De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen

Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.

Ventriculair systeem van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.

Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan ​​uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.

In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.

Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.

Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.

De grootte van de ventrikels is normaal

Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.

De eerste en tweede ventrikels (lateraal)

Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.

De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:

Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.

Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.

Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.

Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.

Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.

Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen

Om te begrijpen waarom de ventrikels van de hersenen zijn vergroot, moet u de anatomische kant van het probleem kennen. De ventrikels in het hersengebied van een klein kind worden weergegeven door een aantal buikformaties die nodig zijn voor het behoud van hersenvocht.

Ventrikels van de hersenen

De capacitieve structuur van de hersenen voor vloeistofopslag zijn laterale ventrikels. Qua formaat zijn ze groter dan alle andere. De linkerventrikelformatie van de hersenen is de eerste en vanaf de rechterrand bevindt zich de tweede.

Het derde element ventriculaire nauw gecorreleerd met twee zijdelings geplaatste doorgaande opening aangebracht tussen het dak en de voorstijl talamusnogo sluiting, het verbinden van een derde element laterale ventrikel (interventriculair). Corpus callosum (corpus callosum) zijkanten heeft, en de vorming van abdominale ventrikels zich aan de zijkant net onder het lichaam. De samenstelling van de laterale ventrikels wordt gepresenteerd in de vorm van de voorste, achterste, onderste hoorns, evenals het lichaam.

De vierde ventriculaire component is erg belangrijk, gelegen in de buurt van het cerebellum en de medulla oblongata. Rombovuyu vergelijkbaar met de vorm van wat diamantachtige put, die is gelegen in het wervelkanaal met een kanaal waar het vierde bericht ventriculaire leidingen component heet.

Het is vermeldenswaard dat als er een 5 ventrikel in het hersengebied is tijdens een echografische diagnose tijdens de zwangerschap, dit de norm is.

Samen met de functie van ophoping van de ventrikels, wordt de afscheidende functie van het ruggemerg hersenvocht uitgevoerd. In de normale toestand, deze vloeistof verplaatst naar de subarachnoïdale ruimte, maar soms dit proces fout gaat, de verschillende hartkamers, die zich in het hersengebied de hulpeloze grudnichka uitgebreid. Dit duidt op een verstoorde uitstroom van cerebrospinale hersenvocht uit de ventriculaire zone, een hydrocephalische toestand ontwikkelt zich.

Wat betekent het

Je moet niet in paniek raken als sommige van de verwijde ventrikels die zich in het hersengebied van een hulpeloze baby bevinden, aan het licht zijn gekomen. Inderdaad, dilatatie van sommige ventrikels in het hersengebied is niet altijd pathologisch. Een lichte toename van een ventrikel in het gebied van de hersenen van de baby is te wijten aan de fysiologie als gevolg van de grote kop van de baby.

De toename van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is niet zeldzaam tot de leeftijd van één. In deze situatie is het nodig om niet alleen te weten te komen hoe uitgebreid sommige van de ventrikels in het hersengebied van een klein kind zijn, maar ook om het hele drankapparaat te meten.

Overaanbod van cerebrospinale vloeistof wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van feite, waardoor zij plaatsvindt en uitbreiding van de laterale ventrikels. Cerebrospinale vloeistof wegstroomt niet door obstakels op de plaats waar hij beweegt, wat resulteert in dilatatie van bestaande ventrikelsysteem in het hersengebied.

De uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen vindt plaats bij baby's die te vroeg zijn verschenen. Wanneer verdenking van sommige laterale ventrikels in het hersengebied bij pasgeborenen of hun asymmetrie wordt vermoed, is het noodzakelijk om ze te meten, om een ​​kwaliteitsparameter vast te stellen. Dit is wat er gebeurt als de bestaande laterale ventrikels van het menselijk brein worden verwijd en wat dit betekent is al duidelijk. Aandoeningen waarbij veel kamers zijn verwijd, vereisen een zorgvuldige beschrijving.

Ventricomegalicus-toestand

Wanneer het wordt verhoogd, wordt het abdominale systeem van het ventriculaire apparaat verhoogd, resulterend in de disfunctie van het centrale zenuwstelsel.

Ventricomegalic types

Afhankelijk van de belasting treedt pathologie op in lichte mate, matig en ernstig; locatie bepaalt de volgende typen:

• lateraal, waarin een aantal ventrikels in een klein kind toenemen, zoals het achterste en het laterale;
• een andere weergave, waar de locatie van de pathologie in het gebied in de buurt van de visuele tubercels en het frontale gebied;
• in het volgende geval beïnvloedt de laesie het cerebellaire gebied met een langwerpig deel van de hersenen.

Wat zijn de oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak waarom pathologie mogelijk is bij pasgeborenen wordt beschouwd als een chromosomale afwijking bij zwangere vrouwen. Andere omstandigheden die leiden tot waarom bepaalde uitgebreide ventrikels van de hersenen gebied in een jong kind, worden beschouwd als besmettelijke ziekten, fysieke trauma, waterhoofd obstructie, hemorragische manifestaties, belast door erfelijkheid.

Symptomen van de ziekte

Sommige van de vergrote ventrikels van de hersenen bij een klein kind zijn de primaire oorzaak van het syndroom van Down, Turner, Edwards. Bovendien beïnvloeden sommige van de vergrote ventrikels in het hersengebied van een klein kind de hartactiviteit, hersenstructuren en het bewegingsapparaat.

Diagnostische maatregelen

Deze aandoening bij kinderen wordt gediagnosticeerd met behulp van echografisch onderzoek van het hoofd.

Hoe wordt het behandeld

In een toestand waarin de laterale ventrikels van de hersenen zijn uitgezet in een kind, is het belangrijkste om gecompliceerde toestanden van het lichaam te voorkomen. Diuretica, vitaminepreparaten, antihypoxantia worden voorgeschreven. Bijkomende behandelingsmethoden voor deze aandoening zijn massagebehandelingen met speciale fysiotherapie. Om gecompliceerde toestanden te voorkomen, worden kaliumsparende middelen gebruikt.

Hydrocephalic hypertensief syndroom

Het is niet mogelijk om een ​​ander ziekteverloop uit te sluiten, waarbij bij pasgeborenen vergrote ventrikelcomponenten van de hersenen aanwezig zijn ─ hydrocephalic hypertension syndrome.

Wanneer het overmatig geproduceerd cerebrospinaal hersenvocht is, zich ophoopt onder de hersenvliezen en het ventriculaire systeem van de hersenen. Deze pathologie is zeldzaam, vereist diagnostische bevestiging. Dit syndroom is geclassificeerd op basis van de leeftijd van het kind.

oorzaken van

De oorzaken zijn verdeeld in de oorzaken die vóór de geboorte lagen en die al zijn verworven. Congenitaal optreden vanwege:

• het ingewikkelde verloop van de toestand van een vrouw waarin zij zwanger is, gecompliceerde arbeid;
• foetale cerebrale hypoxie, trauma tijdens de bevalling, ontwikkelingsstoornissen;
• vroegtijdige bevalling;
• intragenitaal letsel met bloeding in de subarachnoïdale ruimte;
• intra-uteriene infectieuze pathologie;
• hersenafwijking;
• langdurige arbeidsactiviteit;
• de lange periode tussen het vertrokken vruchtwater en de uitgescheiden foetus;
• maternale chronische pathologie.

