasmose zijn vergelijkbaar met andere ziekten. Voor het vaststellen van een juiste diagnose worden laboratoriumtests toegewezen. Bloed wordt afgenomen voor serologische analyse. Aldus worden specifieke antilichamen tegen toxoplasma gedetecteerd.

Om de gegevens over veranderingen in de hersenen te bepalen met behulp van MRI en computertomografie. De verkregen gegevens worden met elkaar vergeleken.

Gevolgen van de ziekte

Met de chronische vorm van de effecten op de gezondheid van de mens is bijna niet. De prognose voor herstel is gunstig. De gevolgen van HIV zijn extreem ongunstig en eindigen in de dood.

In veel opzichten hangen de effecten van toxoplasmose af van de snelheid van behandeling in medische instellingen. Pogingen om volksremedies te behandelen verergeren de infectie alleen maar en leiden tot ernstige gevolgen.

Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne te controleren, fruit en groenten grondig te wassen en rauw en slecht verwerkt vlees te eten. Als er katten in het huis zijn, is het belangrijk om hun gezondheid te controleren, zodat ze geen dragers worden van Toxoplasma en andere parasieten.

Je kunt de parasieten verslaan!

Tibetaanse parasietcollectie - helende en veilige kruidencollectie van parasieten voor kinderen en volwassenen!

• Het wordt vrijgegeven zonder een recept;
• Kan thuis worden gebruikt;
• Wist parasieten voor 1 cursus;
• Absoluut veilig. Kan worden gebruikt voor kinderen en volwassenen.
• Alleen milieuvriendelijke ingrediënten.

De kruidencollectie liet verbluffende resultaten zien: elke tweede persoon die 20 dagen lang de infusie nam, verwijderde parasieten. In minder dan drie weken vergaten mensen overwerk, vervelende hoofdpijn en vermoeidheid, problemen met darmen, slaap en eetlust.

Toxoplasmose van de hersenen tijdens HIV-behandeling

Deze ziekte veroorzaakt Toxoplasma gondii - de eenvoudigste, in de vorm van een sinaasappel, boog of boog. De ziekteverwekker beïnvloedt het hele lichaam - het zenuwstelsel, de ogen, het hart, de spieren, verhoogt de milt, lever, lymfeklieren. Toxoplasmose van de hersenen is een veel voorkomende ziekte: in sommige landen, vooral in Afrika en Zuid-Amerika, bedraagt ​​de infectie 90%. In Europa is dit iets beter, maar het percentage is ook vrij hoog - tot 50%.

Infectie mechanisme

Onder normale omstandigheden is de meest gebruikelijke route van infectie met toxoplasmose afkomstig van huisdieren, die fungeren als de gastheer van de parasiet. Meestal zijn dit huiskatten. Geïnfecteerd door een parasiet scheiden ze het uit met uitwerpselen, urine, speeksel of melk. Menselijke infectie vindt plaats door slijmvliezen, beschadigde huid, beten. Van een zwangere vrouw doordringt de parasiet de placenta naar de foetus.

Een persoon kan besmet raken door het eten van eieren, vleesproducten die niet thermisch voldoende zijn verwerkt. Om infectie te voorkomen, moet u weten welke factoren het risico verhogen:

• bloedtransfusies en orgaantransplantaties;
• contact met de aarde, met kattenuitwerpselen;
• slecht gegaard eten, gekookt vlees, rauw gehakt eten.

Fokken in de darmen, parasieten verspreid door het lichaam door de stroom van bloed en lymfe. Toxoplasma is niet lang in het bloed - slechts een paar dagen. Nadat het pathogeen een orgaan bereikt, begint er ontsteking. De meest voorkomende doelen voor deze parasiet zijn de lever, het zenuwstelsel, het hartspierweefsel en het netvlies. Parasieten vormen clusters die pseudo-cysten worden genoemd. Ze worden gevormd in de weefsels, wat leidt tot de opkomst van de latente vorm van de ziekte. Met het verschijnen van ongunstige omstandigheden voor de mens en een falen van zijn immuniteit, wordt de parasiet geactiveerd.

Classificatie en symptomen van de ziekte

Toxoplasmose van de hersenen, waarvan de symptomen een breed spectrum hebben, kan verworven of aangeboren zijn. De verworven vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door een incubatietijd variërend van 3 dagen tot twee weken. In het begin is er malaise, pijn in de gewrichten en spieren. Dan begint de acute fase, die snel verschijnt, er is een toename van de temperatuur, lymfadenopathie, koude rillingen. Er is een specifieke uitslag over het hele lichaam, die afwezig is op de voeten, handpalmen en hoofdhuid. Dit gaat gepaard met schade aan inwendige organen: hepatitis, nefritis, myocarditis, pneumonie. Het zenuwstelsel is aangetast, meningoencephalitis, meningitis, encefalitis, encefalomyelitis ontwikkelt.

