Brain Echoencephalography

De moderne geneeskunde wordt voortdurend verbeterd, er worden methoden ontwikkeld die ernstige stoornissen herkennen die verband houden met het werk van de hersenen en het zenuwstelsel als geheel.

Een van deze onderzoeksmethoden is de ECHO-EG-procedure van de hersenen of echoencefalografie.

Kenmerken van de studie

Echoencephalography is een diagnostisch onderzoek op basis van echografie. Hiermee kunt u de status van hersenstructuren controleren. ECHO - EG maakt het mogelijk om hun mogelijke verplaatsingen te onderzoeken, om de mate van ontwikkeling van overtredingen te herkennen.

De procedure helpt de arts bij de initiële beoordeling van de vasculaire status, wat helpt bij de aanstelling van de volgende therapie. Diagnose is niet invasief.

De techniek wordt in de praktijk actief gebruikt, omdat hierdoor de nauwkeurigheid van de diagnose met 40-50% kan worden verhoogd. Het wordt ook gebruikt in gevallen van spoedonderzoek, wanneer het nodig is om in korte tijd accurate informatie te verkrijgen.

Hierdoor kan de behandelende arts een plan opstellen voor therapeutische en revalidatiemaatregelen, afhankelijk van de functionele staat van de hersenen. Bovendien wordt de methode gebruikt in het systeem van medisch arbeidsonderzoek.

ECHO wordt voorgeschreven, zowel als een onafhankelijke studie, als in combinatie met andere technieken, waarmee de ware toestand van het zenuwstelsel en de hersenen kan worden herkend. Aanvullende studies gebruikt met ECHO:

In sommige instellingen kan de ECHO worden genoemd:

Indicaties voor diagnose

De volgende ziekten en negatieve manifestaties in de gezondheidstoestand zijn indicaties voor hersen-echocardiografie:

frequente en ernstige hoofdpijn;
frequente gevallen van duizeligheid (geen reden);
verlies van evenwicht;
verlies van bewustzijn (zonder deze symptoompathologieën te vergezellen);
leed hoofdletsel;
zwelling van de hersenen (lokaal of diffuus);
gediagnosticeerde abcessen;
intracraniale hematomen;
de aanwezigheid van hersentumoren;
intracraniële hypertensie;
in geval van gediagnosticeerde hydrocephalus;
als er ontstekingsprocessen in de hersenen zijn;
schendingen van de hersenen;
hersenischemie;
in geval van een beroerte;
er is een gevoel van gebrek aan lucht;
met neurotische ziekten (inclusief stotteren);
hydrocephalus is gevestigd;
slapeloosheid aanwezig, slaapstoornis treedt op;
verminderde concentratie en prestaties;
er zijn frequente aanvallen van misselijkheid (zonder reden);
na hersenschudding of kneuzingen;
als de patiënt lijdt aan vertebrobasilaire insufficiëntie;
tijdens het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie;
met verschillende aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen;
in het geval van veelvuldig geluid in de oren;
met hypofyse-adenoom.

Ook is een onderzoek van het hoofd met een ECHO noodzakelijk als een nekletsel optreedt of de ziekte van Parkinson wordt geregistreerd.

Wat het mogelijk maakt om de techniek te onthullen

Echoencephalography helpt om de aanwezigheid van pathologische veranderingen en processen te identificeren die in de weefsels en gebieden van de hersenen voorkomen. De studie is gebaseerd op het vermogen van zachte en harde weefsels van het hoofd en de hersenen om binnenkomende ultrasone trillingen door te geven en te reflecteren. Dat is de reden waarom een studie over deze techniek kan onthullen:

de mate van aandoeningen in de ventrikels van de hersenen;
hun structuur bepalen en begrijpen of er veranderingen in zijn opgetreden;
de aanwezigheid van cysten;
de mate van tumorproliferatie;
de aanwezigheid van vreemde lichamen;
hematoma formatieproces.

Daarom wordt aanbevolen voor eventuele afwijkingen in de gezondheidstoestand een diagnostisch onderzoek aan te vragen, dat, indien nodig, een EHOOG bevat.

Voordelen van de onderzoeksmethode

Echoencephalography heeft de volgende belangrijke voordelen:

absoluut veilige manier om een diagnose te stellen;
geen bijwerkingen;
geen leeftijdsgrens;
zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kunnen worden onderzocht;
de mogelijkheid om het examen in de kindertijd te halen.

Contra-indicatie voor het gebruik van deze diagnostische methode is de aanwezigheid van open wonden op het hoofd (alleen op de plaatsen waar de sensoren zijn geïnstalleerd).

Voorbereiding voor diagnostiek

Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder speciale maatregelen met betrekking tot de voorbereiding voor de procedure. Het wordt uitgevoerd, zowel volwassenen als kinderen. In tegenstelling tot vele andere hardwaretechnieken hoeft u zich niet aan strikte diëten en andere voedingsbeperkingen te houden. Vóór de enquête hoeft u geen water te drinken.

Als er op het hoofd verwondingen zijn op plaatsen waar diodes zijn bevestigd voor onderzoek, is het aan te raden om geen echoscopisch onderzoek te kiezen, maar MR-beeldvorming (een type ECHO-diagnose - EG).

In het geval van examens van kinderen nemen ouders deel aan het proces - ze houden hun hoofd in een bepaalde positie, wat nodig is voor het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek en diagnose.

Onderzoek vooruitgang

Bij het uitvoeren van een echoencefalografieprocedure moet de patiënt liggen of zitten, het is verboden om te bewegen. De arts staat achter het hoofd van de patiënt of gaat naast hem zitten en legt sensoren boven de oren.

Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie van de sensoren worden verplaatst langs het oppervlak van het hoofd, zoals de studie van echografie. De computer geeft op dit moment de meetwaarden weer in de vorm van gebogen lijnen. Om de mogelijkheid van een fout uit te sluiten, is het aanbevolen om 2-3 keer te doen.

Decoderingsresultaten

Het decoderen van de informatie die is verkregen als resultaat van het onderzoek, wordt in verschillende fasen uitgevoerd, omdat experts het proces in verschillende complexen verdelen.

De eerste hiervan zijn gebieden die zich dicht bij de sensor bevinden - spieren, weefsels en schedelbotten. Het tweede complex is de weerstand van ultrasone golven met de hersenhelften. Het derde complex, dat in de diagnose wordt overwogen: de stevige botschil van de hersenen, die zich aan de andere kant van de sensor bevindt.

Al deze complexen vormen de basis voor het ontcijferen van de verkregen resultaten en het stellen van de diagnose. Andere indicatoren worden zelden in aanmerking genomen - in geval van controversiële situaties.

Het decoderen van de uitgevoerde procedure begint met een evaluatie door de M-echo-parameters. Het bevindt zich halverwege tussen de andere complexen. De afstand van het geselecteerde punt tot deze complexen onder normale omstandigheden (als er geen overtredingen zijn) moet hetzelfde zijn.

Afwijking is niet meer dan 5 mm toegestaan. Pulsatiegrenzen zijn ook belangrijk - ze mogen niet verder dan 50% gaan. Overtollige parameter geeft de aanwezigheid van hypertensie aan.