Verworven grondoorzaken omvatten:

• neoplasmen van oncologische of inflammatoire aard;
• vreemd lichaam in de hersenen;
• conditie na een schedelbreuk met de penetratie van botfragmenten in de hersenen;
• infectieuze pathologie;
• oorzaak van onduidelijke etiologie.

Alle onderliggende oorzaken van dit syndroom hebben geleid tot het feit dat de uitzetting van de ventrikels van de hersenen zich ontwikkelt bij het kind.

Manifestatie van pathologie

Klinisch syndroom gemanifesteerd:

• hoge intracraniale druk;
• verhoogd volume van vloeistof in het ventrikelsysteem.

De symptomen komen neer op het feit dat:

• de baby weigert borstvoeding te krijgen, huilend, wispelturig zonder duidelijke reden;
• hij heeft een afname in activiteit in de spiervezels;
• reflexieve activiteit is slecht uitgedrukt: het ontbreekt aan voldoende en slikt;
• spuugt vaak op;
• er is een scheel;
• na onderzoek wordt de iris van het oog half gesloten door het onderste ooglid;
• de hechtingen van de schedel divergeren ─ dit geeft ook aan dat er bij een kind een toename is in sommige van de laterale ventrikels van het hersengebied;
• spanning met uitpuilende veren toont aan dat de ventrikels van de hersenen verwijd zijn in een kind;
• maand na maand neemt de hoofdomtrek toe, dit is ook een belangrijk teken dat de laterale ventrikels van de hersenen enigszins verwijd zijn bij de baby;
• de fundus van het oog laat zien dat de optische schijven opgezwollen zijn, ook een indicatie dat de dilatatie van de laterale ventrikels, gelegen in het gebied van de hersenen van de kleine baby, optreedt.

Deze manifestaties geven aan dat het ventriculaire systeem van de vergrote hersenen bij een jong kind is vergroot, of de vijfde ventrikel van de hersenen, de gevolgen kunnen ernstig zijn. Oudere kinderen krijgen dit syndroom soms onmiddellijk nadat ze een besmettelijke pathologie of schade aan de schedel met de hersenen hebben gehad.

Een kenmerkend kenmerk van dit probleem is de ochtendpijn in het gebied van het hoofd, knijpen of barsten van de natuur, gelokaliseerd in de tijdelijke en frontale zone, met de manifestatie van misselijkheid met braken.

De klacht, waarin een ventrikel van het hersengebied van een klein kind is vergroot, is de onmogelijkheid om de ogen met de kop naar boven te verhogen. Vaak vergezeld van een gevoel van cirkelende kop. Met de waargenomen paroxysme van de huid bleek, uitgesproken lethargie, gebrek aan activiteit. Het kind is geïrriteerd door fel licht en harde geluidseffecten. Op basis hiervan is het al mogelijk om aan te nemen dat het linker ventrikel van de hersenen is vergroot bij een kind.

Vanwege de hoge spierspanning in de benen loopt het kind op zijn tenen, heeft hij scheel geplooid, is hij erg slaperig, is de psychomotorische ontwikkeling traag. Dit is wat de vergrote ventrikels van een ziek brein hebben bij een klein kind op de leeftijd van 3 jaar.

Diagnostische maatregelen

Zeer nauwkeurige diagnose van hydrocephalisch syndroom met hypertensie, om erachter te komen of het ventrikel van de hersenen echt is vergroot bij zuigelingen, is niet eenvoudig. Met behulp van de nieuwste diagnosemethoden is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, waarbij het syndroom ertoe leidt dat het ventrikelsysteem van een klein hersengebied bij een kind onbeduidend uitbreidt, of dat het ventrikel in het hersengebied wordt vergroot en een dilatatie van het linkerventrikel in het gebied kan optreden hersenen bij een kind.

Diagnostische parameters van de pasgeborene worden beschouwd als de omtrek van het hoofdgebied, de activiteit van reflexen. Andere diagnostische functies zijn:

• oftalmologisch onderzoek van de fundus;
• neurosonografisch onderzoek om te zien hoe groot het ventrikel van een bepaald deel van de hersenen bij een pasgeborene is;
• het uitvoeren van een computertomografisch onderzoek en MRI zullen helpen om precies te bepalen wat waarschijnlijk een gemakkelijke dilatatie is van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind;
• lumbale punctieonderzoek, dat de mate van druk van hersenvocht in het ruggenmerg bepaalt. Deze methode is nauwkeurig en betrouwbaar.

Medische evenementen

Neurologische en neurochirurgische specialisten zijn verplicht om deze ziekte te behandelen. Degenen die ziek zijn, worden voortdurend bewaakt door artsen, anders zullen de verwijde ventrikels van de hersenen bij een kind ernstige gevolgen hebben.

Tot de leeftijd van zes maanden, wanneer er sprake is van dilatatie van de linker laterale ventrikel van de hersenen bij pasgeborenen, poliklinische behandeling. De belangrijkste behandeling is:

• diuretica met middelen die de reproductie van hersenruggenmergvloeistof verminderen;
• noötropische groep geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• sedativa;
• Speciale gymnastische oefeningen met massage.

Therapeutische maatregelen van het syndroom, waarbij een toename in de linker hartkamer van de hersenen bij pasgeborenen lang is, zijn niet 1 maand.

Kinderen van de oudere leeftijdsgroep worden behandeld voor hydrocephalisch syndroom, afhankelijk van de pathogenese, afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Wanneer het syndroom is ontstaan ​​als gevolg van een infectieziekte, worden geneesmiddelen tegen bacteriën of virussen voorgeschreven. Voor craniaal trauma of oncologie is chirurgische interventie aangewezen. Zonder behandeling zal een verhoogd ventrikelsysteem van de hersenen bij pasgeborenen ernstige gevolgen hebben.

gecompliceerd door state

De manifestatie van hydrocephalisch syndroom met hypertensie, veroorzaakt ingewikkelde condities van het lichaam, waarbij het kind de volgende effecten zal hebben:

• psychomotorische baby ontwikkelt zich langzaam;
• volledig of gedeeltelijk verblind;
• auditieve disfunctie, misschien volledig doof;
• kan in coma raken;
• volledig of gedeeltelijk verlamd;
• fontanel steekt abnormaal uit;
• epileptische aanvallen manifesteren;
• urineert onvrijwillig, maakt een daad van ontlasting;
• kan sterven.

Dit is wat de vergrote toestand van de ventriculaire elementen van de hersenen bij pasgeborenen zal veroorzaken, wat zijn de mogelijke gevolgen, ontoereikende behandeling.

