Tuberculeuze meningitis - wanneer tuberculeuze infectie het 'schot in de roos' raakt

Tuberculeuze meningitis is een secundaire ontsteking van de membranen van het ruggenmerg en de hersenen bij mensen met verschillende organen van tuberculose.

Deze ziekte, die momenteel zeldzaam is, treft vooral mensen van 40 tot 65 jaar oud, evenals kinderen tot 5 jaar oud, hoewel dit zelden gebeurt, omdat kinderen altijd gevaccineerd zijn tegen meningitis.

Het veroorzakende agens van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis. Deze vorm is bijzonder moeilijk, omdat het lichaam eerder werd getroffen door tuberculose - het immuunsysteem is verzwakt, er is geen kracht om de "plaag" te bestrijden.

Hoe wordt de infectie overgedragen?

De oorzaak van de ziekte is tuberculose meningitis infectie van patiënten met tuberculose van de organen: longen, botten, geslachtsdelen, borst, nieren, strottenhoofd en anderen. Zelden infectie door contact.

In aanwezigheid van tuberculose van de botten van de schedel of het ruggenmerg kan de infectie naar de binnenkant van de hersenen gaan. In ongeveer 17% van de gevallen vindt infectie plaats via de lymfe.

De risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte zijn:

• leeftijd - bij ouderen en kinderen jonger dan 5 jaar zwak immuunsysteem;
• seizoensgebondenheid - herfst en lente - dit is een periode van epidemieën;
• andere infecties van het lichaam, intoxicatie, hoofdletsel.

Het moet worden onderscheiden - de soorten van de ziekte

Tuberculeuze meningitis heeft verschillende vormen, gekenmerkt door symptomen en passende behandeling:

1. Basaal - heeft symptomen van hersenvliesmening in de vorm van het onvermogen om het hoofd naar de borstkas te spannen vanwege verharding van de occipitale spieren, verstoorde craniale zenuwinnervatie en peesreflexen.
2. Tuberculeuze meningoencephalitis is de meest ernstige vorm van de ziekte, er zijn hersenkanker en meningeale symptomen (braken, hoofdpijn, verlamming van ledematen, enz.), Evenals hydrocephalus en abnormale craniale innervatie.
3. Tuberculeuze leptopachimeningitis - ontwikkelt zich uiterst zelden, bij het begin van de ziekte zijn er bijna geen symptomen of zijn ze nauwelijks merkbaar.
   Als u een of meer symptomen waarneemt, met een provocerende factor (tuberculose van een van de organen), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Tuberculeuze meningitis is gevaarlijk vanwege de complicaties en bijwerkingen.

Kinderen lopen gevaar

Vaker ontwikkelt tuberculeuze meningitis zich bij jonge kinderen vanwege het gebrek aan gevormde immuniteit of de weigering van ouders om te vaccineren tegen tuberculose.

Kinderen van kleins af, verzwakt en prematuur, en ook kinderen van 3 tot 5 jaar lijden voornamelijk. Alleen bij baby's jonger dan een jaar begint de ziekte in een acute vorm, de temperatuur stijgt sterk, het braken begint, stuiptrekkingen, hydrocephalisch syndroom en uitpuilen van een grote veer worden genoteerd.

Bij kinderen ouder dan een jaar begint alles meestal met ongesteldheid, gebrek aan eetlust, slaperigheid. Dan stijgt de temperatuur en begint het overgeven - dit gebeurt binnen een week. Meningeale symptomen verschijnen meestal na 1-3 weken.

Kenmerken van het ziektebeeld

Symptomen van tuberculeuze meningitis zijn onderverdeeld in drie stadia:

1. Prodromale periode - duurt maximaal 6-8 weken. De symptomen verschijnen geleidelijk: apathie, lethargie, slaperigheid, zwakte, duizeligheid en frequente hoofdpijn, die geleidelijk sterker worden, de temperatuur stijgt tot 38 graden, misselijkheid en braken beginnen.
2. De periode van irritatie - tekenen van de ziekte toenemen, de temperatuur stijgt, hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, constipatie, fotofobie, intolerantie van geluiden, het verschijnen en verdwijnen van vlekken op het lichaam. Op de 6e-7e dag van deze periode treden meningeale symptomen op: stijve nek, Kernig en Brudzinskiy-symptoom, gehoorstoornis, zichtproblemen, spraakstoornis, verminderde ledemaatgevoeligheid, hydrocephalus, toegenomen zweten en speekselen.
3. De terminale periode is het laatste stadium van de ziekte, parese en verlamming beginnen, de hartslag, verlies van bewustzijn, ademhalingsproblemen, temperatuur tot 40 graden. De laatste fase van de ziekte eindigt met de dood van een persoon.

Bij jonge kinderen lijken de symptomen op die bij volwassenen, alleen ontwikkelt hun ontwikkeling zich in een acute vorm en worden de menstruaties verminderd.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor tuberculeuze meningitis bij kinderen - op dag 2 kunnen stuiptrekkingen, braken, koorts beginnen, het kind gilt, de veer van het bloed zwelt op en pulseert.

Bij oudere kinderen treedt de ziekte geleidelijk op, de symptomen zijn wazig. Het is mogelijk om meningitis te bepalen door de manier waarop een kind liegt, als hij constant op zijn zij ligt, met zijn benen tegen zijn buik gedrukt en zijn hoofd achterover wordt gegooid - dit is een zeker teken van de ziekte.

Doel en methoden van diagnose

Het vaststellen van een diagnose van deze ziekte binnen 10 dagen wordt als tijdig beschouwd, na 15 dagen wordt het als laat beschouwd. De ziekte wordt bepaald door drie tekens: de aanwezigheid van symptomen, de definitie van de bron van infectie en de studie van hersenvocht.

TB-infectie kan in elk orgaan van de patiënt zijn, daarom:

• bij inspectie let op de aanwezigheid van lymfekliertuberculose;
• Röntgenfoto's van de longen worden uitgevoerd om tuberculose te detecteren;
• de vergroting van de lever en de milt vaststellen;
• onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd.

De selectie van hersenvocht geeft tuberculeuze meningitis aan, als het cerebrospinale vocht stroomt of snel daalt. Een volledige studie naar de aanwezigheid van veranderingen in de vloeistof geeft een nauwkeurige diagnose aan.

Daarnaast wordt bloed afgenomen voor algemene en biochemische analyse, CT en MRI van de hersenen, longen en andere organen worden uitgevoerd.

Medische hulp

De therapie duurt erg lang en wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Na de behandeling, die maximaal een jaar duurt, wordt de patiënt naar een gespecialiseerd sanatorium gestuurd.

Alle behandelingen zijn gericht op de vernietiging van de tuberkelbacillus en worden met name intensief uitgevoerd met betrekking tot jonge kinderen.

Als een volwassen patiënt bijvoorbeeld Streptomycine intramusculair kan krijgen, dan moet het kind dit in het wervelkanaal doen, omdat bij zuigelingen de ziekte acuut is en de geringste vertraging levens kan kosten.

Het doel van behandeling van meningitis is de eliminatie van de focus van tuberculose, de behandeling van ontsteking van de bekleding van de hersenen en de eliminatie van het oedeem ervan, het voorkomen van complicaties, de vermindering van CNS-laesies, het verwijderen van intoxicatie.

