Hersenenoedeem

Hersenenoedeem is een snelgroeiende ophoping van vocht in de hersenweefsels, leidend tot de dood zonder adequate medische zorg. De basis van het klinische beeld is een geleidelijke of snel toenemende verslechtering van de toestand van de patiënt en een verdieping van bewustzijnsstoornissen vergezeld van meningeale tekens en spieratonie. De diagnose wordt bevestigd door MRI- of CT-scangegevens van de hersenen. Aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van oedeem te vinden. De therapie begint met dehydratie en handhaving van het metabolisme van de hersenen, gecombineerd met de behandeling van de oorzakelijke ziekte en de benoeming van symptomatische geneesmiddelen. Door indicaties dringende mogelijk (decompressie trephination, ventriculostomie) of vertraagde (verwijdering van de formatie bulk, enten) chirurgische behandeling.

Hersenenoedeem

Hersenzwelling werd reeds in 1865 door N.I. Pirogov. Tot op heden werd het duidelijk dat hersenoedeem nosologische geen zelfstandige eenheid, maar is een secundaire ontwikkeling van pathologische proces dat zich voordoet als een complicatie van een verscheidenheid aan ziekten. Opgemerkt moet worden dat het oedeem van alle andere weefsels van het lichaam een ​​redelijk veel voorkomend verschijnsel is, dat helemaal niet samenhangt met urgente aandoeningen. In het geval van hersenoedeem is een levensbedreigende aandoening, omdat, terwijl in de omsloten ruimte van de schedel, hersenweefsel niet de mogelijkheid om in volume toe en lijken impactie hebben. Polyetiology door zwelling van de hersenen, in mijn praktijk als het wordt aangetroffen als experts op het gebied van neurologie en neurochirurgie, en trauma chirurgen, neonatologen, oncologen, toxicologen.

Oorzaken van hersenoedeem

Meestal ontwikkelt hersenoedeem zich met letsel of organische schade aan de weefsels. Dergelijke aandoeningen omvatten: ernstig hoofdletsel (hersenletsel, schedelbreuk base intracerebrale hematoom, subduraal hematoom, diffuse axonale beschadiging, hersenchirurgie), uitgebreide ischemische beroerte, hemorragische beroerte, subarachnoïdale bloeding en bloeden in de ventrikels, primaire hersentumoren (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrocytoom, glioom, enz.) en de metastatische laesie ervan. Oedeem hersenweefsel als mogelijke complicatie van infectieziekten (encefalitis, meningitis) en purulente processen in de hersenen (subdurale empyeem).

Samen met intracraniële voor cerebrale oedeem kan leiden anasarca als gevolg van congestief hartfalen, allergische reacties (angio-oedeem, anafylactische shock), acute infecties (toxoplasmose, roodvonk, varkens influenza, mazelen, bof), endogene intoxicatie (voor ernstige diabetes, OPN, leverfalen), vergiftiging met verschillende vergiften en bepaalde medicijnen.

In sommige gevallen wordt zwelling van de hersenen waargenomen bij alcoholisme, wat gepaard gaat met een sterk verhoogde vasculaire permeabiliteit. Bij pasgeborenen wordt hersenoedeem veroorzaakt door ernstige toxemie van de zwangere vrouw, intracraniële geboortewond, verstrengeling door de navelstreng en langdurige bevalling. Onder de liefhebbers van alpine sporten gevonden t. N. "Berg" zwelling van de hersenen, die het gevolg is van een te abrupte klim zonder de nodige acclimatisatie.

Pathogenese van hersenoedeem

De belangrijkste schakel in de ontwikkeling van hersenoedeem zijn microcirculatiestoornissen. Aanvankelijk ze de neiging om zich in het hersenweefsel van de laesie (plaats van ischemie, ontsteking, trauma, bloedingen, tumoren). Lokaal perifocaal hersenoedeem ontwikkelt zich. Bij ernstige hersenbeschadiging, niet tijdige behandeling of afwezigheid van het gewenste effect van deze laatste, is een aandoening van vasculaire regulatie, waardoor de totale groei van bloedvaten in de hersenen en het verhogen intravasculaire hydrostatische druk. Dientengevolge zuigt het vloeibare deel van het bloed door de wanden van de vaten en drenkt het hersenweefsel. Ontwikkelde gegeneraliseerde zwelling van de hersenen en zijn zwelling.

In het hierboven beschreven proces zijn de belangrijkste componenten vasculair, circulatoir en weefsel. Vasculaire hyperpermeabiliteit component handelt wanden van cerebrale bloedvaten, bloedsomloop - arteriële hypertensie en vaatverwijding die resulteren in meerdere druktoename in de cerebrale capillairen. Weefselfactor is de neiging van hersenweefsel met onvoldoende bloedtoevoer om vocht op te stapelen.

