Hoofdletsel: eerste hulp

Traumatisch hersenletsel is inherent een van de weinige omstandigheden waarin elke minuut van zorg letterlijk zijn gewicht in goud waard is. Het is de snelheid van eerste hulp die de daaropvolgende geneesbaarheid bepaalt zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer. Bovendien is het in bepaalde situaties het verlenen van eerste hulp die helpt om het leven van een gewonde te redden.

Symptomen van traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel, waarvan de eerste hulp een zo ernstige invloed heeft, vindt plaats met schade aan de botten van de schedel en intracraniale structuren, die met name de hersenen, schedelzenuwen, de bekleding van de hersenen en bloedvaten omvatten. Meestal letsel optreedt tijdens een ongeval, evenals met slagen naar het hoofd en valt van een hoogte. De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van traumatisch hersenletsel zijn in de volgende manifestaties:

• slaperigheid;
• Algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• Verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• Misselijkheid, braken;
• Amnesie (deze toestand wist uit het geheugen de gebeurtenissen die de verwonding veroorzaakten, evenals de gebeurtenissen die eraan voorafgingen).

Externe manifestaties van traumatisch hersenletsel zijn als volgt:

Ernstig hoofdletsel veroorzaakt verlies van bewustzijn gedurende een aanzienlijke periode, gedurende welke verlamming ook kan optreden.

Hoofdletsel: eerste hulp

Gezien de ernst van de gevolgen die een traumatisch hersenletsel met zich meebrengt, moet eerste hulp de volgende maatregelen omvatten:

• Het slachtoffer past op zijn rug, terwijl hij zijn algehele conditie (ademhaling, pols) controleert;
• Bij afwezigheid van bewustzijn bij het slachtoffer, is het noodzakelijk om hem op zijn zij te leggen, wat de preventie van braakselopname in de luchtwegen in het geval van braken mogelijk maakt, en ook de mogelijkheid van tonguitval elimineert;
• Een verband wordt rechtstreeks op de wond aangebracht;
• Open traumatisch hersenletsel vereist het verbinden van wondranden, waarna het verband zelf wordt aangebracht.

Verplichte voorwaarden voor het bellen van een ambulance zijn de volgende manifestaties van deze staat:

• Overvloedig bloeden;
• Bloeden uit de oren en neus;
• Ernstige hoofdpijn;
• Gebrek aan ademhaling;
• verwarring;
• Verlies van bewustzijn gedurende meer dan een paar seconden;
• Verstoringen van het evenwicht;
• De zwakte van de armen of benen, de onmogelijkheid van mobiliteit van een bepaalde ledemaat;
• convulsies;
• Herhaaldelijk braken;
• Vaagheid in spraak.

Het bellen van een ambulance is ook vereist in het geval van een open hoofdletsel. Zelfs met een goede gezondheid na eerste hulp, moet het slachtoffer een arts raadplegen (bezoek de spoedeisende hulp).

Ongeldige actie bij traumatisch hersenletsel

Belangrijke punten die onaanvaardbaar zijn voor traumatisch hersenletsel:

• Een zittende positie accepteren;
• Het slachtoffer verhogen;
• Blijf geblesseerd zonder toezicht;
• Het elimineren van de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hoofdletsel: eerste hulp

Het aantal ongevallen groeit gestaag elk jaar - zo'n trieste betaling voor de "zegeningen van de beschaving". Hoofdletsels bezetten een van de leidende plaatsen onder andere verwondingen in vredestijd. Elk jaar sterven gemiddeld 700 mensen, en dit cijfer is nog niet de limiet. De tragedie van de situatie ligt in het feit dat het heel vroege leven het beste laat: dit zijn kinderen (de incidentie van craniocerebrale letsels (TBI) is veel hoger bij hen dan bij volwassenen) en jonge mensen, de zogenaamde "kleur van het land".

Traumatisch hersenletsel is schade aan de schedel en de mechanische inhoud ervan, die zich manifesteert door bepaalde neurologische symptomen. Bij hoofdletsel is het uitermate belangrijk om op tijd en vakkundig eerste hulp te bieden, zodat u geen kostbare tijd verliest. Daarom is het belangrijk dat iedereen de basis kent.

Oorzaken van hoofdletsel

Wat veroorzaakt hoofdletsel:

• verkeersongevallen;
• valt van hoogte;
• arbeidsletsel;
• huiselijk letsel;
• sportblessures.

Classificatie van traumatische hersenletsels

Door de aard van de schade worden de volgende verwondingen onderscheiden:

• gesloten (verwondingen waarbij de aponeurose niet is beschadigd, maar kneuzingen en verwondingen van de zachte weefsels van het hoofd zijn mogelijk);
• open (verwondingen waarbij, naast de huid, de aponeurose noodzakelijkerwijs beschadigd is)
• penetrerend (verwondingen waarbij de integriteit van de dura mater wordt aangetast).

Hoofdletsel kliniek

Hersenschudding. Dit meest voorkomende hoofdletsel treedt op in 80% van de gevallen. Macrostructurele pathologie wordt niet gedetecteerd en de schade wordt alleen op cellulair niveau waargenomen, in samenhang met deze hersenschudding is een functioneel reversibele vorm. De patiënt is een paar seconden of minuten bewusteloos met de aanwezigheid van amnesie en wordt ook gekenmerkt door misselijkheid en braken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is geworden, klaagt hij over duizeligheid, diffuse hoofdpijn, dubbel zien, zweten. Vitale functies worden niet aangetast. Kleine neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van asymmetrie van peesreflexen, kleinschalige nystagmus, die binnen een week verdwijnen. De toestand van patiënten gedurende de eerste week is aanzienlijk verbeterd en tijdens CT en MRI wordt geen pathologie gedetecteerd.

Hersenen contusie. In deze pathologie, in tegenstelling tot hersenschudding, zijn er grote macrostructurele schade aan de substantie van de hersenen in de vorm van bloeding en vernietiging. Subarachnoïdale bloeding is een "satelliet" van dergelijke schade. Fracturen van de botten van de schedel zijn ook geen uitzondering voor hen, en de ernst van de toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van de ernst van deze manifestaties. Een van de belangrijkste symptomen is zwelling-zwelling van de hersenstof. De volgende soorten schade worden onderscheiden:

• milde ernst. Patiënten kunnen ongeveer 20 minuten bewusteloos zijn. Klachten typisch voor hoofdletsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, diffuse hoofdpijn. Retro- en anterograde amnesie wordt opgemerkt. Vitale functies worden niet significant verslechterd, veranderingen in de vorm van bradycardie en hypertensie verschijnen aan de kant van het cardiovasculaire systeem. Neurologische symptomen manifesteren zich als piramidale insufficiëntie, milde anisocorie, clonische nystagmus.
• matige ernst. De patiënt is enkele uren bewusteloos. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, verschijnen er meerdere braken, ernstige amnesie en psychische stoornissen. Aandoeningen van vitale functies manifesteren zich in de vorm van aanhoudende bradycardie, hypertensie, tachypnea zonder de luchtweg te verstoren. In de neurologische status zijn nystagmus, asymmetrie van spiertonus en peesreflexen, meningeale symptomen en pathologische symptomen aanwezig. Focale symptomen worden gepresenteerd in de vorm van pupil- en oculomotorische aandoeningen, parese van de ledematen, spraakstoornissen.
• ernstige ernst. De patiënt bevindt zich lange tijd in een coma (als hij niet wordt gedood) - een paar weken. Vitale functies zijn ernstig aangetast en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven. De stengelverschijnselen in de vorm van drijvende bewegingen van de oogbollen, ritmestoornissen en ademhalingsfrequenties, bilaterale mydriasis of miosis, divergentie van de oogbogen verticaal of horizontaal, hormotonie, pathologische stopborden, ledemaatparesis, toevallen zijn mogelijk. Dergelijke patiënten bevinden zich in diepe coma en de prognose voor het leven is vaak zeer ongunstig. Met dergelijke hersencontusie worden breuken van de schedelbotten en massieve subarachnoïde bloedingen opgemerkt.

