Waar kwam hij vandaan, deze meningitis?

Nieuwe gevallen van gevaarlijke ziekte zijn gemeld. Trud vroeg om advies van specialisten

Op woensdag werden zeven schoolkinderen in Moskou opgenomen met vermoedelijke sereuze meningitis. Bij drie patiënten werd de diagnose bevestigd. Ziek - studenten van de sportschool, onlangs aangekomen uit het buitenland. 'S Avonds op dezelfde dag begonnen kinderen te worden opgenomen in het eerste infectieuze ziekenhuis in Moskou, waar artsen "sereuze meningitis" diagnosticeerden.

Momenteel zijn er 37 kinderen met een enterovirusinfectie in het ziekenhuis. Waarnemend hoofd van het Georgische ministerie van Volksgezondheid Georgy Golukhov zegt dat er geen sprake kan zijn van een epidemie.

De opwinding is er echter nog steeds. Meer recent, begin juni, vond een uitbraak van meningitis bij kinderen plaats in Rostov aan de Don. De baby die de kleuterschool van Teremok bezocht, stierf daar. Later begonnen kinderen van deze kleuterschool en andere voorschoolse instellingen in het ziekenhuis aan te komen. Een totaal van 187 gevallen van enterovirusinfectie werden geregistreerd in juni in de stad, en 55 baby's werden gediagnosticeerd met sereuze meningitis.

In Yelets en het Yeletsky-district van de regio Lipetsk bereikte het aantal patiënten met een enterovirusinfectie 230 en in 60 patiënten diagnosticeerden artsen sereuze meningitis. Meestal zijn kinderen ziek. Volgens de artsen was de oorspronkelijke bron van besmetting fruit en groenten van de lokale markt. Er is echter een veronderstelling dat de zieken het virus kunnen oppikken door in de rivier Fast Pine te zwemmen. Er is een strafzaak gestart in de massale ziekte.

Meningitis werd ook in Astrachan gedetecteerd. Vier kinderen van een kleuterschool werden in het ziekenhuis opgenomen met deze diagnose. En in Adygea stierf op 20 juni een negenjarig meisje aan meningitis. Volgens Rospotrebnadzor was het verloop van de ziekte zo snel dat de artsen geen tijd hadden om het leven van het kind te redden. Niet gespaard de ziekte en Surgut. 14 gevallen van enterovirusinfectie zijn hier geregistreerd. 11 van hen zijn kinderen die de kleuterschool van Belochka hebben bezocht.

Een geval van meningitis van het kind werd ook gevonden in Sochi. Het kind wordt in het ziekenhuis opgenomen, er is geen bedreiging voor zijn leven. De kleuterschool, die hij bezocht, is gesloten voor desinfectie. In Nizhny Novgorod werden 10 kinderen ziek met sereuze meningitis. Vijf kleuterscholen waren gesloten voor quarantaine.

Hoe kinderen te beschermen tegen deze gevaarlijke ziekte? Trud stelde een aantal vragen aan Olga KASHCHENKO, plaatsvervangend hoofd van de medische afdeling voor het medische deel van het Speransky Moscow City Clinical Hospital nr. 9.

- Hoe hersenvliesontsteking in een vroeg stadium herkennen?

- De eerste symptomen zijn koorts, misselijkheid, braken. Het begin van de ziekte is moeilijk te onderscheiden van, bijvoorbeeld, een intestinale of beginnende ademhalingsinfectie. Als een kind plotseling klaagt over hoofdpijn, koorts, zwakte, lethargie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

- Hoe een kind te beschermen tegen meningitis?

- Helaas wordt de vaccinatie alleen uitgevoerd tegen purulente meningitis. Serieuze meningitis wordt veroorzaakt door een enorme lijst met virussen. Het kan op verschillende manieren worden opgehaald. Hoe jezelf te beschermen? Ten eerste kun je geen water drinken uit ongecontroleerde bronnen, omdat het virus gemakkelijk door water wordt overgedragen. Het is noodzakelijk om fruit, groenten en groenten grondig te wassen. Ook verspreidt het virus zich door de lucht, zoals een infectie van de luchtwegen, dus probeer overvolle plaatsen te vermijden en het aantal contacten te beperken. De zomer is over het algemeen het seizoen voor de opkomst van een enterovirusinfectie.

- En als het kind naar de kleuterschool moet?

- Het belangrijkste is dat ouders geen zieke kinderen naar de kleuterklas brengen die anderen kunnen infecteren. Kinderen op de kleuterschool moeten gezond zijn.

Onze website heeft gedragsregels die wij u aansporen te volgen. In de verboden commentaar:

• heiligschennis
• roept op tot geweld, beledigingen op nationale gronden
• beledigt auteurs van materialen, andere gebruikers van de site
• adverteren, links naar andere bronnen, telefoonnummers en andere contacten

De editors controleren de contacten niet en beschouwen ze a priori als schadelijk voor andere gebruikers. Berichten met de vermelde schendingen worden door de moderator verwijderd. We melden ook dat de redactie niet verantwoordelijk is voor de inhoud van opmerkingen, zelfs als de positie van gebruikers niet overeenkomt met de mening van de redactie.

Child meningitis

Child's meningitis is de ergste nachtmerrie van elke ouder. De ziekte is helaas zo ernstig dat het dodelijk kan zijn. Een effectieve behandeling van meningitis vereist vroegtijdige diagnose en nauwgezet medisch toezicht. Bij de eerste tekenen van meningitis, bel een ambulance en in geen geval niet zelfmedicatie - ongecontroleerd gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan de symptomen "blussen". In dit geval zal meningitis niet verdwijnen, maar de diagnose ervan zal aanzienlijk moeilijk zijn. Een verkeerde diagnose, zoals welbekend, vermindert de kansen voor de patiënt om te herstellen aanzienlijk.

Waar komt de meningitis van het kind vandaan?

Meningitis is een gevaarlijke ziekte gekenmerkt door ontsteking van de meningen. Er is een perceptie dat meningitis een kinderziekte is, maar dit is helemaal niet het geval. In feite heeft meningitis geen leeftijdsgrens. Het trigger-mechanisme van de ziekte is zwakke immuniteit. Kleine kinderen die nog geen tijd hebben gehad om sterker te worden en een krachtige bescherming te vormen, vallen in de zone van speciaal risico. Er zijn een aantal voorwaarden die het risico op het ontwikkelen van meningitis bij een kind verhogen.

• De geboorte van voortijdig. Het is geen geheim dat de immuniteit van een prematuur kind zwak is - hij had eenvoudigweg geen tijd om zich te vormen. Zorg voor een premature baby moet oplettend en speciaal zijn - dit zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen.
• Overtreding van het centrale zenuwstelsel. Er is een stabiele relatie tussen stoornissen van het centrale zenuwstelsel van het kind en het risico op meningitis - medische statistieken vangen onverbiddelijk deze correlatie. Verwaarloos niet het advies van een neuroloog.
• Verwondingen aan de hersenen of het ruggenmerg van een kind. Het beschadigde membraan wordt vaak een gastvrije poort waardoor pathogene micro-organismen het lichaam binnendringen. Elke verwonding moet worden geregistreerd en onderzocht door een specialist.

Meningitis is verdeeld in primaire en secundaire.

• Primair wordt meningitis genoemd, die zich ontwikkelt als gevolg van de inname van de ziekteverwekker, die veranderingen in de meningen veroorzaakt.
• Secundaire meningitis is in feite een complicatie van andere ziekten en ziekteprocessen - vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van een algemeen of lokaal infectieproces.

Er zijn enkele statistieken volgens welke meningokokken wordt beschouwd als de meest populaire vorm van primaire meningitis bij kinderen. In de regel hebben baby's er last van van één tot vier jaar. Kinderen tot een jaar worden meestal geconfronteerd met secundaire meningitis - op de vroegste leeftijd zijn dit gevolgen van "datering" met E. coli en streptococcus en vervolgens met pneumococcus.

Tekenen van meningitis bij een kind

Gelukkig veroorzaakt de diagnose van meningitis bij een kind geen speciale problemen voor de arts - de ziekte heeft heldere en specifieke symptomen. Ouders moeten ook weten waar ze op moeten letten om niet met de ziekte te beginnen.

• Sterke toename van de lichaamstemperatuur. Vaak 'springt' de temperatuur bij baby's naar 40 graden.
• De opkomst van koude rillingen - bij kinderen tot het jaar kan worden herkend door de karakteristieke tremor van het kalf.
• Abnormale psycho-emotionele toestand van het kind: lethargie, humeurigheid, prikkelbaarheid, etc.
• Een uitslag op het lichaam van het kind - zich in de regel manifesteert zich op de eerste, minder vaak op de tweede dag van de ontwikkeling van de ziekte.

Laboratoriumdiagnose van meningitis bij kinderen omvat punctie van hersenvocht - het onthult een verhoogd gehalte aan leukocyten en neutrofielen; en cytoplasma - het eiwitgehalte wordt verhoogd en diplococci worden gevonden. De veroorzaker van meningitis wordt bepaald door zaaien.

U moet weten dat pediatrische meningitis, hoewel gevaarlijk, niettemin te genezen is. Moderne geneeskunde, met de actieve hulp van ouders, kan een volledige en volledige genezing garanderen. Preventie van meningitis is het versterken van het immuunsysteem, goede voeding, persoonlijke hygiëne en tijdige vaccinatie tegen de meest voorkomende of gevaarlijke vormen van de ziekte.

Meningitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van meningitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte van de binnenkant van de hersenen bespreken, zoals - meningitis, evenals de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, typen, diagnose, preventie en behandeling van traditionele en folkremedies. Dus...

Wat is meningitis?

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de membranen van het ruggenmerg en / of de hersenen.

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, verminderd bewustzijn, verhoogde licht- en geluidsgevoeligheid en gevoelloosheid in de nek.

De belangrijkste oorzaken van meningitis zijn virussen, bacteriën en schimmels. Vaak wordt de ziekte een complicatie van andere infectieziekten en is deze vaak dodelijk, vooral als deze wordt veroorzaakt door bacteriën en schimmels.

De basis van de behandeling van meningitis is antibacteriële, antivirale of antischimmel therapie, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, en alleen in het ziekenhuis.

Meningitis bij kinderen en mannen komt het vaakst voor, vooral het aantal gevallen neemt toe in de herfst-winter-lente periode, van november tot april. Factoren zoals temperatuurschommelingen, overkoelen van het lichaam, een beperkte hoeveelheid vers fruit en groenten en onvoldoende ventilatie in ruimtes met een groot aantal mensen dragen hieraan bij.

Wetenschappers hebben ook een herhaling van deze ziekte van 10-15 jaar vastgesteld, waarbij het aantal patiënten bijzonder toeneemt. Bovendien is het aantal patiënten met meningitis in landen met slechte sanitaire levensomstandigheden (Afrika, Zuidoost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika) meestal 40 keer hoger dan dat van Europeanen.

Hoe wordt meningitis overgedragen?

Zoals veel andere infectieziekten, kan meningitis op een vrij groot aantal manieren worden toegejuicht, maar de meest frequente zijn:

• in de lucht (hoesten, niezen);
• contact en huishouden (niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne), door middel van kussen;
• oraal-fecal (het eten van ongewassen voedsel, evenals het eten met ongewassen handen);
• hematogeen (door bloed);
• lymfogeen (via lymfe);
• placentaire route (infectie vindt plaats tijdens de bevalling);
• door inname van verontreinigd water in het lichaam (bij baden in vervuilde waterlichamen of het drinken van vies water).

Incubatieperiode van meningitis

De incubatieperiode van meningitis, d.w.z. vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte hangt af van het type specifieke pathogeen, maar meestal is het van 2 tot 4 dagen. De incubatieperiode kan echter enkele uren of 18 dagen zijn.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomen van meningitis

Hoe manifesteert meningitis zich? Alle tekenen van deze ziekte van het ruggenmerg of de hersenen komen overeen met infectieuze manifestaties. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van meningitis, om de kostbare tijd voor het stoppen van de infectie niet te missen en de complicaties van de ziekte niet toe te laten.

De eerste tekenen van meningitis

• Sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• Stijve nek (gevoelloosheid van de nekspieren, moeite met draaien en buigen van het hoofd);
• Gebrek aan eetlust;
• Misselijkheid en regelmatig braken zonder verlichting;
• Soms is er uitslag, roze of rood, verdwijnt wanneer ingedrukt, die na een paar uur als blauwe plekken verschijnt;
• Diarree (voornamelijk bij kinderen);
• Algemene zwakte, malaise;
• Hallucinaties, agitatie of lethargie zijn mogelijk.

Symptomen van meningitis

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn:

• hoofdpijn;
• Hoge lichaamstemperatuur - tot 40 ° C, koude rillingen;
• Hyperesthesie (overgevoeligheid voor licht, geluid, aanraking);
• Duizeligheid, verminderd bewustzijn (zelfs tot coma-toestand);
• Gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
• diarree;
• Druk in het oog, conjunctivitis;
• Ontsteking van de lymfeklieren;
• Pijn bij het indrukken van de nervus trigeminus, het midden van de wenkbrauwen of onder het oog;
• Kernig's symptoom (vanwege de spanning van de achterste dijspiergroep, buigt het been aan het kniegewricht niet);
• Het symptoom van Brudzinsky (benen en andere delen van het lichaam bewegen reflexmatig wanneer ze op verschillende delen van het lichaam worden gedrukt of wanneer het hoofd gekanteld is);
• Symptoom Bekhtereva (tikken op de jukbeenboog veroorzaakt samentrekking van de gelaatsspieren);
• Pulatov's symptoom (tikken op de schedel veroorzaakt pijn in hem);
• Mendels symptoom (druk op het gebied van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt pijn);
• Lesage-symptomen (een grote veer bij jonge kinderen is gespannen, bobbelt en pulseert, en als u het onder uw armen neemt, gooit de baby het hoofd terug, terwijl de benen ervan reflexmatig op de buik drukken).