Meningoencephalitis is de meest typische vorm waarbij toxoplasmose optreedt. Het geeft zowel meningale als cerebrale symptomen: tonisch-clonische aanvallen, ledemaatparesis, verminderde coördinatie en oogbeweging. Er kunnen abcessen in de hersenen zijn, enkelvoudig of meervoudig.

Ook typische symptomen van de ziekte zijn vertroebeling van het bewustzijn, geheugenproblemen, lethargie, verlies van ruimtelijke oriëntatie. De bloedtest vertoont een verschuiving naar links van de bloedformule, leukocytose, verhoogde ESR. De ziekte kan zich zowel in acute en chronische vorm manifesteren, als in latent.

De acute vorm begint plotseling, gaat gepaard met koorts, er zijn tekenen van bedwelming. Acute toxoplasmose, afhankelijk van welk syndroom de overhand heeft, kan tyfusachtig, encefalitisch of gemengd zijn. Nadat de symptomen van een acute ziekte zijn verdwenen, wordt toxoplasmose chronisch of latent.

De chronische vorm van de ziekte in kwestie kan primair of secundair zijn. Zijn loop is lang, periodes van exacerbaties worden vervangen door perioden van remissie. Lage koorts, gewrichtspijn, intoxicatie en spierpijn zijn de belangrijkste klinische symptomen. De patiënt is geïrriteerd, heeft geheugenproblemen. Er zijn problemen met het spijsverteringskanaal: een opgeblazen gevoel, pijnlijke pijn, misselijkheid en obstipatie. Myositis en myocarditis zijn belangrijke symptomen: het is vaak mogelijk om verkalkingen in de spieren te voelen. Soms kunnen er tekenen zijn van vegetatieve dystonie, endocriene stoornissen, beschadiging van de gezichtsorganen. ESR blijft binnen het normale bereik, maar er is een neiging tot eosinofilie, verhoogde niveaus van leukocyten.

De latente vorm van de ziekte is overheersend. De diagnose is moeilijk en wordt meestal bepaald door serologische testen. Volmaakt omgaat met de taak van het diagnosticeren van de methode van magnetische resonantie beeldvorming. Bij aandoeningen die gepaard gaan met een lage immuniteit en HIV-infecties, kan de latente vorm van de ziekte ernstig worden en zelfs de dood van de patiënt veroorzaken. Bij patiënten met HIV of AIDS worden vaak meningo-encefalitis en hersenabcessen waargenomen.

Congenitale toxoplasmose brengt ernstige schendingen van de foetale ontwikkeling met zich mee. Als een zwangere vrouw in het eerste trimester met deze infectie wordt besmet, sterft de foetus als gevolg van defecten die niet compatibel zijn met het leven. Het begin van de ziekte in het tweede trimester veroorzaakt ernstige hersenschade bij de zich ontwikkelende foetus. Het kind ervaart de acute vorm in utero en bij zijn geboorte wordt hij gediagnosticeerd met meningoencephalitis of de gevolgen ervan.

Kenmerkend voor congenitale toxoplasmose is een triade van symptomen: verkalking in het hersenweefsel, chorioretinitis en hydrocephalus. De laatste wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van het hoofd, het dunner worden van de schedelbeenderen en de spanning van de fontanellen. Congenitale toxoplasmose veroorzaakt mentale retardatie, mentale retardatie, psychotische toestanden van een andere aard: hallucinaties, depressie, catatonie. Deze aandoening gaat vaak gepaard met geelzucht, een vergrote milt en lever.

behandeling

Een acute vorm van toxoplasmose wordt behandeld met chemotherapeutische geneesmiddelen: delagil, sulfonamides, Fansidar. Er kunnen verschillende behandelingscursussen zijn. Antibiotica worden ook voorgeschreven: Lincomycin hydrochloride, Rovamycin, Metatsiklina hydrochloride.