Compressie van intracraniale hematomen. Hematomen worden gevormd boven of onder de dura mater als gevolg van depressieve schedelbreuken. Klinisch gezien lijken ze als hersenkneuzing, maar hebben ze hun eigen kenmerken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, is de zogenaamde "light gap" mogelijk, wanneer het enige tijd gemakkelijker wordt, maar naarmate het hersenoedeem vordert en de dislocatie vordert, valt de patiënt opnieuw in coma.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Niet alleen het herstel, maar ook het leven hangt grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp en de snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis. In dit opzicht is elke persoon die assistentie verleent, het eerste wat u moet doen, is de ambulancebrigade bellen.

Algoritme van eerste hulp:

• bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer (probeer wakker te worden, evalueer de reactie op pijnstimulatie);
• inspectie van het type letsel (open of gesloten, de aanwezigheid van bloeden, CSF, of lekkage van hersenvocht);
• om de aard van ademhaling en hartslag te bepalen (tachypnea of ​​bradypnea, de aanwezigheid van aspiratie, bradycardie of tachycardie, de aanwezigheid van een puls in de centrale en perifere slagaders);
• als uit het onderzoek een open hoofdletsel blijkt, is het noodzakelijk een aseptisch verband op te leggen. Als botresten uit de wond steken of hersenweefsel zichtbaar is, moet het verband worden aangebracht in een cirkel in de vorm van een ring;
• als de patiënt buiten bewustzijn is, moet de luchtweg worden gecontroleerd (verwijder vreemde lichamen uit de nasopharynx - bloedstolsels, tandfragmenten; bij ontstentenis van ademhaling moet kunstmatige beademing van mond tot mond worden gestart);
• als er geen pols op de hoofdslagaders is, ga dan verder met een indirecte hartmassage;
• in de aanwezigheid van CSF worden de neuspassages en de uitwendige gehoorgangen tampon gemaakt met gaaszonnen;
• als het slachtoffer buiten bewustzijn is, wordt hij op zijn zij gelegd om aspiratie en verstikking te voorkomen. Als er een vermoeden is van een fractuur van de wervelkolom en de patiënt bij bewustzijn is, dan wordt hij op zijn rug gelegd, waarbij de cervicale wervelkolom wordt gefixeerd;
• koud aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• wacht op de komst van de ambulancebrigade. Als een dergelijke patiënt moet worden vervoerd door het transport te passeren, zorg dan dat de ademhaling en puls om de 10 minuten onder controle blijven, en zorg ervoor dat de luchtwegen vrij blijven.

Je kunt categorisch niet de volgende bewerkingen uitvoeren:

• de patiënt mag niet in een zittende houding zitten, ook al staat hij erop dat alles in orde is. Patiënten die in een shocktoestand verkeren, zijn niet kritisch voor hun toestand, beoordelen de situatie niet adequaat, zijn mogelijk gedesoriënteerd;
• zonder onnodige noodzaak om de locatie van het slachtoffer te veranderen, omdat een dergelijke beweging de toestand drastisch kan verslechteren;
• Als botfragmenten of vreemde voorwerpen uit de wond uitsteken, probeer ze dan niet te verwijderen, want dit kan tot massale bloedingen leiden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een aseptisch verband toe te passen in de vorm van een ring;
• om de patiënt niet onbeheerd achter te laten, omdat zijn toestand drastisch kan veranderen;
• Dien zelf geen verdovende pijnstillers toe voor pijnverlichting.

Tot slot zou ik willen opmerken dat het absolute gebrek aan actie en het nalaten om elementaire eerste hulp te verstrekken in 70% van de gevallen fataal is! Onwetendheid over de basisprincipes van eerste hulp en nalaten om te handelen in geval van een incident ontheft de verantwoordelijkheid niet, het is bovendien een strafbaar feit (artikel 124, 125 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie).

Het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, een trainingsvideo over het onderwerp "Medische noodhulp voor traumatisch hersenletsel":

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

De hersenen zijn een multifunctioneel orgaan dat de vitale activiteit van het hele organisme levert. Daarom moeten de veiligheid en prestaties voor elke persoon in de eerste plaats zijn. Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel (TBI) is van het allergrootste belang, omdat schade onomkeerbare gevolgen kan hebben, namelijk verminderde hersenfunctie en bloedcirculatie, wat de toevoer van zuurstof naar de bloedvaten en het hersenweefsel aanzienlijk bemoeilijkt. Dit kan zeer ernstige gevolgen hebben, zoals de verschuiving van grijze massa, zwelling van de hersenen, klemmen van bloedvaten en andere even gevaarlijke toestanden, tot de dood van een persoon.

Vormen van TBI

Afhankelijk van de ernst van de schade, kunnen 3 vormen van letsel worden onderscheiden:

1. Gemakkelijk, wanneer een persoon het bewustzijn kan verliezen, maar snel tot gevoelens komt, niet meer dan 20 minuten. Van de symptomen heeft de patiënt een typisch traumatisch patroon: duizeligheid, misselijkheid en braken. Tekenen van hypertensie of bradycardie kunnen voorkomen. Neurologische symptomen zijn milde anisocoria of piramidale insufficiëntie.
2. Medium waarbij bewustzijnsverlies enkele uren kan aanhouden. Na het herwinnen van het bewustzijn manifesteert de patiënt meerdere braakaanvallen, mogelijk verlies van geheugen, mentale stoornissen. Van de kant van de vitale functie is aanhoudende bradycardie of hypertensie mogelijk. Neuralgische afwijkingen worden uitgedrukt door meningeale tekens, asymmetrie van spierspanning, er zijn parese van de ledematen en spraakstoornissen.
3. Bij ernstig letsel kan het slachtoffer tot een maand bewusteloos zijn. Er zijn zeer ernstige schendingen van de vitale functies, wat een gevaar is voor het leven van de patiënt. De primaire manifestaties hier zijn stammanifestaties die worden gekenmerkt door drijvende bewegingen van de oogbollen en hun divergentie, ademhalingsstoornissen, bilaterale mydriasis, pathologische stopborden, ledemaatparesis, hormoontonen en convulsieve aanvallen. De man zit in coma.

