Cerebrovasculaire ziekte: vormen, oorzaken, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologie van de cerebrale vaten die leidt tot ischemie, hypoxie en verstoring van verschillende functies van het lichaam. Onder invloed van nadelige exogene en endogene factoren, worden cerebrale bloedvaten beschadigd en de cerebrale circulatie verstoord.

Cerebrovasculaire ziekte leidt tot de ontwikkeling van dyscirculatory encephalopathy - een ziekte die een progressieve organische hersenschade als gevolg van chronische vasculaire insufficiëntie vertegenwoordigt. Deze pathologie werd vroeger als een probleem voor oudere mensen beschouwd. Momenteel is cerebrovasculaire insufficiëntie "jonger": de ziekte wordt meer en meer aangetroffen bij mensen jonger dan 40 jaar. Dit wordt geassocieerd met het handhaven van een ongezonde levensstijl, een slechte omgeving, slechte voeding.

Cerebrovasculaire ziekte is momenteel een aanzienlijk medisch probleem. Het staat op de derde plaats in de structuur van totale mortaliteit na coronaire hartziekte en oncopathologie. CVD - de oorzaak van een beroerte en langdurige invaliditeit.

sterftecijfer van de wereld

classificatie

Cerebrovasculaire ziekten - aandoeningen van de bloedsomloop, waaronder:

  • Hemorragische en ischemische beroertes.
  • Chronische dyscirculatoire pathologie van de hersenen - occlusie en vasospasme, arteritis, aneurysma.
  • Intracraniële bloeding.
  • Hypertensieve cerebrovasculaire aandoeningen - atherosclerotische en hypertensieve encefalopathie.

etiologie

De belangrijkste etiologische factoren van de ziekte:

  1. Atherosclerotische laesie van cerebrale vaten leidt tot de afzetting van cholesterol, de vorming van plaques, hun vernauwing en blokkering, en verder tot de schending van cerebrale bloedtoevoer, trophism van de hersenen en mentale processen.
  2. Een disfunctie van het bloedcoagulatiesysteem, trombose en trombo-embolie veroorzaken vaak een verstoring van de microcirculatie van de hersenen.
  3. Spasme van de arteriële wand tegen de achtergrond van chronische arteriële hypertensie vermindert de bloedstroom in de hersenen.
  4. Vasculitis verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen.
  5. Osteochondrose kan leiden tot vertebro-basilaire insufficiëntie en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Overtredingen van de doorgankelijkheid van de slagaders in de hersenen als gevolg van trombose, atherosclerose, spasmen (a) en scheuring van bloedvaten met bloedingen in de hersenen (b) - de belangrijkste oorzaken van HVZ

Factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen:

  • Diabetes mellitus
  • Geavanceerde leeftijd
  • Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
  • obesitas,
  • hypertensie,
  • coronaire hartziekte,
  • stress,
  • Traumatisch hersenletsel
  • Langdurig gebruik van orale anticonceptiva
  • roken,
  • Sedentaire levensstijl
  • Erfelijkheid.

symptomatologie

Cerebrovasculaire ziekte in het beginstadium van zijn ontwikkeling manifesteert zich door de volgende klinische symptomen:

  1. Verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid;
  2. Prikkelbaarheid, slecht humeur, emotionele instabiliteit;
  3. Overmatige fussiness;
  4. slapeloosheid;
  5. Je voelt je warm;
  6. Droge mond;
  7. asthenie;
  8. Hartkloppingen.

In de toekomst, als de hypoxie in de hersenen toeneemt, ontwikkelen zich gevaarlijke aandoeningen en verschijnen er ernstiger symptomen: verslechtering van het concentratievermogen, geheugenstoornis, verminderd denken, logica, coördinatie, constante hoofdpijn, verminderde mentale prestaties.

Patiënten ontwikkelen depressie, verminderen intelligentie, ontwikkelen neurosen en psychose, fobieën en angsten, lijken egocentrisme, explosiviteit en zwakte te vertonen. Patiënten worden vatbaar voor hypochondrie en onzeker van zichzelf. In ernstige gevallen stuiptrekkingen, tremor, instabiele gang, gestoorde spraak, bewegingen en gevoeligheid in de ledematen ontwikkelen, fysiologische reflexen verdwijnen, gezichtsorganen worden beïnvloed.

Een verdere toename van de morfologische veranderingen in hersenweefsel leidt tot het verschijnen van meer uitgesproken en merkbare ziektebeelden - cerebrale crises en beroertes, parese en verlamming van ledematen, bekkenaandoeningen, dysfagie, geforceerd gelach en huilen.

Deze klinische symptomen die de hele dag door bij patiënten aanwezig zijn, duiden op een acute schending van de cerebrale circulatie - cerebrovasculaire beroerte. Als ze in een kortere tijd verdwijnen, vermoed dan een voorbijgaande ischemische aanval.

Er zijn 3 graden cerebrovasculaire aandoeningen:

  • TsVB eerste graad stroomt onopgemerkt. De tekenen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten of verwondingen.
  • De tweede graad manifesteert zich door psychische stoornissen. De ziekte is een indicator voor het doel van invaliditeit, maar de patiënt dient zichzelf.
  • De derde graad - de overgangspathologie in de fase van vasculaire dementie. De patiënt kan zich niet bewegen en navigeren in de ruimte, hij heeft de hulp en zorg van de mensen om hem heen nodig. Het gedrag van dergelijke patiënten moet worden gecontroleerd.

De meest frequente complicaties van HVZ zijn beroerte, transiënte ischemische aanval, dementie, cerebrovasculaire coma.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van cerebrovasculaire pathologie betrokken neuropathologen en vaatchirurgen. Ze kiezen de tactiek van de behandeling in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Een algemeen onderzoek van patiënten met CSD omvat:

  1. Een bloedtest
  2. Biochemische bloedtest,
  3. Bepaling van de protrombine-index,
  4. Serologische reactie op syfilis,
  5. ECG,
  6. urineonderzoek,
  7. X-thorax.

