Hart behandeling

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende klachten waarmee mensen naar de dokter gaan. Bovendien, nu, wanneer de atmosferische druk overgaat naar 790 mm Hg. En hoeveel volksremedies werden uitgevonden om pijn te bestrijden. Je moet echter weten dat de oorzaken van pijn heel verschillend kunnen zijn, en de gemiddelde persoon zal niet precies kunnen bepalen waarom zijn hoofd echt pijn doet. De neuroloog van het District Clinical Hospital van Khanty-Mansiysk Farida Bagirova vertelde de verslaggever van de RIC "Ugra" over de soorten van deze moeilijke ziekte en de oorzaken ervan.

Farida Kurbanovna, wat zijn de hoofdpijnen en hoe onderscheid je ze?

In de moderne internationale classificatie onderscheiden primaire en secundaire hoofdpijnen. Primair zijn onder meer migraine, spanningshoofdpijn en hoofdpijn. Dit laatste is het minst vaak voor, maar ook het meest serieuze, het gaat gepaard met aanvallen van brandende, kloppende pijn, die zo sterk is dat een persoon niet stil kan zitten en vaak van hoek naar hoek gaat tijdens een aanval. De pijn op hetzelfde moment is gelokaliseerd in het gebied van de baan of eromheen aan één kant.

Wat betreft migraine zijn de exacte oorzaken onbekend, maar men gelooft dat ze geassocieerd zijn met vernauwing van bloedvaten en andere veranderingen in de hersenen. Bij migraine is de pijn schokkerig, kloppend en gelokaliseerd in de helft van het hoofd. De aanval kan van vier uur tot drie dagen duren en wordt gewoonlijk een tot vier keer per maand waargenomen. De ziekte gaat gepaard met gevoeligheid voor licht, geluid en geur, misselijkheid of braken, verlies van eetlust, indigestie of buikpijn.

Het meest voorkomende type is spanningshoofdpijn of chronische dagelijkse hoofdpijn. Het wordt zowel bij volwassenen als bij adolescenten gevonden. Er wordt aangenomen dat het optreden ervan te wijten is aan spierspanning, het wordt waargenomen in de vorm van periodieke exacerbaties en remissies gedurende een lange tijdsperiode.

Secundaire hoofdpijn treedt op als gevolg van hoofdletsel, vasculaire of intracraniale niet-vaatziekten en niet-cerebrale infecties. Bovendien kunnen ze worden waargenomen na het nemen van bepaalde stoffen of de annulering ervan als gevolg van stofwisselingsstoornissen, evenals vanwege de pathologie van de schedel, nek, ogen, oren, neus, mond en andere gezichts-of schedelstructuren.

Wat is de meest voorkomende hoofdpijn?

Het meest voorkomende type is spierspanning. Het treedt op wanneer de spieren van de zachte weefsels van het hoofd worden uitgerekt of samengedrukt als gevolg van een toename in de tonus van het sympathische zenuwstelsel. Dit gebeurt tijdens stress, neurose, toxische en infectieziekten, hormonale verschuivingen, hypertensie. Bovendien komt dergelijke pijn voor als gevolg van pathologische pijnlijke impulsen bij acute chronische ziekten of hun exacerbatie - dit zijn ziekten van de ogen, oren, neusbijholten, en cervicale osteochondrose. De pijn wordt gekenmerkt door het gevoel "het hoofd met een hoepel aan te spannen", een verhoogde gevoeligheid voor luide geluiden en helder licht verschijnt en de prikkelbaarheid neemt toe.

Wat moet worden gedaan om hoofdpijn te voorkomen?

Je moet stress vermijden, meer bewegen en niet vergeten wat rust is. Hoofdpijn kan worden voorkomen als u de conditie van de wervelkolom bewaakt en de juiste houding, voldoende slaap en tijdens de slaap behoudt om de nek in de juiste positie te houden, is het beter met een speciaal hoofdkussen. Tijdens het werk, zelfs in afwezigheid van pijn, moet regelmatig zelfmassage van de spieren van de schoudergordel, hals en hoofd worden uitgevoerd. Als het om stress gaat, gebruik dan maatregelen om ze te verminderen - ontspanning, autotraining, oefeningen voor langzame ademhaling, ontspanning van de spieren van de rug, nek en nek, ook psychotherapie is aangewezen. En natuurlijk is effectieve preventie opladen en joggen in de frisse lucht. Lessen voor moderne sporten, zoals fitness, yoga, aerobics en andere, moeten haalbaar en geschikt voor de leeftijd zijn.

Wat zijn gevaarlijke hoofdpijn? Kunnen ze 'verdragen'?

Hoofdpijn kan gepaard gaan met levensbedreigende aandoeningen - meningitis, hersentumor, hersenbloeding en andere kwalen. Een ambulance moet onmiddellijk worden gebeld als de hoofdpijn plotseling is opgetreden na een verwonding. Vooral als het gepaard gaat met vertroebeling van het bewustzijn, verwarring of wazige spraak, verlies van oriëntatie, stuiptrekkingen en vervormd gezicht. Ook gevaarlijk zijn symptomen als verlamming van één of meerdere extremiteiten, gestoord slikken, incontinentie van urine of feces, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38 graden of hoger, plotselinge verslechtering van zicht of gehoor, dubbelzien, mentale agitatie, wanen en hallucinaties.

Wie loopt er risico op dit soort ziekte?

Vaak worden hoofdpijnen geregistreerd in de pediatrische praktijk - allereerst onder schoolkinderen, van wie de incidentie 60% bereikt. Tijdige bepaling van het type en ontstaan van hoofdpijn en het uitvoeren van geschikte therapie voorkomt de ontwikkeling van hoofdpijn in de kindertijd tot een chronische vorm. We kunnen een speciale groep patiënten niet negeren - zwangere en zogende vrouwen. Tijdens deze periode moeten patiënten speciaal verantwoordelijk zijn in verband met het innemen van verschillende medicijnen en deze alleen gebruiken als het absoluut noodzakelijk is. Als rust, slaap, wandelingen in de frisse lucht niet helpen en de hoofdpijn niet overgaat, kunt u toevlucht nemen tot het ontvangen van paracetamol. Andere pijnstillers mogen niet worden gebruikt vanwege hun vermogen om de placenta over te steken of om te worden uitgescheiden met melk en de ontwikkeling van de foetus of de pasgeborene nadelig te beïnvloeden. Rokers en frequente alcoholgebruikers lopen meestal ook een verhoogd risico.

Welke hulpmiddelen worden gebruikt om hoofdpijn te verlichten?

Niet-medicamenteuze methoden van blootstelling omvatten verschillende methoden van manuele therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, acupunctuur. Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ketorol, ibuklin-ibuprofen en paracetamol, nise, movalis, enz., Evenals centrale spierverslappers. Chronische stadia moeten worden behandeld met antidepressiva. Ze hebben een pijnstillend effect. Dit zijn bijvoorbeeld geneesmiddelen zoals sertraline, paxil, tianeptine of coaxil.

Hoofdpijn is een zorg voor veel mensen. Het leidt af van het werk, interfereert met concentratie, leidt tot snelle vermoeidheid. Onder alle soorten hoofdpijn is de hoofdpijn van spanning (HDN) vooral opmerkelijk, de symptomen zijn in de sensatie van een geringde "ijzeren hoepel" van het hoofd, een gevoel van druk of samentrekking van de schedel met "leren riemen". 50-80% van alle klachten valt op dit pijnsyndroom.

Tenzionnaya hoofdpijn

Kenmerken en belangrijkste symptomen

Symptomen van spanningshoofdpijn zijn erg divers. De pijn is meestal matig, maar in sommige gevallen (vooral als het ongemak enkele uren niet verdwijnt), verliezen mensen hun werkvermogen en activiteit en concentreren al hun gedachten zich op het wegwerken van de kwaal.

Kenmerken van spanningshoofdpijn zijn:

Symmetrische, bilaterale aard van pijn. Soms is er een sterkere "angel" aan de linker- of rechterkant te zien.
Het gevoel dat het hoofd een "knijphelm" draagt.
Pijn strekt zich uit van het frontale en pariëtale gebied tot aan de nek, of omgekeerd - vanaf de nek omhoog.
Bij vrouwen komt het vaker voor dan bij mannen.
Er zit spanning in de nekspieren.
Afhankelijk van de intensiteit kan het syndroom gepaard gaan met fotofobie, intolerantie voor luide geluiden.
De gemiddelde duur van pijn van 4 tot 7 uur, minstens 30 minuten.

Als de malaise niet gedurende de dag afneemt, kan het niet worden verwijderd met behulp van pijnstillers en gaat gepaard met symptomen zoals wazig zien en misselijkheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

Typen spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn kan van twee soorten zijn: episodisch en chronisch. Episodische spanningshoofdpijn duurt in totaal niet meer dan 15 dagen per maand. Anders wordt spanningshoofdpijn chronisch genoemd.

Markeer stress-hoofdpijn bij schoolkinderen. Meestal wordt het geassocieerd met stress op school of thuis. Als de ziekte het kind vaak kwelt, moeten ouders goed opletten of hun kind de belasting aankan.

Waarom knijpt het hoofd?

Spanningstype hoofdpijn wordt gevormd als gevolg van de sterke spanning van de spieren van de hoofdhuid en nek. Vanwege de spanning van de spieren en er is een gevoel van een "hoepel" rond het hoofd.

Er zijn twee hoofdoorzaken van dit pijnsyndroom:

Negatieve emotionele achtergrond. Stress of emotionele stress, angst, langdurige opwinding.
Vermoeidheid en ongemakkelijke houding. Langdurig werken in een zittende positie, vermoeidheid, overbelasting van de nekspieren en gebrek aan normale bloedtoevoer naar het hoofd.
Het begin of de aanpak van menstruatie bij vrouwen.

Wat te doen, hoe te behandelen?

Voorlopige diagnose is meestal niet nodig, alleen uw beschrijving van de aard van de hoofdpijn. Als de pijn episodisch, kortdurend en niet chronisch is, kun je thuis van spanningshoofdpijn af.

Anders moet u contact opnemen met uw arts. Hij zal je een berekende of magnetische resonantie beeldvorming geven, evenals een passende therapie.

Chronische spanningshoofdpijn - dit is een reden om naar een dokter te gaan.

Wij helpen onszelf

Dus hoe zich te ontdoen van spanningshoofdpijn in het huis?

Geef jezelf een paar uur rust. Het helpt om spanning, ontspannende massage, aangename muziek, warme baden met essentiële oliën te verlichten. Het is noodzakelijk om niet alleen het lichaam, maar ook de stemming te behandelen - neem tijd voor uw hobby, denk in stilte.

Moet omgaan met stress

Om stress te overwinnen, kunt u ademhalingsoefeningen gebruiken. Iemand die emoties beheert, schrijft negatieve ervaringen in een dagboek en brandt vervolgens pagina's.

Het behouden van de spierspanning en een goede lichamelijke conditie verbetert de bloedcirculatie en vermindert de kans op spanningshoofdpijn.

Een van de manieren om spanningshoofdpijn te voorkomen, is voldoende lichaamsbeweging.

Wees niet bang om een psycholoog of een neuroloog te bezoeken. Als je je emotionele problemen hebt aangepakt, raak je voor altijd van hoofdpijn af!

Houd een verslag bij, waarin de tijd en de intensiteit van de hoofdpijn worden vastgelegd. Dit zal helpen bij de diagnose, als de aard van de kwalen zodanig zal zijn dat u een arts moet raadplegen.

Wat kan een dokter doen?