Intracraniale druk wordt gediagnosticeerd als de gemiddelde gemiddelde index minder is dan 4 of 39. Bij kinderen is deze indicator niet bepaald - volwassenen worden getest op deze parameter. Na een volledige decodering en vergelijking van de resultaten en klachten van de patiënt, kan de arts een voorlopige diagnose stellen of een behandeling voorschrijven in geval van bevestiging van een bestaande.

ECHO - EG voor kinderen

Voor kinderen wordt echoencefalografie van de hersenen voorgeschreven als een extra of hoofdelement van de diagnose, indien beschikbaar:

hoofd kneuzingen van verschillende ernst;
attention deficit hyperactivity wordt waargenomen;
het is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van gevestigde neurologische aandoeningen te bevestigen;
er zijn slaapstoornissen;
spierhypertonie is aanwezig;
duidelijke vertraging in fysieke ontwikkeling;
een beoordeling van de mate van ontwikkeling van hydrocephalus is noodzakelijk;
gediagnosticeerd met enuresis;
nerveuze tics zijn opgelost;
stotteren.

ECHO kan worden voorgeschreven in een aantal andere diagnostische activiteiten.

Procedure kosten

De kosten van echoencephalografie bedragen gemiddeld 3000 roebel, de prijs kan variëren afhankelijk van de kliniek en het onderwerp van de Russische Federatie. Ook kan de procedure worden opgenomen in het complex van andere diagnostische maatregelen, dan zal de prijs lager zijn.

Ze leiden ECHO's in gespecialiseerde medische centra, de meeste in grote steden - bijvoorbeeld in Moskou, Sint-Petersburg, Nizjni Novgorod, maar ook in oblasts.

ECHO - EG - een onderzoek dat het mogelijk maakt de oorzaak vast te stellen van vele ernstige problemen in verband met de neurologische sfeer. De kwaliteit en betrouwbaarheid van gegevens die worden verkregen bij het ontcijferen, helpen om een compleet beeld te krijgen van de veranderingen die plaatsvinden in de hersenen, effectieve therapie en profylactische behandeling voor te schrijven.

Echoencephalography - als een van de methoden van echografie van de hersenen

Brain echoencephalography (of echografie van de hersenen) is een procedure die een eendimensionale studie van de hersenen met echografie is.

Het moet niet worden verward met elektro-encefalografie, waarbij de hersenstaat wordt gelezen met behulp van speciale elektroden. Dus wat is echoencephalography (Echo EG)?

Wat is echoencefalografie?

De methode van echoencephaloscopy is een veilige en vrij informatieve methode. Dit is een niet-invasieve manier om de toestand van de hersenen te bestuderen. Voor deze doeleinden wordt echografie gebruikt, waarvan de frequentie 0,5 - 15 MHz / s is.

Het zijn golven die zo'n frequentie hebben dat ze gemakkelijk door lichaamsweefsels kunnen gaan en gereflecteerd kunnen worden vanaf alle oppervlakken op de randen van weefsels met verschillende samenstelling (bloed, medulla, hersenvocht, schedelbeenderen, zachte weefsels van het hoofd).

Als gevolg van de studie van de echo-eg van de hersenen, kunnen reflecterende oppervlakken ook van pathologische aard lijken (verschillende vreemde lichamen, hematomen en abcessen, cysten, verpletterende gebieden).

Echoencefalografie van de hersenen wordt ook gebruikt om de slagaders en aders van de patiënt te bestuderen en om de doorgankelijkheid van cerebrale vaten te controleren.

Met deze procedure kunnen artsen gemakkelijk de schending van de bloedstroom bepalen, die in de toekomst de oorzaak zal worden van een ernstige ziekte.

Deze methode komt vrij veel voor bij de diagnose van verschillende hersenziekten. Het wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen, vaak in gevallen waar levensgevaar bestaat.

Welke ziekten worden voorgeschreven echo EG?

Bij kinderen jonger dan anderhalf jaar, wanneer de lente nog steeds overwoekerd is, kunt u met echoencefalografie alle gebieden van de hersenen volledig verkennen.

Bij volwassenen wordt Echo EG gebruikt om grote laesies in pathologieën te detecteren, zoals:

tumor,
hoofdpijn
abcessen,
hydrocephalus,
hoofdletsel
duizeligheid,
intracraniële hematomen,
intracraniële hypertensie,
hydrocephalus,
andere ziekten van cerebrale aard.

Echoencephalography wordt ook gebruikt voor de diagnose van de volgende ziekten:

hypofyse-adenoom,
nekletsel
blauwe plekken en hersenschuddingen,
IRR,
tinnitus,
bloedstromingsstoornissen
encefalopathie,
vertebrobasilaire insufficiëntie,
een slag
cerebrale ischemie

Bij kinderen wordt Echo uitgevoerd in de volgende gevallen:

om de graad van hydrocephalus te bepalen,
met vertraagde fysieke ontwikkeling,
in verschillende slaapstoornissen,
met spierhypertonie,
om de effectiviteit van therapie bij neurologische aandoeningen te evalueren,
met enuresis en stotteren,
nerveuze tikah
met hoofd kneuzingen.

Hoe voor te bereiden op echo-encefalografie van echo's?

Echoencephalography is een onderzoek waarvoor geen speciale voorbereidende voorbereiding vereist is. U hoeft de dag voor echoencefalografie niet veel vloeistoffen te drinken of vast te houden aan een dieet.

De procedure kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, evenals tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding. Als er open wonden op het hoofd zijn, moet echoencefalografie worden vervangen door een ander type onderzoek, bijvoorbeeld computertomografie.

Als een echoencephaloscopie wordt uitgevoerd op een klein kind, is de aanwezigheid van ouders verplicht. Ze helpen het hoofd van de baby tijdens de procedure te houden. De methode is absoluut pijnloos, maar tijdens het onderzoek is het nodig om de positie van het hoofd verschillende keren te veranderen.

Anesthesie en sedatieprocedure vereist niet.

Het proces van de procedure

Voor de procedure neemt de patiënt een liggende positie in, minder vaak - zittend. De hele tijd van echo-ecg duurt 10 tot 15 minuten.

Tegenwoordig kan een eendimensionaal echografisch onderzoek van de hersenen worden uitgevoerd, niet alleen in het kantoor van de dokter, maar ook thuis en in een ambulance, als het apparaat is uitgerust met een batterij.

Echoencephalografie wordt meestal uitgevoerd in 2 modi.

Emissiemodus met behulp van een enkele sensor. Het wordt geplaatst op die plaatsen waar ultrageluid het gemakkelijkst door de botten van de schedel naar de hersenen kan worden geleid. Om de meest informatieve afbeelding te selecteren, moet de sensor worden verschoven.
De transmissiemodus omvat het gebruik van twee ultrasone sensoren. Ze zijn geïnstalleerd op verschillende zijden van het hoofd, maar op dezelfde as. Meestal valt de plaatsingslijn van de sensoren anatomisch samen met de middelste lijn van het hoofd.

Een tweedimensionale echo-EG wordt verkregen door de sensoren rond de omtrek van het hoofd te bewegen. De arts op het moment van beweging van de sensor ziet een tweedimensionaal beeld van een deel van de hersenen.

Deze methode is niet helemaal de moeite waard in de studie van pathologische formaties van een kleine vorm.

