Hoe de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind te identificeren

De ventrikels van de hersenen zijn een systeem van onderling verbonden holten waar cerebrospinale vloeistof circuleert. Ventrikels bieden:

1. Mechanische bescherming van de hersenen, waardoor een zachte "buffer" ontstaat bij de botsing.
2. De productie van hersenvocht - een vloeistof die hersenweefsel voedt.
3. De circulatie van sterke drank. De ventrikels zorgen voor de verwijdering van toxische stofwisselingsproducten uit de hersenen.
4. Filtratie van stoffen die de holtes van het zenuwstelsel binnendringen.

Uitzetting of uitzetting van de ventrikels van de hersenen leidt tot disfunctie, die neurologische en psychologische symptomen ontwikkelt.

Dilation ontwikkelt zich in twee soorten:

• De toename van het volume van alle ventrikels.
• De toename van het volume van individuele ventrikels, wat leidt tot hun asymmetrie.

Expansie of asymmetrie van de holtes leidt tot een verandering in de indices van intracraniale druk. Naarmate het stijgt, knijpt het delen van de hersenen samen, waardoor een klinisch beeld ontstaat, dat voornamelijk wordt bepaald door cerebrale symptomen, aangezien het hele ventrikelsysteem wordt beïnvloed. Een afzonderlijk hersengebied lijdt niet.

Dilatatie is geen onafhankelijke ziekte, maar is opgenomen in het symptoomcomplex van andere belangrijke onderliggende ziekten of defecten. Expansie kan bijvoorbeeld worden weergegeven als een anatomische verandering in infectie- en ontstekingsziekten.

Dilatatie wordt alleen als een pathologie beschouwd als het zich manifesteert: het verergert de kwaliteit van iemands leven, veroorzaakt symptomen. Wanneer de uitzetting van de ventrikels latent is, asymptomatisch, wordt het beschouwd als een anatomisch kenmerk van het zenuwstelsel.

Dilatatie kan zich niet manifesteren als een syndroom. De ernst van specifieke symptomen hangt af van de mate van uitzetting van de hersenholten.

Uitzetting van gaatjes kan ook bij pasgeborenen voorkomen. In dit geval is de pathologie een defect in de foetale ontwikkeling van de foetus.

redenen

Volwassen dilatatie vindt plaats om de volgende redenen:

1. Ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel: meningitis, encefalitis, poliomyelitis, hondsdolheid.
2. Congenitale kenmerken: een overschot aan cerebrospinale vloeistofsynthese.
3. Onvoldoende absorptie van CSF in de wanden van de kamers.
4. Mechanische blokkering van de hersenvocht van het ruggenmerg door een hernia of tumor.
5. Traumatisch hersenletsel: hersenkneuzing, hersenschudding.
6. Tumoren.

Factoren die de uitstroom van sterke drank belemmeren:

• cysten, tumoren;
• overgedragen intracerebrale bloeding;
• bloedziekten gepaard met overmatige stolling;
• vasculaire pathologieën, bijvoorbeeld atherosclerose.

Uitbreiding bij zuigelingen kan worden veroorzaakt door:

1. Hydrocephalus - een ziekte die gepaard gaat met overmatige ophoping van cerebrospinale hersenvocht in de ventrikels. Verworven hydrocephalus wordt gevormd in de eerste maand van het leven te midden van verwondingen aan het hoofd en intoxicatiesyndromen.
2. Generiek traumatisch hersenletsel, als de moeder was geïnfecteerd met infectieziekten, bijvoorbeeld toxoplasmose of cytomegalovirus.
3. Zuurstofgebrek van de foetus. Het komt voor als de moeder rookte, dronk of drugs gebruikte.
4. Erfelijke factor: een kenmerk van het volume van de kamers was het gevolg van het feit dat dit het geval was bij ouders en grootouders.
5. Overtreding van het tijdstip van zwangerschap.
6. Chronische ziekten bij de moeder: diabetes, hartfalen, coronaire hartziekten.

Hoe manifest

Ventriculomegalie wordt bepaald door de mate waarin de intracraniale druk verhoogd is en hoe de aanpassingsmechanismen van de patiënt met deze verandering worstelen. Gemakkelijke dilatatie manifesteert zich:

• Frequente hoofdpijn en duizeligheid. Kan intensiveren bij het naar bed gaan of bij het ontwaken.
• Misselijkheid.
• Apathie, lethargie.

Sterke dilatatie manifesteert zich:

1. Hoofdpijn en duizeligheid.
2. Misselijkheid en braken.
3. Slaperigheid, verlies van kracht, gebrek aan verlangen om de wereld om ons heen te verkennen.
4. Slaapstoornissen
5. De werking van een ader op het voorhoofd als gevolg van een gespannen veneuze uitstroom.
6. Veranderingen in de spierspanning: de toon kan verzwakken of toenemen.
7. Handen en voeten schudden.
8. Groot hoofd, onevenredig lichaam.

