Cerebrale atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Er zijn veel ziekten die tot zeer ernstige gevolgen leiden. Een daarvan is cerebrale atherosclerose. Deze ziekte is een vernauwing van de slagaders van de hersenen, die wordt veroorzaakt door atherosclerotische plaques.

Hoe begint de ziekte

De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat voldoende cholesterolafzetting zich ophoopt in het binnengebied van de slagaderwanden. In het begin zijn ze als vettige plekken, maar veranderen ze geleidelijk in een enkele stof. Hierna vormen zich atherosclerotische plaques. Ze worden verbonden door bloedplaatjes en fibrine, evenals calciumzouten worden afgezet. Het lumen in het bloedvat wordt erg smal en kan volledig worden gesloten.

Cerebrale atherosclerose gaat gepaard met een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dat is de reden waarom deze ziekte in de voortgangsfase gevaarlijk is.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn verschillende factoren die atherosclerose van de cerebrale vaten kunnen veroorzaken:

  • Onjuiste voeding. Hoe meer je voedsel consumeert met dierlijke vetten, hoe meer schadelijk cholesterol zich ophoopt in het lichaam.
  • Verhoogde productie van levercholesterol. Deze factor kan een verstoorde werking van de lever worden genoemd.
  • In grote hoeveelheden alcohol drinken. De factor is nauw verwant aan de vorige omdat de consumptie van verschillende alcoholen de werking van de lever schaadt.

Een bepaalde leeftijdsgroep wordt getroffen door de ziekte (na veertig jaar), evenals door mensen die voortdurend onder stress staan.

symptomen

Het gevaar van de ziekte ligt niet alleen in ernstige gevolgen, maar ook in de mogelijke afwezigheid van symptomen in de beginfase.

Elke fase van de ziektespecifieke symptomen. De lijst bevat drie hoofdfasen en gezondheidsveranderingen, die overeenkomen met hen:

  1. Elementary. De patiënt kan last hebben van vermoeidheid en verminderde productiviteit. De aandacht wordt afgeleid, het geheugen verslechtert. Ernstige hoofdpijn en tinnitus kunnen worden geplaagd. Symptomen zijn erger als je in een kamer bent met zuurstofgebrek. Als je goed uitrust, zal je gezondheid merkbaar beter worden.
  2. Progress. Alle bovenstaande symptomen verdwijnen niet, maar komen alleen duidelijker naar voren. Aan deze kunnen worden toegevoegd wantrouwen, depressie, slaapstoornissen en zelfs paranoia. Tremoren van de ledematen, spraakstoornissen en duizelingwekkende gang zijn niet uitgesloten.
  3. Decompensatie. Het geheugen wordt erger. Het vermogen om te dienen en te denken is verloren.

Er zijn vier zeer ernstige gevolgen die cerebrale atherosclerose vaak veroorzaakt:

Diagnostische methoden

Als u denkt dat u cerebrale arteriosclerose ontwikkelt, moet u een arts raadplegen. Hij zal u deze procedures toewijzen:

  • x-ray van bloedvaten;
  • bloedonderzoek (immunologisch en cholesterolgehalte);
  • onderzoek van inwendige organen met behulp van echografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • vasculaire Doppler.

Hoe een ziekte te behandelen

De behandeling van deze ziekte kan zowel medisch als chirurgisch zijn. Hier hangt alles af van het podium. De behandeling, of beter gezegd, zijn schema, zou door de dokter moeten gaan. Hier is een lijst met medicijnen die hij kan aanbevelen:

  • Nicotinezuur. Deze stof heeft een schadelijk effect op schadelijke cholesterol. Het verhoogt ook het niveau van lipoproteïnen.
  • Ezetemib. Dit relatief nieuwe medicijn verslechtert het proces van cholesterolabsorptie in de darmen. Soms wordt het Ezetrol genoemd.
  • Antiplatelet agents. Deze medicijnen hebben bloedverdunnende eigenschappen. Dankzij hen kunnen bloedstolsels worden voorkomen.
  • Antihypertensiva. De belangrijkste functie van medicijnen - verlaging van de bloeddruk. Als u ze niet met atherosclerose neemt, zal het risico op beroerte en overlijden enorm toenemen.
  • Vitaminen A, C en groep B. Ze verbeteren de conditie van het lichaam. Ze worden voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken en het welzijn te verbeteren.
  • Sekwestranten van galzuren. Stoffen laten geen opname van vetzuren toe.
  • Fibraten. Geneesmiddelen verminderen triglyceriden.

Chirurgische behandeling kan twee operaties omvatten:

  1. Endoscopische verwijdering van een atherosclerotische plaque. Een speciaal apparaat met een stent (endoscoop) wordt ingebracht in een groot vat, waarna het, met behulp van röntgenstralen, naar het gebied van vernauwing van het lumen in de slagader leidt. Vervolgens wordt de stent versterkt om het lumen te vergroten, hetgeen de bloedstroom verbetert.
  2. Endarterectomie. Bij deze operatie worden atherosclerotische plaques openlijk geëlimineerd. De chirurg knipt weefsel af en verwijdert bij het bereiken van het vat plakjes en hechtingen.

Meestal is chirurgische behandeling vereist in de tweede fase van de ziekte, wanneer het lumen erg versmalt.

Er zijn populaire methoden voor de behandeling van atherosclerose. Overweeg enkele populaire recepten:

  • Infusie van weegbree bladeren. Twee grote lepels gedroogde gemalen bladeren van weegbree voegen in een kop gekookt water toe. Houd het mengsel ongeveer een half uur aan en drink het vervolgens in anderhalf uur in kleine slokjes, vooraf filteren.
  • Bouillon meidoorn fruit. Plaats een glas verse meidoorn bessen in een pan met een liter water. Kook het mengsel gedurende tien minuten. Gebruik een half glas voor het slapen gaan.
  • Mengsel van knoflook en uien. Rasp de ui en knoflook op een fijne rasp. Gebruik het mengsel in een grote lepel voor het eten van een keer per dag.
  • Tijminfusie. Giet een kleine lepel droge fijngemaakte tijm met een halve liter water. Drink de infusie eenmaal per dag twee keer per week.
  • Mengsel van honing-ui. Haal het sap uit de ui en combineer het in gelijke verhoudingen met vloeibare, natuurlijke bloemhoning. Eet een mengsel van een kleine lepel na elke maaltijd.

Met de hulp van folk remedies alleen, is het uiterst moeilijk om de ziekte te genezen. Zorg ervoor dat u ze combineert met medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Als u allergisch bent voor een ingrediënt in het recept, gebruik dan niet het geneesmiddel.

dieet

De ziekte wordt met succes behandeld als de inname van medicijnen gepaard gaat met een speciaal dieet. Het gaat om de eliminatie van voedsel, dat bijdraagt ​​tot de ophoping van cholesterol, en de consumptie van producten die het lichaam reinigen. Het is vermeldenswaard dat dit dieet waardigheid heeft. Het verbetert niet alleen de gezondheid, maar bevordert ook het gewichtsverlies.

