Verwijdering van een hersentumor: indicaties, soorten operaties en de postoperatieve periode

Neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige aard kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd. Aangezien de tumor beperkt is tot naburige weefsels, leidt de ontwikkeling ervan tot compressie van de hersencentra en functionele achteruitgang in de respectievelijke structuren. In 2% van de gevallen wordt de tumor de doodsoorzaak. Een prioriteitsbehandeling voor pathologie is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen.

Indicaties en contra-indicaties

De bewerking wordt weergegeven in gevallen waarbij:

• actief ontwikkelende tumor;
• een tumor die niet de neiging heeft om te groeien, maar de hersenen negatief beïnvloedt (bloedvaten, zenuwstammen, receptoren perst en blokkeert);
• een tumor in een gemakkelijk toegankelijk hersendeel (de kans op complicaties na een operatie is minimaal);
• goedaardige tumor, waarvan de ontwikkeling de kans op degeneratie verhoogt tot een kwaadaardige vorm.

Ondanks het feit dat alleen een conservatieve behandeling van een tumor in bijna 100% van de gevallen eindigt in de dood, weigeren artsen soms de patiënt om een ​​operatie te ondergaan. Deze beslissing wordt genomen in gevallen waar chirurgie gevaarlijk is vanwege de aanwezigheid van achtergrondpathologieën:

• ouderdom van de patiënt;
• algemene uitputting van het lichaam (als gevolg van chronische pathologieën);
• een kwaadaardige tumor is gemetastaseerd naar de omliggende weefsels;
• de tumor bevindt zich op een moeilijk bereikbare plaats;
• de prognose van overleving na verwijdering is lager dan de prognose van overleving met een neoplasma.

species

In aanwezigheid van een tumor in de hersenen is radicale verwijdering ervan vereist, waardoor de interventie traumatisch en vaak onmogelijk wordt (als vitale delen zich naast de tumor bevinden). Maar zelfs onder de voorwaarde van maximale excisie van het tumorlichaam, zou de chirurg de procedure moeten uitvoeren zonder gezond weefsel aan te raken.

Tumor verwijderingsmethoden:

• trepanatie van de schedel;
• endoscopie;
• stereotactische trepanatie;
• excisie van individuele botten van de schedel.

schedelboring

Een craniotomie (craniotomie) is een operatie waarbij chirurgische toegang tot het werkgebied direct op de schedelbak wordt gevormd, waardoor een opening ontstaat. Bij het maken van een hulpmiddel voor directe toegang verwijdert de specialist een deel van het botweefsel samen met het periosteum.

Trepanatie is een klassieke techniek. De totale duur van de procedure is van 2 tot 4 uur.

Na voltooiing van de operatie wordt het gat in de schedel geblokkeerd met een eerder verwijderd botfragment en gefixeerd met titaniumplaten en schroeven.

WAARSCHUWING! Vooral gevaarlijk zijn craniotomie-operaties met toegang aan de basis van de schedel (het deel van de schedel dat de lagere afkalving van de hersenen ondersteunt).

endoscopie

Endoscopische trepanatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die via een klein gaatje in de schedel wordt ingebracht. De endoscoop heeft optische apparatuur die de afbeelding naar de monitor stuurt en waarmee u de voortgang van de bewerking kunt volgen.

Bij het voltooien van de belangrijkste manipulaties van de hersenen, worden de verwijderde weefsels verwijderd van de schedel door middel van een micropomp, elektrische pincet of aspirator.

Stereotactische trepanatie

Excisie van een neoplasma door stereotactische chirurgie vereist geen open interventie. In plaats van het gebruikelijke chirurgische scalpel wordt een straal gammastraling, fotonen of protonen gebruikt. Deze stralingsbundel vernietigt de tumor. De methode wordt gebruikt voor kanker.

WAARSCHUWING! Stereotactische chirurgie is pijnloos en vereist geen anesthesie.

Excisie van individuele botten van de schedel

De operatie is een soort craniotomie. Tijdens de operatie worden sommige botten van de schedel verwijderd om toegang te bieden tot de tumor. Maar na het voltooien van de manipulaties wordt de botflap niet teruggebracht naar de site, maar permanent verwijderd.

opleiding

De belangrijkste fase van voorbereiding op een operatie is de studie van de tumor en de locatie ervan, evenals de ontwikkeling van een verwijderingsstrategie (toegangspunt en excisiesnelheid). In de geneeskunde zijn er twee tegengestelde strategieën:

• excisie van neoplasmata-weefsels met volledige instandhouding van hersenfuncties (beladen met recidieven);
• excisie van neoplasmeweefsels volledig, tot gezonde weefsels (hoog risico op beschadiging van gezond hersenweefsel).

Als er vóór een operatie indicaties zijn, worden er procedures uitgevoerd om de patiënt voor te bereiden op de procedure:

• vermindering van intracraniale druk (met behulp van medicijnen of al op de operatietafel, tijdens de procedure);
• stabilisatie van het lichaam (acties gericht op herstel van de normale bloeddruk, hart- en longactiviteit);
• biopsie (neoplasmatische weefselmonsters om voorstudies van het in beslag genomen materiaal uit te voeren).

Zonder falen worden alle patiënten getest:

gedrag

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen omvat anesthesie (de enige uitzondering is de stereochirurgiemethode). In de meeste gevallen is dit algemene anesthesie. Maar soms vereist de chirurg dat de patiënt niet wordt ondergedompeld in de slaap en contact kan maken met de arts. De specialist stelt vragen en controleert hoe de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, perceptie, geheugen, etc. functioneren.

open

Met behulp van jodium zal de arts een opmaak op het hoofd van de patiënt plaatsen. De lijn tussen de oren en de loodlijn van de neusbrug naar de schedelbasis is aangegeven. De resulterende vierkanten zijn verdeeld in nog kleinere sectoren. Op de plaats van de snijmarkering wordt ook toegepast.

Wanneer de voorbereidingen zijn voltooid, maakt de arts een incisie in het zachte weefsel en dicht de bloedende vaten af ​​met een elektrische stroom. Daarna wordt het botweefsel onderworpen aan trepanatie. Wanneer het botfragment wordt verwijderd, kan de chirurg de tumor verwijderen met een stompe methode. Vaten gecommuniceerd met een neoplasma kruisen elkaar en dichtschroeien.

Als de tumor te groot was of de toegang niet correct was berekend, kan de arts zijn toevlucht nemen tot een secundaire botresectie. Als de tumor in het botweefsel is gekropen, voordat de botflap wordt teruggebracht, probeert de chirurg het tumorweefsel eruit te verwijderen.

WAARSCHUWING! Als het botfragment wordt aangetast door kankercellen, wordt een titaniumprothese geïnstalleerd in plaats van het weggesneden bot.

In het laatste stadium van de operatie wordt de titaniumbarrière of het botfragment op de schedel gefixeerd en worden de zachte weefsels aan elkaar gehecht.

endoscopie

De techniek van de procedure verschilt van de open methode. De patiënt is ook onder narcose. De KNO en de chirurg bevinden zich in de operatiekamer.

Gebaseerd op de locatie van de tumor, wordt chirurgische toegang georganiseerd door de neusholte of door een kunstmatig gevormde passage in de orale / neusholte. Een endoscoop wordt naar de tumor gebracht, die het beeld naar het beeldscherm overbrengt. Ultrasound-, röntgen- en MRI-apparaten bieden extra controle.

WAARSCHUWING! In sommige gevallen leidt het inbrengen of verwijderen van de endoscoop tot de ontwikkeling van bloedingen. In dit geval kan de arts naar de open operatie gaan om de patiënt te redden.

Stereohirurgiya

In de voorbereidende fase worden individuele immobiliserende elementen voor de patiënt gemaakt. Vervolgens wordt een driedimensionale kopie van de tumor gemaakt, waarmee de stralingsparameters kunnen worden berekend.

De behandeling duurt drie tot vijf dagen. Eén behandelingssessie duurt een half uur tot anderhalf uur. Anesthesie en revalidatie zijn niet vereist.

Postoperatieve periode

Na de operatie bevindt de dag van de patiënt zich op de intensive care-afdeling, waar zijn toestand voortdurend wordt gecontroleerd. Na een dag gaat de patiënt naar de afdeling neurochirurgie.

Als, als gevolg van de operatie, sommige hersenfuncties zijn aangetast, ondergaat de patiënt sociale aanpassing en training in verschillende vaardigheden.

In het proces van revalidatie moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts:

• verander dressings regelmatig;
• Maak de hoofdhuid niet nat totdat de nietjes zijn verwijderd;
• Was uw haar niet eerder dan 2 weken na de operatie;
• 3 maanden vlieg niet met vliegtuigen;
• niet te sporten, wat betekent dat je het hele jaar door wordt ontvangen en geslagen;
• vermijd situaties die stress veroorzaken;
• geen contact maken met chemicaliën;
• drink geen alcohol (beladen met de ontwikkeling van hersenoedeem).

Als een goedaardige tumor werd verwijderd, wordt postoperatieve therapie verminderd tot het nemen van medicijnen. Na verwijdering van de kwaadaardige tumor kan de patiënt bestraling of chemotherapie nodig hebben.

Mogelijke complicaties

Veel voorkomende effecten van de operatie zijn:

• epileptische aanvallen;
• gedeeltelijke verstoring van de hersenfunctie in bepaalde gebieden van het leven;
• val van zicht.

Dergelijke symptomen zijn geassocieerd met verminderde communicatie in de zenuwvezels. Met behulp van langdurige correctie (medisch en therapeutisch), kunt u de volledige functionaliteit van de hersenen herstellen.

• verlamming;
• aandoening van het maagdarmkanaal;
• infectieuze laesies van het geopereerde gebied;
• vestibulaire stoornis;
• schending van spraakfunctie en geheugen.