Ventriculomegalie bij een kind kan veel voorkomende symptomen vertonen, bijvoorbeeld:

• hoofdomtrek groeit te snel;
• de lente komt voort en pulseert;
• symptoom van "de ondergaande zon": bij het opheffen van de oogleden worden de pupillen van het kind naar beneden neergelaten;
• hoofd vaak achterover geheld;
• op plaatsen van de schedel, waar de botten niet samenkomen in de naden, zijn er pulserende uitsteeksels van een ronde vorm;
• nystagmus - synchrone en ritmische oogbeweging in één richting (tot 200 bewegingen per minuut).

Bij kinderen veroorzaakt een sterke uitbreiding van de ventrikels van de hersenen een hypertensie-hydrocephalisch syndroom. De essentie van de pathologie is een grove toename van de intracraniale druk en een toename in het volume van hersenvocht. Symptomen van het syndroom:

1. Gebrek aan eetlust, apathie, geen interesse in speelgoed.
2. Verminderde spierspanning.
3. Zwakte van de belangrijkste congenitale reflexen van slikken, zuigen en grijpen.
4. Het kind spuugt een fontein.
5. Strabismus en nystagmus.
6. De naden van de schedel zijn niet verbonden, pulserende uitsteeksels steken ertussen uit.
7. Vertraging van het kind in psychosomatische leeftijd.
8. Verminderde intelligentie en alle mentale vermogens.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom, zonder behandeling, heeft de volgende gevolgen:

• parese of verlamming;
• mentale retardatie;
• spraakstoornissen;
• verslechtering of verlies van gezichtsvermogen.

Diagnose en behandeling

Diagnose dilatatie met behulp van:

1. Neurosonografie (echografie voor de hersenen). Het wordt na de eerste maand gebruikt voor volwassenen en kinderen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming. Onderzoekt de locatie en mate van uitbreiding.
3. Echografie van de foetus. Hiermee kunt u de pathologie identificeren in het stadium van de vorming van het lichaam van het kind.

• Therapie van de onderliggende ziekte.
• Preventie van complicaties en stabilisatie van de ziekte.

1. antihypoxische geneesmiddelen - geneesmiddelen die het metabolisme van hersenenzuurstof verbeteren;
2. diuretica - om de waterbalans te corrigeren en zwelling van de hersenen te voorkomen;
3. Nootropics - om de microcirculatie van zenuwweefsel te verbeteren.
4. B-vitamines;
5. Therapeutische gymnastiek, massage en fysiotherapie.

Oorzaken en gevolgen van het optreden van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is een hypertrofie van speciale holten die bedoeld zijn om te worden gevuld met spinale vloeistof, waarvan ze tijdelijk worden bewaard. Liquor (CSF) is een speciaal vloeibaar medium waarin het centrale zenuwstelsel wordt ondergedompeld en de functies vervult van het transporteren van de noodzakelijke stoffen en het verwijderen van metabole producten en het beschermen van het ruggenmerg en de hersenen tegen mechanische schade.

Speciale holten (ventrikels) bij de mens 4: gepaarde laterale, derde en vierde. De zijkanten, gelegen aan beide zijden van de middellijn van het hoofd onder het corpus callosum, zijn strikt symmetrisch en bestaan ​​uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn. Dit zijn twee structuren, waarvan de belangrijkste functie is de ophoping van hersenvocht en het transport ervan met behulp van speciale structurele apparaten. Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kan een variant zijn van de norm of het resultaat van een pathologische aandoening van de uitstroom van hersenvocht.

Pathologie of norm

De normale grootte van de laterale holte wordt meestal bepaald door de lineaire parameters van de schedel. De bestaande gemiddelde norm van lichaamsgrootte en onderverdelingen van de laterale ventrikels van een pasgeborene kan alleen als een relatieve indicator worden beschouwd en aangepast op basis van de individuele parameters van het kind (geboorte op termijn of prematuriteit, lengte en gewicht van de baby, erfelijke parameters in structuur en grootte, schedel). Er zijn verschillende methoden voor het meten van de parameters van de hersenventrikels en methoden voor het visualiseren van hun vorm. Hypedeveloped (gedilateerde) ventrikels van de hersenen bij zuigelingen is niet altijd het bewijs van de aanwezigheid van pathologie. Bij te vroeg geboren baby's komt dit vrij vaak voor. Uitbreiding van de holte betekent niet de pathologie van ontwikkeling en is een symptoom van een ziekte die met geschikte behandeling kan worden geëlimineerd.

Een toename in de ventrikels van de hersenen bij vroeggeboren baby's is een gevolg van de onderontwikkeling van bepaalde parameters, omdat hier niet voldoende tijd voor was. En met de juiste zorg na een bepaalde tijdsperiode, dit fenomeen niveaus af, als het niet werd veroorzaakt door erfelijke afwijkingen in de structuur van bepaalde hersenfuncties. De uitzetting van de laterale ventrikels, niet veroorzaakt door ernstige defecten of externe pathologische oorzaken, heeft meestal bijna geen effect op de algehele ontwikkeling van het kind. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen, veroorzaakt door foetale afwijkingen of ziekten die de uitstroom van hersenvocht uit de holten schenden, veroorzaakt permanente monitoring en serieuze therapie.

