De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen

Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.

Ventriculair systeem van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.

Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan ​​uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.

In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.

Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.

Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.

De grootte van de ventrikels is normaal

Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.

De eerste en tweede ventrikels (lateraal)

Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.

De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:

Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.

Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.

Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.

Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.

Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.

Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.

Vergrote laterale ventrikels van de hersenen bij een kind

Wat te doen als de dokter op de echo zegt dat uw kind vergrote ventrikels van de hersenen heeft? Als de baby zich prima voelt, zijn er geen afwijkingen in de neuropsychologische ontwikkeling, de specialist kan voorstellen dat u regelmatig de neuroloog bezoekt om de toestand van de kleine patiënt te controleren. Met een uitgesproken klinisch beeld van hersenbeschadiging, levendige neurologische symptomen en een significante afwijking van de ventrikels ten opzichte van de norm, is behandeling door een neuroloog noodzakelijk.

De ventriculaire frequentie van de hersenen bij een pasgeborene

Normaal gesproken heeft een persoon vier ventrikels in zijn hoofd: twee lateraal, ze zijn symmetrisch gerangschikt, de derde en vierde, in het midden. De derde - voorwaardelijke voorkant, de vierde - achterkant. Het vierde ventrikel passeert een grote cisterne die aansluit op het centrale kanaal (ruggenmerg).

Waarom zijn artsen gealarmeerd door de toename van de ventrikels van de hersenen? De belangrijkste functie van de laterale structuren is de productie van CSF, regulering van het volume van hersenvocht. Een grote hoeveelheid vocht, een schending van de eliminatie ervan, veroorzaakt een overtreding van de hersenen.

De diepte van de derde ventrikel is normaal niet groter dan 5 mm, de vierde ventrikel - 4 mm. Als de laterale ventrikels van de hersenen worden beschouwd, wordt de snelheid voor een pasgeborene als volgt berekend:

• Voorhoorns - van 2 mm tot 4 mm.
• Occipitale hoorns - van 10 mm tot 15 mm.
• Laterale lichamen - niet dieper dan 4 mm.

De dieptewaarde van een grote tank is 3-6 mm. Alle hersenstructuren moeten geleidelijk groeien, ter grootte van de ventrikels - lineair in overeenstemming met de grootte van de schedel.

Oorzaken van verhoogde ventrikels van de hersenen

Er wordt aangenomen dat de verandering in ventriculaire structuren bij zuigelingen genetisch bepaald is. Pathologische veranderingen in de hersenen ontstaan ​​door chromosomale afwijkingen die optreden bij zwangere vrouwen. Er zijn andere factoren die asymmetrie van de ventrikels veroorzaken, een excessieve vergroting van delen van de hersenen:

• Infectieuze etiologie ziekten die een vrouw had tijdens de zwangerschap.
• Sepsis, intra-uteriene infecties.
• Contact met een vreemd lichaam in de hersenstructuren.
• Pathologisch verloop van de zwangerschap als gevolg van chronische ziekten van de moeder.
• Voortijdige geboorte.
• Intra-uteriene hypoxie van de foetus: onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta, verhoogde bloedstroom van de placenta, navelstrengvarices.
• Lange watervrije periode.
• Snelle levering
• Verwonding van de geboorte: navelstreng wurging, craniale botten vervorming.

Ook wijzen deskundigen erop dat de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kunnen toenemen als gevolg van het optreden van hydrocephalus met onbekende etiologie. Voor aangeboren oorzaken, waaronder de vergroting van de ventrikels van het hoofd, is de groei van tumoren inbegrepen: cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, hematomen.

Traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een kind in de bevalling, hersenbloeding, ischemische of hemorragische beroerte kan ook leiden tot een toename van de ventrikels van de hersenen van het kind.

Klinische manifestaties van ventriculaire vergroting

De ventrikels accumuleren niet alleen hersenvocht, ze scheiden ook cerebrospinale vloeistof uit in de subarachnoïdale ruimte. De toename in vochtafscheiding, de achteruitgang van de uitstroom ervan, leidt ertoe dat de ventrikels langer worden.

Een toename in ventriculaire structuren van de hersenen (dilatatie, ventriculomegalie) kan een normale variant zijn als een symmetrische uitzetting van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd. Als de asymmetrie van de laterale structuren wordt opgemerkt, worden de hoorns van slechts één van de ventrikels vergroot, dit is een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces a.

Pathologisch kunnen niet alleen de laterale ventrikels van de hersenen toenemen, de snelheid van productie en eliminatie van hersenvocht kan in de derde of vierde worden gestoord. Er zijn drie soorten ventriculomegalie:

• Lateraal: een toename van de linker- of rechterzijde van de ventriculaire structuren, de uitzetting van het achterste ventrikel.
• Cerebellaire: aangetast medulla en cerebellaire regio.
• Wanneer abnormale afvoer van hersenvocht tussen de visuele terpen optreedt, in het voorste deel van het hoofd.

De ziekte kan voorkomen in milde, matige, ernstige vorm. In dit geval wordt niet alleen de uitbreiding van de ventriculaire holtes van de hersenen, maar ook de verstoring van het functioneren van het centrale zenuwstelsel van het kind opgemerkt.

Er is een normale symmetrische overmaat van de grootte van de laterale ventriculaire structuren wanneer het kind groot is, een groot hoofd of een ongewone vorm van de schedel heeft.

Symptomen van de ziekte bij de baby

Omdat de uitstroom van hersenvocht verstoord is, blijft het in grote aantallen in het hoofd, met de pasgeborene toenemende intracraniale druk, toename van weefseloedeem, grijze stof, hemisferische cortex. Door de druk op de hersenen wordt de bloedtoevoer verstoord, het werk van het zenuwstelsel verslechtert.

Als de groei van de hoorns van de ventrikels van de hersenen gepaard gaat met hydrocephalus, verplaatst het kind de botten van de schedel, trekt uit en trekt de veer aan, het voorste deel van het hoofd kan veel groter zijn dan de voorkant, het voorhoofd is een netwerk van aders.

Wanneer het ventrikel van de hersenen in een pasgeborene wordt vergroot of de pathologische asymmetrie van de laterale ventrikels wordt opgemerkt, worden de volgende neurologische symptomen bij een kind waargenomen:

• Overtreding van de peesreflex, verhoogde spierspanning.
• Visuele beperking: onvermogen om te focussen, squint, pupillen voortdurend naar beneden.
• Trillende ledematen.
• Wandelen op zijn tenen.
• Lage manifestatie van de belangrijkste reflexen: slikken, zuigen, grijpen.
• Apathie, lethargie, slaperigheid.
• Prikkelbaarheid, luidheid, grilligheid.
• Slechte slaap, vskidyvanie in een droom.
• Slechte eetlust.