Chronische toxoplasmose is veel moeilijker te behandelen - chemotherapie heeft geen speciaal therapeutisch effect. Meest gebruikte immunomodulerende en hyposensibiliserende geneesmiddelen. In de loop van de behandeling omvatten vitamine-complexen, Lidazu, Cerebrolysin. Er zijn aanwijzingen dat Levamisole een positief effect heeft op de behandeling van de chronische vorm van toxoplasmose, het wordt gebruikt voor 2 of 3 cycli, die 3 dagen achtereen aanhouden.
Eerder resulteerde congenitale toxoplasmose in de dood van een kind in de eerste paar jaar. Nu maakt het medicijn het mogelijk de toestand te stabiliseren en in sommige gevallen tot herstel te leiden. In dit geval zullen de resterende effecten afhangen van de mate waarin tijdens het ziek worden de schade aan het zenuwstelsel is ontstaan. Bij volwassenen kan verworven toxoplasmose voorkomen in een latente vorm, met minimale symptomen.

het voorkomen

Maatregelen ter preventie van toxoplasmose omvatten een grondige warmtebehandeling van vleesproducten die worden gebruikt in voedsel, het wassen van groenten, fruit en bessen. Je kunt rauw gehakt naar smaak niet proeven. Na het werken in de tuin, het koken van vlees, moeten kinderen na het spelen buiten hun handen grondig wassen met water en zeep. Huisdieren moeten worden gehouden in overeenstemming met de hygiënische normen en hun handen wassen nadat ze met hen hebben gesproken. Alle zwangere vrouwen worden getest op toxoplasmose in de prenatale kliniek. Wanneer antilichamen of klinische symptomen van de ziekte worden ontdekt, is de kwestie van het uitvoeren van een abortus of behandeling opgelost.

Toxoplasma - een parasiet in de hersenen

Sommige van de infectieuze agentia kunnen de substantie van de hersenen binnendringen en de schade veroorzaken. Een van deze ziekten is toxoplasmose van de hersenen. Het wordt Toxoplasma genoemd, een micro-organisme dat een tussenproduct is tussen bacteriën en helminten. Meestal wordt toxoplasmose normaal verdragen. Alleen bij personen met een tekort aan immuniteit, die een gevolg is van oncologische processen, met HIV, systemische ziekten, leidt hersentoxoplasmose tot ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Toxoplasma behoort tot de familie van de protozo's en lijkt op de veroorzaker van malaria. Deze parasiet in het menselijk lichaam bezinkt intracellulair. De eerste plaats van introductie is darmepitheelcellen. Vervolgens wordt Toxoplasma verspreid naar alle organen, in het bijzonder naar de hersenen. Het gebeurt met de bloedstroom.

Menselijke infectie treedt op als gevolg van contact met vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Toxoplasma in de vorm van een oöcysten - gecoat - gaat samen met de ontlasting in het milieu.

Pathogenese van hersenschade

Eenmaal in het lichaam via het spijsverteringskanaal wordt Toxoplasma uit het membraan afgegeven en in de lymfeklieren geïntroduceerd. Vervolgens bereiken ze de hersenen via de bloedbaan. In de substantie van de hersenen accumuleren Toxoplasma in bepaalde gebieden, waarbij granulomen worden gevormd

Onder normale omstandigheden stopt het proces daar en granulomen kunnen lange tijd in de hersenen bestaan. Als de afweer van het lichaam wordt verminderd, wordt de parasiet geactiveerd en ontwikkelt zich het ontstekingsproces.

Het is belangrijk! De meest uitgesproken afname in immuniteit bij HIV-infectie wordt de doodsoorzaak.

Klinisch beeld

Verworven hersenbeschadiging is een variant van het chronische beloop van de ziekte. Symptomen van toxoplasmose van de hersenen zijn gevarieerd. Alle structuren van de hersenen kunnen lijden:

• nederlaag van de membranen - meningitis. arachnoiditis;
• schade aan de substantie van de hersenen - encefalitis;
• schade aan de cortex leidt tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom;
• gemengde laesie - meningoencephalitis.

De meningitis kliniek is vergelijkbaar met die van meningitis en een andere etiologie. Een persoon maakt zich zorgen over een ernstige hoofdpijn, waartegen misselijkheid en constant braken opduiken. Er is een verhoogde gevoeligheid voor licht, harde geluiden, aanrakingen. Met het snelle verloop van de ziekte kunnen verschijnselen van intracraniële hypertensie optreden:

• verschillende grootte van leerlingen;
• trillende bewegingen van de oogbollen;
• depressie van het bewustzijn;
• clonische convulsies.

Als zich encefalitis ontwikkelt, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• gehoorbeschadiging;
• spraakpathologie;
• pathologie van motorische en gevoelige functie;
• aandoeningen van de emotionele en intellectuele sfeer.