Een toename van de ventrikels van de hersenen in de foetus kan zelfs tijdens intra-uteriene studies met behulp van echografie worden gedetecteerd, maar er zijn altijd bepaalde twijfels en een echografie wordt herhaald om de diagnose te bevestigen. Maar vergrote ventrikels van de hersenen in foetale ontwikkeling kunnen een tussenstadium zijn van de vorming van de schedel of vanwege de ongewone structuur. De relatieve norm is ook een toename van de ventrikels van de hersenen bij kinderen die rachitis hebben gehad, omdat het verdwijnt na het genezen van rachitis.

Oorzaken en pathologieën veroorzaakt

De oorzaken van de toename van de ventrikels van de hersenen worden conventioneel verdeeld in intern en extern. De eerste verschijnen als gevolg van ontwikkelingsafwijkingen als gevolg van de pathologische processen in het lichaam, veroorzaakt door externe negatieve factoren. Anatomisch gezien kunnen de ventrikels van de hersenen bij een kind worden vergroot vanwege de volgende defecten:

• stenose van interventriculaire gaten of hun atresie;
• pathologieën van de structuur van het sylviaanse aquaduct (brain aquaduct);
• abnormaliteiten van de bovenste cervicale of schedelbasis;
• overgedragen ontsteking van de meningen.

De pathologische oorzaken van de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij een kind kunnen te wijten zijn aan zowel erfelijke factoren die op chromosomaal niveau worden overgedragen als aan een negatieve zwangerschap. De moderne geneeskunde gelooft dat de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen, veroorzaakt door de pathologische loop van de zwangerschap, mogelijk een gevolg is van intra-uteriene infectie en septische complicaties, extragenitale pathologieën van de moeder en zelfs een buitensporige periode tussen de afvoer van water en het proces van de bevalling. De laterale ventrikels van de hersenen kunnen de primaire oorzaak zijn van het optreden van ernstige ziekten als ze verwijd zijn vanwege pathologische oorzaken.

Pathologieën van de ventrikels van de hersenen kunnen verschijnen als gevolg van verworven massavormen: tumoren, cysten, hemangiomen en hematomen. Verworven oorzaken van neonatale asymmetrie omvatten hydrocephalus. Het kan voorkomen bij 3 anomalieën die samenhangen met de circulatie van hersenvocht:

• overtreding van de uitstroom, waardoor het gebruikelijke verloop van het obstakel wordt voorkomen;
• een overmaat van de reproductie van hersenvocht;
• een falen in de balans tussen de absorptie van CSF en de vorming ervan.

Hydrocephalus van de hersenen bij de pasgeborene, die ontstond na de moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht, leidt tot een visuele toename van het volume van de schedel, wat komt doordat de nauwe verbindingen bij zuigelingen niet werden gevormd tussen alle segmenten van de botstructuur. Intra-uteriene aanvang van hydrocephalus is geassocieerd met infecties, genetica en aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel, bij zuigelingen met misvormingen van ruggengraat of hersenen, tumoren, geboortebronnen of verwondingen. Dilatatie van hersenholtes bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met abnormale circulatie van hersenvocht veroorzaakt door pathologische oorzaken.

Ventriculomegalie is volgens sommige onderzoekers een onafhankelijke pathologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een vergrote laterale ventrikel bij een kind. Dit gezichtspunt verbindt echter ook het optreden van pathologie met objectieve ontwikkelingsdefecten of met externe negatieve factoren, waardoor de ventriculaire holtes worden verwijd. Ventriculomegalie op zichzelf vormt geen groot gevaar, maar onder bepaalde omstandigheden kan het de oorzaak zijn van het optreden van ernstige pathologieën.

Diagnostiek en onderzoek

De asymmetrie van de ventrikels van de hersenen tijdens de initiële diagnose wordt bepaald door de grootte van de laterale ventrikels te meten met behulp van bestaande speciale technieken. Hun diepte en de grootte van de holte van het transparante tussenschot worden gemeten. De holte bevindt zich in het derde ventrikel. Dit maakt het mogelijk om overtredingen te detecteren waardoor de holtes uitzetten. Dergelijke aandoeningen omvatten anatomische afwijkingen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, overmatige reproductie van de hersenvocht of een tumor, de gevolgen van traumatische letsels.

Hydrocephalus, dat optreedt als gevolg van langdurige compressie van de hersenvocht op ongevormde gewrichten van botstructuren, is in eerste instantie niet merkbaar, maar kan toenemen en zich manifesteren als de toestand van de laterale ventrikels, die niet aan de norm voldoet, niet onmiddellijk wordt gedetecteerd. De diagnose begint met een onderzoek door een neuroloog. Een algemene geschiedenis wordt verzameld, het hoofd van de baby wordt gemeten, pees- en spierreflexen, de spierspanning wordt gecontroleerd. Neurosonografie wordt uitgevoerd door een veer. Deze echografie onderzoekt elke holte in de hersenen, misschien terwijl de veer open is. Maar de belangrijkste diagnose kan alleen worden gesteld na een MRI. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een idee niet alleen over de grootte van het hersenventrikel, maar ook over de aanwezigheid of afwezigheid van externe formaties; staat van aderen, slagaders, schepen, kanalen.