Onder niet-specifieke symptomen worden onderscheiden:

• Verminderde visuele functie, dubbelzien, scheelzien, nystagmus, ptosis;
• Gehoorverlies;
• Parese van mimische spieren;
• Keelpijn, hoest, loopneus;
• Buikpijn, obstipatie;
• Krampen in het lichaam;
• Epileptische aanvallen;
• Tachycardie, bradycardie;
• Hoge bloeddruk;
• uveïtis;
• slaperigheid;
• Verhoogde prikkelbaarheid.

Complicaties van meningitis

Complicaties van meningitis kunnen zijn:

• Gehoorverlies;
• epilepsie;
• hydrocephalus;
• Verstoring van de normale geestelijke ontwikkeling van kinderen;
• endocarditis;
• Purulente artritis;
• Overtreding van bloedstolling;
• Dood.

Oorzaken van meningitis

De eerste factor en de belangrijkste oorzaak van meningitis is ingestie in het lichaam, in het bloed, hersenvocht en hersenen van verschillende infecties.

De meest voorkomende verwekkers van meningitis zijn:

Virussen - enterovirussen, echovirussen (ECHO - enterische cytopathische humane wees), Coxsackie-virus;

Bacteriën - Streptococcus pneumonie

Schimmels - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) en Candida (Candida) -schimmels

De eenvoudigste - amoebe.

Infectie door infectie vindt plaats: door druppeltjes in de lucht (niezen, hoesten), orale fecale en contact-huishoudelijke routes, evenals tijdens de bevalling, insectenbeten (teken, muggenbulten) en knaagdieren, bij het eten van vuil voedsel en water.

De tweede factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van meningitis is een verzwakte immuniteit, die een beschermende functie van het lichaam tegen infectie uitoefent.

Het verzwakken van het immuunsysteem kan:

• Overgebrachte ziekten, met name van infectieuze aard (influenza, otitis, keelpijn, faryngitis, longontsteking, acute luchtweginfecties en andere);
• De aanwezigheid van chronische ziekten, met name zoals - tuberculose, HIV-infectie, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, levercirrose, sinusitis en diabetes mellitus;
• spanning;
• Diëten, hypovitaminose;
• Diverse verwondingen, vooral van het hoofd en de rug;
• Onderkoeling van het lichaam;
• Alcohol- en drugsmisbruik;
• Ongecontroleerde medicatie.

Soorten meningitis

De classificatie van meningitis omvat de volgende soorten van deze ziekte;

Volgens etiologie:

Virale meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van virussen - enterovirussen, echovirussen, Coxsackie-virus. Het wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop, met hevige hoofdpijnen, algemene zwakte, koorts en geen aantasting van het bewustzijn.

Bacteriële meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van bacteriën, meestal pneumokokken, groep B streptokokken, meningokokken, diplococci, hemophilus bacillen, stafylokokken en enterokokken. Het wordt gekenmerkt door een sterk uitgesproken beloop, met tekenen van intoxicatie, hoge koorts, delier en andere klinische manifestaties. Vaak eindigt het in de dood. De groep bacteriële meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

Schimmelmeningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van schimmels - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) en schimmels van het geslacht Candida (Candida).

Gemengde meningitis. De oorzaak van ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg kan het gelijktijdige effect zijn op het lichaam van een infectie van verschillende etiologieën.

Protozoale meningitis. Schade aan de hersenen en het ruggenmerg met eenvoudige organismen, zoals amoeben.

Niet-specifieke meningitis. De etiologie van de ziekte is niet precies vastgesteld.

Van oorsprong:

Primaire meningitis. De ziekte is onafhankelijk, d.w.z. ontwikkeling vindt plaats zonder de aanwezigheid van foci van infectie in andere organen.

Secundaire meningitis. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere infectieziekten, bijvoorbeeld - tuberculose, mazelen, bof, syfilis, HIV-infectie en anderen.

Door de aard van het ontstekingsproces:

Purulente meningitis. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met etterende processen in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een bacteriële infectie. De groep etterende meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• meningokokken;
• pneumokokken;
• staphylococcen;
• streptokokken;

Serieuze meningitis. Het wordt gekenmerkt door een minder ernstig verloop van het ontstekingsproces zonder purulente formaties in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een virale infectie. De groep van sereuze meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• tuberculose;
• syphilitic;
• influenza;
• enterovirus;
• Bof en anderen.

drift:

• Bliksemsnel (fulminant). De nederlaag en de ontwikkeling van de ziekte gebeurt ongelooflijk snel. Een persoon kan letterlijk sterven op de eerste dag na infectie.
• Acute meningitis. Na infectie duurt het enkele dagen, vergezeld van een acuut klinisch beeld en beloop, waarna een persoon kan overlijden.
• Chronische meningitis. De ontwikkeling vindt geleidelijk plaats, waarbij de symptomen toenemen.

Volgens de prevalentie van het proces:

• Basal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van de hersenen.
• Convexital. Ontsteking is geconcentreerd op de convexe delen van de hersenen.
• Total. Ontsteking treft alle delen van de hersenen.
• Spinal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van het ruggenmerg.

Door lokalisatie:

• Meningitis. Het ontstekingsproces omvat de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Pachymeningitis. Het ontstekingsproces omvat de dura mater van de hersenen.
• Panmeningit. De schade treedt gelijktijdig op alle membranen van de hersenen.

In de medische praktijk betekent de term "meningitis" meestal het verslaan van alleen de zachte weefsels van de hersenen.

Door ernst:

• Milde mate;
• Middelmatig tot ernstig;
• Zware graad.

Diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Spinvloeistof uit het wervelkanaal met een injectiespuit wordt als testmateriaal gebruikt.

Meningitis behandeling

Hoe men meningitis te behandelen? De behandeling van meningitis wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de volgende therapietypen:

1. Ziekenhuisopname van de patiënt;
2. Bed- en halfbed-modus;
3. Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van het type ziekteverwekker:
3.1. Antibacteriële therapie;
3.2. Antivirale therapie;
3.3. Antifungale therapie;
3.4. Ontgiftingstherapie;
3.5. Symptomatische behandeling.

1-2. Ziekenhuisopname van de patiënt en bedrust.

Vanwege het feit dat meningitis een dodelijke ziekte is, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Bovendien kan de veroorzaker van deze ziekte een groot aantal verschillende infecties zijn, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd door afzonderlijke groepen geneesmiddelen. Russische Roulette spelen wordt hier niet aanbevolen, het leven is te duur.

In het ziekenhuis worden patiënten beschermd tegen fel licht, lawaai en wordt medicatie gecontroleerd door artsen, en in dat geval kunnen reanimatiemaatregelen worden genomen.

3. Medicamenteuze behandeling (meningitis-geneeskunde)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u drugs gebruikt!

3.1. Antibacteriële therapie

Antibiotica worden voorgeschreven voor meningitis met een bacteriële aard, of purulente vorm van de ziekte. Onder de antibiotica voor meningitis kan worden geïdentificeerd:

• Pennicillinen - de dosis laat 260.000-300.000 IE per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, intramusculair, aan het begin van de behandeling - elke 3-4 uur;
• Ampicilline - de dosis laat 200-300 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, die moet worden uitgerekt tot 4-6 doses;
• Cefalosporinen: "Ceftriaxon" (kinderen - 50-80 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, die in 2 doses moet worden verstrekt, volwassenen 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, verdeeld in 4 recepties);
• Carbapenems: "Meropenem" (40 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, elke 8 uur Maximale dosis - 6 g / dag);

Voor tuberculeuze meningitis worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Om de bactericide werking in het complex te versterken, voegt u de receptie "Pyrazinamide" en "Rifampicine" toe.

De loop van antibiotica - 10-17 dagen.

3.2. Antivirale therapie

Behandeling van virale meningitis bestaat meestal uit symptomatische behandeling - pijnverlichting, vermindering van lichaamstemperatuur, rehydratatie, ontgifting. Het klassieke behandelingsschema is vergelijkbaar met de behandeling van verkoudheid.

Kortom, voor de verlichting van virale meningitis, is een combinatie van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: interferon + glucocorticosteroïden.

Bovendien kunnen barbituraten, noötropische geneesmiddelen, B-vitamines, een eiwitdieet met een grote hoeveelheid vitamines, met name vitamine C, verschillende antivirale geneesmiddelen (afhankelijk van het type virus) worden voorgeschreven.

3.3. Antifungale therapie

Behandeling van schimmelmeningitis houdt meestal het innemen van de volgende medicijnen in:

Met cryptokokken en candida meningitis (Cryptococcus neoformans en Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• De dosis "Amphotericin B" is 0,3 mg per 1 kg per dag.
• De dosis "Flucytosine" is 150 mg per kg per dag.

Bovendien kan fluconazol worden toegediend.

3.4. Detox-therapie

Om uit het lichaam de producten van de vitale activiteit van infectie (toxines) te verwijderen, die het lichaam vergiftigen en het immuunsysteem verder verzwakken en het normale functioneren van andere organen en systemen, wordt detoxificatietherapie gebruikt.

Om toxines uit het lichaam te verwijderen worden gebruikt: "Atoxyl", "Enterosgel".

Met hetzelfde doel is veel drinken voorgeschreven, vooral met vitamine C - rozenbottelafkooksel, thee met frambozen en citroen, fruitdrank.

3.5. Symptomatische behandeling

Wanneer allergische reacties worden voorgeschreven antihistaminica: "Suprastin", "Claritin".

Bij een sterke temperatuur, boven 39 ° C ontstekingsremmende middelen: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Met verhoogde prikkelbaarheid, angst, kalmerende middelen worden voorgeschreven: "Valeriaan", "Tenoten".

Ter vermindering van oedeem, inclusief de hersenen, worden diuretica voorgeschreven (diuretica): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Om de kwaliteit en functionaliteit van hersenvocht te verbeteren, schrijft u in: "Cytoflavine."

vooruitzicht

Een tijdig bezoek aan de arts, een juiste diagnose en het juiste behandelschema verhogen de kans op een volledige genezing van meningitis. Het hangt van de patiënt af hoe snel hij een gezondheidscentrum zal worden en zich aan het behandelingsregime zal houden.

Maar zelfs als de situatie buitengewoon moeilijk is, bid dan dat de Heer in staat is om een ​​persoon te bevrijden en te genezen, zelfs in gevallen waarin andere mensen hem niet kunnen helpen.

Behandeling van meningitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Zorg er tijdens de toepassing van folk remedies voor dat de patiënt rustig, zwak licht, bescherming tegen harde geluiden.

Mak. Vermaal de papaver zo goed mogelijk, giet het in een thermosfles en giet hete melk in een verhouding van 1 theelepel papaver per 100 ml melk (voor kinderen) of 1 eetl. lepel met papaver in 200 ml melk. Opzij zetten betekent vasthouden aan de nacht. Neem de infusie van papaver nodig 1 eetl. lepel (kinderen) of 70 g (volwassenen) 3 keer per dag, 1 uur voor de maaltijd.

Kamille en munt. Als een drankje, gebruik thee van kamille of munt, bijvoorbeeld 's ochtends een remedie,' s avonds een andere. Voor de bereiding van zo'n therapeutisch drankje heb je 1 eetl nodig. een lepel munt of kamille giet een glas kokend water, dek het deksel af en laat het staan, en verdeel en drink een portie per keer.

Lavendel. 2 theelepels lavendel medicijn in een droge grond vorm, giet 400 ml kokend water. Laat een nacht staan ​​om elke ochtend en avond 1 glas te drinken. Deze tool heeft pijnstillende, kalmerende, anticonvulsieve en diuretische eigenschappen.

Kruidencollectie. Meng 20 g van de volgende ingrediënten - lavendelbloemen, pepermuntblaadjes, rozemarijnblaadjes, sleutelbloemwortel en valeriaanwortel. Giet vervolgens 20 g van het mengsel uit planten met 1 kopje kokend water, dek af met een deksel en laat het staan. Na afkoeling verzamel je het en kun je beginnen met drinken, in één keer het hele glas, twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds.

Naalden. Als de patiënt niet de acute fase van meningitis heeft, kan een bad worden bereid uit de naalden van dennen, het is ook nuttig om een ​​infusie van naaldboomnaalden te drinken die helpen het bloed te zuiveren.

Linden boom 2 el. lepels limoenbloesem giet 1 liter kokend water, bedek het gereedschap met een deksel, laat het ongeveer 30 minuten staan ​​en je kunt drinken in plaats van thee.

Rozenbottel. Er zit een grote hoeveelheid vitamine C in de heupen, en veel meer dan in veel citrusvruchten, zelfs citroen. Vitamine C stimuleert het immuunsysteem, en meningitis is een besmettelijke ziekte, extra doses ascorbinezuur helpen het lichaam om infecties te bestrijden. Om de bouillon van de heupen te bereiden, hebt u een paar eetlepels heupen nodig om 500 ml kokend water te gieten, het product aan de kook te brengen, nog eens 10 minuten te koken, van het vuur te halen en opzij te zetten onder een pan met deksel voor infusie. Gekoelde dogrose bouillon moet 2-3 keer per dag een half glas worden gedronken.