Een stoornis van hogere hersenactiviteit wordt alleen waargenomen bij 6% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan.

Patiënten na verwijdering kunnen een recidief neoplasma hebben. Kans op hernieuwde ontwikkeling van de tumor is groter bij onvolledige verwijdering van atypische weefsels.

Verwijdering van een hersentumor - indicaties en contra-indicaties, soorten operaties, prijzen

Aanhoudende hoofdpijn, die niet wordt verlicht door medicijnen, die gewoonlijk in dergelijke gevallen helpen, kan een signaal zijn van de aanwezigheid van een tumor in de hersenen. Of het nu een goedaardige pathologie is of niet, de aanwezigheid ervan vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.

Er is geen ruimte in de hersenen waar de inhoud kan bewegen, zodat de tumor geen ongemak veroorzaakt. Vanaf het moment dat het verschijnt, zal het druk uitoefenen op naburige weefsels en de mogelijkheid van hun disfunctie uitlokken.

Indicaties en contra-indicaties

Het uiterlijk van een tumor in de hersenen heeft één behandelingsoptie die kan leiden tot een positief resultaat - de verwijdering ervan.

Medicamenteuze therapie kan alleen tijdelijke verlichting van de aandoening bieden. Helaas zijn er tijden dat het verwijderen van de formatie onmogelijk is.

Contra-indicaties:

• de locatie van de pathologie in het vitale centrum van de hersenen,
• als een oudere patiënt een grote opleiding heeft,
• meerdere laesies van het hersengebied door het tumorproces,
• lokalisatie van de pathologische formatie op een plaats die ontoegankelijk is voor excisie.

opleiding

• De patiënt moet het gebruik van alcohol en sigaretten twee weken voor de manipulatie verlaten en dezelfde daarna.
• Als de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen heeft gebruikt, worden deze vóór de operatie stopgezet.
• Op afspraak van een arts worden studies uitgevoerd, zoals:
  • elektrocardiografie,
  • bloedonderzoek
  • en anderen.
• De patiënt wordt aangeraden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.
• De vraag of de patiënt allergisch is voor drugs.
• De operatie wordt 's ochtends uitgevoerd. Aan de vooravond van middernacht stopt de patiënt met het innemen van voedsel en vloeistoffen.

Algemene aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt om de tumor te verwijderen:

• Als een patiënt aan epilepsie lijdt, krijgt hij een anticonvulsieve therapie voorgeschreven.
• Het wordt aanbevolen om vóór de operatie een decongestivum te volgen.

Soorten hersentumorverwijderingsoperaties

Specialisten zijn gewapend met dergelijke soorten chirurgie:

• stereotactische methode
• verwijdering van enkele schedelbotten,
• craniotomy,
• endoscopische trepanatie.

cephalotrypesis

Dit type operatie is traditioneel.

Om pathologie te verwijderen, wordt in de kalotje een gat van de vereiste grootte gemaakt om de instrumenten direct te bereiken.

Craniotomie omvat de verwijdering van een fragment van het schedelbot met het periosteum tijdens de procedure.

Na het voltooien van de taak wordt een botflap teruggestuurd naar het gat, dat met schroeven en titaniumplaten op de schedel wordt bevestigd.

De taak van de chirurg is om de pathologische weefsels zoveel mogelijk te verwijderen en minimaal gezonde delen van de hersenen die grenzen aan de tumor te beschadigen. Soms laat de prevalentie of locatie van de formatie het niet toe, dan wordt het deel van de tumor weggenomen dat zonder schade kan worden verwijderd. En voor de rest van de pathologie worden andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld bestraling.

De chirurg kan een scalpel gebruiken om de pathologie te verwijderen, wat een traditioneel instrument is. Het heeft nadelen - in het geval van excisie van de pathologie, tot op zekere hoogte, kunnen de naburige weefsels lijden. Momenteel heeft het scalpel veel alternatieve technologieën.

Moderne technologische apparatuur zorgt voor de verwijdering van de tumor zonder gezond weefsel te beschadigen.

• De laserstraal werkt als een scalpelblad. Het heeft de volgende voordelen:
  • Er is geen proliferatie van tumorcellen in gezonde weefsels, zoals gebeurt met craniotomie.
  • Capillaire bloedingen zijn uitgesloten, omdat wanneer een laser een weefsel ontleedt, het tegelijk stolt.
  • Een laserinstrument dat inherent steriel is, kan daarom niet per ongeluk worden geïnfecteerd.
• Ultrasone aspirators worden ook gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Na de manipulatie wordt het afgesneden weefsel weggezogen.
• Om tumoren te verwijderen ter beoordeling van specialisten (en, indien beschikbaar bij een medische faciliteit), worden cryo-apparaten gebruikt. Cryochirurgische vernietiging beïnvloedt de tumor met een hoge kou die abnormale cellen doodt.

Een computergestuurde navigatietechniek wordt gebruikt om laesies in het hersengebied te verwijderen. Dergelijke bewerkingen bieden de hoogste nauwkeurigheid van uitvoering.

Endoscopische trepanatie

De procedure omvat het verwijderen van de tumor met een instrument dat de hersenen binnengaat via een klein gaatje in de schedel.

Een endoscoop is een apparaat dat een beeld naar een monitor kan sturen om de acties van een chirurg te volgen. Verschillende spuitkoppen maken de verwijdering van pathologie mogelijk.

Verwoeste stoffen komen aan de oppervlakte met:

• ultrasone aspirator,
• microscopische pomp
• elektrische pincet.

Bij endoscopische chirurgie, zoals bij trepanatie, is microchirurgie mogelijk. Dit type operatie is vooral effectief voor formaties die zich in de hersenkamers bevinden (holtes met vloeistof).

Stereotactische radiochirurgie

Een gamma-mesbewerking vindt plaats zonder fysieke insertie in de schedel van de patiënt. Draag een speciale helm.

Positieve aspecten van de methode:

• niet-invasieve manier
• anesthesie is niet van toepassing,
• complicaties na de operatie, die mogelijk zijn met een operatie, zijn uitgesloten.

De nadelen zijn alleen het feit dat deze methode de vorming van kleine deeltjes (maximaal 3,5 cm) kan vernietigen.

Het verwijderen van een hersentumor met behulp van een cybermes heeft in essentie een vergelijkbare technologie met de werking van het gamma-mes. Beide methoden passen gerichte effecten toe op de vorming van stralingsbundels.

Een speciale kop op de apparatuur straalt een stralingsflux uit naar de tumor. Na een bepaalde tijd verandert het de impacthoek verschillende keren en tegelijkertijd houdt het apparaat zelf de coördinaten van de tumor onder controle.

De operatie heeft de voordelen:

• de patiënt tijdens de procedure is niet beperkt tot immobiliteit,
• anesthesie is niet nodig, de procedure veroorzaakt geen pijn;
• na de operatie zijn er geen littekens of andere tekenen.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

De bewerking is een type trepanatie. Dit is een complexe versie van craniotomie, die wordt uitgevoerd in het gebied van de basis van de schedel.

Tijdens de procedure wordt een deel van de schedel verwijderd, dat het gebied van de hersenen van onderaf bedekt.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het bestuderen van de meningen van chirurgen van verschillende specialisaties:

• otologische richting,
• plastisch chirurg
• specialist in het bedienen van het hoofd en de nek.

Risico's van vasthouden

De hersenen hebben een perfecte structuur en het uiterlijk van een tumor brengt vernietiging van het functioneren met zich mee. De operatie brengt ook bepaalde risico's met zich mee, vooral met betrekking tot de soorten implantatie in de hersenen volgens traditionele methoden.

Het is mogelijk:

• het geopereerde gebied verliest zijn functies,
• de pathologie is niet volledig verwijderd en in de loop van de tijd zal een tweede operatie nodig zijn,
• ernstige postoperatieve complicaties,
• als gevolg van de introductie van kankercellen in andere delen van de hersenen,
• fatale afloop.

effecten

Snelle verwijdering van een hersentumor kan in sommige gevallen complicaties veroorzaken. Uiterlijk is mogelijk:

• epileptische aanvallen,
• gebrekkig werk van de hersenen in sommige delen van het lichaam,
• wazig zicht en andere functies.

Dit geldt vooral voor trepanation-bewerkingen. Het duurt een lange herstelperiode voordat de verbroken verbindingen van zenuwvezels en bloedvaten naar behoren werken.

Postoperatieve effecten zijn mogelijk:

• verlamming,
• stoornis in het werk van spijsvertering en plassen,
• infectie van de operatieplaats,
• overtreding van het vestibulaire apparaat,
• spraak- en geheugenstoornis.

Rehabilitatie na excisie van een hersentumor

Na de operatie kunnen sommige hersenfuncties onvolledig zijn. In dit geval duurt het een revalidatieperiode om de hersenen te herstellen. Het kan coaching en training omvatten.

Na trepanning zullen de eerste activiteiten acties zijn gericht op het voorkomen van bloedingen en zwelling van het hersenweefsel.

Stralingstherapie

Deze methode wordt gebruikt naast een operatie. Aan de vooravond van de operatie wordt de therapie gedaan om de progressie van de tumor te blokkeren.

Na de operatie kunnen specialisten ook bestralingstherapie gebruiken om pathologische cellen te vernietigen die niet onder de schrapping vielen.

Hoeveel patiënten leven er

Het succes van de chirurgische verwijdering van pathologie in de hersenen zal afhangen van vele componenten:

• wat is de prevalentie in het hersengebied van het tumorproces,
• of delen van de tumor, de metastasen in de hersenen zijn gebleven;
• het is belangrijk wat voor soort opleiding: goedaardig of niet;
• Worden belangrijke hersencentra aangetast tijdens operaties?
• is er een mogelijkheid om het proces uit te voeren met modernere methoden?
• Heeft de patiënt de juiste innerlijke houding?