In de beperkte ruimte van het cranium 80-85% van het volume goed voor hersenweefsel, 5-15% - in de cerebrospinale vloeistof (CSF), neemt ongeveer 6% van het bloed. Bij een volwassene varieert de normale intracraniale druk in een horizontale positie tussen 3-15 mm Hg. Art. Tijdens niezen of hoesten stijgt het kort tot 50 mm Hg. Art., Die geen storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Cerebraal oedeem gaat gepaard met een snel toenemende toename van de intracraniale druk als gevolg van een toename van het volume van de hersenweefsels. Er is een compressie van bloedvaten, die microcirculatiestoornissen en cerebrale ischemie verergert. Vanwege metabole stoornissen, voornamelijk hypoxie, treedt een massale neuronsterfte op.

Verder kunnen abrupte intracraniale hypertensie leidt tot ontwrichting en hersenstructuren onderliggende inbreuk hersenstam in het foramen magnum. Disfunctie van de ademhalings-, cardiovasculaire en thermoregulatorische centra in de romp is de oorzaak van vele sterfgevallen.

classificatie

Vanwege de eigenaardigheden van pathogenese, is hersenoedeem verdeeld in 4 types: vasogeen, cytotoxisch, osmotisch en interstitiaal. Het meest voorkomende type is vasogeen hersenoedeem, dat is gebaseerd op een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière. In de pathogenese van de hoofdrol is de overdracht van vloeistof uit de vaten in de witte merg. Vasogeen oedeem treedt perifocaal op in het gebied van de tumor, abces, ischemie, operatie, enz.

Cytotoxisch hersenoedeem is het resultaat van gliale celdisfunctie en verminderde osmoregulatie van neuronale membranen. Ontwikkelt zich voornamelijk in de grijze medulla. De oorzaken kunnen zijn: intoxicatie (waaronder cyanide en koolmonoxidevergiftiging), ischemische beroerte, hypoxie, virale infecties.

Osmotische zwelling van de hersenen treedt op wanneer de osmolariteit van hersenweefsels toeneemt zonder de bloed-hersenbarrière te verstoren. Het komt voor bij hypervolemie, polydipsie, verdrinking, metabole encefalopathieën, ontoereikende hemodialyse. Interstitieel oedeem verschijnt rond de hersenventrikels bij het zweten door de wanden van het vloeibare deel van de hersenvocht.

Symptomen van hersenoedeem

Het belangrijkste teken van hersenoedeem is een bewustzijnsstoornis, die kan variëren van milde stupor tot coma. De toename van de diepte van verminderd bewustzijn geeft de progressie van oedeem aan. Het is mogelijk dat het debuut van klinische manifestaties bewustzijnsverlies is, dat verschilt van de gebruikelijke syncope door de duur ervan. Vaak gaat de progressie van oedeem gepaard met stuiptrekkingen, die na een korte periode worden vervangen door musculaire atonie. Bij onderzoek worden afschuifsymptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor meningitis.

In gevallen waarin hersenoedeem optreedt op de achtergrond van chronische of geleidelijk ontwikkelende acute cerebrale pathologie, kan het bewustzijn van patiënten in de beginperiode worden gehandhaafd. De voornaamste klacht is dan een hevige hoofdpijn met misselijkheid en braken, motorische stoornissen, visuele stoornissen, disccoördinatie van bewegingen, dysartrie, hallucinatiesyndroom zijn mogelijk.

Formidabele indicatie dat compressie van de hersenstam zijn paradoxale ademhaling (diepe ademhalingen samen met het oppervlak, de variatie van tijdsintervallen tussen ademhalingen), ernstige hypotensie, hartslag instabiliteit, hyperthermie dan 40 ° C De aanwezigheid van divergerend scheelzien en "zwevende" oogbollen duidt op de dissociatie van subcorticale structuren uit de hersenschors.

Diagnose van hersenoedeem

Verdachte neuroloog voor het oedeem in de hersenen maakt een progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt en de groei van een verminderd bewustzijn mogelijk, vergezeld door symptomen van meningeale symptomen. Bevestiging van de diagnose is mogelijk met CT-scan of MRI van de hersenen. Het uitvoeren van een diagnostische lumbale punctie is een gevaarlijke dislocatie van cerebrale structuren met compressie van de hersenstam in het grote occipitale foramen. Het verzamelen van anamnestische gegevens, beoordeling van neurologische status, klinische en biochemische analyse van bloed, analyse van de resultaten van neurovisualisatieonderzoek stelt ons in staat een conclusie te trekken met betrekking tot de oorzaak van hersenoedeem.

Aangezien hersenoedeem een ​​acute aandoening is die medische spoedhulp vereist, moet de primaire diagnose ervan een minimum aan tijd inhouden en worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden tegen de achtergrond van therapeutische maatregelen. Afhankelijk van de situatie wordt deze uitgevoerd op een intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Hersenen-oedeembehandeling

De prioriteitsrichtingen bij de behandeling van oedemen van de hersenen zijn: uitdroging, verbetering van het cerebrale metabolisme, eliminatie van de oorzaak van oedeem en behandeling van bijbehorende symptomen. Dehydratietherapie is gericht op het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenweefsels. Het wordt uitgevoerd door intraveneuze infusie van mannitol of andere osmotische diuretica, gevolgd door de benoeming van lisdiuretica (torasemide, furosemide). De toevoeging van 25% p-ra magnesiumsulfaat en 40% p-ra-glucose versterkt de werking van diuretica en levert de hersenneuronen voedingsstoffen. Misschien escaleert het gebruik van L-lysine, dat de mogelijkheid heeft om de vloeistof te verwijderen, hoewel het geen diuretisch medicijn is.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd (indien nodig mechanische beademing), lokale hypothermie van het hoofd, de introductie van metabolieten (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroïden (prednison, hydrocortison) worden gebruikt om de vaatwand te versterken en de celmembranen te stabiliseren.