Meningitis Preventie

Preventie van meningitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;

- Het is noodzakelijk om nauw contact met mensen die besmet zijn met meningitis te vermijden;

- Probeer voedingsmiddelen te eten verrijkt met vitamines en mineralen;

- Vermijd tijdens perioden van uitbraken van seizoensgebonden acute luchtwegaandoeningen op plaatsen met een groot aantal mensen te verblijven, vooral in afgesloten ruimten;

- Voer minimaal 2-3 keer per week nat reinigen uit;

- Harden (als er geen contra-indicaties zijn);

- Vermijd stress, hypothermie;

- Verplaats meer, ga sporten;

- Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van besmettelijke aard, hun gang gaan, zodat ze niet chronisch worden;

- Geef alcohol, roken, drugsgebruik op;

- Neem niet ongecontroleerd, zonder het advies van een arts medicijnen, met name antibacteriële en anti-inflammatoire serie.

Wat zijn de belangrijkste tekenen van meningitis bij een volwassene?

Vrijwel elke ziekte kan worden voorkomen of met succes worden genezen, mits er in de vroege stadia aandacht aan wordt besteed. Hetzelfde geldt voor meningitis. Dit is een ernstige en gevaarlijke ontstekingsziekte die nog steeds veel mensen elk jaar doodt. Om de ontwikkeling van de ziekte te kunnen stoppen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de tekenen van meningitis zijn. We zullen hierover praten in ons artikel.

Waar komt meningitis vandaan?

Ongetwijfeld herinneren veel mensen zich hoe ouders bang waren als een kind: trek je hoed aan, anders krijg je meningitis! Was er zoveel afhankelijk van de dop? Wat veroorzaakt meningitis?

En toch is het helemaal geen hoed. Zelfs als een permanente onderkoeling van het lichaam kan leiden tot verzwakking van de afweer van het lichaam, betekent dit niet dat de ziekte zich zal manifesteren. Een ziekteverwekker is nodig om de ontsteking te starten.

Welke bacteriën kunnen ziekten veroorzaken?

Sterker nog, veel van hen. Er kunnen echter verschillende hoofdmicro-organismen worden geïdentificeerd die, als ze in de bloedbaan terechtkomen, een ontsteking van de hersenen kunnen veroorzaken:

• streptokokken;
• meningokokken;
• Streptococcus pneumoniae;
• E. coli.

Behalve bacteriën wordt meningitis ook veroorzaakt door sommige schimmels en protozoavirussen.

Hoe gevaarlijk is meningitis?

In feite is het een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte. In sommige gevallen zijn de eerste tekenen van meningitis verhuld en lijken ze vaak op de gewone verkoudheid. Als iemand echter alert is op zijn welzijn, kan hij de bittere gevolgen vermijden.

Als u niet op tijd begint en de juiste behandeling krijgt, kan de dood in minder dan twee weken overlijden. Als de behandeling is begonnen, maar in het vergevorderde stadium, dan kan de patiënt de gehandicapte persoon blijven voor al het leven. Zelfs met kwaliteit en tijdige behandeling zijn er soms ernstige complicaties, maar de kans op revalidatie blijft bestaan.

De belangrijkste soorten meningitis

Deze ziekte kan in twee soorten worden ingedeeld:

Wanneer de primaire ziekte de meninges onmiddellijk beïnvloedt, wat leidt tot ernstige symptomen. Dit type ziekte is gemakkelijker te identificeren, omdat de eerste tekenen van meningitis onmiddellijk een vollediger beeld geven van het type ziekte. En hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel.

Voor secundaire meningitis wordt gekenmerkt door een langere ontwikkeling van de ziekte en meer vage symptomen. Het kan beginnen als een verkoudheid. Ook kan de ontsteking van de dura mater beginnen als een complicatie na de ziekte.

Primaire symptomen van de ziekte

Hoe te identificeren in een vroeg stadium van deze verraderlijke vijand? Hier zijn de belangrijkste symptomen die worden waargenomen bij mensen in de vroege stadia van de ziekte in de eerste dagen na het begin van de ontsteking:

• hoge koorts;
• ernstige hoofdpijn;
• fotofobie;
• intracraniale druk;
• koorts;
• irritatie;
• donker worden van de ogen, vergezeld van duizeligheid.

Het is vermeldenswaard dat de gebruikelijke hoofdpijn niet kan worden verward met pijn tijdens meningitis. Ten eerste is de pijn veel sterker, in de tempels is er een pulsatie. Het is onmogelijk om duidelijk te maken welk deel van het hoofd het meest pijn doet. De pijn is wijdverspreid door het hoofd en veroorzaakt vaak misselijkheid.

Verdere ontwikkeling van meningitis

Als de behandeling niet in dit stadium komt, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Soms verschijnt er een donker gekleurde uitslag op het lichaam. Als je uitslag met koud glas indrukt, gaat het niet door en verandert het geen schaduw. Dit is een onderscheidend kenmerk dat specifiek is voor meningitis-uitslag.

In het volgende stadium van de ziekte treden de volgende symptomen op bij de primaire symptomen:

• een persoon bevindt zich soms in een staat van delirium;
• mogelijk verlies van bewustzijn op korte termijn;
• krampen in het lichaam;
• een man ligt op een bed met zijn hoofd achterover gegooid en de benen weggestopt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat meningitis niet altijd hetzelfde is. Steeds vaker leggen experts de ziekte vast met een atypische vorm van de cursus. Dat wil zeggen dat de patiënt in plaats van een aantal symptomen slechts één of twee symptomen kan hebben. Deze factor bemoeilijkt de behandeling en diagnose aanzienlijk.

Omdat de symptomen van meningitis bij volwassenen bekend zijn, zijn de kansen op vroege detectie van de ziekte en volledig herstel veel groter.

Hoe wordt meningitis overgedragen

Om het mechanisme van transmissie van de ziekte te begrijpen, moet je onthouden wat de oorzaak is van ontsteking. De oorzaak van ontsteking kan een infectie zijn die in de hersenen is terechtgekomen. Daarom is het mogelijk om deze ziekte te krijgen van een persoon die lijdt aan meningitis.

Als u bijvoorbeeld bij mensen bent die aan deze ziekte lijden, kunt u de veroorzaker van meningitis door de lucht krijgen. Ook kunnen virussen en bacteriën die ontstekingen veroorzaken in een bepaalde hoeveelheid aanwezig zijn op een chirurgisch instrument of zelfs op een nagelschaartje. Gebrek aan steriliteit van het apparaat kan leiden tot infectie met meningitis van een gezond persoon.

Wie loopt het meeste risico op meningitis?

Om uit te vinden wie het grootste risico loopt om ziek te worden, moet je je wenden tot statistieken. De volgende bevolkingsgroepen zijn meestal geïnfecteerd:

• mensen met een verzwakt immuunsysteem;
• voortijdige geboorten;
• personen met ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• vertegenwoordigers van beroepen die in verband worden gebracht met blijvende schade.

Vooral mensen met een ernstig letsel aan de hersenen of de wervelkolom lopen risico's. In dit geval neemt het risico van pathogene bacteriën in de hersenen dramatisch toe.

Behandelprojecties

Om nauwkeuriger te voorspellen hoe de ziekte zich zal ontwikkelen en wat de uitkomst kan zijn, is het noodzakelijk om de veroorzaker te bepalen. Dit gebeurt meestal op basis van de symptomen die zich hebben voorgedaan en met behulp van speciale tests. In ieder geval is het belangrijkste voor een zieke persoon om zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp te krijgen. In dit geval kunnen het leven van een persoon en het niveau van zijn leven in de toekomst van dergelijke maatregelen afhangen.

Meningitis - symptomen, behandeling, preventie

Meningitis - symptomen, behandeling, preventie

In onze sectie Ziektepreventie vandaag zullen we het hebben over zo'n gevaarlijke ziekte als meningitis. Wat kenmerkt deze ziekte, wat zijn de symptomen, wat zijn de oorzaken van meningitis en hoe kan deze ziekte worden voorkomen?

We zullen nu proberen om al deze vragen samen met u te beantwoorden. Het is vrij duidelijk dat we het niet hebben over een lezing over medische onderwerpen, maar over hoe een gewoon persoon die ver van het medische veld is, nog steeds het maximum aan nuttige informatie over deze gevaarlijke ziekte weet en klaar is voor een ontmoeting met deze verraderlijke vijand...

Wat is meningitis?

Gebieden van hersenontsteking

Meningitis is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen. Het is opmerkelijk dat meningitis ook kan optreden als een onafhankelijke ziekte en het kan zich ook ontwikkelen als een complicatie na een andere ernstige ziekte.
terug naar inhoud ↑

Soorten meningitis

Tegenwoordig classificeert de geneeskunde verschillende soorten meningitis, die vooral verschillen in hun etiologie. Dus meningitis kan viraal, schimmel- en bacterieel zijn. Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces - sereus of etterig. En, afhankelijk van het verloop van de ziekte zelf - chronische acute, subacute. En, afhankelijk van de aard van zijn oorsprong, is het primair of secundair (wanneer meningitis optreedt, als een complicatie in vergelijking met een andere ziekte).
terug naar inhoud ↑

Symptomen van meningitis

De meest voorkomende symptomen die erop kunnen wijzen dat u deze aandoening hebt, zijn hoofdpijn, verdoofd gevoel in de nek, hoge lichaamstemperatuur, verstoring en verwarring, fotofobie en verhoogde gevoeligheid voor geluiden. De niet-specifieke symptomen van meningitis omvatten ook slaperigheid en prikkelbaarheid.

De zieke heeft ook misselijkheid en braken, een hartritmestoornis, hij klaagt over spierpijn. Het is opmerkelijk dat de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van Kernig en Brudzinsky - nekstijfheid en het onvermogen om een ​​been te buigen bij het kniegewricht - helpt meningitis te diagnosticeren en al deze symptomen te onderscheiden van de symptomen van een andere ziekte.

Dergelijke symptomen bij u of uw geliefden moeten u waarschuwen en u een reden geven om een ​​specialist te raadplegen die, om de diagnose van meningitis te bevestigen en het type ervan te bepalen of de waarschijnlijkheid van deze ziekte te weerleggen, een volledig onderzoek van uw lichaam zal uitvoeren en de nodige tests zal uitvoeren.
terug naar inhoud ↑

Waar meningitis vandaan komt - oorzaken van de ziekte

Je moet niet leven volgens het principe van "dit kan niet zijn omdat er niet kan zijn...". In het leven zijn er verschillende situaties en, helaas, om er absoluut zeker van te zijn dat deze ziekte niet vreselijk voor ons is - het is onmogelijk.

Wat betreft de oorzaken van meningitis, het zijn virussen en bacteriën die de zachte omhulsels van het menselijk brein en hersenvocht beïnvloeden. Als we de gevallen van infectie met meningitis bij kinderen beschouwen, dan domineren hier enterovirussen, die het lichaam van de kinderen binnendringen door vuile voorwerpen, voedsel en water. En hier, bij volwassenen, is de situatie enigszins anders - de veroorzakers van 'volwassen' meningitis zijn de bacteriën Neisseria meningitidis en Streptococcus pneumoniae, die zelfs in onze neus of in onze keel kunnen leven. Maar wanneer deze bacteriën in het bloed, zachte weefsels van de hersenen of in de hersenvocht terechtkomen, provoceren ze daar ontstekingsprocessen.

Ook kent de geneeskunde gevallen waarin het groepstreptokokken is die meningitis veroorzaakte. Ze hebben meestal invloed op het lichaam van pasgeborenen en ouderen.

Zoals we al hebben vermeld, kan meningitis zich ook ontwikkelen als een complicatie na de ziekte, en in het bijzonder na hoofdletsel en andere ziekten (infecties van de bovenste luchtwegen, tuberculose, syfilis, sarcoïdose, toxoplasmose, brucellose).

Hoe komen ziekteverwekkers van meningitis in het menselijk lichaam? Helaas zijn er genoeg manieren - een pasgeboren baby kan besmet raken met meningitis tijdens de bevalling, een tiener - door druppeltjes in de lucht of door contact met geïnfecteerde slijmvliezen en een volwassene - door vies water, besmet voedsel te drinken, door insecten en knaagdierenbeten...
terug naar inhoud ↑

Meningitis behandeling

Zelfgenezing, evenals zelfdiagnose in het geval van meningitis is een zeer gevaarlijke taak. Behandeling van deze ziekte houdt noodzakelijkerwijs een geïntegreerde aanpak in het ziekenhuis in. Dit omvat bedrust, het gebruik van antivirale middelen, het nemen van antibiotica en, uiteraard, voortdurende controle door artsen, omdat in het geval van complicaties de patiënt reanimatieprocedures nodig heeft die alleen in een ziekenhuisomgeving kunnen worden gegeven.

In het geval van tijdige diagnose en de benoeming van het juiste verloop van de behandeling en de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen en voorschriften van de behandelende arts, kan meningitis volledig worden genezen en mogelijke complicaties na deze ziekte worden vermeden.
terug naar inhoud ↑

Video over meningitis:

Meningitis Preventie

Preventieve maatregelen die u kunnen beschermen tegen deze gevaarlijke ziekte omvatten in de eerste plaats het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van schoon water en gezonde voeding. Wat betreft de effectiviteit van vaccinaties tegen bepaalde soorten meningitis, kunnen ze helaas niet garanderen dat je 100% bescherming en immuniteit hebt tegen de veroorzakers van deze ziekte.

Daarom is uw gezondheid, zoals altijd in uw handen...