Als het gaat om de primaire studie van de hersenen om de oorzaken van kleine stoornissen te identificeren, is het beter om de voorkeur te geven aan een MRI.

Onderzoeksresultaten

Het proces van echoencephalografie heeft drie hoofdcomponenten, die door artsen barsten of complexen worden genoemd.

Het eerste complex ontstaat in de buurt van de sensor en wordt gereflecteerd onder de huid, spieren en botten van de schedel.

Het tweede of middelste complex wordt gevormd wanneer ultrasone golven botsen met hersenstructuren tussen de hemisferen. Het derde eindsignaal wordt verkregen uit de dura mater van het menselijk brein en passeert vanaf de tegenovergestelde zijde van de sensor.

Het hele proces van het ontcijferen van onderzoek wordt afgeweerd door de drie aangegeven complexen. In zeldzame gevallen kan de arts ook enkele extra gebruiken.

Het decoderen van de resultaten van echoencefalografie begint met een beoordeling van een dergelijke indicator als M-echo. Het bevindt zich precies tussen de twee complexen. Het is belangrijk dat de afstand van dit punt tot de twee complexen gelijk is.

De offset mag niet groter zijn dan 5 mm. Als dat het geval is, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere meer accurate methoden voor het bestuderen van de hersenen.

Echo-M rimpel moet tussen 30 en 50 procent grenzen zijn. Als dit cijfer hoger is dan 50-60%, is er reden om aan te nemen dat de patiënt kan beginnen met de ontwikkeling van hypertensie-hydrocephalisch syndroom.

De gemiddelde index moet op 39 of 4 staan. Als de waarde lager is dan het opgegeven aantal, heeft de patiënt ernstige problemen met de intracraniale druk. Deze indicator wordt alleen geschat bij volwassenen.

Decodering echo-encefalografie van echoscopie moet worden gedaan door een neuroloog. Alleen door deze onderzoeken te vergelijken met de klachten van de patiënt, kunt u de juiste diagnose stellen en met de behandeling beginnen.

Kenmerken van hersen-echoencefalografie

Bij het uitvoeren van Echo EG, zoals in andere studies, is de menselijke factor overheersend.
Tegenwoordig wordt echoencefalografie steeds meer vervangen door nucleaire magnetische resonantie en computertomografie.
Een grote rol bij het uitvoeren van het onderzoek wordt gespeeld door de ervaring en kwalificaties van de arts. Het hangt van hem af wat de juiste interpretatie van de resultaten is.
Nadat een echo-echo is uitgevoerd, vereist de patiënt een grondig onderzoek van de neuroloog, zodat de juiste therapiekuur kan worden voorgeschreven.

Brain echoencephalography is een moderne en veilige methode om de hersenen te bestuderen.

Met Echo EG kunt u de diagnose vaststellen en de lokalisatie van pathologische formaties nauwkeurig bepalen. Onderzoek doen is goedkoop en kost wat tijd.

Samen met computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming wordt echoencefalografie van de hersenen gebruikt om de pathologie en functionele toestand van het CZS te bestuderen. De methode is gebaseerd op het vermogen van menselijke weefsels om hoogfrequente ultrasone golven in verschillende mate te reflecteren. Het onderzoek is niet-invasief en volledig pijnloos.

Wat is een ECHO-hoofd?

Brain Echoencephalography, of Echo EG, is de studie van cerebrale structuren met behulp van echografie.

De onderzoeksmethode heeft zijn eigen nuances en eigenaardigheden, omdat de hersenen van een volwassene worden beschermd door een dichte schedel, bestaande uit botweefsel en een slecht uitgezonden echo.

Bij zuigelingen is het onderzoek veel eenvoudiger en heeft het een eigen naam: neurosonografie. De schedel van een pasgeborene en een baby bestaat uit een dunne botplaat, delen van fibreus weefsel - veren en hechtingen. Daarom wordt hun sensor rechtstreeks op de uitgebeende gebieden geïnstalleerd, waardoor de arts een direct signaal van de hersenen kan ontvangen.
Bij volwassenen is het onmogelijk om een echografisch onderzoek in deze vorm uit te voeren. De grens tussen dichte botten en zachte structuren van de hersenen laat niet toe dat de ultrageluidstraal voldoende reflecteert en een beeld vormt.

Daarom wordt in plaats van neurosonografie echoencefalografie uitgevoerd, gepresenteerd aan de medische gemeenschap in 1955 door de Zweedse wetenschapper Leksel.

De essentie van echografie encefalogram

Echo-EG is gebaseerd op de eigenschap van echografie om te reflecteren van de grenzen van twee media - structurele structuren van de hersenen van verschillende dichtheid:

grensbot - meningen;
hersenvocht - de hersenen;
normale hersenstof - pathologische formaties erin.

Dergelijke scherpe druppels in de dichtheid van de substantie waardoor de ultrasone straal passeert, zullen de krommingen ervan vormen, die op het beeldscherm worden gepresenteerd als een speciale curve - een grafiek of een encefalogram.

In een gezond persoon worden het cranium en de hersenen daarin, gevormd uit twee symmetrische helften, in volgorde gerepresenteerd door de volgende structuren:

botten van de schedel;
drie meninges;
het cerebrale halfrond is het hersenweefsel zelf, bestaande uit witte en grijze materie;
inter-hemisferische spleet met corpus callosum, derde ventrikel en cerebrospinale vloeistof - liquor;
opnieuw het cerebrale halfrond;
zacht, arachnoid en dura mater;
botten van de schedel.

Een straal, die achtereenvolgens door alle opgesomde sectiegrenzen loopt, zou een symmetrische curve moeten vormen, of een encefalogram. De hemisferische spleetstructuren worden genomen als het middelpunt waarmee de symmetrie wordt geanalyseerd:

corpus callosum;
transparante partitie;
epifyse of pijnappelklier;
holte van de derde cerebrale ventrikel.

De signalen ontvangen van deze structuren worden gevormd in het zogenaamde centrale echo-complex, of M-echo, dat het belangrijkste diagnostische criterium is dat wordt gebruikt om het encefalogram te decoderen.

Wat het echoencephalogram laat zien

Echo EG kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

Als u een cyste, tumor, abces, tandvlees of teberculoma in de hersenen vermoedt.
Als een holte met bloed in de hersensubstantie wordt vermoed vanwege hemorragische beroerte of trauma, hematomen.
In strijd met de liquorodynamica: hydrocephalus, een blokje hersenvocht in de ventrikels van de hersenen, intrathecale ruimten.
Om grote vasculaire anomalieën uit te sluiten: aneurysma's, misvormingen, hemangiomen.
Voor de diagnose van ischemische beroerte, TIA (transient ischaemic attack), oedeemzwelling van de hersenen.
Om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Echo EG is een vrij eenvoudige en primitieve manier om grove hersenletsels te diagnosticeren. Als er een abnormaal plus-weefsel is in een van de hemisferen: hematoom, tumor, cyste, enz., Dan zal een afwijking van de curve van de middellijn worden geregistreerd op de encefalogramlijn. Dit fenomeen wordt de "verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen" genoemd. De belangrijkste essentie van deze techniek is dus de beoordeling van de symmetrie van cerebrale structuren met behulp van het middelste echo-complex.