Conservatieve geneeskunde

De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd met het gebruik van gespecialiseerde geneesmiddelen: Streptomycine, PASK, Ftivazid en Saluzid.

Een uitgebreide behandeling voorkomt het optreden van resistente macobacteriën van tuberculose en heeft een gunstig effect op de verwijdering van het ontstekingsproces, omdat al deze middelen een ontstekingsremmend effect hebben. De combinatie en dosering voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de verdraagbaarheid van geneesmiddelen, de toestand van de patiënt.

Tegelijkertijd wordt een algemene tonische therapie voorgeschreven: glucosestelsels, vitamine C, B1, B6, aloë. Wanneer complicaties medicijnen worden voorgeschreven om ze te elimineren.

De patiënt wordt een speciaal dieet en verbeterde eiwitvoeding aanbevolen.

Klinisch toezicht wordt binnen 2-3 jaar uitgevoerd. Onmiddellijk na het sanatorium wordt de patiënt ingeschreven in groep 1 van de apotheek in de woonplaats en vervolgens overgebracht naar 2 en 3.

Kinderen worden gedurende een jaar gevolgd door een feterisioloog in groep A, vervolgens 2 jaar voor groep B en gedurende de laatste 7 jaar in groep B. Als er complicaties worden geconstateerd, neem dan contact op met een neuropatholoog, een oogarts, een psychiater. De eerste 2-3 jaar zijn preventieve cursussen gedurende 3 maanden met Isoniazid in combinatie met Ethambutol.

Patiënten gaan door met hun werk, als ze geen handicap definiëren. Licht werk is noodzakelijk, mentale belasting is onaanvaardbaar gedurende een jaar na de behandeling.

Volksgeneeskunde

Folkmedicijnen bij de behandeling van tuberculeuze meningitis vervullen een ondersteunende functie en verlichten het lijden van de patiënt. Maar u kunt ze toepassen, in overleg met uw arts.

Aanbevolen afkooksels en tincturen van kruiden: Longkruid, Altea, wortel van elecampane. In de kamer waar de patiënt is, kun je een pot met blauweregen plaatsen - de phytonciden die daardoor worden afgescheiden, desinfecteren de lucht en doden de tuberkelbacillus.

Thuis moet hij, ter verlichting van het lijden van de patiënt, zorgen voor vrede, zowel mentaal als fysiek, omdat zijn gevoeligheid voor horen, zien en aanraken van de huid is verergerd.

Het is noodzakelijk om de gordijnen van het raam te sluiten, de patiënt te isoleren van de geluiden en het lichaam aan te raken. Leg ijs of vodden bevochtigd met koud water op het hoofd en ledematen (handen en voeten), verander ze regelmatig wanneer ze opwarmen. Het is belangrijk om te weten dat de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Is het gevaarlijk?

De prognose voor de behandeling van tuberculeuze meningitis is in 90% van de gevallen gunstig, als de diagnose op tijd wordt gesteld. Als de diagnose na 15 dagen van ziekte wordt gesteld, kunnen de gevolgen heel verdrietig zijn. Als de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis werd gebracht, is een volledige genezing mogelijk, zelfs bij jonge kinderen.

Een veel voorkomende complicatie is interne hersenhoofdpijn, hemiparese (verlamming van één kant van het lichaam), verminderd zicht, blindheid. Wanneer spinale vorm van meningitis parese van de ledematen en de ontwikkeling van pathologieën van de bekkenorganen kan zijn.

Om te voorkomen

Er zijn de volgende preventieve maatregelen om besmetting met tuberculose te voorkomen:

• vaccinatie tot 30 dagen van het leven;
• vroege diagnose van patiënten die in contact zijn gekomen met de patiënt;
• een patiënt met tuberculose isoleren in een aparte woning van een flatgebouw of een slaapzaal;
• persoonlijke hygiëne;
• regelmatige examens;
• passage van fluorografie;
• nat reinigen van de kamer.

Het observeren van voorzorgsmaatregelen kan het risico op infectie verminderen. Als het echter is gebeurd, moet u niet zelfmedicijnen toedienen, maar moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tuberculeuze meningitis: symptomen, behandeling, diagnose, hoe wordt het overgedragen?

Hoe de aanwezigheid van deze ziekte te vermoeden en hoe u uzelf kunt beschermen tegen deze ziekte? Vooral voor lezers "Populair over gezondheid" zal ik de kenmerken van deze ziekte bij volwassen patiënten en kinderen beschouwen. Laten we het hebben over wat voor soort ziekte tuberculeuze meningitis is, symptomen en behandeling, diagnose, hoe de ziekte wordt overgedragen.

Tuberculeuze meningitis - wat is deze ziekte?

Dit is een inflammatoire laesie van de hersenvliezen, waarvan de etiologische factor Mycobacterium tuberculosis is. De ziekte wordt als extreem gevaarlijk beschouwd vanwege de ernstige complicaties, die zijn gebaseerd op het verschijnen van een onomkeerbare pathologie van het centrale zenuwstelsel.

De ziekte kan primair of secundair zijn. In het tweede geval komt het voor tegen de achtergrond van tuberculeuze schade aan andere organen. In de kinderpraktijk zijn kinderen daar het meest vatbaar voor, in de leeftijd van 2 tot 6 jaar. Tot voor kort werd aangenomen dat de volwassen bevolking nauwelijks lijdt aan deze pathologie.

In de afgelopen jaren is de incidentie van pathologie bij kinderen en volwassenen relatief afgevlakt en daarom treedt op elke leeftijd tuberculeuze meningitis op.

Tuberculeuze meningitis is het meest vatbaar voor patiënten met een verminderde immuunstatus. Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben: oudere of kinderachtige leeftijd, chronisch alcoholisme, drugsverslaving, lange tijd niet-gebalanceerde voeding, HIV-infectie, enzovoort.

Niet minder dan 80 procent van de pathologie is secundair van aard en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van primaire pulmonale tuberculose, een specifieke laesie van de geslachtsorganen, een bot of gecombineerde pathologie.

Hoe wordt tuberculeuze meningitis overgedragen? Manieren om over te zetten

De infectie wordt op dezelfde manier doorgegeven aan volwassenen en kinderen - alleen door druppeltjes in de lucht, van een zieke tot een gezond persoon. De ziekte wordt gekenmerkt door een lage besmettingsindex (infectiousness), wat betekent dat niet alle mensen die contact hebben gehad met een besmette persoon deze aandoening krijgen.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

Symptomen van tuberculeuze meningitis bij volwassenen

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een lange prodromale periode (ongeveer anderhalve maand) - de tijd dat de symptomatologie van de pathologie zeer licht wordt uitgedrukt. Op dit moment kunnen patiënten klagen over frequente hoofdpijn (vooral 's avonds), onderdrukking van de eetlust tot anorexia, toegenomen zwakte en vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen.

In de toekomst is er een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur (tot 39 graden), de ernst van de hoofdpijn neemt toe, fotofobie en een verhoogde gevoeligheid voor geluiden en raakt mee.

Het kwalitatieve verschil in deze fase van de prodromeperiode is het optreden van meningeale symptomen: stijve nek, positieve symptomen van Brudzinsky en Kernig. Tegen het einde van deze periode kan het bewustzijn van patiënten worden ingedrukt tot het volledig afwezig is.