De officiële geneeskunde biedt verschillende manieren om hoofdpijn te behandelen.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van medicijnen (analgetica, spierverslappers en antidepressiva) helpt om het pijnsyndroom snel te stoppen en onaangename gewaarwordingen te verwijderen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het misbruik van pijnstillers alleen tot verhoogde negatieve symptomen leidt, omdat er geen therapeutisch effect is op de oorzaak zelf van de pijn. Soms worden anti-epileptica voorgeschreven die helpen het zenuwstelsel te normaliseren en de spierspanning te verlichten.

Antidepressiva worden soms gebruikt om spanningshoofdpijn te behandelen.

Systemische behandeling van spanningshoofdpijn omvat soms het voorschrijven van antidepressiva. Ze helpen om te gaan met langdurige gemoedsstoornissen, wat vaak leidt tot het ontstaan van chronische hoofdpijn. Antidepressiva van een nieuwe generatie worden gebruikt die geen slaperigheid veroorzaken. Het is vooral belangrijk dat het effect van het nemen van antidepressiva snel komt, ze helpen de patiënt ook om depressies het hoofd te bieden en hoofdpijn te voorkomen. Bij het kiezen van geneesmiddelen moet de arts antidepressiva van het juiste type kiezen, omdat anders het tegenovergestelde effect kan optreden - angst of paniekaanvallen optreden.

Massagetherapie

Een therapeutische massage helpt om hoofdpijn kwijt te raken. Een fysiotherapeut of manueel therapeut die u voor de procedure kan adviseren, zal u helpen bij het kiezen van een of ander soort massage.

Verwijder de ziekte zal de volgende soorten massage helpen:

Algemene hoofdmassage.
Acupressuur beïnvloedt specifieke spieren.
Massage van de cervico-occipitale zone.

Massage moet worden uitgevoerd in een rustige en aangename atmosfeer. Het is heel belangrijk dat er tijdens de massage geen sterke pijn is, dit duidt op de verkeerde acties van de masseur! Ook kun je geen druk uitoefenen op de schepen. Verplichte stap is het opwarmen van de spieren. Het is noodzakelijk om de spieren zelf uit te rekken, evenals de zones van hun bevestiging aan het botweefsel.

Massage helpt hoofdpijn te stoppen.

Grotere efficiëntie toont een combinatie van massage met oefeningen fysiotherapie. De arts kan ook een fysiotherapeutische sessie voorschrijven, omdat dit spierspasmen verlicht.

Massage is nuttig voor het verbeteren van de bloedstroom en spiertonus. Het verlicht vermoeidheid en heeft een positieve invloed op de gemoedstoestand. Dit type behandeling is vooral effectief als uw werk geen fysieke activiteit heeft.

Folk remedies en oma's recepten

Als je geen pillen wilt drinken of geen tijd hebt voor een massage, worden de volgende folkremedies aangeboden:

Zalf met een storend effect.
Kruidenthee (bijvoorbeeld met honing en munt).
Ademhalingsgymnastiek.

Recept voor kruidenthee met tijm.

Voor hoofdpijn biedt volkswijsheid het volgende recept. Pers 5 g gedroogde tijm in een vijzel en giet 500 ml kokend water. Laat het ongeveer een uur of twee staan. Je kunt meerdere keren per dag tijdens de week drinken.

Tijmthee heeft een analgetisch en versterkend effect.

Rustgevend effect heeft valeriaanwortel.

Om thee te zetten op basis daarvan, moet je 2 eetlepels gehakte wortel inschenken, 400 ml kokend water toevoegen en 10 uur laten staan. Met behulp van het resulterende afkooksel kun je binnen een paar uur van de ongesteldheid af!

Ook nuttige eigenschappen zijn gedroogd fruit, aardappelsap (50 ml verschillende keren per dag), infusies van gouden snorharen en sinaasappelschillen. Een uitstekend hulpmiddel zijn lila bloemen. De geurige tak van de plant die in de kamer staat, is een uitstekende preventie van de terugval van het syndroom.

Als je hoofdpijn hebt, zijn er mogelijk veel opties voor deze aandoening. De pijn drukt, wanneer hij op het hoofd drukt, alsof hij in een bankschroef knijpt, en hij kan boren, pulseren, schieten.

De pijn is verontrustend en ontneemt het vermogen om zich te concentreren, om werk te doen - het berooft zelfs van rust en het vermogen om zich ontspannen te voelen.

Met het verschijnen van hoofdpijn, wordt het gevoel van onbehagen overheersend. En alles wat een persoon doet wanneer hij hoofdpijn ervaart, is een grote weerstand tegen storende, vervelende problemen, omdat soms de druk op de ogen, misselijkheid, in de ogen vliegt, soms duizeligheid.

Met intense drukkende pijn kan een persoon zelfs het bewustzijn verliezen.

Wat kan druk veroorzaken?

Enkele van de oorzaken van hoofdpijn zijn enkele organische aandoeningen:

Verminderde doorbloeding in de hersenen;
Onvoldoende toevoer van hersenweefsel met zuurstof;
Thermische besturingsfouten van het lichaam;
Spastische processen in de hersenen;
Intoxicatie van het lichaam met schadelijke stoffen;
Intoxicatie van het lichaam met de producten van vitale activiteit van virussen of bacteriën;
Overbelasting van nek- en hoofdspieren;
Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van pijn in het hoofd zijn onder meer deze en andere factoren.

De instabiliteit van de hormonale achtergrond, vaker bij vrouwen, veroorzaakt door leeftijdsperioden in het leven - zwangerschap, menopauze, evenals de inname van orale anticonceptiva.
Veranderingen in het weer met een verandering in atmosferische druk brengen dissonantie in het werk van het lichaam van meteo-afhankelijke mensen, die de gezondheidstoestand kunnen veranderen en een dringende hoofdpijn lijken. In dit geval is het moeilijk om iets te veranderen, behalve hoe voorbereid te zijn op een dergelijke ontwikkeling van de gebeurtenissen en om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.
Traumatische effecten op de hersenen of schedelbotten, inclusief hersenschudding.
Levensstijl van een persoon, inclusief slechte gewoonten in de consumptie van vette, pittige, gefrituurde voedingsmiddelen, alcoholisme, roken. Deze manifestaties van huiselijke beperking dragen bij aan de vermindering van de vasculaire tonus, verstopping van bloedvaten met cholesterolplaques, die de hersenen van zuurstof berooft en niet alleen druk in het hoofd, maar ook kritieke toestanden, hartaanvallen en beroertes kan veroorzaken.
Gebeurtenissen met een stressvolle aard, waarbij het menselijke zenuwstelsel voortdurend wordt gedwongen om gespannen te zijn, klaar om onmiddellijk te reageren op irriterende of gevaarlijke factoren.
Fysieke overspanning, een activeringsmechanisme voor hoofdpijn die drukt, de slapen in een hoepel knijpt.
Dieetoverschotten die mensen fanatiek vermageren zonder te voldoen aan de normatieve calorische limieten voor het handhaven van het basale energiemetabolisme, die uitputting veroorzaken op het niveau van alle systemen in het lichaam, de hersenen ontzeggen aan voedingsstoffen en de bloedtoevoer verstoren.
Osteochondrose.

Op de plaats waar een dringende hoofdpijn is gelokaliseerd, kan een voorlopige conclusie worden getrokken over de waarschijnlijke oorzaken.

Met een verhoging boven de normatieve waarden van intracraniale druk kan pijn optreden, hetgeen druk uitoefent op het frontale gebied in het hoofd en gepaard gaat met een toestand van uitputting en visuele achteruitgang.

In het geval van een verhoging van de bloeddruk parameters, misselijkheid, snelle pols en tinnitus komen vaak voor. Bij meningokokkeninfecties ervaart de patiënt hevige pijn met concentratie op de ogen, misselijkheid, koorts en bewustzijnsverlies.

De pijn die op het voorste deel van het voorhoofd drukt, alsof het stevig met een verband wordt geperst, spreekt van een besmettelijke ziekte zoals influenza, die vergiftiging en de reactie van het lichaam veroorzaakt om toxines kwijt te raken door het uit te wassen. De vaten nemen toe in transversaal volume en verdikken de omliggende weefsels, en ontvangen ook een knijpeffect. Dit veroorzaakt pijn in het hoofd.

Een infectieziekte met inflammatoire voortzetting en vaak een overgang naar een chronisch stadium, met ophoping van exsudaat in de intranasale sinussen: bijvoorbeeld, sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, veroorzaakt pijn, waardoor het hoofd in het midden of rond de ogen wordt ingedrukt.

Wanneer de vorige hoofdpijn een aura van lichtgevende vlekken voor de ogen flitst, wanneer de pijn gepaard gaat met misselijkheid en braken, een pijnlijke reactie op licht, geluiden, geuren en andere irriterende stoffen, en de pijn zelf is gelokaliseerd in de helft van het hoofd, het vastleggen van de ogen en de tempel, het is een migraine.

De factoren die migraine veroorzaken, noemen de wetenschap naar verluidt gerelateerd aan hormonale en endocriene processen in het lichaam.

Als de pijn drukt, het hoofd omgordt en zowel de slapen als de achterkant van het hoofd en het voorhoofd vastlegt, kunnen we zeggen dat zuurstoftoevoer naar de hersenen ontbreekt, wat gebeurt met bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval kan de patiënt, naast hoofdpijn, duizeligheid, verwarring, flauwvallen van het gezichtsveld, kilte van de ledematen, slaapstoornissen, bleekheid van de huid en algemene zwakte ervaren. Het probleem is opgelost door de oorzaken van ijzertekort te bepalen en medicatie te nemen die door de arts is voorgeschreven.

Hypothermie van het hoofd in het gebied van het voorhoofd en harig deel bij wintertemperaturen veroorzaakt een drukkende pijn in het gebied van het voorhoofd. Deze pijn is specifiek, komt soms voor als reactie op een tocht of conditioner in de zomer. Ongemak, dat onmiddellijk de pijn in de ogen en het optreden van verkoudheid signaleert.

Het is belangrijk om te onthouden dat geen hoofdpijn kan worden overgelaten zonder aandacht, vooral als er een verlies van bewustzijn is, convulsies, koorts, braken.

Hoofdpijn kan worden veroorzaakt door ernstige redenen, die de taak van de behandelende arts bepalen.

Hoe te behandelen

Als u vermoedt dat de problemen die begonnen zijn koud of viraal zijn, moeten de acties van de patiënt gericht zijn op de behandeling van de ziekte zelf.

Het nemen van antivirale middelen, het handhaven van vochtigheid en een koele temperatuur in de kamer, en royale warme dranken zijn een standaardset van procedures die afhankelijk zijn van griep of verkoudheid totdat u advies krijgt van uw arts. De specialist zal het type infectie bepalen en een adequate behandeling voorschrijven.

Bloedarmoede met ijzertekort wordt bepaald door een volledig bloedbeeld, het hemoglobinegehalte is belangrijk, waarna de arts onderzoeken zal laten doen om de oorzaken van deze aandoening op te sporen en maatregelen adviseert om de bloedspiegels van ijzer te normaliseren. U kunt een aantal producten onafhankelijk kiezen en accepteren. Hemoglobine verhoogt appels, lever, granaatappelsap.

In het geval van migraine wordt rust aanbevolen voor de patiënt en het creëren van omstandigheden die het effect van pijn verminderen. Gedempt licht, de afwezigheid van harde geluiden, pijnmedicatie.

Hypertensiepatiënten en patiënten die vatbaar zijn voor verhoogde intracraniale druk, moeten worden onderzocht op de onderliggende ziekte en op het moment van een aanval van pijn in het hoofd kan druk worden genormaliseerd met behulp van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

Voor de eerste medische hulp in het geval van hoofdpijn, kunt u een krampstillend middel of een pijnstiller uit de lijst nemen:

analgin;
tsitramon;
paracetamol;
Spazgan of Spazmalgon.