Hier is een lijst met producten die niet mogen worden geconsumeerd:

  • eierdooiers;
  • champignons;
  • pasta;
  • rijst;
  • vette zuivelproducten;
  • gerookt en gezouten voedsel;
  • zoetigheden van gebak en bladerdeeg;
  • ingeblikt voedsel;
  • hete specerijen;
  • chocolade;
  • producten met room;
  • sommige groenten (radijs, spinazie, radijs);
  • worsten;
  • alle sauzen, behalve natuurlijke groenten;
  • vet vlees;
  • vleesproducten;
  • gefrituurd voedsel;
  • viskuit;
  • vis-, champignon-, vlees- en bonensoepen;
  • sommige drankjes (sterke thee en koffie, cacao).

Maar sommige producten zouden vaker moeten worden geconsumeerd, omdat ze bijdragen aan de reiniging van bloedvaten:

  • aubergine;
  • wilde aardbeien;
  • zeekool;
  • cherry;
  • watermeloen;
  • kweepeer;
  • grapefruits.

Probeer granen, groenten en mager vlees te eten in gekookte of gebakken vorm. Het is aan te raden om een ​​stomer te kopen, omdat je met zijn hulp voedsel kunt koken zodat producten maximale nuttige eigenschappen hebben.

Je moet soepen niet vermijden, omdat ze het spijsverteringsproces verbeteren. Een belangrijke voorwaarde - ze moeten vegetarisch zijn.

Als je jezelf wilt trakteren op iets zoets, kun je gelei, vruchtensap en vruchtensap gebruiken.

Denk aan de belangrijke regel - voeding moet in evenwicht zijn. Maak een menu zodat het voldoende vitamines en nuttige elementen bevat. Hoe gevarieerder het dieet, hoe beter.

Hoe de ziekte te vermijden

Besteed aandacht aan de lijst met regels, waarvan de naleving helpt atherosclerose van de hersenen te voorkomen:

  • Geef alcohol en sigaretten op. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van destructieve gewoonten, zodat de vaten niet smal, en de leverfuncties niet worden gestoord.
  • Controleer het lichaamsgewicht. Controleer het lichaamsgewicht. Vermijd lichaamsbeweging en loop vaker in de frisse lucht.
  • Eet goed. Uitsluiten van het dieet voedingsmiddelen die het lichaam van schadelijke cholesterol verzadigen.
  • Probeer stress-provocateurs te elimineren. Onrust heeft een negatieve invloed op de toestand van het lichaam voor eventuele kwalen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten.

Cerebrale atherosclerose - symptomen en behandeling van de ziekte

Vaataandoening, ook bekend als cerebrale atherosclerose, is een soort cerebrale atherosclerose, die gepaard gaat met de vernauwing van belangrijke slagaders door de vorming van cholesterolafzettingen in hen. Deze pathologie is gevaarlijk met veel complicaties, waaronder doodsbedreigende aandoeningen: ischemische en hemorragische beroerte. Elk jaar sterven in Rusland als gevolg van cerebrale atherosclerose meer dan een half miljoen mensen. Volgens de WHO-statistieken is 10% van de wereldbevolking onderhevig aan vroegtijdig overlijden als gevolg van deze pathologie van cerebrale bloedvaten.

Wat is cerebrale atherosclerose?


Cerebrale atherosclerose gaat gepaard met chronische beschadiging van cerebrale circulatoire insufficiëntie. In tegenstelling tot conventionele atherosclerose, die alle bloedvaten in de hersenen treft, heeft deze pathologie alleen invloed op de belangrijkste bloedtoevoerlijnen:

  • interne halsslagader;
  • gewone halsslagader;
  • voorste hersenslagader;
  • posterior cerebrale slagader;
  • slagaders van de brachiocephalische stam;
  • bloedvaten van gemiddelde diameter, die langs het bovenste gedeelte van de bekleding van de hersenen lopen.

Kleine beschadigingen aan het binnenoppervlak van de hierboven genoemde bloedvaten worden "verzegeld" door cholesterolafzettingen. Door de werking van verschillende mechanismen, houden ze niet op om in omvang toe te nemen, samen te vloeien met elkaar. In de meeste gevallen gaat de vorming van atherosclerotische plaque gepaard met de precipitatie van calcium- en fibrinefilamenten op de wanden van bloedvaten, waardoor hun wanden minder elastisch worden en niet adequaat kunnen reageren op veranderingen in bloeddruk.

Bij afwezigheid van therapie fuseren cholesterol plaques met elkaar, bedekken de binnenwanden van de slagaders met een continue laag, waardoor hun binnendiameter afneemt, stenose optreedt. Aangenomen wordt dat een vernauwing van het vasculaire lumen met 70% een teken is van het laatste, dodelijke stadium van cerebrale atherosclerose. In dit geval bestaat er, naast een significante vermindering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel, het risico van afscheuren van een deel van de cholesterolplak. Nadat het lumen van kleinere vasculaire takken is geblokkeerd, veroorzaakt het ischemie van hersenweefsel en hun necrose. In sommige gevallen wordt het vat dat geblokkeerd is door cholesterol overmatig uitgerekt en gescheurd en vindt bloeding in de hersenen plaats.

Het is belangrijk om te onthouden dat cerebrale atherosclerose een ziekte is die in het beginstadium geen significant ongemak veroorzaakt. Het heeft geen specifieke symptomen tot een hersencatastrofe plaatsvindt. Pathologie wordt vaak gemanifesteerd door een plotselinge manifest na 10-20 jaar van trage vooruitgang. Dit type atherosclerose veroorzaakt de dood bij 30% van de ouderen.

oorzaken van


Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten hebben geen duidelijke redenen. In de meeste gevallen is cholesteroldepositie polytiologisch, dat wil zeggen dat het optreedt wanneer verschillende provocerende factoren worden gecombineerd:

  1. Veroorzaakt de vernietiging van de vaatwand en het optreden van schade aan hen - roken, alcoholisme, het gebruik van bepaalde medicijnen of chemische vergiftiging. Dit moet een gebrek aan vitamines en mineralen omvatten, evenals hypertensie, metabole stoornissen en diabetes.
  2. Veroorzaakt overmatige ophoping van cholesterol in het bloed - het eten van grote hoeveelheden vet, leverziekte, waarbij sprake is van een overmatige synthese van cholesterol, evenals stoornissen van het lipidemetabolisme.
  3. Veroorzaakt problemen met het werk van het hart en de bloedvaten - stress, gebrek aan fysieke activiteit.

Oudere mensen hebben een verhoogd risico op atherosclerose van hersenslagaders. Vanwege de natuurlijke achteruitgang van het lichaam of permanente schadelijke gewoonten, hebben ze verschillende vasculaire pathologieën.