Afhankelijk van de etiologie van hersenoedeem in zijn uitvoerige behandeling omvatten ontgifting activiteiten, antibiotica, het verwijderen van de tumor, de eliminatie van hematomen en breken porties traumatisch hersenletsel bypassoperatie (ventriculoperitoneale drainage, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Veroorzakende chirurgische behandeling wordt in het algemeen alleen de stabilisering van de patiënt uitgevoerd.

Symptomatische therapie gericht op het stoppen van de individuele ziekteverschijnselen, wordt uitgevoerd door het toewijzen van anti-emetica, anticonvulsiva, anesthetica, enz N. Door indicaties dringend om intracraniale druk neurochirurg kan worden uitgevoerd decompressie craniotomie, externe ventrikeldrainage, endoscopisch verwijderd hematoom verminderen.

Voorspelling van hersenoedeem

In het beginstadium is hersenoedeem een ​​omkeerbaar proces, naarmate het vordert, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren - de dood van neuronen en de vernietiging van myeline-vezels. De snelle ontwikkeling van deze stoornissen leidt ertoe dat het volledig elimineren van het oedeem met 100% herstel van hersenfuncties alleen kan worden bereikt met zijn toxische genese bij jonge en gezonde patiënten die op tijd bij een gespecialiseerde afdeling zijn afgeleverd. Onafhankelijke regressie van symptomen wordt alleen waargenomen in het geval van bergachtig oedeem in de hersenen, als het tijdige transport van de patiënt vanaf de hoogte waarop hij zich ontwikkelde succesvol is.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertonen de overlevende patiënten echter resteffecten van overgedragen hersenoedeem. Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de omringende subtiele symptomen (hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, afleiding, vergeetachtigheid, slaapstoornissen, depressie) ernstige invaliderende aandoeningen van cognitieve en motorische functies, mentale sfeer.

Hersenenoedeem - noodmaatregelen en juiste behandeling

In de cellen en de tussenruimte van het belangrijkste regulerende lichaam van het centrale zenuwstelsel, kan vloeistof zich ophopen. Dit leidt tot zwelling of zwelling van de hersenen, wat een verhoging van het volume en een toename van de intracraniale druk veroorzaakt. Deze aandoening wordt beschouwd als een uiterst gevaarlijke pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Brain Edema - Species

De indeling van de ziekte in kwestie is gebaseerd op de mechanismen van het voorkomen en het daaropvolgende verloop. Er is zwelling van de hersenen van deze typen:

• vasogene;
• cytotoxische;
• interstitiële;
• osmotisch (filtratie).

Bovendien kan hersenoedeem verschillen, afhankelijk van de redenen voor de vorming:

• tumor;
• traumatische;
• inflammatoire;
• giftig;
• postoperatieve;
• hypertensieve;
• ischemie en andere opties.

Vasogeen oedeem van de hersenen

Tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel bevindt zich een fysiologisch obstakel: de bloed-hersenbarrière (BBB). Met zijn hulp wordt het watergehalte in de extracellulaire ruimte gereguleerd. Met een toename in BBB-permeabiliteit treedt vasogeen hersenoedeem op. Het gebeurt op de achtergrond van de volgende overtredingen:

• koudletsel;
• zwelling;
• gas en micro-embolie van schepen;
• eclampsie;
• occlusie van de halsslagaders.

Cytotoxische zwelling van de hersenen

Cellen die zijn blootgesteld aan toxische effecten (extern of intern) beginnen niet goed te werken. Hun metabolisme en membraanpermeabiliteit veranderen. Weefsel accumuleert vocht en cytotoxische zwelling of zwelling ontwikkelt zich. Deze vorm van pathologie wordt vaak gediagnosticeerd na beroertes en ernstige intoxicatie, maar het is omkeerbaar gedurende de eerste 6-8 uur.

Interstitiële zwelling van de hersenen

In het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel circuleert het hersenvocht of cerebrospinale vloeistof continu, voornamelijk in de ventrikels. Wanneer de druk in hen sterk en sterk stijgt, treedt interstitiaal hersenoedeem op. De beschreven toestand veroorzaakt weefsel dat doorweekt met overtollige vloeistof. Dientengevolge nemen cellen in volume toe en zwellen ze op.