Als je de pijn zelf niet aankan en de reden onduidelijk blijft, zal de arts het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. Om de functionele toestand van de hersenen te bepalen, is het noodzakelijk om een REG, MRI, mogelijk CT-scan te ondergaan. Volgens de resultaten van het onderzoek en het hardware-onderzoek is de behandeling voorgeschreven.

Preventie van dringende pijn in het hoofd

Het eerste ding dat een persoon die lijdt aan deze ziekte kan doen voor zichzelf: organiseer een gezonde levensstijl, elimineer alcohol en roken, en bovendien, besteed genoeg tijd buitenshuis en loop voor korte en middellange afstanden om gespierd te blijven en vasculair systeem van het lichaam.

Woon het zwembad en yogalessen bij;
Let op je houding, overbelast de wervelkolom niet;
Controleer of uw matras, kussen en bed comfortabel zijn;
Vergeet vitamines, natuurlijke en apotheek, verse groenten en fruit niet;
Elimineer vet, zoet en gekruid voedsel uit uw dagelijkse voeding;
Normale bloeddrukwaarden behouden;
Normaal uw dagelijkse routine en laat voldoende slaaptijd toe;
Vermijd stress;
Zeer nuttige massage, opwindend kraaggebied;
Zorg goed voor jezelf, gun jezelf ontspanning en plezierige activiteiten.

Tijdens de naderende aanval kan het gebruik van folk remedies helpen: essentiële oliën in de hoofdhuid wrijven, effecten op actieve punten, kruidenthee, koude of warme kompressen op het getroffen gebied.

Als de thuis gebruikte remedies nutteloos zijn, is het noodzakelijk om een huisarts te raadplegen om de juiste behandeling voor te schrijven.

De afgelopen 7 jaar kan ik problemen met zijn hoofd niet kwijt.

De symptomen zijn als volgt: van geluiden, vooral van dezelfde herhalingen, is er druk op het hoofd, alsof met een hoepel van alle kanten het wordt vastgezet.

Hetzelfde gebeurt als ik met mijn hoofd omlaag ga, of met mijn hoofd omhoog of liggend, met mijn hoofd rechtop. In het algemeen, van alle niet-standaard houdingen.

Het gebeurt elke dag, ik weet niet eens of deze druk overgaat, ik ben er zo aan gewend dat ik soms niet kan merken of het zwak is. Soms wordt pijn aan de druk toegevoegd, maar niet altijd.

Ze deed tests - MRI (alles is normaal) en EEG (alles is normaal).

Ik werk op de computer, zelfs vanaf het geluid van de ventilator is er druk.

Wanneer een persoon sterk op zijn hoofd drukt, raken zelfs gedachten in de war en is het moeilijk om zinnen te formuleren (alleen schriftelijk, er is geen vertraging in de communicatie).

Ik weet niet eens wie ik moet bellen, ik was bij verschillende artsen, maar de pillen en injecties hielpen niet.

De laatste arts lijkt mij in het algemeen behandeld voor wat ik duidelijk niet had.

Misschien raad je wat de oorzaken van deze aandoening zijn en hoe ermee om te gaan? Of op zijn minst welke andere tests is het zinvol om te slagen? Er moet een diagnose zijn...

(In mijn kindertijd was er een ernstig hoofdschudden, ik werd lang behandeld, maar toen heb ik 20 jaar lang geen last gehad van mijn hoofd. "De artsen aan wie ik het zei, zeiden dat een kinderblessure niet verbonden kon worden)

Reflexologie - Hulp zonder medicijnen

Bestel een telefoontje

Bedankt! Uw aanvraag is geaccepteerd!

Ongeveer 80% van de mensen heeft minstens één keer in hun leven hoofdpijn gehad. Gelukkig is de meest voorkomende vorm spanningshoofdpijn.

Het lijkt alsof het hoofd "hooped" of "helmeted" is. De pijn is dof, van matige intensiteit, neemt geleidelijk toe en duurt van enkele uren tot meerdere dagen. Kan gepaard gaan met pijn in de nek, schouders, rug. Met een lange loop, versterkt door scherpe geluiden, fel licht.

We spraken met Stolbova Svetlana Alexandrovna, een neuroloog, Hoger. Cat., Ph.D.

Wie kan dit soort pijn het vaakst tegenkomen en waarom komt het voor?

- Komt vaak voor bij emotionele mensen met een hoog niveau van angst, met latente depressie, na het lijden aan emotionele stress, intens intellectueel werk, na stress. Een hoofdpijn ontwikkelt zich met langdurige samentrekking van de spieren van de schedel en de nek, resulterend in compressie van de bloedvaten, slagaders en aders en zenuwen die zich bevinden onder de aponeurose van de schedel.

Het gebrek aan zuurstof leidt tot de opeenhoping van melkzuur in de spier, verdere beschadiging van de spiervezels of hun ontsteking en dienovereenkomstig tot irritatie van de zenuwuiteinden in de spier en de ontwikkeling van hoofdpijn.

De hoofdoorzaak van chronische spanningshoofdpijn is vaak een langdurige stressvolle situatie die van belang is voor een persoon. Vaak onder het mom van spanningshoofdpijn verbergt depressie. In dergelijke gevallen verbergen klachten van hoofdpijn, vermoeidheid, geïrriteerdheid de feitelijke depressieve symptomen. Elk langdurig pijnsyndroom leidt tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven en vereist een uitgebreid diagnostisch onderzoek.

Hoe kun je zelf omgaan met spanningshoofdpijn?

- Spanningshoofdpijn wordt verlicht door pijnstillers, maar ze kunnen alleen worden ingenomen met een episodische hoofdpijn. Als pijn meer dan 2 weken per maand en meer dan 6 maanden per jaar terugkeert, is dit een gevaarlijk symptoom dat wijst op de vorming van een chronisch beloop of de aanhankelijkheid van een vaatziekte, of - met het misbruik van pijnstillers.

MAAR DE BESTE BEHANDELING - PREVENTIE:

bij langdurige statische spanning, werkend op een pc, korte pauzes op het werk, doe een vijf minuten durende turnen elke twee tot drie uur;
drink water, je moet minstens 30 ml water per kilogram drinken drinken;
Probeer het dagelijkse regime te observeren, de nachtrust moet minstens 5 uur zijn;
probeer goed te eten, elimineer fastfood, sandwiches, kunstmatige energiedrankjes, bier, sterke alcohol. Probeer meer fruit (maar niet 's avonds) en groenten, plantaardige vetten, mager vlees en noten te eten. Beter - in kleine porties en minstens 3 keer per dag;
omgaan met stress, de belangrijkste oorzaak van spanningshoofdpijn, zal helpen de situatie te veranderen, wandelen (minstens 30 minuten per dag), 's avonds sporten (15-20 minuten is genoeg), ontspannende technieken (naar muziek luisteren, een bad nemen).

Wat te doen tijdens de aanval?

drink een zwakke zoete thee
doe lichte gymnastiek
neem een pijnstiller
rust uit of neem een kalmerend middel

Wat moet worden gewaarschuwd?

als een hoofdpijn is ontstaan na een blessure (zelfs na een paar jaar)
de aard en intensiteit van de hoofdpijn is veranderd
hoofdpijn neemt niet af wanneer u een normale dosis van het geneesmiddel neemt, of zelfs toeneemt
hoofdpijn gaat gepaard met een verandering in lichaamstemperatuur (toename of afname)
hoofdpijn vergezeld van misselijkheid en braken
hoofdpijn erger bij hoesten, niezen, persen
hoofdpijn gaat gepaard met een schending van de gezichtsscherpte, verdubbeling of een verandering in visuele velden
hoofdpijn heeft flauwvallen, flauwvallen of krampen

Als u besluit naar een arts te gaan, wat kan u dan helpen om een nauwkeurigere diagnose te stellen?

houd een "dagboek van hoofdpijn", minstens een paar dagen, let op de aard van de pijn, intensiteit (in punten van 1 tot 10), het tijdstip van voorkomen, een uitlokkende factor die de hoofdpijn vermindert en verhoogt;
houd een "bloeddrukdagboek" bij, meet de bloeddruk en hartslag, 's morgens, onmiddellijk na het ontwaken en' s avonds, rond 19.00-21.00 uur;
schrijf een lijst met medicijnen die u hebt genomen, gezien de duur, de frequentie van de inname en het aantal tabletten tegelijk;
Als u in de loop van het jaar een preventief onderzoek in een medische instelling heeft ondergaan, breng dan kopieën van de resultaten mee (compleet aantal bloedcellen, bloedglucose, elektrocardiogram, urineanalyse). Om te helpen bij de diagnose kan: radiografie van de cervicale wervelkolom en elk vasculair onderzoek (rheoencephalography, echografie van de brachiocephalic schepen), overleg met een oogarts (onderzoek en gedetailleerde beschrijving van de fundus foto).

Hoe kan ik de ware oorzaak van de hoofdpijn identificeren?

Onze kliniek heeft een speciaal programma "Down with a headache" ontwikkeld, dat is gericht op het diagnosticeren en identificeren van de oorzaken van de hoofdpijn. Het programma omvat echografie van cerebrale vaten, levering van een aantal noodzakelijke tests, evenals raadpleging van een neuroloog. De kosten van het programma zijn 3.999 roebel.

Het hoofd alsof getrokken

Tenzionnaya hoofdpijn

Kenmerken en belangrijkste symptomen

Kenmerken van spanningshoofdpijn zijn:

Symmetrische, bilaterale aard van pijn. Soms is er een sterkere "angel" aan de linker- of rechterkant te zien.
Het gevoel dat het hoofd een "knijphelm" draagt.
Pijn strekt zich uit van het frontale en pariëtale gebied tot aan de nek, of omgekeerd - vanaf de nek omhoog.
Bij vrouwen komt het vaker voor dan bij mannen.
Er zit spanning in de nekspieren.
Afhankelijk van de intensiteit kan het syndroom gepaard gaan met fotofobie, intolerantie voor luide geluiden.
De gemiddelde duur van pijn van 4 tot 7 uur, minstens 30 minuten.

Spanningstype hoofdpijn wordt gevormd als gevolg van de sterke spanning van de spieren van de hoofdhuid en nek. Vanwege de spanning van de spieren en er is een gevoel van een "hoepel" rond het hoofd.

Er zijn twee hoofdoorzaken van dit pijnsyndroom:

Negatieve emotionele achtergrond. Stress of emotionele stress, angst, langdurige opwinding.
Vermoeidheid en ongemakkelijke houding. Langdurig werken in een zittende positie, vermoeidheid, overbelasting van de nekspieren en gebrek aan normale bloedtoevoer naar het hoofd.
Het begin of de aanpak van menstruatie bij vrouwen.

Voorlopige diagnose is meestal niet nodig, alleen uw beschrijving van de aard van de hoofdpijn. Als de pijn episodisch, kortdurend en niet chronisch is, kun je thuis van spanningshoofdpijn af.

Anders moet u contact opnemen met uw arts. Hij zal je een berekende of magnetische resonantie beeldvorming geven, evenals een passende therapie.

Chronische spanningshoofdpijn - dit is een reden om naar een dokter te gaan.

Wij helpen onszelf

Dus hoe zich te ontdoen van spanningshoofdpijn in het huis?

Moet omgaan met stress

Om stress te overwinnen, kunt u ademhalingsoefeningen gebruiken. Iemand die emoties beheert, schrijft negatieve ervaringen in een dagboek en brandt vervolgens pagina's.

Het behouden van de spierspanning en een goede lichamelijke conditie verbetert de bloedcirculatie en vermindert de kans op spanningshoofdpijn.