Volgens statistieken komt cerebrale vasculaire atherosclerose vaker voor bij mannen (65 van de 100 gevallen). De leeftijd van de meeste patiënten is 50 jaar of ouder.

Symptomen van cerebrale atherosclerose

De ziekte wordt uitgedrukt door een complex van fysiologische en neurologische stoornissen. De mate van hun manifestatie hangt af van het stadium van vasculaire laesie:

  1. Met een lichte vernauwing van het lumen van de slagaders ervaart het hersenweefsel een onbeduidend gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, tegen de achtergrond van welke periodieke hoofdpijn optreedt. Ze verstoren patiënten tijdens en na lichamelijke inspanning, met psycho-emotionele stress.
  2. Wanneer het lumen met 30% of meer wordt verkleind, neemt de aandacht af en verslechtert het vermogen om informatie te memoriseren. De patiënt kan zich niet concentreren op iets, ervaart fysieke vermoeidheid, die wordt aangevuld door hoofdpijn. Er zijn slaapproblemen: in slaap vallen wordt moeilijk, de patiënt wordt gekweld door nachtmerries.
  3. Met een vernauwing van het lumen van de slagaders met 50%, verslechtert het geheugen. Neurologische symptomen (hoofdpijn en slaapstoornissen) worden aangevuld met stemmingswisselingen, zwakte in de ledematen, slechte coördinatie van bewegingen en verslechtering van fijne motoriek.
  4. Wanneer het lumen van de hersenslagaders met 70% wordt verkleind, worden de symptomen nog ernstiger. Het karakter van een persoon verwerft de meest verergerde functies. Zuinige mensen beginnen bijvoorbeeld afval in huis te verzamelen en mensen die gevoelig zijn voor irritatie worden agressief. Ook zijn er bij patiënten met een progressieve vorm van atherosclerose onvoldoende reacties op licht, geluid en smaak van sommige producten. Periodiek zijn er parese, er is een progressieve verslechtering van het gehoor, verlies van gezichtsvermogen in één oog.

Bevestiging van de diagnose van cerebrale atherosclerose met 100% zekerheid alleen op basis van deze symptomen wordt niet uitgevoerd. Het is een feit dat deze schendingen tekenen kunnen zijn van andere ziekten. Daarom wordt, wanneer pathologie wordt vermoed, een uitgebreide diagnose uitgevoerd om veranderingen in de cerebrale vaten van het hoofd te detecteren.

Diagnostische methoden

Als er tekenen van cerebrale atherosclerose verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Deze specialist zal de patiënt onderzoeken en een anamnese verzamelen, waarmee factoren kunnen worden geïdentificeerd die de ziekte vatbaarder maken. Vervolgens wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, die de volgende verplichte onderzoeken omvat:

  • een bloedtest voor zijn stolling en hoge dichtheid lipiden (cholesterol) - als deze indicatoren te hoog zijn, neemt de kans op atherosclerotische veranderingen toe;
  • Doppler echografie van de halsslagaders en halsvaten onder echografie controle onthult de aanwezigheid van cholesterol plaques;
  • transcraniale dopplerografie van de bloedvaten in de schedel - onthult veranderingen in de doorgankelijkheid en integriteit van de bloedvaten, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen daarin;
  • electroencephalogram - onthult foci van corticale hersenstoornissen die duiden op ischemie of weefselnecrose;
  • angiografie van cerebrale vaten (onderzoek met behulp van röntgenstralen en contrastoplossing) - onthult vasculaire stenose, detecteert ischemie;
  • Head MRI is een onderzoek waarin het mogelijk is om de hersenslagaders in de schedel te visualiseren, eventuele veranderingen te identificeren en ischemische foci te detecteren.

De laatste twee worden beschouwd als de meest waardevolle diagnostische methoden om atherosclerose van hersenslagaders te bevestigen. In de meeste gevallen kun je alleen met hen opschieten, maar andere procedures zijn minder duur en zijn zelfs beschikbaar in kleine klinieken, dus ze zijn nog steeds behoorlijk populair.

Behandeling van de ziekte


Het belangrijkste kenmerk van de behandeling van symptomen van cerebrale atherosclerose is een verandering in de gebruikelijke manier van leven, wijze van activiteit en rust. Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel ter bestrijding van cerebrovasculaire aandoeningen (CVZ):

  • eliminatie van stressfactoren - constant achtergrondgeluid, fysieke overspanning, morele en ethische ervaringen;
  • slaaporganisatie - als de patiënt 's nachts in slaap valt of wakker wordt, is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor een rustperiode van 2-3 uur;
  • systematisering van fysieke activiteit - rustperioden moeten worden afgewisseld met evenredige adequate belastingen (rustig lopen, eenvoudige huishoudelijke taken uitvoeren, oefentherapie, zwemmen);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • dieet om cholesterol in het bloed te verminderen.

Als de patiënt deze richtlijnen volgt, kan hij de verdere progressie van atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders vertragen en het risico van een hersencatastrofe verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie is het mogelijk om alleen met deze maatregelen te handelen. Voor de behandeling van cerebrale atherosclerose van progressieve aard is langdurige medicatie vereist, en in aanwezigheid van complicaties en ernstige symptomen, chirurgische interventie.

drugs


De therapie van atherosclerose van hersenslagaders omvat een breed scala aan geneesmiddelen met verschillende eigenschappen. De lijst met medicijnen die moeten worden ontvangen omvat:

  • Lipideverlagende medicijnen, meestal statines. Artsen noemen Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze groep.
  • Antihypertensiva - bètablokkers en ACE-remmers. Artsen omvatten Bisoprolol, Atenolol en hun analogen zoals aanbevolen voor bètablokkers voor cerebrale atherosclerose. De lijst met ACE-remmers die wordt aanbevolen voor gebruik, omvat "Perindopril", "Quadropril" en "Enalapril".
  • Antiplatelet agents. De lijst met aanbevolen geneesmiddelen in deze groep omvat Cardiomagnyl, Thrombotic, Aspirin Cardio en Aspicore.
  • Vaatverwijders of calciumantagonisten. Ze kunnen synthetisch zijn (Norvask, Diltiazem, Zinnarizin) of op een plantaardige basis (Vinpocetin, Telektol, Bravinton en preparaten op basis van ginkgo biloba).
  • Ontstekingsremmende medicijnen. Deze groep omvat preparaten van nicotinezuur, evenals complexen die kalium, selenium en silicium bevatten.
    De dosering van geneesmiddelen wordt individueel geselecteerd en aangepast afhankelijk van de resultaten van tussentijdse onderzoeken (biochemische analyse van bloed en monsters voor cholesterol en leverenzymen).