Osmotische zwelling van de hersenen

Elke vloeistof bevat deeltjes die erin zijn opgelost. Hun hoeveelheid in 1 kg vocht wordt osmolariteit genoemd. Normaal gesproken is deze indicator bijna identiek voor plasma en het regulerende lichaam van het zenuwstelsel. Als hyperosmolariteit (te hoog) van de "grijze stof" wordt waargenomen, wordt een diagnose van hersenzwelling vastgesteld. Vanwege de toename van het volume deeltjes in de hersenvocht, hebben weefsels de neiging hun concentratie te verminderen en vloeistof uit het plasma te absorberen. Een dergelijk oedema van de hersenen is geregistreerd met encefalopathie van het metabole type. Het wordt vaak veroorzaakt door hyperglycemie, nier- en leverfalen.

Hersenoedeem - oorzaken

De meest voorkomende factoren die de betreffende complicatie uitlokken zijn:

• acute bloedsomloopstoornissen (beroertes);
• chirurgische ingrepen;
• ernstige intoxicatie, waaronder alcoholvergiftiging;
• anafylactische reacties als gevolg van allergieën.

Er zijn minder vaak voorkomende oorzaken die verklaren wat de zwelling van de hersenen veroorzaakt:

• kanker en uitzaaiingen;
• fracturen van de schedelbeenderen en -basis;
• gedecompenseerde nier-, lever-, hartfalen;
• meningitis;
• hersenkneuzing;
• posttraumatische intracraniale hematomen;
• diffuse axonale schade;
• meningoencefalitis;
• toxoplasmose;
• subduraal empyeem.

Hersenoedeem na een beroerte

Verminderde bloedcirculatie in het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel begint met een blokkering van het vat met een trombus. Geleidelijk ontvangen de weefsels minder en minder zuurstof, waardoor hun zuurstofgebrek zich ontwikkelt. Cellen sterven af ​​en absorberen actief vocht, ischemische hersenzwelling treedt op. In sommige gevallen kan de biologische vloeistof die zich ophoopt voor een bloedstolsel de bloedvatwand breken. Dit fenomeen verergert de zwelling van de hersenen tijdens een beroerte, omdat de weefsels meer vocht opnemen na de bloeding. Deze variant van celzwelling wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Hersenenoedeem na operatie

Pathologie gaat bijna altijd gepaard met een operatie in het gebied van de schedel. In zeldzame gevallen en tegen de achtergrond van andere procedures treedt hersenoedeem op - een operatie uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie of overmatige toediening van intraveneuze hypotonische en zoutoplossing. Soms treedt celzwelling op als gevolg van complicaties van een operatie:

• groot bloedverlies;
• onjuiste tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen;
• langdurige en uitgesproken daling van de bloeddruk;
• onjuiste anesthesie.

Alcoholische zwelling van de hersenen

Overmatige hoeveelheid ethylalcohol in het lichaam leidt tot ernstige vergiftiging. Bij alcoholisten wordt vaak cerebraal oedeem gediagnosticeerd - de oorzaken zijn langdurige celvergiftiging, waardoor hun metabolisme en functioneren onomkeerbaar veranderen. Beschadigde weefsels absorberen vocht en veroorzaken zwelling en uitzetting. Deze zwelling van de hersenen is ook kenmerkend voor vergiftiging met andere stoffen:

• giftige chemicaliën;
• drugs;
• giftige gassen;
• medicijnen.

Hersenzwelling bij allergieën

Een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op prikkels bij sommige mensen gaat gepaard met anafylactische shock. In dergelijke gevallen is de factor die de hersenen doet zwellen een allergie. Tegen de achtergrond van overgevoeligheid neemt de intensiteit van de bloedstroom in het hele lichaam scherp af, de arteriële druk neemt aanzienlijk af en de instorting ontwikkelt zich. Vanwege het ontbreken van voldoende bloedtoevoer naar de vitale structuren, absorberen de cellen van de "grijze stof" vocht en zwellen ze op.

Hersenoedeem - symptomen

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is altijd identiek en hangt niet af van de oorzaken of ontwikkelingsmechanismen. Er zijn 3 groepen tekens die het hersenoedeem kenmerken - de symptomen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Syndroom van intracraniële hypertensie. Door het zwellen van weefsels neemt hun volume aanzienlijk toe. Overvloedige vloeistof in de schedel leidt tot een sterke toename van de druk. Dit veroorzaakt misselijkheid, buiging en ondraaglijke hoofdpijn, ontembare braken. Als de zwelling van de hersenen nog lang aanhoudt, is er een verslechtering van het bewustzijn.
2. Focale klinische manifestaties. Zwelling van weefsels in bepaalde delen van het bestuursorgaan van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een schending van hun specifieke functies. Als gevolg hiervan worden verlammingsverschijnselen, visuele stoornissen, spraakstoornissen, verslechtering van de coördinatie van bewegingen opgemerkt. Soms is de patiënt volledig niet in staat om een ​​hogere zenuwactiviteit uit te voeren en is hij in een onbewuste toestand.
3. Stamtekens. Oedeemzwelling van de hersenen kan leiden tot de verplaatsing van bepaalde lichaamsstructuren, waarbij grotere weefselvolumes in de buurt van zenuwuiteinden en bloedvaten worden gedrukt. Tegen de achtergrond van dergelijke verschijnselen is er sprake van een schending van de hart- en ademhalingsactiviteit, verslechtering van de bloedcirculatie, onderdrukking van de reactie van de pupillen en andere levensbedreigende pathologieën.