Een van de manieren om spanningshoofdpijn te voorkomen, is voldoende lichaamsbeweging.

Wees niet bang om een psycholoog of een neuroloog te bezoeken. Als je je emotionele problemen hebt aangepakt, raak je voor altijd van hoofdpijn af!

Houd een verslag bij, waarin de tijd en de intensiteit van de hoofdpijn worden vastgelegd. Dit zal helpen bij de diagnose, als de aard van de kwalen zodanig zal zijn dat u een arts moet raadplegen.

De officiële geneeskunde biedt verschillende manieren om hoofdpijn te behandelen.

Antidepressiva worden soms gebruikt om spanningshoofdpijn te behandelen.

Verwijder de ziekte zal de volgende soorten massage helpen:

Algemene hoofdmassage.
Acupressuur beïnvloedt specifieke spieren.
Massage van de cervico-occipitale zone.

Massage helpt hoofdpijn te stoppen.

Grotere efficiëntie toont een combinatie van massage met oefeningen fysiotherapie. De arts kan ook een fysiotherapeutische sessie voorschrijven, omdat dit spierspasmen verlicht.

Als je geen pillen wilt drinken of geen tijd hebt voor een massage, worden de volgende folkremedies aangeboden:

Zalf met een storend effect.
Kruidenthee (bijvoorbeeld met honing en munt).
Ademhalingsgymnastiek.

Recept voor kruidenthee met tijm.

Tijmthee heeft een analgetisch en versterkend effect.

Rustgevend effect heeft valeriaanwortel.

anoniem, man, 28 jaar oud

Hallo, ik heb lang geleden (bevestigd door alles, ik heb een miljoen tests en echo's gegeven, enz.), Ik zal hiermee beginnen, wel, het is een tachycardie tijdens angst, gebrek aan lucht, het gebeurt voordat ik flauwviel, nou, het stoort me niet veel, ik heb het op een of andere manier overleefd maar gedurende twee maanden kwelt een onbegrijpelijke hoofdpijn me, alsof het hoofd geen pijn doet, het is gewoon onaangenaam als haar, rug, boven en voorhoofd, als je je handen boven je hoofd houdt, lijken een of andere onbegrijpelijke gevoelens alsof huid of iets dat zo veel spant dat ik het niet kan uitleggen, wel, het is niet zo eenvoudig als gekibbel, en het onaangename gevoel, ging naar de neuroloog, hij vertelde me dat deze consequentie of voortzetting van de VSD, een maand benoemde fezam + mydocalm + grandaxine, ik dronk, het leek beter te zijn na de cursus, maar na 2 weken kwam alles terug, wat zou het kunnen zijn? Om deze sensatie te verwijderen, heb ik nurofen en noshpu geprobeerd, omdat het niet echt helpt, maar ik merkte ook dat als je de kaak hard in het oor knijpt, deze rinkelt, de neuroloog zei dat hij niet zou samendrukken en niet zou rinkelen, dus ik begreep Dit komt door alle testen, ik ben gevorderd, biochemie, alles is normaal, echografie is anders, allerlei röntgenfoto's, inclusief de nek, zeiden dat osteochondrose maar binnen de leeftijdsnorm, ik ben 28, vroeg hem over MRI, hij vertelde me dat er geen hij ziet geen reden voor mrt, en als iedereen die het doet het hier moet doen hun MRI zal instorten stuurde het netvlies van het oog om te zien, kreeg ik te horen om te controleren of alles in orde is 1) geslacht, leeftijd en gewicht. - man, 28, 72, lengte 185 2) De aard van je werk? - Boekhouding 3) Wanneer merkte u voor het eerst hoofdpijn op? - twee maanden geleden 4) Is de aard van uw hoofdpijn recentelijk veranderd (zijn pijnen vaker sterker dan andere?) - altijd van hetzelfde type 5) Op welk moment van de dag merkt u gewoonlijk hoofdpijn? - het begint van de lunch tot de avond 6) De aard van de hoofdpijn (pulserend, comprimerend, barstend, boren, branden, drukken) - samendrukken, persen en mogelijk pulseren (ik begrijp niet hoe het is) 7) Lokalisatie van hoofdpijn (alle kop, halve kop, tempel, nek, migrant, etc.) - top van het hoofd, achter hoofd en voorhoofd Hoofdpijn op dit moment constant of paroxysmaal? - het lijkt mij dat constante 9) Hoe lang duurt een hoofdpijn aanval laatste (seconden, minuten, uren, dagen, meer)? - op het moment een week 10) Hoe vaak komen hoofdpijn voor (dagelijks, 1-2 keer per week, geef het gemiddelde aantal dagen aan met GB per maand?) - het hoofd deed geen pijn, eerst verdraaide het een paar weken, dronk dan een pil met geholpen pillen maar nu is het weer terug 11) Wat veroorzaakt hoofdpijn? - Ik weet het niet 12) Is de hoofdpijn vergezeld van misselijkheid, braken? - nr. 13) Is de hoofdpijn vergezeld van licht en / of keelholte? Verminderde visie? - Zoiets reageerde niet op de heldere, als je naar de lucht kijkt, valt het iets onder de wenkbrauwen. 14) Is de hoofdpijn vergezeld van tranen, loopneus, roodheid van de ogen? - nr. 15) Is de hoofdpijn vergezeld van beperking van de dagelijkse activiteiten? - ja nee 16) Wat is de intensiteit van pijn op een schaal van 10 punten? - 2 17) Wat houdt hoofdpijn tegen? - Nurofen-chuchut kan helpen 18) Hoe vaak neem je pijnstillers? Wat voor soort? Welke dosis? - Nurofen elke dag al twee weken + noshpa 19) Is er een verband tussen hoofdpijn en pijn en / of beperkte mobiliteit in de cervicale regio? - de nek is gespannen 20) Is er een verband tussen de hoofdpijn en het niveau van de bloeddruk? - druk 120 bij 80, 130 bij 80, 110 bij 70 21) Verandert de hoofdpijn wanneer de positie van het hoofd / lichaam verandert? - Nee 22) Zijn er soortgelijke problemen met uw familieleden? - Ik weet het niet, nee, het lijkt 23) Heeft u hoofd- en / of nekletsel gehad? - geen niveau van depressie op de schaal van Beck (in punten) - 7. Afwezigheid of minimaal uitgesproken depressie. Leef in vrede. ____ Significante angst. Gebrek aan depressie. U hebt medisch advies en behandeling nodig!

Maxim I, Man, 31 jaar oud

Hallo, dokter! Ik ben een programmeur en leid een sedentaire levensstijl op de computer. Bijna niet drinken. Ik rook. Onlangs vond ik een zwarte punt in mijn oog, ik ging naar een oogarts. Ze zei dat het een mol was en dat daar niets mis mee was. Maar ze merkte ook op dat ze naar een neuroloog moest gaan (blijkbaar zag ze iets in de fundus). Een neuropatholoog testte, evenals een handarbeider, de cervicale wervelkolom en diagnosticeerde deze zonder enig beeld: de IRR met osteochondrose van de cervicale zone met wat radiculair syndroom. Voordat ik het kreeg, had ik vaak het gevoel dat ik mijn hoofd in mijn hoofd kneep - alsof ik een strakke hoed over mijn hoofd had getrokken. Na de eerste manuele therapie voelde ik een golf van bloed op mijn hoofd. Op dat moment in het hoofd knijpen was verdwenen. Maar na een paar dagen begon ik tinnitus op te merken (hoewel het niet een feit is dat hij er niet eerder was geweest - misschien merkte hij het gewoon niet op). Voor het geval dat ik een röntgenfoto van het nekgebied maakte. Hij toonde niets. Bij de tweede receptie vertelde ik de dokter erover, maar hij zei dat ik een spasme had aan de rechterkant van de nekspieren, en dit zou geen röntgenfoto laten zien. Ook voel ik van tijd tot tijd een soort spanning in het schoudergedeelte van mijn rechterarm in de spieren en in de pols. De arts schreef me een hirudalgon-zalf voor wrijven in de nek, en ook pillen noobut en reumoxicam. Laatst drink ik niet, omdat geen bijzondere pijn. Hij begon vaker in de frisse lucht te lopen. Tijdens het lopen verbetert de algemene gezondheidstoestand. Maar de tinnitus en het gevoel van knijpen in het hoofd verdwenen niet. En ik begon ook op te merken dat mijn zicht enigszins afgestompt was - het rechteroog geeft geen duidelijk beeld bij het onderzoeken van objecten. Ze lijken een beetje te vervagen. Ik ervaar vaak stress. Mijn hoofd draait voortdurend gedachten rond een beroerte of oncologie. Met inbegrip van vanwege zijn toestand. Mijn hoofd draait voortdurend gedachten rond een beroerte of oncologische aandoeningen van de hersenen. Het hoofd lijkt te zijn aangedraaid met een strakke hoed. Tegen de avond begint de achterkant van het hoofd te zeuren. Hoofdpijn in de gebruikelijke betekenis is dat niet. Gewoon een gevoel van beklemming. Zijn deze symptomen vergelijkbaar met cervicale osteochondrose? Moet ik een MRI van de cervicale en / of echografie krijgen? Moet ik een van de pillen toevoegen? Kan ik gymnastiekoefeningen doen bij Dr. Shishonin, of is het beter om dit niet te doen met spierspasmen? Bedankt!

Hallo, ik zou graag een vraag willen stellen die me erg interesseert.

In het najaar van vorig jaar had ik een vreemde glitch in mijn welzijn - ik begon mijn hoofdhuid te spannen. Er was een gevoel dat het haar op het hoofd uit zichzelf opstond. Dit alles gebeurde op een golfachtige manier. Toen, in de avond, begon mijn bradycardie - mijn pols was 56, mijn huid was al niet alleen op mijn hoofd, maar ook op mijn gezicht, en mijn lichaam leek door een kilte te lopen. Tegen de ochtend was alles weg, er was alleen een aanscherping van de hoofdhuid, toen ik mijn vingers door mijn haar streek. En op het werk werd stoppen gestopt, maar bradycardie veranderde in tachycardie en de polsslag sloeg 140 in rust. Bang, ging naar de dokter. De neuroloog zei niets begrijpelijks, maar de therapeut stelde gerust dat het de IRR was die fenazepam voorgeschreven had om te drinken :) Het lijkt alsof alles is verdwenen.

En vanavond was ik weer bedekt. Opnieuw begon de huid onder het haar te spannen, rillingen, tachycardie. Drank Corvalol, anaprilin, validol. Ik ben nog steeds geneigd naar de neus :)

Ik maak me vooral zorgen over het aandraaien van de huid op het hoofd, een zeer onaangenaam gevoel

Ik had hetzelfde in de vroege stadia van de DCL, toen ik dit forum tegenkwam, besefte ik dat er niets verschrikkelijks was, het kalmeerde en de symptomen verdwenen. Nog belangrijker, stop met hen te vrezen.

Propedeutica van het syndroom "Hoofdpijn"

Amelin A.V., doctor in de geneeskunde, professor

definitie

Hoofdpijn (cephalalgia, cephalgia) is een speciaal geval van pijnsyndroom, gelokaliseerd in de regio van wenkbrauwen tot achterhoofdsknobbel. Cephalgia is de meest voorkomende klacht, niet alleen in de neurologische, maar ook in de algemene medische praktijk. Een goede diagnose en behandeling van hoofdpijn is van bijzonder belang. Een plotselinge hoofdpijn, vooral voor de eerste keer, vereist een dringend onderzoek en behandeling, omdat het een symptoom kan zijn van een levensbedreigende ziekte.