Vrijwel al deze geneesmiddelen zijn onverenigbaar met alcohol en bepaalde antibiotische groepen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen bij andere ziekten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt gebruikt voor het stenigen van de vorm van cerebrale atherosclerose, wanneer de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en taps toelopen zodat ze geen bloed lekken. Tijdens de ingreep snijdt de arts de huid en de zachte weefsels in, waaronder het zieke cerebrale vat zich bevindt, en snijdt dan de slagader en verwijdert de cholesterolplak samen met het intravasculaire membraan daaruit. Knipt vervolgens na en installeert drainage voor een dag. Met een grote hoeveelheid stenose vervangt een prothese in de vorm van een elastische buis de hersenslagader in zijn bypass.

Open operaties worden alleen uitgevoerd op de hersenslagaders buiten de schedel. Als stenose wordt waargenomen op de vaten in de hersenen of op het oppervlak, worden stenting en ballondilatatie gebruikt. Ze worden uitgevoerd met behulp van miniaturen, waarmee ballonnen en stents rechtstreeks via de bloedsomloop op de plaats van de stenose kunnen worden gebracht. Behandeling van cerebrale atherosclerose met deze methode heeft zijn eigen kenmerken, en de effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de juiste manipulaties, maar ook van competente therapie na de interventie.

Ziekteprognose

Prognoses voor cerebrale atherosclerose zijn volledig afhankelijk van tijdige diagnose en de verantwoorde benadering van de arts en de patiënt voor de behandeling van de ziekte. Hun taak is om complicaties te voorkomen die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. Met constante medicatie, dieet en het vermijden van slechte gewoonten, kan de levensverwachting hetzelfde zijn als bij mensen zonder atherosclerotische laesies van de hersenslagaders.

Behandeling van cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologie die wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen door cholesterolafzettingen. Met langdurige ontwikkeling leidt tot de dood. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose beïnvloedt de cerebrale circulatie, is een vorm van dementie. Het komt voor bij mensen vanaf 20 jaar, maar vaker bij ouderen.

Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt gekenmerkt door een significante breuk van de systolische en diastolische druk. De druk op het startmoment neemt zelden toe, maar na verloop van tijd wordt deze permanent. De patiënt wordt bedreigd met linkerventrikelhypertrofie, beroerte of encefalopathie, wat het afsterven van hersenneuronen betreft als gevolg van het stoppen van de bloedstroom en onvoldoende toevoer van zuurstof.

Stadia van ontwikkeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose van de hersenvaten ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte die gepaard gaat met een stoornis van het vetmetabolisme in het lichaam. De ziekte begint met cholesterolafzettingen op de binnenwanden van de ader (de vorming van lipidenvlekken). Geleidelijk ontwikkelen deze afzettingen zich tot een vetvlek, die begint te verdikken en bedekt raakt met bindweefsel (liposclerose). Atherosclerotische plaque treedt op. Het begint de passage van het vat te sluiten, veroorzaakt onvoldoende voeding met het bloed van de naburige weefsels (atherocalcinosis). Gebeurt verstopping van het vat (vernietiging).

Cholesterol-plaques hopen zich op in de hoofd- en middens cerebrale arteriën. In kleine slagaders treden vette vlekken op en kleine haarvaatjes worden niet beïnvloed door cerebrale atherosclerose.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

Cerebrale arteriën atherosclerose wordt veroorzaakt door schade aan de lever, het onvermogen om hoge dichtheid goede cholesterol (HDL) te reproduceren. Het heeft anti-sclerotische eigenschappen, geeft de vaten elasticiteit en kracht. Wanneer de lever niet goed functioneert, begint het lichaam vasculaire cellen te bouwen van "slecht" cholesterol (LDL) met lage dichtheid. Ze worden ruw en onelastisch.

Andere oorzaken van atherosclerose van de hersenslagader zijn:

  • Hypodynamie - onwil om gematigde oefeningen te doen.
  • Verslaving aan vet voedsel laadt de lever, die normale belastingen niet aankan.
  • Chronische stress, onvermogen om de situatie onder controle te houden, leidt tot overbelasting en overwerk. Catecholamines worden vrijgegeven in de bloedbaan, leidend tot een spasme van de slagaders en verder naar ischemie.
  • Hypertensie maakt excessieve belastingen op kwetsbare bloedvaten.
  • Diabetes mellitus schendt het vetmetabolisme.
  • Slechte gewoonten en een slechte ecologie verergeren het verloop van de ziekte.
  • Obesitas.
  • Hormonale afwijkingen geassocieerd met de menopauze.
  • Leeftijd - ouderen zijn vatbaarder voor atherosclerose van de hersenslagaders.
  • Erfelijke factor.

Symptomen van de ziekte

Het identificeren van cerebrale atherosclerose in de beginfase is behoorlijk problematisch. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

Het allereerste symptoom dat een persoon stoort, is hoofdpijn. De oorzaak van het voorkomen ervan is cholesterolplak, waardoor het bloedvat wordt geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Vandaar dat saaie, pijnlijke hoofdpijnen permanent worden. Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties. 'S Nachts lijdt hij aan slapeloosheid. Patiënten lijden aan een snel veranderende gemoedstoestand. Er is een gebrek aan coördinatie.

Vervolgens worden nieuwe symptomen toegevoegd aan de symptomen van cerebrale bloedvaten: geheugenverlies, tinnitus, duizeligheid, onvaste gang. Dit wordt verergerd door hersenaanvallen, hun manifestatie gaat gepaard met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de plaats van de hersenbeschadiging. Bij veranderingen in de halsslagader treedt gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam op. Als een brainstorm de linkerhelft heeft beïnvloed, zijn epilepsie en spraakstoornissen mogelijk. Als de occipitale en temporale deel van de hersenen - wazig zicht, een schending van de functie van het slikken.

De duur van ischemische aanvallen is niet meer dan twee dagen. De patiënt onthoudt daarna niets meer. Als ze meer dan een bepaalde periode duren, treedt er een herseninfarct op. De beroerte is ischemisch (gemanifesteerd door de sluiting van cholesterolplaques in het lumenvat) en hemorragisch (op de achtergrond van een breuk van het vat vindt hersenbloeding plaats).

In het laatste stadium van de ziekte worden er symptomen van cerebrale atherosclerose zichtbaar in het volgende: volledige onverschilligheid voor alles, slechte oriëntatie in tijd en ruimte, verminderde controle over plassen. Bijna alle spraak is verloren, verlamming treedt op.

behandeling

Hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, moet deskundigen als een neuroloog en therapeut benoemen. Het diagnosticeren van de ziekte in de beginfase is best moeilijk. Maar als de diagnose correct wordt gesteld aan het begin van de ziekte, is de uitkomst bijna altijd positief.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren:

  • bloedtest voor INR, lipidenprofiel;
  • Echografie van de slagaders (interne en gemeenschappelijke halsslagader) met Doppler;
  • angiografie met behulp van jodium-bevattend contrast: een röntgenonderzoek evalueert de passage in de slagaders;
  • EEG onthult een schending van de corticale structuren van de hersenen;
  • MRI is het meest geoefende onderzoek.

het voorkomen

Behandeling van cerebrale vaten is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen van de ziekte. In de eerste fase volstaat het om een ​​gezonde levensstijl te leiden, een dieet te volgen, lange wandelingen in de frisse lucht te maken. Eet geen voedingsmiddelen die vetten en cholesterol bevatten. Neem in het dieet meer groenten, fruit, zuivelproducten, vis en zeevruchten op. Al deze maatregelen zijn relevant als preventie en kunnen in het beginstadium van de ziekte helpen genezen.