Hersenoedeem - behandeling

Een lichte graad van de ziekte, bijvoorbeeld na een hersenschudding of een milde verwonding, heeft geen speciale therapie nodig. Dergelijke varianten van weefselzwelling verdwijnen binnen 2-4 dagen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk als de hersenen hevig gaan zwellen - behandeling van complexe en gevaarlijke vormen van pathologie vindt alleen plaats op de intensive care-afdeling.

Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de cerebrale perfusiedruk (CPD). Het is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer, de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de neuronen. CPD is het verschil tussen gemiddelde arteriële en som van intracraniële en centrale veneuze druk. Andere behandeltaken:

• eliminatie van toevallen en motor overstimulatie;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• herstel van long- en hartfunctie;
• normalisatie van de beschadigde delen van de hersenen;
• verwijdering van oorzaken die veneuze bloedafvloeiing uit de schedelholte voorkomen;
• verlichting en preventie van pijn;
• verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels.

Hersenoedeem - spoedeisende zorg

Patiënten met de gespecificeerde diagnose ernstig moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Eerste hulp:

1. Het vinden van symptomen van hersenoedeem, bel onmiddellijk het medische team.
2. Leg de aangedane persoon op een horizontaal oppervlak.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Als braken aanwezig is, draait u het hoofd van de persoon opzij.
5. Maak de knellende kleding los of verwijder hem.
6. Bij epileptische aanvallen houdt u het hoofd en de ledematen van de patiënt voorzichtig vast en voorkomt u blauwe plekken en verwondingen.

Hersenoedeem - medicijnen

Dehydratatietherapie wordt gebruikt om overtollig vocht uit cellen en hersenweefsels te verwijderen. Als uitgesproken hersenoedeem wordt gevonden bij volwassenen, wordt de eerste intraveneuze toediening van osmotische diuretica toegediend met behulp van een druppelaar - mannitol, albumine en analogen. Na het stoppen van de acute toestand van de patiënt wordt overgebracht naar een lisdiureticum:

Wanneer de intracraniale druk te hoog is en de zwelling van de hersenen met de bovenstaande preparaten faalt, wordt een ventriculostomie aanbevolen. Dit is een chirurgische procedure waarmee u overtollig vocht uit de weefsels kunt extraheren. De procedure is de introductie van een canule (een holle, dikke naald) in een van de ventrikels van de hersenen om een ​​drainage te creëren. Een dergelijke manipulatie verschaft onmiddellijke normalisatie van druk en uitstroom van overmaat fluïdum.

Tegen de achtergrond van hersenzwelling treedt vaak hypoxie op. Zuurstoftherapie wordt gebruikt om zuurstofgebrek te verlichten en ademhalingsactiviteit te herstellen. De eenvoudigste optie is om een ​​speciaal masker te gebruiken met een geconcentreerde gastoevoer. In moderne klinieken wordt zuurstofbarbarotherapie uitgevoerd - de patiënt wordt geplaatst in een speciale luchtomgeving met verhoogde zuurstofdruk. In ernstige gevallen wordt nood kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren en de functies van hersencellen te normaliseren, worden lokale koeling van het hoofd en de introductie van medicinale oplossingen die metabolische processen activeren gebruikt:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicoline;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrofine-Meksibel.

Oedeemzwelling van de hersenen gaat gepaard met de permeabiliteit van celmembranen en de verzwakking van de vaatwanden. Glucocorticosteroïde hormonen helpen om deze aandoeningen het hoofd te bieden:

Om de bloeddruk te stabiliseren worden toegewezen:

Veel patiënten vereisen de verlichting van psychomotorische agitatie. Gebruik hiervoor:

Restauratie van het centrale zenuwstelsel wordt verzorgd door angioprotectors, hemostatica, antiginoxanten, remmers van proteolytische enzymen en andere groepen geneesmiddelen, waaronder de volgende geneesmiddelen:

Soms is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, voornamelijk cefalosporinen met een breed werkingsspectrum:

• cefepime;
• cefuroxime;
• cefazoline;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon en analogen.

Hersenoedeem - effecten

In zeldzame gevallen lukt het artsen om de zwelling van het weefsel volledig te elimineren. Vaker ingewikkelde hersenzwelling - de gevolgen:

• psychische stoornissen;
• cognitieve stoornissen;
• verlamming en parese;
• handicap (afhankelijk van de getroffen gebieden van de hersenen);
• verstrooidheid;
• slaapstoornissen;
• depressie;
• geheugenproblemen;
• chronische hoofdpijn;
• verhoogde intracraniële en arteriële druk;
• verslechtering van motoriek.