Ultrasone encefalografie is geen zeer nauwkeurige methode om het centrale zenuwstelsel te onderzoeken. Dit is een eenvoudige, snelle en betrouwbare manier om de aanwezigheid van een beroerte, tumor of verplaatsing van hersenstructuren om verschillende redenen snel uit te sluiten.

Bovendien wordt Echo EG voorgeschreven als een aanvullende diagnose van de volgende aandoeningen en ziekten:

migraine, clusterhoofdpijn, spanning cephalgia;
frequente duizeligheid en syncope toestanden;
kneuzing of hersenschudding;
encefalopathie van verschillende genes, symptomen van primaire arteriële hypertensie;
autonoom dysfunction syndroom, de ziekte van Parkinson.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke diagnose eerder een uitdrukkelijke methode is. Als er afwijkingen op de Echo EG worden gedetecteerd, is aanvullend onderzoek vereist in de vorm van een algemeen röntgenonderzoek van de schedel, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie van cerebrale vaten en REG van cerebrale vaten.

Voorbereiding en kenmerken van een echoencephaloscopie

Echoencephalography is een van de weinige methoden van functionele diagnostiek waarvoor absoluut geen voorbereiding vereist is. Het kan zowel gepland als voor noodgevallen worden uitgevoerd. Er zijn ook geen contra-indicaties voor echoEG (het wordt zelfs gebruikt bij zwangere vrouwen en pasgeborenen), met uitzondering van open of etterende wonden in het gebied van de sensortoepassing. In dit geval wordt aanbevolen om de procedure over te dragen of CT / MRT te gebruiken.

De patiënt liegt of zit, het is erg belangrijk om geen bewegingen te maken. De diagnosticus installeert afwisselend de sensoren aan de rechter en linker temporale gebieden en verplaatst deze vervolgens geleidelijk langs de gehele omtrek van de kop om een tweedimensionaal echopatroon te verkrijgen. Scannen wordt uitgevoerd in het dwarsvlak van de hersenen en in twee hoofdmodi:

Emissie. Er wordt slechts één sensor gebruikt, die op het punt van de schedel is geplaatst dat het gevoeligst en "gemakkelijk" is voor onderzoek. Sommige transduceroffset kan nodig zijn om een duidelijker grafisch beeld te krijgen.
De transmissie. In dit geval worden twee ultrasone sensoren langs één lijn geïnstalleerd, maar aan tegenovergestelde zijden, waarvan één een signaal geeft en de andere leest. Zo blijkt het mediane echo-complex.

De procedure veroorzaakt geen ongemak en duurt meestal niet meer dan 15-20 minuten.

De bestudeerde indicatoren en interpretatie van resultaten

Een echoencephalogram is een grafische weergave van echografiesignalen verzonden vanuit cerebrale structuren. Het belangrijkste middelste complex vormt de volgende indicatoren:

M-echo is een voorwaardelijke mediane lijn, in de formatie waarvan het derde ventrikel, de pijnappelklier en de transparante scheidingswand deelnemen.
Het aanvankelijke complex geeft de eerste echografie aan die naar de hersenen wordt gestuurd.
Het laatste complex is een signaal dat wordt ontvangen van het bot van de schedel aan de linkerkant.
Laterale of laterale echo's worden geregistreerd tussen de initiële en laatste complexen en zijn een reflectie van golven van de laterale ventrikels.

Artsen geven er de voorkeur aan om meerdere opeenvolgende procedures uit te voeren en om de patiënt in dynamiek te volgen. Dit zal niet alleen nauwkeurige resultaten opleveren en fouten voorkomen, maar ook de veranderingen in de toestand van de hersenen volgen als gevolg van een verwonding of ziekte.

De neuropatholoog of diagnosticus die zich op dit gebied specialiseert, decodeert en beschrijft de verkregen gegevens. Normaal gesproken is de afstand tot de M-echo aan beide kanten hetzelfde, een afwijking van maximaal 1-2 mm is toegestaan en de pulsatie van het M-signaal mag niet hoger zijn dan 30%.

CNS letsel. Hersenen contusie in de meerderheid veroorzaakt een lichte verplaatsing van de mediane structuren (binnen 3-4 mm) als gevolg van voorbijgaand cerebraal oedeem aan de kant van het trauma. In post-traumatische cysten worden uitgesproken laterale signalen geregistreerd.
Tumoren. Een significante verplaatsing van de mediaanlijn stelt de arts in staat om het neoplastische proces in de hersenen aan te nemen. Het is opmerkelijk dat maligne neoplasmen bijdragen tot een veel grotere verplaatsing dan goedaardige.
Waterhoofd. Echo EG toont een groot aantal laterale signalen, een splitsing van de hoofdgolf - M-echo.
Acuut cerebrovasculair accident of beroerte. Met hersenbloeding, zal er ook een sterke verplaatsing en een aanzienlijke hoeveelheid laterale signalen zijn.

Voor- en nadelen van de methode

Zoals elke diagnostische methode heeft echoencefalografie zijn positieve en negatieve kanten.

Van positieve straling:

Security. Het langdurig gebruik van echografie in de geneeskunde heeft geen negatieve effecten op het menselijk lichaam aangetoond. Brain echoencephalography bij kinderen of zwangere vrouwen kan de voorkeursmethode zijn voor de primaire diagnose van ziekten en letsels van de hersenen.
Snelheid. Zo'n studie duurt niet langer dan 5-10 minuten.
Eenvoud. Evaluatie van het verkregen encefalogram is een vrij eenvoudige taak, zelfs toegankelijk voor verplegend personeel, bijvoorbeeld een verpleegkundige.
De mogelijkheid van meerdere herhalingen. Dankzij de veiligheid en snelheid van onderzoek kan het zo vaak als nodig worden herhaald.
Goedkoopte. Gezien de primitiviteit van de methode, zijn de kosten ervan onvergelijkbaar met, bijvoorbeeld, computertomografie of MRI.

Lage gevoeligheid. De methode is gebaseerd op de offset van de M-echo in de richting tegengesteld aan de pathologische focus. Dat wil zeggen, de studie beantwoordt slechts één vraag aan artsen: "Zijn er abnormale foci in de structuren van de hersenen?"
Niet-specifieke. Het onderzoek kan de arts niet 100% precies beantwoorden wat de verplaatsing van de mediane hersenstructuren veroorzaakte - hemorragie, tumor of vasculaire misvorming.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Waarom hersenkycefalografie van de hersenen?

Bij het voorschrijven van een ECHO-hoofdonderzoek vragen patiënten zich af wat het is met betrekking tot echoencefalografie, waarom een dergelijke procedure uitvoeren, wat het zal laten zien en hoe lang het zal duren. Het wordt beschouwd als een veilige, pijnloze en effectieve methode voor het bepalen van de algemene toestand van de hersenen. Zonder contra-indicaties kan het worden voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen.

Wat is hersenkiekacofalografie?

Echoencephaloscopy (ES, Echoes of M-methode) van de hersenen - een manier om pathologieën in de schedel te identificeren. Het is gebaseerd op de reflectie van echografie vanuit verschillende delen van de hersenen. De informatiedrager is het ultrasone signaal dat een gerichte straal vormt tijdens een hoge intensiteit van oscillaties, wat gewoonlijk het nabije veld wordt genoemd. Hiermee kan het worden gebruikt om afstand te meten. Deze balk behoudt zijn vorm tot een bepaald moment en strooit dan.