Een van de meest voorkomende symptomen is frequente regurgitatie, soms braken door een fontein. Normaal gesproken zou het kind pas na het eten moeten boeten - niet meer dan twee eetlepels tegelijk. Omdat met een toename van de intracraniale druk (het wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van CSV in de holte van de schedel) irriteert het braakcentrum in de vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa, de frequentie van regurgitatie bij de pasgeborene aanzienlijk toeneemt (meer dan tweemaal na het voeden en later).

Acute, snelle ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt zware hoofdpijn, waardoor het kind constant eentonig luid schreeuwt (hersenschreeuw).

Diagnostische methoden

Voor de eerste keer kan de arts aandacht besteden aan de afwijking van de grootte van de hersenstructuren van de norm, zelfs tijdens intrauterine onderzoek van de foetus voor echografie. Als de grootte van het hoofd niet normaal wordt, wordt een tweede echoscopie uitgevoerd nadat de baby is geboren.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd na neurosonografie - een echoscopie uitgevoerd door de huid van een niet-uitgetrokken veer. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd totdat de schedelbotten volledig zijn gesmolten in het kind.

Als de ziekte zich chronisch ontwikkelt, en het feit dat de kamers van de hersenen de norm overschrijden, kan de arts opletten bij het onderzoeken van een kind voor een echo op een leeftijd van drie maanden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan:

• Oftalmologisch onderzoek - helpt de zwelling van de oogschijven te identificeren, wat wijst op een toename van de intracraniale druk, hydrocephalus.
• Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kunt u de groei van de hersenventrikels volgen nadat de botten van de baby zijn gegroeid. MRI - een lange procedure, de tijd doorgebracht onder het apparaat - 20-40 minuten. Om het kind zo lang roerloos te laten liggen, wordt hij ondergedompeld in een slaapmiddel.
• Met de passage van computertomografie is het niet lang nodig om in onbeweeglijkheid te zijn. Daarom is dit type onderzoek geschikt voor kinderen die gecontra-indiceerd zijn voor anesthesie. Met behulp van CT, MRI, kun je nauwkeurige beelden van de hersenen krijgen, bepalen hoeveel de afmetingen van het ventrikelsysteem abnormaal zijn, of er tumoren of bloedingen in de medulla zijn.

Brain echografie wordt aanbevolen voor kinderen van de eerste maand van het leven, als de zwangerschap of bevalling plaatsvond met complicaties. Als de ventrikels zijn vergroot, maar er zijn geen neurologische symptomen, is het aan te raden om na drie maanden opnieuw te onderzoeken.

behandeling

Wanneer een kind vergrote hersenkamers heeft, kan alleen een neuroloog of neurochirurg de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Medicamenteuze therapie

Niet altijd vereist uitzetting of asymmetrie van ventriculaire structuren behandeling. Als het kind zich goed ontwikkelt, goed eet en slaapt, wordt aangenomen dat een toename in de hoorns van de ventrikels een getolereerde afwijking is.

Bij de manifestatie van uitgesproken neurologische symptomen, wordt het kind speciale medicijnen voorgeschreven:

• Diuretica (diacarb, furosemide) - om de zwelling van de hersenen te verminderen, het plassen te versnellen en het verwijderen van vocht uit het lichaam te normaliseren.
• Kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam) - ter compensatie van de kaliumgebrek, die optreedt tijdens versneld urinewegwerk.
• Vitaminen (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - voor de preventie van rachitis en het versnellen van de regeneratieprocessen in het lichaam van een pasgeborene.
• Nootropische geneesmiddelen (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie, versterking van de bloedvaten, verbetering van de microcirculatie in hersenweefsels.
• Sedatieve medicijnen (Glycine) - helpen bij het verminderen van nerveuze manifestaties: betraandheid, humeurigheid, prikkelbaarheid; stabiliseer het proces van in slaap vallen, normaliseer de slaap.

Als de provocerende factoren die de pathologische groei van de ventrikels van de hersenen veroorzaakten zijn vastgesteld, worden ze ook geëlimineerd: virale en infectieziekten worden behandeld. Als de oorzaak van de pathologie in hersenschade, neoplasmegroei, chirurgie wordt uitgevoerd: een cyste wordt weggesneden, de kanker wordt verwijderd.

Wanneer bij een kind een verhoging van de ventrikels van de hersenen wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling lang. Pasgeborenen moeten massagecursussen ondergaan, voortdurend fysieke oefeningen doen om de spiertonus te herstellen, om atrofie te voorkomen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Waarschijnlijk vanwege de brede beschikbaarheid van informatie en de mogelijkheid om met andere ouders te overleggen, is er recentelijk een ongezonde trend geweest. Ouders weigeren kinderen te behandelen voor hydrocephalus, schrijven constant huilend af voor grilligheid en koppigheid, lethargie voor karaktereigenschappen. Mensen zijn bang voor ernstige medicijnen, contra-indicaties en ze besluiten dat de ziekte zal verdwijnen.

Maar asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, hun aanzienlijke toename kan tot ernstige gevolgen leiden:

• Vertraagde mentale, fysieke, mentale ontwikkeling.
• Verlies van visie: volledig of gedeeltelijk.
• Gehoor verlies.
• Verlamming van ledematen, volledige immobilisatie.
• Pathologische hoofdgroei.
• Onvermogen om het proces van ontlasting en plassen te regelen.
• Epileptische aanvallen.
• Frequent verlies van bewustzijn.
• Comateuze toestand.
• Dood.

Welnu, als de arts op de echografie een lichte afwijking van de norm constateert en alleen biedt om de patiënt te observeren. Dit is mogelijk als er geen symptomen van de ziekte zijn: het kind is kalm, eet goed, slaapt, ontwikkelt zich normaal.

Gediagnosticeerd met de uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind, maar je twijfelt aan de professionaliteit van de dokter, wil je de pasgeborene niet voor niets geven? Raadpleeg verschillende onafhankelijke experts, haal de volledige onderzoeksgegevens op. Weiger de behandeling niet, omdat de acties van de ouders bepalen hoe vol het leven van het kind zal zijn.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn een systeem van holten met elkaar verbonden door kanalen. Er circuleert een vloeistof in deze ruimtes - het hersenvocht van het ruggenmerg. Het voedt het weefsel van het zenuwstelsel en zorgt voor de uitstroom van metabole producten.

Wanneer blootgesteld aan negatieve factoren, vormt pathologie - de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen. Meestal wordt het bij pasgeborenen vastgelegd bij het eerste uitgebreide onderzoek van het zenuwstelsel.

Men moet niet vergeten dat niet elke toename in de grootte van de ventrikels een pathologie is. Anomalie wordt als een ziekte beschouwd als deze symptomen veroorzaakt, de aanpassing van het lichaam schaadt en de kwaliteit van het menselijk leven schaadt.