De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling en classificatie van hoofdpijn

Hoofdpijn kan optreden bij irritatie van bijna elke hoofd- en nekstructuur. Veel formaties zijn echter vrij van gevoelige innervatie en daarom gaat hun irritatie niet gepaard met een gevoel van pijn. Het parenchym van de hersenen, het ependyma van de ventrikels, de choroïde plexus, het kleinere deel van de harde en zachte hersenvliezen en de botten van de schedel zijn bijvoorbeeld volledig pijnloos.

Bronnen van hoofdpijn zijn:

dura-slagaders;
grote slagaders van de basis van de hersenen;
grote aderen en veneuze sinussen;
dura mater van voorste en achterste schedelfossa;
trigeminus-, gezichts-, glossofaryngeale en vaguszenuwen, eerste en tweede spinale wortels;
huid-, fascie-, spier-, periost- en extracraniale bloedvaten;
bovenste halswervels en tussenwervelschijven;
maxillaire gewricht.

Hoofdpijn ontstaat en ontwikkelt zich als gevolg van uitrekking en verplaatsing van de veneuze sinussen, uitrekking van de omhullende slagader of slagaders van de basis van de hersenen, ontsteking van alle structuren van het hoofd die pijngevoeligheid hebben (zie hierboven). Langdurige spanning van de spieren van het hoofd, de nek, de schouderklier, toename of afname van de intracraniale druk dragen bij aan het ontstaan van hoofdpijn.

Hoofdpijn is verdeeld in primaire en secundaire. De primaire vormen van hoofdpijn, waarbij cephalgia de kern vormt van het ziektebeeld, komen veel vaker voor. De meest voorkomende zijn migraine en spanningshoofdpijn. Secundaire cephalgia is in feite een syndroom en wordt veroorzaakt door ziekten van de zenuw- en / of somatische systemen. Dit kunnen aandoeningen zijn van de hersenen en het ruggenmerg, het perifere zenuwstelsel, oogaandoeningen, sinussen van de neus, oor, temporomandibulair gewricht, enz. Ze worden vaak gevonden, maar vormen de meeste van de hoofdpijnen niet. Verschillende soorten hoofdpijn kunnen bij dezelfde patiënt voorkomen.

Klinische manifestaties van het syndroom

Bijna elke hoofdpijnpatiënt vreest dat het wordt veroorzaakt door een hersentumor of een andere gevaarlijke oorzaak. Lang bestaande hoofdpijn (vele maanden, jaren) is waarschijnlijk goedaardig. Een acute, eerste keer hoofdpijn of een plotselinge verandering in de aard van chronische pijn is een gevarensignaal, wat wijst op een mogelijke levensbedreigende ziekte. Informatie over een recent traumatisch hersenletsel zou een gedachte moeten oproepen over een mogelijke intracraniële bloeding, kneuzing of hersenschudding. De metastatische aard van hoofdpijn moet worden overwogen als er een voorgeschiedenis is van een eerdere operatie aan de longen, de nier van de borstklier of de prostaatklier. Gelijktijdige hoofdpijn, koorts en intoxicatie zijn redenen voor verdenking van extracraniale of intracraniële infectie. Het begin van hoofdpijn in de adolescentie, informatie over erfelijkheid, stereotiepe aanvallen zijn kenmerkend voor migraine. Het optreden of de intensivering van hoofdpijn na het innemen van het medicijn kan wijzen op een oorzakelijk verband tussen beide. Ongecontroleerd gebruik van pijnstillers, perifere vasodilatatoren (nitraten, enz.), Anticonceptiemiddelen kunnen geneesmiddel cephalgia veroorzaken. Lokalisatie van hoofdpijn in de ene helft van het hoofd is kenmerkend voor migraine, gesloten glaucoom, temporale arteritis, hersenaneurisma van de basis van de hersenen, trigeminale neuralgie, disfunctie van het temporomandibulair gewricht. Gemorste, diffuse, gebogen pijnen, verergerd door hoesten, lichamelijke inspanning, hoofdschuine standen, treden op bij verhoogde intracraniale druk, verstoorde veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte en kunnen het gevolg zijn van een tumor, abces, chronisch hematoom, veneuze sinus trombose. Hoofdpijn, die doet denken aan "aanhalen van de hoepel, helm, cap" zijn kenmerkend voor een aanval van hoofdpijn, neurose. Het verschijnen van pijn in de nek en nek, met verdere verspreiding naar een of beide zijden van het hoofd, wordt gevonden in pathologie van de zachte weefsels van de nek, degeneratieve laesie van de wervelkolom, evenals in subarachnoïdale bloeding. De meest ernstige hoofdpijn treedt op bij intracraniële bloeding, trombose, meningitis, migraine en hoofdpijnen in de straal. De pulserende aard van de pijn duidt op de oorsprong van de bloedvaten, schietpartijen en paroxismaal - op neuralgie, en samendrukking en aanscherping duiden op de betrokkenheid van de musculo-peeshelm.

Diagnostisch algoritme en laboratorium- en instrumenteel onderzoek op hoofdpijn

Het hoofdidee van het diagnostische algoritme voor het onderzoeken van een patiënt met hoofdpijn is om de oorzaken van het voorkomen te identificeren die een ernstige bedreiging voor het leven zijn en onmiddellijke behandeling vereisen. Allereerst zijn dit craniocerebrale letsels, intracraniële bloedingen, infecties, hypertensieve crises en hersentumoren.

Een objectief onderzoek van een patiënt met hoofdpijn omvat de eerste identificatie van tekenen van traumatisch hersenletsel. Schaafwonden, subcutane hematomen, gebieden met plaatselijke pijn met druk en slagwerk van de schedel, zwelling, bloed of duidelijke afscheiding uit de uitwendige gehoorgang en neus, duiden op een hoofdletsel. Allereerst is het nodig om parese, verlamming, gevoelloosheid, coördinatiestoornissen van bewegingen en symptomen van irritatie van de meningeale membranen (stijve nek, med. Brudzinskiy, sm Kernig, licht en angst) te identificeren. Elke patiënt moet worden gemeten bloeddruk en lichaamstemperatuur.

Van de instrumentele onderzoeksmethoden zijn röntgenstralings- en magnetische resonantiebeeldvorming en angiografie, die de meest nauwkeurige informatie verschaffen over de toestand van de hersenen en zijn bloedvaten, van het grootste belang.

Kenmerken van de kliniek meest voorkomende vormen van hoofdpijn

Spontane subarachnoïdale bloedingen van een andere aard (hypertensieve aandoening 3 el., Arterieel aneurysma, arterio-veneuze misvorming, enz.) Wordt gekenmerkt door acute intense hoofdpijn, wanneer de patiënt de uren en minuten van het optreden nauwkeurig kan benoemen. Pijn wordt beschreven als "een slag op het hoofd", komt vaak voor tijdens lichamelijke inspanning of overbelasting en gaat gepaard met andere hersensymptomen - braken, soms bewustzijnsverlies en epileptische aanvallen. Opgemerkt moet worden dat met subarachnoïde bloeding een verhoging van de bloeddruk mogelijk is, wat op zich ook hoofdpijn kan veroorzaken, maar met subarachnoïdale bloeding, normalisering van de bloeddruk cephalgia niet vermindert, en na enkele uren vanaf het begin van de hoofdpijn symptomen van meningeale symptomen verschijnen, hyperthermie mogelijk is lichaam.

Absolute diagnostische criteria voor subarachnoïdale bloeding zijn de aanwezigheid van bloed in het hersenvocht en / of gegevens van röntgenstralen berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Als een subarachnoïdale bloeding wordt vermoed, moet een urgent consult met de patiënt door een neuroloog of zijn ziekenhuisopname in een neurologisch of neurochirurgisch ziekenhuis worden verstrekt.

Noodmaatregelen voor subarachnoïdale bloeding:

Patiënten in een onbewuste of krampachtige toestand moeten ademhalingsbescherming en zuiging van opgezogen braaksel hebben.
Stop het convulsieve syndroom met diazepam.
Voor de verlichting van pijn worden analgetica buprenorfine, butorfanol gebruikt.
Calciumantagonist nimodipine wordt gebruikt voor het voorkomen en behandelen van neurologische aandoeningen van de ischemische aard als gevolg van subarachnoïdale bloeding.

Hoofdpijn in verband met hoofdtrauma is symptomatisch en treedt op bij traumatische subarachnoïdale bloeding, intracraniële hematomen, kneuzing en hersenschudding. Bij onderzoek en palpatie van het hoofd zijn er tekenen van trauma (zie hierboven). Voor een fractuur van de schedelbasis zijn er: bilaterale periorbitale hematomen (te onderscheiden van een botbreuk van de neusholten), bloedingen in de sclera, die, in tegenstelling tot een directe oogbeschadiging, geen duidelijke grens hebben, blauwe plekken in het mastoïde proces (symptoom van de strijd). Een onderscheidend kenmerk van posttraumatische subarachnoïdale bloeding is een ernstige hoofdpijn, vaak gekenmerkt door patiënten, als de meest ernstige die ze ooit in het leven hebben ervaren. In dit geval kan de pijn gepaard gaan met misselijkheid, braken, fotofobie, gezonde angst en stijve nek en andere meningeale tekens. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het bewegen van zijn hoofd, hoesten, persen, percussie van de schedel. Verhoogde lichaamstemperatuur en epileptische aanvallen zijn zeer waarschijnlijk.

Met traumatische epidurale, subdurale en intracerebrale hematomen kan hoofdpijn onmiddellijk of enkele uren of zelfs dagen na een hoofdwond optreden. De ernst van de verwonding en de duur van bewustzijnsverlies zijn niet essentieel voor de diagnose van intracranieel hematoom. Soms kan de verwonding zo onbeduidend zijn dat de patiënt en zijn familieleden het vergeten. Soms herinnert de patiënt zich het overgebrachte trauma niet als gevolg van geheugenverlies. In sommige gevallen ontwikkelt de hoofdpijn zich na de "lichte opening", gekenmerkt door een verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wat deze pathologie bijzonder verraderlijk maakt. Een onderscheidend kenmerk van dit type hoofdpijn is de progressie van de ernst ervan en de toename van focale neurologische symptomen. Onderwijs intracraniële hematoom leidt tot compressie van de membranen van de hersenen, verhoogde intracraniale druk. Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat ouderen een grotere reserve aan intracraniale ruimte hebben, waardoor tekenen van intracraniale hypertensie niet zo duidelijk zullen zijn. In ernstige gevallen gaat hoofdpijn gepaard met misselijkheid, braken, psychomotorische agitatie, psychische stoornissen, hemiparese, spraakstoornissen en andere focale neurologische symptomen. Eenzijdige uitzetting van de pupil, afstoting van de oogbol naar buiten en progressieve verslechtering van het bewustzijn moeten worden beschouwd als zeer alarmerende symptomen die wijzen op de dislocatie van de hersenen en het gevaar van het inbrengen ervan. Patiënten met een diagnose van posttraumatische subarachnoïdale bloeding of intracranieel hematoom worden onmiddellijk opgenomen op de afdeling neurochirurgie. De bepalende waarde bij de diagnose van intracraniële bloeding behoort tot de berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Hoofdpijn behandeling voor deze pathologie is symptomatisch en omvat het gebruik van niet-narcotische analgetica (paracetamol 0,5-1 g binnen, elke 4-6 uur, tot 4 g / dag, ketoprofen 100 mg rectaal elke 6-8 uur, ibuprofen 800-1200 mg naar binnen). Het is noodzakelijk om fysieke en mentale rust (kalmerende middelen en kalmerende middelen) te creëren, om de doorgang van de bovenste luchtwegen te waarborgen, zuurstof in te ademen, cardiovasculaire activiteit in stand te houden. Een toename van de arteriële druk die vaak wordt waargenomen tijdens intracraniële bloeding is een compensatiemechanisme voor de bescherming van de hersenen tegen ischemie bij intracraniële hypertensie. Voordat een hematoom wordt verwijderd, wordt alleen een zeer hoge bloeddruk (meer dan 210/110 mm kwik) gecorrigeerd met medicatie. Verlaag de bloeddruk niet beneden 160/90 mm. Hg. Art., Omdat dit kan leiden tot verergering van hypoxie en ischemie van hersenweefsel. De voorkeur gaat uit naar bètablokkers (anapriline 10-40 mg onder de tong), clopheline (0,15 mg oraal of onder de tong). Het is niet nodig zonder de dringende noodzaak om nitraten en validol aan te wijzen, omdat ze de veneuze uitstroom uit de schedelholte schenden en intracraniële hypertensie verergeren.