Cerebraal oedeem - een prognose voor het leven

De beschouwde pathologie vordert zeer snel, het kan worden gestopt zonder complicaties alleen met toxische zwelling van weefsels bij jonge en gezonde mensen. In andere gevallen zijn er gevolgen na oedeem van de hersenen van verschillende ernst. De prognose hangt af van de mate van schade aan het orgaan, de getroffen afdelingen en de ernst van gerelateerde aandoeningen. In de meeste situaties veroorzaakt hersenzwelling onomkeerbare complicaties, soms leidt zwelling tot de dood.

Hersenenoedeem: symptomen en behandeling

Cerebraal oedeem (GM) is een gevaarlijke complicatie die vordert als gevolg van de ontwikkeling van sommige cranio-cerebrale aandoeningen. Dit abnormale proces wordt gekenmerkt door een immense accumulatie van intracellulaire vloeistof van hersencellen. Dat wil zeggen, gedecompenseerde microcirculatoire stoornissen van de inwendige structuren van het orgaan treden op.

Wanneer er actief focale pathologische laesies in de GM ontstaan ​​die buitengewoon moeilijk te behandelen zijn, begint de functie van zelfregulatie van de vasculaire tonus te werken, wat een snelle expansie van de vaten veroorzaakt. Diffuse zwelling van de cerebrale vaten verspreidt zich onmiddellijk naar gezonde gebieden en initieert een toename van de druk daarin.

Deze pathologische modificaties eindigen met het feit dat de vaatwanden hun nut verliezen en niet in staat zijn de waterige componenten van het bloed vast te houden, die, onder invloed van hoge druk, door hen in het hersenweefsel lekken. De interne structuren van de hersenen worden geleidelijk verzadigd met bloedvloeistof en elke cel van het orgel wordt meerdere malen groter.

Omdat de hersenruimte beperkt wordt door de intracraniale box, zijn dergelijke vervormingen de oorzaak van metabole dysfunctie, evenals complete / fragmentaire disfunctie van de hersenen.

De patiënt heeft een bewustzijnsstoornis en over het algemeen verslechtert zijn gezondheid. Als u de patiënt geen snelle, adequate medische zorg biedt, zal de GM volledig ophouden te functioneren, wat op zijn beurt beladen is met een dodelijke afloop.

Hersenoedeem - classificatie

Afhankelijk van de etiologie van de pathologische cursus, zijn vier hoofdsoorten GM-oedeem verdeeld:

Vasogeen oedeem van de hersenen

Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van craniocerebrale letsels, encefalitis, in het geval van onjuiste microcirculatie van het bloed, verschillende formaties (kanker / goedaardig) in de structuur van het orgaan, hemorrhagische beroertes, enz. en vult de witte stof.

cytotoxische

Gevormd in verwondingen van het hoofd, hypoxie en ischemie GM. Cytotoxisch oedeem ontwikkelt zich snel en is gelokaliseerd in de grijze materie van GM. Dit type wordt gekenmerkt door zwelling van neuronen, glia en endotheelcellen. De activiteit van het celmembraan is verstoord, natrium accumuleert in grote hoeveelheden in hersencellen en onder invloed van osmotische druk dringt water door in de binnenruimte van cellulaire structuren.

interstitiële

Komt voor bij hydrocephalus, anders wordt de ziekte "waterzucht" genoemd. De normale uitstroom van hersenvocht in de kamers wordt verstoord en daarom neemt hun activiteit toe en neemt de inwendige druk toe. Onder invloed van de laatste wordt overmatige filtratie, accumulatie van vloeistof en stoffen met een laag moleculair gewicht in de hersenen uitgevoerd.

osmotisch

Abnormale veranderingen beïnvloeden de osmotische vector tussen de osmolariteit van het bloedplasma en de osmolariteit van het hersenweefsel. Vooral uitgesproken osmotisch oedeem van GM treedt op bij patiënten met acute laesies van het orgaan en patiënten met nierinsufficiëntie.

Oorzaken van hersenoedeem

Belangrijke factoren die bronnen van een pijnlijke aandoening zijn, zijn onder meer:

1. TBI - mechanische schade aan het bot en weefselstructuren van de hersenen leidt tot de vorming van intracraniale hematomen, wallen, die interfereert met de afgifte van geaccumuleerde vloeistof buiten het hersenweefsel.
   Ischemische beroerte - wordt gevormd wanneer de hersencirculatie verminderd is. In de cellen van het lichaam komt bijna geen zuurstof binnen en beginnen ze geleidelijk af te sterven.
2. Hemorragische beroerte.
3. Infecties - bof, griep, mazelen, encefalitis, meningitis, enz.
4. Kwaadaardige tumoren.
5. Hoogteverschillen - wetenschappers hebben ontdekt dat GM-zwelling zich op een hoogte van 1,5 kilometer boven de zeespiegel kan ontwikkelen (wat een snelle klim zonder acclimatisatie van het lichaam betekent).
6. Endogene intoxicatie, gevormd als gevolg van ernstige diabetes, leverfunctiestoornissen, acuut nierfalen.
7. Vergiftiging van drugs / vergif.
8. Alcoholisme.
9. Allergie - angio-oedeem, anafylactische shock.
10. Bij zuigelingen kan de oorzaak van GM-oedeem een ​​sterke toxicose zijn bij een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap, hypoxie en craniale verwondingen die tijdens de bevalling worden verkregen.
11. Hersenoedeem na een beroerte