CT in relatie tot informativiteit is inferieur aan MRI, maar het verhoogt de totale hoeveelheid informatie en biedt aanvullende informatie. Soms wordt met dergelijke onderzoeken een pseudocyst gevonden als mogelijke oorzaak van asymmetrie of slechte doorgankelijkheid van het hersenvocht. Deze ziekte onder moderne omstandigheden is gemakkelijk ontvankelijk voor medische behandeling, indien in een vroeg stadium gediagnosticeerd, totdat deze zich begon uit te breiden.

Behandeling van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen wordt op 2 manieren uitgevoerd - conservatief en operatief - en wordt bepaald door zowel de oorzaken van het optreden van een soortgelijk fenomeen als door een blik op de mogelijke gevolgen. Meestal wordt een chirurgische behandeling toegepast voor anatomische pathologieën of tumoren. Het maakt niet uit of er een laesie is van beide ventrikels of niet normaal alleen links of rechts.

De aandacht van neurologen voor de toestand van de laterale ventrikels van de hersenen, vooral als ze te maken hebben met kinderen, hangt samen met de belangrijke rol die hersenvocht in het lichaam speelt. Ventrikels - zijn reservoirs, die beschermende en trofische functies uitvoeren.

Gevolgen van de verhoogde ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

1. Een beetje anatomie 2. Oorzaken van ventriculomegalie 3. Gevolgen 4. Over diagnose 5. Behandelen of niet behandelen?

Het geleidingssysteem van de hersenen en het ruggenmerg is gevuld met hersenvocht, of CSF, dat beschermende en trofische functies vervult. Als onderdeel van dit geleidende systeem zijn er ventrikels, die een tijdelijk reservoir zijn van de hersenvocht. Ook hier zijn de structuren die zich bezighouden met zijn resorptie, of absorptie, liquor - pakhionov granulaties.

Weinig anatomie

Er zijn vier ventrikels van de hersenen: een paar laterale, die een symmetrische gepaarde structuur hebben, evenals ongepaarde derde en vierde ventrikels. Ze liggen in serie, langs de mediaanlijn. Het vierde ventrikel passeert een groot reservoir in het kanaal van het ruggenmerg, of centraal kanaal, dat uitmondt bij de terminal cisterne.

De meest uitgesproken structuren die sterke drank verzamelen zijn de laterale ventrikels. Zowel de linker hartkamer als de tweelingbroer, de rechter hartkamer moet dezelfde grootte hebben. Normaal gesproken hebben deze structuren bij een pasgeboren baby de volgende afmetingen: de voorhoorns mogen niet meer dan 2 mm diep zijn, in het gebied van het lichaam niet dieper dan 4 mm. De grootte van het derde ventrikel mag niet groter zijn dan 4 mm en de grootte van een grote tank varieert van 3-6 mm.

De ventrikels van de hersenen groeien mee en zijn altijd consistent met de lineaire dimensies van de schedel, met hun normale ontwikkeling. Hun toename kan op elke leeftijd optreden, en dit zal een gevolg zijn van een pathologisch proces, bijvoorbeeld occlusieve hydrocefalus. Deze dilatatie is een gevolg van een schending van de hersenvochtstroom en de diagnose vereist de hulp van neurochirurgen.

Maar de grootste zorg is dat ouders de grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen vergroten. Is er enige reden tot bezorgdheid, of kan de situatie verder normaliseren en de vergrote ventrikels passen in grootte bij de groeiende hersenen? Eerst moet je omgaan met de oorzaken van dit fenomeen.

Oorzaken van ventriculomegalie

Dilatatie of een toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd. We moeten meteen zeggen dat ongeacht de oorzaak tot dit fenomeen kan leiden, hun asymmetrie de grootste zorg zou moeten zijn. Als de ventriculomegalie symmetrisch is, kan het een variant van de norm zijn of een teken van hydrocephalus of zich ontwikkelen om een ​​aantal andere redenen. Maar in het geval dat hun asymmetrie onthuld wordt en één ventrikel groter is dan de andere, of ze zijn onevenredig, dan is het eerder een kwestie van een volumevorming van de hersenen, of van de gevolgen van een verwonding; een pasgeborene moet dringend worden geraadpleegd door een neurochirurg, anders kunnen de gevolgen ernstig en onvoorspelbaar zijn.

Maar asymmetrie van de ventrikels, uitgedrukt in een lichte mate, kan een variant van de norm zijn. In het geval dat de afmetingen van de rechter en linker ventrikels ter hoogte van het Monroe-gat verschillen van maximaal 2 mm hebben, hebben we het niet over pathologie. Het is alleen nodig om op tijd te volgen, zodat dit verschil niet toeneemt.

In de regel begint de pathologische dilatatie van de ventrikels met hun occipitale hoorns. De screening methode van hun onderzoek is neurosonografie, of echografie van de hersenen van de baby, uitgevoerd door een grote bron. Als de ventrikels in dat geval slecht worden gezien, betekent dit niet dat ze zijn vergroot. Om deze diagnose te stellen, moet je ze duidelijk zien.