In de infantiele periode is het voorspellende verloop het gunstigst als gevolg van de periodiciteit van de arteriële druk en de intracraniale druk, die na verloop van tijd optreedt, hoe ouder het kind is tot normale waarden. In de oudere leeftijdscategorie van kinderen is de prognose slecht, afhankelijk van de oorzaak van dit syndroom, de kenmerken van de behandeling.

Oorzaken en gevolgen van het optreden van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is een hypertrofie van speciale holten die bedoeld zijn om te worden gevuld met spinale vloeistof, waarvan ze tijdelijk worden bewaard. Liquor (CSF) is een speciaal vloeibaar medium waarin het centrale zenuwstelsel wordt ondergedompeld en de functies vervult van het transporteren van de noodzakelijke stoffen en het verwijderen van metabole producten en het beschermen van het ruggenmerg en de hersenen tegen mechanische schade.

Speciale holten (ventrikels) bij de mens 4: gepaarde laterale, derde en vierde. De zijkanten, gelegen aan beide zijden van de middellijn van het hoofd onder het corpus callosum, zijn strikt symmetrisch en bestaan ​​uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn. Dit zijn twee structuren, waarvan de belangrijkste functie is de ophoping van hersenvocht en het transport ervan met behulp van speciale structurele apparaten. Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kan een variant zijn van de norm of het resultaat van een pathologische aandoening van de uitstroom van hersenvocht.

Pathologie of norm

De normale grootte van de laterale holte wordt meestal bepaald door de lineaire parameters van de schedel. De bestaande gemiddelde norm van lichaamsgrootte en onderverdelingen van de laterale ventrikels van een pasgeborene kan alleen als een relatieve indicator worden beschouwd en aangepast op basis van de individuele parameters van het kind (geboorte op termijn of prematuriteit, lengte en gewicht van de baby, erfelijke parameters in structuur en grootte, schedel). Er zijn verschillende methoden voor het meten van de parameters van de hersenventrikels en methoden voor het visualiseren van hun vorm. Hypedeveloped (gedilateerde) ventrikels van de hersenen bij zuigelingen is niet altijd het bewijs van de aanwezigheid van pathologie. Bij te vroeg geboren baby's komt dit vrij vaak voor. Uitbreiding van de holte betekent niet de pathologie van ontwikkeling en is een symptoom van een ziekte die met geschikte behandeling kan worden geëlimineerd.

Een toename in de ventrikels van de hersenen bij vroeggeboren baby's is een gevolg van de onderontwikkeling van bepaalde parameters, omdat hier niet voldoende tijd voor was. En met de juiste zorg na een bepaalde tijdsperiode, dit fenomeen niveaus af, als het niet werd veroorzaakt door erfelijke afwijkingen in de structuur van bepaalde hersenfuncties. De uitzetting van de laterale ventrikels, niet veroorzaakt door ernstige defecten of externe pathologische oorzaken, heeft meestal bijna geen effect op de algehele ontwikkeling van het kind. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen, veroorzaakt door foetale afwijkingen of ziekten die de uitstroom van hersenvocht uit de holten schenden, veroorzaakt permanente monitoring en serieuze therapie.

Een toename van de ventrikels van de hersenen in de foetus kan zelfs tijdens intra-uteriene studies met behulp van echografie worden gedetecteerd, maar er zijn altijd bepaalde twijfels en een echografie wordt herhaald om de diagnose te bevestigen. Maar vergrote ventrikels van de hersenen in foetale ontwikkeling kunnen een tussenstadium zijn van de vorming van de schedel of vanwege de ongewone structuur. De relatieve norm is ook een toename van de ventrikels van de hersenen bij kinderen die rachitis hebben gehad, omdat het verdwijnt na het genezen van rachitis.

Oorzaken en pathologieën veroorzaakt

De oorzaken van de toename van de ventrikels van de hersenen worden conventioneel verdeeld in intern en extern. De eerste verschijnen als gevolg van ontwikkelingsafwijkingen als gevolg van de pathologische processen in het lichaam, veroorzaakt door externe negatieve factoren. Anatomisch gezien kunnen de ventrikels van de hersenen bij een kind worden vergroot vanwege de volgende defecten:

• stenose van interventriculaire gaten of hun atresie;
• pathologieën van de structuur van het sylviaanse aquaduct (brain aquaduct);
• abnormaliteiten van de bovenste cervicale of schedelbasis;
• overgedragen ontsteking van de meningen.

De pathologische oorzaken van de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij een kind kunnen te wijten zijn aan zowel erfelijke factoren die op chromosomaal niveau worden overgedragen als aan een negatieve zwangerschap. De moderne geneeskunde gelooft dat de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen, veroorzaakt door de pathologische loop van de zwangerschap, mogelijk een gevolg is van intra-uteriene infectie en septische complicaties, extragenitale pathologieën van de moeder en zelfs een buitensporige periode tussen de afvoer van water en het proces van de bevalling. De laterale ventrikels van de hersenen kunnen de primaire oorzaak zijn van het optreden van ernstige ziekten als ze verwijd zijn vanwege pathologische oorzaken.

Pathologieën van de ventrikels van de hersenen kunnen verschijnen als gevolg van verworven massavormen: tumoren, cysten, hemangiomen en hematomen. Verworven oorzaken van neonatale asymmetrie omvatten hydrocephalus. Het kan voorkomen bij 3 anomalieën die samenhangen met de circulatie van hersenvocht:

• overtreding van de uitstroom, waardoor het gebruikelijke verloop van het obstakel wordt voorkomen;
• een overmaat van de reproductie van hersenvocht;
• een falen in de balans tussen de absorptie van CSF en de vorming ervan.

Hydrocephalus van de hersenen bij de pasgeborene, die ontstond na de moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht, leidt tot een visuele toename van het volume van de schedel, wat komt doordat de nauwe verbindingen bij zuigelingen niet werden gevormd tussen alle segmenten van de botstructuur. Intra-uteriene aanvang van hydrocephalus is geassocieerd met infecties, genetica en aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel, bij zuigelingen met misvormingen van ruggengraat of hersenen, tumoren, geboortebronnen of verwondingen. Dilatatie van hersenholtes bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met abnormale circulatie van hersenvocht veroorzaakt door pathologische oorzaken.

Ventriculomegalie is volgens sommige onderzoekers een onafhankelijke pathologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een vergrote laterale ventrikel bij een kind. Dit gezichtspunt verbindt echter ook het optreden van pathologie met objectieve ontwikkelingsdefecten of met externe negatieve factoren, waardoor de ventriculaire holtes worden verwijd. Ventriculomegalie op zichzelf vormt geen groot gevaar, maar onder bepaalde omstandigheden kan het de oorzaak zijn van het optreden van ernstige pathologieën.

Diagnostiek en onderzoek

De asymmetrie van de ventrikels van de hersenen tijdens de initiële diagnose wordt bepaald door de grootte van de laterale ventrikels te meten met behulp van bestaande speciale technieken. Hun diepte en de grootte van de holte van het transparante tussenschot worden gemeten. De holte bevindt zich in het derde ventrikel. Dit maakt het mogelijk om overtredingen te detecteren waardoor de holtes uitzetten. Dergelijke aandoeningen omvatten anatomische afwijkingen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, overmatige reproductie van de hersenvocht of een tumor, de gevolgen van traumatische letsels.