Dit wordt gevolgd door een terminale periode, vergezeld van het verschijnen van onomkeerbare verlamming en talrijke sensorische stoornissen. De temperatuur stijgt tot 41 graden. In de regel gebeurt de dood binnen een week.

Symptomen van tuberculeuze meningitis bij kinderen

Bij kinderen wordt de prodromale periode bepaald door de leeftijd en kan als volgt zijn: algemene zwakte, tranen, weigering om te eten, hoofdpijn, lage lichaamstemperatuur, onderdrukking van de omgeving, angst, bleekheid van de huid, braken, niet gerelateerd aan voeding, bleekheid van de huid.

Vervolgens, als de patiënt geen specifieke behandeling krijgt, zullen de symptomen van het meningeale die hierboven zijn beschreven en volledig samenvallen met die bij volwassen patiënten zich beginnen te ontwikkelen. Bovendien kunnen de volgende manifestaties optreden: kortademigheid, bradycardie, gebrek aan eetlust en verlies van lichaamsgewicht, huiduitslag.

Het terminale stadium van tuberculeuze meningitis bij kinderen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologische vormen van ademhalingshartstilstand, volledig verlies van bewustzijn. Dit alles gaat gepaard met temperaturen boven de 41 graden.

Tuberculeuze meningitis - diagnose van de ziekte

Diagnose bij volwassenen en kinderen in het algemeen heeft geen fundamentele verschillen. De arts concentreert zich op de kenmerkende symptomen, met name meningeale (symptomen van Brudzinsky en Kernig).

Om de diagnose te bevestigen, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd, waarvan het doel is om de hersenvocht te verzamelen en een microbiologische studie uit te voeren, waarvan de resultaten alles op zijn plaats zetten.

Behandeling van tuberculeuze meningitis

De basisprincipes van de behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde. Patiënten krijgen massieve specifieke anti-tuberculosetherapie voorgeschreven. De volgende geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven (twee of meer): Rifampicine, Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicine.

Aan het begin van de behandeling bepalen specialisten meestal de gevoeligheid van mycobacteriën voor een bepaald medicijn. Het behandelingsschema wordt individueel ontwikkeld, rekening houdend met individuele kenmerken.

Specifieke behandeling met tuberculose moet over een lange periode worden uitgevoerd. In de regel duurt dit minimaal een jaar of anderhalf jaar. Bovendien wordt meestal symptomatische en detoxificatietherapie uitgevoerd.

Voorspellingen met betrekking tot langetermijngevolgen kunnen niet eerder worden gedaan dan 2 maanden na aanvang van de behandeling. Als de ziekte te ver is gegaan, kunnen we de ontwikkeling van onomkeerbare verlamming of parese verwachten (gedeeltelijke verlamming). Bij kinderen is hydrocephalus (ook bekend als waterzucht in de hersenen) de meest voorkomende complicatie.

Niet alles is echter zo slecht. Als therapeutische maatregelen tijdig en volledig worden uitgevoerd, wordt in 90 procent van de gevallen herstel zonder langetermijneffecten verwacht.

Tbc-ziekte - tuberculeuze meningitis: symptomen, preventie, behandeling

Meningitis is een ontsteking van de binnenkant van de hersenen veroorzaakt door bacteriën, schimmels, virussen. Het is primair, d.w.z. ontstaan ​​als een onafhankelijk proces, en secundair, tegen de achtergrond van een andere ziekte.

Een van de secundaire ontstekingen is tuberculeuze meningitis.

Tuberculeuze meningitis - wat is het?

De ontstekingsziekte van de hersenmembranen die optreedt wanneer er een brandpunt van tuberculose in het lichaam is, wordt tuberculeuze meningitis genoemd. In de regel is het secundair.

vorm

Er zijn 3 klinische typen van deze ziekte:

1. Tuberculeuze meningoencephalitis.
   De meest ernstige vorm. Lokalisatie van ontsteking vindt plaats op de membranen van de basis van de hersenen, en gaat dan naar zijn substantie, vaten. Significant uitgesproken veranderingen en uitbarstingen van de heuvels worden genoteerd in het ependyma van de ventrikels van de hersenen, op de choroïde plexus, in de subcorticale structuren.
   Naast de voor de hand liggende meningeale stoornissen zijn er focale symptomen: parese en verlamming van de ledematen, hyperkinese, convulsies. Aandoeningen van hersenzenuwen, bewustzijn, autonome stoornissen, hydrocephalus zijn kenmerkend. Veranderingen in de samenstelling van de drank zijn meer uitgesproken dan in andere vormen van deze ziekte.
   De ziekte verloopt hard, met verergeringen. Stabilisatie van de algemene toestand en de afwezigheid van meningeale symptomen wordt pas na 4-5 maanden waargenomen. De behandeling vereist een lange, 12-14 maanden, in sommige gevallen langer. Het resultaat van de ziekte is niet altijd gunstig, het hangt allemaal af van hoe snel de behandeling begon.
2. Basilicum of basaal.
   Deze vorm komt het meest voor. Lokalisatie van ontsteking bevindt zich voornamelijk op de membranen van de basis van de hersenen.
   Gekenmerkt door hersen- en meningeale symptomen, verminderde peesreflexen, craniale innervatie. De ziekte verloopt meestal zonder exacerbaties en complicaties, de uitkomst is gunstig.
3. Spinale of cerebrospinale.
   Zelden aangetroffen. In het begin zijn kenmerkende symptomen van de nederlaag van de pia mater kenmerkend.
   Verder, als gevolg van de verspreiding van ontsteking op de radiculaire regio's van de spinale zenuwen, verschijnen herpes pijnen in de borst en ruggengraat.
   Met de progressie van aandoeningen verschijnen in het bekkengebied: ten eerste, de vertraging, en vervolgens de incontinentie van urine en ontlasting. Perifere mono- en paraparese, verlamming. De symptomen aan het begin zijn mild, de ziekte wordt niet onmiddellijk gedetecteerd, het bemoeilijkt de behandeling.

Incubatieperiode

Deze ziekte is verdeeld in twee fasen:

1. De ontwikkeling van tuberculose na contact met de veroorzaker van de ziekte in het lichaam.
2. Na de ontwikkeling van de onderliggende ziekte is de incubatieperiode voor meningitis 5 tot 7 dagen.

Oorzaken en risicogroepen

Hoe wordt de ziekte overgedragen? Tuberculose kan verschillende delen en systemen van het lichaam aantasten. Met de penetratie van mycobacteriën van deze ziekte in de bekleding van de hersenen treedt meningitis op.

Het grootste risico om ziek te worden bij kinderen jonger dan 5 jaar, adolescenten, ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Symptomen van tuberculeuze meningitis

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie perioden:

1. Prodroom. Het komt na incubatie, duurt 2 tot 6 weken. symptomen:
   • vermoeidheid;
   • prikkelbaarheid;
   • verslechtering van de slaap, eetlust;
   • pijn in het hoofd, die 's avonds sterker wordt;
   • temperatuurstijging;
   • braken.
2. Irritaties Meningeese symptomen zijn toegevoegd:
   • stijve nek - stijfheid;
   • laesie van de hersenzenuw - scheel, dubbel zien, gebrek aan helderheid van visie;
   • spijsverteringsklachten;
   • toegenomen zweten, een toename van de hoeveelheid speeksel;
   • onstabiele bloeddruk;
   • verstoringen in het ademhalingssysteem;
   • fotofobie, geluidintolerantie, hyperesthesie van de huid;
   • temperatuurstijging tot 40 graden.
3. Terminal of onderdrukking. gekenmerkt door:
   • verwarring;
   • temperatuur bereikt 41-42 graden of daalt naar 35;
   • polsfrequentie tot 200 slagen per minuut;
   • verlamming, parese;
   • coma.