De chirurgische verwijdering van een tumor in het gebied van de hersenen kost ongeveer 15.000 ÷ 25.000 dollar. De prijs in een bepaald geval houdt rekening met de omvang van het onderwijs, de methode en technologie die worden gebruikt bij de uitvoering van de procedure.

Hersentumorchirurgie: indicaties, typen, revalidatie, prognose

Hersentumoren worden gedetecteerd door onderzoek in 6-8% van de gevallen. In 1-2% worden ze de doodsoorzaak van de zieken. Neoplasma's kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd, dus de symptomen kunnen heel verschillend zijn: van ernstige hoofdpijn en epileptische aanvallen tot een stoornis in het vermogen om de vorm van objecten waar te nemen.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is een prioritaire behandelmethode, omdat een tumor meestal wordt beperkt tot aangrenzende weefsels, waardoor deze met een minimaal risico kan worden verwijderd. Moderne methoden voor stereochirurgie maken minimaal invasieve of niet-invasieve ingrepen mogelijk, wat de prognose verbetert en de kans op complicaties verkleint.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Snelgroeiende tumor.
• Gemakkelijk toegankelijke tumor.
• De leeftijd en conditie van de patiënt maakt een operatie mogelijk.
• De compressie van de hersenen.

Chirurgie is de primaire vorm van zorg voor tumoren, omdat deze meestal beperkt zijn tot aangetaste weefsels. Groeien in aangrenzende lagen en de vorming van metastasen is uiterst zeldzaam.

Weigering van de operatie wordt uitgevoerd met een dergelijke beslissing van de patiënt of aan het einde van de medische commissie van de vermeende langere levensduur van de patiënt zonder operatie. Statistieken tonen bijna 100% mortaliteit met extreem conservatieve therapie.

Een goedaardige hersentumor is ook een indicatie voor een operatie. Ondanks het feit dat de tumor niet in omvang toeneemt en niet metastatiseert, kan hij de bloedvaten knijpen die zenuwcellen leveren, wat hun dood zal veroorzaken. Een tumor kan bepaalde centra in de hersenen of het ruggenmerg knijpen, wat leidt tot visuele beperkingen, gehoorverlies, coördinatie. De operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een maligne neoplasma. Het enige verschil in het verwijderen van een goedaardige hersentumor is het ontbreken van chemotherapie in de postoperatieve periode.

Soorten chirurgie

Voor hersentumoren kunnen de volgende soorten operaties aangewezen zijn:

1. Open operatie. Als we het over de hersenen hebben, wordt de operatie craniotomie genoemd. Er wordt een gat geboord in het bot waardoor de tumor wordt verwijderd. Soms is er een verwijdering en een deel van de schedel. Het wordt geproduceerd door de overgang van ontsteking of metastase naar botweefsel.
2. Endoscopische chirurgie. Het verschil met de vorige is het visualiseren van het proces met behulp van een camera, waardoor de opening kleiner wordt die nodig is om de tumor te verwijderen.
3. Stereohirurgiya. De operatie vindt plaats zonder een incisie waarbij een bepaald soort stralen worden gebruikt die de tumorcellen doden.

Voorbereiding van de patiënt

Het belangrijkste stadium is de zorgvuldige berekening van de plaats van toegang tot de hersenen en de keuze van de optimale graad van tumorverwijdering. De chirurg moet het risico van schade aan de hersenstructuren zorgvuldig berekenen met een vollediger uitsnijding van de tumor.

In de moderne Russische praktijk worden er adviezen gehouden over de prioriteit van het maximale behoud van hersenfuncties. Dit leidt vaak tot recidieven (hergroei van de tumor), omdat de cellen intact blijven. Terwijl, bijvoorbeeld, in Israël, neurochirurgen en oncologen het zicht hebben op het voordeel van meer volledige verwijdering en daaropvolgende radiotherapie en / of radiotherapie. Het risico van toevallige hersenschade en verstoring van de normale werking hangt grotendeels af van de professionaliteit en kwalificaties van de chirurg.

Indien nodig, vóór de operatie produceren:

• Verminderde intracraniale druk. Dit kan medisch of rechtstreeks op de operatietafel worden uitgevoerd.
• Stabilisatie van de patiënt. De operatie moet worden uitgevoerd bij normale druk, cardiovasculaire, pulmonaire activiteit.
• Biopsie. Dit is een analyse, namelijk het afnemen van een stukje tumorweefsel om de structuur ervan te bestuderen. Biopsie in hersentumoren kan moeilijk zijn en in sommige gevallen gevaarlijk voor de patiënt (met name het risico op bloedingen). Daarom wordt het alleen gebruikt voor bepaalde soorten tumoren - primaire lymfomen, geslachtscellen.

MRI (links) en CT (rechts): studies die nodig zijn voor de operatie

Zorg ervoor dat u de volgende onderzoeken uitvoert:

1. CT-scan (computertomografie) en / of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen.
2. Angiografie is een studie gerelateerd aan hersenvaten.
3. ECG - elektrocardiogram om cardiovasculaire activiteit te regelen.
4. BorstRöntgenstralen.
5. Urine, bloedonderzoek.

Verloop van de operatie

anesthesie

In de meeste gevallen is de patiënt onder invloed van algehele anesthesie. Een endotracheale tube bevindt zich in zijn keel om de ademhaling te ondersteunen. De patiënt slaapt tijdens de hele operatie.

Op sommige plaatsen van de tumor is het echter noodzakelijk dat de patiënt bij bewustzijn is. Hiervoor kan lokale anesthesie of tijdelijke verwijdering van de patiënt uit een staat van slaap worden toegepast. De arts zal vragen stellen, de functies van de hersenen controleren, en of bepaalde centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, geheugen, abstract denken worden beïnvloed. Dit is zeker een grote stress voor de patiënt, maar in sommige gevallen wordt het een garantie voor een succesvolle en veilige operatie.

Stereochirurgische methoden worden uitgevoerd zonder anesthesie of onder lokale anesthesie. Dit komt door de afwezigheid van enige ingrijpende interventie (incisie of punctie).

Craniotomie (open chirurgie)

De arts markeert de meridianen op het hoofd van de patiënt met jodium of briljant groen. Dit is nodig voor de oriëntatie en meer precies gecoördineerde acties van de chirurg en de assistent. Er wordt een lijn getrokken die de oren verbindt en loodrecht van de neusbrug naar de basis van de schedel. De gevormde vierkanten worden verpletterd in kleinere, in de plaats van de snede is er een duidelijke markering, die de chirurg met een scalpel houdt.

Na dissectie van het zachte weefsel wordt gomestasis uitgevoerd - stop met bloeden. De schepen worden "verzegeld" door elektrische ontlading of verwarming. Zachte weefsels worden gebogen, trepanatie wordt uitgevoerd - het botsegment van de schedel wordt verwijderd. De chirurg detecteert een tumor onmiddellijk of na een incisie van het hersenweefsel. Het verwijderen van een hersentumor gebeurt overwegend door de stompe methode - zonder te ontleden met een scalpel of schaar, om het risico op schade aan hersenstructuren te verkleinen. Vaten die de tumor voeden, stollen en snijden.

Tijdens de operatie kan aanvullende botresectie nodig zijn als de chirurg ziet dat het noodzakelijk is om de tumor volledig te elimineren. Als het wordt toegevoegd aan het gescheiden schedelsegment, proberen artsen het los te maken voordat de site op zijn plaats wordt teruggebracht. Als het bot beschadigd is en niet gerepareerd kan worden (dit gebeurt vaak in stadium IV van de kanker), zal het worden vervangen door een prothese. Het kunstmatige segment wordt vooraf gemaakt op een individueel project. Het meest gebruikte materiaal is titanium, minder vaak poreus polyethyleen.

Het botgebied of de prothese is gefixeerd. Zachte stoffen en leer zijn gestikt. Na verloop van tijd vlechtten de bloedvaten de prothese, wat bijdroeg aan een betere fixatie.

endoscopie

Deze operatie is vrij zeldzaam. De indicaties hiervoor zijn tumoren van een bepaalde locatie. Dit zijn meestal hypofysetumoren.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor, is het mogelijk om zonder een incisie te doen of deze te minimaliseren. Hersenneoplasma's worden transnasaal benaderd (via de nasale doorgang) of transsfenoïdaal (door een incisie in de neus, mondholte). Er zijn meestal twee medische specialisten in de operatie: een KNO-er en een neurochirurg.

Nadat de endoscoop is ingebracht, ontvangt de arts een afbeelding op het scherm, dankzij de camera die op het apparaat is bevestigd. Ook wordt het proces aanvullend gecontroleerd door ten minste een van de beeldvormingsmethoden - echografie, röntgenstralen. De operatie kan zelfs het gebruik van een MRI-machine vereisen. De tumor wordt verwijderd en verwijderd.

Na het verwijderen van de endoscoop kan bloedstolling nodig zijn. Als het bloeden niet kan worden gestopt, gaat de arts verder met een open operatie. Met een succesvol resultaat wordt de patiënt wakker door verdoving met weinig of geen pijn. Na de operatie zijn er geen hechtingen of cosmetische gebreken.

Stereohirurgiya

Tijdens de interventie vindt er geen incisie of punctie plaats, dus deze methoden zijn niet chirurgisch in de volledige betekenis van het woord. Als een "mes" wordt een straal van een bepaalde golflengte gebruikt.

Het kan gammastraling, protonflux en röntgenstralen (fotonstralen). Het laatste type komt het meest voor in Rusland. Het is te vinden onder de naam cyber-knife (CyberKnife). Gamma Knife is de tweede meest populaire op het grondgebied van ons land. Protonstraling wordt in de VS gebruikt, terwijl er in Rusland geen centra zijn die het massale gebruik ervan toepassen.