Hydrocephalus, dat optreedt als gevolg van langdurige compressie van de hersenvocht op ongevormde gewrichten van botstructuren, is in eerste instantie niet merkbaar, maar kan toenemen en zich manifesteren als de toestand van de laterale ventrikels, die niet aan de norm voldoet, niet onmiddellijk wordt gedetecteerd. De diagnose begint met een onderzoek door een neuroloog. Een algemene geschiedenis wordt verzameld, het hoofd van de baby wordt gemeten, pees- en spierreflexen, de spierspanning wordt gecontroleerd. Neurosonografie wordt uitgevoerd door een veer. Deze echografie onderzoekt elke holte in de hersenen, misschien terwijl de veer open is. Maar de belangrijkste diagnose kan alleen worden gesteld na een MRI. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een idee niet alleen over de grootte van het hersenventrikel, maar ook over de aanwezigheid of afwezigheid van externe formaties; staat van aderen, slagaders, schepen, kanalen.

CT in relatie tot informativiteit is inferieur aan MRI, maar het verhoogt de totale hoeveelheid informatie en biedt aanvullende informatie. Soms wordt met dergelijke onderzoeken een pseudocyst gevonden als mogelijke oorzaak van asymmetrie of slechte doorgankelijkheid van het hersenvocht. Deze ziekte onder moderne omstandigheden is gemakkelijk ontvankelijk voor medische behandeling, indien in een vroeg stadium gediagnosticeerd, totdat deze zich begon uit te breiden.

Behandeling van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen wordt op 2 manieren uitgevoerd - conservatief en operatief - en wordt bepaald door zowel de oorzaken van het optreden van een soortgelijk fenomeen als door een blik op de mogelijke gevolgen. Meestal wordt een chirurgische behandeling toegepast voor anatomische pathologieën of tumoren. Het maakt niet uit of er een laesie is van beide ventrikels of niet normaal alleen links of rechts.

De aandacht van neurologen voor de toestand van de laterale ventrikels van de hersenen, vooral als ze te maken hebben met kinderen, hangt samen met de belangrijke rol die hersenvocht in het lichaam speelt. Ventrikels - zijn reservoirs, die beschermende en trofische functies uitvoeren.

Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen: de effecten van toename en asymmetrie bij pasgeborenen en baby's

Onmiddellijk na de geboorte begint de baby aan een actief ziekenhuisleven: hij wordt gevaccineerd en er worden veel tests uitgevoerd waarmee hij de gezondheidstoestand van de pasgeborene kan beoordelen. Onder hen, een verplichte procedure - echografie van de hersenen, is het belangrijk om het te controleren op de afwezigheid van pathologieën, en ook om te beoordelen hoe ontwikkeld het is, omdat het hele toekomstige leven van de baby ervan afhangt.

Anatomie van het ventrikelsysteem van de hersenen

De structuur van het menselijk brein is heterogeen, het bestaat uit verschillende delen, die elk verantwoordelijk zijn voor een bepaalde functie van vitale activiteit. In elke gezonde persoon bestaat het brein uit vier ventrikels, die met elkaar zijn verbonden door middel van vaten, kanalen, openingen en kleppen.

De hersenen bestaan ​​uit de laterale ventrikels, de derde en vierde. De zijkanten hebben ook hun nummer: de linkerkant wordt aangegeven door het eerste cijfer en het andere door het tweede. 3 en 4 hebben een andere naam - respectievelijk voor- en achterzijde. De laterale ventrikels hebben hoorns - anterieure en posterieure en het lichaam van de ventrikels. Een hersenvocht - cerebrospinale vloeistof circuleert constant rond alle ventrikels.

Het veranderen van de grootte van één of alle ventrikels leidt tot een verslechtering van de circulatie van de hersenvocht. Dit heeft ernstige gevolgen: het leidt tot een toename van het volume van het vocht in het ruggenmerg en tot de achteruitgang van het lichaam. Asymmetrische ventrikels zijn niet normaal bij baby's en kinderen jonger dan één jaar.

Normaal maattabel

De groottenormen van de delen van de hersenen bij pasgeborenen en baby's worden in de tabel weergegeven.

Waarom de hartkamers van de hersenen bij een kind vergroten?

De laterale ventrikels kunnen groter worden vanwege een schending van de circulatie van de hersenvocht. De redenen kunnen zijn:

• alcoholafvoer moeilijkheid;
• overtreding van de adsorptie van hersenvocht;
• hyperproductie (overmatige vorming) van hersenvocht.

Bovendien kan dilatatie (verhoging) van de laterale ventrikels leiden tot hun asymmetrie. Dit is een toestand waarin delen van de hersenen verschillend zijn vergroot. Vaker treedt een toename van de breedte van de laterale ventrikels op als gevolg van:

Asymmetrische ventrikels kunnen het gevolg zijn van een bloeding. Pathologie treedt op als gevolg van knijpen in een van de ventrikels met een extra bloedstroom. Bij pasgeborenen kan de aandoening worden veroorzaakt door een lang verblijf in de baarmoeder na een punctie of breuk van de blaas en ontwikkelde asfyxie.

Symptomen van pathologie

Asymmetrie van de ventrikels van de hersenen gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk en veroorzaakt daarom een ​​verscheidenheid aan verschillende symptomen. In dit opzicht is de diagnose moeilijk, het is moeilijk om ze te associëren met een bepaalde ziekte. Bij pasgeborenen wordt abnormaliteit uitgedrukt in de volgende manifestaties:

• gebrek aan eetlust;
• lethargie van de ledematen;
• tremor;
• gezwollen aderen op het voorhoofd, de slapen en de achterhoofdsknobbel door problemen met de uitstroming van het bloed;
• gebrek aan reacties op basis van leeftijd: verminderde greep en motorische reflexen;
• pupillen van ogen worden in verschillende richtingen gericht;
• onregelmatigheden van de schedel;
• veel boeren en misselijkheid, niet geassocieerd met eten.