In het geval van kneuzing en hersenschudding verschijnt de pijn onmiddellijk na het herstel van het bewustzijn en is deze hoofdzakelijk gelokaliseerd aan de zijde van de contusie. Heel kenmerkend is de toegenomen hoofdpijn met percussie van de schedel. Bij ernstige hersenletsels kan variërende ernst van focale neurologische symptomen optreden. De hersenschudding en kneuzing van de hersenen in de acute periode gaan gepaard met liquorodynamisch (hyper- of hypotensief type), angiodystonisch GB, evenals pijn als gevolg van de spanning van de spieren van het hoofd.

Acuut ontwikkelende hoofdpijn is een verplicht teken van infectie van de hersenvliezen en het hersenparenchym. Dit geldt voor zowel primaire als secundaire meningitis en encefalitis, wat extracraniële ontstekingsziekten compliceert. Een zeer ernstige oorzakenloze en plotselinge hoofdpijn bij een persoon die lijdt aan chronische ontstekingsziekten van de oren en sinussen. Detectie van shell-syndroom (symptomen van Kernig, Brudzinsky, stijve nek, sfygomatische reflex Bekhtereva, lichte en gezonde angst, enz.), Infectieus en alcoholisch syndroom maken de diagnose van meningitis duidelijk. De toevoeging van focale neurologische symptomen duidt op meningo-encefalitis. Hoofdpijn in deze pathologie treedt op als gevolg van oedeem van de hersenvliezen, hypersecretie van hersenvocht en een schending van de absorptie ervan, verhoogde intracraniale druk. Uit de bloedbaan van prostaglandinen, de substantie van pijn, toxines, vasoactieve stoffen helpt pijndrempels en de ontwikkeling van hyperalgesie te verminderen. Cephalalgia is zeer intens, buigt over en gaat vaak gepaard met braken, psychomotorische agitatie, hallucinaties. Hyperesthesie van de huid en een pijnlijke grimas met percussie van de schedel zijn kenmerkend. De studie van cerebrospinale vloeistof helpt om meningitis te herkennen en de aard ervan te bepalen (etterig, sereus, tuberculose, schimmel, enz.).

Niet-craniale infectieziekten gaan vaak gepaard met hoofdpijn, die deel uitmaakt van het intoxicatiesyndroom. In de meeste gevallen is de pijn matig, verloopt niet, is gemakkelijk te behandelen met pijnstillers en verdwijnt naarmate de symptomen van een infectieziekte afnemen. Een plotselinge toename van hoofdpijn moet verdacht zijn van het ontwikkelen van meningitis of encefalitis. Bij ernstige intoxicatie kan een matig uitgesproken meningeale syndroom ("meningisme") worden waargenomen, wat een gevolg is van aseptische inflammatie van de dura mater. Bij deze patiënten zijn er geen veranderingen in de cerebrospinale vloeistof en focale neurologische symptomen.

Hersentumoren veroorzaken zelden acuut ontwikkelende hoofdpijn. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van hoofdpijn en focale neurologische symptomen. Wanneer hersentumoren typerend zijn, wordt het optreden van hoofdpijn 's morgens of' s nachts overwogen, wat samenhangt met de moeilijkheid van veneuze en cerebrospinale vloeistofafvoer en verhoogde intracraniale druk. De verticale positie van het lichaam vergemakkelijkt de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte, wat leidt tot een vermindering van hoofdpijn tegen het einde van de dag. Meestal is de pijn dof en is de locatie niet altijd gerelateerd aan de locatie van de tumor. Het neemt toe met hoesten, niezen, lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd treedt misselijkheid op en op het hoogtepunt van hoofdpijn die overgeeft, wat geen verlichting geeft en niet wordt geassocieerd met voedselinname (vaak op een lege maag). Het plotselinge begin van acute hoofdpijn of de significante verhoging ervan in hersentumoren kan het gevolg zijn van een bloeding in de tumor of acute occlusie van het vierde ventrikel met de ontwikkeling van acute cerebrospinale hypertensie (syndroom van Bruns). Voor tumoren van het ventriculaire systeem heeft de hoofdpijn een duidelijke verbinding met de positie van het hoofd (positionele hoofdpijn), en verandert de fundus in de vorm van congestieve optische zenuwschijven. De leidende waarde bij de diagnose van een hersentumor behoort tot berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Arteriële hypertensie wordt niet gekenmerkt door acuut ontwikkelde hevige hoofdpijn met braken en depressie van het bewustzijn. Hypertensieve crisis is misschien niet de oorzaak, maar het resultaat van ernstige hoofdpijn. In deze gevallen is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten, vergezeld van een secundaire bloeddrukverhoging. Als dit bij een patiënt van jonge of middelbare leeftijd zonder een voorgeschiedenis van hypertensie is gebeurd, is de kans groot dat subarachnoïden bloeding krijgen, waarvoor geschikte diagnostische en therapeutische maatregelen nodig zijn. Het is bewezen dat hypertensie alleen acute hoofdpijn kan veroorzaken als de diastolische bloeddruk hoger wordt dan 120 mm. Hg. Kunst., Of een toename van meer dan 25% vanaf het initiële niveau. Acuut optredende hoofdpijn treedt alleen op bij acute hypertensieve encefalopathie en eclampsie, die worden gekenmerkt door een verhoging van de diastolische bloeddruk boven 130-150 mm Hg. Art., Zwelling van de schijven van de optische zenuwen en verminderd bewustzijn. Onder het mom van hypertensieve crises kunnen subarachnoïdale bloeding, migraine-aanval, paniekaanval, straalhoofdpijn, zwelling optreden, waarbij de hoofdpijn niet wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, maar alleen daarmee wordt gecombineerd of zelf tot zijn opkomst leidt. De pathogenese van hoofdpijn bij arteriële hypertensie is complex. Aangenomen wordt dat de moeilijkheid van veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte, de toename in intracraniale druk en de pulsatie van buitensporig verwijde vaten van de dura mater ten grondslag liggen aan dit type cephalalgie. Bij acute hypertensieve encefalopathie en eclampsie is er een afbraak van cerebrale autoregulatie en hersenoedeem. Onder het mom van deze ziekten kan bloedingen plaatsvinden in de hersenen, om uit te sluiten dat het noodzakelijk is om een röntgenfoto van de computer en magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren. De waarde van stabiele arteriële hypertensie als oorzaak van hoofdpijn wordt vaak overschat, wat leidt tot de vorming van onjuiste medische tactieken en diagnostische fouten. De juiste diagnose van dit soort hoofdpijn wordt ondersteund door bloeddrukmeting, hoofdpijnlokalisatie, in de regel "in het hele hoofd", minder vaak in de nek, evenals veranderingen in de fundus van het oog, linkerventrikelhypertrofie op het ECG en echocardiografie, indicaties van hypertensieve ziekte bij familieleden.

Een aanval van acuut gesloten hoekglaucoom gaat gepaard met pijn in het gebied van de oogbal, tempel, retro-orbitaal, fotopsieën en fotofobie komen vaak voor. Een oftalmologisch onderzoek onthult een toename van de intraoculaire druk.

Ziekten van de neusbijholten, otitis, de pathologie van het temporomandibulair gewricht (Kosten's syndroom) kunnen de ontwikkeling van hoofdpijn veroorzaken, maar bij deze ziekten vergemakkelijken de gegevens van aanvullend lichamelijk en instrumenteel onderzoek de juiste diagnose.

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van cephalgia. Van alle soorten hoofdpijn varieert het percentage spanningshoofdpijn van 60 tot 80% van de gevallen. Komt op elke leeftijd voor, gelijkelijk vertegenwoordigd bij mannen en vrouwen. Pijn treedt meestal op na stressvolle situaties, conflictsituaties, intens mentaal werk, langdurige statische belasting van de spieren van de bovenste ledematengordel, cervicale wervelkolom, slaapstoornissen. Het wordt gekenmerkt door een matige intensiteit, enigszins beperkend tot de gebruikelijke activiteiten, bilaterale lokalisatie, hoewel een kant van het hoofd meer pijn kan doen. Klachten worden vaak niet zozeer gemaakt over pijn, maar over het gevoel verbonden te zijn met een hoepel, het hoofd samen te knijpen met een helm, een helm of zwaartekracht. De pijn is dof, niet-pulserend van aard en neemt niet toe bij lichamelijke routine-inspanning. De duur van de pijnaanval varieert van een half uur tot meerdere dagen. Soms gaat het vanzelf over of wordt het gemakkelijk gestopt door pijnstillers. Palpatie van de temporale, frontale, occipitale en trapezoïde spieren kan pijnlijk zijn. Als de pijn zich meer dan 15 dagen per maand zorgen maakt, dan praten ze over een chronische spanningshoofdpijn.

Migraine kan diagnostische problemen veroorzaken, vooral als het debuteert op volwassen leeftijd. De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van een migraineaanval veroorzaken, zijn emotionele stress, de opname in de voeding van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden tyramine bevatten (chocolade, kaas, gerookt vlees, citrusvruchten, rode wijnen, enz.), Fysieke overspanning, veranderingen in meteorologische omstandigheden, orale anticonceptiva, nitraten en andere perifere vaatverwijders, menstruatie, menopauze, traumatisch hersenletsel, verminderde slaap en rust.

Migraine met aura ("klassieke migraine") komt in 25-30% van de gevallen voor. Het klinische beeld van deze vorm van migraine bestaat uit vijf fasen, die zich na elkaar ontwikkelen. De eerste fase is prodromaal, het lijkt enkele uren voor het begin van een hoofdpijn en wordt gekenmerkt door een verandering van stemming, gevoel van vermoeidheid, slaperigheid, vochtretentie, prikkelbaarheid, angst, boulimie of anorexia, verhoogde gevoeligheid voor geuren, lawaai, helder licht. De tweede fase - de aura vertegenwoordigt een complex van focale neurologische symptomen die niet langer dan 60 minuten duren, als gevolg van een korte afname van de cerebrale bloedstroom in bepaalde delen van de hersenen. In het geval van oftalmische migraine wordt de aura gekenmerkt door visuele beperkingen (glinsterende scotoma, fotopsieën, hemianopsie, visuele illusies). Bij andere vormen van migraine manifesteert de aura zich door een verscheidenheid aan neurologische symptomen, waarvan de varianten worden bepaald door de betrokkenheid van het overeenkomstige vasculaire systeem (hemiplegisch, basilaire) in het pathologische proces van het bekken.