De patiënt tijdens de procedure

Onder normale omstandigheden wordt echografie gereflecteerd door de zachte weefsels en botten van de schedel. Lichaamsweefsels hebben verschillende dichtheden, dus het gereflecteerde signaal zal ook anders zijn: de huid en vetweefsels produceren één, neoplasmen (cysten, tumoren, hematomen), de andere, gezonde hersenweefsels, het derde type signaal. Er wordt dus een beeld gevormd op de monitor.

Deze procedure is ook van toepassing op het onderzoek van de bloedvaten in de hersenen. Wanneer de gereflecteerde signalen grafisch worden weergegeven, wordt de studie echoencefalografie genoemd (Echo Eg). Met de hulp van ECHO kan de arts nauwkeurig bepalen of de bloedstroom normaal is, waarvan de overtreding in de toekomst ernstige afwijkingen kan veroorzaken.

De echo's worden gereflecteerd vanuit de weefsels van verschillende dichtheid - op verschillende manieren. De M-echo (centraal signaal met de meest uitgesproken amplitude) dient als een referentiepunt. Om de aanwezigheid van pathologieën van de hersenen te identificeren, meet u de opening tussen de pulsen van het oppervlak van het hoofd en de M-echo. Het wordt als normaal beschouwd als deze kloof dezelfde is bij het diagnosticeren van symmetrisch gelegen punten.

Als er een pathologie is in één halfrond, dan wordt de M-echo verschoven naar de tegenovergestelde richting ervan. De studie van de hersenen door middel van echo's kan in twee modi worden uitgevoerd. Met eendimensionale (M-methode) wordt het beeld van de inhoud van de schedel grafisch weergegeven. Met tweedimensionale (echografie) - een vlakke afbeelding verschijnt.

Kenmerken van onderzoeksmethoden

Echo Eg duurt ongeveer een half uur. Tijdens de procedure kan een specialist de oorzaak van de pathologie van de hersenen en zijn bloedvaten identificeren. Het laatste punt is de logging, evenals de interpretatie van de resultaten verkregen tijdens echoencephalography. Overdracht van het voltooide protocol naar de patiënt gebeurt meestal de volgende dag.

Verschillende experts, gebaseerd op persoonlijke ervaring, interpreteren de gegevens op verschillende manieren. Het gebeurt dat de echoscopist en een vooraanstaande neuroloog het er niet mee eens zijn. Daarom is het belangrijk om na de procedure naar een specialist te komen en, op basis van het onderzoek, in samenhang met de resultaten van de echo-procedure van echoencefalografie, de loop van de behandeling te schetsen. Het is effectiever om de plaats van studie te coördineren met uw arts. Soms kan het door de neuroloog zelf worden gedaan.

Echoencephalography vooruitgang

De ruimte voor echoencephaloscopy (ES) vereist geen voorafgaande voorbereiding. Bovendien kan een dergelijke procedure buiten de muren van een medische instelling worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een voedingsnetwerk of batterij. Tijdens de manipulatie kan de patiënt in een zittende of liggende staat zijn. De positie van het lichaam heeft geen invloed op het resultaat, de keuze van de manier van zitten of liggen hangt af van de conditie en het gemak van de patiënt voor de arts.

De ES omvat de volgende punten:

informatie verzamelen over de patiënt en zijn ziekte, door de patiënt te interviewen en zijn medische geschiedenis te bestuderen.
onderzoek van de schedel op de aanwezigheid van vervorming en asymmetrie;
aanbrengen van een contactstof op de sensor en de hoofdhuid zodat deze nauwsluitend op de huid past en een akoestisch effect creëert.

Het wordt uitgevoerd in twee modi:

Transmissie - met behulp van twee ultrasone sensoren, vastgelegd in de slapen, naar elkaar toe. Hun assen moeten overeenkomen. Eén sensor verzendt een signaal en de andere ontvangt het signaal, waarbij de middellijn van de schedel (transmissie) wordt bepaald, die bovenop de anatomische kan worden geplaatst. Als de patiënt een schedel heeft die niet symmetrisch is of er zijn verwondingen, pathologie of neoplasma, dan vindt deze bekleding niet plaats. Aan het einde van deze fase markeer je op computer ES de overdracht van de schedel met een marker en ga je verder met de volgende.
Emissie - met behulp van een enkele sensor. Het ultrasone signaal wordt afwisselend aan beide zijden van het hoofd verzonden. De sensor wordt aangebracht op het slaapgedeelte net boven het oor. In 50% van de gevallen is het mogelijk om snel de nodige delen van de projectie te vinden. Bij de meeste patiënten, vanwege de individuele structuur van de schedel, de dikte van de botten en de structuur van het ventrikelsysteem, moet u proberen ze te vinden. Hiertoe wordt de sensor in een cirkel 1-2 cm van het startpunt verplaatst en de hellingshoek met 3-5 graden gewijzigd zonder het contactpunt te verbreken.

Het is zeer zelden mogelijk om alle benodigde zones in één meting weer te geven. Gewoonlijk worden de gewenste complexen afwisselend gevonden in opeenvolgende metingen. De meest voorkomende fout is dat ze door het fixeren van de afbeelding, markeringen in een enkele studie proberen te plaatsen, zonder rekening te houden met het feit dat de complexen in de volgende afbeeldingen duidelijker kunnen worden gevisualiseerd.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Echoencefaloscopie vereist geen voorafgaande voorbereiding. Het is niet nodig om het dieet en de medicatie te veranderen. Het is noodzakelijk om af te stemmen op het feit dat u gedurende enige tijd niet hoeft te verhuizen om een nauwkeuriger resultaat te verkrijgen.

Bij het uitvoeren van de procedure zullen de kinderen de aanwezigheid van ouders nodig hebben om het hoofd in de gewenste positie en voor een bepaalde tijd te fixeren. Als er open wonden zijn op de deksels van het hoofd, op de plaatsen waar de sensoren zijn geïnstalleerd, moet de manipulatie tijdelijk worden gestaakt of moet een alternatieve diagnostische methode worden gebruikt die dergelijke schade toelaat.

Wat kan met deze methode worden gediagnosticeerd?

De resultaten verkregen als gevolg van echoencephalography, nauwkeuriger dan in de studie van de buikholte. Dit komt omdat de lucht in de schedel niet interfereert met de echografie. Echo uitvoeren Bijv., Men kan duidelijk de hersengebieden en grote bloedstroomvaten zien. Het helpt om verschillende aangeboren en verworven ziektes te identificeren, evenals gevaarlijke veranderingen in een vroeg stadium.

Voor symptomen zoals frequente hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie, oorsuizen, en hoofdletsel, zelfs voor kleine verwondingen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog en een ES maken om de mogelijke ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Voor welke ziekten is een echogram toegewezen?

Echografie (echogram) stelt u in staat om nauwkeurig te bepalen of er een volumepathologie van de hersenen is. Zo'n onderzoek helpt om een toename van de intracraniale druk te diagnosticeren en om de toestand van de hersenen te beoordelen. Heel vaak wordt ES gebruikt om een diagnose te stellen:

1. Ziekten geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de hersenweefsels:

ischemische ziekte - ontwikkelt zich wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord en, als gevolg daarvan, zuurstofhongering van hersencellen;
entsefaloz.