Medicamenteuze behandeling

In de volgende fase wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen is noodzakelijk:

  • Disaggreganten (aspirine, clopidogrel) verminderen de kans op bloedstolsels en het optreden van een beroerte.
  • Lipideverlagende medicijnen worden gebruikt om de progressie van atherosclerose te verminderen, ze verbeteren de doorbloeding. Het meest effectief zijn de statines: Atorvastatine, Rosart, Simvastatine. Ze moeten een leven lang duren, waarbij de dosis van de resultaten van de analyse van lipiden wordt aangepast. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen: dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes, cataracten.
  • Ontstekingsremmers maken bloedvaten resistent tegen ongunstige factoren.
  • Vasodilatorgeneesmiddelen elimineren spasmen, verhogen de bloedtoevoer naar neuronen. Wanneer ze symptomen krijgen vervagen. Deze omvatten: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
  • Antihypertensiva is een van de belangrijkste bij de behandeling van atherosclerose van de hersenen, omdat het het risico op beroerte en encefalopathie, een afname van de hersenfunctie, vermindert. Captopril, Losartan, Moxonidine - geneesmiddelen van deze groep.
  • Voorbereidingen: Piracetam, Picamilon - verbeteren de cerebrale circulatie, normaliseren de hersenfunctie.

Chirurgische methoden

In het laatste stadium van ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen, wordt chirurgische ingreep gebruikt. Stenosie van atherosclerose wordt op een open manier op de interne en algemene halsslagaders uitgevoerd. Door een dissectie in de nek opent de arts het getroffen gebied en verwijdert het plaque samen met de binnenbekleding. Volgende hechtdraad en doe een kleine drainage. Voer een dergelijke operatie uit onder controle van hersenvaten met ultrageluid.

Op de interne cerebrale slagaders wordt stenting uitgevoerd door een ballon in te brengen die de plaque verplettert en een stent op dit gebied wordt geplaatst. Na deze operatie schrijft de behandelend arts de opname voor van desaggreganten voor het leven.

effecten

In het beginstadium van de ziekte is de prognose gunstig. Met inachtneming van alle aanbevelingen is het mogelijk om de redenen die het verdere verloop van de ziekte bevorderen te elimineren.

Wanneer de ziekte in de tweede fase overgaat, zal het niet mogelijk zijn om atherosclerose volledig kwijt te raken, kunt u de ontwikkeling stoppen, voorkomen dat er een beroerte optreedt en encefalopathie.

De derde fase leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, tenzij chirurgische ingreep wordt ondernomen.

Cerebrale atherosclerose van de hersenen verandert de identiteit van de patiënt aanzienlijk. Zijn gedragsveranderingen, psychische stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid worden waargenomen. Ook lokale aandoeningen: verlies van gezichtsvermogen en spraak. Het is in de vroege stadia noodzakelijk om de ziekte te bepalen en met de behandeling te beginnen.

Symptomen en behandeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten is een progressieve beschadiging van de bloedsomloop van het centrale zenuwstelsel, de ziekte is onomkeerbaar.

De pathologie, die vroeger als een ziekte van ouderen werd beschouwd, is veel jonger, een groot aantal mensen onder de 30 jaar die aan deze ziekte lijden, verliezen hun arbeidsvermogen nog voor de ouderdom, wat niet onopgemerkt kan blijven.

Mensen die lijden aan cerebrosclerose op de achtergrond van arteriële hypertensie zijn het meest vatbaar voor acute hersenbloeding (beroerte), dus het is belangrijk om een ​​vroege diagnose van vasculaire laesies met cholesterolplaques uit te voeren en een volledige behandeling voor te schrijven.

Alleen een bekwame behandeling in een vroeg stadium van de vorming van het pathologische proces zal niet alleen het leven van de patiënt verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Wat is cerebrale atherosclerose?

Atherosclerose van cerebrale vaten is een chronische pathologie die wordt gekenmerkt door een geleidelijk verlies van elasticiteit van de vaatwand, de bloedstroom wordt belemmerd, waardoor cholesterol bezinkt en plaquevorming optreedt.

Met een significante blokkering van de "toevoerlijn" van de hersenen, duizeligheid, hoofdpijn, geheugenverlies en andere symptomen van hersenischemie. De manifestatie van de ziekte kan variëren afhankelijk van het lokalisatieproces en het stadium van zijn ontwikkeling.

Soorten cerebrosclerose

Voordat u overweegt hoe u van de ziekte afkomt, dient u zich vertrouwd te maken met de classificatie. De volgende soorten cerebrale atherosclerose worden onderscheiden:

  1. Intermetting (ontwikkeling heeft een golfachtig karakter, verslechtering wordt vervangen door verbetering en terug);
  2. Langzaam progressief (het ziektebeeld wordt geleidelijk verergerd);
  3. Kwaadaardig (acuut) wordt gekenmerkt door de diagnose van sclerose in het stadium van onomkeerbare veranderingen, het kan zich ook manifesteren als een beroerte of een mentale stoornis.

Het is belangrijk! De meest ongunstige type 3-ziekte. Wat is het gevaar van een scherpe soort - snel ontwikkelende onomkeerbare gevolgen, leidend tot de dood. Zulke manifestaties als geheugenverlies, frequente ischemische aanvallen, beroerte komen naar voren.

Naast de snelheid van ontwikkeling, wordt de lokalisatie van de aangetaste slagader in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose:

  • terug hersenen;
  • slaperig (intern of algemeen);
  • brachiocephalische stam;
  • vasculair netwerk van de hersenen.

Hoe groter de diameter van het getroffen bloedvat, hoe sterker de pathologie. Veranderingen in kleine bloedvaten hebben een zwakke invloed op de algemene toestand van de patiënt en hebben meer zeldzame symptomen.

podium

Slechts drie stadia van ontwikkeling van cerebrale atherosclerose:

  1. In het eerste stadium wordt de lipidenplak op de wanden van bloedvaten bepaald, gedurende deze periode zijn de symptomen functioneel en verschijnen ze alleen wanneer er sprake is van een ernstige fysieke of psychologische stress.
  2. Stadium 2 wordt gekenmerkt door de vorming van lipide-plaque en verschijnt constant. Duizeligheid, verstrooidheid, hoofdpijn, verminderd zicht worden al stabiel en zijn niet afhankelijk van belastingen.
  3. In de derde graad leidt een toename van plaque tot blokkering van het vasculaire lumen, wat zich manifesteert door symptomen van cerebrale ischemie. De patiënt verliest zijn vermogen om te werken.