Shevtsova Olga, Wereld zonder Harm

2 reacties op het artikel "Meningitis disease - symptoms, treatment, prevention" - zie hieronder

Meningitis bij kinderen. Waar, hoe te begrijpen en wat te doen

Bronnen van infectie

Meningitis is een infectieziekte waarbij ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg optreedt. Een van de meest voorkomende vormen van bacteriële meningitis is meningokokkenmeningitis. De bacteriën die het veroorzaken leven in de keel en de luchtwegen van een persoon. Veel mensen kunnen deze bacteriën echter wekenlang in zich dragen en worden niet ziek. Maar tegelijkertijd kunnen ze besmettelijk zijn voor anderen.

Meningitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht bij niezen en hoesten, dus het komt het vaakst voor in groepen waar nauw contact onvermijdelijk is: in kleuterscholen, clubs, secties, enz. Overigens lijden kinderen vier keer vaker aan meningitis dan volwassenen en zijn 83% van de gevallen baby's van de eerste vijf levensjaren. Dit wordt verklaard door het feit dat bij jonge kinderen de immuniteit nog niet volledig is gevormd. Meningokokkenmeningitis is een zeldzame maar verraderlijke ziekte. In Rusland worden van de honderdduizend kinderen in de leeftijd van 3-4 jaar slechts drie jaarlijks ziek, maar zelfs met de juiste diagnose en behandeling eindigt 16% van de gevallen in de dood op de eerste dag na het optreden van de symptomen. Meningitis is ook gevaarlijk vanwege de complicaties.

Alarmerende symptomen

De sluwheid van meningitis ligt ook in het feit dat het begint als de gebruikelijke griep of ARVI. De temperatuur van het kind stijgt sterk (tot 38-40 ° C), hij kan klagen over koude rillingen, pijn in het hele lichaam, evenals een ernstige hoofdpijn. En het is de hoofdpijn die u moet waarschuwen, want in het dagelijks leven bij kinderen is het zeldzaam. De baby is ook onaangenaam licht en raakt de huid aan. Hij wordt traag en slaapt veel of integendeel begint te huilen en is wispelturig. De baby kan ook overgeven, krampen en uitslag krijgen in de vorm van roze vlekken. Meestal verschijnt de uitslag op de benen en gaat dan naar het lichaam en de armen. Na verloop van tijd krijgt het een donkerrode (tot zwarte) schaduw en wordt het als onregelmatig gevormde sterren. Houd in gedachten dat wanneer meningitis optreedt, de tijd tegen de patiënt speelt! Hoe eerder een kind met een dergelijke gevaarlijke ziekte in de handen van artsen valt, hoe groter de kans dat hij volledig hersteld is.

Juiste behandeling

Vergeet niet dat er geen populaire behandeling bestaat voor meningitis! Antibiotica worden gebruikt om bacteriële meningitis te behandelen. Een nauwkeurige diagnose en genezing van meningitis is alleen mogelijk in een ziekenhuis. Daarom, als de temperatuur van je baby sterk is gestegen, zijn fotofobie, braken of convulsies verschenen, in geen geval niet zelfmedicatie en bel onmiddellijk een ambulance!

Meestal brengt het kind ongeveer twee tot drie weken door in het ziekenhuis, en daarna is nog eens twee jaar onder toezicht van een neuroloog.

Hoe de baby te redden

Natuurlijk zou het heel goed zijn als een warme muts het kind tegen meningitis beschermt. Maar helaas is het in dit geval machteloos. En om het risico op de ziekte te verminderen, kunt u uw baby vaccineren. Vaccinatie tegen meningitis is niet opgenomen in het nationale immunisatieschema van ons land, maar dergelijke vaccins bestaan ​​in Rusland en zijn geschikt voor kinderen van 9 maanden en ouder. Tot voor kort werden in Rusland alleen polysaccharidevaccins tegen meningokokkenziekte gepresenteerd. Ze worden meestal gebruikt tijdens uitbraken van de ziekte en geven kinderen op korte termijn (tot 1-3 jaar) immuniteit tegen meningokokkeninfectie. Maar vorig jaar werd het eerste tetravalente geconjugeerde meningokokkenvaccin geregistreerd in ons land, dat bij kinderen een hoge en langdurige immuniteit tegen vier soorten meningokokken vormt.

Een nieuw meningokokkenvaccin heeft een belangrijk voordeel ten opzichte van de polysaccharide meningokokkenvaccins die momenteel in ons land worden gebruikt, omdat het immuunsysteem (en dus langdurige bescherming) kan bieden tegen 4 gemeenschappelijke groepen meningokokken bij jonge kinderen, dat wil zeggen de meest kwetsbare leeftijdsgroep

Meningitis. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Meningitis is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Hersenmembranen zijn die structuren die de hersenen bedekken en bepaalde functies vervullen (beschermend, productie van hersenvocht).

Er zijn drie meningen:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Omdat de zachte en arachnoïde meningen worden verenigd door de gewone naam "leptomeninsk", wordt hun ontsteking leptomeningitis genoemd. Als de harde schaal wordt aangetast, wordt deze ontsteking pachymeningitis genoemd. In de klinische praktijk betekent meningitis echter meestal alleen een ontsteking van het zachte meningeale membraan.

Interessante feiten over de ziekte

Een van de grootste uitbraken van bacteriële meningitis werd in 2009-2010 geregistreerd in West-Afrika in het gebied van de zogenaamde "meningitis-gordel", die zich ten zuiden van de Sahara, van Senegal tot Ethiopië, uitstrekt. Deze uitbraak vond plaats in landen als Mali, Niger, Nigeria, waar 14.447 infecties werden geregistreerd.
In deze regio zijn er elke 5-7 jaar epidemieën en in 80 procent van de gevallen is meningococcus de bron van infecties. Meningokokkenmeningitis heeft een zeer hoog sterftecijfer en een hoog percentage complicaties.
In Europa zijn deze aantallen veel lager, ongeveer 3 tot 5 gevallen van bacteriële meningitis per 100.000 inwoners en 8 tot 11 gevallen van virale meningitis.

Kinderen zijn het meest vatbaar voor deze infectie. Volgens verschillende bronnen zijn ze verantwoordelijk voor meer dan 85 procent van de incidentie. In dit geval lijden kinderen het vaakst, dat wil zeggen, op de leeftijd van maximaal een jaar.

Voor de eerste keer werden de symptomen van meningitis door Hippocrates beschreven, maar de eerste uitbraak van meningitis werd in 1805 in Genève geregistreerd. Later, in 1830, brak het uit in Noord-Amerika, tien jaar later (in 1840) op het Afrikaanse continent. In Rusland werd epidemische meningitis opgemerkt in 1863 in de provincie Kaluga en in 1886 in Moskou.

Sterfte door meningitis tot het begin van de 20e eeuw was meer dan 90 procent. Na de uitvinding van het vaccin en de ontdekking van antibiotica is dit cijfer echter aanzienlijk afgenomen. Tegen het einde van de twintigste eeuw werden uitbraken van de epidemie steeds minder geregistreerd, maar recentelijk is de incidentie gestegen.

Oorzaken van meningitis

Meningitis kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte (primaire meningitis), maar ook als een complicatie van een andere infectie (secundaire meningitis).

bacteriën:

• meningococcus - is de veroorzaker van meningokokkeninfectie en meningokokkenmeningitis;
• pneumococcus - samen met meningococcus en hemophilus-wand is een veel voorkomende veroorzaker van meningitis;
• Streptococcus groep B, waaronder Streptococcus Agalactiae, die een bron van infectie is bij pasgeborenen;
• tubercle bacillus - is in de regel de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire meningitis als gevolg van de verspreiding van de primaire focus;
• E. coli, waarvan bepaalde stammen neonatale meningitis veroorzaken;
• hemophilus bacillus, die bij een derde van de gevallen de oorzaak is van meningitis bij kinderen;
• Listeria veroorzaakt meningitis bij oudere en verzwakte mensen met een verzwakt immuunsysteem.

virussen:

• enterovirussen, inclusief virussen van de ECHO-groep en Coxsackie-virussen;
• arboviruses (encefalitisvirus);
• herpes simplex-virus type 1 en type 2;
• het bofvirus;
• cytomegalovirus - uiterst zeldzaam.

schimmels:

• candida;
• Cryptococcus.

spirocheten:

• treponema pallidum (veroorzaker van syfilis), meestal in secundaire syfilis;
• Borrelia (ziekteverwekker van Lyme);
• leptospiren.

Andere redenen:

• Plasmodium-malaria (veroorzaker van malaria);
• toxoplasma (toxoplasmose pathogeen)

meningokokken
Meningococcus heeft een zeer hoge toxiciteit, die wordt geassocieerd met het endotoxine dat het produceert. Het is de oorzaak van de ontwikkeling van toxische shock bij meningokokkenmeningitis, bloedingen in de inwendige organen en huiduitslag. Meningokok heeft ook uitgesproken pyrogene (warmte-emitterende) eigenschappen. Een gezond persoon is besmet met druppeltjes in de lucht (niezen en hoesten) van een zieke persoon of drager.

Meningokok komt in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en verspreidt zich verder met de bloedstroom door het lichaam. In de bloedbaan sterft de meningokok, waardoor toxines vrijkomen in de bloedbaan. Dit verschijnsel manifesteert zich bij dergelijke eerste symptomen van de ziekte als koude rillingen en koorts. Ook in dit stadium beschadigt het de binnenwand van de bloedvaten, wat resulteert in bloedingen in de organen.
Verder komt meningokok in het zenuwstelsel terecht en beïnvloedt de hersenvliezen. Vermenigvuldigend op de meningeale membranen, veroorzaakt meningococcus hun irritatie. Het gevolg hiervan is de overproductie van cerebrale vloeistof door de membranen. Tegelijkertijd is de uitstroming van vloeistof echter verstoord. Dientengevolge wordt het fluïdum geproduceerd, maar niet geëvacueerd, wat dientengevolge tot het syndroom van verhoogde intracraniale druk leidt.

pneumococcus
Pneumokokken kunnen zich lange tijd op het slijmvlies van de mond en de bovenste luchtwegen bevinden en geen symptomen veroorzaken. Door de afweer van het lichaam te verminderen, wordt de infectie geactiveerd en verspreid door bloed. Het verschil tussen pneumococcus is zijn hoge tropisme (voorkeur) voor het hersenweefsel. Daarom ontwikkelen zich op de tweede - derde dag na de ziekte symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Pneumokokkenmeningitis kan ook ontstaan ​​als een complicatie van pneumokokken-pneumonie. In dit geval bereikt de pneumococcus uit de longen met een lymfestroom de hersenvliezen. Meningitis op hetzelfde moment verschilt in een grote letaliteit.

Hemophilic wand
Hemophilic bacillus heeft een speciale capsule die het beschermt tegen de immuunkrachten van het lichaam. Een gezond lichaam wordt geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht (bij niezen of hoesten) en soms door contact (als hygiënevoorschriften niet worden gevolgd). Naar het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, hemofilusbacillen met bloed of lymfe bereikt de meningeale membranen. Verder is het gefixeerd in een zacht en arachnoïd membraan en begint het zich snel te vermenigvuldigen. De haemophilus bacillus blokkeert de villi van de arachnoïde, waardoor de afvoer van cerebrale vloeistof wordt voorkomen. In dit geval wordt de vloeistof geproduceerd, maar het syndroom van verhoogde intracraniale druk vertrekt niet en ontwikkelt zich.

Afhankelijk van de frequentie van optreden, wordt meningitis veroorzaakt door hemofiele bacillen op de derde plaats na meningokokken en pneumokokkenmeningitis.

Deze route van infectie is kenmerkend voor alle primaire meningitis. Voor secundaire meningitis wordt gekenmerkt door verspreiding van het pathogeen uit de primaire chronische nidus van infectie.

De primaire focus van een infectie kan zijn:

• binnenoor met otitis;
• paranasale sinussen bij sinusitis;
• longen met tuberculose;
• botten met osteomyelitis;
• verwondingen en wonden bij breuken;
• kaak en tanden bij ontstekingsprocessen in het kaakapparaat.

Otitis media
Otitis media is een ontsteking van het middenoor, dat wil zeggen de holte die zich tussen het trommelvlies en het binnenoor bevindt. Meestal is het oorzakelijke agens van otitis media staphylococcus of streptococcus. Daarom is otogenische meningitis meestal stafylokokken of streptokokken. Infectie vanuit het middenoor kan de meningeale membranen bereiken, zowel in de acute periode van de ziekte als in de chronische.

Manieren om infectie van het middenoor naar de hersenen te verspreiden:

• met bloedstroom;
• door het binnenoor, namelijk door zijn labyrint;
• contact door vernietiging in het bot.

sinusitis
Ontsteking van een of meer neusbijholten wordt sinusitis genoemd. De sinussen zijn een soort luchtgang die de schedelholte met de neusholte communiceert.

Soorten paranasale sinussen en hun ontstekingsprocessen:

• de maxillaire sinus - zijn ontsteking wordt antritis genoemd;
• frontale sinus - zijn ontsteking wordt frontitis genoemd;
• ethmoid labyrinth - zijn ontsteking wordt ethmoiditis genoemd;
• sphenoid sinus - zijn ontsteking wordt genoemd sphenoiditis.

Vanwege de nabijheid van de neusbijholten en de schedelholte, verspreidt de infectie zich zeer snel naar de meningeale membranen.

Manieren van infectie van de sinussen tot de meningeale membranen:

• met bloedstroom;
• met lymfestroom;
• door contact (met de vernietiging van het bot).