Methoden ontworpen om een ​​volledige en uitgebreide instrumentele diagnose van cerebrovasculaire ziekten uit te voeren:

  • Duplex of triplex angioscanning is bedoeld voor de primaire diagnose van HVZ. Het is het meest veilig, snel en goedkoop. Onderzoek op deze manier dat de aangetaste schepen herhaaldelijk en zonder schade voor de gezondheid kunnen zijn.
  • Angiografie is een methode voor radiografisch contrastonderzoek van bloedvaten, waarmee hun functionele toestand, de aanwezigheid van een pathologisch proces en de lengte ervan kunnen worden bepaald. Cerebrale angiografie wordt uitgevoerd na de injectie van een contrastmiddel in het bloed. Hiermee kan de patiënt de aanwezigheid van trombose, atherosclerotische laesie en vasoconstrictie, oncopathologie, hematoom en aneurysma bepalen.
  • Hersenscintigrafie is een eenvoudige en niet-invasieve onderzoeksmethode die bijna geen contra-indicaties heeft en geen complicaties veroorzaakt. Nucleair scannen is een zeer gevoelige en informatieve manier om cerebrovasculair accident te diagnosticeren. Een radioactief farmacologisch medicijn wordt in een ader geïnjecteerd en een draai van 15 minuten wordt gescand. Deze tijd is genoeg voor de radio-isotoop om zich door het lichaam te verspreiden en zich op te hopen in het aangetaste weefsel. De indicator bevat een stralingsdosis die onschadelijk is voor het lichaam.
  • Transcranial Doppler-echografie is een echografisch onderzoek van cerebrale vaten die de bloedstroomsnelheid meten en hemodynamische stoornissen identificeren.
  • Even belangrijk bij het stellen van de diagnose van HVZ is MRI en CT.

behandeling

Het is onmogelijk om cerebrovasculaire aandoeningen zelfstandig te identificeren en te genezen. Alleen een ervaren, hooggekwalificeerde specialist, die de klachten van de patiënt heeft onderzocht en hem volledig heeft onderzocht, schrijft een bekwame behandeling voor. Adequate en tijdige therapie zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en het risico van het ontwikkelen van een levensbedreigende aandoening - beroerte verminderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling van de ziekte - de eliminatie van schendingen van hersenfuncties. Om volledig van cerebrovasculaire ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te bepalen en te elimineren. Naast het voorschrijven van medicijnen, geven experts belangrijke aanbevelingen aan patiënten: verander je levensstijl, verlies gewicht, rook niet en drink geen alcohol, eet goed en in balans.

Medicamenteuze therapie

Een uitgebreide behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt meestal uitgevoerd op de neurologische afdeling. Experts elimineren eerst de risicofactoren: voorschrijven van anti-sclerotische, hypotensieve, hypoglycemische geneesmiddelen. Pas na correctie van het basale metabolisme gaan ze over op de directe behandeling van de pathologie.

Specifieke therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en bedoeld zijn voor de behandeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie:

  1. Calciumantagonisten verbeteren de cerebrale doorbloeding, verlagen de snelheid van impulsen, remmen de bloedplaatjesadhesie en verbeteren de bloedopbouw. Geneesmiddelen op basis van nifedipine breiden de bloedvaten van de hersenen uit - Corinfar, Cardipin, preparaten van de diltiazemgroep Dilzem, Cardil. Calciumantagonisten omvatten ook Cinnarizine en zijn derivaten, Verapamil.
  2. Antioxidanten. Cerebrolysine is een krachtige antioxidant die wordt voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen, beroerte en encefalopathie. Bovendien wordt het vaak gebruikt als "Cerebrocurine", "Actovegin."
  3. Antihypoxische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor laesies van de bloedvaten van de hersenen - ketoprofen, imidazol, mecaprine.
  4. Metabolics - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
  5. Directe anticoagulantia - "Heparine", "Fraxiparin" en indirecte - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
  6. Antiplatelet-therapie - Acetylsalicylzuur, Curantil.
  7. Geneesmiddelen met hypocholesterolemisch effect, statines - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Nootropische geneesmiddelen - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
  9. Geneesmiddelen die de hersenvaten verwijden - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
  10. Krampstillend middel - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primaire therapie

De basisbehandeling van HVZ bestaat uit het normaliseren van de functie van externe ademhaling, het cardiovasculaire systeem, het handhaven van de homeostase en neuroprotectie.

  • Hiervoor zijn de luchtwegen gedesinfecteerd, de luchtpijp is geïntubeerd en wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.
  • Wanneer tekenen van hartfalen en longoedeem verschijnen, worden Lasix en Pentamine gebruikt.
  • Anti-aritmische therapie is geïndiceerd voor patiënten met hartritmestoornissen. Meestal voorschrijven anti-angineuze geneesmiddelen, hartglycosiden - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanten.
  • "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrium oxybutyrate" zullen de vegetatieve functies helpen stoppen.
  • Ter bestrijding van hersenoedeem worden osmotische diuretica gebruikt - mannitol, furosemide.
  • Om de bloeddruk te stabiliseren, schrijft u "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol" voor.
  • Correctie van metabolische aandoeningen wordt uitgevoerd door het extracellulaire vloeistofvolume te vullen met Ringer's oplossingen, plasma, glucose.
  • Symptomatische therapie omvat anticonvulsieve en psychotrope geneesmiddelen, spierverslappers, analgetica - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbare oxygenatie is een fysiotherapeutische methode van behandeling die zorgt voor zuurstofverzadiging van het bloed en zijn intrede in het aangetaste hersenweefsel. De patiënt bevindt zich in een speciale kamer en ademt pure zuurstof. Hyperbare oxygenatie elimineert de zuurstofschuld van weefsels en herstelt aërobe glycolyse. Deze procedure verbetert de levenskwaliteit van patiënten, vermindert de symptomen van pathologie en voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Chirurgische behandeling

Ernstige vormen van pathologie, slecht ontvankelijk voor medicijncorrectie, vereisen chirurgische interventie. Patiënten verwijderen bloedstolsels en atherosclerotische plaques uit slagaders, verhogen het lumen van de bloedvaten met een katheter en ballon, steken stents in de slagaders in die het lumen van het vat openhouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling: arteriële aneurysma's en intracerebrale bloedingen.