GM-zwelling na een beroerte

Dit is bijna onvermijdelijk fenomeen. Meestal gebeurt de pathologie in de aanwezigheid van tumoren in de hersenen. Gekenmerkt door de ophoping van vocht in de zenuwcellen. De volgende symptomen kunnen wijzen op de vorming van GM-zwelling na een beroerte:

• scherpe pijn in het hoofd;
• onredelijk braken;
• disfunctie van het visuele apparaat of gedeeltelijk verlies van de functies van andere zintuigen;
• desoriëntatie in de ruimte;
• snelle ademhaling, hartkloppingen, kortademigheid;
• verdoving;
• krampen in de ledematen;
• fragmentarisch geheugenverlies;
• duizeligheid;
• periodiek bewustzijnsverlies.

Het laatste symptoom is extreem gevaarlijk voor GM-oedeem, omdat het coma kan veroorzaken.

GM-zwelling na de operatie

Het treedt op als gevolg van postoperatieve complicaties. Meestal gemanifesteerd binnen 24 - 72 uur na de operatie op het orgel. De snelle ontwikkeling, het falen van preventieve maatregelen na de operatie en de diagnoseproblemen kunnen coma veroorzaken.

Om de vorming van oedeem bij de patiënt in de eerste drie dagen te voorkomen, moeten corticosteroïden worden toegediend en de vloeistof worden afgetapt.

Alcoholische zwelling van de hersenen

Langdurige consumptie van alcoholhoudende dranken leidt na verloop van tijd tot de vernietiging van GM-cellen en de vorming van oedeem. Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is de lichaamsvorm van de patiënt merkbaar anders (grote buik, dunne armen / benen), hij ziet af en toe visuele hallucinaties. Op het gezicht blijft zwelling, huidschilfers en hebben een uitgesproken blauwachtige tint.

GM-zwelling bij allergieën

Allergische GM-zwelling kan worden veroorzaakt door verschillende factoren (het nemen van bepaalde medicijnen, het eten van zeer allergische voedingsmiddelen, insectenbeten, enz.). Met dit type pathologie verergert de patiënt onmiddellijk (binnen een paar uur) de toestand, er zijn verschijnselen zoals:

1. hoofdpijn;
2. licht en fytofase;
3. gevoelloosheid van het occipitale gebied (in deze toestand is het onmogelijk om de kin op de borst te drukken);
4. visie en spraak zijn aangetast;
5. misselijkheid, in zeldzame gevallen is er een uitbarsting van braaksel;
6. gevoelloosheid van handen en voeten;
7. verlamming.

symptomatologie

Symptomen van het pathologische proces nemen geleidelijk toe met toenemende intracraniale druk. Algemene symptomen van GM-oedeem bij volwassenen zijn onder meer:

• scherpe pijnen in het hoofd die niet kunnen worden gestopt, zelfs met de hulp van sterke antispasmodica;
• constant gevoel van misselijkheid;
• toewijzing van emetische massa's (is niet afhankelijk van maaltijden en brengt zelfs geen verlichting op korte termijn met zich mee);
• gedeeltelijk / volledig verlies van gehoor en visie, een gevoel van beklemming van de oogbollen;
• verwarde ademhaling;
• aritmie;
• de patiënt is slecht georiënteerd in tijd en ruimte, ziet er verloren uit, zich vaag bewust van echte gebeurtenissen;
• convulsieve aanvallen;
• spraakstoornis;
• neurologie - slaapstoornissen, gevoeligheid, spiertonus, flauwvallen, gebrek aan eetlust, tremor, enz.;
• visuele hallucinaties;
• hersenverlamming, parese;
• bewustzijnsverlies - met de progressie van oedeem, de frequentie en duur van aanvallen neemt toe, in ernstige gevallen kan een persoon in coma raken.

Als een patiënt tekenen van GM-oedeem heeft en zijn toestand dagelijks verergert, is onmiddellijke correctie van stofwisselingsstoornissen vereist.

Pathologie diagnose

Een ervaren neuroloog kan GM-zwelling detecteren in het stadium van het interviewen van een patiënt of zijn familieleden. Om de omvang van de schade te beoordelen, zal de specialist verder een MRI- en CT-scan van de hersenen en het beenmerg voorschrijven. Om de werkelijke oorzaak van de vorming van een pathologische aandoening vast te stellen, moet u:

1. biochemische bloedtest;
2. lumbaalpunctie (monstername is uiterst zeldzaam, omdat het kan veroorzaken
3. extra schade aan de gezondheid van de patiënt);
4. andere neuroimaging-onderzoeken ter beoordeling van de arts.

behandeling

Een correcte behandeling van hersenoedeem kan alleen worden uitgevoerd nadat de oorzaak van de pathologie is vastgesteld. Primaire therapie is gericht op het elimineren van uitdroging van het lichaam. Bepaalde therapeutische procedures worden ook uitgevoerd om de onderliggende oorzaak en bijbehorende manifestaties te verlichten.