2. Neurodegeneratieve ziekten:

trillende verlamming (Pankerson);
De ziekte van Alzheimer;
koplampsyndroom;
multisystematrofie en anderen.

3. Hersenziektes geassocieerd met verminderde vochtafvloeiing (CSF):

hersenoedeem (hydrocephalus) - een ophoping van hersenvocht, resulterend in een toename van ventrikels;
overtreding van de veneuze uitstroom van de hersenen.

4. Volumetrische formaties van de hersenen:

hematomen van verschillende aard;
cyste;
abces.

5. Neoplasmata: goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Voor een intelligente specialist is het decoderen van de resultaten van echo's niet moeilijk. Het wordt geproduceerd door kwantitatieve indicatoren, die zijn gebaseerd op het meten van de afstand van signalen en worden berekend in millimeters. Drie soorten van dergelijke signalen worden onderscheiden:

Het initiële complex is een signaal dat wordt gevormd in de onmiddellijke nabijheid van de sensor, gereflecteerd door de zachte weefsels en botten van de schedel, evenals door de hersenschors.
Centraal (M-echo) - gevormd als een resultaat van de reflectie van het ultrasone signaal van de hersenhelften. Gelegen in het midden.
Het laatste complex - een signaal wordt gevormd op dezelfde manier als de initiaal, maar bevindt zich aan de andere kant van de sensor, dat wil zeggen aan de andere kant van het hoofd.

Onder normale omstandigheden moeten de afstanden van de M-echo tot de initiële en uiteindelijke complexen gelijk zijn. Als de M-echo met meer dan 2 mm wordt verplaatst, suggereert dit dat er een pathologie is in tegenstelling tot de verplaatsing van de hemisfeer (hematoom, oedeem, neoplasma). De interhemisferische asymmetrie wordt bepaald door de ontvangst van een ander aantal echo's van de linker- en rechterhemisfeer. De oorzaak kan de pathologie van een of beide hemisferen zijn.

Wanneer een hersenschudding-offset-M-echo niet wordt waargenomen. Bij zwelling van de hersenen wordt echter een afwijking van 2-5 mm gevisualiseerd, die 1-3 dagen achteruit kan gaan. Het knijpen in de hersenen is een gevolg van traumatisch hersenletsel. De middelste offset is maximaal 15 mm. Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld en de symptomen en het ziektebeeld zijn uitgesproken, is het raadzaam aanvullende diagnostiek uit te voeren.

Daaropvolgende diagnose

De resultaten verkregen tijdens de ES tonen de specialist de soorten en omvang van schade aan de hersenen, zijn vaten en de aanwezigheid van vloeistof. Op basis van de interpretatie van de resultaten van echoencefalografie, beoordeelt de arts de algemene toestand van de patiënt en schrijft hij de behandeling voor. Als er niet voldoende informatie is, wordt de patiënt voor aanvullende onderzoeken gestuurd om de diagnose te verhelderen.

Echoencephaloscopy heeft een significant nadeel. Het heeft niet voldoende nauwkeurigheid in de studie van kleine pathologische foci. Daarom staan neurologen met twijfelachtige indicatoren op magnetische resonantie beeldvorming voor een meer accurate diagnose.

De ES heeft zijn primaire belang verloren met de komst van preciezere technieken, zoals MRI en CT. Maar vanwege het tekort aan tomografen is echoencephaloscopie in sommige gevallen onmisbaar en helpt het om letsels te identificeren. ES is vooral populair bij kinderartsen. Echoencephaloscopy, vanwege zijn veiligheid, is toegewezen aan kinderen voor oppervlakkige screening van de hersenen. En tijdens MRI en CT is anesthesie vaak vereist, wat onwenselijk is voor een kind.

Voor- en nadelen van echoencefalografie van de hersenen

Brain echoencephalography is een van de methoden voor het diagnosticeren van hersenpathologieën. De onderzoekstool is echografie.

Gebaseerd op de vaste weefsels van de schedel, de hersenvliezen, het bloed, visualiseren hoogfrequente impulsen tumorformaties, vreemde insluitsels in het hoofd, laten toe om allerlei soorten verschuivingen te detecteren en vaten te monitoren.

Brain echoEG (GM) is een niet-invasieve onderzoeksmethode (zonder penetratie binnenin).

Tegelijkertijd geeft hij de arts informatie over de toestand van de patiënt en helpt hij om de juiste therapie voor te schrijven.

Echoencefalografisch onderzoek wordt meestal voorgeschreven voor kinderen jonger dan één jaar.

Gerelateerde onderzoeken

Naast zelfbeheer kan Echo EG worden opgenomen in een uitgebreid onderzoek, samen met de volgende technieken:

electroencephalography;
Echografie Doppler van de schepen van de cervicale, hoofd;
CT-scan;
MRI;
duplex.

Meer over diagnose

Velen zijn geïnteresseerd in wat het is - Echo EG van het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel. Een andere zorg voor patiënten is hoe het hun gezondheid beïnvloedt.

Let op! Synonieme namen worden ook gebruikt: Echo, echocardiografie, echoencephaloscopy.

De essentie van de methode

Het onderzoek is volkomen veilig - het is niet toevallig dat het zelfs voor baby's wordt gedaan. De methode is gebaseerd op het verschil in oppervlakken en dichtheid van weefsels, waaruit de gerichte golven terugkeren. Dus in gezonde huid, onderhuids weefsel, is er één gereflecteerd signaal, in een meer vloeibare cyste, hematoom is anders, in grijze stof - de derde, enz.

Het verschil tussen hen geeft de specialist een betrouwbaar idee van mogelijke schendingen bij de patiënt.

Doctor's acties

Echo-EG wordt uitgevoerd met een sensor uitgerust met een speciale plaat die zowel gegevens kan verzenden als ontvangen. Het is bevestigd aan de tempel boven het oor. Het hoofd is vooraf ingesmeerd met gel aan de zijkanten. De patiënt tijdens deze manipulaties liegt of zit meestal. Een belangrijke voorwaarde is dat een persoon niet mag bewegen.

Wanneer de plaat wordt vervormd, wordt echografie gevormd, op weg naar de weefselelementen. Terugkerend, transformeert de golf in een elektrisch signaal en wordt gereflecteerd op de monitor. De hele procedure duurt maximaal 15 minuten.

modes

Echo EG wordt zowel in eendimensionale M-modus als in tweedimensionale (ultrageluid) uitgevoerd. In het eerste geval toont het scherm een grafiek met verschillende stijgingen, die de verhouding van hersenstructuren toont. Tweedimensionale diagnostiek geeft een vlak beeld, toegepast op kinderen.

Typen pulsen

Het grafische beeld dat na het onderzoek op de monitor verschijnt, bestaat uit 3 sets signalen: de eerste, laatste en de belangrijkste - de mediaan of M-echo.