Volksgeneeskunde

De meest gebruikelijke middelen voor traditionele geneeskunde die worden gebruikt bij de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen:

  • Pioenwortel wordt gedroogd, fijngemaakt en kokend water gegoten. Sta er urenlang op, filter en neem 5 keer per dag voor een eetlepel.
  • Hak 2 sinaasappels en 2 citroenen fijn in een vleesmolen, meng de massa met vloeibare honing en meng. Dring aan op de koude dag en neem 3 keer per dag een eetlepel.
  • Naaldnaalden worden gegoten met kokend water, getrokken en het sap van een halve citroen wordt toegevoegd aan de bouillon. Neem het medicijn 3 maanden op een lege maag.
  • Tinctuur van stinkende gouwe ingenomen op een lege maag drie keer per dag gedurende 2 weken.

Traditionele geneeskunde is een goede aanvulling op de belangrijkste pathologietherapie.

Preventie en prognose

Maatregelen om de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen:

  1. Normalisatie van de bloeddruk,
  2. Tijdige behandeling van comorbiditeiten,
  3. Worstelen met slechte gewoonten,
  4. Licht bewegen,
  5. Goede voeding
  6. Optimalisatie van werk en rust,
  7. Gewichtscorrectie.

Voor profylactische doeleinden worden patiënten medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren en de bloedstolling onderdrukken.

Als de ziekte snel en correct wordt behandeld, is het niet alleen mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, maar ook om het risico op een beroerte en andere ernstige complicaties te verminderen.

Wat is hersenziekte

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve schade aan de cerebrale vaten, waardoor de neuronen geleidelijk beginnen af ​​te sterven, omdat ze niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Onlangs is er een tendens geweest om het aantal mensen dat lijdt aan deze vorm van aandoeningen van de bloedsomloop te vergroten. Zo leren steeds meer mensen uit de eerste hand wat het is en de mogelijke gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen.

Zelfs 30 jaar geleden werd cerebrovasculaire ziekte vooral gediagnosticeerd bij mensen die de 60-jarige leeftijd hebben gepasseerd. Nu wordt deze vorm van cerebrovasculair accident echter gedetecteerd bij 70% van de mensen in de leeftijd van 45-50 jaar. De eerste symptomen die gepaard gaan met cerebrovasculair syndroom zijn tegenwoordig niet ongebruikelijk bij degenen die pas onlangs de 35-jarige leeftijdsgrens overschreden. De ontwikkeling van de CEC vormt een groot gevaar, daarom moet de patiënt bij de eerste manifestaties van deze pathologische aandoening een alomvattende behandeling ondergaan.

De hoofdoorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

Het brein is een uiterst complexe structuur die controle geeft over de vele processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Voor normaal functioneren moet dit lichaam een ​​grote hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Hersenweefsel is uiterst gevoelig voor het verlagen van de mate van verzadiging van hun essentiële stoffen. Met toenemende bloedsomloopstoornissen beginnen neuronen massaal af te sterven, wat extreem nadelige effecten voor het hele organisme veroorzaakt.

In sommige opzichten is cerebrovasculaire ziekte een verzamelnaam waardoor vele vormen van cerebrale circulatiestoornissen van verschillende etiologie verborgen zijn.

De term hersenziekte kan hemorrhagische en ischemische types van beroerte, intracraniële bloedingen van verschillende lokalisatie, chronische ontrouwe hersenpathologie, hypertensie en atherosclerotische encefalopathie, enz. Verbergen. Al deze aandoeningen worden gekenmerkt door acute of chronische hersenstoornissen. De internationale classificatie van ziekten verwijst naar een aanzienlijk aantal pathologieën voor de klasse van cerebrovasculaire aandoeningen.

Voor veel moderne mensen staat gezondheid op de 2e of 3e plaats, daarom weten ze wat cerebrovasculaire aandoeningen zijn nadat de diagnose is gesteld. Deze ernstige ziekte is echter geassocieerd met twee extreem veel voorkomende pathologische aandoeningen bij moderne mensen, waaronder atherosclerose en hypertensie.

De meest voorkomende oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn dus atherosclerotische plaques en chronisch verhoogde bloeddruk. Atherosclerose is momenteel een zeer veel voorkomende ziekte van de bloedvaten. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van een kritische toename van het cholesterolgehalte in het bloed. Het leeuwendeel van cholesterol komt het lichaam binnen, samen met voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Deze substantie heeft een viskeuze consistentie en kleeft aan de wanden van bloedvaten. Bovendien bevatten atherosclerotische plaques bloedelementen en enkele andere stoffen. Het verschijnen van atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen draagt ​​bij aan de vernauwing van hun lumen, evenals de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Atherosclerotische plaques kunnen snel een oorzaak van verminderde cerebrale circulatie worden.

Arteriële hypertensie, gelijktijdig optredende hypertensie, wordt in de loop van de tijd de oorzaak van de ontwikkeling van foci van beschadiging en necrose van de wanden van bloedvaten in de hersenen. Bovendien leidt chronisch verhoogde bloeddruk tot uitrekken en een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het lumen van de vaten neemt geleidelijk af naarmate er stenose ontstaat. Al deze processen leiden ertoe dat hersencellen beginnen te sterven en niet de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgen. Volgens de statistieken heeft ongeveer 40% van de patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen een geschiedenis van 3-4 graden van hypertensie in de geschiedenis. Bovendien is arteriële hypertensie vaak de oorzaak van een beroerte.

Een andere veel voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, gaan gepaard met vervormings- en ontstekingsprocessen die de wanden van bloedvaten beïnvloeden. Beschadigde vaten kunnen hun functie niet normaal uitvoeren, wat leidt tot onvoldoende voeding van hersenweefsels met zuurstof en hun geleidelijke dood.