Een kind met een dergelijke diagnose weigert te borstelen en spuugt vaak

Diagnostische methoden

Uitbreiding van ruimten voor cerebrospinale vloeistof bij kinderen behoort tot die pathologieën die niet mogen worden afgedreven. Voor de benoeming van een bevoegde behandeling moet u eerst een diagnose stellen. De moderne geneeskunde kent verschillende methoden om de staat van de hersenen te diagnosticeren. Radiologische diagnostiek wordt beschouwd als de meest informatieve, maar het is geschikt voor kinderen nadat de veren zijn overgroeid met botweefsel (voor meer informatie in het artikel: wanneer en hoe overwoekert een lente bij kinderen?). Andere methoden zijn onder meer:

1. MRI - magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u een compleet beeld krijgen van de toestand van zachte weefsels, inclusief de hersenen, maar deze heeft veel contra-indicaties. Voor jonge kinderen is het alleen in extreme gevallen voorgeschreven, omdat het voor een betrouwbaar resultaat noodzakelijk is dat de patiënt gedurende minstens 20 minuten onbeweeglijk ligt, wat de kleuters niet weten. Er is een uitweg - dit is algemene anesthesie, maar het heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de baby.
2. Een alternatief voor MRI is een diagnose met behulp van een CT-scanner - CT. Het wordt veel sneller uitgevoerd en vereist geen anesthesie, daarom is het de meest geprefereerde manier om de staat van de hersenen bij zuigelingen te diagnosticeren. Het heeft een aanzienlijk nadeel ten opzichte van MRI - de mindere kwaliteit van afbeeldingen, vooral als het gaat om kleine opnamelocaties. Het beste van alles is dat CT-scan bloedingen in de darmruimten vertoont en daarom kun je snel een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.
3. NSG, of neurosonografie. De procedure maakt het mogelijk om alleen de grootte van de ventrikels in te schatten, maar geeft geen visueel beeld. Het apparaat kan de grootte van het lichaam van 1 mm, niet minder vangen.
4. Een aanvullende diagnostische methode is om de toestand van de fundus te beoordelen. Tijdens het proces kunt u de geëxpandeerde bloedvaten zien die aangeven dat de patiënt de intracraniale druk heeft verhoogd.
5. Punctie van de wervelvloeistof, die wordt uitgevoerd in de lumbale wervelkolom. Met behulp van de analyse van het materiaal dat is genomen om de toestand van de hersenvocht te beoordelen.

MRI van de hersenen stelt u in staat om de ernst van de pathologie correct te beoordelen

Behandelmethoden

Een lichte toename van de laterale ventrikels wordt behandeld met medicatie. Meer ernstige gevallen, evenals de patiënt die nog geen 2 jaar oud is, moeten in het ziekenhuis worden behandeld. Oudere kinderen worden doorverwezen voor ambulante behandeling. De neuroloog schrijft voor:

1. Diuretica die het werk van de nieren verbeteren en bijdragen aan het verwijderen van overtollig vocht. Dit vermindert het bloedvolume in de bloedvaten en de hoeveelheid intercellulair vocht. Dienovereenkomstig zal de cerebrospinale vloeistof in kleinere hoeveelheden worden geproduceerd en niet langer druk uitoefenen op de ventrikels, waardoor deze toenemen.
2. Nootropische medicijnen om de bloedcirculatie te stimuleren. Ze zijn voorgeschreven om knijpen in bloedvaten in de hersenen te voorkomen die tot de dood kunnen leiden. Deze middelen in combinatie met diuretica helpen om te gaan met hypoxie en verwijderen overtollig vocht uit de kamers in het bloed, en vervolgens de nieren buiten, dit helpt de conditie van kinderen te verlichten.
3. Sedativa. Het kind kan angstig en gestrest zijn, wat resulteert in de productie van adrenaline, die de bloeddruk verhoogt en de bloedvaten vernauwt. Als een resultaat vordert hydrocephalus. Kalmerende middelen worden alleen gebruikt op recept van een arts met strikte naleving van de dosering.
4. Voorbereidingen om de spierspanning te verbeteren. Door de verhoogde intracraniale druk wordt deze verlaagd en omdat de spieren de uitzetting van de aderen niet kunnen regelen, zwellen de laatste. Voeg naast medicijnen voor dit doel massage en therapeutische oefeningen toe. U kunt beginnen met het doen van oefeningen met een baby om de druk onder toezicht van een arts te verminderen, er mogen geen plotselinge bewegingen worden toegestaan.

Soms is de afwijking van de grootte van liquorruimtes van de norm fysiologisch, bijvoorbeeld wanneer een pasgeborene groot is. Deze aandoening vereist geen specifieke behandeling, je hebt misschien alleen een massagecursus en speciale fysiotherapie-oefeningen nodig.

Officieel medicijn herkent de behandeling van ventriculaire dilatatie niet met behulp van acupunctuur, het gebruik van homeopathische middelen en andere methoden voor niet-traditionele interventie. Mensen die dit soort oefeningen beoefenen in plaats van de verwachte genezing, kunnen onherstelbare schade toebrengen aan het kind. Ook is de inname van vitamines niet effectief, maar ze kunnen worden voorgeschreven als een gelijktijdig versterkend middel parallel aan het hoofdtraject van de behandeling.

Complicaties en gevolgen voor het kind

Ondanks het feit dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen geen dodelijke ziekte is, kan het tot verschillende complicaties leiden. De gevaarlijkste toestand is de breuk van de wand van de ader of ventrikel. Deze pathologie leidt tot onmiddellijke dood of coma.

Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan ernstige gevolgen hebben, dus een kind met een dergelijke diagnose moet gedurende lange tijd worden gevolgd in een medische instelling.

Het vergrote ventrikel kan de optische of gehoorzenuw uitzenden, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige blindheid of doofheid. Als knijpen is opgetreden als gevolg van opgehoopte vloeistof, is de toestand omkeerbaar, zal het zicht of het gehoor terugkeren wanneer de overtollige vloeistof deze plaats verlaat.

Een toestand van langdurige ventriculaire vergroting kan leiden tot een aanval van epilepsie. Het mechanisme van aanvallen wordt momenteel niet volledig begrepen, maar het is bekend dat ze in verschillende hersenlaesies voorkomen.

Hoe jonger het kind met de extensie, hoe groter de kans op volledig herstel. Voor minder gevaarlijke, maar nog steeds onaangename complicaties zijn onder meer:

• vertraagde spraakontwikkeling, mentale en mentale ontwikkeling;
• incontinentie van urine en ontlasting;
• blindheid en doofheid voorkomende afleveringen.

Gevolgen van de verhoogde ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

1. Een beetje anatomie 2. Oorzaken van ventriculomegalie 3. Gevolgen 4. Over diagnose 5. Behandelen of niet behandelen?

Het geleidingssysteem van de hersenen en het ruggenmerg is gevuld met hersenvocht, of CSF, dat beschermende en trofische functies vervult. Als onderdeel van dit geleidende systeem zijn er ventrikels, die een tijdelijk reservoir zijn van de hersenvocht. Ook hier zijn de structuren die zich bezighouden met zijn resorptie, of absorptie, liquor - pakhionov granulaties.

Weinig anatomie

Er zijn vier ventrikels van de hersenen: een paar laterale, die een symmetrische gepaarde structuur hebben, evenals ongepaarde derde en vierde ventrikels. Ze liggen in serie, langs de mediaanlijn. Het vierde ventrikel passeert een groot reservoir in het kanaal van het ruggenmerg, of centraal kanaal, dat uitmondt bij de terminal cisterne.

De meest uitgesproken structuren die sterke drank verzamelen zijn de laterale ventrikels. Zowel de linker hartkamer als de tweelingbroer, de rechter hartkamer moet dezelfde grootte hebben. Normaal gesproken hebben deze structuren bij een pasgeboren baby de volgende afmetingen: de voorhoorns mogen niet meer dan 2 mm diep zijn, in het gebied van het lichaam niet dieper dan 4 mm. De grootte van het derde ventrikel mag niet groter zijn dan 4 mm en de grootte van een grote tank varieert van 3-6 mm.