Redenen om te verhogen

De toename van de ventrikels van de hersenen wordt gevormd door de invloed van dergelijke factoren:

1. Trauma van de schedel bij de geboorte. Dit gebeurt als het moederschapspad van de moeder niet overeenkomt met de grootte van het hoofd van de foetus. Bijvoorbeeld als de moeder een smal bekken heeft en het kind een grote hoofdomtrek heeft.
2. Aangeboren anatomische kenmerken. Iemand heeft lange vingers, iemand heeft grote oren, die heeft brede ventrikels in de hersenen.
3. Overtreding van de uitstroom van hersenvocht, resulterend in een teveel aan vloeistof in de holtes. Dit wordt waargenomen bij ziekten met mechanische druk over de liquor geleidende routes. Bijvoorbeeld een tumor in de hersenhelften of een hernia van het ruggenmerg.
4. Bij volwassenen ontwikkelt ventriculomegalie als gevolg van een hemorragische beroerte - een acute circulatoire aandoening, waarbij bloed in de hersenen terechtkomt en de ventrikels kan binnendringen.

Symptomen en manifestaties

De vergroting en uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan plaatsvinden op de manier van hydrocephalus en hypertensieve hydrocephalisch syndroom.

Kenmerkend voor het eerste type.

Volgens het klinische beeld is hydrocephalus anders bij kinderen jonger dan één jaar en bij kinderen na één jaar. In de eerste variant verandert de vorm en grootte van het hoofd van een baby: het voorhoofd steekt boven het gezicht uit. De hoofdhuid vervaagt en krimpt, wordt als het hoofd van een oude man.

Met hydrocephalus bij kinderen na een jaar, is er een progressieve verandering in de steken.

Symptomen van ventriculaire vergroting worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich atrofische en degeneratieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Bij pasgeboren kinderen worden de ogen naar beneden verplaatst - dit is een symptoom van de "ondergaande zon". Verlaagt de nauwkeurigheid en verkleint het gezichtsveld. Pathologie kan leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Afferente zenuw wordt beïnvloed. Dit leidt tot squint. Bewegingsstoornissen ontwikkelen: parese - verzwakking van de kracht van skeletspieren.

Het cerebellum is aangetast. Coördinatie en statica zijn gefrustreerd. In de regel blijven hydrocephalus-kinderen ver achter in hun intellectuele en lichamelijke ontwikkeling. Hun emotionele sfeer is verstoord: ze zijn prikkelbaar, prikkelbaar of andersom, vaak traag en apathisch. Ze spelen niet met andere kinderen en hebben contact met ze.

Hydrocephalus bij adolescenten en volwassenen manifesteert zich door ochtendhoofdpijn, misselijkheid en braken. Patiënten remden de functie van hogere zenuwactiviteit. Het bewustzijn is verstoord, het geheugen en het denken zijn van streek, de spraak is verstoord. Patiënten gezwollen visuele schijven, wat leidt tot atrofie van de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.

Complicatie van hydrocephalus - occlusale crisis. De oorzaak is een plotselinge verstoring van cerebrospinale vloeistof uit de ventrikels van de hersenen. Pathologische toestand ontwikkelt zich snel. Geaccumuleerde vloeistof perst de structuren van de hersenen en de stengel.

De uitbreiding van de 4e ventrikel van de hersenen is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval knijpt het hersenvocht de ruitvormige fossa en de middenhersenen samen. Symptomen: acute hoofdpijn, braken en misselijkheid, mentale agitatie, gedwongen hoofdpositie. Het bewustzijn is verbroken, oculomotorische functies zijn van streek. Het vegetatieve zenuwstelsel neemt deel aan de acute toestand: zweten neemt toe, de hartslag vertraagt, de huid wordt bleek, het gezicht wordt roder en warmer. Bewegingsstoornissen ontwikkelen zich snel: tonische convulsies verschijnen.

De expansie van de laterale ventrikels ontwikkelt zich ook volgens de tweede variant: door het type hypertensieve hydrocephalisch syndroom. Zijn tekens zijn:

1. Het kind zuigt slecht een borst, weigert vaak voedsel. Als het je lukt om te voeden - baby scheurt fontein.
2. Verminderde spierspanning.
3. Aangeboren basale reflexen zijn gedeeltelijk depressief. Zwak grijpen en slikken.
4. Periodieke krampen, trillende ledematen.
5. Twijfel, verslechtering van de gezichtsscherpte, verlies van zijwaartse velden.
6. Het symptoom van de "rijzende zon".
7. Uitpuilende schedelhechtingen.
8. De snelle groei van het hoofd.

Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd wordt het syndroom meestal veroorzaakt door traumatisch hersenletsel.

Wat is de normale grootte

De grootte van de ventrikels is normaal:

• Het derde ventrikel van de hersenen wordt uitgebreid als de grootte groter is dan 5 mm.
• De diepte van de vierde holte is niet meer dan 4 mm.
• De diepte van de laterale ventrikels is niet meer dan 4 mm.

Diagnose en behandeling

De diagnose van de uitgebreide ventrikels wordt uitgevoerd op basis van tekens en resultaten van instrumentele en aanvullende onderzoeksmethoden. Het belangrijkste is om het kind in dynamiek te observeren. De arts is geïnteresseerd in de functionaliteit van de hogere zenuwactiviteit, het gedrag en de mentale sfeer van het kind, de nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen, de coördinatie en de aanwezigheid van epileptische aanvallen.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

De meest effectieve manier om ventriculaire dilatatie snel te diagnosticeren, is door neurosonografie uit te voeren. Het kan zelfs tijdens de zwangerschap van de moeder worden uitgevoerd.

De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het waarborgen van de doorgang van hersenvocht. Voor dit doel worden diuretica voorgeschreven. Geef ook medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren.

Vergrote ventrikels van de hersenen bij zuigelingen Komarovsky

Message Rebel »Tues 03 dec, 2013 11:14

Nee, ze worden op die manier onderwezen. Lees de onderstaande link voor het laatste bericht.

Het is verboden om tot 18 jaar te ontvangen. Over het algemeen is het een medicijn met niet-bewezen werkzaamheid en veiligheid.

Meer over de link.

Bericht aan bibinur »Wed 04 december 2013 12:45

Bericht aan Anastasia2788_185841 »Mon 16 december 2013 21:23

verwijding van de achterhoorn van de laterale ventrikels

De post Anastasia2788_185841 »Mon 16 december 2013 21:24

Bericht slb.michael »Tue 17 december 2013 13:37

Bericht aan Anastasia2788_185841 »Tue 17 december 2013 13:41

Bericht aan slb.michael »Tue 17 december 2013 13:55

Een toename van de ventrikels van de hersenen, subarachnoïdale ruimten en de interhemisferische spleet wordt vaak waargenomen bij gezonde mensen en zegt niets over het klinische beeld.
Voor NSG (CT, MRI) wordt geen diagnose gesteld en wordt de behandeling niet voorgeschreven.