Aanvullende predisponerende factoren voor het ontstaan ​​van pathologie

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt voorafgegaan door atherosclerose, hypertensie of systemische vasculitis, worden een aantal factoren van externe en interne omgeving geïdentificeerd die onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van hersendrainagestoornissen kunnen veroorzaken. Dergelijke endogene en exogene predisponerende factoren omvatten:

  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • diabetes mellitus;
  • geweldige rookervaring;
  • alcoholisme;
  • obesitas;
  • infectieziekten;
  • hersentumoren;
  • aangeboren afwijkingen van de cerebrale vasculaire structuur;
  • neiging tot trombose;
  • hersenkneuzingen;
  • bloedstoornissen;
  • sedentaire levensstijl;
  • enorme bloeden van elke etiologie;
  • antifosfolipide syndroom;
  • chronische stress;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Dit is geen volledige lijst van pathologische aandoeningen en externe factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de bloedvaten die het hersenweefsel voeden. Bovendien wordt de invloed van de erfelijke factor op de ontwikkeling van een aandoening zoals cerebrovasculaire aandoeningen actief bestudeerd. Veel mensen die lijden aan verschillende vormen van hersenstoornissen hebben nauwe verwanten die vergelijkbare symptomen hadden in een bepaalde leeftijdsperiode. Bovendien worden veranderingen in de leeftijd beschouwd als predisponerende factoren die cerebrovasculaire aandoeningen kunnen veroorzaken, waaronder een afname van de productie van een aantal belangrijke hormonen en een vertraging van het metabolisme. Bij vrouwen kan de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen geassocieerd zijn met de menopauze en de veranderingen die in deze toestand worden waargenomen.

Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen

De mate van toename van symptomatische manifestaties en hun ernst hangt grotendeels af van de kenmerken van het beloop van cerebrovasculaire aandoeningen. In de meeste gevallen nemen de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen gedurende een lange tijd toe. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie kunnen patiënten mogelijk geen aandacht schenken aan hun symptomen, waarbij ze worden beschouwd als het resultaat van een drukke werkdag. Vroege manifestaties van cerebrovasculaire aandoeningen omvatten:

  • frequente hoofdpijn;
  • verminderde prestaties;
  • slaapstoornissen;
  • depressie;
  • geheugenstoornis;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid.

Symptomen worden intenser en diverser tegen de achtergrond van een afname van de toevoer van hersenweefsel. Hoofdpijn komt vaker voor. Veel mensen met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen ten onrechte bestaande hoofdpijn als migraine beschouwen. Het is niet mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen met behulp van conventionele medicijnen. Bovendien, als de hersencirculatie wordt verstoord, verschijnen periodes van algemene zwakte en duizeligheid. Wanneer lichamelijke inspanning donker kan worden in de ogen. Bovendien verschijnt 's morgens tinnitus op de achtergrond van een zich ontwikkelende hartziekte. Bovendien kunnen, vanwege ondervoeding van het hersenweefsel, symptomen zoals geïrriteerdheid en andere emotionele stoornissen, aanhoudende droge mond, asthenie, tachycardie, enz. Worden waargenomen.

Er zijn nog steeds veel tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen, waarop de patiënt misschien niet meteen let. Een duidelijk symptoom van een ondervoeding in de zuurstofvoorziening van de hersenen is een afname van de mentale prestaties. Het oplossen van eventuele problemen in dit geval vergt enige inspanning. Bovendien is een persoon die lijdt aan een cerebrovasculaire ziekte, het moeilijk om de data te onthouden, gebeurtenissen te vergelijken, etc. Naast een afname van intellectuele capaciteiten verschijnen fobieën en onredelijke angsten, neurosen en psychose.

Bij ernstige cerebrovasculaire aandoeningen worden hypochondrie, spraakstoornissen en visusstoornissen waargenomen. Als de behandeling niet is gestart, zijn de symptomen verergerd. Bewegingsstoornissen kunnen optreden.

Gemeenschappelijke motorabnormaliteiten waargenomen bij cerebrovasculaire aandoeningen omvatten verminderde reflexen, onvastheid van het lopen, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam, verlamming en parese van de ledematen.

Veel voorkomende complicaties van cerebrovasculaire aandoeningen

Als het gaat om een ​​aandoening als een cerebrovasculaire aandoening, is het vermeldenswaard dat het een negatief effect heeft op de kwaliteit van het menselijk leven. In stadium 1 van de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden de manifestaties het leven van een persoon op een onopvallende manier. Een patiënt kan door een afname van de mentale prestaties en een toename van psycho-emotionele stoornissen zijn baan verliezen of zijn gezin vernietigen. Hoe meer hersenziekten zich ontwikkelen, hoe ernstiger de manifestaties worden. Mensen die bijvoorbeeld last hebben van de eerste fase van hersenziekten, ervaren vaak flauwvallen, en verlies van bewustzijn kan ernstige verwondingen veroorzaken.

In stadium 2 van de ziekte kunnen patiënten vanwege psychische stoornissen het vermogen om zichzelf te dienen verliezen. Een persoon kan de noodzaak voor persoonlijke hygiëne of tijdige voeding vergeten. In stadium 3 van de ontwikkeling van de pathologie bij de meeste patiënten, wordt de ontwikkeling van vasculaire dementie waargenomen met alle manifestaties die inherent zijn aan deze toestand. Bij de meerderheid van de patiënten gaat vasculaire dementie gepaard met ernstige cognitieve stoornissen, waaronder verlies van oriëntatie in de ruimte en het vermogen om normaal te bewegen. In dit geval heeft de patiënt constante monitoring nodig. Aanzienlijk bijdragen tot de ontwikkeling van handicaps bij mensen die lijden aan een hersenziekte, verschillende ernstige motorische beperkingen. Het verslaan van individuele delen van de hersenen kan leiden tot verstoring van de interne organen. De patiënt kan een verlies ervaren van het vermogen om voedsel normaal te slikken, evenals disfunctie van de bekkenorganen.

Bovendien wordt de situatie van een patiënt met slechthorende gehoor, gezichtsvermogen en spraak aanzienlijk verslechterd, omdat dit de behoefte aan hulp vergroot. Een veel voorkomende complicatie van ernstige cerebrovasculaire aandoeningen is epileptische aanvallen. Bovendien bestaat er een hoog risico dat de ziekte acuut wordt, uitgedrukt als ischemische of hemorragische beroerte, voorbijgaande, ischemische aanvallen, subarachnoïdale bloeding of andere aandoeningen die in de kortst mogelijke tijd fataal kunnen zijn.