In 90 - 95 procent van de gevallen wordt sinusitis veroorzaakt door een virus. Virale sinusitis kan echter zelden meningitis veroorzaken. In de regel wordt het gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie (met de ontwikkeling van bacteriële sinusitis), die zich later kan verspreiden en de hersenen kan bereiken.

De veroorzakers van bacteriële sinusitis zijn vaker:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogene streptococcus.

Longtuberculose
Longtuberculose is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van secundaire tuberculeuze meningitis. De veroorzaker van tuberculose is mycobacterium tuberculosis. Longtuberculose wordt gekenmerkt door een primair tuberculeus complex, waarbij niet alleen longweefsel wordt aangetast, maar ook nabijgelegen bloedvaten.

Onderdelen van het primaire tuberculosecomplex:

• longweefsel (als tuberculeuze pneumonie ontstaat);
• lymfevat (ontwikkelen van tuberculeuze lymfangitis);
• lymfeklier (tuberculeuze lymfadenitis ontwikkelt).

Daarom bereiken mycobacteriën meestal de hersenvliezen met lymfestroom, maar ze kunnen ook hematogeen zijn (met bloedstroom). Als ze de meninges van de mycobacterium hebben bereikt, beïnvloeden ze niet alleen hen, maar ook de bloedvaten van de hersenen, en vaak de schedelzenuwen.

osteomyelitis
Osteomyelitis is een etterende ziekte waarbij het bot en de omliggende zachte weefsels worden aangetast. De belangrijkste pathogenen van osteomyelitis zijn stafylokokken en streptokokken, die het bot binnendringen als gevolg van een verwonding of door de bloedbaan van andere haarden (tanden, steenpuisten, middenoor).

Meestal bereikt de bron van infectie de meningen met bloed, maar met osteomyelitis van de kaak of het tijdelijke bot, dringt het de hersenen binnen door contact, vanwege de vernietiging van het bot.

Ontstekingsprocessen in het kaakapparaat
Ontstekingsprocessen in het kaakapparaat beïnvloeden zowel botstructuren (bot, periosteum) als zachte weefsels (lymfeklieren). Vanwege de nabijheid van de botstructuren van het kaakapparaat met de hersenen, verspreidt de infectie zich onmiddellijk naar de hersenvliezen.

Ontstekingsprocessen van het maxillaire apparaat omvatten:

• osteitis - laesie van de botbasis van de kaak;
• periostitis - verlies van het periosteum;
• osteomyelitis - laesie en bot- en beenmergbot;
• abcessen en phlegmon in het kaakapparaat - beperkte ophoping van pus in de zachte weefsels van het kaakapparaat (bijvoorbeeld op de bodem van de mond);
• purulente odontogene lymfadenitis - beschadiging van de lymfeknoop van het kaakapparaat.

Voor ontstekingsprocessen in de maxillaire apparaatkarakteristiek contact disseminatie van het pathogeen. In dit geval bereikt de ziekteverwekker meningeale membranen als gevolg van botvernietiging of een abcesdoorbraak. Maar lymfogene verspreiding van de infectie is ook kenmerkend.

De veroorzakers van infectie van het kaakapparaat zijn:

• groene streptococcus;
• witte en gouden stafylokok;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• actinomyceten.

Een speciale vorm van meningitis is reumatische meningoencephalitis, die wordt gekenmerkt door schade en de hersenvliezen en de hersenen zelf. Deze vorm van meningitis is het gevolg van een reumatische aanval (aanval) en is vooral kenmerkend voor kinderen en adolescenten. Soms kan het gepaard gaan met een hemorragische ernstige uitslag en wordt het ook reumatische hemorrhagische meningoencephalitis genoemd. In tegenstelling tot andere vormen van meningitis, waar de bewegingen van de patiënt beperkt zijn, gaat reumatische meningitis gepaard met sterke psychomotorische agitatie.

Sommige vormen van meningitis zijn een gevolg van de generalisatie van de initiële infectie. Dus borreliose meningitis is een manifestatie van de tweede fase van door teken overgedragen borreliose (of de ziekte van Lyme). Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van meningoencephalitis (wanneer zowel de hersenschillen als de hersenen zelf zijn beschadigd) in combinatie met neuritis en radiculitis. Syfilitische meningitis ontwikkelt zich in de tweede of derde fase van syfilis bij het bereiken van de bleke treponema van het zenuwstelsel.

Meningitis kan ook het gevolg zijn van verschillende chirurgische ingrepen. Postoperatieve wonden, veneuze katheters en andere invasieve medische apparatuur kunnen bijvoorbeeld de poort van de infectie zijn.
Candida meningitis ontwikkelt zich op de achtergrond van een sterk verminderde immuniteit of op de achtergrond van langdurige antibacteriële behandeling. Meestal zijn mensen met een HIV-infectie vatbaar voor candida-meningitis.

Tekenen van Meningitis

Rillingen en koorts

hoofdpijn

Ernstige diffuse, groeiende hoofdpijn, vaak gepaard gaande met braken, is ook een vroeg teken van de ziekte. In eerste instantie is de hoofdpijn diffuus en wordt veroorzaakt door het fenomeen van algemene dronkenschap en koorts. In het stadium van schade aan de meningen, de hoofdpijn groeit en wordt veroorzaakt door zwelling van de hersenen.

De oorzaak van hersenoedeem is:

• verhoogde afscheiding van hersenvocht als gevolg van irritatie van de hersenvliezen;
• overtreding van de uitstroom van hersenvocht tot aan de blokkade;
• direct cytotoxisch effect van toxines op hersencellen, met hun verdere zwelling en vernietiging;
• verhoogde vasculaire permeabiliteit en, als een resultaat, penetratie van vloeistof in het hersenweefsel.

Naarmate de intracraniale druk toeneemt, krijgt de hoofdpijn het karakter van boogvorming. Tegelijkertijd wordt de gevoeligheid van de hoofdhuid sterk verhoogd en de geringste aanraking met het hoofd veroorzaakt hevige pijn. Op het hoogtepunt van een hoofdpijn treedt braken op, wat geen verlichting geeft. Braken kan worden herhaald en ze reageert niet op anti-emetische geneesmiddelen. Hoofdpijn veroorzaakt licht, geluiden, draait het hoofd en druk op de oogbollen.

Bij zuigelingen is er een uitstulping en spanning van een grote fontanel, een uitgesproken veneus netwerk op het hoofd en, in ernstige gevallen, een divergentie van de hechtingen van de schedel. Deze symptomen zijn enerzijds te wijten aan het syndroom van verhoogde intracraniale druk (door hersenoedeem en verhoogde secretie van hersenvocht) en anderzijds aan de elasticiteit van de schedelbotten bij kinderen. In dit geval hebben kleine kinderen een monotoon 'brein' dat huilt.

Stijve nek

Fotofobie en hyperacusie

Pijnlijke gevoeligheid voor licht (fotofobie) en voor geluid (hyperacusie) zijn ook veel voorkomende symptomen van meningitis. Naast een verhoogde gevoeligheid worden deze symptomen veroorzaakt door irritatie van de receptoren en zenuwuiteinden in de hersenvliezen. Ze zijn het meest uitgesproken bij kinderen en adolescenten.

De tegenovergestelde symptomen kunnen echter soms worden waargenomen. Dus, met het verslaan van de gehoorzenuw, met de ontwikkeling van neuritis, kan een vermindering van gehoor worden waargenomen. Naast de gehoorzenuw kan ook de oogzenuw worden aangetast, wat echter uiterst zeldzaam is.

Slaperigheid, lethargie, soms verlies van bewustzijn

Slaperigheid, lethargie en bewustzijnsverlies worden waargenomen in 70 procent van de gevallen en zijn later symptomen van meningitis. Met fulminante vormen ontwikkelen ze zich echter met 2-3 dagen. Slaperigheid en apathie zijn te wijten aan zowel algemene intoxicatie van het lichaam als de ontwikkeling van hersenoedeem. Bij bacteriële meningitis (pneumokokken, meningokokken) is er sprake van een scherpe depressie van het bewustzijn tot coma. Pasgeborenen tegelijkertijd weigeren te eten of braken vaak uit.

Naarmate het hersenoedeem toeneemt, wordt de mate van verwarring verergerd. De patiënt is verward, gedesoriënteerd in tijd en ruimte. Massale zwelling van de hersenen kan leiden tot compressie van de hersenstam en de onderdrukking van vitale centra, zoals de ademhalings- en vasculaire centra. Tegelijkertijd, tegen de achtergrond van lusteloosheid en verwarring, daalt de druk en wordt kortademigheid vervangen door een lawaaierige oppervlakkige ademhaling. Kinderen zijn vaak slaperig en geremd.

braken

Bij meningitis wordt het enkele braken zelden waargenomen. In de regel wordt braken vaak herhaald, herhaald en niet vergezeld door een gevoel van misselijkheid. Het verschil in braken bij meningitis is dat het niet wordt geassocieerd met eten. Daarom geeft braken geen verlichting. Braken kan op het hoogtepunt van hoofdpijn zijn of getriggerd worden door blootstelling aan irriterende stoffen - licht, geluid, aanraking.

Dit symptoom is te wijten aan het syndroom van verhoogde intracraniale druk, die de belangrijkste is bij meningitis. Soms kan de ziekte gepaard gaan met een syndroom met lage intracraniale druk (cerebrale hypotensie). Dit komt vooral veel voor bij jonge kinderen. Hun intracraniale druk is drastisch verminderd, tot ineenstorting. De ziekte treedt op met symptomen van uitdroging: gelaatstrekken worden verscherpt, de spierspanning wordt verminderd, de reflexen sterven uit. Symptomen van spierstijfheid kunnen verdwijnen.

Uitslag op de huid, slijmvliezen

Hemorragische uitslag op de huid en slijmvliezen is geen verplicht symptoom van meningitis. Volgens verschillende gegevens wordt het waargenomen in een kwart van alle gevallen van bacteriële meningitis. Meestal wordt het waargenomen bij meningokokkenmeningitis, aangezien meningokokken de binnenwand van de bloedvaten beschadigen. Huiduitslag treedt op na 15 tot 20 uur na het begin van de ziekte. Er wordt een polymorfe uitslag waargenomen - blozen, roze, papulair, petechiën of knobbeltjes. De uitslag is altijd onregelmatig van vorm en steekt soms uit boven de huid. De uitslag heeft de neiging te fuseren en vormen enorme bloedingen, die eruit zien als paarsblauwe vlekken.

Bloedingen worden waargenomen op het bindvlies, de orale mucosa en de interne organen. Bloeding met verdere necrose in de nier leidt tot de ontwikkeling van acuut nierfalen.

krampen

Aanvallen komen voor bij een vijfde van de gevallen van meningitis bij volwassenen. Bij kinderen zijn convulsies met een tonisch-klonische aard vaak het begin van de ziekte. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op epileptische aanvallen.

Ze kunnen doorgaan met het type epileptische aanvallen, of een tremor van afzonderlijke delen van het lichaam of individuele spieren kunnen worden waargenomen. Meestal bij jonge kinderen is er een tremor van handvatten, die later in een algemene aanval verandert.

Deze convulsies (zowel gegeneraliseerd als lokaal) zijn het gevolg van irritatie van de cortex en subcorticale structuren van de hersenen.

Angst en psychomotorische agitatie

Psychische stoornissen

Psychische stoornissen bij meningitis zijn de zogenaamde symptomatische psychose. Ze kunnen zowel bij het begin van de ziekte als in een latere periode worden waargenomen.

Voor psychische stoornissen gekenmerkt door:

• opwinding of vice versa-remming;
• delirium;
• hallucinaties (beeld en geluid);

Meestal worden psychische stoornissen in de vorm van waanideeën en hallucinaties waargenomen bij lymfocytische choriomeningitis en meningitis veroorzaakt door het door teken overgedragen encefalitisvirus. Enzophalitis Economo (of lethargische encefalitis) wordt gekenmerkt door visuele kleurrijke hallucinaties. Hallucinaties kunnen worden waargenomen op een hoogte van temperatuur.
Bij kinderen komen psychische stoornissen vaker voor bij tuberculeuze meningitis. Ze worden waargenomen angstige stemming, angsten, levendige hallucinaties. Auditieve hallucinaties, bewustzijnsverlies op het oneïnische type (de patiënt ervaart fantastische episodes), evenals een stoornis van zelfperceptie zijn ook kenmerkend voor tuberculeuze meningitis.

Kenmerken van het ontstaan ​​van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen in het ziektebeeld van meningitis zijn in de eerste plaats:

• koorts;
• convulsies;
• braakfontein;
• frequente regurgitatie.

Voor zuigelingen is een sterke toename van de intracraniale druk met uitstulping van een grote fontanel kenmerkend. Gekenmerkt door hydrocephalische kreet - een kind op de achtergrond van verward bewustzijn of zelfs bewusteloosheid schreeuwt plotseling. De functie van de oculomotorische zenuw is verminderd, wat wordt uitgedrukt in scheelzien of ptosis van het bovenste ooglid. Frequente beschadiging van de schedelzenuwen bij kinderen is te wijten aan schade aan de hersenen en de hersenvliezen (dat is de ontwikkeling van meningoencephalitis). Bij kinderen ontwikkelt meningoencefalitis zich veel vaker dan bij volwassenen, omdat de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière voor toxines en bacteriën hoger is.