- Wat te doen als een kind "slechte" neurosonografie, echoEG, echografie van de hersenen heeft?
- Maakt niet uit. Neurosonografie (NSG, ook bekend als echografie van de hersenen) is een methode bij benadering waarmee u de structuur van de hersenen ruw kunt schatten en enkele grove problemen kunt zien. Als er ernstige problemen worden vermoed (bloedingen, laesies, misvormingen) van een enkele GUS, zijn er niet voldoende verhelderende onderzoeken - tomogrammen.
. afwijkingen van enkele millimeters ten opzichte van de voorwaardelijke normen op het NSG-formulier doen er niet toe, omdat dicht bij de foutmethode.

Toegevoegd na 4 minuten en 11 seconden:

U beschrijft de symptomen die verband houden met het maagdarmkanaal en bent op zoek naar de oorzaak in de hersenen. Waarom?

Baby op GW? Wat zijn de constipaties? (hoeveel dagen zonder ontlasting? Wat een uitwerpselenconsistentie - vast, vloeibaar? Kleur, geur - normaal of aanstootgevend?)

Komarovsky over ICP

Stel je een vrouw voor die geïnteresseerd is in de gezondheidsproblemen van kinderen en niet hoort over intracraniale druk - ICP, is simpelweg onmogelijk.

Zinnen als "we hebben intracraniaal" of "we behandelen intracraniale druk" zijn zo stevig vervat in het lexicon van de gemiddelde bezoeker van de kinderkliniek, dat velen gewoon ophielden met nadenken over de betekenis van deze woorden.

Niettemin geven de frequentie van de gesprekken, de frequentie van de diagnose en de frequentie van de behandeling helemaal niet aan dat het concept "intracraniale druk" of de diagnose "verhoogde intracraniale druk" op zijn beurt door de brede massa's van werkende mensen wordt begrepen.

Hoewel op het eerste gezicht alles lijkt voor de hand te liggen. En de essentie van de problemen (vanuit het oogpunt van de inwoner) ziet er zo uit. Er is een hoofd. Er is een brein daarbinnen, bloedvaten, druk in de vaten - nou ja, iedereen weet het - beide grootouders hebben druk en grootvader. Maar grootouders hebben een beschadigd hart en het kind is anders. Het hart was gezond, maar de zwangerschap was niet succesvol, er was niet genoeg zuurstof tijdens de geboorte, of de navelstreng was ingepakt, of wat pijn deed, of het trof het hoofd, of het medicijn was slecht - de bloedvaten waren beschadigd, nu is de druk in het hoofd hoog, vandaar veel problemen: hoofdpijn, huilen, luistert niet naar moeder, sliep niet goed, schudt zijn kin, scheurt aan zijn voet, tenen, spreekt slecht (onjuist), vecht in de zandbak, zuigt zijn vinger, weigert te eten en tientallen, zo niet honderden gevolgen van deze verwondingen -toename. En aangezien de klachtenklachten bij vrijwel elk kind in verschillende mate kunnen voorkomen, wordt de aanwezigheid van, in feite, een epidemie van intracraniale druk zo gemakkelijk te verklaren, en deze epidemie wint aan kracht. Natuurlijk worstelen artsen hier actief mee, en de meeste kinderen herstellen goed - dankzij de geneeskunde, of zoals de klassieker placht te zeggen: "Glorie, eer aan Aibolit! Glorie aan de goede artsen! "

De poging van de arts om het probleem van intracraniële druk correct, modern, te behandelen zoals in de beste wereldklinieken, moet niet worden uitgevoerd. Voor de epidemie van ICP-behandelingen die over de GOS is geveegd, is de beperking beperkt tot deze landen. Dat wil zeggen, onze overzeese vrienden zijn op een of andere manier afgesneden van dit onderwerp - ofwel begrijpen ze het verkeerd en geven ze niet om de neurologische gezondheid van kinderen, of worden ze niet gediagnosticeerd, of zijn hun kinderen anders?

Waarschijnlijk is hier iets mis: hoe kan het een ziekte zijn die kinderneurologen vinden in onze klinieken bij minstens 50% van de kinderen (dit is de meest optimistische figuur), en tegelijkertijd een ziekte die volledig afwezig is buiten de CIS.

Nee, er is een zin ICP, de toename wordt overwogen in wetenschappelijke artikelen, bovendien wordt de tactiek van het omgaan met dit zeer gevaarlijke fenomeen bestudeerd, maar de lijst met aandoeningen in combinatie met een toename van ICP is erg klein, en het zijn steeds meer zulke vreselijke horrorverhalen, diagnoses die gemakkelijk kunnen worden gedaan Conclusie: met een toename van ICP, kunt u snel op de intensive care en intensive care terechtkomen, dan in de rij staan ​​voor een afspraak met een kinderneuroloog in de wijkkliniek.

Dat wil zeggen dat globaal gezien hier en daar benaderingen van ICP fundamenteel anders zijn: het is een zeer zeldzame, zeer gevaarlijke (levensbedreigende en gezondheidsbedreigende) aandoening, die meestal ziekenhuisopname en spoedeisende zorg vereist, maar we hebben een extreem veel voorkomende ziekte die gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd, bijna altijd gemakkelijk te genezen en bijna altijd op een poliklinische basis.

Nee, hier is zeker iets mis. En het lijkt erop dat we het moeten begrijpen: of we begrijpen iets niet, of we vinden het amusant om ons te misleiden, of onze kinderen zijn speciaal - niet zoals in de rest van de wereld. Aangezien de laatste verklaring uiterst onwaarschijnlijk lijkt, en we niet echt misleid en verkeerd begrepen willen worden, zullen we het onderwerp langzaam en in volgorde bekijken.

Dus, wat is ICP en waar komt het vandaan? Wat is dringen en hoe gaat het allemaal?

In de schedelholte is er een brein, er is bloed, er is een speciale vloeistof die liquor wordt genoemd (het synoniem is hersenvocht). Drank wordt gevormd uit bloed in speciale vasculaire plexi, circuleert, wast het hoofd en de achterkant van de hersenen, waarna het opnieuw wordt opgenomen in het bloed door speciale veneuze sinussen. Drank voert een aantal belangrijke functies uit, zonder dat de implementatie van deze functies gewoon onmogelijk is voor de normale hersenfunctie.

Drank staat niet stil, maar net als bloed beweegt het voortdurend. Voor de beweging van bloed zijn er schepen. Voor de beweging van de hersenvocht zijn er speciale anatomische holtes - de ventrikels van de hersenen en het wervelkanaal.

Dit is bij wijze van spreken elementaire, om precies te zijn, oppervlakte-primitieve anatomische en fysiologische informatie.