In ernstige gevallen ontwikkelt zich hersenoedeem. wat fataal kan zijn.

diagnostiek

Voor de diagnose van hersentoxoplasmose worden gegevens uit de epidemiologische geschiedenis onderzocht - contact met vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Daarna een immunologisch onderzoek. Antilichamen tegen de ziekteverwekker worden bepaald in de volgende bloedtesten:

• immunofermentale analyse;
• indirecte hemagglutinatiereactie;
• immunofluorescentiereactie.

Het is belangrijk op te merken dat bij HIV-geïnfecteerde patiënten deze tests onbetrouwbaar zijn. Een meer accurate methode zal de polymerasekettingreactie zijn, die het genetische materiaal van het pathogeen detecteert. De diagnose wordt bevestigd door tests van hersenvocht of een biopsie van de lymfeklieren, spieren. Bij patiënten wordt het pathogeen gevonden in het celsediment.

Van instrumentele methoden voor de detectie van Toxoplasma in de hersenen, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Granulomen en foci van ontsteking in de substantie van de hersenen worden bepaald.

behandeling

Etiotropische behandeling voor het chronische stadium van toxoplasmose is dat niet, omdat cysten zijn bedekt met een schaal, die niet wordt beïnvloed door antibacteriële geneesmiddelen.
Behandeling van toxoplasmose van de hersenen wordt toegewezen aan de acute fase. Het maakt gebruik van combinaties van de volgende medicijnen:

• pyrimethamine;
• spiramycin (voor zwangere vrouwen);
• Biseptol;
• sulfadiazine;
• calcium en biergist.

HIV-geïnfecteerde mensen ontvangen deze behandeling naast antiretrovirale therapie.
Tegelijkertijd wordt symptomatische en pathogenetische behandeling uitgevoerd, gericht op het verwijderen van ontstekingen in de hersenen en het voorkomen van de ontwikkeling van het oedeem.

Hersentoxoplasmose is een zeldzame ziekte die voorkomt bij mensen met verworven immunodeficiëntie (HIV-infectie). Als de ziekte voorkomt bij de foetus - congenitale toxoplasmose - leidt dit tot ernstige ontwikkelingsstoornissen en mentale insufficiëntie.

(Beoordeel dit artikel, wees de eerste)

Biologie en geneeskunde

Toxoplasmose op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem

Het risico op acute toxoplasmose is het hoogst bij met hiv geïnfecteerde personen en degenen die immunosuppressieve therapie krijgen voor hemoblastosis. Deze predispositie kan gepaard gaan met zowel reactivering van latente infectie als infectie met bloedtransfusie en orgaantransplantatie. Bij HIV-geïnfecteerden wordt aangenomen dat meer dan 95% van Toxoplasma encefalitis gevallen te wijten is aan reactivering van latente infectie. Tegelijkertijd ontwikkelt encefalitis zich meestal wanneer het aantal CD4-lymfocyten onder de 100 in μl daalt. Zonder behandeling kan de ziekte snel in de dood eindigen, dus tijdige diagnose en behandeling zijn erg belangrijk.

Toxoplasmose is een van de belangrijkste neuro-infecties bij HIV-geïnfecteerden. De prevalentie hangt af van de geografische locatie van het gebied, maar de ernst van de infectie is overal hetzelfde. HIV-geïnfecteerd met antilichamen tegen Toxoplasma gondii. Met een hoog risico op toxoplasma encefalitis. In de VS heeft 15-40% van de met HIV geïnfecteerde volwassenen last van latente toxoplasmose. Ongeveer een derde van hen ontwikkelt Toxoplasma encefalitis.

De klinische manifestaties van acute toxoplasmose op de achtergrond van immunodeficiëntie zijn hoofdzakelijk te wijten aan schade aan het CZS. De hersenen lijden bij meer dan de helft van de patiënten; mogelijke encefalopathie. meningoencefalitis. bulkonderwijs. Tegelijkertijd kan het worden waargenomen als volledig brein. en focale symptomen. Psychische stoornissen (bij 75% van de patiënten), koorts (bij 10-72%), epileptische aanvallen (in 33%), hoofdpijn (in 56%) en focale neurologische symptomen (in 60%), waaronder afasie, worden genoteerd. verschillende motorische stoornissen. waaronder cerebellaire en extrapyramidale, laesies van craniale zenuwen. in het bijzonder het verlies van visuele velden. Als de ziekte begint met cerebrale symptomen, worden later focale joins toegevoegd. Het klinische beeld is niet alleen te wijten aan hersenweefselnecrose veroorzaakt door parasieten, maar ook aan secundaire pathologie - vasculitis. oedeem. bloedingen. Het begin kan geleidelijk zijn, met een toename van de symptomen gedurende meerdere weken, of plotseling - in de vorm van acute verwarring met een fulminante ontwikkeling van focale symptomen (hemiparese, hemiplegie, gezichtsverlies, partiële epileptische aanvallen) en lokale hoofdpijn.