Bij zuigelingen moet je op de huid letten. Ze kunnen bleek, cyanotisch (blauw) of bleek grijsachtig zijn. Een helder veneus netwerk is zichtbaar op het hoofd, de veer pulseert. Het kind kan constant huilen, schreeuwen en huiveren. Bij meningitis met het hypotensieve syndroom is het kind echter traag, apathisch en constant slapend.

Symptomen van meningitis

Intoxicatie syndroom

Het syndroom van intoxicatie wordt veroorzaakt door een septische laesie van het lichaam, als gevolg van de verspreiding en vermenigvuldiging van de infectie in het bloed. Patiënten klagen over algemene zwakte, vermoeidheid en zwakte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 37 - 38 graden Celsius. Regelmatig is er hoofdpijn, een zeurderig karakter. Soms worden tekenen van acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale infectie) naar voren gebracht: verstopte neus, hoesten, keelpijn, pijnlijke gewrichten. De huid wordt bleek, koud. Verminderde eetlust. Door de aanwezigheid van vreemde deeltjes in het lichaam wordt het immuunsysteem geactiveerd, dat de infectie probeert te vernietigen. In de beginperiode kan huiduitslag optreden in de vorm van kleine rode vlekken, die soms gepaard gaan met jeuk. De uitslag verdwijnt vanzelf binnen een paar uur.

In ernstige gevallen, als het lichaam niet in staat is om de infectie te bestrijden, valt het de huidvaten aan. De wanden van bloedvaten zijn ontstoken en verstopt. Dit leidt tot ischemie van huidweefsel, kleine bloedingen en huidnecrose. Een geperste huid is bijzonder kwetsbaar (rug en billen van een patiënt liggen op zijn rug).

Hersensyndroom

Het hersensyndroom ontwikkelt zich als een gevolg van endotoxine-intoxicatie. Infectieuze agentia (meestal meningokokken) verspreiden zich door het lichaam en komen in de bloedbaan terecht. Hier zijn ze onderhevig aan aanvallen van bloedcellen. Met een verhoogde vernietiging van infectieuze agentia komen hun toxinen in de bloedbaan, die de circulatie door de bloedvaten nadelig beïnvloeden. Giftige stoffen veroorzaken intravasculaire coagulatie en bloedstolsels. Vooral de hersenmaterie wordt beïnvloed. Occlusie van cerebrale vaten leidt tot metabolische stoornissen en de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte in het hersenweefsel. Als gevolg hiervan verschijnt hydrocephalus (zwelling van de hersenen) met een toename van de intracraniale druk. Dit veroorzaakt scherpe hoofdpijn in de tijdelijke en frontale gebieden, intens, pijnlijk. De pijn is zo ondraaglijk dat de zieke kreunen of schreeuwen. In de geneeskunde wordt het hydrocephalische kreet genoemd. Hoofdpijn wordt verergerd door een externe stimulus: geluid, ruis, fel licht, aanraken.

Vanwege oedeem en hypertensie worden verschillende delen van de hersenen aangetast, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van organen en systemen. Het thermoregulatiecentrum wordt beïnvloed, wat leidt tot een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38 - 40 graden Celsius. Deze temperatuur kan niet worden verlaagd door een antipyreticum. Hetzelfde verklaart uitbundig braken (overgeven door een fontein), dat niet lang stopt. Het verschijnt wanneer de hoofdpijn toeneemt. In tegenstelling tot braken in geval van vergiftiging, wordt het niet geassocieerd met voedselinname en brengt het geen verlichting, maar verergert het alleen de toestand van de patiënt. In ernstige gevallen wordt het ademhalingscentrum aangetast, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie en overlijden.
Hydrocephalus en verminderde circulatie van hersenvocht veroorzaakt convulsieve aanvallen van verschillende delen van het lichaam. Meestal zijn ze gegeneraliseerd - de spieren van de ledematen en het lichaam samentrekken.

Progressieve zwelling van de hersenen en toenemende intracraniale druk kunnen leiden tot schade aan de hersenschors met verminderd bewustzijn. De patiënt kan zich niet concentreren, is niet in staat om de hem gegeven taken uit te voeren. Soms verschijnen hallucinaties en wanen. Psychomotorische agitatie wordt vaak waargenomen. De patiënt beweegt willekeurig zijn armen en benen, het hele lichaam schokken. De perioden van opwinding worden vervangen door de perioden van kalmte met slapte en slaperigheid.

Soms worden craniale zenuwen aangetast als gevolg van zwelling van de hersenen. De oculomotorische zenuwen die de oogspieren innerveren, zijn kwetsbaarder. Met hun lange knijpen, is er een scheel, ptosis. Met het verslaan van de gezichtszenuw is de innervatie van de gezichtsspieren verstoord. De patiënt kan zijn ogen en mond niet goed sluiten. Soms is er een afhanging van de wang aan de kant van de aangedane zenuw. Deze schendingen zijn echter tijdelijk en verdwijnen na herstel.

Meningeale syndroom

Het belangrijkste kenmerkende syndroom bij meningitis is meningeale syndroom. Het wordt veroorzaakt door verminderde circulatie van hersenvocht tegen de achtergrond van verhoogde intracraniale druk en hersenoedeem. Het geaccumuleerde vocht- en oedemateus weefsel van de hersenen irriteert de gevoelige receptoren van de vaten van de hersenscheden en spinale zenuwwortels. Verschillende pathologische contracties van de spieren, abnormale bewegingen en het onvermogen om ledematen te buigen verschijnen.

Symptomen van meningeale syndroom zijn:

• kenmerkende houding gespannen;
• stijve nek;
• Kernig-symptoom;
• Brudzinsky-symptomen;
• Het symptoom van Gillen;
• reactieve pijnsymptomen (het symptoom van Bechterew, palpatie van zenuwpunten, druk op de gehoorgang);
• Lessage symptoom (voor kinderen).

Karakteristieke pose
Irritatie van de sensorische receptoren van de binnenkant van de hersenen veroorzaakt onwillekeurige spiercontractie. Bij blootstelling aan externe stimuli (ruis, licht) neemt de patiënt een karakteristieke houding aan, vergelijkbaar met de gespannen trigger. De achterhoofdspieren trekken samen en het hoofd leunt achterover. De maag wordt naar binnen getrokken en de rug is gebogen. De benen zijn gebogen op de knieën naar de maag en de armen naar de borst.

Stijve nek
Door de verhoogde tonus van de nekextensoren verschijnt een stijve nek. Bij het proberen om het hoofd te draaien, buig je naar de borst is er pijn, wat de patiënt dwingt zijn hoofd achterover te gooien.
Elke beweging van de ledematen die spanning en irritatie van het ruggenmerg veroorzaakt, veroorzaakt pijn. Alle meningeale symptomen worden als positief beschouwd als de patiënt een bepaalde beweging niet kan uitvoeren, omdat het acute pijn veroorzaakt.

Kernigs symptoom
Bij een symptoom van Kernig, in rugligging, moet men het been in het heup- en kniegewricht buigen. Probeer dan de knie recht te maken. Vanwege de scherpe weerstand van de buigspieren van het onderbeen en ernstige pijn is dit bijna onmogelijk.

Symptomen Brudzinskogo
Brudzinsky's symptomen zijn gericht op het proberen een kenmerkende meningeale pose uit te lokken. Als u de patiënt vraagt ​​om het hoofd naar de borst te brengen, zal dit pijn veroorzaken. Hij buigt reflexmatig de benen op de knieën, waardoor de spanning van het ruggenmerg losser wordt en de pijn afneemt. Als u op de schaamstreek drukt, buigt de patiënt ongewild de benen naar de heup- en kniegewrichten. Bij de studie van het symptoom van Kernig op één been tijdens het proberen het been in de knie recht te maken, buigt het andere been onwillekeurig in het heup- en kniegewricht.

Het symptoom van Gillen
Als je de quadriceps-spier van de dij op één been comprimeert, zie je de onwillekeurige samentrekking van dezelfde spier op het andere been en flexie van het been.

Symptomen van reactieve pijn
Als je met je vinger of neurologische hamer op de jukbeenboog tikt, is er een vermindering van de jukspieren, meer hoofdpijn en een onwillekeurige, pijnlijke grimas. Aldus wordt het positieve symptoom van spondylitis bepaald.
Wanneer op de uitwendige gehoorgang en op de uittree-punten van de gezichtszenuwen (wenkbrauwen, kin, jukbeenderen bogen) wordt gedrukt, verschijnen ook pijn en een kenmerkende pijnlijke grimas.

sterk> Lessage symptoom
Bij zuigelingen en jonge kinderen zijn al deze meningeale symptomen mild. Verhoogde intracraniale druk en zwelling van de hersenen kunnen worden gedetecteerd door een grote veer te voelen. Als het wordt vergroot, uitstulpingen vertoont en pulseert, heeft de baby de intracraniale druk aanzienlijk verhoogd. Voor baby's karakteristiek symptoom van Lessazha.
Als je de baby's oksels neemt en optilt, neemt hij onwillekeurig de karakteristieke "gespannen pik" positie aan. Hij werpt onmiddellijk zijn hoofd terug en buigt de benen op de knieën en trekt ze naar de maag.

In ernstige gevallen, wanneer de druk in het wervelkanaal toeneemt en de membranen van het ruggenmerg ontstoken raken, worden de spinale zenuwen aangetast. Tegelijkertijd verschijnen motorische stoornissen - verlamming en parese aan één of twee zijden. De patiënt kan de ledematen niet bewegen, bewegen, geen werk verrichten.

Diagnose van meningitis

In het geval van een uitgesproken symptomatologie, moet de patiënt contact opnemen met de ambulancedienst met een dringende ziekenhuisopname in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Meningitis is een infectieuze pathologie en daarom is het noodzakelijk om een ​​specialist infectieziekten te raadplegen. Als de loop van de ziekte traag is, met een versleten beeld, dan kan de patiënt, vanwege de hoofdpijn die hem stoort, in eerste instantie wenden tot een neuroloog.
De behandeling van meningitis wordt echter gezamenlijk uitgevoerd door een specialist in infectieziekten en een neuropatholoog.

Diagnose van meningitis omvat:

• onderzoek en neurologisch onderzoek bij de arts;
• laboratorium- en instrumentele onderzoeken (bloedonderzoek, spinale punctie, computertomografie).

interview

Neurologisch onderzoek

Neurologisch onderzoek is gericht op het identificeren van de kenmerkende symptomen van meningitis, namelijk:

• stijve nek en symptoom en Brudzinsky;
• Kernigs symptoom;
• symptoom van Lesazh bij zuigelingen;
• symptomen van Mondonesi en Bechterew;
• onderzoek van de schedelzenuwen.

Stijve nek en Brudzinsky-symptoom
De patiënt ligt op een bank. Wanneer de arts probeert het hoofd van de patiënt naar de achterkant van het hoofd te brengen, treedt hoofdpijn op en de patiënt gooit het hoofd terug. In dit geval buigen de benen van de patiënt reflexmatig (een symptoom van Brudzinsky 1).

Kernigs symptoom
Een patiënt die op zijn rug ligt, buigt in de heup- en kniegewrichten in een rechte hoek. Verdere verlenging van het been bij de knie met gebogen heup is moeilijk vanwege de spanning van de spieren van de dij.

Lessage symptoom
Als u het kind bij de oksels neemt en omhoog brengt, treedt een onvrijwillige verkrapping van de benen naar de maag op.

Symptoom Mondonesi en spondylitis
Symptoom Mondonesi is een lichte druk op de oogbollen (oogleden zijn gesloten). Manipulatie veroorzaakt hoofdpijn. Symptoom Bekhtereva moet pijnlijke punten identificeren als je met een hamer op de jukbeenboog tikt.

Ook tijdens het neurologisch onderzoek wordt de gevoeligheid onderzocht. Bij meningitis wordt hyperesthesie waargenomen - verhoogde en pijnlijke gevoeligheid.
Bij gecompliceerde meningitis worden symptomen van beschadiging van het ruggenmerg en de wortels ervan in de vorm van motorische stoornissen geïdentificeerd.

Craniaal zenuwonderzoek
Neurologisch onderzoek omvat ook studies van de schedelzenuwen, die ook vaak worden aangetast door meningitis. Meestal worden de oculomotorische, faciale en vestibulaire zenuwen aangetast. Om de groep oculomotorische zenuwen te onderzoeken, onderzoekt de arts de reactie van de leerling op licht, de beweging en positie van de oogbollen. Normaal, in reactie op licht, versmalt de pupil. Bij verlamming van de oogzenuwzenuw wordt dit niet waargenomen.

Om de aangezichtszenuw te bestuderen, controleert de arts de gevoeligheid van het gezicht, de hoornvlies- en de pupilreflex. De gevoeligheid kan worden verlaagd, verhoogd, asymmetrisch. Eenzijdig of bilateraal gehoorverlies, duizelingwekkende en misselijkheid duiden op het verlies van de gehoorzenuw.

De aandacht van de arts trekt ook de huid van de patiënt aan, namelijk de aanwezigheid van een hemorragische uitslag.

Laboratoriumtests omvatten:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• latextesten, PCR-methode.

Algemene bloedtest
Over het algemeen onthult de analyse van het bloed tekenen van ontsteking, namelijk:

• Leukocytose. De groei van het aantal leukocyten is meer dan 9 x109. Wanneer bacteriële meningitis 20 - 40 x 109 wordt waargenomen, als gevolg van neutrofielen.
• Leukopenie. Afname van het aantal leukocyten van minder dan 4 x 10 9. Waargenomen met wat virale meningitis.
• De verschuiving van de leukocytformule naar links is een toename van het aantal onvolgroeide leukocyten, het voorkomen van myelocyten en metamyelocyten. Deze verschuiving is vooral uitgesproken bij bacteriële meningitis.
• Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten - meer dan 10 mm per uur.