In tegenstelling tot oftalmische migraine, kunnen de symptomen van aura in andere vormen (vooral hemiplegische en basilar migraine) worden opgespoord tijdens de hoofdpijnfase. Niet later dan 60 minuten of onmiddellijk na de aura komt de derde fase - het pijnlijke. Het kan 4 tot 72 uur duren. En gemanifesteerd door een pulserende hoofdpijn in het fronto-orbitaal-temporale gebied, meestal eenzijdige, matige of sterke intensiteit, verergerd door normale fysieke inspanning, vergezeld van fotofobie, gezonde angst, misselijkheid, braaksel van de huid. In sommige gevallen breekt, verspreidt de hoofdpijn zich en verspreidt zich naar de andere kant. Soms heeft een hoofdpijn onmiddellijk bilaterale lokalisatie. Aan de kant van de hoofdpijn worden de vaten van het bindvlies ingespoten, lacrimatie waargenomen, de paraorbitale weefsels zijn opgezwollen. In het temporale gebied worden weefseloedeem, zwelling en pulsatie van de arteria temporalis waargenomen. Patiënten proberen vaak de temporale ader in te drukken, wreef over het gezicht. Tijdens een aanval proberen patiënten zich terug te trekken in een donkere kamer, gaan liggen, trekken hun hoofd af met een handdoek, knijpen het uit met hun handen, vermijden harde geluiden en fel licht.

De vierde fase is resolutie. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke vermindering van hoofdpijn, stoppen met braken en diepe slaap. De vijfde fase - herstel kan enkele uren of dagen duren. Het wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, geleidelijke normalisatie van de werking van de sensorische systemen van het lichaam (gehoor, geur, zicht), verhoogde diurese.

Migraine zonder aura (eenvoudige migraine) is de meest voorkomende vorm (tot 75% van de gevallen). Een migraine-aanval bestaat meestal uit drie fasen: prodromaal, pijnlijk en herstellend. De aanwezigheid van een prodromale fase voor een eenvoudige vorm van migraine is echter niet noodzakelijk. Vaak begint een aanval zonder precursors, onmiddellijk met hoofdpijn. Het klinische beeld van de hoofdpijnfase is vergelijkbaar met dat beschreven voor migraine met aura. Voor migraine zonder aura is de aanwezigheid van refractaire perioden typisch wanneer de ziekte na een aanval zich niet al te lang manifesteert en gedurende deze periode beschouwen de meeste patiënten zichzelf als praktisch gezond. Een objectief onderzoek bij 75% van de patiënten bracht een variabele intensiteit van het autonome dysfunctie-syndroom aan het licht. De meesten van hen hebben een neiging tot arteriële hypotensie, minder vaak tot arteriële hypertensie. In de neurologische status geen verschillende symptomen kunnen detecteren. Patiënten worden gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid voor distress. Ze zijn gevoelig voor angst-depressieve reacties, emotionele labiliteit, psycho-asthenische manifestaties.

Hoofdpijn opluchting

Niet-medicamenteuze behandeling omvat het creëren van voorwaarden voor maximale fysieke en mentale rust. De rustige, zonder felle lichte kamer is ideaal voor dit doel. Als de hoofdpijn geen angst bij de arts veroorzaakt, gaat dit niet gepaard met koorts, bewustzijnsstoornissen, convulsies, zwakte en gevoelloosheid van de ledematen, en wordt het ook herkend door de patiënt als een andere aanval van cephalgia die al lange tijd bestaat, is massage mogelijk (met zalven die lokale anesthetica bevatten, NSAID's) verlichten van overmatige spanning in de spieren van nek en hoofd, lokale warmte en horizontale positie. Tijdens de volgende migraine-aanval kunnen hete voetbaden, mosterdpleister op de achterkant van de nek en een grote ruimte nuttig zijn. Waar de bovenstaande methoden niet helpen, is medicatie nodig.

Klinische farmacologie van geneesmiddelen voor de behandeling van hoofdpijn

Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Van een groot aantal analgetica en NSAID's voor de behandeling van hoofdpijn wordt een vrij beperkt bereik van geneesmiddelen gebruikt. De keuze wordt bepaald door de kenmerken van de farmacodynamische en farmacokinetische eigenschappen van geneesmiddelen, evenals door klinische studies. De eerste geneesmiddelen tegen hoofdpijn worden beschouwd als NSAID's met een uitgesproken en snel analgetisch effect (ketoprofen, naproxen, diclofenac, ibuprofen). Pijnstillers en NSAID's worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van cephalgia.

Het mechanisme van de analgetische actie. Het mechanisme van de analgetische werking van NSAID's bestaat uit twee componenten: centraal en perifeer. De perifere component hangt nauw samen met de ontstekingsremmende werking van de geneesmiddelen en wordt ten eerste gerealiseerd door de anti-exsudatieve werking en ten tweede door de algogene werking van de ontstekingsmediatoren te verminderen. Anti-exsudatieve eigenschappen veroorzaken een afname van inflammatoir oedeem, waardoor mechanische druk op de pijnreceptoren van weefsels wordt uitgeoefend. De centrale component is geassocieerd met het effect van geneesmiddelen op thalamische centra van pijnimpulstransmissie.

Analgin (Dipirone, Metamizol)

Het medicijn is een derivaat van natriumamidopirine en behoort tot de groep van pyrazolonderivaten. Dit geneesmiddel werd voor het eerst geïntroduceerd in 1922. Helaas is analgin nog steeds een populaire pijnstiller in Rusland. Veel bedrijven produceren combinatiegeneesmiddelen, waaronder dipyron (analgin). Het is erg moeilijk om de aanhoudende populariteit van dipyron te verklaren in het licht van de bekende feiten die wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van agranulocytose en anafylactische shock na het gebruik ervan. Al in 1973 verklaarde de American Medical Association "Drug Evaluation" dat "het onmogelijk is om het gebruik van analgin te rechtvaardigen als een analgeticum voor algemene doeleinden, een agens voor artritis of een standaard antipyreticum." In 1980 concludeerde de jaarlijkse publicatie "Side Effects of Drugs" dat "aangezien er effectieve, minder gevaarlijke alternatieve geneesmiddelen zijn, er geen reden is om gebruik te blijven maken van dipyrone (analgin) en aminopyrine". Dipirone (analgin) of combinatieproducten die het bevatten zijn verboden of strikt beperkt in meer dan 25 landen van de wereld. Van de GOS-landen verbood de verkoop van dipyrone Armenië en Oekraïne.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

Het wordt gebruikt om hoofdpijn te behandelen voor meer dan 100 jaar. Het is de meest gebruikte medicijn voor het behandelen van aanvallen van cephalgia met lage intensiteit.

Farmacokinetiek. Tot 80% van acetylsalicylzuur wordt geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. De maximale concentratie in plasma wordt binnen 1-2 uur genoteerd. De alkalinisatie van maaginhoud vermindert de absorptiesnelheid van aspirine aanzienlijk. De halfwaardetijd is gemiddeld 5 uur. Hoofdzakelijk geëlimineerd door de nieren (80%) gedeeltelijk onveranderd, gedeeltelijk in de vorm van metabolieten.

Bijwerkingen Meestal treden, ongeacht de toedieningsweg, bijwerkingen van het maagdarmkanaal op. Misselijkheid, braken, gastralgie, diarree, erosieve defecten van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, tot aan het bloeden. Allergische reacties kunnen zich ontwikkelen in de vorm van rhinitis, conjunctivitis, Vidal syndroom (een combinatie van rhinitis, polyposis van de neusmucosa, bronchiale astma en urticaria). Bij kinderen tot 12 jaar kan het nemen van aspirine tegen de achtergrond van verkoudheid het optreden van het syndroom van Reye (acute toxische encefalopathie, gepaard gaand met vette degeneratie van inwendige organen, voornamelijk de lever en hersenen) provoceren. Aspirine wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar in de VS en het VK voor verkoudheid. Bij langdurig gebruik mogelijk schendingen van reologische eigenschappen en bloedcoagulatie.

Paracetamol (paracetamol)

Is een product van het metabolisme van fenacetine (een derivaat van para-aminofenol). In zijn analgetische activiteit is paracetamol niet inferieur aan aspirine. Klinische ervaring en literatuurgegevens wijzen er echter op dat migraine-hoofdpijn slecht onder controle wordt gehouden door paracetamol. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat paracetamol een zeer zwak anti-inflammatoir effect heeft, dat bijna geen klinische waarde heeft. Tegelijkertijd is bekend dat aseptische neurogene ontsteking van de dura mater van cruciaal belang is bij de vorming van pijn bij migraine.

Farmacokinetiek. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in plasma wordt bepaald in 30-90 minuten. Absorptiesnelheid vertraagt bij het eten, maagzuurremmers, actieve kool. Eliminatie vindt plaats door biotransformatie in de lever (tot 90-95%). De vertraging in de eliminatie van paracetamol en zijn metabolieten wordt waargenomen bij overtreding van de functies van lever en nieren. Isoniazid, cimetidine, ranitidine, propranolol verhogen de halfwaardetijd en verminderen de klaring van paracetamol.

Bijwerkingen Het medicijn heeft een lage toxiciteit en bezit praktisch geen ultirogene activiteit. In zeldzame gevallen worden allergische reacties opgemerkt. Bij langdurig gebruik van hoge doses is een hepatotoxisch effect mogelijk.

ketoprofen

Het is een derivaat van propionzuur. Het is een van de meest effectieve NSAID's. Voor analgetische activiteit overtreft de meeste van de "standaard" NSAID's, toegediend in equivalente doses. Er zijn aanwijzingen voor een hoge werkzaamheid van ketoprofen in vergelijking met paracetamol en ibuprofen bij de behandeling van migraine-aanvallen en hoofdpijn van een andere etiologie. Het wordt goed geabsorbeerd als het oraal wordt ingenomen. De maximale plasmaconcentratie na inname van ketoprofen wordt genoteerd in 0,5 - 1,5 uur. De halfwaardetijd varieert van 1,6 tot 1,9 uur. Het medicijn wordt vernietigd in de lever en de producten van het metabolisme worden uitgescheiden in de urine en gal. De snelle en vrij volledige eliminatie van ketoprofen maakt het onwaarschijnlijk dat het bijwerkingen ontwikkelt.

Om zeer ernstige hoofdpijn te verlichten, wordt ketoprofen intramusculair geïnjecteerd in doses van 100 mg 1-2 maal daags. Als een migraineaanval gepaard gaat met misselijkheid en braken, waardoor de absorptie van analgetica in het maagdarmkanaal wordt belemmerd, kan ketoprofen rectaal worden toegediend in de vorm van een kaars met 100 mg geneesmiddel. Voor profylactische behandeling van de menstruatie van migraine worden retard-tabletten van 150 mg aanbevolen, 3-5 dagen vóór de verwachte maandelijkse of rectale zetpil 100 mg 1-2 maal per dag. Indien nodig kunnen doseringsvormen van ketoprofen in verschillende combinaties worden gebruikt en kan de totale dagelijkse dosis worden verhoogd tot 300 mg.

Bijwerkingen Ketoprofen wordt beschouwd als een van de veiligste NSAID's. De frequentie van gastro-enterologische bijwerkingen is veel lager dan bij het gebruik van aspirine, indomethacine en andere NSAID's. In sommige gevallen kunnen allergische reacties en duizeligheid optreden. Bij langdurig gebruik verhoogt de kans op een gestoorde lever- en / of nierfunctie, evenals trombocytopenie en bloedarmoede.

diclofenac

Het is een derivaat van fenylazijnzuur. De sterkte van het analgetische effect ligt dicht bij ketoprofen. Diclofenac is alleen inferieur aan indomethacine wat betreft de sterkte van het ontstekingsremmende effect.

Farmacokinetiek. Bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en 95-99% bindt zich aan plasmaproteïnen. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt genoteerd na 30-60 minuten, de halfwaardetijd schommelt tussen 1,5 en 3,5 uur. Een onderscheidend kenmerk van diclofenac is het vermogen zich te verzamelen in de focus van ontsteking.