De ventrikels van de hersenen groeien mee en zijn altijd consistent met de lineaire dimensies van de schedel, met hun normale ontwikkeling. Hun toename kan op elke leeftijd optreden, en dit zal een gevolg zijn van een pathologisch proces, bijvoorbeeld occlusieve hydrocefalus. Deze dilatatie is een gevolg van een schending van de hersenvochtstroom en de diagnose vereist de hulp van neurochirurgen.

Maar de grootste zorg is dat ouders de grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen vergroten. Is er enige reden tot bezorgdheid, of kan de situatie verder normaliseren en de vergrote ventrikels passen in grootte bij de groeiende hersenen? Eerst moet je omgaan met de oorzaken van dit fenomeen.

Oorzaken van ventriculomegalie

Dilatatie of een toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd. We moeten meteen zeggen dat ongeacht de oorzaak tot dit fenomeen kan leiden, hun asymmetrie de grootste zorg zou moeten zijn. Als de ventriculomegalie symmetrisch is, kan het een variant van de norm zijn of een teken van hydrocephalus of zich ontwikkelen om een ​​aantal andere redenen. Maar in het geval dat hun asymmetrie onthuld wordt en één ventrikel groter is dan de andere, of ze zijn onevenredig, dan is het eerder een kwestie van een volumevorming van de hersenen, of van de gevolgen van een verwonding; een pasgeborene moet dringend worden geraadpleegd door een neurochirurg, anders kunnen de gevolgen ernstig en onvoorspelbaar zijn.

Maar asymmetrie van de ventrikels, uitgedrukt in een lichte mate, kan een variant van de norm zijn. In het geval dat de afmetingen van de rechter en linker ventrikels ter hoogte van het Monroe-gat verschillen van maximaal 2 mm hebben, hebben we het niet over pathologie. Het is alleen nodig om op tijd te volgen, zodat dit verschil niet toeneemt.

In de regel begint de pathologische dilatatie van de ventrikels met hun occipitale hoorns. De screening methode van hun onderzoek is neurosonografie, of echografie van de hersenen van de baby, uitgevoerd door een grote bron. Als de ventrikels in dat geval slecht worden gezien, betekent dit niet dat ze zijn vergroot. Om deze diagnose te stellen, moet je ze duidelijk zien.

Met betrekking tot pasgeborenen kan dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen alleen worden besproken als de afmetingen van de voorhoorns in diagonale secties ter hoogte van het Monroe-gat, volgens neurosonografie, groter zijn dan 5 mm en de concaafheid van de bodemcontour verdwijnt.

De oorzaken van ventriculomegalie kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale oorzaken zijn:

• Pathologisch verloop van complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling.
• Verschijnselen van acute foetale hypoxie.
• Misvormingen van het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen.
• Voortijdige geboorte.
• Perinatale verwonding.

Het is met name noodzakelijk om hemorragieën toe te wijzen, zoals subdurale en subarachnoïde. In deze gevallen is er sprake van een aanzienlijke asymmetrie van de ventrikels, die optreedt als gevolg van het verschijnen van het bloedvolume, dat compressie van een van de ventrikels van de hersenen veroorzaakt.

• Intra-uteriene infecties, septische complicaties bij de moeder en bij het kind.
• Vertraging van de periode van verbanning (lang interval tussen de afvoer van water en de geboorte van een baby).
• Enkele extragenitale pathologie van de moeder (diabetes, hartafwijkingen, enz.).

Naast deze aangeboren oorzaken zijn er ook verworven redenen waarvoor de grootte van de laterale ventrikels kan worden verhoogd:

• volumeformaties variërend van cysten en hemangiomen tot hersentumoren;
• waterhoofd.

Op hydrocephalus bij pasgeborenen moet worden opgemerkt. Bij deze ziekte hoopt zich een overmatige hoeveelheid cerebrospinale vloeistof op in de hersenstructuren, die cerebrale symptomen veroorzaken en ook acute toestanden kunnen veroorzaken.

Hydrocephalus veroorzaakt niet onmiddellijk een toename van de hersenvochtholte in de hersenen. Gedurende een vrij lange tijd kan hun grootte onveranderd blijven en pas na decompensatie veroorzaakt door een sterke stijging van de intracraniale druk treedt de expansie van de laterale ventrikels op. Omdat ze geen centrale structuren zijn die communiceren met de uitgebreide cerebrospinale vloeistofruimtes van het ruggenmerg en de hoofdbak, staan ​​ze onder de grootste druk.

effecten

De effecten van verhoogde intracraniale druk komen tot uiting in de volgende symptomen:

• De baby wordt traag, de eetlust verdwijnt.
• Een uitgesproken veneus netwerk verschijnt op het voorhoofd, vanwege de moeilijkheid van uitstroom uit de schedelholte.
• Veranderingen in de spiertonus in de ledematen, gerevitaliseerde peesreflexen, die normaal gesproken matig zouden moeten zijn.
• Er zijn veranderingen in de fundus in de vorm van stagnatie.
• Soms verschijnt tremor in de ledematen.
• Zowel grijp-, slik- als zuigreflexen nemen af.
• Baby spuugt vaak op. Dit komt omdat de verhoogde druk van de vloeistof de braakliggende centra aan de onderkant van de romboïde fossa (in de vierde ventrikel) irriteert. Bij volwassenen is braken zonder misselijkheid hetzelfde.
• Stress en uitpuilen van de veren verschijnen, een toename van hun lineaire afmetingen treedt op.
• Een baby heeft een onevenredig groot hoofd.

Natuurlijk zijn de bovenstaande symptomen niet noodzakelijk geassocieerd met ventriculomegalie. Zoals hierboven vermeld, zou een lichte toename in grootte, en zelfs asymmetrie van structuren, bij afwezigheid van een ziektebeeld, veranderingen in reflexen en fundus, de ouders niet mogen deren. Ze moeten gewoon naar de baby kijken en hem regelmatig neurosonografie maken.

Over diagnostiek

Na het vernauwen en sluiten van de fontanellen (meestal een jaar of twee), kan de grootte van de hersenvochtstructuren van de hersenen worden gevolgd met behulp van computed X-ray tomography (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Magnetic Resonance Imaging toont veel betere structuren van het zachte weefsel, inclusief de ventrikels van het brein van de baby, maar er is één probleem: je moet ongeveer 20 minuten in de ring van de tomograafmagneten liggen. En als deze taak voor een volwassene vrij eenvoudig is, is het voor een kind vaak onmogelijk. Daarom is het voor de implementatie van deze studie noodzakelijk om de baby in slaap te brengen in een medicijn. Dit is niet altijd mogelijk, omdat hier soms ernstige contra-indicaties voor zijn.

Behandelen of niet behandelen?