Schade kan van twee soorten zijn: open en gesloten.

Een open letsel wordt aangegeven door schade aan de hoofdhuid, die van invloed kan zijn op botweefsel en grijze massa.

Als de verwonding alleen de huid vangt zonder de aponeurose te verbreken, duidt dergelijke schade op gesloten TBI, wat veel vaker voorkomt. Het kan gepaard gaan met een hersenschudding, waarvan de ernst wordt bepaald door de gedeeltelijke amnesie en de duur van de bevinding van de onbewuste persoon.

Als de patiënt bij bewustzijn is, zullen symptomen zoals bleekheid van het gezicht, misselijkheid en braken, hartritmestoornissen en algemene activiteit spreken van een hersenschudding tijdens hoofdletsel.

In vrijwel alle gevallen wordt necrose van zenuwweefsel een gevolg van een hersenkneuzing. Met de intrede van lucht en de vorming van interne hematomen loopt de situatie een risico voor het menselijk leven.

Het slachtoffer kan lange tijd in coma blijven, daarna kan de situatie verergeren door bloeding in het zachte weefsel van de hersenen.

Hoe de aanwezigheid van TBI te bepalen

Als de verwonding een open type is, dan is de diagnose niet moeilijk, externe borden zullen het vertellen. Als de resulterende schade van een gesloten type is, zal het moeilijker zijn om een ​​diagnose te stellen. Er is echter een bepaalde lijst met symptomen, op basis waarvan een soort TBI nog steeds kan worden gedetecteerd.

Tekenen van een gesloten hoofdletsel:

• slaperigheid;
• duizeligheid en ernstige zwakte;
• hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• geheugenverlies - het slachtoffer kan zich de omstandigheden waaronder hij gewond is niet herinneren;
• Verlamming wordt beschouwd als een van de slechtste uitkomsten, die optreedt als gevolg van een lange onbewuste toestand.

Eerste hulp - waar te beginnen

Gezien de ernst van de mogelijke uitkomst als gevolg van een traumatisch hersenletsel, zou de eerste hulp dergelijke maatregelen moeten zijn:

• nadat het slachtoffer gewond is geraakt, is het belangrijk om onmiddellijk op een harde ondergrond te komen, voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk om voortdurend zijn hartslag en ademhaling te controleren;
• als een persoon bewusteloos is, dan moet hij op zijn zij liggen, dit zal voorkomen dat de tong blijft steken en dat de inhoud van het ademhalingskanaal verstopt raakt
• eerste hulp bij aanwezigheid van traumatisch hersenletsel moet gepaard gaan met het opleggen van een steriel verband aan het beschadigde gebied;
• als de wond open is, dan moeten de randen bedekt worden met een verband en pas dan direct overgaan tot het aanbrengen van het verband;
• als er geen pols is, moet onmiddellijk een indirecte hartmassage worden gestart;
• bij afwezigheid van ademhaling kunstmatige beademing van de longen uitvoeren (kunstmatige beademing mond-op-mond);
• Bevestig een koud voorwerp aan het beschadigde gebied en bij voorkeur ijs.

We moeten er niet aan twijfelen of we spoedzorg voor traumatisch hersenletsel van lichte ernst moeten veroorzaken. De patiënt moet in ieder geval worden onderzocht door de medische staf, vooral als het gaat om dergelijke manifestaties:

• de aanwezigheid van bloedingen, inclusief van de neus en oren;
• gebrek aan ademhaling;
• talrijke periodes van overgeven;
• als het bewustzijnsverlies meerdere seconden overschrijdt;
• verwarring;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• zwakte in de ledematen of onbeweeglijkheid in een van hen;
• vage spraak.

Als het slachtoffer een open hoofdletsel heeft ontvangen, moet hij door een arts worden onderzocht, zelfs als hij verzekert dat zijn gezondheidstoestand normaal is. Eerste hulp voor dit type traumatisch hersenletsel is vereist.

Hoe fouten te voorkomen

Om het slachtoffer te helpen en niet te schaden, moet eerste hulp bij het krijgen van een hoofdwond correct zijn. Om dit te doen, zou u moeten weten wat u niet kunt doen vóór de komst van artsen en de verstrekking van PMP:

• het slachtoffer mag niet in een zittende houding zijn, zelfs niet als het een normale gezondheidstoestand heeft;
• het is ook onmogelijk om de positie zonder noodzaak te veranderen, omdat door een blessure de toestand van de gewonden onstabiel is, onnodige bewegingen het aanzienlijk kunnen verslechteren;
• geen vreemde voorwerpen uit de wond (indien aanwezig) krijgen, dit kan bloedingen veroorzaken;
• het slachtoffer moet constant in zicht zijn, omdat zijn toestand onstabiel is en op elk moment kan verslechteren;
• pijnstillers mogen alleen worden toegediend door een arts, dit moet u niet zelf doen.

Eerste hulp voor kinderen

Mobiliteit van kinderen veroorzaakt vaak verwondingen. In de meeste gevallen raken ze gewond door een val van hoogte of schade tijdens de training, maar er zijn nog veel meer redenen.

Gelukkig hebben kinderen enkele voordelen ten opzichte van volwassenen. Hun schedel is meer van plastic en het hersenweefsel bevat meer water, wat ongetwijfeld in het voordeel van het kind speelt, waardoor de ernst van de verwonding tijdens een val wordt verlicht. Het compenserend vermogen van het jonge organisme is ook hoger dan dat van volwassenen, dus de meeste gevallen van hersenletsel bij kinderen hebben een gunstig resultaat.

Als het kind gewond is, moet dringende hulp worden ingeroepen. Voorafgaand aan de komst van de artsen, is het belangrijk om de algemene toestand van de kleine persoon te beoordelen, onmiddellijk moeten de volgende tekens waarschuwen:

• bewustzijnsafwijking, zelfs de kortste;
• kokhalzen en misselijkheid onmiddellijk na een blessure of na een tijdje;
• lethargie en slaperigheid;
• zweet of koud zweet;
• geheugenverlies;
• verlies van evenwicht;
• gebrek aan coördinatie.

Vóór de komst van het medische team moet de baby op een hard oppervlak worden gelegd. Als hij buiten bewustzijn is, is het belangrijk om zijn ademhaling te controleren. Om stikken te voorkomen, draait u het kind op zijn kant.

Voor bloeden, moeten alleen steriele verbanden worden gebruikt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs in het geval van een gunstig resultaat en de afwezigheid van zichtbare verwondingen bij het kind, hij door een arts moet worden onderzocht. Als er vermoedens van pathologie zijn, zal de baby het noodzakelijke onderzoek krijgen, wat zal helpen om verdere complicaties te voorkomen.

Leren om eerste hulp te bieden bij TBI is de verantwoordelijkheid van elke volwassene. Het vermogen om te navigeren in extreme situaties kan immers het leven van de mens redden.