Methoden voor diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen

Gezien het feit dat in de meeste gevallen de symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen langzaam toenemen, wordt deze pathologische aandoening vaak bij toeval gediagnosticeerd bij het uitvoeren van bepaalde onderzoeken in geval van verdenking van de aanwezigheid van andere vaatziekten. Voor een nauwkeurige diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen zijn niet alleen de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt, maar ook een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Diagnose begint met het feit dat patiënten worden toegewezen aan een neurologisch onderzoek, waarmee de omvang en aard van schade aan hersenstructuren kan worden bepaald. Overleg en andere gespecialiseerde specialisten, waaronder een oogarts, een cardioloog, een otolaryngoloog, enz., Kunnen verplicht zijn. De meest gebruikte laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische reacties op sommige infectieziekten;
  • analyse voor het bepalen van de protrombine-index;
  • ECG;
  • urineonderzoek;
  • Röntgenstralen;
  • duplex angioscanning;
  • angiografie;
  • hersenscintigrafie;
  • transcraniale dopplerografie;
  • MRI;
  • CT-scan;
  • eletroentsefalografiya;
  • bloeddruk meten;
  • analyse om de fractie van lipoproteïnen in het bloed te bepalen.

In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​endocrinoloog te raadplegen en onderzoek te doen naar hormoonspiegels. Bovendien, als er een geschiedenis is van hart- en vaatziekten, kan een dagelijkse ECG-bewaking worden getoond. Een uitgebreid onderzoek stelt u in staat de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te stellen en de beste strategie te ontwikkelen voor het corrigeren van de bestaande symptomatische manifestaties van de HVZ.

Medicamenteuze behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met medicatiemethoden. Therapie moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van het probleem, het herstellen van de normale bloedcirculatie in de hersenvaten en het stoppen van de bestaande symptomen. Calciumantagonisten en fosfodiësteraseremmers worden meestal voorgeschreven om de hemodynamiek te verbeteren. Geneesmiddelen die tot deze groepen behoren, worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, evenals hun dosering.

Om het risico op cerebrovasculaire aandoeningen in een acute aandoening te verminderen, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven, die patiënten vaak voor het leven moeten worden gebruikt.

Deze medicijnen kunnen het risico op bloedstolsels verminderen. Daarnaast individueel geselecteerde geneesmiddelen die de toevoer van hersenweefsel met zuurstof helpen verbeteren.

Het behandelingsregime kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen die verschillen in een uitgesproken neuroprotectief effect. Als er in de geschiedenis van de ziekte sprake is van atherosclerose, kan het gebruik van middelen die tot de groep van statines behoren worden getoond. Bovendien kan worden aangetoond dat geneesmiddelen worden gebruikt die nodig zijn voor de normalisatie van de bloeddruk. Nootropics worden toegewezen om geheugen en cognitieve functies te verbeteren. Bovendien zijn antioxidanten en antispasmodica vaak opgenomen in het behandelingsregime. De geneesmiddelen die behoren tot de verschillende groepen die het vaakst worden voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

  • Corinfar.
  • Kardipin.
  • Cardo.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cere.
  • Aktovegin.
  • Tserebrokurin.
  • Imidazool.
  • Ketoprofen.
  • Mekaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparine.
  • Heparine.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarine.
  • Chimes.
  • Acetylsalicylzuur.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycine.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogamum.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Aminophylline.
  • Papaverine.
  • Dibazol.

Bij de ontwikkeling van acute levensbedreigende situaties kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Meestal voor cerebrovasculaire aandoeningen, angioplastiek, endarterectomie of stenting van de beschadigde slagaders worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren van angioplastiek wordt een katheter in het aangetaste bloedvat gebracht met een ballon, die, opening, het lumen van de slagader verhoogt. Een endarterectomie verwijdert bloedstolsels die de bloedstroom kunnen blokkeren. Stenting omvat de installatie van een speciaal gaas dat verdere vernauwing van het getroffen gebied van de slagader voorkomt.

Folkmedicijnen in de strijd tegen cerebrovasculaire aandoeningen

Het is vermeldenswaard dat cerebrovasculaire aandoeningen buitengewoon moeilijk zijn in termen van het mechanisme van ontwikkeling van de aandoening, waarvan de behandeling het gebruik van krachtige geneesmiddelen vereist volgens het schema voorgeschreven door de behandelende arts. Folk remedies kunnen uitsluitend worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling.

Er zijn niet veel folkremedies die de conditie van een persoon met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen verbeteren. Ter verbetering van de cerebrale circulatie kan het gebruik van tinctuur van pioenrozen worden aanbevolen. Om de helende tinctuur te bereiden, moet je ongeveer 1 gedroogde pioenroos nemen, goed hakken en 1 kop kokend water gieten. Het resulterende mengsel is noodzakelijk om 2 uur aan te dringen. Bereide infusie moet ongeveer 5-6 keer per dag op een eetlepel worden aangebracht.

Citrus-honingmix geeft een goed tonisch en verstevigend effect. Voor de bereiding van zo'n smakelijk en curatief is het noodzakelijk om 1 citroen en 2 sinaasappels grondig in een vleesmolen te malen. In het resulterende mengsel, moet je een beetje honing toevoegen aan de afgewerkte substantie die een zoete smaak heeft. Vervolgens moet de mix ongeveer een dag in de koelkast worden bewaard en vervolgens 3-6 keer per dag in een eetlepel worden opgenomen.

Een positief effect op de toestand van het hersenweefsel heeft een infuus van jonge naalden met citroensap. Om zo'n remedie te bereiden, moet u ongeveer 100 g jonge naalden van een naaldboom nemen en 1 liter kokend water gieten. Ongeveer een dag later in de infusie moet je sap van ½ delen citroen toevoegen. Breng dit hulpmiddel 3 keer per dag aan in een eetlepel op een lege maag. De behandeling van deze folk remedie moet minstens 3 maanden worden voortgezet.

Bovendien heeft een positief effect op stinkende gouwe een positief effect op cerebrovasculaire aandoeningen. Deze tool moet 3 keer per dag worden genomen op ½ theelepel. De behandeling met deze tool duurt minimaal 2 weken. Voordat u een bepaald middel gebruikt, moet u een arts raadplegen. Zelfs kruidenremedies hebben hun eigen contra-indicaties die moeten worden overwogen.

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een extreem sluipende aandoening waarvan de preventie vanaf 35-jarige leeftijd actief moet worden voortgezet. Het is erg belangrijk om slechte gewoonten volledig op te geven, omdat ze in grote mate bijdragen aan de verstoring van de bloedvaten. Bovendien is het noodzakelijk om op tijd een behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem te ondergaan. In het geval van hypertensie moeten geneesmiddelen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Even belangrijk bij de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen zijn gewichtscorrectie en goede voeding. Gewichtsreductie draagt ​​niet alleen bij aan de verbetering van de bloedvaten, maar leidt ook tot een afname van de chronisch verhoogde bloeddruk.