Cybermes-systeem

Dit is een robotachtig stralingssysteem dat rechtstreeks naar de tumor gaat. Het wordt voornamelijk gebruikt om tumoren van het ruggenmerg te behandelen, omdat open chirurgie gepaard gaat met moeilijke toegang en een hoog risico op beschadiging van structuren, wat kan resulteren in volledige of gedeeltelijke verlamming.

De bewerking wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste worden individuele immobiliseerinrichtingen gemaakt voor de patiënt - matrassen en maskers voor gemakkelijke fixatie. Veranderingen in lichaamspositie zijn ongewenst. Vervolgens wordt door het lichaam te scannen een reeks afbeeldingen gemaakt waarmee u een uiterst nauwkeurig driedimensionaal model van de tumor kunt maken. Het wordt gebruikt om de optimale dosis straling te berekenen en hoe deze wordt toegediend.

Het verloop van de behandeling is van 3 tot 5 dagen. Het aantal fasen kan verschillen afhankelijk van de fase van het tumorproces. Gedurende deze periode is ziekenhuisopname niet nodig. Meestal is de straling pijnloos voor de patiënt. Elke procedure duurt 30 tot 90 minuten. Mogelijke bijwerkingen.

Gammames

Installatie voor straling werd uitgevonden in Zweden in de jaren 60 van de vorige eeuw. Fotonen worden gevormd tijdens de ontleding van kobalt-60 (een radioactieve vorm van gewoon kobalt met een massagetal van 60). In Rusland verscheen de eerste dergelijke installatie pas in 2005 - in het onderzoeksinstituut. Burdenko.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt is geïmmobiliseerd, in plaats van het stralingskader. De duur van de procedure kan van enkele minuten tot enkele uren zijn. Na het einde van de bestraling kan de patiënt naar huis gaan - ziekenhuisopname is niet nodig.

Herstel na de operatie

Een van de belangrijkste maatregelen om hergroei van de tumor te voorkomen, is adjuvante therapie (aanvullend op de hoofdbehandeling). Wanneer hersenkanker het vaakst wordt gebruikt, zijn de volgende geneesmiddelen:

• Temozolomide. Deze verbinding verstoort de synthese van het DNA van tumorcellen en interfereert dienovereenkomstig met hun deling en groei. Het heeft een aantal bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, constipatie, vermoeidheid, slaperigheid.
• Nitrourea-derivaten (carmustine, lomustine). Deze verbindingen introduceren breuken in het DNA-molecuul en remmen (vertragen) de groei van bepaalde tumorcellen. Bij langdurig gebruik kunnen onaangename bijwerkingen (pijn, misselijkheid) secundaire kanker veroorzaken.

Misschien het gebruik van aanvullende methoden voor therapeutisch herstel:

1. Elektrostimulatie van spiervezels;
2. massage;
3. Een kuur van antioxiderende, neuroprotectieve geneesmiddelen;
4. Rust in sanatoria-preventoriums, met therapeutische baden;
5. Lasertherapie;
6. Reflexologie.

Tijdens de revalidatieperiode wordt meestal aanbevolen om te weigeren:

• Zware fysieke arbeid.
• Werk in ongunstige klimatologische omstandigheden.
• Contact met gifstoffen, schadelijke chemische stoffen.
• In stressvolle, psychologisch ongunstige situaties verkeren.

De duur van de herstelperiode na de operatie hangt sterk af van de algemene toestand van de patiënt en de hoeveelheid chirurgische ingreep. Met de gunstigste uitkomst van de operatie kan dit tot 2 maanden duren.

vooruitzicht

Herstel van verloren functies gebeurt in de meeste gevallen.

De statistieken zijn als volgt:

1. Bij 60% van de patiënten die door een hersentumor niet meer kunnen bewegen, wordt het hersteld.
2. Verlies van gezichtsvermogen blijft in slechts 14% van de gevallen bestaan.
3. Psychische aandoeningen zijn zeldzaam en de piek van hun ontwikkeling vindt plaats in de eerste 3 jaar na de operatie.
4. Slechts in 6% van de gevallen is er een schending van hogere hersenactiviteit die zich na de operatie heeft voorgedaan. De patiënt verliest het vermogen om te communiceren, persoonlijke servicevaardigheden.

Een van de meest onaangename gevolgen van de operatie is een nieuwe tumorgroei. De waarschijnlijkheid van deze gebeurtenis hangt af van het type kanker en van welk percentage van de tumor werd verwijderd. Het voorspellen of voorkomen van zo'n uitkomst is bijna onmogelijk.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt na de operatie, kan hij een mate van invaliditeit toegewezen krijgen, de zieke lijst wordt verlengd (meestal afgegeven voor een periode van 1 tot 4 maanden), bepaalde beperkingen in het werk worden opgelegd.

Overleven na de operatie is sterk afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aard van de tumor. In de groep van 22 tot 44 jaar treedt bij 50-90% van de patiënten een levensverwachting van 5 jaar of langer op. In de periode van 45 tot 54 jaar neemt de waarschijnlijkheid van zo'n uitkomst met ongeveer een derde af. Op oudere leeftijd daalt het met nog eens 10-20%.

De termijn van 5 jaar is niet vastgesteld als het maximum, maar als indicatief in termen van de afwezigheid van terugvallen. Als de kanker in deze jaren niet is teruggekeerd, is het risico van terugkeer in de toekomst minimaal. Veel patiënten leven 20 jaar of langer na de operatie.

Kosten van operaties

Kankerpatiënten hebben recht op gratis medische zorg. Alle operaties die beschikbaar zijn in een openbare instelling worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. Bovendien kan de patiënt de nodige medicijnen gratis krijgen. Dit komt tot uiting in de resolutie van de regering van de Russische Federatie van 30 juli 1994 N 890: "In het geval van oncologische ziekten zijn alle geneesmiddelen en verbanden ongeneeslijk (ongeneeslijk) voor oncologische patiënten die volgens de voorschriften van artsen worden verstrekt."
Indien gewenst kan de patiënt contact opnemen met een betaalde kliniek voor behandeling voor geld. In dit geval kunnen de kosten van de operatie sterk variëren, afhankelijk van de complexiteit van het verwijderen van de tumor en de mate van hersenbeschadiging. Gemiddeld kan de prijs voor craniotomie in Moskou 20.000 - 200.000 roebel bedragen. De kosten van tumorverwijdering door de stereochirurgische methode beginnen bij 50.000 roebel.

Endoscopische operaties voor hersentumoren zijn vrij zeldzaam in Rusland vanwege het gebrek aan specialisten van dit niveau. Ze worden met succes uitgevoerd in Israël en Duitsland. De gemiddelde prijs is 1.500-2.000 euro.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten en hun familieleden laten goede beoordelingen over oncologen na. Opmerkingen over incompetentie en onoplettendheid zijn zeldzaam in het netwerk. Er zijn veel fora en gemeenschappen waar mensen die worden geconfronteerd met hersenkanker met elkaar communiceren.

Helaas kan niet iedereen na de operatie een volledig leven leiden. Complicaties en recidieven van de tumor hebben geleid tot het feit dat familieleden van patiënten adviseren om de operatie te weigeren. Velen zijn het erover eens dat psychologische ondersteuning en vertrouwen in eigen kracht, in medicijnen, hulp, als ze niet van kanker afkomen, het leven van een geliefde die aan hersenkanker lijdt, verlengt.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, heeft te maken met een aantal complicaties, maar dit is het enige dat de patiënt een kans geeft om te overleven. De ontwikkeling van technologieën en nieuwe minimaal invasieve methoden laten ons hopen dat we in de nabije toekomst het risico van schade aan de zenuwcentra en de terugkeer van de ziekte kunnen verminderen.

Gevolgen van de verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een kwaadaardig neoplasma, dat wordt gevormd als gevolg van de deling en groei van gemuteerde cellen en de accumulatie van kankerweefsels, die de kanker zelf vormen.

Een kankergezwel van de hersenen, naar de plaats van lokalisatie, type en ontoegankelijkheid voor de excisie, is meestal onbruikbaar, wat het algemene behandelingsproces aanzienlijk verergert, de overlevingskansen vermindert en hoop op een gunstig resultaat van de ziekte.

Meestal is chirurgische verwijdering van een hersentumor niet in staat om een ​​volledige uitsnijding van pathologische weefsels op te nemen of wordt deze helemaal niet uitgevoerd vanwege onvoorspelbare en levensbedreigende kanker van de patiënt met kanker.

Classificatie en soorten hersentumoren

Afhankelijk van de lokalisatie van het kwaadaardige proces en de plaats van groei van de kanker, kunnen alle hersentumoren in de moderne oncologie worden onderverdeeld in:

Intracerebrale hersentumoren:

Intraventriculaire hersentumoren:

• ependynoom;
• meningeoom;
• craniofaryngioma;
• Choroid papilloma

Neuplasma van de hersenen buiten de hersenen. die niet ontkiemen in de holte:

Waarom is het verwijderen van een hersentumor vaak onmogelijk?

De mogelijkheid van chirurgische excisie van een hersentumor wordt in de meeste gevallen bepaald door en hangt af van de beschikbaarheid en objectieve toelaatbaarheid van chirurgische interventie in het hersengebied waar de tumor zich bevindt, evenals van het type en de agressiviteit van de groei van de tumor zelf. Bovendien, wanneer de diagnose klinkt als een "niet-operabele hersentumor", kan de oorzaak de geavanceerde 4e fase van hersenkanker zijn met uitgebreide metastasen of de levensbedreigende risico's en de gevolgen van de verwijdering ervan. Het is om deze reden dat het uitermate belangrijk is om een ​​oncoloog te raadplegen en regelmatig de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan, zelfs bij de minste verdenking van kanker.