Als de ziekte voorbij is in de periode van onderdrukking, kan de patiënt meestal niet worden gered. Een persoon sterft door verlamming van de ademhalings- en vasomotorische centra.

Differentiële diagnose

Laboratorium test de volledige bloedtelling en urine, biochemische bloedtest. Vervolgens wordt een lumbale punctie genomen, een test voor tuberculose (Mantoux), CT-scan en MRI gedaan.

Bij de diagnose is het in de eerste plaats noodzakelijk andere soorten meningitis uit te sluiten die de patiënt met tuberculose kan hebben, meningitis, ziekten van gemengde etiologie - tuberculose en meningokokken, enz.

Anamnese, ernst van meningeale symptomen, indicatoren van tuberculinetests, de aanwezigheid en timing van BCG-vaccinatie, hervaccinatie worden bestudeerd. De definitieve diagnose is mogelijk na de analyse van de hersenvocht, fundus onderzoek, CT en MRI, radiografie.

drank

De hoeveelheid hersenvocht in deze ziekte wordt altijd 4-6 keer verhoogd, globuline-reacties zijn duidelijk positief, het suikerpercentage is laag, het eiwitgehalte is verhoogd.

Een bijzonder kenmerk van tuberculeuze etiologie is lymfocytische of lymfocytische neutrofiele cytosis. Een karakteristieke verzakking na 12-24 uur fibrineuze film, waarin tuberkelbacillen worden gedetecteerd, wordt waargenomen.

Lees meer over het verzamelen van drank in dit artikel.

slides

In de choroïde plexus en in de substantie van de hersenen zijn tuberculaire tubercels niet altijd zichtbaar. Er is zwelling van de hersenen, de zwelling, uitbreiding van de hersenkamers, ventriculitis, ependymatitis, periarteritis, endarteritis.

De laatste bevindt zich in de vorm van koppelingen van lymfoïde en epithelioïde cellen rond de vaten waarin de vorming van bloedstolsels mogelijk is. Ontoereikende behandeling van PTP, evenals late diagnose, leidde tot de ontwikkeling van fibroplastische processen.

Behandeling van tuberculeuze meningitis

De tbc-specialist stelt samen met een neuroloog een behandelingskuur voor deze ziekte vast en schrijft deze voor. Het beste is het gebruik van geneesmiddelen isoniazid, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol. Als het gebruik van fondsen het gewenste effect geeft, wordt na 2-3 maanden de dosis isoniazide verlaagd, ethambutol en pyrazinamide worden geannuleerd. De ontvangst van preparaten duurt niet minder dan 9 maanden. Tegelijkertijd wordt het noodzakelijke behandelingscomplex door een neuroloog aangewezen.

• dehydratatietherapie - furosemide, acetazolamide, mannitol, hydrochloorthiazide;
• ontgifting - dextran-infusie, zoutoplossingen;
• glutaminezuur;
• vitamine C, groep B;
• onder ernstige omstandigheden - behandeling met glucocorticoïden.

In aanwezigheid van parese wordt neostigmine, ATP toegevoegd en in het geval van oogzenuwatrofie - nicotinezuur, papaverine, heparine, pyrogeen. Bedrust duurt ongeveer twee maanden, tegen het einde van de derde maand mag de patiënt lopen. Massage en oefentherapie worden niet eerder aanbevolen dan 4-5 maanden van ziekte.

Tuberculeuze meningitis wordt strikt behandeld onder toezicht van specialisten. Folk of alternatieve behandelingswijzen bestaan ​​niet, de tijd die ze verliezen kan de toestand van de patiënt verergeren.

rehabilitatie

Patiënten met parese en paralyse worden al 5 weken na het verwijderen van de acute symptomen massage en oefentherapie voorgeschreven. Om neuromusculaire geleiding intramusculair toegediend prozerin, oraal - dibazol te herstellen. Aanbevolen fysiotherapiebestemming, vitaminetherapie.

Na het voltooien van de volledige behandelingskuur wordt de patiënt naar een gespecialiseerd sanatorium gestuurd voor een periode van 3 maanden of langer voor behandeling en revalidatie. In de toekomst moet u misschien anticreplexcursussen volgen, waarvan de voorwaarden afhangen van de aanbevelingen van de arts.

complicaties

Vanaf het begin van meningeale symptomen tot de tiende dag, is het belangrijk om de ziekte te diagnosticeren en een actieve therapie te starten. In dit geval zijn er vrijwel geen ongewenste complicaties.

Bij late behandeling zijn de belangrijkste resterende effecten:

1. verminderde zichtbaarheid;
2. convulsieve aanvallen op de achtergrond van het epileptisch syndroom;
3. psychische stoornissen;
4. cognitieve stoornissen;
5. verlamming en parese;
6. blindheid;
7. geestelijke handicap.

het voorkomen

Primaire ziektepreventie omvat:

• het voorkomen van contact met patiënten met tuberculose;
• hygiënevoorschriften;
• vaccinatie en hervaccinatie.

Secundair omvat isoniazide preventieve cursussen gedurende 2-3 maanden.

conclusie

Tuberculeuze meningitis is een ernstige ziekte die met succes is gediagnosticeerd en behandeld. De behandeling moet op tijd beginnen om ongewenste complicaties te voorkomen. Wanneer een symptoom van meningitis verschijnt, vooral als er een nidus van tuberculose-infectie is bij een patiënt, moet het contact met een medische instelling snel zijn.

Tuberculeuze meningitis

Tuberculeuze meningitis is een ernstige vorm van tuberculose met ontsteking van de hersenvliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, vanwege de penetratie van tuberculose-microben in hen.

Oorzaken van ziekte

De veroorzaker van tuberculose is mycobacteriën, die wijd verspreid zijn onder mensen, dieren, bodem en water. Tuberculeuze meningitis ontwikkelt zich op de achtergrond van ontwikkeling.

Tuberculeuze meningitis wordt overgedragen door:

• Druppeltjes in de lucht;
• Communiceren met een al zieke persoon.

Tot op heden zijn voornamelijk kinderen van niet-essentiële BCG van kleine leeftijd, uit disfunctionele families, ziek met tuberculeuze meningitis.
In volwassenheid zijn degenen die een antisociale levensstijl leiden ziek, patiënten met het gevorderde stadium van pulmonaire en extrapulmonale tuberculose.

Ziekteverzending proces

De belangrijkste transmissieweg is infectie door het bloed:

In het eerste stadium vindt een doorbraak van tuberculosebacteriën plaats via de vasculaire barrière en infectie van de vasculaire plexus van het hersenmembraan;
In de tweede fase dringen bacteriën door in de liquor van de hersenen, waardoor de binnenkant van de hersenen wordt opgeblazen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een phthisiologist met medewerking van neurologen.
Tuberculeuze meningitis is de moeilijkst te diagnosticeren ziekte, het is mogelijk om de ziekte tijdig te identificeren bij slechts 25-30% van de patiënten.