Met betrekking tot pasgeborenen kan dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen alleen worden besproken als de afmetingen van de voorhoorns in diagonale secties ter hoogte van het Monroe-gat, volgens neurosonografie, groter zijn dan 5 mm en de concaafheid van de bodemcontour verdwijnt.

De oorzaken van ventriculomegalie kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale oorzaken zijn:

• Pathologisch verloop van complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling.
• Verschijnselen van acute foetale hypoxie.
• Misvormingen van het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen.
• Voortijdige geboorte.
• Perinatale verwonding.

Het is met name noodzakelijk om hemorragieën toe te wijzen, zoals subdurale en subarachnoïde. In deze gevallen is er sprake van een aanzienlijke asymmetrie van de ventrikels, die optreedt als gevolg van het verschijnen van het bloedvolume, dat compressie van een van de ventrikels van de hersenen veroorzaakt.

• Intra-uteriene infecties, septische complicaties bij de moeder en bij het kind.
• Vertraging van de periode van verbanning (lang interval tussen de afvoer van water en de geboorte van een baby).
• Enkele extragenitale pathologie van de moeder (diabetes, hartafwijkingen, enz.).

Naast deze aangeboren oorzaken zijn er ook verworven redenen waarvoor de grootte van de laterale ventrikels kan worden verhoogd:

• volumeformaties variërend van cysten en hemangiomen tot hersentumoren;
• waterhoofd.

Op hydrocephalus bij pasgeborenen moet worden opgemerkt. Bij deze ziekte hoopt zich een overmatige hoeveelheid cerebrospinale vloeistof op in de hersenstructuren, die cerebrale symptomen veroorzaken en ook acute toestanden kunnen veroorzaken.

Hydrocephalus veroorzaakt niet onmiddellijk een toename van de hersenvochtholte in de hersenen. Gedurende een vrij lange tijd kan hun grootte onveranderd blijven en pas na decompensatie veroorzaakt door een sterke stijging van de intracraniale druk treedt de expansie van de laterale ventrikels op. Omdat ze geen centrale structuren zijn die communiceren met de uitgebreide cerebrospinale vloeistofruimtes van het ruggenmerg en de hoofdbak, staan ​​ze onder de grootste druk.

effecten

De effecten van verhoogde intracraniale druk komen tot uiting in de volgende symptomen:

• De baby wordt traag, de eetlust verdwijnt.
• Een uitgesproken veneus netwerk verschijnt op het voorhoofd, vanwege de moeilijkheid van uitstroom uit de schedelholte.
• Veranderingen in de spiertonus in de ledematen, gerevitaliseerde peesreflexen, die normaal gesproken matig zouden moeten zijn.
• Er zijn veranderingen in de fundus in de vorm van stagnatie.
• Soms verschijnt tremor in de ledematen.
• Zowel grijp-, slik- als zuigreflexen nemen af.
• Baby spuugt vaak op. Dit komt omdat de verhoogde druk van de vloeistof de braakliggende centra aan de onderkant van de romboïde fossa (in de vierde ventrikel) irriteert. Bij volwassenen is braken zonder misselijkheid hetzelfde.
• Stress en uitpuilen van de veren verschijnen, een toename van hun lineaire afmetingen treedt op.
• Een baby heeft een onevenredig groot hoofd.

Natuurlijk zijn de bovenstaande symptomen niet noodzakelijk geassocieerd met ventriculomegalie. Zoals hierboven vermeld, zou een lichte toename in grootte, en zelfs asymmetrie van structuren, bij afwezigheid van een ziektebeeld, veranderingen in reflexen en fundus, de ouders niet mogen deren. Ze moeten gewoon naar de baby kijken en hem regelmatig neurosonografie maken.

Over diagnostiek

Na het vernauwen en sluiten van de fontanellen (meestal een jaar of twee), kan de grootte van de hersenvochtstructuren van de hersenen worden gevolgd met behulp van computed X-ray tomography (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Magnetic Resonance Imaging toont veel betere structuren van het zachte weefsel, inclusief de ventrikels van het brein van de baby, maar er is één probleem: je moet ongeveer 20 minuten in de ring van de tomograafmagneten liggen. En als deze taak voor een volwassene vrij eenvoudig is, is het voor een kind vaak onmogelijk. Daarom is het voor de implementatie van deze studie noodzakelijk om de baby in slaap te brengen in een medicijn. Dit is niet altijd mogelijk, omdat hier soms ernstige contra-indicaties voor zijn.

Behandelen of niet behandelen?

Concluderend moet worden opgemerkt dat de verandering in de grootte van de ventrikels van de hersenen in sommige gevallen familiair, erfelijk kan zijn. Soms heeft een van de ouders zo'n asymptomatische ventriculomegalie en is hij zich misschien zelfs niet bewust van deze functie. Dit gaat natuurlijk niet over een klinisch significante toename in grootte, maar over het balanceren op de 'bovengrens van de norm'. In elk geval moeten ouders kalmeren: de aanwezigheid van ventriculomegalie duidt niet altijd op een ziekte, en in geen geval is dit een "vonnis".

Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.

Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.

Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.

Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen

Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:

1. Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
2. Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus

Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:

• Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
• Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
• Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.

Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar

Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:

• Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
• Meer frequente intra-uteriene infecties;
• Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.

Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.

Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:

1. Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
2. Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
3. Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.

Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).

De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels

Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:

1. Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
2. Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
3. Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.

Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.

Ventriculomegalie 1 graad

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.

Ventriculomegalie matige ernst

De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:

• Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
• Verhoging van de kopmaat;
• De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
• Langzame lichamelijke ontwikkeling;
• Mentale retardatie.

Ernstige ventriculomegalie

Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
• Terugkerende hoofdpijn;
• Spraakaandoeningen.

Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.

Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.

In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:

1. Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
2. De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
3. Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.

Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.

De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:

• Vitamine B-tabletten;
• Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
• Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.

Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.

Operatieve interventie

De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.

Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.

Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.

In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).

Bekijk de volledige versie (in russisch): Ventriculodilatatie van de voorhoorns van de laterale ventrikels

Welkom! Nu is het kind 4 maanden oud.

NSG resulteert in 1 maand:
Coronair vlak:
Vorm - gewoon
Diepte - rechts 6 mm, links 6 mm
Contour - glad
Structuur - homogeen
Sagittale vlak:
Voorhoorns BZ - geen invoer
Achterhoorns BZ - rechts 16 mm; links 18 mm
Axiaal vlak
V3 - tot 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediaanstructuren van de hersenen: niet verplaatst
Silviev watertoevoer - 1,5 mm
conclusie:
Matige dilatatie van de voorhoorns van de BZ

De neuroloog leverde: 1 hypoxisch-ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel, 2 syndromen van motorische stoornissen, 3 hydrocephalisch syndroom en voorgeschreven Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Het kind reageerde slecht op de medicatie. Ik heb een andere neuroloog geraadpleegd. Hij stelde: 1 cpd CNS, 2 spier hypertensie syndroom en alleen Cavinton liet drugs achter.

NSG resulteert in 3,5 maanden:
Coronair vlak:
Vorm - gewoon
Diepte - 8,5 mm aan de rechterkant; links 7,5 mm
Contour - glad
Structuur - homogeen
Sagittale vlak:
Voorhoorns BZ - rechts 4,5 mm; aan de linkerkant 4,5 mm
Achterhoorns BZ - 14 mm aan de rechterkant, 17 mm aan de linkerkant
Axiaal vlak:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
De mediane structuren van de hersenen worden niet verplaatst.
Silviev watertoevoer - 1,5 mm
conclusie:
Ventriculodilatatie van de voorhoorns van de BZ

Mijn vragen zijn:
1) Welke van de neurologen heeft gelijk, met andere woorden, welke van de behandelingen is geldig in onze situatie? Moet ik diacarb drinken om overtollig vocht uit de hersenen te verwijderen?
2) Wat kunt u zeggen over onze dynamiek van 1 tot 3,5 maanden? Is het normaal om de voorhoorns van de BZ te laten toenemen met de groei van het hoofd of moeten ze niet van vorm zijn veranderd?
Bedankt.

Dilatatie van de laterale ventrikels. redenen

De laterale ventrikels van de hersenen zijn speciale holten die hersenvocht bevatten (hersenvocht). Het zijn de grootste formaties in het ventriculaire systeem. De eerste is de linker laterale ventrikel, de tweede - de rechter. Via de mono-ventriculaire (interventriculaire) openingen communiceren de linker en rechter laterale ventrikels met de derde ventrikel. Ze bevinden zich symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn, net onder het corpus callosum. Elk lateraal ventrikel bestaat uit de voorste frontale hoorn, het centrale deel (lichaam), het achterste occipitale gedeelte en de lagere temporale hoorn.

Oorzaken van dilatatie van de laterale ventrikels. Diagnose.

Dilatatie of expansie van de laterale ventrikels treedt op als gevolg van de productie van een grote hoeveelheid hersenvocht, waardoor het geen tijd heeft om zich normaal te ontwikkelen, of vanwege het optreden van obstakels voor het verlaten van de liquor. Deze aandoening komt het meest voor bij premature baby's, omdat de grootte van de laterale ventrikels veel groter is dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.

Bij de diagnose hydrocephalus worden de maten van de laterale ventrikels bepaald door hun kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken. Hiervoor is er een voldoende aantal speciale technieken. Tegelijkertijd wordt de onmiddellijke diepte van de laterale ventrikels gemeten, evenals de grootte van de holte van het transparante septum in het derde ventrikel.

Normaal ligt de diepte van de ventrikels in het bereik van 1 tot 4 mm. Met de toename van deze indicatoren van meer dan 4 mm, waardoor hun laterale kromming verdwijnt, en de vorm wordt afgerond, spreken ze over het begin van de expansie van de laterale ventrikels.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt niet als een pathologie beschouwd, maar als een symptoom van een bepaalde ziekte. Dit is de reden voor de specialisten om een ​​diagnose te stellen.

Ziekten waarbij sprake is van dilatatie van de laterale ventrikels.