Wat als het verwijderen van een hersentumor onmogelijk was?

Als, vanwege een aantal van de bovengenoemde omstandigheden, het verwijderen van een hersentumor niet mogelijk is, is de behandelingstherapie gebaseerd op het gebruik van andere methoden om de tumor in het hoofd te behandelen:

Het impliceert de introductie in het lichaam van een oncologische patiënt van speciale geneesmiddelen tegen kanker, die een directe vertraging van de tumorgroei, de dood van kankercellen, hun deling en groei verhinderen.

Meestal wordt chemotherapie gelijktijdig met blootstelling aan straling uitgevoerd.

Uitgevoerd door de cursus, die wordt bepaald door de behandelende oncoloog, afhankelijk van het stadium, de grootte, het type en de locatie van de tumor.

Het belangrijkste doel is om de uitgesproken symptomen van kanker te elimineren, de algemene toestand te ondersteunen, het immuunsysteem van het lichaam te vergroten en de kwaliteit van leven van de ongeneeslijke patiënt te verbeteren. Om de bovenstaande doelen te bereiken, omvat symptomatische therapie de benoeming van anesthetica en decongestiva oncologische geneesmiddelen voor de kankerpatiënt.

Consequenties en complicaties na verwijdering van een hersentumor

De consequenties en de prognose van de verwijdering van een kankergezwel van de hersenen zijn ook rechtstreeks afhankelijk van de plaats van de tumorgroei, de grootte, de mate van ontwikkeling van het pathologische proces en de aanwezigheid van metastasen in andere organen en lichaamssystemen.

Tot bijzonder ernstige complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een hersentumor. omvatten de volgende stoornissen van psychomotorische en andere lichaamsfuncties:

• epilepsie;
• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• parese;
• visuele beperking;
• spraakstoornissen;
• vestibulaire aandoeningen;
• storing van de bekkenorganen en -systemen;
• slikstoornissen;
• diepe verlamming;
• gezichtszenuwbeschadiging;
• gehoorbeschadiging;
• zwelling van de hersenen;
• bloeden;
• slaapstoornissen.

Het is belangrijk om te weten:

Hersentumor operatie

Het verschijnen van een tumor in een van de hersenstructuren brengt een schending van zijn werk met zich mee, die zich manifesteert in de vorm van pathologische symptomen en verlies van bepaalde functies. De groei van het onderwijs, ongeacht de etiologie, verergert de toestand van de patiënt: intoxicatie, als de tumor kwaadaardig is, of overmatige druk, als het goedaardig is. De prioriteitsbehandeling in dergelijke gevallen is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, waardoor u de tumor gedeeltelijk of volledig kunt verwijderen en zo de impact op de hersencentra kunt minimaliseren.

Indicaties en contra-indicaties

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• een goedaardige formatie heeft niet de neiging om te groeien, maar heeft een negatief effect op de werking van de hersenstructuren, waardoor de nabijgelegen zenuwuiteinden, receptoren en vaten worden samengedrukt;
• de tumor is gelokaliseerd op een toegankelijke plaats en het risico op complicaties na een operatie is veel minder dan de gevolgen van het verlaten ervan;
• de tumor begint snel te groeien, en samen met de groei van het onderwijs nemen de negatieve tendensen van de overgang naar het kwaadaardige onomkeerbare stadium toe.

In de meeste gevallen vermindert de verwijdering van de tumorachtige formatie de toestand van de patiënt aanzienlijk en verlengt bij behoorlijke revalidatie zijn leven. Een operatie kan echter gecontra-indiceerd zijn als:

• het lichaam van de patiënt is uitgeput door de pathologische processen of leeftijdsgebonden veranderingen die daarin optreden;
• de tumor bevindt zich in het kwaadaardige stadium en het omringende weefsel wordt beïnvloed door zijn cellen;
• tijdens het diagnostische proces werden meerdere metastasen gedetecteerd;
• de formatie is op een plaats ontoegankelijk vanwege de soepele verwijdering;
• de prognose van overleving met een tumor is gunstiger dan na verwijdering.

Manieren om een ​​hersentumor te verwijderen

Een intracerebrale tumor kan worden verwijderd met een van de hieronder beschreven methoden.

craniotomy

Een van de meest voorkomende open-type operaties wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die het gevoel van pijn en de impact van de psychologische factor volledig elimineert. In zeldzame gevallen kan een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, zodat de neurochirurg het functioneren van de hersencentra kan controleren.

Craniotomie houdt in het behandelen van de schedel. Om dit te doen, worden zachte weefsels ontleed op de plaats van lokalisatie van de laesie, en een deel van het botsegment wordt verwijderd. De tumor wordt verwijderd door trepanatiegat, terwijl de vaten die het voeden worden afgesneden. Aan het einde van de operatie wordt het botsegment op zijn plaats geplaatst en gefixeerd met titaniumplaten. Als de kankercellen zijn uitgegroeid tot het botweefsel van de schedel, wordt het gat gesloten met een kunstmatig segment gemaakt van titanium of poreus polyethyleen.

De operatie duurt enkele uren, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de intensive care, waar hij gedurende 10-15 dagen onder strikt medisch toezicht staat.

Stereotactische chirurgie

Verwijdering van de tumor door de methode van stereochirurgie vereist geen open interventie, daarom is het pijnloos en vereist het geen anesthesie. De tumor wordt verwijderd door de schadelijke effecten van radiologische straling op kankercellen. Gebruik hiervoor fotonenstralen (cybermes), gammastraling (gamma-mes) of een stroom protonen. Zo'n operatie duurt enkele minuten tot een uur, afhankelijk van het volume van de tumor. De meeste complicaties die gepaard gaan met craniotomie zijn niet waarschijnlijk en onmiddellijk na de operatie kan de patiënt de kliniek verlaten en naar huis gaan.

endoscopie

Niet-invasieve chirurgie wordt aanbevolen in gevallen waarin de tumor gelokaliseerd is op ontoegankelijke plaatsen, zoals de hypofyse. Om de formatie te verwijderen, wordt een endoscoop gebruikt, die direct door de neusholte of incisie in de orale, neusholte wordt ingebracht. De tumor wordt verwijderd met behulp van een speciaal mondstuk dat is aangesloten op de haard, en een sensor die is bevestigd aan de endoscoop, stelt u in staat de voortgang van de bewerking op de monitor van de apparatuur te volgen.

Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waarna er geen littekens en cosmetische defecten zijn.

Postoperatieve revalidatie

Na chirurgische behandeling van een kankerpatiënt is revalidatie noodzakelijk. Het complex van revalidatiemaatregelen en -technieken wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de operatie en individuele criteria. Het revalidatieprogramma definieert de volgende doelen:

• preventie van terugkeer van de ziekte in gevallen waarin de tumor niet volledig is verwijderd en vatbaar is voor metastase;
• herstel van verloren of aangetaste hersenfuncties;
• psychologische aanpassing van de patiënt aan de beperkingen die zijn ontstaan ​​om paniek en ontwikkeling te voorkomen tegen de achtergrond van deze depressie;
• levensvaardigheden voor een patiënt met onherroepelijk verloren functies.

Een uitgebreid rehabilitatieproces wordt verzorgd door een team van specialisten, waaronder:

• neurochirurg;
• een psycholoog;
• oncoloog;
• een chemotherapeut en een radioloog als chirurgische behandeling bestraling of chemotherapie omvat;
• neuroloog;
• fysiotherapeut;
• LFK-specialisten;
• oogarts;
• logopedist;
• junior medisch personeel.

De revalidatieperiode begint onmiddellijk na het verwijderen van een hersentumor, met een succesvolle uitkomst van de operatie, deze kan van 2 tot 4 maanden duren. Gedurende deze periode moeten de patiënt en zijn familie geduldig en positief zijn. Afhankelijk van het type tumor, operatie en disfunctie, kunnen de volgende maatregelen worden toegewezen:

1. Fysiotherapeutische procedures - aangetoond voor de verdoving van individuele delen van het lichaam, ernstige pijn en zwelling.
2. Massage - nodig om normale bloedstroom, spiergevoeligheid en neuromusculaire geleiding te herstellen tijdens parese van de ledematen.
3. Er wordt een kuur met chemotherapie voorgeschreven voor onvolledige verwijdering van de tumor als adjuvante therapie.
4. LFK - het is noodzakelijk om van toepassing te zijn op de verloren reflex-, musculoskeletale en vestibulaire functies.
5. Reflexologie - aangetoond dat het de reflexfuncties herstelt als een alternatief voor de traditionele geneeskunde.
6. Het beloop van neuroprotectieve medicijnen - om denkprocessen te 'starten' - geheugen, perceptie en denken.
7. Lessen met logopedist zijn nodig om spraak te herstellen.
8. Spabehandeling.

De patiënt op het moment van revalidatie en in de daaropvolgende periode moet zichzelf beperken tegen de gevolgen van de volgende factoren:

• fysieke uitputting;
• ongunstige weersomstandigheden (verblijf in de hete zon of extreme onderkoeling);
• contact met giftige stoffen en chemische agentia;
• de effecten van nadelige irriterende stoffen die depressie en stress veroorzaken;
• slechte gewoonten (roken, alcohol), verhogen het risico op zwelling van hersenweefsel en verslechtering;
• de opkomst tot hoogte (vlucht per vliegtuig, opstijgen in de bergen), die sterke drukstoten veroorzaakt en de belasting van hersenstructuren verhoogt.

Het uitvoeren van de beschreven activiteiten, het naleven van beperkingen en constante observatie van gespecialiseerde specialisten verhoogt de kansen van de patiënt op het voorkomen van invaliditeit en het terugkeren naar het dagelijks leven aanzienlijk.