Bijwerkingen De meest voorkomende aandoeningen van het maag-darmkanaal (misselijkheid, braken, anorexia, epigastrische pijn). In termen van ulciogene activiteit is diclofenac significant inferieur aan aspirine, indomethacine, naproxen). Allergische huidreacties, hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid zijn mogelijk.

Indomethacin, ketorolac.

Raadpleeg afgeleid indoolazijnzuur. Indomethacine heeft een uitgesproken analgetisch effect, de tweede alleen voor ketoprofen en diclofenac.

Farmacokinetiek. Geneesmiddelen worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en zijn bijna volledig gebonden aan plasma-eiwitten. De maximale concentratie in het bloed wordt genoteerd 30-40 minuten na enterale toediening van ketorolac, 2-4 uur na indomethacine en de halfwaardetijd is 3-3,5 en 7-12 uur). De belangrijkste metabole route is de binding van glucuronzuur, waarvan de conjugaten worden uitgescheiden in urine en gal.

Bijwerkingen De meest karakteristieke complicaties van het maag-darmkanaal. Met het gebruik van indomethacine zijn allergische reacties, hoofdpijn, slaapstoornissen en depressie mogelijk. Soms is er hypochrome bloedarmoede, hemolytische anemie, trombocytopenie. In het algemeen worden geneesmiddelen van deze groep geclassificeerd als toxische geneesmiddelen. Ketorolac wordt niet aanbevolen om meer dan 5 dagen op rij te benoemen, ondanks de hoge analgetische activiteit.

Gecombineerde bereidingen

Geneesmiddelen voor combinatiekoppijn zijn combinaties van een analgeticum met cafeïne, codeïne of butalbital. Frequent gebruik van deze geneesmiddelen verhoogt het risico op bijwerkingen.

5 HT1-receptoragonisten, "triptanen"

Deze klasse geneesmiddelen wordt alleen gebruikt voor de verlichting van migraineaanvallen. Ze zijn niet effectief voor andere vormen van hoofdpijn. In Rusland worden sumatriptan (Imigran, Sumamigren), zolmitriptan (Zomig), eletriptan (Relpaks) gebruikt.

Farmacodynamiek van triptanen. De medicijnen veroorzaken een vernauwing van de overmatig verwijde cerebrale vaten. Dit vermindert de stimulatie van pijnreceptoren van de vaatwand en helpt pijn te verminderen. Ze verminderen neurogene ontsteking in de dura mater-bloedvaten en blokkeren pijn op het niveau van de sensorische kernen van de hersenstam. Aangenomen wordt dat het neurogene werkingsmechanisme helpt om het opnieuw optreden van hoofdpijn te verminderen en zorgt voor de effectiviteit van geneesmiddelen in verband met gelijktijdige misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie.

Farmacokinetiek van triptanen. Sumatriptan is beschikbaar in vier toedieningsvormen - oplossing voor subcutane injecties (6 mg), tabletten (25, 50, 100 mg), oplossing voor intranasale toediening (neusspray - 20 mg), zetpil (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). Zolmitriptan is verkrijgbaar in de vorm van 2,5 mg-tabletten. Geneesmiddelen worden goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Absorptie is niet afhankelijk van voedselinname. De maximale concentratie wordt bereikt binnen 1-1,5 uur na inname. Na biotransformatie in de lever worden metabolieten uitgescheiden in de urine en faeces.

De bijwerkingen van triptanen verschijnen binnen 4 uur na inname van het medicijn. De meest voorkomende misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid, asthenie, gevoel van warmte, droge mond. Overdosis incidentie is zeldzaam. Met zorg moet triptanen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Patiënten met een verminderde nierfunctie hebben geen dosisaanpassing nodig. Veiligheid bij kinderen is niet onderzocht. Triptanen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met IHD, ernstige hypertensie en aritmie, evenals bij individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Dosis. Triptanen worden ingenomen tijdens een migraineaanval binnenin, intranasaal (sumatriptan-spray) of subcutaan (sumatriptan). Als het gebruik van de eerste dosis niet effectief was, is herhaaldelijk gebruik van triptanen niet geschikt. In het geval van herhaling van hoofdpijn wordt herhaaldelijk gebruik van triptanen niet eerder dan twee uur aanbevolen.

Tests voor zelfbeoordeling

1. Voor migraine wordt gekenmerkt door:

1.1. Pulserende aard van pijn;
1.2. Constricting aard van pijn;
1.3. Schieten van de natuur van pijn;
1.4. Bursting nature of pain.

2. Voor hoofdpijn veroorzaakt door een hersentumor is het kenmerkend:

2.1. Versterking in de ochtend, in een horizontale positie, bij hoesten, niezen, persen;
2.2. Versterking in de middag, in verticale positie, bij inspanningstrek;
2.3. Versterking in de avond, na psycho-emotionele stress;
2.4. Verzwakking met gebogen hoofd.

3. Een aanval van spanningshoofdpijn kan worden veroorzaakt door:

3.1. Fysieke activiteit;
3.2. Sommige voedingsmiddelen;
3.3. Stress, mentale stress;
3.4. Een lange tonische belasting op de spieren van de schoudergordel, de cervicale wervelkolom.

4. Wat zijn de ziekten met hoofdpijn gepaard met hevig licht en zvoyophobyaznuyu?

4.1. migraine;
4.2. meningitis;
4.3. Trigeminusneuralgie;
4.4. Glaucoom.

5. Koorts kan gepaard gaan met hoofdpijn met:

5.1. meningitis;
5.2. Subarachnoïdale bloeding;
5.3. Spanningshoofdpijn;
5.4. Encefalitis.

6. Paroxysmale terugkerende hoofdpijn is kenmerkend voor:

6.1. Hersentumoren;
6.2. migraine;
6.3. Trigeminusneuralgie;
6.4. Hersenenabces.

7. Een doffe, beperkende, stekende "zoals een hoepel", "helm" hoofdpijn is kenmerkend voor:

7.1. Trombose van intracraniale veneuze sinussen;
7.2. Spanningshoofdpijn;
7.3. meningitis;
7.4. Intracraniële bloeding.

8. Welke factoren kunnen een migraineaanval uitlokken:

8.1. spanning;
8.2. Menstruatie bij vrouwen;
8.3. Ontvangst van een grote hoeveelheid vloeistof;
8.4. Voedingsmiddelen rijk aan tyramine (kaas, chocolade, citrus, noten).

9. Versterking van migrainehoofdpijn draagt bij aan:

9.1. Routine oefening;
9.2. Helder licht, hard geluid;
9.3. Verkeerde positie in bed;
9.4. Horizontale positie

10. Om de tumorachtige aard van de hoofdpijn te bevestigen, de meest informatief:

10.1. Computer X-ray tomografie van de hersenen;
10.2. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
10.3. Röntgenogram van de botten van de schedel;
10.4. Lumbale punctie.

11. Migraine-hoofdpijn kan het meest effectief worden gestopt met medicijnen:

11.1. ibuprofen;
11.2. Sumatriptan, Zolmitriptan;
11.3. ergotamine;
11.4. Papaverine.

12. Voor acute hoofdpijn gepaard met misselijkheid, braken, moeten medicijnen worden ingenomen:

12.1. binnen;
12.2. intranasaal;
12.3. rectaal;
12.4. Intramusculair.

13. Welke van de volgende geneesmiddelen zijn het meest effectief bij hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële hypertensie:

13.1. dexamethason;
13.2. aspirine;
13.3. Nootropil;
13.4. Mannitol.

14. Ter bevestiging van de infectieuze aard (encefalitis, meningitis) van de hoofdpijn zijn de meest informatieve:

14.1. Computer X-ray tomografie van de hersenen;
14.2. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
14.3. Röntgenogram van de botten van de schedel;
14.4. Lumbale punctie.

15. Voor verlichting van spanningshoofdpijn kunt u het volgende gebruiken:

15.1. paracetamol;
15.2. Lasix;
15.3. papaverine;
15.4. Ibuprofen.

16. Welke niet-medicamenteuze methoden kunnen worden gebruikt om migraine en spanningshoofdpijn te verlichten:

16.1. Heet voetbad;
16.2. Massage van de hoofdhuid en schoudergordel;
16.3. Manuele therapie;
16.4. Koele douche.

17. De ernstigste hoofdpijn is kenmerkend voor:

17.1. Subarachnoïdale bloeding;
17.2. migraine;
17.3. tumoren;
17.4. Meningitis.

18. Een ernstige hoofdpijn die zich plotseling ontwikkelt, "als een donderslag bij heldere hemel" is kenmerkend voor:

18.1. tumoren;
18.2. meningitis;
18.3. Spanningshoofdpijn;
18.4. Subarachnoïdale bloeding.

19. Welke van de bijbehorende symptomen kunnen wijzen op een mogelijk gevaarlijke oorzaak van hoofdpijn:

19.1. Toenemende bewustzijnsstoornissen, zwakte of gevoelloosheid van de ledematen;
19.2. Het uiterlijk of de significante toename van hoofdpijn binnen enkele uren na een traumatisch hersenletsel;
19.3. koorts;
19.4. Zweten.

20. De oorzaak van chronische hoofdpijn kan zijn:

20.1. Disfunctie van de onderkaak;
20.2. Chronische sinusitis, otitis media;
20.3. glaucoom;
20.4. Cervicale osteochondrose.

Testresponsnormen

- 1,1, 1,4;
- 2,1;
- 3,3, 3,4;
- 4.1, 4.2;
- 5,1, 5,4;
- 6.2, 6.3;
- 7,2;
- 8,1, 8,2, 8,4;
- 9.1, 9.2;
- 10.1, 10.2;
- 11.1, 11.2, 11.3;
- 12.2, 12.3, 12.4;
- 13,1, 13,4;
- 14.1, 14.2, 14.4;
- 15,1, 15,4;
- 16.1, 16.2, 16.3;
- 17.1, 17.2, 17.4;
- 18,4;
- 19.1, 19.2, 19.3;
- 20.1, 20.2, 20.4.

Zie ook

Onderzoek naar ziektelast bij patiënten

Help artsen meer te weten te komen over migraine. Je meningen en gevoelens zijn erg belangrijk, zodat we je beter kunnen helpen met het omgaan met migraine!

Editor'S Choice

Kenmerken en belangrijkste symptomen

Typen spanningshoofdpijn

Waarom knijpt het hoofd?

Wat te doen, hoe te behandelen?

Wij helpen onszelf

Wat kan een dokter doen?

Medicamenteuze behandeling

Massagetherapie

Folk remedies en oma's recepten

Wat kan druk veroorzaken?

Hoe te behandelen

Preventie van dringende pijn in het hoofd

Reflexologie - Hulp zonder medicijnen

Bestel een telefoontje

Bestel een telefoontje

Het hoofd alsof getrokken

Kenmerken en belangrijkste symptomen

Wij helpen onszelf

Propedeutica van het syndroom "Hoofdpijn"

definitie

De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling en classificatie van hoofdpijn

Klinische manifestaties van het syndroom

Diagnostisch algoritme en laboratorium- en instrumenteel onderzoek op hoofdpijn

Kenmerken van de kliniek meest voorkomende vormen van hoofdpijn

Hoofdpijn opluchting

Klinische farmacologie van geneesmiddelen voor de behandeling van hoofdpijn

Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Gecombineerde bereidingen

5 HT1-receptoragonisten, "triptanen"

Tests voor zelfbeoordeling

Testresponsnormen

Zie ook

Onderzoek naar ziektelast bij patiënten

Je Wilt Over Epilepsie

Deel Met Je Vrienden

Interessante Artikelen

Populaire Categorieën