Concluderend moet worden opgemerkt dat de verandering in de grootte van de ventrikels van de hersenen in sommige gevallen familiair, erfelijk kan zijn. Soms heeft een van de ouders zo'n asymptomatische ventriculomegalie en is hij zich misschien zelfs niet bewust van deze functie. Dit gaat natuurlijk niet over een klinisch significante toename in grootte, maar over het balanceren op de 'bovengrens van de norm'. In elk geval moeten ouders kalmeren: de aanwezigheid van ventriculomegalie duidt niet altijd op een ziekte, en in geen geval is dit een "vonnis".

Waarom worden de hersenventrikels vergroot bij baby's?

In het geval van een pathologisch verloop van de zwangerschap of bevalling, kan dilatatie ontstaan ​​- dit is als de gekoppelde of ongepaarde ventrikels van de hersenen bij de baby worden vergroot. In dergelijke gevallen, een dringende behoefte aan behandeling. Tot een jaar is volledig herstel van het ventrikelsysteem en herstel van de baby mogelijk.

Wat is het

Voor opslag en verzameling van hersenvocht in het menselijk brein zijn er 2 gepaarde en 2 ongepaarde ventrikels. Elk van hen heeft een reservoir voor hersenvocht. Kenmerken van elk van de elementen van het ventriculaire systeem:

De eerste (linker) ventrikel en de tweede (rechter) ventrikel. Ze bestaan ​​uit drie paar hoorns en lichaam, onderling verbonden. Dilatatie van de laterale ventrikels wordt vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Vloeistof hoopt zich op in hoorns of in het lichaam van hersenvochtreservoirs.

Het derde ventrikel is verbonden met het paar en bevindt zich tussen hun voorste en onderste hoorn.

Het vierde ventrikel (romboïde fossa) verzamelt alle vloeistof uit de drie voorgaande elementen. Hieruit wordt de vloeistof verdeeld in het ruggenmerg of centrale kanaal.

De groei van de ventrikels gebeurt geleidelijk, in overeenstemming met de lineaire afmetingen van de schedel. Als er echter provocerende factoren zijn, treedt er een derde of vierde verzamelaar voor sterke drank op. Soms op het echografisch onderzoek van de toekomstige moeder, kan de aanwezigheid van het 5e ventrikel worden opgemerkt. Dit is de norm.

Ventriculair systeem

Het ventriculaire systeem is ontworpen voor de opslag en uitscheiding van hersenvocht. Wanneer het goed in tanks werkt, verzamelt de vloeistof zich uit zijn omringende aderen. Van daaruit wordt het cerebrospinale vocht naar de subarachnoïdale ruimte verdeeld.

Een toename in een van de ventrikels bij zuigelingen is niet altijd pathologisch. Kleine afwijkingen in grootte vanwege het grote hoofd van het kind bij de geboorte. Er is een uitbreiding van de elementen van het ventriculaire systeem tot de leeftijd van één. Bij het identificeren van pathologie, wordt het aanbevolen om het gehele vloeistofapparaat te meten.

Overtreding van de uitstroom uit de ventrikels van de hersenen vindt plaats als gevolg van het verschijnen van een barrière tegen de verwijdering van hersenvocht. Bij langdurige vochtophoping wordt een toename van de hoofd- en hydrocefalustatus van de baby waargenomen. Wat leidt tot verstoring van de hersenen. Deze schendingen vinden plaats tijdens pathologische of vroeggeboorte, hoofdletsel van de pasgeborene.

Normale maten

De grootte van de ventrikels wordt bepaald door echografisch onderzoek van de hersenen van de baby. Bij de geringste afwijkingen bestaat het risico van sterke drankstagnatie.

Normale indicatoren van elementen van het ventrikelsysteem bij pasgeborenen:

• Lateraal (eerste en tweede): 4 mm. Kenmerken van gepaarde elementen: voorhoorns - tot 4 mm, achterste tot 15 mm, zijdelen van elk 4 mm.
• Derde: 5 mm.
• Normale waarden van het vierde ventrikelbereik van 3 tot 6 mm.

Hersenstructuren bij gezonde kinderen moeten symmetrisch en geleidelijk groeien. Indicatoren worden berekend afhankelijk van de lineaire afmetingen van de schedel. Als een van de ventrikels groter is dan normaal, is het noodzakelijk om het hele liquorapparaat te onderzoeken en ervoor te zorgen dat de gepaarde asymmetrie of de pathologische toename van ongepaarde elementen.

Hydrocephalic hypertensief syndroom

Met vochtretentie in de ventrikels van de hersenen neemt hun volume toe en neemt de intracraniale druk toe. Bij hydrocephalisch-hypertensief syndroom treedt een schending van het werk en atrofie van de hemisferen op.

De oorzaken van pathologie zijn als volgt:

Congenitale hydrocephalus: foetale hypoxie, abnormale bevalling, geboorte van een kind tot 35 weken, infectie of moedervirus tijdens de zwangerschap, genetische pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen.

Verworven hydrocephalus: infectie, neoplasmata in de ventrikels, hoofdletsel, schending van de integriteit van de botten van de schedel en de hersenen.

Een pasgeborene met dit syndroom wordt gekenmerkt door tranen, verminderde motiliteit en een vertraging in de fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling. Er is een geleidelijke of scherpe toename van het hoofd, de botten van de schedel divergeren, de lente is uitpuilend.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te schenken aan de baby, wiens ogen turen, hij vaak regurgitates, is wispelturig in de ochtend, reageert negatief op het felle licht en harde geluiden.

Als de dilatatie van de linker hartkamer wordt vastgesteld bij pasgeborenen tot een half jaar, is een klinische behandeling mogelijk. Sedatieve, diuretische en nootropische medicijnen worden voorgeschreven aan het kind. Massage- en gymnastiekoefeningen zijn verplicht.

Ventricomegalicus-toestand

Vergrote en vergrote ventrikels beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel. Als de veranderingen gelijkmatig elk element van de liquorstructuur beïnvloeden, is dit de norm. Er zijn types en ernst van de ventriculomegalic state.

Volgens lokalisatie worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

Verhoog het achter- of zijelement (links, rechts).

Een toename die de visuele knobbels en de frontale regio van de hersenen beïnvloedt.

De uitzetting van de vierde ventrikel, die het cerebellum en de medulla oblongata beïnvloedt.

De belangrijkste oorzaken van deze aangeboren aandoening zijn abnormale ontwikkeling van de foetus als gevolg van aandoeningen in de chromosomenrij. Andere factoren worden geassocieerd met abnormale arbeid, hoofdtrauma of infecties die de hersenen beïnvloeden.

Na echografie diagnostiek van de hersenen bij pasgeborenen, diureticum, kalium-bevattende en vitamine medicijnen worden voorgeschreven. Het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Down, Turner en de genetische mutatie van Edwards.

Het kind zal niet in staat zijn om volledig te leven, omdat de verwijde ventrikels de hersenen en het hart negatief zullen beïnvloeden.