Gevolgen en complicaties

De hersenen zijn een essentieel centrum van controle van het hele organisme, elke chirurgische interventie in zijn structuur kan leiden tot negatieve gevolgen en pathologische complicaties. Afhankelijk van de verwijderingsmethode, evenals het stadium, type en locatie van de hersentumor na de operatie, kan de patiënt complicaties hebben in de vorm van bijwerkingen of onomkeerbare gevolgen blijven.

De gevolgen van open chirurgie (craniotomie) vanwege de bijzonderheden van de uitvoering ervan zijn het meest complex en gevaarlijk. Deze omvatten:

• volledig verlies van functie van het gebied van de hersenen waar de operatie plaatsvond;
• onvolledige verwijdering van het onderwijs en de noodzaak van verdere re-interventie;
• de verspreiding van kankercellen naar de omliggende weefsels en hun daaropvolgende kieming;
• complicaties veroorzaakt door het binnenkomen en ontwikkelen van een infectie;
• intracerebrale bloedingen;
• zwelling van de hersenen, het veroorzaken van epileptische aanvallen, verminderde bloedstroom en de ontwikkeling van hypoxie van hersenstructuren;
• fatale afloop.

Na de operatie kan een persoon bepaalde functies verliezen waarvoor het door de tumor getroffen gedeelte van de hersenen verantwoordelijk was. De gevolgen in dit geval kunnen zijn:

• vermindering of verlies van gezichtsvermogen;
• moeilijkheidsgraad of afwezigheid van motorische reflexen;
• verlies van geheugen, spraak;
• vestibulaire aandoeningen;
• verlamming van lichaamsdelen;
• onvrijwillig plassen;
• psychische stoornissen.

Als chemotherapie wordt voorgeschreven aan de patiënt na de operatie, kunnen andere, niet minder onaangename aandoeningen aan het bovenstaande worden toegevoegd:

• een scherpe afname in immuniteit en gevoeligheid voor infecties;
• haaruitval;
• vermindering van vruchtbare functies;
• gewichtsvermindering;
• neurologische aandoeningen;
• pathologieën die het ademhalingssysteem en het hartsysteem beïnvloeden;
• verandering in de bloedstructuur;
• pathologische processen die het beenmerg beïnvloeden.

De aard en mate van complexiteit van de gevolgen hangt direct af van het succes van de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, de leeftijd van de patiënt, evenals de interne reserves van het lichaam, gericht op het overwinnen van de ziekte.

Hoeveel kost het verwijderen van een hersentumor

De kosten van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, hangen af ​​van vele factoren: de grootte en locatie van de formatie, het type chirurgische ingreep, het kwalificatieniveau van neurochirurgen, en de noodzaak om speciale apparatuur en medicijnen te gebruiken.

In Rusland heeft elke oncologische inwoner met een OMS-beleid het recht om gratis een kankertumor te verwijderen en medische ondersteuning te krijgen. Vrije chirurgie is bijna de enige manier om patiënten met kleine en middelgrote inkomens te redden, omdat de kosten gemiddeld tienduizenden dollars bedragen. Het nadeel in dit geval is de verloren tijd, omdat in de meeste gevallen het beloofde quotum voor jaren kan worden verwacht.

In particuliere binnen- en buitenlandse klinieken kan de tumor onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd, maar de operatie en revalidatie moeten uit eigen middelen worden betaald. In Russische klinieken variëren de kosten van tumorverwijdering, afhankelijk van het type operatie, binnen de limieten:

• craniotomiemethode - van $ 2300 tot $ 7700;
• stereotactische methode - vanaf $ 700.

Het verwijderen van een hersentumor met een endoscopische methode wordt toegepast in buitenlandse klinieken. Afhankelijk van het land en de kenmerken van de tumor, zullen de kosten van een dergelijke operatie variëren tussen $ 1500 en $ 20.000.

Meer materiaal over het onderwerp:

Hoe een hoofdpijn met een hersentumor

Goedaardige hersentumor

Kwaadaardige hersentumor

Hersenen contusie

Tekenen van een hersentumor

Hersentumor: operatie, gevolgen

Hersentumoren zijn een brede groep van intracraniële tumoren - goedaardig of kwaadaardig. Ze ontstaan ​​als gevolg van de lancering van een abnormaal ongecontroleerd celdelingsproces, dat oorspronkelijk normaal was. Ook kan hersenkanker optreden als gevolg van de ontwikkeling van metastasen van de primaire tumor in een ander orgaan.

Goedaardige tumor: het heeft duidelijke grenzen en is gemakkelijk te verwijderen (met deze hersentumor is een operatie mogelijk als de tumor op een toegankelijke plaats wordt gelokaliseerd), komt zelden voor, is niet metastaserend; zelden uitzaaien, maar druk op hen uitoefenen; levensbedreigend; kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.
Kwaadaardige tumor: levensbedreigend, groeit snel en groeit in aangrenzende weefsels, geeft metastase.

Gemeenschappelijke lokalisatie van hersenkanker

De soorten en ernst van symptomen van een hersentumor worden bepaald door het departement van de hersenen dat onder druk staat van de tumor. In het proces van het verhogen van de tumor ontwikkelt cerebrale symptomen. De reden hiervoor is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen en verhoogde intracraniale druk.

De meest voorkomende kanker is een cerebellumtumor van de hersenen - symptomen:

Hersentumorfoto

• bewegingsstoornis;
• onwillekeurig oscillerende horizontale bewegingen van de ogen van hoge frequentie;
• langzame spraak (de patiënt spreekt de woorden in lettergrepen uit);
• craniale zenuwbeschadiging;
• nederlaag van de piramidale traktaten (motoranalysatoren);
• overtreding van het vestibulaire apparaat.

De op één na meest voorkomende kanker is een hersenstamtumor, deze kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. De hersenstam reguleert de functie van veel functies in het lichaam, dus een tumor van de hersenstam wordt vergezeld door een groot aantal symptomen. Manifestaties van bepaalde tekens zijn afhankelijk van de zone waarin de tumor groeit.

Tekenen van een hersentumor:

• strabismus ontwikkelt;
• asymmetrie van gezicht en glimlach verschijnt;
• trillen van de oogbollen;
• gehoorverlies;
• spierzwakte in een bepaald deel van het lichaam;
• onthutsend gangwerk;
• handtremor;
• onstabiele bloeddruk;
• vermindering of volledige afwezigheid van tactiele en pijngevoeligheid.

Met de ontwikkeling van de ziekte zullen de symptomen hierboven duidelijker worden.
Cerebrale hersentuminesymptomen:

• frequente hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers en verdovende middelen;
• duizeligheid;
• constant braken is niet afhankelijk van voedselinname;
• mentale stoornissen die zich manifesteren in aandoeningen van geheugen, denken, perceptie, in verhoogde prikkelbaarheid, agressiviteit, apathie voor anderen en in een slechte oriëntatie in de ruimte;
• epileptische aanvallen zonder duidelijke reden (de frequentie van aanvallen neemt toe met de groei van de tumor);
• ontwikkeling van zichtproblemen: het verschijnen van vliegen voor de ogen en verminderde gezichtsscherpte.

Hersentumor

Bij bijna alle soorten kanker is een hersentumorchirurgie aangewezen om een ​​neoplasma te verwijderen.

Neoplasmata bij pasgeborenen

Meestal ontwikkelen kinderen intracerebrale tumoren, terwijl ze zich in de meeste gevallen ontwikkelen in de kleine hersenen, III en IV ventrikels, in de hersenstam. Een hersentumor bij pasgeborenen heeft supratentoriale kankergezwel. Een onderscheidend kenmerk van tumoren bij kinderen is hun locatie: onder de contouren van het cerebellum met een overheersende laesie van de structuren van de achterste craniale fossa.
Tekenen van een hersentumor bij kinderen van het eerste levensjaar:

• toename van de hoofdomtrek met zwelling en spanning van fontanel;
• discrepantie van schedelhechtingen;
• prikkelbaarheid;
• overgeven na de slaap 's morgens en' s middags;
• afname van de groeisnelheid van de lichaamsmassa;
• achterblijven in psychomotorische en intellectuele ontwikkeling;
• zwelling van de oogzenuw;
• convulsies;
• focale symptomen, die afhangen van de locatie van de tumor in de hersenen.

Therapie van hersentumoren bij pasgeborenen vindt voornamelijk plaats door chirurgie. In gevallen waarin de tumor zich in het gebied van vitale centra bevindt. In deze situatie zal bestralingstherapie helpen om de tumor te vernietigen.

Chirurgische methode voor het verwijderen van kanker

Onlangs heeft oncologie-chirurgie een krachtige sprong voorwaarts gemaakt. Talloze moderne ontwikkelingen zijn naar voren gekomen, waardoor de operaties van hersentumoren minder traumatisch zijn geworden voor de hersenen en de omliggende gezonde weefsels.

Stereotaxis - de bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een computer. Deze methode maakt het mogelijk om de toegang tot de plaats van tumorvorming met hoge nauwkeurigheid mogelijk te maken.
Ultrasone aspirators - hun effect is om de tumor met een speciale kracht te echograferen. Als gevolg hiervan wordt de kanker vernietigd en worden de restanten weggezogen met een aspirator.
Omleidingschirurgie wordt gebruikt om verstoorde circulatie van hersenvocht in de hersenen te herstellen. Leveraandoening veroorzaakt een toename van de intracraniale druk en hydrocefalus ontwikkelt zich. Rangeren elimineert hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen.