De diagnose wordt gesteld op basis van:

1. Klachten van de patiënt en zijn geschiedenis;
2. epidemiologische anamnese;
3. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het onderzoek van hersenvocht.

Vormen van tuberculeuze meningitis

Serieus - het is gemakkelijk, volledig herstel is gegarandeerd met tijdige behandeling, gekenmerkt door - sereus exsudaat op basis van de hersenen met een kleine uitslag van tuberculeuze tubercels op de schaal.
Basilicum - het meest voorkomend bij jonge kinderen, begint de ziekte acuut met een meningees symptoomcomplex. Met een snelle respons en een complexe behandeling met antibiotica is de uitkomst positief.
Meningoencephalitis is de gevaarlijkste en mogelijk dodelijke vorm. Ontsteking kan gaan naar de substantie van de hersenen, bloedvaten, ependyma.
Cerebrospinale leptopachimeningitis is een zeldzame vorm, die zich manifesteert door een ontsteking op de membranen van de grote, medulla en het ruggenmerg.

Stadium van de ziekte

Het beloop van de ziekte kan in fasen worden verdeeld:

Eerste fase

Het wordt gekenmerkt door algemene symptomen van zich niet goed voelen, de duur van de eerste fase

Tweede fase

De ziekte wordt geleidelijk gevoeld en bedekt een steeds groter gebied van de hersenen, wat wijst op de beginnende meningitis. De periode duurt 8-15 dagen.

Derde fase

De derde week wordt gekenmerkt door een periode van parese en verlamming, flauwvallen, problemen met slikken en andere somatische aandoeningen zijn mogelijk. Zonder behandeling in de derde fase kan de patiënt doodgaan.

Tuberculeuze meningitis: behandelingsmethoden

De behandeling begint onmiddellijk bij het eerste teken van tuberculeuze meningitis. Het wordt uitgevoerd met behulp van anti-tbc-medicijnen. Het maakt gebruik van isoniazid, streptomycine, ethambutol, rifampicine.
Met de juiste behandelingskeuze wordt al in de eerste dagen een verbetering verwacht, als er na 2-3 dagen geen positief resultaat is, moet de therapie worden gemarkeerd en andere geneesmiddelen worden gekozen.

Prognose en preventie

Zonder behandeling zal tuberculeuze meningitis al na 20-25 dagen fataal zijn voor de patiënt. Als de behandeling op tijd begint, is er een grotere kans op een positief resultaat.
Om te voorkomen dat de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Vaccinatie van pasgeborenen;
2. Organisatie van preventieve en anti-epidemische maatregelen in achtergestelde gebieden;
3. Identificatie en isolatie van zieke mensen, met hun verdere behandeling.

77 gezondheidstips
moeder en kind

Abonneer u op de nieuwsbrief en ontvang een PDF-boek per post

• Verloskunde / gynaecologie (4)
• Obstetrie / Gynaecologie (32)
• Uncategorized (7)
• Kinderziekten (70)
• Venereal diseases (59)
• Gastro-enterologie (7)
• Ziekten (184)
• Immunologie (28)
• Infectieziekten (199)
• Medicijnen (61)
• Urologie (20)

Stel een vraag aan een gekwalificeerde technicus.

Neem telefonisch contact met ons op + 38-067-488-20-94

Dit privacybeleid regelt de verwerking en het gebruik van persoonlijke en andere gegevens door de Vitaferon-medewerker (website: vitaferon.com), die verantwoordelijk is voor de persoonlijke gegevens van gebruikers, hierna de exploitant genoemd.

Door persoonlijke en andere gegevens aan de Operator door te geven via de Site, bevestigt de Gebruiker zijn toestemming om de gespecificeerde gegevens te gebruiken onder de voorwaarden uiteengezet in dit Privacybeleid.

Als de Gebruiker niet instemt met de voorwaarden van dit Privacybeleid, is hij verplicht om de Site niet langer te gebruiken.

De onvoorwaardelijke acceptatie van dit Privacybeleid is het begin van het gebruik van de Site door de Gebruiker.

1.1. Site - een site op internet op het adres: vitaferon.com.

Alle exclusieve rechten op de Site en zijn individuele elementen (inclusief software, ontwerp) behoren volledig toe aan Vitaferon. Overdracht van exclusieve rechten aan de Gebruiker is niet het onderwerp van dit Privacybeleid.

1.2. Gebruiker - een persoon die de site gebruikt.

1.3. Wetgeving - huidige wetgeving van de Russische Federatie.

1.4. Persoonlijke gegevens - persoonlijke gegevens van de Gebruiker, die de Gebruiker zelf verstrekt bij het indienen van een aanvraag of bij het gebruik van de functionaliteit van de Site.

1.5. Gegevens - andere gegevens over de Gebruiker (niet opgenomen in het concept van Persoonsgegevens).

1.6. Een toepassing verzenden - door de gebruiker het registratieformulier op de website in te vullen, door de nodige informatie op te geven en naar de operator te sturen.

1.7. Registratieformulier - een formulier op de site dat de gebruiker moet invullen om een ​​aanvraag in te dienen.

1.8. Dienst (en) - diensten geleverd door Vitaferon op basis van de Aanbieding.

2. VERZAMELING EN VERWERKING VAN PERSOONSGEGEVENS.

2.1. De Operator verzamelt en slaat alleen die persoonlijke gegevens op die noodzakelijk zijn voor het aanbieden van de Services door de Operator en interactie met de Gebruiker.

2.2. Persoonlijke gegevens kunnen worden gebruikt voor de volgende doeleinden:

2.2.1. Verstrekking van Diensten aan de Gebruiker, evenals voor informatie en consultatiedoeleinden;

2.2.2. Gebruikersidentificatie;

2.2.3. Interactie met de gebruiker;

2.2.4. Waarschuw de gebruiker over aankomende promoties en andere evenementen;

2.2.5. Statistische en andere studies uitvoeren;

2.2.6. Verwerking van gebruikersbetalingen;

2.2.7. Bewaking van gebruikershandelingen om fraude, illegale tarieven en het witwassen van geld te voorkomen.

2.3. De operator verwerkt ook de volgende gegevens:

2.3.1. Achternaam, voornaam en patroniem;

2.3.2. E-mailadres;

2.3.3. Mobiel telefoonnummer

2.4. Het is de gebruiker verboden om de persoonlijke gegevens van derden op de Site te vermelden.

3. PROCEDURE VOOR HET VERWERKEN VAN PERSOONLIJKE EN ANDERE GEGEVENS.

3.1. De Operator verbindt zich ertoe om Persoonlijke Gegevens te gebruiken in overeenstemming met de Federale Wet "Op Persoonlijke Gegevens" nr. 152-FZ van 27 juli 2006 en de interne documenten van de Operator.