Hoofdletsel - symptomen, eerste hulp, gevolgen

Aan de vooravond van de nieuwjaarsvakantie zullen we vandaag spreken over hoofdletsel dat zelfs door uitglijden op het ijs kan worden verkregen. En al met een actieve wintervakantie, en nog meer. We bespreken op alter-zdrav.ru de symptomen van open en gesloten hoofdletsel, eerste hulp, diagnose, de behandeling die in deze gevallen wordt gegeven.

Medische zorg die tijdig wordt verleend aan iemand die een traumatisch hersenletsel heeft opgelopen, kan het leven van het slachtoffer redden en zijn kansen op een snel herstel aanzienlijk vergroten. Schade van dit type, in de regel, ontvangt een persoon als gevolg van een ongeval.

Wat is traumatisch hersenletsel, hoe te krijgen

Onder het concept van traumatisch hersenletsel vallen alle gevallen, waardoor het wordt gediagnosticeerd:

• enige schade aan de botten van de schedel;
• hersenweefsel;
• intracraniale vaten;
• craniale zenuwen.

Meestal is het zo dat een persoon schade oploopt als gevolg van botsingen in het verkeer, een slag die hij in de herfst van grote hoogte heeft gekregen. Ook zijn er sportblessures, huiselijk, crimineel.

Traumatisch hersenletsel kan open of gesloten zijn. Beide soorten schade zijn even gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

Typen TBI

Gesloten hoofdletsel - symptomen van gesloten craniocerebrale letsels

De volgende uitwendige tekens geven aan dat het slachtoffer een gesloten vorm van schade aan de schedel heeft:

1. schaafwonden en schaafwonden op het hoofd en gezicht;
2. bloeden uit de neus of hersenvocht, soms de oren, mond;
3. verlies van bewustzijn;
4. breuk van de botten van de schedel;
5. gespannen nek.

De duur van het bewustzijnsverlies hangt af van de ernst van de schade. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gesloten hoofdletsel:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• slaperigheid;
• verlies van bewustzijn;
• geheugenverlies;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• oorsuizen;
• algemene zwakte.

Geheugenverlies (amnesie), veroorzaakt door het letsel, duurt voor elke patiënt een andere tijdsperiode en is afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging.

Tot de gesloten hoofdletsel behoren ook:

1. hersenschudding;
2. hersenkneuzing;
3. interne bloedingen en hematomen.

Open craniocerebral letsel - symptomen van OSHT

Open noemde een dergelijk trauma van de schedel, wanneer samen met de externe spierweefsels en de huid van het hoofd beschadigde botten van de schedel beschadigd zijn. Als samen met hen de aangetaste hersenschede is, wordt de verwonding als penetrerend beschouwd. De open vorm van schade wordt als gevaarlijker beschouwd dan gesloten vanwege het hoge risico op infectie in de wond.

Heel vaak worden open vormen van schade gecombineerd met gesloten verwondingen. Tegelijkertijd kan een persoon als gevolg van een ongeluk een hersenkneuzing krijgen en verschillende fracturen van de schedelbotten, waarvan een of meerdere als open worden gediagnosticeerd.

Voor een open vorm van TBI is langdurig bewustzijnsverlies kenmerkend. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Het slachtoffer met een open letsel van de schedel kan worden waargenomen:

• convulsies;
• hees en intermitterend ademhalen;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Traumatisch hersenletsel - eerste hulp

Direct na het ongeval moet je een ambulance bellen. Zorg ervoor dat u de operator op de hoogte stelt van de reden en de aard van de verwondingen die tijdens het gesprek zijn opgelopen.

Een persoon die gewond is geraakt in de schedel kan niet:

1. dragen tot de komst van de ambulance;
2. onbeheerd achterlaten;
3. probeer op te staan ​​of te landen.

Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer op zijn rug gelegd worden. Om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, moet deze worden bekleed met een kussen van katoengaas en vervolgens worden gesloten met een verband.

De gehele periode vóór de aankomst van de ambulance moet worden bewaakt, zodat de gewonde als gevolg van braken niet stikt op braaksel.

Eigenlijk komt alle primaire hulp die mensen die geen speciale medische opleiding hebben kunnen geven aan de getroffen persoon neer op deze eenvoudige acties.

Het gebeurt zo dat de patiënt om een ​​of andere reden alleen moet worden overgebracht naar een medische faciliteit, zonder te wachten op de komst van de artsen. In dit geval krijgt hij een horizontale positie en wordt het bovenste deel van het lichaam gefixeerd om de onbeweeglijkheid van de halswervels te waarborgen.

TBI - diagnose

De diagnose van het slachtoffer wordt na de enquête vastgelegd in een medische instelling. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een neuropatholoog en een chirurg, daarna wordt hij doorgestuurd naar een röntgenfoto.

Röntgenfoto kan onthullen:

• gesloten fracturen;
• scheuren in de schedel;
• hematomen.

De hematomen gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten, leiden tot een verschuiving van de mediane structuren. De echo ec helpt om deze veranderingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode wordt grotendeels gebruikt vanwege de beschikbaarheid ervan.

De meest waardevolle in de diagnose hebben dergelijke moderne onderzoeksmethoden als:

1. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
2. computertomografie;
3. Ophthalmoscopie.

Met hun hulp worden alle soorten schade geïdentificeerd die tijdens TBI kunnen worden verkregen. Het enige nadeel van MRI is dat deze methode vrij duur is.

In sommige gevallen, wanneer de diagnose om welke reden dan ook ingewikkeld is, wordt hersentomografie de enige manier om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Traumatisch hersenletsel - behandeling

Behandeling van patiënten met elke vorm van traumatisch hersenletsel, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij open fracturen en epidurale formaties (hematomen) is chirurgische ingreep vaak vereist.

Een patiënt die een hoofdwond heeft opgelopen, dient zich te houden aan bedrust. Kleine hematomen en blauwe plekken worden behandeld met medicijnen.

Voor de behandeling van traumatische hersenletsel voorschrijven:

• geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel stimuleren en de cerebrale microcirculatie herstellen (Cavinton, Eufillin);
• pijnmedicatie;
• sedativa;
• vitaminecomplexen die het lichaam in staat stellen om snel te herstellen tijdens de revalidatieperiode.

Gecombineerde therapie maakt het in een korte tijd mogelijk om de gezondheid van de mens na een blessure te herstellen. In het algemeen hangt de duur van de behandeling af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om snel te regenereren en de complexiteit van de ontvangen schade.

Patiënten met een lichte hersenschudding kunnen thuis een behandeling ondergaan. Het belangrijkste is om te voldoen aan bedrust en stressvolle situaties te vermijden. Luide muziek, films kijken die een sterke emotionele opwinding veroorzaken, evenals het gevoel van angst tijdens de behandeling zijn onaanvaardbaar.

TBI - gevolgen

Schade aan de schedel en de hersenschors is gevaarlijk met de gevolgen ervan. In ernstige gevallen kan een persoon na een verwonding in coma raken.

Na twee weken in deze toestand verliest het slachtoffer veel belangrijke functies voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan kan hersenbeschadiging verminderd zijn:

In het geval dat de schade gering was, worden de vitale functies van het lichaam geleidelijk hersteld. Een persoon die een lange coma heeft doorstaan, moet opnieuw elementaire dingen leren.