Alle delen van de hersenen kunnen lijden, maar meestal zijn het de romp, de basale kernen, de hypofyse en de grens tussen de cortex en de witte stof. Met schade aan de hersenstam, ontstaan ​​er hersenzenuwen, dysmetria en ataxie. Met het verslaan van de basale kernen mogelijke hydrocephalus. choreische hyperkinesie. choreoathetose. Wanneer toxoplasmose meestal encefalitis ontwikkelt. en de bekleding van de hersenen wordt zelden aangetast. Daarom zijn er mogelijk geen wijzigingen in de CSF. Er is een kleine cytosis en een matige toename van de eiwitconcentratie, maar geen glucose.

In gevallen waar na behandeling van toxoplasma encefalitis neurologische aandoeningen blijven bestaan, onthult een hersenbiopsie vaak niet de ziekteverwekker.

Volgens autopsies wordt toxoplasmose gekenmerkt door multiorgaanlaesie - ongeacht of het CZS lijdt. De longen, het maagdarmkanaal, de pancreas, huid, ogen, hart en lever zijn hierbij betrokken. Toxoplasma-pneumonie ontwikkelt zich soms. wat gemakkelijk te nemen is voor pneumocystis. Ze manifesteert kortademigheid. koorts. droge hoest en kan snel leiden tot acute respiratoire insufficiëntie met bloedspuwing. metabole acidose. arteriële hypotensie. en soms - met DIC.

Histologisch onderzoek toont foci van necrose en infiltraten die uit verschillende cellen bestaan. Detectie van de ziekteverwekker helpt om een ​​diagnose te stellen, maar Toxoplasma kan ook in gezonde weefsels worden gevonden. Hartschade is meestal asymptomatisch, maar kan gepaard gaan met harttamponade en insufficiëntie van beide ventrikels.

Oogbeschadiging kan ook optreden in afwezigheid van encefalitis. Toxoplasma chorioretinitis moet worden onderscheiden van cytomegalovirus. in welke uitgesproken hemorragische component. Toxoplasma chorioretinitis kan een voorloper zijn van encefalitis.

De vermoedelijke diagnose van toxoplasma encefalitis bij HIV-geïnfecteerde mensen is gebaseerd op het klinische beeld, de aanwezigheid van antilichamen tegen Toxoplasma gondii. CT- en MRI-gegevens. De voorspellende waarde van deze criteria bereikt 80%. Meer dan 97% van de HIV-geïnfecteerde mensen met toxoplasmose hebben IgG-antilichamen tegen de parasiet; in tegendeel, IgM-antilichamen zijn meestal afwezig. Antistoffen tegen Toxoplasma gondii zijn te vinden in de CSF.

Voor de studie van de hersenen met behulp van CT met een dubbele dosis van een contrastmiddel. In dit geval kun je er een vaker vinden - meerdere foci van lage dichtheid, omringd door ringvormige schaduwen. De diameter van de laesies bereikt 2 cm. Met MRI worden meestal meerdere foci gedetecteerd; Dit is een gevoeliger methode om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Eén focus met MRI komt 4 keer vaker voor bij primair CNS-lymfoom. dan met toxoplasma encefalitis. Om de diagnose te verduidelijken, nemen ze vaak een proefbehandeling met antiparasitaire middelen.

Volgens studies leidt de benoeming van pyrimethamine in combinatie met clindamycine voor verdenking op toxoplasmische encefalitis in meer dan de helft van de gevallen tot een objectieve verbetering op de derde dag. Op de 7e dag wordt verbetering waargenomen in meer dan 90% van de gevallen. Als de medicijnen niet effectief zijn of de patiënt - het primaire CZS-lymfoom. op de 7e dag verslechtert zijn toestand. In dit geval wordt een hersenbiopsie uitgevoerd.

Stereotactische biopsie, uitgevoerd onder CT-controle, vermindert het risico op complicaties. Biopsie detecteert de ziekteverwekker bij 50-75% van Toxoplasma encefalitis. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van PCR de gevoeligheid van de methode aanzienlijk kan verhogen.