3.2. De Gebruiker, die zijn persoonlijke gegevens en (of) andere informatie verzendt, geeft zijn toestemming voor de verwerking en het gebruik door de Operator van de door hem verstrekte informatie en (of) zijn persoonlijke gegevens met het oog op het telefoonnummer van de contactpersoon en / of het e-mailadres voor contact dat door de Gebruiker is opgegeven (over Operatorservices, gemaakte wijzigingen, promoties, etc.) voor onbepaalde tijd, totdat de Operator een schriftelijke kennisgeving ontvangt per e-mail over de weigering om mailings te ontvangen. De Gebruiker stemt er ook mee in dat, voor het uitvoeren van de acties waarin deze clausule voorziet, de Exploitant de informatie die aan hem wordt verstrekt en (of) zijn persoonlijke gegevens aan derden verstrekt in het bijzijn van een contract dat op correcte wijze is gesloten tussen de Operator en dergelijke derden.

3.2. Met betrekking tot Persoonsgegevens en andere Gebruikersgegevens wordt hun vertrouwelijkheid bewaard, tenzij de gespecificeerde gegevens voor het publiek beschikbaar zijn.

3.3. De exploitant heeft het recht om persoonlijke gegevens en gegevens op servers buiten het grondgebied van de Russische Federatie op te slaan.

3.4. De Operator heeft het recht om Persoonsgegevens en Gebruikersgegevens zonder de toestemming van de Gebruiker over te dragen aan de volgende personen:

3.4.1. Aan overheidsinstanties, waaronder instanties van onderzoek en onderzoek, en lokale overheden op hun gemotiveerde verzoek;

3.4.2. Partners van de Operator;

3.4.3. In andere gevallen waarin uitdrukkelijk is voorzien door de huidige wetgeving van de Russische Federatie.

3.5. De Operator heeft het recht om Persoonsgegevens en Gegevens over te dragen aan derden die niet zijn vermeld in paragraaf 3.4. van dit Privacybeleid in de volgende gevallen:

3.5.1. De gebruiker heeft ingestemd met dergelijke acties;

3.5.2. De overdracht is noodzakelijk als onderdeel van het gebruik door de Gebruiker van de Site of het leveren van Diensten aan de Gebruiker;

3.5.3. De overdracht vindt plaats als onderdeel van de verkoop of andere overdracht van het bedrijf (geheel of gedeeltelijk) en alle verplichtingen om te voldoen aan de voorwaarden van dit Beleid worden overgedragen aan de acquirer.

3.6. De operator voert geautomatiseerde en handmatige verwerking van persoonlijke gegevens en gegevens uit.

4. WIJZIGING VAN PERSOONSGEGEVENS.

4.1. De gebruiker garandeert dat alle persoonlijke gegevens actueel zijn en niet relevant voor derden.

4.2. De gebruiker kan op elk moment persoonlijke gegevens wijzigen (bijwerken, aanvullen) door een schriftelijke verklaring naar de Operator te sturen.

4.3. De gebruiker heeft het recht om zijn persoonlijke gegevens te allen tijde te verwijderen, hiervoor is het voldoende dat hij een e-mail stuurt met de bijbehorende applicatie naar e-mail: [email protected]. Gegevens worden binnen drie (drie) werkdagen van alle elektronische en fysieke media verwijderd.

5. BESCHERMING VAN PERSOONSGEGEVENS.

5.1. De Operator moet Persoonlijke en andere gegevens adequaat beschermen in overeenstemming met de Wet en de nodige en voldoende organisatorische en technische maatregelen treffen om Persoonsgegevens te beschermen.

5.2. De gebruikte beschermingsmaatregelen omvatten de bescherming van persoonlijke gegevens tegen illegale of onopzettelijke toegang, vernietiging, wijziging, blokkering, kopiëren, distributie, evenals tegen andere illegale handelingen van derden met hen.

6. PERSOONSGEGEVENS VAN DERDEN GEBRUIKT DOOR GEBRUIKERS.

6.1. Met behulp van de Site heeft de Gebruiker het recht om gegevens van derden in te voeren voor later gebruik.

6.2. De gebruiker verbindt zich ertoe toestemming te verkrijgen van het subject van persoonlijke gegevens voor gebruik via de Site.

6.3. De operator maakt geen gebruik van de persoonlijke gegevens van derden die door de gebruiker zijn ingevoerd.

6.4. De Operator verbindt zich ertoe de nodige maatregelen te treffen om de veiligheid van persoonlijke gegevens van derden die door de Gebruiker zijn ingevoerd te waarborgen.

7. OVERIGE BEPALINGEN.

7.1. Dit Privacybeleid en de relatie tussen de Gebruiker en de Operator die voortvloeit uit de toepassing van het Privacybeleid zijn onderworpen aan de wet van de Russische Federatie.

7.2. Alle mogelijke geschillen die voortvloeien uit deze Overeenkomst zullen worden afgewikkeld in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving op de plaats van registratie van de Operator. Alvorens naar de rechtbank te stappen, moet de Gebruiker de verplichte procedure voor het proces in acht nemen en de desbetreffende claim schriftelijk aan de Operator sturen. De deadline voor het beantwoorden van een claim is 7 (zeven) werkdagen.

7.3. Als om een ​​of andere reden een of meer van de bepalingen van het Privacybeleid ongeldig of niet-afdwingbaar worden geacht, heeft dit geen invloed op de geldigheid of toepasbaarheid van de overige bepalingen van het Privacybeleid.

7.4. De Operator heeft het recht het Privacybeleid op elk gewenst moment geheel of gedeeltelijk eenzijdig te wijzigen zonder voorafgaande toestemming van de Gebruiker. Alle wijzigingen worden de volgende dag van kracht na plaatsing op de site.

7.5. De gebruiker verbindt zich ertoe de wijzigingen in het Privacybeleid onafhankelijk te volgen door de huidige editie te lezen.

Symptomen en behandeling van tuberculeuze meningitis

Tuberculeuze meningitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen. Ze komen voor door het binnengaan van Mycobacterium tuberculosis.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich nadat een persoon tuberculose van andere organen overdraagt ​​(nieren, longen, darmen, huid, botten). Lange tijd wordt deze ziekte nog vaker gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten.

Op dit moment is het verschil tussen het aantal volwassenen en kinderen echter beginnen af ​​te nemen. Ook laten statistieken zien dat mannen meer last hebben van deze ziekte dan vrouwen.

Bij het bestuderen van de vraag hoe tuberculeuze meningitis wordt overgedragen, werd vastgesteld dat de dragers bacteriën zijn van het geslacht Mycobacterium.

Ze kunnen in verschillende omgevingen voorkomen - bij mensen en dieren, en zijn ook te vinden in water en bodem. Deze bacteriën zijn resistent tegen zure omgevingen.

Tuberculeuze meningitis kan worden veroorzaakt door de volgende redenen: verminderde immuniteit van het lichaam, verschillende infecties, traumatisch hersenletsel, intoxicatie. Mycobacteriën komen het zenuwstelsel binnen als de vaatbarrière is verbroken.

Als gevolg hiervan zijn de hersenvliezen onderhevig aan ontsteking. Wanneer de vaten van de hersenen, de voering, de plexus gevoeliger zijn, worden ze kwetsbaarder en kunnen ze worden aangetast door hun werk.

Als een resultaat wordt de ziekte overgedragen en verspreidt zich verder door het lichaam, doordringend in meer belangrijke organen en systemen. Mensen met een HIV-infectie en ongunstige levensomstandigheden zijn bijzonder vatbaar.