Vaak moeten dergelijke patiënten in het proces van revalidatie worden getraind om te lopen, om zelfstandig te eten.

Vaak na het lijden van een traumatisch hersenletsel bij patiënten, let op:

1. gevoelloosheid van de ledematen;
2. gedeeltelijk verlies van gevoeligheid;
3. psychische stoornissen;
4. overtreding van motorische functies,
5. gezichtsverlies;
6. verlies van gehoorvermogen;
7. slaapstoornissen;
8. gedeeltelijk geheugenverlies (zogenaamde geheugen-uitval);
9. volledig geheugenverlies;
10. infectieziekten (meningitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom en / of hersenmembranen).

Consequenties na traumatisch hersenletsel kunnen zich in de loop van de tijd manifesteren. Zelfs een lichte vorm van hersenschudding kan in de loop van de tijd onaangename gevolgen hebben. In ernstige gevallen kan TBI dodelijk zijn.

Rehabilitatie na traumatisch hersenletsel

Aan de patiënt voor volledig herstel na een trauma, bevelen artsen een reeks maatregelen aan die gericht zijn op het herstel van het lichaam:

• oefentherapie;
• wandelen in de frisse lucht;
• vitaminecomplexen;
• medicatie.

De duur van de revalidatieperiode hangt volledig af van de ernst van het hersenletsel. Hoe lichter de ontvangen schade, hoe gemakkelijker en sneller het lichaam herstelt. Ernstige verwondingen leiden tot hersenbeschadiging, waarna revalidatie zich jarenlang kan voortzetten.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Spreken van een hoofdletsel, de meeste mensen associëren zich met hersenschudding. Inderdaad, vanwege de overheersende grootte van het gezichtsgedeelte, ontvangen de schedelregio's veel vaker fysieke effecten.

En als de impactkracht hoog is, kan de ernst van de aandoening in het geval van hersenschade, zelfs het leven van een persoon, afhangen van de acties van mensen ernaast. Tijdige en correcte eerste hulp bij trauma van de hoofdhuid kan de mogelijke gevolgen van algemene en neurologische gezondheid voorkomen en een goede basis worden voor het snel herstel van het slachtoffer.

De definitie van "eerste hulp" betekent niet dat er speciale kennis beschikbaar is, met name hulpmiddelen voor de uitvoering ervan. Elementaire vaardigheden bij het bepalen van de fundamentele vitale parameters (pols, ademhaling, bewustzijnsstaat), het vermogen om kunstmatige beademing uit te voeren en stoppen met bloeden, zullen voldoende zijn. En als de zaak niet beperkt is tot "bult", moet u de medische hulpdienst bellen.

Opgemerkt moet worden dat bij een craniocerebrale aandoening (TBI) er vaak verwarring is en dat het slachtoffer zijn eigen toestand mogelijk niet voldoende kan beoordelen. En met ernstige hersenschade is er een "lichtkloof" wanneer, na de eerste klinische manifestaties, een periode van denkbeeldig welzijn begint.

Kort over de soorten hoofdletsel

Er zijn veel verschillende classificaties van schade.

Twee grote groepen zijn:

• Het trauma van de gezichtszone - van de wenkbrauwlijn tot de kin.
• Hersenletsel.

In beide, handelen fysieke factoren:

• zonder schade aan de omhullingslaag - blauwe plekken, hematoom, dislocatie, vreemd lichaam zonder penetratie;
• met schade - schuren, wonden, branden; in afzonderlijke groepen worden beschouwd als dierenbeten en als gevolg van het gebruik van wapens.

Traumatisch hersenletsel is onderverdeeld in:

1. gesloten (hersenschudding, contusie, compressie van de hersenen; fractuur van de schedelbasis) zonder de integriteit van de huid aan te tasten;
2. open - met de aanwezigheid van een wond;
3. penetrerend - met schade aan de binnenkant van de hersenen.

Eerste hulp kan aanzienlijk variëren qua reikwijdte, actie en verdere noodmaatregelen, afhankelijk van het type hoofdletsel of de combinatie met andere verwondingen.

Basisprincipes van pre-medische interventie voor hoofdletsel

• Geen kwaad! Het is onmogelijk om het getroffen medicijn (te injecteren). Verander de positie van zijn lichaam (draaien) of segmenten (hoofd, armen, benen) niet, tenzij absoluut noodzakelijk. Probeer het lichaam niet zelf te verwijderen.
• Beoordeel de toestand van de gewonden. De reactie van de hersenen op schade is anders: de afwezigheid (onder de werking van aanzienlijke kracht), verwarring (verbluffende), verlies van bewustzijn. Bij het bepalen van de algemene status van de aanwezigheid van hartactiviteit (pols) en spontane ademhaling. De beoordeling van de aandoening wordt aangevuld door de detectie van de uitstroom van bloed of andere vloeistoffen uit de wonden of neus, oor.
• Om dringende activiteiten uit te voeren. Eerste hulp bij trauma van de hoofdhuid en gezichtshoofd komt neer op een haalbare beëindiging van het effect van de beschadigende factor, herstel van de openheid van de bovenste luchtwegen, fixatie van het hoofd en de nek met geïmproviseerde middelen, stoppen met bloeden. Daarnaast is het onderhouden van contact belangrijk - als het slachtoffer bij bewustzijn is, is het wenselijk dat hij erin blijft.
• Organiseer de evacuatie van het slachtoffer. Zelfs kleine craniale letsels waarbij de hersenen betrokken zijn, kunnen een lichte desoriëntatie veroorzaken - de gewonden kunnen niet met een voertuig worden bestuurd. In het geval van meer ernstig hoofdletsel, wordt aangeraden om een ​​noodteam te bellen. Bij afwezigheid van bewustzijn en levensbedreigende situaties, wordt de evacuatie uitgevoerd door een gespecialiseerde spoedbrigade.

Criteria voor het beoordelen van de staat

Wanneer naar het slachtoffer wordt verwezen, kan volgens zijn antwoord worden aangenomen hoe ernstig de schade is. Traumatisch hersenletsel van lichte tot matige ernst gaat gepaard met verwarring. Waarneembaar: ruimte-tijd desoriëntatie, lethargie, spraakverlies, geheugenstoornissen. Vaak gestoord: ernstige hoofdpijn, verhoogde reactie op licht of geluid, tinnitus, duizeligheid, misselijkheid en braken zonder opluchting. Visueel kun je de bleekheid van de huid bepalen, overmatig zweten; trillen van de oogbollen (horizontale nystagmus), verschillende diameter van de pupillen; bloedingen en andere beschadigingen van zacht weefsel.

Ernstige en superzware TBI leiden tot bewustzijnsverlies, depressie van hart- en ademhalingsactiviteit. De pols wordt gecontroleerd op de radiale (op het binnenoppervlak van de onderarm nabij het polsgewricht, vanaf de zijkant van de duim) of op de slaperige (langs de voorkant van de nekspieren, net onder de hoek van de onderkaak) slagaders. De ademhaling wordt bepaald door de beweging van de borstkas of tactiele, zo dicht mogelijk bij de palm of onderarm van de gewonde mond en neus. Vanuit de neus, oor, kan er een uitstroom van bloed of kleurloze vloeistof zijn. Aanvallen zijn mogelijk.