Overmatige ophoping van hersenvocht treedt meestal op als gevolg van een ziekte zoals hydrocephalus. Het wordt beschouwd als een vrij ernstige pathologie van de hersenen. Wanneer dit gebeurt, is er een schending van het proces van absorptie van hersenvocht, wat resulteert in accumulatie in de laterale ventrikels, wat leidt tot hun dilatatie.

Een teveel aan cerebrospinale vloeistof verschijnt in laesies van het centrale zenuwstelsel. In dit geval dilateren de ventrikels vanwege de langzame verwijdering van cerebrospinale vloeistof.

Verstoring van de normale circulatie van hersenvocht treedt op als gevolg van het optreden van tumoren in de vorm van tumoren of cysten, evenals als gevolg van hoofdletsel, ontstekingsprocessen en bloedingen in de hersenen.

Een veelvoorkomende oorzaak van dilatatie is een aangeboren misvorming van het sylvian-aquaduct. Het komt voor in 30% van de hydrocephalus. Ook kan de oorzaak van hydrocephalus het aneurysma zijn van de ader van Galenus en subduraal hematoom van de posterieure schedelfossa.

Arnold-Chiari-syndroom veroorzaakt geassocieerde hydrocephalus. Tegelijkertijd is er een verschuiving van een hersenschors en een cerebellum. Het kan ook worden veroorzaakt door cytomegalie of toxoplasmose.

Andere oorzaken van laterale ventriculaire dilatatie.

Dilatatie van de laterale ventrikels is de oorzaak van hersenafwijkingen. Tegelijkertijd, ondanks het feit dat ze de gezondheid van het kind niet beïnvloeden, is observatie door een specialist nog steeds noodzakelijk.

Meestal leidt dilatatie van de laterale ventrikels, niet veroorzaakt door ernstige ziekten, niet tot ernstige gevolgen. Het kan een gevolg zijn van rachitis, evenals het resultaat van de specifieke structuur van de schedel.

Dilatatie en asymmetrie van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd door echografisch onderzoek van de hersenen. In geval van twijfel wordt na een bepaalde tijd een tweede echoscopie voorgeschreven.

Ventriculomegalie bij zuigelingen

Ventriculomegalie bij zuigelingen: wat is de diagnose en welke behandeling moet het kind krijgen?

Ventriculomegalie is een aangeboren (vrij zelden verworven) pathologie van de hersenen vanwege de verkeerde intra-uteriene ontwikkeling. Voor de ziekte is een toename (dilatatie) van de laterale ventrikels in zijn grootte typisch, wat leidt tot de vorming van verschillende neurologische aandoeningen bij de pasgeborene.

Normaal gesproken mag de laterale ventrikel niet groter zijn dan 1... 4 millimeter. Ventriculomegalie wordt bevestigd als deze cijfers toenemen tot 12... 20 millimeter.

De redenen voor deze pathologie zijn niet bekend bij artsen. Maar volgens statistieken van kinderen die na 35 jaar zijn geboren, wordt deze afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij baby's van jongere moeders.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt door veel kinderartsen niet als een onafhankelijke ziekte gezien, maar als een pathologische aandoening veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Ventriculomegalie kan zich vormen als reactie op de prematuriteit van het kind, evenals bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een ernstige infectieziekte heeft gehad en een maagblessure heeft gehad, vergezeld door een uteriene bloeding.

Heel vaak wordt de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen gediagnosticeerd, samen met chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down. Geen uitzondering en niet-erfelijke misvormingen.

Bij gezonde kinderen kan de pathologie zich ontwikkelen als een complicatie van rachitis. Bij oudere kinderen kan ventriculaire holtedilatatie gepaard gaan met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis.

Wat zijn de soorten ventriculaire dilatatie van de hersenen?

Om de ontwikkeling van het foetale brein te beoordelen, wordt een echoscopie uitgevoerd op een vrouw. Dit is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie.

Er zijn twee soorten ventriculomegalie: rechtszijdig en asymmetrisch.

De volgende gradatie is afhankelijk van het type zwaartekracht.

1. Eenvoudig formaat pathologie. De uitzetting van de ventrikels is niet groter dan 12 millimeter.
2. Gemiddelde ernst. De dilatatie bereikt 15 millimeter en gaat gepaard met verstikking van de uitstroom van hersenvocht (cerebrale vloeistof). Het kind wordt gediagnosticeerd met neurologische stoornissen.
3. Zware vorm. Het volume van het hersenventrikel wordt verhoogd tot 20 millimeter (soms meer). In dit geval worden ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen geregistreerd, in het bijzonder hydrocephalus kan worden bevestigd.

Per locatie zenden:

• laterale dilatatie van de ventrikels (links + posterieur);
• pathologie van de derde ventrikel (in het gebied van de heuvels in het voorste gedeelte van het voorhoofd);
• vierde ventrikel (achter in het hoofd - in de medulla en het cerebellum).

Symptomen van pathologie

De ziekte kan zonder problemen worden gediagnosticeerd tijdens de intra-uteriene ultrasone klankprocedure. Maar een specialist kan de pathologie overslaan als de afwijking klein is (een milde vorm van ventriculomegalie, die niet wordt gecombineerd met andere ziekten).