Maar nu kunt u begrijpen waar de intracraniale druk vandaan komt. Dus, er wordt constant een soort vloeistof gevormd en deze wordt voortdurend geabsorbeerd. Je hebt waarschijnlijk al school wiskunde herinnerd met problemen over het zwembad en twee leidingen - precies hetzelfde met drank. Van één buis (choroïde plexus) - stroomt in de andere buis (veneuze sinussen) - stroomt. Terwijl het stroomt, drukt het op de wanden van het zwembad (het binnenoppervlak van de kamers van de hersenen en het wervelkanaal). Dat is alles.

Nu enkele voor de hand liggende conclusies. Iedereen heeft intracraniale druk, net zoals iedereen neuzen, handen en priesters heeft. De uitdrukking "mijn kind heeft een intracraniaal" is op zijn minst belachelijk en geeft zeker niet aan dat dit kind iets heeft dat anderen niet hebben.

Een ander probleem is dat een specifiek cijfer dat de grootte van ICP in een specifieke tijdsperiode aangeeft geen stabiel concept is, wat in feite volgt uit het feit dat ICP de hele tijd aan het veranderen is. De vorming van CSF, de bewegingssnelheid en zuigactiviteit hangen af ​​van veel factoren: een kind slaapt of is wakker, leugens, zit of staat, is stil of schreeuwt, normale lichaamstemperatuur of verhoogd, en in het algemeen, wat is de temperatuur in de buurt - comfortabel of warm, of het is koud De verbinding van het ICP-niveau met alle opgesomde parameters lijkt op het eerste gezicht niet vanzelfsprekend, maar een elementaire illustratie: als de kamer warm is en het kind actief zweet, wordt het bloed dikker, met als gevolg dat de snelheid waarmee de choroïde plexus drank produceert, afneemt. Het is duidelijk dat veel manifestaties van de meest uiteenlopende ziekten op hun beurt het niveau van ICP beïnvloeden - braken, hoesten, langdurig huilen en pijnlijk zitten op de pot vanwege obstipatie en nog veel, veel meer.

En in dit aspect kan de analogie tussen bloeddruk en intracraniale druk geschikt zijn.

Bij een absoluut gezond kind dat helemaal niet aan hypertensie lijdt, kan het niveau van de bloeddruk binnen redelijk ruime grenzen variëren. Ran, huilde, lachte, bang - verhoogd; viel in slaap, kalmeerde, hapte naar adem - ging naar beneden. Maar het specifieke en voor de hand liggende fysiologische feit van de fluctuatie van de bloeddruk veroorzaakt niet dat iemand achter een kind met een tonometer aanloopt en voortdurend deze druk corrigeert.

Met ICP is de situatie precies hetzelfde, maar logica en gezond verstand geven geen antwoord op de fundamentele vraag: waarom wordt zoveel aandacht besteed aan het niveau van ICP en de fluctuaties ervan? Waarom praten over ICP is zo populair en de vermeende behandeling is zo gewoon?

We zullen het antwoord iets later geven, maar laten we het nu hebben over echt verhoogde intracraniale druk (het synoniem is intracraniële hypertensie).

Vanuit het oogpunt van moderne, geciviliseerde, evidence-based geneeskunde, is verhoogde intracraniale druk een van de manifestaties van een aantal ziekten. Ziektes zeldzaam en zeer ernstig. Ik benadruk nogmaals: intracraniële hypertensie is geen ziekte, geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere zeer specifieke en specifieke ziekten. Om ICP aanzienlijk te laten toenemen, moeten bepaalde randvoorwaarden worden gerealiseerd, bijvoorbeeld de productie van hersenvocht neemt dramatisch toe, wat optreedt bij meningitis en encefalitis. Elke schade aan de substantie van de hersenen: beroerte, tumor, abces, trauma - beïnvloeden ook alle drie de factoren die het niveau van ICP bepalen, en de productie van drank, en de absorptie en de circulatie ervan. Overmatige productie van cerebrospinale vloeistof kan worden waargenomen bij enkele zeer ernstige metabole stoornissen, bijvoorbeeld bij zeer ernstige vormen van diabetes.

Niettemin is er een zeer specifieke ziekte, wanneer een toename van ICP tamelijk voelbaar is, - hydrocephalus. Hydrocephalus wordt meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de hersenen, wanneer ofwel zeer actieve CSF-productie plaatsvindt, of de hersenvocht wordt geabsorbeerd, of als gevolg van bepaalde anatomische defecten de circulatie wordt verstoord of wanneer een combinatie van deze factoren optreedt. Soms is hydrocephalus niet aangeboren, maar treedt het op als een complicatie na zeer ernstige ziekten (bijvoorbeeld meningo-encefalitis) en neurochirurgische ingrepen.

Wanneer hydrocefalus excessief is of niet wordt gevonden, oefent CSF druk uit op de hersenventrikels, deze nemen ernstig toe, het resultaat van dit alles is de snelle groei van de kopomtrek, de overeenkomstige toename in de grootte van de fontanellen, de divergentie van de naden tussen de botten van de schedel. Hydrocephalus is van verschillende ernst. Gecompenseerde vormen, wanneer de mentale ontwikkeling niet lijdt en de symptomen matig lijken, worden conservatief behandeld, met speciale medicijnen die de productie van hersenvocht verminderen en de uitstroom ervan activeren, en in ernstige gevallen van de ziekte worden vrij complexe neurochirurgische operaties uitgevoerd.

Het is duidelijk dat hydrocephalus niet opeens gebeurt - dat wil zeggen, een normaal kind liep in zijn wandelingen, en plotseling kwam hydrocephalus uit je dak. Hydrocephalus is een aangeboren ziekte en de symptomen verschijnen al in de eerste maanden van het leven.

Omdat het hoofdsymptoom van hydrocephalus een snelle toename van de grootte van het hoofd is, is de meting van de hoofdomtrek opgenomen in de normen van elk routineonderzoek, te beginnen natuurlijk vanaf het moment van geboorte. Het is heel belangrijk om hier te benadrukken dat niet de specifieke grootte wordt uitgedrukt in centimeters, maar de dynamiek van deze indicator. Dat wil zeggen, een verklaring van het feit dat de jongen Petit op 3 maanden een hoofdomtrek heeft die gelijk is aan maar liefst 45 cm, is geen reden om depressief te worden en dringend om deze jongen te redden. Maar het feit dat de hoofdomtrek de afgelopen maand met 7 cm is toegenomen, is alarmerend en gevaarlijk en vereist een serieuze houding en actieve controle. Ik benadruk nogmaals - geen onmiddellijke behandeling, namelijk controle. En als de trend zich voortzet, zal het actie ondernemen.

Desalniettemin is hydrocephalus, waaraan we maar liefst vier paragrafen hebben besteed, een zeldzame ziekte en treedt op met een frequentie van 1 geval per 2-4 duizend kinderen. En problemen met intracraniale druk worden door bijna elk tweede kind geïdentificeerd - een paradoxale situatie...