Goede voeding als onderdeel van de preventie van CEC houdt een uitsluiting in van het dieet van gerookt vlees, kant-en-klaarmaaltijden, augurken, vet vlees en alle gefrituurd voedsel. De basis van het dieet moet groenten zijn in de rauwe en gestoofde vorm, pap van alle soorten, mager vlees en melkzuurproducten. Voedsel moet minstens 5 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. Dit versnelt het metabolisme aanzienlijk en ruimt de vaten van atherosclerotische plaques op. Bovendien is het noodzakelijk werk- en rusttijden zoveel mogelijk in evenwicht te houden om fysieke overbelasting te voorkomen. Als onderdeel van de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen wordt aanbevolen om uitvoerbare fysieke oefeningen uit te voeren die de algehele conditie van de bloedsomloop verbeteren.

Cerebrovasculaire insufficiëntie: oorzaken, complicaties, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire insufficiëntie, welke oorzaken leiden ertoe, hoe artsen pathologie behandelen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire insufficiëntie (andere namen: cerebrovasculair syndroom, cerebrovasculaire ziekte, CVD) is een groep pathologieën van cerebrale vaten, waarbij de bloedcirculatie in de bloedvaten van dit orgaan chronisch verminderd is. Dit leidt tot verstoringen in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel (hersenischemie).

Het concept van "cerebrovasculair syndroom" omvat een hele groep vasculaire pathologieën, waardoor cerebrale ischemie optreedt. Hun kenmerken zijn weergegeven in de tabel:

Als er symptomen van een ziekte optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een cardioloog, omdat het centrum een ​​zeer gevaarlijke ziekte is. Langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verschillende pathologieën van de hersenen, waarover je later in het artikel meer te weten zult komen.

Oorzaken van ziekte

Mensen lopen risico

In gevaar zijn:

  • degenen die roken en / of alcohol gebruiken, drugsverslaafden;
  • kantoormedewerkers die niet betrokken zijn bij sport;
  • diabetici;
  • mensen ouder dan 60 jaar.

De oorzaken van verschillende pathologieën van hersenvaten

Symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie

Eerste fase

De eerste fase van het syndroom verloopt met de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn
  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • verminderde prestaties
  • lethargie,
  • vergeetachtigheid en afleiding.
Symptomen van de eerste fase van cerebrovasculaire insufficiëntie

Weinig mensen met het uiterlijk van deze symptomen zien een arts. En tevergeefs! Als u de ziekte in dit stadium identificeert, kunt u de symptomen kwijt, zonder dat u hoeft te opereren, en complicaties vermijden.

Tweede fase

Naarmate cerebrovasculaire insufficiëntie vordert, gebeurt het volgende:

  • hoofdpijn slechter;
  • tinnitus verschijnt;
  • visie verslechtert;
  • er zijn flauwvallen.

Als de ziekte naar de tweede fase is overgegaan, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat er al in dit stadium gevaarlijke complicaties kunnen optreden, waarover u hieronder meer leest.

Als u niet begint met de behandeling van de ziekte, verschijnen psycho-emotionele stoornissen. Dit kunnen drastische stemmingswisselingen zijn, ontoereikende reacties op stressvolle situaties, verschillende neurosen en psychoses, fobieën, obsessieve toestanden. Vaak gaat de patiënt in zo'n situatie alleen naar een psychotherapeut die psychische problemen behandelt, zonder de ware reden voor hun optreden te kennen. Daarom, als de neurose of psychose werd voorafgegaan door de symptomen beschreven in de twee voorgaande lijsten - neem naast de psychotherapeut contact op met een cardioloog die een uitgebreide diagnose van cerebrale bloedvaten zal uitvoeren.

Ook in de tweede fase beginnen aandoeningen van het bewegingsapparaat te verschijnen. Er kan een trillende gang zijn, trillend in de ledematen.

Verdere pathologievoortgang

Als u in dit stadium niet de juiste behandeling van de pathologie uitvoert, worden de negatieve symptomen van de psyche geïntensiveerd:

  • verminderd vermogen om te leren;
  • verslechtert langetermijn- en kortetermijngeheugen;
  • de emotionele reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden, is verloren;
  • verminderd vermogen tot logisch denken;
  • verstoorde oriëntatie in de ruimte.
  • ook stoornissen en coördinatie van bewegingen vordert.

Dit alles leidt tot volledige invaliditeit van de patiënt.

Complicaties van cerebrovasculair syndroom

De ziekte leidt vaak tot complicaties, omdat patiënten in een vroeg stadium gewoon niet naar de dokter gaan.

zwakzinnigheid

In de laatste fase leidt de ziekte tot mentale dementie. Naarmate de psycho-emotionele symptomen vordert, ontwikkelen zich sterke stoornissen van logisch, kritisch en fantasierijk denken, verzwakt het geheugen op korte en lange termijn, de spraak is verstoord, evenals het vermogen visuele en auditieve informatie waar te nemen en te analyseren, waardoor oriëntatie in de ruimte bijna verdwijnt.

belediging

In elk stadium van de progressie van cerebrovasculair syndroom kunnen twee soorten beroertes optreden:

Komt voort uit een sterk en langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Een deel van het hersenweefsel sterft. Cerebrale vasculaire occlusie met cholesterolplaques of bloedstolsels leidt tot ischemische beroerte.

Symptomen van pathologie: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn in de ogen, saaiheid van het gehoor, gevoel van warmte, dorst, zweten, mogelijk flauwvallen en stuiptrekkingen. Stoornissen kunnen ook optreden in de werking van elk deel van het lichaam, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. Soms ontwikkelt coma zich.

Een CVA die is ontstaan ​​door CVD, ongeacht het type, kan cerebrovasculaire beroerte worden genoemd.

Voorbijgaande ischemische aanval

Een andere mogelijke complicatie is voorbijgaande ischemische aanval (andere namen: TIA, microstroke). Dit is een acute afname van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen. Ontstaat op de achtergrond van cerebrovasculaire pathologieën.