Als een kind met deze afwijking in de wereld is geboren, moet het verloop van zijn ontwikkeling zorgvuldig worden gevolgd. De baby heeft deskundig advies nodig in de volgende gevallen:

• hij ging later zitten en ging (in vergelijking met collega's);
• het kind is stil op het moment dat het tijd is om te brabbelen en te proberen geluiden uit te spreken;
• ervaren van hoofdpijn en convulsieve aanvallen;
• met een grote hoofdmaat (het verschil tussen het volume van de schedel en de borst van de baby is groter dan 3 centimeter).

Soms wordt de diagnose gesteld aan baby's met een vertraging van motorische en spraakontwikkeling. Maar als zodanig is ventriculomegalie afwezig. Als gevolg hiervan lopen dergelijke kinderen zonder problemen in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten en natuurlijk zijn er geen afwijkingen van het neurologische type die niet worden besproken.

Behandeling van ventriculomegalie

Na het bepalen van de mate van expansie van de kamers, kan het kind zowel een behandeling als een eenvoudige observatie krijgen. Ongeveer 80% van alle gediagnosticeerde gevallen van milde en gematigde kinderen ontwikkelen zich zonder afwijkingen. De resterende 20% is verantwoordelijk voor de vorming van verschillende neurologieën.

Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt door de arts op individuele basis gemaakt. Het houdt rekening met de ernst van de pathologie en het beloop van de ziekte. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze het ventrikel niet de "juiste" maat van het medicijn kunnen teruggeven, maar ze normaliseren de processen die optreden met de "fouten".

Meestal zijn ze toegewezen om te ontvangen:

• Nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen verbeteren.
• Antihypoxants. Middelen verhogen de weerstand van het lichaam tegen hypoxie.
• Diureticum betekent. Geneesmiddelen dragen bij aan het verwijderen van overtollig vocht.
• Kaliumsparende medicijnen. De middelen vertragen de opname van kalium uit het lichaam van de kinderen, wat de vorming van neurologische aandoeningen voorkomt.
• Vitaminecomplexen.

Goede resultaten worden gegeven door medische gymnastiek en massagesessies.

In geval van ernstige pathologie kan een kind een chirurgische behandeling krijgen. Een drainagebuis wordt in de schedel van de baby geïnstalleerd om overtollig vocht af te tappen.

Ventriculomegalie - hoe ernstig kunnen de gevolgen zijn?

Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?

Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?

Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.

In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.

In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.

Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.

Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?

De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.

Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken

Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.

Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:

• Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
• lichamelijk hersenletsel;
• erfelijkheid;
• infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
• onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
• vaatziekten van de hersenen.

De frequentie van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.

Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen

Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.

Soms is een kind misschien te rustig.

Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.

Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.

Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.

Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen

Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.

Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.

Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.

Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.

Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.

Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.

Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.

In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.

Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.

Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.

Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.

Bekijk de volledige versie (in russisch): Ventriculodilatatie van de voorhoorns van de laterale ventrikels

Welkom! Nu is het kind 4 maanden oud.

NSG resulteert in 1 maand:
Coronair vlak:
Vorm - gewoon
Diepte - rechts 6 mm, links 6 mm
Contour - glad
Structuur - homogeen
Sagittale vlak:
Voorhoorns BZ - geen invoer
Achterhoorns BZ - rechts 16 mm; links 18 mm
Axiaal vlak
V3 - tot 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediaanstructuren van de hersenen: niet verplaatst
Silviev watertoevoer - 1,5 mm
conclusie:
Matige dilatatie van de voorhoorns van de BZ

De neuroloog leverde: 1 hypoxisch-ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel, 2 syndromen van motorische stoornissen, 3 hydrocephalisch syndroom en voorgeschreven Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Het kind reageerde slecht op de medicatie. Ik heb een andere neuroloog geraadpleegd. Hij stelde: 1 cpd CNS, 2 spier hypertensie syndroom en alleen Cavinton liet drugs achter.

NSG resulteert in 3,5 maanden:
Coronair vlak:
Vorm - gewoon
Diepte - 8,5 mm aan de rechterkant; links 7,5 mm
Contour - glad
Structuur - homogeen
Sagittale vlak:
Voorhoorns BZ - rechts 4,5 mm; aan de linkerkant 4,5 mm
Achterhoorns BZ - 14 mm aan de rechterkant, 17 mm aan de linkerkant
Axiaal vlak:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
De mediane structuren van de hersenen worden niet verplaatst.
Silviev watertoevoer - 1,5 mm
conclusie:
Ventriculodilatatie van de voorhoorns van de BZ

Mijn vragen zijn:
1) Welke van de neurologen heeft gelijk, met andere woorden, welke van de behandelingen is geldig in onze situatie? Moet ik diacarb drinken om overtollig vocht uit de hersenen te verwijderen?
2) Wat kunt u zeggen over onze dynamiek van 1 tot 3,5 maanden? Is het normaal om de voorhoorns van de BZ te laten toenemen met de groei van het hoofd of moeten ze niet van vorm zijn veranderd?
Bedankt.