Tuberculose van het CZS en de hersenvliezen gebeurt door hematogene, perineurale of lymfogene methoden bij het verplaatsen van mycobacterium tuberculosis uit de laesies.

Een algemeen type infectie van de hersenvliezen is het eerste type.

Bij de eerste methode worden mycobacteriën gedistribueerd met de bloedstroom en vindt infectie van nieuwe organen plaats.

In eerste instantie nemen de choroïde plexus, die zich in het zachte membraan bevindt, de impact van de laesie op, daarna wordt de cerebrospinale vloeistof aangetast.

De volgende zijn geïnfecteerde membranen aan de basis van de hersenen. Na een tijdje zijn de granaten van de hemisferen besmet.

Wanneer de grijze massa van de hersenen wordt geïnfecteerd, ontwikkelt zich tuberculeuze meningocefalitis.

Symptomen van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling zijn slechte gezondheid, stemmingswisselingen, een toename in temperatuur en hoofdpijn. De patiënt weigert te eten, er is lethargie.

Natuurlijk is het voor dergelijke symptomen moeilijk om precies te bepalen wat de ziekte in het lichaam ontwikkelt.

Maar dan wordt de hoofdpijn meer en meer acuut, er is ernstig overgeven, angst, angst, anorexia, de patiënt lijdt aan constipatie. Ook vaak waargenomen parese van de gezichts-, oculomotorische zenuwen.

Als de behandeling van de ziekte niet wordt gestart, zijn de symptomen van tuberculeuze meningitis als volgt. Deze toename in temperatuur tot 40 graden, pijn in het hoofd neemt toe, er is een black-out van bewustzijn.

Waargenomen tachycardie, droge huid, krampen. Binnen 4-5 weken, zonder medische zorg, kan de dood optreden als gevolg van verlamming van de vasomotorische en ademhalingscentra.

Perioden van de ziekte zijn onderverdeeld in de volgende. Dit is een prodromale periode van irritatie, een periode van verlamming. De eerste periode duurt 1-2 weken.

In de lengte zijn de symptomen nogal ambigu en is het voor artsen moeilijk om de ziekte correct te diagnosticeren.

Immers, alleen hoofdpijn wordt het vaakst waargenomen, de gezondheidstoestand verslechtert aanzienlijk, apathie, soms braken en misselijkheid.

De periode van irritatie heeft meer uitgesproken symptomen en wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, overgevoeligheid voor licht en aanraking.

Rode vlekken verschijnen en verdwijnen in verschillende delen van de huid. Na 1-2 weken van de tweede periode valt de patiënt geleidelijk in een gehinderde toestand, zijn schepping is in de war.

De terminale periode wordt gekenmerkt door een volledig verlies van bewustzijn. Ook duidelijk gemanifesteerde parese en verlamming.

Het hart klopt ongelijkmatig, de stuiptrekkingen gaan door, de temperatuur van het lichaam kan zowel sterk stijgen als dalen. De dood kan binnen een week plaatsvinden.

Als we rekening houden met de klinische vormen van tuberculeuze meningitis, dan omvatten deze basilaire, tuberculeuze meningoencephalitis en spinale tuberculeuze meningitis.

Als u tuberculeuze meningitis ontdekt, moet u contact opnemen met een feterisiologist en neurologen voor de diagnose. In de eerste fase van de diagnose is het noodzakelijk om het ruggenmergvocht te onderzoeken. Verstoringen in het lichaam worden al begrepen in de prodroma-periode.

Een stroom van kleurloos helder cerebrospinaal vocht zal met verhoogde druk stromen. Soms gebeurt er een jet. Drank in tuberculeuze meningitis is verhoogd als gevolg van hypersecretie veroorzaakt door het ontstekingsproces.

Cytose wordt ook waargenomen wanneer het aantal cellulaire elementen honderden keren toeneemt. De aandacht wordt gevestigd op de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel. De glucose-indicator is belangrijk.

De diagnose kan zowel tijdig als laat zijn. Als de detectie van de ziekte plaatsvond in de eerste 10 dagen vanaf het moment van de periode van irritatie, wordt deze geacht op tijd te zijn uitgevoerd. Als na 15 dagen - dan werd de diagnose meestal te laat gesteld.

Bepaling van tuberculeuze meningitis is waarschijnlijker bij de volgende symptomen. Deze prodrom, constipatie, urineretentie, schedelklachten.

In geval van tuberculeuze meningitis bij kinderen moeten volwassenen onmiddellijk contact opnemen met gekwalificeerde artsen om complicaties van de ziekte en overlijden zo snel mogelijk te voorkomen.

Als de ziekte wordt vermoed, moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in een gespecialiseerde medische instelling.

Het is noodzakelijk om röntgenfoto's te maken, een punctie te maken, andere onderzoeksmethoden te gebruiken. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, dient onmiddellijk een behandeling met tuberculose te worden gestart.

Afhankelijk van de periode van ontwikkeling van de ziekte, verschilt het in zijn medicijnen en termen.

Natuurlijk, hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het moet zijn om tuberculeuze meningitis te behandelen, en er zal een gunstiger prognose voor herstel zijn.

Tuberculeuze meningitis: overdracht, symptomen, behandeling

Geplaatst door: admin voor jou 29-12-2017 0 149 keer bekeken

Wat is tuberculeuze meningitis?

Meningitis bij kinderen en volwassenen is een zeer ernstige ziekte, vaak met een slechte prognose. De symptomen worden veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie en het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de weefsels van de hersenvliezen. Maar als meningitis wordt veroorzaakt door een specifieke infectie, kan deze gemakkelijk worden overgebracht door een zieke persoon, kan deze slecht reageren op de behandeling en is deze dus nog gevaarlijker.

Tuberculeuze meningitis bij volwassenen en kinderen is een ontsteking van de membranen van de hersenen die optreedt als een secundaire ziekte tegen de achtergrond van bestaande longtuberculose of andere organen. Het overweldigende aantal patiënten leed vroeger aan tuberculose of heeft momenteel een actief infectueus proces. Het veroorzakende agens van de ziekte komt in de hersenvocht, en vandaar in de zachte, arachnoïde, of zelfs in de dura mater, waardoor hun ontsteking.

Tuberculeuze meningitis kan een complicatie van primaire tuberculose worden genoemd. In eerste instantie veroorzaken infectieuze deeltjes een toename van de gevoeligheid van zenuwcellen voor hun toxinen, waardoor de bloed-hersenbarrière wordt verbroken en de vaten van de hersenvliezen geïnfecteerd raken. Nadat de infectie vanuit de vaten in de hersenvocht is geïntroduceerd, worden de weefsels van de hersenmembranen ontstoken. Bovendien leidt de ziekte tot de vorming van kleine knobbeltjes in de hersenen en membranen, die in de botten van de schedel kunnen ontkiemen en zich door het hersenvocht naar de wervelkolom kunnen verspreiden. Bij patiënten vertoont de diagnose vaak ook de aanwezigheid van zwavel, geleiachtige massa aan de basis van de hersenen, vernauwing en blokkering van de bloedvaten en vele andere ernstige aandoeningen.