Als u een slachtoffer met een hoofdletsel vindt in een ernstige of zeer ernstige toestand, moet u onmiddellijk de medische hulpdiensten bellen (nummer 112 voor alle telecomoperatoren en regio's in de Russische Federatie). De coördinator geeft de volgorde van de acties aan en blijft in contact tot de artsen arriveren.

Gebeurtenissen vóór de komst van artsen

De doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen wordt behouden door het hoofd voorzichtig opzij te draaien om inademing (aspiratie) van braaksel te voorkomen. Bij afwezigheid van bewustzijn kan de tong naar beneden vallen - je moet de palm op de wang van het slachtoffer plaatsen (de duim bevindt zich op het jukbeen), gebruik de pad van de wijsvinger om de hoek van de onderkaak in te drukken, die naar voren schuift.

Noodcardiopulmonale reanimatie wordt alleen uitgevoerd in gevallen van significante afwezigheid van ademhaling en pols. Het slachtoffer moet op zijn rug liggen, op een hard oppervlak. De geschatte verhouding is 2 kunstmatige ademhalingen voor 10 (voor kinderen), 15 (voor volwassenen), persing van een indirecte hartmassage. Controleer de conditie die om de 2-3 cycli wordt uitgevoerd.

Open TBI gaat gepaard met bloeden. Om het te stoppen (verlagen) tijdens het eerste-hulp-stadium, volstaat het om een ​​drukverband aan te brengen of handmatig op een schone doek te drukken. In geval van nood, met massale bloedingen van een groot vat, mag het met vingers in de wond worden gedrukt.

Om het hoofd en de cervicale segmenten te fixeren, is het in het stadium van EHBO-hulp voldoende om een ​​geïmproviseerde roller te bevestigen als preventie van onbedoelde bewegingen.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

In geval van een vermoeden van een hersenletsel of een schedel is het noodzakelijk om het slachtoffer dringend naar het ziekenhuis te brengen. Alleen professionals die speciale instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken, kunnen de aanwezigheid en ernst van traumatisch hersenletsel bepalen. En in sommige gevallen bepaalt de noodzakelijke vroege operatie de prognose voor het leven van de patiënt.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Help de gewonde persoon om zich in een positie te plaatsen om te voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt. In geval van braken, is het noodzakelijk om de mondholte uit braaksel te bevrijden, om de mond te helpen spoelen om de toegang van frisse lucht naar de kamer te verzekeren.

Voor letsels van de zachte weefsels van de schedel, is het noodzakelijk om een ​​steriel verband aan te brengen. Soms worden bij licht hoofdletsel kleine slagaders beschadigd, wat kan leiden tot massaal bloedverlies. In dit geval is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen. Meestal kan dit goed worden gedaan door de huid met de vingers tegen de schedel aan te drukken in de buurt van het bloedende vat, waarna een strak steriel verband met een roller op deze plek moet worden aangebracht. In sommige gevallen wordt de cervicale wervelkolom geïmmobiliseerd met een stijve kraag of andere materialen. Dit is te wijten aan het feit dat hoofdletsel vaak kan worden gecombineerd met schade aan de cervicale wervelkolom.

In het geval van intense hoofdpijn, worden pijnstillers gebruikt: tot 4 ml van een 50% waterige oplossing van metamizol natrium intramusculair of intraveneus, 2 ml ketorolac (30 mg in 1 ml) intramusculair, enz. Het geven van tabletvormen van analgetica is acceptabel in de afwezigheid van misselijkheid en braken. Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken voor analgesie, narcotische analgetica, omdat ze de ademhaling kunnen onderdrukken. Het gebruik van analgetica is onaanvaardbaar in de aanwezigheid van gelijktijdig abdominaal trauma (moeilijk te diagnosticeren), het is niet geschikt voor patiënten met een diepe depressie van het bewustzijn. Bij braken en ernstige misselijkheid wordt 2 ml metoclopramide-oplossing intramusculair geïnjecteerd. Het gebruik ervan is niet gerechtvaardigd in het geval van ernstig letsel, omdat het het ademhalingscentrum onderdrukt. Als anti-emeticum kunt u intramusculair 2 ml van een 2% -oplossing van platifilline-hydrotartraat gebruiken. Indien mogelijk worden zuurstofinhalaties aan het slachtoffer aangebracht, wat zuurstofverarming van de hersenen en het oedeem voorkomt.

Wat is traumatisch hersenletsel, hoe te krijgen

Onder het concept van traumatisch hersenletsel vallen alle gevallen, waardoor het wordt gediagnosticeerd:

• enige schade aan de botten van de schedel;
• hersenweefsel;
• intracraniale vaten;
• craniale zenuwen.

Meestal is het zo dat een persoon schade oploopt als gevolg van botsingen in het verkeer, een slag die hij in de herfst van grote hoogte heeft gekregen. Ook zijn er sportblessures, huiselijk, crimineel.

Traumatisch hersenletsel kan open of gesloten zijn. Beide soorten schade zijn even gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

Typen TBI

Gesloten hoofdletsel - symptomen van gesloten craniocerebrale letsels

De volgende uitwendige tekens geven aan dat het slachtoffer een gesloten vorm van schade aan de schedel heeft:

1. schaafwonden en schaafwonden op het hoofd en gezicht;
2. bloeden uit de neus of hersenvocht, soms de oren, mond;
3. verlies van bewustzijn;
4. breuk van de botten van de schedel;
5. gespannen nek.

De duur van het bewustzijnsverlies hangt af van de ernst van de schade. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gesloten hoofdletsel:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• slaperigheid;
• verlies van bewustzijn;
• geheugenverlies;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• oorsuizen;
• algemene zwakte.

Geheugenverlies (amnesie), veroorzaakt door het letsel, duurt voor elke patiënt een andere tijdsperiode en is afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging.

Tot de gesloten hoofdletsel behoren ook:

1. hersenschudding;
2. hersenkneuzing;
3. interne bloedingen en hematomen.

Open craniocerebral letsel - symptomen van OSHT

Open noemde een dergelijk trauma van de schedel, wanneer samen met de externe spierweefsels en de huid van het hoofd beschadigde botten van de schedel beschadigd zijn. Als samen met hen de aangetaste hersenschede is, wordt de verwonding als penetrerend beschouwd. De open vorm van schade wordt als gevaarlijker beschouwd dan gesloten vanwege het hoge risico op infectie in de wond.

Heel vaak worden open vormen van schade gecombineerd met gesloten verwondingen. Tegelijkertijd kan een persoon als gevolg van een ongeluk een hersenkneuzing krijgen en verschillende fracturen van de schedelbotten, waarvan een of meerdere als open worden gediagnosticeerd.

Voor een open vorm van TBI is langdurig bewustzijnsverlies kenmerkend. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Het slachtoffer met een open letsel van de schedel kan worden waargenomen:

• convulsies;
• hees en intermitterend ademhalen;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Traumatisch hersenletsel - eerste hulp

Direct na het ongeval moet je een ambulance bellen. Zorg ervoor dat u de operator op de hoogte stelt van de reden en de aard van de verwondingen die tijdens het gesprek zijn opgelopen.