Tekenen: verlamming van een van de delen van het lichaam, verminderde gevoeligheid. De symptomen verdwijnen vanzelf en duren niet langer dan een dag, daarom wordt TIA een micro-beroerte genoemd.

Ondanks het snelle verloop van de ziekte, moet je het niet onderschatten, omdat volgens de statistieken ongeveer 40% van de patiënten met TIA binnen 5 jaar na een microstak een beroerte heeft gehad.

Diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie

Als de eerste symptomen optreden, raadpleeg dan uw cardioloog. Hij zal de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

duplex scannen van de nek- en hoofdvaten;

MRI of CT-scan van de hersenen.

behandeling

Alle pathologieën die TsVB provoceren vereisen een langdurige behandeling (vaak levenslang). In de meeste gevallen moeten medicijnen gedurende het hele leven worden gebruikt. Als u voldoet aan alle aanbevelingen van artsen, kunt u zich volledig ontdoen van negatieve symptomen en levensbedreigende complicaties voorkomen.

Meestal worden medicijnen gebruikt om de ziekte te behandelen, maar in geval van acute trombose of volledige blokkering van het vat met een plaque, kan de arts beslissen over de noodzaak van een operatie.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerose: pathogenese, kliniek, functionele diagnostiek, behandeling., 1998

BEHANDELING VAN CHRONISCHE CEREBROVASCULAIRE ONVOLDOENDEENHEID

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CCVN) is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, ischemische hypoxie als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de atherosclerose.
sclerotische vaten, en, voornamelijk, als gevolg van atherosclerotische stenose van de halsslagaders.
Vroege extracraniale atherosclerose omvat intimale veranderingen en aanvankelijke asymptomatische hemodynamisch onbeduidende atherosclerotische plaques in de halsslagaders. De term "vroeg" betekent niet de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd, maar geeft aan dat de patiënt het vroegst mogelijke stadium van vasculaire pathologie heeft [196].
Normale bloedstroom in de vaten van de hersenen is 40-60 ml / 100 g / min. De waarde van de bloedstroom in cerebrale vaten, verminderd tot 20 ml / 100 g / min, wordt de "ischemische drempel" genoemd [197]. Tegelijkertijd worden de eerste tekenen van een tekort aan hoogenergetische fosfaten in de cellen, een lichte toename in het niveau van extracellulair kalium, vasoconstrictieve middelen en stimulatoren van de bloedplaatjesaggregatie in de bloedvaten opgemerkt (Fig. 6.9). Bij deze drempel verdwijnen ook elektro-encefalografische signalen. Al deze veranderingen zijn echter nog steeds volledig omkeerbaar [198] en ze zijn het voorwerp van toepassing van therapeutische effecten.
Momenteel zijn er helaas geen geneesmiddelen die selectief op de cerebrale circulatie inwerken. Tegelijkertijd kan een aantal geneesmiddelen met een algemene krampstillende activiteit, die vaatverwijding veroorzaken en de bloedsomloop in verschillende organen en weefsels verbeteren, tot op zekere hoogte een positief effect hebben op de bloedtoevoer naar de hersenen, de zuurstoftoevoer verhogen, de stofwisselingsprocessen versterken en daarom een ​​brede gebruik bij de behandeling van patiënten met CVVN [199].
In het verleden, wanneer schendingen van de cerebrale circulatie relatief veel worden gebruikt aminofylline. Van de moderne geneesmiddelen van deze groep wordt vaak pentoxifylline (agapurin, trentale) gebruikt.
Nicotinezuur en preparaten die het bevatten zijn geëxpandeerd met nicovirine, nikoshpan. Het vermogen van nicotinezuur om een ​​lipideverlagend effect te hebben moet ook in aanmerking worden genomen. Relatief veel gebruikte geneesmiddelen voor CCVN-gerelateerde nicotinezuur-geneesmiddelen xanthineol-nicotinaat, picamilon.