Hier is een ander probleem opdoemen. Als een kind snel in het hoofd groeit, is de toename in ICP voor iedereen zichtbaar - hoe het drukt... En als alles normaal lijkt, en de dokter kijkt en zegt - hoge bloeddruk, moet hij worden behandeld, hoe wist hij dat? Op basis van welke parameters, indicatoren, symptomen?

Als het gaat om het verhogen van de bloeddruk bij mijn grootmoeder, lijkt alles hier duidelijk - ze hebben het apparaat (tonometer) gemeten - ja, hypertensie - 190 bij 120. We hebben behandeld, opnieuw gemeten - we zien, het werd zeker beter - 160 bij 90 - het betekent het was niet voor niets dat ze werden behandeld met de juiste medicijnen... Bovendien was de verbetering niet beperkt tot alleen maar het veranderen van de cijfers. Grootmoeder was erg slecht - haar hoofd deed pijn, ze kon niet eens opstaan, maar waar is ze eigenlijk? Ze rende naar de winkel voor aardappelen - nou, dat betekent zeker dat het hielp...

En met ICP, hoe te zijn - waar een magisch apparaat te krijgen, om het te laten zien - nou, mama, kijk naar wat ICP hoog is. Hier zijn de medicijnen - bespaar jezelf. Kom binnen een week, meet opnieuw, het zal gezien worden.

En hier moeten we toegeven met droefheid: er is geen dergelijk apparaat! Geen magie, geen echte, geen dure, geen goedkope - nee!

Met alle verbazingwekkende vorderingen van de medische wetenschap, met alle diversiteit aan speciale apparatuur, kan ICP op betrouwbare wijze op slechts één manier worden gemeten: steek een naald in het wervelkanaal (lumbaalpunctie) of in de kamers van de hersenen. Nadat de vloeistof uit de naald begint te stromen, is de eenvoudigste manometer aangesloten - een glazen buis met maatverdeling. De meting wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als in een gewone huishoudalcohol- of kwikthermometer: het vloeistofniveau (CSF) komt overeen met een specifiek streepje en een specifiek cijfer op een glazen buis. De druk van het hersenvocht wordt meestal gemeten in millimeters van een waterkolom. Overigens moet opgemerkt worden dat tot nu toe geen ondubbelzinnige mening bestaat bij wetenschappers over welke ICP als normaal wordt beschouwd. Sommigen beweren dat de norm - van 80 tot 140 mm water. Art., Anderen houden vol dat de grenzen van de norm veel breder zijn en de druk kan variëren van 60 tot 200 mm water. Art. De gegeven normen zijn voor de horizontale positie van het lichaam. Als de patiënt zit, zijn de normen compleet anders.

Maar het belangrijkste voor ons is niet in een concreet figuur, maar in de verklaring van het feit dat er geen eenvoudige, toegankelijke, handige en tegelijkertijd betrouwbare methoden zijn voor het meten van ICP. Het is immers duidelijk dat elk woord over lekke banden in de omstandigheden van een polikliniek eenvoudigweg niet serieus is.

Er zijn echter enquêtemethoden die het mogelijk maken om een ​​conclusie te trekken over de ICP-grootte voor een aantal indirecte tekens.

Een van deze methoden is echoscopisch onderzoek (echografie) van de hersenen. Deze methode wordt niet bij volwassenen gebruikt, omdat echografie de botten van de schedel niet kan doordringen. Bij kinderen is de situatie compleet anders, omdat er een veer is, een prachtig venster voor echografie. Neurosonografie, namelijk de zogenaamde echografie van de hersenen, is een betaalbare en absoluut veilige methode. Het stelt ons in staat de grootte van de ventrikels van de hersenen te schatten, en een toename van deze maten kan goed worden gezien als een indirect teken van verhoogde ICP. Tegelijkertijd, zoals met betrekking tot de hoofdomtrek, is het niet zozeer de breedte van de ventrikels van de hersenen, als de dynamiek van deze indicator.

Na het sluiten van de fontanel is het mogelijk om de grootte van de ventrikels van de hersenen alleen te zien en te schatten met behulp van computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Tegelijkertijd is tomografie een ernstige, onveilige, dure methode, maar wordt het zelden gebruikt - alleen met echte vermoedens van ernstige intracraniële pathologie.

Een andere methode is verouderd, maar wordt nog steeds veel gebruikt - echoencephalography (Echo EG). Met behulp van een speciaal apparaat (echoencephalograph), waarbij alle ultrasone golven worden gebruikt, worden een aantal parameters, waaronder de pulsatie van cerebrale vaten, geëvalueerd. In dit geval wordt de oscillatie-amplitude van het ultrasone signaal beschouwd als een indicator die een schatting van ICP kan geven.

We benadrukken nogmaals: alle bovenstaande methoden zijn niet betrouwbaar, ze verklaren niet, claimen niet, maar staan ​​alleen toe dat een toename van ICP wordt vermoed.

Dit is het resultaat: de bestaande onderzoeksmethoden bieden de arts alleen aanvullende informatie voor reflectie, maar deze kunnen niet op de i worden geplaatst. Dus, voornamelijk afhankelijk van specifieke symptomen. Er zijn hier problemen: dit is niet je grootmoeder, die met verhoogde druk liegt en normaal rent ze door de winkels. Dit kind is jong, meer precies een maandje oud, die onredelijk is en niet klagen over iets in het bijzonder.

Maar problemen zijn niet alleen in leeftijd en het onvermogen om de vinger te wijzen naar de plek waar het pijn doet. Het grootste probleem is dat bijna alle symptomen die bij een kind een toename van ICP kunnen veroorzaken, bij volledig gezonde kinderen kunnen voorkomen.

Bijvoorbeeld, angst voor een kind, trillen van ledematen, schreeuwen kan manifestaties zijn van verhoogde ICP, maar heeft waarschijnlijk niets met ICP te maken. En elke moeder kan dit bevestigen, want het is eenvoudigweg onmogelijk om een ​​kind te vinden dat altijd kalm is en wiens niets ooit zou beven. Een ander symptoom van een toename van ICP is scheelzien, maar het is bekend dat bij kinderen van het eerste levensjaar de oogspieren en baby-scheelzien niet volledig fysiologisch zijn, dat is absoluut normaal.

Het is echter noodzakelijk om te erkennen dat woorden als "angst", "beven", "schreeuwen" en "scheel kijken" de gemiddelde huismoeder niet serieus kunnen schrikken, omdat iedereen het dagelijks heeft gehoord en vaak gebruikt.

Het is iets heel anders wanneer zulke vreselijke uitingen als 'Graefe's symptoom' of 'Moreau's spontane reflex' worden gevonden op de polikliniek - er is geen tijd voor grappen en gemoedsrust: het is duidelijk dat de situatie serieus is.