Een persoon die gewond is geraakt in de schedel kan niet:

1. dragen tot de komst van de ambulance;
2. onbeheerd achterlaten;
3. probeer op te staan ​​of te landen.

Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer op zijn rug gelegd worden. Om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, moet deze worden bekleed met een kussen van katoengaas en vervolgens worden gesloten met een verband.

De gehele periode vóór de aankomst van de ambulance moet worden bewaakt, zodat de gewonde als gevolg van braken niet stikt op braaksel.

Eigenlijk komt alle primaire hulp die mensen die geen speciale medische opleiding hebben kunnen geven aan de getroffen persoon neer op deze eenvoudige acties.

Het gebeurt zo dat de patiënt om een ​​of andere reden alleen moet worden overgebracht naar een medische faciliteit, zonder te wachten op de komst van de artsen. In dit geval krijgt hij een horizontale positie en wordt het bovenste deel van het lichaam gefixeerd om de onbeweeglijkheid van de halswervels te waarborgen.

TBI - diagnose

De diagnose van het slachtoffer wordt na de enquête vastgelegd in een medische instelling. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een neuropatholoog en een chirurg, daarna wordt hij doorgestuurd naar een röntgenfoto.

Röntgenfoto kan onthullen:

• gesloten fracturen;
• scheuren in de schedel;
• hematomen.

De hematomen gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten, leiden tot een verschuiving van de mediane structuren. De echo ec helpt om deze veranderingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode wordt grotendeels gebruikt vanwege de beschikbaarheid ervan.

De meest waardevolle in de diagnose hebben dergelijke moderne onderzoeksmethoden als:

1. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
2. computertomografie;
3. Ophthalmoscopie.

Met hun hulp worden alle soorten schade geïdentificeerd die tijdens TBI kunnen worden verkregen. Het enige nadeel van MRI is dat deze methode vrij duur is.

In sommige gevallen, wanneer de diagnose om welke reden dan ook ingewikkeld is, wordt hersentomografie de enige manier om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Traumatisch hersenletsel - behandeling

Behandeling van patiënten met elke vorm van traumatisch hersenletsel, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij open fracturen en epidurale formaties (hematomen) is chirurgische ingreep vaak vereist.

Een patiënt die een hoofdwond heeft opgelopen, dient zich te houden aan bedrust. Kleine hematomen en blauwe plekken worden behandeld met medicijnen.

Voor de behandeling van traumatische hersenletsel voorschrijven:

• geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel stimuleren en de cerebrale microcirculatie herstellen (Cavinton, Eufillin);
• pijnmedicatie;
• sedativa;
• vitaminecomplexen die het lichaam in staat stellen om snel te herstellen tijdens de revalidatieperiode.

Gecombineerde therapie maakt het in een korte tijd mogelijk om de gezondheid van de mens na een blessure te herstellen. In het algemeen hangt de duur van de behandeling af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om snel te regenereren en de complexiteit van de ontvangen schade.

Patiënten met een lichte hersenschudding kunnen thuis een behandeling ondergaan. Het belangrijkste is om te voldoen aan bedrust en stressvolle situaties te vermijden. Luide muziek, films kijken die een sterke emotionele opwinding veroorzaken, evenals het gevoel van angst tijdens de behandeling zijn onaanvaardbaar.

TBI - gevolgen

Schade aan de schedel en de hersenschors is gevaarlijk met de gevolgen ervan. In ernstige gevallen kan een persoon na een verwonding in coma raken.

Na twee weken in deze toestand verliest het slachtoffer veel belangrijke functies voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan kan hersenbeschadiging verminderd zijn:

In het geval dat de schade gering was, worden de vitale functies van het lichaam geleidelijk hersteld. Een persoon die een lange coma heeft doorstaan, moet opnieuw elementaire dingen leren.

Vaak moeten dergelijke patiënten in het proces van revalidatie worden getraind om te lopen, om zelfstandig te eten.

Vaak na het lijden van een traumatisch hersenletsel bij patiënten, let op:

1. gevoelloosheid van de ledematen;
2. gedeeltelijk verlies van gevoeligheid;
3. psychische stoornissen;
4. overtreding van motorische functies,
5. gezichtsverlies;
6. verlies van gehoorvermogen;
7. slaapstoornissen;
8. gedeeltelijk geheugenverlies (zogenaamde geheugen-uitval);
9. volledig geheugenverlies;
10. infectieziekten (meningitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom en / of hersenmembranen).

Consequenties na traumatisch hersenletsel kunnen zich in de loop van de tijd manifesteren. Zelfs een lichte vorm van hersenschudding kan in de loop van de tijd onaangename gevolgen hebben. In ernstige gevallen kan TBI dodelijk zijn.

Rehabilitatie na traumatisch hersenletsel

Aan de patiënt voor volledig herstel na een trauma, bevelen artsen een reeks maatregelen aan die gericht zijn op het herstel van het lichaam:

• oefentherapie;
• wandelen in de frisse lucht;
• vitaminecomplexen;
• medicatie.

De duur van de revalidatieperiode hangt volledig af van de ernst van het hersenletsel. Hoe lichter de ontvangen schade, hoe gemakkelijker en sneller het lichaam herstelt. Ernstige verwondingen leiden tot hersenbeschadiging, waarna revalidatie zich jarenlang kan voortzetten.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Ongeacht de ernst van traumatisch hersenletsel, kan de ernst van de gevolgen en complicaties niet worden onderschat. Hoewel dit orgaan wordt beschouwd als het meest anatomisch beschermd tegen externe druk en verwondingen, zijn er veel redenen voor de schending van de integriteit van het botweefsel en de zachte weefsels van de schedel, hersenschudding en verwondingen die dringende hulp aan de benadeelde patiënt vereisen.

Met dit letsel zijn er speciale tekenen en het belang van competente, relevante en onmiddellijke hulp aan het slachtoffer. Het is belangrijk dat kostbare tijd niet verloren gaat, zodat iedereen een idee heeft van wat te doen met een traumatisch hersenletsel, omdat niet weten en vertragen sommige van de slachtoffers tot leven kan kosten. In de medische statistiek worden hoofdverwondingen toegewezen aan een trieste, leidende plaats, meestal gebeurt dit met kinderen en jonge mensen.

Waarom wel

Traumatisch hersenletsel is een combinatie van hersenbeschadiging, zacht en botweefsel van de schedel, als gevolg van:

• verkeersongevallen;
• arbeidsongevallen;
• onsuccesvolle fysieke inspanning;
• valt van hoogte;
• directe slag op het hoofd;
• knijpen de botten van de schedel.

