Hart behandeling

Bij onvoldoende zuurstof in de hersenen ontwikkelt zich hypoxie. Het vasten van weefsels vindt plaats als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed, een schending van het gebruik door perifere weefsels of na het stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen. De ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in hersencellen, verstoring van het centrale zenuwstelsel en andere ernstige gevolgen.

Oorzaken van zuurstofgebrek

In de beginstadia is er disfunctie van de microcirculatie van de hersenen, veranderingen in de toestand van de wanden van bloedvaten, neurocyten, dystrofie van gebieden van hersenweefsel. In de toekomst worden de cellen zachter of krijgen ze geleidelijk herstel met tijdige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van acute hypoxie van de hersenen:

• acuut hartfalen;
• verstikking;
• transversaal hartblok;
• hoofdletsel;
• atherosclerose;
• hartchirurgie;
• koolmonoxidevergiftiging;
• cerebrale trombo-embolie;
• ischemische ziekte;
• beroerte;
• ziekten van het ademhalingssysteem;
• bloedarmoede.

Chronische hypoxie ontwikkelt zich wanneer u in ongunstige omstandigheden werkt en in bergachtige gebieden woont, waar de lucht ijl is. De geleidelijke afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten leidt tot een afname van het lumen van de slagaders, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd. Als er een volledige blokkade van het vat is, sterven de hersenweefsels af en ontstaat er een hartaanval die ernstige complicaties en de dood tot gevolg kan hebben.

Symptomen van hypoxie

Tekenen van zuurstofgebrek variëren, afhankelijk van de vorm van de pathologie. Bij patiënten met acute hypoxie worden motorische en psycho-emotionele opwinding waargenomen, worden hartkloppingen en ademhaling frequenter, wordt de huid bleek, neemt het zweten toe en vliegen de vliegen voor hun ogen. Geleidelijk verandert de toestand, de patiënt kalmeert, wordt geremd, slaperig, zijn ogen donkerder, er is ruis in de oren.

In het volgende stadium verliest de persoon het bewustzijn, klonische convulsies, chaotische spiersamentrekkingen kunnen optreden. Bewegingsstoornissen gaan gepaard met spastische verlamming, toename en vervolgens het uitsterven van de spierreflexen. De aanval ontwikkelt zich erg snel, coma kan binnen 1-2 minuten optreden, dus de patiënt heeft dringend medische hulp nodig.

Chronische hypoxie van de hersenen is traag. Het wordt gekenmerkt door constante vermoeidheid, duizeligheid, apathie, depressieve toestand. Gehoor en gezichtsvermogen worden vaak slechter en de prestaties nemen af.

Neurologische tekenen van hypoxie bij volwassenen:

• Wanneer diffuse organische hersenbeschadiging post-hypoxische encefalopathie ontwikkelt, vergezeld van visuele spraakstoornissen, verminderde motorische coördinatie, tremor van de ledematen, spiertrekkingen van de oogbollen en spier-hypotensie.
• Met een gedeeltelijke verslechtering van het bewustzijn, manifesteren de symptomen van hypoxie zich door lethargie, verdoving, verbluffende. De persoon bevindt zich in een depressieve toestand, van waaruit hij kan worden teruggetrokken met volhardende behandeling. Patiënten blijven beschermende reflexen.
• Asthenische toestand: vermoeidheid, uitputting, verslechtering van intellectuele vermogens, motorische rusteloosheid, lage prestaties.

Hypoxie van de hersenen is bliksem, acuut en chronisch. In de acute fase ontwikkelen zich tekenen van zuurstofgebrek en treedt chronische ziekte op, die geleidelijk vordert, met minder uitgesproken tekenen van ongesteldheid.

Acute hypoxie gaat gepaard met zwelling van de hersenen, dystrofische veranderingen in neuronen. Zelfs na de normalisatie van zuurstofafgifte aan hersencellen, blijven degeneratieve processen bestaan ​​en vorderen, wat leidt tot de vorming van verzachte foci. Chronische hypoxie van het hersenweefsel veroorzaakt geen uitgesproken veranderingen in de zenuwcellen, daarom herstellen de patiënten volledig wanneer de oorzaken van de pathologie zijn geëlimineerd.

Soorten hypoxie

Afhankelijk van de oorzaken van zuurstofgebrek is cerebrale hypoxie ingedeeld:

• De exogene vorm van de ziekte ontwikkelt zich met een gebrek aan zuurstof in de lucht.
• Ademhalingshypoxie van het hersenweefsel treedt op bij overtreding van de bovenste luchtwegen (astma, pneumonie, tumoren), overdosis van verdovende middelen, mechanische verwondingen van de borstkas.
• Hemische hypoxie van de hersenen wordt gediagnosticeerd in overtreding van het transport van zuurstof door bloedcellen. Pathologie ontwikkelt met een tekort aan hemoglobine, rode bloedcellen.
• Bloedsomloop ontwikkelt in strijd met de bloedcirculatie van de hersenen als gevolg van hartfalen, trombo-embolie, atherosclerose.
• Weefselhypoxie veroorzaakt een schending van het proces van zuurstofbenutting door cellen. Dit kan leiden tot een blokkade van enzymsystemen, vergiftiging door vergiften, medicijnen.

coma

Wanneer de O₂-voeding wordt gestopt, kunnen de hersenweefsels 4 seconden leven, na 8-10 seconden verliest de persoon het bewustzijn, in een andere halve minuut verdwijnt de activiteit van de hersenschors en valt de patiënt in een coma. Als de bloedsomloop niet binnen 4-5 minuten wordt hersteld, sterven de weefsels af.