Wat provoceert

Preventie van de ziekte is het elimineren van de oorzaken van zijn provocatie:

  • erfelijkheid;
  • roken;
  • het nemen van grote doses alcohol;
  • overwerk en falen van het biologische ritme (nacht en dagelijkse plicht);
  • systematische ondervoeding;
  • frequente stress;
  • ouderdom en geslacht (mannen met een verhoogd risico);
  • stofwisselingsstoornissen, waaronder obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • gebrek aan beweging;
  • hypertensie.

Overtreding van de elasticiteit van bloedvaten en toename van cholesterol in het bloed zijn de belangrijkste vijanden van patiënten met cerebrosclerose.

Symptomen, tekenen

Tekenen van GM-schade:

  • Geheugen verlies Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte treden storingen op in recente gebeurtenissen te midden van overwerk of stress. In de toekomst is de manifestatie meer uitgesproken en vergeetachtigheid is al merkbaar voor anderen. Patiënten weten niet meer wat er vandaag is gebeurd, maar praten gemakkelijk over de gebeurtenissen van de jeugd;
  • verstrooidheid;
  • neiging tot depressie, snelle stemmingswisselingen;
  • slaapstoornissen;
  • hoofdpijn wordt stabiel;
  • orthostatische duizeligheid (wanneer de lichaamspositie in de ruimte wordt gewijzigd);
  • persoonlijkheidsverandering komt voor, mentale aandoeningen zijn niet zeldzaam;
  • convulsieve aanvallen (epilepsie);
  • ataxie (verlies van coördinatie van bewegingen met een laesie van het cerebellum);
  • verminderd zicht, gehoor, tot volledig verlies;
  • intolerantie voor ruis en fel licht.

Het is belangrijk! Atherosclerose van hersenslagaders kan zich uiten als een hypertensieve crisis (die tot 2 dagen aanhoudt) of een beroerte. Het ontbreken van eerste hulp en volledige behandeling van deze manifestaties kan negatieve gevolgen (invaliditeit of overlijden) veroorzaken.

diagnostiek

Het vaststellen van een diagnose van hypertensie is niet mogelijk zonder een uitgebreid onderzoek. De hoofdrol in de diagnose wordt gespeeld door een neuroloog, waarbij ook consultaties van verwante specialisten nodig zijn: een cardioloog, een oogarts, een KNO-arts, een therapeut en soms een consult met een chirurg is noodzakelijk.

De hoeveelheid onderzoek van de hersenen om de lokalisatie van het proces en de mate van stoornissen in de bloedsomloop te bepalen:

  • Doppler-echografie stelt u in staat om de toestand van de bloedvaten te beoordelen en gebieden met een verminderde bloedtoevoer te identificeren;
  • duplex scannen is geschikt voor onderzoeken buiten de schedelslagaders die de hersenen voeden;
  • transcraniale doppler-echografie wordt gebruikt voor het evalueren van intracraniële bloedvoeding;
  • Angiografie is een röntgenonderzoek van het vaatstelsel. Het wordt gebruikt volgens strikte indicaties vanwege het hoge trauma van de studie;
  • CT-scan is vereist om het getroffen gebied voor CVA-patiënten te beoordelen;
  • Met MRI kunt u de schade aan bloedvaten vaststellen aan de hand van plaques;
  • bloedtest om de hoeveelheid suiker en cholesterol te bepalen.

Het is belangrijk! Bij het bepalen van de hoge graad van vernauwing van de bloedsomloop van de patiënt wordt verzonden voor overleg met een vaatchirurg om te beslissen over de haalbaarheid van chirurgische interventie. Welke arts de pathologie behandelt, hangt af van de gegevens die bij een volledig onderzoek zijn verkregen. De meerderheid van de patiënten wordt geleid door een neuroloog, samen met een cardioloog en een therapeut. Als chirurgische interventie noodzakelijk is, wordt een belangrijke rol toegewezen aan de vaatchirurg. Bij oudere mensen is een operatie vaak niet mogelijk vanwege gelijktijdige pathologieën.

effecten

AH kan tot ernstige complicaties leiden, namelijk:

  • hypertensieve crisis;
  • beroerte;
  • VVD;
  • met schade aan perifere bloedvaten van chronische nierinsufficiëntie;
  • de dood.

Behandeling van deze ziekte is mogelijk, maar het volledige herstel van het sclerotische vat is niet langer mogelijk. De behandeling is gericht op het handhaven van de gezondheid op het niveau en het elimineren van symptomen. Door de eliminatie van de oorzaken van cerebrale atherosclerose en goed gekozen therapie in het eerste stadium kan de elasticiteit terugkeren en de bloedcirculatie van het getroffen gebied volledig herstellen.

behandeling

De behandeling van atherosclerose wordt individueel geselecteerd en in combinatie uitgevoerd. Hoe om te gaan met de pathologie van de dokter beslist op basis van het onderzoek.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen op recept zijn geselecteerd in het complex. Elke groep medicinale stoffen versterkt en vult de rest aan. Het gebruik van één remedie voor deze aandoening is niet effectief:

  1. statines vertragen de voortgang van sclerose;
  2. galzuurbindende stoffen verwijderen lipiden uit het bloed, samen met statines voorkomen de vorming van lipidenplaques en vertragen de ontwikkeling van het pathologische proces;
  3. antibloedplaatjesagentia verminderen het risico op trombose in de aanwezigheid van sclerotische plaques, worden ook gebruikt voor een hartaanval en beroerte om herhaalde trombose te voorkomen (het is belangrijk om binnen 6 uur na het 'ongeluk' tijd te hebben om binnen te komen);
  4. lipidenverlagende medicijnen voorkomen de vorming van cholesterolplaques, laten je de jonge afzetting elimineren;
  5. bloeddrukverlagende middelen "houden" de bloeddruk op een acceptabel niveau, wat buitensporige vernauwing van de bloedvaten voorkomt;
  6. ontstekingsremmend vermindert het risico op veranderingen in de vaatwand;
  7. vasodilatorgeneesmiddelen zijn ontworpen om de toegang van voldoende bloed tot de hersenen te verzekeren;
  8. sedativa worden gebruikt om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren;
  9. B-vitamines bieden bescherming van de hersenen tegen hypoxie.

De moeilijkheid van behandeling ligt in de behoefte aan langdurige medicatie van de genoemde groepen in verschillende combinaties. Weigering om medicijnen te nemen leidt vaak tot een beroerte en andere complicaties.