Bij patiënten met CCVN worden op grote schaal preparaten gebruikt die gedihydrogeneerde ergot-alkaloïden bevatten.
In de afgelopen jaren heeft het medicijn Vinpocetine een zekere populariteit verworven bij de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie.
Een significant succes in de afgelopen jaren is de vorming van actieve cerebrale vasodilatoren uit de groep van calciumantagonisten.
Van groot belang voor het verbeteren van de cerebrale circulatie zijn middelen die de metabolische processen van de hersenen normaliseren, waaronder nootropische geneesmiddelen en cerebrolysine.
Natuurlijk, met atherosclerotische laesies van hersenvaten, zouden anti-atherosclerotische geneesmiddelen een positief effect moeten hebben [199].
Hieronder zullen we stilstaan ​​bij enkele van de modernste en meest effectieve farmacologische middelen die getoond worden voor de correctie van CVVN.
Ergot-alkaloïden en preparaten die deze bevatten, worden al meer dan 30 jaar met succes in de kliniek gebruikt als middel om de cerebrale circulatie te verbeteren.
Een kenmerkende eigenschap van moederkoren alkaloïden is hun vermogen om a-adrenerge receptoren te blokkeren, wat vaatverwijding veroorzaakt, en is het meest uitgesproken in dihydroergotamine en gehydrogeneerde ergotoxinederivaten. In dit verband zijn ze op grote schaal gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de perifere en cerebrale circulatie, zowel als afzonderlijke geneesmiddelen als als onderdeel van een aantal gecombineerde voltooide geneesmiddelen (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, enz.) [199].
Een veelbelovend medicijn in deze groep is vazobraal, een combinatie van dihydroergocriptine A en cafeïne. Vasobral heeft een positief effect op het cerebrale metabolisme, verhoogt de cerebrale bloeddoorstroming en verbetert de hersenfunctie bij ischemische beroertes en gemarkeerde manifestaties van CVVN [200,201].
Neem vazobraal binnen 2-4 ml 2 keer per dag tijdens de maaltijden met een kleine hoeveelheid water.
Nicergoline (sermion), door chemische structuur, is een analogon van ergotalkaloïden die, naast de ergolinekern, een broom-gesubstitueerde nicotinezuurrest bevatten. Naast a-adrenoblokiruyuschee-werking heeft nicergoline krampstillende activiteit, vooral met betrekking tot de bloedvaten in de hersenen.
Indicaties voor het voorschrijven van nicergoline zijn acute en chronische cerebrale vasculaire aandoeningen, vooral voor vroege aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Neem nicerol (sermion) via de mond voor de maaltijd in de vorm van 10 mg tabletten 3 maal per dag. De behandeling wordt gedurende lange tijd (2-3 maanden of langer) uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de verdraagbaarheid. Het effect ontwikkelt zich geleidelijk.
Vinpocetine (Cavinton), apovincaminezuurethylester, is een semisynthetisch derivaat van de devincan-alkaloïde. De vaatverwijdende werking van vinpocetine gaat gepaard met een direct ontspannend effect op de gladde spiercellen van de slagaderwand. Het medicijn verbetert het metabolisme van norepinephrine en serotonine in hersenweefsel, verlaagt de bloedviscositeit, draagt ​​bij aan de vervormbaarheid van rode bloedcellen.
Vinpocetine wordt gebruikt voor neurologische en mentale stoornissen geassocieerd met een cerebrale bloedsomloopstoornis [202]. Wordt 3 maal daags oraal in de vorm van tabletten (5 mg) 1-2 tabletten ingenomen. Onderhoudsdosis van 15 mg / dag. Solliciteer voor een lange tijd; verbetering wordt meestal waargenomen na 1-2 weken; De loop van de behandeling is ongeveer 2 maanden of langer.
Calciumantagonisten worden vaker gebruikt als antihypertensieve, anti-angineuze en anti-aritmische geneesmiddelen, maar onder hen zijn er geneesmiddelen met een relatief selectieve cerebrovasculaire werking.
Cinnarizine (stugeron) heeft een positief effect op de cerebrale circulatie, verbetert de microcirculatie, verhoogt de weerstand van weefsels tegen hypoxie, het vermogen van rode bloedcellen om te vervormen, vermindert de verhoogde bloedviscositeit. Het medicijn heeft een direct krampstillend effect op de bloedvaten, vermindert hun reactie op biogene vasoconstrictieve stoffen, versterkt het effect van koolstofdioxide op de hersenvaten. Cinnarizine heeft geen significante invloed op de systemische bloeddruk, hartslag, contractiliteit en geleidendheid van het hart.
Als een cerebrovasculair geneesmiddel wordt cinnarizine voorgeschreven voor aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop geassocieerd met vasculaire spasmen, atherosclerose, die een beroerte hebben opgelopen.
Neem het medicijn binnen na een maaltijd, de gebruikelijke dosis - 75 mg / dag. Breng het medicijn voor een lange tijd aan (cursussen van enkele weken tot enkele maanden).
Flunarizin (sibelium), zoals cinnarizine, blokkeert calciumkanalen, ontspant gladde spieren, verbetert de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar de hersenen; verbetert de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar de hersenen; vermindert vestibulaire stoornissen. Fluunarizine wordt voorgeschreven voor volwassenen in een dosis van 15-20 mg / dag; kan leiden tot gewichtstoename, slaperigheid [199].
Nimodipine (nimotop) is qua structuur vergelijkbaar met nifedipine. Een specifiek kenmerk van nimodipine is echter het overheersende effect op de bloedtoevoer naar de hersenen, het vermogen om te verminderen
weerstand van cerebrale resistieve vaten, verhogen cerebrale doorbloeding, verminderen hypoxische verschijnselen. Nimodipine is gebruikt als een preventief en therapeutisch middel voor ischemische aandoeningen van de cerebrale circulatie [26]. Profylactisch wordt het om de 4 uur oraal toegediend aan 360 mg / dag [199].
Nootropische geneesmiddelen zijn stoffen die de hogere integrale activiteit van de hersenen activeren, verstoorde stoornissen herstellen (geassocieerd met geheugen) en mentale functies die het neurologische tekort verminderen en de weerstand van het lichaam tegen extreme invloeden vergroten [203].
De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn piracetam en een aantal analogen daarvan, evenals enkele geneesmiddelen die structureel verwant zijn aan gamma-aminoboterzuur (Aminalon, Phenibut, Picamilon) en enkele andere.
Bijzonder belangrijk in het werkingsmechanisme van nootropes is het effect op metabole en bio-energetische processen in de zenuwcel: activering van eiwit- en RNA-synthese, verbetering van glucose-gebruik, verhoogde ATP-synthese, antihypoxische en membraanstabiliserende werking [199,203].
Piracetam (noötropil) is de hoofdvertegenwoordiger van de groep van nootropische geneesmiddelen. Het heeft een positief effect op de metabolische processen en de bloedcirculatie in de hersenen, stimuleert redox-processen, verbetert het glucosegebruik en verbetert de regionale bloedstroom in ischemische hersenregio's. Verbetering van de energieprocessen onder invloed van piracetam leidt tot een toename van de weerstand van hersenweefsel tegen hypoxie en toxische effecten. Er is bewijs van amplificatie van nucleaire RNA-synthese in de hersenen onder invloed van piracetam [203].
In de neurologische praktijk wordt piracetam voorgeschreven voor atherosclerose en andere ziekten met symptomen van CVVN. Binnen aanbrengen, beginnend met een dosis van 1,2 g / dag, en breng de dosis naar 2,4-3,2 g / dag of meer. Het therapeutische effect wordt in de regel na 2-3 weken na het begin van de behandeling waargenomen. Vervolgens wordt de dosis verlaagd tot 1,2 - 1,6 g / dag (0,4 g 3-4 keer per dag).
Cerebrolysine bevat biologisch actieve neuropeptiden met een laag moleculair gewicht die de bloed-hersenbarrière passeren en rechtstreeks naar de neuronen gaan. Het medicijn heeft een orgaanspecifiek multimodaal effect op de hersenen, dat wil zeggen, het is in staat tot metabolische regulatie, neuroprotectie, functionele neuromodulatie en neurotrofische activiteit.
Cerebrolysine verhoogt de efficiëntie van het anaerobe energiemetabolisme van de hersenen, verbetert de intracellulaire eiwitsynthese, voorkomt de vorming van vrije radicalen, verhoogt de overlevingskans van de hersenen en voorkomt de dood van neuronen bij hypoxie en

Je Wilt Over Epilepsie