We zullen proberen de essentie van deze wijze woorden uit te leggen. De essentie van het symptoom Grefe is de vertraging van het bovenste ooglid bij het naar beneden bewegen van de oogbol. In een extra vertaling in het Russisch betekent dit dat wanneer het kind naar beneden kijkt, bang is, dan zijn enkele millimeters van het wit van het oog zichtbaar boven de iris. Lijkt op een uitpuilend oog. Als het kind er rechtuit uitziet, dan is alles in orde.

Een Duitse oogarts, die leefde in de 19e eeuw, Grefe beschreef dit symptoom als typisch voor patiënten met struma (schildklierziekte). Bij mensen die niet ziek zijn met een kropgezwel, kan een symptoom van Grefe ook voorkomen en een constitutioneel kenmerk zijn, kan worden gevonden bij te vroeg geboren baby's.

Reflex Moro, of reflex-omhelzing - verwijst naar de fysiologische reflexen van de neonatale periode. Komt voor bij het raken van de tafel waarop het kind liegt, met een plotseling hard geluid, wanneer de baby op de billen of dijen tikt. De reflex bestaat uit twee fasen. In de eerste leunt het kind achterover, draait de schouders en de armen zijn uitgespreid naar de zijkanten. In de tweede fase vouwt hij zijn armen over zijn borst. Het is duidelijk dat de Moreau spontane reflex is wanneer er geen speciale externe prikkels waren, en het kind haar armen teruggooit... Maar de afwezigheid van 'speciale externe prikkels' is een voorwaardelijke gedachte. Omdat dit helemaal geen 'speciale' is, maar een spreekkamer kan een behoorlijk irriterend middel zijn - een nieuwe omgeving, een onbekende tafel, de tantes-arts van iemand anders...

Het lijkt erop dat we volledig in de war zijn: ze beloofden uit te leggen waarom de diagnose van een toename in ICP en de behandeling daarvan zo gewoon is, maar ze kwamen tot conclusies die helemaal tegengesteld zijn. Het blijkt dat in de overgrote meerderheid van de gevallen aanvullende onderzoeksmethoden en inspectiegegevens ons niet in staat stellen om een ​​toename in ICP met zekerheid te diagnosticeren. En in situaties waar een dergelijk vertrouwen aanwezig is, hebben we het bijna altijd over uiterst gevaarlijke ziekten (hydrocephalus, meningitis, tumoren en traumatisch hersenletsel) en buitengewoon verontrustende symptomen (scherpe uitpuiling van fontanel, bewustzijnsstoornissen, braken, verlamming).

Laten we de belangrijkste resultaten samenvatten. 1. Verhoogde ICP is geen ziekte, maar een symptoom van sommige ziekten. 2. Verhoogde ICP is een zeldzaam en zeer gevaarlijk symptoom van zeldzame en zeer gevaarlijke ziekten. 3. Behandeling van verhoogde ICP heeft niets te maken met poliklinische geneeskunde, bijna altijd vereist ziekenhuisopname en spoedeisende zorg.

Vergrote ventrikels van de hersenen bij zuigelingen: diagnose en behandeling

De hersenen van de pasgeborene zijn nog niet volledig aangepast aan het leven buiten het lichaam van de moeder.

Vaak zijn er situaties waarin de ventrikels van de hersenen in de baby toenemen. Dit kan om verschillende redenen gebeuren.

Wat zijn de hersenen

De hersenen zijn het meest complexe orgaan in alle dieren. Naast de cortex heeft het interne formaties, bijvoorbeeld de ventrikels. Er zijn er 4, twee gekoppeld en twee ongepaard. Ze zijn ontworpen om cerebrospinale vloeistof of hersenvocht te verzamelen en op te slaan. De ventrikels eindigen in stortbakken, die een reservoir voor sterke drank zijn.

De grootste ventrikel, de vierde, verzamelt alle vloeistof, dus hij is degene die het vaakst uitzet. De ventrikels communiceren via de Monroeves, nodig voor drukreductie in een van hen. In de hersenen is de ruimte opgevangen vloeistof die lekt uit de omliggende aderen. Hoe hoger de druk, hoe meer vloeistof zich ophoopt.

Als de hersenvloeistof te veel wordt verzameld, treedt dilatatie van de ventrikels van de hersenen op. Meestal verhoogd één ongepaard. De uitbreiding van de laterale ventrikels, links of rechts, komt minder vaak voor.

Waarom verzamelt vloeistof zich

Drank kan zich op verschillende redenen ophopen en de hersenkamers vergroten:

• de afmetingen van de ventrikels en reservoirs zijn te klein in vergelijking met een grote hoeveelheid drank. De grootste lengte is 4 cm en de breedte is 2 cm. Bij een onjuiste verdeling vindt de dilatatie van de ventrikels plaats bij pasgeborenen. Dit proces is geen pathologie, maar het moet worden gecontroleerd;
• ventriculomegalie is een toename van de grootte van de kamers als gevolg van een geboorteafwijking. Als alles gelijkmatig is toegenomen, dan is dit de norm. Deze aandoening is geen pathologie en heeft geen invloed op de conditie van het kind. Het is noodzakelijk om bang te zijn als één ventrikel wordt vergroot, vooral als deze in hoge mate tot uiting komt. In dit geval ontwikkelt hydrocephalus zich. Het veroorzaakt een toename van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen. Vaker omvat pathologie occipitale hoorns als de zwakste;
• druk op de kanalen van buitenaf als gevolg van geboortetrauma, hematomen, hersentumoren. De vloeistof kan niet volledig wegvloeien, omdat het lumen van de tank versmald is. De wanden worden groter en het ventrikel vergroot. De meest voorkomende dilatatie van de laterale ventrikels. Om te gaan met deze aandoening kan alleen een neurochirurg en dringend.

De oorzaken van pathologie kunnen zijn:

• gecompliceerde zwangerschap of bevalling;
• acute foetale hypoxie;
• misvormingen;
• premature bevalling;
• geboortetrauma.

Een bekwame verloskundige zal na verloop van tijd een toestand opmerken waarin de hersenkamers worden vergroot.

In dit geval is een spoedbehandeling noodzakelijk.

Manifestaties van de ziekte

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij een kind gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk. Het is moeilijk voor pasgeborenen om alarmerende symptomen tijdig op te merken:

• verminderde eetlust;
• verminderde spierspanning;
• trillende ledematen;
• vergrote aderen op het voorhoofd, de slapen en de achterhoofdsknobbel, daar de uitstroming van het bloed verstoord is;
• langzame reactie van het kind. Hij beweegt nauwelijks en grijpt;
• ogen kunnen in verschillende richtingen kijken;
• zichtbare uitsteeksels van de schedel en andere onregelmatigheden van het hoofd;
• kind regurgiteert vaak.