De veroorzaker van pathologie is mycobacterium tuberculosis. Deze bacteriën zijn erg pathogeen, maar niet iedereen zal een infectieziekte veroorzaken als het in het lichaam komt. Hun virulentie - het vermogen om te infecteren - is in hoge mate afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, maar ook van de immuniteit en de algemene gezondheid van de mens. Aanvankelijk ontwikkelt de patiënt tuberculose van dergelijke lokalisaties:

Na verloop van tijd ontwikkelen kinderen of volwassenen een specifieke ontsteking, die wordt teruggebracht tot het optreden van opeenhopingen van mycobacteriën in de vorm van korrels die vatbaar zijn voor desintegratie en voor het binnendringen van infecties in verre organen. Bij een patiënt kan tuberculeuze meningitis op elk moment optreden tijdens het verloop van tuberculose of nadat een niet-effectieve behandeling is uitgevoerd.

Symptomen van deze pathologie kunnen optreden als een gezonde persoon is geïnfecteerd door een open vorm van tuberculose van de patiënt via druppeltjes in de lucht, via voedsel, kusjes. In plattelandsgebieden komt de overdracht van tuberculose via de voeding veelvuldig voor. De risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn alle soorten immunodeficiënties. Vooral ontwikkelen vaak meningitis bij kinderen met somatische aandoeningen, bij rachitis, geopereerd. Bij volwassenen wordt de ziekte vaker gezien bij HIV-infectie en drugsverslaving, ondervoeding, alcoholisme, na traumatisch hersenletsel, met algemene uitputting, op oudere leeftijd. In sommige gevallen is het niet mogelijk om de bron van de infectie, de oorzaak van de ziekte en de locatie van de primaire focus vast te stellen.

Bij kinderen komt elk type meningitis vaker voor dan bij volwassenen. Als de moeder tuberculose heeft, kan een kind ook aan deze ziekte lijden en ernstige gevolgen hebben voor het leven en de gezondheid. Symptomen van een dergelijke pathologie als tuberculeuze meningitis beginnen te verschijnen na infectie in de hersenvocht - hersenvocht. Ze ontwikkelen zich in fasen, volgens drie perioden (prodromaal, periode van irritatie, terminaal).

In de meeste gevallen begint de ziekte bij kinderen en bij volwassenen langzaam en ontwikkelt zich tot 6-7 weken, maar bij ernstig verzwakte mensen is een scherp, acuut begin mogelijk. Tekenen van de eerste periode van meningitis zijn als volgt:

• Apathie, slecht humeur, lethargie
• Huilen, ontkenning van de borst (bij jonge kinderen)
• hoofdpijn
• Laagwaardige lichaamstemperatuur
• duizeligheid
• Misselijkheid, braken
• constipatie
• Urineretentie

De symptomen van de volgende fase van tuberculose zijn te wijten aan het feit dat de cerebrospinale vloeistof de infectie direct naar de hersenvliezen brengt (ongeveer tegen het einde van de 2e week).

Ze zijn:

• Verdere temperatuurstijging (tot 39-40 graden)
• Scherpe pijn in de nek of voorhoofd
• Geluiden in het hoofd, duizeligheid
• fotofobie
• Depressie van bewustzijn, flauwvallen
• Stoppen met ontlasting
• Sensibilisatie van de huid
• Het uiterlijk van felle rode vlekken op de borst, gezicht
• Spierspanning van de nek
• Doofheid, vallend zicht, scheelzien, enz.

De terminale fase wordt veroorzaakt door het feit dat het ontstekingsproces delen van de hersenen beschadigt. Er is oedeem - hydrocefalus, omdat de liquor en ontstekings-transudaat zich in de weefsels ophopen en niet stromen. Vaak is er een blokkade van het ruggenmerg, parese en verlamming, tachycardie, verminderd bewustzijn en ademhaling. Tegen 15-24 dagen leidt tuberculeuze meningitis bij kinderen en volwassenen, indien niet behandeld, tot de dood door centrale verlamming - schade aan het vaat- en ademhalingscentrum.

Opdat de behandeling iemand zou kunnen redden, is een vroege diagnose van deze pathologie belangrijk. Er wordt aangenomen dat de periode van relatief veilige toestand niet langer is dan 7-8 dagen. De aanwezigheid van de belangrijkste ziekte - tuberculose, evenals de bestaande symptomen moeten leiden tot een idee over de ontwikkeling van meningitis.

Diagnose van de ziekte bij kinderen en volwassenen moet een aantal fysieke, laboratorium-, instrumentele onderzoeken omvatten:

1. Onderzoek, palpatie van de lymfeklieren;
2. X-ray van de longen;
3. Echografie van de lever en milt;
4. Onderzoek van de fundus;
5. Tuberculinetests;
6. Volledige bloedtelling;
7. Een bloedtest door ELISA voor tuberculose;
8. CT-scan van de hersenen.

De belangrijkste bron voor het vinden van de infectie bij de diagnose van "tuberculeuze meningitis" is CSF. Een patiënt heeft drank die voor analyse tijdens een ruggegraatpunctie wordt genomen. In de regel is de druk van hersenvocht tijdens meningitis hoog, zodat het in een straaltje kan stromen. Bevestigt de diagnose van hersenvocht, waarin de verhoogde concentratie van eiwitten, lymfocyten, hoge cellulaire samenstelling, te lage glucose.

Helaas bevat cerebrospinale vloeistof niet altijd mycobacterium tuberculosis, die na bacposa kon worden gedetecteerd, maar tijdens de flotatie-analyse worden ze meestal gedetecteerd en de diagnose bevestigd. Differentiële diagnostiek voor pathologieën zoals tuberculeuze meningitis moet worden uitgevoerd met virale meningitis, bacteriële meningitis.

Wanneer deze ziekte dringend ziekenhuisopname en intramurale behandeling vereist. Kinderen en volwassenen worden geplaatst in een gespecialiseerde afdeling of eerst op de intensive care (afhankelijk van de aandoening). De duur van de behandeling is meestal minstens 6-12 maanden. Meestal wordt de behandeling beperkt tot het gebruik van speciale geneesmiddelen - pyrazinamide, rifampicine, isoniazide en andere geneesmiddelen uit de sectie van de fthisiologie.

Bovendien omvat de behandeling geneesmiddelen voor het verbeteren van de bloedmicrocirculatie, normalisatie van de cerebrale circulatie, antioxidanten, geneesmiddelen tegen hypoxie van hersenweefsel.

Om cerebraal oedeem te voorkomen, is de behandeling van een ziekte zoals tuberculeuze meningitis vaak gebaseerd op het gebruik van decongestiva, diuretica. Om de effecten van intoxicatie te verminderen, wordt de patiënt geïnjecteerd met zoutoplossing, glucose. Men moet niet vergeten dat met tuberculose, zelfs na een succesvol herstel, een persoon verzwakt is en rehabilitatiemaatregelen nodig heeft. De meeste mensen worden aangeraden om gespecialiseerde resorts, thuistrainingstherapie en massage te bezoeken. Goede voeding is erg belangrijk - een dieet met een overvloed aan eiwitrijk voedsel, plantaardige en dierlijke vetten.

Preventie van tuberculose is erg belangrijk, omdat deze ziekte een van de ernstigste is onder infectieuze pathologieën en is beladen met overlijden of invaliditeit. Alles moet worden gedaan om kinderen en allen die dicht bij hen in de buurt zijn te beschermen tegen infectie, om ze tijdig te vaccineren en om een ​​verzwakking van het immuunsysteem te voorkomen.