Typen FM-verwondingen

De meest voorkomende categorieën van hoofdletsel zijn:

• hersenschudding - in het geval van een blessure is er een traan, schade aan de grijze materie in de hersenen;
• contusie (kneuzing) - beschadiging van individuele delen van de hersenen;
• compressie van de hersenen en het botweefsel. Met traumatische hematoomvorming wordt druk op de hersenen uitgeoefend. De ernst van de verwonding en de gevolgen ervan hangen af ​​van het gebied en de locatie van het hematoom. Wanneer de botten van de schedel worden samengedrukt, kan er een schending van heelheid en verhoogde druk op de hersenen zijn;
• breuk van de basis van de schedel en zijn boog.

Afhankelijk van het soort schade, zijn er:

• gesloten (met inwendig letsel en uitwendige kneuzingen van zachte weefsels);
• open (waarbij, naast de hoofdhuid, de peesplaat is beschadigd (aponeurose));
• penetrerend (waarbij sprake is van schending van de integriteit van de hoofdhuid, dura mater).

Door ernst van letsel is verdeeld in:

Tekenen van

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel bestaat voornamelijk uit het bepalen van het neurologische ziektebeeld van de patiënt en uitwendige verwondingen.

TBI heeft symptomen die speciale aandacht en verplichte medische hulp vereisen:

• intense bloeding;
• bloedstroom uit de oren en neus;
• scherpe pijn in het hoofd;
• verstoringen in ritme of zwakte van de ademhaling;
• verstoring van het bewustzijn;
• langdurig bewustzijnsverlies;
• storing van het vestibulaire apparaat, verlies van evenwicht, ongebalanceerde bewegingen;
• volledig verlies van mobiliteit van bepaalde ledematen van het skelet of zwakte in het spierweefsel;
• convulsies;
• braken;
• vaagheid van woorden;
• gebrek aan reflexreactie van de pupil op een lichtstraal, etc.

Voor traumatisch hersenletsel moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht. Zelfs met ogenschijnlijk afwezige verwondingen, heeft het extra onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose nodig.

Veel zenuwuiteinden zijn geconcentreerd in iemands hoofd, verantwoordelijk voor ruiken, slikken, het in stand houden van evenwicht, gehoor, zicht, enz. Defecten van een van de interne organen moeten de reden zijn voor de benoeming door de arts van de behandeling en spoedeisende hulp voor traumatisch hersenletsel.

diagnosticeren

Tot de maatregelen voor het diagnosticeren van letsel en het bepalen van de ernst behoren:

• raadpleging van een neuroloog;
• radiografie vereist om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen;
• Echo-EEG is nodig om het uiterlijk van intracraniale neoplasma's te elimineren;
• oftalmoscopie, stelt u in staat zichtproblemen te identificeren, oedeem van de oogzenuwschijven te detecteren;
• CT-scan - omvat de identificatie van hematomen, interne bloedingen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel is de primaire taak van de mens. Het is belangrijk om vóór de komst van de artsen alle noodzakelijke maatregelen te nemen en het slachtoffer dringend te ondersteunen. Bij verwondingen verliest de patiënt vaak het bewustzijn en het geheugen, dat in de regel met de tijd wordt hersteld.

Klik om te vergroten

Het is erg belangrijk om te wachten op de komst van de artsen en hen de oorzaken en omstandigheden van de verwonding te vertellen. Dit zal hen helpen accurate en dringende maatregelen te nemen voor de reanimatie en behandeling van de patiënt. Bij eerste hulp moeten de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

• het is noodzakelijk om de gewonden op zijn rug te leggen zonder kussens of rollers onder het hoofd te zetten, het oppervlak moet glad en stevig zijn;
• de bewusteloze patiënt moet zijn hoofd naar de zijkant draaien. Dit is nodig om verstikking van braaksel te voorkomen en te voorkomen dat de verzonken tong de luchtstroom naar de luchtwegen blokkeert;
• transport van de patiënt vindt plaats wanneer immobilisatie van het hoofd en de nek;
• wanneer het verwonde lichaam tussen objecten wordt geklemd, hoeft u niet zelf te proberen het te verwijderen. Dit kan leiden tot extra verwondingen;
• in de aanwezigheid van open TBI moet een steriel verband worden gebruikt om te voorkomen dat infecties en pathogene bacteriën de wond binnendringen. Hiertoe worden verbanden geïmpregneerd met een zoutoplossing op de wondrand en wordt er een verband omheen gelegd. Ze zwacht strak. Het helpt het bloedverlies te stoppen en de wond te beschermen. Het is belangrijk om tezelfdertijd te proberen het beschadigde weefsel minimaal te verwonden;
• vingerklemmen van een open wond helpt het bloeden te stoppen;
• U kunt de nek en het hoofd van de patiënt immobiliseren met een speciale halskraag.

Inzicht in de ernst van de verwonding, assistentie bij TBI, vergeet de nauwkeurigheid van alle acties niet. Dit voorkomt dat de patiënt hevige pijn ervaart en voorkomt mogelijke complicaties na een blessure.

fouten

Eerste hulp zorgt voor gecoördineerde acties van alle deelnemers, in alle stadia van de behandeling. Maar vaak leidt de onervarenheid en verwarring van een persoon die dicht bij het slachtoffer staat tot enkele fouten. Je kunt niet:

• zet de gewonden neer;
• toevlucht tot scherpe en ruwe bewegingen;
• heffen en op uw voeten zetten;
• verlaat het, verlaat zonder observatie.

In dit geval heeft de patiënt dringend behoefte aan anesthesie en anesthesie, maar deze worden niet aanbevolen te geven, omdat dit leidt tot problemen bij het diagnosticeren en vaststellen van tekenen van letsel, waardoor het volledige beeld van de symptomen wordt verborgen.

Tegelijkertijd moeten de ademhaling, hartslag en hartslag van de gewonden nauwlettend worden gevolgd. Bij afwezigheid van vitale functies wordt kunstmatige beademing of hartspiermassage gebruikt. Als zichtbare botfragmenten worden gedetecteerd door een open wond, mogen ze niet worden verwijderd. Dit kan leiden tot hevig bloeden. Het is de moeite waard eraan te denken dat slachtoffers van hoofdletsel in een shocktoestand verkeren en dat hun verzoeken vaak schadelijk zijn voor hun gezondheid. Daarom is het gezien de ernst van de verwonding noodzakelijk om alleen de regels voor het weergeven van PMT bij TBI te volgen.

effecten

De ernst van hoofdletsel ligt in de frequente sterfte bij patiënten. Afhankelijk van de ernst van de patiënt kan de behandeling worden voorgeschreven in een ziekenhuis, thuisbedrust of een ernstige operatie met een lang proces van revalidatie en herstel.

Iedereen, een mogelijke getuige van een traumatisch hersenletsel, moet weten dat niets doen of nalaten de gewonden te helpen leiden tot strafrechtelijke aansprakelijkheid.

In TBI is de eerste, acute periode na een blessure bijzonder gevaarlijk. Specialisten hebben hiervoor 2 uur. De arts voert de volgende acties uit gericht op:

• herstel van de luchtwegen en ventilatie van de longen;
• eliminatie van shock;
• herstel van de bloeddruk;
• normalisatie van de waterbalans;
• observatie van temperatuurindicatoren.

Alle nauwkeurige en goed uitgevoerde activiteiten helpen het leven en de gezondheid van veel patiënten te redden.