Craniotomie is een chirurgische methode die het bovenste deel van de schedel verwijdert. In de muren van de botten van de schedel zijn veel kleine gaatjes. Er wordt een speciale draadzaag ingebracht, waarmee het bot tussen de gaten wordt gesneden. Tijdens de operatie wordt de gehele tumor of het grootste deel ervan verwijderd.
De methode van elektrofysiologische afbeelding van de hersenschors wordt gebruikt voor het verwijderen van kanker in de zone van de spraakmotor, tumoren van de hoek van het meest-kleine deel van het cerebellum.

Behandeling van hersenkanker in Israël

In Israël worden alle soorten hersenkanker behandeld, waaronder glioma's, astrocytomen, tumoren van gemetastaseerde oorsprong, enz. Tegelijkertijd kan in privéklinieken de patiënt de behandelend arts kiezen, bijvoorbeeld een operatie ondergaan bij de beroemde neurochirurg professor Zvi Rama, die meer dan 1000 craniotomieën uitvoerde ( craniotomie), waarbij de patiënt bij bewustzijn was. Met dergelijke operaties kunt u belangrijke hersenfuncties controleren en onderhouden. Na craniotomie in de geest herstellen patiënten volledig binnen 24-48 uur. Tijdens dergelijke operaties in Israël is er geen leeftijdsgrens: lokale neurochirurgen opereren zowel bij kinderen als oudere patiënten ouder dan 80 jaar.

Toonaangevende Israëlische Neurohiururg Zvi Ram

Craniotomieoperaties in bewustzijn (wakkere craniotomie) voor hersenkanker vereisen aanzienlijke inspanning en ervaring van het opererende team, en niet elke neurochirurg kan ze uitvoeren. In de afgelopen jaren hebben de Israëlische artsen geprobeerd om niet alleen de belangrijkste hersenfuncties te controleren, maar ook die functies die tijdens dergelijke operaties als minder belangrijk worden beschouwd. De professionele activiteit van de patiënt kan echter afhankelijk zijn van deze functies. Het gaat bijvoorbeeld om het ritmegevoel tussen muzikanten of de wiskundige capaciteiten van vertegenwoordigers van technische specialiteiten. Tegenwoordig slagen Israëlische neurochirurgen erin deze functies met succes te handhaven.

Lasertechnologie: een krachtige steriele laserstraal snijdt weefsel en stolt het bloed tijdens excisie. Evenals het gebruik van een laser elimineert het de mogelijkheid van onbedoelde verspreiding van tumorcellen naar andere weefsels.
Daarnaast worden Cryogenogen van de nieuwe generatie gebruikt, waarmee u het ontdooiproces kunt regelen - de foci van neoplasma's bevriezen.

Postoperatieve effecten

De gevolgen van de werking van een hersentumor zijn afhankelijk van de locatie van de kanker en de mate van ontwikkeling. Ook een belangrijke rol in de succesvolle behandeling van tijdige diagnose en de adequaatheid van de behandelmethode. Volgens statistieken geeft tijdige driestapsbehandeling, die in een vroeg stadium van de ziekte begon, kansen op vijf jaar overleving bij 60-80% van de patiënten. Met late behandeling en inoperabiliteit van de tumor, overleving over vijf jaar bij 30-40% van de patiënten.

Maar ongeacht de aard van de behandeling na een operatie voor een hersentumor, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. In sommige gevallen moet je de patiënt heropvoeden om te praten, lezen, bewegen, geliefden te herkennen en over het algemeen meer te weten te komen over het milieu. Voor succesvol herstel wordt een belangrijke rol gespeeld door de psychologische stemming van de patiënt en zijn naaste mensen.

Verwijdering van een hersentumor - indicaties en contra-indicaties, soorten operaties, prijzen

Indicaties en contra-indicaties

Het uiterlijk van een tumor in de hersenen heeft één behandelingsoptie die kan leiden tot een positief resultaat - de verwijdering ervan.

Medicamenteuze therapie kan alleen tijdelijke verlichting van de aandoening bieden. Helaas zijn er tijden dat het verwijderen van de formatie onmogelijk is.

• de locatie van de pathologie in het vitale centrum van de hersenen,
• als een oudere patiënt een grote opleiding heeft,
• meerdere laesies van het hersengebied door het tumorproces,
• lokalisatie van de pathologische formatie op een plaats die ontoegankelijk is voor excisie.

opleiding

• De patiënt moet het gebruik van alcohol en sigaretten twee weken voor de manipulatie verlaten en dezelfde daarna.
• Als de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen heeft gebruikt, worden deze vóór de operatie stopgezet.
• Op afspraak van een arts worden studies uitgevoerd, zoals:
  • elektrocardiografie,
  • bloedonderzoek
  • en anderen.
• De patiënt wordt aangeraden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.
• De vraag of de patiënt allergisch is voor drugs.
• De operatie wordt 's ochtends uitgevoerd. Aan de vooravond van middernacht stopt de patiënt met het innemen van voedsel en vloeistoffen.

Algemene aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt om de tumor te verwijderen:

• Als een patiënt aan epilepsie lijdt, krijgt hij een anticonvulsieve therapie voorgeschreven.
• Het wordt aanbevolen om vóór de operatie een decongestivum te volgen.

Soorten hersentumorverwijderingsoperaties

Specialisten zijn gewapend met dergelijke soorten chirurgie:

• stereotactische methode
• verwijdering van enkele schedelbotten,
• craniotomy,
• endoscopische trepanatie.

cephalotrypesis

Dit type operatie is traditioneel.

Om pathologie te verwijderen, wordt in de kalotje een gat van de vereiste grootte gemaakt om de instrumenten direct te bereiken.

Craniotomie omvat de verwijdering van een fragment van het schedelbot met het periosteum tijdens de procedure.

Na het voltooien van de taak wordt een botflap teruggestuurd naar het gat, dat met schroeven en titaniumplaten op de schedel wordt bevestigd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Soms wordt de patiënt enige tijd uit zijn acties verwijderd, wanneer het nodig is om te bepalen of de hersenfunctie zal lijden als een bepaald deel van de hersenen wordt verwijderd.

De taak van de chirurg is om de pathologische weefsels zoveel mogelijk te verwijderen en minimaal gezonde delen van de hersenen die grenzen aan de tumor te beschadigen. Soms laat de prevalentie of locatie van de formatie het niet toe, dan wordt het deel van de tumor weggenomen dat zonder schade kan worden verwijderd. En voor de rest van de pathologie worden andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld bestraling.

De chirurg kan een scalpel gebruiken om de pathologie te verwijderen, wat een traditioneel instrument is. Het heeft nadelen - in het geval van excisie van de pathologie, tot op zekere hoogte, kunnen de naburige weefsels lijden. Momenteel heeft het scalpel veel alternatieve technologieën.

Moderne technologische apparatuur zorgt voor de verwijdering van de tumor zonder gezond weefsel te beschadigen.

• De laserstraal werkt als een scalpelblad. Het heeft de volgende voordelen:
  • Er is geen proliferatie van tumorcellen in gezonde weefsels, zoals gebeurt met craniotomie.
  • Capillaire bloedingen zijn uitgesloten, omdat wanneer een laser een weefsel ontleedt, het tegelijk stolt.
  • Een laserinstrument dat inherent steriel is, kan daarom niet per ongeluk worden geïnfecteerd.
• Ultrasone aspirators worden ook gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Na de manipulatie wordt het afgesneden weefsel weggezogen.
• Om tumoren te verwijderen ter beoordeling van specialisten (en, indien beschikbaar bij een medische faciliteit), worden cryo-apparaten gebruikt. Cryochirurgische vernietiging beïnvloedt de tumor met een hoge kou die abnormale cellen doodt.

Een computergestuurde navigatietechniek wordt gebruikt om laesies in het hersengebied te verwijderen. Dergelijke bewerkingen bieden de hoogste nauwkeurigheid van uitvoering.

Endoscopische trepanatie

De procedure omvat het verwijderen van de tumor met een instrument dat de hersenen binnengaat via een klein gaatje in de schedel.

Een endoscoop is een apparaat dat een beeld naar een monitor kan sturen om de acties van een chirurg te volgen. Verschillende spuitkoppen maken de verwijdering van pathologie mogelijk.

Verwoeste stoffen komen aan de oppervlakte met:

• ultrasone aspirator,
• microscopische pomp
• elektrische pincet.

Bij endoscopische chirurgie, zoals bij trepanatie, is microchirurgie mogelijk. Dit type operatie is vooral effectief voor formaties die zich in de hersenkamers bevinden (holtes met vloeistof).

Stereotactische radiochirurgie

Een gamma-mesbewerking vindt plaats zonder fysieke insertie in de schedel van de patiënt. Draag een speciale helm.

De apparatuur die erin is ingebouwd, geeft tumorgestuurde stralen radioactief kobalt vrij die schadelijk zijn voor de cellen van de formatie. Gezonde weefsels ontvangen straling in een veilige dosis, omdat het apparaat een hoge richtnauwkeurigheid heeft.

Positieve aspecten van de methode:

• niet-invasieve manier
• anesthesie is niet van toepassing,
• complicaties na de operatie, die mogelijk zijn met een operatie, zijn uitgesloten.

De nadelen zijn alleen het feit dat deze methode de vorming van kleine deeltjes (maximaal 3,5 cm) kan vernietigen.

Het verwijderen van een hersentumor met behulp van een cybermes heeft in essentie een vergelijkbare technologie met de werking van het gamma-mes. Beide methoden passen gerichte effecten toe op de vorming van stralingsbundels.

Een speciale kop op de apparatuur straalt een stralingsflux uit naar de tumor. Na een bepaalde tijd verandert het de impacthoek verschillende keren en tegelijkertijd houdt het apparaat zelf de coördinaten van de tumor onder controle.