Oorzaken van dilatatie

Dilatatie kan intrautereculair plaatsvinden of zich geleidelijk ontwikkelen na een pathologische geboorte of hoofdletsel. Zelfs de kleinste veranderingen in de grootte van sterke drankstructuren kunnen tot ernstige gevolgen leiden. Hun toename leidt tot een toename van de intracraniale druk, die hydrocephalus veroorzaakt.

De belangrijkste oorzaken van gedilateerde, gepaarde of ongepaarde ventrikels van de hersenen bij zuigelingen:

• Pathologische zwangerschap: gebrek aan zuurstof, vroegtijdige placenta-abruptie.
• Vroegtijdige arbeid, langdurige arbeid, gebrek aan arbeid.
• Hoofdletsel tijdens de bevalling, als gevolg van een val, klap, ongeval.
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de hersenen die de uitstroom van vocht verhinderen.
• Onderwijscysten.
• Contact met vreemde lichamen in de hersenen.
• Overgebracht infectieziekten.
• Subdurale en subarachoïde bloedingen resulteren in ventriculaire asymmetrie.

Dilatatie bij zuigelingen leidt tot aandoeningen van het zenuwstelsel en ontwikkelingsstoornissen. Het is mogelijk om de pathologie te identificeren in de eerste dagen van het verblijf van het kind en de moeder in de neonatale afdeling. Daarom is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Symptomen van uitzetting

Manifestaties van vergrote ventrikels zijn niet merkbaar bij kleine veranderingen. Met de geleidelijke accumulatie van vloeistof waargenomen schendingen in het centrale zenuwstelsel, het hart, organen van zicht en gehoor.

Door de aanwezigheid van de volgende symptomen kunnen artsen een dilatatie bij een pasgeborene vermoeden:

• gebrek aan eetlust en frequente regurgitatie;
• tremor van kin, armen en benen;
• epileptische aanvallen;
• motiliteitsstoornissen;
• achterblijven in mentale en fysieke ontwikkeling;
• scheelzien en andere visuele beperkingen;
• bleekheid van de huid;
• uiterlijk van vergrote aderen op het voorhoofd, de slapen en het hoofd;
• het hoofd neemt toe, de botten van de schedel divergeren.

Als de ventriculaire vergroting op oudere leeftijd optreedt, kan het kind klagen over misselijkheid en hoofdpijn. Coördinatiestoornissen, hallucinaties, geheugenverlies worden ook opgemerkt. De aanwezigheid van bepaalde symptomen kan afhangen van de mate van dilatatie van de ventrikels van de hersenen en de lokalisatie van de pathologie.

diagnostiek

Detectie van de ziekte omvat instrumentele onderzoeken. Dergelijke diagnostische maatregelen kunnen de grootte en diepte van de ventrikels en de mate van vochtophoping daarin nauwkeurig bepalen. In aanwezigheid van externe veranderingen in de vorm van de schedel of met kenmerkende symptomen, schrijft de arts de volgende procedures voor:

Onderzoek van de fundus om de staat van de bloedvaten te onderzoeken en schendingen met visie te identificeren.

Neurosonografie om de grootte van elk van de gepaarde ventrikels te bepalen.

Magnetische resonantietherapie voor oudere kinderen. Het wordt voorgeschreven voor een moeilijke diagnose van de toestand van het kind met behulp van andere methoden.

Computertomografie om de kleinste verandering in ventriculaire grootte te detecteren.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen van het kind om echo's van ventriculaire dilatatie te detecteren. Naast nauwkeurige metingen van liquorstructuren, is het mogelijk om het volume geaccumuleerde vloeistof te bepalen.

Punctie van hersenvocht om de samenstelling en de aard ervan te bepalen.

Pas na een onderzoek kan de arts een adequate behandeling voorschrijven. Als de veranderingen gering en symmetrisch zijn, wordt permanente bewaking van de toestand van het kind aangewezen. Geïdentificeerde cysten kunnen zichzelf tijdens het eerste levensjaar oplossen.

Hoe wordt echografie voor baby's uitgevoerd?

Echoscopie wordt uitgevoerd door de niet-overwoekerde lente van het kind. Daarom wordt na een jaar waarin de botten van de schedel samen groeien, computertomografie of MRI voorgeschreven.

De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. Behandeling van de veer met een speciale gel, die de penetratie van ultrasone stralen vergemakkelijkt.
2. Instellen van het apparaat op basis van de leeftijd van het kind dat wordt onderzocht.
3. Onderzoek van de hersenen en registratie van de resultaten.

Volgens de gepresenteerde conclusie moet u zelf geen diagnose stellen. Na bestudering van de resultaten, onderzoek van het kind, vaststelling van de bijbehorende tekenen van verminderde hersenontwikkeling, zal de behandeling worden voorgeschreven.

Interpretatie van ultrasone resultaten

Het ontcijferen van de resultaten betrof de behandelende arts, soms vereist overleg neurochirurg. Als het onderzoek onthuld is, zijn de ventrikels van de baby verwijd, maar er zijn geen pathologische symptomen, het is noodzakelijk om opnieuw een onderzoek te ondergaan.

Naast de grootte en diepte van de elementen van het vloeistofapparaat, die hierboven zijn genoemd, zijn de volgende indicatoren voorzien: de hemisferische opening mag niet meer dan 3 mm zijn;
subarachnoïde ruimte ongeveer 3 mm.

Deze metingen geven de toestand van de ventrikels en de mate van verwijding aan. Als ze sterk worden vergroot, worden afwijkingen in de hersenstructuren opgemerkt. De laterale ventrikels mogen 4 mm niet overschrijden, anders wordt hydrocephalus gediagnosticeerd.

Behandeling van de aandoening

Dilatatietherapie omvat medicatie en fysiotherapie.

Voor de behandeling van expansie van de laterale en ongepaarde ventrikels van de hersenen van pasgeborenen: diuretica om de productie van hersenvocht te verminderen; noötropica om de bloedsomloop te verbeteren; middelen om het centrale zenuwstelsel te kalmeren; gymnastiek en massage van het kind om de conditie van het kind te verbeteren en de spiertonus te verlichten; vitaminecomplexen voor de preventie van rachitis.

Als de toename van de ventrikels het gevolg is van een infectieziekte, worden antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. In geval van schendingen van de integriteit van de schedel en hersenen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Gevolgen en complicaties

De consequenties van het vergroten van het ventrikel van de hersenen kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van de mate van uitbreiding en lokalisatie van pathologie. De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als medische aanbevelingen niet worden opgevolgd:

• verlies van gezichtsvermogen en gehoor;
• gebrek aan coördinatie, gebrek aan fysieke en mentale activiteit;
• achterblijven bij collega's;
• verlamming;
• constante groei van het hoofd, vervorming van de botten van de schedel;
• epileptische aanvallen en verlies van bewustzijn;
• hallucinaties;
• hemorragische shock;
• verlamming;
• fatale afloop.

Als een echografie een lichte toename van de ventrikels laat zien, maar de baby is niet wispelturig en ontwikkelt zich volgens de norm, staat er een tweede onderzoek gepland. Om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, negeer medische voorschriften niet. Doorloop alle noodzakelijke onderzoeken en behandel het kind.