Symptomen van acute zuurstofhongering van de hersenen, dat wil zeggen coma:

• Subcorticale coma veroorzaakt remming van het werk van de hersenschors en subcorticale structuren. De patiënt is gedesoriënteerd in ruimte en tijd, reageert slecht op spraak, externe stimuli, heeft geen controle over plassen en ontlasting, zijn spierspanning is verhoogd, reflexen worden onderdrukt en zijn hartslag komt vaker voor. Ademhaling onafhankelijk, de reactie van de leerlingen op het opgeslagen licht.
• Hyperactief coma veroorzaakt disfunctie van de voorste delen van de hersenen, symptomen manifesteren zich als stuiptrekkingen, gebrek aan spraak, reflexen, hyperthermie, onregelmatige bloeddruk, ademhalingsdepressie, slechte pupilrespons op licht.
• Wanneer "lethargie coma" de medulla beïnvloedt. De reacties op externe stimuli verdwijnen volledig, er zijn geen reflexen, verminderde spierspanning, oppervlakkige ademhaling, bloeddrukindices dalen, pupillen worden verwijd en reageren niet op licht, periodiek treden stuiptrekkingen op.
• Terminale coma is een volledige stopzetting van de hersenen. Een persoon kan niet zelfstandig ademen, de bloeddruk daalt dramatisch, de lichaamstemperatuur, de reflexen zijn afwezig, spieratonie wordt waargenomen. De patiënt is bezig met het kunstmatige onderhoud van levensprocessen.

Langdurige zuurstofuitputting van de hersenen, coma stadium 4 heeft een hoog risico op overlijden, overlijden komt voor in meer dan 90% van de gevallen.

Hypoxische vorm van hypoxie

Bij lage zuurstofdruk in de lucht ontwikkelt zich hypoxische hypoxie. De oorzaak van de pathologie is:

• ademhalen in besloten ruimtes: tanks, onderzeeërs, bunkers;
• met de snelle opkomst van vliegtuigen;
• met een lange klim of verblijf in de bergen.

Het gebrek aan zuurstof in de lucht leidt tot een afname van de concentratie in de alveoli van de longen, het bloed en de perifere weefsels. Als gevolg hiervan neemt het niveau van hemoglobine af, worden chemoreceptoren geïrriteerd, neemt de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum toe, worden hyperventilatie en alkalose ontwikkeld.

De water-zoutbalans is verstoord, de vasculaire tonus vermindert, de bloedcirculatie in het hart, de hersenen en andere vitale organen verslechteren.

Symptomen van hypoxische hypoxie:

• Een golf van energie, versnelling van beweging en spraak.
• Tachycardie en kortademigheid bij inspanning.
• Overtreding van coördinatie van bewegingen.
• Snelle ademhaling, kortademigheid in rust.
• Verminderde prestaties.
• Verslechtering van kortetermijngeheugen.
• Remming, slaperigheid;
• Parese, paresthesieën.

In het laatste stadium wordt hersenhypoxie gekenmerkt door verlies van bewustzijn, het optreden van stuiptrekkingen, spierstijfheid, onvrijwillig urineren, ontlasting en coma. Bij opstijgen tot een hoogte van 9-11 km boven de zeespiegel wordt de hartactiviteit abrupt gestoord, de ademhaling onderdrukt en verdwijnt de ademhaling volledig, verdwijnt coma en treedt klinische dood op.

Therapiemethoden

Als de patiënt is gediagnosticeerd met acute hersenhypoxie, is het belangrijk dat de behandelend arts zorgt voor het onderhoud van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, om de metabole processen te normaliseren, om acidose te voorkomen, die de toestand van het hersenweefsel verslechtert.

Hoe hypoxie te behandelen in overtreding van de cerebrale circulatie? Patiënten worden vasodilatoren, anticoagulantia, bloedverdunners voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gebruik voor de behandeling van hypoxie ook methoden:

• craniocerebrale hypothermie;
• hyperbare oxygenatie;
• extracorporale circulatie.

Neuroprotectors, noötrope geneesmiddelen en antihypoxanten beschermen de zenuwcellen en dragen bij tot hun herstel. Decongestiva worden gebruikt voor het zwellen van de hersenen. Therapie van de effecten van hypoxie wordt uitgevoerd met verdovende middelen, neuroleptica.

Als cerebrale hypoxie heeft geresulteerd in een coma, is de patiënt verbonden met een beademingsapparaat, intraveneus geïnjecteerde middelen die de bloeddruk verhogen, het hartritme normaliseren en het circulerende bloedvolume normaliseren. En ook toegepast symptomatische behandeling, elimineert de oorzaken van zuurstofgebrek.

Acute of chronische hypoxie van de hersenen treedt op wanneer de zuurstoftoevoer van de hersenstructuren wordt verstoord. De ziekte kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de cellen van het orgaan, zenuwstammen, ernstige invaliditeit en de dood van de patiënt. Met tijdige hulp is het mogelijk om het pathologische proces te minimaliseren en de hersenfunctie te herstellen.