De operatie heeft de voordelen:

• de patiënt tijdens de procedure is niet beperkt tot immobiliteit,
• anesthesie is niet nodig, de procedure veroorzaakt geen pijn;
• na de operatie zijn er geen littekens of andere tekenen.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

De bewerking is een type trepanatie. Dit is een complexe versie van craniotomie, die wordt uitgevoerd in het gebied van de basis van de schedel.

Tijdens de procedure wordt een deel van de schedel verwijderd, dat het gebied van de hersenen van onderaf bedekt.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het bestuderen van de meningen van chirurgen van verschillende specialisaties:

• otologische richting,
• plastisch chirurg
• specialist in het bedienen van het hoofd en de nek.

Risico's van vasthouden

De hersenen hebben een perfecte structuur en het uiterlijk van een tumor brengt vernietiging van het functioneren met zich mee. De operatie brengt ook bepaalde risico's met zich mee, vooral met betrekking tot de soorten implantatie in de hersenen volgens traditionele methoden.

• het geopereerde gebied verliest zijn functies,
• de pathologie is niet volledig verwijderd en in de loop van de tijd zal een tweede operatie nodig zijn,
• ernstige postoperatieve complicaties,
• als gevolg van de introductie van kankercellen in andere delen van de hersenen,
• fatale afloop.

effecten

Snelle verwijdering van een hersentumor kan in sommige gevallen complicaties veroorzaken. Uiterlijk is mogelijk:

• epileptische aanvallen,
• gebrekkig werk van de hersenen in sommige delen van het lichaam,
• wazig zicht en andere functies.

Dit geldt vooral voor trepanation-bewerkingen. Het duurt een lange herstelperiode voordat de verbroken verbindingen van zenuwvezels en bloedvaten naar behoren werken.

Postoperatieve effecten zijn mogelijk:

• verlamming,
• stoornis in het werk van spijsvertering en plassen,
• infectie van de operatieplaats,
• overtreding van het vestibulaire apparaat,
• spraak- en geheugenstoornis.

Rehabilitatie na excisie van een hersentumor

Na de operatie kunnen sommige hersenfuncties onvolledig zijn. In dit geval duurt het een revalidatieperiode om de hersenen te herstellen. Het kan coaching en training omvatten.

Na trepanning zullen de eerste activiteiten acties zijn gericht op het voorkomen van bloedingen en zwelling van het hersenweefsel.

Stralingstherapie

Deze methode wordt gebruikt naast een operatie. Aan de vooravond van de operatie wordt de therapie gedaan om de progressie van de tumor te blokkeren.

Na de operatie kunnen specialisten ook bestralingstherapie gebruiken om pathologische cellen te vernietigen die niet onder de schrapping vielen.

In gevallen waarin de operatie niet wordt getoond, wordt de therapie als hoofdbehandeling gebruikt. Zonder chirurgie kan bestraling de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de pathologie verkleinen.

Hoeveel patiënten leven er

Het succes van de chirurgische verwijdering van pathologie in de hersenen zal afhangen van vele componenten:

• wat is de prevalentie in het hersengebied van het tumorproces,
• of delen van de tumor, de metastasen in de hersenen zijn gebleven;
• het is belangrijk wat voor soort opleiding: goedaardig of niet;
• Worden belangrijke hersencentra aangetast tijdens operaties?
• is er een mogelijkheid om het proces uit te voeren met modernere methoden?
• Heeft de patiënt de juiste innerlijke houding?

Hersentumorchirurgie in bewustzijn of onder algemene anesthesie

Het enige verschil in de behandeling van goedaardige en kwaadaardige hersentumoren is dat de eerste geen chemotherapie toepast. In principe worden operaties, bestralingstherapie of chemotherapie gebruikt om een ​​hersentumor te behandelen, afhankelijk van de omstandigheden kunnen deze methoden worden gecombineerd.

In de meeste gevallen is het doel van de arts echter chirurgische verwijdering van de tumor. Ze worden meningeale tumoren genoemd. Zo kunnen borsttumorcellen in de bloedsomloop de hersenen binnendringen en, als ze zich daar vermenigvuldigen, metastasen vormen.

Met een toename van een hersentumor treedt een verslechtering van het bewustzijn en vervorming van de essentie op. Voor sommige van de symptomen kun je beoordelen welk deel van de hersenen getroffen is. Als na een lichamelijk onderzoek en anamnese (gesprek met een patiënt) een hersentumor wordt vermoed, is het gebruik van diagnostische beeldvormingsmethoden van cruciaal belang.

Hersentumorchirurgie in bewustzijn of onder algemene anesthesie

Op basis van het type tumor is een daaropvolgende behandeling met radiotherapie of chemotherapie mogelijk. Als de locatie van de tumor en de grootte ervan u in staat stellen om het volledig te verwijderen, proberen chirurgen dat te doen. Als dezelfde delen van de tumor de functioneel belangrijke delen van de hersenen raken, met volledige verwijdering van de tumor, kan er een verhoogd risico zijn op verlies van neurologische functies (bijv. Spraakstoornis, verlamming).

De prognose van een hersentumor is afhankelijk van vele factoren en kan sterk variëren van patiënt tot patiënt. Het verloop van de ziekte hangt bijvoorbeeld af van het gedrag van de kankercellen, de locatie van de tumor die overblijft na de operatie, de tumormassa, het type tumor en de mogelijke behandelingsmethoden. Het terugkeren van de tumor (terugval) heeft ook een negatieve invloed op de voorspelling van specialisten. Over het algemeen wordt aangenomen dat een goedaardige en langzaam groeiende tumor, die zonder veel moeite kan worden verwijderd en niet opnieuw verschijnt, een positieve prognose heeft.

Als u de operatie niet uitvoert en de tumor niet verwijdert, is dit in de regel fataal. Een belangrijke rol bij de keuze voor de behandeling van een hersentumor wordt gespeeld door de aanwezigheid van risico's, de effectiviteit van de therapie en het gedrag van de tumor (bijv. Groeisnelheid).

Open een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Op basis hiervan is het aan de vooravond van de operatie van groot belang dat de patiënt individueel wordt geraadpleegd. Onder open chirurgie wordt verstaan ​​het openen van de schedel, gevolgd door het verwijderen van de tumor, indien volledig.

Speciale klemming van de schedel zorgt voor een betrouwbare fixatie op drie punten tijdens de operatie. Door neuronavigatie worden, onder microchirurgische omstandigheden, chirurgische instrumenten ingebracht vóór de locatie van de tumor en wordt de verwijdering ervan uitgevoerd. Dit zal het mogelijk maken om van te voren mogelijke schade aan het zenuwweefsel te identificeren tijdens de operatie en de functioneel belangrijke gebieden van de hersenen al vóór de operatie te lokaliseren.

Postoperatieve effecten

Ten tijde van deze minimaal invasieve neurochirurgische interventie worden het hoofd van de patiënt en medische instrumenten stevig in een speciaal apparaat bevestigd. Na verwijdering van een hersentumor kunnen complicaties optreden die tijdelijk of gedurende lange tijd de geschiktheid van de patiënt om een ​​voertuig te besturen, kunnen beperken.

Ook kan hersenkanker optreden als gevolg van de ontwikkeling van metastasen van de primaire tumor in een ander orgaan. Kwaadaardige tumor: levensbedreigend, groeit snel en groeit in aangrenzende weefsels, geeft metastase. De soorten en ernst van symptomen van een hersentumor worden bepaald door het departement van de hersenen dat onder druk staat van de tumor. In het proces van het verhogen van de tumor ontwikkelt cerebrale symptomen.

Behandeling van goedaardige tumoren

De op één na meest voorkomende kanker is een hersenstamtumor, deze kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. De hersenstam reguleert de functie van veel functies in het lichaam, dus een tumor van de hersenstam wordt vergezeld door een groot aantal symptomen. Manifestaties van bepaalde tekens zijn afhankelijk van de zone waarin de tumor groeit.

Chirurgische behandeling van tumoren: risico's, gevolgen en revalidatie

Therapie van hersentumoren bij pasgeborenen vindt voornamelijk plaats door chirurgie. In gevallen waarin de tumor zich in het gebied van vitale centra bevindt. In deze situatie zal bestralingstherapie helpen om de tumor te vernietigen. Talloze moderne ontwikkelingen zijn naar voren gekomen, waardoor de operaties van hersentumoren minder traumatisch zijn geworden voor de hersenen en de omliggende gezonde weefsels.

Gemeenschappelijke lokalisatie van hersenkanker

Deze methode maakt het mogelijk om de toegang tot de plaats van tumorvorming met hoge nauwkeurigheid mogelijk te maken. Ultrasone aspirators - hun effect is om de tumor met een speciale kracht te echograferen. Rangeren elimineert hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen. Ook een belangrijke rol in de succesvolle behandeling van tijdige diagnose en de adequaatheid van de behandelmethode.

Met late behandeling en inoperabiliteit van de tumor, overleving over vijf jaar bij 30-40% van de patiënten. Vorig jaar onderging ze een operatie, ik had een tumor verwijderd. Het is noodzakelijk om het type tumor te onderscheiden en op de juiste manier te classificeren: kwaadaardig of goedaardig. Het is noodzakelijk om de tumor te verwijderen, zelfs als deze goedaardig is.

Maar ongeacht de aard van de behandeling na een operatie voor een hersentumor, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. De gevolgen van de werking van een hersentumor zijn afhankelijk van de locatie van de kanker en de mate van ontwikkeling. De diagnose van goedaardige hersentumoren op CT of MRI is eenvoudig. Hersentumoren zijn een brede groep van intracraniële tumoren - goedaardig of kwaadaardig. In dergelijke gevallen verwijderen chirurgen meestal slechts een deel van de hersentumor en gaan dan door met de behandeling met chemotherapie en / of bestralingstherapie.