Soms kan bloedarmoede aanwezig zijn:

• een afname van de hemoglobineconcentratie van minder dan 120 gram per liter bloed;
• afname van het totale aantal rode bloedcellen minder dan 4 x 10 12.

In ernstige gevallen:

• Trombocytopenie. Afname van het aantal bloedplaatjes van minder dan 150 x 10 9. Waargenomen met meningokokkenmeningitis.

Biochemische bloedtest
Veranderingen in de biochemische analyse van bloed weerspiegelen een verzwakte zuur-base balans. In de regel komt dit tot uiting in een verschuiving in de balans naar een toename van de zuurgraad, dat wil zeggen, naar acidose. Dit verhoogt de creatinineconcentratie (meer dan 100 - 115 mmol / liter), ureum (meer dan 7,2 - 7,5 mmol / liter), de balans van kalium, natrium en chloor is verstoord.

Latex testen, PCR-methode
Om het exacte veroorzakende agens van meningitis te bepalen, worden de methoden van latexagglutinatie of polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Hun essentie ligt in de identificatie van antigenen van de ziekteverwekker, die is opgenomen in de hersenvocht. In dit geval wordt niet alleen het type pathogeen, maar ook het type bepaald.
De methode van latexagglutinatie duurt 10 tot 20 minuten en de reactie van agglutinatie (lijmen) wordt uitgevoerd voor de ogen. Het nadeel van deze methode is een lage gevoeligheid.
De PCR-methode heeft de hoogste gevoeligheid (98 - 99 procent) en de specificiteit bereikt 100 procent.

Cerebrospinale punctie

Cerebrospinale punctie is verplicht bij de diagnose van meningitis. Het bestaat uit de introductie van een speciale naald in de ruimte tussen het zachte en arachnoïdale membraan van het ruggenmerg ter hoogte van het lendegebied. Tegelijkertijd wordt spinale vloeistof verzameld voor verdere studie.

Cerebrospinale punctie techniek
De patiënt ligt op zijn kant met gebogen benen en geleid naar de maag. Door de huid in de opening tussen de vijfde en vierde lendenwervel te penetreren, wordt de naald met mandrine in de subarachnoïdale ruimte gebracht. Na het gevoel van "vallen" wordt de mandrin teruggetrokken en wordt een glazen buis naar het naaldpaviljoen gebracht om spinale vloeistof te verzamelen. Terwijl het uit de naald stroomt, let op de druk waaronder het stroomt. Na een punctie heeft de patiënt rust nodig.
De diagnose van meningitis is gebaseerd op de inflammatoire veranderingen in de hersenvocht.

electroencephalography
EEG is een van de methoden om het werk van de hersenen te bestuderen door de elektrische activiteit ervan te registreren. Deze methode is niet-invasief, pijnloos en gemakkelijk te gebruiken. Hij is erg gevoelig voor elke kleinste verandering in het werk van alle hersenstructuren. Alle soorten hersenactiviteit worden vastgelegd met behulp van een speciaal apparaat (elektro-encefalograaf), waarop elektroden zijn aangesloten.

EEG-techniek
De uiteinden van de elektroden zijn bevestigd aan de hoofdhuid. Alle bio-elektrische signalen die worden verkregen uit de cortex van de grote hemisferen en andere hersenstructuren worden geregistreerd als een curve op een computerscherm of afgedrukt op papier. Het zijn vaak gebruikte monsters met hyperventilatie (de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen) en fotostimulatie (in een donkere kamer waar het onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt blootgesteld aan fel licht).

Indicaties voor het gebruik van EEG zijn:

• epileptische aanvallen;
• aanvallen van aanvallen van onbekende etiologie;
• aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid en neurologische aandoeningen van onbekende etiologie;
• schendingen van slaap en waakzaamheid, nachtmerries, wandelen in een droom;
• verwondingen, tumoren, ontstekingen en stoornissen van de bloedsomloop in de medulla.

In meningitis, geeft EEG een diffuse afname in de bio-elektrische activiteit van de hersenen aan. Deze studie wordt gebruikt in gevallen van resterende effecten en complicaties na meningitis, namelijk met het optreden van epileptische aanvallen en frequente aanvallen. Een EEG helpt bepalen welke hersenstructuren zijn beschadigd en wat voor soort aanvallen zijn. In andere gevallen van meningitis is dit type onderzoek niet informatief. Het bevestigt alleen de aanwezigheid van schade aan hersenstructuren.

Computertomografie

CT is een methode om de structuur van organen, in dit geval de hersenen, te stratificeren. De methode is gebaseerd op circulair scannen van een orgel met een röntgenbundel met verdere computerverwerking. De informatie die wordt opgevangen door röntgenfoto's wordt omgezet in een grafische vorm in de vorm van zwart-witafbeeldingen.

CT-techniek
De patiënt ligt op de tafel van de scanner, die naar het frame van de scanner gaat. Gedurende een bepaalde tijd beweegt de röntgenbuis in een cirkel en maakt een serie opnamen.

Detecteerbare symptomen bij CT
CT-onderzoek toont hersenstructuren, namelijk de grijze en witte materie van de hersenen, de hersenvliezen, de kamers van de hersenen, de schedelzenuwen en de bloedvaten. Zo wordt het belangrijkste meningitissyndroom gevisualiseerd - het syndroom van verhoogde intracraniale druk en, als een gevolg, zwelling van de hersenen. Op CT-scan wordt oedemateus weefsel gekenmerkt door lage dichtheid, die lokaal, diffuus of periventriculair kan zijn (rond de kamers). Bij ernstig oedeem is er sprake van expansie van de ventrikels en een verschuiving in hersenstructuren. Bij een meningoencephalitis worden heterogene locaties van de verlaagde dichtheid gevonden, die vrij vaak worden begrensd door een zone met de verhoogde dichtheid. Als meningoencephalitis optreedt met schade aan de schedelzenuwen, worden tekenen van neuritis zichtbaar gemaakt op CT.

Indicaties voor gebruik van CT
De CT-methode is noodzakelijk bij de differentiële diagnose van meningitis en volumeprocessen van de hersenen. In dit geval is ruggengraat in het begin gecontraïndiceerd en wordt alleen uitgevoerd na computertomografie. CT is echter inferieur qua informativiteit naar MRI (magnetic resonance imaging). MRI is in staat om ontstekingsprocessen in zowel hersenweefsel als de hersenvliezen te detecteren.

Meningitis behandeling

Behandeling van meningitis is complex, het omvat etiotrope therapie (gericht op het uitroeien van de infectie), pathogenetisch (gebruikt om de ontwikkeling van hersenoedeem, verhoogde intracraniale druk te elimineren) en symptomatisch (gericht op het elimineren van individuele symptomen van de ziekte).

Eliminatie van de oorzaak van meningitis

Symptomatische behandeling

Symptomatische behandeling is het gebruik van diuretica, geneesmiddelen die het tekort aan vocht, vitaminen, pijnstillers en koortswerende middelen compenseren.

Anticonvulsieve therapie

Vanaf de eerste minuten van de opname van de patiënt in het ziekenhuis is het noodzakelijk om zuurstoftherapie uit te voeren. Deze methode is gebaseerd op inademing van een gasmengsel met een hoge zuurstofconcentratie (aangezien zuivere zuurstof een toxisch effect heeft). De methode is onvervangbaar, omdat de zwelling van de hersenen bij meningitis gepaard gaat met zuurstofgebrek (hersenhypoxie). Bij langdurige hypoxie gaan hersencellen dood. Daarom is zuurstoftherapie noodzakelijk zodra de eerste tekenen van hypoxie optreden (weefselcyanose wordt waargenomen, de ademhaling wordt oppervlakkig). Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, kan deze worden uitgevoerd met behulp van een zuurstofmasker of door intubatie.

Bij traumatische meningitis met de aanwezigheid van etterende brandpunten in de botten is, naast intensieve antibiotische therapie, chirurgische ingreep met verwijdering van de etterende focus aangegeven. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van etterende haarpunten in de longen.

Patiëntenzorg

Mensen die hersenvliesontsteking hebben ondergaan, hebben speciale zorg nodig, die is gebaseerd op naleving van het dieet, de juiste dagelijkse routine en een evenwichtige verdeling van lichaamsbeweging.

dieet
Wanneer u herstelt van meningitis, moet voedsel in kleine porties worden gegeten, minstens vijf tot zes keer per dag. Het dieet van de patiënt moet zorgen voor een vermindering van de mate van intoxicatie van het lichaam en de normalisatie van het metabolisme, de water-zout-, eiwit- en vitaminebalans.

Het menu moet in balans zijn en voedingsmiddelen bevatten die gemakkelijk verteerbare dierlijke eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten.

Deze producten omvatten:

• mager vlees - rund- of varkensleer, kalfsvlees, konijn, kip, kalkoenvlees;
• magere vis - haring, balik, tonijn;
• eieren - gekookt of zachtgekookt, evenals gestoomde omeletten, souffles;
• zuivel en zuivelproducten - kefir, yoghurt, kwark, zachte kaas, koumiss;
• melkvetten - room, boter, zure room;
• magere bouillons en soepen gekookt op hun basis;
• groenten en fruit met een klein gehalte aan grove vezels - courgette, tomaten, bloemkool, kers, kers, pruim;
• gedroogd tarwebrood, crackers, producten van roggemeel, zemelen.

Bij het koken van vlees, vis en groenten, moet de voorkeur worden gegeven aan dergelijke vormen van warmtebehandeling zoals koken, stoven, stomen.

Bij de zorg voor patiënten na meningitis, moet de inname van dierlijk vet worden geminimaliseerd, omdat ze metabole acidose kunnen veroorzaken. Het is ook de moeite waard om de consumptie van licht verteerbare koolhydraten te minimaliseren, wat fermentatieprocessen van de darmen kan veroorzaken, allergieën en ontstekingsprocessen kan veroorzaken.

Het dieet van iemand die meningitis heeft gehad, mag niet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

• vet vlees - lam, varkensvlees, gans, eend;
• gekookt varkensvlees en visproducten door roken of zouten;
• zoete dranken, desserts, crèmes, mousses, ijs;
• vers tarwebrood, bladerdeeg bakken, bakken;
• volle melk;
• boekweit, Alkmaarse gort, peulvruchten;
• groenten en fruit met grove vezels - wortelen, aardappelen, kool, rode en witte aalbessen, aardbeien;
• gedroogde vruchten;
• pittige en vette sauzen en dressings voor gerechten op basis van mosterd, mierikswortel.

Water modus
Om het metabolisme te verbeteren en de afvoer van gifstoffen uit het lichaam te versnellen, moet de patiënt ongeveer twee en een halve liter vocht per dag gebruiken.

Je kunt de volgende drankjes drinken:

• los gebrouwen thee;
• thee met melk;
• dogrose afkooksel;
• tafel mineraal water;
• gelei;
• vers fruitcompote;
• natuurlijke zoetzure vruchtensappen.

Dagelijkse routine
De belangrijkste factoren bij herstel na meningitis zijn:

• bedrust;
• gebrek aan stress;
• tijdige gezonde slaap;
• psychologisch comfort.

Slapen moet uiterlijk om 10 uur worden gedaan Om de gezondheidseffecten van slaap het meest waar te nemen, moet de lucht in de kamer schoon zijn, met een voldoende vochtigheidsgraad. Ontspan voor het slapengaan waterbehandelingen - een bad met kruidenthee of zeezout.
Om het welzijn te verbeteren en te ontspannen helpt voetmassage. U kunt deze procedure zelf uitvoeren of de applicator van Kuznetsov gebruiken. U kunt dit product kopen in apotheken of speciaalzaken.

Distributie van fysieke activiteit
Om terug te keren naar een actieve levensstijl moet geleidelijk worden, in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. Je moet beginnen met dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, opladen in de ochtend. Moeilijke lichamelijke activiteit moet worden uitgesloten. U moet ook blootstelling aan de zon minimaliseren.

Rehabilitatie van patiënten na meningitis

Na ontslag uit het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten wordt de patiënt naar gespecialiseerde revalidatiecentra gestuurd en naar een poliklinische behandeling thuis. Revalidatietherapie begint in het ziekenhuis met vroeg herstel van de patiënt. Alle activiteiten moeten in verschillende fasen van herstel in strikte volgorde verlopen. Rehabilitatie moet uitgebreid zijn en niet alleen herstelprocedures omvatten, maar ook bezoeken aan medisch specialisten. Alle activiteiten en belastingen moeten voldoende zijn voor de fysieke conditie van de patiënt en geleidelijk toenemen. Het vereist ook een constant toezicht op de effectiviteit van deze rehabilitatiemaatregelen en de correctie van methoden indien nodig. Restauratie wordt uitgevoerd in drie fasen - in het ziekenhuis (tijdens de behandeling), in een sanatorium, in de kliniek.

Het complex van alle revalidatiemaatregelen omvat:

• gezondheid van voedsel;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie (myostimulatie, elektroforese, verwarming, massage, waterbehandelingen, etc.);
• medicatie correctie;
• psychotherapie en psycho-revalidatie;
• sanitaire en resortrevalidatie;
• beroepsrevalidatie
• sociale rehabilitatie.

Rehabilitatieprogramma's worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aard van de disfunctie.