Als conservatieve behandelmethoden geen positieve resultaten opleveren, beslissen de artsen over de opportuniteit van chirurgische interventie (verwijdering van de bron van oedeem) en trepanatie van het orgaan.

Bergoedeem van de hersenen, of ontvangen als gevolg van een milde TBI, gaat vaak vanzelf over, maar de patiënt moet altijd de hele dag onder de supervisie van artsen staan. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​goede bloedcirculatie in het orgaan te verzekeren om de cellen voldoende te verzadigen met zuurstof.

Spoedeisende zorg voor zwelling van de hersenen

Als er manifestaties van oedeem GM nodig zijn, bel dan onmiddellijk een ambulance. Vóór de komst van de arts moet:

1. leg de patiënt op zijn rug op een plat oppervlak;
2. geef hem te kalmerende middelen, evenals medicijnen om de bloeddruk te verlagen;
3. om het hoofd in een cirkel te sluiten met ijspakketten of andere items uit de koelkast;
4. open alle ventilatieopeningen in de kamer.

Noodmedewerkers moeten dringend worden opgenomen in een neurologisch ziekenhuis, waar de patiënt onmiddellijk intraveneus glucose, piracetam-oplossing, lasix en glucocorticoïden krijgt. Bovendien zal hij een zuurstofmasker dragen om zuurstofverbranding van de hersenen te voorkomen. In de toekomst wordt de patiënt volgens aanwijzingen bepaald op de afdeling intensieve zorgen of toxicologie.

Medicamenteuze therapie

Voor een effectieve behandeling van GM-oedeem wordt een complexe medicamenteuze behandeling uitgevoerd:

1. Uitdrogingstherapie. Streeft naar het verwijderen van overtollig vocht uit de weefsels van GM.
2. Als therapeutische procedures worden infusies met het gebruik van lus en osmotische diuretica, hyperosmolaire oplossingen en andere geneesmiddelen met een stabiel diuretisch effect getoond.
3. Oxygenatie en verbetering van het metabolisme van hersenstructuren
4. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om het herstel van metabole processen in de weefsels van een orgaan, celregeneratie, stabilisatie van membraanstructuren en versterking van de vaatwand te bewerkstelligen.
5. Aan de patiënt worden invasies toegediend van geneesmiddelen als Actovegin, Ceraxon, Cortexini van de hormonen van de glucocorticoïde groep.
6. Eliminatie van de oorzaak en verlichting van gelijktijdige symptomen

Aangezien GM-zwelling altijd optreedt met de aanwezigheid van uitgesproken manifestaties, elimineren de artsen gelijktijdig met de hoofdbehandeling de bestaande symptomen. Om dit probleem op te lossen, wordt vaak antibacteriële therapie gebruikt en worden medicijnen voorgeschreven om het lichaam te ontgiften.

Verwijdering van laesies door een operabele route is alleen mogelijk na stabilisatie en verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

effecten

Zelfs na volledige genezing van de GM-zwelling en verwijdering van de aangetaste delen van het orgaan, slagen patiënten er zelden in terug te keren naar het normale leven. Er is een groot risico op complicaties en de vorming van ongewenste gevolgen in de vorm van:

• systematische hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• spraak, visuele en mentale afwijkingen;
• gezicht asymmetrie;
• scheelzien;
• epileptische aanvallen;
• motorische stoornissen.

Voorspelling voor herstel en overleving

GM's giftige en "bergachtige" oedemen zijn het meest onschadelijk voor de mens en reageren meestal goed op de behandeling, op voorwaarde dat de patiënt op tijd naar de afdeling wordt gebracht.

In geval van zwelling van andere oorsprong, hangt het succes van de therapie af van de mate van verwaarlozing van de pathologie. In de vroege stadia van de ziekte is de ziektetoestand omkeerbaar. Naarmate het pathologische proces vordert, nemen de kansen op een volledig herstel snel af en zelfs met de effectiviteit van medische procedures is het onmogelijk om de juiste hersenfunctie te herstellen.

Gevormde coma veroorzaakt vaak de dood van de patiënt. Een patiënt uit coma halen met aanzienlijke orgaanschade is bijna onmogelijk.

In elk geval, als het mogelijk was om regressie van symptomen en eliminatie van oedeem te bereiken, kunnen patiënten later resteffecten ondervinden na het lijden aan GM-zwelling. Deze omvatten:

• frequente hoofdpijn;
• depressie;
• slaapstoornis;
• vergeetachtigheid;
• onoplettendheid;
• verhoogde intracraniale druk, etc.

In ernstige situaties zijn er mentale stoornissen, motorische en cognitieve stoornissen die een persoon met een handicap bedreigen.

Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
• vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
• verstikking;
• de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
• hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
• anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
• subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
• hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
• hematoom op het gebied van de hersenschors;
• ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
• bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
• convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
• na chirurgische opening van de schedel;
• plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

• trauma door het geboortekanaal;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
• aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
• encefalitis of meningitis;
• zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
• prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• hypotensie (verlaagde druk);
• spraakmoeilijkheden;
• verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.