Folkmethoden

Naast geneesmiddeltherapie voor cerebrale atherosclerose worden traditionele geneesmiddelen actief gebruikt, waaronder:

  • fytotherapie (kruiden die de bloeddruk verlagen, de bloedsomloop verbeteren, de hartspierfunctie verbeteren, kalmerend werken) zijn effectief;
  • Apitherapie (het gebruik van bijenproducten) versterkt de algemene immuniteit goed, vermindert het risico op trombose, verschaft voeding aan de hersenen en verbetert de werking van het zenuwstelsel;
  • knoflook, ui en honing zijn de beste manier om de vaten te reinigen. Deze componenten worden zowel samen als afzonderlijk gebruikt. Natuurlijk reinigen van schepen met behulp van verschillende recepten van traditionele geneeskunde kunt u de elasticiteit van bloedvaten te behouden en ondersteuning van het werk van het hart voor vele jaren.

dieet

Behandeling van cerebrale atherosclerose is onmogelijk zonder een dieet. Het belangrijkste principe bij het verslaan van bloedvaten - het verminderen van junkfood. Patiënten wordt geadviseerd om zout, gefrituurd en gerookt vet voedsel te weigeren.

Een groot deel van het dieet moet bestaan ​​uit producten van plantaardige oorsprong (groenten en fruit moeten bij voorkeur worden gekookt, gestoofd, gebakken en rauw worden gegeten). Vergeet niet om vlasgraan, havermout en boekweit mee te nemen.

Het rantsoen moet zeevruchten (zeekool, vis) en melkderivaten bevatten (kwark, kefir).

Een ander belangrijk aspect van het dieet is de normalisatie van het gewicht, met een verhoogde bloedsuikerspiegel - een dieet met een verlaging van het cholesterolgehalte, koolhydraten.

Gebruik voor het bereiden van gerechten zonnebloemolie, lijnzaadolie en olijfolie. Zorg ervoor dat je vasten dagen regelt.

het voorkomen

Veel patiënten vragen zich af of het mogelijk is om hersenschade bij ouderen zonder tabletten te genezen, het antwoord is negatief. Om echter de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen te voorkomen, kunt u de eenvoudige regels van preventie volgen:

  1. Op dieet zijn is vooral belangrijk op 40-jarige leeftijd;
  2. actieve levensstijl;
  3. weigering van slechte gewoonten en werken in ondernemingen met verhoogde gevaren (inclusief statische spanning, nacht- en dagelijkse verplaatsingen, temperatuurveranderingen, geluid of trillingen);
  4. goede nachtrust;
  5. naleving van werk en rust;
  6. controle bloedsuikerspiegel;
  7. normalisatie en beheersing van de bloeddruk.

In het geval van ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie, zal tijdige behandeling het mogelijk maken om de ontwikkeling van atherosclerose te vermijden en de verspreiding van het proces te verminderen in het geval van het ontstaan ​​van atherosclerose-vorming. Op oudere leeftijd is het noodzakelijk om profylactisch onderzoek door een cardioloog en een therapeut te ondergaan.

Cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is een van de variëteiten van atherosclerose waarbij atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen worden gevormd, wat leidt tot verstoorde cerebrale bloedtoevoer.

Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van de algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van cardiovasculaire ziekten. Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar oud voorkomen, maar opvallende klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte, maar met de leeftijd wordt cerebrale atherosclerose geregistreerd bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie. Dit komt door het feit dat na het begin van de menopauze in het lichaam van de vrouw, het niveau van oestrogeen afneemt, wat de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire laesies remt.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door cerebrovasculaire insufficiëntie die zich geleidelijk ontwikkelt tegen de achtergrond van de nederlaag van de hersenvaten, wat leidt tot weefselischemie. De vorming van atherosclerotische plaque vindt plaats in verschillende stadia (van lipidenkleuring tot atherocalcinose of calcificatie). Gevormde plaque neemt in omvang toe en sluit geleidelijk het lumen van het getroffen bloedvat, wat bijdraagt ​​aan de blokkering ervan met bloedstolsels. De afname in het lumen van het bloedvat en bijgevolg de verslechtering van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en voedingstekorten. De progressie van het pathologische proces leidt tot degeneratieve veranderingen en de dood van individuele neuronen. Een deel van de atherosclerotische plaque kan worden afgescheurd en getransporteerd met de bloedstroom naar vaten van kleiner kaliber, wat leidt tot een plotselinge occlusie van een bloedvat. Schending van de elasticiteit van de vaatwand op de plaats van atherosclerotische plaquevorming, vooral tegen de achtergrond van gelijktijdige hypertensie, kan leiden tot scheuren van de vaatwand en de ontwikkeling van hemorragische complicaties.

Van alle cerebrale vaten zijn de slagaders van de pons-, thalamus- en subcorticale knooppunten vatbaarder voor atherosclerotische laesies.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt, evenals tot de dood.

Oorzaken en risicofactoren

Cerebrale atherosclerose wordt polyetiologische ziekten genoemd. Allereerst neemt het risico van cerebrale atherosclerose van de cerebrale bloedvaten toe met de leeftijd. Het optreden op een eerdere leeftijd gebeurt meestal op de achtergrond van slechte voeding, metabole stoornissen, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, roken en alcoholmisbruik. Bovendien draagt ​​arteriële hypertensie bij aan de ontwikkeling van pathologie. Vaak ervaren patiënten een combinatie van cerebrale atherosclerose en hoge bloeddruk, waarbij beide aandoeningen elkaar verergeren.

Ook risicofactoren zijn onder meer chronische infectieuze processen en bedwelming van het lichaam, die een negatief effect hebben op de vaatwand. Een bepaalde rol wordt gespeeld door een ongunstige psycho-emotionele toestand, mentale overspanning, evenals frequente stressvolle situaties. Genetische aanleg is ook belangrijk. In de klinische praktijk worden familiegevallen van de ontwikkeling van dergelijke complicaties van cerebrale atherosclerose, zoals een beroerte, vaak geregistreerd.

Vormen van de ziekte

Cerebrale atherosclerose wordt ingedeeld volgens lokalisatie en klinisch verloop.

Afhankelijk van de locatie van de laesie, kunnen de a. Cerebrale a posterior cerebrale ader, de a. Cerebrale aera aan de voorzijde, de interne of gemeenschappelijke halsslagaders, de brachiocefalische stam, bloedvaten van een kleiner kaliber betrokken zijn.

Volgens het klinische beloop wordt cerebrale atherosclerose verdeeld in intermitterend, langzaam progressief, acuut en kwaadaardig.

Stadium van de ziekte

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose zijn er drie stadia:

  1. De ontwikkeling van functionele vasomotorische stoornissen, symptomen treden slechts af en toe, onstabiel op.
  2. De ontwikkeling van functionele en morfologische aandoeningen, de symptomen worden stabieler.
  3. Organische schade aan de bloedvaten, de symptomen zijn constant aanwezig, ontwikkelen vaak complicaties.

symptomen

Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose komen voor op de achtergrond van weefselischemie, die zich ontwikkelt wanneer de cerebrale bloedstroom wordt afgesloten met atherosclerotische plaque.