Met een milde vorm van meningitis, die tijdig werd gediagnosticeerd en de juiste behandelingskuur begon, zijn er praktisch geen resteffecten. Dergelijke gevallen zijn echter zeldzaam in de medische praktijk, vooral als kinderen last hebben van meningitis.

Vaak worden de primaire symptomen van meningitis genegeerd of worden ze gebruikt voor symptomen van andere ziekten (verkoudheid, vergiftigingen, intoxicaties). In dit geval gaat de ziekte verder met schade aan de zenuwstructuren, die na de behandeling zeer langzaam worden hersteld of helemaal niet worden hersteld.

Resterende effecten

Eliminatie van meningitis-complicaties

In het geval van parese en verlamming, die leiden tot motorische beperkingen, is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus te ondergaan met verschillende soorten massage, waterprocedures, therapeutische oefeningen, acupunctuur. Overleg en observaties van de neuroloog zijn vereist.

Met fulminante vormen van meningitis of niet-gediagnosticeerde vormen, wanneer de circulatie van het cerebrospinale vocht verstoord is en zich in grote aantallen ophoopt in de hersenholtes, ontwikkelt hydrocephalus met hoge intracraniale druk zich. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Hoofdpijn houdt aan, mentale stoornissen, mentale retardatie worden opgemerkt. Periodieke convulsies en toevallen komen voor. De introductie van dergelijke kinderen in het openbare leven ondergaat enkele problemen, daarom moeten ze om te beginnen cursussen psychotherapie en psycho-revalidatie volgen. Ze worden geobserveerd en moeten regelmatig een neuroloog, een neuropatholoog en een psychiater bezoeken.

Gehoorbeschadiging treedt meestal op in geval van infectie en ontsteking van het binnenoor. Om de patiënten terug te brengen naar fysiotherapie (elektroforese, verwarming). In geval van doofheid hebben patiënten speciale training nodig (de taal van de doofstomme) en speciale hoortoestellen.

Vanwege het falen van het zenuwstelsel worden alle organen en systemen aangetast, met name het endocriene en immuunsysteem. Zulke mensen zijn meer blootgesteld aan omgevingsfactoren. Daarom is het in de revalidatieperiode noodzakelijk maatregelen te nemen om de immuniteit te versterken. Ze omvatten vitaminetherapie, heliotherapie (zonneprocedures) en sanatoriumrevalidatie.
Craniale zenuwlaesies gaan vaak gepaard met scheelzien, asymmetrie van het gezicht, ptosis (ooglid ptosis). Met een adequate anti-infectieuze en ontstekingsremmende behandeling is hun risico minimaal en zij gaan zelf door.

Voorwaarden handicap

Afhankelijk van de ernst van meningitis en de aanwezigheid van complicaties, varieert de duur van invaliditeit van 2 tot 3 weken (in de longen sereuze vormen van meningitis) tot 5 tot 6 maanden of meer. In sommige gevallen is het mogelijk en vroege start van het werk, maar met de verlichting van de arbeidsomstandigheden. Bij lichte, sereuze meningitis zijn de resterende effecten zeldzaam en varieert de periode van invaliditeit van drie weken tot drie maanden. Bij purulente meningitis met verschillende resterende effecten (hydrocephalus, epileptische aanvallen) is de periode van invaliditeit ongeveer 5 - 6 maanden. Alleen in het geval van een volledige regressie van symptomen, kan een herstellende persoon van tevoren aan het werk gaan, maar met bepaalde arbeidsbeperkingen. Het is noodzakelijk om fysieke en mentale belasting af te wisselen en correct uit te geven. De werknemer moet worden vrijgesteld van nachtdiensten en overwerk gedurende ten minste zes maanden. Als de symptomatologie van complicaties terugkeert, wordt het ziekteverlof nog een paar maanden verlengd.

Als de symptomen van complicaties binnen 4 maanden na ontslag uit het ziekenhuis niet vervagen en de ziekte chronisch wordt, wordt de patiënt gestuurd voor medisch en sociaal onderzoek om de groep mensen met een handicap te bepalen.

De belangrijkste indicaties voor verwijzing voor medische en sociale expertise zijn:

• aanhoudende en ernstige complicaties die de vitale activiteit van de patiënt beperken;
• langzaam herstel van functies, wat een lange periode van invaliditeit veroorzaakt;
• chronische vormen van meningitis of aanhoudende recidieven met ziekteprogressie;
• de aanwezigheid van de gevolgen van de ziekte, waardoor de patiënt zijn werk niet kan uitvoeren.

Om medische en sociale expertise te kunnen ondergaan, is het noodzakelijk om eerst een examen door specialisten af ​​te leggen en hun conclusies te formuleren.

Het belangrijkste analyse- en consultatiepakket bestaat uit:

• algemene en biochemische analyse van bloed;
• algemene urineanalyse;
• alle resultaten van bacteriologische, serologische en immunologische onderzoeken tijdens de periode van acute meningitis;
• resultaten van de analyse van de dynamica van hersenvocht;
• de resultaten van psychologisch en psychiatrisch onderzoek;
• de resultaten van raadplegingen van een oogarts, een KNO-arts, een neuroloog en een neuropatholoog.

Kinderen met ernstige motorische, mentale, spraak- en gehoorproblemen (van wie het volledige herstel onmogelijk is) worden geregistreerd voor een periode van één tot twee jaar. Na deze periode ondergaan de kinderen opnieuw een medisch en sociaal onderzoek. Kinderen met aanhoudende spraak- en psychische stoornissen, met frequente epileptische aanvallen en hydrocephalus worden gedurende twee jaar aan een handicapgroep toegewezen. In geval van ernstige complicaties (doofheid, dementie, diepe parese en verlamming), wordt de invaliditeitsgroep van het kind bepaald vóór de leeftijd van 18 jaar.

Disability determinatie systeem

Volwassenen krijgen drie verschillende groepen van beperkingen, afhankelijk van de ernst van de complicaties en de mate van invaliditeit.

Als de patiënt, als gevolg van meningitis, beperkt is in het vermogen tot zelfzorg als gevolg van blindheid, verminderde intelligentie, verlamming van de benen en handen en andere aandoeningen, krijgt hij de eerste gehandicaptengroep.

De tweede groep handicaps wordt gegeven aan patiënten die onder normale werkomstandigheden geen werk in hun specialiteit kunnen verrichten. Bij deze patiënten zijn de motorische functies aanzienlijk verminderd, sommige mentale veranderingen worden waargenomen, epileptische aanvallen en doofheid verschijnen. Ook in deze groep zijn patiënten met chronische en terugkerende vormen van meningitis.

De derde groep mensen met een handicap omvat personen met gedeeltelijke handicaps. Dit zijn patiënten met matige stoornissen van motorische functies, matige hydrocefalus en disadaptatiesyndroom. De derde groep omvat alle gevallen waarin iemand moeite heeft met het uitvoeren van werkzaamheden in een specialiteit en het is noodzakelijk om kwalificaties te verminderen of de hoeveelheid werk te verminderen. Dit omvat gevallen van epileptische aanvallen en verstandelijke handicaps.

De derde groep beperkingen wordt bepaald op het moment van omscholing of het leren van een nieuw beroep en een nieuwe baan.

Apotheek observatie

Meningitis Preventie

vaccinatie

Niet-specifieke profylaxe

Wat te doen?

Voor de preventie van meningitis is noodzakelijk:

• het immuunsysteem versterken;
• observeren een uitgebalanceerd dieet;
• let op persoonlijke hygiëne en veiligheidsmaatregelen;
• vaccinatie.

Immuniteit versterking
Verharding versterkt het immuunsysteem van het lichaam en verhoogt de weerstand tegen de gevolgen van negatieve omgevingsfactoren. Begin met hardende activiteiten met de ontvangst van luchtbaden, bijvoorbeeld opladen in een kamer met een open raam. Vervolgens moeten klassen worden overgebracht naar de open lucht.
Waterprocedures zijn een effectieve methode om uit te harden, waarop moet worden teruggegrepen als het lichaam gezond is. Het is de moeite waard om te beginnen met dousing met water, waarvan de temperatuur niet lager is dan +30 graden. Verder moet de temperatuur geleidelijk worden verlaagd tot +10 graden. Bij het opstellen van het schema en het kiezen van het type verhardingsmanipulaties, moet men rekening houden met de individuele kenmerken van het lichaam en overleggen met uw arts.
Draagt ​​bij aan het verbeteren van de weerstand van het lichaam tegen het lopen en het beoefenen van verschillende sporten in de frisse lucht. Kies indien mogelijk plaatsen ver van de wegen en wegen, dichter bij het groen. Heilzaam effect op blootstelling aan de zon, waarvan de impact bijdraagt ​​aan de productie van vitamine D.

dieet
Een uitgebalanceerd gezond voedingspatroon is een belangrijke factor bij het voorkomen van meningitis. Om effectieve weerstand tegen bacteriën en virussen te bieden, moet het lichaam voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen en mineralen krijgen.

Het dieet moet de volgende elementen bevatten:

• Plantaardige en dierlijke eiwitten - immunoglobulines gesynthetiseerd uit aminozuren helpen het lichaam om infecties te weerstaan. Bevat eiwit in vlees, gevogelte, eieren, zeevis, peulvruchten;
• Meervoudig onverzadigde vetten - verhoog het uithoudingsvermogen van het lichaam. Inbegrepen in de noten, vette vis, lijnzaad, olijf- en maïsolie;
• Vezels en complexe koolhydraten - zijn nodig om het immuunsysteem te versterken. Inbegrepen in de kool, pompoen, gedroogd fruit, tarwe en haverzemelen, producten van grof meel. Ook met deze producten ontvangt het lichaam B-vitamines;
• Vitaminen A, E, C - zijn natuurlijke antioxidanten, verhogen de barrière-weerstand van het lichaam. Bevat in citrusvruchten, paprika's, wortels, verse kruiden, appels;
• Vitaminen van groep P - immuniteitstimulatoren. Inbegrepen in de samenstelling van zwarte bessen, aubergines, bosbessen, donkere druiven, rode wijn;
• Zink - verhoogt het aantal T-lymfocyten. Gelegen in kwarteleitjes, appels, citrusvruchten, vijgen;
• Selenium - activeert de vorming van antilichamen. Knoflook, maïs, varkenslever, kip en rundvlees zijn rijk aan dit element;
• Koper en ijzer - zorgen voor een goede werking van het bloedtoevoersysteem en zijn vervat in spinazie, boekweit, kalkoenvlees, sojabonen;
• Calcium, magnesium, kalium - de elementen die nodig zijn om het immuunsysteem te versterken. De bron van deze stoffen zijn zuivelproducten, olijven, eigeel, noten, gedroogde vruchten.

Gastro-intestinale problemen hebben een negatief effect op de immuunachtergrond. Om de darmflora in stand te houden, moeten melkzuurproducten met een laag vetgehalte geconsumeerd worden. Deze producten omvatten kefir, gefermenteerde gebakken melk en yoghurt. Ook nuttige bacteriën die aminozuren synthetiseren en de spijsvertering bevorderen, zijn te vinden in zuurkool, geroosterde appels en kwark.

Haal het nodige complex van vitaminen uit het dieet is vrij moeilijk. Daarom moet het lichaam worden onderhouden met vitamines van synthetische oorsprong. Voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Hygiënevoorschriften en voorzorgsmaatregelen
Om de kans op bacteriële meningitis te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• voor het drinken en koken gebotteld water gebruiken, gefilterd of gekookt;
• groenten en fruit voor het drinken moet kokend water gieten;
• was je handen met water en zeep voor het eten;
• elimineer het gebruik van zakdoeken, tandenborstels, handdoeken en andere persoonlijke spullen van andere mensen.

Voorzichtig moet zijn in plaatsen met grote concentraties van mensen. Van iemand die hoest of niest, moet je je afwenden of de kamer verlaten. Degenen van wie het beroep constant contact met een groot aantal mensen (verkoper, kapper, kaartverzamelaar) betreft, moeten een gaasverband bij zich hebben. Bij transport en andere openbare plaatsen, bij het grijpen van de deurklinken of leuningen, de handschoenen niet uittrekken.

Dragers van sommige vormen van meningitis zijn insecten.

Daarom, als u naar een bos of park gaat, hebt u het volgende nodig:

• gebruik insecten en mijtafweermiddelen;
• draag strakke, gesloten kleding;
• draag een hoed.

Wanneer een teek op de huid wordt aangetroffen, moet het insect worden verwijderd met een pincet, vooraf worden besproeid met alcohol of wodka. Duw niet tegen de teek, want het virus bevindt zich in zijn speekselklieren. Na het voltooien van alle manipulaties, moet de wond worden behandeld met een antisepticum.

Om meningitis te voorkomen, moet zwemmen in meren, vijvers en andere waterlichamen met stilstaand water worden vermeden. Als u gaat reizen in landen waar er epidemieën zijn van virale of andere meningitis, moet u de nodige vaccins maken. Ook op bezoek bij exotische plaatsen, raden artsen aan antischimmelmiddelen te nemen. Het is verplicht tijdens de toeristische uitstapjes af te zien van contact met dieren, insecten.

Residentiële en kantoorpanden moeten het vereiste niveau van reinheid handhaven en systematisch de vernietiging en preventie van knaagdieren en insecten uitvoeren.
Als een van uw gezinsleden ziek is van meningitis, moet u de patiënt isoleren en zoveel mogelijk contact met hem verminderen. Als communicatie met een persoon die is geïnfecteerd met meningitis onvermijdelijk is, moet u een arts raadplegen. Medic zal een antibioticum voorschrijven afhankelijk van de aard van de ziekte en het type contact.