Het aanvankelijke complex is gereflecteerde hoogfrequente impulsen, die de locatie van het botweefsel en uitwendige omhulling, het vaste vezelige membraan van de hersenen, de spieren die zich in het gebied van de sensor bevinden. Gegevens worden aan de linkerrand van de monitor geregistreerd.
De finale - een reeks impulsen die van de andere binnenwand van de schedel en zijn omhulsel zijn geduwd. Gegevens zijn zichtbaar aan de rechterkant van het scherm.
Het mediane complex - golven die worden gereflecteerd vanaf het 3e ventrikel, transparant septum, epifyse. De afstand correleert met de mediaanlijn van de schedel in het sagittale vlak. De afwijking in M-echoencefalografie van de middellijn geeft de pathologische verplaatsing in dit orgaan van het CNS aan.

Gegevensdecodering

Wat op het beeldscherm wordt weergegeven, moet correct worden geïnterpreteerd. Dit wordt gedaan door een neuroloog. In de regel is de interpretatie van de resultaten gebaseerd op de bovenstaande componenten. Af en toe worden extra bursts (laterale echo's) in rekening gebracht.

Decodering begint met een analyse van het mediane complex. De toegestane afstand verschoven van het geselecteerde punt naar 2 andere complexen waartussen zich bevindt is niet meer dan 1-2 mm bij volwassenen, en maximaal 3 mm bij kinderen (maximaal 5 mm, en idealiter hetzelfde).

De grenzen van de rimpel mogen niet meer dan 50% bedragen. Als dit gebeurt, diagnosticeert de arts hypertensie als de patiënt relevante klachten heeft.

Als de SEM-index minder is dan bepaalde waarden ("4", markeringen 39), wijst dit op een verhoogde intracraniale druk bij volwassenen.

Echo EG wordt ook gebruikt voor de indirecte diagnose van de staat van de hersenvaten. Het idee van de locatie van de laesie geeft een vector met mediane afwijkingen.

De nauwkeurigheid van de interpretatie van de gegevens verkregen door Echo EG is afhankelijk van de professionaliteit van de neuroloog, de diepte van het geluid en de resolutie van de echoencephalograph.

Echo EEG-decoderingsgegevens voor verschillende ziekten

Met verschillende ziekten op het echogram zijn er dergelijke verschillen:

Oncologie: maligne neoplasmata geven een grotere verschuiving ten opzichte van de norm.
Blessures GM: geregistreerde kleine verplaatsing, tot 3 mm, als gevolg van zwelling. Post-traumatische cysten worden weerspiegeld in de vorm van heldere laterale echogolven.
Intracerebrale bloeding wordt gekenmerkt door de grootste asymmetrie.
Hydrocephalus: de uitbreiding van de M-echo van 5-7 mm of meer. Veel laterale echografiesignalen.
Herseninfarcten: kleine transiënte verschuivingen van mediane structuren.

getuigenis

Echo EG is geïndiceerd voor het vermoeden van bepaalde hersenpathologieën:

zwelling;
abces;
bloeding;
Gunma;
tuberculoma;
zwelling - zwelling van de hersenstof;
ischemische beroerte;
waterzuchtige GM;
ontstekingsprocessen.

Ook wordt de methode soms gebruikt om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren.

Tweedimensionale diagnostiek voor volwassenen wordt niet gebruikt, omdat ultrasone signalen zeer slecht door botweefsel gaan.

Children's Echo EG

Echo EEG van de hersenen bij kinderen wordt gebruikt vóór de overgroei van het fontanel om alle delen van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel te bestuderen, evenals bij het detecteren van alarmerende symptomen. De ouders houden het hoofd van het kind vast tijdens de procedure.

De indicaties voor de benoeming van echoencephalography zijn:

hoofdletsel;
verminderde spiertonus (hun spanning);
ontwikkelingsachterstand van het lichaam;
hydrocephalus, neurologische ziekten.

Wat betreft EEG, er zijn geen contra-indicaties voor pediatrische echoencephalografie. Het is volkomen veilig en zelfs effectiever dan in het geval van diagnostiek voor volwassenen.

De methode van echoscopie van kinderen verschilt doordat het echografisch signaal door een veer passeert en u een goed beeld krijgt van de toestand van de hersenen.

Deze methode wordt ook neurosonografie genoemd.

Voorbereiding op de enquête

Hersenonderzoek met deze technologie vereist geen voorbereidende fase - geen pre-diëten of een glas water vóór de procedure.

Patiënten van elke leeftijd, zwangere en zogende vrouwen mogen echoencefalografie uitvoeren.

De uitzondering is de aanwezigheid van open wonden (in dit geval heeft MRI de voorkeur).

Functies Echoencephaloscopy

Deze methode wordt soms gebruikt voor nooddiagnostiek. De apparaten zijn draagbaar, uitgerust met een batterij, ze kunnen worden gebruikt in een ambulance, en thuis, en op straat, en niet alleen in het kantoor van de neuropatholoog.

Maar echografieonderzoek van de hersenen is niet altijd de meest effectieve methode. Dus, bij de diagnose van cerebrale pathologieën bij volwassenen, geeft MRI meer accurate resultaten.

Het is diagnostisch waardevol om meerdere echo's uit te voeren bij nader onderzoek van de patiënt. Herhaalde procedures geven een nauwkeuriger beeld van het verloop van de ziekte in de verschillende stadia.

Voordelen van de methode

De voordelen van deze methode van onderzoek:

absolute veiligheid;
geen bijwerkingen;
geen leeftijdsbeperkingen, verbod op diagnose tijdens dracht en lactatie;
Echo mag baby's doen;
de enige contra-indicatie is de aanwezigheid van bloedende epitheliumschade op de plaatsen van de sensorinstallatie.

Nadelen: Echoencephalografiedata laten niet toe om de ziekte nauwkeurig te bepalen, maar wijzen alleen op de aanwezigheid ervan. Aanvullende tests helpen om de diagnose te verduidelijken.

Veiligheid van een techniek is niet aan twijfel onderhevig, er zijn geen contra-indicaties. Het wordt met succes gebruikt voor de diagnose van pediatrische pathologieën en in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om een patiënt in een ziekenhuis te onderzoeken.

Echoencephalography (Echo Eg) van de hersenen: wat is het? Beschrijving van de methode en interpretatie van echoencephalogram

1. Basis van de methode 2. Soorten echoencefalografie 3. Indicatoren van echoencephalogram 4. Interpretatie van resultaten 5. ECHO-EG bij verschillende ziekten 6. Procedure procedure

Het brein reguleert en coördineert het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom kunnen zijn ziekten leiden tot significante functionele stoornissen. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ziekte onmiddellijk en nauwkeurig te identificeren. Vaak vereist de diagnose niet alleen een grondig neurologisch onderzoek, maar ook een aantal diagnostische procedures. Een van de belangrijkste methoden voor de functionele diagnose van zenuwziekten is echoencephalography (of Echo EG).

Echoencephalography is een methode voor ultrasone diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de hersenstructuren te onderzoeken en de aanwezigheid van hun verplaatsing te bepalen, evenals indirect de toestand van de vaten te beoordelen. De procedure is niet invasief. Dit onderzoek wordt veel gebruikt in de klinische praktijk voor diagnose (inclusief nooddiagnostiek), bepaling van het plan voor medische en revalidatiemaatregelen en de functionele toestand van de hersenen. Bovendien is het onderzoek met succes gebruikt in het systeem van medische arbeidsexpertise.

Echoencephalografie, samen met methoden als elektro-encefalogram (EEG), Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek, en duplex vormen de basis voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

Als synoniemen voor echoencephalography zijn de termen electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Het laatste concept is echter niet de tweede diagnostische naam. Een echoencephalogram is een grafische weergave van ultrasone signalen.