In het beginstadium van de ziekte zijn manifestaties van cerebrale atherosclerose van voorbijgaande aard, ze treden meestal op tijdens fysieke en / of mentale overspanning en verdwijnen in een rusttoestand. Patiënten klagen over zwakte, lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, verminderde concentratie, geheugenstoornis. Er zijn periodieke schendingen van de nachtrust, slapeloosheid, slaperigheid overdag, duizeligheid (vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal). Een veelvoorkomend symptoom in dit stadium van de ziekte kan hoofdpijn zijn, die wordt gecombineerd met ruis in het hoofd, in de oren of in één oor. Bovendien kunnen patiënten klagen over gevoelloosheid van de onderste ledematen, tintelingen in het gezicht, gevoel van warmte in het occipitale gebied, wazige spraak, verminderde gezichtsscherpte, gehoorverlies (tot volledig verlies), smaakstoornissen.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie, worden stoornissen van intellectuele mankracht verergerd, kan er zich een depressie ontwikkelen. De patiënt heeft angst, achterdocht, snelle stemmingswisselingen. Lawaai in het hoofd kan constant verstoren. Ook in dit stadium kan het lopen en coördineren van bewegingen worden gestoord, kan hoofd- en / of vingers tremor worden opgemerkt. Geleidelijk verloren prestaties.

Met de verdere progressie van de ziekte bij patiënten met cerebrale atherosclerose, geheugenverlies, apathie, verlies van vermogen om te navigeren in tijd en in het milieu, gaan zelfzorgvaardigheden verloren.

Een belangrijk teken waaraan aandacht moet worden besteed in aanwezigheid van cerebrale atherosclerose is de ontwikkeling van een hersen- of hypertensieve crisis. Deze toestand gaat gepaard met hevige hoofdpijn, zwakte in een van de bovenste en / of onderste ledematen, spraakstoornissen en visusstoornissen. De crisis duurt meestal niet meer dan twee dagen, waarna de toestand van de patiënt stabiliseert. Behoud van symptomen gedurende meer dan twee dagen kan wijzen op een complicatie van cerebrale atherosclerose met een beroerte.

Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van de algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van cardiovasculaire ziekten.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van cerebrale atherosclerose te stellen, moet een patiënt door een neuroloog worden onderzocht. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op anamnese, klinische manifestaties en gegevens van een aantal aanvullende onderzoeken. Dubbelzijdig scannen biedt een mogelijkheid om de toestand van de extracraniële slagaders die de hersenen voeden, te beoordelen. Deze diagnostische methode in combinatie met echografisch onderzoek van de schedelslagaders biedt informatie over de lokalisatie van atherosclerotische laesies, de mate van vernauwing van het bloedvat, evenals de aard van de atherosclerotische plaque. De toestand van de bloedvaten van de hersenen kan worden beoordeeld door een angiografisch onderzoek uit te voeren. Computertomografie wordt meestal gebruikt bij patiënten met cerebrale atherosclerose die een beroerte hebben gehad, om de locatie van de laesie te verduidelijken en de tactiekkeuze voor verdere behandeling. Magnetische resonantietomografie wordt ook gebruikt om de toestand van cerebrale vaten te beoordelen. Het is mogelijk om de functionele toestand van de hersenen te beoordelen door middel van elektro-encefalografie. Pathologische veranderingen in de retinale vaten kunnen worden gedetecteerd door oftalmoscopie. In geval van gehoorverlies is een otolaryngoloogonderzoek van de patiënt met audiometrie vereist. Een immunoassay en een biochemische bloedtest kunnen vereist zijn om het niveau van cholesterol en lipoproteïnen (lipidogram) te bepalen.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is ongeneeslijk, maar met geschikte adequate therapie is het mogelijk om de progressie ervan te vertragen. Bij de behandeling van cerebrale atherosclerose is allereerst het elimineren van de nadelige factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van het pathologische proces.

Conservatieve behandeling van cerebrale atherosclerose is primair gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, evenals het voorkomen van trombose.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose arteriële hypertensie heeft, wordt antihypertensieve therapie zorgvuldig geselecteerd. Om cholesterol en / of lipoproteïnen in het bloed te corrigeren, worden lipideverlagende geneesmiddelen gebruikt. Het gebruik van noötropische geneesmiddelen verbetert de cognitieve vermogens. Indien nodig worden patiënten met cerebrale atherosclerose voorgeschreven tegen bloedplaatjes, vasodilatoren, geneesmiddelen die het ontstekingsproces in bloedvaten verminderen. Coronarolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop te voorkomen. Bovendien nemen ze in sommige gevallen hun toevlucht tot cascadefiltratie van bloedplasma en cryoforese.

Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar oud voorkomen, maar opvallende klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Patiënten krijgen een dieet te zien dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uitsluit (margarine, vet vlees, eieren, worstjes, ingeblikte vis, enz.), Met een verhoogd lichaamsgewicht verminderen ze de dagelijkse calorie-inname.

Herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen, occlusie van de halsslagader met een afname van het lumen met meer dan 70%, een kleine beroerte in de anamnese zijn indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. De belangrijkste operatieve methoden voor deze ziekte zijn de verwijdering van een atherosclerotische plaque met een intima-site van het bloedvat (endarterectomie), evenals het creëren van een vasculaire shunt rond de aangetaste arterie.

In het geval van cerebrale atherosclerose wordt endarteriëctomie uitgevoerd in een gesloten, d.w.z. endoscopische wijze met behulp van ballonnen en stents. Hiertoe wordt een endoscoop met een stent ingebracht in een breed bloedvat, en vervolgens onder röntgenbesturing verplaatst naar de plaats van slagaderblokkade met een atherosclerotische plaque, waar de stent is geïnstalleerd, die het lumen van het bloedvat verhoogt en dienovereenkomstig de bloedstroom herstelt. Volgens indicaties, protheses van de brachiocefale stam, kan de vorming van een extra-intracraniale anastomose worden uitgevoerd.

Het rangeren van cerebrale bloedvaten is een operatie die bestaat uit het creëren van een andere manier van bloedstroming, waarbij het vat wordt omzeild dat wordt beïnvloed door atherosclerose. Een shunt wordt gecreëerd uit de ader van de patiënt of is kunstmatig. Het wordt vóór en na de verstopping in de aangetaste slagader genaaid, zonder het beschadigde gebied te verwijderen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij gebrek aan tijdige diagnose en op de juiste wijze geselecteerde behandeling, op de achtergrond van cerebrale atherosclerose, ontwikkelen zich dementie, chronische cerebrale ischemie, beroerte, myocardiaal infarct, verlamming, enz.

vooruitzicht

De prognose voor cerebrale atherosclerose hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van het begin van de behandeling en het vermogen om de risicofactoren die de ziekte veroorzaakten te elimineren.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt, evenals tot de dood.

het voorkomen

Om cerebrale atherosclerose te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van ziekten die het optreden van cerebrale atherosclerose kunnen veroorzaken;
  • overgewicht correctie;
  • vermijding van stress en mentale belasting;
  • volle slaap;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • gebalanceerde voeding;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Je Wilt Over Epilepsie