Een ouder kind kan klagen over zwakte, misselijkheid, duizeligheid en bleekheid.

Diagnose van de ziekte

Je moet niet hopen dat de verwijde ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene op zichzelf zullen afnemen. Een neurochirurg of neuroloog moet een behandeling voorschrijven.

Om de juiste therapie te kiezen, moet u een juiste diagnose stellen. De beste diagnostische methoden zijn stralingsonderzoeken.

Maar ze worden alleen aanbevolen voor een kind ouder dan een jaar, na het sluiten van alle fonteinen.

1. MRI (Magnetic Resonance Therapy). Uitstekend toont zacht weefsel. Maar het heeft contra-indicaties, vooral met betrekking tot kinderen. Het is bijna onmogelijk om een ​​rusteloos kind goed te screenen. De procedure vereist immobiliteit gedurende 20 minuten. Als het kind tijdens de MRI niet slaapt en beweegt, bestaat de kans op een fout resultaat. Het probleem kan worden opgelost met behulp van anesthesie, maar het heeft een slecht effect op de gezondheid.
2. Computertomografie. De meest geprefereerde onderzoeksmethode is of er uitgezette ventrikels van de hersenen zijn bij zuigelingen. Het wordt veel sneller uitgevoerd, vereist geen anesthesie. U kunt de grootte van de laterale en posterieure ventrikels bepalen. Het nadeel ten opzichte van MRI is een lagere kwaliteit. CT staat niet toe om afbeeldingen met een hoge resolutie te verkrijgen, vooral op kleine voorwerpen. Het beste van alles is dat tomografie bloedingen vertoont in de tussenruimten. Hiermee kunt u de ziekte snel diagnosticeren en de behandeling starten.
3. Daarnaast wordt de toestand van de fundus beoordeeld. Het is duidelijk zichtbaar geavanceerde vaten, die een indicator zijn van verhoogde intracraniale druk.
4. Neurosonography. Het bepaalt de grootte van de laterale ventrikels, maar visualiseert ze niet. Maten tot 3-4 mm worden als normaal beschouwd. Minder dan 1 mm geeft het apparaat niet weer.
5. De samenstelling van de drank kan vertellen over veranderingen in het lichaam. Om dit te doen, voert u een punctie uit van de lumbale wervelkolom.

behandeling

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt behandeld met medicatie. Als het kind niet 2 jaar oud is, moet de behandeling in het ziekenhuis plaatsvinden. Oudere kinderen worden behandeld op een poliklinische basis.

• diuretica. Ze verhogen de uitscheiding van urine door de nieren. Tegelijkertijd neemt het volume van bloed in vaten en intercellulaire vloeistof af. Daarvan vormden ze drank. Als er minder bloed is, neemt de intracraniale druk niet toe. Bijgevolg zal het fluïdum niet in de ventrikels sijpelen en hun verwijding veroorzaken.
• noötropische medicijnen. Cerebrale vloeistof wordt gevormd om verschillende redenen, maar het beïnvloedt de omliggende weefsels op dezelfde manier. Er is hun zwelling en compressie. Geklemde hersenschepen. Dit leidt tot hypoxie en de dood. Nootropische geneesmiddelen verbeteren de cerebrale circulatie, helpen hypoxie in het zenuwstelsel te elimineren en verminderen de hoeveelheid hersenvocht. Het gebruik ervan in combinatie met diuretica draagt ​​er aan bij dat de vloeistof uit de ventrikels terugkeert naar het bloed en wordt uitgescheiden door de nieren. Er is een verbetering in de toestand van het kind;
• sedativa. Ondanks de zwakte maakt het kind zich zorgen. Elk klein ding kan stress veroorzaken. Onder stress komt adrenaline vrij, waardoor de bloedvaten worden vernauwd en de druk stijgt. De uitstroom uit de hersenen neemt nog steeds af en hydrocephalus vordert. Kalmerende medicijnen verlichten dit effect. Het is noodzakelijk om ze alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en niet om de voorgeschreven dosis te overschrijden. Overdosering kan levensbedreigend zijn;
• geneesmiddelen die de spierspanning verbeteren. In de regel wordt het gereduceerd bij verhoogde druk. De spieren reguleren het uitrekken van de aderen niet, en ze zwellen op. Om de toon te normaliseren gebruikte medicijnen of massage en gymnastiek. Tijdens fysieke inspanning verhoogt de toon. Een getraind persoon heeft de druk verminderd. Het is mogelijk om alle behandelingsmethoden alleen met toestemming van de arts en geleidelijk toe te passen. Sta geen scherpe impact toe.

In sommige gevallen treedt hydrocephalisch syndroom op als een complicatie van een bacteriële infectie. Allereerst is het noodzakelijk om het te genezen en de oorzaak van de dilatatie van de laterale ventrikels kwijt te raken.

Als de toestand fysiologisch is en het leven van het kind niet in gevaar is, bijvoorbeeld als de baby groot is, is er geen reden om te genezen. Als preventieve maatregel worden massage- en fysiotherapie-oefeningen aanbevolen.

De moderne geneeskunde erkent de effectiviteit van acupunctuur, homeopathie en soortgelijke dingen niet. Met de verkeerde tactieken kunnen ze het kind schaden.

Vitamine nemen heeft een algemeen versterkend effect, maar het is niet tegen de oorzaak van de ziekte.

Gevolgen van de ziekte

Meestal is de ziekte zelf niet dodelijk. Het kan leiden tot andere complicaties die veel moeilijker zullen zijn. Het meest ernstige gevolg is de breuk van de wanden van de aderen of ventrikels. Het is een onomkeerbare aandoening die onmiddellijke dood of coma veroorzaakt.

In sommige gevallen is de visuele en gehoorzenuw beschadigd, onomkeerbare doofheid ontwikkelt zich. Als de zenuw eenvoudig door vloeistof wordt geperst, is blindheid tijdelijk. Het zicht zal terugkeren wanneer de zwelling afneemt.

Aanvallen van epilepsie. Ze komen voor met hersenschade. Hun oorzaak en mechanisme van ontwikkeling zijn niet helemaal duidelijk, maar langdurige dilatatie van de laterale ventrikels kan een aanval veroorzaken.

Onaangename, maar minder gevaarlijke complicaties:

• ontwikkelingsachterstand;
• aandoeningen van plassen en ontlasting;
• intermitterende blindheid en doofheid.

Hoe jonger het kind met hydrocephalus, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Na verloop van tijd kan de toestand weer normaal worden.

conclusie

Milde ziekten kunnen niet worden behandeld, maar niemand garandeert de afwezigheid van complicaties. Hydrocephalus bij zuigelingen komt vaak voor, dus er is veel ervaring opgedaan tijdens de behandeling. Gunstige resultaten zijn afhankelijk van preventie en zorg waar ouders voor moeten zorgen.