De basis van de methode

Brain echoencephalography is ultrafrequente elektrische impulsen die piezoplates aan het hoofd bevestigen. De gegenereerde mechanische ultrasound verspreidt trillingen naar de weefsels van de schedel, de hersenen en de membranen ervan. Aan de grenzen van media met verschillende dichtheid worden deze signalen onderworpen aan echolocatie. Een grafische afbeelding wordt op het beeldscherm weergegeven - een echoencephalogram of een vlak beeld tijdens een tweedimensionale studie (bijvoorbeeld in neurosonografie bij kinderen). Afhankelijk van de indicatoren van het tijdstip van verzending en ontvangst, wordt de afstand tot de structuur berekend die betrokken is bij de reflectie van het signaal.

In de klinische praktijk werd de technologie van echoencephaloscopy geïntroduceerd door de Zweedse neurochirurg L. Lassel in 1956. Hij gebruikte een aanpassing van de ultrasone foutdetector die wordt gebruikt in de industriële productie.

Typen echoencephalografie

Echoencephalografie kan worden uitgevoerd in eendimensionale modus (de zogenaamde M-studie) en in tweedimensionale (echografie). In het eerste geval is het resultaat van het onderzoek een grafisch beeld van de gereflecteerde signalen (echoencephalogram). De tweedimensionale techniek toont het beeld van de echoencephalograph verkregen door het scannen van de hersenen in twee vlakken (echoencephaloscopy - ECHO-ES).

Het kind van het eerste levensjaar moet screening neurosonografie ondergaan.

Echoencephalogram-waarden

Een echoencephalogram is een opname van ultrasone signalen die veranderen afhankelijk van de aanwezigheid van een massa in de hersenen. De belangrijkste cerebrale structuur die betrokken is bij impulsimaging bepaalt vooraf de vorming van:

aanvankelijk complex. Het bepaalt de verzonden hoogfrequente golf;
M-echo. Het hoofdsignaal wordt gevormd met de deelname van septum pellucidum, 3 ventrikels en pijnappelklier;
het laatste complex - het signaal van echolocatie van de botwand van de schedel van de andere kant;
laterale echo's. Ze worden gerepareerd na de initiële en vóór de laatste complexen (voor en na de M-echo). Hun optreden is te wijten aan de reflectie van het signaal van de laterale ventrikels.

Het is diagnostisch belangrijk om verschillende echo-EG-onderzoeken uit te voeren bij het bewaken van de toestand van de patiënt. Herhaalde waarnemingen maken het mogelijk om de ernst en aard van schade aan de hersenen en de vaten ervan in verschillende stadia van de ziekte te beoordelen.

Interpretatie van resultaten

Decodering en beschrijving van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een neuroloog of een specialist in het neurofysiologische laboratorium. Fysiologisch wordt beschouwd als dezelfde afstand tot de M-echo van de ene en de andere kant. Afwijkingen mogen niet groter zijn dan 1-2 mm (kinderen hebben een tolerantie van 3 mm). In dit geval wordt de symmetrie van de hersenen gediagnosticeerd.

Volumetrische processen in de substantie van de hersenen geven een verschuiving in het M-echosignaal, veranderen de vorm en de duur van de reacties. Echoencephalography wordt uitgevoerd als de patiënt verdacht is van een pathologisch proces van structurele en dislocatie. Zoals het kan zijn:

cerebrale neoplasmen;
intracraniale hematomen;
tuberculoma;
gumma;
abcessen;
cerebrale beroertes.

Een echografie procedure kan ook worden gebruikt om indirect de toestand van de hersenvaten te beoordelen.

In dit geval geeft de richting van de mediaanafwijkingen de lokalisatie van de laesie aan. De afstand tot de M-echo aan de kant van het pathologische proces is toegenomen in vergelijking met het tegenovergestelde. Bij een aantal ziekten in het stadium van regeneratie kan de M-echo-verschuiving echter naar het getroffen halfrond plaatsvinden. Dit gebeurt als gevolg van een afname van het volume van één halfrond onder invloed van herstelprocessen (littekens van resorptie). De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn de gevolgen van ontstekingsreacties en hemorragische beroerte.

De diagnostische nauwkeurigheid van de studie hangt af van de kwalificaties van de arts en de kenmerken van de echoencephalograph - de diepte van het geluid en de resolutie van het instrument.

ECHO-EG met verschillende ziekten

Echo-EG-onderzoek is niet alleen bedoeld om de verplaatsing van de hersenstructuren van de hersenen te detecteren. Electroencephalography suggereert de nosologie van het pathologische proces.

Oncology. Intracerebrale maligne tumoren produceren een grotere verplaatsing vergeleken met extracerebrale goedaardige tumoren.
Injury. Hersenletsel kan een kleine verplaatsing binnen 3 mm veroorzaken als gevolg van zwelling van het zenuwweefsel. De vorming van posttraumatische cysten kan de vorming van uitgesproken laterale echo's veroorzaken.
CVA. De grootste asymmetrie toont intracerebrale bloeding. Bovendien is in dit geval de diagnostische significantie van laterale echo's verhoogd vanwege de aanwezigheid van extra mogelijkheden voor het reflecteren van het signaal van de hemorragische focus. Herseninfarcten geven lichte voorbijgaande verplaatsingen van de mediane structuren.
Waterhoofd. Een kenmerkend teken van schendingen van de drankdynamica is een gespleten M-echotand met een divergentie van de pieken van meer dan 7-8 mm. Bovendien toont een echoencephalogram veel laterale echo's.

Echo EG kan echter niet nauwkeurig de nosologie van de ziekte aangeven, maar kan dit alleen voorstellen. Om de diagnose te verduidelijken, zijn aanvullende studies vereist - EEG, vasculair scannen van het hoofd en de nek, neuroimaging.

Procedure procedure

Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. Diagnose kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Wanneer een onderzoek met kinderen wordt uitgevoerd om artefacten uit te sluiten, moet het kind bovendien met hulp van medisch personeel of ouders worden geregistreerd.

Een beperking van het doel van de diagnose zijn uitgebreide open wondoppervlakken op de kop in de plaats van aanbrenging van de ultrasone sensor.

Bij echoencephalografie liegt of zit de patiënt. De arts die de procedure uitvoert, staat achter het hoofd van de patiënt en legt sensoren boven de oren. Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie bewegen de sensoren langs het oppervlak van de kop.

De echoencephalograph-monitor geeft de studiekrommen weer - het echoencefalogram wordt vastgelegd. Voor reinheid worden ultrasone scans verschillende keren uitgevoerd. Het decoderen van indicatoren in geval van nooddiagnostiek duurt niet langer dan enkele minuten.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplex onderzoek van extra- en intracraniale vaten, CT en MRI vormen de basis voor het diagnosticeren van hersenziekten bij zowel volwassenen als kinderen. De gegevens van instrumentele diagnostiek vervangen echter niet het onderzoek en de beoordeling van de neurologische status van de patiënt. Alleen de complexiteit van het onderzoek zal de diagnose accuraat vaststellen en de behandeling van de patiënt correct voorschrijven.

Editor'S Choice

Brain Echoencephalography - Modern Applications and Features